Toawa ku kar dermanê Augmentin SR bikar bîne?

Infectionsnfeksiyonên bakterî yên ku ji hêla pathogenên hestiyar ve têne vebirin: enfeksiyonên giyayên xwînê yên tîrêjê jorîn (bronşît, pneumonia, emmyema pleural, êşa absê), enfeksiyonên organên ENT (sinusitis, tonsillitis, otitis media), enfeksiyonên pergala genitourinary û organên pelvîk (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, abscess tubo-ovarian, endometritis, vaginitis bakterî, aboriya septîk, sepsên piştî paşmayînê, pelvioperitonitis, chancre nerm, gonorrhea), enfeksiyonên çerm û lemikên nerm (erysipelas, impetigo, navîn) lê dermatoses vegirtî, abscesses, cellulitis, jêkvegira birîna), osteomyelitis, enfeksiyonan postoperative, pêşîlêgirtina nexweşîyên li muayenexaneyê.

Dosage form

tabletên serbestberdana guherandî yên fîlimê, lyophilisate ji bo amadekirina çareseriyek ji bo rêveberiya intravenous, pîvaz ji bo amadekirina şeklê ji bo rêveberiya devkî, tabletên, pîvaz ji bo amadekirina çareseriyek ji bo rêveberiya intravenous, tabletên belav

Contraindications

Hîpertansiyon li ser pêkhateyên Augmentin CP (tevî cefalosporîn û antîbiyotîkên din ên beta-lactam), mononucleosisê enfeksiyonê (di nav de xuyangiya rash-pelikek sorikî), fenîlketonurya, episodes of zerdeştî an tevgera kezebê ya astengdar ji ber karanîna amoxicillin / clavulanovaova dîroka acid, CC kêmtir ji 30 ml / min (ji bo tabletên 875 mg / 125 mg).

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

Dozên Augmentin SR di binê amoxicillin de têne dayîn. Rêza dosage bi şêwaza giran û cîhê vegirtinê, hestiyariya pathogenê ve girêdayî ye.

Zarokên di bin 12 saliyê de - di formên amadekariyên din ên LF de ku xwedan heman madeyên çalak in: gumanbar, şorbe an avêtin ji bo rêveberiya devkî. Dozek yek li gorî temenê tête diyar kirin: zarokên heta 3 mehan - 30 mg / kg / roj di 2 dozên dabeşkirî, 3 meh û mezintir - ji bo enfeksiyonên giran ên mestir - 25 mg / kg / rojê di 2 dozên dabeşkirî an 20 mg / kg / rojê di 3 dozan de, bi vegirtinên giran - 45 mg / kg / roj di 2 ducan de an 40 mg / kg / rojê di 3 ducaniyê de.

Mezinan û zarokên ku temenê wan ji 12 salî mezintir e an giraniya 40 kîlo an jî zêdetir e: 500 mg 2 car / roj an 250 mg 3 caran / roj. Di nav enfeksiyonên giran û enfeksiyonên rêwîtiyê de - 875 mg 2 caran / rojê an 500 mg 3 caran / rojê.

Doza rojane ya herî zêde ya amoxicillin ji bo mezinan û zarokên ku temenê wan ji 12 salî re mezintir e 6 g, ji ​​bo zarokên di bin 12 salî de ne - 45 mg / kg giraniya laş.

Doza rojane ya herî zêde ya klavulanic acid ji bo mezinan û zarokên ku temenê wan ji 12 salî mezintir e 600 mg ye, ji bo zarokên di bin temenê 12 saliyê de - 10 mg / kg giraniya laş.

Bi tengasiya mezinbûnê di mezinan de, karanîna sekinandinê tê pêşniyar kirin.

Di doza têkçûna rengek kronîk de, dozek û berekariya rêveberiyê tê rêve kirin (rêveberiya amadekariyên LF ku xwedan heman madeyên çalak ji hilberînerên din) ve girêdayî girêdayî QC: bi QC bi 30 ml / min re, bi QC bi 30 ml / min, pêdivî ye ku guhastina dozê ne hewce ye, bi QC 10-30 ml / min: di hundurê - 250- 500 mg / rojê her 12 demjimêran, bi CC kêmtir ji 10 ml / min - 1 g, paşê 500 mg / rojê iv an 250-500 mg / rojê bi devkî di yek goçê de. Ji bo zarokan, divê doz bi heman awayî were kêm kirin.

Nexweşên li ser hemodialîzê - 250 mg an 500 mg Augmentin CP bi devkî di yek dozê de, 1 dozek din di dema dialîzê de û 1 dozek din jî li dawiya civîna diyazîkê.

Actionalakiya dermanan

Amoxicillin û acid klavulanic a amadekirinê hevbeş, frensa beta-lactamase. Ew tevne bakterîtîk tevdigere, tevnehevîkirina dîwarê bakterî asteng dike.

Li dijî bakteriyayên gram-erênî yên aerobîk (tevî stokên hilberîner ên beta-lactamase) çalak: Staphylococcus aureus,

bakterîyên gram-negatîf a aerobîk: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Pathogenên jêrîn bi Augmentin CP-yê tenê di vitro de gumanbar in: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Coryneococcocpoccus peptes.

bakterîyên gram-neyînî yên aerobîk (di nav de stokên hilberîna beta-lactamase): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöerifereerereerereerereerereiereerereiereerereiereerereerereer ), Campylobacter jejuni,

bakterîyên gram-neyînî anaerobîk (di nav de stains hilberandina beta-lactamases): Bacteroides spp., di nav de Bacteroides fragilis.

Acav clavulanic di Augmentin CP de cûrbecûr celebên II, III, IV û V yên beta-lactamases, li dijî cûre I beta-lactamases, ku ji hêla Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulanic acid ji bo penicillinases re tropîzmek zêde heye, ji ber vê yekê ew bi enzimê re kompleksek domdar pêk tîne, ku ev dezgehbûnê ya amoxicillin di bin bandora beta-lactamases de asteng dike.

Bandorên aliyê

Ji pergala digestive: qirêjî, vereşîn, xurîn, gastrit, stomatitis, glossitis, zêdebûna çalakiya transaksînasên "kezebê", di rewşên rind de - zerba kolesterolê, hepatît, têkçûna kezebê (bi gelemperî di pîr, mêran de, bi dermankirina dirêjkirî), pseudomembranous û hemorrhagic colitis (dikare piştî dermankirinê jî were pêşve xistin), enterocolitis, zimanê "porî" reş, tarîbûna enamelê diranê.

Organên hematopoietic: zêdebûnek nerastkirî di dema protrotombîn û dema xwînê de, thrombocytopenia, thrombocytosis, eosinophilia, leukopenia, agranulocytosis, anemia hemolytic.

Ji pergala nervê: bêhêzbûn, serêş, zêde şehwet, xeyal, guherîna behre, konvansiyon.

Nerazîbûnên herêmî: di hin rewşan de, phlebitis li cîhê êşa injeksiyonê.

Nerazîbûnên alerjîk ên li ser pêkhateyên Augmentin SR: hişk, gurçikên eritematîkî, kêm kêm - erythema exudative multiforme, şok anaphylactic, angioedema, zehf zehf - dermatîfê exfoliative, eritema exudative malignant (sindroma Stevens-Johnson), vasculitis alerjîk, vasculitis serum pustulozozê exantematîkî ya gelemperî ya akût.

Wekî din: candidiasis, pêşveçûna superinfeksiyonê, nefrîsê interstitial, kristasturia, hematuria.

Rêbernameyên taybetî

Digel dermankirina qursê bi Augmentin SR re, pêdivî ye ku ji bo rewşa fonksiyona xwînê, kezeb û gurçikan çavdêriyê bikin.

Ji bo ku ji xetera gastrointestînê re rîska bandorên alî kêm bike, divê derman bi xwarinan re were girtin.

Vê gengaz e ku ji ber mezinbûna mîkroflora insensitive ya ku ew jê re guherînek berbiçavkirinê pêşve bike, pêdivî ye ku guhertinek têkildar di dermankirina antîbîotîk de hewce bike.

Dibe ku di diyarkirina glukozê de di mîzê de encamên erênî yên derewîn bide. Di vê rewşê de, ji bo destnîşankirina gêjbûna glukozê di mîzê de tê pêşniyar kirin ku meriv metodê oxidant glukoz bikar bîne.

Piştî rûkulkirinê, sekinîn divê ji bo 7 rojan zêdetir di nav sarincokê de neyê hilanîn, lê nehatibijandin.

Li nexweşên bi zêdebûna hestyariya penîsîlînê re, reaksiyonên alerjî yên bi antîbîotên cephalosporin mimkun e.

Bûyerên pêşketina kolîtê nekroşkar a di nûbûnê de û di jinên ducanî de yên bi şikilandina mêjî ya mûhtemeleyan diyar bûne.

Peywendî

Antacids, glukosamine, laxatives, aminoglycosides hêdî hêdî dikin û zirarê li ser perçeyên Augmentin CP kêm dikin, ascorbic acid nerazîbûnê zêde dike.

Dermanên bakterîostatîk (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) xwedî bandorek antagonistic.

Bandorkirina antikoagulantên neyekser zêde dike (tepisandina mîkroflora devikê, kêmkirina synthesiya vîtamîna K û indeksa prothrombin kêm dike). Bi rêveberiya yekdestî ya antîkogulantan, pêdivî ye ku meriv nîşanên xweseriya xwînê kontrol bike.

Bandora nakokiyên devkî, dermanan kêm dike, di dema metabolîzma ku PABA pêk tê de, etinyl estradiol - xetera xwîna "pêşveçûnê".

Diuretics, allopurinol, fenylbutazone, NSAIDs û dermanên din ên ku sekreteriya tubulasyonê asteng dike zêdebûna amoxicillin di navhevkirina Augmentin SR de zêde dibe (acid clavulanic bi gelemperî bi filtration glomerular ve tê derxistin).

Allopurinol xetereya pêşxistina rêşiyek çerm zêde dike.

Pirs, bersiv, nirxandinên li ser dermanê Augmentin SR


Zanyariyên ku ji bo pisporên bijîşk û derman ve têne armanc kirin. Di derheqê dermanê de agahdariya herî rastîn di rêwerzên ku ji hêla hilberîner ve hatine pakkirin ve tê şandin. Ne agahdariya ku li ser vê yekê an jî li ser rûpelek din a malpera me ve hatî şandin dikare wekî serîlêdanê ji bo îtirazek kesane ji pisporê re bike.

Forma berdanê

Augmentin di tabletên bihevra fîlimê, pudre de ji bo çareseriyên injeksiyonê, û madeya hişk ji bo dilopandina dilopê heye. Powderên ji bo amadebûna Augmentin suspension and syrup jî têne hilberandin. Narkotîkên dermanê bi heman madeyên çalak ev in: Amoxiclav, Bactoclav, Arlet, Klamosar.

Dosage û rêveberî

Li gorî rêwerzanan, Augmentin di destpêka xwarinek de tête pêşniyar kirin, dozên derman li gorî temenê nexweş û giraniya enfeksiyonê bi rengek taybetî têne şandin. Bi dermankirinê, gengaz e ku meriv terapiya gavavêtinê pêk bîne - yekem, rêveberiya birêkûpêk dermanê tête bikar anîn, û piştre ew rêveberiya devkî vedigirin. Kursiya dermankirinê bi Augmentin bi gelemperî ji 14 rojan bêtir derbas nabe ku wêneyê klînîkî were revandin. Ji bo mezinan û zarokên temenê 12 salî re, ev ji bo enfeksiyonên sivik û nerm têne diyar kirin 1 tabloya 0.375 g 3 caran di rojê de, ji bo nexweşiya giran 1 tabloya 0.625 g an 2 tabletên 0.375 g 3 caran di rojê de. Bi rêveberiya navîn, destûr tê dayîn ku her 6 demjimêran derman bi kar bîne. Dozê herî zêde rojane 7.2 g. Nexweşên ku di dema dermankirinê de fonksiyonê rengek têkçûyî ne hewceyê rastkirina dermanên diyarkirî hewce ne.

Augmentin ji bo zarokên di bin 1 saliyê de bi gelemperî wekî şikilî tê diyar kirin. Rêbername destnîşan dikin ku di temenê heya 3 mehan de, dozek yekane 0,75 ml, ji 3 heta 12 mehan - 1.25 ml. Di rewşê de vegirtina giran a bi rêveberiya intravenous ya dermanê her 6-8 demjimêran, dozek yekane ya Augmentin ji bo zarokên ji 3 mehan heta 12 salî bi 30 mg / kg giraniya laşî ye, heya 3 mehan di heman ducanê de her 12 saet. Her weha, zarokên ku temenê wan di bin 12 salan re ne ji bo Augmentin an syrup-ê rawestandin têne pejirandin. Li gorî amaran, ji 9 mehan heta 2 salan zarokên 5,5 ml (0,156 g / 5 ml) têne diyar kirin, ji 2 heta 7 salan - 5 ml (0,156 g / 5 ml), ji 7 heta 12 salan - 10 ml (0,156 g / 5 ml) rojê sê caran, bi nexweşîya giran re, dozê destûr tê dayin.

Pêşkêşkirina Augmentin ji bo karanîna rasterast berî ku tête bikar anîn tête amadekirin, pîvaz di germahiya avahiyê de li ava sar tê belav kirin. Avê bi nîşana ku li ser viyalê hatî nîşankirin tê zêdekirin, dema ku naverok hêdî hêdî bi nermî têne şilandin, û piştre rûnişkandin heya ku di nav 5 hûrdeman de bi tevahî were veqetandin. Berî her karanîna, viyal divê bi baldarî were şûştin, da ku doseya rastîn were diyar kirin, pîvanek pîvanek were tête bikar anîn, ku piştî her karanîna avê bi baldarî bi avê ve were şûştin. Sûreta dilopkirî di nav sarincê de 7 rojan zêdetir tê hiştin, lê naparêze.

Taybetmendiyên dermanolojîk

Farmakokinetics

Herdu hêmanên Augmentin® SR (amoxicillin û acid klavulanic) bi temamî di nav nirxên pH ya fîzyolojîk de çareseriyên avê têne çareser kirin. Her du beş jî bi rêveberiya devkî zû û baş têne zexm kirin. Germbûna Augmentin® SR dema ku di destpêka xwarinê de tête girtin baştir dibe.

Derman

Dose(mg)

T> MIC^ h(%)

Cmax (mg/l)

Tmax (h)

Auc

T1 / 2 (h)

Amoxicillin

Augmentin SR 1000 / 62.5 mg x 2

Clavulanate

Augmentin SR 1000 / 62.5 mg x 2

ND - nehatiye destnîşankirin

T> dema MIC> mezinahiya kêmtirîn ya mêtînger

Tabletên Piştgiriyê yên Augmentin domdar® SR xwedan profîlokek farmakokinetîkî / pharmacodynamicek taybetî ye.

Indeksa T> MIC dema ku dermanê Augmentin diyar dike wergirt® SR bi berdêliya yekser a madeyên çalak re di heman rengê de bi heman dozên tabletan ve girîng e.

Dema ku bi devkî tê îdare kirin, hêjayên dermankirî yên amoxicillin û acid clavulanic di nav tûj û sifirê interstitial de têne dîtin. Hûrbûnên dermankî yên her du madeyan di navbêna gurçikê de, hestiyên zikê abdominal, çerm, adipose û masûlkeyên hestî, û her weha di navbêna synovial û peritoneal, bilî û pus de têne dîtin. Amoxicillin û acid clavulanic qels bi proteînan re têkildar in, lêkolîn diyar kirin ku rêjeyên girêdana proteînê ji% 25 ji bo asîd clavulanic û% 18 ji bo amoxicillin ya tevnîgayên wan ên plazma giştî ne. Di lêkolînên heywanan de, li tu organîzasyonan yek ji van pêkhateyan li kolanan çênebûye.

Amoxicillin, mîna penicillinsên din, dikare di şîrê şîrê de were dîtin. Dîmenên asîdê clavulanic di şîrê dayikê de jî dikarin bibînin. Lêkolînên berhemanînas ên heywanan destnîşan kiriye ku amoxicillin û acid klavulanic dikarin berbi placental derbas bikin, lê di derheqê ziravbûnê an bandorên zirardar ên li ser fetusê de tu delîl nehatiye dîtin.

Amoxicillin bi rengek wekhev ji 10-25% ya doza ku hatî girtin, di mîzê de bi rengek jêhatî ve tê derxistin. Clavulanic acid di laşê mirov de ji 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-karboxylic acid û 1-amino-4-hydroxy-butan-2-yek digire û metabol dibe. mîz û feces, û her weha di forma karbon dioksîdê de bi hewa exhaled.

Amoxicillin bi piranî ji hêla gurçikê ve tê derxistin, dema ku klavulanic acid ji hêla her du mekanîzmayên gurçikê û jêhatî ve tê derxistin. Nêzîkî 60-70% amoxicillin û nêzîkê 40-65% ji klavulanic acid di mîzê de bê vesartir têne derxistin. Bikaranîna hevbeş bi probenecid re vesazkirina amoxicillin asteng dike, lê dereng derxistina klavulanate ji hêla gurçikan ve zêde dike.

Rêzkirina dozê hewce nake.

Nexweşên bi fonksiyonê vexwarinê ya kemandî

Ne hewce ye ku dermanê dermanê bi zelalkirina kreatînîn>> 30 ml / min biguheze. Li nexweşên bi zelalkirina kreatînîn kêmtir ji 30 ml / min, girtina derman nayê pêşniyar kirin.

Nexweşên hemodialîzayê

Nexweşên ku bi karûbarê kezebê veqetandî hene

Bi hişyariyê bikar bînin; daneyên ji bo pêşniyarên dozkirinê ne bes in.

Pharmacodynamics

Augmentin® SR komek antîbîotîk e ku tê de amoxicillin û acid clavulanic, bi spekîtek berfireh a çalakiya bakteriyolojîk heye, berxwedan dijî beta-lactamase.

Amoxicillin antîbîotîkek berbiçav-nîv-synthetic ye ku li dijî gelek mîkrojenên gram-erênî û gram-neyînî çalak e. Amoxicillin ji hêla beta-lactamase ve hatî hilweşandin û li ser mîkroorganîzanên ku vê enzîmê hilberîne bandor nake.

Clavulanic acid beta-lactamate e, di strukturên kîmyewî de mîna penîsilînan eynî ye, ku xwediyê wê heye ku enzîmên beta-lactamase mîkrojenîzmayên ku li hember penicîlîn û cefalosporîn re berxwedan in, bi vî rengî pêşî lê digirin. Di taybetî de, ew li dijî plasmid beta-lactamases, ku berxwedana derman bi gelemperî re têkildar e, lê li dijî beta-lactamases kromozomî ya 1-ê celeb 1 kêmtir bandor e.

Hebûna klavulanic acidê li Augmentin® SR amoxicillin ji bandorên zirarê yên beta-lactamases diparêze û bi tevlêbûna mîkrojenên ku bi gelemperî li hember penîsîlîn û cephalosporinsên din re berxwedan e, spekariya çalakiya antîbakteriyal xwe vedide. Clavulanic acid di forma yek dermanê de ne xwedan bandorek klînîkî ya girîng a antibacterial e.

Mekanîzma pêşveçûna berxwedanê

Acav clavulanic li dijî pêşveçûna berxwedanê ya ku ji enzimên beta-lactamase ve têne parastin diparêze. Forma derman bi derketina hêdî ya madeyên çalak re, bandora dermanê li dijî mîkroorganîzma bi berxwedana ku ji hêla proteîn-penicillin-binding ve hatî çêkirin zêde dike.

Amoxicillin dibe sedema berxwedana cross li dijî antîbîotîkên din ên beta-lactam, fînanserên beta-lacamase û cephalosporins.

To Augmentin®SrMîkrojenîzmayên jêrîn hestyar in:

Aerobên gram-erênî: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, asteroids Nocardia, Streptococcuspneumoniae *†,

Streptococcus pyogenes*†, Streptococcus agalactiae*†, Koma viridans streptokok, Streptococcus spp (cûreyên din β-hemolîtîk)*†, Staphylococcus aureus (ji methicillin re hesas e) *, Staphylococcus saprophyticus (ji methicillin re hestiyar) Staphylococcus negatîf a Coagulase (hişmendiya methicillin)

Aerobên gram-neyînî: Bordetella pertussis,Haemophilus influenzae *,

Haemophilus parainfluenzae,Helicobacter pylori,Moraxella catarrhalis *,

Neisseria gonorrhoeae,Pasteurella multocida,Vibrio kolera

Borreliaburgdorferi,Leptospiraictterohaemorrhagiae,Treponema pallidum

Anaerobên gram-erênî: Clostridium spp.,Peptococcus niger,Peptostreptococcus magnus,Mîkroma Peptostreptococcus,Peptostreptococcusspp

Anaerobên gram-neyînî: Bacteroides fragilis,Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenellacorrodens,Fusobacteriumnucleatum,Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotellaspp

Mîkrozanî bi berxwedana destkeftî gengaz

Corynebacterium spp., Enterococcus faecium

Gram negatîfaerobes:Escherichia coli *, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp

Mîkroorganîzmayên bi berxwedana xwezayî:

Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei,Legionella pneumophila,Morganella morganii,Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrofomas maltophilia,Yersinia enterolitica

Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp

* Di ceribandinên klînîkî de bandor diyar bûye.

Micro Mîkrobeyên hilberîna ne-beta-lactamase

Dosage û rêveberî

Augmentin® SR divê li gorî rêwerzên fermî yên herêmî ji bo karanîna bijîşkî ya antîbîotîkan, û her weha daneyên herêmî yên li ser gumanbariyê ji dermanê re were bikar anîn.

Augmentin® SR ji bo dermankirina kurt-kurt a enfeksiyonên bakteriyal ên ku ji hêla mîkroorganîzma hestiyar ve têne derman kirin têne armanc kirin.

Gumanbariya Augmentin® SR li gorî devera erdnigarî û dem vedihewîne. Pêdivî ye ku daneyên herêmî li ser gumanbariyê li narkotîkê bixwînin, û her weha, heke gengaz be, materyalê hildin û analîzên hişmendiya wê bikin.

Ji bo ku meriv meriviya Augmentin-ya herî zêde zêde bike® SR di destpêka xwarinê de tê pêşniyar kirin. Pêdivî ye ku dermankirin bêhtir ji 14 rojan berdewam nebe û bêyî nirxandina rewşa nexweş.

Pilên Augmentin® SR xwedî groovek perçebûyî ye, ku ew di nîvê de têne şûştin ji bo hêsankirina golê, lê ne ji bo kêmkirina dozê: Divê ku her du nîvî bi yekdengî werin girtin.

Dozê pêşniyazkirî rojane 2 tablet e.

Mezinan û mezinan (16 salî û mezin))

2 tabletên rojê du caran ji 7 heta 10 rojan

Exareserkirina bronçîtiya kronîk

2 tabletên rojê 7 caran 7 carî

Sinusîta bakteriyal akût

2 tabletên rojê du caran 10 rojan

Pêşîlêgirtina li tevliheviyên enfeksiyonên herêmî li diranan bijartî

2 tabletên rojê du caran 5 rojan, dest bi kişandinê divê di nav 3 saetan de piştî emeliyatê

Ev forma dosageê ji bo zarokên di bin temenê 16 saliyê de ne armanc e.

Augmentin Dose kêm bikin® SR ne hewce ye, dozên ji bo mezinan re wekhev in.

Nexweşên bi fonksiyonê vexwarinê ya kemandî

Ne hewce ye ku dermanê dermanê bi zelalkirina kreatînîn>> 30 ml / min biguheze. Li nexweşên bi zelalkirina kreatînîn kêmtir ji 30 ml / min, girtina derman nayê pêşniyar kirin.

Nexweşên hemodialîzayê

Nexweşên ku bi karûbarê kezebê veqetandî hene

Ji bo ku hûn bi hişyariyê bikar bînin, pêwîst e ku di navbên birêkûpêk de karûbarê hepatîkî bişopînin. Di daneyên nebawer de hene ku dosandina pêşniyar bikin.

Pir zêde doz kirin

Nîşan Bi hilweşîna gastrointestinal û tengasiyên di balansa avê-electrolyte de mimkun e. Crystaluria ya amoxicillin tête diyarkirin, di hin rewşan de dibe sedema pêşveçûna rengek renge.

Derman: terapiya semptomatîk, sererastkirina balansa avê-electrolyte. Augmentin® SR bi rêya hemodialîzasyonê ji xwînê tê derxistin.

Xwediyê belgeya qeydkirinê

Laboratoire GlaxoSmithKline, Fransa

(100, route de Versailles, 78163 Marly-Le-Roi, Cedex)

Navnîşa rêxistinê ku îdîayên ji xerîdar digire ser kalîteya hilber (mal) li Komara Qazaxistanê

GlaxoSmith Klein Export Ltd Ofîsa Nûnerê li Kazakistan 050059, Almaty, st. Furmanova, 273

Hejmara telefonê: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Wêneyên 3D

Tabloyên bi fîlimê1 tab.
Layer Release Instant
madeyên çalak:
amoxicillin trihydrate654.1 mg
(wekhev ji 562.5 mg amoxicillin)
potavium clavulanate76.2 mg
(wekhevî 62.5 mg acav clavulanic)
Excipients: MCC - 136.4 mg, starch karboksymethyl natrium - 18 mg, dioksîdê silîdî ya koloidal a bêhydrîd - 6.3 mg, stearate magnesium - 9 mg
Lerizandina Destpêkê
madeya çalak:
amoxicillin sodium480.8 mg
(wekhev e 437.5 mg amoxicillin)
Excipients: MCC - 111,7 mg, gomê xanthan - 14 mg, acid citric - 78 mg, dioksîdê ya silicon koloidî ya bêhydrûse - 1,5 mg, stearate magnesium - 14 mg
Avê fîlima Shell: hypromellose 6 cps - 11.6 mg, hypromellose 15 cps - 3.9 mg, titanium dioxide - 15.1 mg, macrogol 3350 - 2.3 mg, macrogol 8000 - 2.3 mg

Pharmacodynamics

Amoxicillin antîbîotîkek berfireh a nîv-synthetic ye ku bi çalakiya li dijî gelek mîkrojmayên gram-erênî û gram-neyînî ye. Di heman demê de, amoxicillin bi hilweşîna beta-lactamases ve gumanbar e, û ji ber vê yekê jî qiyasa çalakiya amoxicillin li mîkroorganîzmên ku vê enzîmê hilberîne zêde nake.

Clavulanic acid, a beta-lactamase a ku fonksiyona bi strukturên bi penicillins re têkildar e, heye ku bikêrhatî bexşînek berfireh a beta-lactamases ku di penicillin û mîkrojenên berxwedêr ên cephalosporin de têne dîtin. Clavulanic acid li dijî plasmid beta-lactamases, ku bi piranî ji berxwedana bakteriyarî berpirsiyar in, bi qasî bandorker e, û li dijî kromozomal beta-lactamases a 1-yê tîrêjê, ku ji hêla asîdê clavulanic ve nehatin sekinandin kêm e.

Hebûna klavulanic acidê di amadekariya Augmentin am de amoxicillin ji tunekirinê ji hêla enziman ve diparêze - beta-lactamases, ku destûrê dide ku mezinahiya antibacterial ya amoxicillin-ê berfireh bike.

Di amadekirina Augmentin ® SR de amoxicillin hêdî hêdî bihêle ku hişmendiya wan darbeyan biparêze S. pneumoniaeku tê de berxwedana amoxicillin ji hêla proteînan ve girêdayî penicillin (berxwedana penicillin) e S. pneumoniae, an PRSP).

Ya jêrîn çalakiya navgîniya amoxicillin bi acid clavulanic e in vitro.

Bakterî bi gelemperî guman dibe ku bi wan re têkelek amoxicillin bi acid clavulanic

Aerobên gram-erênî: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, koma streptokok Viridans 2, Streptococcus spp. (streptokokên beta hemolîtîk ên din) 1,2, Staphylococcus aureus (ji methicillin re hestiyar) 1, Staphylococcus saprophyticus (ji methicillin re hesas e), staphylococci-koagulase-neyînî (hesas ndaj methicillin).

Aerobên gram-neyînî: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Yên din: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Anaerobên gram-erênî: Clostr> tevî Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Anaerobên gram-neyînî: Bactero> tevî Bactero> tevî Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Bakterîyên ku ji bo wan berxwedanek qewimandî ya amoxicillin bi klavulanic acid re mimkin e

Aerobên gram-neyînî: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., tevî Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., tevî Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Aerobên gram-erênî: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium.

Bakterên ku bi xwezayê re têkildar in ji berhevkirina amoxicillin bi acid clavulanic

Aerobên gram-neyînî: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Sp. Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Yên din: Chlamydia spp., tevî Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Ji bo van celebên mîkrojenan, di lêkolînên klînîkî de bandorek klînîkî ya tevheviya amoxicillin bi acîdiya klavulanic ve hatî destnîşan kirin.

2 Stûnên van celebên bakteriyan beta-lactamases nînin. Hişmendiya bi monoterapiya amoxicillin re hestiyariya heman rengî ji bo berhevkirina amoxicillin bi acid klavulanic re pêşniyar dike.

Bijî berxwedanê. Amoxicillin rasterast-berxwedana bi antîbîotîkên din ên beta-lactam re, û her weha tevliheviyek ji antîbîotîkên beta-lactam re bi mizgîdên beta-lactamase û cephalosporins re nîşan dide.

Mekanîzmayên berxwedanê. Acav clavulanic amoxicillin ji bandorên zirarê yên beta-lactamases diparêze. Serbestberdana hêdî ya pêkhateyên çalak ên dermanê Augmentin ® SR bandoriya amoxicillin li hember mîkrozîzmayên ku berxwedana wan ji ber guhartina proteînên penicillin-binding zêde dike, zêde dike.

Pharmacokinetics

Herdu pêkhatên çalak ên Augmentin ® SR, amoxicillin û acid klavulanic, baş di nav çareseriyên avê de bi pH ya fîzolojîkî ve têne çareser kirin, û piştî rêveberiya devkî zû û bi tevahî ji tansiyonê gastrointestinal têne derxistin. Di mijara girtina dermanê di destpêka xwarina xwarinê de germbûna materyalên çalak xweştir e.

Li jêr rêzikên pharmacokinetic ên amoxicillin û klavulanic acid piştî 2 tabletan têne girtin. Augmentin ® SR ji hêla dilxwazên tendurust ve di destpêka xwarinek xwarinê de.

Parametreyên dermanxaneya navînî

Clavulanic acid

DermanDose mgT> IPC 1, h (%) 2Cmax mg / lTmax hAUC, mcg · h / mlT1/2 h
Amoxicillin
Augmentin CP 1000 mg + 62.5 mg × 220005,9 (49,4)171,571,61,27
Augmentin CP 1000 mg + 62.5 mg × 2125Nehatiye destnîşankirin2,051,035,291,03

1 Ji bo bakteriyen bi IPC 4 mg / L.

2 T> IPC, h (%) - dema (wekî sedî navîn dema navberê di navbera dozan de), di nav de dema ku hêjayê tiryakê di xwînê de ji IPC-ê re ji bo pathogenek taybetî zêde ye.

Dermanê Augmentin ® SR xwedî profîla dermanxaneyê ya bêhempa ye, taybetmendiya T> MPC ya vê dermanê dema ku bi tabletan bi karanîna serbestberdana rasterê ya madeyên çalak ên ku tê de kombînasyona amoxicillin û acid clavulanic pêk tê nayê bidestxistin.

Wekî ku bi rêveberiya iv re tevliheviyek ji amoxicillin û acid clavulanic, acizbûnên dermankirî yên amoxicillin û acid clavulanic di nav cûrbecûr teşe û şilavê interstitial de (gulleya gurçikê, tansên abdominal, çerm, rûn û masûlkeyên hestî, felqên synovial û peritoneal, biler, birînên purulent têne afirandin) )

Amoxicillin û klavulanic acid xwedan astek qels a girêdana bi proteînên plazma. Lêkolîn diyar dikin ku nêzîkê 25% ji mîqdara giştî ya klavulanic acid û 18% amoxicillin di plasma xwînê de bi proteînên plîzma xwînê re girêdide.

Di lêkolînên heywanan de, tevhevhevbûna naverokên dermanê Augmentin ® SR li tu organek nehat dîtin.

Amoxicillin, mîna pir penicillins, di şîrê şîrê de derbas dibe. Di şîrê dayikê de travên klavulanic acid jî têne dîtin. Bi xêra ku ne mumkun e ku şiyana mûçe ya devî û berendamî çêbibe, bi bandora neyînî ya din a amoxicillin û acid clavulanic li ser tenduristiya zarokên şîrê dayikê nayê zanîn.

Lêkolînên li ser fonksiyonê hilberîna refransiyonê di heywanan de dema ku dermanê Augmentin ® SR bikar tînin nîşan da ku amoxicillin û acid clavulanic derbasî astengiya placental dibin. Lêbelê, ti bandorên neyênî li ser fetus nehatiye tespît kirin.

10–25% ji doza destpêkê ya amoxicillin ji hêla gurçikê ve wekî wekî metabolîtek bêhêz (acid penicillic) tê derxistin. Clavulanic acid bi berfirehî li 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pirrole-3-karboxylic acid û 1-amino-4-hydroxy-butan-2-yek tête metabolîzekirin û ji hêla gurçikan ve tê derxistin, bi riya kestê digihîje, û hem jî bi hewa qediyayî di forma karbonbonoksîdê de.

Wekî din penicillins, amoxicillin bi piranî ji hêla kumikê ve tê derxistin, dema ku klavulanic acid ji hêla her du mekanîzmayên renal û derveyî ve têne derxistin.

Lêkolîn hatine destnîşan kirin ku bi qasî 60-70% amoxicillin û nêzîkê 40-65% yanê klavulanic acid ji hêla gurçikan ve têne guheztin.

Birêvebirina hevdemî ya probenecid hêşîn dibe ku derziya amoxicillin, lê xwerû derxistina asîdê klavulanic kêm nake (binihêrin "Têkel").

Nîşanên Augmentin ® SR

Dermanê Augmentin ® SR ji bo dermankirina enfeksiyonên bakteriyal ên deverên jêrîn ên ku ji hêla mîkrojenîzma hestiyar ve ji berhevkirina amoxicillin bi acîdiya klavulanic ve têne hesibandin têne destnîşan kirin:

êşa enfeksiyonên laşî, wekî pneumonia ya bi destxistina civakê, ziravbûna bronchît kronîk, sinusîtiya bakteriyayî akût, bi gelemperî ji hêla Streptococcus pneumoniae (tevî stokên berxwedana penicillin), Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 û Streptococcus pyogenes,

pêşîlêgirtina enfeksiyonên herêmî piştî operasyona li diranê.

1 Hin zor ji van bakteriyekan beta-lactamases çêbikin, ku ew ji monoterapiya amoxicillin aciz dibe.

Enfeksiyonên ku ji ber moxorganîzasyona hişmend a amoxicillin ve têne çêkirin dikare bi Augmentin ® CP re bêne derman kirin, ji ber ku amoxicillin yek ji wan madeyên çalak e. Augmentin ® SR di heman demê de ji bo dermankirina enfeksiyonên tevlihev ên ku ji hêla mîkroorganîzmayên hesas ên amoxicillin ve têne hesibandin, û her weha mîkrojenîzmayên ku beta-lactamase hilberînin, têne hesibandin, ku ji ber tevlihevkirina amoxicillin bi acîdiya klavulanic re hestiyar dikin.

Augmentin ® SR bandor li dijî tîrêjan nîşan da S. pneumoniaeli hember penicillin re radiwestin (stains bi IPC ≥ 2 mg / l).

Amadekariyên ku amoxicillin bi acid klavulanic re hevbeş in, divê li gorî rêbernameya rûsî ji bo dermankirina antîbîotîk û daneyên herêmî yên li ser hişmendiya pathogens bikar bînin da ku berhevokek amoxicillin bi acid clavulanic.

Hestiyariya bakteriyan a ji bo berhevkirina amoxicillin bi asîdê klavulanic re ve girêdayî herêmê û bi deman ve dibe. Ku hebe gengaz e, divê daneyên hişmendiya herêmî werin hesibandin. Heke hewce be, divê nimûneyên mîkrobiolojî werin berhev kirin û ji bo hestiyariya bakteriyolojî werin analîz kirin.

Pêşînbûn û laktasyon

Di lêkolînan de fonksiyonê hilberîna refransiyonê di heywanan de, rêveberiya devkî û parenteral ya Augmentin ® CP bandorên teratogenic nekiriye.

Di lêkolînek yekgirtî de di nav jin de bi şikilandina mêjî ya mestir, hat dîtin ku terapiya dermanê pêşhîbalîk dikare bi zêdebûna xetereya nekotransiyonîk ya nekotrokalîstî ya di nûbûyî de re têkildar be. Wekî hemî dermanan, Augmentin ® CP ji bo karanîna di dema ducaniyê de jî nayê pêşniyar kirin, heya ku sûdmendiya dayikê ji dayikê re xetereya potansiyelê zêde bike.

Dermanê Augmentin ® SR dikare di dema şîrdanê de were bikar anîn. Digel îhtîmala geşbûna derman an berendamiya kenasîsê ya kavilên devkî yên têkildar bi têkdana hêjmarên trênê yên madeyên çalak ên vê dermanê di şîrê dayikê de, ti bandorên neyênî yên din ên di pitikên şîrkirî de çênebûn. Di bûyerên bandorên neyînî de li pitikên ku şîrê dayikê ne, ne hewce ye ku şîrê dayikê rawestînin.

Hilberîner

Hilberîna Glaxo Wellcome. 53100, Terra II, Z.I. de la Payenier, Mayenne, Fransa.

Nav û navnîşa kesê yasayî ku navê wî sertîfîkaya qeydkirinê daye: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Moskow, Yakimanskaya nab., 2.

Ji bo zêdetir agahî, têkilî: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Moskow, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, zemîn 5. Parka Karsaziyê "Hêlên Krylatsky."

Telefon: (495) 777-89-00, faks: (495) 777-89-04.

Dev Ji Rayi Xot