Memo Pêşîlêgirtina Pira Dîjabendî

Wateya "lingê diyabetîk" tê wateya ku têkelek guhartinên bi êş ên nerv, hestî, masûlkeyan û lebatên xwînê yên di şekiraya şekir de hebe.

Ev dikare bibe sedema pêşveçûna gangrene ya lem.

DS yek ji wan tevliheviyên herî giran ên şekir e.

Kengê sindroma lingê diyabetê tê?

Yek ji pirsgirêkên şekir binpêkirina tansiyonê ya xwînê ye. ,, Berî her tiştî, ev viya li ser binhişên hindikî ye.

Bêyî adetek têr, çerm bi taybetî zirarê digire. Di vê rewşê de, başkirin hêdî dibe.

Digel vê yekê, diyabetîk bi hewa sarbûnê çêdikin, her çend ew ji mirovên tendurist re jî ti pirsgirêkên taybetî çêdike. Binpêkirina kansera nervê di lingan de jê re tê gotin polyneuropathiya diyabetîk. Mirovek ji bandorên li ser çerm ji germên bilind an nizm, birîndariyên piçûktir, û hwd rawestîne.

Kesek tendurist, êş dikişîne, dikare bi demê re çalakiyê bike. Bûyera şekir ji vê fersendê bêpar e. Bi gelemperî ew bala xwe didin ser sextekarî, abrasions û birînên piçûk heya ku qada çerm vegirtî be û gangrene pêşve bibe.

Pirsgirêkek din: bi polyneuropathî re, çerm hêza xwe ya xwûndinê winda dike û bi domdarî hişk dimîne. Ackikilandina çerm hêdî hêdî dikeve ulqetê. Ji ber ku birîndarên bi vî rengî bi ti êşê re têkildar nabin, mirov tevdîrên guncayî nagire û xwe tenê bi gefa amputasyonê vedide.

Faktorên jêrîn beşdarî dirûvê lingê diyabetê dibin:

• zirara gurçikê (nefropatî). Berbi tîrêjîna lempê dibe. Kulîlkên xwerû qul dibin, yên ku dikarin birîn û birînan çêbibin. Ger zirarên guncandî neyên girtin, heke tedbîrên guncanî neyên girtin, bi kûrahiyên ulcerative re têkildar in,
• pirsgirêkên dîtinê. Mirovek kêmbûyî berçav dibe ku ew li ku derê gav bavêje. Branchaxek xwerû an pebbazek ku di bin lingên we de ye, dikare bibe birînek cidî.

Prensîpên ji bo pêşîgirtina lingê şekir li diyabetê

Tiştek tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ji bo diyabetê bi destnîşankirina faktorên rîskê ji bo ulsûsan dest pê dike:

• nexweşiyên vaskal ên lingan,
• neuropatiya periyodîk a diyabetê,
• çirisîn
• guheztina lingan.

Heke faktorên rîskê nebin, cewhera pêşîlêgirtinê kêm dibe ku li nexweşan li ser lênêrîna lingan, hilbijartina rast a pêlav û pêlavan were şandin.

Di heman demê de, divê mirov nirxandina xetera salane ya bîr neke.

Di hebûna faktorên rîskê de, pêşîlêgirtinê jêrîn dibe:

• perwerdekirina lênihêrîna ji çermê lingê,
• muayeneyên bijîjkî yên demkî,
• dibe ku cil û bergên taybetî jî hebin.

Pirbûna ceribandinên bijîşkî di vê rewşê de ji hebûna faktorên rîskê pirtir e.

Prensîbên gelemperî yên ji bo pêşîgirtina DS wiha ne:

• qeydkirina mecbûrî ya hemî nexweşên bi endokrinologist û li ofîsa lingê diyabetê,
• dema dermankirina neuropatiyê û pirsgirêkên vaskulandî bi zûyî dest pê kir. Zêdeyî ji holê rakirina çîçax û pelên li ser çerm e,
• heke nekêşandin werin hilweşandin, cilên ortopedîkî têne pêşniyar kirin,
• pêkanîna kompleksa dermankirina werzîşê ya ji bo lingan,
• li ser baştirkirina demdirêjiyê bixebitin.

Heke nexweşî jêhatî nebe dê hemû şîret wê alîkariyê nekin ku bigihîjin encamek baş.

Girîngiya Kontrolkirina arekirê ya Dihokê

Sugarêkirina şekir vegerandina asayî ye ku armanca her kesê diyabetî ye. Her yek xwediyê xwe, wateyek kesane ya amûrekiya "armanc" ya glukozê ya ku pêdivî ye ku bigihîje ye.

Ev hejmar ji hêla bijîjkan ve tête destnîşankirin, di nav de temenê nexweş, girjiya şekir, nexweşiyên têkildar, başiya gelemperî.

Nexweşan, bi gelemperî, nîşana şekir bi karanîna glukometer dikin.

Di pêşîlêgirtina komplîkasyonên diyabetê de şopandina parêzek taybetî û kişandina dermanên kêmkirina şekir.

Tenduristî

Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!

Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...

Taybetmendiya birînên lingê di şekirê şekir de ew e ku ew bi gelemperî êş in. Di heman demê de, birînên zehf zehf dikişîne. Ev yek ji hêla hişmendiya windabûna parçeyî, û her weha binpêkirina tansiyona xwînê jî tê diyar kirin.

Bê guman, ev dûr e ku di nav hemî diyabetîkan de tête dîtin, lê çêtir e ku ulsên bêhêz nebin. Ev bi tevliheviyên berbiçav e. Her weha divê were ji bîr kirin ku lênihêrîna lingê tenê beşek ji tedbîrên pêşîgirtinê ye da ku pêşî li "lingê diyabetê" bigire.

Pêdivî ye ku meriv rêgezên weha bigire:

• gava ku neynûkan qut kirin, baldar bin, bi tevgerên horizontî yên pelê nîskê bikişînin. Hûn nikarin qulikên neynikan qut bikin. Skinermê lingên hişk ên lingan bi kîmyewî û tiştên hişk derman nakin. Tê pêşniyar kirin ku kevirek pomice piştî şûnda lingê germ bikar bînin,
• Bila serê we paqij be. Ew her roj bi ava sabûnê ya germ,
• heke çermê lingan ziwa be, wê bi rûnê rûnê rûnê (bêyî ku meriv li cihên interdigital binihêre),
• Ji şehitkirina bêkêşan dûr bimînin
• Amûrên elektronîkî, padsên germkirinê li ser lingên xwe bicîh neynin, an jî li dor radiatorê rûnin. Bandora germbûna gerdûnên giyannasî, maseyek sivik an sûkên mûçikên germê bikar bînin,
• Ji bîr nekin ku lingên divê her roj werin ceribandin. Ger şikestin, ulcers an selete xuya dibin, tavilê bi pispor re têkilî daynin,
• di nav birîndarên qezayê de (xalîç, birrîn), wan bi çareseriyên dezinfirînê re derman bikin (Dioxidin, Furacilin, peroksîdên hîdrojenê), piştî ku pêdivî bi çêkirina garisek sterilî an jî fînansek adezî ya bi bandora bakterîtunek heye. Bikaranîna permanganate ya potassium, iodine an keskek zerîn bihêlin. Van fonan dikare bibe sedema şewitandinê, başbûn dê hêdî zêde bibe. Wekî din, stûrkirina birînê pêşî li şopandina pêvajoyê digire. Demjimêra dermankirina herî zêde ji 10 heta 14 rojan e. Heke rewşa çerm normal nebe, ev îşaretek e ku bi bijîşk re bişêwire.

Hilbijartina pêlavê Memo

Ev rêzikên hanê ne tenê li ser diyabetesan çêdibe. Mirov dikare wiya bigihîne xizmetê. Prensîba giştî ya hilbijartinê wiha ye: ku pêlavan bistînin da ku ew li ser lingên xwe mîna çengek rûnin, bêyî ku çermê birîndar bike, bêyî ku çîpok, kîv û ulcê were avakirin. Bi xwezayî, mirovên bi diyabetê re ne hewce ne ku xewnên li ser kirasên pêlavên pêlavan li ser kevirên 12-centimeter in.

Bi taybetî, cilên pêlavên taybetî ji bo mirovên ku ji van tevlihevîyên parêzê diyardeyê re têkildar in:

• zirara girîng a hestiyê di lingan de,
• zirara perdeyên lingan bi atherosclerosis,
• guheztina lingan,
• hebûna birînên ulcerative û (an) amputations.

Li vir prensîbên gelemperî yên hilbijartina pêlavan hene:

• Materyalê ji bo hilberîna pêlavên pêlavê ji çermek nermaleyê ya jêhatî ye. Di vê rewşê de, xetera pişta lingê kêm e. Divê pêlavên bi tilikek teng an zehf zehf têne xilas kirin. Ev dibe sedem ku dabeşandina giraniya li ser lingê ne rast e, tilî têne felq kirin, û metirsiya birîndarbûna lingan zêde dibe,
• hûn nekarin pêlavên bi kemikên hundir ên hişk û hişk bikirin,
• Hilbijarkên pêlavên berbiçav hilbijêrin da ku li wir cîhê têr hebe ku pêlavên orthopedîk bicîh bikin. Nîşaneyên hişk û masûzîkî nayê bikar anîn,
• Pêdivî ye ku pêlav pir zêde li ser lingê pûç nemînin, ji ber ku ev dikare bibe alikariyê û bangewazî bi nav dike
• besta herî baş hişk e. Dirêjiya heelê ya herî xweş 4 cm e. Ew ne tenê ne ewle ne, lê her weha bedew jî xuya dikin,

Cilên gelek bi baldarî digirin. 2-3 rojên ewil, li malê tiştek nû çêdikin. Ji bo pêkanîna kincan, çîkên şilî bikar neynin, ji ber ku ev ji bo çerm ne ewle ye. Di nav pêlavên nû de derketin, rêwiyên dirêj dûr bikin. Di tevahiya rojê de di tiştê nû de dimeşin jî nexwest e.

Hişyar bikin ku dema ku hûn pêlavên hundurê pêçînin ne hebên biyanî ne, û qulikên qeçaxan li hev çêdikin. Tête pêşniyar kirin ku meriv kincên taybetî ji bo diyabetîkan bikar bîne.

Ji bîr nekin ku lingên bi baldarî bêne kontrol kirin. Dirûvê sorbûna li ser çerm diyar dike ku pêlav ji we re qeşeng nake. Hestiyarî kêm dibe, ji ber vê yekê, ulsans di kurttirîn demê de dikarin li van deran xuya bikin. Tiştek wusa dît - yekser bi bijîşk re, li ofîsa lingê diabetîkê, şêwir bikin.

Nexweşên bijîşk

Ji bo tespîtkirina bi demî ya DS-re, divê hemû diyabetik bi salane muayeneyên pêşîlêgir derbas bibin.

Di hebûna faktorên rîskê de, pirbûna wan her carê 1-6 mehê carekê ye, di heman demê de divê bala taybetî li ser deverên lêdanê û deverên xetereyê were dayîn.

Vê yekê dihêle navigirin bi rêzgirtina ji DS-ê, di heman demê de ji bo nexweşên ku gilî û gazinan çênabin.

Pêşniyarên din ên ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyan

Elementek din a pêşîlêgirtinê karanîna dermanê kevneşopî ye. Zehmet e ku meriv vê yekê dermankirinê bang bike, ji ber ku ev ne gengaz e ku ew ê mimkun be ku gengaziya pêşkeftî bi înflamasyona mîrên dermanan bide rawestandin.

Lê ji bo pêşîgirtina li nezîkbûna ulsera infeksiyonê bi karanîna dermanên xwezayî pir gengaz e.

Ceribandinên nebatan ên wekî serfirazî, eukalipt, celandine an wortê St. John xwedî bandora hîdratîzasyonê ye. Ji bo nermkirina stratum corneum, hûn dikarin rûnê xwezayî bikar bînin: zeytûn, cypress, sunflower an chamomile.

Ji bo başkirina şiyana rejeneratîf a çerm alîkariyê normal dide.

Vîdyoyên têkildar

Surgeon, doktorê zanistên bijîşkî ji bo pêşîgirtina lingê diabetic li şekir şekir:

Lingê diyabetê - tevliheviya herî xirab a nexweşiyê, ku bi amputasyonê dabeş e. Lêbelê, ev bi tu awayî tunebûyînek mirinê ye. Heke hemî pîvandinên pêşîlêgirtinê bêne pêkanîn, xetera gangrene kêm dibe.

Ya sereke ev e ku ji bo zirarên li ser lingan di demekê de bi bijîşkek re şêwir bikin. Zencîreyek kincên nûjen û dermanên nûjen dê dihêle hûn pêvajoyê zû rawestînin û başkirina çerm hişk bikin. Hûn nekarin li ser hin hebên mirîdî hesibînin.

Alîkariyek baş a di dermankirinê de parêza kêm-karbonê ye, ku destûrê dide we ku şekirê xwînê vegerîne asayî, di asta mirovên saxlem de. Dibe ku ev awayê çêtirîn e ku meriv ji tevliheviyan, tevî DS-ê dûr bike.

Whyima rêbazên pêşîlêgirtinê hewce ne

Zêdetirî yek çaryek diyabetîk bi sindroma lingê diyabetê (SDS) pêşve diçin. Nexweşek kevntir e û ezmûna nexweşiyê dirêjtir, dibe ku bibûyîna tevliheviyek wiha. Dîwarên rezan ji kêmbûna oksîjenê dikişînin, glukoz di nav hucreyan de naçe, di encamê de, kumika xwînê bi giranî teng dibe, leza xwînê hêdî dibe, şaneyên xwînê pêk tê. Nexşeya masûlkeyê, dawiya nervê oksîjenê û xwarina hewce nabîne. Ulsên trofîk çê dibin, hişmendiya lingan tê xirab kirin, fonksiyona parastinê ya çerm kêm dibe (hejmareke girîng ji diyabetîkan bi nexweşiyên xwerû li ser lingên wan pêşdikevin).

Nîşanên zelal ên glukozemiyê nahêlin ku nexweş di wextê de zirarê biçûk li çerm (pelçiqandin, birrîn, şikestî, kortik) bide. Bêdengiya qels qencbûna mikrotraumayê xirab dike, enfeksiyonê hevbeş dibe sedema birîna birînê, avakirina ulsên berfireh. Zirara purulent a li ser tansiyonên kûr bi gelemperî bi gangrene, amputation ya laşê, bikaranîna dirêjtir ya dozên mezin ên antîbîotîk, dehşikên giran ên laş bi dawî dibe. Bûyerên hatine destpêkirin dikare dilêşin.

Rêbernameya Pêşîlêgirtina Sindroma Footopê ya Dihokî

Prensîbên rêbazek pratîkî, ezmûna gelek salan e ku bijîjkên podiatrîkî yên ku alîkariya nexweşên bi şekiranê dikin, bingeha bîranînê ava kirin. Ew rêbazên lênêrîna suborthortic destnîşan dike, tevî rêzikên hêsan ên jêrîn ku ji her kesê re gihîştî ye. Pêşîlêgirtina sindroma lingê diyabetîk li malê bicîhkirin hêsan e. Pêkanîna wijdanî ya van hewcedariyên hanê dê bihêle nexweşên ku xwedan tecrûbeya diyabetê ya dirêj e ku pêşî li birînên enfeksiyonê yên lingan bigirin, da ku ji nekroza tansiyonê û gangrene dûr bibin.

Lênihêrîna lingê

1. Ji bo pêşîgirtina li SDS-yê, hîdrojeniya kesane girîng e: Rojek du caran lingên xwe (ava sibê û êvarê) bi ava germ bişo, paqijên nerm bikar bînin û bandorek antîbakterîze bike, û bi nermî wan bi nermî paqij bike.
2. Tête pêşniyar kirin ku rojane çermê lingan ji bo birînên piçûktir (ken, birûsk, xaçer) û nexweşîyên mêşan were vexwendin da ku di wextê de vegirtina mikrotraumayê rawestînin. Ji bo dermankirina birînan, hûn nekarin amadekariyên alkol (iodine, kesk zirav) bikar bînin, çêtir e ku hûn wan bi çareseriyek avî re bistînin chlorhexidine, miramistin, 3% hîdrojen peroksîd. Dema ku hûn tiliyên xwe qut kirin, hewl bidin ku pêlên hişk nehêlin da ku pêşveçûna plakaya nîskê di nav tilikên nermî yên tiliyê de provoke neke.
3. Pêdivî ye ku çermê rûnê lingan hîdratîzasyon û xwarina birêkûpêk hewce bike - kremek dewlemend a ku tê de rûnên xwezayî, ekstraktên dermanên derman, hêmanên antimicrobial bikar bînin. Bi baldarî li ser çermên di navbên navberkirî bicîh bikin. Germbûna zêde şert û mercên çêtir ji bo mezinbûna flora mûzikê diafirîne.
4. Gazî nayê qutkirin! Ew çêtir e ku amûrên nûjen bi bandorek nermîner a nermal bikar bînin, an ji pisporan alîkariyê bixwazin.
5. Kincên sincî yên sincirêj red bikin - şoxên lingan, û hêşînahî bi qeşengî têne avêtin. Berî hilberên ku ji materyalên xwezayî têne çêkirin bêyî bendikên elastîkî yên hişk ên ku di nav xwîna xwînê de mestir dibin serî bidin.

Xwarinê rast

Ji bo ku bandora hilweşandina şekirê li ser organ û enên xwînê kêm bike, pêdivî ye ku di xwînê de astek asayî ya glukozê were domandin. Bi taybetî ji bo nexweşên bi şekir, diyardeyek bi naveroka kêm a karbohîdartên hêsan pêş ketiye - tabloya Nr.9. Di xwarinên piçûk ên xwarinê de dubare dê bibe alîkar ku asta şekirê di navbera 6-7 mmol / L de bimîne. The menu ji fêkiyan, fêkiyên negihîştî û beravan (sêvên sihikê, bizinê, kastor), sêvên lebat, genim, xwarina lebat pêk tê. Di şûna şekir de, şûna şekir (xylitol, sorbitol) tê bikar anîn. Xwarinên xwarandî, fêkî, pasta, fêkiyên şîrîn (grape, bananas, melon), vexwarinên alkol û gazandî, çîkolat ji derve têne.

Jiyana tendurist

Bêdengiya bihêz alîkariyê dide laş bi mîkrojenîzma pathogenîk şer dike, zûtir baş dibe, û tenduristiya nexweşan di astek bilind de bigire. Gelek awayên piştgirîkirina pergala napîngehê hene:

• vexwarinên vîtamînan
• ziravkirina stresê
• li hewaya paqij dimeşe,
• çalakiya laşî ya nerm
• livandin.

Exercise & Gymnastics

Ji bo normalîzekirina leza xwînê, hişmendiya lemlata kêm, bîhnfirehkirina lingê, masûlkirina lingan û gymnasticsên taybetî têne pêşniyar kirin. Xebatên hêsan (flexion - dirêjkirin, tiliyên tilikê, zivirîna birêkûpêk) li malê performansa hêsan e. Theertê bingehîn ev e ku tevgerên divê teqez nebin, bi êş çêbibe, û di dema xwe-maşînê de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pişkiya zirav bi kêzika sivik were vemirandin.

Lingê nederbasdar

Bi zêdebûna giran, xebata sekinandinê, barkirina barkirinên giran, barê li ser lingan zêde dike. Biceribînin ku bêtir bêdeng bin, bêhtir caran rûnin, hûn bi dirêjên drav dernekevin, heke hewce be, kaniyek bikar bînin. Teknolojiya nûjen destûr dide ku ji bo pêlavan vebesên taybetî bêne rakirin. Kevirên wusa alîkar dikin ku bihevra giraniya laş belav bikin, lingan bidin pozîsyona anatomîkî ya rast, û ji deformên wan dûr bigirin.

Kincên kalîteyê

Divê hilbijartina pêlavan bi berpirsiyarî were derman kirin. Ji kerema xwe, bila kirîna we ji we re têkildar e:

• materyalên xwezayî yên nerm
• nebûna lehiyên hişk,
• Bi rengek bêkêmasî
• rastkirina pêbawer a lingê,
• hebûna pêçîyan, Velcro an jî çîpên din,
• dendikê xalîçeya dendikê.

Doktorên Ezmûnan

Ezmûnên bijîjkî yên birêkûpêk bi kontrolkirina astên glukozê, birêkxistina dozên însulînê yên girêdayî hormonê, di wextê de tevliheviyan de tespît dikin, û dermankek berfireh diyar dikin. Di klînîkan de, pisporê sereke di laşsaziyên hormonal de endokrinologist e. Ew nexweş radigire, heke pêwîst be ezmûnên kûrtir jî çêdike, şêwirînên pisporên têkildar destnîşan dike - neuropathologist, ქირურvîzek, opiyalîst. Pêdivî ye ku nexweş divê bi tevahî ferman û rêwerzên ku ji hêla bijîjkê werzîşê ve hatî destnîşan kirin bi cih bînin, biçin dibistana tenduristiyê. Complêwaza tevdana tedbîrên pêşîlêgirtî nexweşek bi hebûnek tam peyda dike, pêşî li pêşkeftina SDS digire, kompleksên din ên bihêz di her qonaxa şekir de.

Pêşîlêgirtina lingê pençeşêrê di şekir de

Nexweşiya şekir wekî sedema têkçûnek giran a di pergala endokrîn de pêşve diçe, ku pêvajoyên patholojîk ên xeternak di laş de diqulipîne. Ev dibe sedema pêkhatina gelek tevlihevî di nexweşê de, yê herî giran ê lingê diyabetê ye.

Sindroma lingê ya şekir di diyabetesê de bi zirara giran a lîpa tête diyar kirin, ku di rewşên herî pêşkeftî de dikare bibe sedema amputasyonê ya lingan. Pêdivî ye ku lingê diyabî bi dermankirinê pir dijwar be, nemaze di qonaxên paşê de, dema ku nexweşî ne tenê çerm, lê di heman demê de masûlkeyan, hestî û nûnertiyan jî bandor dike.

Ji ber vê yekê, ji bo hemî mirovên ku bi şekir ve diçin, pêşîlêgirtina rast a lingê diyabetî girîngiyek wusa heye. Ew alîkarî dike ku kesek ji bêserûberiyê biparêze û jiyana xwe xelas bike, ji ber ku ev şivan yek ji wan sedemên herî gelemperî ye ku mirin di nav diyabetîkan de ye.

Sedema bingehîn a pêşkeftina sindroma lingê diyabetîk hyperglycemia kronîk e, ku xwe di asta bilind şekirê xwînê de bi domdarî diyar dike. Ew tezmînatek belengaz e ji bo şekir, ku dibe sedema pêşveçûna hemî tevliheviyên diyabetî, di nav de zirarê lingê.

Hûrbûnek zêde ya glukozê di xwînê de dîwarên xweyên xwînê hilweşîne, zirarê giran dide pergala kardiovaskuler. Bi taybetî fatal e ku bandora şekirê li ser pergala xwerû ya perçê, ku xwîna xwînê di navbêna jorîn û jêrîn de hilweşîne.

Wekî encamek, tansiyonên lingan dest pê dikin ku kêmasiyek giran a oksîjen û nîgaran çêbibe, ku ev dibe sedema nekroziya wan a hêdî. Qirkirina xwînê ya neqebûlkirî jî dibe sedema tunekirina felqên nervê, ku hestiyên laş biparêze û wan zirarê dide birîndarên cûrbecûr, qut, spî, deformasyon, şewitandin û frostbite.

Sedema sindroma lingê diyabetîk:

1. Angiopathî - zirarê li peravên peripheral ên dil,
2. Neuropathî - hilweşandina dawiya nervên periferîkî,
3. Neuroosteoarthropathy - nexweşîyên cûrbecûr ên hestî: osteoporosis, osteosclerosis, zirara hevbeş, zêdebûna şkestina hestî, şikestînên patholojîk,
4. Birînên giran ên lingê, şilaviya wê provoke dike,
5. Nexweşiyên çerm ê enfeksiyon û fungal
6. Zelalbûnek berbiçav a berbiçaviyê, gelemperî û herêmî.

Di pêşîlêgirtina lingê diyabetîk de giringiyek taybetî hilbijartina rast a pêlav e. Tewra bêbextiya piçûktirîn dema pêkanîna dikare encamên ciddî yên ji bo diyabetek çêdibe, wek mînak, damezrandina ulsên ne-başbûnê û deformasyona lingê.

Dema ku pêlav hilbijêrin, divê hûn berê xwe bidin modelên rehet ên ku ji materyalên xwezayî hatine çêkirin ku destûrê didin lingê ku bêhn bike. Vê yekê di diyabetesê de xwedî girîngiyek mezin e, ji ber ku binpêkirina veguhastina germbûnê û şilbûna zêde dikare pêşveçûna enfeksiyonek mûçikî provoke bike.

Wekî din, ji bo pêşîlêgirtin û dermankirina deformasyona lingê, nexweş dikare karanîna ortopedîkên taybetî bikar bîne ku rehet û parastinê li ser lingan peyda dike. Kevirên wusa dikarin ji materyalên cûda re bêne çêkirin, di nav de silicone û gel, û her weha xwedan kozikek masûlkî û bîranîna şeklê heye.

Meriv çawa pêlavên rast hilbijêrin:

Bingeha ji bo pêşîgirtina lingê diyabetî dermanê rast e ku şekirê şekir, ango çavdêriya birêkûpêk a asta şekirê xwînê. Ew çêtirîn e ku heke asta glukozê di laşê de bi qasî ku gengaz be normal be û ji 6,5 mmol / L pirtir ne be.

Ji bo ku vê yekê bikin, divê nexweş rojane însulînê venekişe an dermanên kêmkirina şekir bavêje. Wekî din, ji bo sererastkirina bandorker a asta şekirê xwînê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi parêzek hişk-kêm-carb bimîne û bi rêkûpêk bixebite.

Wekhev girîng lênihêrîna lingê rast e, ku divê bi girîngî ji tiştê ku di mirovên gelemperî de têne pejirandin cuda bibe. Digel van kiryarên hîjanî, girîng e ku ji bîr mekin ku hişmendiya lingan bi giranî di diyabetîkan de kêm dibe, ku ev tê vê wateyê ku ew nekarin bi êş û germahiya berbiçav binirxînin.

Wekî din, divê mirovên xwedî rêjeya şekir bilind be, her çend birîna piçûktir ji çermê lingên xwe dûr nekişînin, ji ber ku digel şekir, birînên pir xirab baş dibe û bi hêsanî têne şaş kirin. Ev dikare bibe sedema pêkanîna ulsên trofîk û nekesên tansiyonê, û di pêşerojê de windabûna lîmonê.

Rêzikên Lênihêrîna Foot:

Masûlkirina lingê birêkûpêk a ji bo şekir bi alîkariya normalîzekirina tansiyona xwînê di lingan de, tansiyona masûlkan rehet dike û tevgera hevbeş jî baştir dike, ku wan ji defterbûnê diparêze. Masîkirina lingan dikare bixwe serbixwe an bi rêve birina karûbarên pispor were kirin.

Divê ji bo pêşîlêgirtina lingê diyabetê masaz were meşandin, ji kuçika çerm dûrî. Ji bo ku zirarê li çermê nehêle, di dema masazkirinê de, pêdivî ye ku hûn rûnê rûnê an kemilê bikar bînin.

Piştî ku masûlkeyê qediya, hûn hewce ne ku lingên xwe bi ava germ bişo, rûnê bi mûzek nermî bişikînin, bi kulmek rûnê ku bi pêşveçûna lingê diabetîkî ve dibe asteng û li ser çorikên paqij bixin.

Xebatên laşî yên birêkûpêkî dikare di tenduristiya lingan de di diyabetesê de jî sûd be. Pêdivî ye ku meriv tevahî baca barkirinê ya lingan hebe, ku alîkariya xurtkirina masûlkan dike, tansiyonên hevbeş sererast bike, hesasiyet zêde bike û leza xwînê zêde bike.

A set of exercise ji bo lingên:

• Li ser kursiyekê rûnin, lingên xwe li pêşiya xwe dirêj bikin û li hebên xwe girêdin. Thedî çûkan li ber we bikişînin, û paşê jî ji we dûr bikin.
• Di heman demê de li ser kursiyekî jî rûnin, kerên xwe xwar bikin û wan li pêşberî xwe bi cih bikin. Piştre, hûn hewce ne ku çêdibe ku çêdikin, bi qasî ku gengaz, û paşê dîsa kêm bikin. Di vê rewşê de, divê heels bi hev re bêne girtin.
• Yek lingê xwe rakin û wê giraniya xwe bigirin da ku tevgerên dorpêçê yên lingê, pêşî di demjimêrên çepê de, û paşê li hemberê rastgirû bizivirin.
• Bi alternatîfê tiliyên tixûbê bikişînin û vekin.

Ji bo ku ji vê tevliheviyek xeternak re wekî lingê diabetîkê dûr bikevin, pêşîgirtina ku hewcedariyên pir giran hewce dike, pêdivî ye ku pêdivî ye ku bi tevahî adetên xirab bihêle. Berî her tiştî, ev mijara cixareyê ye, ku zirareke giran digihîne pergala tirêjê.

Cixarekirin yek ji wan sedemên sereke ye ku pêşveçûna atherosclerosis vaskular û thrombophlebitis e, ku li ser laşê xwînê di laş de xirab dike. Smokingixareya rojane ya di heman demê de cixareyek piçûk a cixareyê, dibe sedema astengkirina şopên xwînê, nemaze di nav kemînên nizm de û beşdarî avakirina lingê diyabetê dibe.

Pîvanên alkolî di diyabetes mellitus de jî zehf zerar in, ji ber ku ew dibin sedemên şekir di xwînê de. Namî, astek şekir ya xwîna bêserûber rê li ber pêşkeftina hemî kompleksên di şekir de, di nav de sindroma lingê şekir jî heye.

Pisporê vîdyoyê di vê gotarê de dê li ser awayên pêşîlêgirtinê û cewherê lingê diyabetê biaxive.

Whyima lênêrîna guncaw ji bo lingê diabezîkî ew qas girîng e?

Girîngiya pêşîlêgirtin û lênihêrîna rast a ji bo lingên bi diyabetê re zehf giran e. Heke van rêgezan neyê şopandin, nexweşî bi lez pêşve diçe û gangrene dest pê dike.

Li gorî WHO, 95% ji amputasyonên laşê bi enfeksiyona tansiyonê ya gangrenous re têkildar e.

Gangrene qonaxa paşîn a SDS ye, ku bi nîşanên jêrîn têne pêşîn kirin:

• êşên lingê dema ku dimeşin, û hem jî stasyon
• tengasiya tîrêjê (lingên sar, birînên şewitandî, tingil, mûz û hwd.),
• xerabûna tuna masûlkeyên laşan,
• xuyangiya deformê lingan,
• kemilên hişk û şil, ulcerations,
• ulsên kûr, enfeksiyonê fungî ya lingê.

Ew qas dijwar nîn e ku ji enfeksiyonê bi gangrene dûr bibe û amputasyonê piştre, têr e ku meriv bi saxî li ser lingê diyabetê li malê bimîne û di demek zû de bi bijîjkek piçûktir re bi bijîşkek şêwir bike.

2. Ezmûna birêkûpêk a lingan.

Divê lêpirsîn di sibehê an êvarê de were kirin, piştî ku şuştin û şûştina lingan were şandin. Ger deverên keratinized ên bi serşox, dest û kûve têne dîtin ku bi pêgirtina pêlavên nû an bêhêvî re têkildar nebin, her weha birîn, uls, herêmên çerm ên thinned, ev jî tê pêşniyar kirin ku bi bijîşk re bişêwirin û kozmetîkên pispor ji bo lingê diabetîkî bikar bînin.

Berhemên wusa pêkhatên nermîner, nerm, nermîner dikin ku di sererastkirina epidermisê ya normal de, û her weha lingên ji enfeksiyonê diparêzin, xwedî bandorek zerfî dikin.

3. washinguştina rojane û dermankirina lingê diyabetê.

Kulîlkên hişk ên li ser lingan, hewce ne ku bi kevirek pomice têne derman kirin. Piştî şuştinê, hûn hewce ne ku lingên xwe bi pîvanek nermî paqij bikin, ne ku felq bikin, lê tenê tenê rûnin.

Jê bawer bin ku meriv nermînek biceribîne, ku tê de moisturîzatorên xwezayî heye. Mînakî, xeta DiaDerm ji bo lênêrîna lingan ji bo şekir diyardike kremên taybetî pêşkêş dike. Rêz tê de kremên "Parastin", "Zexm" û "Nerm kirin", ku ji bo karanîna rojane îdeal in.

Cream "nûvekirina" - li hebûna abrasions, birînên piştî injeksiyonê û birînên din dermanek nuvaze. Taybetmendiyek ji berhemên DiaDerm hebûna ure û ekstraktên kulîlkên derman û rûnê yên di nav koma 5-15% de, ku mûj, rûnî û pêşxistina birînên û nûvekirina birînan dike, dike.

Li ser wêneyê jêrîn bitikînin ku di derbarê kemikên lingê diyabetê de bêtir agahdar bibin û ji wan re ji bo teslîmkirina malê an bi nameyê ferman bidin.

4. Rêzkirina nîgarê ya rast.

Nîçeyên kemilandî yên bi şekir bi gelemperî enfeksiyon û pêvajoyên înflamatoyê derdixin. Pêdivî ye ku meriv bi rengek rasterast bêyî pêsengkirin birînên nermikan qut bike. Jûrên hişk bi pelê nermînek nermînal a nermîner têne şopandin.

Dema ku neynûkan dişibilînin, divê bi nermikên bi tîpên hişk were bikar anîn. Heke lingê lingê di dema birrînê de birîndar bû, hingê divê ev cîh were dermankirin bi peroksîdê hîdrojenê re û bi bîhnek başkirina birînê were lubandin, wek mînak, furacilin an bingeha streptocîdê. Di dikana me ya serhêl de hûn ê hilberên lênihêrîna nail baş û erzan bibînin.

5. Pêşîlêgirtina enfeksiyonê fungî.

Bi enfeksiyonek fungî, zirav, xêzan, birînên li ser lingan têne xuya kirin. Hebûna fungus xetereya gangrene pir zêde dike. Pêşîlêgirtina infeksiyonê li gorî rêgezên lênihêrînê ye.

Di heman demê de, nexweşên diyabetê divê li deverên giştî, li ser seyrayan, li daristanê û hwd nexebitin.

Jê bawer bin ku hûn krem ​​"Parastin" bikar bînin da ku pêşiya pêşkeftina enfeksiyonên bakteriyal û fungî, sererastkirina astengiya parastinê bigirin.

6. Lihevhatî bi prensîbên bingehîn ên şêwaza tenduristî, bihêzkirina nemirovê.

Bikaranîna vexwarinên alkol, zêde overeating, kişandina cixare, şêwaza jirêderketî faktor in ku bandorek neyînî li ser rewşa lingên di şekir de dikin. Ji bo ku hûn xetera pêşveçûna nexweşiyê kêm bikin, hewce ye ku hûn adetên xirab bihêlin, parêzek bişopînin û bênavberiyê xurt bikin.

Hemî diyabetîk di rêwîtiyên rojane yên herî kêm 30 hûrdeman têne destnîşan kirin. Mirovên pîr û bêbawer dikarin ji bo meşînê kanalek çawîşek taybet bikar bînin.

7. Cilên pêlavên pêlav.

Pêdivî ye ku pêlav ji materyalek kalîteyê were çêkirin, ne ku diranên hişk û qeşeng bibin. Xwaz e ku wê xwediyê laşmek an Velcro bû ku tevahiya lingê bicîh bike.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku lingê zirarê biparêze. Pêdivî ye ku hebek hebek bêkêmasî bimîne.

8. Bikaranîna kincên taybetî.

Lênihêrîna lingên bandor ên ji bo şekir ne bêyî hilgirtina bilind-kalî ya lingê mimkin e. Ji bo vê armancê, nexşandinên ortopedîk û kincên takekesî yên nûjen hatine pêşve xistin ku bi heman rengî giraniya laş belav dikin û pêşî li xerabûna tilî û gûzê ya lingê digirin, û hem jî pêşî li avakirina kemînê digirin.

Kevirên xwedî bandorek bîranînê xwedan taybetmendiyên hêja ne, ku formê digirin li gorî taybetmendiyên fizîkî-anatomîkî yên xwediyê wan. Bikaranîna kincên şekir di hevgirtina bi pêlavên rastê de dikare bibe alîkar ku nehêlin pêşveçûna gelek nîşanên VDS.

Li ser wêneyê jêrîn bikirtînin ku di derbarê insolên şekir de bêtir fêr bibin û ji wan re ji bo teslîmkirina malê an bi nameyê ferman bidin.

Pêdivî ye ku lingê diyabetîk were qenc kirin?

Divê were fêm kirin ku lingê şekir encamek şekir e. Dermanê nûjen nikare piraniya formên şekirê şekir sansur bike, ku tê vê wateyê ku xetera pêşxistina SDS li seranserê jiyanê dimîne.

Lêbelê, bi dîtina hemî rêzikên jorîn û zanîna ka û çawa çawa lingê diyabetê tê derman kirin, hûn dikarin girîngî bi xetera pêşkeftina vê nexweşiyê kêm bikin.

Firotgeha me ya online dermanên lingê yên herî bandor û nûjen ên ji bo diyabetê digire. Em li seranserê Rûsyayê bi serbestberdana mala xwe, heya deverên radestkirina fermanberan û bi nameyê radest dikin. Li ser wêneyê jêrîn bikirtînin û bêtir agahdarî bibînin.

VTS çi ye?

Gelek formên şekir hene. Dabîna herî berbiçav ya ne-însulîn ve. Ev forma nexweşîyê jî wekî diyabeta tîpa 2 tê binav kirin û konjonatîk nîn e. Nexweşxaneya Tîpa 1 nexweşiyek metabolîk e ku hucreyên ku hilberîna însulînê li pankreasê çêdike, dikuje. Di nexweşiya şekir a ku bi însulînê ve nayê domandin, zêdegavî û parêzek nerast dibe sedema berxwedana însulînê. Di her du formên destavêtinê de, hyperglycemia kronîk pêşve diçe.

VDS tevliheviyek cidî ya şekir e, ku bi gelemperî tenduristiya gelemperî xirabtir dibe û mirina zêde zêde dike. Ji ber vê yekê, pêşîlêgirtina vê nexweşiyê pir girîng e.

30-40% ji nexweşên bi SDS re bi neuropatiyê ne. Bi gelemperî nexweşî li ser lingên xwe hest nakin. Zirara tovên kemînê dibe ku birînên piçûktir ên ku bakteriyekan vegirtinê vedigire. Ji ber ku zirarên li ser nerv çêdibe, hilberîna sweat jî kêm dibe, wekî encam, perdeyên çerm dilerizin û çerm hişk û şikestî dibe.

Polyneuropathy jî dikare bibe sedema deformeyên lingê. Rewşa rê li ber guherînek hestî, pêvajoyên nûvekirin, û dejenerasyonê ya artîkal, dibe ku guharînek li ser piyê birûmet biguheze.Sedem hestiyên şikestî yên piçûk in, yên ku nexweşan pir caran wê yekê nagirin, ji ber ku hişmendiya êşê distêş e.

Lingê diyabetê: nîşan, dermankirin û pêşîlêgirtin

Sindroma lingê şekir di nav lingên kesê bi şekiranê şekir de ji ber mîkro- û makroangiopatiyê (guheztinên patholojîk di keştiyên piçûk û mezin), û hem jî neuropatî (guhertinên patholojîk ên di pergala nervê de) tevnegerekî anatomîkî û fonksiyonê ye. Ev tevliheviya herî gelemperî ya diyabetes mellitus e, ku di 80% ji diyabetîkan de bi ezmûnek nexweşiyê 15-20 sal an jî zêdetir pêk tê, û di nîvê bûyeran de bi amputasyonê ya laş bi dawî dibe.

Toawa bijartina vê kincê kincê hilbijêrin: Pêşniyarên bingehîn ji bo nexweşan

Li gorî anketa ku ji hêla zanyarên Irishrlandî ve hatiye kirin, di derheqê êşa êşa giran de, ji 4 jinan 10 jin red kir ku ji bo şekirê şekil çêdibin Kirîna pêlavan bi gelemperî ji bo mirovên bi diyabetê re fikariyek taybetî ye.

Wekî encamek şekir, gelek mirov bi neuropatî an bêçareserbûna arterial û venozê di kemên hindik de pêşve dibin. Ev dikare bibe sedema sindroma lingê diyabetê. Wekî encamek, birînên piçûktir li ser lingan têne ava kirin, ku bi rengek zirav qenc dike û ji bin bandora giyanîbûnê pêk tê. Ger nexweşek bi nervên xwînê an devokên xwînê ve girêdayî ye, çêtirîn e ku berî ku hûn pêlavan bikirin bi doktor re şêwir bikin. Heke hewce be, doktor dikare ji bo nexweşên bi diyabetê pêlavên taybet ên parastinê derman bike. Ev pêlav in ku ji ber sêwirana wan a taybetî, lingên we ji zext û zirarê diparêzin.

Di hilbijartina pêlavên jin û mêran de çewtî

Li gorî zanyaran, nexweşên ku zirarê digihîje nervên wan an guleyên xwînê hewce nake ku pêlavên taybetî yên orthopedîk ne. Pêdivî ye ku pêlav pir pir teng û bêhêz nebin. Pir firoşgehan pêlavên rehet an xweşik ên ku ji materyalê bêhnxweş nerm in, pêşkêş dikin. Materyona Breathable, wekî çermê rastîn an tekstîlê rast e, dibe alîkar ku pêşî li xwarina lingan û damezrandina fungus bigirin.

Pisporên Ortopedîk têne hişyarkirin ku kirîna pêlavên ku pir pir teng an pir berfireh in dikarin bi cidî zirarê bidin diyabetê. Heke nexweş xwedî lingên pir narîn an berbiçav e, ew hewce ye ku bi firotanê re şêwir bikin: hilberîner hene ku pêlavên bi pêlên cûda cûda pêşkêş dikin.

Dirûşmên berbiçav, ku çend sal in fashion in, dikarin qursa nexweşiyê xirabtir bikin. Vê beşdarî pêşveçûna enfeksiyonên fungî û hyperhidrosis dike. Sluçikên çermê çerm napînin û şilkirina hewayê sînordar nakin.

Qanûnên ji bo lênêrîn û tomarkirinê

Berî ku kirîna pêlavan, nexweş divê li ser xalên jêrîn bidin:

• Ne pir zexm be: pêlav nabe pir zexm be da ku nebe zextên zextê bin,
• Ne pir berfireh: pêşîn, heke pêlav pir mezin in, dibe ku bubbles li qada heb hebin.
• Jêderka rastîn: ji derve ya bi hişkiya têr heye ku ji bo parastina li dijî kevir û cerban,
• Ji bo insolê valahiya bes: Ji bo ku zextê belav bikin hêsantir an baştir were dayîn, nexweş dikare kûreyên orthopedîk ên taybetî bikire.

Pêdivî ye ku pêlav di êvarê de bikirin, ji ber ku lingên bi gelemperî ziravtir in. Pîşesaziyên ku hewcedariyên nexweşan bicîh dikin dikarin li ser malperên taybetî bêne ferman kirin. Kincên diyabetîk bi gelemperî nahêlin sekinandin û xwedan lingek taybetî hebe da ku pêşî li nuqteyên zext bigirin. Kincên silicone ji bo şekir ne hewce ne ku werin şilandin.

Kevirên Orthopedîk alîkariya pêşîlêgirtina ulsên lingan dikin. Wekî ku li jor behs kir, pêlavên çewt, berfireh an teng dikarin lingê zirarê bikin. Pêlavan pêşîlêgirtinên bêhtir, bêhntengiya tozên takekesî diparêzin, kemikan an jî xalên zexta êş ên li ser lingan kêm dikin. Dermanên Orthopedîk jî dibe alîkar ku pêşî li pêşketina trombozê bigirin, ku ji ber bêhêzbûna laşî ya dirêjtir pêk tê.

Xirabeyên Dihokê

Pizikên bêhêz ên bêhêzî ji bo diyabetîkan re guncan in, ji ber ku ev dikare xetera pêşxistina nexweşiyên infeksiyonî yên herêmî zêde bike. Em pêşniyar dikin ku lêtên ku ji materyalên bêhn têne çêkirin bikar bînin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku çuçikan bi piranî bêne guheztin da ku birînên li gel enfeksiyona SDS nekevin.

Viceêwirdarî! Tête pêşniyar kirin ku piştî şêwirmendî bi bijîşkek bijîjdar re pêlavên taybetî hilbijêrin. Girîng e ku mezinahiya lingê, wekî ku li jor behskirî tê hesibandin. Wekî din, nexweş dikare modela pêlavên taybetî yên li gorî binpêkirinên xwe hilbijêrin hilbijêrin.

Kincên ewlekariyê yên dirêj-tîrêjê di navîn û demdirêj de dibin alîkar da ku pêşî li tevliheviyên VDS bigirin. Di heman demê de ew bi bandorkerî amputasyonek laşek zerar dibe. Vê girîng e ku fêm bikin ku cilê neheq dikare rewşa diyabetê xirabtir bike û metirsiya mirinê zêde bike. Ji ber vê yekê, amûrên orthopedîk divê bala bala xwe bidin û şîreta pisporê negirîng nekin. Helwestek neyînî dikare metirsiya tevliheviyê zêde bike, û her weha şansên ku nexweşek bi tevahî sax be û ji nû ve nûvekirina tansiyonê zirarê kêm bike kêm bike. Trajediya mayînde ji binê lîmîdê dikare bibe sedema enfeksiyonê pergalî.

Sedem û mekanîzmayên pêşkeftina sindroma lingê diyabetê

Sindroma lingê şekir wekî pêşveçûnek ji faktorên têkelbûnê pêşve dibe, wek:

• polyneuropathiya jêrîn (rê li ber guheztina lingê vedike, ku rê li ber sekinandin û sekinandina pozîsyona fîzyolojîk xwe digire, û kêmbûnek di hemî cûreyên hişmendiyê de (êş, vibration, tîcarî, germahî) - wekî encama van guhezînan, xetera birînên purulent-nekrotîk zêde dibe),
• angiopathî (zirara vaskulîn a di mellitus di mellitus de, ku bi rastî pêvajoyek atherosclerotic e - wekî encam, herikîna xwînê di nav rezikan re dijwar dibe û iscemiya dabeşên tîrêjên ferdî pêk tê),
• neuroosteoarthropathy (osteoporosis, osteosclerosis, hilweşandina perçeyên artîkal, hilweşîna beşên kesane yên hestî, şikestên patholojîkî),
• nexweşiyên paqijker ên arteratên kemînên jêrîn,
• birînên û guheztinên lingê,
• enfeksiyonên, nemaze enfeksiyonên mêş,
• kêmbûna gelemperî û herêmî ya bêsînoriyê.

Nîşaneyên klînîkî yên bi sindroma lingê diyabetê

Koma xebatê ya navneteweyî ya li ser pirsgirêkên lingê diyabetê kategoriyên ku ji hêla vê sindromê ve diherikîne diyar dike:

• danîna xwînê bi lînmeyan
• hestiyariya wan
• mezinahiya kêmasiya ulcer,
• kûrahiya têkçûnê
• pêvajoya infeksiyonê.

Bi taybetmendiyên nîşanên klînîkî ve girêdayî, 3 komên bi sindroma lingê diyabetîk ve têne cûdakirin:

Forma Neuropathîk encamek neuropathî, tevlihevkirina tansiyonan, hilweşîna wan, enfeksiyonê û edema ye. Ulcerê Peptîk li wan deverên lingê çêdibe, ku mezintirîn barê giran têne hesibandin. Ev forma nexweşî di 70% ji bûyerên lingê diyabetê de tête tesbît kirin, bi piranî di mirovên di bin 40 salî de bi 5 salan an jî zêdetir bi tecrûbeya diyabetê, bi gelemperî alkol xirab dikin. Wekî qaîdeyek, ulsans li herêmên zexta giran, deverên hyperkeratosis, li ser tenê, li deverên navbênên interdigital, li herêmên bi deforma giran a lingan ve girêdayî ye. Palpandin bê êş e. Nexweş ji paresthesia (tingilandin, çikilandin, hestiyariya şewitandinê li deverên dorpêçkirî) û êşa şevê ya giran gilî dikin. Theermê tîrêjên hişk, germ, germ e, pulsasyonên li ser arteriyên periferîkî yên lingan têne parastin, hişmendî - êş, germahî û vibration - kêm dibe, refikên heel û kemikê qels dibin, masûlkeyên atrofî dibin, ling tê deqişandin, osteoarthropathy tê destnîşankirin.

Forma ishemîk encamek e ku astengkirina şûştina xwînê û encama nexşeya encama nehsên binê yên ku xwînê nagirin. Ew di 10% ji bûyeran de di mirovên li jor 55 bi patolojiya kardiovaskularî ya hevdemî (IHD, hîpertansiyonê arterial, atherosclerosis), û her weha di cixareyên xerab de tê tesbît kirin. Ew wekî cyanosis (şîn) ya perçeyek livûyek, êşa li vê deverê tê xuyang kirin. Her ku pêvajo pêşve diçe, kêmasiyek ulcerative li ser çerm ava dibe, ku bi lez di berf û kûrahiyê de zêde dibe û li devera ku şûnda xwînê kêmtirîn e, herî zêde tête diyar kirin. Theermê bi destik ve çik, cyanotîk, şilandî, sar e. Hêsanîtî xilas kir. Kevir di arteriyên periyodîk a lingan de bi tûjtir kêm an tunebû ye. Li deverên lîpa ku tîna xwînê bi tevahî nemaye, tansiyon dimirin - gangrene pêşve dibe, ku hewceyê amputasyonê ya livînê ye.

Forma tevlihev taybetmendiyek bi hevokek nîşanên formên neuropathîk û ishemîkî ve têne destnîşan kirin û ji hêla zirarê digihîje hem ji hêla nerv û hem jî li perçeyên xwînê ve tête xuya kirin. Nîşaneyên pêşîn ve girêdayî ye ku kîjan girêdana pathogenesis pirtir eşkere ye. Ev forma nexweşî bi taybetî xeternak e, ji ber ku di vê rewşê de sindroma êşê qels an lawaz e - nexweş ne ​​her gav gav bi gav alîkariyê digerin ("ew ê êş nebe") û tenê gava ku uls mezin bûye û di nav tûşan de pêşve here bijîşk ne lazim e. guhertinên irreversible, ne-narkotîk.

Di prensîbê de, ji bo çêkirina vê tespîtê, dibe ku bes be ku lingê nexweşê bi şekirê şekir tê vekolîn û guhertinên taybetmendiyê yên ku li jor hatine destnîşankirin. Lêbelê, ji bo diyarkirina tespîtkirinê, nexweş, bi gelemperî, rêbazên muayeneya zêde û şêwirmendiya pisporên teng têne diyar kirin.

Dema ku teşxîsê bike, û her weha bi her azmûnên paşê re jî, nexweş tê derman kirin:

• destnîşankirina profîla glycemîk û hemoglobînê glycosylated,
• diyarkirina lîpîdên xwînê (LDL, HDL, kolesterol, triglycerides),
• pîvandina index of ankêş-brachial,
• şêwirmendiya endokrinolog,
• şêwirmendiya bijîjkî (bi nirxandina kêmasiya neurolojîk û pîvandina şertê hestiyariya vibrasyonê),
• şêwirîna neurolog,
• şêwirmendî bi oftekolog (bi muayeneyek mecbûrî ya roja çavê re ji bo tespîtkirina patholojiya vaskal).

Nexweşên bi deformasyonên giran ên lingan re x-rîpelên lingan têne diyar kirin, li dû şêwirmendiya ortopedîkî.

Dopplerografiya Ultrasound û nexşeya duplex rengîn a arterîka lempên jêrîn bi şêwirmendiya paşê ya jûrekî vaskulîk re ji bo nexweşên bi kêmbûna puls di aranjeyên periyodîk ên lingan an klînîkek klûbîkirina intermittent de pêk tê.

Nexweşên bi ulcerên heyî yên di qada lingan de bi birînek jê hatine veqetandin bi destnîşankirina paşê ya hestiyariya çanda tovê ji antîbîotîkan, di rewşa ulsên kûr de - radiografiya lingan.

Pêdivî ye ku pîvandinên derman ên komplîkirî yên ji bo vê patholojiyê aliyên jêrîn pêk bîne:

• perwerdehiya nexweşan li dibistana "lingê diyabetê",
• tezmînata ji bo şekirê şekir (sererastkirina dermana ku ji hêla nexweş ve hatî dayîn - zêdekirina dozê dermanên hîpoglycemîk ên devkî, dermanê însulînê an zêdekirina doza wê, şiroveyên berfireh ên di derbarê parêz de),
• dermankirina antîbîotîk (wekî qaîdeyek, antîbiyotîkên mezûn têne bikar anîn an jî yên ku ji wan re çandek bakteriyel a hişmend tê bikar anîn),
• dermanê sîmomatîkî (dermanê êşê),
• dermankirina herêmî (başkirina çermê li derdora kêmasiyê, hilweşîna edema lîpa û purulent-nekrotîk, guheztinên guhêzbar ên ulcerê bixwe),
• zêdebûna bêmafiyê - hem gelemperî û hem jî herêmî.

Di qonaxa destpêkê de, terapiya herêmî ya ji bo kêmasiya ulcerative, rakirina bermayiyê devera pêgirtî, dermankirina antîbîotîk (Ceftriaxone), dermanên ku biherikîna xwînê re baştir dibin (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), amadekariyên alpha-lipoic acid (Berlition, Espalipon), dermankirina lazer têne pêşniyar kirin.

Di qonaxên paşîn de, dermankirin li nexweşxaneyek pizîşkî tête çêkirin, li wir nektomyomî, otodermoplastî ya kêmasiya ulcerê û, wekî çareseriyek paşîn, dikare guhartina kemikê were çêkirin.

Rêbazên nû hene ji bo dermankirina sindroma lingê diyabetê, ku rê li ber başbûna zûtir kêmasiyên ulcerative vedike û hewceyê amputasyonê kêm dike. Mixabin, hin ji van rêbazan hîna bi qasî nehatiye lêkolîn kirin, û hin jî tenê di klînîkên cîhanî yên bijartî de hatine bicîh kirin, ji ber vê yekê ew bi vê patholojiyê re ji her nexweşê re negihîştîn. Van rêbazan ev in:

• terapiya faktora mezinbûnê
• terapiya pêlê ya şokê ya ekstracorporeal,
• dermankirina hucreya stem
• dermankirina jet plazma,
• bio-mekanîkî, hwd.

Ji bo pêşîgirtina li ulsên şekir nexweşî be, divê hûn:

• bi hişkî asta glukozê xwînê kontrol bikin,
• rêzikên tenduristiya çermê ya binî binixînin (rojê 2 caran şuştinê bişo û şiliya hişk nehêlin (paqij nekin!))
• her roj bi baldarî çermê lingan dişoxilînin da ku bi demek dirûvê xuyangên lêdanê, kûle, rûk,
• Bikaranîna padsên germkirinê dûr bikin
• rojane pêlavên ji bo pebbles û tiştên din ên biyanî, û herweha zirarên navxweyî yên ku dibe ku di pêşveçûna kornanan de bibin alîkar,
• Ji kincê pêve naçin,
• Kincên hişk, teng, û her weha pêlavên bê insan an li lingên tazî nekin,
• bêriya nekin
• pîvazan bikar neynin
• Gava ku kortik xuya dibin, nexebitin ku xwe bi wan derman bikin, lê alîkariya pispor digerin,
• Heke birîndariyên trawmatîk çêbibin, bijîjkek jî şîret bikin.

Ev rewş ji bo tenduristiya mirov zehf xeternak e. Bi mijarên pêşîlêgirtinê û domandina asta glycemia di navra pejirandî de, tansiyona pêşveçûna ulsên diyabetê kêmtirîn e. Heke neyê dermankirin, ulsera encama dê di dawiyê de bibe sedema amputasyonê ya laş.

Ji bo pêşîgirtin û dermankirina lingê diyabetê, pêdivî ye ku ji hêla endokrinologist ve werete hesandin. Ji bo nirxandina rewşa nervên perî û xweyên xwînê, bijîşk dê şêwirînan li ser bijîjkekolog, opîtalmolog û werzîşkerê vaskulandî hilbijêre. Alîkariya ortopedîst hewce ye ku ji bo hilbijarkên orthopedic û amûrên din hilbijêrin ku jiyanê nexweşek bi sindroma lingê diyabetîk baştir bikin. Bi pêşveçûna gangrene, emeliyat tê kirin.

Nîşan û dermankirina lingê diyabetê, lênihîna lingê ji bo şekir

Diabesus mellitus nexweşiyek kronîk a giran e, ku bi hejmareke mezin a tevlihevî re jî tê de heye. Ya herî çêtir a wan dikare sindroma lingê diyabetê (SDS) bête hesibandin. Li gorî Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê, ev sindrom di% 15 de ji nexweşên bi diyabetê re 5 sal an jî zêdetir tê de dibe.

Sindroma lingê şekir - guhertinên patholojîkî yên di pergala nervê, perçeyên arterial û capillary de, ku dikare bibe sedema pêkanîna pêvajoyên nekotorîk ên ulcerative û gangrene.

Nêzîkî 85% bûyerên bi vî rengî yên ulcera lingê trofîk in, yên mayî absces, phlegmon, osteomyelitis, tendovaginitis û arthulên purulent in. Ev jî di nav de zirara destnedayîn a ne-purulent a ji hestiyên kûrahiyan re heye - osteoarthropathy diabetic.

Sedemên bingehîn ê sindroma lingê diyabetê

Di nexweşiya şekir de, hilberîna têr a hormonê heye - însulîn, fonksiyonê wê heye ku alîkariya glukozê (şekir) bikeve hucreyên laşê ji xwînê bigihîje, lewra dema ku ew kêmas be, glukoz di nav xwînê de zêde dibe, di dawiyê de bi hilweşîna herikîna xwînê di nav rezan de, bandora nîgarên nervê bandor dike. Cshem (kêmbûna tîrêjê xwînê) dibe sedema başbûna birîna birandî, û zirara nervê dibe sedema kêmbûna hestiyariyê.

Van aloziyan di pêşveçûna ulsên trofîkî de, ku bixwe pêşveçûnê di gangrene de dibin pêşve dike. Cru şik, gûherî zerarê zerarê vekirin û di heman demê de kûrahiyên veşartî jî di bin reqas û perdeyên keratinized de digirin.

Sedema destpêkirina derengiya dermankirinê û ampûlkirina ekstremiyan ev e ku nexweş ji bo demek dirêj guh nedaye guhartinên ku qewimîne, ji ber ku pir caran ew bala xwe nade lingên xwe. Ji ber kêmbûna xwînê li lingan di nav kêmbûna hişmendiyê de, êş ji birînên û qulikê ji hêla nexweş ve nayê hest kirin û her çend ulcer jî dikare ji bo demek dirêj bê berçav bimîne.

Bi gelemperî, ling li cîhên ku hemî barkirin dema pêdivî ye zirarê bibîne, şikilên di binê çermê çermê de digirin, di nav de enfeksiyonê derdikevin, şertên xweşfiroşiyê ji bo dîtina birîna kûr çêbikin. Ulsên bi vî rengî dikarin bandorê li lingan bikin heta hestî, tendon. Ji ber vê yekê, di dawiyê de, hewceyê amputasyonê pêk tê.

Li cîhanê, 70% ji hemî amputasyonan bi diyabetê re têkildar in, û bi tedawiya bi dem û domdar re, hema hema% 85 dikare were asteng kirin. ,Ro, gava ku ofîsên Dabeşa Dabeşikê dixebitin, hejmara amputations nîv carî ye, hejmara miriyan kêm bûye, û dermankirina muhafezekar 65% e. Lêbelê, hejmara rastîn a nexweşên bi diyabetes mellitus 3-4 caran mezintir e ji daneyên statîstîkî, ji ber ku pir kes guman nakin ku ew nexweşî ne.

Ji ber vê yekê, sedemên pêşkeftina sindroma lingê diyabetîk ev in:

• kêmbûna hestiyariya lîmonê (neuropatiya diyabetîk)
• tansiyonên tixûbê di artêşan û kapilarên piçûk de (mîkrojeniya şekir û makroangiopatiyê)
• deformasyona lingê (ji ber neuropatiya motorê)
• çermê hişk

Hestiyariya Zirav - Neuropatiya Distal a Dîndar

Sedema sereke ya zirarê nervê bandora domdar a gêjbûna bilind a glukozê li ser hucreyên nervê heye. Patholojiyek wusa bixwe jî dibe sedema nekroziya tansiyonê. Ulcers ji ber sedemên din, nerasterê pêk têne:

Ulsên ku piştî mîkoradadînê, qut û rûkenî hatine avakirin, pir xerab qenc dikin, qursek kronîk bidest dixin. Cil û bergên nereng û hişk kişandin zirarê didin çermê. Ulsên trofîkî, her ku mezin dibin û kûrtir dibin, li ser masûlkeyên hestî û hestî derbas dibin. Li gorî lêkolînan, pêşveçûna ulsên neuropatîk di 13% bûyeran de dibe sedema ziravtir zirara stûyê kornê ya epîdermîsê (hyperkeratosis), di 33% de - bikaranîna pêlavên neqebûlkirî, di% 16-ê de - dermankirina lingê bi tiştikên hişk.

Nerazîbûna leza xwînê - makroangiopatiya diyabetê

Ziravbûna şîna xwînê di arterokên lingan de bi pêlavên atherosclerotic re têkildar e (binihêrin ka meriv kolesterolê bêyî derman çawa kêm dike). Atherosclerosis, ku dibe sedema zirarê bide guleyên mezin, bi diyabetî re dijwar e û gelek taybetmendiyên wê hene.

• parçeyên jêrîn ên lingê bandor kirin (arterikên lingê nizm)
• zirara li arteriyên herdu lingan û li gelek deveran di cih de
• di temenek zûtir de dest pê dike ji nexweşên bêyî şekir

Atherosclerosis di nexweşek bi diyabetes mellitus de dibe ku bibe sedema mirinê tansiyonê û damezrandina ulsên trofîkî yên li ser xwe, bêyî zexta mekanîkî û birînên. Anend hebkî oksîjenê têkeve hundurê çerm û parçeyên din ên lingê (ji ber binpêkirina hişk a xwînê), di encamê de, çerm dimire. Heke nexweş ne ​​tedbîrên ewlehiyê bişopîne û çermê zêde bike zirarê dide, wê demê qada zirarê berfireh dibe.

Nîşaneyên klînîkî yên tîpîk êşê di lingê an ulcerê peptîk de, zuwa û hişkbûna çerm e, ku ji mîkrotrauma pir hesas e, nemaze di nav tiliyan de. Li gorî lêkolînan, mekanîzmayên tevgerîn ên birînên neuroischemîk di% 39 bûyerên birînên mûzîkî yên lingan de ne, di% 14-ê de dermankirina lingan bi hêmanên hişk, di 14% - rakirina gîştî ya nehîştên kemilandî yên ji hêla kirî.

Encama herî dramatîk ya SDS amputasyonê ya lîpa (piçûk - di nav ling û bilind de - di asta ling û lingê de), û her weha mirina nexweş ji tevliheviyên pêvajoya purulent-necrotic (mînakî, ji sepsîs) e. Ji ber vê yekê, divê her kes bi diyabetî yekem nîşanên lingê diyabetê bizanibe.

• Nîşana yekemîn a tevliheviyan kêmbûna hestiyariyê ye:
  • yekem vibrating
  • hingê germê
  • dûv re êş
  • û dorpêç kirin
• Di heman demê de, xuyangiya şikandina lingê divê hişyar be (sedemên)
• A kêmbûn an zêdebûna germahiya lingê, ango lingê pir sar an germ, nîşanek nerazîbûnek an dorpêçê ya tîrêjê ye
• Di gava rêvekirinê de zêdebûna lingê zêde kir
• Painîn êş - di dema razanê de, di şevê de, an dema ku li hin cîhên taybetî dimeşin
• Tingling, davêjin, şewitandinê di lingan de û hestên bêhempa yên din
• Guhertina rengê çermê ya lingan - tonên çerm ên reş, reş û an cyanotic
• Kêmkirina porê lingê
• Guhertin di şikil û rengê nekêşan, birînên di bin naylonan de - nîşaneyên êşa enfeksiyonê fungî an birînek nîskê ku dikare bibe nekroş
• Qenckirina birînên kûr, birînên, kemikan - li şûna 1-2 hefte 1-2 mehan, piştî başkirina birînan şopên tarî yên ne wenda wenda hene
• Ulcers li ser lingan - ji bo demek dirêj ve ne derman kirin, bi çermek hişk, hişk, bi gelemperî kûr têne dorpêç kirin

Heftiya pêdivî ye ku hûn lingan verast bikin, li ser kursiyekê rûnin, ku di binê mirîşkê de were rûnişkandin - tilî û perçeya jorîn a lingê bi hêsanî bêne vegirtin, bala xwe bidin cihê navbêna navbeynkariyê, hest û bîhnfirehiyên li ser pêzanînan bikin û tenê bi neynikê. Heke guhartin, şikestî, birrîn, patholojiyên bê ulcer werin dîtin, divê hûn bi podiatrist (pisporê lingê) re têkilî daynin.

Nexweşên bi diyabetî divê salê herî kêm salek pispor biçin û rewşa kûrahiyên wan ên bin kontrol bikin. Heke guhartin werin tesbît kirin, podiatrist dermanan derman dike ku lingan derman bike, angiologîst li ser pêlavên lingan operasyonan dike, heke insulên taybetî hewce ne, wê hingê angiosurgeon hewce ye, û pêlavên taybetî - an orthopedist.

Bi hêjahiya sedemek an sedemek din ve girêdayî ye, sindrom di formên neuropathîk û neuroischemic de têne dabeş kirin.

Nîşaneya sereke ya şekir şekirê xwînê yê bilind e. Sugarekirê zêde nehiştên nervê û xweyên xwînê hilweşîne, nexweşî, peyda kirina xwînê û hundirîna hemî organan hilweşîne. Feqîr bi taybetî bandor dibin, ew li nuqteya herî dûr a dorpêçek mezin a xwîna xwînê, dûrî ji dil in, ku ji pêşketina bûyerên dorpêçkirî diyar dikin. Pêşîlêgirtina lingê diyabetal tevgerek e ku ji bo pêşîgirtina li guhertinên nekêşbar ên di laş de ne.

Zêdetirî yek çaryek diyabetîk bi sindroma lingê diyabetê (SDS) pêşve diçin. Nexweşek kevntir e û ezmûna nexweşiyê dirêjtir, dibe ku bibûyîna tevliheviyek wiha. Dîwarên rezan ji kêmbûna oksîjenê dikişînin, glukoz di nav hucreyan de naçe, di encamê de, kumika xwînê bi giranî teng dibe, leza xwînê hêdî dibe, şaneyên xwînê pêk tê. Nexşeya masûlkeyê, dawiya nervê oksîjenê û xwarina hewce nabîne. Ulsên trofîk çê dibin, hişmendiya lingan tê xirab kirin, fonksiyona parastinê ya çerm kêm dibe (hejmareke girîng ji diyabetîkan bi nexweşiyên xwerû li ser lingên wan pêşdikevin).

Nîşanên zelal ên glukozemiyê nahêlin ku nexweş di wextê de zirarê biçûk li çerm (pelçiqandin, birrîn, şikestî, kortik) bide. Bêdengiya qels qencbûna mikrotraumayê xirab dike, enfeksiyonê hevbeş dibe sedema birîna birînê, avakirina ulsên berfireh. Zirara purulent a li ser tansiyonên kûr bi gelemperî bi gangrene, amputation ya laşê, bikaranîna dirêjtir ya dozên mezin ên antîbîotîk, dehşikên giran ên laş bi dawî dibe. Bûyerên hatine destpêkirin dikare dilêşin.