Testê şekirê xwînê bi loadê

Ji bo tespîtkirina şekirê şekir, ji bilî ceribandina klasîk a ji bo asta glukozê xwînê, analîzek barkirinê tête kirin. Lêkolînek wusa dihêle ku hûn hebûna nexweşiyek piştrast bikin an jî rewşek ku pêşiya wê (prediabetes) nas bikin. Testê ji bo mirovên ku bi şekirê ve gumrik hene an zêde glycemiya wan heye tê destnîşan kirin. Lêkolîn ji bo jinên ducanî yên ku xetera pêşxistina diyabûna gestational e, mecbûrî ye. Meriv çawa donê xwînê ji bo şekirê bi barkirinê bide û norm çi ye?

Bi hebûna diyabetes mellitus an di rewşek metirsiyên zêde yên pêşveçûna wê de ceribandinek tolerasyona glukozê (ceribandinek xwînê ji bo şekirê bi load) re tê şandin. Analîz ji bo mirovên bi giraniya giran, nexweşîyên pergala digestive, giyayê pituitary û nexweşiyên endokrîn têne destnîşan kirin. Lêkolînek ji bo nexweşên bi sindroma metabolîzmayê tête pêşniyarkirin - nebûna bersiva organîzmayê ji însulînê re, ku ji ber vê yekê asta glukozê di xwînê de venegere normal. Di heman demê de ceribandinek jî tête kirin heke testek xwînê ya hêsan a ji bo glukozê encamên pir zêde an nizm nîşan bide, û her weha digel jinek ducanî ya gumanbar ya gestacî.

Testek şekirê xwînê bi load ji bo mirovên bi şekir 1 û celeb 2 tê pêşniyar kirin. Ew dihêle hûn rewşê kontrol bikin û dermankirinê binirxînin. Daneyên ku hatine wergirtin alîkarî dike ku dozek çêtirîn ya însulînê hilbijêrin.

Contraindications

Pêvekirina testa tolerasyona glukozê divê di dema zêdebûna nexweşîyên kronîk de, di nav laş de pêvajoyên zirav ên enfeksiyonê an înflamatuar. Lêkolîn ji bo nexweşên ku ketine stûyê, enfeksiyonê miokardî an reaksiyonek stikê, û her weha mirovên ku ji cirîtoza kezebê, nexweşîyên zikê hundurîn û tengasiya bihêzbûna electrolyte ne. Ne pêdivî ye ku meriv di nav mehekê de piştî emeliyat an birîndariyê, û hem jî bi hebûna alerjiyek ji glukozê ve lêkolînekê bike.

Testek xwînê ji bo şekir bi barkirinê re ji bo nexweşiyên pergala endokrojîn nayê pêşniyar kirin: thyrotoxicosis, nexweşiya Cushing, acromegaly, fheochromocytosis, û hwd. Contraindication to the test is bikaranîna dermanên ku bandor li asta glukozê dikin.

Amadekirina analîzê

Ji bo ku encamên rast bistînin, girîng e ku meriv ji bo analîzê amade amade bike. Sê roj berî ceribandina tolerasyona glukozê, ji xwarina xwe re sînordar nemînin û xwarinên bilind-carb ji menuê veqetînin. Pêdivî ye ku parêz divê nan, potat û şekir pêk were.

Di roja tîrêjê de, hûn hewce ne ku hûn paşiya 10-12 demjimêran beriya analîzê bixwin. Di dema amadekirinê de, karanîna avê di hêmanên bêsînor de destûr e.

Procedure

Barkirina karbohîdartê bi du awayan pêk tê: bi rêveberiya devkî ya çareseriyek glukozê an bi navgîniya vegirtina wê. Di 99% bûyeran de, rêbazê yekem tête bikar anîn.

Ji bo ku ezmûnek berbiçavbûna glukozê were domandin, nexweş di sibehê de testek xwînê li ser zikê vala digire û asta şekirê dinirxîne. Di cih de piştî testê, ew hewce ye ku çareseriyek glukozê bavêje, ji bo amadekirina kîjan 75 g fêkî û 300 ml avên zelal hewce ye. Pêdivî ye ku meriv xwe bide alî. Ger dosage ne çewt e, dibe ku zirara glukozê bête qewirandin, û daneyên ku hatine wergirtin dê xelet derkevin. Di ser de, şekir di çareseriyê de nayê bikar anîn.

Piştî 2 demjimêran, ceribandinek xwînê dubare dibe. Di navbera ceribandinan de hûn nekarin cixarê û cixarê bidin.

Heke hewce be, dikare lêkolînek navborî were saz kirin - 30 an 60 hûrdem piştî şûnda glîkozê ji bo hesabkirina hûrgelên hypo- û hyperglycemic. Heke daneyên wergirtî ji normê cûda dibe, pêwîst e ku karbohîdartên bilez ji parêzê dûr bixin û piştî salekê dîsa testê derbas bikin.

Ji bo pirsgirêkên di derheqê xwarina xwarinê de an ziyankirina materyalan de, çareseriyek glukozê bi derûnî tê rêve kirin. Di jinan de jinên ducanî yên ku ji toksînozê ne. Asta şekir di heman demê de navberê de 8 caran tê texmîn kirin. Piştî bidestxistina daneyên laboratorî, hevalbendê asîmîlasyona glukozê tête hesibandin. Bi gelemperî, nîşangir divê ji 1.3 zêdetir be.

Dabeşandina testek xwînê ya ji bo şekirê bi load

Ji bo pejirandin an redkirina vîtamîna şekirê şekir, şekirê xwînê tête pîvandin, ku di mmol / l de tê pîvandin.

Nîşaneyên zêdekirî destnîşan dikin ku glukoz di laş de têkçûye. Vê yekê barê li ser pankreasê zêde dike û xetereya pêşxistina diyabetê zêde dike.

Baweriya encaman dikare bi faktorên ku li jêr hatine destnîşankirin bê bandor kirin.

• Nebeskirina rêjîmê ya çalakiya laşî: bi zêdebûna giran re, encam dikarin bi rengek hunerî kêm bibin, û di nebûna wan de - pirtirîn.
• Di dema amadekirinê de bêhntengiya xwarinê: xwarina xwarinên kêm-kalorî ku di karbohîdartan de kêm e.
• Dermanên ku bi glukoza xwînê bandor dikin (antepileptic, anticonvulsant, contraceptives, diuretics and beta-blockers). Di şeva lêkolînê de, girîng e ku hûn doktor ji dermanê ku têne girtin agahdar bikin.

Di hebûna bi kêmanî yek ji faktorên negatîf de, encamên lêkolînê betal têne hesibandin, û ceribandinek duyemîn hewce ye.

Di dema ducaniyê de testa tolerasyona glukozê

Di dema ducaniyê de, laş di moda zêdekirin de dixebite. Di vê heyamê de, guhertinên fîzyolojîk ên ciddî têne dîtin, ku dikarin bibin sedema tepisandina nexweşiyên kronîk an pêşveçûnên nû. Placenta gelek hormonên ku dikarin bandorê li asta glukozê di xwînê de bikin, synthes dike. Di laşê de, hestiyariya hucreyên li ser însulînê kêm dibe, ku dikare bibe sedema pêşveçûna şekirê gestational.

Faktorên ku xetereya pêşxistina nexweşiyê zêde dikin: temenê zêdetir ji 35 salî, hîpertansiyon, kolesterolê bilind, qelewbûn û pêşgotinek genetîkî. Wekî din, test ji bo jinên ducanî yên bi glukosuria (zêdebûna şekir di mîzê de), fetusek mezin (ku di dema şilandina ultrasoundê de tête destnîşankirin), polyhydramnios an xeletiyên fetusî tête destnîşan kirin.

Ji bo tespîtkirina demek rewşek patholojîkî, her dayikê bendewar hewce ye ku ji bo şekirê bi load re testek bi xwînê re were danîn. Rêbazên ji bo ceribandina ceribandinê di dema ducaniyê de hêsan in.

• Amadekirina sê rojan ji bo standard.
• Ji bo lêkolînê, xwîn ji qirikê di kulikê de tête avêtin.
• Testek xwînê ji bo şekirê sê caran tête pêkanîn: li ser zikê vala, demjimêrek û du carî piştî çareseriyek glukozê.

Heke diyardeya gestasyonê were tesbît kirin, jin tê pêşniyarkirin ku piştî 6 meh piştî şandina dravê xwendinê dubare bike.

Testek xwînê ji bo şekirê bi barkirinê re derfetek e ku di demek kurt de tenduristiya şekirê şekir tespît bike û bi sererastkirina nermbûn û çalakiya laşî ve bi serfirazî wê biserkeve. Ji bo bidestxistina daneyên pêbawer, pêdivî ye ku rêzikên rêzgirtinê ji bo amadekirina ceribandinê û prosedûra ji bo pêkanîna wê bişopînin.

Cûreyên GTT

Tecrîta glukozê ya laş bi gelemperî ceribandina tolerasyona glukozayê tête navandin. Lêkolîn alîkar dike ku meriv binirxîne ka çiqas zû şekirê xwînê tê hilweşandin û çiqas dirêj tê hilweşandin. Li ser bingeha encamên lêkolînê, doktor dê bikaribe encam bike ka piştî wergirtina glukozê ya dilşandî, asta şekirê çiqas berbi normal vedigere. Dema ku xwînê li ser zikê pûç dagirtî pêk tê her tim pêk tê.

,Ro, testa tolerasyona glukozê bi du awayan tête kirin:

Di 95% mijaran de, analîzên ji bo GTT bi karanîna gûzek glukozê tête kirin, ango, devkî. Rêbaza duyemîn kêm kêm tête bikar anîn, ji ber ku vexwarina devkî ya felcê bi glukozê re di beriya injeksiyonê de êş tune. Analîzê bi navgîniya GTT bi xwînê ve tenê ji bo nexweşên bi intoleranceya glukozê tête kirin:

• jin di pozîsyonê de (ji ber toksikoza giran),
• bi nexweşîyên kanalê gastrointestinal.

Doktorê ku lêkolînê ferman kir dê ji nexweşan re bêje kîjan rêbaz di rewşek taybetî de pirtirîn e.

Nîşaneyên ji bo

Doktor dikare ji nexweşê re pêşniyar bike ku xwînê ji bo şekirê bi load di dozên jêrîn de bide:

• şekir 1 an celeb 2. Ji bo nirxandina bandorkeriya rêzika dermankirinê ya diyarkirî, û her weha ji bo dîtina gelo nexweşiyek xirab bûye, ceribandin tête kirin
• sindroma berxwedana însulînê. Dema ku hucre fonksiyonê hormonê ya ku ji hêla pankreas ve hatî çêkirin nagire, nerazîbûn derdikevin.
• di dema ketina zarokek de (heke jinek gumanbarê cureya gestational diabetê guman dike),
• hebûna zêde ya laşê laşê bi mebesta nerm,
• fonksiyonên pergala digestive,
• hilweşîna giyayê hîpofîsê,
• birînên endokrîn,
• fonksiyona kezebê
• hebûna nexweşiyên giran ên dil û dil.

Feydeyek girîng a ceribandina tolerasyona glukozê ev e ku bi alîkariya wê ve gengaz e ku dewleta prediabetes di mirovên xeternak de were destnîşankirin (îhtîmal e ku nexweşiyek di wan de 15 qat zêde bibe). Heke hûn bi nexweşî dem bi dem tespît bikin û dest bi dermankirinê bikin, hûn dikarin encamên û tevliheviyên jêhatî dûr bixin.

Meriv çawa ji bo analîzê amade dike

Ji bo ceribandinê pîvazek pêbawer a şekir destnîşan kir, divê xwîn rast bête danîn. Rêza yekemîn a ku pêdivî ye ku nexweş bi bîr bîne ev e ku xwîn li ser zikê vala hatî girtin, lewra hûn nekarin herî kêm 10 demjimêr berî prosedurê bixwin.

It her weha hêja ye ku meriv nexeşiyê nîşan bide ji ber sedemên din gengaz e, ji ber vê yekê 3 roj berî ceribandinê, divê hûn li ser pêşnîyarên jêrîn bicîh bînin: Xerabûna her vexwarinên ku alkol vedigire, zêde bikin, çalakiya laşî zêde bikin. 2 roj berî girtina xwînê, tê pêşniyar kirin ku serdana gerîla û hewşê red bikin.

Vê girîng e ku meriv ji karanîna dermanan dûr bikeve, ji bo kêmkirina vexwarinên ava şekir, muffins û vexwarinê, ji bo ku ji zordariyê û stresê hestyar dûr bigirin. Also di heman demê de sibehê roja prosedureyê qedexe ye ku cixare, gumrik çêbibe. Heke nexweş li ser bingehek domdar derman were derman kirin, divê bijîşk li ser vê yekê agahdar bibe.

Theawa tê rêve kirin

Testkirina ji bo GTT pir hêsan e. Tenê neyînî ya prosedûrê jî temenê wê ye (bi gelemperî ew nêzîkî 2 demjimêran dirêj dike). Piştî vê carê, arîkarê laboratorê dê bêje ka nexweşî xeletiya metabolîzma karbohîdartan heye yan na. Li ser bingeha encamên analîzê, doktor dê encam bike ka meriv hucreyên laşê çawa bi însulînê re bersiv dide, û dê çawa bikaribe ravek bike.

Testa GTT li gorî algorîtmaya jêrîn a çalakiyê tête kirin:

• Di destpêka sibehê de, nexweş hewce ye ku biçin cîhê lênerînê ku analîz li wir tê kirin. Berî ku prosedurek, girîng e ku meriv bi tevahî rêzikên ku doktorê ku ferman li xwendinê kiriye behs bike,
• Pêveka din - nexweş hewce dike ku çareseriyek taybetî vexwe. Bi gelemperî ew bi tevhevkirina şekirê taybetî (75 g.) Bi ava (250 ml.) Ve tête amade kirin. Heke ku prosedurek ji bo jinek ducanî tête kirin, hêjeya mêjeya sereke dikare hinekî zêde bibe (ji hêla 15-20 g.). Ji bo zarokan, hêjahiya glukozê guherî û bi vî rengî tête hesibandin - 1.75 g. şekir per 1 kg giraniya zarok,
• piştî 60 hûrdeman, teknîsyenê laboratîf biyomalê berhev dike da ku giraniya şekirê di xwînê de bibîne. Piştî 1 demjimêrek din, nimûneyek duyemîn ya biyomolojî tête kirin, piştî ceribandina ku dê gengaz be ku dadbar bike ka mirovek xwediyê patolojiyê ye an her tişt di nav sînorên normal de ye.

Encama hilweşandinê

Encama hilweşandinê û çêkirina tespîtek divê tenê ji hêla pisporek pispor ve ve were kirin. Tespîtkirin bi vê ve girêdayî ye ku dê piştî xwendinê kîjan xwendina glukozê be. Ezmûnek li ser zikê vala:

• ji 5,6 mmol / l kêmtir - nirx di nav sînorên normal de ye,
• ji 5.6 ber 6 mmol / l - dewleta prediabetes. Bi van encaman, ceribandinên din têne diyar kirin,
• ji 6,1 mmol / l jor - nexweş bi diyabetes mellitus tête nasîn.

Encamên analîzê 2 demjimêran piştî şilandina mîqyasê ya bi glukozê re:

• kêmtir ji 6,8 mmol / l - nebûna patholojiyê,
• ji 6,8 ber 9,9 mmol / l - dewleta prediabetes,
• li ser 10 mmol / l - şekir.

Heke pankreas insulasyona berbiçav hilber nake an hucre wê baş fam nakin, dê asta şekirê li seranserê ceribandinê ji normê derbas bike. Ev yek nîşan dide ku kesek diyarde ye, ji ber ku di mirovên tendurist de, piştî hilkişînek destpêkê, hêjahiya glukozê zû vedigere rewşa normal.

Her çend ceribandin diyar kir ku asta rêgezê jorîn normal e, divê hûn ji pêşiya we aciz nebin. Testek ji bo TGG herdem 2 caran tête kirin ku encama dawîn piştrast bikin. Bi gelemperî dîsa di 3-5-roj de dîsa têne ceribandin. Tenê piştî vê, doktor dê bikaribe encamên dawîn derxe.

GTT di dema ducaniyê de

Hemî nûnerên cinsê dadperwer ên ku di pozîsyonê de ne, an analîzek ji bo GTT bê şandin tête diyar kirin û bi gelemperî ew di sêsema sêyemîn de derbas dibin. Testkirin ji ber vê rastiyê ye ku di dema gestasyonê de, jin pir caran pêşînek şekir digirin.

Bi gelemperî ev patholojî piştî zayîna pitikê û domandina paşverûya hormonal serbixwe derbas dibe. Ji bo ku meriv pêvajoya paşvexistina bileztir bike, pêdivî ye ku jin jînek birêkûpêk rêve bibe, çavdêriya xwarinê bike û hin amûrên bike.

Bi gelemperî, di jinên ducanî de, ceribandin divê encamek jêrîn bide:

• li ser zikê vala - ji 4.0 heta 6.1 mmol / l.,
• 2 demjimêr piştî avêtina çareseriyê - heya 7.8 mmol / L.

Nîşaneyên pêkhatê di dema ducaniyê de hinekî cuda ne, ku bi guhertina paşînek hormonal û zêdebûna stresê li ser laş ve girêdayî ye. Lê di her rewşê de, hêjeya hanê ya jêzanê li ser zikê vala neçû ji 5.1 mmol / L-yê pirtir be. Wekî din, bijîjk dê diyabûna gestacînîst bike.

Divê were hişyarkirin ku test ji bo jinên ducanî hinekî cuda tête kirin. Pêdivî ye ku xwînê ne 2 caran bexşandin, lê 4. Her nimûneya xwînê ya paşîn 4 demjimêran piştî ku berê berê tête kirin. Li ser bingeha hejmar hatine wergirtin, bijîşk tespîta dawîn dike. Diagnostics dikare li her klînîk li Moskow û bajarên din ên Federasyona Rûsyayê were kirin.

Encam

Testek glukozê ya bi barkirinê ne tenê ji bo kesên xeternak, di heman demê de ji bo hemwelatiyên ku ji pirsgirêkên tenduristiyê gilî nakin jî kêrhatî ye. Rêbazek wusa hêsan a pêşîlêgirtinê dê bibe alîkar ku di demekî de patholojîk were tespît kirin û pêşî li pêşketina wê ya din jî were girtin. Testkirin ne dijwar e û bi bêhêzbûnê re nayê hevûdu. The neyînî ya tenê tenê ya vê analîzê dirêj e.