Tabletên Amaryl - rêwerzan, nirxandina mêvandar, bihayê

Amaryl dermanek hogoglycemîk e ku ji bo kontrolkirina şekirên plazmayê dibe alîkar. Jêdera çalak ya dermanê glimepiride ye. Mîna pêşgîra xwe, Glibenclamide, Amaril jî ji koma sulfonylurea ye, ku sinteza însulînê ji hucreyên b avîyên pankreasê yên Langerhansê zêde dike.

Ji bo gihîştina armanca armanc, ew ​​kanûna potassium ATP bi hişmendiya zêde zêde asteng dikin. Dema ku sulfonylurea bi receptorên ku li ser hucreyên b-hucre ve girêdayî ne, çalakiya qonaxa K-AT guherî. Astengkirina kanalên kalsiyûmê bi zêdebûna nermbûna ATP / ADP re di cîtoplazmayê de depolarasyona mizgeftê provoke dike. Ev alîkarî dide serbestberdana rêwîtiyên kalsiyûmê û zêdebûna mîqyasa kalcîseya citosolîk.

Encama tehlbûna vî rengî ya ji derzandina granulên sekretî, ya ku ev prosesa derxistina berhevokan di navbêna navberî ya mûjî ve ji hêla hucreyan ve ye, dê berdana însulînê di nav xwînê de be.

Glimepiride nûnerê 3-yê nifûsa sulfonylureas e. Ew zûtirîna serbestberdana hormona pankreasê zêde dike, hişmendiya însulînê li hucreyên proteîn û lîpîdê zêde dike.

Tesîpên periferîkî glukozê zirav bikar tîne û bi karanîna proteînan ji mizgeftên hucreyê vedigire. Bi celebek şekir a serbixwe ya însulîn, veguhastina şekir nav tûşan hêdî dibe. Glimepiride zêdebûna berbiçav a proteînên veguhestinê zêde dike û çalakiya wan zêde dike. Bandorek pancreatîk ya weha hêzdar dibe alîkar ku bi kêmkirina berxwedana însulîn (insensibility) li ser hormonê.

Amaryl ji ber zêdebûna qumarê fructose-2,6-bisphosphate bi antiaggregant (çêkirina trombusê vegirtinê), antiatherogenic (kêmbûna nîşana "kolesterolê xerab") û antioxidant (vejîner, kevne-pîr) ji hêla kezebê ve ji hêla kezebê ve ji sedema kezebê tête asteng kirin. Pêvajoyên oxidation ji ber zêdebûna naveroka endogjenî b-toqoferol û çalakiya enzimên enfeksiyonê hêdî dibin.

Dermanê pharmacokinetics

Di berhevoka Amarîl de, xala çalak ya sereke glimepiride ji koma sulfonylurea ye. Povidone, lactose monohydrate, stearate magnesium, cellulose microcrystaline and Dyes E172, E132 wekî fillers têne bikar anîn.

Amaryl enzymên kezebê 100% pêvajoy dike, lewra jî bikaranîna dirêjkirina narkotîkê xeternakê dravkirina wê ya zêde di organ û tansiyonan de dike. Wekî pêvajoyê, du derivatives glipemiride pêk tê: hîdroksimetabolît û karboksymethabolite. Yekem metabolîzma bi taybetmendiyên dermanolojîk re tête peyda kirin ku bandorek hogoglycemîkî ya domdar peyda dike.

Di xwînê de, naveroka pirtirîn a pêkhatî ya çalak piştî du û nîv saetan tê dîtin. Dibe ku bioavasibilîzasyona bêkêmasî hebe, derman di bijartina hilberên xwarinên ku ew "derman" de diabetê de bi sînor nake. Nêzîkbûn dê di her rewşê de% 100 be.

Di indeksên glycemîk de başbûnên girîng tê dîtin tevî pirsgirêkên fonksiyonê yên bi kezebê re, nemaze di mezinbûnê de (zêdetirî 65 salî) û digel têkbirina kezebê, hêjayê guncaniyê ya pêkhatê çalak normal e.

Amaryl çawa bikar bînin

Dermanek di forma tabletên ovale de bi parçeyek dabeşkirinê tête çêkirin, ku hûn destûrê didin ku hûn bi hêsanî dozê di nîvî de parçe bikin. Rêza tabletan bi dosage ve girêdayî ye: 1 mg glimepiride - şemiloka hêşînayî, 2 mg - kesk, 3 mg - zer.

Ev sêwirana bi rengek bijartî nehatiye bijartin: heke tabloyan bi rengê cûda dibe, ev xetera zêdebûna zêdebûna şaşî, bi taybetî di nexweşên pîr de kêm dike.

Tabletên li pêlavên 15 pcî têne pak kirin. Her qutiyek dikare ji 2-ê heta 6 pileyên wisa hene.

Taybetmendiyên karanîna Amaril:

1. Tableta (an jî parçeyek wê) bi tevahî tê şûştin, bi kêmî 150 ml bi ava şûştî were şûştin. Di cih de piştî ku derman derman bike, hûn hewce ne ku bixwe.
2. Endocrinologist li gorî encamên analîzê yên tansiyonên biyolojîk rejîmek dermankirinê hilbijêre.
3. Kursî bi dozên kêmtirîn Amarîl dest pê bikin. Heke parçeyek 1 mg piştî demek diyarkirî encama plansazkirî nîşan neda, rêjeya zêde dibe.
4. Doz bi hêdî tê guhertin, di nav 1-2 hefteyan de, da ku laş dem hebe ku meriv li gorî mercên nû bide hev. Rojane, hûn dikarin bi rêjeya ji hêla 1 mg ve zêde nekin. Dozê herî zêde ya dermanê 6 mg / rojê ye. Limitixuleyek takekesî ji hêla doktor ve tê danîn.
5. Pêdivî ye ku meriv bi guhertina giraniya diabetîkî an di mîqdara laşên masûlkeyan de, û hem jî bi xuyangkirina xetereyek hîpoglycemiyê (bi birçîbûn, malnişîn, xirabûna alkolê, pirsgirêkên gurçikê û kezebê) re rast bikin.
6. Wê demê karanîna û dosageê dê bi rîtmaya jiyanê û taybetmendiyên metabolîzmê ve girêdayî bibe. Bi gelemperî, yek rojê rêveberiyek Amaril bi tevliheviya mecbûrî bi xwarinê re tête diyar kirin. Heke taştê tam e, hûn dikarin di sibehê de hebek vexwin, heke sembolîk be - çêtir e ku meriv pêşwaziyê bi vexwarinê re têkildar bike.
7. An zêde dozek bi hîpoglycemiya tehlûke dibe, dema ku glukozê di lînfê de digihîje 3.5 mol / L an kêmtir. Rewş dikare demek dirêj berdewam bike: ji 12 demjimêran heya 3 rojan.

Tabletên Amaryl (di pakêtek 30 perçan de) li ser bihayê firotanê ne:

• 260 rub - her yek 1 mg
• 500 rub - 2 mg,
• 770 rub - her 3 mg
• 1020 rub. - her 4 mg.

Hûn dikarin pêlavên 60, 90,120 perçeyên tabloyan bibînin.

Berhevoka dermanên din

Diabetics, bi taybetî "bi tecrûbeya", bi gelemperî, komek tevliheviyên tevlihevî hene: hîpertansiyon, pirsgirêkên dil û vaskulê, nexweşiyên metabolê, nexweşiyên gurçikê û kezebê. Bi vê kîtîlê, pêdivî ye ku hûn ne tenê dermanên kêmkirina şekirê bigirin.

Ji bo pêşîgirtina annebûyîna xweyên xwînê û dil, dermanên bi aspirin re têne derman kirin. Amaryl ew ji strukturên proteînan vediqetîne, lê asta wê di xwînê de bê guhertin. Dibe ku bandora tevahî ya karanîna tevlihev baştir bibe.

çalakiyên Enhanced amare ji bilî xwe bi însûlînê, Allopurinu, coumarin jêderên, steroids Anabolic, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric jêderên acid, phenylbutazone, miconazole, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, salîsîlatê, Tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin û sulfonamides.

Amaril kêmkirina şiyana Epinephrine, glukokortîkosteroîdên Diazoksîd, laxatives, Glucagon, barbiturates, Acetazolamide, saluretics, diuretics thiazide, acid nîkotinîk, Phenytoin, Phenothiazine, Rifampicin, Chlorpromazine, and progestin, and salt.

Bloka serhildêrên receptor a histaryîn H2, amerlîn û klonidîn encamên neyasayî bi ketina glukometer re di her warî de encam dide. Encamek wisa peydakirina alkol û Amarîl peyda dike.

Derman bi ti awayî bandorê li çalakiya muktorên ACE (Ramipril) û antîkagulantan (Warfarin) nake.

Compatibility Hypoglycemic

Ger hewceyê ku dermanê hîpoglycemîk bi Amaril re were guheztin, herî kêm dosage (1 mg) tête diyarkirin, di heman demê de jî nexweş di dermanê herî mezin de dermanê kevnare wergirtiye. Pêşîn, reaksiyonê organîzmaya diyabetîk du hefte tête çavdêr kirin, û dûv re dosage têne sererast kirin.

Heke ji bo pêşîgirtina pêşveçûna hîpoglycemiyê, ji bo ku ji pêşveçûna hîpoglycemiyê dûr nekeve pêşiya amarîdek antidiabetic bi nîv-jiyanek berbiçav hate bikar anîn, pêdivî ye ku piştî betalkirinê çend rojan bisekine.

Heke diabetîk de aramiya pankreasê çêbibe ku hormona xwe hilberîne, wê hingê injeksiyonên însulînê dikarin 100% şûna Amaryl biguhezînin. Kursî jî bi 1 mg / rojê dest pê dike.

Dema ku şêwaza kevneşopiya şekirê kevneşopî ya Metformin nahêle kontrola tevahî ya diyabetê bike, hûn dikarin bi awayê Amarîl 1 mg zêde bikin. Ger encam ne razî nebin, norm hêdî hêdî bi 6 mg / roj were sererastkirin.

Ger pîlana Amaril + Metformin ne li gorî bendewariyê bijî, ew bi insulîn re tê guhertin, di heman demê de norma Amaril jî digire. Ineksiyonên însulînê jî bi dozek hindiktirîn dest pê dike. Heke nîşanên glukometer ne teşwîq nebin, mîqa Insulin zêde bikin. Bikaranîna dermanên paralelî hîn jî tercîh e, ji ber ku ew dihêle ku hûn bi terapiya hormonal a pak re 40% kêmkirina hormonê kêm bikin.

Digel Amaril, endokrinologî ji alternatîfên vebijarkî jî hene: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclid, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glirid, Gluktam, Glypomar, Glyurenorm, Diabeton, Diabresid.

Ji bo kî ye tê xwestin, û kî ji bo derman nayê pêşniyar kirin

Derman ji bo dermankirina şekirê tip 2 hat çêkirin. Ew hem bi monoterapî re û hem jî di dermanê tevlihev de bi paralelî Metformin an ulinsulîn tê bikar anîn.

Pêkêşka çalak ya Amaril li ser astengiya placenta kêm dibe, û derman jî di şîrê şîrê de derbas dibe. Ji ber vê yekê, ew ji bo dayikên ducanî û lîteratîk nabe. Heke jinek dixwaze dayik bibe, heya berî têgihîştina zarokek, ew pêdivî ye ku bêyî amarîl veguhestin nav însulînê ya însulînê. Ji bo dema xwarinê, serlêdanên weha têne parastin, heke di heman demê de hewcedarî bi dermankirinê bi Amaril re heye, şîrê dayikê tê rawestandin.

Bikaranîna narkotîkê di koma diyabetê de û rewşa ku pêşî li komayê nayê qebûl kirin. Di tevliheviyên giran ên şekir (wekî ketoacidosis), Amaryl nayê zêdekirin. Di heman demê de derman ji bo diyabetîkan bi tîpa yekemîn a nexweşiyê jî ne amade ye.

Li gel birînên fonksiyonel ên gurçikê û kezebê, Amaryl ne kêrhatî ye, Amaril ji bo hemodialysis û diyabetîkan, û her weha ji bo intoleranceya kesane ya ji glipemiride an dermanên din ên çîna sulfonamide û sulfonylurea nayê destnîşan kirin.

Bi paresisê zirav an astengiya zikê re, zirara dermanan teng dibe, ji ber vê yekê Amaril ji bo acizkirina pirsgirêkên bi vî rengî nayê diyarkirin. Ew hewce ne ku veguherînek însulîn û gelek birîndaran, kiryaran, nexweşiyên germahiya bilind, û şewitandinên cidî.

Dibe ku Amaril bi reaksiyonên hîpoglycemîk re were şandin. Carinan nexweş ji serêşiyê gilî dikin, hinekan kalîteya xewê xirabtir dikin, hêstirbûn, pirtûka zêde, û bêhêziya axaftinê heye. Li gel şekir, di nav devera kezebê de gelek caran bûyerên birçîbûnê yên bêserûber, bêserûberî dyspeptîk, bêhntengî hene. Malewtbûna gengaz a rîza dil, xendek li ser çerm. Rêjeya xwînê carinan xirab dibe.

Encamên zêde zêde dozek

Bikaranîna dirêjkirina derman, û her weha dermanek pir giran, dikare hîpoglycemiyê provoke bike, nîşanên ku di beşa berê de têne vegotin.

Pêdivî ye ku nexweşek şekir pêdivî hebe ku bi kurtasî nexweşiya xwe û tiştek ji karbohîdartên zû (candy, cookies) bi kurtahî vebirrînek heye. Juiceayê şirîn an çayê jî guncan e, tenê bêyî şuştekaran مصنوعی. Di rewşên giran de, pêdivî ye ku nexweş bi lezgîn ji bo lavage gastrîkî û rêveberiya bîhnxweş (karbonê çalakkirî, û hwd.) Were şandin.

Bandorên aliyê

Di rewşên nazik de, karanîna Amaril bi formên windabûna parçebûyî ya dîtinê, pirsgirêkên bi pergala tixûbê, bêhêzên metabolê, bêhêzên tansiyonê yên gastrointestinal re digel bandorên alîgirî hene.

Di nav herî hevpar:

1. Sindroma Glycemîk, taybetmendiyek hilweşîner, kêmasiya baldariyê, windabûna dîtinê, aritmî, birçîbûna bêserûber, şiliya zêde.
2. Cûdahiyên di nav nîşanên şekir de, veqetîna dîtbarî provoke.
3. Nerazîbûnên dyspeptîk, binpêkirina rîtma defekkirinê, dema ku derman derdikeve holê wenda dibe.
4. Alerjî bi cûrbecûr cûrbecûr (rêşiya çerm, itching, hive, vasculitis alerjîk, şokê anaphylactic, tansiyona xwînê kêm û bêhntengiya).

Akingêkirina Amarîl neyînî bandor li leza reaksiyonên psîkomotor dike - ajotinê ajotinê, û her weha karê ku hewceyê balê ye, bi taybetî di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de, bi terapiya Amaril re ne hevaheng in.

Buhayê amaryl li dermanxaneyên li Moskowê

Doktoran di derbarê amaryl de nirxandin

Dermanê orjînal, ji ber mekanîzmaya dualî ya çalakiyê, dihêle hûn qenc asta glukozê di xwînê de kontrol bikin. Sekreterên çêtirîn.

Ji bo vê koma dermanan bi bihayekî hêja. Rîska hîpoglycemiya berbiçav. Pêwîstiyek hilbijarkek dravê heye.

Bandora herî zêde di kombînasyona bi karanîna metformîn re tête bidestxistin.

Nirxandina nexweşan ji bo Amaryl

Ez bi ezmûnekek dîjîtal im, şekir 2, ez çend sal bi 3 mg per day Amaril girtim. Ji ber vê yekê, ez di rastiyê de parêzek çêdikim, ez jî dikarim tiştek şîrîn bidim, ji bo nimûne, hefteyek du caran kevirek hingiv an perçeyek berfê. Carinan şekir ez bi şorbacharin an stevia re vedigirim, ez ji şîrê wan hez nakim, ji ber vê yekê ez fêr bûm ku her tişt bê şekir vedixwim. Li dijî paşguhkirina şekirê xwînê "Amaril" hema hema di hundurê tixûbên normal de ye, ez xwe bi glukometrekî ve didomînim. Ez ji hêla bandorên negatîf ên taybetî yên taybetî hest nakim. Heke şekir ji bo demek dirêj ve normal e, ez di girtina Amaril de şikestek vedikim, wê hingê, bê guman, ez li ser parêzgehê diçim û tiştek nebat vedixwe ku şekir kêm dike, mînakî, blueberry.

Diya min nexweşiya şekir 2 hebû, wê dermanek din hilda, lê di demên dawî de ew sekinî alîkar, bijîjkan pêşniyar kir ku Amaryl ceribîne, heke ew arîkar nebe, ew ê pêdivî ye ku însulînê bike. Min ji şiroveya bijîşk fêm kir ku di vê amadekariyê de 2 madeyên çalak hene. 1 - hilberîna însulînê saz dike, 2 maddeyek - dibe sedem ku laş şekir bine glycogen ewle ji bo nexweşên şekir. Derman alîkariya dayikê dike ku şekir hema hema salekê li ser astek bimîne, Amaryl digire. Her weha, ev derman ji bo diyabetîkên giran, mîna dayika min, tê destnîşan kirin. Em bi rastî hêvî dikin ku derman dê hîn bêtir alîkar bike.

Du sal berê, Mom hat tespîtkirin ku bi diyabetes mellitus, û hema hema di cih de wê Amaryl 2 mg hate derman kirin. Derman bi rastî alîkar dike, bi nermî asta glukozê di xwînê de kêm dike. Dermanê ku bi pejirandinê ve hatî pejirandin di asta xwînê de asta normal a glukozê piştgirî dike. Timesend caran ev bû ku, ji ber hejmareke mezin a dermanên ji bo hîpertansiyonê, pêdivî bû ku hûn dosage zêde bikin, ji 2 ji 3 an 4 mg. Lê dû re bi hêsanî dêya xwe vegeriya 2 mg. Derman ne addictive, ji bo du salan, ne bandorek yek alî ya Amaril ji hêla dayikê ve hat tecrûbir kirin.

Ez bixwe jî qet carî vê yekê nakim, lê neviyên min ên mirî bi diyabetê bûn. Hemî jiyana xwe (hişmendiya min, bi qasî ku tê bîra min) wê serê xwe li çekan, dûv re di nav lingên însulînê de. Just ji wî dijiyan. Ew bi berdewamî diguherî pills ku diviyabû di heman wextê de dema ku digirin bixe. Di rastiyê de, ne guncan e ku bi nexweşiyên weha re ku ew dikaribû ji bo başbûnekê hêvî bike, ew ji bilî parastina domandina dewleta heyî ye. Ji ber vê yekê tunebûn tune. Amaryl ji wê re hat wezîfedarkirin. Tiştên gelemperî, xuyayî pinkish, tabloyên dirêj, û hêj gelek tirsnak qewimîn. Di destpêkê de, tu kes guh neda guhartinan, lê piştî ... Wê xewnek tirsnak rû da, asma wê xirab bû. I ez nizanim, dibe ku ji pills pilan an şekir şekir bixwe rehet bibe, lê çavên wê ji nişka ve xirab dibin. Ez ne difikirim ku ev derman bi rastî xerab e, ew ji bo herkesî ne bes e.Divê bijîşk hemû berevajî li ber xwe da, lê ev dermanê rûsî ye ...

Danasîna kurt

Derman amaryl (INN - glimepiride) dermanek antihyperglycemîk e ku ji bo karanîna devkî ji şaxê elmanî ya pargîdaniya dermanê gerdûnî Sanofi Aventis e. Amaryl ji hucreyên β pancreatic pankreatîk stendine da ku bêtir însulînê hilberînin, ku asta glukozê di xwînê de kêm bike: derman kêmkirina hestiyariya hestên β-hucreyên β ji bo çalakiya glukozê li ser wan. Li gorî Enstîtuya ofstatîstîkê ya li Tenduristiyê li cîhanê, nêzîkê 20 mîlyon diyabetî derpîyên sulfonylurea digirin - dermanên ku di dermankirina şekes 2 de standard in dema ku ne gengaz e ku bi nexweşî were qiyas kirin bi rastkirina parêza bi hevra bi çalakiya laşî ya guncaw. Derewên sulfonylureas di nifşên 1 û 2 nifşan de têne dabeş kirin. Amaril nûnerê "موجika nû" ya nûnerên hypoglycemic e. Ger em amarylê bi nûnerê din ê 2-yê derûnên sulfonylurea yên bi glibenclamide (maninil) re hevber dikin, mêjûya însulînê ya ku di bin bandora yekem de hatî derxistin kêm e, digel ku kêmasiyek glîkozê wekî encamek ji bo karanîna her du dermanan kêm dibe. Ev pêşniyar dike ku amaryl hin avantajan heye, bi taybetî, jêhatiya wî hestkirina hestiyên li hember însulînê û hebûna çalakiya însulînomîtîkî. Bi gotinên din, amaryl xwedan bandorek e ku bi glibenclamide re têkildar e dema ku dozên kêm bikar tîne, sedema reaksiyonên hîpoglycemîk nake, û di heman demê de bandorek erênî jî li ser metabolîzma fatê dike.

Amaryl di forma dosage tablet de heye. Frengiya seredana wê - 1 carî per day - bi hêsanî ye, nemaze ji bo mezinan. Ji ber ku cûrbecûrbûna mezinahiya glukozê di xwînê de bi vexwarinên karbohîdrate re têkildar e, nuçeyek girîng ji bo girtina derivînên sulfonylurea têkiliya wê bi bernameya xwarina xwarinê re ye. Ji bo ku bandorkirina amaryl û rehetiya nexweş zêde bibe

derman ji bo karanîna rojek yek carî berî xwarinê bingehîn tê destnîşan kirin. Di qonaxa destpêkê ya karanîna amaryl, derman di dozek 1 mg de tête girtin. Heke encamek hêvî nabe, dozê bi serfiraziyê bi 2, 3, 4, 6 û, di dawiyê de, 8 mg zêde dibe heya ku tezeyek zelal a hyperglycemia bistîne. Wekî ku pratîkê destnîşan dike, doza baştirîn ji bo piraniyek mezin a nexweşan di navbera 1 û 6 mg de ye. Encamek teşwîqê din a lêkolînên klînîkî nebûna têkildar a bandorên neyînî yên neyînî dema ku amaryl bi antagonîstên kalcûmê re hevbeş, frenksiyonên ACE, dermanên dijî-steroîdal ên bê-steroîd, sulfonamîd hene. Pêdivî ye ku rêzikek veqetandî li ser bandora dij-atherogenic ya amaryl bête gotin: derman profîla lipîdê normal dike, asta kolesterolê giştî û lipoproteinsên tîrêjê kêm dike.

Dermanxane

Dermanek hîpoglycemîk a devkî derwêş e ku nifşa sêyemîn sulfonylurea ye.

Glimepiride hebûna glukozê di xwînê de kêm dike, bi piranî ji ber şiyana serbestberdana însulînê ji hucreyên β-pankreasê. Bandora wê bi gelemperî bi çêtirbûna kapasîteya β-hucreyên pancreatic re têkildar e ku bersivê bide stimulasyona fîzolojîkî ya bi glukozê re. Digel ku bi glibenclamide re têkildar in, dozên kêm ên glimepiride dema ku kêmbûnek hema hema wekhev a di glukoza xwînê de gihîştî kêm dibe însulîn kêm dike. Ev rastî di berjewendiya hebûna bandorên hîpoglycemîk ên ekstrapancreatîk ên li glimepiride de şahidî dike (zêdebûna hestyariya tûj a li ser însulîn û bandora însulînmimetîk).

Sekreteriya însulînê. Wekî hemî derivînên sulfonylurea yên din, glimepiride bi sekinandina kanalên potassium ATP-hestiyarî li ser membranên β-hucreyê, sekinandina însulînê vedigire. Berevajî derûdeyên din ên sulfonylurea, glimepiride bijartî bi proteînek bi giraniya molekulê 65 kîlodaltonên ku di navbêna mazotên β-hucreyên pankreasê de cih digirin re girê dide. Ev danûstendina glimepiride ya bi proteînek ve girêdayî ye ku vekirina an girtina kanalên potassium-hestiyar ên ATP-ê rêve dike.

Glimepiride kanalên potassium girtî dike. Ev dibe sedema depolarasyona β-hucreyan β û dibe sedema vebûna kanalên kalsiyûmê yên dilzîzer û diherikîna kalsiyûmê di hucreyê de. Wekî encamek, zêdebûnek di navbêna kalsiyona intracellular de tûjbûna însulînê ji hêla exocytosis ve çalak dike.

Glimepiride pir zûtir e û ji ber vê yekê jî mimkun e ku têkeve têkiliyê û ji proteîna ku bi wê ve tê girêde ji glibenclamide ve ji peywendiyê derdikeve. Tê texmîn kirin ku ev taybetmendiya guhêzbar a bilind a glimepiride bi proteînek ku jê re têkildar e, bandora wê ya bihêz a hişmendiya β-hucreyên β ji glukozê re vedihewîne û parastina wan li hember desensitizasyon û helandina pêşîn e.

Bandora zêdekirina hestyariya tûşbûnê ya li ser însulînê. Glimepiride bi bandorkirina însulînê ve li ser germbûna glukozê ya ji hêla tezên periyodîk ve zêde dibe.

Bandora însulînomîtîkî. Glimepiride xwedan bandorên mîna bandora însulînê li ser vegirtina glukozê ya ji hêla tûşên periyodîk û berdana glukozê ya ji kezebê ye.

Glukoza xwînê ya periyodîk bi veguhastina wê di hucreyên masûlkeyan û adipocytes de tête xweş kirin. Glimepiride rasterast bi zêdebûna molekulên ku glukozê di nav morgên plazmayê yên hucreyên livînê û adipocytes veguhestin zêde dike. Zêdebûna zêdebûna hucreyên glukozê dibe sedema aktîvkirina glycosylphosphatidylinositol-fospholipase C. taybetî. Wekî encamek, kansera kanserê ya intracellular kêm dibe, dibe sedema kêmbûna çalakiya proteîna kînase A, ku di encamê de dibe sedema stimulasyona metabolîzma glukozê.

Glimepiride serbestberdana glukozê ji kezebê bi zêdebûna zengîniya fructose-2,6-bisphosphate, ku glukoneogenesisê vedihewîne asteng dike.

Bandora li serhevkirina plakotan. Glimepiride di vitro û in vivo de tevhevkirina plakotan kêm dike. Ev bandora hanê bi zelalbûna bi COX-ê ve girêdayî ye, ku berpirsiyarê avakirina thromboxane A, faktorek girîng ahevkirina plakaya endogjen e.

Bandora antiatherogenic. Glimepiride beşdarî normalîzasyona naveroka lîpîdê dibe, di nav xwînê de asta aldehyde malonîkî kêm dike, ku dibe sedema kêmbûna girîng a peroxidasyona lîpîdê. Di heywanan de, glimepiride dibe sedema kêmbûna berbiçav a avakirina plakayên atherosclerotic.

Kêmasî ya stresê oxidative, ku bi domdarî di nexweşên bi şekir 2-şekir de heye, kêm dibe. Glimepiride asta aydogenous a-tocopherol zêde dike, çalakiya catalase, glutathione peroxidase û superoxide dismutase.

Bandorên neyînî yên dil. Bi navgîniya kanalên potassium ATP-hestiyar ve, derpikên sulfonylurea jî bandor li pergala kardiovaskuler dikin. Digel berhema kevneşopî ya sulfonylurea, glimepiride xwedan bandorek kêmtir li ser pergala kardiovaskuler e, ku dibe ku ji hêla xwezaya taybetî ya têkiliya wê ve bi kanalên potassium ATP-hestiyar ve were diyar kirin.

Di dilxwazên tendurist de, dansa herî kêm a bandor a glimepiride 0.6 mg e. Bandora glimepiride bi doz ve girêdayî û nûvekirî ye. Bersiva fizîkîolojî ya çalakiya laşî (kêmbûna sekreteriya însulînê) bi glimepiride re tê domandin.

Di bandoriyê de cûdahiyên berbiçav tune, li ser vê yekê dabeşkirina dermanê 30 deqîqe beriya xwarinê an di cih de berî xwarinê hatibe girtin. Li nexweşên bi şekir, bi kontrola metabolê ya têr dikare di nav 24 saetan de bi yek dozek were bidestxistin. Digel vê yekê, di lêkolînek klînîkî de, 12 ji 16 nexweşên bi kêmasiya gurçikê (CC 4-79 ml / min) di heman demê de gihîştina navgîniya kontrolê ya metabolîkî jî bes bû.

Dermankirina dermankirinê bi metformin. Li nexweşên bi kontrola metabolê ya kêmbawer dema bikaranîna glimepiride ya herî zêde tê bikar anîn, dikare dermankirina berhevokê bi glimepiride û metformin re were dest pê kirin. Di du lêkolînan de, dema ku dermankirina dermankirina hevbeş hate meşandin, hate îsbat kirin ku kontrola metabolê ji ya ku di dermankirina her yek ji van dermanan de ji hev veqetandî çêtir e.

Dermankirina dermanan bi însulînê. Li nexweşên bi kontrola metabolîk a kêmbûn dema ku glimepiride li dozên herî zêde digirin, bi dermankirina însulînê ya hevdem dikare were dest pê kirin. Li gorî encamên du lêkolînan, dema ku vê kombînasyona bikar bînin, di heman demê de başkirina heman rengê di kontrolkirina metabolê de wekî gava ku tenê yek insulîn bikar tîne tête bidestxistin. Lêbelê, dermankirina tevliheviyê hewceyê ducanek kêmtir a însulînê ye.

Forma berdanê

Tabloyên bi rengek şilandî, pêçayî, rindî ye, bi xêzek dabeşkirî li ser her du aliyan, bi "NMK" û bi herdû aliyekî "h" hatine standin.

Xerîdar: laktozê monohydrate - 68.975 mg, stûyê karboksymethyl stûr (celeb A) - 4 mg, povidone 25 000 - 0.5 mg, selucê mîkrokastrîn - 10 mg, stearate magnesium - 0,5 mg, rengê sor oksîdê ya sor (E172) - 0.025 mg.

15 pcs. - blisters (2) - pakêtên karton.
15 pcs. - blisters (4) - pakêtên karton.
15 pcs. - blisters (6) - pakêtên karton.
15 pcs. - blisters (8) - pakêtên karton.

Wekî qaîde, doza Amaril by bi hêjahiya amancê glukozê di xwînê de tê destnîşankirin. Pêdivî ye ku derman divê di dozek hindik de tê bikar anîn da ku bigihîje kontrola metabolîk ya pêwîst.

Di dema dermankirinê de bi Amaril ®, hewce ye ku meriv bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê de were destnîşankirin. Digel vê yekê, çavdêriya birêkûpêk li ser astên gogîkosilated ên hemoglobînê tê pêşniyarkirin.

Binpêkirina tiryakê, ji bo nimûne, rakirina dozê din, divê ji hêla rêveberiya paşê ya dermanê ve di dozek mestir de neyê çêkirin.

Doktor divê di serî de ji nexweşan re amaje bike ka ewên ku divê di derheqê xeletiyên girtina Amaril taken de were girtin (bi taybetî dema ku hûn ducana duyemîn bişopînin an xwarina şûnda bimînin), an di rewşên ku ne gengaz e ku meriv narkotîkê bavêje.

Divê tabletên Amaril whole bêyî ku pûç bikin, tevahî hildiweşin, pir vexwarinên vexwarin (qasî 1/2 kasa). Heke hewce be, tabletên Amaril dikarin bi rîskan re li du parçeyên wekhev werin dabeş kirin.

Doza destpêkê ya Amaril 1 mg 1 car / roj e. Ger hewce be, dozaja rojane dikare hêdî zêde bibe (di navberên 1-2 hefteyan de) di bin çavdêriya birêkûpêk a glukozê xwînê de û bi rêzika jêrîn: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) rojê. .

Di nexweşên ku bi şekir 2-şekirî baş tê kontrol kirin de, dermanê rojane bi gelemperî 1-4 mg e. A dozek rojane ya ku ji 6 mg zêdetir e bi tenê di hejmareke piçûk de nexweş heye.

Doktor dema girtina Amaril ® û dabeşkirina dozên di rojê de diyar dike, di nav de şêwaza şêwaza nexweşan (dema xwarinê, hejmara çalakiyên laşî). Doza rojane di 1 dozê de tête destnîşankirin, bi gelemperî beriya taştê tam an, heke doza rojane nehatibe girtin, tavilê beriya xwarina sereke ya yekem. Pir girîng e ku meriv piştî ku hûn tabletên Amaril ® kişandin nexwin.

Ji ber ku kontrola metabolê ya başkirî bi zêdebûna hestyariya însulînê re têkildar e; di dema dermankirinê de, hewceyê hewceyê glimepiride kêm bibe. Ji bo ku ji geşepêdana hîpoglycemiyê dûr nekevin, pêwîst e ku timamkirina dozê kêm bikin an rawestandina Amaril stop bisekinin.

Itionsertên ku di heman demê de dibe ku hewceyê hewceyê damezrandina doza glimepiride:

• birîna giran
• guhartinên zindî (guhertina parêzê, vexwarinên xwarinê, rêjeya çalakiya laşî),
• derketina faktorên din ên ku rê li pêşiya pêşveçûna hîpoglycemia an hyperglycemia vedike.

Dermankirina glimepiride bi gelemperî ji bo demek dirêj ve tête kirin.

Veguhastina nexweşek ji dermanê hîpoglycemîk a devkî ya din ji girtina Amaril

Di navbera dozên Amaril ® û dermanên din ên hypoglycemîk ên devkî de têkiliyek rast tune. Dema ku ji dermanên wusa li Amaryl transf tête veguhastin, doza rojane ya destpêkê ya dravî ya 1 mg (heke heke nexweş bi Amaryl transferred ve tê veguhestin bi dermanê herî zêde ya dermanê hîpoglycemîk a devkî ya din). Pêdivî ye ku her zêdebûna dozê di qonaxan de were pêkanîn, li gorî bersiva glimepiride li gorî pêşniyarên jorîn werin girtin. Pêdivî ye ku meriv berbiçav û dirêjahiya bandora faktora hîpoglycemîk a berê bigire. Dermankirina dermankirinê dibe ku pêdivî be ku nebe ku bandorek pêvek bike ku xetera hîpoglycemia zêde dike.

Di Metformin de bihevre bikar bînin

Di nexweşên ku bi şekirê şekir tê kontrol kirin de, dema ku glimepiride an metformin di dozên herî zêde yên rojane de digirin, derman bi kombînasyona van her du dermanan dikare were dest pê kirin. Di vê rewşê de, dermankirina berê ya bi glimepiride an metformin re di heman dozê de berdewam dike, û doza zêde ya metformin an glimepiride bi dozek kêm re dest pê dike, ku piştre sernavê têkildar bi asta amancê kontrola metabolîk ve, heta bi dozek herî zêde ya rojane pêk tê. Pêdivî ye ku dermankirina kombînasyona di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de were dest pê kirin.

Di însulînê de bi hevra bikar bînin

Li nexweşên ku bi şekirê şekir kontrola kêm in, însulîn dikare di heman demê de dema ku glimepiride digirin di dozek herî zêde ya rojane de were dayîn. Di vê rewşê de, doza dawîn a glimepiride ya ku nexweş re tê şandin bê rûmet dimîne. Di vê rewşê de, dermankirina însulînê bi dozên kêm dest pê dike, ku hêdî hêdî di bin çavdêriya giraniya glukozê de di nav xwînê de zêde dibin. Dermankirina hevbeş di bin çavdêriya bijîşkî ya nêz de tête kirin.

Nexweşên bi fonksiyonê vegirtina renal dibe ku ji bandora hypoglycemic a glimepiride re hestiyar bin. Daneyên li ser karanîna Amaril ® li nexweşên bi kêmasiya gurçikê bi sînor in.

Daneyên li ser karanîna Amaril ® li nexweşên kêmbûna kezebê bi sînor in.

Pir zêde doz kirin

Nîşan: Di rewşek zêde zêde dozîna giran de, û her weha dermankirina dirêjkirî ya bi glimepiride re di dozên pir zêde de, hîpoglikemiya xeternak a jiyanê ya giran gengaz dibe.

Derman: Hîpoglycemiya hema hema bi lez dikare bi ketina karbohîdartan rasterast were rawestandin (glîkoz an parçeyek şekir, ava fêkî ya şîrîn an çay). Di vê derbarê de, divê nexweş her gav bi kêmanî 20 g glukoz (4 parçeyên şekir) be. Di dermankirina hîpoglycemiyê de şîrînvan nermik in.

Heya ku bijîşk biryar neda ku nexweş ji xeterê ye, pêdivî ye ku nexweş çavdêriya bijîşkî bi baldarî hebe. Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku hîpoglycemia dibe ku piştî destpêkirina sererastkirina hûrbûna glukozê di xwînê de ji nû ve vejîne.

Heke nexweşek bi diyabetî ve ji hêla bijîjkên cûda ve were derman kirin (mînakî, dema nexweşxaneyê piştî qezayê, bi nexweşiyek di dawiya hefteyê de), ew pêdivî ye ku ew wan di derbarê nexweşiya xwe û derheqê dermankirina berê de agahdar bike.

Carinan dibe ku nexweşxane di nexweşxaneyê de dibe ku pêdivî be, di heman demê de tenê wekî pêşbînim.Bi zêdebûna zêdebûna doz û reaksiyonên giran re bi xuyangên wekî windakirina hişmendiyê an jî xirabûnên din ên giran ên neurolojîkî şertên bijîşkî yên lezgîn in û hewceyê derman û nexweşxaneyê ya bilez e.

Di rewşa windakirina hişmendiyê de, pêdivî ye ku iv danasîna çareseriya tevde ya dextrose (glîkoz) (ji bo mezinan, dest bi 40 ml a çareseriyek% 20-ê de bike). Wekî ku alternatîfek ji mezinan re, gengaz e ku meriv iv, sc an IM glîkagon îdare bike, ji bo nimûne, bi dozek 0.5-1 mg.

Di dermankirina hîpoglycemiyê de ji ber rêveberiya şaş a Amaril ® ji hêla pitikan û zarokên piçûk ve, divê dozê dextrose bi baldarî were sererast kirin da ku ji hyperglycemiya xeternak dûrbikeve, danasîna dextrozê divê di bin çavdêriya domdar a hûrbûna glukoza xwînê de were meşandin.

Di rewşek pir zêde dozek Amaril de, dibe ku lavageya gastrîkî û vexwandina karbonê çalak were kirin.

Piştî sererastkirina lezgîn a zêdebûna glukozê di xwînê de, enfeksiyonek birêkûpêk a çareseriya dextrose li hûrdestpêkek kêmtir pêwîst e ji bo pêşîgirtina ji nûvekirina hypoglycemia. Pêdivî ye ku hebûna glukozê di xwînê de di nexweşên bi vî rengî de bi domdarî 24 saetan were kontrol kirin. Di rewşên giran de ku qursek dirêj dirêj a hîpoglycemiyê heye, xetera kêmbûna asta glukozê ya xwînê dibe ku çend rojan bidomîne

Mîna ku dozek zêde doz tê dîtin, pêdivî ye ku lezgîn li ser bijîşk agahdar bike.

Peywendî

Glimepiride bi tevlêbûna isoenzyona CYP2C9 ve tête metabolîzekirin, ku divê dema ku hûn derman bi inducers (mînak rifampicin) an rehîner (mînak. Fluconazole) CYP2C9) bikar bînin tê hesibandin.

Hêza çalakiya hîpoglycemîk û, di hin rewşan de, pêşkeftina gengaz a hîpoglikemiya têkildar bi vê yekê re dikare were dîtin dema ku Amaril ® bi yek dermanên jêrîn re hevbeş e: însulîn, faktorên hîpoglycemîk ên din jî ji bo rêveberiya devkî, frenksiyonên ACE, steroîdên anabolîk û hormonên seksê mêr, chloramphenicol, deramarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, inhibitorên MAO, fluconazole, PASK, pentoxifylline (dozên bilind parenteral) , fenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, cleithromycin, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, trophosphamide.

A kêmbûna çalakiya hîpoglycemîk û zêdebûna têkildar a di asta glukozê ya xwînê de gengaz e dema ku bi yek dermanên jêrîn re were hev kirin: acetazolamide, barbiturates, glukocorticosteroids, diazoxide, diuretics, dermanên sempatîkimetîk (tevî epinephrine), glukagon, laxatives (bi karanîna dirêjtir ), acîdê nîkotinîk (di dozên bilind de), estrojen û progestogens, fenotiazines, fenîtoin, rifampicin, hormonên tîrîdoxê-iodine.

Blockam histamine H₂receptor, beta-blokker, clonidine û reserpine hem karibin bandora hypoglycemîk a glimepiride zêde bikin û kêm bikin.

Di bin bandora faktorên sempatîkolîtîkî de, wekî beta-blokker, clonidine, guanethidine û reserpine, nîşanên dijberkirina adrenergîk di bersiva hîpoglycemia de dibe ku kêm bibin an nebin.

Li dijî paşguhxistina glimepiride, gengaz e ku meriv li derûdora kumarîn çalakî bihêz û lawaz bike.

Bikaranîna yek an kronîk a alkol dikare hem bandora hypoglycemîk a glimepiride hem çêtir û lawaz bike.

Sequestrants of acîlên bilîn: pişka tîrê bi glimepiride re têkildar dibe û kêmkirina glimepiride ji zikê gastrointestinal kêm dike. Di rewşa karanîna glimepiride de, bi kêmî ve 4 demjimêran beriya ketina cadelovel, ti têkilî çênebûye. Ji ber vê yekê, glimepiride divê herî kêm 4 demjimêr berî hildana lover wheel were girtin.

Bandorên aliyê

Ji alîyê metabolîzmê ve: hîpoglycemia mimkun e, ku, wekî ku bi karanîna deronên din ên sulfonylurea re, dikare dirêj bibe. Nîşaneyên hîpoglycemiyê - serêş, birçîbûn, birçîbûn, birçîbûn, westîn, xewbûn, birînên xewê, xeyal, agirbestî, bêhêzbûna bêhêzbûnê, hişyarbûn û leza reaksiyonê, depresiyon, tevlihevî, bêhêzkirinên axaftinê, afhasia, tengasiyên dîtbar, tremors, paresis , tengasiyên hestî, bêhêzî, windakirina xwe-kontrol, delirium, pişkên mêjî, xewn an windabûna hişmendiyê heya kome, şilaviya kûr, bradycardia. Wekî din, dibe ku di bersivdayîna hîpoglycemiyê de nerînên xwerparkirina adrenergîk hebin, wek mînak, xuyangbûna sar, şûnda hişk, xeyal, tachycardia, hîpertansiyonê arterîkî, angina pectoris, palpitations, û tengasiyên rîza dil. Pêşniyara klînîkî ya hîpoglycemia giran dibe ku mîna stokek bibe. Nîşaneyên hîpoglycemiya hema hema hema her dem piştî rakirina wê winda dibin.

Ji alîyê organê dîtînê: tengasiyên dîtbar ên demkî ji ber guheztina hûrbûna glukozê di xwînê de gengaz e (nemaze di destpêka dermankirinê). Sedema wan guherînek demkî ya werimandina lensan e, bi hûrbûna hûrbûna glukozê di xwînê de, û ji ber vê yekê, guherînek di indeksa refransiyonê ya lensan de.

Ji pergala digestive: kêm caran - xetimandin, vereşîn, hestê giran an şilbûn di epigastrium, êşa abdominal, diyarde, di hin rewşan de - hepatît, zêdebûna çalakiya enzimên mêjî û / an kolestasiyê û zeriyê, ku dikare bi têkçûna kezebê ya jiyanê tehlûk bike, Lê dema ku derman derman be dibe ku pêşveçûna berevajî bibe.

Ji pergala hemopoietic: kêm caran - thrombocytopenia, di hin rewşan de - leukopenia, anemia hemolytic, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis û pancytopenia. Di karanîna karanîna post-kirrûbirra dermanê de, bûyerên giran ên trombocytopenia bi hejmarên trombocîtanê re têne ® têne ragihandin ku di ducaniyê de têkbirin. Di rewşek ducaniyek plansazkirî an destpêka ducaniyê de, jinek pêdivî ye ku bi dermankirina însulînê re were veguheztin.

Ew damezirandî ye ku glimepiride di şîrê mîzê de tê derxistin. Di dema laktasyonê de, divê hûn jin jibo însulînê veguhêzin an şîrê dayikê rawestînin.

Rêbernameyên taybetî

Di şertên zextkerî yên taybetî yên klînîkî de, wek trawma, destwerdanên giran, enfeksiyonên bi febrile, kontrolkirina metabolê dibe ku di nexweşên bi şekirê şekir de têkildar be, ji ber vê yekê, ji bo domandina dermankirina însulînê ya demkî, dibe ku hewce be ku ji bo domandina kontrolê ya metabolîkî ya adil pêk were.

Di hefteyên pêşîn ên dermankirinê de, zêdebûnek xetera pêşveçûna hîpoglycemia mimkun e, ku bi taybetî pêdivî ye ku çavdêriya hişyar a baldariya glûkozê di xwînê de hebe.

Faktorên ku di xetera hîpoglycemia de beşdar dibin ev in:

• amadebûn an nebûna nexweşî ya nexweş (ku di nexweşên pîr de pir caran tê dîtin) ku bi bijîjkî re hevkariyê bikin,
• malnişîn, xwarina neheq û birêkûpêk,
• pabaraziya di navbera çalakiya laşî û ketina karbohydrate de,
• guheztina xwarinê
• vexwarinê ya alkol, nemaze di berhevdana nehfên xwarinê de,
• bêserûberiya giran ya renal,
• bêparkirina giran ya hepatîk (di nexweşên ku giraniya hepatîk ê giran de, dermankirina însulînê tê destnîşan kirin, bi kêmanî heya ku kontrola metabolîk were bidestxistin),
• zêdebûna doza glimepiride,
• hin nexweşiyên endokrîkî yên dekompensandî yên ku di metabolîzma karbohîdratê an kontirolkirina adrenergîk de di bersiva hypoglycemia de bersiv didin (mînakî, hin şaşiyên tîrê û tewra pitofî ya anîterî, kêmasiya korteksê adrenal),
• karanîna yekane ya hin dermanên taybetî
• pêşwaziya glimepiride di tunebûna nîşanên ji bo wergirtina wê.

Dermankirina bi derûnên sulfonylurea re, yên ku glimepiride jî hene, dikare bibe sedema pêşketina anemia hemolîtîk, ji ber vê yekê, di nexweşên bi kêmbûna glukoz-6-fosfate dehydrogenase, divê lênihêrînek taybetî were kirin dema şertkirina glimepiride, tê pêşnîyar kirin ku bikar bînin hîpoglycemîk ku ne derivatives sulfonylurea ne.

Bi hebûna faktorên jorîn ên jorîn ji bo pêşveçûna hîpoglycemiyê, û her weha di bûyera nexweşiyên navber di dema dermankirinê an guherînek di şêwaza jiyanê ya nexweş de, dibe ku hewce bike ku ji bo guherîna glimepiride an tevahiya dermankirinê pêdivî be.

Nîşaneyên hîpoglycemiyê yên ku ji alîyê kontraîneriya adrenergîk ve di laşê bersivdayîna hîpoglikemiyê de dibe ku bi pêşketina hêdî hogoglikemiyê, di nexweşên pîr de, di nexweşên bi nexweşiyên pergala nerva xweser an di nexweşên ku beta-blokker, clonidine, reserpine de dibe sedema nermbûnek an nebûna wan. , guanethidine û yên din simpatholytic.

Hîpoglycemiya bi wergirtina yekser ji karbohîdartên bi zû vekirî (glîkoz an saharoz) zû were jêbirin. Wekî ku di derûdên din ên sulfonylurea de, tevî destpêka hilweşîna serketî ya hypoglycemia, hîpoglycemia dibe ku ji nû ve vekişîne. Ji ber vê yekê, divê nexweş di bin çavdêriya domdar de bimînin. Di hîpoglycemia giran de, tedawiya bilez û çavdêriya bijîjkî pêdivî ye, û di hin rewşan de, nexweşxaneyê nexweşê.

Di dema dermankirina bi glimepiride re, çavdêriya birêkûpêk a tevgera kezebê û wêneya xwînê ya jêrîn (bi taybetî hejmara leukocytes û trombolên) hewce ye.

Bandorên wekî hîpoglikemiya giran, guhertinên ciddî yên di wêneyê xwînê de, reaksiyonên alerjî yên giran, û têkbirina kezebê dikare bibe xetereya jiyanê, ji ber vê yekê, heke bertekên wiha pêşve bibin, pêdivî ye ku nexweş divê tavilê bijîjkên beşdar di derbarê wan de agahdar bike, rawestandina dermanê rawestîne û bêyî şîreta bijîşk dest ji nû ve bernade. .

Karanîna Zarokan

Daneyên li ser bandorkirina dirêj û ewlehiya dermanê li zarokan çêdibe.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên kontrolê

Di destpêka dermankirinê de, piştî guhartina dermankirinê an bi rêveberiya glimepiride nerastî, kêmbûna giraniya bala û bileziya reaksiyonên psîkomotor ên ji ber hîpoterapî an hyperglycemia dibe ku were hesibandin. Ev dikare bandorek neyînî li ser şiyana ajotinê an jî kontrolkirina makîneyên cuda û mekanîzmayê bike.

Fikrên bijîşk û diyabetîk di derbarê Amaril de

Nirxên endokrinologîstên ku her roj bi hemî nîgarên nexweşiya înşeat re rûbirû dibin, herî objektîf e, ji ber ku ew derfet hene ku reaksiyona nexweşên li ser dermanê bixwînin da ku derheqê bandorkeriya wê de encam derxînin.

Li gorî bijîjkan, bi rêgezek dermankirî ya bêkêmasî, Amaril alîkar dike ku meriv zû zû zûtir nîşana glycemîk normal bike. Dema ku dosage bi rengek kêm bijartî ye, diyabetîkên ku derman digire nav giliyê hîpoglycemiyê ne. Yet hê jî, di derbarê dermanê Amaril de, nirxandinên nexweşan pir xweşbîn in.

Xwarina kêm-carb, çalakiya laşî ya dosed, kontrola giran li ser bandora dermankirina Amaril bandorek girîng heye. Divê nexweş divê bi demjimêra endocrinologist li ser bandorên alî, nîşanên hîpo- û hyperglycemia ku bi Amaril re pêşve dibin agahdar bikin.

Tedawî di heman demê de bixwe-çavdêriya domdar a nîşana şekirê û çavdêriya karûbarên kezebê, testên laboratorî, bi taybetî testa ji bo hemoglobînê glycated, ku îro ji bo nirxandina rewşa nexweşek bi nexweşiya şekir tê de, pîvanek herî objektîf tête hesibandin. Ev ê alîkarî ji bo destnîşankirina asta berxwedanê ya Amaril ji bo sererastkirina rêzika dermankirinê.

Hûn dikarin ji vîdyoyê derbarê taybetmendiyên din ên Amaril fêr bibin.

Analogs Amaryl

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 90 rubîlan. Uenternet ji 1716 rûlûkan erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 97 rûbar. Uenternet ji 1709 rûlûkan erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 115 rubîlan. Thenternet ji hêla 1691 rubîlan ve erzan e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 130 rubîlan e. Analognternet ji hêla 1676 rûbî ve erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 273 ruble ye. Uenternet ji hêla 1533 rubîlan ve erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 287 rûbil e. Bêjeya danûstendinê ji hêla 1519 rûberî ve erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 288 rubîlan. Bêjeya danûstendinê ji hêla 1518 rûberî ve erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 435 rûl e. Thenternet ji hêla 1371 rubîlan ve erzan e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 499 ruble ye. Uenternet bi 1307 rubleyî erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 735 rûl e. Bêjeya danûstendinê ji hêla 1071 rûbî ve erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 982 rubleyî. Analognternet ji hêla 824 rubîlan ve erzan e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 1060 rubleyî. Uenternet ji hêla 746 rûlikê ve erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 1301 rûl e. Uenternet ji hêla 505 rubîlan ve erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 1395 rubîlan e. Analognternet ji hêla 411 rûlikê ve erzantir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 2128 rûl e. Anatolî ji hêla 322 rûtikê ve bihatir e

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 2569 rûbil. Analognternet ji 763 rûvî pir biha ye

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 3396 ruble ye. Analognternet ji hêla 1590 rubîlan ve bêtir biha dibe

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 4919 rubleyî. Bêjeya xwerû bi 3113 rûberî pir biha ye

Li gorî nîşanan li hev dike

Buhayê ji 8880 rubîlan. Anatolî ji hêla 7074 rubîlan ve bihatir e

Actionalakiya dermanan

Dermanek hîpoglycemîk a devkî derwêş e ku nifşa sêyemîn sulfonylurea ye.

Glimepiride hebûna glukozê di xwînê de kêm dike, bi piranî ji ber şiyana serbestberdana însulînê ji hucreyên β-pankreasê. Bandora wê bi gelemperî bi çêtirbûna kapasîteya β-hucreyên pancreatic re têkildar e ku bersivê bide stimulasyona fîzolojîkî ya bi glukozê re. Digel ku bi glibenclamide re têkildar in, dozên kêm ên glimepiride dema ku kêmbûnek hema hema wekhev a di glukoza xwînê de gihîştî kêm dibe însulîn kêm dike. Ev rastî di berjewendiya hebûna bandorên hîpoglycemîk ên ekstrapancreatîk ên li glimepiride de şahidî dike (zêdebûna hestyariya tûj a li ser însulîn û bandora însulînmimetîk).

Sekreteriya însulînê. Wekî hemî derivînên sulfonylurea yên din, glimepiride bi sekinandina kanalên potassium ATP-hestiyarî li ser membranên β-hucreyê, sekinandina însulînê vedigire. Berevajî derûdeyên din ên sulfonylurea, glimepiride bijartî bi proteînek bi giraniya molekulê 65 kîlodaltonên ku di navbêna mazotên β-hucreyên pankreasê de cih digirin re girê dide. Ev danûstendina glimepiride ya bi proteînek ve girêdayî ye ku vekirina an girtina kanalên potassium-hestiyar ên ATP-ê rêve dike.

Glimepiride kanalên potassium girtî dike. Ev dibe sedema depolarasyona β-hucreyan β û dibe sedema vebûna kanalên kalsiyûmê yên dilzîzer û diherikîna kalsiyûmê di hucreyê de. Wekî encamek, zêdebûnek di navbêna kalsiyona intracellular de tûjbûna însulînê ji hêla exocytosis ve çalak dike.

Glimepiride pir zûtir e û ji ber vê yekê jî mimkun e ku têkeve têkiliyê û ji proteîna ku bi wê ve tê girêde ji glibenclamide ve ji peywendiyê derdikeve. Tê texmîn kirin ku ev taybetmendiya guhêzbar a bilind a glimepiride bi proteînek ku jê re têkildar e, bandora wê ya bihêz a hişmendiya β-hucreyên β ji glukozê re vedihewîne û parastina wan li hember desensitizasyon û helandina pêşîn e.

Bandora zêdekirina hestyariya tûşbûnê ya li ser însulînê. Glimepiride bi bandorkirina însulînê ve li ser germbûna glukozê ya ji hêla tezên periyodîk ve zêde dibe.

Bandora însulînomîtîkî. Glimepiride xwedan bandorên mîna bandora însulînê li ser vegirtina glukozê ya ji hêla tûşên periyodîk û berdana glukozê ya ji kezebê ye.

Glukoza xwînê ya periyodîk bi veguhastina wê di hucreyên masûlkeyan û adipocytes de tête xweş kirin. Glimepiride rasterast bi zêdebûna molekulên ku glukozê di nav morgên plazmayê yên hucreyên livînê û adipocytes veguhestin zêde dike. Zêdebûna zêdebûna hucreyên glukozê dibe sedema aktîvkirina glycosylphosphatidylinositol-fospholipase C. taybetî. Wekî encamek, kansera kanserê ya intracellular kêm dibe, dibe sedema kêmbûna çalakiya proteîna kînase A, ku di encamê de dibe sedema stimulasyona metabolîzma glukozê.

Glimepiride serbestberdana glukozê ji kezebê bi zêdebûna zengîniya fructose-2,6-bisphosphate, ku glukoneogenesisê vedihewîne asteng dike.

Bandora li serhevkirina plakotan. Glimepiride di vitro û in vivo de tevhevkirina plakotan kêm dike. Ev bandora hanê bi zelalbûna bi COX-ê ve girêdayî ye, ku berpirsiyarê avakirina thromboxane A, faktorek girîng ahevkirina plakaya endogjen e.

Bandora antiatherogenic. Glimepiride beşdarî normalîzasyona naveroka lîpîdê dibe, di nav xwînê de asta aldehyde malonîkî kêm dike, ku dibe sedema kêmbûna girîng a peroxidasyona lîpîdê. Di heywanan de, glimepiride dibe sedema kêmbûna berbiçav a avakirina plakayên atherosclerotic.

Kêmkirina giran a stresê oxidative, ku bi domdarî li nexweşên bi şekir 2 heye. Glimepiride asta aydogenous a-tocopherol zêde dike, çalakiya catalase, glutathione peroxidase û superoxide dismutase.

Bandorên neyînî yên dil. Bi navgîniya kanalên potassium ATP-hestiyar ve, derpikên sulfonylurea jî bandor li pergala kardiovaskuler dikin. Digel berhema kevneşopî ya sulfonylurea, glimepiride xwedan bandorek kêmtir li ser pergala kardiovaskuler e, ku dibe ku ji hêla xwezaya taybetî ya têkiliya wê ve bi kanalên potassium ATP-hestiyar ve were diyar kirin.

Di dilxwazên tendurist de, dansa herî kêm a bandor a glimepiride 0.6 mg e. Bandora glimepiride bi doz ve girêdayî û nûvekirî ye. Bersiva fizîkîolojî ya çalakiya laşî (kêmbûna sekreteriya însulînê) bi glimepiride re tê domandin.

Di bandoriyê de cûdahiyên berbiçav tune, li ser vê yekê dabeşkirina dermanê 30 deqîqe beriya xwarinê an di cih de berî xwarinê hatibe girtin. Li nexweşên bi şekir, bi kontrola metabolê ya têr dikare di nav 24 saetan de bi yek dozek were bidestxistin. Digel vê yekê, di lêkolînek klînîkî de, 12 ji 16 nexweşên bi kêmasiya gurçikê (CC 4-79 ml / min) di heman demê de gihîştina navgîniya kontrolê ya metabolîkî jî bes bû.

Dermankirina dermankirinê bi metformin. Li nexweşên bi kontrola metabolê ya kêmbawer dema bikaranîna glimepiride ya herî zêde tê bikar anîn, dikare dermankirina berhevokê bi glimepiride û metformin re were dest pê kirin. Di du lêkolînan de, dema ku dermankirina dermankirina hevbeş hate meşandin, hate îsbat kirin ku kontrola metabolê ji ya ku di dermankirina her yek ji van dermanan de ji hev veqetandî çêtir e.

Dermankirina dermanan bi însulînê. Li nexweşên bi kontrola metabolîk a kêmbûn dema ku glimepiride li dozên herî zêde digirin, bi dermankirina însulînê ya hevdem dikare were dest pê kirin. Li gorî encamên du lêkolînan, dema ku vê kombînasyona bikar bînin, di heman demê de başkirina heman rengê di kontrolkirina metabolê de wekî gava ku tenê yek insulîn bikar tîne tête bidestxistin. Lêbelê, dermankirina tevliheviyê hewceyê ducanek kêmtir a însulînê ye.

Rêzika dosage

Wekî qaîde, doza Amaril by bi hêjahiya amancê glukozê di xwînê de tê destnîşankirin. Pêdivî ye ku derman divê di dozek hindik de tê bikar anîn da ku bigihîje kontrola metabolîk ya pêwîst.

Di dema dermankirinê de bi Amaril ®, hewce ye ku meriv bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê de were destnîşankirin. Digel vê yekê, çavdêriya birêkûpêk li ser astên gogîkosilated ên hemoglobînê tê pêşniyarkirin.

Binpêkirina tiryakê, ji bo nimûne, rakirina dozê din, divê ji hêla rêveberiya paşê ya dermanê ve di dozek mestir de neyê çêkirin.

Doktor divê di serî de ji nexweşan re amaje bike ka ewên ku divê di derheqê xeletiyên girtina Amaril taken de were girtin (bi taybetî dema ku hûn ducana duyemîn bişopînin an xwarina şûnda bimînin), an di rewşên ku ne gengaz e ku meriv narkotîkê bavêje.

Divê tabletên Amaril whole bêyî ku pûç bikin, tevahî hildiweşin, pir vexwarinên vexwarin (qasî 1/2 kasa). Heke hewce be, tabletên Amaril dikarin bi rîskan re li du parçeyên wekhev werin dabeş kirin.

Doza destpêkê ya Amaril 1 mg 1 car / roj e. Ger hewce be, dozaja rojane dikare hêdî zêde bibe (di navberên 1-2 hefteyan de) di bin çavdêriya birêkûpêk a glukozê xwînê de û bi rêzika jêrîn: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg) rojê. .

Li nexweşên bi şekir 2 bi şêwazê baş-kontrolkirî Doza rojane ya derman bi gelemperî 1-4 mg e. A dozek rojane ya ku ji 6 mg zêdetir e bi tenê di hejmareke piçûk de nexweş heye.

Doktor dema girtina Amaril ® û dabeşkirina dozên di rojê de diyar dike, di nav de şêwaza şêwaza nexweşan (dema xwarinê, hejmara çalakiyên laşî). Doza rojane di 1 dozê de tête destnîşankirin, bi gelemperî beriya taştê tam an, heke doza rojane nehatibe girtin, tavilê beriya xwarina sereke ya yekem. Pir girîng e ku meriv piştî ku hûn tabletên Amaril ® kişandin nexwin.

Ji ber ku kontrola metabolê ya başkirî bi zêdebûna hestyariya însulînê re têkildar e; di dema dermankirinê de, hewceyê hewceyê glimepiride kêm bibe. Ji bo ku ji geşepêdana hîpoglycemiyê dûr nekevin, pêwîst e ku timamkirina dozê kêm bikin an rawestandina Amaril stop bisekinin.

Itionsertên ku di heman demê de dibe ku hewceyê hewceyê damezrandina doza glimepiride:

- ziravbûn,

- guhartinên jîyanê (guhertina di parêzê, dema xwarinê, rêjeya çalakiya laşî),

- derketina faktorên din ên ku dibin sedema pêşbîniya pêşveçûna hîpoglycemia an hyperglycemia.

Dermankirina glimepiride bi gelemperî ji bo demek dirêj ve tête kirin.

Veguhastina nexweşek ji dermanê hîpoglycemîk a devkî ya din ji girtina Amaril

Di navbera dozên Amaril ® û dermanên din ên hypoglycemîk ên devkî de têkiliyek rast tune. Dema ku ji dermanên wusa li Amaryl transf tête veguhastin, doza rojane ya destpêkê ya dravî ya 1 mg (heke heke nexweş bi Amaryl transferred ve tê veguhestin bi dermanê herî zêde ya dermanê hîpoglycemîk a devkî ya din). Pêdivî ye ku her zêdebûna dozê di qonaxan de were pêkanîn, li gorî bersiva glimepiride li gorî pêşniyarên jorîn werin girtin. Pêdivî ye ku meriv berbiçav û dirêjahiya bandora faktora hîpoglycemîk a berê bigire. Dermankirina dermankirinê dibe ku pêdivî be ku nebe ku bandorek pêvek bike ku xetera hîpoglycemia zêde dike.

Di Metformin de bihevre bikar bînin

Di nexweşên ku bi şekirê şekir tê kontrol kirin de, dema ku glimepiride an metformin di dozên herî zêde yên rojane de digirin, derman bi kombînasyona van her du dermanan dikare were dest pê kirin. Di vê rewşê de, dermankirina berê ya bi glimepiride an metformin re di heman dozê de berdewam dike, û doza zêde ya metformin an glimepiride bi dozek kêm re dest pê dike, ku piştre sernavê têkildar bi asta amancê kontrola metabolîk ve, heta bi dozek herî zêde ya rojane pêk tê. Pêdivî ye ku dermankirina kombînasyona di bin çavdêriya bijîşkî ya hişk de were dest pê kirin.

Di însulînê de bi hevra bikar bînin

Li nexweşên ku bi şekirê şekir kontrola kêm in, însulîn dikare di heman demê de dema ku glimepiride digirin di dozek herî zêde ya rojane de were dayîn. Di vê rewşê de, doza dawîn a glimepiride ya ku nexweş re tê şandin bê rûmet dimîne. Di vê rewşê de, dermankirina însulînê bi dozên kêm dest pê dike, ku hêdî hêdî di bin çavdêriya giraniya glukozê de di nav xwînê de zêde dibin. Dermankirina hevbeş di bin çavdêriya bijîşkî ya nêz de tête kirin.

Nexweşên bi fonksiyonê vexwarinê ya kemandî dibe ku ji bandora hypoglycemic a glimepiride re hestiyar be. Daneyên li ser karanîna Amaril ® li nexweşên bi kêmasiya gurçikê bi sînor in.

Daneyên li ser karanîna Amaril nexweşên bi têkçûna kezebê tixûbdar.

Bandora alî

Ji alîyê metabolîzmê ve: hypoglycemia mimkun e, ku, wekî ku li derivatives sulfonylurea din, dikare dirêj bibe. Nîşaneyên hîpoglycemiyê - serêş, birçîbûn, birçîbûn, birçîbûn, westîn, xewbûn, birînên xewê, xeyal, agirbestî, bêhêzbûna bêhêzbûnê, hişyarbûn û leza reaksiyonê, depresiyon, tevlihevî, bêhêzkirinên axaftinê, afhasia, tengasiyên dîtbar, tremors, paresis , tengasiyên hestî, bêhêzî, windakirina xwe-kontrol, delirium, pişkên mêjî, xewn an windabûna hişmendiyê heya kome, şilaviya kûr, bradycardia. Wekî din, dibe ku di bersivdayîna hîpoglycemiyê de nerînên xwerparkirina adrenergîk hebin, wek mînak, xuyangbûna sar, şûnda hişk, xeyal, tachycardia, hîpertansiyonê arterîkî, angina pectoris, palpitations, û tengasiyên rîza dil. Pêşniyara klînîkî ya hîpoglycemia giran dibe ku mîna stokek bibe. Nîşaneyên hîpoglycemiya hema hema hema her dem piştî rakirina wê winda dibin.

Ji binê çavê organê: mumkin e (bi taybetî di destpêka dermankirinê) de kêmasiya dîtbarî ya demkî ji ber guheztina hûrbûna glukozê di xwînê de. Sedema wan guherînek demkî ya werimandina lensan e, bi hûrbûna hûrbûna glukozê di xwînê de, û ji ber vê yekê, guherînek di indeksa refransiyonê ya lensan de.

Ji pergala digestive: kêm caran - qirêjî, vereşîn, hestê giran an hilweşîna li epigastrium, êşa abdominal, diyarde, di hin rewşan de - hepatît, zêdebûna çalakiya enzimên kezebê û / an kolestasas û zerikê, ku dikare pêşde here û têkçûyîna kezebê ya xeternak dema vegirtina derman.

Ji pergala hemopoietic: kêm caran thrombocytopenia, di hin rewşan de - leukopenia, anemia hemolytîk, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis û pancytopenia. Di karanîna karanîna post-firotanê de, bûyerên trombocytopenia giran bi hejmarên trombocîteyê ve hatine rapor kirin

Contraindications

- şekir 1

- ketoacidosis diabetic, precoma diabetic and coma,

- binpêkirinên giran ên fonksiyonê ya kezebê (nebûna ezmûna klînîkî),

- Ragihîna rengek giran, tevî nexweşên hemodialîzayê (nebûna ezmûna klînîkî)

- şîrê (şîrê),

- temenê zarokan (nebûna ezmûna klînîkî),

- Nexweşiyên mîras ên rereng, yên wekî intolerance galactose, kêmbûna lactase an malabsorptionê ya glukoz-galactose,

- Hîpertansiyonê li hêmanên derman,

- Hîpertansiyonê li derberên din ên sulfonylurea û dermanên sulfonamide (rîska reaksiyonên hîpertansiyonê).

Bi hişyarbûn derman divê di hefteyên pêşîn ên dermankirinê de were bikar anîn (zêdebûna metirsiya hîpoglycemiyê), heke faktorên rîskê hene ji bo pêşveçûna hîpoglycemia (dibe ku hewce be ku dozîna glimepiride an tevahiya dermankirinê were rast kirin), bi nexweşiyên navber di dema dermankirinê de, an jî dema ku nexweş biguhezînin şêwaza jiyanê (guhertina parêz û dema pejirandinê. xwarin, zêdebûn an kêmbûna çalakiya laşî), di kêmasiya glukoz-6-fosfate dehydrogenase de, di rewşa malabsorption of xwarin û dermanan ji zikê gastrointestinal (obstrûstasyona zikê, paresis Chehnik).

Pêşînbûn û laktasyon

Amaril in di ducaniyê de dijber e. Di rewşek ducaniyek plansazkirî an destpêka ducaniyê de, jinek pêdivî ye ku bi dermankirina însulînê re were veguheztin.

Ew damezirandî ye ku glimepiride di şîrê mîzê de tê derxistin. Di dema laktasyonê de, divê hûn jin jibo însulînê veguhêzin an şîrê dayikê rawestînin.

Têkiliya dermanan

Glimepiride bi tevlêbûna isoenzyona CYP2C9 ve tête metabolîzekirin, ku divê dema ku hûn derman bi inducers (mînak rifampicin) an rehîner (mînak. Fluconazole) CYP2C9) bikar bînin tê hesibandin.

Hêza çalakiya hîpoglycemîk û, di hin rewşan de, pêşkeftina gengaz a hîpoglikemiya têkildar bi vê yekê re dikare were dîtin dema ku Amaril ® bi yek dermanên jêrîn re hevbeş e: însulîn, faktorên hîpoglycemîk ên din jî ji bo rêveberiya devkî, frenksiyonên ACE, steroîdên anabolîk û hormonên seksê mêr, chloramphenicol, deramarin, cyclophosphamide, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, inhibitorên MAO, fluconazole, PASK, pentoxifylline (dozên bilind parenteral) , fenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, cleithromycin, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, trophosphamide.

A kêmbûna çalakiya hîpoglycemîk û zêdebûna têkildar a di asta glukozê ya xwînê de gengaz e dema ku bi yek dermanên jêrîn re were hev kirin: acetazolamide, barbiturates, glukocorticosteroids, diazoxide, diuretics, dermanên sempatîkimetîk (tevî epinephrine), glukagon, laxatives (bi karanîna dirêjtir ), acîdê nîkotinîk (di dozên bilind de), estrojen û progestogens, fenotiazines, fenîtoin, rifampicin, hormonên tîrîdoxê-iodine.

Blockam histamine H₂receptor, beta-blokker, clonidine û reserpine hem karibin bandora hypoglycemîk a glimepiride zêde bikin û kêm bikin.

Di bin bandora faktorên sempatîkolîtîkî de, wekî beta-blokker, clonidine, guanethidine û reserpine, nîşanên dijberkirina adrenergîk di bersiva hîpoglycemia de dibe ku kêm bibin an nebin.

Li dijî paşguhxistina glimepiride, gengaz e ku meriv li derûdora kumarîn çalakî bihêz û lawaz bike.

Bikaranîna yek an kronîk a alkol dikare hem bandora hypoglycemîk a glimepiride hem çêtir û lawaz bike.

Sequestrants of acîlên bilîn: pişka tîrê bi glimepiride re têkildar dibe û kêmkirina glimepiride ji zikê gastrointestinal kêm dike. Di rewşa karanîna glimepiride de, bi kêmî ve 4 demjimêran beriya ketina cadelovel, ti têkilî çênebûye. Ji ber vê yekê, glimepiride divê herî kêm 4 demjimêr berî hildana lover wheel were girtin.