Dermanê Heinemox: Rêbername ji bo karanîna

Tabloyên, bi hevpişkek fîlimê bi rengek sor-sor ve girêdayî, bi oval, biconvex, bi deq, li ser veqetandekê - girseyek ji spî heta zer ronahî bi tarîya kesk ve heye.

Excipients: stûyê kemînê - 52 mg, monohydrate lactose - 68 mg, lauryl sulfate natrium - 7,5 mg, talcê paqijandî - 15 mg, stearate magnesium - 6.5 mg, starch karboksymethyl sodê - 20 mg, koloksîdê anhydrîd silicon dioksîdê - 3.5 mg, krosarmellose sodium - 6.5 mg celulozê mîkrokristînal - 130.7 mg.

Berhevoka Shell: Opadry spî 85G58997 Makc-Colorcon (polyvinyl alkol, titanium dioksîd, talc, macrogol 3000, lecithin (soy)) - 17.32 mg, oxide hesin sor - 0.68 mg.

5 pcs. - blisters (1) - pakêtên karton.
7 pcs - blisters (1) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (1) - pakêtên karton.
5 pcs. - blisters (2) - pakêtên karton.
7 pcs - blisters (2) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (2) - pakêtên karton.
5 pcs. - blisters (10) - pakêtên karton.
7 pcs - blisters (10) - pakêtên karton.
10 pcs - blisters (10) - pakêtên karton.
100 pcs - çenteyên (1) (ji bo nexweşxaneyan) - kanserên plastîk.
500 pcs - çenteyên (1) (ji bo nexweşxaneyan) - kanserên plastîk.
1000 pcs - çenteyên (1) (ji bo nexweşxaneyan) - kanserên plastîk.

Actionalakiya dermanan

Ajalek antimicrobialî ya ji koma fluoroquinolones, tevne bakterîtîk tevdigere. Ew li dijî cûrbecûr mîkroorganîzmayên gram-erênî û gram-negatîf, anaerobîk, asîd-berxwedêr û atîpîk aktîf e: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Li dijî strasên bakterî yên ku ji beta-lactams û macrolides re bêdeng in, bandor e. Ew li dijî piraniya stûnên mîkrojenan çalak e: gram-erênî - Staphylococcus aureus (tevî stûrên ku ji methicillin re hestiyar nabin), Streptococcus pneumoniae (di nav de stokên ku li hember penîsîlîn û macrolîdan re dijber in), Streptococcus pyogenes (koma A), gram-neyînî - Hemamofîlus grûba (di nav de û stûnên ne-beta-lactamase hilberînin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (tevî hem stûnên ne-beta hilberîner û ne-beta-lactamase hilberînin), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Chlamydia atypical. Li gorî lêkolînên in vitro, her çend ku mîkroorganîzmayên li jêr hatine rêzkirin ji moxifloxacin re hesas in, lêbelê, ewlekarî û bandora wê di dermanên enfeksiyonan de nehatiye saz kirin. organîzmayên Gram-pozitîv: hilawêstî milleri, hilawêstî mitior, hilawêstî agalactiae, hilawêstî dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (di nav de çûye, Methicillin hesas), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, saprophyticus Staphylococcus, Staphylococcus simulans, Virusa. Rêxistinên gram-neyînî: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, agobomerans Enterobacter, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuarti. cûbicûr Anaerobic: distasonis Bacteroides, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, uniformis Bacteroides, Fusobacterium Spp, Spp Porphyromonas, anaerobius Porphyromonas, asaccharolyticus Porphyromonas, magnus Porphyromonas, Spp Prevotella, Spp Propionibacterium, perfringens clostridium, clostridium .... ramosum. Mîkrojenîzmayên atypîkî: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Topoisomerases II û IV blok dike, enzîmên ku taybetmendiyên topolojîk ên DNA kontrola dikin, û tevlî refên DNA, tamîrkirin û transkriptasyonê dibin. Bandora moxifloxacin bi hûrbûna wê di xwînê û tansiyan de ve girêdayî ye. Hûrbûna bakterîtîkên kêmtirîn hema hema hema ji cûrbecûrên kêmasiyên mizgîniyê cuda nake.

Mekanîzmayên pêşveçûna berxwedanê, penîrillinsên nepoxkirin, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides û tetracyclines, bandor nakin çalakiya antîbakterî ya moxifloxacin. Di navbera moxifloxacin û van dermanan de berxwedanek berbiçav tune. Mekanîzmayek pêşkeftina berxwedanê ya plasmid-ê nehat dîtin. Rûniştina tevahî ya berxwedanê kêm e. Lêkolînên in vitro destnîşan kirin ku berxwedana li hember moxifloxacin hêdî hêdî wekî encamek ji mutasyonên hevbeş pêşve diçe. Bi rûbirûbûna dubare ya mîkorganîzmên bi moxifloxacin re di hûrguliyên mizgîniya subminimal de, nîşanên BMD tenê hinekî zêde dibin. Bihara berxwedanê di navbera dermanên ji koma fluoroquinolone de tê dîtin. Lêbelê, hin mîkrojenên gram-erênî û anaerobîk ku li hember fluoroquinolonesên din re nebawer in, moxifloxacin hesas in.

Pharmacokinetics

Piştî rêveberiya devkî, moxifloxacin bi lez û hema bi tevahî ve tête kirin. Piştî yek dozê moxifloxacin di dozek 400 mg C max di xwînê de di 0.5-4 demjimêran de tête gihîştin û 3,1 mg / L ye.

Piştî yek înfaziyonê di dozek 400 mg de ji bo 1 h, C max di dawiya înfuzyonê de tê gihîştin û 4.1 mg / l ye, ku bi zêdebûna% 26% re têkildar e digel nirxa vê nîgarê dema ku bi devkî tête girtin. Li gel êşa înfazê ya pirjimar di dozek 400 mg ji bo 1 demjimêran de, C max di nav 4.1 mg / l de ji 5.9 mg / l de diguhere. Nirxên C yên navînî 4,4 mg / L di dawiya înfusion de têne.

Rêjeya bêkêmasî ya bêkêmasî nêzîkî% 91 e.

Dermanxaneya moxifloxacîn dema ku di dozên yekane de ji 50 mg ji 1200 mg, û her weha di dozek 600 mg / rojî de ji bo 10 rojan were girtin, xalîçeyek e.

Rewşa hevsengiyê di nav 3 rojan de digihîje.

Bindingkirina proteînên xwînê (bi gelemperî albumin) bi qasî 45% e.

Moxifloxacin bi lez û bez di nav organ û tansiyonan de belav dibe. V d bi qasî 2 l / kg ye.

Hûrbûnên bilind ên moxifloxacin, ji yên ku di plazmayê de zêde ne, di nav tansiyona laş de (di nav de makrofagên alveolar de), di navbêna mukozê ya bronchê de, di sinusan de, di nav nivînên nerm de, çerm û strukturên jêrzemînê de, fosên înflamatê têne afirandin. Di navbêna interstitial û di saliva de, narkotîk bi rengek serbest, ne proteîn, bi hûrgulî li pîvazê pirtir tê destnîşankirin. Digel vê yekê, giraniya bilind a maddeya çalak di nav laşên zikê abdominal û lîberê peritoneal de, û her weha di nav hestên organên genim ên jinan de têne destnîşankirin.

Biotransiyonê ji berhevokên sulfo yên nekêşbar û glukuronides têne veguherandin. Moxifloxacin ji hêla enzîmên mizgeftê mîkrosomal ên pergala cytochrome P450 ve nayê veguherandin.

Piştî derbasbûna qonaxa 2-yê ya veguheztina biyotransiyonê, moxifloxacin ji hêla gurçikê ve û bi navgînan ve ji laşê ve tê derxistin, hem neveqetandî û hem jî di nav de celebên sulfurê yên neçalak û glukuronides.

Ew di nav mîzê de, û hem jî bi fonksiyonê, hem bi nekêşbar û hem jî di formên metabolên neçalak de têne derxistin. Digel yek dozek 400 mg, bi qasî 19% di nav mîzê de bê guheztin, bi qasî 25% bi feces. T 1/2 bi qasî 12 demjimêran e. Paqijiya navîn ya navîn piştî dozê 400 mg ji 179 ml / min ji 246 ml / min.

Nîşan û dosage:

pneumonia-ya civakê, tevî pneumonia-ya xwedan civakê, sedemên sedemek ên wan mîkroorganîzmayên berberiyê ne ku bi berxwedana pirrengî li hember dermanên dijberî *,

sinusîta bakterî ya akût,

enfeksiyonên tevlihev û tevlihev ên çerm û hestiyên nerm (tevî lingê şekir ê infeksiyonê),

enfeksiyonên intra-abdomînal ên tevlihev, tevî enfeksiyonên polymicrobial, tevî absces intraperitoneal,

Nexweşiyên bêhntengî yên organên pelvîkî (tevî salpingitis û endometritis).

Hinemok li hundurê bînin, tam tûj kirin, ne şûştin, pir av vexwin, tercîh e ku piştî xwarinê. Dozê pêşniyaztir nekin.

Dozê Enfeksiyonê her 24 demjimêran (1 carî rojane), mg Dermanê dermanê, rojên Civîna jibergirtî ya pneumonia 4007–14 Berfirehkirina bronşîtiya kronîk 4005-10-10 Sînusîta bakterî ya akût 4007 Enfeksiyonên bêpergal ên çerm û strukturên jîngehê 4007 Infeksiyonên tevlihev ên çerm û strukturên jêrzemînê 4007–21 Komeleyên organîzmayî -14 14

Dema dirêjkirina dermankirinê pêşniyar nekin.

Di guhortina dosage de guhertin ne hewce ye: di nexweşên pîr de, nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî (pola A, B li ser pîvana Zarok-Pugh), nexweşên bi fonksiyonê rengek birandî (di nav de têkçûna giran a renal bi kreatinîn Cl ≤30 ml / min / 1.73 m2, û her weha kesên li ser hemodialîzasyona domdar û dialiyasiya peritoneal a dirêj-dirêj ya derveyî), nexweşên komên etnîkî yên cûda.

Bandorên aliyê

Nerazîbûnên alerjîk li ser pêkhateyên Heinemox: rash, itching, urticaria.

Ji pergala kardiovaskular: tachycardia, edema periyodîk, zexta xwînê, palpitations, êşa pêsîrê zêde kirin.

Ji pergala digestive: êşa abdominal, qirêjî, xurîn, vereşîn, dyspepsia, flatulence, constipation, zêdebûna çalakiya transaminases hepatîk, çirûskek tirş.

Li ser perçeyên parameterên laboratorî: kêmbûnek di asta protrotombîn, zêdebûna çalakiya amylase.

Ji pergala hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytosis, thrombocytopenia, anemia.

Ji alîyê pergala nervî ya navendî û pergala nervê ya pergalî ve: dizî, bêhêvî, bêhn, bêhn, ashenia, serêş, tremor, paresthesia, êşa lingê, kramp, tevlihevî, depresyon.

Ji pergala lemlatek-muskulatî: êşa piştê, arthralgia, myalgia.

Ji pergala riproduktîfê: kandîdasiya derz, vaginitis.

Pirs, bersiv, nirxandinên li ser dermanê Heinemoks

Zanyariyên ku ji bo pisporên bijîşk û derman ve têne armanc kirin. Di derheqê dermanê de agahdariya herî rastîn di rêwerzên ku ji hêla hilberîner ve hatine pakkirin ve tê şandin. Ne agahdariya ku li ser vê yekê an jî li ser rûpelek din a malpera me ve hatî şandin dikare wekî serîlêdanê ji bo îtirazek kesane ji pisporê re bike.

Klasîkirina nosolojîk (ICD-10)

Berhevok û forma berdanê

Tablet - 1 tablet:

• Naveroka çalak: moxifloxacin hîdrochloride 436.3 mg, ku bi naveroka moxifloxacin 400 mg re têkildar e.
• Xizmetkaran: nîskê arvêl - 52 mg, monahydrate laktoz - 68 mg, lauryl sulfate natrium - 7,5 mg, tal salixandî - 15 mg, stear magnez - 6.5 mg, stûrbarboksymethyl stûr - 20 mg, koloksîdê anhydrîd silicon dioksîdê - 3,5 mg, croscarmellose sodium - 6,5 mg, hucreyê mîkrokristînal - 130,7 mg.
• Berhevoka Shell: Opadry spî 85G58997 Makc-Colorcon (polyvinyl alkol, titanium dioksîd, talc, macrogol 3000, lecithin (soy)) - 17.32 mg, oxide hesin sor - 0.68 mg.

5 pcs. - blisters (1) - pakêtên karton.

Tabloyên, bi hevpişkek fîlimê bi rengek sor-sor ve girêdayî, bi oval, biconvex, bi deq, li ser veqetandekê - girseyek ji spî heta zer ronahî bi tarîya kesk ve heye.

Ajalek antimicrobialî ya ji koma fluoroquinolones, tevne bakterîtîk tevdigere. Ew li dijî cûrbecûr mîkroorganîzmayên gram-erênî û gram-negatîf, anaerobîk, asîd-berxwedêr û atîpîk aktîf e: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Li dijî strasên bakterî yên ku ji beta-lactams û macrolides re bêdeng in, bandor e. Ew li dijî piraniya stûnên mîkrojenan çalak e: gram-erênî - Staphylococcus aureus (tevî stûrên ku ji methicillin re hestiyar nabin), Streptococcus pneumoniae (di nav de stokên ku li hember penîsîlîn û macrolîdan re dijber in), Streptococcus pyogenes (koma A), gram-neyînî - Hemamofîlus grûba (di nav de û stûnên ne-beta-lactamase hilberînin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (tevî hem stûnên ne-beta hilberîner û ne-beta-lactamase hilberînin), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Chlamydia atypical. Li gorî lêkolînên in vitro, her çend ku mîkroorganîzmayên li jêr hatine rêzkirin ji moxifloxacin re hesas in, lêbelê, ewlekarî û bandora wê di dermanên enfeksiyonan de nehatiye saz kirin. organîzmayên Gram-pozitîv: hilawêstî milleri, hilawêstî mitior, hilawêstî agalactiae, hilawêstî dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (di nav de çûye, Methicillin hesas), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, saprophyticus Staphylococcus, Staphylococcus simulans, Virusa. Rêxistinên gram-neyînî: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, agobomerans Enterobacter, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuarti. cûbicûr Anaerobic: distasonis Bacteroides, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, uniformis Bacteroides, Fusobacterium Spp, Spp Porphyromonas, anaerobius Porphyromonas, asaccharolyticus Porphyromonas, magnus Porphyromonas, Spp Prevotella, Spp Propionibacterium, perfringens clostridium, clostridium .... ramosum. Mîkrojenîzmayên atypîkî: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Topoisomerases II û IV blok dike, enzîmên ku taybetmendiyên topolojîk ên DNA kontrola dikin, û tevlî refên DNA, tamîrkirin û transkriptasyonê dibin. Bandora moxifloxacin bi hûrbûna wê di xwînê û tansiyan de ve girêdayî ye. Hûrbûna bakterîtîkên kêmtirîn hema hema hema ji cûrbecûrên kêmasiyên mizgîniyê cuda nake.

Mekanîzmayên pêşveçûna berxwedanê, penîrillinsên nepoxkirin, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides û tetracyclines, bandor nakin çalakiya antîbakterî ya moxifloxacin. Di navbera moxifloxacin û van dermanan de berxwedanek berbiçav tune. Mekanîzmayek pêşkeftina berxwedanê ya plasmid-ê nehat dîtin. Rûniştina tevahî ya berxwedanê kêm e. Lêkolînên in vitro destnîşan kirin ku berxwedana li hember moxifloxacin hêdî hêdî wekî encamek ji mutasyonên hevbeş pêşve diçe. Bi rûbirûbûna dubare ya mîkorganîzmên bi moxifloxacin re di hûrguliyên mizgîniya subminimal de, nîşanên BMD tenê hinekî zêde dibin. Bihara berxwedanê di navbera dermanên ji koma fluoroquinolone de tê dîtin. Lêbelê, hin mîkrojenên gram-erênî û anaerobîk ku li hember fluoroquinolonesên din re nebawer in, moxifloxacin hesas in.

Piştî rêveberiya devkî, moxifloxacin bi lez û hema bi tevahî ve tête kirin. Piştî ku yek dozek moxifloxacin bi dozek 400 mg C _max di xwînê de di nav 0.5-4 demjimêran de digihîje û 3,1 mg / l ye.

Pi atî yekavêjê yekgirtî li dozek 400 mg ji bo 1 h C _max di dawiya înfuzyonê de gihîştiye û 4.1 mg / l ye, ku lihevhatî bi zêdebûna% 26 ve li gorî nirxa vê nîşana gava ku bi devkî tê standin. Bi vegirtina IV ya pirjimar di dozek 400 mg ya ku 1 h C dom dike _max Di navberê de ji 4.1 mg / l heya 5.9 mg / l cûrbecûr dibe. Nermalava Css ya 4.4 mg / L di dawiya înfuzyonê de derbas dibe.

Rêjeya bêkêmasî ya bêkêmasî nêzîkî% 91 e.

Dermanxaneya moxifloxacîn dema ku di dozên yekane de ji 50 mg ji 1200 mg, û her weha di dozek 600 mg / rojî de ji bo 10 rojan were girtin, xalîçeyek e.

Rewşa hevsengiyê di nav 3 rojan de digihîje.

Bindingkirina proteînên xwînê (bi gelemperî albumin) bi qasî 45% e.

Moxifloxacin bi lez û bez di nav organ û tansiyonan de belav dibe. Vd bi qasî 2 L / kg ye.

Hûrbûnên bilind ên moxifloxacin, ji yên ku di plazmayê de zêde ne, di nav tansiyona laş de (di nav de makrofagên alveolar de), di navbêna mukozê ya bronchê de, di sinusan de, di nav nivînên nerm de, çerm û strukturên jêrzemînê de, fosên înflamatê têne afirandin. Di navbêna interstitial û di saliva de, narkotîk bi rengek serbest, ne proteîn, bi hûrgulî li pîvazê pirtir tê destnîşankirin. Digel vê yekê, giraniya bilind a maddeya çalak di nav laşên zikê abdominal û lîberê peritoneal de, û her weha di nav hestên organên genim ên jinan de têne destnîşankirin.

Biotransiyonê ji berhevokên sulfo yên nekêşbar û glukuronides têne veguherandin. Moxifloxacin ji hêla enzîmên mizgeftê mîkrosomal ên pergala cytochrome P450 ve nayê veguherandin.

Piştî derbasbûna qonaxa 2-yê ya veguheztina biyotransiyonê, moxifloxacin ji hêla gurçikê ve û bi navgînan ve ji laşê ve tê derxistin, hem neveqetandî û hem jî di nav de celebên sulfurê yên neçalak û glukuronides.

Ew di nav mîzê de, û hem jî bi fonksiyonê, hem bi nekêşbar û hem jî di formên metabolên neçalak de têne derxistin. Digel yek dozek 400 mg, bi qasî 19% di nav mîzê de bê guheztin, bi qasî 25% bi feces. T1 / 2 bi qasî 12 demjimêran e. Paqijiya navîn ya navîn piştî rêveberiyê bi dozek 400 mg ji 179 ml / min ji 246 ml / min.

Dermanek antîbîterîk a grûba fluoroquinolone.

Dosage of Heinemox

Di hundurê de, 400 mg 1 wext / rojê. Kursa dermankirinê ya ji bo şidandina bronçîtiya kronîk - 5 roj, pneumonia ya bi destxistina civakê - 10 rojan, sinusîtiya akût, enfeksiyonên çerm û hestên nerm - 7 roj.

Moxifloxacin di rewşa sindroma epîleptîk de (tevî dîrokê), epilepsî, têkçûna kezebê, sindroma dirêjkirina navberê ya QT bi hişyarî tê derman kirin.

Di dema dermankirinê de bi fluoroquinolones re, dibe ku alerjî û şikestîbûna tendilê were pêşve xistin, nemaze di nexweşên pîr û di nav nexweşên ku kortîkosteroîdên pêgirtî dibin. Di nîşanên yekem ên êşê an ziravbûna tendonên de, pêdivî ye ku nexweş tedawiyê rawestînin û laşê pehnkirî ji barkirinê derxînin.

Pharmacodynamics

Moxifloxacin dermanê antî-bakteriyayî ya bakterîxwaz e ku ji rêze fluorquinolone, 8-methoksî fluoroquinolone ye. Ew topoisomerase II û topoisomerase IV dipelixîne, supercoiling û girêdana cross-DNA ya veqetandina DNA nixumand, syntetîzasyona DNA-ê asteng dike, dibe sedema guhastinên morfolojîk ên kûr ên di cîtoplazmayê, dîwarê hucreyê û mîkrojenîzma hestiyar de.Hûrbûnên kêmtirîn bakterîtîk ên moxifloxacîn bi gelemperî bi kêmûzên kêmtirîn rehberbarên wê re (MICs) têne hevûdu.

Mekanîzmayên ku pêşve diçin pêşîlêgirtina berxwedana penîslînan, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides û tetracyclines çalakiya antîbakterî ya moxifloxacin binpê nakin. Di navbera van komên dermanên kevneşopî û moxifloxacin de ti berxwedanek berbiçav tune. Heya nuha, tu bûyerên berxwedana plazmî ne ne. Pîvana gelemperî ya pêşveçûnê ya berxwedanê pir hindik e (10 -7 –10 -10). Baweriya li moxifloxacin hêdî bi navgîniya pir mutasyonan geş dibe. Bandora dubare ya moxifloxacin li ser mîkrojenîzma di astên di bin MIC de bi tenê bi zêdebûna hûrgulî ya MIC-ê ve tê rêve kirin. Bûyerên bi berxwedana cross-in ji bo quinolones têne destnîşan kirin. Digel vê yekê, hin mîkrofizayên gram-erênî û anaerobîk yên li hember quinolonesên din ên ku di moxifloxacin de hestiyar bimînin.

Moxifloxacin in vitro çalak li dijî cihêreng mîkroorganîzmayên gram-negatîf û gram-erênî, anaerob, asîdên berxwedêr ên asîd û bakterîyên atipîkî yên wekî Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.her weha bakteriyan li hember beta-lactam û macrolide antîbîotîkan jî berxwedêr in.

Berhemdariya çalakiya antîbakteriyal a moxifloxacin mîkrojenên jêrîn pêk tîne.

Gram-erênî: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae * (di nav de stainsên ku li hember penicillin û stains bi berxwedana antîbiyotîkî ya pirrengî), Streptococcus pyogenes (koma A) *, kom Streptococcus milleri (S. anginosus *, S. constellatus *, S. intermedius *), komê Streptococcus viridans (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus), Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus aureus (di nav de stokên hestiyar ên methicillin) *, stagylococci-koagulase-neyînî (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprofyticus, S. simulans), tevî stûnên hişmend ên meticillin.

Gram-neyînî: Haemophilus influenzae (tevî strains hilberîn û ne-hilberîna beta-lactamases) *, Haemophilus parainfluenzae *, Moraxella catarrhalis (tevî strains hilberîn û ne-hilberîna beta-lactamases) *, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Acinetobacter baumannii, Proteus vulgaris.

Anaerobes: Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium spp.

Atypical: Chlamydia pneumoniae *, Chlamydia trachomatis *, Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Legionella pneumophila *, Coxiella burnetii.

Gram-erênî: Enterococcus faecalis * (Tenê stûnên hestiyar ên vancomycin û gentamicin) Enterococcus avium *, Enterococcus faecium *.

Gram-neyînî: Escherichia coli *, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella oxytoca, Citrobacter freundii *, Enterobacter spp. (E. aerogenes, E. intermedius, E. sakazakii), Enterobacter cloacae *, Pantoea agglomerans, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Proteus mirabilis *, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae * (P. rettgeri, P. stuartii).

Anaerobes: Bacteroides spp. (B. fragilis *, B. distasonis *, B. thetaiotaomicron *, B. ovatus *, B. uniformis *, B. vulgaris *), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Gram-erênî: Staphylococcus aureus (stihên berxwedêr methicillin / ofloxacin) **, staphylococci coagulase-neyînî (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprofyticus, S. simulans)lehengên berxwedêr methicillin.

Gram-neyînî: Pseudomonas aeruginosa.

* Hestiyariya ji bo moxifloxacin bi daneyên klînîkî ve tête pejirandin.

** Bikaranîna Heinemox ji bo dermankirina enfeksiyonên ku ji hêla stûnan ve têne pêşniyar kirin nayê pêşniyar kirin. S. aureusberxwedêr li ser methicillin (MRSA). Di bûyerê de ji ber enfeksiyonên gumanbar an piştrastkirî yên ku bûne sedema MRSA, Divê dermankirina bi dermanên kevneşopî yên têkildar re bêne diyarkirin.

Nîşaneyên Heinemox

Nexweşiyên enfeksiyonê û înflamatuar ên ku ji hêla mîkrofloksazîn ve hestiyar dibin:

pneumonia-ya civakê, tevî pneumonia-ya xwedan civakê, sedemên sedemek ên wan mîkroorganîzmayên berberiyê ne ku bi berxwedana pirrengî li hember dermanên dijberî *,

şidandina bronşîtiya kronîk,

sinusîta bakterî ya akût,

enfeksiyonên tevlihev û tevlihev ên çerm û hestiyên nerm (tevî lingê şekir ê infeksiyonê),

enfeksiyonên intra-abdomînal ên tevlihev, tevî enfeksiyonên polymicrobial, tevî absces intraperitoneal,

Nexweşiyên bêhntengî yên organên pelvîkî (tevî salpingitis û endometritis).

* Streptococcus pneumoniae bi berxwedana antîbîotîk a pirrengî re strainsên berxwedêr ên penîsilîn û stresên ku ji du an jî zêdetir antîbîotîkan re jî ji komên wekî penicillins (bi MICs ≥ 2 μg / ml), cefalosporîneyên nifşê duyemîn (cefuroxime), macrolides, tetracyclines û trimethoprim / sulfamethoxazole.

Contraindications

hestiyariya zêde li moxifloxacin, quinolones an pêkhateyên din ên derman,

reaksiyonên alerjîk ên peanuts an soy,

zirara tendonê bi dermanê berê yê bi quinolones,

karanîna hevdemî ya dermanên ku intervalê QT dirêj dike (tevî dermanên antarrhythmic yên çîna IA, III) - binihêrin "Interaction",

nexweşên bi dirêjbûna belengaz ên belengaz an destwerdana navberê ya QT, aboneyên elektrolîtê (nemaze hypokalemiya nexapandî), bradycardiya girîng a klînîkî, têkçûna dil a girîng a klînîkî bi kêmbûna derzîlêdana derzîkirina çepê ya çepê, dîroka tengasiyên rîtmalê yên bi nîşaneyên klînîkî (karanîna moxifloxacin Q rêve dibe) ),

nexweşên bi fonksiyona kêmbûna kezebê (Klasîkirina C-class a Child-Pugh) û zêdebûna çalakiya transaminase ji 5 caran pirtir ji VGN,

zarokên di bin 18 saliyê de.

Bi baldarî: Nexweşên CNS (di nav de kesên gumanbar yên tevlêbûna CNS-ê) pêşbînîkirinên sehkirinan û kêmkirina pêşiya çalakiya konvansiyonel, nexweşên ku dîroka psîkozîtiyê û nexweşiya derûnî ye, nexweşên bi rewşên potansiyelî yên proarrhythmic, wekî ishemiya akût ya myocardial, nemaze di jinan û nexweşên pîr, myasthenia gravis gravis, pizrikên kezebê, bi karanîna bi dermanên ku potassium kêm dikin.

Peywendî

Têkiliya moxifloxacîn a bi atenolol, ranitidine, supplements kalsiyumê, theophylline, nakokîyên devkî, glibenclamide, itraconazole, digoxin, morfine, probenecid têkiliyek klinîkî ya girîng nîne. Dema ku bi van dermanan re ne hatî çêkirin, rastkirina rêzê ya dosage.

Antacids, mîneral û multivitamins. Bikaranîna hevdemî ya moxifloxacin û amadekariyên antacid, mîneral û multivitamins dikare hilweşandina moxifloxacin ji sedema avakirina kompleksên chelate bi kationên polyvalent ku di van dermanan de têne veqetandin, hilweşînin, û ji ber vê yekê hûrbûna moxifloxacin di plasma xwînê de kêm bikin. Di vê navberê de, dermanên antacid, antiretroviral (mînak didanosine) û dermanên din ên ku xwedan magnesium, aluminium, sucralfate, hesin, zinc digirin divê herî kêm 4 demjimêran berî an 4 demjimêran piştî rêveberiya devkî ya moxifloxacin bigirin.

Dermanên ku di nav QT de dirêj dikin. Ji ber ku moxifloxacin bi dirêjkirina navberê QT bandor dike, bikaranîna moxifloxacin a bi dermanên jêrîn re dijber e: antarrhythmic IA (quinidine, hydroquinidine, disopyramide, etc.) and III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide, etc.) anteptics, antic fenotiazines, pimozide, sertindole, haloperidol, sultopride, etc.), antimicrobial (sparfloxacin, erythromycin, pentamidine, dermanên antimalarial, nemaze halofantrine), antihistamines (astemizole, terfenadine, misolastine) û hwd. serbilindî, vincamîn, bepridil, difemanil) dirav.

Warfarin. Dema ku bi warfarin, PV û pîvanên xwerû yên hevgirtinê re were guhertin nabe. Lêbelê, di nexweşên ku bi antîgagulantan re têkildar dibin bi antîbîotîkan, di nav de digel moxifloxacin, bûyerên zêdebûna çalakiya antikoagulasyonê ya dermanên antikoagulant hene. Faktorên rîskê hebûna nexweşiyek infeksiyonî (û pêvajoyek tevlihevî ya tevlihev), temen û rewşa giştî ya nexweş in. Tevî rastiya ku têkiliya di navbera moxifloxacin û warfarin nehatin tespît kirin, di nexweşên ku dermanê hevbeş ên bi van dermanan re digirin de, pêdivî ye ku nirxa INR were çavdêrîkirin û, heke pêwîst be, dozê li dijî antîkagulantên neyekser bicîh bîne.

Digoxin. Moxifloxacin û digoxin girîng nakin parameterên pharmacokinetic li ser hev. Bi dozên dubare yên moxifloxacin C_max digoxin bi nêzîkî 30% zêde bû, dema ku nirxên AUC û C_min digoxin nehêşt.

Karbonê çalak kirin. Bi karanîna hevdemî ya karbonê çalak û moxifloxacîn a ku di hundurê dozek 400 mg de ye, biodalbûna sîstematîkî ya moxifloxacin ji% 80 kêmtir dibe ku wekî encamek zerarê ya derûnîna wê kêm bibe.

GCS. Bi karanîna yekser a moxifloxacin û corticosteroids, xetera pêşîlêgirtina tendonîtî û şikilandina tendilê zêde dibe.

Dosage û rêveberî

Inside tam tûj kirin, ne şûştin, pir av vexwin, tercîh e ku piştî xwarinê. Dozê pêşniyaztir nekin.

Dema dirêjkirina dermankirinê pêşniyar nekin.

Di guhortina dosage de guhertin ne hewce ye: di nexweşên pîr de, nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî (pola A, B li ser pîvana Zarok-Pugh), nexweşên bi fonksiyonê rengek birandî (di nav de têkçûna giran a renal bi kreatinîn Cl ≤30 ml / min / 1.73 m 2, her weha kesên li ser hemodialîzasyona domdar û dialiyasiya peritoneal a dirêj-dirêj ya derveyî), nexweşên komên etnîkî yên cûda.

Pir zêde doz kirin

Derman: Di rewşek zêde dozê de, divê mirov ji hêla wêneya klînîkî ve were rêve kirin û bi çavdêriya EKG dermankirina piştevanîya piştevanîya dermanî. Rêveberiya karbonê ya çalakkirî yekser piştî rêveberiya devkî ya derman dikare bibe alîkar ku pêşî li berçavgirtina pergalên berbiçav a moxifloxacin di bûyerên zêdebûnê de bigirin.

Rêbernameyên taybetî

Di hin rewşan de, piştî karanîna yekem a dermanê, hîpertansiyon û reaksiyonên alerjîk dikare pêşve bibe, ku divê di cih de ji bijîşk re were ragihandin. Pir kêm kêm, reaksiyonên anafîlaktîkî dikare li ser şokek anaphylactîk xeternak a jiyanê pêşve here, tewra piştî yekem bikaranîna derman. Di van rewşan de, divê dermankirina bi Heinemox re were qut kirin û tedbîrên pêwîst ên dermankirinê werin girtin (tevî antî-şok).

Dema ku hin dermanê Heinemox di hin nexweşan de tê bikar anîn, dibe ku dirêjkirina navîn ya QT were destnîşankirin. Dirêjkirina navberê QT bi zêdebûna xetereya pêşveçûna aritmîyên ventricular re, di nav de tachycardia ya ventricular polymorphic ve girêdayî ye. Di navbera zêdebûna giraniya moxifloxacin û zêdebûna navberê ya QT de têkiliyek rasterast heye. Wekî encamek, divê dozaja pêşniyazkirî (400 mg / roj) zêde neke.

Nexweş û jinên pîr bi dermanên ku interval QT dirêj dikin hestiyartir in. Dema ku karanîna dermanê Heinemox bikar bîne, xetera pêşxistina aritmîyên ventricular di nexweşan de bi şertên ku pêşbîniya arrithmias dikin zêde dibe. Di vê navberê de, dermanê Heinemox nekarin di van bûyeran de were bikar anîn: dirêjkirina conjînal an bidestxistina navberê ya QT, hîpokalemiya nexapandî, bradycardiya girîng a klînîkî, kêmasiya dil a girîng a klînîkî bi kêmbûna parçebûna derzîkirinê ya çepê ya çepê, dîroka aritmiasiya kardariyê bi hev re bi nîşaneyên klînîkî, rêveberiya hevdem. derman dirêjî navberê QT (di nav de dermanên antarrhythmic yên çîna IA, III) û yên din jî dike (binihêrin "Interaction").

Dema ku bikaranîna dermanê Heinemox, bûyerên pêşkeftina hepatîtê Fulminant, potansiyelê ku pêşveçûna têkçûnê ya kezebê vedike, xuyaye. Heke nîşanên kêmbûna kezebê diqewimin, divê hûn bijîşkek berî ku dermankirina derman bi domandinê re bişêwirin.

Dema ku girtina dermanê Heinemox, bûyerên pêşveçûna birînên çerm ên bullous (sindroma Stevens-Johnson an nekolîsiyonê ya guhêzbar a epidermal) vegotin. Pêdivî ye ku nexweş agahdar be ku di rewşên nîşanên çerm an jî mîkrokêşê de, pêdivî ye ku berî doktora Heinemox berdewam bike bi şêwirmendî bijîjkî.

Bikaranîna dermanên quinolone bi rîskek mumkunî ya sehkirinê ve girêdayî ye. Heinemox divê bi hişyariyê di nexweşên bi pergala nerva navendî de û bi nexweşiyên pergala nerva navendî ya ku pêşbîniya bûyera konfederasyonê dike an jî tixûbê çalakiya konvansiyonelê kêm bike were bikar anîn.

Divê Heinemox di nexweşên bi myasthenia gravis re bi hişyariyê were bikar anîn. gravis di têkiliyê de bi xetereyeke gengaz a nexweşiyê.

Divê Heinemox di nexweşên bi kêmbûna glukoz-6-fosfate dehydrogenase de ji ber pêşkeftina gengaz a reaksiyonên hemolîtîk, bi hişyariyê were bikar anîn.

Bikaranîna antimîkrobên bi dirêjayî, tevî Heinemox, bi xetereyek kolîtma pseudomembranous ve girêdayî ye. Ev tespîta pêdivî ye ku di nexweşên ku di êşa giran de di dema dermankirina Heinemox de tê dîtin hişê were girtin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku derman were paşve xistin û dermankirina guncanî were diyar kirin. Dermanên ku motîfiya zikê asteng dikin di pêşveçûna diyardeya giran de dijber e.

Li ser bingeha dermankirina quinolone, tevî moxifloxacin, pêşveçûna tendonîtî û şikilandina tendonê mimkun e, nemaze di nav kal û pîr û kesên ku corticosteroîdên pêgirtê distînin. Li ser nîşanên yekem ên êş an jî tansiyonên tendonê, divê hûn dermanê rawestînin û lempê ya bi bandor sax bikin.

Moxifloxacin xwedan bandorek wênesazkirinê nine, di heman demê de tê pêşniyar kirin ku di dema dermankirina bi dermanê re radyasyona UV dûr bixin, tîrêjê rasterast.

Bikaranîna moxifloxacin ji bo dermankirina enfeksiyonên ku ji hêla stûnan ve têne pêşniyar kirin nayê pêşniyar kirin. Staphylococcus aureusberxwedêr li ser methicillin (MRSA). Di bûyerê de ji ber enfeksiyonên gumanbar an piştrastkirî yên ku bûne sedema MRSA, dermankirina bi dermanên kevneşopî yên dijîbazkirî re pêdivî ye ku were derman kirin (binihêrin. Pharmacodynamics).

Hêzbûna dermanê Heinemox ji zêdekirina mezinbûna mycobacteria dikare bibe sedema têkiliyê in vitro moxifloxacin bi test ji bo Mycobacterium spp., encama analîzkirina nimûneyên nexweşên ku bi Heinemox re di vê heyamê de têne dermankirin encamên neyînî yên derewîn derxistin.

Di nexweşên ku bi quinolones têne derman kirin, digel Heinemox, bûyerên hestyarî an senîneroterapî ya bîhnfirehiyê hatine diyar kirin, ku rê li paresthesia, hypesthesia, dysesthesia, an qelsiyê digirin. Nexweşên ku bi Heinemox re têne dermankirin, divê di derheqê hewceyê ku bi nîşanên neuropatiyê de, di nav de êş, şewitandin, tingilî, tirbûn an qelsî (di nav de "bandorên hevbeş" bibînin) di derbarê hewceyê de tavilê bi bijîşkî hişyar bikin.

Reaksiyonên mejî dikarin di heman demê de piştî yekemîn serdana rûkuloînolones, tevî moxifloxacin jî pêk were. Di rewşên pir kêm de, depresyon an reaksiyonên derûnî li ramanên xwekujî û tevgerê bi tenduristiya xwe-zirarê, tevî hewildanên xwekujiyê (pêş. "Bandorên Side" binihêrin) pêşve diçin. Heke bertekên weha di nexweşan de pêşve bibin, divê dermanê Heinemox bê paşve xistin û tedbîrên pêwîst jî bê girtin.

Ji ber belavbûna berbiçav û mezinbûna enfeksiyonên ku bûne sedema berxwedana fluoroquinolone Neisseria gonorrhoeae, di dermankirina nexweşên bi êşa enfeksiyonên organên pelvîkî de, pêdivî ye ku monoterapiya moxifloxacin neyê şandin. Ji bilî dema ku hebûna fluoroquinolone-berxwedêr N. gonorrhöeae ji derveyî. Heke ew ne gengaz e ku hebûna hebûna berxwedana fluoroquinolone-rakirin N. gonorrhoe, Pêdivî ye ku mijara temamkirina dermankirina empirîkî ya bi moxifloxacin re bi antîbiyotek têkûz ku li dijî wan çalak e çareser bibe N. gonorrhöeae (mînak. cephalosporin).

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û makîneyên hilkişînê. Fluoroquinolones, tevî moxifloxacin, dikare zerarê bide nexweşan ku otomobîlek rêve bikin û beşdarî çalakiyên din ên xeternak ên ku hewcedariyek zêde bala û bileziya reaksiyonên psîkomotor dikin sedema ku bandora wan li ser pergala nerva navendî û kêmasiya dîtbarî heye.

Hilberîner

Highglans Laboratories Pvt. Ltd. E-11, 12 & 13, Site-B, UPSIDC, Surajpur, Zone Pîşesazî, Greater Noida-201306, (U.P.), Hindistan.

Tel .: +91 (120) 25-69-742, faks: +91 (120) 25-69-743.

e-name: [email protected], www.higlance.com

Nûnerê hilberînerê li Federasyona Rûsyayê: Pharma Group LLC. 125284, Moskow, st. Running, 13.

Tel./fax: +7 (495) 940-33-12, 940-33-14.

Form û pêkve berdan

Dermanê antimicrobial li ser tabletên 400 mg moxifloxacin (pêkhatê çalak) ye li firotanê ye.

Materyalên din ên di navhevokê de:

• dioksîdê ya siloyî ya koloidî ya bêhydrû,
• croscarmellose sodium,
• mîkrokûstên cellulose,
• stearate magnesium,
• pîvaza talcum peeled
• sodium lauryl sulfate sodium,
• 3000 macrogol
• soya lecithin,
• oxide sor ya sor,
• Opadry spî 85G58977.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Patholojiyên bihêz û enfeksiyonê yên jêrîn ên ku ji hêla mîkrojenîzmê ve têne provokirin li ser dermanê hestyar in:

• pneumonia ya civakê ya ku ji hêla Streptococcus anginosus û Streptococcus milleri ve hatî provokekirin,
• qonaxa akût ya bronkîtek kronîk,
• sinusît (akût), ku ji hêla bakteriyayên pathogenîk ve tê provok kirin,
• nexweşiyên infeksiyonê intra-abdominal (tevî enfeksiyonên polymicrobial),
• enfeksiyonên çerm û birîndarên nerm ên nerm,
• nexweşiyên pejîner ên pelvîkî, tevî endometrit û salpingitis.

Heinemox ji bo Nexweşiyên iltîhaba organên pelvîkî tê derman kirin.
Bi enfeksiyonên çerm, Heinemox tê derman kirin.Thrombomagum ji bo xirabûna pergala respirasyonê nayê derman kirin.
Dermankirina derman ji bo pneumonia tête diyar kirin.
Bi sinusît re, adet e ku Heinemox binav bike.

How to take Heinemox

Divê tabletên antimîkrobîkî bi tevahî bi devkî werin avêtin, bi avê bên şûştin. Êwirmend e ku meriv vê yekê piştî xwarinê bide.

• pneumonia (celebek bi desta civakê): derman bi dozek 400 mg têne girtin, terapî ji 1 heya 2 hefte berdewam dike,
• bronchitis (bi zordestiyê): Dravê dermanê rojane - 400 mg, dirêjiya rêveberiyê - 5-10 roj,
• sinusîtiya bakterî: 400 mg derman roj bi roj tê diyar kirin, dema dermankirinê 1 hefte ye,
• enfeksiyonên çerm / jêkûpêk: doza - 400 mg, dema dermankirinê - ji 1 heta 3 hefte,
• patholojiyên infeksiyonê intra-abdominal: dosage - 400 mg, serdema dermankirinê - ji 5 heta 14 rojan,
• birîndarên înflamatuar (bê tevlihev), di organên pelvîkî de herêmî: norma rojane ya navîn - 400 mg, dema rêveberiyê - 2 hefte.

Divê tabletên antimîkrobîkî bi tevahî bi devkî werin avêtin, bi avê bên şûştin.

Pesta gastrointestinal

• êşa zikê
• bêhnok
• diyarde
• bilêvkirin
• kêmbûna rûnê
• stomatit
• dysphagia
• colitis (forma pseudomembranous),
• gastroenteritis.

Di dema rêveberiya dermanê de, dibe ku krîzên masûlkeyan çêbibin.
Pain di nav pişikê de bandorek alî ya dermanê Thrombomag e.
Di dema dermankirina bi Heinemox re, kêmbûna rûnê gengaz e.
Derman dikare bibe sedema êş.Dema ku thrombomag hilgirtiye, tengahiyê û vereşînê dibe.

Pergala nervê ya navendî

• dizî
• dysesthesia / paresthesia,
• zuhabûna di tamê de
• tevlihevî,
• bêkêmasî
• depresyonê
• vertigo
• qelewbûn
• xiyarbûn
• Fenomenek amnestîn
• pirsgirêkên bi fonksiyona axaftinê,
• hyperesthesia.

Dema ku derman digire, xuyangiya qelsiya gelemperî gengaz e.
Devera domdar bandorek hevgirtina Aspirin e.
Insomnia yek ji bandorên narkotîkê ye.
Heinemox dibe ku bibe sedema xewrê.

Ji aliyekî metabolîzmê ve

• hyperuricemia
• asta bilirubin zêde kiriye,
• hyperglycemia
• hyperlipidemia.

• eosinophilia
• reaksiyonên anafîlaktîkî,
• rash
• Quincke edema
• guhastina laryngeal (xeternakiya jiyanê).

Bêhntengiya bihîstinê û pişikê dikare carinan xuya bike.

Di dema dermankirinê de bi Heinemox re, xuyangkariya malfiroşê ya mêjî ye.

Berhevoka alkol

Hilberîner di derheqêhevheviyek wusa de agahdarî peyda nake.

Avelox anegorî Heinemox e.
Bacê dermanê Heinemox - Maxiflox.
Di şûna Heinemox de, Vigamox car carî tête diyar kirin.Rotomox car carinan li şûna Heinemox tête diyar kirin.

• Avelox,
• Maxiflox
• Vigamox
• Moksimak,
• Moxigram
• Aquamax
• Alvelon MF,
• Ultramox
• Simoflox,
• Rotomox,
• Plevilox,
• Moflaxia.