Testawa ceribandina tolerasyona glukozê çawa tê rastandin?

Gotar dê li ser testa tolerasyona glukozê (GTT), lêkolînek ku navê wî her kes bihîstibe balê bide. Vê analîzê gelek hengav hene. Li vir çend nav hene ku hûn dikarin li dora wan werin:

Testê giraniya glucose
Testa arekirê veşartî
Testa tolerasyona glukozê ya devkî (i. E., Bi dev) (GTT)
Testa tolerasyona glukozê ya devkî (OGTT)
Test bi 75 g glukozê
Qûtikê şekir
Barkirina şekir

Ji bo ceribandina tolerasyona glukozê çi ye?

Ji bo naskirina nexweşiyên jêrîn:

• Prediabetes (şekiranê dereng, toleransa glukozê ya têkçûyî)

• Dabîna Gestational mellitus (şekir ducanî)

Kî dikare GTT were derman kirin?

• Ji bo tespîtkirina glukozê ya zûtirîn a şekirê dereng

• Ji bo tespîtkirina şekirê dereng bi glukozê zûtirîn asayî lê bi faktorên metirsîdar ên ji bo şekir (şekir an qelewbûn, şekirbûna giran a şekir, zexta giran, prediabetes, hwd.)

• Her kes di 45 saliyê de

• Ji bo tespîtkirina diyabûna gestasyonê ya di hefteyên 24-28-a ducaniyê de

Qaîdeyên testê çi ne?

Testa tolerasyona glukozê ya serê sibê, bi hişk li ser zikê vala, piştî şeva hişkkirî ji bo 10-12 demjimêran tête kirin. Hûn dikarin di dema rojbûnê de vexwin.
Divê xwarina êvarê ya paşîn 30-50 g karbohydrates heye. Di şeva lêkolînê de, bi kêmî ve 3 roj berî testê, hûn hewce ne ku bi tevahî bixwin, parêzek li dû xwe neynin û xwe di karbohîdartan de sînor nekin. Di vê rewşê de, divê parêza we rojê herî kêm 150 g karbohîdartan hebe. Fêkî, sebze, nan, nan, genim çavkaniyên baş ên karbohîdartan in.
Piştî ku hûn xwînê li ser zikê vala davêjin (xala yekem), hûn hewce ne ku çareseriyek taybetî vexwe. Ew ji 75 g pîvaza glukozê û 250-300 ml av tê amadekirin. Hûn hewce ne ku ji çareseriyê hêdî bixwin, ne ji 5 hûrdeman zûtir.

Ji bo zarokan, çareserî bi rengek cûda tête çêkirin - 1.75 g pîvaza glukozê per 1 kg ji giraniya laş, lê ne ji zêdeyî 75 g. Hûn dikarin bipirsin: Zarok bi glukozê têne ceribandin? Erê, nîşanên ji bo GTT di zarokan de heye ku şeklê şekir 2 bibînin.
2 demjimêran piştî şervanê, i.e. piştî vexwarina glukozê, nimûneyek xwînê ya duyemîn tête kirin (xala duyem).
Ji kerema xwe: Di dema ceribandinê de hûn ne hewce nebin cixare. Ew çêtirîn e ku van 2 demjimêran di rewşek aram de derbas bikin (mînakek, xwendina pirtûkek).
Pêdivî ye ku testê li ser plazma venûs bête kirin. Heke ji we re tê dayîn ku hûn ji tilikê xwîna xwînê pêşkêşî bikin bi hemşîre an doktorê xwe kontrol bikin.
Dema ku meriv GTT ji bo jinên ducanî ji bo 24-28 hefteyên ducaniyê pêk tîne, xalek din tête destnîşankirin ku diyabetes gestational. Nimûneya xwînê 1 demjimêran piştî barkirinê şekir tê kirin. Derket holê ku ew sê caran xwînê digirin: li ser zikê vala, piştî 1 saet û piştî 2 saetan.

Rewşên gava testa tolerasyona glukozê neyê kirin divê:

• Li dijî paşînek nexweşiyek pizrik - xerîb an enfeksiyon. Di dema nexweşiyek de, laşê me bi çalakkirina hormones - antagonîstên însulînê ve bi wê re şer dike. Ev dikare bibe sedema zêdebûna asta glukozê, lê demkî. Dibe ku ceribandinek nexweşiya pizrikî ne rast be.

• Li dijî paşgira bikaranîna kurte-dermanên ku glukoza xwînê zêde dike (glukokortîkoid, beta-astengker, diuretics thiazide, hormonên thyroid). Heke hûn van dermanan ji bo demek dirêj ve bigirin, hûn dikarin ceribandinê bikin.

Encamên testê ji bo analîzê plasma venous:

Indicatorsi nîşanên GTT normal in?

Testawa testa tolerasyona glukozê tête çêkirin (fermanname, transkript)

Zêdetir ji nîvê parêza piraniya mirovan ji karbohîdartan pêk tê, ew di kezebê gastrointestîn de têne hildan û wekî glukozê di nav xwînê de têne derxistin. Testa tolerasyona glukozê me agahdarî dide ka gelo û çiqas zû laşê me dikare vê glukozê pêvajoyê bike, ew wekî enerjiyê ji bo xebata pergala masûlkeyan bikar tîne.

Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin).

Wateya "tolerans" di vê rewşê de tê vê wateyê ku hucreyên laşê me çiqasî bi kêrî glukozê bigirin. Testkirina zûtir dikare pêşiya şekir û hejmarek nexweşîyên ku ji alozîyên metabolîk ve hatî çêkirin vebigire. Lêkolîn hêsan e, lê agahdarî ye û kêm kêmtirîn nerazî hene.

Di her temenê 14 saliyê de destûr tê dayîn, û di dema ducaniyê de bi gelemperî mecbûrî ye û di dema qonaxa ducaniyê de herî kêm carekê tête darizandin.

Xwerûya testa tolerasyona glukozê (GTT) di nav pîvandina guncandina xwînê de bi pir caran pêk tê: yekem car bi kêmbûna şekir - li ser zikek vala, paşê - hingê hin dem piştî ku glukoz ket nav xwînê. Bi vî rengî, meriv dikare bibîne ka hucreyên laş wê fêm dikin û çiqas wext hewce dike. Heke pîvandin pir caran ne, ew hîn gengaz e ku meriv ava şekir ava bike, ku bi dîtbarî hemû binpêkirinên mumkunî nîşan dide.

Bi gelemperî, ji bo GTT, glukoz bi devkî tête avêtin, ango, tenê çareseriya wê vexwe. Ev rêça herî xwezayî ye û bi tevahî nîşan dide ku guhartina şekiran di laşê nexweşê de piştî, wek nimûne, diranek berbiçav. Di heman demê de glucose dikare bi rasterast bi piyaleyê ve were şiyarkirin. Rêveberiya navgîn di rewşên ku testa tolerasyona glukozê ya devkî ya ku nekare were kirin de - bi poşmankirin û vereşîna bihevre, di dema toksîkoza di dema ducaniyê de, û her weha bi nexweşîyên zikê û zikê ku rehîneyên pêvajoyê di xwînê de distire, tête bikar anîn.

Armanca sereke ya testê pêşîgirtina nexweşîyên metabolîk e û pêşî lê girtina şekiranê ye. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku ji bo hemî mirovên xeternak, û hem jî ji bo nexweşên bi nexweşiyan re, testa tolerasyona glukozê bigirin, sedemek ku dibe ku şekirê dirêj, lê hinekî zêde bibe:

overweight, BMI,
hîpertansiyonek domdar, ku tê de zext li piranîya rojê 140/90 e,
nexweşiyên hevbeş ên ji sedema aloziyên metabolê, yên wekî drav,
vasoconstriction ku ji ber avakirina pla û plakên li ser dîwarên hundurê wan,
sindroma metabolê ya gumanbar,
cirîdoza kezebê
di jinan de - ovary polycystic, piştî bûyerên destdirêjiyê, xirabûn, jidayikbûna zarokek pir mezin, şekirê şekir gestational,
ku berê tolerasyona glukozê nas dikir da ku dînamîka nexweşî were destnîşankirin,
pêvajoyên gengaz ên gelemperî di kaviliya devî û li ser rûyê çerm,
zirara nervê, sedema ku ne diyar e,
girtina diuretics, estrogjen, glukokortîkoidên ku zêdetirî salekê dom dikin,
şekirê şekir an sindroma metabolîk di kincê dinê de - dê û bav û xwişk,
hyperglycemia, yek-tomar di dema stresê de an nexweşiyek pizrikî.

Terapîst, bijîjkek malbatê, endokrinologî, û hetta neurologîstek bi dermatologîst re dikare serî li testa tolerasyona glukozê bide - ew hemî li ser vê yekê girêdayî ye ka kîjan pispor guman dike ku nexweş nexweş li metabolîzma glukozê kiriye.

Testê rawestîne heke, li ser zikê vala, asta glukozê di wê de (GLU) ji pîvanek 11.1 mmol / L derbas dibe. Di vê şertê de kişandina zêde ya şirîn xeternak e, ew dibe sedema hişmendiya nermalavê û dibe sedema koma hyperglycemîk.

Contraindications for test toleransa glukozê:

Di nexweşiyên giran ên enfeksiyonê an înflamatuar de.
Di sê meha paşîn a ducaniyê de, nemaze piştî 32 hefteyan.
Zarokên di bin 14 salî de ne.
Di heyama tepeserkirina pankreatît kronîk de.
Bi hebûna nexweşiyên endokrîn sedema zêdebûna glukozê di xwînê de: Nexweşiya Cushing, zêdebûna çalakiya tîrîdê, akromegalî, fheochromocytoma.
Dema ku dermanên ku dikarin encamên testê dûr bikin - hormonên steroîd, COC, diuretics ji koma hîdrochlorothiazide, diacarb, hin dermanên antîpîepteptîk.

Di dermanxane û firotgehên amûrên bijîşkî de hûn dikarin çareseriyek glukozê, û glukometerên erzan, û hetta analîzên biyolojîk ên porteqalî ku hejmarên 5-6 yên xwînê destnîşan dikin, bikirin. Tevî vê yekê, ceribandina tolerasyona glukozê li malê, bêyî çavdêriya bijîşkî, qedexe ye. Berî her tiştî, serxwebûnek wiha dikare rê li ber zulmek hişk bibe rast e heya ambulansê.

Duyemîn, rastiya hemî amûrên portable ji bo vê analîzê ne bes e, ji ber vê yekê, nîşanên ku di laboratorê de têne wergirtin dikarin gelek girîng bibin. Hûn dikarin van amûrên bikar bînin da ku şekirê li ser zikê pûç vala bikin û piştî barkirinek glîkozê ya xwezayî - xwarinek normal. Ew hêsan e ku meriv wan bikar bîne da ku hilberên ku bandora wan herî zêde li ser asta şekirê xwînê heye nas bikin û ji bo pêşîgirtina şekir an jî tazmînata wê parêzek kesane ava bikin.

Her weha nexwest e ku meriv hem ceribandina tolerasyona glukozê ya devkî û hem jî ya hundurîn bi gelemperî bigire, ji ber ku ev ji bo pankreasê giran e û, heke bi rêkûpêk were pêkanîn, dikare rê li ber tunebûna wê bigire.

Dema ku testê derbas dibe, pîvana yekem a glukozê li ser zikê vala têne kirin. Ev encam tête asta ku bi pîvandinên mayî re bête berhev kirin. Nîşaneyên duyemîn û paşê bi danasîna rastîn a glukozê û rastiya alavên ku têne bikar anîn ve girêdayî ye. Em nikanin bandorê li wan bikin. Lê ji bo pêbaweriya pîvana yekem bixwe nexweş bi tevahî berpirsiyar in. Hejmarek sedem dikarin encaman derewîn bikin, ji ber vê yekê, amadekariyên ji bo GTT divê bi baldarî taybetî were dayîn.

Neheqiya daneyên wergirtî dikare bibe sedema:

Alkol li ser sindoqa xwendinê.
Dirih, germê giran, an vexwarina neheq a ku ji sedema dehsalan pêk tê.
Berî ceribandinê 3 rojan xebata laşî ya zehf an perwerdehiya hişk.
Guhertinên dramatîk di parêzê de, bi taybetî bi sînorkirina karbohîdartan, birçîbûnê re têkildar.
Bi şev û sibê li GTT cixare dikişandin.
Rewşên tirsnak.
Sar, tevî penavan.
Di pêvajoya post-xebatê de nûvekirin di laş de.
Pîvana razanê an kêmbûna hişk a çalakiya laşî ya normal.

Li ser wergirtina serdanek ji bo analîzê ji hêla bijîjkên beşdar ve, hewce ye ku hemî dermanên hatine girtin, di nav de vîtamîn û kontrola jidayikbûnê de, agahdar bikin. Ew ê hilbijêre ku kîjan 3 rojan berî GTT were betal kirin. Bi gelemperî ev dermanên ku şekir, nakokî û dermanên din ên hormonal kêm dikin.

Tevî rastiya ku testa tolerasyona glukozê pir hêsan e, di laboratîfê de pêdivî ye ku nêzîkî 2 demjimêran derbas bike, di nav de dema ku guherîna asta şekirê dê were analîz kirin. Di vê wextê de derketina rêwîtiyê dê ne kar bike, ji ber ku çavdêriya personelê pêdivî ye. Di nexweşan de bi gelemperî tê xwestin ku li hewşa laboratorê li bendek rûnin. Lîstina lîstikên bi têlefonê li ser têlefonê jî ne hêja ye - Guherandinên hestyarî dikare li ser zêdekirina glukozê bandor bike. Hilbijartina çêtirîn pirtûkek naskirî ye.

Gavên ji bo tespîtkirina tolerasyona glukozê:

Dravkirina xwîna yekemîn hewcehî di sibehê de, li ser zikê bêhn tête kirin. Heyama ku ji xwarina paşîn a jorîn tê derxistin bi hişk tê rêve kirin. Pêdivî ye ku ji 8 demjimêran ne hindik be, da ku karbohîdartên bixwe têne bikar anîn, û ne zêdetir ji 14, da ku laş dest bi birçîbûnê û guncandina glukozê ya di jimarên ne-standard de bikin.
Barê glukozî pûçek ava şîrîn e ku di nav 5 hûrdeman de pêdivî ye ku vexwe. Meriv glukozê di wê de bi zexmî bi zexmî tête diyar kirin. Bi gelemperî, 85 g glukozê monohydrate di nav avê de tê hilweşandin, ku bi kîjan 75 gramek pak re peyde dibe. Ji bo kesên di navbera 14-18 salî de, barkirinê pêwist li gorî giraniya wan tê hesibandin - 1.75 g ji glîkozê paqij ya ji bo kîloya giran. Bi giraniya li jor 43 kg, doza mezinbûnê ya gelemperî tê destûr kirin. Ji bo mirovên obes, barê giran 100 g zêde dibe. Dema ku bi destwerdanî tê îdare kirin, beşa glukozê pir tê kêm kirin, ku ev dihêle zirara wê di dema tretkirinê de were girtin.
4 caran xwînê dubare bikin - her nîv saet piştî werzîşê. Ji hêla dînamîkên kêmkirina şekir ve, gengaz e ku di binpêkirina metabolîzma wê de binpêkirinan were darizandin. Hinek laboratîf du caran xwînê digirin - li ser zikê vala û piştî 2 demjimêran. Encama analîzek weha dikare bê bawerî be. Ger pezê glukozê di xwînê de di demek zûtir de çêbibe, ew ê bê tomar bimînin.

Dîtekek balkêş - di şirînîna şîrîn de acidê citric zêde bike an jî tenê hûrdekek lemonê bide. Whyima leymûn û çawa ew bandor li pîvandina tolerasyona glukozê dike? Di asta şekir de bandora piçûktir tune, lê ew dihêle hûn ji birêkûpêkbûnê piştî yek carî gihandina hejmareke mezin ji karbohîdartan xirab bikin.

Niha, hema hema ti xwîn ji tilikê nayê girtin. Di laboratîfên nûjen de, standard e ku bi xwîna venûsê re bixebite. Dema ku meriv wê analîz bike, encam encamên rasttir in, ji ber ku ew bi mûyeya navberî û lemlatê re, mîna xwîna capillary ji tilikê neyê tevlihev kirin. Di rojên nû de, rûkê ji piyaleyê di prosedûra dorpêçkirinê de winda jî nebe - hûnerên bi tîrêjên lazer re çêdibe ku bêhnê hema bêhez be.

Gava ku ji bo testa tolerasyona glukozê xwînê rijandin, ew di hûrikên taybetî de tête danîn ku bi parêzvanan re têne derman kirin. Vebijêrkek çêtirîn karanîna pergalên valahiyê ye, di nav wan de ku xwîn bi rengek tewra dibe sedema cudahiyên zextê. Vê yekê ji tunekirina hucreyên xwîna sor û avakirina kempînan dûr dike, ku dikare encamên testê dexes bike an jî rêwerziya wê ne gengaz bike.

Di vê qonaxê de peywirê arîkarê laboratorê ev e ku ji zirarên xwînê dûr bibin - oxidation, glîkolîzasyon û hevahengî. Ji bo pêşîgirtina ji oxidation glukozê, fluoride natrium di tûleyan de ye. Ionsonên fluorîdê yên di wê de pêşî li perçebûna molekulaya glukozê digirin. Guhertinên di hemoglobînê de glycated têne avêtin bi karanîna tubên xweşik têne avêtin û dûv re nimûneyên di sar de têne danîn. Wekî anticoagulants, EDTU an citrate sodium tête bikar anîn.

Dûv re ceribandina testê di navbajêrek de tête kirin, ew xwînê li elementên plasma û şilandî dabeş dike. Plasma bi hubek nû ve tête veguhestin, û destnîşankirina glukozê dê li wê bibe. Ji bo vê armancê gelek rêbaz hatine pêşve xistin, lê du ji wan niha li laboratîfan de têne kirin: glîkoz oxidase û hexokinase. Van her du rêbazan enzîmatîk in; çalakiya wan li ser reaksiyonên kîmyewî yên enzîmên bi glukozê re bingeh e. Materyalên ku ji encama van reaksiyonan hatine wergirtin bi karanîna fotometerek biyolojîk an li ser analîzên otomatîkî têne lêkolîn kirin. Ev pêvajoyek testa xwînê ya baş-sazkirî û sazkirî destûrê dide te ku hûn daneyên pêbawer li ser wê komê bigirin, encamên ji laboratûarên cûda berhev bikin, û pîvanên hevbeş ji bo asta glukozê bikar bînin.

Normên glukozê ji bo vegirtina yekemîn ya xwînê bi GTT

Method û şîroveya encamên testa tolerasyona glukozê

Di vê gotarê de hûn ê fêr bibin:

Li gorî daneyên lêkolîna herî dawîn, di 10 salên dawî de li cîhanê hejmara mirovên bi şekir diyarde du carî ye. Zêdebûnek weha lezgîn a ku di bûyera diyabetê de çêbûye, bûye sedema pejirandina Biryara NY ya li ser Diabetê bi pêşniyar ji hemî dewletan re ku standardên ji bo tespîtkirin û dermankirinê pêş bixin. A testa tolerasyona glukozê perçeyek ji standardê ji bo tespîtkirina diyabet e. Li gorî vê îşaretê, ew li ser hebûn an nebûna nexweşiyek di kesê de dibêjin.

Testa tolerasyona glukozê dikare bi devkî (bi vexwarinê çareseriya glukozê rasterast ji hêla nexweş ve) ve were vexwendin û bêvengî bike. Rêbaza duyemîn zehf kêm bikar tê. Testa devkî ubiquitous e.

Tê zanîn ku hormona însulînê di xwînê de glukozê dihêle û wê li gorî her hewceyê laşê laş radike, li gorî hewcehiyên enerjiyê yek an organek din. Ger kesek însulîn têr nebe (şekir 1 şekir 1), an ew bi asayî tête hilberandin, lê hişmendiya wî ya glukozê tê xesandin (şekir 2), wê hingê testa tolerasyona dê nirxên bilind ên şekirê xwînê nîşan bide.

Thealakiya însulînê li ser hucreyê

Simkuştî di darvekirinê de, û hem jî hebûna gelemperî, ji her kesê gengaz dibe ku bi gumanbarê metabolîzma karbohîdratê bêpere bibe ku biçin saziyek bijîjkî.

Testa tolerasyona glukozê bi awayek mezin tête çêkirin ku prediabetes tespît bike. Ji bo piştrastkirina şekirê, hewce ne her gav pêdivî ye ku ezmûnek stresê were domandin, têr e ku di xwînê de ku di laboratorê de hatî rijandin şekir nirxek zêde hebe.

Gelek bûyer hene ku dema ku pêdivî ye ku meriv testê tolerasyona glukozê ji kesek re diyar bike:

nîşanên diyabetê hene, lê, testên laboratorî yên birêkûpêk tespîtê piştrast nakin,
diyardeya mîratî giran e (dayik an bav xwedî vê nexweşiyê ne),
nirxên glukoza xwînê ya bilez ji normê hinekî zêde ne, lê sembolên taybetmendiya diyabetê tune,
glukosuria (hebûna glukozê di mîzê de),
bêpêjîn
Ger analîzê toleransa glukozê li zarokan tête pêşîn kirin heke pêşbîniya nexweşiyê hebe û di zayînê de zarok giraniya wê ji 4,5 kg mezintir bû, û di heman demê de di pêvajoya mezinbûnê de xwedan giraniya laş jî heye.
Jinên ducanî di sêyemîn ya duyemîn de derbas dikin, di asta xwînê de asta glukozê ya zêde li ser stûyê vala,
enfeksiyonên dubare û dubare yên li ser çerm, di kaviliya devê de an dirêjkirina ne-başkirina birînên li ser çerm.

Containdications taybetî yên ku testek toleransa glîkozê de nekare were kirin:

mercên awarte (birîn, êrişek dil), birîndar an jî emeliyat,
diyabetes mellitus,
nexweşiyên pizrikî (pankreatît, gastrit di qonaxa akût de, kolît, enfeksiyonên akût ên akût û yên din),
dermanên ku asta glukozê di xwînê de diguhezîne digirin.

Pêdivî ye ku zanibin ku berî testkirina tolerasyona glukozê, amadekariyên hêsan, lê mecbûrî hewce ye. Divê mercên jêrîn werin cîbicîkirin:

ceribandina tolerasyona glukozê tenê li hember paşnav kesek tendurustî tête kirin,
xwînê li ser zikê vala têne dayîn (xwarina paşîn a beriya analîzkirinê divê herî kêm 8-10 demjimêran be),
nexwest e ku diranên xwe bişo û berê çermê çêlekê bikar bînin (şamik û diran çêbibe ku piçek şekirê ku dest bi şilandina devê ya berê tê kirin vexwe bike, ji ber vê yekê, dibe ku encam bi derewîn bêne bilind kirin),
vexwarinê alkol di êvara testê de nexwestîn e û cixare kişandin tê derxistin,
Berî ceribandinê, hûn hewce ne ku şêwaza jiyana xwe ya normal rêve bibin, çalakiya zêde ya laşî, stresê an bêhêzên din ên giyanî ne xwestin,
qedexekirina pêkanîna vê testê dema ku derman digirin (derman dikare encamên testê biguhezînin).

Ev analîz li nexweşxaneyek di bin çavdêriya karmendên bijîşkî de tête kirin û wekî:

Di sibehê de, bi hişkî li ser zikê vala, nexweş radibe xwînê ji binê vedike û asta glukozê li wê diyar dike,
nexweşê tê pêşkêş kirin ku 75 gram glukozê bêhempa ku di 300 ml av ava pakandî de hatî belav kirin vexwin (ji bo zarokan, glukoza bi rêjeya 1.75 gram per 1 kg ji laşê laş tê belav kirin),
2 demjimêran piştî vexwarinê glukozê vexwarin, asta glukozê di xwînê de destnîşan bikin,
Li gorî encamên testê dînamîkên guhertinên di şekirê xwînê de binirxînin.

Girîng e ku ji bo encamek bêbawer, asta glukozê di nav xwîna birîn de tête destnîşankirin. Destûr nayê dayîn ku ji bo demên dirêj ve jidilkirin, veguhestin an jî di biniya germahiya odeyê de bimînin.

Encamên bi nirxên asayî yên ku divê mirov xwedan tendurist binirxînin binirxînin.

Bihurbûna glukozê ya neçandî û glukozê ya hişkkirî ya nebaş pêşbirît e. Di vê rewşê de, tenê ceribandinek tolerasyona glukozê dikare bi tespîtkirina pêşbîniyek ji diyabetê re bibe alîkar.

Testek barkirinê ya glukozê nîşanek girîng a pêşveçûnê ye ku di diyabetesê de jinek ducanî (şekirê gestational). Di piraniya klînîkên jinan de, ew di navnîşa mecbûrî ya tedbîrên tespîtkirinê de tê de bû û ji bo hemî jinên ducanî tête destnîşankirin, digel destnîşankirina gelemperî ya glukoza xwînê ya zûtirîn. Lê, bi piranî, ew li gorî nîşanên eynî wekî jinên nebeskirî têne danîn.

Têkelî guherînek çalakiya glands endokrîn û guhertinek di paşnava hormonal de, jinên ducanî ji bo pêşvebirina şekir xetere ne. Metirsiya vê şertê ne tenê ji bo dayikê bixwe, di heman demê de ji bo zaroka unborn jî ye.

Ger xwîna jinê xwedî asta glukozê ye, wê bê guman wê têkeve fetusê. Glîkozê zêde dibe sedema jidayikbûna zarokek mezin (bi 4-4,5 kg zêdetir), meylek ji şekir û zirarê digihîje pergala nervê. Pir kêm caran bûyerên ducarî hene ku dema ducaniyê dikare di bûyîna pêşîn an nexweşîyê de bidawî bibe.

Interpretationîroveya nirxên testê yên bidest xistî li jêr tê pêşkêş kirin.

Di ceribandina tolerasyona glukozê de di nav standardan de ji bo peydakirina lênêrîna bijîşkî ya pispor ji bo nexweşên bi şekir şekir di nav de bû. Ev dihêle ku hemî nexweşên ku bi diyabetes mellitus an bi gumanbariya şekir ve girêdayî ne ji bo belaş bistînin di bin sîyaseta bîmeya tenduristiya mecbûrî de li klînîkê.

Naveroka agahdarî ya rêbazê gengaz dike ku di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna nexweşiyê de tespîtek were saz kirin û dest bi pêşîlêgirtina wê di demê de were kirin. Diabel mellitus, şêwazek pêdivî ye ku pêdivî ye ku ew were pejirandin. Hêviya jiyanê bi vê tespîta nuha bi tevahî bixwe nexweş, dîsîplîna wî û pêkanîna rast a pêşniyarên pisporan ve girêdayî ye.

Testa tolerasyona glukozê (ceribandina tolerasyona glukozê) rêbazek lêkolînê ye ku gumanbûna bêserûberiya glukozê vedigire û di qonaxên destpêkê de ew gengaz dike ku teşxîskirina dewletek prediabetic û nexweşî - şekir. Di dema ducaniyê de jî tête girtin û heman amadekirina prosedanê heye.

Gelek awayên ku tête danasîna glukozê di laş de hene:

devkî, an jî bi devî, bi vexwarinê çareseriyek mîqyarek bingehîn,
bi navgînî, an bi vekişandina an vegirtinê vegirtinek.

Armanca testa tolerasyona glukozê ev e:

piştrastkirina diyarkirina şekir,
diyarkirina hîpoglycemia,
tespîtkirina sindroma malabsorption glukozê ya di lûksanê ya gastrointestinal de.

Berî ku prosedurek, doktor divê bi nexweş re danûstendinek vebirîn pêk bîne. Amadekirinê bi hûrgulî şîrove bike û bersîva hemî pirsên balkêş bide. Rêjeya glukozê ji bo her yekê cûda ye, ji ber vê yekê divê hûn di derbarê pîvandinên berê de fêr bibin.

Di dema ducaniyê de, test nabe ku heke hebîna glukozê berî xwarinê ji 7 mmol / L pirtir e.

Di heman demê de di dema ducaniyê de, ew e ku hêja hucreya glukozê ya di çareseriya vexwarinê de kêm bike. Di sêyemîn sêyemîn de, karanîna 75 mg nayê qebûl kirin, ji ber ku ew ê bandor li tenduristiya zarokan bike.

Di piraniya rewşan de, encamên ji bo ceribandinek toleransê têne dayîn, ku bi karanîna rêwîtiyek glîkozê ya devkî ve hate kirin. 3 encamên dawîn hene, li gorî bingehê tespît kirin.

Bihurbûna glukozê normal e. Ew di xwînê venous an capillary de piştî 2 demjimêran ji destpêka xwendinê ve di asta şekir de tê diyar kirin, ne ji 7,7 mmol / L bêtir. Ev norm e.
Nexweşiya glukozê ya nebaş. Ew bi nirxên ji 7.7-ê 11 mmol / l du saetan piştî çareseriya vexwarinê ve tê destnîşan kirin.
Diabes mellitus. Nirxên encam di vê rewşê de ji 11 mmol / l piştî 2 saetan karanîna riya glukozê ya devkî bilindtir in.

Kêmbûna bi qaîdeyên di derbarê parêz û çalakiya laşî de. Devi dev ji qedexeyên pêwist re bibe sedema guheztinê di encama ceribandina tolerasyona glukozê de. Bi hin encaman, tespîtek çewt derbasdar e, her çend di rastiyê de tune patholojî jî.
Nexweşiyên enfeksiyonê, sermayê, di dema prosedurê de, an çend roj berî wê têhn kirin.
Ducaniyê
Age. Pênasa teqawidiyê (50 sal) bi taybetî girîng e. Her sal, toleransa glîkozê kêm dibe, ku bandor li encamên testê dike. Ev norm e, lê ew e ku meriv gava dekodarkirina encaman dihesibîne.
Raxistina karbohîdartan a ji bo demek diyar (nexweşî, parêz). Pankreas, ji bo pîvandina însulînê ya ji bo glukozê nayê bikar anîn, nekare ku zû li ser zêdebûna berbiçav a glukozê ve were hevseng kirin.

Dihoka Gestational rewşek wisa ye ku diyardeya ku di dema ducaniyê de çêdibe. Lêbelê, îhtîmalek heye ku rewş piştî zayîna pitikê bimîne. Ev ji normê dûr e, û diyabetek wusa di dema ducaniyê de dikare bandorek neyînî li tenduristiya herdu pitikê û jinikê bixwe jî bike.

Diabesta gestational bi hormonên ku ji hêla placenta ve têne sekinandin re têkildar e, ji ber vê yekê jî pêdivî ye ku zêdebûna zêdebûna glukozê wekî norm neyê fêm kirin.

Ezmûnek berbiçavbûna glukozê di dema ducaniyê de heya 24 hefteyan zûtir tête kirin. Lêbelê, faktor hene ku ceribandina zû ya gengaz e:

qelewbûn
hebûna xizmên bi diyabata tîpa 2,
tespîtkirina glukozê ya urînê
nexweşiyên metabolîzma karbohîdartên zû an niha.

Testa tolerasyona glukozê bi:

zûtirîn toksikozê
nebûna nekes ji nivînê
nexweşiyên infeksiyonî
tepeserkirina pancreatitis.

Testa tolerasyona glukozê rêbaza lêkolînê ya herî pêbawer e, li gorî encamên ku em bi rehetî dikarin li ser hebûna şekir, pêşewazbûna wê an jî nebûna wê dibêjin. Di dema ducaniyê de, 7-11% ji hemî jinan pêşîn e ku diyabetek gestasyonî çêbikin, ku di heman demê de lêkolînek weha hewce dike. Têgihîştina tolerasyona glukozê ya piştî 40 salan hêj her sê salan hêjayî ye, û heke pêşbîniyek hebe, bêhtir caran.

Meriv çawa testê tolerasyona glukozê - nîşanên ji bo xwendin û şîrovekirina encaman

Encamek malnişîniyê di nav jinan û mêran de dikare bibe binpêkirina hilberîna însulînê, ya ku bi pêşveçûna şekirê şekir ve girêdayî ye, ji ber vê yekê girîng e ku meriv bi serdemî ji xwînê bavêje da ku testa tolerasyona glukozê pêk bîne. Piştî xilaskirina nîşankeran, di nav jinên ducanî de teşhîsa şekirê şekir an şekir gestational tê danîn. Bi amadekariyên ji bo analîz, pêvajoya birêvekirina testê, û vegotinên ji nîşanan ve hevûdu nas bikin.

Testa tolerasyona glukozê (GTT) an testa tolerasyona glukozê rêbazên muayeneyên taybetî ne ku ji bo destnîşankirina helwesta laşê şekir alîkarî dikin. Bi alîkariya wê, tenduristiya şekir, gumanên nexweşiya penceşêrê diyar dibe. Li ser bingeha nîşangiran, hûn dikarin di wextê de mudaxeleyî bikin û gefan jêbirin. Du cûrbecûr ceribandin hene:

Tolerbûna glukozê ya devkî an devkî - barê şekirê çend hûrdeman piştî pêkanîna yekemîn xwîna xwînê tête kirin, ji nexweş re tê xwestin ku ava şirîn vexwe.
Avennfazê - heke ne gengaz e ku hûn serbixwe bikar bînin av, ew bi rengekî dorpêç tête îdare kirin. Ev rêbaz ji bo jinên ducanî yên bi toksînoza giran, nexweşên bi nexweşiyên gastrointestinal têne bikar anîn.

Nexweşên bi faktorên jêrîn dikarin ji doktorek giştî, gynecîolog, endokrinologist re ji bo ceribandina tolerasyona glukozê ya di dema ducaniyê de an jî şekirbûna şekir ya gumanbarê re referans werbigirin.

gumanbar 2
hebûna rastîn a diyabetê,
ji bo hilbijartin û sererastkirina dermankirinê,
heke guman dikin ku hûn diyardeya gestational de ne,
prediabetes
sindroma metabolîk
malfunsiyonên pankreasê, glandên adrenal, gland pituitary, liver,
êşa tolerasyona glukozê,
qelewbûn, nexweşiyên endokrîn,
xwe-rêveberiya şekir.

Heke bijîjk yek ji wan nexweşiyên ku li jor hatine guman kirin, ew ji bo analîziya tolerasyona glukozê referansê dike. Vê rêbazê azmûnî taybetî, hesas û "mejî" ye. Pêdivî ye ku ew ji bo wê bi baldarî were amadekirin, da ku encamên derewîn nebîne, û dûvre, bi bijîşk re, dermanek hilbijêrin da ku rîsk û gefên mumkuner, tevlihevî di dema şekir de şuştin.

Berî ceribandinê, hûn hewce ne ku bi baldarî amade bikin. Tedbîrên amadekariyê ev in:

qedexekirina alkolê ji bo çend rojan,
hûn nikarin roja ceribandinê cixare bikin
ji doktor re qala asta çalakiya laşî bikin,
Rojê xwarina şîrîn nexwin, di roja analîzê de pir av venexwin, şîretek adil bişopînin,
stresê bihêlin
testek ji bo nexweşiyên infeksiyonî, rewşa postoperative,
ji bo sê rojan raweste, dermanên dermanan rawestînin: kêmkirina şekir, hormonal, metabolîzma hişk, şînkirina giyanê.

Testê şekirê xwînê du demjimêran dirêj dike, ji ber ku di vê demê de gengaz e ku meriv li ser asta glycemia di xwînê de agahdariya çêtirîn berhev bike. Cara yekem di testê de nimûneya xwînê ye, ku divê ew li ser zikê vala were kirin. Berfirehbûna 8-12 demjimêran berdewam dike, lê heya 14 dirêjtir nine, wekî din xeterek encamên GTT nebawer heye. Ew di sibehê de têne ceribandin da ku bisekinin ku mezinbûn an hilweşandina encaman verast kirin.

Ya duyemîn jî girtina glukozê ye. Nexweşê yan ava şirîn vedixwe an bi navgîn tê dayîn. Di rewşa duyemîn de, çareseriyek taybetî ya% 50 glukozê di nav 2-4 hûrdeman de hêdî bi hêdî tê rêvebirin. Ji bo amadekirinê, çareseriyek avî bi 25 g glukozê tête bikar anîn, ji bo zarokan, çareserî di normê de bi rêjeya 0,5 g ji kîlo kîloya laşê tête amadekirin, lê ne ji 75 g zêdetir e. Wê gavê ew xwîna xwe didin.

Bi ceribandineke devkî, di pênc hûrdem de kesek 250-300 ml ava germ û şîrîn bi 75 g glukozê vexwe. Ducanî di heman mîqê de 75-100 gram belav dibe. Ji bo astmatics, nexweşên bi angina pectoris, stok an êrişek dil, tê pêşniyar kirin ku tenê 20 g bigirin. Barek karbohîdrat bi serbixwe nayê kirin, her çend pîvaza glukozê di dermanxaneyê de bê derman firotin.

Di qonaxa paşîn de, gelek ceribandinên xwînê dubare têne kirin. Di nav saetekê de, çend caran xwîn ji venêranê tête avêtin da ku ji bo guhastin di asta glukozê de kontrol bikin. Li gorî daneyên wan, encam jixwe tê de, tespîtek têne kirin. Testê her gav hewceyê nûvekirinê ye, bi taybetî jî eger ew encamek erênî bide, û qefesa şekir qonaxên şekir nîşan da. Divê analîzan ji hêla bijîşk ve bêne diyarkirin.

Li ser bingeha encamên ceribandina şekirê, mezinahiya şekirê tête destnîşankirin, ku rewşa metabolîzma karbohîdartan nîşan dide. Nerm ji 5,5-6 mmol per lîtreya xwîna kapilar û 6.1-7 venous e. Nîşeyên şekir li jor nîşan didin prediabetes û fonksiyonê tolerasyona glukozê ya têkçûyî, malfiroşiya pankreasê. Bi nîşanên 7.8-11.1 ji tilikê û ji 8.6 mmol zêdetir per lîtreyek ji vegirtinê, nexweşiya şekir tê tesbît kirin. Ger, piştî nimûneya xwîna yekem, hêjmarên 7.8 ji tilikê û 11.1 ji vegirtinê, ceribandin qedexe ye ji ber pêşveçûna hyperglycemic koma.

Encamek erênî ya derewîn (rêjeyek bilind a di tenduristî de) bi rihetiya razanê an piştî rojek dirêjtirîn gengaz e. Sedemên xwendinên neyînî yên derewîn (asta şekirê nexweş) normal e:

malabsorption glukozê,
parêza hîpokalorîk - sînorkirina karbohîdartan an xwarinê berî ceribandinê,
çalakiya laşî zêde kir.

Her gav ne gengaz e ku meriv testa tolerasyona glukozê pêk bîne. Contraindications ji bo derbaskirina testê ev in:

nekedarbûna şexsî bi şekir,
nexweşiyên pizrikê gastrointestinal, ziravbûna pankreatîtê kronîk,
nexweşiya zirav an infeksiyonê ya akût,
toksîkoza giran,
heyama postoperative
Lihevhatî bi rihetiya razanê standard.

Di dema gestasyonê de, laşê jina ducanî rastî stresek tund tê, kêmbûna hêmanên rûkalê, mîneral, vîtamînan heye. Jinên ducanî şêwaza parêzbûnê dişopînin, lê dibe ku hinekan zêde xwarin vexwarinê, nemaze karbohîdartan, ku metirsiya şekir (gengaziya dirêjkirî) xera dike. Ji bo tespîtkirin û pêşîgirtina wê, ceribandinek hişmendiya glukozê jî tê kirin. Dema ku di qonaxa duyemîn de asta glukozê ya xwînê bilind bibîne, xêza şekir pêşketina şekir diyar dike.

Nîşaneyên nexweşiyê têne destnîşan kirin: Asta şekirê zûtir ji 5.3 mmol / l, yek demjimêran piştî gumankirinê ji 10 zêde, du demjimêran piştre 8.6. Piştî tespîtkirina rewşek gestasyonê, bijîjk ji jinê re analîzek duyemîn destnîşan dike da ku teşhîsa piştrast bike yan red bike. Piştî piştrastkirinê, dermankirinê li gorî dema ducaniyê ve tê diyar kirin, jidayikbûna zarokan di 38 hefte de tête kirin. 1.5 meh piştî bûyîna zarok, analîzê gloveroka glukozê tê dubare kirin.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus di pratîkê de ku bexşîner û vejîner, edebiyata bijîjkî -, 2008. - 280 p.
Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus di pratîkê de ku bexşîner û vejîner, edebiyata bijîjkî -, 2008. - 280 p.
Boris, Moroz und Elena Khromova Di nexweşxaneyên diranan de li ser nexweşên bi şekir şekir / Boris Moroz und Elena Khromova kiryarê sextekarî. - M .: Weşanên Akademîk LAP Lambert, 2012 .-- 140 p.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrînologiyê dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ji hemû mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.