Zexta Dihokê > Komplîkên diyabetesê

Ji bo nexweşên ku bi metabolîzma karbohîdartê bêpêşandî ye, girîng e ku meriv ne tenê şekirê xwînê, lê di heman demê de zextê li şekirê şekir kontrol bike. Bi gelemperî ew bilind dibe û pişkek ji sindromê metabolîzmê ye - têkelek artêşê hîpertansiyon, şekir 2 û qelewbûn.

Di hin rewşan de, nexweşên bi diabet bi hîpansansiyonê dikişînin, ku ji hîpertansiyonê xeternaktir e.

Hejmarên normal ên zexta xwînê ya normal 120/80 ne normal in. Tansiyona xwînê dikare li gorî xweşiya mirov û dema rojê rojê vegere. Hejmarên asayî nîşanên xwîna jorîn (systolîk) ji 90 heta 139 û tansiyona xwînê ya diastolîk ji 60 heta 89 têne hesibandin. Tiştê ku pirtir e, tansiyonê arterial e, kêmtir jî hîpotension e.

Ji bo nexweşên bi şekir 1 û celeb 2, van rêjeyan hinekî diguhere û zextên li jor 130/85 wekî hîpertansiyon têne hesibandin. Heke dermankirina derman bihêle hûn zextê kêmtir bikin an hejmarên bi vî rengî biserkevin, wê hingê bijîjk û nexweş jî têr dibin.

Zexta xwînê ya bilind ji bo şekir 1 û celeb 2: sedem

Nexweşiya şekir 1 û 2 celeb mîkrojenolojî ya hevpar e, ew e ku, zirarê bide mîkrokûlûşê. Pêdivî ye ku şekir dirêjtir bimîne û şekirê xwînê bi dilxwazî tê kontrol kirin, zû zû nexweşên birînên enfeksiyonê pêşve bibin. Ya hevpar lingê diyabetê ye - mîkroangiopatiya ekstremanên jêrîn, bi mirina tîrêjan re tête hev kirin û hewceyê amputasyonê ye.

Hûn dikarin bifikirin ku zexta bilind a xwînê di navbêna 1 û 2 de dê alîkariya ji bo domandina peydabûna xwîna hêsan a li ser tansiyonan bike û tine be. Lêkolînên zextê bêhntengiyên vaskulandî yên di diyabetê de zêde dike û rê li ber encamên xeternak vedike, ku dê di beşa pêş de were nîqaş kirin.

Hîpertansiyonê arteryal di şekir 1 û 2 şekir 2 ji ber sedemên cihêreng e. Nexweşiya şekir 2 nexweşîyek metabolîk e ku di mirovên bi giraniya giran de hevbeş e. Over overweight her dem bi hîpertansiyonê re tê rêve kirin.

Whyima nexweşên bi şekir 1 bi 1 hîpertansiyonê arterîkî pêşve dibin? Ev bi gelemperî bi zirara gurçikê re têkildar e, ango windakirina proteînê di mîzê de ji ber mîkroangiopatiya glomeruli ya gurçikan. Fonksiyonê renasê xirabkirî di nexweşên bi şekirê 1 de bi sê qonaxên serfiraziyê ve tê destnîşankirin:

Microalbuminuria, dema ku molekulên piçûktirîn proteîn ên albûmîn di mîzê de xuya dikin, û windabûna proteînê di nav gurçikan bixwe de nayê vegotin. Zext normal dimîne, û kifşkirina bi guncanî ya rewşê û destnîşankirina dermankirina guncan dê zirarê bide gurçikê.
Hêdî hêdî, zirara gurçikan ji ber şekirê 1 tîrêjê giran dibe, û proteînên mezin di nav elbumê re di nav tubulan re derbas dibin. Ev dibe sedema zêdebûna gelemperî ya windabûna fractions proteîn di mîzê de û karakterê qonaxa proteînîzmayê dike. Li vir zext zêde ye, û hêjeya proteînê ku bi navbêzan ve tê winda kirin rasterast bi hejmarên tansiyona xwînê re ye.
Qonaxa dawî ya zirarê ya gurçikê di şekir de têkçûna renasiya kronîk e. Rewşa nexweşek bi şekir diabet 1, her ku diçe xirabtir dibe û hewcedariya hemodialîzayê heye.

Zextên li nexweşên bi diyabetî de dikare bilind bibin an werin hîpotensionê. Fonksiyonê renal a neçê dibe sedema kêmbûna sodium di laş de. Sodyûm dikişîne avê, ku dikeve nav tûran. Bi zêdebûna natrium û hilgirtina liquidê zextê dibe sedema zêdebûna domdar a zextê.

Di% 10 ê nexweşan de, hîpertansiyoniya arterîkî bi diyabeta tîpa 1 re têkildar nîne û wekî nexweşiyek tevlihevî tê pêşve xistin, ji hêla parastinê ve xebata renasê tê destnîşan kirin. Di nexweşên pîr de, dema ku tenê tansiyona xwîna jorîn zêde bibe, tansiyonê sistostolîk çêbibe. Ev rewş di heman demê de bi diyabetes re têkildar nîne, lê hyperglycemia qursa hîpertansiyonê girîng girantir dike.

Di diyardeya duyemîn a şekir de, dêçan jî bikişînin, ku hîpertansiyonên heyî di nexweşan de zêde dike.

Faktorên negatîf ên jêrîn ên di jiyana nexweşan de, xetereya zêdebûna arteriya di şekir 1 û 2 şekir 2 de zêde dibe:

Stres, hestyarî û fizîkî,
Age piştî 45 salan
Jiyana Sededarî
Tedawiya xwarinên qelew, xwarina jar, alkol,
Bêjeya laş zêde kir
Dîroka mîrate - hîpertansiyonê di navbîrên xwînê de.

Van faktoran rê li ber kompleksên di nexweşên bi şekir 1 û 2 şekir 2 bi hîpertansiyonê heyî re heye.

Nîşaneyên pizikê arterial di şekir de

Zexta xwînê ya zêdekirî di şekir 1 û 2 şekir 2 de bi heman awayî û di nexweşên bi şekirê xwîna normal de diyar dibe. Ev êşek e, diqulipîne ber çavan, dizî, giran di pişta serî de, û yên din. Hîpertansiyonê dirêjtirîn berbi adaptasyona laş ve dibe, û nexweş wê hîs nake.

Di kesek tendurist de, tansiyona xwînê bi şev 10-20% kêm dibe. Ji bo nexweşên bi şekir 1 û celeb 2, girîng e ku di rojê de hêjmarên zextê normal bimînin, û bi şev kêm nebe, wekî di mirovên tendurist de, û carinan jî zêde dibin. Ev ji ber neuropatiya şekir, ku guherandina rêziknameya tûneya arterîkî guherî. Binpêkirina guhastina rastîn di rîmana rojane ya tansiyona xwînê ya di şekir de, rîska enfeksiyonê ya myocardial zêde dike, tewra ku tansiyona xwînê ji normê derbas nebe.

Xetera bilindbûna tansiyona bilind a di şekir de

Hîpertansiyonê arterîkî ji bo komplîkasyonên cardiovaskal re xeternak e, û di nav hevbeşiya bi şekir de, van xetereyên girîng zêde dibin. Di nexweşên bi hîpertansiyonê arterîkî de bi diyabetes mellitus tîpa 1 û 2-ê, jêrîn bi gelemperî têne dîtin:

20 caran ulsên trofîkî yên ne-başbûyî û laşên gangrene, ku hewceyê amputasyonê ye,
25 carî pêşkeftina têkçûna renas
5 caran pêşveçûna enfeksiyonê ya myocardial, ku ji nexweşên bi şekirê xwîna normal derbas dibe dijwar e û ber bi mirinê ve dibe.
Stroke 4 caran pêş dikeve,
Zelalbûnek berbiçav a vîzyonê 15 caran tê tomarkirin.

Zext di navbêna diyarkirina derman û sererastkirina şêwazê de di şekir 1 û 2 de kêm dibe. Dermankirina qonax bi zêdebûna hêdî a dozê ya dermanên antihîpertensiyonê tête bikar anîn. Di meha yekem de, hedef destkeftiyên hêjmarên 140/90 mm Hg e. Piştre, doktor hewl didin ku tedawiyek hilbijêrin da ku zext di navbera 110/70 - 130/80 de be.

Kategoriyên nexweşan hene ku di wan de ne gengaz e ku zexta kêmtir ji 140/90 kêm bikin. Ew kesên ku bi rengek rengek giran, atherosclerosis, an nexweşên bi temenî ve hene ku jixwe organên hedef hene (dîtiniya kêm, myocardiumê hipertrofî).

Pressureawa zexta xwînê ya di şekir de kêm bikin: nêzîkbûna derman

Dermanê dermankirina hîpertansiyonê arterîkî ya di 1 û 2 şekirê şekir de ji hêla gelek komên narkotîkê ve tê rêve kirin. Ev dihêle hûn bandora feydeyên komên cûda potansiyel bikin, ji ber ku ji bilî zextê kêm bikin, ew xalên din ên serîlêdanê hene. Pêdiviyên ji bo dermanên antihîpertensiyonê wiha ne:

Zexta ji bo 12-24 demjimêr normal bimînin,
Ne bandorê li şekirê xwînê dikin, ne jî dibe sedema bilindkirina kolesterolê,
Organên navxweyî, bi taybetî jî gurçikan, ji bandorên zirarê yên hîpertansiyonê arterial û şekir diparêzin.

Dema ku 1 tablet gelek dermanên antihîpertensiyonê tê de çêtir dibe. Vebijarkên dermanxaneyên rastîn hene ku bandorek hîpotînîzmê mezintir dide heke ku nexweş van dermanan bîne, tenê di tabletên cûda de: Noliprel, Be-Prestarium, Equator, Fozid, Korenitec û yên din.

Ji bo dermankirina hîpertansiyonê di diyabetê de, dermanên jêrîn destûr têne:

ACE fînanser (enzyme veguherîne angiotensin),
Blokên Kalsiyûm,
Hin dermanên diuretîk
Hilbijarkerên beta bijartî,
Sartans.

ACE fînanser

Thealakiya dermanên ji bo dermankirina hîpertansiyonê bingeha astengkirina enzyme angiotensin 2 e, ku şaneyên xwînê sînordar dike û hilberîna aldosterone mezin dike - hormonek ku av û sodyûm digire. Ev dermanê yekem e ku ji ber sedemên ku bi nexweşek bi şekir û hîpertansiyonê ve tê şandin:

Bandora antihîpertansiyonê ya mêtîngerên ACE hêjayî û hêdî dibe - kêmbûnek domdar a zextê piştî 2 hefte girtina dermanê tête dîtin,
Derman dil û gurçikan ji tevliheviyan diparêze.

Bandora parastinê ya dermanên ji bo şekir 1 û 2 celeb xilas dibe sedema rêşandina pergala renîn-angiotensin-aldosterone, ku pêşî li zirardana gurçikê digire. Inhibekerên ACE di heman demê de pêşîlêgirtina atherosclerosis jî dibe sedema ku parastina mizgefta navxweyî ya arterioles ji depokirina plakaya kolesterolê li ser wê. Astengkerên ACE bandorek erênî li metabolîzma fêkiyan û şekirê xwînê dikin, berxwedana însulînê ya tansiyonê kêm dikin, ango, glukoza xwînê kêm dikin.

Bandorên zêdekirî yên dermanên li dijî hîpertansiyonê li hemî dermanên ku tê de frensiyonan nayên dîtin. Tenê dermanên orjînal ji dil diparêze, li metabolîzma lîpîd û karbohîdartan bandor dike. Gener generators (kopî) bandorên wusa tune. Dema ku tê pirsîn ka çi bikire, enalapril an Prestarûmê ya brandkirî, vê taybetmendiyê ji bîr dike.

Cons dermanên ji bo dermankirina hîpertansiyonê:

Mêtinvanên ACE hêdî hêdî valakirina potasiyûmê ji laşê hêdî dikin, ji ber vê yekê, diyarkirina demkî ya potassium di xwînê de pêwîst e. Potassium rêjeya dilê dilşikestî dike û di pir zêde de dibe sedema arînmiya metirsîdar û girtina dil. Hîperkalemî di nexweşên bi şekir 1 û 2 şekir 2 ji bo birêvebirina mêtîngerên ACE yek berevajî ye.
Di hin nexweşan de frenksiyonên ACE dibin sedema kezikek refikê. Mixabin, bandora vî alî bi tu awayî nîn e û pêdivî ye ku derman bi sartan re were şandin.
Hîpertansiyonê artêşê ya bilind ji hêla van dermanan ve nayê rêve kirin, û di hin nexweşan de dibe ku bandora hîpotînîzmê bi tevahî diyar nebe. Di rewşên weha de, doktor ji bo ku dilê mirovan biparêzin nehsên ACE-ê wekî derman hiştin û dermanên din ên antihîpertensiyon zêde dikin.

Contraindication ji bo dermankirina hîpertansiyonê bi mêtîngerên ACE re di şekir 1 û 2 şekir (wekî sartan) stenoza arterîkî ya renal ya dravî ye. Di heman demê de, dermanan di nexweşên ku dîroka edema Quincke de heye (reaksiyonek alerjî ya tavilê) rûbirû ye.

Astengdêrên kalciumî

Blokkerokên kanalê yên kalcium an antagonîstên kalsiyûmê yên dirêj-bandorker zexta xwînê li nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 diyardeyê kêm dikin, lê nerazîbûnên wan hene. Van dermanan li du koman têne dabeş kirin: dihydroperidin û ne-dihydroperidin. Ew di mekanîzmaya çalakiyê de cihêreng in.

Cûdahiya sereke ev e ku blokkerên dihydroperidin zêdebûna lêdana dil û ne-dihydroperidin zêde dike. Ji ber vê yekê, dihydroperidins bi rêjeyek dilek pir nayê derman kirin. Lê ji bo nexweşên bi bradycardia, van dermanan îdeal in.

Blokerên her du koman ji bo dermankirina hîpertansiyonê di heyama piştî enfeksiyonê ya zikmakî de, di mirovên ku angînek bêstengkirî (rewşek demkî ya ku dikare bikeve nav êrişek dil an stabîl) û bi karanîna dil a neçê re tê bikar anîn.

Blokkerên Dihydroperidin tehlûkeya pêşxistina enfeksiyonê myocardial di diyabetê de kêm dike, lê ne wekî wekî مهekeserên ACE têne diyar kirin. Ji bo dermankirina nexweşên bi hîpertansiyoniya systolîk re, antagonîst bi rengek îdeal in û şansê pêşketina stûyê kêm dikin.

Blokên astengdaran ên nehîdroperidinium kalsiyûmê ji bo dermankirina hîpertansiyonê li nexweşên bi nefropatiya diyabetîk minasib in. Ew gurçikan ji bandorên şekirê xwîna bilind diparêzin. Antagonîstên gurçikê Dihydroperidin ne diparêze. Hemî astengkêşên kanalê yên kalciumê di diyabetesê de bi mizgeftên ACE û diuretics re têne hev kirin. Divê astengkerên nehydroperidine bi blok-receptorên betayê re nebin yek.

Diuretics ji bo nexweşên bi diyabetî

Ji bo dermankirina hîpertansiyonê di diyabetes de, diuretics her dem bi dermanên zêde re têne hev kirin, mînakî, ACE inhibitor. Derman xwedan mekanîzmayek çalak a cihêreng heye û di koman de têne parçekirin. Bi hîpertansiyonê, 4 komên sereke yên diuretîk têne bikar anîn:

Loop: furosemide û torasemide,
Potassium-sparing: Veroshpiron,
Thiazide: hîdrochlorothiazide,
Thiazide-like: indapamide.

Her kom xwedan taybetmendiyên xwe hene. Diuretics yên thiazide û thiazide-ê di kombînasyona dermanan de ji bo dermankirina hîpertansiyonê (bi gelemperî bi mêtingehan) bi taybetî baş diyar kirine. Tenê di dozên mezin de yekem dikare bibe sedema zêdebûna şekirê xwînê, ji ber vê yekê, digel hîpertansiyon û şekir tîpa yekem û duyemîn, ew bi hişyariyê têne xuyang kirin, û di dozek ku ji 12.5 mg derbas nebe. Ji ber ku şekirinek bi dermanek din re hevbeş e, ev mûçeyek bes e. Diuretics mîna thiazide bandor li glukoza xwînê nakin û ji hêla nexweşên bi hîpertansiyonê ve baş têne barkirin.

Diiazîdên thiazide û thiazide wek şaxên xwînê diparêzin, pêşî lê digirin an dereng pêşketina dil û tevliheviyên dil. Bi karanîna dil a nebawer, dermanan qedexe ne. Van diuretics ji bo dermankirina hîpertansiyonê di nav goutê de têne destnîşan kirin.

Diuretics loop kêm caran ji bo karanîna dirêj têne bikar anîn, ji ber ku ew potasium bi navbêza gurçikan ve dikin. Ji ber vê yekê, dema ku furosemide û torasemide vexwarinê, amadekariyên potassium hewce ne ku bêne diyar kirin. Tenê ev diuretics ji bo nexweşên ku bi rengek rengek kêm heye destûr têne dayîn, ji ber vê yekê, bi hîpertansiyonek giran re, bijîjkan ew ji bo karanîna dirêj dirêj dikin.

Diuretics-potassium-sparing ji bo şekir di paşnavê de veniştene. Ew zirarê didin nexweşan, lê xwedan bandorek hîpotezaniyê ya qels e û ji hêla bandorên erênî yên din ve nehatine diyar kirin. Ew dikarin bêne bikar anîn, lê çêtir e ku ew wan komên din, pirtir bikêr û bi bandor ên ku gurçikan û organên din diparêzin, bikin.

Bloka Hilbijarkên bijartî

Astengdêrên receptorên Beta gelek dermanên antihîpertansiyonê yên berbiçav in ku bandorek baş li ser dil heye. Ew di nav nexweşên bi êşên hişk û rêjeyek zêde ya dil de têne bikar anîn. Nerazîbarên beta-receptor hatine îspat kirin ku, îhtîmala mirinê ji nexweşiya dil kêm dike û di nav dermanên bingehîn ên ji bo tansiyonê û şekir de ne.

2 komên sereke yên astengker hene: Hilbijartin, bi rengek bijartî li ser receptorên dil û xwînê û û ne-bijartî tevdigerin, ku bandor li hemî tansiyon dikin. Ya paşîn bi hêla rastiyê ve têne xuyakirin ku ew berxwedana însulînê ya tûj zêde dikin, ango, şekirê xwînê zêde dike. Ev ji bo nexweşên bi diyabetê re bandorek nexwazî ye, ji ber vê yekê astengên ne-bijartî bi hişk nerazî ne.

Dermanên bijartî an bijartî ji bo nexweşên ku diabesît û hîpertansiyonê de bi van patholojiyan re hevbeş ewledar û kêrhatî ne:

Nexweşiya dil a koroner
Enfeksiyonê myocardial (di destpêka dema piştî infarksiyonê de, blokker rîska relaksê kêm dike û fonksiyona dil dilêşîne, û di paşiya paşîn de - ew xetera enfeksiyonê ya myocardial asteng dikin)
Dilketiya dil.

Astengên diyabetîk ên bijartî bi diuretics re baş dixebitin. Bi kêmtir bi gelemperî bi sedemên ACE û astengkerên kalcium re têne bikar anîn.

Astengên receptorên betayê (bijartî û ne-bijartî) ji bo dermankirina hîpertansiyonê li nexweşên bi astma bronchial re têne nerazî kirin, ji ber ku ew dikarin qursa nexweşiyê xirabtir bikin.

Mekanîzma tevgerê ya dermanan bi sekinandina ACE re wek hev e. Sartans kêm caran li kompleksa dermanên rêza yekem têne bikar anîn, ew têne destnîşankirin dema ku girtina mêtîngerên ACE li nexweşek qefikek provoke dike. Van dermanan gurçikan, kolesterolê û glukoza xwînê diparêzin, lê bi dereceyeke kêmtir ji mêtîngerên ACE.Sartans biha ne, û kêmtir bihevhatinên sabît ên bi dermanên din ên antihîpertansiyonê re têne zanîn hene.

Sartans gava ku tê tedawîkirina nexweşên bi gastrîkî ya çepê ya mezinbûyî re gavek bilindtir ji astengkirina ACE radiweste. Ev îsbat e ku van dermanan ne tenê hîpertansiyonê hêdî dikin, lê di heman demê de dibin sedema paşengiya berevajî ya wê jî.

Mîna fînansên ACE, sartan dibin sedema qewimandina potasiyûmê, lewra hyperkalemia di şekir 1 û 2 şekil 2 de nerazîbûna karanîna dermanan e. Derman bi diuretics re baş dibe, û dê wekî monoterapiyê bandorker be. Di navhevkirina bi sartansan de, bandora astengkerên kalciumê çêtir dibe (wekî bi frenatorên ACE re).

Komên din dermanên antihîpertensiyon - blokên alpha ji bo şekir

Dema ku dermanên bingehîn ji bo dermankirina hîpertansiyonê mimkun e, an jî tewra ku du dermanên ku li jor hatine destnîşankirin, bandora pêwîst a antihîpertansiyon nedaye, dermanên ji komên rezervan bi dermankirinê ve girêdayî ne. Gelek wan hene, ji ber vê yekê em ê tenê li ser astengkerên alpha-receptorên ku destûr didin ku di nav tip 1 û şekir 2 de bimînin binêrin.

Feydeya van dermanan ew e ku ew hyperplaziya prostatê kêm dikin, lewra ew dikarin wekî bijartina dermanan ji bo dermankirina nexweşên bi pirsgirêk û pirsgirêkên bi vî rengî bikar bînin. Di heman demê de, derman rîska têkçûna dil zêde dike. Ev bandora hêj bi rengek eşkere nehatiye îspat kirin, lê ji bo nexweşên bi dilêşiya heyî ya heyî, astengkerên receptorên alfa ne têne bikar anîn.

Di nav bandorên erênî yên din de, em bandora wan li ser glukozê xwînê dihesibînin. Derman bi hestyariya tansiyonê li însulînê zêde dike û şekirê xwînê kêm dike, ku ji bo şekir pêwîst e.

Medi dermanên ji bo hîpertansiyonê di diyabetesê de mêtingeh e

Ji ber hebûna zêde ya hîpertansiyonê di nav arizî ya bijîşkan de, gelek komên derman hene ku zexta xwînê kêm dikin. Hin ji wan dibe sedema zêdebûna şekir di xwînê de û di kategoriyê de nebexşandî ne di nexweşên şekir de. Ev bi taybetî ji bo astengkerên ne-bijartî yên receptorên betayê rast e.

Ew bi binpêkirina tolerasyona glukozê (prediabetes) bi tevahî nerazî ne. Di heman demê de, derman bi hişyariyê di nexweşên ku xwişkên wan de diyabetes in, têne şandin.

Di şekir de, diuretics thiazide di dozek ku ji zêdetirî 12.5 mg mêtin dijîinde ne. Bandora wan li ser însulîn û glukoza xwînê wekî wekî bandorkerên beta-receptorên ne-bijartî û antagonîstên kalsiyona ne-dihydroperidine ne têne bilêv kirin, lê hêj yek heye.

Têkoşîna li dijî krîza hîpertansiyonê ya şekir

Krîza hîpertansiyonê pêdivî ye ku di zûtirîn de tansiyona xwînê kêm bibe. Hemî dermanên jorîn ên ku ji bo dermankirina demdirêj a nexweşên bi diyabetê re hatine bikar anîn bandor in, lê ew bi hêdî tevdigerin. Ji bo kêmkirina zexta acîl, dermanên kêm-çalak bikar tînin.

Rêjeyên zextê yên ji bo krîza hypertensiyonê ji bo her nexweş dê cûda bibin. Berî ku ambûlans bigihîje çi dermanê ku meriv bikişîne û şekir xirabtir nebe? Ya herî gelemperî fonksiyona enzyme ya veguherîna kaptopril angiotensin e. Derman ne di diyabetesê de nerazî ye û gengaz e ku zexta xwînê zûtir bike.

Carinan ew piçekî dibe, wê hingê hûn dikarin çalakiyê bi furosemide diuretic dagirin. Li wir kombînasyona sabît a asteng û diuretîk heye - captopres. Divê ev derman di kabîneya dermanê ya nexweşek bi diyabet de be.

Tabletek captopril an captopres ya di binê ziman re di nav 10-15 hûrdeman de zextê kêm dike. Hişyarî: heke tansiyona xwînê zêde nebe, wê hingê nîvê tabletê bikar bînin da ku sedema hîpotensionê nebe.

Her weha hûn dikarin antagonîsta kalsiyûmê ya nifedipîn a ku zûtirîn tevdigerin jî bikar bînin. Bi krîzek hîpertansiyonê re, zext divê hêdî hêdî kêm bibin. Di saet yekem de, divê zexta xwînê ji% 25 kêm be. Wê hingê pêdivî ye ku hilweşîn jî hûrdest be.

Her weha jêrîn bikin:

Li ser nivînê xwe û serê xwe û lingên xwe li jêr,
Li ser eniya xwe kompresyonek sar bikar bînin,
Biceribînin aram bibin.

Wekî ku hûn tansiyona xwînê bilind dibînin, bi ambûlansê bang bikin. Pisporên bijartî dê dermankirina bêtir rêve bikin û tevliheviyên qeyranê derxînin.

Toawa zexta xwînê ya arterial derxistin: Pêşniyarên gelemperî

Bi hîpertansiyonê re, pêdiviya xwê kêm bibe, ji ber ku ew dibe sedema ragirtina tansiyonê û hîpertansiyonê arterîkî. Nexweşên bi diyabetî ji sodyûmê pirtirîn hesas in, ji ber vê yekê bi tundî tê pêşniyar kirin ku meriv sosê kêm bike.

Her weha divê hûn şûştina felqê rojê per lîtreyek kêm bikin (di nav germê de destûr tê vexwarina li dor 1,5 lître). A liquid heye ne tenê av, di heman demê de juices, supas, sebze, fêkiyan.

Pêdivî ye ku xwarin kêm kêm were şûştin, bexçeyên taştê hêdî hêdî adan dibin, û dê tew nebe. Ji bo destpêkirina karanîna xwê kêm dê hukûmetek hêsan a pisporên Ewropî bipirse "Shaker xwê dara sêvê hildin." Ev pîvanek hêsan dê zêdekirina gelemperî ya xwarinê hilweşîne û bi vexwarinê xwê bi qasî mehekê kêm bike.

Pêşniyarên jêrîn dê ji bo baştirkirina kalîteya jiyanê di şekir û hîpertansiyonê de, û kêmbûna dermanên dermanên antihîpertensiyon re bibin alîkar:

Dev ji alkol û cixare berde,
Ji xewê têr bistînin - bi kêmî ve 7 demjimêr di xew de mifteya rewşek hestyarî ya baş e û heya zextê jî,
Rêwîtiya di hewaya nû de pergala nervê aram dike, fonksiyonê dil baştir dike,
Di parêzek kêm-karbonê de, redkirina xwarinên rûn û fêkandî dê bandorek neyînî li ser şaneyên xwînê kêm bike, şansê ji bo pêşxistina atherosclerosis kêm bike, giranbûna hîpertansiyonê kêm bike,
Pîvana zêde her gav bi zexta xwîna bilind re dikeve, ji ber vê yekê kêmbûna giraniya giran dê alîkariya kêmkirina xuyangên hîpertansiyonê bike û rewşa giştî ya laş baştir bike.

Dermanên antîîpertensiyon xwedî bandorek hevalbendî ye, ji ber vê yekê divê ew bi rêkûpêk werin girtin. Normalîzasyona zexta xwînê tê vê wateyê ku tedawî bi bandor e. Difikirin ku we hîpertansiyonê qal kiriye û hûn nekarin pileyan terk bikin. Ev nexweşî ceribandî ye û tedawiya temenê jî heye. Therapy dermankirina navber dê tenê qursa wê xirabtir bike.

Pêşîlêgirtina hipertensionê arterial di diyabetê de

Girîng e ku meriv pêşî li hîpertansiyonê arterial ê di şekirê 1 de bigire, ji ber ku hîpertansiyon wekî encamiya hyperglycemiyê pêk tê. Nexweşên bi şekir 2 bi diyabetî jî pêdivî ye ku zexta xwînê ya normal biparêze, lê ji ber vê yekê ku hîgglîcemî û hîpertansiyonê wekî du nexweşiyên cûda pêşve diçin, ev pîvan hinekî zehmet e. Ji bo nexweşên bi vî rengî, pêşîgirtina li hîpertansiyonê arterîkî dê hemî pêşniyarên ku di beşa paşîn de hatine diyar kirin bibin.

Pêşîlêgirtina pêşveçûna hîpertansiyonê di şekirê 1 de tê wateya pêşîlêgirtina zirarên gurçikê. Astengkerên ACE ku di dozên nizm de di bin zexta normal û di standardên ji bo zêdekirina hîpertansiyonê de têne diyar kirin dê vê peywirê biqedin. Derman baş bi microvasculature, bi taybetî, glomeruli ya gurçikan diparêze, ku bandora wan nehroprotekturalê peyda dike.

Ger qefikek li hemberê çerbera wan pêşve biçe, rehîner dikare bi sartan bêne guhastin, ku ew jî xwedan bandorek nephroprotective ye. Lêbelê, bi hîperkalemiyê re, dermanên mêtingehê dikin.

Rêveberiya prophylactic a inhibitorên ACE di heman demê de li ser nexweşên bi diabet 2-yê celeb re jî heye, nemaze eger ew bi hîpertansiyonê re têkildar be (ku zehf rind e). Fonksiyona gurçikê ya xirabûyî ji bo xirabkirina qursa hîpertansiyonê û têkçûna renal xeternak e. Ji bo ku bi demek mîkrobalbuminuria were tespît kirin, divê testek mîzê her 3-6 mehan were danîn da ku proteîn were destnîşan kirin.

A urînalîzasyona standard ji bo hîpertansiyonê dê mûçeyek piçûk ya proteînê eşkere neke, ji ber vê yekê, analîzek ji bo microalbuminuria tête diyarkirin.

Zexta xwînê ya kêm ji bo şekir: sedem û nîşan

Tansiyona xwînê ya kêm ji bo şekir pir kêmtir e ji tansiyona zirav. Ev ji hêla cascade veqetandinên mecbûrî ye ku hyperglycemia ve dibe. Zexta kêm dikare di destpêka şekir de be, ku bi nexweşiyê ve girêdayî nebe û taybetmendiyek vê nexweş e. Bi demê re, hîpotensionê di nav zexta normal de pêşve diçe, û piştre jî di hîpertansiyonê arterial de ji ber xirabûna xebata renas.

Ew dibe ku hîpertansiyonê arteral di hîpotensionê de diherike. Ev rewş xeternak e. Ji bo nexweşek bi şekir, di heman demê de zextek 110/60 dikare pir giran bibe û bibe sedema tûjbûnê. Ji ber vê yekê, divê nexweş rojane şekirê xwînê kontrol bikin û pîvana xwînê pîvînin.

Sedemên hîpotensionê di şekir de:

Astengkirina pergala nervê ya xweser ji ber zêdebûna westîn, stres û kêmbûna vîtamînan. Kêmbûna şêwaza jiyînê di pir rewşan de dihêle hûn vê rewşê rast bikin ger heke dom nebe.
Dilketiya dil ji ber ku zirarê digihîje dil û artêşên koroner. Ev rewş pir xeternak e û di bûyerên pêşkeftî de geş dibe. Nexweşên bi kêmbûna dil û şekir pêdivî ye ku li mêvanxanê mecbûrî û randevûbûna dermanê taybetî.
Dozên overdose ku zexta xwînê kêmtir bikin. Heke hîpertansiyonê di diyabetesê de bi zorî vedigere hîpotensionê, nexweş neheq bi şîretên bijîjkî tevdigere. Ev ne sedem e ku pilbaran venekişin û li bendê bimînin ku zext zêde bibin, ji ber ku guhertinên nişkayî dikarin şertên metirsîdar ên jiyanê bibin. Pêdivî ye ku hûn bijîşkek şêwir bikin da ku ew dermanê diyarkirî sererast bike û zextê normal bike.

Zehf e ku bibêje kîjan cûre zexta diyabetê dê kêm be tê hesibandin. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv li ser ინდიqên tonometer û başbûnê bala xwe bide. Zexta kêmkirî bi nîşaneyên wiha diyar dibe:

Deveriness
Çirûskê çerm
Ermê sar
Pulsû caran, lê qels
Pelên li ber çavan radiketin (dibe ku bi hipertension û hîpotensionê re bişîne).

Ev xuyangê ye ku zextek xweya hişk heye. Dema ku ew bi domdarî kêm be, dê nîşanan diyar nebin. Di hîpotonîkê de, hestek domdar a bîhnfirehiyê, xewê, sermayê di til û tiliyên mirovan de tê pêş.

Neuropatiya şekir rê li ber hilweşîna orthostatic vedike - birînek zirav a zexta xwînê dema ku ji pozê derewan biçe pozîsyona rast. Ev bi tarî di çavan de tête xuyang kirin, carinan jî kêmbûna kurtajê. Ji bo tespîtkirina hîpotensionê, zexta diyabetê dema ku derew û sekinîn divê were pîvandin.

Xetereya tansiyona xwînê ya kêm ji bo şekir

Zexta xwînê ya kêm di diyabetê de carinan ji ya bilindtir xeternak e. Di rewşek normal de, kêmbûnek zextê dibe sedema spasekek tezmînatê, ku arîkariya domandina xwîna tîrêjê dike. Ji ber mîkroangiopatiya ku ji hêla şekir ve dibe sedema şûşê, gurçikên gurçikê û mîkrokûlûşê nikaribin girêbide, ji ber vê yekê, xwîna hemî tîrêjan têk dibe.

Berfirehiya birçîbûnê ya oksîjenê rê li pêşveçûn û ziravbûna encephalopathyaya diyabetê, dîtina bêserûber vedike û pêşxistina damezrandina ulsên trofîkî yên li ser lînçan vedike. Rewşa gurçikan xirabtir e û têkçûna rengek geş dibe.

Zelalbûnek kêmbûna zextê ya di şekir 1 û 2 de şekil dikare bibe sedema şokê cardiogenic, rewşek lezgîn a ku hewceyê baldarî dermanî hewce dike. Heke nîşanên tansiyona xwînê ji nişkê ve xuya dibin, divê hûn bi ambûlansê gazî bikin da ku pêşî li têkçûna giran a gurçikan û şokeya kardiyogjeniyê bigirin.

Toawa ku zexta xwînê di nav şekir de zêde bike?

Ma hûn hewl nekin ku zextê bi xwe zêde bikin bêyî ku hûn bi pisporê pispor re bisekinin. Ezmûnek bigirin da ku sedema sedema tansiyona xwînê diyar bike. Heke hûn nikarin bi demkî bibin cem bijîşk, bi awayên sivik hewl bidin ku zextê zêde bikin:

1 tabloya ascorbic acid û 2 tabletên jêgirtî çaya kesk bistînin,
Di şûşek avê de, ji bo yek dozek 30 heb ginseng root,
Kûpek çayê kesk a bihêz.

Rûnên xwerû dê alîkariya zêdekirina zextê bikin: bergamot, kanî, portûgal, eucalyptus, lemon, spruce. Dropsend heb bi rûnê bîhnxweş lê zêde bikin an şûrek bi 7-10 hêkên ether avêtin. Bêyî şîreta tibbî dermanên din bikar neynin. Dibe ku ew di diyabetesê de nerazî ne.

Heke hûn ji nişkê ve qels û dizî hîs bikin, li ser nivînên xwe rûnin û lingên xwe bilind bikin. Derketina xwînê ji kûrahiyên nizm dê vegera venûz li dil zêde bike û zext zêde bike. Acupressure dê bibe alîkar ku rewşa normal bike: guh guh bi çend tevgerên tevgerên nerm re bikin. Pûka refleksê devera jorîn ya jorîn e.

Hîpotension tenê pêdivî ye ku ew xwenîşandana têkbirina dil e û bi navgîniyên bijîjkî yên cidî hewce ne. Dûv re nexweş tê nexweşxaneyê û ji dermanên bijîjkî yên ji gelek dermanan têne hilbijartin. Rastîn dema şert tê sererast kirin û xetereya jiyanê ji holê rabike.

Heke hîpotensionê dema ku dermanên ku zexta xwînê kêm dikin tê tomar kirin, bijîşk doza dermanan rast dike, lê wan betal nake. Bi hîpotensionê re li dijî paşekojekek dystonia vegovascular, dermanên tonîk (Eleutherococcus) û dermanên sedative têne bikar anîn: Adaptol, Afobazol, Glycine û yên din. Dibe ku amadekariyên multivitamin werin derman kirin.

Pêşniyarên jêrîn dê di zêdekirina zexta xwînê de ji bo her celebek diyabetîk bibin:

Xew û şiyarbûna xwe normal bikin. Rojê herî kêm 7 demjimêran razînin û piştî xebatê rehet bikin. Bi xwe bernameyek taybetî bicîh bikin: rabûn û di heman demê de biçin razanê.
Enoughdî wext têde meşîn. Ev kêrhatî hem ji bo kêmkirina şekirê xwînê û hem ji bo zêdekirina tansiyonê laş e. Xwe ji hîndekariyên sibehê re vesaz bikin - hîmên laşî vagonan perwerde dikin û ji bo her patholojiyan kêrhatî ne.
Gelek avê vexwin.
Bi tilî û tilîyên xwe verîşkên sivik bikin, hebên xwe laş bikin ku birîna xwînê hilweşînin û xwîna xwînê normal bikin.
Her serê sibehê hewa berevajî bikin.
Av ji odeyên dagirtî û guhertinên nişkayî yên germbûnê dûr bikin.
Bi tevahî, di perçeyên piçûk de bi tevahî bixwin, lê pir caran. Ev hem ji bo domandina şekirê xwînê normal û hem jî ji bo normalîzekirina tansiyona xwînê girîng e.

Diaareserkirina hîpotension û hîpertansiyonê

Tespîtkirina hîpertansiyonê an hîpotensionê tête çêkirin heke hejmarên zexta çewt sê caran di nav 2-3 hefteyan de di heman wextê rojê de hatine tomar kirin. Ev rêzik ji her kesî re dike.

Ji ber ku xetera tansiyona arterjî ya di şekir 1 û 2 şekirê şekir e, bijîjkan li ser rêbazek dirusttir pêbawer dibînin - çavdêriya rojane ya zexta xwînê. Rêbaz destûrê dide te ku hûn hîpertansiyonê westiyayî û hîpotensionê nas bikin, ji bo destnîşankirina binpêkirina lehengê radyoya rojane ya lîteraturên tansiyona xwînê.

Amûrek taybetî bi laşê nexweşê ku bi tevahiya rojê ve di karên wî yên normal de tê girêdan e. Nêzîkî her demjimêran, zext têne pîvandin, û di hin cîhazan de senzêrên hişmendiyê têne saz kirin ku bi rastî cûdahiyên di hejmaran de tomar dike. Doktor agahdariya pêbawer werdigire û xwediyê wê derfetê ye ku zûtirîn hîpertansiyonê tespît bike, dermanê antihîpertansiyonê derman bike, wextê rast ji bo vegirtina derman diyar bike.

Pêşîlêgirtina Dropê ureapikê ya Diyabetê

Anşalahek ji nexweşiya şekir 1 an celeb 2 ne cezaye. Mirov bi salan bi van bîrdoziyan re dijîn, tiştê sereke ev e ku dewletê bixin binê xwe û bi berfirehî nêzî tenduristiyê bibin. Ya yekem û herî girîng, dermankirina hîpoglycemîkî ya domdar e. Armanca dermankirinê normalîzekirina şekirê xwînê ye. Destketiya wê pêşniyar dike ku bijîjk dermanê hîmî ya dermanek hîpoglycemîk hilbijêrin, ku divê bêtir were girtin.

Guhertinên laş û şekir di bin bandora faktorên endogjen û derveyî de dikare pêşve here. Monitoringavdêriya birêkûpêk ji hêla endokrinologist, ceribandin, pîvandina xwîna xwînê - ev pîvandinên mecbûrî ne ji bo şekir, ku, eger bête biderkevtin, metirsîdar e jiyana.

Pêla paşîn vexwarinê ye.Astengkirina karbohîdartên bi hêsanî pestkirî qonaxa herî girîng e ku bêyî dermankirina hîpoglycemîk dê bandorker nebe. Doktor û nexweş di pêşveçûna parêza parêz de tevdigerin. Hûn netirsin ku bi baldarî ji endokrinologê bipirsin derbarê qedexeyên ji bo şekir 1 û celeb 2 de ne. Doktorê xwe bi hûrgulî bipirsin ka hûn dikarin bêyî ku tirsa bilindkirina şekirê xwînê bi vê nexweşiyê re bixwin.

Xala bingehîn a sêyemîn destwerdana rêkûpêk e. Karê masûlkan hewceyê glukozê dike û dihêle hûn şekirê xwînê kêm bikin, doza dermanan kêm bikin. Xebatên di nav lepên trêna şekir de, zehfbûna wan baştir bikin.

Tansiyona xwînê ya kêm ji bo birêvebirina dozên piçûk yên mêtîngerên ACE ji bo pêşîgirtina zirara gurçikan di mîkroklumininasiyê de ne nerazî ye. Rojek çaryek tabletên enalapril dê neyên hilweşandin, lê dê gurçikan jixwe ji diyabetê were parastin. Destpêk ne ku xwe ji mekutorên ACE re bigirin - bi doktorê xwe şêwir bikin.

Li pey dermanên bijîjkî, hûn ê şekirê xwîna normal bistînin û ji bo demek dirêj bi destpêkirina tevliheviyên gelemperî yên diyabetê dereng dixin. Hîpotension û hîpertansiyonê di şekir 1 û 2 de pir caran tê de, û tevliheviyên wan wek xeternakiya jiyanê ne. Ji ber vê yekê, pîvandina tansiyona xwînê divê pêdivî ye ku merivek nexweşek bi diyabetî bibe.

Hîpertansiyon di şekir de

Di xwînê de mîkrobek bi qasî însulînê zêde dibe, ku dibe sedema zirarê li artergan, nemaze yên piçûk (arterioles). Parzûna pêlavan teng dibe û, ji bilî zexta zêde, ev dikare bibe sedema tevliheviyên cûda, wek:

Atherosclerosis,
Nexweşiya dil a koroner
Attackrişa dil, dil,
Zelaliya lehiya xwînê kêm kir
Zirara gurçikê diyabetê
Bêçareseriya dîtbarî û korbûnê,
Dilketiya dil.

Wekî din, laşê nexweşek bi şekir bi şeklekî mezin xwê û ava xwe dihêle, ku ev dibe sedema pêkanîna hîpertansiyonê xwîna hişmend. Ji ber vê yekê bijîjkan pêşniyar dikin ku diyabetîk bi tevahî ji bikaranîna xwarinên ku bi xwê zêde xwê dikin xwê bikin.

Di şekirê şekir 1 de, sedema bilindbûna tansiyona xwînê, bi gelemperî, zirara gurçikan (nefropatiya şekir) e. With digel şekirê 2, çend faktor dikarin yekser hîpertansiyonê provoke bikin.

Faktorên ku rîska pêşveçûna hîpertansiyonê li diyabetê zêde dike:

Kezeb, pîrbûn,
Stresek domdar
Kar û barê mezin,
Malnişînbûn
Nebûna laşê hin vîtamîn, mîneral û hêmanên din ên girîng,
Rê, poşmaniya dilovanî,
Nexweşiyên pergala endokrîn
Pirsgirêkên bîhnfirehiyê (mînak. Snînk di xew de),
Atherosclerosis, zirara gurçikê, tengahiyê di pergala nervê de.

Nîşaneyên hîpertansiyonê û girîngiya nîşana

Zêdebûnek piçûktir a leza xwînê (BP) bi gelemperî xwedan xuyaniyek diyar nine. Nexweş wî hîs nake, ji ber vê yekê jê re dibêjin '' mêrkujê bêdeng ''.

Gelek salan ez pirsgirêka DIABETES-ê dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekirê şekir sax bike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 100 dibe.

Mizgîniyek din a baş: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku tevahiya lêçûnên derman derman dike dabîn kir. Li Rûsyayê û welatên CIS bi diyabetîkan berî 6ê Tîrmehê dibe ku tedbîrek bistîne - BELA!

Di rewşên giran de:

serêş, westîn, tengasiyên xewê,
nexweş nexweş qelsiyê dike,
kûrahiya dîtbar kêm dibe.

2 nîşanên tansiyona xwînê hene, ku di du hejmaran de têne tomarkirin, mînakek 110/70. Nîşaneyên ku zexta ku li ser dîwarên vaskulê di milimetrên stûnek mercuryê de (mmHg) tevbigerin diyar dikin. Hejmara yekemîn zexta systolîk nîşan dide, ev e, çi dibe bila bibe dema ku masûlkeya dil ber bi astekî kêm bibe. Hejmara duyemîn diyar dike ku tansiyona diastolîk ku li ser dîwarên vaskulandî de tê sepandin di wextê ku masûlkeya dil bi tevahî aram bibe.

Nirxên rewşa normal û nîşanên ji bo tansiyonê: