Type 1 diyabetes

Di hucreyên pankreasê de hucreyên beta hene ku însulînê teşhîs dikin. Insulîn di veguhastina glukozê ya ji plasma xwînê de li tewra hewceyên wê de beşdar e. Organên jêrîn bi taybetî daxwazek glukozî ya pir zêde heye: çav, dil, xweyên xwînê, gurçikan, pergala nervê. Pêdivî ye ku celeb 1 ya şekir heye ku hucreyên beta pancreatic ji nişkê ve bimirin û hevsengiya însulînê rawestînin. Di xwînê de pir glukoz heye, lê ew gihîştî organên ku wê hewce ne digihîje. Organan di şekir de kêmas in, û hîgglîcemî di xwînê de pêk tê.

Diabetesawa celeb 1 şekir tê diyar kirin

Nexweşiya şekir 1 bi lezgîn dest pê dike. Nexweş xwedî tîbûna devê, devê zuwa ye, ew pir hebî vedixwe û pir urin dike. Hin nexweşan xwedan nerazîbûnek ji xwarin û xurmê ye, yên din jî, berevajiyê, pir zêde dixwin. Lêbelê, herdu zû zû winda dibin - di nav çend hefteyan de 20 kg. Di heman demê de nexweşan ji lawaziyê, dizê, kêmbûna performansê, xewê dilîstin. Bêyî dermankirinê di nexweşên bi şekirê şekir 1 de, ketoacidosis zû radibe, ku dikare bikeve nav koma ketoacidotic.

Type 1 diyabetes

Dermankirina ji bo şekirê şekir 1 bernameyek ferdî ye ji bo birêvebirina dermanên ku însulînê digirin, ji ber ku di rewşên herî giran de, însulîna we qet bi hevra nayê çêkirin.

Ji ber vê yekê, 2 prensîbên sereke yên dermankirina şekirê 1 şekir 1:

• Diet û xwe-rêvebirin
• Terapiya însulînê.

,Ro, danasîna însulînê ji derva tenê awayê dermankirina şekir 1 e. Ger yek ji dermanxaneyan îdîa dike ku dermanên ku dikarin vê nexweşiyê qenc bikin ev e, ev xapînek hovane.

2 cureyên dermanên ku însulînê hene hene:

• insulîneyên kurtkirî (humalog, actrapid, hwd.),
• insulînen demdirêj (lantus, protofan, levemir, etc.).

Rejîma însulînê ya herî hevpar wiha ye:

• sibeh - însulînek dirêj,
• berî taştê, firavînê, şîvê - însulînek kin -
• bi şev - însulînek dirêjkirî

Dozên însulînê bi gelemperî ji hêla endokrinologist ve têne hilbijartin. Lêbelê, hêjeya însulînê ya ku bi kurtasî kar dike ku berî xwarinê tê derman kirin dê bi rêjeya texmîna wê ve girêdayî be. Li dibistana şekir, nexweşên bi diyabetî têne fêr kirin ku yekîneyên nan ên ku di xwarinê de hene têne hejmartin û bi qasî ku pêdiviya însulînê kurt e jî were îdare kirin. Her roj, pêdivî ye ku hemî nexweşên bi diyabetî asta glukozê xwîna xwe bi pîvanek kesane ya glukozê bişopînin.

Nexweşiya şekir 1 dirêj e. Mixabin, êş îro nexweş e.

Tîpa 1 parêza şekir

Berî ku dest bi dermankirinê, bijartina mîtolojiyê bike, pêdivî ye ku sedemên nexweşiyê, nîşanên ku wê diyar dikin, metodên tespîtkirinê bifikirin. Diabeti mellitus, binpêkirina fonksiyonê ya pankreasê, hin pêvajoyên di laşê mirovan de heye, ku ji hêla kêmbûna însulînê ve tê provok kirin. Di rewşek nexweşiyê de, hucreyên pankreasê ku ji hilberîna hormonê berpirsiyar in, bi tevahî nikarin karê xwe bidomînin. Wekî encamek, hebên şekir zêde dibin, ku bandorek neyînî li karê organan, tenduristiyê dike.

Kêmasiya însulînê û şekirê xwînê yê zêde dibe sedema bandorên nerazîyan: dîtîna bêserûber, fonksiyonê mêjî, vebarên xwînê têne xirab kirin. Ji bo sazkirina asta hormonê, pêvajoya metabolê, pêdivî ye ku nexweşên ku bi diyabetes mêjûya 1-yê celeb 1 hatine vegirtin, pêdivî ye ku rojane li seranserê jiyana xwe bicîh bibin. Tedawî bêyî şekirê şekirê 1 insulîn ne gengaz e, doza hormonê bi rengek yekane tête rêve kirin.

Zanyar sedemên pêbawer ên ku kêmbûna hormona însulînê provoke dikin nizanin. Bi îhtîmalek pir bilind gengaz e ku were argûman kirin ku xala sereke di pêşketina şeklê 1 de şêwaza hilweşandina β-hucreyên β di pankreasê de ye. The şertên pêşîlêgirtina ji bo vê pirsgirêkê dikare çend cûrbecûr be:

• Hebûna genên ku pêşbaziya mîratî ji diyabetê re diyar dike.
• Kêmasiyên pergala koçberiyê, qursa pêvajoyên otimmune.
• Nexweşên enfeksiyonê, vîrûsa paşîn, wek mînak, sorik, kulikan, hepatît, mûçik.
• Stres, stresa giyanî ya domdar.

Ji bo şekirê şekir 1, nîşanên giyanî ne, pir mîna celebek duyemîn. Hemî nîşanên tewra xweş diyar nabin, ji ber vê yekê, kêm kêm dibe sedema fikarê ji nexweşê re heya ketoacidosis, ku carinan carinan dibe sedema tevliheviyên irrevedible yên nexweşî. Vê girîng e ku hûn tenduristiya xwe bi baldarî kontrol bikin û heke çend nîşanên diyabetê têne tesbît kirin, divê hûn testek xwînê, testa mîzê bikin û biçin cem bijîşkek pisporê nexweşî - endokrinologist. Karakterên nîşanên celebê yekem ên nexweşî:

• Thîna hişk a domdar.
• Devê zuwa.
• Urina gelemperî (roj û şev).
• Appêwaza bihêz e, lê nexweş bi giranî giraniya xwe winda dike.
• Bêçareseriya dîtbariyê, her tişt bêyî nexşeyek zelal têk diçe.
• Bêhişbûn, bêhnok.
• Bi gelemperî, tevgerên guncanî yên gelemperî, bêhêz, bêhêz, tenduristiya tûjbûnê.
• Jinên bi pêşveçûna nexweşiyên infeksiyonî yên li qada organên zirav ên ku bersivê nadin dermankirina herêmî têne xuyang kirin.

Ger ketoacidosis (tevlihevî) jixwe dest pê kiriye, nîşanên zêde têne dîtin:

• Kêmbûna zelal, çermê hişk.
• Bûyîn her ku diçe, kûr dibe.
• Bêhn ji kaviliya devkî bêhêvî ye - aroma acetone.
• Qelsiya gelemperî ya laş, bêhn, winda hişmendiyê gengaz e.

Rêgezek mecbûrî ya dermankirinê ji bo şekirê şekir 1, domandina injeksiyonên însulînê ye. Lê teknîkên pêvek dikarin bandorek erênî li ser kursiya nexweşiyê bikin, nîşanên wê hêsan bikin û pêşî li hatina komplanan bigirin. Vê gengaz e ku meriv van an awayên din ên dermankirinê bicîh bîne û bikar bîne tenê piştî şêwirmendiyê bi doktorê dermankirinê û wergirtina erêkirina wî.

Xalek girîng ji bo dermankirina nexweşî xurustiya guncan a ji bo şekir 1 e. Di parêzek rastîn hatî çêkirin de, dê were kêmkirin, pêşîlêgirtina zêdebûna asta glukozê, ji ber vê yekê gengaz be ku dê dozaja însulînê kêm bibe. Nutrition for T1DM:

• Pêdivî ye ku menu ne di berbi tenduristiyê de be.
• Ji bo xwarinê, divê hûn hilberên cûrbecûr hilbijêrin.
• Bi diyabetes, divê hûn hilberên xwezayî hilbijêrin.
• Tête pêşniyar kirin ku ji bo hefteyek menuek çêbikin, bi baldarî li ser nan û pêkhateyên wan analîz bikin.
• Birêvebirina xwarinê, wextê înşeatê ya însulînê, ji şeva şevê dûr bixin.
• Meal divê di porên piçûk de be, rojê bi kêmî ve 5 caran dabeş be.
• Sugarekirê paqij ji parêzê dûr bikin, ku bi taybetî ji bo nexweşên bi şekir şekir xeternak e.
• Xwarinên ji navnîşa "qedexe" nexwin.
• Tê payîn ku dev ji cixareyê berde.

Strictlyi xwarina hişk qedexe ye:

• -Ekirê şekir - hemî cûre şekir (şirîn, çîkolat, şekir).
• Bi taybetî, alkol di rewşên şekirê şekir de şerabek sor û vexwarinên kêm yên alkolê xeternak e.
• Fêkiyên şîrîn (mînak. Mango, banana, gûz, melon).
• Spilek avî.
• Berhemên Fast Food.
• Mezaxweşandin, hûrdûrek, birûyên rûnê.

Parêza nimûneyê, menuya bîhnfireh:

• Meşa sereke taştê ye. Ew çêtir e ku ji por, hêk, kesk, çay bê bîhnek hilbijêrin.
• Yekem pezê fêkî an sebzeyên kêm şekir e.
• Unchîv - brînek nebatî, sebzeyan di kûpek duwekirî de an ji hêla hişk kirin, pişkek mûçikê an masî.
• Snack - hilberên rûn-rûn-kêm-rûn, salona hêşînayî an nan bi çaya nekişandî.
• Dinner - goştê biraştî an biraştî, sebze - fêkî nû an birinc, masîyên steamed, berhemên şîr bi rêjeyek kêm ji naveroka rûnê.

Xebatên laşî

Sport yek ji wan awayan e ji bo dermankirina şekir. Bi xwezayî, derxistina nexweşiyê bi tevahî encam nabe, lê ew alîkar dike ku şekirê xwînê kêm bikin. Di rewşên hindik de, stres dikare bibe sedema zêdebûna glukozê, ji ber vê yekê berî ku hûn dest bi dersan bikin, hûn hewce ne ku bi bijîşkek re şêwir bikin. Di dema perwerdekirina hebûna şekir de, girîng e ku pîvaza şekirê li pêşiya werzîşê, di navbirî û di dawiya perwerdehiyê de were pîvandin. Pêdivî ye ku hûn însulînê bi rêkûpêk bişopînin û ji bo hin nîgarên çêtir çêtir e ku em workoutê betal bikin:

• 5,5 mmol / L - rêjeyek hindik ku werzîşê dilîze dikare ewle be. Tête pêşniyar kirin ku berî destpêkirina xebata xwe hûn hilberek karbohydrate bilind (wek nan) bixwin.
• Nîşaneyên di navbera 5.5–13.5 mmol / L de ji bo perwerdehiyê ronahiya kesk dide.
• Nîşaneyên li jor 13.8 mmol / L destnîşan dikin ku nexeberdana tepisandina laşî ye, ev dikare wekî bingehek ji bo pêşketina ketoacidosis xizmet bike, û li 16,7 mmol / L - bi tundî qedexe ye.
• Heke di dema perwerdehiyê de şekir daket 3.8 mmol / L an jî kêmtir, divê tavilê bisekinin.

Karanîna laşên laşî ji bo nexweşên bi şekir 1 bi taybetmendiyên xwe hene:

• Pêdivî ye ku ders li hewayê paqij were girtin da ku bandora herî mazin bistînin.
• Rêzdarî û dirêjbûna dersên ji bo şekirê diyabet 1 bi nîv saetê, çil deqîqe, pênc carî hefteyê an 1 demjimêran bi dersan her rojên din.
• Diçin ser karînê, ew hêjaye ku hûn ji bo şorbeyek xwarinê hin xwarin bavêjin da ku hîpoglycemiya pêş nekeve.
• Di qonaxên pêşîn de, ushtriyên hêsan hilbijêrin, bi demê re, hêdî bi wan re tevlihev bikin, barê giran zêde bikin.
• Wekî ku biceribînîn ew îdeal e: dorpêçkirin, dirêjkirin, kepçekirin, zivirandinên laş, aerobîkên zirav, dersên hêzê.

Dermanên ji bo şekir

Kapsulên diyabetê DiabeNot dermanek bi bandor e ku ji hêla zanyarên alman ji Labor von Dr. Budberg li Hamburg. DiabeNot di Ewropa de di nav dermanên şekir de yekem cihê xwe girt.

Fobrinol - şekirê xwînê kêm dike, pankreasê dişoxilîne, giraniya laş kêm dike û zexta xwînê normal dike. Partî sînorkirî!

• Actingnsulînê ya kin çalak. Hormon panzdeh deqîqeyan piştî ku tê vexwandin bandor dike.
• Dermanek bi navgîniya navîn 2 demjimêr piştî rêveberiyê tê aktîfkirin.
• Ulinnsulînê dirêj-mayîn dest pê dike dixebite çar, şeş demjimêran piştî şilandinê.

Vê gengaz e ku însulîn di laşê nexweşên bi şekirê şekir 1 re were şilandin, bi navgîniya pêdivî an pompê tê bikar anîn.

Koma duyemîn dermanan ev e:

• ACE (frensa enzyme ya angiotensin-veguherîner) - dermanek ku ji bo normalîzekirina tansiyona xwînê alîkariyê dike, pêş dixe an hêdî pêşveçûna nexweşiya gurçikê vedike.
• Dermanên ku ji bo pirsgirêkên gastrointestinal ên ku bi diyabeta 1-an celeb re rûbirû şer dikin. Hilbijartina narkotîkê bi patholojiya frolîk û cewherê pirsgirêkê ve girêdayî ye. Ew dikare Erythromycin an Cerucal be.
• Heke di tendurustiya dil an vaskal de tenduristiyek heye, tê pêşniyar kirin ku Aspirin an Cardiomagnyl bigirin.
• Di bûyera neuropatiya periferîkî de, dermanên bi bandorek anestezî têne bikar anîn.
• Heke pirsgirêkên potansiyonê, hilweşandinê hene, hûn dikarin Viagra, Cialis bikar bînin.
• Simvastatin an Lovastatin dê alîkariya kolesterolê kêmtir bikin.

Dermanên gelêrî

Pir nexweşên bi şekirê şekir 1 heye rêbazên kevneşopî bikar tînin da ku nexweşî şer bikin. Hin xwarin, nebat, bihayên dikarin asta şekirê xwînê kêm bikin an jî wê normal bikin. Dermanên populer ên ji bo alternatîf, dermanê malê ev in:

• Beans (5-7 parçeyên) 100 ml avê di şevekê de li germahiya odeyê zêde bikin. Li ser zîvikek vala, fêkiyên enfelandî bixwin û felqê vexwin. Divê taştê ji bo saetekê were paşve xistin.
• Enfuzyonek çêbikin ku tê de 0.2 lître av û 100 gram tovê berfê ye. Divê rojê rojê sê caran bikar bîne ez 0.5 kupan ducar dikim.
• Ji bo şevê bi thermosek tijî bikin û bi tevliheviya 1 kasa avê (ava zîv) û 1 tbsp. kumikê mîr. Di sibehê de derxînin û 1/3 cup her yekî panzdeh rojan vexwin.
• Clend kincên navîn ên hûrdanê bişopînin heta ku gruel ava bibe, avê (0,5 lître) zêde bikin û nîv demjimêran li cîhekî germ bicîh bikin. Ji bo şekir, tevahiya rojê wekî çay vexwin.
• Ji bo 7 hûrdeman, 30 gram givîşk bişînin, bi 0.5 lîre avê vexwarin, çend demjimêran înfaz bikin, derxînin. Rêzikên pejirandinê: berî vexwarinên sereke vexwe.
• Dabeşên ji çilê bîhnfirehî berhev bikin, 0.2 l avê avê paqij bike û saetekê di nav rûnê avê de rûn bikin. Berî ku tamekek vexwarin, xwê rûnê vexwin û vexwin.

Dermanên nû

Li ser lêkolîna şekirê şeklî xebitîn û rê û rêbazên dermankirina wê ji gelek dehsalan ve li welatên cihê yên cîhanê berdewam in. Komek zanyaran heye ku armanca wan a sereke çareserkirina vê pirsgirêkê ye. Lêkolîna wan ji hêla pargîdaniyên derman, fîrmayên mezin, xêrxwazî, damezrandin û hêj jî dewletê ve têne fînanse kirin. Di teknolojiyê de pêşvebirinê de gelek teknîkên sozdar hene:

• Zanyar hewl didin ku hucreyên stem ên mirovî di hucreyên beta de dejener bibin, yên ku karibin fonksiyonê hilberîna hormonê çêbikin û şekirê diyabetê çêbikin. Lê heya encama lêkolînê ya mantiqî û şansê bikar anîna amûrê ji bo dermankirina mirovên bi diyabetê, ew hîn jî pir dûr e.
• Lekolînwanên din dixebitin ku vakslêdanek çêbikin ku dê pêşiya pêşveçûna pêvajoyê ya otimmune bigirin, di nav de hucreyên beta pankreatîk zirarê digirin, û şekirê şekir pêşve dibe.

Mirovên ku bi nexweşiya şekir 1 re hatibe fêr kirin fêr bûne ku bi wê re bijîn, bi hewcedariya domdar a ji bo înkarkirina însulînê dijîn, guhertina adetên xwe û bijareyên xwe. Nexweşên şekir Tîpa 1 jiyanek tam jiyan dikin, bi hêviya zanyarên ku dê rojekê ji "xeletiya xas" ji xirabûna xwe bistînin, jiyanek tam jiyan dikin û kêfxweş dibin. Heke hûn bi pirsgirêka şekirê şekir 1 re rû bi rû ne, bi rêbazên alternatîfê dermankirinê dizanin an jî hûn amade ne ku raya xwe parve bikin - şîroveyek bihêlin.

Faktorên derveyî

Faktorên hawîrdorê di etiolojiya şekir 1 de jî rolek girîng dileyzin.

Twinsên identical bi heman gennotypes di heman demê de di tenê 30-50% bûyeran de bi diyabetî ve têkbirin.

Qeweta nexweşî di nav mirovên nijada Qefqasyayê de li welatên cihê bi dehhezaran cûda dibe. Tê dîtin ku di kesên ku koçî deverên bi şekirê şekiranê şekir ve ne li deverên ku hebûna wan pir zêde ye, şekir 1 dişibihe di nav kesên ku li welatê jidayikbûna xwe de dimînin.

Derman û kîmyasalên din Edit

Streptozocin, berê wekî antîbîotîk, ku niha di tedawiya kansera pankreasê metastatîk de tê bikar anîn, ewqas bi hucreyên beta pankreatîk re zirav e ku ew tê bikar anîn da ku van hucreyan di ezmûnên heywanan de zirarê bike.

Rat poz Pyrinuron (Pyriminil, Vacor), ku li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê di 1976-1979 de tête bikar anîn, ku berdewam e ku li hin welatan tête bikar anîn, bi bijartî zirarê dide hucreyên beta ên pankreasê.

Mekanîzma pathogenetic ya pêşveçûna şekirê 1, li ser bingeha kemîna hilberîna însulînê ji hêla hucreyên endokrîn ve tête ye (β-hucreyên pankreasê yên Langerhans). Nexweşiya şekir 1 bi 5-10% ji hemî bûyerên şekir, bi gelemperî di zarok an mezinan de mezin dibe. Ev celeb diyabet ji hêla nîşanên zûtirek nîşanî ve têne diyar kirin, ku bi demê re bi pêşve diçin.Dermanê tenê dermanên însulînê yên pêsîn e ku metabolîzma nexweş normal dikin. Nexwende, şekirê 1 ê bi lez pêşkeftî dibe û rê li ber kompleksên ciddî yên wekî kardiyomîopatiya şekir, stok, têkçûna renasê, retînopatiya diyabetê, ulsera lingê diabetîk, ketoacidosis û koma diyabetîk, ku dibe sedema bêserûberî an mirina nexweş.

Edebiyata 1999ê ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê Definition, Diagnostasyon, Dabeşkirin û Dabeşkirina Diabes û Komplîkirinên wê dide:

Kêmasiya însulînê di laş de ji ber sekreteriya neh sûkên β-şaneyên pankreasê ya Langerhansê zêde dibe.

Ji ber kêmbûna însulînê, tansiyonên girêdayî însulînê (kezeb, laş û masûlkeyê) şiyana xwe ya têkbirina glukozê xwînê winda dikin û, wekî encam, asta glukozê di xwînê de bilind dibe (hyperglycemia) - nîşanek şîberdana kardînal a şekir. Ji ber kêmbûna însulînê, têkçûna fatê di tîrikê adipose de tê qewirandin, ku dibe sedema zêdebûna asta wan di xwînê de, û têkçûna proteîn di nav laşên masûlkeyan de were standin, ku dibe sedema zêdebûna amînoyên xwînê. Substrates of catabolism of fats and proteîn ji hêla kezebê ve di nav laşên ketone de têne veguherandin, ku ji hêla nehsên ne-însulîn ve girêdayî (bi gelemperî mejî) ve têne çêkirin da ku balansek enerjiyê li dijî paşnavbûna kêmbûna însulînê bigire.

Glucosuria mekanîzmayek adaptîfî ya jibo derxistina glukozê ya bilind ji xwînê heye dema ku asta glukozê ji tîrêja ji bo gurçikan zêde dibe (nêzîkî 10 mmol / l). Glucose materyalek osmologically çalak e û zêdebûna wê di nav mîzê de zêdebûna zêdekirina ava (poluria) dibe, ku dibe ku di dawiyê de ber bi dehdayînê bibe heke windabûna avê ji hêla zêdebûna tewra zêdebûna felqê (polydipsia) ve têr nake. Digel zêdebûna kêmbûna avê di nav mîzê de, xwêyên mîneralî jî wenda dibin - kêmbûna kationên sodium, potassium, calcium û magnesium, anions of chlorine, fosfate û bicarbonate pêşve diçe.

Li ser 6 stûnên pêşkeftina şekirê şekirê yekem (girêdayî însulîn) hene:

1. Pêşînek genetîkî ya şekir ku bi pergala HLA ve girêdayî ye.
2. Destpêkirina torpîçê hîpotetîkî. Zirarê li hucreyên β ji hêla faktorên cihêreng ên cûda û veberhênana pêvajoyên koçberî. Nexweşan jixwe antî bi hucreyên isletî di titekek piçûktir de hene, lê sekreandina însulînê hîna jî êş nake.
3. Insulîna xweser a çalak. Sernavê antîpotîzê zêde ye, hejmara şaneyên β kêm dibe, sekreteriya însulînê kêm dibe.
4. Sekreteriya însûlînê ya glukozê kêm dike. Di rewşên stresî de, nexweş dikare binasînek tansiyonê ya glukozê astengdar derbasbûyî (NTG) û xirabûna glukozê ya lezgîn a plasma (NGF) bike.
5. Manîfestoya klînîkî ya şekir, digel vê yekê jî serpêhatiya "honak". Sekreteriya însulînê bi rengek berbiçav kêm dibe, ji ber ku zêdetirî 90% ji hucreyên β miriye.
6. Dabeşandina bêkêmasî ya hucreyên β, rawestandina bêkêmasî ya sekreteriya însulînê.

Manîfestoyên klînîkî yên nexweşî ne tenê bi celebê şekirê şekir ve, lê di heman demê de ji ber dirêjbûna qursê wê, asta tazmînatê ya ji bo metabolîzma karbohîdartan, hebûna tevliheviyên vaskal û bêhêzên din jî têne. Bi gelemperî, nîşanên klînîkî li du koman têne dabeş kirin:

1. nîşanên ku nîşan didin dekompensasyona nexweşiyê,
2. nîşanên ku bi hebûn û giraniya angiopathiya diyabetê, neuropathies, û nexweşiyên din ên tevlihev an tevlihev ve girêdayî ne.

• Hyperglycemia dibe sedema xuyangiya glukosuriyayê. Nîşaneyên şekirê xwîna bilind (hyperglycemia): polyuria, polydipsia, kêmbûna giran bi zêdebûna şirînê, devê zuwa, qels
• microangiopathies (retinopathiya diyabetê, neuropatiya, nefropatiya),
• makroangiopathies (atherosclerosis of arteries coronary, aorta, gemên GM, ekstremanên jêrîn), sindroma lingê diyabetê
• patholojiya konvansiyonel: furunculosis, colpitis, vaginitis, enfeksiyonê ya mîzê û hwd.

Di pratîka klînîkî de, pîvanek têrker ji bo tespîtkirina şekir heye hebûna nîşanên tîpîk ên hîperglycemia (poluria û polydipsia) û hyperglycemia-pejirandî ya kedkar - glukozê di plazma xwîna kapilar de ≥ 7.0 mmol / l (126 mg / dl) li ser zikê vala û / an ≥ 11.1 mmol / l (200 mg / dl) 2 demjimêran piştî testa tolerasyona glukozê. Asta HbA1c> 6,5%. Dema ku tespîtek were saz kirin, bijîjk li gorî algorîtmaya jêrîn tevbigerin.

1. Nexweşên ku ji hêla nîşanên wekhev ve têne derxistin (tî, poluria, kêmkirina giran): şekir insipidus, polydipsia psychogenic, hyperparathyroidism, têkçûna renkên kronîk, û hwd. Ev qonaxa bi daxuyaniyek laboratorî ya sindroma hyperglycemia qedand.
2. Forma nosolojîk ya şekir tê diyar kirin. Berî her tiştî, nexweşîyên ku di koma "Tîpên din ên taybetî yên diyabetê de" têne veqetandin. Only tenê wê hingê pirsgirêka şekir 1 an 2 şekir 2 çareser dibe. Tê destnîşankirin ku asta C-peptide li ser zikek vala bimîne û piştî ku tê şopandin. Bi karanîna heman rêgezê, di asta xwînê de kêmasiya enzîdên GAD-ê tê texmîn kirin.

• Ketoacidosis, koma hyperosmolar
• Coma Hîpoglycemîk (di rewşek zêde ya dozek însulînê)
• Mîkro- û makroangiopatiya diyabetê - têkçûna xwîna enfeksiyonê, şikesta zêde, zêdebûna mêldariya trombozê, pêşveçûna atherosclerosis vaskular,

• Polyneuropathiya diyabetê - polyneuritis nerva peripheral, êş li ser pêlên nervê, paresis û paralîz,

• Arthropatiya diyabetîk - êşa hevbeş, "qirêjkirin", sînorkirina tevgerandinê, kêmbûna mîqyasa synovial û kêmkirina vîzyona wê,

• Ophthalmopathiya diyabetê - pêşveçûna destpêkê ya cataracts (dorpêçkirina lensan), retinopathî (lezgîniyên retînal),

• Nefropatiya diyabetîk - zirarê li gurçikan bi derketina proteîn û hucreyên xwînê di mîzê de, û di rewşên giran de bi pêşketina glomerulonephritis û têkçûna renal,

• Encefalopatiya diyabetê - guhertinên di giyanê û giyaniyê de, hestiyariya hestyarî an depresiyonê, nîşanên xetimandina pergala nervê ya navendî.

Prensîbên gelemperî Edit

Armancên sereke yên dermankirinê:

• Rakirina hemî nîşanên klînîkî yên şekir
• Bi gihîştina bi demê re kontrola çêtir a metabolî ya.
• Pêşîlêgirtina tevliheviyên akût û kronîk ên şekir
• Ji bo nexweşan jiyanek hêja peyda dike.

Ji bo pêkanîna van armancan ev e:

• parêz
• çalakiya fîzîkî ya kesane ya dozandî (DIF)
• Hînkirina xwe-kontrolkirina nexweşan û rêbazên herî hêsan ên dermankirinê (birêvebirina nexweşiya wan)
• xweseriya domdar

Guhertina Terapiya ulinsulînê

Dermankirina însulînê bi mebesta herî mûhtemeleya ji tunebûnên metabolîzma karbohîdartan, pêşîlêgirtina hyperglycemia û pêşîgirtina ji tevliheviyên şekir e. Birêvebirina însulînê ji bo mirovên bi şekir 1 heye girîng e û dikare di hin rewşan de ji bo mirovên bi şekir 2 re tê bikar anîn. Yek rê ji bo birêvebirina însulînê li mirovên bi şekir 1 û celeb 2 bi rêya pompasyona însulînê ye.

Pilot Edit

Qonaxa yekemîn a ceribandinên klînîkî yên derziyê DNA BHT-3021 bi beşdariya 80 nexweşên ji 18 salî mezintir ên ku di 5 salên paşîn de ji wan re bi diyabeta tîpa 1 dihatin nas kirin. Nîvê wan ji bo 12 hefte heftane BHT-3021 enfeksiyonên intramuskululer wergirtin, û nîva duyemîn cîhê placebo digirin. Piştî vê heyamê, koma ku vakslêdanê digire zêdebûna asta C-peptîdên di xwînê de nîşan da - biomarkerek ku destnîşan kirina sererastkirina fonksiyonê beta-hucre dike.

Bikaranîna parêzek ketogenîk dihêle hûn bigihîjin kontrolkirina glukozê ya baş, kêmkirina xetereyên tevlihevkirinê.

Fonên ku fonksiyona enzymatic ya pankreasê baştir dike. Jêvekirin

Di têkiliyê de bi zirara pankreasê re: şerê li dijî hîpoxiya (oksîjenê hîperbarîk, cytochrome, actovegin) aprotinin, creon, festal, dermankirina immunomodulatory (bi hebûna aliyek infeksiyon, vîrus) diyardeya şekir, û ji bo komplîkasyonên bi infeksiyonan re têkildar in: sererastkirin / rakirin (pancreatitis, kist echinococcal, opisthorchiasis, candidiasis, cryptosporodiosis) Bi vebûna demî ya fîkayên wê.

Di etiyolojiya toksîk û rheumatic Edit

Detoxasyona ekstraktorporeal (hemodialîzasyon). Nexweşbûn û rakirina / sererastkirina sedemê root (d-penîklamîn ji bo SLE, desferal ji bo hemochromatosis), betalkirina corticosteroids, thiazides, û hwd., Ku wek katalîzatorê ji bo danasîna xuyangê ya nexweşî, jêbirina wan bi karanîna dermanê antidoteyê taybetî)

Methodareserkirina Rêbaza Nû

Lekolînwanên li Zanîngeha California, San Francisco, yekem kes bûn ku hucreyên stem ên mirovî hildiweşandin nav hucreyên hilberînê yên însulînê yên gihîştî (hucreyên beta), ku pêşkeftinek girîng di pêşveçûna dermankirinê de ji bo şekirê diyabet 1 (T1) bû.

Reûna van hucreyan, ku di nexweşên bi T1 şekir de hilweşiyaye, demeke dirêj xewna xewna dermanê nûjenkirinê ye. Zanyar nikaribû fêm bikin ka meriv şertên betayê çawa di şertên laboratîfê de mezin dikin da ku ew bi vî rengî di mirovên tendurist de bixebitin.

Mifteya bidestxistina hucreyên beta مصنوعی pêvajoya avakirina wan li giravên Langerhansê di kesek tendurist de bû.

Zanyar bûn ku di kedê de vê pêvajoyê ji nû ve zindî bikin. Wan bi artêşî hucreyên stem ên pankreasê veqetandî yên parçebûyî veqetandin û wan veguherandin nav komên islet. Piştre pêşkeftina hucreyan ji nişka ve lez kir. Hucreyên betayê ji hucreyên hilberîner ên însulînê pîvaz dest bi bersivdayînê zêdetir li ser şekirê xwînê kirin. Di heman demê de, tevahiya "dorpêçê" ya giravê, tevî hucreyên alpha û delta kêmtir lêkolîn, dest bi pêşveçûnê kir ji ber ku ew carî di bin şert û mercên laboratorî de ne gengaz bû.