Encephalopathyiya tixûbdar

Encefalopatiya Dyscirculation (Dyscirculatory encephalopathy) êşek kronîk a mêjî ya mêjî ye ku xwedan zencîre ye ku bi demê re pêşde bibe. Kezebûna kronîk a xwînê bi sedema guheztinên strukturîner ên di mêjî de çêdibe, ku ev jî di encamê de li ser kalîteya karên wê bandor dike. Encefalopatiya discirculatory li ser sê qonaxan, çend celeb hene, û her weha ji bo her yek ji qonaxên wê jî pêşbîniyek cûda heye. Wekî din, ev nexweşî, heke neyê dermankirin, dikare mirovek tendurist a yek-endamî berbi dementia û bêbaweriya tevahî ya lihevhatina civakî ve bibe.

Cûreyên nexweşiyê

Encephalopatiya discirculation discoserasyona Atherosclerotic

Nexweş bi sedema atherosclerosis ya rezên mêjî ve tête kirin û celebek herî gelemperî ya encefalopatiya discirculation e. Di atherosclerosis de, lehîyên sereke bi piranî têne bandor kirin, ku rijandina xwîna sereke di mêjî de çêdibe, û di heman demê de hûrguliya tevahiya herikîna xwînê ya cerebral jî vedigire. Li gorî vê yekê, bi pêşkeftina nexweşî re, leza xwînê di rêjeya paşîn de zehf e, û, ji ber vê yekê, fonksiyonên mêjî hêdî hêdî xirab dibin.

Encefalopatiya discirculatorê venous

Nexweşî di binpêkirina derketina xwîna venûsê ya ji devê kavil de diherike û pêşve dibe. Wekî encamek, stûnga ku hatî avakirin dibe sedema berhevkirina kêzikan, hem di hundurê qulikê de û hem jî li der. Activityalakiya mêjî ji ber edema, ku ji ber dijwariya derketina xwînê di nav vesalan de bi demê re dibe, bi demê re veqetandî ye.

Encephalopathiya discirculation discêpîtîk

Nexweş ji cûreyên din ên encephalopatiyê cûda dibe ku di temenek piçûk de dibe. Ew bi hebûna krîzên hîpertansiyonê ve têkildar e û di nav wan de rasterast bilind dibe. Ji ber ku hebûna krîzê qursê nexweşî zêde dike, pir zû pêşve diçe.

Encefalopatiya discirculatory disced

Taybetmendiyên encephalopatiya dîskursiyonê ya hîpertansiyon û atherosclerotic hevûdin. Kevirên bingehîn ên mêjî dest bi tevgerê xirab dikin, û rewş ji krîzên hîpertansiyonê re xirabtir dibe, ku dibin sedema xirabûna nîşanên berê yên nexweşiyê.

Qonaxa encefalopatiya discirkulasyonê

Encefalopatiya discirkulator, li gorî nîşanên û giraniya wan, li sê qonaxan dabeş dibe, ku her yek ji wan pîvanan derbas dike.

Ezqonax - birînên organîk ên piçûk ên mêjî, yên ku pirê caran dikarin bi nîşaneyên nexweş û tevliheviyên din re têkildar bibin (mînakî, bi bandora birînên trawmatîk ên mêjî an reaksiyonê) re têkildar in. Lêbelê, bi tespîtkirina "encefalopatiya discirculatory" a di vê qonaxa destpêkê ya nexweşî de, di pir rewşan de ew bi berdêla wê ya domdar dikare ji bo gelek sal bigihîje encamê. Qonaxa yekem a encefalopatiya discirkulasyonê li van nîşanên jêrîn tête diyar kirin:

IIqonax - bi taybetmendiya xuya di hewildanên di pirsgirêkên wan de û têkçûna neyartiya sûcê mirovên din de, ji hêla din ve, ji vê dewletê re pir caran li pêşberî serdemek jixweberdana dijwar tê. Ragihandina Civakî dest pê dike, di behreya nexweşan de hebên hîpochondria hene, xeyalek zêde dibe. Qonaxa duyemîn a encefalopatiya discirkulasyonê bi van nîşanên jêrîn têne destnîşan kirin:

• Hişyariya bêkêmasî
• Bi girîngî bîranîn kêm kirin
• Binpêkirina şiyana kontrolkirina kiryarên xwe
• Sindroma Pseudobulbar
• Irritivity zêde dibe
• Dewleta depresyon

Qonaxa duyemîn a encefalopatiya discirculatory ku hebûna seqetiyê pêşniyar dike, di heman demê de, nexweş hîn jî şiyana xwe-lênêrînê digire.

IIIqonax - tê wateya veguhastina nexweşî bi rengek dementiya vaskal, pêşniyar kirina dementia ya bidestxistî ya zelal û jêhatîbûna kêmbûyeke berbiçav a bidestxistina hunerên nû. Nerazîbûnên neurolojîk bêtir diyar dibin. Qonaxa sêyemîn a encefalopatiya discirkulasyonê ev e:

• Binpêkirina girîng a meşînê
• Inkêşiya urinîn
• Parkinsonisma giran
• Xwe ji lênihêrîna xwe
• Disinhibition
• Dementiya giran

Di qonaxa sêyemîn a nexweşî de, nexweş dest pê dike ku bi tevahî bi yên din ve girêdayî be û hewceyê lênerîna derve û lênihêrîna domdar.

Pêdivî ye ku bizanibin ku encefalopatiya discirkulasyonê rêjeyên cûrbecûr yên pêşkeftina wê hene: ji hêdî, ji bo 5 salan an zêdetir, ji zûtirîn, gava ku qonaxên wê di kêmtirî 2 salan de dikarin biguhezin.

Sedemên nexweşiyê

Di dilê her sedemên encefalopatiya discirculatory de binpêkirina xwîna xwînê ye: zehfî di nav pêlên mêjî yên mêjî de çê dibin, ku berpirsiyariya sereke ya xwîna xwînê ne, an di nav vesînan de ne, ku deramîna xwînê ji kraniyûmê vedigire. Di nav sedemên nexweşiyê de, em dikarin ji hev cuda bikin:

Digel vê yekê, pir caran teşeya pêşveçûna nexweşiyê û veguhastina wê derbasî qonaxên dijwartir dibe ku alkolîtîzm, stresa giyanî, osteochondrosis a qonaxa cervical.

Pêşbînkirin û pêşîgirtina encephalopatiya discirculatory

Digel ku qursek bi lez pêşketiye nexweşî, pêşbînîtî ji ya bi hêdî bi vebijarkek kêmtir xweştir e. Nexweşek kevntir dibe, nîşanên zelal ên encefalopatiya discirculatorê pirtir dibin. Bi gelemperî, di qonaxa yekem de, gengaz e ku di tedawiya nexweşiyê de başbûnên girîng werin bidestxistin û ew ji bo demek dirêj were rawestandin, û di hin rewşan de jî bi tevahî baş bibe. Qonaxa duyemîn di vî warî de kêm serfiraz e, lê ew bi gelemperî dihêle ku hûn bîhna xwe bi dest bixin. Pêşbîniya herî negatîf a ji bo qonaxa sêyemîn a encefalopatiya discirkulasyonê ev e ku nexweş nikare bi tevahî were sererast kirin, şarezayên wî yên civakî û xwe-lênêrînê hema hema bi tevahî winda dibin, û dermankirina derman bi gelemperî mebesta dermankirina bîhnfirehî ye.

Ji bo pêşîgirtina li pêşketina encefalopatiya discirculatorê ya ku bigihîje qonaxên herî giran e, pêwîst e ku dema ku were tespîtkirin, tedbîrên ku wê di destpêka nexweşî de werine dermankirin bigirin. Wekî din, mirovên ku xwedî gen ji bo trombophilia, an zêdebûna hevahengiya xwînê ji ber sedemên din, pêdivî ye ku bizanibin ku ew ji vê nexweşiyê xetere ne. Ev tê wê wateyê ku ew hewce ne ku rewşa hişyariya xwîna kozikê hişyar bikin û, heke pêwîst be, bi bijîşkek re şêwir bikin ku dermanên rijandina xwînê derman bike.

Encephalopathyiya tixûbdar, di paşerojê de, nexweşiyek bi mirovên ku temenê teqawidbûnê û teqawidbûnê ye. Lê di şert û mercên nû yên neçalakbûn, malnişîniyê û stresa hestyarî de zêde dibe, nexweşî “ciwan” bûye û mirovên pîr û kal dibin qurbanên wê.

Encephalopatiya discirculatory - çi ye?

Encephalopathiya Discirculatory (DEP) - distareseriyek pêşkeftî ya di fonksiyonê de ya mêjî de ku ji ber birçîbûna oksîjenê derdikeve. Nexweşî di xwezayê de peşeng e. Di qonaxa pêşkeftî de, ew dibe sedema atrophy of tansiyonê mêjî, ku dibe sedema binpêkirina bêkêmasî ya fonksiyonên wê.

Ew patholojî ya genezîkê ya vaskulîk û neurolojîk ligel sturiya mêjî, angina pectoris û aneurysmaya cerebral e. Digire cîhê pêşeng di nav nexweşiyên neurolojîk de.

Heke bala we di bersiva pirsa ku geweniya vaskulandî ya mêjî ye çi ye, hingê hûn dikarin wê di gotarek din de li ser malpera me bibînin.

DOKORS DIKARIN!

Karê mêjiyê xwe bikin! Piştî 3 rojan, bîranîn bi dilşikestî » Sedemên encephalopathy ên cûrbecûr ên orîjînal

Sedemên pêşkeftina encephalopathy dikare li du deverên sereke werin dabeş kirin:

1. Encefalopatiya kongenital. Ew di encama pêşveçûna fetusê de ji alozîyên genetîkî derdikeve, an jî bi bikaranîna antîbîotîk, alkol an dermanê ve têne provakandin, an jî ji hêla tiştek ve nehatiye provok kirin. Ew jî dibe ku encamek zirarê jidayikbûnê di çenikê de hebe.
2. Encephalopathy bidest xist.

Pêşveçûna encephalopathy dikare bi sedemên jêrîn ve were destpêkirin:

• Atherosclerosis,tansiyona bilind, tengasiyên di tîrêjên xwînê de di lepikên mêjî de. Atherosclerosis ya enfeksiyonê, di zêdetirî nîvê bûyeran de, sedema pêşveçûna encephalopatiya discirculatory ye.
• Berfirehiya dirêj a bi madeyên toksîk (alkol, kîmyewî, derman, metalên giran) li ser laşê bi tevahî û bi taybetî jî li ser xebata rewşa pergala vaskal a mêjî ya mêjî bandorek hilweşandî dide.
• Nexweşiyên kronîk ên organên navxweyî(kezeb, gurçik, pankreas). Patolojiyên kronîk ên organên navxweyî dikarin bibin sedema tansiyonên metabolê ku karûbarê pergala vaskulê nehf dikin. Mînakî, encefalopatiya uremîkî ya ku ji ber xuyangkariya renal ve hatî çêkirin yek ji wan sedemên pêşkeftina hîpertansiyonê ye, ku, di encamê de, dibe sedema pêşveçûna encephalopatiya discirculatory.
• Radyasyona ionîzasyonê. Encephalopathyiya tîrêjê wekî encamek zirarê li mejî ya ku ji ber dirêjkirina tîrêjê ya tîrêjê ya radyolojîkî ve têne xuyang kirin pêşve dibe.
• Ji ber birîna ser serêDibe ku pelên cshemîkî pêk bînin avakirina herêmên bêdawî ku veguhestina normal a oksîjenê berbi tewşan vedihewîne.

Cûreyên encefalopatiya dîsîskerasyona cerebral

Encefalopatiya Dîsirkulasyonê li celebên jêrîn dabeş dibe:

1. encephalopathy atherosclerotic,
2. encefalopatiya hîpertansiyon,
3. encephalopathyiya tevlihev (encephalopathiya bi eslê kompleks),
4. venous.

Encephalopathiya atherosclerotic ji ber atherosclerosis ya zirarê vaskal pêşve dibe. Mekanîzma lerzîna vaskal ji hêla atherosclerosis ve pir tevlihev e û, wek qaîde, bi hîpertansiyonê ve bi hev ve girêdayî ye.

Di rewşa normal, rûyê hundur ê vagonan (endotelî) rind e û bi teybetmendiyek û leza xwîna têr heye, plakaya kolesterolê ya li ser wê tenê ne xwedan dem e ku were avakirin.

Hejmarek faktor hene ku dikarin ji ber sedemên avahiya holendî ya endothelium hilweşînin, mînakek:

Xuyangê zirara endotelî, dibe sedema mekanîzmaya başbûnê, bi afirandina stûna lipid (LDL) li cihê tunekirinê ye. Piştî restorasyona tansiyonên endotelî, stîpa lîpîdê ji hêla xwînê ve tê şûştin û şûjandin. Heke ev pêvajo teng bibe, pêvajo pêşveçûna bêbandor dest pê dike. plakayên atherosclerotic di kulikê kelê de.

Sedemên ku dikarin pêvajoyên metabolîk di nav rezan de hilweşînin:

• hîpertansiyon
• nexweşiyên endokrîn (şekir şekir),
• hypoglycemia,
• bêserûberiyên bêmirin

Avabûnbûn hîpertansiyonê arterial têkilî digel rûbirûbûna xwînê ya normal, ji ber tengaskirina tansiyonên xwînê, ku yek ji wan sedemên pêşveçûna atherosclerosis e. Di vegera xwe de, atherosclerosis, kêmkirina patenta vaskulîk a ji bo leza xwînê, dibe sedema zêdebûna zexta xwînê.

Di mejî de, hîpertansiyonê arterîkî, ji ber ku "bi zorê" bi xwîna xwînê teng dibe, dibe sedema mîkrostrok li asta capillary, afirandina zemînên nekrotîkî.

Ji ya li jor behs dike, ku bi pêşketina encefalopatiya hîpertonîk a hîpertonîk re, wekî qaîde, birînên arterosklerotîkî jî diqewimin, lewra, dema çêkirina teşebusek ji encephalopatiya atherosclerotic an hypertensive, formulasyona ku tê pejirandin encephalopatiya bi eslê hevbeş e.

Li gorî rêjeya pêşkeftinê, qursa nexweşî li:

• hêdî (heyama dikare 4 sal zêdetir bibe),
• jêkirina (bi qonaxên xêzkirin û xilaskirinê),
• bilez (bi serdemên 1 sal).

Di vê gotarê de hûn dikarin ravekek berfireh a celebên din ên encefalopatiyê bibînin: şagirtî, post-trawmatîk, tepkî û alkol.

Mekanîzma ya derketina encefalopatiya discirculatory ya genimê tevlihev

Hemî encephalopatiya discirkulasyonê ji bûyera wan re dibe sedema binpêkirina kronîk a xwîna mêjî. Sedema pêşveçûnên nerazîbûnan ​​dikare gelek in, lê yek ji wan serekî birînên aterosklerotî yê pergala enfeksiyonê ye, nemaze, atherosclerosis of arterokên brachiocephalic û arteriosclerosis cerebral.

Achuçeya brachiocephalic - gemiya bingehîn a ku ji aortayê veguhestina xwînê peyda dike:

• artery vertebral rast
• artery karotid rast,
• artery subclavian rast.

Bi xebata kulikê ya brachiocephalic ve girêdayî ye bi xwîna tevahî mejî.

Di heman demê de li ser encephalopathiya hepatîk bi cirrhosis bixwînin.

Pûç kirin atherosclerosis of arteries brachiocephalic, dibe sedema binpêkirina domdar a peydakirina oksîjenê ji mêjî. Di rewşek hîpoxia de, hejmara hucreyên nervê kêm dibe, hilweşîna têkiliyên neuralî dest pê dike, û birîndarên tîrêjê yên pirreng di strukturên mêjî de derdikevin.

Foci of birîndar dikare li deverên cihêreng ên mêjî be, û deverên rizgarkirî yên bi girêdanên parastî ve hingek fonksiyonên xwe pêk tîne. Di vê derbarê de, qonaxa destpêkê ya nexweşî bi gelemperî dimîne nedîtî. Bi ve girêdayîbûna herêmîbûna deverên bi tengahiyê trofîk ve girêdayî ye, çalakiya mêjî teng dibe.

Bi gelemperî, pêşveçûna encephalopatiya discirculatorî wekî stûyê cerebral ishemîk e, digel vê tenê cûdahî ev e ku qursa stûyê bi herêmbûnê re li herêmek diyarkirî akût e, û bi encefalopatiya discirkulasyonê, kezeb di astek mîkro de li qada qurisek berfireh pêk tê.

Wekî qaîde, xirabûnek têra xwe dibe nemaze, lê di rewşên kêm de dikare bi lez çêdibe.

Qonên pêşkeftina encephalopatiya discirculatory

Bi ve girêdayî asta zirara mêjî, qonaxên jêrîn têne diyarkirin:

1. Encefalopatiya Dîscirculasyona 1 derece. Qonaxa destpêkê ya pêşkeftina nexweşî. Gelek nîgarên nerazîbûnê yên encefalopatiya discirkulasyonê bi gelemperî ji tûjbûnê an guherînên hewayê re tête kirin. Dibe ku nîşanên jêrîn diyar bin:
   • qelewbûn,
   • tirş kirin
   • serêş
   • Depresiyon
   • dizî
   • bêhntengî
   • qels
   • nêrîna agahdariya nû zehf e
   • leza ramanê bi girîngî kêm dibe.
2. Encephalopathiya discirculatory 2 derece. Di qonaxa duyemîn de, rewşa xirab ya domdar heye, nîşanên xemgîniyê di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, formek kronîk bistînin:
   • êşên kronîk
   • nexweşiyên bîra
   • Zehmetiyên diken
   • dengê di guhên an serê xwe de,
   • kêmasiya dîtinî an bihîstinê,
   • paraliza lîmon
   • tremorên binê laş (parkinsonismê lîmanê lemok),
   • qerax
   • nedîtî vedigerin
   • nebûna hevrêziyê
3. Encefalopatîya Dîsirkirkulasyonê 3 derece. Di qonaxa sêyemîn a encefalopatiya discirculatory de, nîşanên tengahiyê ya xebatê ya dabeşek taybetî ya mêjî dest pê dike. Mînakî:
   • paresis
   • bihîstina domdar an astengiya dîtinê,
   • di cîhê de tunebûna gerînendetiyê heye,
   • nîşanên birînên kemasî yên neuromuskulîkî derdikevin
   • bêhntengiya urinîn an fekal

Di qonaxa sêyemîn de, kesek nikare çalakiyên kedê bike. Ji ber ku di qonaxa 1 û 2-ê de, seqetbûna bi rengek mezin an kêmtir tê domandin, nexweş xwedan mafê seqetiyê tenê bi asta 3-ê ya pêşveçûnê ya DEP.

1. Tomografiya berhev (MZKT). Destûrê dide te ku zirarê li tansiyona mêjî ya mêjiyê têkildar bi guhertinek di dendika wê de bibe sedema bûyera pirozên fokal ên pirrjimar.
2. Ultransoundê doppler. Destûrê dide we ku hûn pergala vaskalê ji hêla berjêr û leza leza xwînê ve binirxînin.
3. Daholkirina Ultrasonic dupleksiyonê ya rezên xwînê. Vebijêrkên dopplerografiya ultrasound û lêkolîna ultrasound berhev dike. Di dema ceribandinê de, ew dihêle ku dîmen, di nav de kêmasiyên hatine destnîşankirin, ji ber guheztina leza û leza xwînê, rewşa dîwarên nexşeyan (qelew, berxwedan), binpêkirina avahiya anatomîkî, hebûna thrombus (mezinahiya wê, felqbûn, tevgerîn), hwd.
4. X-ray ya qeraxê qeraxê. Ew tête bikar anîn ku nasnameyên anatomîkî yên ku ji hêla vebirîna rêjeya normal a xwînê ve asteng dike asteng bike. Di rewşê de dema ku devjêberdanên bi vî rengî werin tespît kirin, û ne gengaziya derman, destwerdan û rêbazên din ên dermankirinê ji bo sererastkirina çêbibin, rêbazê navgîniya navgîniya navgîniyê tête bikar anîn.
5. Electroencephalography.
6. Rheoencephalography (REG). Destûrê dide we ku hûn şûnda xwînê û rewşa rêwiyên xwînê yên di mêjî de binirxînin.
7. Wêneyê vejîna tîrêjê magnetîkî ya serê û malikên xwînê yên mêjî.
8. Wêneyê vesazkirina resonê ya magnetîkîzikê cervical.

Di heman demê de, dema çêkirina ducaniyê, encamên metodên muayenexaneyê biyolojîk têne hesibandin:

• mîqdara xwînê (koagulogram),
• xwîna ji bo kolesterolê (LDL, VLDL, HDL).

Doktor di dema muayeneyê de diyar dike:

• zêdebûna tûjê û refleksên tenduristiyê,
• refleksên bêhempa û xerabiyên pergala nervê ya xweser û koordînasyona motorê têne tesbît kirin.

Tedawiya encefalopatiya dyscirculatory ku bi eslê xwe tevlihev e ye dermankirina girtinê di bin nexweşîyên ku pêşketina DEP-ê provokal kir. Ji bo gihîştina regresyonek berbiçav di dermankirina atherosclerosis of arteryayên brachiocephalic de heta roja îro ne mumkin e.

Ji ber vê yekê, hemî cûrbecûr yên dermankirinê, ji bilî navgîniya navgîniya destwerdanê, armanc ev in:

• pêşîlêgirtina pêşveçûna pêşveçûnê ya atherosclerosis,
• aramkirina zexta xwînê,
• sererastkirina mîkrobirkulasyonê di nav hestên hîpoxia de.

Rêbazên dermankirinê yên jêrîn têne bikar anîn:

1. Derman derman:
   • Dermanên antîîpertensiyon. Dermanên antîîpertansiyonê tê de çend subclasên cihêreng hene ku armanca wan kêmkirina tansiyona xwînê ye:
     • diuretics
     • astengên kanalê yên kalcium,
     • ACE fînanser
     • dermanên ku permeabilbûna dîwarê vaskalîzekirin normal dike.
   • Angioprotectors:
     • ji nûvekirina mîkrokrasyona li asta capillary,
     • beşdarî derketina lîmpayê, kêmkirina tofanê,
     • beşdarî xurtkirina dîwarê xwînê bibin.
   • Statins hatine bikar anîn ku xetera pêşveçûna pêşîn a atherosclerosis kêm bikin, ji ber van taybetmendiyên wan ne ku hilberîna LDL-ê ji hêla kezebê ve têne asteng kirin.
   • Ajansên antiplatelet. Thealakiya nûnerên antî-plaket bi mebesta pêşîlêgirtina mîzên xwînê û başkirina şûnda xwînê ye.
   • Shownkaranîna vîtamînên B, vîtamîna C (bi hevre rêçêkî), vîtamîna PP (acid nîkotinîk) wekî dermankirina bingehîn ligel dermankirina antioxidant.
2. Surgery di rewşek xirabkirina nekêşbar a gemarên sereke de, bi pêşkeftina lezgîn a nexweşî re tê bikar anîn.
3. Fîzyoterapî. Fîzyoterapî ji bo dermankirina encefalopatiya discirkulasyonê gelek cûrbecûr karûbaran pêşkêşî dike:
   • electrophoresis
   • phonophoresis of derman,
   • oksîjenê, serşokên radon.
4. Acupuncture
5. Xebatên fîzototerapî.Terapiya fîzîkî ya fîzîkî:
   • bandorek neyînî li ser çalakiya cardiovascular heye,
   • arîkariya normalîzekirina tansiyona xwînê dike,
   • di karanîna glukozê de di nav xwînê de hevkariyê dike.
6. Tedbîrên tedbîran û pêşîlêgirtinê ev in:
   • cixare kişandin rawestandin
   • redkirina vexwarinê alkol,
   • qedexeyên li ser karanîna xwarinên rûnê,
   • çalakiya laşî ya nerm,
   • lihevhatina bi rejîmê (kar-rest),
   • dermankirina spa

Pêdivî ye ku dermankirin bi rêkûpêk, di qursên dirêj, dubarekirinê de bêne kirin herî kêm salê 3-4 carî.

Bikaranîna dermanên gelêrî yên ji bo dermankirina DEP 1 asta

Encephalopathyiya tixûbdar Nexweşiyek berbiçav û bikaranîna dermanên gelêrî ji bo dermankirina wê ne bi bandor e.

Pêdivî ye ku dermanên populer wekî dermankirina dermankirinê di nav qursên dermankirina bingehîn de an jî wekî yekê were bikar anîn wateya alîkar digel dermankirina derman.

Di dermankirina DEP-ê de dermanên gelêrî:

1. Bêdengkirina zexta xwînê û başkirina rewşa pergala kardiovaskuler dê bibe alîkar:
   • Propolîs alkol alkol,
   • tinkure of clover (av an alkol),
   • tîrêjê fêkiyê zeriyê,
   • tîrêja giyayê "guhên birû" (xwedî bandorek diuretîk heye, alîkariya kêmkirina tewrê dike)
2. Bikaranîna komek kulîlkek paqijker dê bibe alîkar ku normal bikeve pergala nerva navendî:
   • dermanxane kamomil,
   • mîtîng
   • balmayê lemon,
   • giyayê valeriyan
3. Hêza tansiyonê ya vaskular û kolesterolê kêmtir dê bibe alîkar:
   • alkol alkolê
   • alfalfa broth,
   • birûskek ji hipsên hêşîn bû.

Divê hûn zanibin: Di dema dermankirina bi dermanên gelêrî de, dermanê dermanê divê neyê betal kirin.

Di vê gotarê de, em hûrguliyek li ser 2-deverek DEP-ê lêkolîn dikin.

Qedexeyek gengaz e?

Pêşbîniyên ji bo zayîna DEP-ê ya 1-ê ya bi kursa hêdî ya nexweşî bes e geşbîn. Bi dermankirina zirav re, gengaz e ku meriv bi girîngî hêdî bibe, û di rewşên nazik de, pêşkeftina nexweşî rawestîne. Ji bo bidestxistina encamek domdar hewce ye hilbijartina kesane derman û nêzîkatiyek yekgirtî ya dermankirinê.

Di warê dermankirinê de deverên sereke ev in:

• dermankirina dermankirinê ya antihîpertensiyonê ya fireh,
• normalîzekirina metabolîzma lîpîdê (karanîna parêz, derman),
• sererastkirina taybetmendiyên rheolojîk ên xwînê.

Di dermankirina DEP-ê de herî girîng e tespîta bi timamî, ev gelek dişibihe şahidiya pêvajoyek zivirîn, û dikare qalîteya jiyanê baştir bike.

Encephalopathyiya discirculatory (DEP) bi domdarî pêşve diçe, zirara kronîk a tîrêjê nervî ya mêjî ji ber xirabûnên xwînê. Di nav hemî nexweşiyên vaskal ên profîla neurolojîk de, DEP bi gelemperî di rêza yekem de cîh digire.

Heya demên dawî, ev nexweşî bi pîrbûnê re têkildar bû, lê di salên dawî de rewş guheriye, û nexweşî jixwe di nifûsa karûbar a 40-50 salî de tête tespît kirin. Divê lezgîniya pirsgirêkê ji hêla vê rastiyê ve were guhertin ku guhartinên neberde yên di mêjî de ne tenê guhartinên di behre, ramîn, û rewşa psîkoemotîkî ya nexweşan de dike. Di gelek hejmaran de, seqetîn dimîne, û dema ku karên xanî yên gelemperî dike, pêdivî ye ku nexweş ji derve alîkarî û lênêrînê bikin.

Pêşveçûna encefalopatiya discirculatory li ser bingeha zirarê ya kezebê ya tîrêjê nervê dibe sedema hîpoxiya ku ji hêla patholojiya vaskular ve hatî çêkirin, ji ber vê yekê DEP wekî nexweşiyek cerebrovaskular tête hesibandin (CVB).

• Zêdeyî nîvî ji bûyerên DEP bi atherosclerosis re têkildar in, dema ku plakayên lîpîdê tevgera normal a xwînê bi navgîniya artêşên mêjî ve diherikin.
• Sedemek din a sereke ya tengasiyên tirêjê di mêjiyê hîpertansiyonê arterîkî de, di nav wan de spasmek ji arterolên piçûk û arterioles heye, guheztinek nehiqûqî di nav dîwarên xweser de di forma dystrofî û sklerosis de, ku di dawiyê de dibe sedema tengasiyê di radestkirina xwînê ji neynûnan de.
• Digel atherosclerosis û hîpertansiyonê, sedema encefalopatiya vaskal dibe ku şekir şekir, patholojiya spinalê, dema ku xwîna xwînê di nav arşîvên vertebral de dijwar e, vasculitis, alerjî di pêşveçûna enfeksiyonên cerebral de, travma.

Bi gelemperî, bi taybetî di nexweşên pîr de, komek ji çend faktorên sedemî hene - atherosclerosis û hîpertansiyonê, hîpertansiyon û şekir, û dibe ku hebûna gelek nexweşî bi carekê, hingê ew li ser encephalopathiya bi eslê hevbeş diaxivin.

li ber dilê DEP - binpêkirina xwîna xwînê ji mêjî ji ber yek an çend faktor

DEP heman faktorên rîskê yên wekî nexweşiyên jêrîn heneku rê li ber kêmbûna leza xwînê di mêjî de bigire: giraniya zêde, kişandin, vexwarinê alkol, xeletiyên xwarina, şêwaza jînê ya sedentar. Zanîna faktorên rîskê rê dide ku pêşî li DEP-ê bigire jî pêşî li destpêkirina nîşanên patholojiyê bigire.

Pêşveçûn û eşkerekirina encefalopatiya discirculatory

Bi sedemê ve girêdayî, çend celebên encephalopatiya xwînê têne cûrbecûr kirin:

1. Hîpertansiyon.
2. Atherosclerotic.
3. Venous
4. Mixedîn.

Guhertinên di kelikan de dibe ku cûda be, lê ji ber ku encam bi rengek binpêkirina xwîna xwînê ye, eşkerekirina cûreyên cûda yên encephalopatiyê stereotyped e. Piraniya nexweşên pîr bi cûrekî hevbeş ya nexweşî têne tinekirin.

Bi hêla cewherê ve, kursiya encephalopathy dikare bibe:

• Gava ku her qonax du sal digire, bi pêşkeftî geş dibe,
• Rakirina bi zêdebûna hêdî ya nîşanan, başkirinên demkî û kêmbûna hişmendiya hişmendiyê,
• Klasîkî, dema ku nexweşî bi gelek salan dirêj dibe, zûtir an zûtir dibe sedema dementia.

Nexweş û xizmên wan, ku bi nexweşiya DEP re rûbirû dimînin, dixwazin bizanin ka çi ji bendewariyê û çi bi wê re mijûl dibe. Encephalopathy dikare gelek nexweşiyên ku tê de tête hesibandin Barê berpirsiyarî û lênihêrîna giran li dora mirovên nexweş dikeve. Divê xizm û heval bizanibin ka dê patholojî çawa pêşve bibe û meriv çawa dikare bi malbatek nexweş a malbatê re tevbigere.

Têkilî û hevahengî ligel nexweşên bi encephalopathy carinan peywirek dijwar e. Ew ne tenê mijarek alîkar û lênihêrîna laşî ye. Zehmetiyek taybetî têkiliya bi nexweş re ye, ku jixwe di qonaxa duyemîn a nexweşî de dijwar dibe. Nexweş dibe ku yên din fêm nekin an bi awayê xwe fêm nekin, dema ku ew her gav gav bi gav behreyê çalakiyê û axaftinê winda nake.

Xizmên ku qeweta patholojiyê bi tevahî fêm nakin dikarin arguman bikin, hêrs bibin, bêxewitin, hewl bidin ku nexweşê tiştek tiştê ku dê encam negihîne piştrast bike. Nexweş, digel xwe, bi cîranên xwe re an jî bi nasên xwe re parve dibe sedem ku li malê çi diqewime, bi gilî û gazinc e ji pirsgirêkên ne-hebûnê. Ew diqewime ku ew gilî li bûyerên cihêreng dibin, dest bi Desteya Xanî dikin û bi polîs re bi dawî dibin. Di rewşek wusa de, girîng e ku meriv bîhnfirehî û taktîkî bikar bîne, bi berdewamî ji bîr dike ku nexweş nizane çi diqewime, xwe kontrol nake û bixwe rexnedayîn e. Ceribandina tiştekî ji nexweş re bêje bêkêr e, ji ber vê yekê baştir e ku nexweşî bipejirîne û hewl bidin ku meriv li gel ziravbûna mezin a hezkirinek biçe.

Mixabin, bûyer ne yekser in dema ku zarokên mezin, ketin bêhêvîtiyê, bi bê hêz û hêrsa xwe jî têne, amade ne ku ji bo lênêrîna dêûbavekî nexweş nekişînin, ev berpirsiyariya dewletê veguhastin. Hestên weha têne fêm kirin, lê divê hûn her dem bi bîr bînin ku dêûbav yek carî hemî bîhnfirehiya xwe û hêza xwe ji bo pitikan mezin kirin, şevê li xewê nehişt, sax bû, alîkarî û her gav li wê bûn, û ji ber vê yekê tedawî ji wan re berpirsiyariyek rasterast a mezinan e.

Nîşaneyên nexweşiyê bi binpêkirinên aqilê rewşenbîrî, psîko-hestyarî, bêhêziya motor, li gorî giraniya ku kîjan qonaxa DEP û prîgnozê diyar dike.

Klînîk sê qonaxên nexweşiyê cuda dike:

1. Qonaxa yekem bi kêmbûna ciyawaziya hûrgelan re tête ku nehêle nexweşê kar bikî û rêgezek jiyanek naskirî rêve bibe. Rewşa Neurolojîk nayê xirab kirin.
2. Di qonaxa duyemîn de, nîşanan aciz dibin, binpêkirinên berbiçav ên hişmendiyê hene, bêhêzên motor, tevliheviyên derûnî derdikevin.
3. Qonaxa sêyemîn ya herî dijwar e, ew dunya vaskal e bi kêmbûna hişmendî ya hiş û ramanê, binpêkirina statûya neurolojîk, ku hewceyê çavdêriya domdar û lênihêrîna nexweşek jêhatî.

DEP 1 asta

Encefalopatiya dîsîskerasyona astê درجه 1 bi gelemperî pêk tê bi serdestiyek bêserûber a rewşa hestyarî. Di klînîkî de, hêdî, hêdî bi pêşve diçin, mirovên li derdorê bi karakterê diguherin, ew bi temen an xerîbbûnê ve didin nasîn. Zêdetirî nîvê nexweşên bi qonaxa destpêkê ya DEP re ji depresiyonê dikişînin, lê ne bi fikar in ku jê gilî bikin, hîpochondriacal, apatîk in. Depresiyon ji ber sedemek hûrgelan an an jî bêyî wê pêk tê, li hemberê pêkanîna başbûna malbatê û xebatê.

Nexweşên bi asta DEP-ê ya 1-ê gilîên xwe li ser patholojiya somatîkî dikin, guh nedan guhertinên xweş. Ji ber vê yekê, ew di derheqê êşa di nav zendan, pişt, stûyê de, yên ku li ser asta rastîn a zirarên organên navxweyî nagirin, fikar in, dema ku apatîsbûn û depresiyon pir zêde neêşîne nexweşê.

Ji bo DEP pir karakterîstîk guherînek e ku di paşîniya hestyarî de, di neurasthenia de heman e. Guhertina şêwazê hişk ji depresiyonê heya şabûna nişkek, bêhêziya bê sedem, agirbestên li hember yên din gengaz in. Bi gelemperî xew teng dibe, bîhnfireh, serêş, drav û jibîrkirin derdikevin. Cûdahiya di navbera DEP û neurasthenia de hevokek wekî nîşanên diyarkirî yên bi neçareserbûna cînavî tê hesibandin.

Nexweşiya derûnî di nava 9 ji 10 nexweşan de tê dîtin û di nav çalakiya giyanî de tengasiyên gêjbûn, windabûna bîra, bîhnfirehiyê pêk tê. Nexweş rêxistina xwe ya berê winda dike, di plansazkirina wext û berpirsiyariyan de dijwar e. Bûyerên ji jiyana xwe tê bîra xwe, ew bi zor agahiyên ku hatine wergirtin ji nû ve dixapîne, bi xerabî tiştê ku wî bihîst û xwend.

Di qonaxa yekemîn a nexweşî de, hin alozîyên tevgerê jixwe xuya dibin. Gilîyên diziyê, çûyîna bêbext, û tewra bêhnbûna bi vereşandinê mimkun e, lê ew tenê di dema rêvekirinê de xuya dibin.

DEP 2 derece

Pêşveçûna nexweşiyê dibe ku bibe deverek 2 DEP, kengî nîşanên jorîn giran dibin, kêmbûnek girîng a bîhnfirehî û fikirîn, bîra û bîhnfirehiyê heye, lê nexweş nikare bi rengek objektî rewşa xwe binirxîne, pir caran jî kapasîteyên xwe zêde dike. Zehf e ku meriv bi zelalî di navbera astên duyemîn û sêyemîn DEP de cihêreng be, lê windakirina bêkêmasî ya kapasîteya kar û hebûna hebûna serbixwe ji bo asta sêyemîn bê guman tê hesibandin.

Zelalbûnek berbiçav a îstîxbaratê tamkirina karên kedê asteng dike û hin zehmetiyên di jiyana rojane de çêdike. Kar bêserûber dibe, berjewendiya hogir û hogirên windakirî winda dibe, û nexweş dikare çend demjimêran bifroşe tiştek bêkêr e an jî rûne.

Orientasyonê di cîh û deman de tê hilweşandin. Bi ketina firotgehê, kesek ku ji DEP-ê dikişîne dikare kiriyarên plankirî ji bîr bike, û dema ku ew dev jê berde, ew her gav yekser riya malê nayê bîra xwe. Divê xizmên ji van nîşanan hay bin, û heke nexweş nexweş xaniyê xwe bihêle, wê hingê çêtir e ku ew bi kêmanî belgeyek an navnîşa xwe bi navnîşê ve hebe, ji ber ku pir caran bûyerên ku li malê têne dîtin û xizmên nexweşên wusa hene ku ji nişkê ve winda ne.

Qada hestyarî êşê didomîne. Guhertin di xweşikiyê de rê dide apatiyê, bêxemiya li ser çi ye û çi wekî din. Têkiliya bi nexweşê re hema hema ne mumkun dibe. Nerazîbûnên berbiçav ên motorbar ên berbiçav. Nexweş bi hêdî hêdî dimeşe, lingên xwe dihejîne. Ew diqewime ku di destpêkê de dijwar e ku meriv dest bi rêve bibe, û dûv re jî zehmet e ku bisekinin (mîna Parkinsonism).

Agahdariya gelemperî

Encephalopatiya discirculatory (DEP) di neurolojiyê de nexweşiyek hevpar e. Li gorî amarên, nêzîkê 5-6% ji nifûsa Rûsyayê ji encefalopatiya dyscirculationê dikişîne. Bi hevûdu re têkbirinên şikestî, malformasyon û aneurîzma mîzên mêjî, DEP ji patholojiya neurolojîk a vaskulan re têkildar e, di strukturên ku ew yekem de pêk tê de di qewimîna bûyerê de.

Bi kevneşopî, encefalopatiya discirculator wekî nexweşiyek tête hesibandin pîr. Lêbelê, meyla gelemperî ya "nûvekirina" nexweşiyên dilovî jî li têkiliya DEP-ê tê dîtin. Li gel angina pectoris, enfeksiyonên myocardial, stûyê cerebral, encephalopatiya discirculatory li mirovên di binê 40 saliyê de her ku diçe zêde dibe.

Sedemên ji bo DEP

Pêşveçûna DEP-ê li ser ishemiya mejî ya kronîk ya ku wekî encamek ji patholojiyên cuda yên vaskal pêk tê, bingeh e. Di nêzîkê 60% bûyeran de, encefalopatiya dyscirculatory ji hêla atherosclerosis ve tête çêkirin, ango, guhartinên atherosclerotic di nav dîwarên navmalên mêjî de. Di nav sedemên DEP-ê de cîhê duyemîn e ku ji hêla hîpertansiyoniya arterîkî ya kronîk ve tê dagîr kirin, ku di rewşek hîpertansiyonê de, glomerulonephritis kronîk, nexweşiya gurçê ya polycystic, fheochromocytoma, nexweşiya Itsenko-Cushing û hwd., Di hîpertansiyonê de, encephalopathyiya tîrêjê wekî encama rewşa spastîk a şûşeyên mejî yên ku diçin mêjiyê tê de tê dîtin.

Di nav sedemên ku encefalopatiya discirculatory xuya dike, patholojiya arşîvên vertebral, ku heta 30% ji tîrêjê cerebral peyda dike, tête diyar kirin. Klînîka sindroma vertebral arterjî ya vertebral di nav hewaya mêjî ya vertebro-basilar de tevlîhevkirina encefalopatiya discirculatory dike. Sedemên kêmbûna xwîna xwînê di nav arşîvên vertebral de, ku berbi DEP ve diçin, ev e: osteochondrosis of the spine, instability of karaktera kezebê ya dîskêş an piştî birînek vertebral, anomalî ya Kimmerly, neformên arteryas vertebral.

Bi gelemperî, encefalopatiya discirkulasyonê li hemberê şekirê şekirê şekir çêdibe, bi taybetî di rewşên ku ne gengaz e ku di asta sînorê jorîn a normal de asta şekirê xwînê biparêzin. Di rewşên wiha de, makroangiopatiya diyabetê dibe sedema xuyabûna nîşanên DEP. Faktorên din ên sedemên encefalopatiya discirculatorî zirarên trawmatîk ên mêjî, vaskulîtasyona pergalî, angiopathiya mîratî, arithmias, hîpotensioniya arterialî ya domdar an dubare dikin.

Faktorên etiolojîk ên DEP-ê bi rengek an rengek din re dibe sedema xirabûna tîrêjê ya cerebral, û ji ber vê yekê hîpoxia û trophismê hucreyên mêjî. Wekî encamek, hucreyên mêjî bi avakirina deverên qelskirina tansiyona mêjî (leukoaraiosis) an foci pir piçûk ên bi navê, "êrişên dilên bêdeng" mirin.

Ya herî xeternak a ji bûyera kronolojîk a kronîk re xetera spî ye ji perçeyên kûr ên mêjî û strukturên subcortical e. Ev dibe sedema cihêbûna wan li ser sînorê basenên vertebro-basilar û carotid. Iskemiya kronîk ya perçeyên kûr ên mêjî dibe sedema têkçûna têkiliyên di navbera govlaya subcortical û kortexê cerebral de, ku jê re "fenomena veqetandinê" tê gotin. Li gorî têgezên nûjen, ew "fenomena tunekirina" ye ku mîkanîzma bingehîn a pathogenetic ji bo pêşxistina encephalopathyiya discirculatory ye û dibe sedemên sereke yên klînîkî: sedemên cognitive, bêhêzî li qada hestyarî û tevgera motorê. Taybetmend e ku encefalopatiya dyscirculatory di destpêka qursa xwe de ji hêla nerazîbûnên fonksiyonê ve tê xuyang kirin, ku, ger rast were dermankirin, dikare were sererast kirin, û piştre kêmasiyek neurolojîk a domdar, ku bi gelemperî seqetbûna nexweşan çêdike, hêdî hêdî tête damezrandin.

Hat diyarkirin ku di nêzî nîvê bûyeran de, encefalopatiya dyscirculatory ku di pêvajoyên nezodînerasyonê de di mêjî de di nav hevokê de pêk tê ye. Ev dibe sedema hevparbûna faktorên ku dibin sedema pêşveçûna her du nexweşiyên vaskal ên mêjî û guhertinên dejenerasyonê yên di laşên mêjî de.

DEP giran

DEP di dementia de giran e, kengî nexweş bi tevahî şiyana ramanê û kiryarên armanckirî winda dike, apatîkî, nekare li cîh û deman navigate. Di vê qonaxê de, axaftina hevgirtî teng dibe an tewş jî nabe, nîşanên neurolojîk ên hişk di forma nîşanên otomatîzma devkî de, xuyangkirina karekterîk a organên pelvîk, bêhêzên motorê ji paresis û paralîzmê, û sepandinên konvansiyonel gengaz dibin.

Ger nexweşek di qonaxa dementia de hîna jî dikare rabe û bimeşe, hingê hûn hewce ne ku li ser şiyana hilweşînê, ku ji şkestînên frakandî ne, bi bîr bînin, nemaze di mirovên pîr de bi osteoporozê. Di vê kategoriya nexweşan de şikestên giran dikare bibin mirî.

Dementia hewceyê lênêrîn û alîkarî berdewam dike. Nexweş, mîna zarokek piçûk, nikare serbixwe xwarina xwe bike, biçe tûwaletê, li xwe hay bibe û piraniya wextê xwe derbas dike an di nav nivînê de rûniştiye. Hemî berpirsyariyên ji bo domandina jiyana wî li ser xizmên ketin, peydakirina prosedurên hîjyenî, xwarina parêzê, ya ku zehf qutkirina wan e, ew her weha rewşa çermê çavdêrî dikin, da ku ji xilafkirina zuwa ya zextê negirin.

Hinek cûrbecûr, bi encefalopatiya giran re, dibe ku ew bikeve merivên hêsantir. Leuçin, hewcedariya fizîkî hewce dike, pêwendiyê çêdike, ku tê vê wateyê ku li ser gotinên ku nexweş nagihîje pêşbazî, nerazîbûn û hêrs heye. Di qonaxa dementiyê de, ew êdî gilî dinivîsin û ji çîrokên cîranên xwe aciz nakin. Ji aliyekî din ve, dîtina hilweşîna berbiçav a hezkirinek bêyî ku karibe alîkariya wî bike û ji hêla wî ve were têgihîştin giraniyek psîkolojîk e.

Klasîkirin

Ji hêla etiolojiyê ve, encefalopatiya dyscirculatory li ser hîpertonîk, atherosclerotic, venous û tevlihev tê dabeş kirin. Ji hêla cewherê qursê ve, hêdî hêdî bi pêşve diçin (klasîk), jêkirin û bi lez pêşve diçin (galoping) encefalopatiya discirkulasyonê tête diyar kirin.

Bi vegirtina giran a xuyangên klînîkî ve, encefalopatiya dyscirculatory li qonaxan têne dabeş kirin. Encefalopatiya dyscirculatory dîsko I ji hêla piranîya xwenaskirinê, veqetîna kognîtîkî ya nerm, û nebûna guhertinên di rewşa neolojolojî de tête taybetmend kirin. Stage II encephalopathy dîskirculasyona ku ji hêla bîhnfirehiya xwerû û motorê ve zelal ve tête nîşandin, acizkirina acizî ya qada hestyarî. Stage III encephalopathy dîskirculîner bi giranî dînîtiya enfeksiyonê ye ku bi cûrbecûr cûrbecûr, bi hevbeşên cûda yên motor û derûnî re têne şandin.

Wordsend gotin di derheqê tebatê de

Ji ber vê yekê dibe ku nîşanên encefalopatiya bêkêmasî ji bo nexweş an ji xizmên wî re ne diyar be consultationêwirdariya neurolojîk yekem tişt e ku divê bê kirin.

Koma xetere hemû mirovên pîr, diyabetîk, hîpertansiyon, mirovên bi atherosclerosis pêk tê. Doktor dê ne tenê rewşa gelemperî binirxîne, lê di heman demê de ceribandinên hêsan ên ji bo hebûna xirabiya naskirî jî bike: ew ê ji we bipirse ku demjimêrek bikişînin û dema dem nîşan bikin, peyvên ku di rêza rast de hatine gotin dubare bikin.

Ji bo tespîtkirina DEP, pêdivî ye ku ophthalmologist hewceyê şêwirmendiyê, electroencephalografî, ultrasound bi doppler a kemikên serê û dirês. Ji bo derxistina patholojiyek din a mêjî, CT û MRI têne destnîşan kirin.

Paqijkirina sedemên DEP di nav de ECG, testek xwînê ji bo spekulasyona lîpîdê, koagulasyonê, destnîşankirina tansiyonê, glukozona xwînê pêk tîne. Consultêwirdariyên endokrinologist, kardîologîst û di hin rewşan de, jûrberek vaskal têne pêşniyar kirin.

Dermankirina encephalopatiya discirculatory

Divê dermankirina encefalopatiya dyscirculatory ku berfireh be, armanca ku jêbirinê ne tenê nîşanên nexweşiyê, lê her weha sedemêndibe sedema guherînên di mejî de.

Tedawiya bi dem û bandorker a patholojiya mêjî ne tenê aliyek bijîjkî, lê her weha pêkveyek civakî û heya aborî jî, ji ber ku nexweşî dibe sedema bêserûberiyê û, ya dawiyê, seqetbûn, û nexweşên di qonaxên giran de alîkariyên derveyî hewce dikin.

Dermankirina DEP bi mebesta pêşîlêgirtina tansiyonên vaskal ên akût ên di mêjî de (qelandin), sererastkirina qursa sedema jêgirtinê û sererastkirina tevgera mêjî û rijandina xwînê di wê de. Dermankirina derman dikare encamek baş bide, lê tenê bi beşdarbûn û xwestina nexweşê bixwe re şer dike. Ya yekem tiştê ku tê kirin ev e ku hûn şîret û şêwaza xwarinên xwe ji nû ve vegerin. Bi derxistina faktorên rîskê, nexweş di şerê li dijî nexweşî de bijîşkek pir alîkar dike.

Bi gelemperî ji ber tengasiya qonaxên destpêkê, dermankirin bi pola 2 DEP re dest pê dike, gava ku bêhêzbûna kognîtîv êdî ne guman e. Dîsa jî, ev destûrê dide ku ne tenê hêdî hêdî pêşveçûna encefalopatiyê, lê di heman demê de rewşa nexweş bi xwe re bigihîne astekî ku ji bo jiyanek serbixwe û, di hin rewşan de, kedê de jî, qebûl dike.

Tedawiya ne-derman ji bo encephalopatiya discirkulasyonê ev e:

• Normalbûnê, an kêmek kêmbûna giran ji nirxên qebûlkirî,
• Parêz
• Rakirina adetên xirab,
• Alakiya laşî.

Pîvana zêde ji bo hem hipertension û atherosclerosis wekî faktorek rîskê tê hesibandin, ji ber vê yekê pir girîng e ku meriv wê vegerîne normalê. Ev hem hewceyê parêz û hem jî çalakiya laşî hewce dike, ku ji bo nexweşê bi rewşa wî ve girêdayî ye. Jîna şêwaza jiyanê xwe vedigerin rewşa normal, berfirehkirina çalakiya laşî, divê hûn dev ji cixarekişandinê berdin, ku ev yek bandorek neyênî li dîwarên xweser û mêjî ya mêjî dike.

Diet ji bo DEP-ê pêdivî ye ku alîkariya normalîzekirina metabolîzma laş bikin û zexta xwînê bisekininJi ber vê yekê, pêşniyaz e ku meriv bi kêmkirina fêkiyên heywanan kêm bike, li şûna wan fêkiyên nebatî were girtin, çêtir e ku xwarina goştê rûnê di berjewendiya masî û sebayê de were hiştin. Pêdivî ye ku qeşka xwê roj bi roj 4-6 g zêde neke. Pêdivî ye ku parêz divê têra xwarina xwarinên ku tê de vîtamîn û kêmasî hene (calcium, magnesium, potassium) heye. Pêdivî ye ku alkol jî bête hiştin, ji ber ku karanîna wê beşdarî pêşkeftina hîpertansiyonê dibe, û şorbeyên rûn û zêde-kalorî rêyek rasterast e ji bo atherosclerosis.

Pir nexweş, bi bihîstina hewcedariya parêzek tenduristî, hêj jî aciz bûne, ji wan re xuya dike ku ew ê neçar bimînin ku dev ji gelek xwarinên naskirî û qenciyan berdin, lê ev bi tevahî ne rast e, ji ber ku heman goşt ne pêdivî ye ku di rûnê de were sorkirin, tenê ew ava bikin. Bi DEP re, sebze û fêkiyên teze yên ku ji hêla mirovên nûjen ve têne paşguh kirin kêrhatî ne. Di nav xwarinê de li cîhek ji pot, serî û pîvaz, hêşînayî, domayî, goştê kêm-rûn (goşt, turkey), her cûre hilberên xurek, xwar û genim hene. Salads çêtirîn bi rûnê nebatî re demsalî ye, lê mayone neçar maye.

Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, gava ku nîşanên yekemîn ên çalakiya mêjî ya mêjiyê nuh xuya bûne, bes e ku meriv li şêwaza jiyan û xwarina ji nû ve ji nû ve binirxîne, têrê dike ku têra xwe sporê bidin. Bi pêşkeftina patholojiyê, hewceyê dermanê dermankirinê heye, ku dikare pathogenetic be, armanca nexweşîya jêrîn, û şiyana bîhnfireh, ku ji bo nîşanên DEP-ê armanc dike. Di rewşên giran de, tedawiya hizrê jî gengaz e.

Dermankirina derman

Terapiya pathogjenîkî ya encefalopatiya discirkulasyonê, şerê li dijî tansiyona bilind, pêvajoya şewitandina vasalê ya pêvajoya atherosclerotic, kêmasiya fat û metabolîzma karbohîdartan vedihewîne. Ji bo dermankirina pathogenetic ya DEP, dermanên komên cûda têne diyarkirin.

Ji bo rakirina hipertensionê, bicîh bikin:

1. Astengkerên enzîmê yên angiotensin-veguherîner - ji bo nexweşên bi hîpertansiyonê re, bi taybetî ciwanên ciwan re têne destnîşan kirin. Di vê grûpê de kapropril, lisinopril, losartan, û hwd tê nav kirin. Ev îsbat kir ku ev derman ji bo kêmkirina asta hypertrophyiyê yên dil û navîn, masûlkeya, çîmentoyê ya arterioles, ku ji bo baştirkirina xwînê bi gelemperî û mîkrokûlasyonê bi taybetî re dibe alîkar.
   Sînorên ACE ji bo nexweşên bi şekirê şekir, dilxweşî, birînên atherosclerotic ên arteryên renal têne şandin. Jê gihîştina hejmarên normal ên zexta xwînê, nexweş pir kêmtir bi guman e ku ne tenê zirarê êşa ishemîkî ya mêjî, lê di heman demê de têkbirinan jî. Doz û rêjeya dermanên vê komê li gorî taybetmendiyên qursê nexweşiyê di nexweşek taybetî de bi rengek bijartî têne hilbijartin.

1. Beta-blokker - atenolol, pindolol, anaprilin, etc. hwd van dermanan tansiyona xwînê kêm dikin û alîkariya sererastkirina karên dil dikin, ku bi taybetî ji bo nexweşên bi arrîtmî, dilêşiya koronaryal û têkçûna dil a kronîk re bikêr e. Beta-blokker dikarin bi paralel bi frensiyonên ACE bêne derman kirin, û şekir, astma bronchial, hin celebên tansiyonê yên kanserê dil dikare bibin astengên li ser karanîna wan, lewra kardîologî piştî dermankirinê berfireh dermankirinê hilbijêre.
2. Antagonîstên kalciumê (nifedipîn, diltiazem, verapamil) dibin sedema bandorek hîpotension û dibe alîkar ku normalîzasyona rûkalê ya dil. Wekî din, dermanên vê grûpê spazma vaskulînê diparêze, tansiyonê dîwarên arterioles kêm dike, û bi vî rengî di herikîna mêjiyê de xwîna mirovan baştir dike. Bikaranîna nimodipînê di nexweşên pîr de hin bêhiqûqiya nasîneriyê jêbirin, bandorek erênî jî di qonaxa dementiyê de heye. Bikaranîna antagonîstên kalciumê di serêşiyên giran de ku bi DEP re têkildar in encamek baş dide.
3. Diuretics (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) têne çêkirin ku hûn bi zexta zêde derxînin zextê kêm bikin û qada xwîna ku dişoxilîne kêm bikin. Ew di nav komên dermanên jorîn de bi derman têne şandin.

Li dû normalîzasyona zextê, ​​divê qonaxa dermankirinê ya DEP bibe şerê dijî metabolîzma laşê bêpar, ji ber ku atherosclerosis faktora xetera herî girîng e ji bo patholojiya mêjî ya xweser. Pêşîn, bijîşk dê di derbarê parêz û şîreta ku dikare dîmena lîpîdê normal bike de şêwirmendê nexweş bike. Ger piştî sê mehan bandor çênebûya, dê mijara dermankirina bijîşkî biryar bê.

Ji bo sererastkirina hypercholesterolemia, hûn hewce ne:

• Dermanên li ser bingeha acid nîkotinîk (acipimox, enduracin).
• Fibrates - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, etc.
• Statîn - xwedan bandora xwerû ya lipidbûnê ya herî diyar e, beşdarî regresiyonê an jî stabîlbûna plakayên heyî yên di navbên mêjiyê mêjiyê de (simvastatin, lovastatin, leskol) dibin.
• Sekreterên asîdên rûnê (cholestyramine), amadekariyên li ser bingeha rûnê masî, antioxidants (vîtamîna E).

Aliyê herî girîng ê dermankirina pathogenetic ya DEP-ê karanîna karbidestan e ku pêşvekirina vasodilasyonê, dermanên nootropîk û neuroprotektorên ku pêvajoyên metabolê di laşê nervê de çêtir dikin pêşve dike.

Vasodilators

Dermanên vasodilating - Cavinton, Trental, Cinnarizine, bi destwerdanî tê vexwendin an jî di forma tabletan de têne şandin. Li gel tansiyonên xwîna xwînê di navgîniya arteriya karotîdê de, kavînton bandorek çêtirîn e, bi kêmbûna vertebrobasilar - stugeron, cinnarizine. Sermion encamek baş bi kombînasyona atherosclerosis ya kelûpelên mêjî û laşan re, û her weha bi kêmbûna îstîxbaratê, bîra, ramîn, patholojiya qada hestyarî, bêhêzbûna adaptasyona civakî.

Bi gelemperî, encefalopatiya dyscirculatory li ser paşnavê atherosclerosis bi rêwîtiya dijwariya xwîna venozê ya ji mêjî re re tengasiyek heye.Di van rewşan de, redergin ku di hundurê masûlkeyan an tabloyan de tête îdarekirin e ku bi bandor e. Vazobral narkotîka nifşek nû ye ku ne tenê bi bandorek dilopên xwînê yên mêjî dilêşîne û herikîna xwînê di wan de zêde dike, lê di heman demê de di heman demê de pêşî li hevberkirina hêmanên şilandî digire jî, ku bi taybetî ji bo tansiyonê atherosclerosis û spasîkên vaskal ji ber tansiyonê xeternak e.

Nootropics û neuroprotectors

Ne gengaz e ku meriv nexweşek bi encefalopatiya discirculatorê bê dermanên ku metabolîzma di nav nişikê de baştir dike derman bike û bandora parastinê li ser neynên di bin hypoxia de hebe. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate pêvajoyên metabolê di mêjî de baştir dike, pêşî lê vedike ku avakirina radîkalên azad çêdike, hevrêziya trombîleyê di navbênên mîkrokûlasyonê de kêm dike, spazmaya vaskulînê hilweşîne, bandorek vasodilating dike.

Theandina dermanên nootropîk dikare bîra û berbiçavbûnê çêtir bike, çalakiya derûnî û berxwedana li dijî stresê zêde bike. Bi kêmbûna bîranîn û şiyana dîtina agahdarî, Semax, Cerebrolysin, Cortexin têne xuyang kirin.

Girîng e ku dermankirina bi neuroprotektoran re ji bo demek dirêj were şandin, ji ber ku bandora piraniya wan 3-4 hefte piştî destpêka dermanê pêk tê. Bi gelemperî, dermanên enfeksiyonên intravenoz têne diyar kirin, ku ji hêla rêveberiya devkî ve têne guheztin. Bandora dermankirina neuroprotective bi zêdebûna komkirinên multivitamin ên ku tê de vîtamînên B, acîdeyên nîkotinîk û ascorbîk hene ve tê zêdekirin.

Ji bilî van komên dermanan, pir nexweşan hewceyê karanîna antiplatelet û anticoagulantsji ber ku trombosis yek ji sedemên sereke yên qezayên vaskalîk ên ku li hemberê DEP-ê pêşve dibin e. Ji bo başkirina taybetiyên rheolojîk ên xwînê û kêmkirina vîzyona wê, aspirin di dozên piçûk de (thrombo ACC, cardiomagnyl), ticlide maqûl e, lê warfarin, clopidogrel dikare di bin çavdêriya domdar a hevahengiya xwînê de bête diyar kirin. Normalîzasyona mîkrokrasiyonê ji hêla chimes, pentoxifylline ve hatî pêşve kirin, ku di nexweşên pîr de bi formên hevbeş yên atherosclerosis têne destnîşan kirin.

Dermankirina dermanan

Terapiya semptomatîk armanc ew e ku meriv nîşanên klînîkî yên takekesî yên patholojiyê tasfiye bike. Depresiyon û tengasiyên hestyariyê nîşanên hevbeş ên DEP ne, ku tê de tranquilizer û sedatives têne bikar anîn: valerian, motherwort, relanium, phenazepam, etc., û pêdivî ye ku psîkoterapîst van dermanan diyar bike. Ji bo depresiyonê, antidepressants têne destnîşan kirin (Prozac, Melipramine).

Nexweşiyên tevgerê bi dermankirina fizîkî û masazhê hewce ne, ku bi dizî bête diyar kirin betaserk, cavinton, sermion. Nîşaneyên bîhnfirehiya bîranîn, bîranîn, baldarî bi karanîna nootropics û neuroprotectorên jorîn têne rast kirin.

Dermankirina pizîşkî

Di qursa pêşkeftî ya tund a DEP de, dema ku asta tengbûna tansiyonên xwînê yên mêjî digihîje% 70 an jî zêdetir, di rewşên ku nexweş de berê tewşên şikestî yên birînên xwînê yên di mêjî de heye, dikarin operasyonên hizbî yên wekî endarterektomî, stenting û anastomosis werin kirin.

Pêşkêşiya ji bo tespîtkirina DEP

Ji ber vê yekê encephalopatiya dîsanzer yek ji wan nexweşan e ku asteng e bêserûberî dikare di kategoriyek taybetî ya nexweşan de were damezrandin. Bê guman, di qonaxa destpêkê ya zirarê mêjî de, dema ku dermankirina derman bandorker e û hewce nake ku çalakiya kedê were guheztin, bêserûberî destûr nayê dayîn, ji ber ku nexweşî jiyanek bi sînor nake.

Di heman demê de, encefalopatiya giran û, nemaze, dînîtiya vaskal, wekî xuyangkirinek tund a ishemiya cerebral, pêdivî ye ku nexweş wek bêserûber were naskirin, ji ber ku ew nekariye karên kar bike û di hin rewşan de hewceyê lênêrîn û alîkariyê di jiyana rojane de.Mijara dabeşkirina grûbek taybetî ya astengdariyê ji hêla komîsyonek pispor a bijîşkên pispor ên cihêreng ve girêdayî li ser asta binpêkirina jêhatîbûna kedê û xwe-lênêrînînê tête biryar kirin.

Pêşbîniya ji bo DEP ciddî ye, lê ne bêhêvî ye.

Digel detpêkirina patholojiyê û destpêkirina bi demkî ya dermankirinê bi xebateke mêjî ya bêserûber a 1 û 2 re, hûn dikarin ji sedsalan zindî bijîn, ku nekare bêje li ser dementiya vaskal a giran.

Pêşbîniyek bi giram xirabtir dibe ger heke nexweşek bi DEP bi gelemperî qeyranên hîpertansiyonê û bi eşkerebûnên tûj ên birînên xwîna mejî yên cerebral re têkildar be.

Vîdeo: leyistokî li ser DEP - tespîtkirin, asta, strukturan

Gav 1: ji bo şêwirmendiyê bi forma → Step 2 re bikişînin: piştî ku tezmînatê pirsa xwe di forma li jêr de bipirsin Step 3: Her weha hûn dikarin ji bo mûçeyek arbitrîkî ji dayikek pispor re spas bikin

Diseaseu nexweşiyek mejî ji bo mirovan pir xeternak e, ji ber ku ew xetera betalîbûnê û tewra mirinê jî dike. Ger em di derheqê rewşek ewqasî ciddî de wekî encefalopatiya dyscirculatory ya pileya 2-an bipeyivin, wê hingê bijîşk bi gelemperî pêşbîniyek nerazî didin. Bi pêşveçûna wê ya din re, nîşanên mîna kêmbûna îstîxbaratê, windabûna kontrolê li ser tevgera mirovî, û her weha şemitandina tîpa epîleptîk pêk tê.

Ne gengaz e ku bi tevahî ji nexweşî dûr bisekinin, lêbelê, dermankirina biwext dikare nîgarên wê yên xeternak derxîne, pêşveçûnê pêş bixe û çalakiya normal a mirovî sererast bike.

Sedemên pêşkeftinê

Encephalopatiya discirculatory carî bi tena serê xwe çêdibe - ew tenê tevliheviyek ji nexweşiyên din e. Doktor dibêjin ku bêserûberiya kes jî encamek e ku di destpêkê de pêşxistina syndromes, û ne rewşek tenduristî ya vî rengî ye. Manîfestoya herî gelemperî encefalopatiya atherosclerotic e, ku xwedan qursek dirêjtir dirêj e ku bi hûrgulî hêdî hêdî di tenduristiya nexweşê de, tewra li hemberê dermanê ziravtir jî heye.

Bi gelemperî, nîşanên hîpertansiyonê arterjî jî vediguhezin encephalopatiyê - di vê rewşê de, bijîjk bi gelemperî pêşbîniyek erênî bi gelemperî başbûnek girîng a rewşa tenduristiyê didin, heke dermankirinê bi awayek biwext diyar kirin. Ger kesek bi atherosclerosis û hîpertansiyonê re tevliheviyek heye, ev dibe sedema encephalopatiya discirculatory ku bi îhtîmalek% 90 re heye. Di vê rewşê de, ew li ser nexweşiyek cûreyek hevbeş diaxivin - tespîtkirin û dermankirina wê bi gelemperî dijwar e.

Ji bilî van nexweşiyan, encephalopathy dikare pêşve bibe:

• guherînên pergalî di nav tûjê de girêdanê,
• nexweşiyên giran ên xwînê
• vasculitis (pez vaskulîn),
• zêdebûna venûsê ya di mêjî de,
• dystonia Vegetovascular,
• nexweşiyên hemodynamic.

Tevî jenosîdê encephalopatiya discirkulasyonê, ew wekhev xuya dike. Van nexweşiyan dibe sedema birçîbûna oksîjenê ya mêjî, li pey tunekirina hucreyên wê û guhertinek patholojîk. Nîşaneyên ceribandî yên giran çêdibin ku di demekê de ku kesek bi bijîşk re şêwirmendiyê dike. Diyar e ku ji destgirtina rewşek wusa bi dermanên folklorî dê nekeve xebatê - pêdivî ye ku nexweş hewcedarê alîkariyê bilez be.

Wêneyê klînîkî yê discrisulasyona encephalopathy

Atherosclerotic, hîpertansiyon, tevlihev (atherosclerosis û hîpertansiyonê arterial), û herweha encephalopathy venous, têne cuda kirin.

Encefalopatiya atherosklerotî ya Dyscirculative herî gelemperî ye. Sê qonaxên encephalopatiyê têne cûda kirin.

• Stûna I - bi nermî tête diyar kirin (zirardekirin). Ew bi hêla sindroma cerebrosthenic ve tête xuyang kirin (windakirina bîra, bêserûberiya hestyarî, bêhntengî, serêş, bêhêzbûna bêhiqûqî), reaksiyonên xweser-dûponîk ên dystonîkî, cûrbecûr cûrbecûrên psîkopatolojîk: astheno-depression, asthenoipochondria, paranoia, affective. Nîşaneyên neurolojîkî yên fokal ên domdar neyê tesbît kirin, lê veguhastî nerm, bêhêzên paroxysmal gengaz in. Di qonaxa destpêkê ya encefalopatiya discirculatory de, forma hîperdînamîkî ya mezinbûna cerebal pêşdetir dibe, ku bi disinhibition, excitability, incontinence, lability mood, û xewa xeyal tê xuyang kirin.
• Strana II - diyar (subcompensated). Guherînên organîk ên avahiyan zêde dibin, nîşanan ne tenê girantir dibin, lê di heman demê de hîn jî dirusttir dibin. Theehbaz hema hema dom e, di serê meriv de dengek domdar heye, sindromên psîkopatolojîk kûr dibin, mejî dibin hîpodînamîkî (letarşî, westîn, tehlûk, şilaviya depresiyon, kêmbûna balê, windakirina bîranînê, bêxwesiya xewê). Kezebawera cerebrovaskar a Difuzê dibe sedema birînên fokal ên piçûk ên strukturên mêjî, di heman demê de sindroma nevolojîk a klînîkî ya têkildar pêk tê. Bi gelemperî, pseudobulbar, syndromes amiostatic, û hem jî insulasyona pîramîdal (dysarthria, dysphonia, reflexes automatism devkî, rûtbûna hundurîn a rûyê û zimanê jêrîn - devokbûn, tevgera hêdî, hîpomîmîsîtî, hişk, leza rimîkî ya dest û serê, discoordinasyonê, tevgerên ecêb ên hevpar in) destên, kêmbûna dîtbarî di forma fotokopiyan de, windabûna bihîstinê, sepandinên epîleksiyonê Jackson, anisoreflexia, refleksên flexor ên patholojîk).
• Stage III - pronavandî (bijehrandî). Ew bi guhartinên morfolojîkî yên belavkirî yên giran ên di nav mêjî ya mêjî de, forma lacunae perivaskuler, atropiya granulî ya kortira mêjî de dikare were pêşve xistin. Li ser CG û MRI, deverên bi kêmbûna dendikê derewan a spî li dor derziyê paşê û li perçeyên subcortical ên hempesên mêjî (leukoariosis) têne destnîşankirin.

Kûrahî û giranbûna nîşanên jixwe heyî têne destnîşankirin, nîşanên zirarê digihîje her deverê mêjî dest pê dike: bêhêzîbûna cerebellar, paresis, bêhêziya axaftinê, bîranîn teng dibe, parkinsonîzma vaskal pêşve dibe. Bi gelemperî di qonaxa II-yê de, sepandinên epîlegal têne. Guherînên zîhnî yên giran bi gelemperî rê didin ber dementiya kûr. Digel guhertinên giran ên di pergala nervê de, rewşa somatîk a gelemperî jî dikişîne. Di vê qonaxê de, dibe ku qezencek giran a cerebrovaskulîkî geş bibe.

Encefalopatiya dîsîplînasyona hipertirîn, berevajî encefalopatiya atherosclerotic, di temenek piçûktir de dest pê dike, zûtir derdikeve, bi taybetî li hember paşiya krîzên hîpertansiyonê yên cerebral, nîşanên nû bi gelemperî di dema krîzan de aciz dibin. Di nav guhartinên giyanî de, dezenavkirin, agirîn, bêserûberiya hestyarî, dilnizmî tê.

Encefalopatiya discirculatory disced. Ew ji hêla encephalopatiya atherosclerotic û hîpertansiyonê ve tête taybetmendî kirin.

Encefalopatiya venus celebek taybetî ye ji encefalopatiya discirculatorê û di şertên ku rê li ber tengasiya kronîk a derzê venûzê ji kaviliya kanserê vedibe (pêkenokên seretayî yên rêziknameya venusê venêran de dastoniya venozê ya cerebral, nexweşiya dil a pulmonary, kranostenoza, komplo ji hêla ekstrapatîk û intracranial ve tê). Tevgera venozê bi êşa kronîk di mêjiyê mêjî de geş dibe. Sindroma hîpertansiyonê kronîk ya xilaskirina kronîk di wêneya klînîkî de serdest dibe: serêşên zextdar ên birçandî, bi kezebê acizkirî, şilbûn, hişkbûn, pir caran bêhntengiya derûnî, letarşî, apatî, bêhêvîbûn, nîşanên belavbûna ziravî ya navendî ya piçûk dubare ne, di rewşên giran de, xedar, vereşîn, dorpêçê li fundus, nîşanên meningeal.

Diyarkirina ciyawaz a discirculation encephalopathy

Di qonaxa destpêkê de, encefalopatiya dyscirculatorî divê ji neuroza (bêserûberkirina fonksiyonel) û dystonia xweser-vaskalîkî were cudakirin, di qonaxên paşîn de - ji formasyonên volumetric ên mêjî (tumor, kist), parkinsonîzmî ya eslê ne-vaskal (postencephalitic, toksîk, tumor, nexweşiya Parkinson), ji preenal û dementiya senî, qonaxên destpêkê yên nexweşiya Alzheimer û Peak, epîlepsiya dereng. Hin celebên dementiya vaskal (Nexweşiya Binswanger) jî divê ji encefalîteyê periaxialî ya Schiller cuda bikin.

Dermankirina encephalopatiya dîsîplîner

Komên dermanên jêrîn têne bikar anîn:

- Dermanên hîpolîpîdemîk û hîpoxolesterolemîk (miskleron an klofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphene, pêwîste, phytin, acîdên rûnê ên nebatkirî, lipamide û methionine, û hwd.) Ji bo encephalopathyiya atherosclerotic têne destnîşan kirin.
- Dermanên antîîpertensiyon (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) ji bo zexta xwîna bilind têne destnîşan kirin.
- Dermanên phlebotonic (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, caffeine) ji bo veqetandina venûs têne destnîşan kirin.
- Angioprotectors (parmidin, anginin, etamylate - ji bo tansiyona bilind, ascorutin, vazobral têne destnîşan kirin).
- Disaggregants (curantyl, aspirin di dozên piçûk, trental, sermion, anturan, ticlide) de têne çêkirin ku ji bo baştirkirina mîkrojenê û pêşîgirtina mîkrotrombosis.
- Dermanên vazoaktîf, tevlî antagonîstên kalciumê (kavînton, vîncamîn, komplîn, cinnarizine an stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no-spa), - ji bo baştirkirina xwîna cerebral, pêşîgirtina angiospasm.
- alkaloidsên ergot Dihydrogenated (dihydroergotamine ji bo hîpotensioniya arterîkî tête destnîşan kirin, dihydroergotoxin ji bo tansiyona xwînê bilind) bandorek vasoactive, nootropic, veototropîk heye.
- Nootropics (piracetam, encephabol an piriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, acid glutamic, glycine, acefen).
- Dermanên metabolîk û antioxidant (vîtamînên B1, B6, ascorbic acid, retinol, aevit, acid lipoic, tocopherol, emoxipin, phosphaden, ATP, actovegin, lipostabil, acid pantothenic).
- Dermanên sedative û yên din ên psîkotropîk (tranquilizer, antidepressants, antipsychotics - bi sindromên giran ên psîkopatolojîk).
- Dermanên anticholinesterase (galantamine, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) ji bo dementiya vaskal têne destnîşan kirin,? -Adrenoblockers (obzidan, wisken, trazikor) wekî dermanên nootropîk û vasoactive, adaptogens (eleutherococcus, saparal of dozên piçûk, dabazole) encephalopathy ji bo kêmkirina nexweşiyên giyanî-vejenî.
- Kiryarên fîzyoterapî têne bicîh kirin (kola galvanîk li gorî Shcherbak, elektroforezê berbi qada kole ya aminophylline û sulfate magnesium, electrophoresis gor Boshuignon of noshpa, electrosleep, oksîjenê hîperbarîkî, maszêdana qada kole, û hwd.).

Serûpel Derbarê Klaskirina ncencefalopatiyê Encefalopatiya Atherosclerotic: sedem, nîşandin, taybetmendiyên dermankirinê û pêgirtan

Encefalopatiya atherosclerotic: sedem, nîşandin, taybetmendiyên dermankirinê û pêşdîtinek

Encephalopathy ji nexweşiyên ku encamek pêvajoyên patholojîkî di laş de ne. Encephalopathiya atherosclerotic navekî kurtkirî ye, ku jê re pêdivî ye ku meriv termê "dîsîplînê" lê zêde bike, ji ber ku atherosclerosis of the cerebral en pêvajoyek kronîk û di heman demê de sedemek rasterê ya encephleropotîma atherosclerotic e.

Atherosclerosis of vazên cerebral ji ber çend sedeman pêşve diçe, lê ya sereke binpêkirina metabolîzma lîpîdê ye. Conditionsertên wisa têne dîtin di mirovên obez ên bi nexweşiyên metabolê de, û her weha di nexweşên pîr de jî ku metabolîzma wan bi pirranî ji ber bêsiyasiya trênê digihîje, û ne wekî encamek destdirêjî û xirabkirina xwarinên rûnê tê dîtin.

Atherosclerosis and encephalopathy: têkilî çi ye?

Bê guman, mirovên ku guneh dikin bi gelemperî li ser pîvazek bi lingên mirîşkê rûnê an potatîkên fîjandî disekinin, hêj ne haydar in ku ev dikare bibe sedema encefalopatiya atherosclerotic û bêserûberiyên giyanî. Lê ev rast e.Bi demê re, laş şiyana xwe winda dike ku bi tevahî hilweşîne û rûnê rûnê, ku dibe sedema zêdebûna kolesterolê di xwînê de. Wekî encamek, plakayên kolesterolê li ser dîwarên xweyên xwînê damezirandin, û ew parçeyek ji lûkulê vaskalê digirin. Vê patholojiyê tête navgîniya atherosclerosis, ji ber vê yekê tansiyonê mêjî têkbirina xwîna kêmbûn dike. Di encamê de, mejî ji kêmbûna oksîjenê re dibe, ku di laş de jî bi lebatên xwînê ve tê.

Taybetmendiyên wêneya klînîkî

Encefalopatiya atherosclerotic dikare nîşanên ku bi hemî cûreyên din ên nexweşiyê re yekal in. Bi taybetî gava ku ew tête qonaxa destpêkê (yekem), û pêvajoya patholojîk belav dibe. Bi piranî, nexweş gilî dikin:

- Bi zêdebûna bîhnfirehiyê, êşa nexweşiyên demkî û qels.

- Serêş, dizêş.

- Jibîrbûn, çavnebar. Carinan nexweşan tiştikên eşkere nabînin, li mirovan xera dibin, tiştan davêjin hev an tiştikên mezin çêdikin.

- Neheqiyên xewê di her manifestên wan de.

- Hêrsbûn, tansiyonê nervê, depresyonê zêde kirin.

- Girtin, formên destpêkê yên şemaya menîkî.

Encefalopatiya atherosclerotic ya asta 2-ê, yekem, ji hêla giraniya mezintirîn van nîşanan ve tête taybetmend kirin, û duyemîn, ew dest pê dike ku nîşanên ku ji hêla atherosclerosis ve têne provakasyon têne kirin. Van nîşanan ev in:

- Hebûna girî di serê de.

- Xirabî, dewleta qirêj.

- Feermbûna "gozên hişk" ên li ser dest û piyan.

Bi gelemperî, nîşanên dewleta pêşîn-stok tê digihîje: integrasyonên çermê zer an zirav, zexta xwînê zêde, û voltaja pulsê ya pronandî.

Taybetmendiyên dermankirinê

Dermankirina encephalopatiya atherosclerotic di tedbîrên ku armanca dermankirina sedema binav de pêk tê de pêk tê. Ev tê wê wateyê ku pêdivî ye ku meriv şopek bişopîne ku bi vexwarina fêkiyan, û her weha dermanan jî digire. Rêbazên dermankirinê yên din jî hene, lê hemî hemî tenê ji hêla bijîjkek bijartî ve têne hilbijartin û her dem piştî lêkolînek bêkêmasî ya laş.

Girîng e ku hebûna nexweşiyên tevlihev were tesbît kirin, rastîn anamnezek berhev bike û pilanek dermankirinê pêk bîne û hemû taybetmendiyên kesane yên nexweşê werbigire.

Li navenda meya bijîşkî hûn ê pisporên pispor ên ku ji hêla hunerî pir pîşeyî ve di derman de têne destnîşan kirin bibînin. Alavên tespîtkirinê yên ku ji bo ceribandinê di şert û mercên navenda me de têne bikar anîn dihêlin ku em encamên guncan derxînin rê û bibin sedemek rastîn.

Ger hewce be, em ji bo nexweşan şertên stasyonî peyda dikin, di heman demê de di nav xaniyek niştimanî ya hêja de hûn li cîhên belaş jî hene ku hûn dikarin ji bo dermankirin û sererastkirina tenduristiyê karûbarên bilind-kalîteyê bistînin.

Xwe ji jiyanek normal neparêzin, di demek zû de ezmûnek derbas bikin û pêşnîyarên pisporan bişopînin!

Encephalopathy discirculatory

Encefalopatiya discirculator celebek guhartinên organîk ên pêşkeftî ye di laşê mêjî de ji ber cûrbecûrên cerebrovaskular.

Wêneyê klînîkî yê discrisulasyona encephalopathy

Atherosclerotic, hîpertansiyon, tevlihev (atherosclerosis û hîpertansiyonê arterial), û herweha encephalopathy venous, têne cuda kirin.

Encefalopatiya atherosklerotî ya Dyscirculative herî gelemperî ye. Sê qonaxên encephalopatiyê têne cûda kirin.

• Stûna I - bi nermî tête diyar kirin (zirardekirin). Ew bi hêla sindroma cerebrosthenic ve tête xuyang kirin (windakirina bîra, bêserûberiya hestyarî, bêhntengî, serêş, bêhêzbûna bêhiqûqî), reaksiyonên xweser-dûponîk ên dystonîkî, cûrbecûr cûrbecûrên psîkopatolojîk: astheno-depression, asthenoipochondria, paranoia, affective.Nîşaneyên neurolojîkî yên fokal ên domdar neyê tesbît kirin, lê veguhastî nerm, bêhêzên paroxysmal gengaz in. Di qonaxa destpêkê ya encefalopatiya discirculatory de, forma hîperdînamîkî ya mezinbûna cerebal pêşdetir dibe, ku bi disinhibition, excitability, incontinence, lability mood, û xewa xeyal tê xuyang kirin.
• Strana II - diyar (subcompensated). Guherînên organîk ên avahiyan zêde dibin, nîşanan ne tenê girantir dibin, lê di heman demê de hîn jî dirusttir dibin. Theehbaz hema hema dom e, di serê meriv de dengek domdar heye, sindromên psîkopatolojîk kûr dibin, mejî dibin hîpodînamîkî (letarşî, westîn, tehlûk, şilaviya depresiyon, kêmbûna balê, windakirina bîranînê, bêxwesiya xewê). Kezebawera cerebrovaskar a Difuzê dibe sedema birînên fokal ên piçûk ên strukturên mêjî, di heman demê de sindroma nevolojîk a klînîkî ya têkildar pêk tê. Bi gelemperî, pseudobulbar, syndromes amiostatic, û hem jî insulasyona pîramîdal (dysarthria, dysphonia, reflexes automatism devkî, rûtbûna hundurîn a rûyê û zimanê jêrîn - devokbûn, tevgera hêdî, hîpomîmîsîtî, hişk, leza rimîkî ya dest û serê, discoordinasyonê, tevgerên ecêb ên hevpar in) destên, kêmbûna dîtbarî di forma fotokopiyan de, windabûna bihîstinê, sepandinên epîleksiyonê Jackson, anisoreflexia, refleksên flexor ên patholojîk).
• Stage III - pronavandî (bijehrandî). Ew bi guhartinên morfolojîkî yên belavkirî yên giran ên di nav mêjî ya mêjî de, forma lacunae perivaskuler, atropiya granulî ya kortira mêjî de dikare were pêşve xistin. Li ser CG û MRI, deverên bi kêmbûna dendikê derewan a spî li dor derziyê paşê û li perçeyên subcortical ên hempesên mêjî (leukoariosis) têne destnîşankirin.

Kûrahî û giranbûna nîşanên jixwe heyî têne destnîşankirin, nîşanên zirarê digihîje her deverê mêjî dest pê dike: bêhêzîbûna cerebellar, paresis, bêhêziya axaftinê, bîranîn teng dibe, parkinsonîzma vaskal pêşve dibe. Bi gelemperî di qonaxa II-yê de, sepandinên epîlegal têne. Guherînên zîhnî yên giran bi gelemperî rê didin ber dementiya kûr. Digel guhertinên giran ên di pergala nervê de, rewşa somatîk a gelemperî jî dikişîne. Di vê qonaxê de, dibe ku qezencek giran a cerebrovaskulîkî geş bibe.

Encefalopatiya dîsîplînasyona hipertirîn, berevajî encefalopatiya atherosclerotic, di temenek piçûktir de dest pê dike, zûtir derdikeve, bi taybetî li hember paşiya krîzên hîpertansiyonê yên cerebral, nîşanên nû bi gelemperî di dema krîzan de aciz dibin. Di nav guhartinên giyanî de, dezenavkirin, agirîn, bêserûberiya hestyarî, dilnizmî tê.

Encefalopatiya discirculatory disced. Ew ji hêla encephalopatiya atherosclerotic û hîpertansiyonê ve tête taybetmendî kirin.

Encefalopatiya venus celebek taybetî ye ji encefalopatiya discirculatorê û di şertên ku rê li ber tengasiya kronîk a derzê venûzê ji kaviliya kanserê vedibe (pêkenokên seretayî yên rêziknameya venusê venêran de dastoniya venozê ya cerebral, nexweşiya dil a pulmonary, kranostenoza, komplo ji hêla ekstrapatîk û intracranial ve tê). Tevgera venozê bi êşa kronîk di mêjiyê mêjî de geş dibe. Sindroma hîpertansiyonê kronîk ya xilaskirina kronîk di wêneya klînîkî de serdest dibe: serêşên zextdar ên birçandî, bi kezebê acizkirî, şilbûn, hişkbûn, pir caran bêhntengiya derûnî, letarşî, apatî, bêhêvîbûn, nîşanên belavbûna ziravî ya navendî ya piçûk dubare ne, di rewşên giran de, xedar, vereşîn, dorpêçê li fundus, nîşanên meningeal.

Diyarkirina ciyawaz a discirculation encephalopathy

Di qonaxa destpêkê de, encefalopatiya dyscirculatorî divê ji neuroza (bêserûberkirina fonksiyonel) û dystonia xweser-vaskalîkî were cudakirin, di qonaxên paşîn de - ji formasyonên volumetric ên mêjî (tumor, kist), parkinsonîzmî ya eslê ne-vaskal (postencephalitic, toksîk, tumor, nexweşiya Parkinson), ji preenal û dementiya senî, qonaxên destpêkê yên nexweşiya Alzheimer û Peak, epîlepsiya dereng. Hin celebên dementiya vaskal (Nexweşiya Binswanger) jî divê ji encefalîteyê periaxialî ya Schiller cuda bikin.

Dermankirina encephalopatiya dîsîplîner

Komên dermanên jêrîn têne bikar anîn:

- Dermanên hîpolîpîdemîk û hîpoxolesterolemîk (miskleron an klofibrate, polysponin, tribusponin, cetamiphene, pêwîste, phytin, acîdên rûnê ên nebatkirî, lipamide û methionine, û hwd.) Ji bo encephalopathyiya atherosclerotic têne destnîşan kirin.
- Dermanên antîîpertensiyon (enap, clonidine, prestarium, atenolol, capoten, arifon, vincopan) ji bo zexta xwîna bilind têne destnîşan kirin.
- Dermanên phlebotonic (eskusan, esflazide, troxevasin, anavenol, aminophylline, redergin, iv cocarboxylase, glivenol, caffeine) ji bo veqetandina venûs têne destnîşan kirin.
- Angioprotectors (parmidin, anginin, etamylate - ji bo tansiyona bilind, ascorutin, vazobral têne destnîşan kirin).
- Disaggregants (curantyl, aspirin di dozên piçûk, trental, sermion, anturan, ticlide) de têne çêkirin ku ji bo baştirkirina mîkrojenê û pêşîgirtina mîkrotrombosis.
- Dermanên vazoaktîf, tevlî antagonîstên kalciumê (kavînton, vîncamîn, komplîn, cinnarizine an stugeron, nifedipine, flunarizine, halidor, no-spa), - ji bo baştirkirina xwîna cerebral, pêşîgirtina angiospasm.
- alkaloidsên ergot Dihydrogenated (dihydroergotamine ji bo hîpotensioniya arterîkî tête destnîşan kirin, dihydroergotoxin ji bo tansiyona xwînê bilind) bandorek vasoactive, nootropic, veototropîk heye.
- Nootropics (piracetam, encephabol an piriditol, aminalon, picamilon, pantogam, cerebrolysin, acid glutamic, glycine, acefen).
- Dermanên metabolîk û antioxidant (vîtamînên B1, B6, ascorbic acid, retinol, aevit, acid lipoic, tocopherol, emoxipin, phosphaden, ATP, actovegin, lipostabil, acid pantothenic).
- Dermanên sedative û yên din ên psîkotropîk (tranquilizer, antidepressants, antipsychotics - bi sindromên giran ên psîkopatolojîk).
- Dermanên anticholinesterase (galantamine, stefaglabrin, sanguirytrin, amiridine) ji bo dementiya vaskal têne destnîşan kirin,? -Adrenoblockers (obzidan, wisken, trazikor) wekî dermanên nootropîk û vasoactive, adaptogens (eleutherococcus, saparal of dozên piçûk, dabazole) encephalopathy ji bo kêmkirina nexweşiyên giyanî-vejenî.
- Kiryarên fîzyoterapî têne bicîh kirin (kola galvanîk li gorî Shcherbak, elektroforezê berbi qada kole ya aminophylline û sulfate magnesium, electrophoresis gor Boshuignon of noshpa, electrosleep, oksîjenê hîperbarîkî, maszêdana qada kole, û hwd.).

Serûpel Derbarê Klaskirina ncencefalopatiyê Encefalopatiya Atherosclerotic: sedem, nîşandin, taybetmendiyên dermankirinê û pêgirtan

Encefalopatiya atherosclerotic: sedem, nîşandin, taybetmendiyên dermankirinê û pêşdîtinek

Encephalopathy ji nexweşiyên ku encamek pêvajoyên patholojîkî di laş de ne. Encephalopathiya atherosclerotic navekî kurtkirî ye, ku jê re pêdivî ye ku meriv termê "dîsîplînê" lê zêde bike, ji ber ku atherosclerosis of the cerebral en pêvajoyek kronîk û di heman demê de sedemek rasterê ya encephleropotîma atherosclerotic e.

Atherosclerosis of vazên cerebral ji ber çend sedeman pêşve diçe, lê ya sereke binpêkirina metabolîzma lîpîdê ye.Conditionsertên wisa têne dîtin di mirovên obez ên bi nexweşiyên metabolê de, û her weha di nexweşên pîr de jî ku metabolîzma wan bi pirranî ji ber bêsiyasiya trênê digihîje, û ne wekî encamek destdirêjî û xirabkirina xwarinên rûnê tê dîtin.

Atherosclerosis and encephalopathy: têkilî çi ye?

Bê guman, mirovên ku guneh dikin bi gelemperî li ser pîvazek bi lingên mirîşkê rûnê an potatîkên fîjandî disekinin, hêj ne haydar in ku ev dikare bibe sedema encefalopatiya atherosclerotic û bêserûberiyên giyanî. Lê ev rast e. Bi demê re, laş şiyana xwe winda dike ku bi tevahî hilweşîne û rûnê rûnê, ku dibe sedema zêdebûna kolesterolê di xwînê de. Wekî encamek, plakayên kolesterolê li ser dîwarên xweyên xwînê damezirandin, û ew parçeyek ji lûkulê vaskalê digirin. Vê patholojiyê tête navgîniya atherosclerosis, ji ber vê yekê tansiyonê mêjî têkbirina xwîna kêmbûn dike. Di encamê de, mejî ji kêmbûna oksîjenê re dibe, ku di laş de jî bi lebatên xwînê ve tê.

Taybetmendiyên wêneya klînîkî

Encefalopatiya atherosclerotic dikare nîşanên ku bi hemî cûreyên din ên nexweşiyê re yekal in. Bi taybetî gava ku ew tête qonaxa destpêkê (yekem), û pêvajoya patholojîk belav dibe. Bi piranî, nexweş gilî dikin:

- Bi zêdebûna bîhnfirehiyê, êşa nexweşiyên demkî û qels.

- Serêş, dizêş.

- Jibîrbûn, çavnebar. Carinan nexweşan tiştikên eşkere nabînin, li mirovan xera dibin, tiştan davêjin hev an tiştikên mezin çêdikin.

- Neheqiyên xewê di her manifestên wan de.

- Hêrsbûn, tansiyonê nervê, depresyonê zêde kirin.

- Girtin, formên destpêkê yên şemaya menîkî.

Encefalopatiya atherosclerotic ya asta 2-ê, yekem, ji hêla giraniya mezintirîn van nîşanan ve tête taybetmend kirin, û duyemîn, ew dest pê dike ku nîşanên ku ji hêla atherosclerosis ve têne provakasyon têne kirin. Van nîşanan ev in:

- Hebûna girî di serê de.

- Xirabî, dewleta qirêj.

- Feermbûna "gozên hişk" ên li ser dest û piyan.

Bi gelemperî, nîşanên dewleta pêşîn-stok tê digihîje: integrasyonên çermê zer an zirav, zexta xwînê zêde, û voltaja pulsê ya pronandî.

Taybetmendiyên dermankirinê

Dermankirina encephalopatiya atherosclerotic di tedbîrên ku armanca dermankirina sedema binav de pêk tê de pêk tê. Ev tê wê wateyê ku pêdivî ye ku meriv şopek bişopîne ku bi vexwarina fêkiyan, û her weha dermanan jî digire. Rêbazên dermankirinê yên din jî hene, lê hemî hemî tenê ji hêla bijîjkek bijartî ve têne hilbijartin û her dem piştî lêkolînek bêkêmasî ya laş.

Girîng e ku hebûna nexweşiyên tevlihev were tesbît kirin, rastîn anamnezek berhev bike û pilanek dermankirinê pêk bîne û hemû taybetmendiyên kesane yên nexweşê werbigire.

Li navenda meya bijîşkî hûn ê pisporên pispor ên ku ji hêla hunerî pir pîşeyî ve di derman de têne destnîşan kirin bibînin. Alavên tespîtkirinê yên ku ji bo ceribandinê di şert û mercên navenda me de têne bikar anîn dihêlin ku em encamên guncan derxînin rê û bibin sedemek rastîn.

Ger hewce be, em ji bo nexweşan şertên stasyonî peyda dikin, di heman demê de di nav xaniyek niştimanî ya hêja de hûn li cîhên belaş jî hene ku hûn dikarin ji bo dermankirin û sererastkirina tenduristiyê karûbarên bilind-kalîteyê bistînin.

Xwe ji jiyanek normal neparêzin, di demek zû de ezmûnek derbas bikin û pêşnîyarên pisporan bişopînin!

Encephalopathy discirculatory

Encephalopathy discirculatory - hêdî hêdî pêşveçûnên organîk ên di mêjiyê mêjî de ku li hember paşguhkirina nexweşiyên cûda yên enfeksiyonê pêşve diçe - atherosclerosis, hypertension, etc.Li gorî faktora etiolojîk, atherosclerotic, hypertonic û formên din ên encephalopathy têne cûrbecûr kirin.
Encefalopatiya discirkulasyonê, ku di nav nexweşiyên cûda de derdikeve, di nav xwepêşandanên klînîkî de û di seranserê de pir hevbeş e, di heman demê de, hin taybetmendiyên wê bi faktora etiolojî ve girêdayî ne.

Manîfestoyên klînîkî yên encefalopatiya dyscirculatory

Nîşaneyên yekem ên klînîkî yên encephalopatiya discirculation atherosclerotic li mirovên temenê 50-60 salî, carinan li 45 salî jî têne dîtin. Destpêka nexweşî (qonaxa I) ji hêla sindroma pseudo-neurasthenic ve tête diyar kirin: bêserûberiya hestyarî, bêhêzbûn, tearfulness, bêhêziya bîranînê, serêş, hişmendî, tengasiyên xewê, tûncîn, û hwd. Nîşaneyên zirarê organîk ên pergala nervê di vê qonaxê de bi gelemperî nayê dîtin. Li ser diruşm - tengaskirina arşîvên retina. Performansa nexweşan bi serdemî kêm dibe, tedbîran û tedbîrên pêşîlêgirtinê dikare ji bo tezmînata domdar beşdar bibin.
Bi qursek negatîf a nexweşî, bi taybetî gava ku faktorên cûrbecûr exogenous tevbigerin, nîşanên klînîkî giran dibin û bi qonaxa duyemîn a encephalopatiya discirculatory re têkildar dibin. Bêhêz, serêş, bêhêzbûn, tengasiyên xewê domdar in, pir caran rewşek hişmendî pêk tê. Nekorîbûna hestyarî tûjtir dike. Lêkolîna Neurolojîk nîşanên organîk ên hişk derdixe holê: asimetriya navgîniya kranî, refleksên tendonê, tansiyonê masûlkeyê, nîşanên piramîdal ên fuzzy, refleksên subcortical. Qewata vaskulasyona xweser a tîpîk, êrîşên iskemîkî yên derbasbûyî bi gelemperî diqewimin, piştî ku organîk / nîşanên giyayî zêde dibin. Guhertinên derûnî bi gelemperî têne dîtin: nexweşî bi xwe-guman heye, meyleke depresyonê, xwe-navendbûnê, bîranîn xirab dibe, nemaze ji bo bûyerên heyî, çalakî, înîsiyatîf, û performans kêm dibin. Guheztin
li ser fundus birûsk dibin, ew ji angiosclerosis atherosclerotic an hypertensive têne çêkirin. Performansa nexweşan kêm dibe.
Bi qonaxa III-encefalopatiya dyscirculatory, kêmbûna bîra û bala pêşve diçe, qada berjewendîyan teng dibe û dementia hêdî hêdî pêş dikeve. Kursiya nexweşiyê bi krîzên têkûz û rovîyên dovî têne dubare kirin. Di rewşek neurolojîkî de, di vê qonaxê de, nîşanên organîk ên zelal têne nîşankirin: kêmasiya navgîniya kronî, parsisî ya kûrahiyan, hestiyariya kêmbûnê, bêhêzî, vestibular, cerebellar. Bi gelemperî sindroma pseudobulbar, dysphonia, dysarthria, dysphagia hene, ku bi nîşanên xweseriya devkî re têne hev kirin, refleksên pharyngeal û mandibular zêde, refikên tundûtûj û kenîn. Digel zirarên li nyînên subcortical, yekamîdek amiostatic pêk tê. Guhertinên berbiçav di vê stûnê de di fundus de têne xuya kirin: bi atherosclerosis - sklerosis vaskular retina, carinan jî nîşanek ji telê bakûr û zîv, bi hîpertansiyonê - angiosclerosis hipertension û retinopathy bi fenomena reqsê arteriovenous (Salus-Hunn I, II, III), fenomena Guist. . carinan hemorriyê.

Diagnostics

Ger em qala qonaxa duyemîn a nexweşî biaxivin, wê hingê ji bo kesek dê hêsan çêbibe ku çêberek çêbikin.

Bi gelemperî, nîşanan dikare bi wateya xwerû ya rûyê kesek were xwendin, ku asymmetiya wê ya ku ji paralîzasyona lemlatek parçe veqetandî vedibêje.

Bi gelemperî, refleksên xwezayî yên kesek dimirin, û ew ji hêla patolojîk ve têne guhartin, wek mînak, fotofobia an vekişîna laş.Bi pêşketina kûr a qonaxa duyemîn a encefalopatiya discirculatorê re, kînga hebkî an bi tevahî şilîn dibe.

Digel nexweşiyek bi orjînalek tevlihev, dibe ku xilasbûnek çêbibe, ku ji hêla restorasyona tevgerê ve tête diyar kirin - ev dibe sedema sedemên tevliheviya bêhempa ya pêvajoyên ku di nav rezên serê mirov de qewimîne.

Astengî dibe ku ji hêla êrişên ishemîkî ve, yên ku ji hêla bêhêzbûnê ya demkî ve têne destnîşan kirin, winda ya hevrêziyê ji bo çend demjimêran, tevlihevkirin an nebûna hişmendiyê. Tevî rastiya ku ev êrişan bihurbar in, ango, hatina, pir caran nîşanên dubare kirin dikare bibe sedema hilweşîna bêkêmasî ya beşek mêjî.

Ezmûneya fundus pir girîng e, ku dihêle hûn mêze kirina vesên karaktera encefalopatiyê û tengkirina hevdem a arterîkê bibînin.

Ji bo diyarkirina dermankirinê, bijîşk ji bo ezmûnek berbiçav ji nexweşên bi encefalopatiya discirculatory gumanbar re dişînin. Methodê sereke ya tespîtkirinê tomografiya hesabkirî ye (CT), ku deverên guhertinên patholojîkî yên di laşê spî ya mêjî de eşkere dike nîşan dide. Van foci ku di qonaxa duyemîn de bi kêmasiya tansiyonê tansiyonê kêm dibin bi gelemperî li nêzî parzûn û berikên organên mezin kom dibin.

Rêbazek din a dîtina nîşanên rûkolojiyê yê enfeksiyonê bi riya lêkolînek taybetî ya bi navê rheoencephalografî ye. Di encamên wê de, guhertinên patholojîk ên ku wêneya klînîkî ya atherosclerosis û hîpertansiyonê dubare dikin pir bi zelalî têne şopandin.

Derman dikare piştî hejmartina xwînê ya berfireh jî were diyar kirin. Bi encefalopatiya discirkulasyonê re, zirav li wê tête tesbît kirin, lihevxistina (xuyanga lêkerên) hucreyên xwîna sor û trombîleyan tê dîtin. Li gorî encamên lêkolînên biyolojîk, hûn dikarin kêmbûnek li hejmara lîpîdên bi danseriya bilind û zêdebûna volumê madeyên bi çeneya nizm û zehf kêm bibînin.

Heke bijîjk hemî nîşanên veqetandina encefalopatiya discirculatorê dibîne, divê ew tedbîrên lezgîn bigire da ku nehêle nexweş bimîne.

Nîşaneyên nexweşiyê

Dibe ku nîşanên encefalopatiya discirkulasyonê ne ewqas eşkere ne. Di nîvê mirovan de, êrişên ishemîkî yên derbasbûyî tenê bi pêşketina kûr a qonaxa duyemîn re pêk tê.

Di rewşên wusa de, nexweşî dikare ji xuriyê kronîk were şaş kirin, ji ber ku ev di tête gotin:

• serêş
• di serê serê de
• bêkêmasî
• dizê giran
• bêhntengî
• mercên depresyonê.

Lêbelê, taybetmendiya wê kêmbûna kalîteya bîranîna ne-taybetî ye. Berevajî sklerosis ya gelemperî, kesek zanebûna pîşeyî digire û dikare karê xwe bêyî pirsgirêkek piçûktir bimeşîne, lê ew di jiyana rojane de bi rengek bêhempa belav dibe.

Rêbazên piştgiriya laş

Berê jî li jor hatiye gotin ku başkirina bêkêmasî ya mirovek di vê rewşê de bi hêsanî ne gengaz e. Lêbelê, dermankirin dikare pêvajoyên nerastbar rawestîne û serdema jiyana normal ji meh û salan dirêj bike. Ew ê bi dermanên folklorî re kar neke, ji ber ku herî girîng ew e ku hîpertansiyonê arterîkî were derxistin. Pêdivî ye ku rêbazên dermankirinê ji hêla doktorê ku dê dermanan derman bikin da ku zexta xwînê, astengên adrenergîk û diuretics kontrol bikin.

Nexweşek ku bi encefalopatiya dyscirculatorê heye qedexe ye ku meriv alkol, dûman, werzîşê bilîze û çalakiyek laşî ya girîng nîşan bide da ku ji êrîşek iskemîkî dûr bike.

Ji bo rastkirina şîpa lîpîdê xwînê, hejmarek narkotîkê têne diyar kirin ku hilberîna enzîmê û acîdên bilîze kontrol dikin. Bi gelemperî, doktor statînan ji bo encefalopatiya discirkulasyonê diyar dikin, ku ji bo normalîzekirina pêvajoyên metabolî alîkarî dikin. Heke xeterek stenosê ya tevahî ya (girtina) êlên xwînê hebe, emeliyat têne destnîşan kirin.

Pêdivî ye ku em şopandina xwîna mêjî ji bîr nekin. Li vir, dermanên gelêrî jî nayê dermankirin, ji ber ku dozên dermanan divê bi baldarî ji hêla pisporê bijare ve bêne kontrol kirin. Rewşek weha wekî encefalopatiya discirkulasyonê bi alîkariya antihypoxantan jêbirin - bi piranî acîdê glutamic wekî dermanek wiha tevdigere.

Pir girîng e ku di wextê de bi nootropics re dest bi dermankirinê bikin - van dermanan dikarin destpêkirina nîşanên giyanî û windakirina bîra dereng bikin.

Lêbelê, seqetîner encama encamek neçûyî ya encefalopatiya discirculatory ye. Wekî qaîde, du qonên yekem 5 salên paşîn di nebûna dermankirinê de an jî 10-15 sal in bi hebûna alîkariya pisporî bijîjkî. Qonaxa sêyemîn timî 4-5 salan digire, ji ber ku dermankirinê tenê dikare giraniyê nîşanên kêm bike. Encama dawîn dementiya bêkêmasî ye, li dû encamek fatalîzasyona zû ya ku ji hêla hilweşandina parçeyên girîng ên mêjiyê mirovan ve hatî çêkirin.

Di qonaxa duyemîn a encefalopatiya discirkulasyonê de, nexweşan qedexe ne ku tevlî xebatek dijwar a fîzîkî bibin, û her weha pêvajoyên ku hewceyê hevrêziyek baş û biryardariya bilez hewce dikin bicîh bikin. Wekî din, ew ne hewce ne ku di germahiya bilind an asta zexta bilind de bêne xebitandin. Ji bo nexweşan, her 30-40 hûrdemî moda xebitînek taybetî tête danûstandin kirin, ku ev nebe ku zirara hevrêziyê têk bibe. Di qonaxa sêyemîn a nexweşî de, kesek ji koma astengdariyê tê girtin, ji ber ku ew bi tevahî astengdar dibe.

Nîşaneyên destpêkê

Taybetmendî destpêkek bi rengek hêdî û hêdî ya encefalopatiya discirkulasyonê ye. Di qonaxa destpêkê ya DEP de, aloziyên li qada hestyarî dikare derdikevin pêş. Di nêzîkê 65% ji nexweşên bi encefalopatiya discirkulasyonê de, ev depresyon e. Taybetmendiyek diyarker a depresyona vaskulîn ev e ku nexweşan ne ku bi gilî û gazincî û depresiyonê ne. Bi gelemperî, mîna nexweşên bi neuroza hîpochondriac, nexweşên bi DEP li ser hestên somatîk ên cûda yên bêhempa têne sekinandin. Di vê rewşê de encefalopatiya discirkulasyonê bi giliyên êşa paşîn, arthralgia, serêşî, tûj an dengê di serê de, êşa di organên cûda û vegotinên din ên ku di klînîkê de ne de ne ji aliyê patholojiya somatîk a nexweşê ve girêdayî ye. Berevajî neurozê depresyonê, depresyon bi encefalopatiya discirculatorê li hemberê rewşek trajîk a bêserûber çêdibe an ji ber sedemek tewş pêk nayê, dijwar e ku meriv bi dermanên bi antidepressants û psîkoterapî re were derman kirin.

Qonaxa destpêkê ya encefalopatiya dîsîplîner dikare di zêdebûna livîna hestyarî de were xuyandin: bêhntengî, guheztina giyanî ya nişkayî, bûyerên qêrîna nekontrol ji bo rewşek nehişmend, êrişên helwesta agirbestî yên din. Manîfestoyên wisa, digel giliyên nexweşan ên westiyanê, tansiyona xewê, serêş, dûrbûn, encephalopatiya discirculatory destpêkê, bi neurasthenia re wekhev e. Lêbelê, ji bo encephalopatiya discirculatory, komek ji van nîşanên bi nîşaneyên ji fonksiyona bîhnfirehiya bîhnfirehî tîpîk e.

Di 90% ji bûyeran de, veqetîna kognîtîv di qonaxên destpêkê yên pêşkeftina encephalopatiya discirculatory de tê xuyakirin. Vana ev in: şiyana bêserûberkirina berbiçavbûnê, kêmasiya bîranînê, dijwariya organîzekirina an plansaziya her çalakiyê, hêdîbûna rêjeya ramînê, bîhnfirehiya piştî zexta derûnî. Tîpîk ji bo DEP binpêkirina nûvekirina agahdariya wergirtî ye dema ku bîranîna bûyerên jiyanê digire.

Nerazîbûnên tevgerê ku di qonaxa destpêkê ya encefalopatiya discirculatorê de ne, bi gelemperî gilîên dizî û hin bêbextî li gava rêve dikinDibe ku bêhn û vereşîn çêbibe, lê berevajî ataxiya vestibularê ya rastîn, ew, mîna dizî, tenê dema bimeşin derdikevin.

Nîşaneyên qonaxa DEP II-III

Qonaxa II-III encefalopatiya dîsîplîner ji hêla zêdebûna cinsiyetparêzî û motorê ve tête taybetmend kirin. Bûyera bîranînê ya girîng, nebûna baldariyê, hilweşîna rewşenbîrî, dijwarên nîşangir, heke pêwîst be, ji bo pêkanîna xebata giyanî ya berbiçav, Di heman demê de, nexweşên bi DEP-ê nekarin rewşa wan bi qasî nirxandinê bikin, performansa wan û kapasîteyên rewşenbîrî zêde bikin. Digel dema xwe, nexweşên bi encefalopatiya discirkulasyonê winda dibin şansê gelemperbûnê û bernameyek çalakiyê pêşve dibin, dest bi navgîniya nebaş di dem û cîh de dikin. Di qonaxa sêyemîn a encefalopatiya discirkulasyonê de, tengaviyên di fikir û praksîsê de têne destnîşankirin, bêserûberbûnên kesayetî û tevgerê têne destnîşankirin. Dementia pêşve dibe. Nexweşan xebata karê xwe wenda dikin, û bi binpêkirinên kûr re jîrbûna xwe-lênêrîna xwe wenda dikin.

Ji bêserûberên di qada hestyarî de, encefalopatiya dyscirculatorî ya qonaxên paşê bi piranî bi apatiyê ve girêdayî ye. Di hobeleyên berê de windahiya berjewendiyê, kêmbûna motîvasyona ji bo her dagirkeriyê heye. Digel qonaxa III encefalopatiya dyscirculatorê, dibe ku nexweş bi hin çalakiyek bêpergal ve mijûl bibin, û bêhtirê caran tiştek çêdikin. Ew ji xwe û bûyerên ku li dora wan diqewimin di hundur de ne.

Tevgera ku di qonaxa I ya encefalopatiya discirkulasyonê de ne mumkin e, pişt re ji bo yên din diyar dibe. Hêdî dimeşin bi gavên piçûktir, digel gulebarankirinê bi sedema ku nexweş nekare ku lingê ji binî qul bike, ji bo DEP-ê tîpîk e. Bi vî rengî gûzek davêjî ya bi encefalopatiya discirkulasyonê tête navandin "giyayê golikê". Karakter e ku dema ku dimeşe, ji bo nexweşek bi DEP-ê re dijwar e ku dest bi pêşve herê bike û ji bo rawestandinê jî asteng e. Van vegotinan, mîna giyana nexweşek bi DEP re, di klînîka nexweşiya Parkinson de hevalbendek berbiçav heye, lê berevajî ber bi wê re, bi destwerdanên motorê di destên hev re ne ne. Di vê navberê de, eşkerekirinên klînîkî yên encefalopatiya discirculatorê ya bi Parkinsonism re, ji hêla doktoran ve tê gotin "parkinsonîzma laşê jêrîn" an "parkinsonîzma vaskal".

Di qonaxa III ya DEP de, nîşanên otomatîzma devkî, bêserûberiya axaftina tund, lerizîn, paresis, sindroma pseudobulbar û bêbextiya mîzahî tê dîtin. Dirûvê girtînên epîleptîk mimkun e. Bi gelemperî, qonaxa II-III encefalopatiya discirkulasyonê bi rêve dibe dema ku dimeşe, nemaze dema ku sekinîn an zivirîn. Hilberên weha dibe ku bi têkçûyên lîncê ve bibin, bi taybetî bi têkelek DEP-ê bi osteoporozê.

Dermankirina DEP

Ya herî bandor li dijî encefalopatiya discirkulasyonê, dermankek etîopathogenetîk a berbiçav e. Divê ew bi mebesta tezmînkirina êşa sedemî ya heyî, başkirina mîkrojen û tirêjê mejî, û hem jî parastina hucreyên nervê ji hîpoxia û iskemiya biparêzin.

Terapiya Etiotropîk ya encefalopatiya dyscirculatory dikare dibe ku hilbijartinek takekesî ya antihîpertansiyon û hypoglycemic, parêzek antîslerotîk, û hwd. Heke encephalopatiya dîsîplîn li dijî paşveroka bilindên kolesterolê xwînê bilind dibe ku di dema vexwarinê de kêm nebe, wê hingê dermanên kêmkirina kolesterolê (lovastatin, gemib) tê derman kirin. .

Bingeha dermankirina pathogenetic ya encephalopathiya dyscirculatory heye dermanên ku hemodynamics cerebral baştir dike û rê nade bandora "diz".Vana di nav de astengkerên kanalêya kalcîk (nifedipîn, flunarizine, nimodipîn), fînansekerên fosphodiesterase (pentoxifylline, ginkgo biloba), an2-adrenergic antagonists (pyribedil, nicergoline) hene. Ji ber ku encefalopatiya dyscirculatory bi gelemperî bi zêdebûna komplokasyona trombîpê re tête kirin, ji nexweşên DEP re tê pêşniyar kirin ku organên mûzîkê yên antî-trombelê bigirin: acetylsalicylic acid an ticlopidine, û dipyridamole heke hebên li dijî wan hene (ulcer stû, xwîna gastric, û hwd.).

Beşek girîng a dermankirinê ya encefalopatiya discirkulasyonê dermanên bi bandora neuroprotektîkî ye ku bi şertê kronolojiya kronîk ve bandorkirina çalakiya nehranan zêde dike. Ji van dermanan, nexweşên bi encefalopatiya dyscirculatory, derivatives pirrolidone (piracetam, û hwd.), Derivatives GABA (N-nîkotinoyl-gamma-aminobutyric acid, gamma-aminobutyric acid, aminophenylbutyric acid), dermanên heywanan (hemodialysate, xwîna şîrê). , cortexin), dermanên bihêzkirina mîkrobê (choline alfoscerate), kofaktor û vîtamînan.

Di rewşên ku encefalopatiya dyscirculatory de ji ber tengaskirina lumenê arteriya karotîdê ya hundurîn tê, digihîje 70%, û bi pêşkeftina lezgîn re tê destnîşan kirin, episodes of PNMK an stokek piçûk, dermankirina dermanî ya DEP tête destnîşan kirin. Bi stenozê re, operasyona di endarterektomiya karotîdê de, bi birêkûpêka bêkêmasî, di avakirina anastomoziya ekstrakt-intracranial de pêk tê. Ger encephalopatiya dîsîplîner ji hêla abonetiyê ya arteşa vertebral ve tête çêkirin, wê hingê nûvekirina wê tête kirin.