Pills kêmkirina şekirê xwînê: cûre û bandorkeriya di şekir de

Gelek dermanên populer ên ji bo metabolîzma glukozê astengdar zirarê digirin. Pêdivî ye ku pêşwaziya wan were hiştin, li şûna wan pêdivî ye ku pilan-gav-gavek jibo dermankirina şekir 2. Fêr bibe ka meriv çawa şekirê xwînê kêm dike û wê domdar bimîne. Malpera endocrin-patient.com fêr dibe ka meriv çawa meriv dikare metabolîzma karbohîdrate ya tengahiyê kontrol bike bêyî ku hewce nebe pîlanên zerar û drav bistînin, û her weha bêyî zûtirîn û zûgirtina dozên mezin ên însulînê. Li jêr hûn ê navnîşek dermanan bibînin ku bandorkeriya wan di dermankirina şekir de dijber e.

Li vir agahdarî li ser dermankirinên ku Dr. Bernstein bikar tîne. Ew ji zêdetirî 70 salan e ku bi êşa giran 1 ve diçû. Ew bi 83 sal jiyan kir, ku ji kompleksên ciddî xelas kir, hişmendiyek hişmend û şiklê fîzîkî ya baş bimîne. Di nav nexweşên wî de, pirranî mirovên bi şekir 2 hene, ji ber ku nexweşî 9-10 carî ji êrîşên xweser ên li ser pankreasê re hevpar e. Di dermankirina şekirê tip 2 de, Dr. Bernstein di pratîka 30 salan de jî destê xwe tijî kir.

Dermanên ku li jêr hatine rêzkirin pankreas dikirin zêdetir însulînê çêbikin. Dr. Bernstein teqez dike ku ew zirar in, divê pêşwaziya wan were rawestandin. Li ser destên we pilên bi bandor û ewle hene da ku şekirê we bi asayî normal bimînin.

Dermanên zerar - hemî yên ku di koma sulfonylureas de, û herweha glinids (meglitinides) tê de hene. Vebijarkên populer Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm û analogên wan hene.

Drugsima dermanên ku dibin sedema pankreasê de zêdetir însulînê zerar dikin?

1. Ew diyardeya 2 nabînin, lê nexweşiyên metabolê yên ku jê re binav dikin zêde dikin. Di nexweşên bi xwînê re, asta însulînê ji astê normaltir e, lê hucre hestiyariya wê winda kirine. Pêdivî ye ku ev hişmendiya sererast bikin, û barkêşiya li ser pankreasê zêde nekin.
2. Asta bilind a însulînê di xwînê de hilweşîna tîrikê adipose asteng dike, kêmkirina giran dibe mumkun. Ew jî dibe sedema vasospasmê û di laşê laş de zêde digire. Ev edema hişk dike, geşedana hîpertansiyonê û têkçûna dil, rîska êrîşa dil û şikestinê zêde dike.
3. Akeêkirina dermanên zirardar zerarek zêde dide ser hilberîna însulînê li ser laş. Wekî encamek, pankreas têne hilweşandin, digel dem, nexweşî giran dibe şekir 1, şekil, ku tê de tabloyên wê nabin alîkar.
4. Van dermanan dikare bi şekirê xwînê pir kêm bikin, dibin sedema nîşanan, tewra windabûna hişmendiyê û mirinê jî. Ev komplikasyona pizrikî jê re hypoglycemiyê tê gotin. Bi dermankek alternatîf, hûn dikarin bêyî xetera hîpoglycemia şekirê normal bihêlin.

Derman Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm û analînên wan beşdarî vê rastiyê dibin ku nexweşî şekil giran dibe 1 şekir.

Nexweşan dest bi vexwarinê bêhn dikin. Tablet bi gelemperî alîkariyê rawestînin, şekirê xwînê digihîje 13-15 mmol / l û pirtir. Di vê qonaxê de, lezgîn e ku dest bi înşulasyona înşeatê bikin, wekî din nexweş dê bikeve nav koma û bimire. Bi gelemperî, heya ku pancreas bi tevahî betal nebe, 4-8 salan dom dike. Lêbelê, mirovên piçûk ên ku bi şaşî bi şekirê şekir 2 hatine şehît kirin, dermanên zirarê digirin ber gorê pir zûtir - di 1-2 salan de.

Insulîn xwîna xwerû pergala cardiovaskulas hilweşîne. Ji ber vê yekê, piraniya nexweşên bi şekir 2 bi şekir 2 kes dimîne heta ku ew şeklê şekir 1 pêşve naçe. Bi gelemperî ew ji ber êrişek dil an stok dimirin berî ku pankreasên wan bênavber bibin.Nexweşên ku bi qasî ku dil bi wan re zewicandî ne dirêjtir bijîn, lê di çavên, ling û gurçikên xwe de ji tevlihevî dikişînin. Ger ev vebijêrk we têrê nake, bixwînin ka hûn çawa şekirê xwînê kêm bikin, pêşnîyarên Dr. Bernstein bişopînin û dermanên zerar negirin.

Hûn di derheqê dermanên ku li jor hatine diyarkirin de hûn dikarin gelek nirxandinên erênî yên diyabetîkan bibînin. Bi rastî, van dermanan zû û bi hêz şekirê xwînê kêm dikin. Di destpêkê de, nîşangirên glukometer ji nexweşan re xweş dikin, lê ev bi lêçûna xirabkirina prognoza dirêj-dirêj tê wergirtin. Aend sal şûnda, girtina dermanên zerar dê di nav de hucreyên betayê yên pankreasê betal bike. Nexweş dê di nav şekir de şekir 1 be, heya ku êrişek mestir a dil an stokek zûtir pêk were.

Vîdyoyek temaşe bikin ka meriv çawa nexweşek şekir 2 bi şeklekî şêwazê jiyana xwe guhert û bê pilan û însulîn xelas kir.

Vîdyoyê nagire ku hero wî di parêzek kêm-carb de bar kir. Lê piştrast bimîne ku ew kiriye. Ji ber ku rêyek din tune.

Nexweşên şekir şekir kêm dike, lê di nexweşan de mirin zêde dibe. Pir doktor di derheqê vê yekê dizanin, lê hîn jî berdewam dermanên Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm û wekîlên wan didin. Di 2010 de, encamên lêkolînek girîng a ACCORD hatin kurt kirin. Vê sê helwestên cûda ceribandine ji bo dermankirina şekirê tip 2. Di nexweşên ku derûnên sulfonylurea digirin de, mirinê li gorî komên din pir zêde bû. Piştî demekê, tabletên normal ên Diabeton ji sûkê hatin derxistin, tenê Diabeton MV derketin, ku pancreas bi vî rengî zû hilweşe, lê hîn jî zirarê ye.

Dermanên şekir 2 kîjan zerar nînin?

Dermanê diyabetê ya herî bi bandor, zirardar û tewra jî tête gotin metformin. Ew şekir kêm dike, alîkar dike ku giraniya xwe winda bike, encamên testên xwînê yên ji bo kolesterolê baştir dike. Ev narkotîkê jiyana xwe ji bo diyabetîkan û, bê guman, heta mirovên tendurist jî dirêj dike. Bi taybetî, bijîjkî navdar Elena Malysheva metformin wekî dermankirina pîr di nav gel de çêkir.

Glucophage û Glucophage Long, û herweha Siofor, tabletên populer in ku pêkhatê wanîn çalak metformin e. Hin ji van dermanan divê bibin beşek ji plana kontrolkirina şekirê xweya 2. Lêbelê, metformin di heman demê de wekî dermanê yekgirtî ya bi derawayên sulfonylurea zerûrî re jî tê firotin. Divê ew neyên avêtin da ku pirsgirêkên ku li jor hatine diyarkirin ji holê rabikin.

Hilberînerên dermanên zirarê yên ji bo şekirê diyabet 2, hewl didin ku bijîjk û ​​nexweşan piştrast bikin ku ji van pilanan re alternatîfek nîne. Wekî, heke nexweş naxwaze dest bi înşulasyona înkar bike, wê hingê wî dermanê din tune. Ev ne rast e. Tenduristiyek kêm-şekir şekirê xwînê kêm dike û bi piranî nexweşiyên metabolê yên ji bo nexweşên bi şekir û zêde giran kêm dike.

Gotara "Diet ji bo Tipa 2-ya Diabetê" de hûrgulî bixwînin. Bi alîkariya glukometerek rastîn, hûn dikarin zûtir bicîh bikin ku rêbazên dermankirinê yên ku li ser vê malperê hatine diyarkirin baş bixebitin. Arekir piştî tenê 2-3 rojan kêm dibe, tenduristî jî baştir dibe.

Cûreyên Diyabetê

Terapiya ji bo şekir ve girêdayî bi sedem û celebê nexweşiyê ve girêdayî ye. Çar celebên wê hene.

1. Type 1 diyabetes. Sedema nexweşiyê windabûna hucreyên beta pancreatic, ku însulînê hilberîne, e ku encama reaksiyonek xweser e. Ev celeb nexweşiyek tenê dikare bi amadekariyên însulînê re were dermankirin.
2. Type 2 şekir. Bûyera vê nexweşiyê nerazîbûna hucreyên laşê ji însulînê ye. Di destpêka nexweşiyê de, mîqdarek zêde yê însulînê tête hilberandin, wekî encamek ku nexweş nahêle zêdebûna glukozê di xwînê de bibe. Her ku nexweşî pêşve diçe, sekreandina însulînê ji aliyê pankreasê ve nerehet dibe, ku dibe sedema hyperglycemia û pêşkeftina nexweşiyê. Ew di dermankirina vê celebê şekir de ye ku tabletên kêmkirina şekir tê bikar anîn. Wekî din, rola jiyanek tenduristî di van nexweşan de bingehîn e, û dermankirina narkotîkê li ser bingeha karanîna tabletan tenê duyemîn tê hesibandin.
3. Diyabûna duyem Ew dikare bi hejmarek nexweşiyan, guhertina genetîkî, zirara pankreasê ve bi alkol, an narkotîkê ve girêdayî ye. Di rewşên weha de, dermankirin bi zêdebûna hilberîna glukagon ve tevlihev e (ev hormon asta glukozê di xwînê de zêde dike). Ji ber ku cewhera vê nexweşî sekreteriya însulînê ya bêkêmasî ye, dermankirin bi îdarekirina însulînê bi enzeksiyonê ve dibe.
4. Ducan ducan dibe. Wekî din, diyabûna gestational. Di vê rewşê de, parêzek hişk û çalakiyek laşî tête diyarkirin. In di nebûna bandorê de - injeksiyonên însulînê, ji ber ku tabloyên negatîf li ser fetusê bandor dike.

Dermanên navdar û bi bandor ji bo kêmkirina şekirê xwînê di şekir de: nêrînek, rêwerzên karanîna

Diabetes bûye pirsgirêkek bêhempa ya hevpar. Beriya her tiştî, têkbirina xebata normal a pankreasê ecêb hêsan e. Ev dibe ku ji ber ceribandina giran a stresê, malnişînbûnê, nebûna hay jê hebe ku ava vexwarinê û jiyanek bi tendurust a gelemperî gelemperî be. Mirovên ku zêde giran in jî rîsk in. Wekî qaîdeyek, di hebûna malfiroşiyê ya pankreasê de, synthesîzasyona hormona însulînê, ku ji bo metabolîzma karbohîdartan pêwîst e, jî distirê. Zêdetirî ji sedî heştê mirovên ku bi domdarî zêdebûna glukozê di xwînê de ne, bi nexweşiya şekir 2 diçin. Nexweşên weha, wekî qaîde, ne hewceyê însulasyona domdar in, ji ber ku glycemia di vê rewşê de dikare bi alîkariya dermanên bi şêwazên serbestberdana serbesttir were kontrol kirin. Pir heb hene ku kêmkirina bandor di xwîna şekir de peyda dike. Rêbazên wusa di heman demê de li ser dermankirina muhafezekar a şekirmizê jî dibe. Zêdetirî çil formulên kîmyewî yên ji bo çêkirina hilberên bi kalîte di sûkê dermanan de têne bikar anîn. Todayro em ê navnîşek taybetî ya dermanan ji bo kêmkirina şekirê xwînê fikir bikin. Lêbelê, tenê bijîjkek amade dikare dermanê herî guncan diyar bike. Vê yekê bi xwe nekin.

Overview Drug

Pîlanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê, ku ji bo rastkirina nexweşiyên metabolê di navbêna şekir 2 de tê bikar anîn, li çend koman tê veqetandin. Klasîkirina wan li ser bingehek kîmyewî an jî mekanîzmaya çalakiyê pêk tê. Ji bo rakirina hyperglycemia, dermanên jêrîn têne bikar anîn.

• Derewên sulfonylureas. Dermanên ku hilberîna xweya însulînê ya xweya însulînê ji hêla hucreyên pankreatîk ve hişyar dike. Vana di nav de Glibenclamide û Gliclazide. Feydeyên van dermanan bihayê erzan, toleransek baş e. Dermanên bingehîn yên Sulfanylurea bi bandorkirina şekirê xwînê kêm dikin, giraniya hemoglobînê ya glîkandî ji% 2 kêm dikin.
• Biguanides. Vana derman hene ku fonksiyona însulînê baştir dikin û veguhestina glukozê ya çêtir didin hucreyên laş. Wekî din, ew pêşîlêgirtina şekirê ji mêjiyê kezebê distînin. Ew xwedî bandorek klînîkî ya berbiçav in, di heman demê de, berevajîkirinên ji bo karanîna, patholojî ya gurçikan û dil e ku ji ber xetera ketoacidosis e. Di vê komê de Metformin, Glucophage jî heye.
• Pektorên glukosidase alfa. Nimûneyên dermanên wiha Acarbose û Miglitol in. Van dermanan dikarin fonksiyonên enzymên ku berpirsiyarê perçebûna starchê di laşê gastrointestinal de nebe asteng bikin, bi vî rengî ziyanên şekirê di xwînê de kêm bikin. Di dema karanîna wan de, asta hemoglobînê glycated kêm dibe 0.5-1%. Car carinan, ew dibin sedema reaksiyonên neyînî yên mîna bloating û xurmê.
• Gliids û meglitinides. Dermanên ku vemina însulînê ji hêla hucreyên pankreatîk ve zêde dikin. Bandora wan bi şekirê xwînê ve girêdayî ye: Hûrbûna glukozê bilindtir be, derman çêtir dibe. Ji ber vê yekê, hypoglycemia di dema dermankirinê de pêk nayê. Ev koma dermanan Novonorm û Starlix pêk tîne.
• Inîgirên Dipeptidyl peptidase. Van dermanan sekreteriya însulînê zêde dikin, sekreteriya glukagonê asteng dikin. Ew dikarin hem serbixwe û hem jî bi tevgerek din re, wekî Metformin werin bikar anîn. Hema bê bandorên aliyî, ji zêdebûna giraniyê re têkildar nabin. Mînakek vê grûpê fona Januvia ye.
• Fonên hevbeş. Ew ji bo têkçûna monoterapiyê têne diyar kirin. Mînakî, yek tabletek Glycovansa bi Metformin û amadekariya sulfonylurea, Gliburide re hevber dike.

Derewên sulfonylureas

Di pratîka endokrinologîstan de, derivatives sulfanilurea bi piranî têne bikar anîn. Van dermanan zêdetirî 50 salan têne bikar anîn, ji ber bandora rasterê ya li ser fonksiyonê pankreasê pir bi bandor in, û kêmtirîn bandorên wê hene.

Actionalakiya wan li ser şiyarkirina fonksiyonê hucreyên beta pancreatic, wekî encamek ku hilberîna însulînê zêde dibe, û hestiyariya receptor li ser wê zêde dibe. Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl têne bikar anîn.

"Diabeton" dermanek nû ya vê komê ye, ku pir bi bandorker e, ji bilî vê yekê vîrûsa xwînê ji bandorên neyînî yên hyperglycemia diparêze. Rêza dosage û dozê ya pêwîst ji hêla bijîjkî werdigire ve girêdayî ye, li gorî asta destpêkê ya şekirê xwînê û nexweşiyên têkildar ve girêdayî ye.

Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku bi rêkûpêk testan bêne kirin, asta glukozê û hemoglobînê glîkandî were destnîşankirin. Ev tête çêkirin ku ji bo dermankirinê kontrol bike û, heke pêwîst be, wê rast bike. Avantajên derivatives sulfonylurea ev in:

• bandora hypoglycemic berbiçav,
• stimulasyona pezek zû di hilberîna însulînê de,
• hebûna di tora dermanxaneyê de,
• lêçûna kêm
• moda pêşwaziya guncan.

Digel prosesên, van fonan nerazîbûnên girîng derdixînin.

• Birçîbûna zêde, zêdebûna giran. Ev li hember paşgira karanîna dermanên nifşê duyemîn tê dîtin, ev yek dibe sedem ku tûjbûna derengê çandina însulînê dema ku dermanên wusa bigirin.
• Nebûna karanîna di hin rewşan de. Mînakî, di dema ducaniyê de, dema ku şîrê dayikê ye, bi patholojiyên tîrîdê tîrê, gurçikê û kezebê.
• Xetereya zêde ya hîpoglycemia. Bi taybetî bi xwarinên zêde an danûstendinê. Ji bo rastkirina dewleta hypoglycemîk, derman tê bikar anîn da ku şekirê xwînê zêde bibe: glukozê tableted, çareseriyên intravenous yên glukoz û dextrose, glukagon.
• Bandorên aliyê. Xwarbûn, xurîn mumkun e.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - tabloyên ku bi navgîniya sulfanylurea an wekî alternatîfek ji wan re têne terxandin.Ew di avakirina glycogenê de li kezebê asteng dikin, hişmendiya receptorên periyodîk a li ser însulînê zêde dikin, û her weha hêdî hêdî bixweberkirina karbohîdartên hêsan ên di zikê de.

Avantajên amûreyê ev in:

• kêmbûna şekirê bilind,
• kêmbûna rûnê jêrîn,
• xetera kêmtirîn ya hîpoglycemia,
• normalîzasyona metabolîzma lîpîdê.

Nerazîbûnên Metformin di nav vê rastiyê de ne ku di dema dermankirinê de şansek piçûk a pêşxistina acidosis lactic heye. Nîşaneyên destpêkê yên vê rewşa giran ceribandî, vereşîn, xurîn, kêmbûna germahiya laş, êşa hestî ye. Heke nîşanên weha xuya dibin, divê hûn dermanê rawestînin, bi bijîşk bişêwirin.

Derman ji koma veguhastina sodium-glukozê ya celebê duyemîn re girêdayî ye. Ew kêmbûna şekirê xwînê di nav xwînê de kêm dike û şiyana wê ya ji kaseya gastrointestinal kêm dike, zêdebûna zêdebûna di mîzê de. Derman ji hêla nexweşan ve baş ve tête hesibandin, carinan gava ku ew were girtin, şekir xwîna kêm û hişmendî tête tomar kirin, ku ji hêla guherbar a dozek ve têne derxistin. Lê "Forksig" nikare bi zêdebûna hişmendiya kesane ya li ser pêkhateyên sereke an alikî yê dermanê were bikar anîn.

Dermanên bîhnfirehiyê

Nebatên derman, dermanên homeopatîk û vexwarinên derman bi gelemperî di diyabetê de têne bikar anîn da ku şekirê xwînê kêm bikin. Wekî din, decoctions ku ji nebatan têne amadekirin ji bo normalîzekirina metabolîzma di prediabetes de têne vexwarin, lê ew hewce ye ku di navbêna parêz-kehbarî û çalakiyek laşî ya nerm de di navhevkirinê de. Feydeyên amadekariyên giyandanê bi toleransa baş, gihîştinê vedihewîne.

Ya jêrîn ji bo diyabetê bi bandor têne hesibandin:

• pel û pelên gulê spî,
• brûka rûn, jelly,
• cinnamon
• blueberry û fêkiyan,
• pelên dandelion
• ash ash
• dogrose.

Tevî ewlekarî û nebûna bandorên aliyî, dermanên nebatî nekarîn giranî li ser girbûna glukozê di xwîna bi şekiranê de kêm bikin, ji ber vê yekê ew bi xwe bikar bînin li şûna tabletên ku ji hêla doktorê we ve têne pêşniyar kirin ne ewle ye. Before berî ku hûn nebatan bikar bînin da ku asta glukozê rast bikin, hûn hewce ne ku bi endokrinologist re şêwir bikin.

Bikaranîna dermanê Diabeton

Derman Diabeton di tabletên kevneşopî û berdana guhartî (MV) de ji bo nexweşên bi diabet 2-yê celeb re tête navnîş kirin, di nav de parêz û xwarina baş de nexweşî baş kontrol nakin. Dermanê çalak ê derman gliclazide ye. Ew ji koma derûnên sulfonylurea re girêdayî ye. Gliclazide hucreyên beta pancreatic stimul dike ku însulînê bêtir di nav xwînê de hilberîne û serbest bibe, hormonek ku şekir kêm dike.

Pêşîn tê pêşniyar kirin ku nexweşên bi nexweşiya şekir 2 re ne diyabeton, lê dermanê Metformin - amadekariyên Siofor, Glyukofazh an Gliformin. Dozê metformîn hêdî hêdî ji 500-850 ber 2000-3000 mg roj bi roj zêde dibe. Only tenê heke ev şîret bi qasî şekirê kêm nebe, deronên sulfonylurea jî li wê zêde dibin.

Di tabletên serbestberdana domdar de gliclazide 24 demjimêran yekalî tevdigerin. Heta niha, standardên dermankirinê yên şekir pêşniyar dikin ku bijîjkan diabetê MV bi nexweşên xwe re bi şekir 2, diyin bikin, li şûna nifşa paşîn, sulfonylureas. Mînakî, li gotara "Encamên lêkolîna DYNASTY" ("Diabeton MV: bernameyek çavdêriyê di nav nexweşên bi şekir şekir 2 de di bin şert û mercên pratîkê de" binihêrin) "li kovara" Pirsgirêkên Endokrinolojiyê "jimar 5/2012, nivîskarên M. V. Shestakova, O K. Vikulova û yên din.

Diabeton MV bi giranî şekirê xwînê kêm dike. Nexweşên mîna wî gengaz e ku rojê rojê carekê wê bavêjin. Ew ji dermanên kevntir saftir - derivatives sulfonylurea ye. Lê dîsa jî, ew xwedan bandorek zirar e, ji ber vê yekê ew çêtir e ji bo diyabetikan ku wê nexin.Li jêr bixwînin çi zirarê dide Diabeton, ku hemî feydeyên xwe digire. Malpera Diabet-Med.Com pêşwazî dike dermanên bi bandor ji bo şekirê şekir 2 bêyî pileyên zirarê.

• Dermanê nexweşiya şekir 2: Bi teknolojiyek gav-gav-bê gav - bêyî birçîbûn, dermanên zerar û înterulasyonên însulînê
• Tabloyên Siofor û Glucofage - metformin
• Meriv çawa fêr dibe ku ji perwerdehiya laşî re xweş bibe

Avantaj û dezavantajan

Dermanê şekir 2 bi alîkariya narkotîkê Diabeton MV di kurtek kurt de encamek baş dide:

• nexweşan bi giranî şekirê xwînê kêm kirine,
• xetera hîpoglycemiyê ji% 7 zêde nebe, ku ji derivatives din sulfonylurea pir kêm e,
• convenientê rojane derman bikêr e, nexwe nexweş nahêlin ku dermanan bide,
• dema gliclazide di tabletên berdana domandî de digirin, giraniya laşê nexweşê hinekî zêde dibe.

Diabeton MB bûye dermanek şekir 2, ji ber ku ew ji bo doktoran feyde ye û ji bo nexweşan rehet e. Ew pir caran hêsantir e ku ji bo endokrinologî pîlan derman bikin ji ber ku motivati ​​diyabetîkan bikin da ku parêz û leystikê bişopînin. Derman zû zû şekir kêm dike û baş tê têr kirin. Naha ji% 1 nexweşan ji bandorên alîgirî gilî dikin, û hemî yên din têr dibin.

Dezavantajên narkotîkê Diabeton MV:

1. Ew mirina hucreyên beta pankreasîk zûtir dike, ji ber vê yekê nexweşî li şekirê giran 1 şekir vedigire. Ev bi gelemperî di navbera 2 û 8 salan de pêk tê.
2. Di mirovên piçûk û piçûk de, şekir vegirtina însulînê ya giran bi taybetî zû - dibe ku nebe piştî 2-3 salan.
3. Ew sedemên şekir 2 nafikire - kêmbûna hestiyariya hucreyan ji însulînê. Vê reaksiyonê metabolê wekî berxwedana însulînê tête gotin. Devera Diabeton dikare wê xurt bike.
4. Sugarekirê xwînê kêm dike, lê mirinê kêm nake. Ev ji hêla encamên lêkolînek mezin a navneteweyî ve ji hêla ADVANCE ve hat piştrast kirin.
5. Dibe ku ev derman bibe hîpoglycemia. Rast e, îhtîmala wê ji heke derivasyonên sulfonylurea yên din têne girtin hindik e. Lêbelê, şekirê 2 dikare bêyî hêsankirina hîpoglycemia bê kontrol kirin.

Profesyonelên ji salên 1970-an pê dizanin ku derwêşên sulfonylurea dibin sedema veguheztina şekir 2 di hundurê şekirê însulînê yê giran 1 de. Lêbelê, van dermanan hîn jî dermanan didomînin. Sedem ev e ku ew barên ji bijîşkan derxistin. Ger hebên kêmkirina şekir nebûn, wê hingê bijîşk neçar bimînin ku ji bo her diabezakî parêzek, parêzvanî, û şêwaza însulînê binivîsin. Ev karekî zor û spas e. Nexweşan wekî hero Pushkîn tevdigerin: "Ne dijwar e ku min bixapîne, ez bixwe kêfxweş im ku xwe xapandim." Ew amade ne ku derman bavêjin, lê ew hez nakin ku parêzek bişopînin, bişêwirin û hêj bêtir însûlînê bişopînin.

Bandora hilweşîner a Diabeton li ser hucreyên beta pancreatic di pratîkê de ji endokrinologî û nexweşên wan re eleqedar nabe. Di kovarên bijîjkî de derheqê vê pirsgirêkê de belavok tune. Sedem ev e ku piraniya nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê di tîpa 2 de ne ku dema ku ew bi şekir ve girêdayê şekirê însulînê bibin, zindî nabin. Sîstema wan a kartiovaskuler ji pankreasê girêdanek qels e. Ji ber vê yekê, ew ji ber êrişek dil an stok dimirin. Dermankirina şekir 2 bi bingeha parêzek kêm-karbohîdartan di heman demê de şekir, tansiyona xwînê, encamên testa xwînê ji bo kolesterolê û faktorên din ên xetera kardiovaskulîk normal dike.

Encamên darizandina klînîkî

Lêkolîna klînîkî ya sereke ya narkotîkê Diabeton MV lêkolîn ADVANCE: Actionalakî di Diabetes û nexweşiya VAscular de -
preterax û Diamicron MR Nirxandina Kontrolkirî. Ew di 2001-an de hate destpêkirin, û encam di 2007-2008-an de hate weşandin. Diamicron MR - di bin vî navî de, glyclazide li tabletên serbestberdana guherandî li welatên Englishngilîzî têne firotin. Ev dermanên heman rengê dermanê Diabeton MV ye.Preterax dermanek hevbeş e ji bo hîpertansiyonê, pêkhatên çalak ên ku indapamide û perindopril in. Li welatên rûs-axivîn, ew di bin navê Noliprel de têne firotin. Lêkolîn di nav de 11,140 nexweşên bi şekir 2 û şekir û hîpertansiyon hene. Ew ji hêla doktoran ve li 215 navendên bijîşkî li 20 welatan hatine temaşekirin.

Diabeton MV şekirê xwînê kêm dike, lê mirinê li nexweşên bi şekir 2 ê şekir 2 kêm nake.

Li gorî encamên lêkolînê, derket holê ku pileyên zextê yên li nexweşên bi şekir 2 hene bi zêdebûna komplîkasyonên dilovanî ji% 14 kêm dibin, pirsgirêkên gurçikê - ji sedî 21%, mirin - bi 14%. Di heman demê de, Diabeton MV şekirê xwînê kêm dike, mezinahiya nefropatiya diyabetîk bi% 21 kêm dike, lê bandorê li mirinê nake. Sourceavkaniya ziman-rûsî - gotara "Dermankirina rêberî ya ji nexweşên bi şekirê şekir 2 re: encamên lêkolîna ADVANCE" di kovara System Hypertension No. 3/2008, nivîskar Yu. Karpov. Sourceavkaniya orjînal - "Koma Hevkariyê ya ADVANCE. Kontrolkirina glukozê ya xwîn û encamên vaskal ên giran li nexweşên bi şekirê 2 ”di New England Journal of Medicine, 2008, hejmar 358, 2560-2572.

Nexweşên şekir Tip 2-ê li ser pileyên kêmkirina şekir û injeksiyonên însulînê têne tetbîq kirin ger di parêz û werzê encamên baş nedin. Bi rastî, nexweş bi tenê naxwazin şêwaza parêz û kêmasiya kaloriyê bişopînin. Ew tercîh dikin ku derman bavêjin. Bi fermî tê bawer kirin ku dermankirinên bandor ên din, ji bilî derman û enzagonên dozên mezin ên însulînê, tunebin. Ji ber vê yekê, bijîjker bi karanîna pileyên kêmkirina şekir ku mirinê mirinê kêm nakin. Li ser Diabet-Med.Com hûn dikarin fêr bibin ka çi qas hêsan e kontrolkirina şekirê 2 ne bê "parêzek" birçî û înkulasyonên însulînê. Ne hewce ye ku meriv dermanên zerarê bistîne, ji ber ku dermankên alternatîf baş alîkariyê dike.

• Dermankirina hîpertansiyonê li nexweşên bi şekir 1 û celeb 2
• Tabloyên zext Noliprel - Perindopril + Indapamide

Tabloyên serbestberdana guherandî

Diabeton MV - tabletên serbestberdana guherandî. Naveroka çalak - gliclazide - ji wan hêdî hêdî serbest dibe, û ne yekser. Ji ber vê yekê, di nav xwînê de guncaniyek yekgirtî ya gliclazide 24 saetan tê domandin. Vê rojê carekê derman bavêjin. Wekî qaîdeyek, ew di sibehê de tête diyar kirin. Common Diabeton (bêyî CF) dermanek kevn e. Tableta wî piştî 2-3 demjimêran bi tevahî di laşê gastrointestinal de belav dibe. Hemî gliclazide ku ew tê de tavilê dikeve nav livîna xwînê. Diabeton MV şekir bi rengek sivik kêm dike, û tabletên kevneşopî bi rengek zûtir dibe, û bandora wan zû zû dibe.

Tabletên serbestberdana nûjen nû xwedan avantajên berbiçav in. Ya sereke ev e ku ew saxtir in. Diabeton MV dibe sedema hîpoglycemia (şekirê kêm) çend carî kêmtir ji birêkûpêk Diabeton û derivatives sulfonylurea din. Li gorî lêkolînan, xetera hîpoglycemiyê ji% 7 zêdetir nine, û bi gelemperî ew bêyî nîşanên dûr dikeve. Li dijî paşguhkirina dermanek nifşek nû, hîpoglycemiya giran bi hişmendiya astengiyê kêm kêm pêk tê. Ev derman bi baş tê tolerans kirin. Bandorên neyênî di ne ji% 1-zêdetir ên nexweşan de têne diyar kirin.

Di gotarên di kovarên bijîjkî de, ew bala xwe didin ku mêjûya Diabeton MV ji ber avahiya wê ya yekta ji antioxidant e. Lê ev nirxa pratîkî tune, ew bandor li ser bandorkeriya dermankirina şekir nabe. Tê zanîn ku Diabeton MV di xwînê de avakirina mestîkên mêjiyê kêm dike. Ev dikare xetera stok kêm bike. Lê heya niha nehatiye îsbat kirin ku derman bi rastî bandorek wiha dide. Dezavantajên dermanek şekir, derwêşên sulfonylurea, li jor hatine rêz kirin. Di Diabeton MV de, ev kêmasiyên ji dermanên pîr kêmtir diyar in. Ew li ser hucreyên beta ên pankreasê bandorek nermik heye. Insnsulîna şekir Type 1 zû bi zû pêşve dibe.

Meriv çawa vê dermanê bigire

Diabeton MV rojê carekê, bi gelemperî taştê tê girtin. Tabletek 60 mîlî nexşandî dikare di du parçeyan de were dabeş kirin da ku dozek 30 mg bistîne. Lêbelê, ew nayê şûştin an qeçandin. Derman bi avê bigirin. Malpera Diabet-Med.Com pêşwazî dike dermanên bi bandor ji bo şekir 2. Ew dihêlin ku hûn Diabeton biterikînin, da ku ji bandora wê zirarê neyê derxistin. Lêbelê, heke hûn pêlavan hildin, her roj wê bê defteran bikin. Wekî din şekir pir zêde wê zêde bibe.

Bi hev re girtina Diabeton, alerjiya alkolê xirabtir dibe. Nîşaneyên gengaz in êş, birînek kurt, palpitations, êşa abdominal, qirêj û vereşîn.

Derivatives sulfonylureas, tevî Diabeton MV, dermanên bijarte yên yekem ji bo şekir 2 ne. Bi fermî, tê pêşniyar kirin ku nexweş berî her tiştî tabletên metformin (Siofor, Glucofage) bêne diyar kirin. Hêdî hêdî, doza wan bi herî zêde 2000-3000 mg di rojê de zêde dibe. Only tenê heke ev ne bes be, Diabeton MV zêde bike. Doktorên ku li şûna metformin şekir diyetê dikin, şaş dikin. Her du derman dikarin hev bikin, û ev encamek baş dide. Dibe ku hîn çêtir, bernameyek dermankirinê ya şekir 2 bi veguhastina pileyên zirar veguhezînin.

Deryayên sulfonylureas çermê li hember radyasyona ultraviolet bêtir hestiyar dikin. Xetereya şewata rojê zêde dibe. Tête pêşniyar kirin ku tîrêjên rojê bikar bînin, û çêtir e ku hûn nekevin rojê. Xetereya hîpoglycemia ya ku Dabîton dibe sedema bifikirin. Dema ku hûn ajotinê an xebata xeternak digirin, her 30-60 hûrdemî şekirê xweya glukometer ceribandin.

Kî nahêlî wî bike

Diabeton CF-ê divê ji hêla kesek ve neyê girtin, ji ber ku dermankirinên alternatîf ji bo şekirê 2 ne pir baş baş dibe alîkar û bandorên aliyan çêdike. Contraindications fermî li jêr têne navnîş kirin. Di heman demê de fêr bibin ka kîjan kategoriyên nexweşan divê ev derman bi hişyariyê were derman kirin.

Di dema ducaniyê û şîrdanê de, qeçek kêmbûna şekir tê berevpêşkirin. Diabeton MV ji bo zarok û mezinan nayê derman kirin, ji ber ku bandor û ewlehiya wê ji bo vê kategoriya nexweşan nehatiye saz kirin. Heke we berê ji wê alerjî an jî derivatives sulfonylurea re alerjî derman nekirin, vê derman derman nekin. Divê ev derman ji hêla nexweşên bi şekir 1 ve neyê girtin, û heke hûn qursek bêserûber a şekirê şekir 2, pir caran episodên hîpoglycemiya.

Derivatives Sulfonylurea nekarin li mirovên bi êşa giran ya gurçikê û gurçikê de were girtin. Heke hûn nefropatiya diyabetîk heye - bi doktorê xwe re gotûbêj bikin. Bi piranî, ew ê şîreta bike ku pileyên xwe bi îneksiyonên însulînê biguherînin. Ji bo mezinan, Diabeton MV heke heke kezeb û gurçikên wan baş bixebitin, fermî ye. Bi ne fermî, ew stendina veguhestina şekir 2, şekilgirtina giran a însulînê ya bi şekir 1 ve dihêle. Ji ber vê yekê, diyabetîkên ku dixwazin demek dirêj bê tevlihevî bijîn çêtir e ku wê nexin.

Di kîjan rewşan de Diabeton MV bi baldarî tê derman kirin:

• hîpotyroidîzm - fonksiyonek qels a tîrîdê tîrîdê û kêmbûna hormonên wê di xwînê de,
• kêmbûna hormonên ku ji hêla glansên adrenal û giyayê pituitary ve hatî hilberandin,
• rûnê birêkûpêk
• alkolîzmê.

Analogên şekir

Dermanê orjînal Diabeton MV ji hêla pargîdaniya dermanê Laborator Servier (France) ve hatî hilberandin. Ji Cotmeha 2005-an pê ve, ew rawestandina dermanê nifşê berê li Rusya - Diabeton 80 mg tabletên rast-bandorê. Naha hûn dikarin tabletên serbestberdana guhartî yên tenê Diabeton MV-ya orjînal bikirin. Vê forma dosage xwedî avantajên berbiçav e, û hilberîner biryar da ku li ser hûr bibin. Lêbelê, di tabletên serbestberdana zû de gliclazide hê jî firotin. Ew analogên Diabeton-ê ne, ku ji hêla hilberînerên din ve têne hilberandin.

Amadekariyên ku pêkveya wan ya çalak di tabletên serbestberdana zû de gliclazide ye, niha pîr bûne. Pêşniyar e ku li şûna wê Diabeton MV an jî analogên wê bikar bînin. Hê çêtir çêtir e ku tedawiyek ji bo şekirê şekir 2 li ser bingeha parêzek kêm-karbohydrate. Hûn ê bikaribin şekirê xwîna normal bihêlin, û hûn ne hewce ne ku dermanên zerar bigirin.

Diabeton an Maninil - ku çêtir e

Theavkaniya ji bo vê beşê gotara "Rîskên mirina gelemperî û kartolînaskar, û herweha infarktiya myocardial û qezenca cerebovaskulî ya hişk li nexweşên bi şekirê şekir 2 ve girêdayî bi celebê destpêkirina dermankirina hîpoglycemîk" di kovara "Diabetes" No. 4/2009. Nivîskar - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Rêbazên cûda yên dermankirina şekir 2, bandorên cûda li ser xetera dil, stû û mirina tevahî li nexweşan hene. Nivîskarên gotarê agahdariya ku di tomara şekir ya şekir ya herêma Moskowê de, ya ku beşek ji qeydkirina Dewleta Yekbûyî ya Dîmbola mellitus ya Federasyona Rûsyayê ye, analîz kir. Wan daneyên ji bo kesên ku di 2004-an de bi diyabeta 2-yê dihatin naskirin lêkolîn kirin. Wan 5 salan heke bandorkeriya sulfonylureas û metformin li hev bikin.

Derket holê ku derman - derivasên sulfonylurea - ji yên alîkar zêdetir xeternak in. Wan çawa tevdigerin bi metformin:

• xetera mirinê ya gelemperî û kardiovaskulî du carî bû,
• rîska êrişa dil - 4,6 caran zêde kir,
• metirsiya stikê sê qat zêde bû.

Di heman demê de, glibenclamide (Maninil) ji gliclazide (Diabeton) re jî xerabtir bû. Rast e, gotar diyar nekir ku kîjan formên Manilil û Diabeton hatine bikar anîn - tabletên serbestberdana domdar an yên normal. Ev dê balkêş be ku daneyên bi nexweşên bi şekir 2 re ku di cih de li şûna pileyên dermankirina însulînê hatine danîn. Lêbelê, ev ne hat kirin, ji ber ku nexweşên weha ne bes bûn. Pirraniya nexweşan bi ciddî red kir ku însulînê bike, ji ber vê yekê wan pilan têne şandin.

Bi gelemperî pirs û bersivan têne pirsîn

Diabeton 6 salan şekirê min 2 baş baş kontrol kir, û naha alîkarî rawestiye. Wî doza xwe bi 120 mg per rojê zêde kir, lê şekirê xwînê hîn jî bilind e, 10-12 mmol / l. Ma çima derman bandora xwe winda kiriye? Naha çawa tê dermankirin?

Diabetone derûniyek sulfonylurea ye. Van pilanan şekirê xwînê kêm dikin, lê di heman demê de xwedî bandorek zirar jî heye. Ew hêdî hucreyên beta yên pankreasê hilweşînin. Piştî 2-9 salan di nexweşek ketina wan de, însulîn di laş de kêmasiyek heye. Derman bandora xwe winda kiriye ji ber ku hucreyên beta we "şewitandiye." Berê ev çêbûbûbû. Naha çawa tê dermankirin? Pêdivî ye ku însulînê bişixulîne, vebijark tune. Ji ber ku nexweşiya weya şekir 2 ye ku bûye şekir 1 şekir. Diabeton betal bikin, vegerin nav parêzek kêm-karbohîdartan û însulînê zêdetir bişînin da ku şekirê normal bihêlin.

Mirovek pîr 8 sal in ku bi êşa 2-ê diyarde heye. Sugarekirê xwînê 15-17 mmol / l, tevlihevî pêşkeftî. Ew avêt manin, naha veguheztin Diabeton - bê feyde. Divê ez dest bi amaryl bikim?

Heman rewş ku nivîskarê pirsa berê ye. Ji ber gelek sal ji dermankirina nepak re, şekir 2 bi şekir bûye şekireya giran 1. No pills dê ti encam encam bide. Bernameyek şekir 1, bişopînin, dest bi înşulasyonê bikin.Di pratîkê de, bi gelemperî ne gengaz e ku dermanê rast were damezrandin ji bo kalûpîrên pîr. Heke nexweş nexweş û bîhnfirehiyê destnîşan dike - her tişt wekî ku hebe, bisekinin û bi aramî li bendê bimînin.

Ji bo nexweşiya şekir 2, doktor rojane 850 mg ji min re Siofor derman kir. Piştî 1.5 mehan, ew veguhestin Diabeton, ji ber ku şekir bi tevahî derneket. Lê dermanê nû jî hindik e. Ma ew hêja ye ku biçin Glibomet?

Heke Diabeton şekir kêm nake, wê hingê Glybomet wê ji kêrî kesî nayê. Dixwazin şekir kêm bikin - dest bi înşulasyona înşeatê bikin. Ji bo rewşek diyardeya pêşkeftî, hîna jî dermanek din a bandor nehatiye vexwendin. Berî her tiştî, li ser parêzek kêm-karbohîdartan veguherînin û dermanên zerarê bigirin. Lêbelê, heke we di dîroka paşîn de dîroka dirêj a şekirê 2 girtiye û we di van salên çûyî de bi neheqî derman kiriye, wê hingê hûn hewce ne ku însulînê jî bikin. Ji ber ku pankreas têne hilweşandin û bêyî piştevaniyê nikare têk bibe. Diyardeyek kêm-karbohîdartan dê şekirê we kêm bike, lê ne bi normê. Wusa ku tevlihevî çênebin, divê şekir ji 5,5 demjimêran 5,5-6,0 mmol / l neh kêmtir piştî xwarinê û di sibehê de li ser zikek vala. Ji bo ku bigihîjin vê armancê bi rengek hûr însulînê bişewitînin. Glibomet dermanek hevbeş e. Ew glibenclamide pêk tîne, ku xwedan heman bandora zirarê ye ku Diabeton. Vê dermanê bikar neynin. Hûn dikarin metformîn "paqij" bavêjin - Siofor an Glyukofazh. Lê çu pills nekarin injeksiyonên însulînê bi cîh bînin.

Ma gelo bi diyabetes tip 2 mimkun e ku Diabeton û reduxin di heman demê de ji bo birîna giraniyê bigirin?

Diawa Diabeton û reduxin têkilî hevûdu ne - bê danan. Lêbelê, Diabeton hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve stimul dike. Ulinsulîn, di encamê de, glukozê di laş de vedigire û têkbirina tansiyonê adipose dike. Her ku insulîn di nav xwînê de pirtir be, pirtirîn wusa giran dibe. Bi vî rengî, Diabeton û reduxin xwedî bandorek berevajî ne. Reduxin dibe sedema bandorên girîng ên girîng û addiction bi lez pêşve diçe. Gotara "Meriv çawa bi giraniya şeklê şekir 2" dixwîne. " Dabît û reduxin rawestandin. Di parêzek karbohîdartek kêm de vebirin. Ew şekir, tansiyona xwînê, kolesterol di xwînê de normal dike, û poundeyên zêde jî diqelişin.

Min 2 sal berê Diabeton MV digire, şekirê zûtirîn digire 5,5-6,0 mmol / l. Lêbelê, bîhnek şewitandinê di nav lingan de ji nû ve dest pê kiriye û dîtî hilweşe. Whyima tevbîrên şekir her çend şekir normal be jî geş dibe?

Doktor Diabeton ji bo şekirê bilind, û her weha parêzek kêm-calorie û ne şîrîn diyar kir. Lê wî negotiye ka meriv kaloriyê bi sînor bike. Ger ez rojê 2,000 kalorî bixwim, ew normal e? An jî hûn hîn kêmtir hewce dikin?

Xurekek birçî teorîk ji bo şekirê xwînê kontrol dike, lê di pratîkê de, na. Ji ber ku hemî nexweş ji wê vediqetin. Ne hewce ye ku bi domdarî ji birçîbûnê bijî! Bernameyek dermankirinê ya şekir 2 bixwînin û bişopînin. Di parêzek kêm-karbohîdartan de biçin - ew dilêş e, tamxweş e û şekirê baş kêm dike. Pêlên zirarê bigirin. Ger hewce be, hinekî zêde insulîn bişînin. Heke şekirûya we nayê domandin, wê hingê hûn dikarin bêyî şilandina însulînê şekirê normal bihêlin.

Ez Diabeton û Metformin digirin da ku ji bo T2DM-a min xerîb bikin. Sugarekirê xwînê 8-11 mmol / L digire. Endokrinologist dibêje ku ev encamek baş e, û pirsgirêkên tenduristiya min girêdayî temenê ne. Lê ez pê hîs dikim ku tevlihevîyên diyabetê çêdibin. Hûn dikarin bêtir tedawiyek bêtir bandor bikar bînin?

Sugarekirê xwîna normal - wek di mirovên tendurist de, piştî 1 û 2 demjimêran piştî xwarinê, ne ji 5,5 mmol / l pirtirîn. Di rêjeyên bilindtir de, tevliheviyên diyabetî pêşve dibin. Ji bo ku hûn asta şekirê xwe kêmtir bikin û ew asayî bimînin, bernameyek dermankirinê ya şekir 2 bixwînin û bişopînin. Zencîreyek ku di bersiva pirsa berê de hatî dayîn de tê dayîn.

Doktor diyar kir ku bi şev abetev şekirine Diabeton MV, da ku sibehê şekirê normal li ser zikê pûç bimîne.Lê belê rêwerzan dibêjin ku hûn hewce ne ku van hepsan ji bo taştê bavêjin. Kî divê ez bawer bikim - rêwerz an ramana bijîşk?

Nexweşek şekir 2, bi ezmûna 9 salî, temenê 73 salî. Arekir bi 15-17 mmol / l zêde dibe, û manîn wê naşîne. Wî dest bi girî kir ku giranî bi rengek girîng bide. Ma divê ez ji Diyabeton veguherînim?

Ger mannin şekirê nizm nebe, wê hingê wateya wê ji Diabeton tune. Min dest bi giraniya giran kir ku giraniya xwe winda bike - ku ev tê vê wateyê ku dê pêlav neyên hevûdu. Bawer bikin ku însulînê digirin. Rûniştina şekir 2, zivirî nav şekir 1, giran e, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku hûn bernameyek dermankirinê ya ji bo şekir 1 bixwînin û bicîh bikin. Heke ne gengaz e ku dermanên însulînê ji bo pîrika pîrparêzî were saz kirin, her tiştî her wekî xwe bimînin û bi aramî li benda dawiyê bimînin. Nexweş dê heke heke hemî hebên şekirê şekir betal bike.

Nirxandina Nexweşan

Dema ku mirov dest bi şandina Dihablonê dikin, şekirê wan ên xwînê zû radibe. Nexweşan di nêrînên xwe de vê yekê girîng dikin. Tabletên guhêrbar ên guhastbar kêm kêm dibin hîpoglycemiyê û bi gelemperî xweş têne baş kirin. Di derbarê dermanê Diabeton MV de ku diabêtek bi gilîkirina hîpoglycemiyê gilî dike yek nêrînek tuneye. Bandorên alîgir ên bi têkçûna pankreasê ve rasterast pêşve naçe, lê piştî 2-8 salan. Ji ber vê yekê, nexweşên ku derman dest bi dermanê kirine ji nû ve behsa wan nakin.

Oleg Chernyavsky

4 sal e ku ez di taştê de serê sibehê dermanê şekirê Diabeton MV 1/2 girt. Spas ji vê, şekir hema hema normal e - ji 5.6 heta 6.5 mmol / L. Berê, ew gihîşt 10 mmol / l, heya ku dest bi dermankirina vê dermanê kir. Ez hewl dikim ku şîrînan sînordar bikim û di nermbûnê de bixwînim, ku bijîjkê şîret kir, lê carinan ez veqetînim.

Gava ku şekir piştî çend xwarinan gelek şuştî têne şekil kirin şekilên diyabetê pêşve diçin. Lêbelê, asta glukozê ya lezgîn dibe ku asayî bimîne. Kontrolkirina şekirê rojane kirin û pîvandina wê 1-2 saetê piştî xwarinê bixwe-xapandin e. Hûn ê li pêşiya dirûvîna pêşveçûnên kronîk bidin. Ji kerema xwe standardên fermî yên şekirê xwînê yên ji bo diyabetîkan zêde ne. Di mirovên tendurist de, şekir piştî xwarinê bi şûnda 5,5 mmol / L zêde nake. Her weha hûn hewce ne ku ji bo van nîşanekan hewil bidin, û guh nedin çîrokên ku şekir piştî xwarinê 8-11 mmol / l xweş e. Bi gihandina parêzek kêm-karbohîdartan û çalakiyên din ên ku li ser malpera Diabet-Med.Com têne vegotin, gihîştina kontrola baş a şekir mimkun e.

Svetlana Voitenko

Endokrinolog ji min re ji bo Diabeton derman kir, lê van pîlanan tenê xirabtir bûn. Min ev 2 salan hildan, di vê demê de ez zivirîm jinek pîr a rastî. Min 21 kg winda kir. Vizîn radibe, çerm beriya çavan, pirsgirêkên bi lingan re xuya bûn. Toekir pîvandina pîvandinê bi tirsnak e. Ez ditirsim ku şekir 2 bi şekir bûye şekir 1 şekir.

Di nexweşên obez ên bi şekirê 2 de, derivatives sulfonylurea pankreasê pûç dikin, bi gelemperî piştî 5-8 salan. Mixabin, mirovên zend û qelew vê pir zûtir dikin. Gotara li ser şekirê LADA bixwînin û testên ku li wê têne tomar kirin bigirin. Her çend heke hebûna kêmbûna giran a bêhnfirehî hebe, wê hingê bêyî analîzkirina her tiştî zelal e ... Bernameya dermankirinê ji bo şekirê diyabet 1 dixwînin û pêşnîyarên bişopînin. Diabeton tavilê betal bikin. Ineksiyonên însulînê pêdivî ne, hûn nekarin wan bêyî wan bikin.

Andrey Yushin

Di demên dawî de, bijîjkê beşdar 1/2 tabloya metformin li min zêde kir, ya ku min berê ew girtibû. Dermanê nû sedema bandorek aliyek atypîkî - pirsgirêkên digestive. Piştî xwarinê, ez di stûyê min de, giran, hestî, carinan jî dilşewatiyê hest dikim. Rast e, keleb ket. Car carinan hûn bi xwe birçî nebin, ji ber ku zikê we jixwe têr e.

Nîşaneyên ku têne behskirin ne bandorên dermanê ne, lê tevliheviyek ya şekir ya bi navê gastroparesis, paralîzasyona gastrîkî ya parçe. Ew ji ber kansera tansiyonê ya nervên ku têkeve nav pergala nervê ya xweser û digihîje kontrolê derdikeve holê.Ev yek ji wan xuyangên neuropatiya diyabetê ye. Divê li dijî vê tevliheviyê tedbîrên taybetî werin girtin. Gotara "gastroparesis diabetik" li berfireh bixwînin. Ew zivirîn - hûn dikarin bi tevahî ji holê rabikin. Lê dermankirin pir tengasiyek e. Diyardeyek karbonhîdrat, werzîn û însulînê ya kêm-karbohîdartan dê tenê alîkariya we bike ku hûn karûbarê stûyê we normal bikin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku parêz, mîna hemî diyabetîkên din, were betal kirin, ji ber ku ew dermanê zerar e.

Piştî xwendina gotarê, hûn her tiştê ku hûn di derbarê dermanê Diabeton MV de hewce ne fêr bûn. Van pîlanan zû û bi tundî şekirê xwînê kêm dikin. Naha hûn dizanin ew çawa dikin. Ew li jor bi hûrgulî tête diyar kirin ka Diabeton MV çawa ji derivatives sulfonylurea yên nifşê berê cûda dibe. Ew xwedî avantajên hene, lê neçareserkirinên hîn ji wan mezintir in. Êwirmend e ku meriv dev ji bernameya dermankirinê ya şekir 2 berde bigire û red kir ku pileyên zirar bigirin. Dîtekek kêm-karbohydrate biceribînin - û piştî 2-3 rojan hûn ê bibînin ku hûn dikarin bi hêsanî şekirê normal bihêlin. Ne hewce ye ku derivatives sulfonylurea bavêje û ji bandorên aliyên wan bikişîne.

Dermanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê: çîna

Koma dermanê fikirî ji hêla celebek berbiçav ve tête taybetmend kirin. Ji ber vê yekê, ji bo rehetbûna rêwerzê, çend grûpên narkotîkê hatine destnîşankirin, ku her yek xwedî mekanîzmayek taybetî ya çalakiyê ye.

1. Sekreter. Amadekariyên ji bo kêmkirina şekirê xwînê, yên ku girêdayî vê komê ne, bi rengek aktîf alîkar dikin ku însulînê ji hucreyên pankreasê werin derxistin.
2. Sensitizer. Vê nûneran alîkar dikin ku hestiyariya hestên tîrêjên periyodîk zêde bikin û bandora hormonê însulînê zêde bikin.
3. Pektorên glukosidase alfa. Dermanên bi vî rengî alikariya çalak a însulînê di beşek taybetî ya giyayê gastrointestîneyê de dike.
4. Dermanên nû ji bo şekirê xwînê kêm bikin di laşê mirov de bandorek li ser tansiyonê adipose heye, û di heman demê de pêkhatina pêkanîna însulînê endogjen jî bi bandorek çêtir dike.

Sekreter

Dermanên navdar ên vê koma dermanan. Ew derman hene ku bi zûtirîn şekirê xwînê kêm dikin.

Du komên van pêkanînan hene:: derwêşên sulfonylurea, û methyl glinides. Ew di mekanîzmaya çalakiyê de cihêreng in.

Dermanên jêrîn girêdayî kategoriya yekemîn in: "Himeperid", "Glycvidon", û hem jî "Glibenclamide". Nirxan rapor dikin ku hemî van dermanan di kêmkirina şekirê xwînê de wekhev in. Ew serbestberdana însulînê di nav xwînê de çalak dikin, ku, ev jî, di encamê de, kêmkirina girîng a glycemia dibe. Cudahiyên wan tenê di hêjeya maddeyê de heye ku di yek dozek xebatê de cih digirin. Dezavantiya vê komê: Van dermanan pankreasê vedişêrin û piştî demekê hema bêhnteng dibin. Ji ber vê yekê dermanê kevneşopî hewl dide ku ew kêm û kêm bikar bînin.

Dermanên jêrîn li jêr kategoriya duyemîn têne vegotin:

• "Nateglinide". Astengkirina însulînê çalak dike (qonaxa yekem).
• "Repaglinide." Wekî dermanê berê. Cûdahî tenê di dosagea pêşniyazkirî de ye (di vê rewşê de, doza rojane ji deh heta çarsed milligram e).

Hemî van dermanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê divê berî xwarinê werin girtin.

Sensitizer

Van materyalên derman li du jêrdeman têne dabeş kirin: biguanides û thiazolidones.

Nûnerê herî populer ê kategoriya yekemîn Metformin e, dermanek ji bo kêmkirina şekirê xwînê, ku dê di vê gotarê de di berfireh de bê gotûbêj kirin. Hem pispor û hem jî nexweş bi rastî spasiya wî dikin. Ev derman bi pêbawer, ewledar, baş tê tolerans e.

Dermanên kategoriya duyemîn hene Rosiglitazon û Pioglitazon. Van dermanan di forma tabletê de têne firotin.Nakokiya sereke ya van dermanan rîskek zehf mezin a pêşveçûna penceşêrê ye (bi taybetî, tumorên xirab ên dişikê) ger hengamiya karanîna ji nozdeh mehan derbas be.

Infaitorên Glucosidase Alpha

Fonên ku di vê komê de têne xuyang kirin her tim bi taybetî wekî beşek ji dermanê kompleks têne destnîşankirin. Yek ji nûnerên herî populer "Akarobaza" ye. Ev derman bi zexîrekirina karbohîdartan di laşê gastrointestinal de pêşve dike. Bandorek neyînî ya bêhnfirehî bi rengek mezin e. Rojek berî sê caran sê caran tabletan bavêjin.

Dermanên nû ji bo şekirê xwînê kêm bikin

Dermanên ku îro têne peyda kirin bi tevahî hewcedariyên nexweşan nagirin, ji ber vê yekê lêkolîn bi domdarî têne kirin û dermanên nûjen têne afirandin.

Encamên hêja ji hêla "Liraglutide" ve têne xuyang kirin, ku bandorek pirtirîn li ser tîrêjê adipose heye û bi tu awayî pankreasê venake. Derman bi şiklê sindoqê (li ser heman prensîbê ku însulasyona klasîk) tê firotin. Divê derman bi xerîb were rêvebirin.

"Januvia": rêwerzên karanîna

Bihayê dermanê bi tevahî ji hêla kalîteya wê ve tê rast kirin. Kirîner dibêjin dermanê di pirsê de bi rengek pêgirtî ji bo tedbîrên pêşîlêgirtinê wek parêza pispor û hin laşên laşî ye, ji bo nexweşên bi şekir 2, diyarkirî têne destnîşan kirin, wekî tedbîrên başkirina kontrolkirina glycemic.

Di heman demê de, pispor pêşniyar dikin ku vê dermanê bi hevra bi thiazolidinedione an metformin re bigirin. Ev rêbazê dermankirinê tenê pêdivî ye ku heke tevliheviya monoterapî, parêz û werzîşê nebe alîkar ku asta glukozê di xwînê de di asta rast de nehêle.

Pizîşkên beşdar bi tundî pêşniyar dikin ku nexweş bi baldarî bixwînin ka rêwerzên karanîna li ser amadekariya Januvia çi dibêjin berî destpêkirina dermankirinê. Buhayê navîn ê dermanek du hezar û du sed heşt heb drav. Mesref bi gelemperî bi kîjan torê dermanxaneyê ve hûn biryar didin ku hûn bikar bînin girêdayî ye.

"Baeta": rêwerzên ji bo karanîna

Buhayê tiryakê ji çar û nîv û heşt hezar rubîlan digire.

Dermanê ku di pirsê de ye ji bo nexweşên ku bi nexweşiya şekir 2 ne. Derman hem hem wekî hêmana bingehîn ya monoterapiyê ye, hem jî wekî dermanê kombînasyona dermankirinê bandor e. Ew lihevhatî bi parêzek taybetî û bi vebijarkên laşî yên bijartî tête bikar anîn.

Toawa narkotîkê sepandin? Pêdivî ye ku ew di binê zikê de, serî an jî di nav tûjê de were birêkûpêk were şandin. Doza xebatê pênc mîkrogram e. Pêdivî ye ku rojê du caran bi kêmî ve saet berî xwarinê bê derman kirin. Di nav mehekê de, ducara ku ducar bibe tête pêşniyarkirin.

Girîng e ku nexweş berî ku dest bi dermankirinê bike divê hemî agahdariya berdest di derheqê amadekirina Bayeta de bixwîne: rêwerzên karanîna, bihayê derman, zeftker û kontra. Ev ê alîkarî ji bandorên nehf ên terapiyê dûr bike.

Dermanê "Galvus" ji rêwerzên ku ji bo karanîna kargêrê hypoglycemic bandorek gazî dike bang dike. Ew bi rengek duyemîn di diyabetes mellitus de çalak e.

Derman tê pêşniyar kirin ku di navbêna parêz û dermanên laşî yên taybetî de, an bi hev re bi dermanên mîna Metformin re were bikar anîn, heke vebijarka pêşîn a dermankirinê bi kêrnehatî hebe.

Li hember bikaranîna narkotîkê di pirsê de hin berevajî hene. Di nav wan de: temenê zarokan (heta hejdeh sal), bêtawestiya galactose (bi taybetî, bêbaweriya mîras), hestiyariya kesane ya li ser yek ji pêkhateyên derman, kêmbûna lactase, û her weha malabsorption glukoz-galactose, xerabûna xebata normal ya kezebê.

Howawa divê ez derman bigirim? Derman bi devkî tête girtin, bêyî ku xwarin çêbe. Heke nexweş însulîn û metformîn hildide, derman bi rojek yek hezar mîkrogramê tê derman kirin.Lêbelê, doseya rastîn divê tenê bi bijîjkî bijîn, ku agahdarî têra rewşa tenduristiya nexweşê heye û bikaribe bi tevahî hemî daneyên heyî yên derheqê dermanê Galvus de (rêwerzên ji bo kar, karanîna taybetî, û hwd.) Binirxîne, were diyar kirin.

Sermiyana sereke ya dermanê hîdrochloride metamorphine ye. Ew wekî dermanê qelskirina glukozê ya bihêz tête nav pola biguanides tête hesibandin. Pispor di vê koma dermanan de Siofor dermanê herî ewle dibêjin, ku guncan e ku meriv ne tenê ji bo dermankirinê, lê di heman demê de ji bo pêşîgirtinê jî bikar bîne. Derman dikare hem bingehek sereke ya monoterapiyê be, hem jî beşek ji terapiya kompleks, ku tê de madeyên din ên kêmkirina glukozê hene.

Ofiqas zûtir Siofor şekirê xwînê kêm dike? Ew hemî girêdayî ye ka çiqas nexweş bi pêşniyarên pisporê ve girêdayî dike. Berî destpêkirina dermankirinê, pêwîst e ku meriv bi tevahî karûbarê gurçikan û pergala excretory bi tevahî lêkolîn bike. Xebatên bi vî rengî divê di her şeş mehan de di dema dermankirinê de û ji bo salek din piştî qedandina wê bêne kirin. Hûn nikarin dermanê kêmkirina glukozê bi yekcar iodine bavêjin. Wekî din vexwendina dermanê du roj beriya muayeneya X-ray û piştî çend demjimêran. Di destpêka dermankirinê de, divê meriv ji çalakiyên ku reaksiyonek baş û amûrek hewce dike ne dûr be.

Ew zehf qedexe ye ku di dema dermankirinê de vexwarinê ya alkolê vexwe.

Alava sereke ya dermanê di pirsê de metformîn hîdrochloride ye. "Metformin" di pileya duyemîn a şekir de ji wan nexweşên ku bi ketoacidosis re têkildar nebin (bi taybetî, ew bandorê li mirovên ku bi obezbûnê re dibin) dike, û di nebûna bandora dermanê parêz de. Carinan ew bi hev re bi însulînê ve tête bikar anîn (ji bo obezîteyên giran bandor e).

Li hember bikaranîna narkotîkê ya di pirsê de hin nerazîbûn hene. Di nav wan de: fonksiyonê renal hilweşandî, dehydration, ketoacidosis diabetic, coma, fever, precoma diabetic, alkolism, nexweşiyên infeksiyonî, hîpoxia, emeliyet, birînên giran, jehrîna alkolê ya acîd, fonksiyonê derewan a kezebê, şidandina şîrê, enfeksiyonê myocardial, lêkolînên x-ray, heyama gestasyonê, lêkolînek radyisotopê, acidosis laktîk, parêzek kêm-kalorî, bêhêziya kesane ya pêkhateyên derman.

Kontrola glycemia divê tenê di bin çavdêriya domdar a pisporên jêhatî û bi alîkariya dermanên bi kalîte were kirin. Ji ber vê yekê, girîng e ku ji ber hilbijartina dermanê guncan bala xwe bide berçav. Lêkolînek bi baldarî ya agahdariya jorîn dê di vê mijara dijwar de ji we re bibe alîkar. Berî ku dest bi dermankirinê bike, hemû taybetmendiyên dermanê bijartî bi baldarî lêkolîn bikin.

Ji bo xwe û hezkirên xwe tenê hilberên kalîteyê hilbijêrin. Tendurist be!

Dermanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê di şekirê 2 de diyabet

Dermanxaneya nûjen bijarek berbiçav a dermanên cûrbecûr pêşkêşî hevûdu dike ku arîkirin û başkirina rewşa giştî ya nexweş. Pêdivî ye ku dermankirin li ser bingehek kesane were kirin, bi giraniya nexweşiyê û koma temenî were girtin.

Nexweşîna şekir 2, nexweşiyek endokrîn e ku tê de hucreyên laş însulînê ku ji pankreasê ve hatî hilberandin red dike.

Wekî encamek vê pêvajoyê, hucre hestyariya xwe ya hormonê winda dikin, û glukoz nabe ku di nav laşan de têkeve nav laş, ku di laş de têk diçe. Di encamê de, di asta însulînê de zêdebûnek heye, ji ber ku pankreas dest bi zêdebûna zêdebûna vê hormonê dike.

Di dema pêşveçûna nexweşî de, binpêkirina hemî pêvajoyên metabolê di laş de pêk tê, gelek organên navxweyî û pergalê diêşin.

Dermankirina tevlihev a nûjen a patholojiyê li ser bingehên jêrîn pêk tê:

1. Lihevkirin bi parêz. Hilbijarka rast a menu û xwarinên ku hatine bikar anîn dê ne tenê alîkariya kêmkirina asta glukozê bike, lê di heman demê de jî alîkar dike ku meriv bi giranî normal bike. Wekî ku hûn dizanin, yek ji sedemên pêşveçûna şekirê tip 2 qelewbûn e.
2. Terapiya fîzîkî jî bandorek erênî li normalîzekirina şekirê xwînê dike. Carinan têr dibe ku meriv jiyanek aktîf rêve bibe, rojane li hewa xweş bi xwarina rast rêve here, da ku nexweş pir çêtir hîs bike.
3. Tedawiya derman. Dermanên ku ji hêla doktorê we ve hatine destnîşankirin dê karibin şekirê vegerînin normal.

Heta niha, dermankirina nexweşiya şekir 2, karanîna yek ji komên jêrîn ên amûrên bijîşkî ye:

• Dermanên ku derivatives sulfonylurea ne. Bandora dermanolojîk ew e ku sekinandina însulînê ya endogjen berz bike. Feydeya sereke ya vê grûpê dermanan tolerasyona hêsan a dermanan ji hêla pir nexweşan ve heye.
• Berhemên bijîşkî yên ji koma biguanide. Bandora wan bi armanca kêmkirina sekretandina însulînê ye.
• Dermanên ku derivasê thiazolidinol dibin alîkar ku şekirê xwînê kêm bikin û li ser normalîzasyona profîla lîpîdan bandorek bikêr heye.
• Incretins.

Heke dermanên jorîn ku şekirê xwînê kêm dike bandorek erênî nade, dibe ku dermankirina însulînê were bikar anîn.

Bingeha hemî dermanên ji koma biguanide, madeyek çalak e ku wekî metformin e. Nexweşiya şekir 2, bi gelemperî digel berxwedana însulînê tête diyar kirin - bêhêzbûna hucreyan ku bi rengek normal hormona ku ji pankreasê ve hatî hilberandin fêm bike.

Bandorên dermanên sereke yên dermanên ji koma biguanide ev in:

• şekirê xwînê baş kêm bikin
• rêziknameya hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve, ku destûrê dide ku meriv di laş de pir zêde têra xwe bike
• tevkariya pêşkeftina hîpoglycemia nade.

Wekî din, derman bi hev re bi dermankirina parêza rastîn dikarin giraniya normal bikin û bi obezbûnê re mijûl bibin, ku ev bi taybetî ji bo nexweşên bi vê tespîtê girîng e.

Metformin di nebûna dermankirina însulînê de di dermankirina şekir de tê bikar anîn. Ew hûrguliya glukozê ya di zikê piçûk de hêdî dike û hilberîna wê ji hêla hucreyên kezebê ve nehez dike.

Hejmara dozên dermanê bi dosageya wê ve girêdayî ye. Heta niha, tabletên weha bi 400, 500, 850 an 100 mg ya mûzeya çalak di yek pilê de hene.

Drugsi dermanên vê grûpê li ser sûkê hene? Berî her tiştî, van dermanan jêrzemên devkî yên jêrîn vedigirin:

Berhevoka van dermanan maddeya çalak a bingehîn heye - metformin, ku dikare di dosên cuda de were pêşkêş kirin û, li gorî vê yekê, xwedan bandorek cûda ye.

Dermanên bi vî rengî tenê di dermanê dermanan de li dermanxaneyên bajêr têne belav kirin.

Contraindications sereke û bandora neyînî ya գործակալan - biguanides

Bikaranîna narkotîkên ji koma biguanide divê di bin çavdêriya nêzîk a bijîjk de beşdar bibe, ji ber ku ew hejmareke mezin a berevajiyê hene û dikare pêşkeftina bandorên aliyên cuda çêdike.

Di nav vegotinên neyînî yên li ser pergal û organên cihêreng de, li jêr in:

• pirsgirêkên gastrointestinal - diyarde, bloating, an êşa abdominal боли
• qirêj û vereşꓼ
• pêşkeftina acidosis laktîk,
• anemia megaloblastic,
• pêşkeftina reaksiyonên alerjîk ên ku xwe li ser yek an yek ji wan hêmanên ku derman çê dikin re eşkere dibe,
• acidosis lactic.

Ew bi qedexe ye ku meriv dermanên vê grûpê bi hev re vexwarinên alkolî jî di hêjayên hindik de bide kişandin.

Digel vê yekê, nerazîbûnên ji bo girtina dermanên wusa jî hene:

1. pirsgirêkên bi karanîna normal a gurçikan û jehrê re,
2. ketoacidosis
3. bronchît
4. nexweşiyên cûrbecûr ên pergala cardiovaskular, têkbirina dil,
5. pêvajoyên patholojîk ên ku di nav gûzê de qewimîn, hebûna tengasiyên bi giyanê,
6. xuyangkirina nexweşiyên infeksiyonî,
7. emeliyat û birînên dawî,

Dema ku nekêşbarkirina narkotîkan an jî zêde sûdwergirtina ji yek an çend hêmanên dermanê re divê bala taybetî were dayîn.

Kursa dermankirinê ya dermanên li ser bingeha sulfonylurea

Ji bo normalîzekirina şekirê xwînê di şekirê tip 2 de, dibe ku dermanên sulfonylurea bikar bînin. Bandora wan ên li laşê nexweşê nîgara bandorên jêrîn e:

• di hilberîna hormonê de zêdebûnek heye, ji ber ku hucreyên beta pancreatic têne çalak kirin клеток
• arîkariya insulasyona ku ji hêla hucreyên laş ve tê girtin baştir dike
• pileyên ku şekirê xwînê kêm bikin hene.

Vê koma derman dikare yek ji pêkhatên çalak - glibenclamide (dermanên nifşê yekem) an glimepiride (dermanên nifşê duyemîn) pêk bîne.

Yekem tabloyên bingehîn ên sulfonylurea qewimîn ku xwîna şekirê baş kêm bikin, lê ji bo gihîştina vê bandorê, dozek girîng a derman hewce bû.

Diabetesro, şekirê 2 digel amûrên bijîşkî yên nûjen bêtir bikar tîne ku hewceyê dozek hindik heye ku bandorek erênî hebe. Bi vî rengî, bandorên aliyê neyînî yên li ser laşê nexweş dikare werin rakirin.

Di vê komê de kîjan faktorên kêmkirina şekirê ne? Bazara dermanxaneyê dermanên jêrîn ên sulfonylurea jêrîn pêşkêşî dike:

Hemî ew analîz in û dibe ku di naveroka wan de, di pargîdaniya hilberînê û polîtîkaya nirxê de, di naveroka naveroka çalak de cûda be. Hilbijartina dermanek taybetî bi taybetî ji hêla bijîjkek beşdar ve tête kirin. Wekî din, digelhevdîtina dermanan, li şûna dermanê divê şûna derman jî were şopandin.

Bandora rêşandina sulfonylurea, bi gelemperî, heta diwanzdeh saetan dom dike. Ji ber vê yekê, pir caran, derman du caran di rojê de tête diyar kirin - di sibeh û êvarê de. Heke hewceyê kêmbûna şekirê xwînê hewce ye, di hin rewşan de sê caran sêwirana dermanê bi dozên kêmtir tê bikar anîn.

Bikaranîna narkotîkên vê komê di rewşên jêrîn de gengaz e - di hebûna kezebê de, heke vexwarinê parêz ji bo normalîzekirina glukozê di xwînê de nebe alîkar, ji bo nexweşên ku ji panzdeh sal berê kêmtir dihatin tespît kirin.

Ji bo girtina dermanên sulfonylurea çi nerazî hene?

Tevî bandora bandor a dermanên vê grûpê, zêdebûna dozaja wan çêdibe ku bibe sedema xuyangkirina aliyên cuda û bandorên neyînî yên li ser laş, ku dikare xwe di nav jêrîn de diyar bike:

1. Dibe ku sedema glukoza xwînê pir kêm be. Ji ber vê yekê bi tundî qedexe ye ku dermanê li dozên ku ji pêşniyarên bijîjkên werzîşê zêdetir in bikar bîne.
2. Ew beşdarî zêdebûna mewlûdê dibe, ku dikare bi awayek negatîf xwe di forma zêdebûna giraniya nexweşan de xwe neyînî nîşan bike. Di vê rewşê de, girîng e ku meriv şopdarî menuya parêzê bike û ne overeat.
3. Manîfestoya bandora alîan dibe ku wekî encam ji hevserokatiya narkotîkên bi vexwarinên alkol, dermanên antimicrobial an di hebûna hebûna fizîkî ya girîng de zêde bibe.
4. Dibe ku nexweşiyên gurç û kezebê pêşve bibin.
5. Xuyana reaksiyonên alerjîk ên li ser yek an du beşên dermanên vê komê re. Wekî qaîdeyek, ew bi şikilandina çerm, rêşek li seranserê laş an tewra tewangan çê dibin.
6. Pirsgirêkên tengahiyê, xezeb, xurîn, an tevizîn dibe.

Wekî din, hejmarek qedexe hene ku dema ku karanîna narkotîkê nayê qebûl kirin:

• heke pirsgirêkên we digel xebata normal a gurçikê an kezebê hebe
• heke hebûna laş winda bibe, ya ku bi kêmbûna giraniya giran ve girêdayî ye
• li ser pêşveçûna nexweşiyên infeksiyonî an patholojiyên din ên bi çerm
• heke yekdestêgirtinek kesane ya ji madeya çalak a sereke heye.

Wekî din, narkotîk qedexe ye ku di dema ducaniyê de û di dema lactation de bikar bînin.

Terapiya bi dermanên incretin re

Terapiya derman dikare li ser bingeha girtina dermanan ji grûpê incretin pêk were. Pêdivî ye ku bala we bikişîne ku incretîn hormones e ku piştî vexwarinê di tîrêja gastrointestinal de hilberîn e. Fonksiyona wan a sereke bandorek stimulasyonê ya li ser sekreteriya însulînê ye. Di vê rewşê de, incretîn dest bi kar dikin tenê heke asta xwînê ya glukozê di xwînê de zêde bibe, digel normalîzasyona vê hêja, pêvajoya hilberîna hormonê ya stimulasyonê raweste. Spas ji vê taybetmendiyê re, karanîna incretins rê nade hîpoglikemiyê.

Digel vê yekê, dermanên wiha jehrkirina karbohîdartan di kûrahiyan de asteng dike û, bi vî rengî, asta glukozê di xwînê de kêm dike.

Alava çalak ya sereke ya dermanê naveroka Sitagliptin e. Heya naha, dermanên ku di nav wan de tenê Sitagliptin hene ne amade ne. Di heman demê de, li ser sûkê hejmareke mezin ya dermanên hevbeş heye, ku hêmanên sereke yên çalak ên wan sitagliptin û metformin in. Tabloyên herî populer ên di vê komê de ev in:

Dermanên hevbeş bi gelemperî di rewşek dermankirinê de nehf bi yek dermanan têne bikar anîn.

Theêdekirina dermanên bi vî rengî divê ji hêla bijîjkek beşdar ve were girtin, bi navgîniya wêneya klînîkî ya giştî ya nexweş. Derman ji bo dermankirina şekirê şekir 1, zarok an nexweşên pîr nayên bikar anîn. Wekî din, divê hûn bi baldarî li ser tayînkirina drav ji kesên ku bi nexweşiyên gurçikan an organên pergala kardiovaskuler re eleqedar dikin re bifikirin.

Pizîşk divê di derheqê jîna nexweş de, nexweşiyên bihevre û dermanên hatine girtin de agahdariya tevahî hebe. Tenê di vê rewşê de, dê gengaz bibe ku dermankirina rastîn û bandor hilbijêrin, rewşa giştî baştir bikin.

Di vîdyoyê de di vê gotarê de agahdarî li ser dermanên kêmkirina şekirê tête peyda kirin.

A nirxandina pileyên ji bo kêmkirina şekirê xwînê di şekir 2 yên diyabetê de

Tabletên ji bo kêmkirina şekirê xwînê di şekirê 2 de xwedî bandorên cûda ne li ser laş. Hin ji wan dibe sedema şikestina pankreasê însulînê, ya duyemîn hestiyariya însûlînê zêde dike, û ya sêyemîn jî kêmkirina hestiyariya karbohîdartan di nav zikê de kêm dike. Nexweşên diyabetê dikarin li ser pêşniyara endocrinologist bijîn dermanên kêmkirina şekirê xwînê ji bo şekirê 2 ne. Ew ê dermanên maqûltir ên ku dê bi taybetmendiyên kesane yên laş re têkildar bike û bi bandorek bixebite pêşniyar bike. Hilbijartina derman hewcedarî rêgezek maqûl e û bi pêşniyara pisporê ve girêdayî ye ku dê hûrguliyên dermanê diyarkirî û rewşa nexweş bixwe bike. Dema ku parêz, dersên giyannasî û şêwaza jiyanek birêkûpêk nebe alîkar ku di asta şekirê xwînê de şekil 2 di diyabetê de kêm nebe dê pilên dest pê bibin. Dema ku hûn pileyên kêmkirina şekir digirin, hûn hewce ne ku glukozê xwînê kontrol bikin da ku pêşveçûna glycemia nabin.

Doktorê we dibe ku biguanides, sulfonylureas, û incretinomimetics yên ku di forma tabletê de têne peyda kirin û dikarin glukoza xwînê ya we kêm bikin.

Biguanides ji hêla domethylbiguanide-metformin ve têne diyar kirin. Ew di berxwedana însulînê de li mirovên bi şekir 2 diyardeyê re kêm dibe alîkar. Zêdebûna hestyariya însulînê ya ji hêla derman ve dibe sedema zêdebûna hilberîna wê ji hêla pankreasê ve.

Ev madeya çalak bi tabletan bi navê bazirganiyê ve tête navnîş kirin:

Carekê di laşê de, madeya çalak bi veguhastina glukozê bi navgîniya hucreyê di nav endoteliyê, masûlika bêdeng a vaskal û masûlkeya dil de çêtir dibe. Di nexweşên ku bi vê maddeya çalak têne dermankirin de, kêmbûna giran ji ber kêmbûna lîpîdên serumê pêk tê. Dermanên bi vê madeya çalak têne bi rengek sînorkirî têne derman kirin, ji ber ku bandora wan a çêdibe li ser laş heye û dikare bibe sedema dyspepsiya gastrîkî.

Heke diyardeyê di nav hefteyekê de pêşve neçe, doza kêmîn a rojane ya rojane ya metformîn sê caran tê zêdekirin. Doza rojane ya herî zêde ya dermanê çalak 3000 mg e. Pîlên ku şekirê kêm dikin, li gel xwarinê, pir av vexwin. Dos bi doktorê xwe re têne kontrol kirin.

Diran tenê bandora alîgirî ya metformin nîn e. Piştî ku ew di dozên bilind de tê hildan, hin nexweşan di devê xwe de xwedan metelek metelî ne. Dibe ku sebir bi rengek girîng kêm bibe, û carinan dibe ku hestek nerazîbûnê di nav pêsîrê de ligel pêşketina xalek xwarina xwarinê hebe. Dirûvê acidosis lactate bandorek aliyekî din a naveroka çalak e. Kêmkirina dozê, girtina acîdê folîk û vîtamînên B dê alîkariya kêmkirina berteka bandorên nexşandî bike.

Metformin çêtirîn taybetmendiyên erênî yên xwe di kombînasyona bi sulfonylurea an însulînê re vedibêje. Di berhevkirina bi van maddeyan re, ew metabolîzma karbohîdartan baştir dike, û ev yek ji bo pêşîlêgirtina komplîkasyonên şekir نوع 2 ê çêtir dike.

Sulfonylurea li ser madeya dermanê kêmkirina şekirê ya ku ji sulfamide ve hatî hilberandin vedigire. Ew ji bo nexweşiya şekir 2 tête bikar anîn. Tabletên Sulfonylurea hucreyên giravê yên pancreatic, ku ji hilberîna însulînê berpirsiyar in, hişyar dikin.

Dermanên kêmkirina şekir ji hêla hilberîna însulînê ve çalakiya enzyme ya ku însulînê hilweşîne û girêdana wê bi proteînan re qels dike. Ew girêdana însulînê bi antîdîdan kêm dikin û karanîna glukozê di nav laş û livînan de baş dikin. Piştî kişandina dermanê, hestiyariya mestîkerên masûlkeyên hestî û adipose ya ji însulînê re baştir dibe. Dermanên ku vê madeyê çalak in gelek in tê de ji hêla hilberînerên cihê ve têne pêşkêş kirin. Ew dikare:

• Antibet
• Amaril
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• Diabeton MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Dermanên ku hene sulfonylurea di bûyerên jêrîn de ji hêla endokrinologist ve têne pêşniyar kirin:

• giraniya normal an zêde ya laşê wan heye,
• Di dema xwarinê de şekirê xwînê nikare were kêm kirin,
• Nexweşiya şekir 2 ji bo zêdetirî 15 salan tê tesbît kirin.

Amadekariyên sulfonylurea dikarin ji pêşveçûna dewletek hîpoglycemîk re dibe sedema zêdegirtina kronîk ya dermanê. Bikaranîna dirêj a madeya çalak dikare bibe sedema binpêkirina pêkhateya xwînê, xuyangiya tinnitus û serêş. Di dema dermankirinê de, rêşiyek li ser laşê, hepatîtiya kolesterol û zirarê ya gurçikê dibe. Dermanek bi sulfonylurea nayê derman kirin:

• dayikên ducanî û şîrê
• di nexweşiyên akût û gurçikê,
• di heyamek ziravbûna girseyî ya zû de,
• bi enfeksiyonên akût û lezgîniyên çerm,
• intoleranceya sulfonylurea.

Nexweşiya şekir 2 dikare bi incretins re were derman kirin. Bi vî rengî hormonên mîzê yên gastrointestinal, ku ji hêla bersivdayina vexwarinê ve ji hêla laşek tendurust ve têne hilberandin. Ew hewce ne ku ji bo sekinandina însulînê xurt bikin.

The incretîn dest bi kar dikin tenê gava ku asta şekirê xwînê li jor 5-5.5 mmol / l ye, heke şekirê xwînê normal bibe, incretîn rawestîne ku hilberîna însulînê xurt bike. Ev taybetmendiya çalakiya incretins pêşveçûna nîşanên hîpoglycemia rawestîne.

Laş 2 hormonên incretîn hilberîne. Ew polypeptide insulînotropî ya girêdayî glukozê, an HIP, û peptid-1, an GLP-1-bingeha glukagon-tê gotin. Ya paşîn ji GUI-ê pir bandorên din hene. This ev dibe sedem ku ew bandor li organ û tûşên cûda dike ji ber vê yekê ku receptorên ku wê hilberîne li deverên cihêreng ên laşê mirovî de cih digirin. Reciptorên hilberînerên HIP li ser hucreyên beta pankreatîk pêk tê.

Incretinomimetics alîkariyê didin asta şekirê xwînê normal, kêmbûna rûnê de, ji ber ku GLP-1 li ser tevgera hîpotalamus bandor dike. Ev taybetmendî di kontrolkirina giraniya giran de dibe alîkar.

GLP-1 bi mezinbûnê û nûvekirina hucreyên pankreasê û parastina wan ji tunekirinê re pêşeng dike. Ev pêşîlêgirtina tevahî ya pankreasê asteng dike.

Materyalên ku digihîje hormonên xwezayî nikarin ji hêla hilberîneran ve bikar bînin, ji ber ku hormones zû di laş de têne hilweşandin. GLP-1 di 2 hûrdeman de têne hilweşandin, û GUI di 6 hûrdeman de, û di vê demê de ew bi tevahî rêve dibin ku tenê synthesiya însulînê çalak bikin.

Pargîdaniya derman Merck & Co., Inc. Bi serokatiya Dewletên Yekbûyî ye, ew hilberînera çalak syntetîk Sitagliptin çêkiriye, ku mufredatê selektîv ê enzimê dipeptidyl peptidase 4 e. Ew selektîf çalakiya enzîneyên dezînparêziyê asteng dike û zêdebûna giraniya van hormonên nav zikê, hiştiye ku ew ji bo demek dirêjtir bixebitin.

Di tabletan de, ev naverok di forma xwe ya paqij de peyda nabe, lê formên dosagek ên hevbeş ên di nav pêkhatiya wan de metformin û sitagliptin hene hene. Vana ev in:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Yanumet.

Pelên ku ji hêla pargîdaniyên dermanên biyanî ve hatine xistin gelek biha ne. Analîzên navmalîn çend caran erzan in û dikarin ji hêla nexweşên bi şekir 2 ve bi diyabetî têne bikar anîn.

Pêşîn, doktor biguanides an sulfonylureas diyar dike, yek ji wan dermanan hilbijêrin.

Piştî kêmkirina bandora wan, bi zêdekirina dermanek duyem a ji heman an koma cîran re bandora madeyên çalak zêde dibe. Ev dibe ku cotek be:

• biguanides û sulfonylureas,
• du sulfonylureas,
• sulfonylureas û incretinomimetics.

Ev alîkarî dide hin nexweşên ku bi rengek duyemîn diyabetî heye ku şekirê xwîna xwe ji bo hin dem bigire dema ku pîlan hildin da ku wê kêm bikin. Gava ku laş bersivê dide pills, ew guhartin şixulandin.

Astengdaranên karbohîdartan Glucobai, Acarbose, Lipobay û Polyphepan xwedan bandorek piçûktir in, lê hemî hemî xwedî bandorên nehf in. Sugekirên nexwast sedema zêdebûna avdana gazê, ya ku dibe sedema xwînrijandin û şiliyê di nav kunikan de. Van taybetmendiyan rê nade ku bijîşk ji bo nexweşên xwe wekî amadekariyên ciddî yên ji bo kêmkirina şekirê xwînê pêşniyar bike.

1. 
   Pirtûkxaneya Dîyarbekir, Weşana Zanyarî ya Gerdûnî UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Pismamê, M.I. Pankreatiti kronîk / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Derman, 2016 .-- 368 f.
3. 
   Type 2 şekir. - M .: Ajansa Nûçeyan a Pizîşkî, 2016. - 576 c.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim.Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.

Taybetmendiyên qursa şekir 2 di diyariya pîr

Kursa şekirê şekir 2, di mirovên pîr de ji yên nexweşên ciwan cûda ye. Nexweş bi taybetmendiyên jêrîn hene:

• bêyî nîşanên derveyî yên karakterê diyabetesê (mellitus) çê dibin - çu nîşanên xwarina dubare, tî, devê hişk,
• nîşanên gelemperî, ne-taybetî yên nexweşî hene - bêhêziya bîranînê, qelsiya gelemperî,
• guherînên strukturîner ên di dîwarên xweyên xwînê de jixwe di dema tespîtkirinê de têne vedîtin,
• Xeletiyek patholojîkî ya gelek pergalên organan pêşve dibe,
• di pir nexweşên pîr de, analîzên laboratîfê glîkozek xwîna zûtirîn ya zêde nîşan nade.

Ka dermankirina mezinan dê bi bandor be, ji gelek hêmanan ve girêdayî ye:

• rewşa giştî ya nexweş
• hebûna an tunebûna patholojiyên kardiovaskulîk ên kûr,
• têgihîştina nexweşan û şiyana çalakiyên rojane yên pêwîst - çavdêrîya şekirê xwînê, hildana pîlan, parêzê,
• xetera hîpoglycemiya - kêmbûna hişk a şekirê xwînê di binê sînorê normal de,
• asta nexweşiya giyannasî di nexweşê de - kêmbûnek bîranînê, parastina sedem, hişmendiya hiş.

Bi tenêtî, teqawidiya kêm, jibîrkirin, tengasiyên di fêrbûna tedbîrên pêwîst ên ji bo diyabetê di xwe-kontrolkirina nexweşî de hin zehmetiyên di dermanê nexweşên pîr de diafirîne.

Dermanên şekir Type 2 da ku şekirê kêm bikin

Dermanên kêmkirina şekir li gorî mekanîzmaya çalakiyê di çend koman de têne dabeş kirin. Navnîşa dermanên dermanên ji bo şekirê diyabetê wiha ye:

• biguanides (metformin),
• amadekariyên sulfonylurea
• glinids (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• fînanserên α-glukosidase,
• agonolîstên receptorên peptide yên mîna glukagon-1 (aGPP-1),
• frenatorên dipeptidyl peptidase-4 (IDPP-4, gliptins),
• frensîtên veguheztina botansporter glukozê ya tîpa 2 (INGLT-2, glyphlosins),
• insulîn.

Ji bo tabletên ji bo dermankirina şekir di pîr û kal 2 de, pêdiviyên taybetî bicîh dibin:

• xetera hîpoglycemiya - kêmbûnek nişkayî ya şekir ku di binê normal de ye, divê kêm be
• nebûna xeteriya li jêrî, gurçikan, dil,
• divê derman bi têkiliyên dermanên din re nebe,
• girtina pîlan divê rehet be.

Ji bo dermankirina şekirê tip 2 di nexweşên pîr de, dermanên herî ewledar feneratorên dipeptidyl peptidase-4 in. Bi karanîna wan, xetera hypoglycemia kêmtirîn kêm dibe.

Metformin li mirovên ciwan û kal û pîr tê derman kirin, heke nexweş nebe sebebên pejirandina wî.
Bi hişyarbûn, nexweşên temenî divê amadekariyên sulfonylurea bavêjin, ji ber ku xetera hîpoglikemiyê bi pîrbûnê zêde dibe. Piştî 61 salan, nayê pêşniyar kirin ku gibenclamide bigirin - tabletên ku ji vê koma dermanan re girêdayî ne.

Bi hişyariyê re tête sekinandin ji bo mêtîngerên veguhestina glukozê ya sodium. Pêdivî ye ku ew bi diuretics nayê bikar anîn.
Thiazolidinediones wekî dermankek ji bo şekir di mezinan de nayê diyarkirin.

Biguanides ji bo dermankirina diyabetê zêdetirî 50 salan e tê bikaranîn. Nûnerên sereke yên vê komê dermanên metformîn û fenformîn in. Lêbelê, fenformin ji ber ku rîskek mezin a avakirina acidosis lactic dema ku wê digire zêde bû.Acîdoksaziya laktîk (koma şekir) tevliheviyek xeternak e ku bi binpêkirina acîd-bingeha laşê ya berbi zêdebûna acidbûnê ve girêdayî ye. Acidasyona laktîk ku ji hêla metformin ve dibe sedema zehf zehf e. Ji ber vê yekê, ji sala 2005-an û pê ve, li gorî pêşnîyarên komeleyên navneteweyî yên diyabetê, metformin dermanek rêza yekem e ji bo dermankirina şekir 2.

Amadekariyên destpêkê yên metformin dermanên di bin navên bazirganî Siofor (Berlîn-Chemie AG, Almanya), Glucophage (Nycomed, Avusturya) hene. Pills xwedî gelek generîk - dermanên generic.

Metformin qulikek xwîna xwînê bandor e ku pir caran li pir welatan tê derman kirin. Derman ji bo demek dirêj bi dermankirina şekirê şekir 2 tê bikar anîn, ji ber vê yekê mekanîzmaya çalakiya wê ya antihyperglycemîk baş tê fêm kirin. Ew damezrandî ye ku narkotîkê dibe sedema:

• kêmbûna karbohîdartên zikê de,
• zêdebûna guheztina glukozê ya lactate ya di xîzika gastrointestinal de,
• girêdana însulînê ya bi receptoran re zêde kir,
• veguhastina glukozê li seranserê mîkrobê di masûlkeyan de,
• kêmbûna şekirê xwînê, trîglîserîd û lipoproteinsên tîrêjê kêm,
• astên bilind ên lipoproteinsên tîrêjê zêde bûn.

Metformin bi berxwedanê, bêhntengiyê (berxwedanê) tewşên jêrzemînê ji însulînê re, bi taybetî lem û kezebê. Wekî ku karanîna dermanê:

• hilberîna glukozê ji hêla kozikê ve tê vebirin,
• hişmendiya însulînê û bilindbûna glukozê ya masûlikan zêde dibe
• asîdên rûnê oxid têne kirin

A kêmbûna berxwedana însulînê ya jêrîn a di bin bandora metformin de rê li ber baştirkirina prosesa glukozê ya di kezebê, masûlkeyan û mestika adipose de vedike. Ji ber vê yekê, hyperglycemia pêşve nake, ku ji bo pêşveçûna tevliheviyên nexweşî xeternak e.

Di nav bandorên neyînî yên metformin de xurîn û nerazîbûnên din ên stûyê hene: tamek metallîk di devê, qirêj, anorexia, ku di destpêka dermankirinê de hema hema hema% 20 ê nexweşan tê dîtin, lê piştî çend rojan derbas dibin. Van aloziyan bi hêdîbûn û şilandina glukozê ya di zikê piçûk de ji hêla metformin ve têkildar in. Di derziyê de dişoxilîne, karbohîdartan dibe sedema fermentasyon û qelewbûnê. Ragihandina hêdî ya nexweş a bi metformin re bi destnîşankirina kêmbûna dermanên dermanê (500 mg), pêşî di xewê de, û paşê bi hev re an piştî xwarinê, bi pişkek avê ve tête peyda kirin. Metformin naveroka lactate di tansiyona zikê piçûk de zêde dike û hema hema hebûna wê di nav xwînê de ducar dike, ku xetereya acidosis lactîk zêde dike.

Lêkolîn hatine destnîşan kirin ku ji bo dermankirina şekir, metformin dermanek bi bandor e ku şekirê xwînê di metirsiyek kêm a pêşxistina hîpoglycemiyê de li gorî sulfonylurea û însulînê kêm dike. Siofor dermanek bi bandor e ku hilberîna glukozê ji hêla kezebê kêm dike, ku tê vê wateyê ku ew li ser mekanîzmaya sereke ya ji bo zêdekirina asta glukozê xwînê zûtir bandor dike.

Naha metformin dermanê bingehîn e ji bo dermankirina şekir 2. Ew nikare navê dermanê herî paşîn, amûrek nifşa paşîn e, lê berjewendiya li ser dermanê wenda nabe. Gelek lêkolîn bi derman re tê kirin. Derman bêhempa ye, wekî ku derfetên nû yên karanîna wê têne eşkere kirin.
Ew tê damezirandin ku di bilî antihyperglycemic, metformin bandorên din jî hene. Derman bi mekanîzmayên serhêl ên pêşkeftina atherosclerosis bandor dike:

• fonksiyonên endothelium çêtir dike - pişkek hucreyên ku rûbirûyê hundurê hundurê xwînê û lepikên xwînê, kavilên dil in,
• cefayê kronîk derman dike,
• giraniya stresê oxidative kêm dike - pêvajoya zirarê ya hucreyê ji ber oxidation,
• bi xweşdarî bandorê li metabolîzma laş û pêvajoya belavbûna mîzên xwînê di xwînê dike.

Metformin ne tenê dermanek bandor a ji bo şekir 2, lê di heman demê de dermanek ku xwedan bandorek pêşbazî ye li dijî nexweşiya dil. Derman dikare bi zêdebûna mezinbûna hucreyên tumor re, û her weha pêvajoyê pîrbûnê hêdî dike. Lêbelê, vekolînên din hewce dike ku van bandoran piştrast bikin.

Dipeptidyl peptidase-4 fînanser (gliptins) - dermanên nû yên diyabetê

Dipeptidyl peptidase-4 fînanser dermanên nû ne ku şekirê xwînê kêm dikin. Dermanan bi girtina zanyarî di derheqê fîzolojî ya incretins, hormonên ku piştî xwarinê têne hilberandin û ku şiyana însulînê, ya ku di sedsala 21-an de xuya dike, hişyar dike. Li gorî mekanîzmaya çalakiya vê koma dermanan dema ku têne girtin:

• vexwarinê ya însulînê ya girêdayî glukozê,
• hilweşandina glukagon-ve girêdayî glukozê - hormonê pankreas,
• hilberîna glukozê ya bi kezebê kêm kir.

Yek ji avantajên sereke yên çîna nû ya tabletên kêmkirina şekir kêmbûna metirsiya hîpoglycemia ye. Di pîrbûnê de, şertên hîpoglycemîk dikare pêşveçûna krîza hîpertansiyonê, spazma kanên koronaryê bi pêşveçûna enfeksiyonê ya myocardial a acizî, windabûna nişkayî ya dîtbarî derxîne.
Gliptins dikarin bêne destnîşankirin:

• ji bo dermankirina nexweşên bi diyabetê ku nû hatine tespît kirin,
• bi sebir an nerazîbûnên ji bo serlêdana biguanides,
• bi hevgirtina pileyên xwînê yên din ên kêmkirina şekir.

Dermanên wan çend heb bandor hene, sedema zêdebûna giraniyê laş nakin, valabûna gastrîka hêdî. Pêşwaziya glyptins bi pêşketina edema re nayê. Van dermanên şekir 2, dikarin li her qonaxa nexweşiya kronîk ya gurçikê werin girtin. Metformin, agagonîstên receptorên peptide yên mîna glukagon-ê, û fînansên α-glukosidase dibin sedema aciziyên gastrointestinal, dema ku glyptîn ji hêla nexweşan ve baş têne barkirin.
Lê dermankirina nû ya diyabetê xwedî şaşiyek ciddî ye. Derman biha ye.
Bi hişyariyê, dermanên diyabetê yên ji koma "dipeptidyl peptidase-4 fînanser" têne derman kirin:

1. di têkçûna giran a kezebê de (ji bilî saxagliptin, linagliptin),
2. bi têkçûna dil.

Tabletên ji bo şekirê şekirê şekir 2 yê klîpên gliptins bi ketoacidosis re nerazî ne, tevliheviyek diyabetê ya ku di dema ducaniyê û laktasyonê de kêmbûna însulînê pêşve diçe.
Di pratîka klînîkî de, ji 2005-an û vir ve frensiyonên dipeptidyl peptidase-4 têne bikar anîn. Navnîşa dermanên ku girêdayî koma IDPP-4 in ku li Rûsyayê hatine tomar kirin di Table 1 de tê pêşkêş kirin.
Table 1

Di navbera xwe de, gliptins di dirêjiya çalakiyê de, danûstendina bi dermanên din, mûhtemeleya karanîna di hin kategoriyên nexweşan de cihêreng in. Di warê kêmkirina asta şekirê xwînê, ewlehî û toleransê de, van hebên şekir şekir 2 ne yek in.

Van dermanên diyabetê bi tevlihevkirina metformin têne şandin. Vildagliptin û sitagliptin dikarin bi amadekariyên însulînê re bêne damezrandin, ku ji bo dermankirina berhevokê li nexweşên ku xwedan qursa dirêj a nexweşiyê ne, derfetên nû vedike.

Dipeptidyl peptidase-4 fînanseran ji nişka ve xuyang kir ku di nav dermanên ji bo dermankirina şekir 2 de celebek xurt dabe. Xeterek kêm a hîpoglycemia, ti bandora li ser giraniya laş, û ti bandorên aliyên ji gastrointestinal vê kategoriya dermanan ji dermanên din ên ji bo dermankirina şekirê 2 celeb cuda nake.

Amadekariyên sulfonylurea

Li gorî mekanîzmaya çalakiyê, amadekariyên sulfonylurea ji sazûmanan re hene ku sekinandina însulînê (sekreter) digirin. Bi salan, narkotîkên vê polê di nav hemî pileyên ku şekirê xwînê kêm dikin de sereke bûye. Pills hilberîna însulînê di xwînê de hişyar dike û rêyek bandor e ku meriv asta glukozê ya xwînê kontrol bike.

Lê karanîna amadekariyên sulfonylurea bi zêdebûna nermî di giraniya laş de û xetera hîpoglycemiyê re têkildar e, û bêbextiya laş zû li ser wan pêş dikeve. Ji ber vê yekê, ev koma dermanan bi dermanên alternatîf re ye ku şekirê xwînê kêm dike. Lê heke li hember bikaranîna metformin mûdexal hene, sulfonylureas wekî tabletên sereke têne diyar kirin.

Di nexweşên pîr de, ji ber zêdebûna metirsiya hîpoglycemiyê, amadekariyên sulfonylurea têne pêşniyar kirin ku di dozên nîv û wekî di temenekî piçûktir de were dest pê kirin, û divê dosage hêdî zêde bibe.

Navnîşa narkotîkên vê komê dirêj e. Derman li du nifşan dabeş dibe. Nûnerên herî tîpîk ên derwêşên sulfonylurea yên nifşa duyemîn glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone ne. Dermanên nifşê yekem di pratîka klînîkî de nayê bikar anîn.
Navnîşa dermanên koma sulfonylurea di Table 2 de tê pêşkêş kirin.
Table 2

Dibe ku hin pirsgirêkên dijwar çêbibin, kîjan pileyên ji bo nexweşek taybetî çêtirîn e, kîjan derman ji navnîşê bandorker e. Di navbera xwe de, tabloyên ji hev cûda dibin:

• çalakiya xwînê ya glukozê,
• dema çalakiyê
• rêza dosage
• ewlehî.

Gelek lêkolîn hatine kirin ku di nav wan de dermanên bi bandor ji bo şekirê şekir sûlfonylurea jî ji bo ewlehiyê hatine ceribandin. Lêbelê, tenê glibenclamide ji hêla Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê û Wezareta Tenduristî ya Rûsyayê ve wekî dermanê çêtirîn ku ji bo diyabetîk ve tête pêşniyar kirin ji hemî nûnerên vê kategoriya dermanan ve têne nas kirin.

Glibenclamide pişkek diyabetîk a bandor e ku jiyana gelek hejmarên nexweşan li seranserê cîhanê xilas kiriye. Derman xwedan mekanîzmayek çalak a bêhempa ye, û di heman demê de dermanê sulfonylurea jî tenê ye ku ewlehiya wê dema ku di jinên ducanî de tê bikar anîn ceribandiye. Bandor û ewlehiya glibenclamide ji bo dermankirina şekirê 2 bi lêkolînên dirêj ên delîlên giran ve hatine verast kirin. Bandorek pêvek a dermanê li ser kêmbûna tevliheviyên mîkrovaskirî bi karanîna wê dirêjtir re tête navnîş kirin. Dermankirina bi tenê bi yek glibenclamide re ji bo gelek dehsalan wekî pêşîn hate binav kirin, carinan jî tenê dermankirina bi bandor.

Zêdetirî 10 sal berê, formek mîkrokirî ya glibenclamide hate afirandin, ku xwedan çêtirîn, hema hema sed sedî bîyaserî, bandora ku pir zûtir dest pê dike.

Ji kesên pîr re nayê pêşniyar kirin ku ji bo xetera hîpoglycemiya tiryakê ya dirêj-kirina sulfonylureas pêşniyar bikin. Di şûna wê de, çêtir e ku gliclazide, glycidone hildin.

Glinids (meglitinides)

Klînîk sekreteriya însulînê ya pankreasê stimul dike. Di pratîka klînîkî de, ev kategoriya tabloyên ji bo şekirê 2 ne kêm caran tête bikar anîn: ew ji dermanên sulfonylurea kêmtir bi bandor in, lê ew biha ne. Piranî, glinids têne diyar kirin dema ku şekirê xwînê piştî xwarinê zêde dibe (glycemia postprandial). Dermanan di serî de qonaxa destpêkê ya sekreteriya însulînê stimul dikin. Piştî ku tabletan digirin, ew zû têne şûştin, di nav saetekê de gihîştina herî zêde pîvana plazmayê.
Taybetmendiyên derman, navnîşek ji avantaj û kêmasiyên karanîna dermanên çîna kemberê di Table 3 de têne nîşandan.
Table 3

Sînorên Α-glukosidase - dermanên nû

Mekanîzma çalakiya narkotîkên çîna rehînerên α-glukosidase li ser bingeha hêdîbûna di serbestberdana glukozê ji karbohîdartên tevlihev de ye. Ev piştî xwarina hyperglycemia kêm dike. Bi regulkirina zirara glukozê ji zikê re, frensiyonên alpha-glukosidase rehberiyên rojane yên wê di plasma xwînê de kêm dikin.

Dermanên vê grûbê sekreteriya însulînê neşewitînin, ji ber vê yekê ew rê nadin hyperinsulinemia û nahêlin hîpoglikemiya. Hestkirina glukozê nav xwînê ya di bin bandora narkotîkên narkotîkên α-glukosidase de fonksiyonê çalakiya pankreasê hêsantir dike û ew ji zirav û westandinê biparêze.

Astengdêrên α-glukosidazê yên Class in acarbose, miglitol, û voglibosis. Dermanek nû ya ji vê komê re veglomînoz e. Li gorî ceribandinên klînîkî, voglibosis bi taybetî di dermankirina nexweşên bi şekirê şekir 2 re bi glukozê hişk a bihurîn a nerm (7.7 mmol / L) û glycemia postprandial a bilind (bi zêdeyî 11,1 mmol / L) bandor e. Feydeya narkotîkê ev e ku reaksiyonên hîpoglycemîkî tune, ku bi taybetî di nexweşên pîr de girîng e.
Li Rûsyayê, tenê acarbose ji dermanên vê çîna têne tomar kirin. Navê bazirganî yê vê hilberê bi vê materyalê çalak Glucobay e. Tabletên di dozek 50 û 100 mg de têne peyda kirin, divê ew rojê sê carî werin girtin.

Bandorên herî gelemperî yên dema girtina narktorên α-glukosidase xwîn, birîn û şarjê ye, giraniya kîloyê girêdayî ducana dermanan û rêjeya karbohîdartan e. Van bandorên nikarin xeternak binav kirin, lê ew sedemek hevbeş e ji bo vekişandina dermanên vê polê. Bandorên alî ji ber ku di nav kûpa mezin a karbohîdartan de di hundurê zikê mezin de, ku li wir ferq têne kirin pêşve diçin. Bi destpêkirina dermankirinê bi dozên piçûk re û hêdî hêdî zêdekirina dozê dikare giraniya bandorên xwestî kêm bike.

Bergiriya sereke ya karanîna narkotîkên narkotîkên çîna α-glukosidase nexwesiyek e.

Agonîstên receptorên peptide yên glukagon -1 - narkotîkên şekir 2-nifşê paşîn

Agonîstên receptorên peptide-1-ê mîna glucagon (AH) (GLP-1) dermanên herî dawî ji bo dermankirina şekir in.
Bandora sereke ya karanîna narkotîkên vê çîna stîla sekinandina însulînê ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve ye. Dermanan bi rêjeya avêtina stikê hişk dike. Ev kêmbûna glycemiya postprandial kêm dike. Dermanên vê polê hesta têrbûnê zêde dikin û xwarina xwarinê kêm dikin, rîska pêşveçûna nexweşiyên dil ên dil kêm dikin.
Navnîşa dermanên geptagonê-mîna peptide –1 pola agonist a receptor-ê di Table 4-ê de tê nîşandan.
Table 4

AR GPP-1 ya hatî tomarkirin xwedî bandorek dermanxane ye. Hinek dermanên kevneşopî yên kevneşopî ne - ew asta glukozê piştî xwarina xwarinê kontrol dikin, lê yên din - dermanên ne-prandial - zûtirîn şekirê xwînê kêm dikin.

ARGP-1 AR-ê (exenatide û lixisenatide) bi kirrûbirra kurt-çalak tevger dike û sekreteriya glukagonê asteng dike û motîfîkasyona gastrîkî û vala kêm dike. Ev dibe sedema hêdîbûn û gewriya glukozê ya di zikê piçûktir de û bi neyekser bi nermî veqetandina insulasyona postprandial kêm dike.

GPP-1 AR-ê ku demek dirêj diruşmî ye, li ser pankreasê dixebite, sekreteriya însulînê çalak dike û hilberîna glukagon asteng dike. Vê yekê bi kêmasiyek nermî di glycemiya postprandial û kêmbûnek girîng a glycemiya zû ve ji hêla sekinandina vexwarinê ya glukagon û kêmkirina lêdanê kêm dibe.

ARPP-1 AR-a ne-standard di nav de exenatide, liraglutide, albiglutide û semaglutide-hêdî-serbestberdanê de heye. Mekanîzmayên cûrbecûr ên çalakiyê bi derengîderketina ji madeyên xalîçeyê dereng dixin. Wekî encamek, dema çalakiya dermanan zêde dibe.
Avantaj û dezavantajên dermanên G A-GLP-1 di Tabloya 5 de ne têne navnîş kirin.
Table 5

Vê kategoriya nû ya derman ji bo dermankirina şekirê tip 2 wekî dermankirina alîkariyê ji metformin, sulfonylureas, an jî kombînasyonek ji van re tê destnîşan kirin da ku kontrola glycemîk baştir bike.

Pejirandina dermanên class A GLP-1 bi hogoglycemia re nayê hev kirin, lê 30 - 45% ji nexweşan ji alozên gastrointestinal re bandorên nermî nîşan didin - bêserûberî di forma tûjê, vereşîn an şiliyê de, ku bi demê re kêm dibin.

Astengên ragihandina glukozê ya sodium 2 (glyphlosins) - dermanên diyabetê yên herî dawî yên celeb 2

Astengkerên ragihandina glukozê ya sodium 2 (INGLT-2) tabletên herî dawî ne ku şekirê xwînê kêm dikin.Wekî wateya nifşek nû, INGLT-2 li ser prensîpek bêkêmasî ya cûda ji dermanên diyabetîk a din 2 tevdigere. Mekanîzma çalakiya narkotîkên vê polê bi kêmkirina mêtîngeriya berevajî ya glukozê di nav gurçikan de kêm dibe. Ev glukozê ji laşê di mîzê de vedişêre. Encam di dema zêdekirina sekreteriya însulînê û kêmbûna berxwedana însulînê de kêmbûnek, diruşmeyek têkildar a di xwîna glukozê de zêde dibe.

Navnîşa dermanên çîna glyphlozin ku li Rûsyayê û navên bazirganî yên wan hatine tomar kirin wiha ye:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Tabletên pola Glyphlosin bi rijandina şekirê zêde di mîzê de hişk dike. Ji vana, nexweş giran dibin. Di lêkolînan de, nexweşên ku dapagliflozin bi tevliheviya metformin di nav 24 hefteyan de digirin kêmtir di giraniya laş de winda bûn ji yên ku tenê metformin digirin. Giraniya laş ne tenê ji ber avê, di heman demê de ji ber rûn kêm bû. Lêbelê, dermanê nû ya diyabetê nekare wek pileya parêzê bikar bîne. Gava ku asta şekirê xwînê bi nirxên nêzikî asayîbûnê re diçe kêm dibe di kîloya laş de hêdî dibe.

Dermanên çîna glyphlosin li her qonaxa nexweşiyê bi hevûdu re û dermanên cûrbecûr têne derman kirin. Ew aram û bi bandor in.
Lêbelê, nexweşên ku dapagliflozin digirin rîskek heye ku ji enfeksiyonên organîze çêbibe, nemaze enfeksiyonên masî. Di heman demê de, dermanên vê pola asta lîpoproteînên kêmbûna kêmbûnê zêde dikin, ku girîng e ku bifikirin, ji ber ku nexweşên bi diyabetî di xetereya zêdebûna nexweşiyên dil de ne.
Xetereyên potansiyel dema ku tabletên polî digirin nehîdgirên ragihandina glukozê ya sodium 2 ne:

• hypoglycemia,
• fonksiyonê renal hilweşandin,
• bandora diuretic
• kêmbûna leza xwînê ya xwerû,
• zexta xwînê kêmtir bikin
• binpêkirina metabolîzma mineral.

Derman di pîr-kal de, bi enfeksiyonên kronîk ên eniya genitourinar re, dema ku diuretics digirin, bi hişyariyê têne derman kirin.
Dermanên çîna glyphlosîn xwedan kêmasiyek girîng e. Ew biha ne.

Thiazolidinediones (glitazones) - dermanên nû ji bo şekirê diyabet 2

Thiazolidinediones komek dermanê bingehîn a nû ye. Ew ji bo karanîna wekî dermanên ji bo dermankirina şekirê 2 di 1996 de hate pejirandin. Mekanîzma çalakiya wan zêdebûna hişmendiya însulînê ye, ango, berxwedana însulînê, yek ji hêmanên sereke yê sedemên şekir e.

Zêdekirina hestyariya kêmbûnê ya hucreyên li ser însulînê hildiweşîne, tabletan bandora fîzolojolojî ya însulîna xwe ya endogjenî zêde dike û di heman demê de hêjahiya wê di xwînê de kêm dike. Wekî din, glitazones xwedan çalakiya çalakiya pankreasê ye, ango, jêhatîbûna pêşîlêgirtina şekir 2, ku ew yek gav jê mezintir dike ji tabletên din ji bo dermankirina şekir.

Li Rûsyayê, du dermanên ji grûpê fikir hatine tomar kirin - rosiglitazone û pioglitazone. Nexweşan li seranserê cîhanê çend salan rosiglitazone digirin. Zêdetirî ew li Rûsyayê ji bo şekir tê diyarkirin. Berê de nexweşîya cardiovaskulî ya Rosiglitazone hate ragihandin: zêdebûna metirsiya enfeksiyonê ya myocardial û mirinên kardiovaskular. Lêbelê, derman paşê hate rehabîlîtekirin.

Lêkolînan destnîşan kir ku heke rosiglitazone tenê ji bo demek dirêj ve bi tenê yek derman were dermankirin, pêwîstî bi lêdana dermanê duyem zêde nabe ku bi qasî ku dema ku bi dermanên din (glyburide an metformin) tê dermankirin derman nabe.

Terapiya Glitazone bi gelek avantajan heye. Lê bijîjkêrên hanê bi dudilî ne dermanên vê polê di pratîkê de berfireh kirin.Fikirên civata bijîjkî di derheqê bandorkerî û ewlehiya karanîna thiazolidinedione de têne dabeş kirin. Xala herî nîqaş tunebûna daneyên li ser ewlehiya karanîna dirêj a van dermanan e.
Li ser dermankirina glitazonesê hejmareke hejmarek mezin a bandorên alîgirê hene:

• zêdebûna giraniyê (bi qasî 3 - 6 kg),
• ragirtina liquidê bi pêşveçûna sindroma edematous û têkçûna dil,
• kêmbûna dendika mîneral a hestî.

Lêkolînên din hewcedarê daneyên ku karanîna thiazolidinediones bi zêdebûna xetereya pêşxistina neoplasmsên malîn, bi taybetî tumorên kolonê ve girêdayî ye, wekî ku ji hêla lêkolînên ceribandî ve hatine pejirandin. Xetereyek zêde ya ji bo rosiglitazone bi hêjareyek mezintir hat dîtin.
Berî dermanên dermanên çîna thiazolidinedione, girîng e ku meriv metirsiya potansiyelê ya têkçûna dil nîşan bide binirxîne. Faktorên xetereyên sereke yên ji bo pêşveçûna wê ev in:

• têkçûna dil
• enfeksiyonê myocardial an nexweşiya koroner a dil,
• hîpertansiyonê arterial
• hypertrophyya ventricular çepê,
• zirarên girîng ên klînîkî ji valavên dil,
• ji 70 salî zêdetir e
• temenê şekir ji 10 salan pirtir e,
• dojehîn an dermankirina bi diuretics loop,
• pêşveçûna edema an zêdebûna giran di dema dermankirina glitazones de,
• terapiya însulînê
• hebûna têkçûna renasiya kronîk (kreatinîn ji 200 μmol / l zêdetir).

Ji bo xwendina mekanîzmayên rastîn û deverên mimkun ên pêkanîna dermanên vê komê, gelek lêkolînên klînîkî hatine kirin û hîn jî berdewam in.

Lê heta niha, dermanên herî dawî ji bo şekirê şekir 2 ya çîna thiazolidinediones wekî dermanên bingehîn ji bo dermankirina nexweşan nehatine diyarkirin. Pêdivî ye ku ceribandinên klînîkî yên bêtir werin lêkolîn kirin da ku ewlehiya ji bo karanîna dirêj dirêj bike.

Terapiya însulînê ya pîr

Bi qursek pêşkeftî ya şekir, gengaz e ku însulînê ji nexweş re bişîne. Insulîn nekare bi devkî di forma tabloyan de were girtin, ji ber ku ava giyayê wê wê bi heman rengî wekî xwarin tê fêhm kirin û ji zûtir zûtir hilweşe. Ji bo ku hûn dozek însulînê bigirin, hûn hewce ne ku enfeksiyonek bigirin. Rejima dermankirinê ya amadekariyên însulînê di pîrbûnê de ji dermanên ji bo nexweşên ciwan re cûda nabe.

Insulîn di dermanên kin û dirêj-drav de têne dabeş kirin. Demjimêra çalakiya însulînê di mirovên cûda de kesane ye. Ji ber vê yekê, hilbijartina rêbazê dermankirinê ya însulînê di bin çavdêriya bijîşkan de tête kirin. Li nexweşxaneyê, asta glycemia tê kontrol kirin, dozê însulînê li gorî pêvajoyên metabolê yên di laş, parêz, çalakiya laşî de têne hilbijartin.

Ji ber ku nexweş nexweşê xwe bi însulînê îdare dike, terapiya însulînê di nexweşên pîr de tenê mimkun e ku meriv fonksiyonên naskirî yên nexweşê pîr bigire, têgihîna wan ji cîhan têr be, piştî ku fêr bibin rêzikên bingehîn ên dermankirina însulînê û xwe-şopandina glycemia.
Navnîşa amadekariyên însulînê yên li Rûsyayê hatine tomar kirin di Table 6 de ye.
Table 6

Kîjan dermanên diyabetê çêtir e: pîr an nû

Pisporên navneteweyî li ser karanîna narkotîkên narkotîkê pêşniyar nakin ku bi tevlêbûna dermanên nû yên bingehîn di navnîşan de ji bo dermankirinê rêş nekin. Rastî ew bûyerên dema ku dermanê nû dermankirina nexweşiyek "şoreş" kir. Ewlekariya bêkêmasî ya dermanek tenê 10 sal piştî karanîna wê ya berfireh di pratîka bijîjkî ya rastîn de tête destnîşankirin.

Tabletên çêtirîn ên ji bo şekirê 2 ne tenê ji hêla Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê ve tenê metformin û glibenclamide têne nas kirin. Ji ber ku ew ew e ku delîlên çêtirîn hene ku pileyên bi bandor û ewledar in. Dermanên navdar çêtirîn bi wateya "bandorbûn - ewlehî - lêçûna dermankirinê" ve girêdayî ne.
Encamên bingehîn û ramanên herî bêkêmasî di derbarê îmkanên kontrolkirina qursa şekirê şekir 2 de bi karanîna tabletên metformin û glibenclamide ve hatin bidestxistin. Lêkolînek mezzin, ku 5 salan dom kir, nirxandina bandorker û ewlehiya metformin, glibenclamide û rosiglitazone di dermankirina nexweşên bi şekirê şekir 2 de, her weha bi dilsoz nîşan da ku dermanên "kevn" bi bandorker in. Ew di ewlehiyê de çêtir in ji ber "rosiglitazone" ya nû.
Girîngiyek taybetî dema hilbijartina celebê dermanê ji bo şekir 2, girîngiya bidestxistina kontrolkirina glycemîk a baş wekî awayê herî rastîn a pêşîlêgirtin û hêdîbûna pêşkeftina mîkro- û komplovayên makrovaskar e.

Lêbelê, argûmana herî girîng tête xuyandin: ji bo dermanên dijî "kevn" yên dijî-şekir, reaksiyonên neyînî baş têne fêm kirin û hema hema hemî hêvî û pêşbînîn. Bandorên potansiyel ên potansiyel ên pileyên "nû" dikare bêbandor û ji nişkê ve bibin. Ji ber vê yekê, bernameyên lêkolînê û çavdêriya dirêj, nemaze ji bo narkotîkên bi organên armancên pir potansiyel, pir girîng in.

Mînakî, rosiglitazone, nûnerê koma thiazolidinediones, ku gelek armancên xeternakê hebûn, bi qasî 8 salan di karanîna pratîkî de bû, dema ku ji bo cara yekemîn di çarçoveya lêkolînên klînîkî yên dirêj de, bandorek aliyek nû hate eşkere kirin - osteoporosis. Piştre, hate dîtin ku ev bandora, taybetmendiya pioglitazone, ku pir caran di jinan de pêşve dibe, bi zêdebûna frekansa fractures re têkildar e. Lêkolînên paşê xetereya zêdebûna mokardê di dema dermankirinê de bi rosiglitazone û rîskek mezin a pêşxistina kansera pêsîrê ya bi pioglitazone re destnîşan kiriye.

Hin bandorên narkotîk ên ji bo diyabetê bi taybetî di nexweşên herî tîpîk ên vê nexweşiyê de "xilas" in. Tewra encamên wekî hypoglycemia, zêdebûna giran, ji bo ku nekeve xetereya pêşveçûna edema, osteoporosis, têkçûna dil a kronîk, ne ji bo nexweşên bi şekir 2, bi gelemperî bi xeteriya patholojiya hevgirtî re pir nediyar e.

Li ser argumanên jorîn fêm bikin, çêtir e ku meriv bi dermanên herî xwendî dest bi dermankirinê bike. Ew ne tenê nexşeyek ewlehiya baş, lê her weha bandoriya hîpoglycemîkiya herî zêde jî ne. Dermanên "nû" ne wext bû ku ewlehiya xwe bi karanîna dirêj re nîşan bide. Wekî din, wan ji hêla kevneşopî, "kevn" re bandorek hogoglycemîk çêtir nîşan neda. Van encaman piştî gelek lêkolînan têne çêkirin.

Kîjan derman tercîh dike? Cureê dermanê çêtirîn ji bo şekir 2 Komeleya Ewropî ji bo Lêkolîna Diabetes pêşniyar dike ku dermanek hilbijêre ku bingeha delîlên guncanî (vekolîn) e ku piştrastkirina berjewendî û ewlehiya her çîna dermanan ji bo dermankirina şekir.

Nifşa nû ya dermanan bandorker xuya dike. Lê dahatûya karanîna wan dê tenê piştî pejirandinê bi praktîkek berfireh û dirêj ve were destnîşankirin. Li Ewropa û DYE, piraniyek mezin ji nexweşan bi dermanên "kevn" ên rastî û baş-lêkolînkirî têne dermankirin.
Wateya herî bandorker di qonaxa destpêkê ya dermankirina şekirê şekir 2 de metformîn dimîne, ku hemî bandorên wê yên erênî digirin, û derûnên sulfonylurea - klîneya pêşîn a dermanên şekir ji bo dermankirina pirtirîn û derbasbûna ji bo dermankirinê ya berbiçav.

Dermanên kevneşopî "kevn", kevneşopî - metformin û derûnên sulfonylureas di dermankirina şekes 2 de standarda navneteweyî dimînin. Sedema hilbijartina bi wan re argumentên jêrîn:

• ewlehiya dermankirina nexweşan
• bidestxistina encamên demdirêj-çêtirîn,
• bandora li kalîteyê û hêviya jiyanê,
• fealiyeta aborî.

These dê van dermanan di dermankirina şekir de girîng be heya ku agahdariya zêde li ser dermanên nû peyde bibe, heya ku lêkolînên mezin bandora xwe ya bilindtir li gorî dermanên kevneşopî nîşan bidin.

Encamên ceribandinên klînîkî yên dirêj û tecrûbeya girseyî ya ku di pratîka rojane de hatî bidestxistin argumanên herî pêbawer û herî rastîn ji bo bijartina dermankirina dermanê ji bo dermankirina şekirê şekir e.