Rêbernameyên ji bo bikaranîna narkotîkê Bayeta - rêwerz û nirxandinên taybetî

Baeta hîpoglycemîk e ku ji bo kontrola glukozê ya xwînê di şekirê şekir 2 de hatî çêkirin. Exenatide wekî amino acid amidopeptides têne damezirandin. Wekî ku mimetîkek incretin, ew şûnda hêdî dike, çalakiya hucreyên B zêde dike. Ji însulasyona kevneşopî, derman ji hêla kapasîteyên dermanxane û lêçûnê ve tête diyar kirin.

Kî exenatide tê nîşandan

Derman ji bo diyabetîkan bi nexweşîya duyemîn (ji bilî zarok û jinên ducanî) tê derman kirin. Heke dermankirina bi Metformin û dermanên hîpoglikemîkî yên din re encamên xwestî nedin, Bayete wekî dermanek din tête diyar kirin. Injeksiyonan jî wekî monoterapî tête bikar anîn. Di diyabeta nevegirtina însulîn de nirxek taybetî heye ku kapasîteya derman heye ku rûnê û giraniya laş kontrol bike.

Forma berdanê

Baeta bê reng û bêhn çareser e. 1 ml ya hêmana çalak a exetanide 250 mcg hene. Rola pêkhateyên din jî acid acetîk, sodium acetate trihydrate, matacresol, mannitol û vesazkerên din e.

Derman bi pençeyek yek sarincê tête berdan - analogê nifşa nû ya însulînê. Mezinahiya dermanê di penêrê bi vî rengî de 1.2 an 2.4 ml (di her pakêtê de - yek çerxa wusa ye).

Ji bo dermanê Bayet, tenê Exenatide dikare wekî nerîtek tevbigere.

Derfetên pharmacodynamic

Administrationi dibe ku bi Bayeta piştî rêveberiya subkêşanê tê? Mekanîzma çalakiya dermanê hêsan e. The incretins, nûnerê wê yê ku exenatide ye (pêkvekarek çalak a dermanê) ye, hilberîna însulînê zêde dike û hilberîna anamolek glukozê ya ji hêla kezebê ve asteng dike.

Exenatide Baeta alîkariyê dide diyabetîkan ku şekirê bi rêyên jêrîn kontrol bikin:

Bi nirxên bilind ên glukometer, derman hilberîna parenchyma însulînê di hucreyên b de çalak dike.
Mîna ku naveroka şekirê xwînê normal dibe, sekreteriya hormonê diqede.
Di rewşê de ku celebek ne-însulîn ve girêdayî ye, piştî diyarkirina Baeta, hilberîna însulînê ji bo 10 hûrdemên pêşîn nabe. Derman di her du qonaxên xwe de bersiva însulînê nû dike.

Hestkirina xwarina hanê hêdî dike, zirav û xwêdana ziravî (zirav) digire.

Taybetmendiyên pharmacokinetic

Medicineawa derman bi destan tê girtin, belavkirin, gêjkirin û derman kirin?

Piştî injeksiyonê, pêkhatê çalak exenatide zû di nav pergala şilavê de belav dibe û bandorek dermankirî li dar dixe. Di dozek ji nirxên navînî yên 10 μg, piştî 2 demjimêran digihîje. Qada înşeatê (tûj, serî yan jî abdomîn) bandor û leza bandorbûnê bandor nake.
Derman di navgîniya digestive de, pergala tîrêjê û pankreasê de tête metabol kirin. Karakterên wê yên dermanolojîk wê bi dosage ve girêdayî nabin.
Zarok di nav 10 demjimêran de Bayetu jêkirin. Di patolojiyên renal de, adaptasyona dozê ne hewce ye, ji ber ku zelalkirina naveroka çalak a di vê kategoriyê de nexweşan nêzikî normalê ye.
Ji ber ku narkotîk ji hêla gurçikê ve tê derxistin, patholojiyên hepatîk naveroka exenatide di plasma xwînê de naguheze.

Taybetmendiyên girêdayî temen bandorê li mekanîzmaya çalakiya tevdaeya çalak nake, ji ber vê yekê, di mezinan de, pêdivî ye ku ji bo sererastkirina dozê hewce nebe. Di zaroktiyê de (heya 12 salan), bandora exenatide nehatiye lêkolîn kirin. Di xortaniyê de (12-18 sal) di wan kesên ku dozek 5 μg ji diyabetîkan distînin, bertekên ji mezinan re wekhev bûn.

Mêr û jin wekhev bersiv didin dermankirina Bayeta. Di nav nûnerên nijadên cûda de tu cûdahî çênebû, ku ev tê vê wateyê ku ji bo van kategoriyên diyabetîk hewcedariya dozkirinê li gorî van pîvanan nîne.

Baeta di dema ducaniyê de

Di dema ducaniyê û laktasyonê de, enfeksiyonên Bayeta mêtingerî ne, ji ber ku pêkhateyên çalak negatîf bandor li avakirina fetusê dikin. Bi taybetî, karanîna Baeta bi karanîna zarokek bi şekilgirtina şekir ya bi şêwazê girêdayî însulînê ve heye.

Pêşketin, laşê zarok fonksiyonê îstîsmara însulînê digire. Pankreasê fetusê hem di zarok û hem jî diya de nîşanên glycemîk kontrol dike. Ji ber vê yekê, dema ku hûn ducaniyek plansaz dikin, hûn hewce ne ku hûn muayeneyek bikin û li ser dermanên ku di şertên nû de ewledar in bigirin şîreta hûrgulî bistînin.

Contraindications

Bingeha berevajîkirinan bo wergirtina dermanê Bayet zerafeta kesane ya pêkhatên çalak ên formula e. Derman ji bo diyabetîkan bi celebê yekem a nexweşî nayê derman kirin, û her weha di dema dema ketoacidosis ya diyabetîk de. Derman ne ji bo nexweşên bi patholojîk ên zikê, zikê, gurçikê û her weha gastroparesis ne bi kar e.

Bayeta ji xortan re jî nayê destnîşan kirin, ji ber ku asta bandor û ewlehiya dermanên ji bo zarokan nehatiye ceribandin. Di rewşek ku reaksiyonek alerjî ya li ser pêkhateyên metabolîtê hebe, derman nayê derman kirin.

Bandorên aliyê

Byeta kêm kêm dibe sedema bandorên nehez. Ger ew wekî monoterapî tête bikar anîn, xuyangiya sindroma hîpoglycemîk nêzî 5% (dema ku bi 1% placebo re tê hevber kirin) ye.

Piraniya van bûyeran bi hêla zehfiya hindik têne taybetmend kirin. Heke ew çêbibin, wê hingê, heke pêşnîyarên bijîjkî neyên şopandin, derman qediyaye, an heke ew bi rêkûpêk neyê hilanîn.

Hêtir kêmtir, Baeta dibe sedema xetimîna patholojiya gurçikê û zêdebûna kreatînîn. Di bûyerên klînîkî de, agahdariya li ser nephrotoxicity of exenatide nehatiye tomarkirin, ji bilî episodes şexsî ya pancreatitis akût. Pêdivî ye ku diyabetîk li ser nîşanên nexweşiyê (êşa hişk, berdewamiya abdominal) were agahdar kirin.

Dermanê yekem dikare bi qels, tremor, di hin rewşan de, angioedema û şokek anaphylactic re were şandin. Heke bandorên alî diyar bibin, qursa dermankirinê tê sekinandin û endokrinologist tê şêwir kirin.

Ji ber ku hemî dermanên li ser bingeha proteîn û peptîdan dikarin immunogenîsîtiyê provoke bikin, di dema dermankirina Bayeta de dibe ku antîpîbatên têkelê çalak were hilberandin, sernavê wan bi demê re kêm dibe û kêm dimîne. Hebûna antîpotîzmê bandorê li ser drav û celebên bandorên negatîf ên tomar nake.

Pêdivî ye ku diyabetîk were hişyarkirin ku vakslêdanên Byeta dê bi têkbirina tîrbûnê û giranbûnê ve têkildar bibin. Ev reaksiyonê laş hewce nake ku meriv normê sererast bike.

Rêbernameya Serîlêdanê

Bayetu wekî monoterapiyê tête bikar anîn, tewra parêzek kêm-carb û laşên masûlkan tête, ku hûn destûrê bidin ku hûn rêjeya şekirê kontrol bikin. Di dermankirina hevbeş de, enzeksan bi tabletên Metformin, thiazolidinedione, sulfonylureas, û her weha vehevînên wan têne hevgirtin da ku kontrola glycemîkî ya çêtirîn bidest bixin.

Plana dermankirinê ji hêla bijîşk ve tête pêşve kirin. Derman di bin çermê de li ser zikê, hips, pêşde disekine. Di qonaxa yekemîn a qursa dermankirinê de, kêmek dozek 5 mcg di sibeh û êvarê de tête rêve kirin. Pêdivî ye ku derman di nav saetekê de bê xwarin. Piştî xwarinê, injeksiyonan nayê pêşniyar kirin. Piştî mehekê, bi adaptasyona normal re, norm dikare dubare bibe. Bi vê sererastkirinê re dê bandora aliyan çênebe.

Heke dema înkarkirinê were bêrîkirin, injeksiyonê din bêyî guhertina dozê tê pêkanîn. Ew nayê pêşniyar kirin ku çareserî li binê perçê an masûlkeyê bicîh bikin. Heke Byeta di dermankirina tevlihev de bi deronên sulfonylurea re tête bikar anîn, normê ya paşîn tê kêm kirin da ku xetera bandorên alî an an zêde zêde zêde bike.

Divê bijîşk di derbarê qaîdeyên karanîna penêrê syringe de agahdariya diyabetê agahdar bike. Famkirina rêbazê dê ji we re bibe alîkar ku hûn li ser vê vîdyoyê dersek vîdyoyê bigirin.

Nîşanên overdose

Bi ezmûnên xweya derman û dosageê, dibe ku dozek zêde were pêşve xistin. Hûn dikarin şertê ji hêla nîşanên taybetmendiyê ve nas bikin: kêmbûna rûnê, guherînek di pêşekên tamxweşiyê, bêhêzkirinên dyspeptîk, guherînek di rîtma defekkirinê de. Pergala nervê bi serêşbûnê, têkçûna hevrêziyê û xirabûna di xewê de xirabûna mêtingehê nîşan dide.

Lê herî pir caran nîşanên li ser çerm xuya dibin: rash, swelling, itching at the vendi injection. Berfirehiya nîşanan nerm e, tedawî simptomat e. Bi gelemperî di rewşên wiha de, dosage ya Bajeta tê zelal kirin, bi tevliheviyên cidî re, hemî dermanên şanoyek bi heman rengî ya xêzkirinê betal dibin.

Encamên Terapiya Kombinas

Dema ku ji bo Bayeta re bijîşkek dermankirinê hilbijêrin, divê endokrinologist li ser hemî dermanên ku diabelê vê gavê digirin agahdar bibe. Girîngî tixûbên ku bi devkî têne avêtin û têxin nav jêgirtin digirin tê dayîn. Ji ber ku derman vala ya gastrîkî paşve dike, pêdivî ye ku dermanên din jî 2 demjimêran beriya injeksiyonên Baeta.

Digel dermankirina paralelê li gorî pîlana "Baeta plus Digoxin", bandora dermankirinê ya paşîn kêm dibe. Nexweşên hîpertansiyonê yên ku Lisinopril bikar tînin jî pêdivî ye ku qada dema di navbera înşeat û tabletan de bisekinin. Di dema dermankirina hevbeş de frensiyonên redaksazasyona HMG-CoA reductase di guhertina dermanê hevbeş de xwîna xwînê (lîpîdên nizm û zêde dahat, trîglîserol, kolesterolê total) neguherînin.

Bikaranîna Baeta li ser bingeha terapiya însulînê, bi hev re amadekariyên D-fenylalanine, meglitinide an b-glukosidase, nehatiye lêkolîn kirin. Dermanên din dikarin gava ku bi Bayeta re hevbeş bibin, bandora alavan provoke bikin, û tenê bijîşkek dikare hemî nuwazên danûstendina wan hildigire.

Conditionsertên hilanînê ji bo pênûsên sîgorteyê

Ji bo Bayeta, rêwerzên karanîna hemî şertên ji bo hilanîna wê bi hûrgulî diyar dike. Ji bo kîtekek arîkariya yekem, hûn hewce ne ku cîhekî zuwa, tarî û sar bi rêjîma germahiya 2-8 dereceya germ hilbijêrin. Heke dorpêç hate hilweşandin û stara penêr jixwe li kar bû, pêdivî ye ku li germahiya odeyê (25 derece) were hiştin.

Lifeertê dirêjkirinê yê dermanek wiha ji mehekê ne zêdetir e. Gihîştina zarokan li kabîneya dermanê divê bi sînor be. Dema ku pakêtê di sarincokê de hilîne, divê Baete qe nebe.

Bi pençeşêrê pêdivî ye ku bi dirêjahiya karanîna ve girêdayî ye, penêrê sîrikê nehêle. Piştî prosedurê, hewceyê hewceyê rakirin, û berî ku şilavê pêşîn, jinek nû tête kirin. Nezanîna şertên hilanînê ya derman bandora wê ya dermankirinê kêm dike. Heke ku çareseriya zelal bê ewran be, di nav wê de pel derdikevin, derman reng diguheze, û pêdivî ye ku derman were vegirtin.

Ew ew li zincîra dermanxaneyê Baetu li gorî derman berdan. Pêdivî ye ku derman di nav du salan de ji sala serbestberdana ku li ser kaxezê hatî destnîşan kirin were bikar anîn. Dermanek qedandî nikare were bikar anîn - ji bilî karanîna kêm, rîska reaksiyonên neyînî zêde dibe. Qalîteya derman jî bi pêkanîna mercên hilanîna wê ve girêdayî ye.

Rêbernameyên taybetî

Baeta dermanek e ku wekî regezek sintetîkî ya peptide-1-ê ya glukagon-ê ye, laşê mirovî pêşve diçe, lê dema lêvedana wê pir dirêj e. Nirxa wê ji bo diyabetîkan bi rastî di rastiyê de ye ku ew wekî hormonek mirovan dixebite. Digel sererastkirina giran û kontrolkirina glycemîk, hemoglobînê glycosylated bi 1-1.8% re çê dibe.

Tevî gelek avantajên wê, di berhevdana bi wateyên alternatîf de, Baeta bêyî pirsgirêk nabe. Girêbesta berdana dermanê tenê bi injeksiyonên subkutan ve têkildar e, anagulek tabloyek nehatiye pêşxistin. A sêyemîn ji diyabetîkên ku ev derman ji bo demek dirêj ve bikar tînin gilî nîşanên derbasbûyî yên reaksiyonên neyînî hene.

Dema ku metabolît xilas dibe, asta GLP-1 dikare çend carî derbikeve, û bi wê re jî îhtîmala hypoglycemia heye. Baeta wekî bûyerek metabolî di dermanê kompleks de bi dermanên hîpoglycemîk ên din re xwe îspat kiriye.

Vîdyoy ji bo karanîna nifşa nû ya pênûsên sûkê bi karanîna gav-gav-gav destnîşan dike.

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

S / c di nav tûjî, abûman an jî serî de. Doza destpêkê ya Baeta 5 mcg 2 carî rojê di her wextê 1 demjimêran de beriya xwarina sibeh û êvaran e. Pêdivî ye ku hûn piştî xwarinê xwarinê dermanê derman neke. Di rewşê de ku dermanê mirinê winda nebe, tedawî bêyî guhertina dozê berdewam dike.

1 meh piştî destpêka derman, dermanê derman dikare bi 10 mcg 2 caran di rojê de zêde bibe.

Bi karanîna bi hevdemî re di metformin, thiazolinedione, an bi hevzayendiyek ji van her du dermanan, doza wan ya destpêkê naguhe. Gava ku bi deronê sulfonylurea re hevbeş dibe, dibe ku dozek ji derivatekek sulfonylurea-yê kêm bike ku ji bo xetera hîpoglycemia kêm bike.

Actionalakiya dermanan

Stimînerek incretîn a bihêz (glîkagon-mîna peptide-1), xurtkirina sekreteriya însulînê ya girêdayî glukozê û bandorkirina bandorên din ên hogoglycemîk ên incretins (başkirina fonksiyonê beta-hucreyê, tepisandina neqebûlkirî ya sekreandina glukagonê û hêdî hêdî girtina gastrîkê kêm dike piştî ku ew têkevin nav xwîna gelemperî ji devê).

Rêzeya amînofîzîkî ya exenatide (naveroka çalak ya Baeta) bi rengek têkildarî rêzika mirovî ya glukagon-mîna peptide-1, bi rengek ku ew têkildar dibe û receptorên xwe di mirovan de girêdide, çalakî dike, ku dibe sedema zêdebûna glukozê-têkel û sekinandina însulînê ji hucreyên beta pancreatic bi tevlêbûna cyclic AMP û / an rêgezên din ên nîşana intracellular. Di hebûna zêdebûna glokên glukozê de serbestberdana însulînê ji hucreyên beta.

Di mercên hyperglycemîk de, ew sekreteriya însulînê ya girêdayî glukozê ji hucreyên beta yên pankreasê zêde dike, ku sekinî ji ber ku hebûna glukozê di xwînê de kêm dibe û nêzikî asayî dibe, bi vî rengî xetera potansiyela hîpoglycemiyê kêm dike.

Sekreteriya însulînê di 10 hûrdeman de (qonaxa yekemîn ya bersivdayina însulînê) li nexweşên bi şekirê şekir 2 heye; windabûna qonaxa yekemîn a bersivdayina însulînê qutbûnek zû ya fonksiyonê betayê ya di şekirê şekir 2 de ye. Pêşketin Byeta nû û girîng dike hem qonaxa yekem û hem jî ya duyemîn di bersiva însulînê de li nexweşên bi vî rengî zêde dike.

Li dijî çarçoweya hyperglycemia, rêveberiya Baeta tansiyonê zêde yê glukagon teng dike, di heman demê de bersiva normal a glukagonê ya hîpoglikemiyê tengas nabe.

Pêşkeftina Byeta rê li ber kêmbûna kelûmêlê û kêmbûna vexwarinê ya xwarinê, tepisandina motora gastrîkî ye, ya ku dibe sedema kêmbûna valahiya wê.

Bandorên aliyê

Frekuja: pir caran (ji% 10 zêdetir), bi gelemperî (ji% 1 kêmtir, ji% 10 kêmtir), kêm caran (ji% 0,1 kêmtir, ji% 1 kêmtir), kêm caran (ji% 0.01%, kêmtir ji% 0,1), zehf kêm kêm (ji% 0.01 kêmtir) .

Pir caran: xurîn, vereşîn, xurîn, hypoglycemia (bi hev re di nav metformin û

Bi gelemperî: dyspepsiya, tûj, hişk, serêş, kêmbûna rûn, qels, reaksiyonên gastroesophageal, hyperhidrosis, reaksiyonê çermê li cîhê înşeatê,

bi gelemperî: êşa abdominal, bloating, belching, constipation, disturbance of tastes, flatulence.

Bi hindikî: xewbûn, rêşkirin, itching, dehydration (sedema ku ji tîrêjê, vereşîn û / an şûnda), angioedema.

Zehf zehf: reaksiyonên anafylactic.

Li dijî paşîn ê terapiyê, dibe ku antîpîpên Baete, ku, di heman demê de, bandorê li ser sebeb û celebê bandorên alîgirên tomar neke.

Di derheqê gelek bûyerên zêdebûna dema koagasyona xwînê de hate ragihandin, kêm caran bi xwînê dema ku warfarin bikar tînin.

Peywendî

Dema ku karanîna dermanên devkî yên ku di hucreya kivarkê de hewcehîtiya bilez tê kirin, divê were ji bîr kirin ku derman dikare valahiya gastrîkî hêdî bike. Dermanên ku çalakiya wan bi mezinahiya wan re têkildar e (di nav de antîbîotîk jî tê de) tê pêşniyar kirin ku ne kêmî 1 demjimêran beriya îdareya Baeta were bikar anîn, heke pêdivî ye ku ev derman bi xwarinê re bêne girtin, ew pêdivî ye ku di wan xwarinan de dema ku derman nebe divê were girtin. tê pêşandan.

Cmax ya digoxin 17%, TCmax - bi 2.5 demjimêran zêde dike, dema ku AUC naguheze.

AUC û Cmax lovastatin bi kêmî ve% 40 û 28% kêm dike, bi rêzdarî, TCmax bi 4 demjimêran zêde dike.

TCmax ya lisinopril bi 2 demjimêran zêde dibe (di guheztina rojane ya sîstolîk û diastolîk a rojane de guherîn çênebû).

Bi danasîna warfarin re 30 deqîqeyan piştî Baeta, şerfarinê TCmax bi qasî 2 saetan zêde bû, lêbelê, li ser Cmax an AUC ti bandorek klînîkî ya girîng nehat dîtin.