Treatmentiqas mesrefa dermankirina diyabetê heye: bihayê Metformin, Yanomed (Yanumet), Glucostab û dermanên din

Ev derman ji bo şekirê şekir 2 tête bikar anîn (destûrê dide ku hûn glycemiya kontrol bikin), bi bandorker di navbêna parêzek taybetî ya bijartî û çalakiya laşî ya rasterast de hevbeş. Yanumet di hejmarek rewşan de jî tête diyar kirin dema ku dermankirina bi metformin û sitagliptin bi veqetandî ne mumkun e, û ev derman van her du madeyan bihevre dike, zirarê dide kêmasiyên her duyan jî. Di heman demê de, dermankirina bi Yanumet re di nav tevhevkirinê de bi amadekariyên ku tê de tê de proteînên ku derûnnasên wan sulfonylurea (sê in yek in) têne vedan têne kirin. Bi agonists PPAR re bikar bînin û însulîn jî tête destnîşan kirin.

Formên Release

Yanumet tabloyek bi fîlimê ve girêdayî ye, her yek ji wan 50 mg sitagliptin, û her weha 500, 800 û 1000 mg metformin jî heye, ji ber vê yekê dabeşkirina dermanê li gorî mezinahiya metformîn di navhevra derman de. Bazara dermanxaneyê formên jêrîn ên serbestberdana dermanan pêşkêşî dike:

Tabletên Janumet 500 mg + 50 mg,
Tabletên Janumet 800 mg + 50 mg,
Tabloyên Janumet 1000 mg + 50 mg.

Yek qutiyek dikare ji yekê heta heft blistokan hebe. Fourar pakikên blister li daxwaziya herî mezin in. Di her blisterê de 14 tablet heye. Hûn dikarin dermanek wusa ji du salan zêdetir hilînin.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Divê ji hêla jinên ducanî, lactating ve neyê bikar anîn. Tu carî nedin zarokan! Divê tabletên heta 18 saliyê neyên vexwarin. Divê bala xwe bide nexweşên pîr û taybetî. Pêşniyar kirin ku rojê 2 carî ji bo 2 tabloyan bikar bînin. Li nav cîhek zirav, tarî û bêhtir ji du salan hilînin.

Di heman demê de, di têkiliyên bi dermanan re nekevin, bandora ku bandorên erênî yên Yanumet negatîf dike. Ji ber naveroka pirjimar a sitagliptin, nayê pêşniyar kirin ku meriv bi navgînên din ên ku sitagliptin re hene re bêne girtin. 2 tabletên Yanumet dozaja gelemperî digire (rojê 100 mg).

Rêbernameyên ji bo karanîna Yanumet gelek bandorên û Contraindications hene.

Contraindications

Janumet ne amade ye ku di hebûna faktorên jêrîn de bikar bîne:

bêbaweriya li ser yek ji wan beşên ku dermanan çê dike (povidone, metformin, sitagliptin phosphate monohydrate, stearyl fumarate and sodium lauryl sulfate),
diyarkirina şekir 1
qonaxên giran ên nexweşiyên cûda yên gurçikê, û her weha rewşek pizrikî di dema veguhastina enfeksiyonê an şok (dehydration) de, bi rasterast bandora karûbarê gurçikê,
alkolîzasyon an vexwarinên giran a alkolê,
heyama ducaniyê (dema ducaniyê, û her weha heyama şîrê dayikê),
lêkolînên radyolojîk (rasterast di nav hefteyekê de û piştî demsala pêvajoyê),
hebûna nexweşîyan, nemaze yên ku bi pergala cardiovaskulîn re têkildar in, û dibin sedema birçîbûna oksîjenê ya li tûşan.

Dema ku Yanumet digire divê bi taybetî ji kesên pîr re were dayîn. Bi rastî, bi demê re, fonksiyonên gurçikê kêm dibin, û ew fîlterê laşê mirov in. Bi temen re, kargêriya pergalê ya excretory, ku tê wateya ku rakirina materyalên nedilxwaz û pêkhateyên ji laş lewaz dibe. Dema ku Yanumet ji mirovên mezin re tê derman kirin, divê pispor bi baldarî doza dermanê hilbijêrin, û her weha divê çavdêriya domdar a rewşa tenduristî bikin.

Yanumet di kompozîsyona xwe de sitagliptin (50 mg) heye, di vê navberê de, dema ku wê derman bike, divê mirov vê rastiyê werbigire ku destûrdana rojane ya destûrdar a sitagliptin ne ji 100 mg zêdetir e. Dozê dermanê li gorî asta nexweşî, tolerans, û her weha rewş û kapasîteya nexweşê ji hêla doktor ve tête diyarkirin, ew e, her rewşek kesane ye.

Lê nîşanên standard ên ji bo karanîna Yanumet hene: rojê du caran bi xwarinan. Bi demê re, dosaya destpêkê ya dermanî dikare zêde bibe, ku bi rakirina bandorên aliyê nexwazî yên ji xîzika gastrointestinal re têkildar e. Nermaleya destpêkê ya tabletan li gorî asta şekir ya şekir duyemîn û terapiya ku ji hêla pispor ve tête pêkanîn tête berhev kirin.

Bandorên aliyê

Yanumet, mîna her dermanên hêzdar ên din, hejmarek bandorên nexwendewar hene ku dikare bi demek an hema hema di cih de piştî nexweşê di nexweşek de çêbibe. Derman herî zêde balê dikişîne ser laşê gastrointestinal, bi kêmkirina giraniyê hêdî (heta anoreksiya), û her weha pergala cardiovaskulasyonê peyda dike. Binpêkirina rîtma gelemperî ya metabolîzmê nayête derxistin, ji bilî vê yekê, reaksiyonên alerjîk ên bingehîn ên çerm têne tesbît kirin - rêş û cûrbecûr cûrbecûr.

Ya jêrîn bandorên aliyan hene ku dibe ku ji hêla kişandina vê dermanê ve bibe sedema:

êşek giran a serî di serî de an mayîn, lê zirav, migraines,
çalakî û tenduristiya laş kêm kirin, di hin rewşan de bêhêvîtiyek xerîb û bîhnek domdar heye,
êşa qirikê, ta ku xuyangê qehwekek bêhnteng ê kifşkar,
birînên birêkûpêk ên li devera abdominal, bi hevûdu, şebîn, pişk û kanserê,
tansiyona laş, bi taybetî li ser ling û destan têne xuyang kirin,
devê hişk a domdar, tewra piştî rijandinê (pirê caran bi hebandinê re),
bi karanîna dirêjtir re, alerjî di fonksiyona pergala gastrointestinal de têne xuyang kirin.

Heke di dema pêkanîna pilê de yek ji van nîşanan hat tesbît kirin, divê hûn yekser binpêkirinan ji doktorê xwe re ragihînin. Li ser bingeha ezmûn û analîzê, dê pispor dê ji bo dozek taybetî dermanê herî çêtirîn hilbijêrin. Beriya her tiştî, Yanumet tenê derman tune ku dikare di şerê li dijî nexweşiyê de ji we re bibe alîkar.

Janumet dermanek pir biha ye, bihayê ku ji bo pakêtek çar çar blistên wê ji 2700 heta 3000 hezar rubîlan digire. Di heman demê de, dibe ku bihayê li gorî forma berdana hilberîna kirrîn (hejmar tablet, pîvana metformîn) û cîhê kirînê cûda bibe. Ji ber vê yekê, di firotgehên serhêl ên pêşîn de, pakkirina Yanumet dê ji 2700 heta 2800 rubleyî bêyî dravkirina (ji bo 56 tablet) biha bike. Lê di dermanxaneyên torê yên ji bo Yanumet de hûn dikarin 3,000 hezar rût bidin.

Berhevokek taybetî ya ku metformin û sitagliptin bi hev dike, vê dermanê li ser bazara dermanxaneyê yekta dike. Beriya her tiştî, Yanumet hema hema tenê dermanê ku van du materyalan berhev dike ye. Lê mesrefek berbiçav ji me re dike ku em li dermanên ji bo dermanek wusa bandor, lê biha bibînin.

Dermanê Velmetia xwedan kompozyonek eynî ye, lê bihayê dermanê wusa ji bihayê Yanumet ne pir cuda ye. Isu dermanek bi bihayê perçeyek ku bandorê li laşê nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê mîna Yanumet re dike bandor nake, lê hûn dikarin çend dermanan bi hev re bigirin hewl bidin ku di parastina asta şekirê xwînê de bandora herî mezin hebe.

Van dermanan ev in:

Metformin (metformin) û sitagliptin (Januvia) paqij. Metformin ji bo 60 perçeyan 250 250 dravî ye, û Januvius 1500 ji bo 28 tabletan. Pêdivî ye ku ev dirav bi hev re bêne avêtin da ku encamek çêtirîn hebe
Bi tevahî Galvus (800 rubleya ji bo 28 tabletan) û Glyukofazh (350 ruble ji bo 60 tabletan). Van dermanan hevûdu temam dikin, lê ji Yanumet-ê di mijara zêdekirina pirsgirêkên têkildarî yên pergala kardiovaskulî ya di şekes 2-ê şekir de cûda ne,
Glibomet. Ev derman metformîn û glibenclamide digire û bi nîşanên Janumet bixwe heye. Ew li dijî hypoglycemia şer dike, xwedî taybetmendiyên jermkirina lipîdê ye. Bi gelemperî, lêçûna dermanek weha ji bo 40 tabletan 350 rubîl e,
Avandamet kêm kêm di dermanên Rûsyayê de tê dîtin; lêçûna wê ya navînî 400 rubleyê per 60 tabletan e. Ew 500 mg metformîn heye û nayê dermankirinên tevlihev ên wekî amûrek bikêr nayê bikar anîn. Ji ber vê yekê ev narkotîk ji Yanumet pir nizm e, her çend ew bi dermanê tevlihev re jî dixebite,
Tripride nîşanên mîna Yanumet-ê ye, lê nizm e ji berhevdana madeyên ku tê de tê de hene (ew xwedî glimepiride û pioglitazone). Dermanek wusa ji bo her pakêtê (30 tablet) bi qasî du sed rupel mesref e û ya herî kevneşopî ya tevahiya pêşkêşkirî ye,
Douglimax metformin û glimepiride bihevre dike, û di heman demê de prensîpek tevgerê ya wekhev bi tabloyên rastîn jî heye, lê rêjeya kêmbûna asta şekirê xwînê ji wan pir nizm e. Douglimax ji bo pakêtek ku tê de 30 tabloyên wê heye nêzî 350 rûvî lêçûne.

Tişta sereke ku divê were bîra me ev e ku her şûna dermanek bi dermanê din re divê bi bijîşk re lihevhatî be, wekî din ew dikare encamên nediyar bide pêş. Serxwebûnê di dermankirina nexweşiyek wusa ciddî de nayê qebûl kirin, ji ber ku ev dikare bibe sedema xirabûnek di rewşa giştî de û çewatek hişk a asta glukozê di xwînê de.

Pir zêde doz kirin

Heke Yanumet di dravê diyarkirî de zêde tê bikar anîn, guhartinên jêrîn ên di laşê nexweş de dikarin bêne diyar kirin: zêdebûnek berbiçav a rêjeya dil li dijî hîpoglycemia (tête dîtin di 15% ji rewşên zêde drav) de, kêmbûnek balansê ya acid-bingehîn, ku dikare bi rengek tund - lacticosis.

Ev rewşa patholojîk di% 35-ê de li hemî bûyerên zêdebûna dozek Yanumet ve tête dîtin. Lê wekî ku pispor dibêjin, ew hêja ye ku di rastiyê de were derman kirin ku di dermankirina şekir de, terapiyek tevlihev tête meşandin, ku tê vê wateyê ku nexweş dikare bi poşmaniyek narkotikek taybetî, lê bi kombînasyona hemî dermanên ku têne girtin, were poş kirin. Ji ber vê yekê, danûstendina daneyên rast ên ji bo danûstendinek zêde ya Yanumet ne hewce ye.

Di hebûna van nîşanan de, diyarîkirina zêdebûna dermanê, tavilê gavên gelemperî têne pejirandin ku ji bo laşê giyanî ya nexşeyê derxînin. Van bûyerên destekdayîna standard digirin. Cara yekem rakirina mayînên dermanê, yê ku di wextê tunebûnê de di mûste-kasa gastrointestinal de, ji laş dûr bû. Piştre, pispor divê komek giştî ya daneyên li ser rewşa nexweş (ECG, ceribandinên guncaw, çavdêriya domdar a nîşanên giring, hemodialîzkirin di cîh de pêk tê) pêk bînin.

Di rewşên giran de, terapiya restorasyonê ya taybetî tête bikar anîn, di nav de taybetmendiyên kesane yên kesek têne girtin.

Ji ber ku berhevoka wê ya bêhempa, û her weha bandorek zêde heye, derman di nav pêşbazên xwe de pêşeng dimîne. Nexweşên ku bi nexweşiya diyabetesê ya duyemîn de herî zêde Yanumet têne bikar anîn, wekî tenê awayê ku meriv asta şekirê xwînê di normê de qebûl bike ye. Nirxên di derbarê wê de bi piranî erênî ne, ji ber ku narkotîkê pir bi bandor e, tenê neyînî ku mirovên ku Janumet bi gelemperî bikar tînin, lêçûna bilind ya derman e. Li vir çend nêrîn li ser vê dermanê hene:

Li ser bingeha hemî rastiyên jorîn, em dikarin encam bikin ku Yanumet dermanê herî bibandor e ku ji bo şekirê 2 ne. Encamên hêja yên ku tabloyan diyar dikin jixwe diaxivin, ji ber vê yekê nexweş ji bihaya bilind a pakkirinê ditirsin.

Actionalakiya dermanan

Derman dermanberek hevpar e ku pêkhatên wan ên çalak xwedan bandorek hogoglycemîk a temamker (temamker) e, bi alîkariya nexweşên bi şekirê şekir II heye asta glukozê ya asayî berdewam bike.

Sitagliptin, ku beşek ji dermanê ye, dipeptidyl peptidase-4 de frensiyonek pir bijarte ye. Dema ku tê vexwandin, ew 2-3 caran lê zêde dibe naveroka glukagon-mîna peptide-1 û peptidê insulînotropê ve girêdayî glukozê - hormonên ku hilberîna însulînê xurt dike û sekreteriya wê di hucreyên pankreasê de zêde dike. Sitagliptin dihêle hûn li seranserê rojê asta şekirê plazmayî ya normal biparêzin û pêşî li pêşxistina glycemiyê bigirin berî taştê û piştî xwarinê.

Actionalakiya sitagliptin bi metformin ve tête zêdekirin - madeyek hypoglycemîk têkildar bi biguanides re, ku bi zêdebûna 1/3 ya pêvajoya hilberîna glukozê ya di kezebê de, tansiyona şekirê di xwînê de kêm dike. Wekî din, dema girtina metformin di nexweşên bi şekirê şekir 2 de, kêmbûna gerdîna glukozê ya ji kezebê pûçkirî, zêdebûna hişmendiya tansiyonê ber însulînê û zêdebûnek pêvajoyê ya oxidation ya acîdê fînal heye.

Pharmacokinetics

Hêjeya pirtirîn a sîtagliptîn a plazma 1-4 demjimêran piştî rêveberiya devkî ya yek dozek, metformin - piştî 2.5 demjimêran têne dîtin. Bioavailability ji pêkhateyên çalak dema ku Yanumet li ser diranên vala bikar tîne, bi rêzdarî 87% û 50-60%.

Bikaranîna sitagliptin piştî xwarinek li ser zirarbûna wê ya ji xala kezebê bandor nake. Bikaranîna hevdemî ya metformîn bi xwarinê re rêjeya pizrandina xwe kêm dike û astê li plazma 40% kêm dike.

Derdestkirina sitagliptin bi piranî bi mîzê ve tê. Beşek piçûk ji wê (ji% 13) laş digel naveroka zikê vedide. Metformin bi tevahî ji hêla gurçikan ve tê derxistin.

Metformin bi tevahî ji hêla gurçikan ve tê derxistin.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Dermanek ji bo nexweşiya şekir 2 ve tê diyar kirin. Ew ji bo nexweşên ku:

nekarin kontrolkirina asta glukozê bi dozên bilind ên metformin,
Jixwe diviyabû dermanên bihevre li ser bingeha hêmanên çalak ên ku Yanumet pêk tîne, û dermankirinê bandorek erênî peyda kir,
terapî di kombînasyona bi derûnên sulfonylurea, agaristên PPARγ, an însulînê re pêwist e, ji ber ku girtina metformin di nav van dermanan de ne rê dide ku nekeve kontrola pêwîst li ser glycemia.

Meriv çawa Yanumet hildide

Derman bi rojê du caran bi xwarinê tê vexwarin, bi ava şûştinê tê şûştin. Ji bo kêmbûna metirsiyên rehîn ên ji xala kezebê kêm bikin, dermankirin bi dozaja piçûktir re dest pê dike, hêdî bi hêdî zêde dibe heya ku encama dermankirî ya tête xwestin.

Bandorên alî yên Yanumet

Di dema kişandina dermanê de, nexweş dikare bandorên xwestekên ku ji hêla sitagliptin û metformin ve têne provokirin e. Heke ew çêbibin, ew hewce ye ku ji dermanê bêhtir biparêzin û bi zûtirîn dem doktor biçin.

Di rewşên alozî de, pêdivî ye ku em ji dermanê din dûr bixin û bi qasî ku gengaz e biçin cem bijîşk.

Pesta gastrointestinal

Reaksiyonên neyînî yên ji pergala digestive piranî di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de têne dîtin. Vana di êşa gastrointestinal-ê ya jorîn de êş, birîn, vereşîn, zêdebûna avakirina gazê di nav kûvikan de, diyarde, tevnegirtin heye. Tankirina pilê bi xwarinê dikare bandora wan ya neyînî li ser pergala digestive kêm bike.

Li nexweşên ku bi Yanumet re dermankirinê werdigirin, pêşveçûna pancreatitis (hemorrhagic an nekrrotîkî), ku dikare bibe sedema mirinê, ne ji derve ye.

Ji aliyekî metabolîzmê ve

Ger dosage bi şaşî nehatiye bijartin, nexweş dikare hîpoglikemiyê bibîne, ku bi kêmbûnek berbiçav a şekirê xwînê pêk tê.Car carinan, girtina derman dikare bibe sedema acidosis laktîk, ku xwe di forma kêmbûna zext û germahiya laş de, êş li zikê û masûlkeyan, bêhêzbûna puls, lawazbûn û xewê vedibêje.

Ji pergala cardiovascular

Derman baş bi destê mirovên ku bi êşa dil û perçeyên xwînê têne şandin. Car carinan, ew dikarin kêmbûna rêjeya dil, ku bi encama acidosis lactic pêk tê, tecrûbir dike.

Derman baş bi destê mirovên ku bi êşa dil û perçeyên xwînê têne şandin.

Bi bîhnfirehiya kesane ya bi pêkhateyên ku derman derdikevin, mirov dikare reaksiyonên alerjîk ên di forma urticaria, itching û rash li ser çerm pêşve bibe. Dema ku bi Yanumet re tê derman kirin, îhtîmal e ku şûnda çuçikê, mîkroşên mûz û pişkiya pişikê, ku xetereya jiyanê ye, neyê derxistin.

Têkilî bi dermanên din re

Kombûna dermanê bi diuretics, glukagon, kontraceptivên devkî, fenotiazines, corticosteroids, isoniazid, antagonîstanên kalsiyûmê, acîdê nîkotinîk û hormonên tîrîdê re rê li ber qelsbûna çalakiya wê vedike.

Bandora hîpoglycemîk a narkotîkê dema ku bi hev re bi dermanên dijî-jehrîkirî yên ne-steroîdî, MAO û ACE fînansor, însulîn, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, beta-adrenergic asteng û hem jî cyclophosphamide tête zêdekirin.

Berhevoka alkol

Qedexe ye ku vexwarina alkolê di dema dermankirinê de bi Yanumet re.

Mînakê strukturîkî yê derman Valmetia ye. Ev derman di forma tabletê de tête hilberandin û xwedan pêkhate û doseyek identical e ji Yanumet. Di heman demê de, derman alternatîfek bihêztir e - Yanumet Long, ku tê de 100 mg sitagliptin heye.

Di nebûna bandorek dermanî ya ji Yanumet de, doktor dikare nexweşan hîpoglycemîk diyar bike, di nav de ku metformin bi madeyên din ên hypoglycemîk re tête hev kirin. Van dermanan ev in: