Nîşan di nav zarokên nû de bi hîpotriyozîzma pêşmayî

Di vê gotarê de hûn ê fêr bibin:

Hîpotyroidîzma Congenital di zaroktiyê de bêhtir tê tesbît kirin û sedema wê bi gelemperî nerazî ye. Lêbelê, dozek baş a bijartî ya levothyroxine ya ji bo dermankirina guhastinê bi tevahî bandora hîpotyroidîzma kemalîzmê ya li ser laş hilweşîne.

Sedemên Hypothyroidism Congenital

Ya sereke ev in:

Nebûna / neçarbûna giyayê thyroid ji ber genetolojiyê,
Nerazîbûnên genetîkî di bîosinzînasyona hormonên thyroid de,
Kêmasî an zêde od di parêza jina ducan de dikare bibe sedema hîpotyroîdîzmê li jinekê nû,
Zêdeyên zêde yên thio û isocyanates, û glycosides cyanogenic jî di nav xwarinê de ne. Kedxwar e ku meriv van jûreyan di hawîrdora bijîjkî de biaxive strumogenic û ew tê de tê de asayî be, birûskên Brûksel û kulîlk, canola, şilav, potatîkên şîrîn ... Navnîş dikare dom bike, lê ev nayê vê wateyê ku di dema ducaniyê de divê ev hilber ji parêzgehê bê derxistin. Dî bes e ku ew di sûkên pir mezin de nexwin,
Pir kêm kêm, xuyangkirina jodê ducanî ku ji hêla jinek ducan ve tê vexwarin. Ji nêzikî 10-12 hefte, tîrêja tîrûsa fetusî berê de jod derdikeve, di nav de radyoaktîf,
Dermankirina rind û kêmtir sozdar a hîpotyroidîzasyona berweşanê ya patholojîk a receptorên hormonên tîrîdox e. Di vê rewşê de, di xwînê de pir TSH, û T3, û T4 heye, lê hîpotyroidîzmê hîn jî tê dîtin. Tenê du sed malbatên bi vî rengî ya hîpotyroidîzmê ya berwextî têne vegotin.

Hîpotyroidîzma kemalîzmê, heke di zarokek de hatî damezrandin, bi gelemperî cretinism tê gotin. Bi rastî, tunebûna hormonên thyroidî pêşveçûna psîko-hestyarî ya kesek hêdî dike. Myxedema tê gotin ku di hîpotyroidîzma giran de, digelhevhevjînal, dema ku edema hypothyroid an myxedema pêş dikeve tê gotin.

Diagnostics

Xuyabûna pitikek nû ew qas taybetmend e ku neonatologîstek tecrûbir li ser bingeha ezmûnek hêsan pêşnumayek pêşniyar dike:

Girseya ku ji nû ve hatî jorîn normal an li ser sînorê jorîn wî ye,
Taviliya lingan, destan, rûyê çavan tê dîtin. Skinermê dendikê zarok di berhevdanê de ji nû ve bi zarokên din re şiyar dibe,
Gava ku tê tewandin, germahiyek kêm ya laş tê çewisandin,
Zarokek bi hîpotyroidîzmê ya kemilandî dilşikestî ye, piçekî digirîn, refikê rûnê qels e, ku bi gelemperî bi dilşikestinek lawaz re têkildar dibe,
Lêbelê, dema ku zarok bi giranî giraniya xwe digire. Giraniya laş zêde dibe sedema rûn, lê ji ber zêdebûna edema. Li gel hîpotyroidîzma berberî ya di hem pitikek, zarokek, û mezinan de, materyalên ku bi gelemperî zerar in lê xwedan jêhatîbûnek bêhêvî ye ku felcê biparêze, di fatika jêrîn de digire. Ji ber viya, edem bi her hîpotrîdyozîzmê ew çend qul e, û çerm qul dibe.

Daneyên laboratîfê yên pêbawer dikarin di 4-5 rojan de zûtir bêne wergirtin, ji ber ku berî wê, hormonên dayikê di nav xwîna zarokek nû de têne dîtin. Tiliyên testê hene, dilopek xwînê li wan tête kirin, ku di zarokên nû de ji binî ve tête girtin. Heke tepsiyek zêde ya TSH-ê bi vî rengî tê tesbît kirin, wê hingê teşhîs tê saz kirin.

Pêngava duyemîn damezrandina sedemên hîpotyroidîzma giyayê ye, ji ber ku dermankirinê di gelek waran de bi wê ve girêdayî ye. Hîpotyroidîzma berbiçav, heke ku ew "navendî" ye, bi kêmbûna adrenaliyê ya zengilî re têkildar e. Ev e ji ber ku pirsgirêk di hîpotalamusê de (beşek ji mêjî, pergala nervê ya navendî) ye, ku di vê nexweşiyê de ne bi xurtkirina giyayên adrenal, ne jî ji tîrêjê tîrîdê re dil dike. Di vê rewşê de, çêtir e ku meriv ne hormonesên tîrîdê, lê TSH, û bê guman di kombînasyona bi hormonên adrenal re, ku yekem têne diyar kirin, derman bikin. Bi bextewarî, hîpotyroîdyaya navendî ya kemilandî bi guncanî rind e.

Hîpotyroidîzasyona pêşmayî ya kemilandî

Wê dixuye ku her tişt hêsan e: xuyanga karaktera pitikê, analîz dike û dikare were derman kirin. Lê pir pir gelemperî formên subclinîkî yên hîpotyroidîzasyona berweşanê ne, ku sazkirina wan ne hêsan e. Ev nîşanên di pitikê nû de, bê guman, diyar in, lê ew pir lawaz in, çav nagirin û bi gelemperî berbiçav diçin, û zarok nexweşî ne. Sedema herî gelemperî ya hîpotyroidîzasyona giyayî ya jêrdestxistina glîdê tîrê ye, û di vê rewşê de, hîpotyroidîzma subclinical, nerm pêşve diçe.

Zarok bi leystik û felqmatîkî, bi laşê dendikê geş dibe, bi gelemperî di pêşveçûnê de dimîne. Ev ji sedema kêmkirina pêşkeftina mêjî ye. Pêşveçûna fîzîkî jî hêdî dibe: fontanelles paşê nêzîk, diranên yekem têne hilweşandin. Theêwaza konstansê, gewrebûna gelemperî jî taybetmendiya zarokên wusa ye. Edema li ser nazopharynx-ê dirêj dibe, û pir caran zarok bi devê devê xweş dike. Rûyê celebek adenoid bi çîkek piçûktir û bi devê bi berdewamî vekirî pêk tê. Alîkariya bihîstinê jî tê bandor kirin, û bihîstinê bêhêz dimîne.

Nîşan di mezinan de bi gelemperî wekî hev in, lê pirsgirêkên dil zêde dibin: atherosclerosis zûtir û paşê CHD xuya dibe. Porê diherike, nok vediqetîne, mirovek bi xas e depresyonê, lê hewildanên xwekuştinê rind in. Bi gelemperî, anemia ji bo hîpotyroidîzasyona berweşandî ya vê koda standard tête zêdekirin. Ji ber vê yekê, çermek kesek ji berhevkirina anemia bi gelemperî gewrê zer rengîn zer e.

Tenê ceribandinên hormonî dikare tespîta rast nîşan bikin. TSH bi girîngî zêde dibe, û hormonên tîrîdê kêm dibin. Heke hûn ultrasound bikin, hûn dikarin kêmbûnek, guhertinek di şiklê gîla tîrîdoxê de bibînin.

Nîşaneyên hîpotyroîdê yê kemilandî bi serfirazkirina hormonesên tîrîdê ve bi serfirazî têne rawestandin, û dermankirin divê di 5-17 rojan de piştî zayîna kesek dest pê bike.

Wekî ku ji bo zarokên ku bi hîpotyroidîzma subclinîkî ya dereng damezrandî ye, rewşa wan pir zû bersivê dide dermankirina rast. Pediatriyan vê fenomenê wekî "başbûnek karesatê" dibêjin. Ellinguçek zû winda dibe, zarok çalak dike, meriv pê mezin dibe, pêşveçûn bi lez û bezê herdem pêşve diçe. Hemî ev di çend rojan de çêdibe, her çend di testên xwînê de hormones hîn jî ne normal in.

Pêdivî ye ku tevliheviya dermankirina zarokan bi hormonên thyroid re ew e ku her ku mezin dibin, hewcedariya wan diguhezin û doz, li gorî vê, dîsa tê hilbijartin. Wekî ku ji mezinan re, dermankirin bi gelemperî ye, dozên bi kêmasî diguherin (ducaniyê, stresek mezin, menopasê, hwd.), Û encam bêtir pêşbînî ye. Bi salan re, patolojiyek têkel tevlî dibe, doktor neçar e ku dermanên ku bi hev re bi hormonên tîrroyî yên bi domdarî re têne damezirandin hilbijêrin, yên ku ji bo kesek girîng in û qet nayên betal kirin.

,Ro, levothyroxine sodium herî populer e, lê amadekariyên hevbeş (T3 + T4 an T3 + T4 + iodine) jî carinan têne diyar kirin. Dozê destpêkê her dem hindik e (50-150 μg / rojê ji bo mezinan, 5-15 μg / kg ji bo pitikê û bi kêmî ve 2 μg / kg ji bo zarokek), ew hêdî bi hêdî bi kesek kesane ve tête zêdekirin. Endocrinologist balê dikişîne ser asta TSH: Heke ew zêde bibe, wê hingê divê doz zêde bibe, û heke ew kêm bibe, wê hingê dozek zêde. Ger kesek ji 55 salî mezintir e, wê hingê ew bi hûrgilî kolesterolê û tevgera dil kontrol dikin, taybetmendiyên hilbijartina dozê hene (binihêrin tabloya).

Di mezinan de, TSH ji bo normalkirina wê 1-1, 3-1 û 6 mehan ve tête kontrol kirin, hingê di çend salên pêşîn de, ceribandin her şeş mehan dubare dikin, û dûv re jî kêmî salê. Zarok bi normalîzasyona TSH re zûtir bersiv didin dermankirinê - berê di 2-3 hefteyan de. Heke TSH di kêmî yek analîzê de ne normal be, wê hingê hilbijartina dozê dîsa dest pê bike.

Hîpotyroidîzasyona biyolojîk bi gelemperî hewceyê dermanên domdar, dirêj-dirêj e. Lêbelê, dosagekirina rastîn a hormonên thyroid ên ku ji hêla doktor ve di nav dosagea rast de tête diyar kirin tenê bandorê li dirêj û kalîteya jiyanê dike.

Birêkûpêkkirina hormonên tîrîdê yên di dozek rast de destûrê dide zarokê ku bi heman pezê pêşkeftina xwe re li gorî pîvanên xwe bigire.

Agahdariya gelemperî

Hîpotyroidîzma di zarokan de rewşek patholojîk e ku ji hêla kêmasiya bêkêmasî an jî parçeyî ya hormonesên tiroide ve tê xuyang kirin: thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) û thyrocalcitonin. Di hefteyên pêşîn ên pêşveçûna fetusê de, hormonên tîrêja dayikê li ser embryo tevdigerin, lê heya hefteya 10-12-an hucreya tîrîdê di fetusê de dest bi kar dike. Hilberîna hormonên thyroid di hucreyên glandê de pêk tê - hucreyên tîrîdê, ku dikarin bi aktîvî jodê belaş ji plasma xwînê bistînin û kom bikin. Hormonên tîroîd ji bo pêşveçûna normal a hevsengî ya zarok, bi taybetî di heyamên pêşîn û hefteyên yekem ên piştî zayînê de, rolek giring dileyzin. Hormonên tîrîdonî pêvajoyên embryogenesis birêkûpêk dike: cudahiya hestî ya hestî, damezirandin û xebitandina pergalên hematopoietic, respirasyon û immunus, pîvandina strukturên mêjî, di nav de cortexê cerebral.

Kêmasiya hormonên tîrêjê li zarokan dibe sedema encamên cidî zêdetir di mezinan de, û zarokek piçûktir, hîpotyroidîzma xeternaktir ji bo tenduristî û jiyana wî ye. Hîpotyroidîzma li zarokan dibe sedema derengketina pêşkeftina laşî û giyanî (mezinbûn, puberty, îstîxbaratî), binpêkirina hemî cûreyên metabolîzma bingehîn (proteînan, fêkiyan, karbohîdartan, kalcium) û pêvajoyên thermoregulation.

Dabeşkirina hîpotyroidîzmê di zarokan de

Hîpotyroidîzmê di zarokan de dikare hevjîn be yan jî bi dest xwe bibe. Digel hîpotyroidîzasyona berwext, zarok bi kêmbûna tîrîdoxê re çê dibin. Rêjeya hîpotyroidîzasyona giyanî, li gorî endokrinolojiya zarokan, bi qasî 1 dozek di 4-5 hezar nûbûnan de (keç 2 caran ji kuran mezintir in).

Li gorî hişmendiya giran, hîpotyroidîzmê di zarokan de dikare demkî (demkî), subclinical, eşkere be. Li ser asta tengahiyê di hilberîna hormonesên tîrîdê de, di zarokan de ji hêla hîpotyroidîzmê ya bingehîn (thyrogenic), navîn (pituitary) û terciar (hypothalamic) ve girêdayî ye.

Sedemên hîpotyroidîzmê di zarokan de

Hîpotyroidîzma di zarokan de digel xebata pergala hypothalamic-pituitary-thyroid de bi cesaretên cûda re pêş dikeve. Di 10-20% ji bûyeran de, sedemên hîpotyroidîzma giyayê di zarok de dibe ku anormaliyên genetîkî hebin dema ku genên mutant ji hêla zarokek ji dêûbavên xwe ve têne mîras dibin, lê di pir rewşan de nexweşî xaçer e.

Bi bingehîn, zarok xwediyê hîpotyroidîzma seretayî ye ku bi patholojî ya tîrêjê tiroide bixwe ve girêdayî ye. Sedemek hevbeş a hîpotyroidîzmê di zarokan de xirabûna tîrîdê ye, ku ji hêla aplasia (tunebûnê), hîpoplaziya (jêrdestpêkirinê), an dystopiya (jêkvegirtina) organê ve tê xuyang kirin. Faktorên hawîrdorên neyînî (radyasyon, kêmbûna iodine di xwarinê de), enfeksiyonên intrauterine, girtina hin dermanan (thyreostatics, tranquilizer, bromides, krîterên lîtium), hebûna tîroidîtusê xweser, û giyayê endemîk dikare zirarê bide tîrîdora fetusî. Di 10-15% rewşan de, hîpotyroidîzmê di zarokan de bi têkçûna synthesiya tîrêjên tîrîdoxê, metabolîzma wan an zirarê li ser receptorên tewra berpirsiyar e ku hestiyariya tewra di çalakiya wan de ye.

Hîpotyroidîzma duyem û tîranî di zarokan de dibe ku bibe sedema anomaliya kemilandî ya hîpofîzê û / an hîpotalamusê an ji ber kêmbûna genetîkî ya di hevberdana TSH û thyroliberin de, ku sekinandina hormonên tîrîdê rêber dike. Hîpotyroidîzma têkberî di zarok de dikare bi zirarê ya giyayê pituşîtî an tîrîdê bibe sedema tûjek an prosesek zirav, travma an emeliyatiyê, û kêmbûna iodînê ya endemîk.

Nîşaneyên hîpotyroidîzmê di zarokan de

Hîpotyroidîzma di nûbirkan de xwedan xuyangên klînîkî yên hindik e, ku di nav de gihandina dereng ya bidawîbûnê (hefteyên 40-42), giraniya mezin a zarok (3,5-4 kg bêtir), tîrêjiya rûyê, eyelî, ziman (macroglossia), tilî û tiliyan. birûskê navborî û giran, kêm, qirêj. Di nav zarokên nû yên bi hîpotyroidîzmê re, zerdeşiya dirêjkirî, başkirina dereng ya birîna kûr, hernia ya kûmbikê, refleksa qels a lawaz dikare were destnîşan kirin.

Nîşaneyên hîpotyroidîzmê hêdî hêdî zêde dibin û eşkere dibin her ku pitik pêşve diçin, ew di dema şîrdanê de kêm kêm dibin ji ber ku ji ber tezmînata ji hêla hormonên tîrêjiya dayikê ve têne kêm kirin. Jixwe di zaroktiyê de di zarokên bi hîpotyroîzmê de, nîşanên derengmayîna pêşkeftina somatîkî û psîkomotor têne dîtin: lebatiya gelemperî, bêhêvîtî, hîpoteza lemlate, letarbûn û bêhntengiya laşî, mezinbûn û giraniya stûyê, zêdebûna pîvanê û girtina derengê ya fontanelê, derengiya tebeqandinê, nebûna jêhatî (serê xwe dihêlin, zivirî) , rûnin, bisekinin).

Li gel hîpotyroidîzmê di zarokan de, bradypiksiyasî pêşve diçe - bêhêziya ji derveyî cîhanê re reaksiyonên hestyarî û dengê kêm: zarok zarok dimeşe, rêzikên takekesî napeyive, lîstika serbixwe neke, têkiliya feqîr dike. Nîşaneyên zirarê li ser masûlkeya dil, kêmbûna laşparêziyê, çermê hişk û hişk, porê belengaz, germahiya laşê nizm, anemia, konstasyon heye.

Zehfê nîşanên hîpotyroidîzma giyayî ya di zarokan de bi etiyolojî û giraniya nexweşî ve girêdayî ye. Xetereya kêmbûna berçav a hormonên tîrîdîdê di qonaxên destpêkê yên pêşkeftina intrauterine de binpêkirinek nerazî ya pêşveçûna pergala nervî ya navendî ya zarok e, rê li ber dêmok û kretînîzmê ya bi hişmendiya hişk a hişk, deformasyona skeletal, dwarfîzm, psîkolojiya bêserûber, bihîstin û axaftinê (heta bêhiqûqbûnê), û nebaweriya zayendî ye.

Bi rengek nermîn, nîşanên hîpotyroîdîzmê di zarok de di dema neonatal de dikare werin şûştin û paşê xuya dibin, di temenê 2-6 salî de, carinan di dema pubertbûnê de. Heke hîpotyroidîzmê di zarokên ku ji 2 salî mezintir de pêk tê de, ew nexweşîya giran a giyanî çêdike. Di zarok û mezinan de mezintir, hîpotyroidîzmê dikare bi zêdebûna giraniyê, qelewbûnê, mezinbûna stunted û puberty, mûzek bêhêz, ramîna hêdî, û kêmbûna performansa dibistanê.

Dermankirina hîpotyroidîzmê li zarokan

Pêdivî ye ku dermankirina hîpotyroidîzma giyayê ya li zarokan di zûtirîn dem de piştî destpêkirina teşxisandinê were dest pê kirin (herî kêm 1-2 hefte piştî zayînê), da ku pêşî li birînên giran ên pêşkeftina psîkolojîk a zarok bigire.

Di piraniya rewşan de hîpotyroidîzma kemilandî û bi dest xwe xistî, dermankirina şûna livdariya bi anormalîzasyona tîrîdê ya tîrolojîk re têkildar, levotyroxine sodium, pêdivî ye. Derman bi dozek destpêkê ya 10-15 μg / kg bedena rojane di bin çavdêriya birêkûpêk a rewşa zarokan û pîvanên biyolojîk de tê derman kirin da ku dermanê çêtirîn hilbijêrin. Wekî din vîtamîn têne dîtin (A, B12), dermanên nootropîk (acidantantic acid, piracetam), rûnê baş, masûlkirin, dermankirinê.

Bi formek hûrpotîzîdîzmê ya ku li zarokan heye, dibe ku dermankirin ne pêdivî be, di vê rewşê de çavdêriya pizîşkî ya domdar tê destnîşan kirin. Bi pêşveçûna kêrîtîzmê re, dermanek bêkêmasî ne gengaz e, girtina levothyroxine sodium hinekî baştir dibe ku qursê nexweşî.

Pêşbînkirin û pêşîgirtina hîpotyroidîzmê li zarokan

Pêşbîniya hîpotyroîdîzmê li zarokan ve girêdayî bi forma nexweşiyê, temenê zarok, dema destpêkirina dermankirinê û dansa rast a levotyroxine ve girêdayî ye. Wekî qaîdeyek, bi dermankirina bi demî ya hîpotyroidîzmê di zarokan de, rewş zû zû tête razî kirin, û dûv re nîşanên asayî yên geşedana laşî û giyanî têne temaşekirin.

Nebûna an destpêka dereng a dermankirinê ji bo hîpotyroidism dibe sedema guhartinên kûr û irreversible di laş û bêserûberiya zarokan.

Zarokên bi hîpotyroidîzmê re divê bi domdarî ji hêla pediatrîk, endokrinologist pediatrîkî, neurolojiya pediatrîkî ve bi çavdêriya birêkûpêk a rewşa tîrîdê ve were şopandin.

Pêşîlêgirtina hîpotyroidîzmê di zarokan de têra kemkirina iodine ji hêla jinek ducanî ve bi xwarin an bi forma dermanan, bi taybetî li herêmên kêmbûna iodine, pêşîlêgirtina zû ya kêmbûna hormona tîrîdê di dê û bavên nû de tê hêvîkirin.

Nexweşî çi ye?

Gola thyroid organê herî girîng e ku têkeve pergala endokrîn a mirovî. Ew gelek fonksiyonên ku ji bo pêşveçûna tevahî ya zarok hewce ne pêk tîne. Mêjî bi têgihiştina dengan, bîhnek, ronahiyê re hemî agahdarî ji derve digire. Laşê mirovan bi alîkariya hormonan - madeyên biyolojîk kar dike. Pergala neuroendocrine wekî navbeynkar di navbera mêjî û laş de tevdigerin.

Organên sereke yên ku hemî agahdarî pêvajoyê dikin pituitary û hîpotalamus e. Ew di derheqê kîjan tewra laşê hewceyê laşê tîrîdoxê didin.

Zehf e ku meriv çawa çend fonksiyonên ku kîloyek daye we dike. Ya sereke ev in:

kontrola li ser germahiya laş û metabolîzma laş,
synthesiya vîtamîna A di kezebê de,
beşdarî di pêşkeftina îstîxbaratê de,
kolesterolê kêmtir
teşwîqkirina pêvajoya mezinbûnê li zarokan,
rêziknameya metabolîzma kalsiyûmê, û hem jî rûn, karbohîdart û proteînan.

Bi vî rengî, ev organ beşdarî pêşkeftina tevahî ya laşê pitikê dibe. Wekî din, di avakirina pergala nervê û kakilîtiyê de, ew yek rolek serwer dileyize. Ironeklê tendurist du cûre hormonan çêdike:

thyroxine (T4),
triiodothyronine (T3).

Tenê bifikirin ka çi dibe bila bibe laş diqewime bila bibe ku gora tîrîdê teng bibe. Bi rastî, bi tespîtkirina hîpotyroidîzma kemalîzmê ya di nûbûnê de, hilberîna hormonên jorîn kêm dibe. Kêmasiya wan bandorê li ser fonksiyona tevahiya organîzmê dike. Nebûna hormonesan dikare bibe sedema astengkirina pêşkeftina mejî û laşî ya pitikê, mezinbûn hêdî dibe. Zarok giraniya xwe zêde dibe, ew xwedî sindrokek westînek kronîk e, enerjî kêm dibe, dilê wî û tansiyona wî teng dibe. Digel vê yekê, rûkên dixerik tevdigerin, tevliheviya hestî çêdibe.

Sedemên sereke

Whyima hîpotyroidîzma berwext di zarokan de tê? Gelek çavkaniyên ku provaya nexweşîyê provoke dikin hene. Di nav wan de, bijîşk ji yên sereke cûdahiyan dikin:

Faktora mîrateyî. Nexweşiya di pirsê de, bi genetîkî ve bi hev ve girêdayî ye. Di pir rewşan de, tûjbûna tîrêjê di heman demê de berî pitikê çêbibe - di dema pêşveçûna fetusê de. Patholojiyek wusa bi mutasyonên genetîkî ve girêdayî ye.
Di nav damezrandina hormonesê de çewtî. Ev yek wekî encama kêmbûna hestiyariya tîrîdora tîrê ya iodine pêk tê. Carinan veguhestina materyalên hewceyê yên ku ji bo syntetiya hormonesê nekarin bêne xapandin. Sometimes carinan sedem di binpêkirina metabolîzma iodîn a di laş de dimîne.
Bi têkçûna hîpotalamusê. Ev navenda pergala nervoz e. Ew karûbarkirina glandeya tîrîdê, û her weha glandên din ên endokrîn jî vedigire. Lezên hîpotalamusê dibe sedema aloziyên giran ên endokrîkî.
Kêmasiya hestên tîrîdî kêm kir. Ev fenomen dikare wekî encamek çêbibe ku jinek, ku ducanî bû, dermanên antîthyroid girt.
Nexweşiyên autoimune.
Tumermên tîrê.
Bêmantiya xwe kêm kirin.
Dervegirtina bi dermanên taybetî (amadekariyên lîtium, corticosteroids, vîtamîna A, beta-blokker).
Berfirehkirina radyasyonê.
Nexweşiyên viral.
Kêmasîya Iodîn.
Parzûnên parasitîk.
Derman bi iodine radioaktiv.

Gelek çavkaniyên ku dibin sedema pêşveçûna nexweşiyek ponetîkî ne. Lêbelê, di pir rewşan de, sedemên nexweşiyê di pitikê de ne diyar e.

Cureyên sereke

Ev nexweşî bi kêmbûna hilberîna hormonesên tîrîdê, ku di metabolîzma di laş de berpirsiyar e, tê diyar kirin. ,Ro, hypothyroidism nexweşiyek hevpar e. Ew di cûrbecûr, qonaxên pêşkeftinê de cûda dibe.

Pirsgirêka herî mezin, mûhtemelek ji qursa asîmptomatîkî ya dirêjtir e. This ev dibe sedema gelek tevliheviyan, wekî encamek ku tedawî pir bêtir tevlihev e.

Nexweşiya Hypothyroidism dikare ji hêla faktorên cûrbecûr ve bibe. Li gorî pisporan, sedem bi forma nexweşî ve girêdayî ye. ,Ro, ew ji hêla du ve têne veqetandin:

Hîpotyroidîzasyona biyolojîk bi gelemperî di dema ducaniyê de tête veguhestin. Hilweşandina tîrîdê çêdibe. Piştî zayîna pitikê, faktorek wusa dikare têkçûyîna pergala nervî ya navendî ya pitikê, sekinînek di pêşketina derûnî de, û pêkanîna skeletonê şaş de provoke bike.

Hîpotyroidîzma têkberî dibe ku bi kêmbûna iodine têkevî, piştî operasyonek ji bo rakirina (parçeyek an jî bi tevahî) giyayê tîrîdê. Carinan êşa qelew jî pergala xwe ya koçberiyê provoke dike, ku zirarê digire gîrek girîng.

Karanîna guhartinên patholojîk ên ku di nav tîrê tîrîdoxê de pêk tê, doktor celebên jêrîn cuda dikin:

hîpotyroidîzma bingehîn
navîn
tez.

Her yek ji wan sedemên xwe yên taybetî hene. Hîpotyroidîzma seretayî nexweşîyek e ku ji hêla faktorên ku bi rasterê têkildar bi tîrêjên thyroid ve girêdayî ye, tête çêkirin. Vana wiha rêz dikin:

kêmasiyên genetîkî,
patolojiyên kemilandî yên avakirina organan,
pêvajoyên înflamatuar ên rasterast ên ku rasterast bandora tîrê tîrê bandor dike,
kêmbûna iod di laş de.

Afirandina formek duyemîn a nexweşî bi zirarê digihîne giyayê pitoofîtiyê, di nav de ku ew hilberîna hormona TSH rawestîne. Di vê mijarê de faktorên sereke ku di nexweşî de qewimîn ev in:

pêşkeftina binavûdeng a giyayê pituşîtiyê,
xwîna giran û dubare,
zirarê mêjî û enfeksiyon,
tumesên di zikra pituitary de.

Qonaxa sêyemîn di xebata hîpotalamusê de pirsgirêkan çêdike.

Nîşan û nîşaneyên nexweşiyê

Bi gelemperî di rojên pêşîn ên jiyana zarokan de, hîpotyroidîzmê xuya nake. Nîşaneyên nexweşiyê tenê piştî du mehan diyar dibin. Di vê demê de, hem dêûbav û hem jî bijîjk li ser derengiya pêşveçûnê ya pitikê girîng dibînin. Lêbelê, di hin pitikan de, nîşanên hîpotyroîdîzma pêşveçûnê dibe ku di hefteyên yekem ên jiyanê de çêbibin.

Nîşeyên herî gelemperî ev in:

Giraniya jidayikbûnê mezin (giraniya pitikê 3,5 kg zêdetir e).
Zarokek veguhastî bi hemî nîşanên encamîn (çermê hişk û çerm, nîgarên dirêj, nebûna lubricasyon).
Rûyê edeb, lêvên, pizrikan.
Jailikê dirêjkirî.
Fosên supraclavular bi şiklên xweyên dendikê qulipîn e.
Devê nîv vekirî, zimanê rêvber.
Hebûna nîşanên nexweşîya cinsî.
Derxistina giran a fena yekem.
Dengê qerase ya pitikê, kêmbûn (gava digirîn).
Hevelandina giran a nelê (bi gelemperî hernia).
Teybetmendiya herêma nasolabial dibe cyanotîk.

Ger dermankirin di meha yekem a jiyanê de neyê dest pê kirin, îhtîmal e ku zarok di bin pêşveçûna derûnî, fîzîkî, axaftin û derûnî-psîkolojîk de xuyang bike. Di derman de, vê rewşê re tê gotin cretinism.

Bi dermankirina kêmbûna di temenê 3-4 mehan de, nîşanên din xuya dibin. Ew destnîşan dikin ku hîpotyroidîzm pêşve diçe. Nîşaneyên nexweşiyê wiha ne:

Kêmbûna bîhnfirehiyê.
Pêvekirina pêvajoya firotanê.
Elingermê çerm.
Connşa kronîk.
Germahiya kêm.
Hîpotezana masûlkan.
Nesserm û pincarê ya çerm.
Porê sivik.

Di temenek mezin de, nexweşî berê nîşanên jêrîn hene:

Di pêşketina giyanî, fîzîkî de lag.
Guhertina derbirîna rûyê.
Dirûna derengiya diranê.
Zexta kêm.
Pulgek rind.
Mezinahiya dil.

Sedemên ku dibin Hîpothyroidîzma Biyolojîk a Giyanî

Nêzîkî 85% ji episodes of hypothyroidism congenitalis sporadîk in. Sedema pirraniya wan dannasînasiya glîdoya tîrê ye.

Nêzîkî 15% ji nîgarên hîpotyroidîzasyona giyayî ji ber bandorên dêûbavên dayîk ên ji tîrêjên tîrîdê an jî mîrasa patholojiyên syntolojiya T4 in.

Hin cûreyên hîpotyroîdê yê kemilandî îro mutasyonên genetîkî hene ku dibin sedema pêşveçûna nexweşî.

Sedemên bingehîn ên hîpotyroidîzasyona pêşveçûnê

Dîgnolojiya tîrîdîdê (binavbûnê):

Patholojiyên berbiçav ên synthetic T4:

Sindroma Pendred.
Patholojiya peroxidase thyroid.
Patholojiya simodera iodide sodium.
Patholojiya thogoglobulin.
Patolojiya hormona thyroid deiodinase.

Hîpotyroidîzasyona navendî ya hîpotalamîk-pitûkî

Hîpotyroidîzasyona biyolojîk ya ku ji hêla antîpiyotên dayikê ve tê provok kirin.

Withi dibe sedema hîpotyroidîzmê?

Pêşveçûna pêşdetal a fetusê, ku ji bo hin sedem pankreasê tunebûnê ye an jî fonksiyonê nake, ji ber hormonên thyroidî yên dayikê pêk tê, di plansayê de hûr dibe.

Gava pitikek çêbibe, asta van hormonên di xwîna wê de bi rengek zûr dibe. Di hebûna fetusê de, bi taybetî di heyama destpêka wê de, hormonên thyroid tenê ji bo pêşkeftina rast ya pergala nerva navendî ya pitikê hewce ne.

Ev bi taybetî ji bo mekanîzmayên myelination of neuronên mêjî girîng e.

Bi kêmbûna hormonên tîrêjê re di vê heyamê de, binavbûnek a korteksê ya cereb ya zarokê tête avakirin, ku nerawest e. Ew di astên cihêreng ên paşnavkirina derûnî ya pitikê heya cretinismê de, xwe vedigire.

Heke dermankirina dermanan bi demkî (hefteya yekem a jiyanê) dest pê bike, pêşveçûna pergala nervê ya navendî dê hema hema bi nirxên normal re têkildar be. Di heman demê de bi pêkanîna kêmasiyek di pergala nerva navendî de, digel ku hîpotyroidîzma kemalîzasyonê di wextê rast de nehatibe birîn, pêşveçûna skeletonê û organ û pergalên din ên hundurîn êş dikişîne.

Di pir rewşan de, nîşanên klînîkî yên hîpotyroidîzasyona berweşandî tespîtkirina zû zû nakin. Hîpotyroidîzma konseptal a di zarokek nû de dikare li ser bingeha îşaretên wêneya klînîkî bi tenê di% 5 bûyeran de were guman kirin.

Nîşaneyên destpêkê yên hîpotyroidîzmê ya kemilandî:

zikê gûzikê
hyperbilirubinemia dirêj, (ji 7 rojan zêdetir),
dengê kêm
hernia umbilical
fontanel posterê mezinkirî,
hîpotension
mezinbûna tîrê,
macroglossia.

Heke pîvandinên dermankirinê di dema xwe de neyê girtin, piştî 3-4 mehan nîşanên jêrîn xuya dibin:

tengasiya guhastinê
sebir feqîrî
bilêvkirin
zêdebûna giraniya belengaz
rûn û çirûskê çerm,
hîpotermî
hîpoteza lemlate.

Piştî şeş mehan ji jiyanê, zarok nîşanên derengmayinê di pêşkeftina fîzîkî, psîkomotor û mezinbûna bêpergalî de nîşan dide: hîpertelorîzm, nîskek tûjkirî ya berfireh, girtina dereng a hemî fontanelan (binihêre wêne).

Agahdarî dê kêrhatî be, nîşanên û dermankirina hîpotyroidîzmê di jinan de çi ye, ji ber ku nexweşîyek domdar ji nexweş re dimîne bimîne.

Dermankirina nexweşî

Divê dermankirina dermanê armanc bike ku lezgîniya normalîzasyona T4 di xwînê de be, li dû bijartina dozek L-T4, ku ji bo parastina domdar a hûrbûna baş a T4 û TSH pêk tê.

Dozê destpêkê ya pêşniyazkirî ya L-T4 li 10-15 mcg / kg giraniya laşê per roj e. Zêdetir, çavdêriya hûrgulî û ceribandin dê hewce be ku dozek têrker ya L-T4 hilbijêrin.

Pêşkêşkirina hîpotyroidîzmê ya berbelav

Pêşbîniya nexweşî bi piranî girêdayî bi demjimêrê vekirina dermankirina şûna L-T4 ve girêdayî ye. Heke hûn wê di du hefteyên yekem ên jiyanek nûbûnê de dest pê bikin, binpêkirinên laşî û geşepêdana laşî û giyanî hema hema bi tevahî winda dibin.

Heke dema destpêka dermankirina dermanê ya jibergirtinê bêriya ye, û ew dest pê neke, xetera pêşketina giran a nexweşiyê zêde dibe, heya oligophrenia û formên wê yên cidî.

Dermankirina hîpotyroidîzmê bi amadekariyên hormonên thyroid re pir bi bandor e. Dermanê herî pêbawer ji bo hîpotyroidîzmê tête hesibandin ku meriv hormona tîrîdê ye ku bi vî rengî bi synthetîkî ve tête çêkirin (bixwezayî).

Conditionertê tenê ji bo guhartina dermanê bi vê dermanê re serdanek birêkûpêk a bijîşk re, ku divê dermanê rastîn a derman hilbijêre û di dema dermankirinê de sererast bike.

Nîşaneyên hîpotyroidîzmê dest pê dike, bi gelemperî di hefteya yekem a dermanê de winda dibin. Wendabûna wan ya tevahî di nav çend mehan de pêk tê. Zarok di sala yekemîn a jiyanê de û di temenek mezin de tenê hewceyê derman heye. Kesên pîr û nexweşên lawaz hêdî hêdî bersiva dermanê didin.

Heke hîpotyroidîzmê ji ber kêmbûna tîrêjê tîrêjê, nexweşîya Hashimoto, an dermankirina tîrêjê çêbû, dibe ku ew dermankirina wî bimîne. Rast e, heb heb hene ku, bi tîrîdoza Hashimoto re, fonksiyonê pankreatîk bixwebawî hate sererast kirin.
Heke patholojiyên din sedemên hîpotyroidîzmê ne, piştî rakirina nexweşiya jêrîn, nîşanên hîpotyroidîzmê jî winda dibin.
Sedema hîpotyroidîzmê dibe ku hin derman be, piştî betalkirina ku tewra tîrîdê normal bike.
Dibe ku hîpothyroidism di forma dermankirinê de ya dûr de dibe ku hewce nake. Lêbelê, ji bo ku pêşkeftina nexweşî nemîne, pêdivî ye ku nexweş çavdêriya pizîşkî ya domdar bike.

Daneyên rastîn li ser feydeyên terapiya jibergirtinê ji bo hîpotyroidîzma hêjayî îro tune ne, û zanyar di derbarê vê pirsgirêkê de nerînên cûda hene. Di rewşên weha de, dema ku li ser cîhadiya dermankirinê biryar digirin, nexweş bi hev re bi bijîşk re lihevhatin li ser lêçûnên darayî yên dermankirinê û xetereyên potansiyel ên wê bi qezencên armanckirî re nîqaş dikin.

Bîna xwe bidin! Nexweşên ku ji nexweşiyên pergala kardiovaskuler û şekirê şekir bi taybetî hewceyê dermanên rast dikin, ji ber ku zêde vexwarina hormonê bi bûyera angina pectoris an fibrillation atrial (tengasiya rîtma dil) re têkel e.

Terapî

Bi teşxîskek hîpotyroidîzma berwext, doktor dermanên ku di nav de levothyroxine sodium, ku maddeya çalak e, vedigire.

Divê derman li gorî rêwerzan û randora endokrinologist were girtin. Piştî dermankirina 1.5-2 mehan, hewce ye ku biçin cem bijîşk ji bo verastkirina rastiya dozê diyarkirî. Heke derkeve ku doza pir hindik e, nexweş heye nîşanên hîpotyroidîzmê:

Ger dozek zêdetir be, nîşanên hinekî cuda ne:

Li nexweşên bi dilşewata dil, di destpêka dermankirinê de, bi gelemperî dozek piçûktir levothyroxine tête derman kirin, ku hêdî bi hêdî wekî hewce zêde dibe. Ger di dema tespîtkirinê de hîpotyroidîzma giran e, ne mumkin e ku dermankirinê bi paş bikeve.

Girîng! Di nebûna dermankirina guncan de, hîpotyroidîzma kemalîzmê di zarokan de dikare bibe sedema xeterek, lê pir xeternakirî ya jiyanê - koma hîpotyroid (koma myxedema). Dermankirina vê nexweşiyê bi taybetî li nexweşxaneyê, di yekîneya lênihêrînê de bi rêveberiya intravenous ya amadekariyên hormonên tîrêjê ve tête kirin.

Heke fonksiyonê respirasyonê tê asteng kirin, amûreyek venûzkirina vexwarinê ya artêşê tête bikar anîn. Nexweş ji bo hebûna patholojiyên tevlihevî yên di dilê de, muayeneyek bijîjkî ya bêkêmasî derbas dibe. Heke ew werin tesbît kirin, dermankirina guncan tête diyarkirin.

Pêşîlêgirtina hîpotyroidîzmê di zarokekê de

Di dema ducaniyê de hîpotyroidîzm divê bi lênêrînek taybetî were derman kirin, ji ber ku ew dikare li pêşketina fetusê bandor bike û bibe sedema patholojiyên giyanî yên giran.

Bi hîpotyroidîzma jina ducan re, divê derman zû dest pê bike.Ger nexweşî berî ducaniyê were tesbît kirin, jin divê bi domdarî asta hormonê tîroîdê bişopîne û sererastkirina dermanê diyarkirî ya derman bi cîh bîne. Dema zarok çêdibe, hewcedariya hormonek dikare bi% 25-50% zêde bibe.
Pêdiviya dermankirinê jî dibe ku bi hîpotyroidîzasyona piştî paşmayîbûnê re çêbibe. Bi destpêka her ducaniyê nû re, jinek pêdivî ye ku ji bo hîpotyroîdîzmê muayeneyek tam be. Carinan forma paşmayînê ya hîpotyroidîzmê bi tena serê xwe diçe, û di rewşên din de, nexweşî li seranserê jiyana jinê berdewam dike.

Tedawiya dermankirinê

Bi gelemperî, dermankirina hîpotyroidîzmê jiyanek domdar e, ji ber vê yekê dermanê ku ji hêla doktor ve tê pêşniyar kirin divê li gorî armancê hişk were girtin. Carinan hîpotyroidîzma gîrî pêşve diçe, ji ber vê yekê ducana hormonê ji dem û pêdivî bi zêdebûnê hewce dike, li gorî rêjeya kêmbûnê ya fonksiyona tiroide.

Di pir nexweşan de ku amadekariyên hormonên thyroid digirin, piştî vekişîna wan, nîşanên hîpotyroîdîzmê bi viyana nû ve pêşve dibin. Di rewşek wusa de, pêdivî ye ku derman ji nû ve bibe.

Hîpotyroidîzma kezebê dikare wekî tevliheviyek nexweşiyek infeksiyonî pêşve bibe. Di vê rewşê de, piştî dermankirina nexweşîya jêrîn, fonksiyona tîrîdê bi tevahî nûve ye. Ji bo ceribandina fonksiyona wê, navbeynkarek demkî ya karanîna amadekariyên hormona tîrîdê tête kirin.

Piraniya nexweşên bi vê vekişînê vedigere demek nîşanên sereke yên hîpotyroîdîzmê temaşe dikin. Ev e ji ber ku laş, digel hin derengî, di derheqê hewceyê domandina fonksiyonê de îşaretên di tîrêjê tîrê de dişîne.

Heke gland di pêşerojê de serbixwe têkbibe, dermankirin dikare were sekinandin. Welê, heke hilberîna hormonê kêm bimîne, hûn hewce ne ku dermanê rûbirêj bikin.

Bi girtina amadekariyên hormona tîrêjê pêdivî ye ku nexweş bi salê 2 caran serdana saziyek bijîşkî bike (ji bo verastkirinên plankirî). Nexweş ji bo hormona bihêzkirina thyroid (TSH) têne ceribandin. Encama Lêkolînê lihevhatina kanserê ya hormonê bi standardan re nîşan dide.

Congenital

Dema ku pitikek yekser piştî zayînê hatibe kêmasiya tîrîdyozê hate tespîtkirin tê tespîtkirin ku hîpotyroidîzma giyayî ye. Ew di pêşveçûna prenatal de pêk tê û di warê ziyanê de hucreyê de dibe bingehîn, navendî (navîn, tercîh) û periferîkî. Nîşaneyên nexweşiyê demkî, domdar in, û qursa hîpotyroidism subclinical e an eşkere, tevlihev e.

Hîpotyroidîzma weha tête rastîn an thyrogenic. Ev tê vê wateyê ku astek nizm a hormonesên Tîrîdî T4 û T3 têkildar e bi patholojiya tîrêjê tîrê bixwe.

Navendî

Hucreyên sekretî yên ku thyroxin û triiodothyronine hilberînin bi alîkariya giyayê pituşîtanê bi alîkariya hormonê tiroide - TSH ve têne rêve kirin. Bi hevnegirtina xwe ya nefes re, hilberîna T3 û T4 kêm dibe. Ev celeb nexweşiya hîpofterî an ya navîn tê gotin. Di ser "hiyerarşiya" hormonal de giyayê pitofizî hîpotalamus e. Bi karanîna thololiberin, ew pêkanîna TSH zûtir dike. Kezebûna hîpotalamusî tête sêalî.

Demkî

Sedemên ku antî-dayikên diya, ku ji tîrêjê pitikê ya pitikê ya pitikê ya ku ji zarokan re çê dibe, çê dibe. Temenê wê bi gelemperî 1-3 hefte ne. Vebijarka duyemîn ya pêşveçûnê veguhastina formek domdar e. Di vê rewşê de, serdemên başbûnê bi zêdebûna nîşanan re alternatîf e, ku hewce dike ku meriv bi rêveberiya hucreyî ya dermanan li tabletan.

Manîfestoye

Kêmasiya hormonesê diyar kir. Hormonê tîrîdoxê jorîn normal e, û tama thyroid kêm tîroksîn çêdike. Ew dibe sedema wêneyek berbiçav a hîpotyroidîzmê, û bi kêmbûna tîrêjê ya T 4 - tevlihevî. Dibe ku di nav wan de têkbirina tixûbê, paşvedana derûnî, koma hîpotyroid heye.

Here li vir bêtir li ser goitrodê nodululîdî ya tîrêjê tîroîd e.

Sedemên hîpothyroidîzmê heya salekê

Piranîya nûbûyî (bi 90% ji hemî bûyerên nexweşî) xwedan formek bingehîn e. Ew dikare bibe sedema:

kêmasiyên di pêşveçûna organê de - li pişt sternum, li binê ziman, avakirina têrnebûyîn (hîpoplaziya), kêm caran hebûna bêkêmasî ya tîrêjê tiroide,
enfeksiyonên intrauterine,
lezên xweseriyê,
karanîna dermanên ducanî ku pêşveçûnê binpê dike (cytostatics, xwêya lithium, bromine, tranquilizer),
berçavkirina kîmyewiyan
tîrêjê radyasyonê
kêmbûna od di parêza dayikê de, thyroiditis, goiter endemîk,
mutations of genes (bi gelemperî bi kêmasiyên dil, strukturên skeleton ve girêdayî),
binpêkirina avakirina hormonan ji ber kêmasiyek di zirara iodê ya ji hêla tîrêjê tîrê de,
anomaliya pêşveçûna mîras - Sindroma Pendred (bêhêzbûn û mezinbûna tîrêjê tîrîdê).

Formên navendî yên hîpotyroidîzmê (navîn û tîrêjê) di patholojiya mêjî de xuya dike - cist, defterên pêşveçûnê, neoplasmsên benînîn an malign, travma di dema pitikbûnê de, tengasiya ji ber tevliheviya kêşeya kumbikê.

Forma jêrîn gava ku pêkhatina proteînên receptor tê xesandin, ku li ser hucreyên mizgeftan têne vesartin û bi hormonên tiroide re hevber dibin, çê dibe.. Sedema vê yekê kêmasiya genetîkî ya ku ji hêla mîrasê ve hatî veguhestin, û encama encama avakirina berxwedanê ya hormonesê (sindroma berxwedanê) ye. Di vê rewşê de, paşîniya hormonal di xwînê de normal e an jî hinekî zêde dibe, lê hucre bersivê nade T3 û T4.

Sedemên hîpotyroidîzmê ya bi dest xistî di zarokan de dikare:

tumên mêjî
birînên skull, operasyonên,
nebûna iodine di xwarin û avê de (kêmbûna iodine ya endemîk).

Yekem nîşanên li zarokan

Naskirina hîpotyroidîzmê di pitikek nû de dikare dijwar be. Nîşanên bingehîn di taybetmendiyê de cûdahî nagirin û di patholojiyên organên navxweyî, anomaliyên din ên pêşveçûnê de têne dîtin. Nîşaneyên nerasterê dibe ku:

ducanîya paşîn (hefteyên 40-42),
fêkiyên mezin (ji 3,5 kg),
zimanê firehkirî
tîrêja li ser rûyê, nemaze di eyb,
tiliyên tiliyên li dest û lingan,
bêhna tavê
tirombêlê nizim yê qêrînê (dengek hişk),
hernia ya kûr, başkirina hişk ya birîna kemîn,
zerba pîrbûyî ya zarokên nûbûyî,
lerizîna bilez dema dema xwarinê,
dirûvê cyanosis û têkçûna respirasyonê ya di dema şîrbûnê de.

Heke pitikê şekir e, wê hingê nîşanên klînîkî qels bibin. Lê ev zarok bi gelemperî di wergirtina giraniya laş de li paşiya norma temenê de dimînin, pirsgirêkên wan di xwarina xwarinê de hene - bloating, constipation, êşa xweş. Ew fonkselînek zexmkirî, tevliheviya kêmbûn a hestiyên çîlekê, çêtirkirina damezrandina zendên hipê dibînin.

Pêşveçûna psîkomotor a zarokan

Encamên herî giran ên hîpotyroidîzmê li pergala nervê bandor dike. Ji serdema neonatalî, nîşanên derengî di pêşkeftina psîkomotorê de xuya dibin:

qelsiya gelemperî, lewazbûn,
nerazîbûna li hawîrdorê - zarok hewil nade ku dengbêjan bike, bimeşe, bersivê nade axaftina ku jê re tê gotin,
di dema birçîbûnê an pelçikên şil de, bi saetan bê sebeb dimîne,
tevger kêm in, lewazbûn û qelsiya masûlkeyê tê destnîşankirin,
dereng dest pê dike desta xwe digire, di nav nivînê de asê dike, ne rûniştiye.

Heke hîpothyroidîzma giyayî pêşve diçe, wê hingê dementia (cretinism) pêşve dibe, psîkolojî, bihîstin û axaftin teng dibe. Nîşaneyên wiha dikarin di nîvê duyemîn ê salê de bi kêmbûna hişkbûna hormonesan werin dîtin. Kêmasiyên kêmtir bi dizî çêdibin û tenê di 5-6 salan de an jî di dema pubertîtiyê de têne vedîtin.

Formên bidestxistî yên nexweşiyê, bi taybetî piştî temenê 2 salî, kêm xeternak e. Pêşveçûna mejî bi wan re naêşe. Dibe ku qelewbûn, mezinbûna mezinbûnê, paşverûtî û hêdîbûna ramanê ji hêla performansa dibistana kêm ve tête diyar kirin.

Pêşîlêgirtina nexweşî

Pêşîlêgirtina hîpotyroidîzasyona berwextî bi koma pêşîgirtina kêmbûna iod re li deverên endemîk (naveroka odînê kêm di avê) de, û her weha destnîşankirina faktorên rîska kesane dema ku plansazkirina ducaniyê tête kirin. Dayika hêvîdar tê pêşniyarkirin:

xwê sifrê bi xwê iodized vexwarin (bi tenê xwarinên amade amade bikin),
di parêza hilberên ku di nav wan de jodî de hene - masîra deryayê, seafood, alerjî, kezebê cod, rûnê masî, kale deryayê, feijoa, kiwi, apple,
bi naveroka testên xwînê ji bo naveroka hormonên thyroid û testek bi endokrinologist re,
derman an kompleksên vîtamîn bi iodine (Vitrum Prenatal Forte, Multi Tabs Intensive, Multimax for Women Ducanî, Perfect, Pregnakea) bigirin ji hêla bijîjkê ve were rêve kirin.

Hypothyroidism di zarok de bi gelemperî mestî ye. Ew ji hêla mutasyonên genetîkî ve, kêmbûna iodine di parêza dayikê de, û pêvajoyên enfeksiyonê û otomatîkî pêk tê. Di zayînê de, eşkerebûnên nefes têne diyar kirin; her ku ew mezin dibin, formên nexweşî yên nexweşiyê dibin sedema dementia, hilweşîna hestiyên skeleton.

Here li vir li ser pêşîgirtina goiter endemîk bêtir e.

Ji bo tespîtkirina hîpotyroidîzma nû, pitikek ku ji bo hormona pêgirtina tîrîdê tê xêzandin e. Pêdivî ye ku dermankirin wekî zûtirîn dest pê bike. Zarok bi levothyroxine re dermankirina guhastinê ya domdar tê şandin.

Di pêşketina fetusê de tîrêjê thyroid di zarokan de ava dibe. Bi gelemperî, ew bêyî guhastinan, nîgaran e. Dimîne (zêdebûn, kêmkirin), û wekî nîşanên din jî dibe ku hebûna nexweşiyên (hîpofunksiyon, hîpofunksiyon) û hewceyê destpêkirina dermankirinê destnîşan bike.

Di qonaxa destpêkê de, thyroiditis di zarokan de dikare asîmptomatîkî be. Nexweşiya otimmune ya Hashimoto bi nerazîbûn, dirûtinê ve tê xuyang kirin. Nîşaneyên rewşek kronîk pirtir in. Dê tespîtkirin tenê verîşandinê piştrast bike. Derman li gorî qonaxa qursê tête hilbijartin.

Ji rojên pêşîn de, hormonên li zarokan têne destnîşankirin. Mezinbûn, hişmendî û xebata organên di zarokekê de bi wan ve girêdayî ye ka bandora wan li ser asta wan çawa ye. Hûn hewce ne ku bavêjin? Dê xapandinê li ser çi bibêje (norm, çima ew bilind kirin, nizm kirin)?

Heke tîrîdîtîtîzmek otomatîkî ya dereng hebû, û ducaniyê çêbû, pêdivî ye ku bilez bijîjkî tavilê hewce dike ku fetus xelas bike. Plansazkirin ceribandinek bêkêmasî pêk tîne, ji ber ku encamên ji bo jinek û zarokek dikare herî xemgîn be.

Piranî kêmasiya hîpofîtiyê di kalûpîran de çêdibe, lê ew di zarokan de kevneşopî ye an bi dest xistiye, piştî zayînê. Bi tevahî, parçeyî, seretayî û navîn jî jî cihêreng in. Di tespîtkirina sindroma hîpopituitarîtît de analîzên ji bo hormones, MRI, CT, X-ray û yên din pêk tê. Dermankirin - sererastkirina fonksiyonê ji hêla hormones ve.

Formên nexweşî

Hîpotyroîdîzmayê di navbênakî û serketî de tê dabeş kirin. Hîpotyroidîzasyona berberî ya di zarokan de bi rêjeya 1 dozê ve per 5,000 zarokên nû re tê dîtin. Rakêşbûna kuran 2 caran ji keçan kêmtir e.

Li gorî giraniya nîşanên klînîkî ya kêmbûna hormonên thyroid, eşkere, veguhêzer (demkî) û hîpotyroidîzma subclinical di zarokan de tête cuda kirin.

Bi hêjahiya asta ku hilberîna hormone ya tîrîdî hate teng kirin, pêkhatên jêrîn ên hîpotyroidîzmê têne diyarkirin:

seretayî (thyrogenic) - ji ber zirara rasterê ya di tîrêjê tîroîdê de, bi zêdebûna asta TSH (hormona stimulasyona thyroid) tête destnîşankirin,
navîn (hypothalamic-pituitary) - Ew bi zirarê ya hîpotalamusê û / an giyayê pituitaryê re, ku bi sekreteriya berbiçav a hormonê tirîdê û thyroliberin re têkildar e, bi dû re kêmbûna fonksiyona tiroide re heye.

Sedem û faktorên metirsiyê

Sedemên hîpotyroidîzmê di zarokan de cûrbecûrên fonksiyonên pergala hypothalamic-pituitary-thyroid e. Di nêzîkê 20% ji bûyeran de, bûyera hîpotyroidîzmê di zarokan de bi anomaliyên genetîkî yên ku mîrîtî ve girêdayî ne yan jî bixweberî tê girêdan. Di nav cûreyên diyarkirî yên genetîkî de, nexweşî, myxedema congenital (krîtînîzm) bi piranî tê dîtin.

Sedemek din a hîpotyroidîzmê ya giyanî ya li zarokan malformasyonên di tora tîrîdê de (hîpoplasia, aplasia, dystopia) e, ku dikare enfeksiyonên intrauterine provoke bike, û her weha hejmarek faktorên neyînî bandor li laşê jina ducanî dikin:

Formên duyem ên hîpotyroidîzma kemanî di zarok de bi alerjîyên di pêşketina hîpotalamusê û / an gûzaya pituitary de re têkildar in.

Hîpotyroidîzma têkberî li zarokan pir hindik tê dîtin. Sedemên çêbûna wê dibe ku:

kêmasiya iodine ya endemîk,
zirarê li gewra tîrîdê an giyayê pituitîtiyê ku ji hêla tûjek an pêvajoyek înflamatuar, travma, an nişdarî ve dibe sedema.

Ji bo tespîtkirina zû ya hîpotyroidîzasyona berwextiyê di zarokan de, lêkolînek şehînetiyê ya ku hemî nûsandî tê de tê kirin.

Encamên gengaz û tevlihevî

Di nebûna dermankirinê de, hîpotyroidîzmê di zarokan de dikare bibe sedema tevliheviyên jêrîn:

derengiya derûnî ya cûrbecûr,
paşvexistina pêşkeftina fîzîkî,
qelewbûn
myxedema coma,
zêdebûna giyana nexweşiyên enfeksiyonê,
megacolon:
pseudohyponatremia,
anemiya normochîtîk normochromîk,
hîpoparatirîzm.

Bi dermankirina zû, prognosis bi gelemperî favorî ye. Terapiya guheztina Hormon rê li ber rûxandina bilez a rewşa zarokekî nexweş vedike û di pêşerojê de, pêşkeftina psîkomotoriya wê li gorî taybetmendiyên girêdayî temen pêk tê.

Ger terapiya şûna tê diyar kirin piştî nîşana cretinism di zarokek de, wê hingê ew bi tenê dikare pêşveçûna wan pêşve bixe. Di rewşên weha de, zarok xwedan guhertinên nerast û kûr ên seqetiyê ne.

Zarokên ku hîpotyroidîzmê dikişînin di bin çavdêriya domdar a endokrinologist, pediatrik, neuropathologist de ne. Bi kêmanî mehekê carekê, ew di asta xwînê de asta tîrêjê-tîrêjê tîroîdê diyar dikin.

Hîpotyroidîzma li zarokan dibe sedema encamên girantir ên di mezinan de. Zaroka piçûktir, xeterek mezintir e kêmbûna hormonên tîrîdîdê ji bo tenduristiya wî.