Nirxandina dozên însulînê bi rêjeya glukozê ya di nav çareseriyê de

Nîşan ji bo pêkanîna:Doziya însulînê bi danasîna çareseriya glukozê re hesab bikin.

Armanca perwerdehiyê

- Doza ofsulînê ji hêla glukozê ya di nav çareseriyê de tê hesab kirin.

Alavên materyalê:

- belavokek ji bo çavdêriya hişmend a nexweşê,

- şûşek bi çareseriya glukozê ya 20% - 400 ml,

Lênêrîna lezgîn ji bo koma hyperglycemîk

Nîşan ji bo pêkanîna: lênêrîna acîl.

Alavên materyalê:

1. Set antishock.

2. Sîrwanên stêrkî ji bo înfeksiyonê, pergalên yek-karanîna ji bo rêveberiya liquidê intravenous, bi-x bi materyal û amûrên sterile.

3. ulinnsulînîna kin.

4. çareseriya isotonic.

5. Metazone an norepinephrine.

6. Tray, napkins, forceps, pelçikên, rûnê nivîn.

Lênêrîna lezgîn ji bo kûmê uremîk

Nîşan ji bo pêkanîna: lênêrîna acîl.

Alavên materyalê:

1. Set antishock.

2. Sîrwanên stêrkî ji bo înfeksiyonê, pergalên yek-karanîna ji bo rêveberiya liquidê intravenous, bi-x bi materyal û amûrên sterile.

3. Tray, forceps, wipes, destanên gûzê, bandek gome, jastek.

4. Derman: glukoz 40%, 5%, vîtamîn C, prednisone, çareseriya soda, çareseriya klorîdê sodium isotonic, atropine, droperidol.

5. Amûrên ji bo lavageya gastrîkî, avakirina enema paqijkirinê.

Rêjeya Dil Carotid

Nîşan ji bo pêkanîna: nîşanên mirinê yên klînîkî vedîtin

Armanca perwerdehiyê

Gengaz be

- hebûna pulse li ser arteryê karotîdê diyar bikin

№	Etapi	Zmist	Rastdar kirin
1.	Amadekariya destpêkê ya ji bo çalakiyê	1. Mexdûr li ser erdek hişk radibe 2. Ji têkiliya bi xwînê û sekreyên din ên qurbanan dûr bigirin	Baweriya ewlehiya kesane bigirin.
2.	Sereke	3. fingersar tiliyên li ser rûyê paşîn a zikê têkçûyî bixin, di qefesê de di navbera trachea û sternocleidomastoid musikê de bin û pulseyê destnîşan bikin	Projection of artery carotid bibînin
3.	Dawiya Dawîn	4. Nebûna hebek pulse temaşe bikin

Ma te nedît çi ku hûn lê digerin? Lêgerînê bikar bînin:

Gotinên çêtirîn:Tenê xewnek xwendekar heya dawiya leystikê vedike. Lê kesek din şilav wî diavêje. 8567 - | 7389 - an hemî bixwînin.

AdBlock neçalak bike!
û rûpel nûve bikin (F5)
bi rastî hewce dike

Glucose, 200 mg / ml û 400 mg / ml çareseriya înfazê

Navê kîmyewî. D - (+) - glukopîranoz

Taybetmendiyên gelemperî. Derman bi çareseriyek zelal û rengek zelal-zer e

Berhevoka derman.

200 mg / ml

400 mg / ml

Mareseriya hîdrochlorîk 0,1 M

Avê ji bo înşeatê

Forma berdanê. Areseriya înfazê

Koma dermanxaneyê. Solareseriyên ji bo rêveberiya intravenous. Solareseriyên ji bo vexwarinê parental.

Koda PBX. B05BA03

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacodynamics Li şûna plasma, rehydrating, metabolîzma û detoxification. Mekanîzma çalakiyê ji ber tevnebûna substrate ya glukozê di pêvajoyên enerjiyê (glycolysis) û metabolê (veguherandin, lipogenesis, synthesiyona nucleotide) de.

Di bedenê de beşdarî pêvajoyên cuda yên metabolê dibe, pêvajoyên redox ên di laş de zêde dike, fonksiyona antitoxîk a kezebê baştir dike. Glukoz, têkevin nav tûşan, fosphorylates, zivirî nav glukoz-6-fosfatê, ku bi gelek çalakî di metabolîzma laş de tevdigere. Bi metabolîzma e-glukozê ya di nav tûran de

hêjayek girîng a enerjiyê ji bo jiyana laş tê berdan.

400 mg / ml çareseriya glukozê li gorî plasma xwînê hîpertonîk e, ku çalakiya osmotîk zêde kiriye. Gava ku bi hundurê rêvegirtî tête, ew hilberîna tansiyonê ya tîrêjê di nav laşê vaskalê de zêde dike û li wir digire. Diuresis zêde dike, zêdebûna dermanên toksîk ên di mîzê de zêde dike, fonksiyona antitoxîk a kezebê baştir dike.

Gava ku li rewşek isotonîk re were çareser kirin (çareseriya 50-100 mg / ml) ew vedigere mîqyasa windabûna windabûyî, şûnda qasî ya plazma xwerû digire.

ji bo çareseriyê 200 mg / ml - 1278 mOsmol / kg,

ji bo çareseriyek 400 mg / ml - 2989 mOsmol / kg.

Pharmacokinetics Dema ku bi destwerdan tê rêve kirin, çareseriya glukozê bi lez şûnda vexwarinê vedike. Veguhestina hucreyê bi însulînê ve tê rêve kirin. Laş di binotransformasyona guhartinê de derbas dibe

li ser riya hexozê ya fosfate - riya sereke ya metabolîzma enerjiyê bi damezrandina pêkhateyên makroergîk (ATP) û riya fosfateya pentose - riya sereke ya metabolîzma plastîk bi avakirina nucleotides, amino acîd, glycerol.

Molekulên glukozê di pêvajoya vejena laşê laş de têne bikar anîn.

Glukoz têkeve nav fosforylatesên zozanê, zivirî nav glukoz-6-fosfatê, ku pişt re jî di metabolîzmê de tê de tê de (hilberên dawiyê yên metabolîzmê dioksîdê karbon û avê ne). Ew bi hêsanî di nav hemu organan de di nav astengên histoematolojîk de derbas dibe

Ew bi tevahî ji hêla laş ve tê pijandin, ew ji hêla gurçikan ve nayê derxistin (xuyangê di mîzê de nîşanek patholojîk e).

Nîşaneyên ji bo karanîna

Dosage û rêveberî

Berî destpêkirinê, bijîşk mecbûr e ku bi narkotîkê vekolîna dîtbarî ya konteynera polimer bi rêve bibe. Pêdivî ye ku çareserî zelal be, ne bi grûpên sekinîn an sediment bimîne. Derman ji bo karanîna hebûna labelê tête baş tête hesibandin û pêkanîna tengahiyê ya pakêtê.

Solutionsareserên hîpertonîk bi şêweyê hundurîn tê rêvebirin.

Dosage bi temen, giraniya laş û rewşa nexweş ve girêdayî ye.

200 mg / ml çareserî di derziyê de bi intravenoze drop drop-ê bi rêjeya heya 30-40 dakêş / min (1,5-

2 ml / min), ku bi qasî 120 ml / demjimêrê têkildar e. Doza herî rojane ya ji bo mezinan 500 ml ye.

400 mg / ml çareserî di derziyê de bi rêjeyek ku herî zêde 30 hûrdûr / min tê kişandin ve tê şandin

(1.5 ml / min), ku bi qasî 48 ml / demjimêrê têkildar e. Doza herî rojane ya ji bo mezinan 250 ml ye.

Dema ku ji çareseriyê 100 mg / ml re were dilîstin, rêjeya înfazê ya herî zêde heya 60 hûrdûyî / min,

qumar - 500 ml / rojê. Gava ku ji çareseriyê 50 mg / ml re were şûştin, rêjeya enfeksiyonê ya herî mestir heya 150 cap / min e, hêjeya rêveberiyê heya 2 l / rojê ye.

Ji bo asimîlasyonek bêkêmasî ya glukozê ku di dozên mezin de tête îdare kirin, însulîn di heman demê de bi wê re di nav rêjeya 1 yekîneya însulînê de ji bo 4-5 g glukozê tê şandin. Ji bo nexweşên bi şekir, diyariya glukozê di bin kontrola şekirê xwînê û mîzê de bi hişyariyê tê rêvebirin.

Reaksiyonên neyînî

Reaksiyonên neyînî yên ku dibe ku ji ber danasîna çareseriya glukozê 200 û 400 mg / ml,

Reaksiyonên neyînî li cîhê injeksiyonê: êş li cîhê înşeatê, êşa pezê, phlebitis, tromboza venoz,

Nerazîbûnên ji pergala endokrîn û metabolîzma: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

Nerazîbûnên trakêja dehikê: polydipsia, qirêj,

Reaksiyonên gelemperî yên laş: hypervolemia, reaksiyonên alerjîk (feq, rêşiyên çerm, angioedema, şok).

Di rewşa bertekên neyînî de, divê rêveberiya çareseriyê bête paşve xistin, rewşa nexweş were nirxandin û pêdivî pê peyda bibe. Theareseriya ku dimîne divê ji bo analîzên paşê bigire.

Contraindications

Solutionareseriyek glukozê 200 û 400 mg / ml di nexweşên bi me de dijber e:

- Hemwelatiyên intracranial û introspinal, bi şertên ku bi hogoglycemia re têkildar in,

- dehydration giran, tevî delirium alkol,

- Hîpertansiyonê li ser dextrose û hêmanên din ên derman,

- Nexweşên şekir û şertên din ên bi hyperglycemia re têkildar in.

Derman bi hevdemî bi dermanên xwînê re nahêle.

Pêşînbûn û laktasyon

Bikaranîna dermanê ji bo jinên ducanî yên bi normoglycemia re dibe sedema hyperglycemia fetus, acidosis metabolîk. Ya paşîn girîng e ku hûn bifikirin, bi taybetî gava ku tengasiya fetusî an hîpoxia jixwe ji hêla faktorên din ên perinatal ve girêdayî ye.

Bandora li ser şiyana ajotinê û makîneyên potansiyel ên xeternak heye.

Pir zêde doz kirin

Bi zêdebûna zêdekirina dermanê, hyperglycemia, glukosauria, zêdebûnek di xwîna osmotîk (heya pêşveçûna koma hyperglycemic hyperosmolar), hyperhydration, tevlîheviya electrolyte pêşve dike. Di vê rewşê de, narkotîk betal dibe û însulînerîn bi zûtirîn di rêjeya 1 yekîneyê de tête diyar kirin ji bo her 0.45 - 0.9 mmol glukozê xwînê heya asta glukozê ya xwînê 9 mmol / l bigihîje.

Divê asta glukozê hêdî hêdî kêm bibe. Di heman demê de bi tayînkirina însulînê re, enfeksiyonên çareseriyên şor ên tewangê têne meşandin.

Heke hewce be, dermankirina bîhnfirehî tête diyarkirin.

Rêbernameyên taybetî

Dema ku karanîna derman bikar bîne, pêdivî ye ku hûn balansa avê-electrolyte û asta glukozê ya di serumeya xwînê de bişopînin.

Bi karanîna dermanê dirêjkirî ya derman, pêdivî ye ku meriv asta şekirê xwînê kontrol bike.

Ew nayê pêşniyar kirin ku di heyama akût a birîna trawmatîk a giran a mêjî de çareseriya glukozê derman bike, ji ber ku derman dikare zirarên li strukturên mêjî zêde bike û qursa nexweşiyê xirabtir bike (ligel bûyerên rastkirina hîpoglycemia).

Bi hîpokalemiya re, danasîna çareseriya glukozê bi rastkirina kêmbûna potassium (ji bo xetera zêdebûna hîpokalemiya) divê were hev kirin.

Ji bo pêşxistina glukozê çêtir di şertên normoglycemîk de, pêşniyar e ku meriv rêveberiya dermanek bi rêveberiya însulînê (subkutan) zûtirîn tevgerîn bi rêjeya 1 yekîneyê per 4-5 g glukozê (mijûya hişk) tevlihev bike.

Nexşeya navîn û intramuscululî çareseriyê bikar neynin.

Pêdivî ye ku çareseriya glukozê zû an ji bo demek dirêj ve neyê derman kirin. Heke di dema rêveberiyê de davçûn çêdibin, divê rêveberî tavilê were sekinandin. Ji bo pêşîgirtina thrombophlebitis, divê hûn hêdî bi nav pêlên mezin ve têkevin.

Bi têkçûna renal, têkçûna dil a dekompensandî, hîponatremya, dema dermankirina glukoz, çavdêriya hemodinamiya navendî hewce dike hewceyê lênêrînek taybetî.

Naveroka konteynerê tenê dikare ji bo yek nexweşek were bikar anîn, piştî binpêkirina tengahiyê ya konteynerê, divê nexşeya bêserûber a naverokê ya konteynerê bê rakirin.

Têkilî bi dermanên din re

Solucionê glukozê 200 û 400 mg / ml ne pêdivî ye ku di heman moşeniyê de bi hexamethylenetetramine re were derman kirin, ji ber ku glukoz wekî oxidîzasyona bihêz e. Ew nayê pêşniyar kirin ku ji bo çareseriya alkaline di heman mîqdanê de tevlihev bibin: bi anesteticsên giştî û hîpnotezneyê re, ji ber ku çalakiya wan kêm dibe, çareseriyên alkaloids, nekêşkirina streptomycin, kêmkirina bandora nystatin kêm dike.

Di bin bandora thiazide diuretics û furosemide de, toleransa glîkozê kêm dibe. Insulîn şînkirina glukozê li nav livînên jêzêde pêşde dike, pêkanîna glycogen, çêkirina proteîn û acîdên rûnê xweş dike. Solutionareseriyek glukozê bandorên toksîk ên pyrazinamide li ser kezebê kêm dike. Danasîna beşek mezin a çareseriya glukozî beşdarî pêşkeftina hîpokalemiya dibe, ku zêde dike ziyanê di heman demê de dermanên digitalis bikar tîne.

Termsert û mercên hilanînê. Li germahiyên ji 5 ºС heta 30 .С hilînin. Li derûdora zarokan nemînin.

Dîroka qedandinê. 2 sal Ma piştî tarîxa qedandina karanîna xwe bikar neynin.

Ertên betlaneyê. Bi dermanê.

Pakkirin. 100 ml, 250 ml û 500 ml di naverokên polîmer de ji bo çareseriyên înfazê.

Her konteynir polîmer, bi hev re bi rêwerzên ji bo karanîna bijîşkî, di kumikek plastîk a zelal de cih digirin.

Ji bo nexweşxaneyan: her konteynerê polimer di navberek plastîk a zelal de tête danîn û bi hûrgulî amûrên bijîjkî yên bijîjkî re di hêjmara ku li gorî hejmara konteynerên polimer, li qutiyên kartolê yên destwerdkirî 100 ml di 80 an 100 pakêtan de, 250 ml di 40 an 55 pakêtan de, 500 ml têne danîn. 25 an 30 pakêt.

Firax - hilberîner, welat

Komara Belarusî-Holandî bi hevkariya Belarûsî-Holandî Pargîdaniya Bi Baweriya Kêmkirî, Komara Belarusî
222603, herêma Minsk, Nesvizh, st. Leninsky, 124-3
Tel./fax .8 (017) 2624994, tel. 8 (01770) 63939

Pole di dermankirina şekir de

Mixabûna polarkirinê bi berfirehî tête bikar anîn da ku meriv asta glukozê ya xwînê bi qasî krîtîk derman bike - hîpoglycemia. Ev rewş bi gelemperî di nexweşên bi şekir 1-ê de, ku ji bo dermanê nexweşiyê bikar tînin injeksiyonên însulînê bikar tîne.

Dropareseriyek şekir ya şekir di şekir de dibe ku bibe sedema dozek pir zêde ya însulînê, bi şaşitî ew şidandina şibakeyê an masûlkeya lemlatekî (û ne di nav kezebê kezebê de), û her weha sedema sekinandina girîng di xwarina xwarin an çalakiya laşî ya cidî de.

Ew bi taybetî bandorker e ku meriv vê ترکیبê ji bo hîpoglycemiyê bikar bîne, dema ku nexweş bê hiş be. Di vê rewşê de, tevliheviya glukoz-însûlîn-potassium di xwîna nexweşê de tête bikar anîn ku bi karanîna dropper-ê ve tê. Pola dihêle hûn zû şekirê xwînê bi astek asayî zêde bikin û pêşî li mirinê mêjî bigirin.

Tevî naveroka glukozê, naverok di heman demê de di nav dermanên ku di dermankirina koma diyabetîk a Hyperglycemic û ketoacidosis de têne bikar anîn jî heye. Mixabata glucose-însulînê alîkariya pêşîlêgirtina pêşveçûna hejmarek tevliheviyên ku mirovên bi şekirê xwînê bilind dibin ve dibin alîkar.

Ev ji ber vê yekê ye ku zêdebûnek di asta glukozê de di xwînê de bi hev re têkildar bi kêmbûna insulîn re têkildar e, ku di têkbirina glukozê de rolek girîng dileyze. Di vê rewşê de, karbohîdartan ji hêla laş ve tête sekinandin û hucreyên laş dest pê dike ku kêmbûna enerjiyek bihêz dike.

Ji bo jêgirtina vê, pêvajoya glyconeogenesis, pêkanîna glukozê ji proteîn û fêkiyan, di laşê nexweşek bi diyabetes de tête meşandin. Lê digel metabolîzma proteîn û lîpîdê, gelek bedena ketone têkeve hundirê xwîna nexweş, ku bandorek toksîkî li laşê wê dike.

Hilbera herî xeternak a glyconeogenesis acetone ye, zêdebûna naveroka ku di xwîn û mîzê de dibe sedema pêşveçûna ketoacidosis. Ji bo rawestandina pêkanîna vê tevliheviya bihêz a şekir, pêdivî ye ku pêdivî ye ku peydakirina şekirê hucreyan were misoger kirin, ji bo vê yekê çareseriyek di dermanê de tête bikar anîn ku hem glukozê û hem jî însulînê digire.

Nexweşiya şekir jî ji ber sedemên din ên tevliheviyê, nemaze potassium û magnesium, pir bikêr e. Potassium ji bo karanîna normal ya pergala cardiovaskulasyon û pêşîlêgirtina stok girîng e. Ew beşdarî berfirehbûna mûlikên xwînê dibe, lewra kêmbûna potassium bi gelemperî sedema hîpertansiyonê dibe.

Yek ji nîşanên sereke yên diyabetes hilberîna mîzê ya zêde ye, ji ber vê yekê laşê diyabetîk beşek girîng a potassium winda dike. Ji ber vê yekê, dermankirina bi tevliheviyek glukoz-insulîn-potassium re dibe alîkar ku ji bo kêmbûna vê hêmanê girînge were çêkirin û bi vî rengî tansiyona xwînê kêm bike.

Di domandina zexta xwîna normal de magneium jî rolek girîng dileyize. In di kombînasyona bi potassium re, bandora herî kêrhatî li ser dil û xweyên xwînê, ku bi gelemperî ji hyperglycemia êş dikin.

Wekî din, magnesium fonksiyona pergala nervê baştir dike û alîkariya pêşîlêgirtina neuropatiyê dike.

Avantajên rêça parenteral

Rêveberiya parareyê ya dermanan gelek berjewendîyên eşkere li ser rêveberiya devkî ya dermanên wekhev heye.Van faktorên jêrîn vedigirin:

Gotarên têkildar Nutrition Lutîk Acidosis Cholinolytics derman

Ew gengaz dibe ku meriv nexweşan di rewşek bêbeş de derman bike.
Hêza ku ji bo nexweşên bi vereşînek giran û bêhêzên din ên pergala digestive re bibe alîkar, dema ku rîskek redkirina dermanê devkî were girtin heye.
Başkirina bioavailability ji hêmanên çalak ên dermanan (zêdebûna zêdebûna wan).
Rêjeya destpêkirina bandora dermankirinê bi rêveberiya parenteral zêde dibe, ku bi taybetî di mercên krîtîk de girîng e.
Hêza ku meriv bi hêsanî têra xwezayên domdar ên dermanê di xwînê de bike.
Gengaz e ku dermanên ku bi rengek hejar tê re derbas dibin dema ku di tixûbê gastrointestinal re derbas bibin an jî bandorek nerênî li ser wê hebe, pêkhateyên ku ji hêla acîd û enzîmên zikê gastrîkî ve têne hilweşandin (wek mînak, adrenaline an însulîn).
Ji ber poresên mezin ên di kemilîna hucreyên endotelî de, rêjeya belavbûnê ji bo hin cûrên rêveberiya parenteral ve girêdayî bi solubility ya dermanê di rûnan de nebe.
Pestbûna hêmanên dermanê bi mezinahiya xwarinê ve girêdayî nabe, bandora wê ya laşikê gastrîkî, bilîze, enzîmên gihîştî.
Xweseriya Parental ji bo dermankirina nexweşiyên giran ên kezeb û gurçikê pêkveyek domdar e.

Prozerin - talîmatên ji bo kar, berhevok, forma serbestberdanê, nîşanên, bandorên alî, analog û bihayê Diuretics - çi ye, çîna derman, karanîna ji bo hîpertansiyon, edem û nexweşiya dil Cereton - talîmatên ji bo kar, nîşan, pêkhate, forma berdanê, aliyekî bandorên, analog û bihayê

Meriv çawa pola digire

Bi awayekî kevneşopî, polî bi nexweşiya drûvê hundir ve ji nexweşan re tê rêve kirin, lê carinan çareserî bi karanîna injeksiyonê intravenous ji nexweş re tê radest kirin. Tê bawer kirin ku ketina rasterast di xwîna nexweşê de, pola xwedî bandora dermankirinê ya herî diyar e.

Di rewşên nazik de, nexweş tê destûr kirin ku saloxên glukozê û potasiyûm bi devkî (bi riya devê) ve bihêle, û însulînê bi navbajêr bi xwînê re were şilandin. Ev rêbaz kêm pêbawer tête hesibandin, ji ber ku asta zexîrebûna glukozê û potassiumê di zikê mirovî de bi gelek faktoran ve girêdayî ye û di mirovên cûda de dikare cûda dibe.

Dozê dermanan li gorî giraniya rewşa nexweş û taybetmendiyên qursa nexweşiya wî ji hêla bijîjkek tête diyar kirin. Ji ber vê yekê, ev pêkanîn tê pêşniyar kirin ku tenê li nexweşxaneyê û di bin çavdêriya pisporan de werete kirin. Nirxandina dosage ya çewt dikare zirarê bide nexweş û bibe sedema encamên cidî.

Elsei din ku meriv dikare dermanê şekir bikar bîne dê di vê gotarê de ji hêla pisporên vîdyoyê ve were vegotin.

Cûrên însulînê

Bi diyarde celeb 1, bi tevahî însûlînê kêm dibe. Bi nexweşiya tîpa 2, hestiyariya hestiyê li ser hormonê kêm dibe. Di yekem rewşê de, dermankirina dermankirinê yekane alîkar e. Di duyemîn de, terapiya însulînê ji bo pêşkeftina nexweşî tê şandin.

Her nexweş li ser cûre û mêjeya dermanê xwe hilbijartiye.

Bi şêwaza wergirtina însulînê ve 4 celeb têne dabeş kirin:

mirov - ji laşê mirovan ku Escherichia coli bikar tîne,
goşt - ji pankreasê xezalan tê wergirtin,
ji heywanan - ji pankreasên heywanên mezin re,
whale - ku ji pankreasên balyozan hatine wergirtin,
endezyariya genetîkî - ji pankreasê porkê tête çêkirin, li şûna amînoyek ku bi kesek xwedî re ne identical e.

Insnsulînasyona enstrumantîkî ya genetîkî bi mirovan re identical e. Bi piranî, ew di dermankirina şekir de tê bikar anîn. Serum ji xwedayan sê amino acîdeyên cûda hene, ew di rewşên kêm de ji ber reaksiyonên alerjîk ên li ser dermanê tête diyar kirin. Hormona whale ji mirovan re ji hev cûda ye û pir kêm kêm tête diyar kirin.

Nakokiyên

Piştî pêvajoyên tevlihevî yên fîzolojolojî yên sereke nexşeş, abces, reaksiyonên alerjî yên kesane ne. Rêya birêkûpêk ya rêveberiya dermanan ji hêla personelên bijîjkî ve tête kirin. Qal û ewlehiya injeksiyonan bi pêbaweriya standardên sazûmankirina amûran û dejenfeksiyonasyona destan, pizîşkên pispor, lihevhatina bi rêgez û teknîkên rêveberiya dermanan ve girêdayî ye. Heke hûn di hundurê rojekê de piştî prosedûra rêveberiyê van daxwazan binpê bikin, pêkanîna enfîlterê ya bi tevliheviya dravî dikare were dîtin.

Fêr bibe ka hûn di 30 rojan de çawa bibin parêzvanek û 50,000 rubleyî zêde bistînin. mehane!

Yek tevliheviyek hevbeş a di binpêkirina teknolojiya înşeatê de embolîzasyona hewayê an rûnê ye - hebek piçûktir a hewayê an rûnê têkbirina navgînek xwînê. Vê rewşê dikare nekes çêbike, trombozaya venêra provoke bike. Ineksiyonên birêkûpêk ên însulînê di şekirê şekir de li pêşveçûna insulîn lipodystrophy - atrophy an hypertrophy of the base of çerm li cihên rêveberiya domdar ya dermanê.

Amûrek ne-sterile an nebaş a ku di nav prosedanan de tê bikar anîn dikare bibe sedema ku nexweş bi nexweşiyek giran a virusê (hepatît, HIV (vîrûsa bêhntengiya mirovî) û hwd.) Ve bibe. Bandorek pêgirtî ya enfeksiyonê parenteral endoflebitis e, rengek zebeşiya dîwarê venozê ya ku ji ber zirarê digihîje hundurê rîwalê an birîndarbûna vîrusê piştî kateterîzasyonê an xuyangkirina dirêjtir a şûşê ji kavilan re pêşve diçe.

Li gorî îstatîstikan, reaksiyonên alerjîk ên hişk ji bo derman, mînakî şokek anafîlaktîk, bi injeksiyonên parenteral ve bêtir ji piştî rêveberiya devkî pêş dikevin. Ji ber vê yekê, nerazîbûnek hişk a vê rêbazê birêvebirina narkotîkê intolerancek nexweş a ji kîjan hêmanên pêkhatiya wê re ye.

Rêya birêkûpêk ya rêveberiya narkotîkê li gorî cihên ku bi navgîniya dermanê ve diçe tîrêjê pergalî ve tête cuda kirin. Di nav nivînan de enzeksiyon têne şêlandin (tespîtkirin), xalîçêkirinê (çareserî têkeve nav lepên xwînê yên jêrzemîn), intramuskularly (derman têkeve nav livînên xwînê û masûlkeyên xwînê yên di masûlikê de), û intraosseous (injeksiyon pêk tê eger pêkvejiyana hundurîn an intrususcular ne mumkin e).

Rêbazek din a rêveberiya parenteral rasterast di nav rezan de (bi navgîn, intraarterally û navbêna lîmfatîk) ye. Cûreyek paşîn ê enfeksiyonê di rewşan de tête destnîşan kirin ku pêdivî ye ku meriv ji ber derbasbûna dermanê bi rêya kezeb û gurçikan dûr bikeve. Di hin rewşên klînîkî de, rêveberiya rasterê ya dermanê li kavilê (abdominal, pleural, artikular) hewce ye. Hin celebên taybetî yên rêveberiya parenteral ev in:

Rumalon - rêwerzên ji bo karanîna û forma berdanê, nîşanên, pêkhatî û bihayê Platifillin - rêwerzên ji bo karanîna, forma serbestberdanê, nîşana, pêkhatî, bandorên alî, analog û bihayê Analgin - rêbernameya karanîna ji bo zarok û mezinan

Rêya intrathecal (subarachnoid an epîdural): bi navgîniya cerebrospinal re derbas dibe.
Riya subconjunctival: bi dermankirina herêmî ya nexweşîyên çavê re, bi rêvekirina konjunktiva ya çavê.
Rêya intranasal: bi kûrahiya hestî ve.
Intratracheal (înhalasyon): bi hatina vexwarinên saturated bi hêmanên derman bi riya înhalek.
Transdermal: dorpêçkirina pêkhateyên dermanê di nav çerm de pêk tê.

Dema ku ez pêdivî ye ku ez bibînim dermankirina însulînê pump bikim?

Biryara guheztina pompê ji hêla dêûbavan, zarok û bijîjkek beşdar ve bi hev re tête kirin. Dema veguhastina pompê, di nav de pitikan jî, tu sînorkirinên temenî tune.

Di pir rewşan de, veguhestina pompê ji destpêka nexweşî ve herî kêm 3-6 mehan pêk tê, dema ku mirovên bi diyabetê û dêûbavên wan ne tenê zanîna teorîk a diyabetê fêr dibin, lê di heman demê de ezmûnek praktîkî ya besîn jî digirin. Bê guman, mirovên bi diyabetî ve dikare pompe bike, bêyî ku temenê şekir diqewime, û hetta tavilê piştî ku teşhîsa wan were dayîn.

Lêbelê, veguhestina dermankirina pumpê ya însulînê tavilê piştî destpêka şekir dikare bi hejmarek zehmetiyan re têkildar be. Ne tenê zanîna guncanî ya prensîbên dermankirina însulînê pump hewce dike, lê di heman demê de bi gelemperî zanebûna baş a şekirê şekir jî heye. Wekî ku bi her jêhatîbûnê, têgihiştina gelek taybetmendiyên şekir bi tecrûbeyê re tê.

Wekî din, gava yekem piştî nexweşiyê, dozaja însulînê dikare bi rengek girîng were kêm kirin, ku dê hewcedariya xwe bixweberkirina dermanê însulînê ya dubare bike. Di sala yekem a nexweşiyê de, zarokên ciwan ên bi terapiya însulînê ya pompe re hin taybetmendiyên doza bingehîn hene, ku ew tenê ji 10-30% ji dermanê rojane ye, û hema hema nîvê zarokên biçûk jî dibe ku hewceyê dozek bingehîn a însulînê nebin.

Di hin rewşan de, bi xwestekek pir mezin a xortan û dêûbavan re û xwedan xwedan hûrdestî ya jêhatîbûna xwe-kontrolkirinê, veguhastina li ser dermankirina pumpê dikare di zûtir de were çêkirin, bi kurtasî dermanek şekir. Ji ber vê yekê, bijîşk li ser dema veguhastinê ji bo dermankirina însulînê pump dike, li ser bingeha taybetmendiyên kesane yên her kesê bi diyabetî, biryar dide.

Algorîtmaya rêveberiya narkotîkê ya Parental

Cûrbecûr cûrbecûr vexwandinên zirav li gorî hin algorîtmayan têne kirin ku ewlehî û bandorkirina prosedurên misoger dike. Van rêzikan amadekirina nexweş, bijîjk û amûrên pêwist, awayê pêkvegirtinê, hejmarek tedbîrên dawîn piştî dawiya injeksiyonê vedihewîne. Ji bo dermanên cûda, leza û teknîka rêveberiya wan cûda dibe.

Mercên derbasbûna pump

Her çend pompaya terapiyê di nav zarokên bi şekir de pir zêde fireh dibe, ew ji bo her kesî re nayê pêşniyar kirin. Ji bo ku terapiya pumpê serfiraz be, divê zarok û dêûbavên wî bê guman vê yekê dixwazin. Pir pisporên diyabetî bawer dikin ku xwe-çavdêrîkirin (hejmara pêwîst a pîvandinên glycemîkî di rojê de, girtina xwarina xwe-çavdêrîkirinê, sererastkirina dermankirina însulînê, hwd.) Merca herî girîng e ji bo guharandina pompê. Pir pediatriyan pêdivî ye ku çavdêrîya hişk ji mirovên bi diyabetê re hebe da ku dest bi terapiya pump bike, ji ber ku ev ne tenê bingeh e ku bigihîje encamê, lê di heman demê de hewce dike ku pêşî li komplîkasyonên mumkin jî bigirin.

Sazkirina insulasyona însulînê ji xwe-kontrola xwe nahêle! Ji bo ku nirxên glukozê yên xwînê yên li ser pumpê baş nebin û ketoacidosis pêk neyê, hûn ê hewceyê xweseriya birêkûpêk û baldarî hewce ne: Pîvana glukozê, rêveberiya însulînê, girtina bîhnek, hejmartina karbohydrate.

Sedemên guhastina li dermankirina însulasyona pump:

Asta bilind a HbA1c bi xweseriya belengaz re têkildar nîne
Zarok û ciwanên bi fenomena "sibehê sibehê"
Kêmasiya jiyanê kêm kir (helwesta neyînî ya ji bo hewcedariya rêvegirtina însulînê li biyaniyan, hewceyê çavdêrîya parêzek hişk, xwesteka cihêrengiya xwarinê bi qasî ku pêkve)
Hîogogscemiya dravî an giran
Zarokên ciwan bi hewcedariyên însulînê kêm in
Zarokên bi tirsê ji eneksiyonê
Xebatek birêkûpêk
Hewce dike ku meriv kalîteya jiyanê baştir bike

Dezavantajên terapiya pumpê dikare bibe sedema ku dest ji karanîna wê berdide. Lêbelê, mirovên ku bi şekir û tîmên diyabetî ve pir caran red nakin ku terapiya pumpê berdewam bikin. Analîzek li ser mirovên bi diyabetê li ser pump dermankirinê li Almanya û Avusturya nîşan da ku bi tenê% 4% mirov pompek red dikin.

Faktorên bingehîn ên ji bo redkirina dermanên pumpê ev in: nebûna dil ji bo dermankirinê, kêmbûnek berbiçav a şêwazê jiyanê û çêtirkirina glukozê ya xwînê. Ji ber vê yekê, ne hewce ye ku dema ku li ser veguhestina pompasyona terapiyê tête girtin, ev faktorên hanê werin girtin.

Hesabkirina însulînê dema ku veguheztina pompê

Dema ku veguherînek pompek, dozaja rojane ya însulînê (însulînek kurt + rojane însulîna dirêj) bi gelemperî% 10-25 kêm dibe. Kutkirina dozê ya însulînê di serî de bi rêjeya tazmînatê ya metabolîzma karbohîdartan ve girêdayî ye, ango li ser îşaretên glukoza xwînê, û her weha li ser ka çiqas caran episodên hîpoglycemiyê pêk tê. Di rewşê de ku di xwînê de asta glukozê pir zêde be, dibe ku dozaja însulînê bê guhertin bimîne an jî zêde bibe.

Tablo 1. Guhertina di doza rojane ya însulînê (SDI) de dema veguhestina terapiya pumpê de

Piştî hesabkirina doza rojane ya însulînê ya li ser terapiya pumpê, ew li ser hesabkirina dozên bingehîn û bolus pêşve diçin.

Hesabkirina Dose ya Basal

Piraniya kesên ku pump bikar tînin xwedî dozek însulînê ya bingehîn e ku ji dozek bolus e. Di vê rewşê de, têkeliya di navbera dozên basal û bolusê de li ser pompê bi rengek mezin ve girêdayî bi temenê zarok e. Dema ku hesabkirina doza bingehîn tê hesab kirin, hûn dikarin rêziknameya jêrîn bikar bînin - zarokek piçûktir, ji sedî însulasyona basal jî ji sedî kêmtir e. Di zarokên ciwan de, mezinahiya însulînê ya bingehîn dikare% 30 be ya rojane be, dema ku di mezinan û mezinan de ew bi gelemperî% 50 ye. Lêbelê, di mezinan de, doza bingehîn dibe ku bi rengek kêmtir ji dozaja bolus be.

Rêjeya rêjeya bingehîn:

Zarokên 0-6 salî - nêzikî 30-35% ji doza rojane ya însulînê
Zarokên 6-12 salî - nêzikî 35-40% ji doza rojane ya însulînê
Mezinan û mezinan - nêzikî 40-50% ê doza rojane ya însulînê

Piştî ku hesabkirina rojane ya bingehîn a rojane tête hesibandin, pêdivî ye ku hûn saz bikin ka çiqas saetê însûlîneya bingehîn were damezrandin. Hêjeya amûrîna bingehîn a însulînê ya bingehîn a ku di demjimêr de tête navnîş kirin tête rêjeya bingehîn tête gotin, ji ber ku di yekîneyên per demjimêr de têne pîvandin - yekîneyên / demjimêr (UI / h). Ji bo hesabkirina rêjeya rêjeya bingehî ya demjimêr du du vebijark hene.

Di yekem rewşê de, doza bingehîn a rojane dikare bi tevahî rojê bi rengek wekhev were belav kirin. Ji bo ku hûn vê bikin, hûn tenê hewce ne ku doza bingehîn a rojane ya bingehîn bi 24 saetan dabeş bikin.

Vebijêrk duyemîn hesabkirina rêjeya bingehîn e, di nav de taybetiyên kesane digire. Bi gelemperî di rojê de hewcedarî cûda ye ji bo însulasyona basal, ku ew bi temenê zarok ve bêtir girêdayî ye. Zarokên ciwan bi gelemperî di demên dereng ên êvarê û di nîvê yekemîna şevê de hewcedariya pirtir in û ji bo rojê rojek hewcedariyek kêm e.

Rêjeya însulînaya bingehîn û bolusê bi temenê zarok ve girêdayî ye.

Her ku zarokek mezin dibe, ew dest bi serûberiyê dike. daweta sibê ya sibehê - Daxwaza mezin a însulînê di saetên serê sibê de. Van taybetmendiyên guhartinên di hewcedariya însulînê ya bingehîn de bi têkiliyên bi temen ve girêdayî ne di nav sekreteriya hormonesên kontra-hormonal de, wekî hormona mezinbûnê, cortisol û hormonên cinsî. Mînakî, di zarokên piçûk de, hewcedariya bilindtir ji bo însulasyona bingehîn heya derengê êvarê dikare bi zêdebûna asta hormonê mezinbûnê tavilê piştî xewê têkildar be.

Table 3. Taybetmendiyên temenê yên profîlê bingehîn

Tabloya 4. Mînakek hesabkirina doza bingehîn dema ku veguheztina pompê

Hesabkirina doza Bolus

Dema ku pompeyek bikar tînin, dozek bolus ji bo xwarinek an ji bo bilindbûna asta glukozê di xwînê de dikare ji hêla kesek bi şekir ve an dêûbav bi tena serê xwe ve were hesibandin, an jî karavêjek bolus (an jî arîkarê bolus) bikar bîne. Kalkulera bolus bernameyek e ku di pompê de hatî çêkirin e ku dozaja însulînê li gorî mîhengên bernamandî hesab dike. Arîkarê bolus însûlînê nagire, lê tenê dozek pêşniyar dike. Biryara danasîna vê dozê ji hêla we ve li ser bingeha ezmûna we pêk tê.

Arîkarê bolus însûlînê nagire, lê tenê dozek însulînê pêşniyar dike!

Pêdivîbûna însulînê, û ji ber vê yekê jî hêjahiya însulînê tête rêve kirin, bi demê re diguhere. Ev ji ber mezinbûna zarok, guhartina şêwazê jiyanê, etc.Ji ber vê yekê, heke hûn jî arîkarek bolus bikar bînin ku ji hêla doktorê we ve hatî şîfre kirin, girîng e ku hûn xweya dozê hesab bikin, ji ber ku di rewşa xirabbûna glukozê de, hûn her gav dikarin amûrên alîkarê bolus bicîh bikin.

Ussulusiya Bolus ji bo xwarinan tê dayîn (bolus ji bo xwarinê) an ji bo sererastkirina glukozê ya xwînê (bolus sererastkirin).

Ji bo hesabkirina bolus ji bo xwarinê, bikar bînin rêjeya karbohîdartan (UK).

Koordînasyona Karbohydrate - UK

CC mêjeya 1ê însulînê digire yekîneya nan - XE (ji bo kesên ku di XE de karbohîdartan tê hejmartin), an jî hejmara gram karbohîdartên ku ji hêla 1 U ve însûlînê ve têne dagirtin (ji bo kesên ku karbohydrates di gram de têne hesibandin).

Koordînasyona karbohîdartan, faktora hişmendiya însulînê û asta glycemîk armanc bi gelemperî di zarokên di temenên cûda û di demên cûda yên rojê de cûda dibin.

Pêdivî ye ku bêtir hevserok - însulînek zêdetir per xwarinê.

Dema hesabkirina bolzê ya rastgir tête bikar anîn faktora hişmendiya însulînê (PSI) û asta glycemîk armanc bikin.

Faktora Hestiyariya Insulînê - PSI

PSI ew e ku çiqas danasîna yekîneya însulînê di asta glukozê de di xwînê de kêm dibe.

Pêdivî ye ku bêtir mêtînger - kêmasiya însulînê.

Table 5. Mînakek hesabkirina karbohîdratê û faktora hişmendiya însulînê

Ger CC û PSI bi awayên cûrbecûr hatine desteser kirin, em dikarin nirxê navînî di navbera wan de bigirin.

Hînbûna glukozê ya xwînê - Nirxa kesane ya glukoza xwînê ya ku pump dê bi alîkariya bolozek rastîn armanc bike. Asta glycemia ya armanckirî ji bo her kesê bi bijişkê beşdar re bi kesane ve tê destnîşankirin û bi temen, mêldariya hîpoglycemia û hwd ve girêdayî ye.

Bi karanîna hevoksaziya karbohîdartan, hûn dikarin ji bo xwarin-însulînê bolus diyar bikin ku karbohîdartên pejirandî biqedînin.

Xwarin Bolus (BE) = Hejmara XE x UK

Bi karanîna faktora hişmendiya însulînê û glycemia hedef, hûn dikarin bolozê rastîner - însulînê destnîşan bikin, ku hewce ye ku bigihîje asta armancê glukoza xwînê (HA).

Bolusê Rastîner (KB) = (GK niha - GK hedef) / PSI

Bolusek rastîner dikare erênî be (kêm bibe) - heke asta glukoza xwînê ji hedefê mezintir be, an jî neyînî (zêde bike) - heke asta glukozê ya xwînê ji hedef kêmtir be. Ji bo hesabkirina tevahiya bolus, hûn hewce ne ku lêperek sererast û xwarinê zêde bikin. Heke bolozê rastkirinê negatîf be, wê hingê dê dozaja giştî ya însulînê kêm bibe da ku glukoza xwînê zêde bibe heya nirxên armanc.

Total Bolus (OB) = Xwarin Bolus + Bolus Rastîn

Tabloya 6. Nimûneyên hesabkirina dusa bolus

Profîla bingehîn, hevsenga karbohîdartê û faktora hişmendiya însulînê ku piştî veguheztina pompê tê hesibandin, ji her gav çêtir e. Di pêşerojê de, dibe ku, sererastkirina şexsî wan dê li gorî nîşanên glycemîk ve girêdayî be.

Mîhengên li ser profîla bingehîn û arîkarê bolus ku piştî veguheztina pompê tê hesibandin ji her gav çêtir e. Di pêşerojê de, sererastkirina wan kesane dê were xwestin.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Rêvebiriya intravenous

Amadekariyên ji bo înşeatê ya hundirîn tevgerên ku rêzikên sanayî pêk tînin - şuştin û paqijkirina destên bijîşk, destanên stêrisandinê (ger hewce be), ampûlê dermanê muayene, berhevkirina syringe, berhevkirina dermanê dermanê di nav wê de û amûrek amade di trayek sterî de vedide. Piştre, amadekariyên ji bo înkarkirina nexweş têne kirin, ku pêkanînên jêrîn pêk têne:

Destê nexweşê li ser zeviyek hişk, pizkirî hatiye danîn.
Bi vekolînê, bijîjk ji bo enziyonê venêrek hilbijêre.
Torgilok li sêyemîn navîn a destikê tê pêkanîn, piştî ku pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku fistika xwe sê-çar caran dorpêç bikin û bi vî awayî bêne girêdan da ku qirika zelal bê dîtin û bi hêsanî bi tiliyan were hîskirin.

Injectionmzeyek derziyê li gorî algorîtmayek vekirî tête kirin, tenê rêjeya rêveberiya dermanê diguhere. Sînoriya kiryarên ji bo vî cûreyê enfeksiyonê parantantal wiha ye:

Kembera pembû ku bi alkolê ve hatî xilas kirin ji bo dermankirina devera texmînkirî ya înşeatê û deverên çermê yên li nêzî wê tê bikar anîn.
Qefle ji qefika hewayê ve tê jêkirin, sîrinc di destê rast de tê hildan, şanika bi tiliya nîşana ve hatî rastandin. Pêşiya nexweşê bi milê wî yê çepê ve tê çerm kirin, çerm bi tiliya xwe ve vezelandî ye û vegirtî vedibe. Berî danasîna hewceyê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku fistika xwe bişkînin.
Theerm û guh li pîvazek 15 ° têne qefilandin, piştre jî pêdivîn 15 mm pêşde diçe. Bi destê çepê, pincarê piçûk tête avêtin, di heman demê de ku divê xwîn di sarincê de xuya bibe (ev tê vê wateyê ku şûrek di hundurê şîn de ye).
Dûv re tûrnûz bi desta çepê tê derxistin, nexweş nexweş paleya xwe vedigire, û piştî carek din kontrolê li hewikê li kerê, doktor hêdî hêdî plûzkerê dişîne heta ku enfeksiyonê bi tevahî tê rêve kirin.

Di dema injeksiyonê de, xebatkarê bijîjkî pêdivî ye ku bi baldarî guhartinên di rewşa nexweşê de (çirûskê çerm, diz, û hwd.) Bişopînin. Piştî şilkirinê, şûrek bi lez ji pêsîrê tê derxistin, cîhê punk bi topek pembû ya alkolî tê zext kirin. Nexweş pêdivî ye ku bi 7-10 hûrdem bi destên xwe li elbayê rûniştî rûne. Piştî vê yekê, çu xwîn li cîhê înşeatê nabe.

Algorîtmaya ji bo amadekirina jibo birêkûpêkkirina karanîna rêveberiya parencê ji hundurû hevûdu nake. Dest û amûrên bênavber (heke pêwîst be), ampûl tê vekolandin, çareseriya narkotîkê di nav sergoyê de tê derxistin. Cihê înşeatê û çermê cîran bi alkolê têne derman kirin. Thenşellah wiha tê şopandin:

Bi milê wî yê çepê, çerm têne qewirandin.
Pêwîste bi qulikê 45 °, li bingeha qorikê, di bin çerm, heya kûrahiyek 15 mm tête navîn.
Tiliyên destê ku pelê çermê rast kirî hêdî bi zincîra syringe zextê dike.
Piştî bidawîbûna rêveberiya narkotîkê, şûrek ji holê tê rakirin, topek pijiyayî ya alkolê li cîhê înşeatê tête kirin.

Klasîkirina leza

Bi qursa nexweşiyê ve girêdayî, 5 cûre derman li gorî bilez û dirêjahiya dema berçavbûnê têne cuda kirin:

Actionalakiya Ultrashort. Zêdetir 10 deqîqeyan piştî şilkirinê pêk tê. Ew berî an di cih de piştî xwarinê, li ser derman tê rêve kirin. Derbasdar e ku ne zêdetir ji 3 saetan.
Alakiya kurt. Piştî 30 hûrdeman derbas dibe. Ew berî xwarinê tête girtin. Pêşangeh 6 demjimêran dom dike.
.Alakiya navîn. Derman di heman demê de rojê 2 carî tête îdare kirin. Bandora piştî 1.5 demjimêran dest pê dike û bêhtirî 20 demjimêran dirêj nake.
Kiryarên dirêj. Bandora rêveberiyê 3 demjimêran pêk tê. Demjimêra bandora 24 saetan e. Ew rojê 1-3 carî tête îdare kirin.
Dermanên hevbeş. Leza û bandora navîn tevlihev bikin.

Dermanên ultra-kin û kurte çalak piştî pankreasê xwarinê dixwînin.

Piştî xwarinê, laş anabolîkek çê dike ku dikare şekirê encam di enerjiyê de bibîne. Ineksiyonên navîn û demdirêj fonksiyonê organê digihînê ji derveyî vexwarinên xwarinê mimic dike. Di navbera xwarinan de, laş bi serbixwe glukozê çêbike, ku pêkanîna wê pêdivî ye ku hinekî însulînê bide. Bi têkçûna tevahî ya pankreasê re, karanîna yekane ya dermanê kin û dirêj dê kedê karê laş bide.

Dozê însulînê çawa tê hesibandin

Dozek însulînê bi şaşî tê hesibandin dibe sedema mirinê. Gava ku norma hormonî zêde bibe, asta şekirê di laş de bi rengek hişk dakêşin, ku ev dibe sedema koma glycemic. Dozê anabolîk ji hêla bijîjkî ve bi kesane ve tê hesibandin, lê diabekêşek dikare bi destnîşankirina rastîn a dosage re bibe alîkar:

Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.

Hûn hewce ne ku glukometerek bikirin, ew rêjeya şekirê li her deverê, bêyî ku dem, diyar dike. Sugekirê divê di nav hefteyê de were pîvandin: di sibehê de li ser zikê vala, berî xwarinê, piştî xwarinê, li şîv, di êvarê. Bi navînî, herî kêm 10 pîvan di rojê de têne çêkirin. Hemî daneyên li ser notebookê têne nivîsandin.
Mezinahiya taybetî dê mêjiyê xwarina ku tê xerckirin kontrol bike û dê di hesabkirina proteîn, rûn û karbohîdartan de hilweşîne alîkariyê bike. Di diyabetes de, parêza yek ji hêmanên girîng ên dermankirinê ye. Pêdivî ye ku nirxên rûnê rojane di heman rêjeyê de be.

Nirxa herî zêde ya însulînê dema ku dosage tê hesibandin 1 yekîneya per 1 kîloya giraniya laş e. Zêdekirina nirxa pirtirkêmtir nake ku di başbûnê de bibe alîkar û rê dide hîpoglikemiyê. Dosên nêzikî li qonaxên cûda yên nexweşiyê:

Dema ku şekilgirtina şekir 2-ya zebeş were tespît kirin, ji yekîneyên 0.3 / 1 kg giranî tê bikaranîn.
Ger asta nexweşiya însulîn-însanî were tesbît kirin, giraniya 0,5 yekîn / 1 kg tê derman kirin.
Di salê de, bi dînamîkên erênî, dosage bi 0.6 yekîneyên / 1kg zêde dibe.
Di dema qursa giran de û kêmbûna tazmînatê, dosê 0.7-0.8 yekîneyên / 1kg e.
Dema ku tevlihevî çêdibe, yekîneyên 0.9 / 1 kg têne diyarkirin.
Di dema ducaniyê de, dosage bi giraniya 1 yekîn / 1 kg zêde dibe.

1 dermanê derman - ne ji 40% ji normê rojane. Di heman demê de, mezinahiya înşeatê bi giranî ya qursê nexweşiyê û faktorên derveyî ve girêdayî ye (stres, çalakiya laşî, girtina dermanên din, tevlihevî an nexweşiyên tevlihev).

Ji bo nexweşek ku giraniya 90 kîloyî ye, bi şekirê şekir 1, bi dînamîka erênî, doza însulînê 0.6 yekîneyên. per roj (90 * 0.6 = 54 yekîneyên - norma rojane ya însulînê).
Hormona dirêj-çalak 2 caran di rojê de tête îdare kirin û nîvê dozê rojane pêk tîne (54/2 = 27 - doza rojane ya însulînê ya dirêj-bandorker). Danseya yekem a dermanê 2/3 e ku ji tevahiya volumê giştî ((27 * 2) / 3 = 18 - norma sibehê ya derman bi xêzana dirêj). Doza êvarê 1/3 e ya hêjeya giştî (27/3 = 9 - doza êvarê ya însulînê ya dirêj-aktîv).
Insnsulînîna çalak-kin jî nîvê normê tevnekariya hormonê (54/2 = 27 - dermanê rojane ya tevgera zûtirîn) tê hesibandin. Derman berî rojekê 3 caran tê xwarin. Mêkirina sibê ji% 40% ya norma giştî ya însulîna kurt, xwarina şîv û êvarê 30% (27 * 40% = 10.8 - doza sibehê, 27 * 30% = 8.1 yekîn - dozên danê êvarê û firavînê).

Bi naveroka glukozî ya beriya xwarinê, tê hesabê ku însûlînek zû tê guhertin.

Pîvandin di yekîneyên nan de têne çêkirin. 1XE = 12 gram karbohydrates. Dozê dermanên kêm-kirdar li gorî nirxa XE û dema rojê têne hilbijartin:

sibê 1XE = 2 yekîneyên,
li şîvê 1XE = 1,5ed,
di êvarê de 1XE = 1 yekîneyek.

Bi ve girêdayî ji giraniya nexweşiyê ve, hejmartin û dosage cûrbecûr dibe:

Di nexweşiya şekir 1 de, laşê mirov însulînê nade. Di dermankirina hormonan de têne bikar anîn, zû û zûtirîn-kirin. Ji bo hesabkirinê, nirxa giştî ya destûr ya yekîneyên însulînê li nîvî dabeş dibe. Derman bandorek paşîn e ku rojê 2 caran tête îdarekirin. Insulin kurt di rojê 3-5 carî tête îdare kirin.
Li şekirê şekirê duyemîn ê duyemîn, dermanek dirêj-bandorker tê rêve kirin. Inmze di rojê de 2 caran tête kirin, ku ji 12 enzêdeyan zêdetir ne ji yek enziyonê.

1 yekîneya însulînê şekirê xwînê bi qasî 2 mmol / L kêm dike. Ji bo nirxek rastîn, pîvandina domdar a şekirê xwînê tê pêşniyar kirin.

Terapiya însulîn û celebên wê

Karê dermankirina însulînê danasîna hejmarek dermanê ye ku nêzikî normolojiya fîzyolojîk a nexweşê ye. Di rojê de, heya% 80-a hormon tête îdare kirin, yên mayî bi şev tê îdare kirin. Ev awayê rêveberiya dermanê nêzikî hilberîna fîzolojolojî ya hormonesê di kesê tendurust de ye.

Her kes bi awayek xwe xwe glukozê metabol dike. Ji bo hilberîna yekîneya nanê ji yekîneyên 0.5 heta 4 yekîneyên însulînê hewce dike. Ji bo ku hûn dosagek rast a çareseriyê bibînin, hûn hewce ne ku piştî şekirê asta şekirê pîv bikin.

Cureyên dermankirinê

Ji bo dermankirina şekir, 2 rêbazên dermankirina însulînê têne bikar anîn:

Tedawiya kevneşopî. Di dema dermankirinê de, insulînerên çalak ên kin û dirêj têne bikar anîn. Zêdeyî 60% ji sedema karanîna hormone-dirêj, 40% ji însulînê zûtir dibe. Theêran û dema şiyariyê bi hişk têne dîtin. Snuçikên derveyî, xwarina şûştinê, werzîşê li derveyî bernameyê, stres.
Lênihêrînek zirav Di dermankirina însulînê de, xêzana kurt û dirêj tê bikar anîn. Hormoneêkirina hormonê ya bi kirdar kurt li ser bingeha xwarin tê vexwarin tê hesibandin. No dietek hişk hewce dike, werzîş û şemitok têne destûr kirin.

Rêveberiya Derman

Ji bo rehetiya rêveberiya însulînê, amûrên taybetî hatine afirandin ku bi lez û bez têne bikar anîn. Sê rêbazên rêveberiya narkotîkê hene:

Inermkirina însulînê.
Pizîşkek amûreyê amûrek tevlihev e ku bêyî dermanan bêyî êş kar dike. Ew bi piranî li Rûsyayê tête bikar anîn.
Dispenser-pump - amûrek ku derman bixweber diyar dike. Ew ji hêla doktor an nexweş ve tê rêve kirin, li gorî moda rêveberiya hormonê ve girêdayî ye. Ew bi piranî li Ewropa û DYE tê bikar anîn.

Dozandina kronîk ya zêde ya derman dê bibe sedema sindroma Somogy, hîpoglycemia, an koma diyabetîk. Heke hûn qirêjî, vereşîn, bêhêzbûn, dilxweşî gelemperî hebin, pêdivî ye ku hûn şekirê xwînê pîvandin. Bi rêjeyên zêde re, divê hûn tavilê gazî ambulansê bikin. Ji bo ku hûn ji glukozê lezgîn nekêşin, divê hûn tevahiya rêwerzên bijîşk bişopînin, însulînê bi demê re îdare bikin û parêzgehek bihêlin.

Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.

Aronova S.M. di derheqê dermankirina şekir de şirove dane. Bi tevahî bixwînin

Intramuscular

Amadekarî ji bo rêveberiya parezma intramuskulîkî li gorî gorî algorîtmayek wisa tête kirin. Nexweş li ser rûyê kaxezê li jêr, ji bo enzûnbûnê, cîhek li ser beşa jorîn a masûlikê gluteal tê hilbijartin. Ew bi alkolê re tê derman kirin. Injekkirin li gorî qaîdeyên jêrîn têne meşandin:

Sîrikê bi destê rastê ve tête girtin, bi tiliyên çepê hinekî çerm li cîhê punkeya pêşerojê çerm dirêj bikin.
Bi tevgerek berbiçav, pêdivî di masûlkeya gluteusê de ku tê de qasî 2/3 ê dirêjiya wê ye, li quncikek 90 ° tê tête kirin.
Destê xwe yê çepê bikar tînin, ew ji bo mestîkek li masûlkê kontrol dikin - ew piston hinekî li ser xwe çêdikin, gerek xwîn nebe.
Derman tê şûştin, malpera punkture bi şorba pijiyayî ya alkolê ve sterilandî dibe.

Intraarterial

Ji bo pêkanîna injeksiyonek intra-arterial, artergj têne hilbijartin ku li nêzê rûyê çermê têne - cervical, elb, axillary, radial an femoral. Amadekirinê ji bo înfazkirinê li gorî rêgezên gelemperî pêk tê. Xala injeksiyonê li qada herî pulsasyonê ya herî mezin ji hêla doktor ve tê destnîşankirin. Theerm û arterik li gorî heman rêgezên ku bi enfeksiyonê intravenoz têne avêtin, di xêza tevgera tevgera arterîkî de têne pijandin. Piştî pêvajoyê, bandorek zextê li ser cîhê punctê çend hûrdeman tête kirin.

Intrathecal

Rêvebirina pararerê ya dermanên navbêna cerebrospinal pêvajoyek tevlihev û êş e, di nav de nexweş di binê xwe de ye ku lingên wî bi lingên xwe ve zext û zikê wî têne zext kirin. Navbera înşeatê di navbera vertebra lumbar de tête bijartin, ew ne tenê bi antiseptîk tê derman kirin, lê ew bi analîzyona herêmî ve jî ji hêla înkarkirina subkutan ve tê şiyarkirin. Pêwîst rasterast têxe nav kaniya spinalê; piştî prosedurê, pêdivî ye ku nexweş 20-30 hûrdem hêj bê tevger bimîne.

Taybetmendiyên glukozê

Tewra yekem di destpêka sedsala 19-an de ji hêla bijîjkên Brîtanî W. Praouth ve hatibû veqetandin û şirove kirin. Ew bihevrekek şêrîn (karbohydrate) ye, molekula ku ji wan 6 atomên karbonê ye.

Ew di nebatan de bi fotosintezayê ve tête avakirin, di forma xwe ya paqij de tenê di nav giyayan de ye. Bi gelemperî, ew di laşê mirovî de bi hilberên xwarinên ku tê de starch û sucrose hene, dikeve, û di dema rûnandinê de serbest tê berdan.

Laş bedena "guncanek stratejîk" a vê materyalê di forma glycogen de pêk tîne, ew wekî çavkaniyek din a enerjiyê bikar tîne da ku di bûyera hestyarî, laşî an derûnî ya girseyî, nexweşî an rewşên din ên zehf de piştgiriyê bide jiyanê.

Ji bo fonksiyonê ya normal ya laşê mirov, divê asta glukozê di xwînê de bi qasî 3,5-5 mmol per lître be. Hormend hormon wekî regulatorê mîqdara naverokê tevdigerin, ya herî girîng insulin û glukagon in.

Glucose bi domdarî wekî çavkaniyek enerjiyê ji bo nehran, masûlkeyan û hucreyên xwînê tê vexwarin.

Pêdivî ye ku ji bo:

metabolîzma di hucreyan de peyda dike,
qursa normal ya pêvajoyên redox,
asayîbûna kezebê,
tamkirina rezervên enerjiyê,
parastina balansa tîrêjê,
zêdekirina tunekirina toksînan.

Bikaranîna glukozê ya ji bo armancên tibbî ji hundir ve dibe alîkar ku hûn laşê paşîn piştî poşmaniyê û nexweşiyan, destwerdanên kiryar vejînin.

Bandora li ser laş

Norma dextrose kesek e û hem ji hêla taybetmendî û hem jî celebê çalakiya mirovan ve hatî vexwandin.

Hewcedariya rojane ya herî zêde ji bo wê ji bo kesên ku bi kedê laşî ya girseyî an giran in (ji ber hewcedariya çavkaniyên enerjiyê yên din hewce ne) in.

Laş ji kêmasiyê û ji şekirê zêde yê xwînê bi rengek wekhev xelas dibe:

zêde dibe ku pankreasên zirav çêbike da ku însulînê çêbike û glukozê bi asayî bîne, ku ev dibe sedema kirîna organên pêşîn, pez, dejenerasyonê ya hucreyên kezebê di rûnê de, dil dixeriqîne,
kêmbûn sedema birçîbûna hucreyên mêjî, kêmbûn û qelsiyê dike, qelsiya gelemperî provoke dike, xeyal, tevlihevî, şînbûn, mirina neuronan dike.

Sedemên sereke yên nebûna glukozê di xwînê de ev in:

xwarina mirovî ya nepaşbar, mîqdara têrnexwarinê ya ku têkevê piyalê digire,
jehrkirina alkol û alkol,
alerjîyên di laş de (nexweşîya tîrîdê, neoplasmsên zordar, bêhêzên gastrointestinal, enfeksiyonên cûrbecûr).

Asta hewceyê vê naverokê di xwînê de divê were domandin da ku karên girîng pêk bîne - tevgera normal ya dil, pergala nervê ya navendî, masûlkeyan, germahiya laşê ya bêkêmasî.

Bi gelemperî, asta pêwîst a madenê bi xwarinê re vedihewîne, di rewşek rewşek patholojîk de (travma, nexweşî, poşmanî), glukozê tête diyar kirin ku şertê aram bike.

Mercên Dextrose

Ji bo armancên bijîşkî, amûrek bi dextrose ji bo tête bikar anîn:

şekirê xwînê kêm dike
laşên laşî û rewşenbîrî,
qursa dirêj a gelek nexweşiyan (hepatîtê vegirtî, enfeksiyonên gastrointestinal, dermanên vîrusê bi ziravbûna pergala nervê navendî) wekî çavkaniyek din a vejena enerjiyê ya ji bo laş,
tengahiyên di karê dil de,
şertên şokê
kêmbûna berbiçav a zexta xwînê, tevî piştî têkbirina xwînê,
dehydration akût ji ber enfeksiyonê an enfeksiyonê, di nav de tiryak, alkol û derman (bi hevra şilbûn û vereşînek kêrhatî),
ducaniyê da ku pêşveçûna fetusê biparêze.

Formên dosiyeya sereke ya ku di dermanê de tê bikar anîn çareserî û tabletan e.

Formên Dosage

Areserî herî çêtirîn e, karanîna wan dibe ku bi rengek zûtirîn laşê nexweşê normal biparêzin û normal bikin.

Di dermanê de, du celebên çareseriyên Dextrose têne bikar anîn, ku di pileya serîlêdanê de cûda dibin:

isotonic 5%, ku ji bo baştirkirina karên organan tête bikar anîn, xwarina wan ya parantal, parastina balansa avê, destûrê dide we ku hûn enerjiya zêde bidin jiyanê,
hîpertonîk, normalîzekirina metabolîzmayê û fonksiyonê ya kezebê, tansiyona xwînê osmotîk, paqijkirina ji toksînan zêde dike, xwediyê hûrbûnek cûda ye (heya 40%).

Bi gelemperî, glukoz di hundurê rêvebirinê de, wekî şîreta çareseriya hîpertonîk a tevgerek bilind tê rêve kirin. Rêveberiya dripê tête bikar anîn heke heke domînek narkotîkê ya nav dermanan ji bo hin wext hewce dike.

Piştî têkçûna hundurîn a dextrose, ew di bin bandora acîdan de dioksîdê karbonê û avê de dabeş dibe, enerjiya ku ji hêla hucreyan ve tê xwestin azad dike.

Glucose di çareseriya isotonic de

Astengaziya 5% Dextrose bi hemî awayên gengaz re di laşê nexweş de têne derxistin, ji ber ku ew bi hejmarên xwînê osmotîk ve girêdayî ye.

Bi piranî, drip bi karanîna pergalek 500 ml an jî bêtir tête danîn. heta 2000 ml. per roj. Ji bo hêsan karanîna, glukozê (çareseriya ji bo dropper) di nav 400 mîlên poletilînaya zelal de an şûşeyên qelewî yên heman kapasîteyê têne pak kirin.

Solutionareseriyek isotonîk wekî bingeha dilpaqijkirina dermanên din ên ku ji bo dermankirinê hewce ne, tête bikar anîn û dê bandora qutbûna wusa li ser laş be ji ber çalakiya hevbeş a glukozê û dermanek taybetî ya dermanê di nav wê de (glycosidesên dilî an dermanên din ên bi windabûna liquid, ascorbic acid).

Di hin rewşan de, bandorên neyînî yên bi rêveberiya drip re gengaz in:

binpêkirina metabolîzma şil-xwê,
guhastina giran ji berhevkirina liquidê,
bêhnfirehiya zêde
feqî
clotên xwînê û hematoma li cîhê înşikê,
zêdebûna qumarê xwînê,
şekirê xwînê ya zêde (di rewşên giran de, koma).

Ev dikare ji hêla destnîşankirina neheq a mîqyasa laşê ku ji hêla laş ve winda dibe û vebêjera qerase ya ku ji bo dagirtina wê hewce dike ve bibe sedema. Rêzandina mîzê ya ku zêde zêde were vexwandin ji hêla diuretics ve tête kirin.

Deareseriya Dextrose Hypertonic

Rêya sereke ya rêveberiya çareseriyê intravenous e. Ji bo droppers, narkotîk di amûrek ku ji hêla doktor ve tête bikar anîn (10-40%) li ser bingeha rojê bêtir 300 ml bi kêmbûna şekirê xwînê, zirara mezin a xwînê piştî birîndar û xwînê.

Danasîna glukozê ya კონცენტandî destûrê dide we:

fonksiyona kezebê xweş bike,
fonksiyonê dil baştir bikin
balansa şil ya rastîn a laşê bistîne,
zexmkirina mîzê ji laşê zêde dike,
metabolîzma بافت baştir dike,
lepikên xwînê dilop dike.

Rêjeya enfeksiyonê ya naverokê ya per demjimêran, qebareya ku ji bo rojek bi navberî were îdarekirin, ji hêla temen û giraniya nexweş ve tê destnîşankirin.

mezinan - ne bêtirî 400 ml.,
zarok - heta 170 ml. per 1000 gramên giran, pitikan - 60 ml.

Bi koma hîpoglyememiyê, hûrjînekek bi glîkozê ve wek amûrek ji bo vejînê tête danîn, ji bo wê, li gorî rêberên bijîşk, asta şekirê xwînê ya nexweş bi domdarî têne kontrol kirin (wekî bersiva organîzmayê ji dermankirinê).

Taybetmendiyên derman

Insnsulîn hormona dermanek proteîn-peptide ye ku ji bo dermankirina taybetî ya şekirê şekir tête bikar anîn. Ew gengaz e ku bandor li pêvajoyên metabolê di laş de, û bi taybetî jî li ser karbohydrate bandor bike.

Bi saya însulînê, glukozê di xwînê de û asta ku meriv wê ji hêla tansiyonê ve were kêm kirin dikare pir girîng bibe. Digel vê yekê, hormon hilberîna glycogen pêşve dike û veguherîna lîpîdan û amînoksîdan li karbohîdartan rawestîne.

Yekîneya çalak a sereke ya însulînê tête girtin ku bi şeklekî kêmkirina 0.045 mg însulasyona kristalîn kêm bike.

Bandora dermankirinê li ser laşê diyabetîk di serî de bi rakirina astengên li metabolîzma rojane ya lîpîdan û karbohîdartan re têkildar e. Ulinsulin rewşa tenduristiya nexweşan ji hêla rastiyê ve çêtir dike:

glukoza xwînê kêm dibe
glukosurya (glukoza di mîzê de) û acetonuria (berhevkirina aceton di xwînê de) têne rakirin,
xuyangbûna gelek tevliheviyên şekir (polartharthritis, furunculosis, polyneuritis) kêm dibe.

Kî ji bo însulînê hatî destnîşan kirin?

Nîşana sereke ji bo karanîna narkotîkê nexweşîya şekirê 1 şekir e (girêdayî însulînê). Heke hûn hormonê di dozên nizm de bişînin (ji 5 heta 10 yekîneyên), wê hingê ew ê ji heq bibe:

hin nexweşiyên kezebê
acidosis
windakirina şehîtiyê
xerîb kirin
furunculosis,
thyrotoxicosis.

Bi berfirehî, derman dikare di dermatolojiyê de were bikar anîn. Ulinnsulîn dikare bi rehetî bi toksîdemiya diabetîkî, pizrik, eczema, psoriasis, urticaria, pyoderma kronîk û zirarê ya çerm li dijî çerm şer bike.

Carinan gengaz e ku meriv însulînê di pratîkên psîkolojîk û neuropsyolojîk de bikar bîne. Wekî din, hormon di dermankirina girêdana alkol û pirsgirêkên pergala nervê de tête bikar anîn.

Thanksro, hin formên şizofreniya bi şikilî bi terapiya însulnokomatozê re bi rengek serfirazî têne derman kirin. Ew danasîna dermanê di dosên weha de, ku dikare bibe sedema şokê hypoglycemîk pêk tîne, peyda dike.

Rêzikên serlêdanê

Di piraniya mijaran de, însulîn bi şirîngehek taybetî têxin nav pişk û intramuskuler. Di rewşên awarte de, mînakî di kûmê de, ew dikane bi hundurê rêve bibe. Insnsulasyona Suspensionê tenê di bin çerm de tê rêvebirin.

Dosana rojane divê 2-3 caran were şûnda kirin û her dem berî xwarinê (30 hûrdem). Bandora yekem a înfeksiyonê piştî 30-60 hûrdeman dest pê dike û ji 4 heta 8 demjimêran berdewam dike.

Gava ku bi hundurê tête îdarekirin, derman digihîje pileyek piştî 20-30 hûrdem û piştî 60 hûrdem hêjayê hucreyê di xwîna nexweş de digihîje asta destpêkê.

Bi berhevkirina sekinandina dirêjbûna berfê re di nav sergoyê de, naveroka viyalê bi tevahî bê şikandin heya ku sekinînek yekgirtî ava bibe.

Gava ku ji şekir şekir bi inulin re xilas bibin, girîng e ku meriv bi parêzek taybetî ve girêbide. Di vê rewşê de dosage ya dermanê divê bi hişkî bi kesane were bijartin. Ew ê bi tevahî ve girêdayî be:

giranbûna nexweşî
çiqas glukozê di mîzê de ye
rewşa giştî ya nexweş.

Qumarê standard ji 10 û 40 yekîneyên per rojê cûda dibe. Di dermankirina koma diyabetîk de, dosagea hormonê bi girîngî tê zêdekirin:

bi rêveberiya subkutansê heya 100 PIECES,
intravenently up to 50 units.

Toxidermyaya diyabetê dozek însulînê peyda dike, ku dê li gorî giraniya nexweşiya binê biguhare. Hemî bûyerên klînîkî yên din hewce ne ku hewceyê hêjmarên zêdekirî yên dermanê rêvebirinê zêde bikin.

Kî naxwe însulînê bike?

Li hember bikaranîna însulînê nerazîbûnên hişk hatine destnîşankirin. Van şertan nexweşî:

hepatît
ulsera gastrîkî û duodenal,
jade
pancreatitis
nexweşîya kevirê gurçikê
nexweşîya dil hate birrîn.

Bandorên li ser laş

Wekî qaîde, reaksiyonên neyînî tenê ji ber zêde dozînek însulînê pêşve diçin. Wekî encamek ji rêveberiya intravenous an subkutan, hebûna wê di xwînê de bi giranî zêde dibe. Wekî din, heke glukozî ne ketiye laşê, hingê îhtîmala pêşvexistina şokiya hîpoglycemîk zêde ye (dema ku glukoz di astek bêkêmasî de radibe).

Bi gelemperî, însulîna bilind dibe sedem:

Dilên zehf giran
qelsiya masûlkeyê gelemperî
bêhna tavê
sond kirin
salivation.

Di rewşên taybetî yên dijwar de, zêdebûna însulînê bêyî tezmînata karbohîdartan (heke glûkoz nebû vexwar bû) têkildarî windakirina hişmendiyê, konvulsiyonan û koma hîpoglycemîk pêk tîne.

Ji bo zûgirtina vê şertê, pêdivî ye ku meriv 100 g fêkî nan yê genimê spî, çaya reşî ya şîrîn an du tîpên şekirê granulandî di yekemîn xuyangên hîpoglikemiyê de vexwin.

Digel nîşanên giran ên şokê yên diabetîk, glukozê di nav rezê de ducar dibe. Ger hewce bike, glukoz dikare bi xalîçêkirinê were îdare kirin an jî epinephrine tête bikar anîn.

Injawa enfeksiyonên înkar kirin?

Di derziyê de li deverên ku bi vereşînên xwelandî ve tête derman kirin: li serî, li fosaya ulnar û li ser dest. Algorîtmaya enzîmê çalakiyên jêrîn pêk tîne:

tespîtkirina tîrê ya tije
şilkirina şilek bi vegirtinê vegirtî,
li hevbeşiya zikê desta kesê sekinî da ku xwînê ji cihê birînê rawestîne.

Nexweşê ji bo enfeksiyonê amade bikin - li ser kursiyek rûnin an li ser kaxezek rûnin.
Berî ku wehşetê têxe destikê zendê û pêş ve bixe bin lepek zindî.
Dermanê di nav sindoqê de kom bikin.
Torgilokek venozê ya li ser elbikê rast bikin da ku xwîna xwînê di nav rezan de bistînin.
Dema ku hîs bi xwîna tijî xwînê bike, nexweş bixwazin ku bi fistika xwe re bixebite.
Derman dê li cîhê armanckirî werin îdare kirin.
Du caran bi alkolê cîhê înşeatê were paqij kirin.
Pêwîstek tê danîn (bi qutikek), tourniquet bê girêdan e, fistiq tê veqetandin.
Derman bi hêdî tê rêvebirin, zewacek du deh mîlyon ml di nav sergoyê de dimîne.
Pêwîst ji rezikê tê derxistin, torgilokek pembî li cîhê înşeatê tête kirin, mûzek zirav e.
Di rewşek bentelî de, tête pêşniyar kirin ku hûn pênc hûrdeman destê xwe bigirin (brînek neyê çêkirin).

Girîng! Vê gengaz e ku meriv nexweşê ji enfeksiyonê di xwînê de biparêze heke tenduristiya sanahî were dîtin: pêlavên yekdestî ji hêla hemşîre ve, ji hêla mercên pakkirinê yên kargehê, stêrika hewayê û dermanê vegirtî ve tê peyda kirin. Di dawiya prosedurê de, cîhê înşîtasyonê bi şivê pemboyê bi alkolê ve girtî ye.

Nimûnekirina xwînê ji piyaleyê û her danûstandina dermanên bi vegirtî ji hêla personelên bijîşkî ve hatine perwerdekirin.

Manîpulasyon, rêzik û hûrguliyên înşeatê yên ji destpêkê heta dawiya vîdyoyê nîşan didin

Teknîkî ji bo bicihanîna înşeatê ya hundirîn

Demjimêra danasîna dermanên nav rezê deh deqîqe dirêj dike. Teknolojiya înşeatê dihêle ku hemşîrekî bi ezmûn bê vexwarinê biêşîne û ewqas bi lez bikeve ku hûn dem nekevin tirsê. Bi gelemperî, dermanek li zikê pîvanê têxê. Heke ne gengaz e ku li vê deverê venikên xwînê bibînîn, wê hingê veneyên din ên ku li ser pişta destê hene, ji bo şibandinê têne girtin. Derman di nav pêçên li ser lingan de nayê şandin ji ber vê sedemê ku gefa xwîna mîzek xwînê zêde dibe. Algorîtmaya înkarasyonê ya rast proseduriya jêrîn vedigire:

Serming bi destê rastê tête girtin, cannula hewceyê bi tiliya nîşana ve tête girtin.
Barûka sarincokê bi tiliyên din tê qal kirin.
Veşe dîsa palpilandî ye, cîhê înşakirina paşerojê bi şivê nû tê derman kirin, destê çepê çerm rast dike.
Nexweş bi fistika xwe çêdike.
Destê şirînê hema hema bi paralelî (bi çengek ji 15 dereceyan) heya cîhê înşeatê, hewcedarî - bi qutiyek pêk tîne.
A puncturek tê çêkirin, hewcedar yek sêyemîn di navbera çerm û vesazê de derbas dike, piştre dîwarê venûsê davêje, ev çalakî bi hestek "têkçû" tê kontrolkirin.
Heya piçûktir veqetîna dorpêçê dirêj bike, dê di xwînê de xwîn xuya bibe, ku ev hebûna hewzê di nav rezê de îsbat dike.
Tourniquet rakirin, fistik rihet dibe
Pêwîstina vekêşanê li vekişandinê.
Rêveberiya dermanê ya hêdî, beşek dermanê di kumperê de dimîne - neyê şandin.
Sîrîn jê tê derxistin, tirşikek pembî bi alkolê tê sepandin, mestir lê xist.
Di rewşek bêkêmasî de, destê xwe ji bo 5 hûrdeman bigirin, dê birûsk tune be.