Diabetesi diyardeya nepend heye û ew ji diyabetê cuda dike
Mirov kêm kêm ji tenduristiya xwe girîng dibin, pir kêm ew di asta glukozê de di xwînê de ne hez dikin. Ji ber helwestek bêkêmasî li hember xwe, hûn nekarin nîşanên nexweşîyeka têkûz bibînin. Ev bi taybetî ji bo nexweşiyek mîna şekiranê şeytanî rast e. Bi gelemperî ew tespîta dereng e ku dibe sedema encamên ciddî yên ku dê di laşê mirov de nîşanek xirab bihêle.
Kî di xetera şekir de ye
Di qonaxa paşîn a şekir de, pêvajoya hilweşîna hêlînên xwînê ji glukozê zêde dest pê dike. Tenduristiya normal nahêle mirov mirovek bibe sedema gumanan li tenduristiya xwe. Lê diyardeya nebaş hêdî hêdî zêde dibe ku nexeşbûna enfeksiyonên enfeksiyon û dil.
Doktor çend faktorên ku dibin sedema pêşveçûna şekirmizê nas dikin:
- Guherînên temenê di laş de sedemên herî gelemperî ne. Nêzîkî 85% ji mezinan pîr an dereng diyarî mellitusê bûne.
- Hin mirov xwedî taybetmendiyên genetîkî ne ku, di bin hin mercan de, dibin sedema nexweşiyê. Ew ew di ber nijada xwe re derbas dikin.
- Kesên ku ji kîloyên zêde dikişînin bi gelemperî nexweşiyên metabolê hene. Ji ber vê yekê, her 3 an 4 kesek tijî kes dikare nîşanên tawan bike.
- Di dema ducaniyê de, aloziyên ku rê li ber formek paşîn vedibin mimkun e. Ji ber vê yekê, her jin di pozîsyonê de tê pêşniyar kirin ku ezmûnek derbas bibe.
- Zirara hucreyên pankreasê wekî encama hin nexweşiyan dibe sedema kêmbûna hilberîna însulînê.
- Zêdebûna zexta domdar di nexweşên giran de dikare têkbirina paşînek glukozê bibe.
- Di hin rewşan de, tewra kêmbûna potassium li ser şekirê xwînê bandor dike.
Nîşaneyên Diyabeta Latent
Nîşaneyên ku, di nihêrîna pêşîn de, nikarin li ser ti nexweşiyek biaxivin. Ji ber vê yekê kesek bi nexweşiya şekir heya derewan li wan nake û guman nakin ku ew jixwe nexweş e. Van nîşanan ev in:
- Theerm dest pê dike ku pez û xuyang bibe. Ji ber vê yekê mîkroflora pathogenîk xwe tête xuyang kirin, ku ji ber tengasiyên di nav pêvajoyên metabolî de çalak dike.
- Hestek devê zuha û xwestekek domdar ji bo ku tîna xwe biterikîne. Ji ber ku di zivistanê de pergala germbûnê hewayê dişoxilîne, û di havîna havînê de ewqas germ dibe, dibe ku mirov giringiyê nede vê pêşangehên wisa.
- Guhertinên nişkayî di giraniyê de. Di destpêkê de, nexweş dikare giraniya xwe winda bike, û paşê jî dest bi girînê dike. Di heman demê de, kêfa wî zêde dibe, ku tê bawer kirin ku ji tenduristiya baş çêdibe.
- Ji her demê bêhtir uririn.
- Qelsiyek xerîb xuya dike, ku ji bo wê tune diyar e.
Hemî van nîşanan dikarin herdu di yek carî de bibin yek, û yek an du jî çêbibin. Dibe ku ew ê ew qas lawaz bimînin ku nexweş wê wan negire.
Methodê ji bo diyarkirina diyabetê ya latent
Di pir rewşan de, nîşanên destpêkê bê berçav dimînin û dema ku nexweşî jixwe qediya ye, nexweş li alîkariya bijîşkî digere. Lê belê di heman demê de tunebûna nîşanên zelal ên diyabetê jî, rê heye ku meriv wê were tespît kirin.
Şekiranê şekir Latîn, çi ye - ev celebek bi heman navê bi şiklê latînî ye. Ango, heman pirsgirêkên digel asta glukozê di laş de pêk tê. Ji ber vê yekê, rêbaz li ser pîvandinên glucosuria ye. Pêşîn, ew li ser zik vala tête destnîşankirin, û dûvê testê mirov rehmetek glukozê (75 g) vedixwe. Piştî ku 3 demjimêran derbas bûn, pîvanek nû çêbikin. Heke binpêkirin çêdibe, wê hingê her tişt ji analîzê dê diyar bibe.
Diabetesawa ku em ji şekirê xapînok dûr bigirin?
Bêyî çalakiyê, di nîvê rewşê de forma nebaş dibe şekir 2. Lê kirina pêşîlêgirtinê, nexweş dikare asta glukozê baştir bike. Divê hûn vê bikin, hûn hewce ne ku bi alîkariya perwerdehiya laşî û parêz vexwarinê bi giraniya normal bikin. Activityalakiya laşî ya rojane dê bibe alîkar ku laş bi gûzika zêde were qewirandin, ji ber ku di rewşên wiha de wê zêdetirî 20 carî li ser xebata masûlkan re tê derbas kirin. Ji bo vê, simulators ne hewce ne. Jogging an dorpêçkirina nîv seetê ya hêsan a hêsan dê di vê pirsgirêkê de alîkariyê neke.
Derman hene ku meriv ji şekiranê dereng bigire. Vana Acarbose û Metformin ne. Lêbelê, ji bo encamên serfiraz, van fonan divê her roj bi çend salan bi rengek bêkêmasî were bikar anîn. Rêbazên xwezayî yên li jor hatine diyarkirin pir erzantir û bi kêrhatî ne. Ew encamên bilez didin, û xetera şekir 2 caran kêm dibe.
Ji bo ku bandorê xurtir bike, kêrhatî ye ku merivên wê bikar bînin. Di şerê dijî şekir de, tovên felq, pelên darên gûzê yên hişk, şorbe, û hêşînayên derman û dermanê kulikê têne bikar anîn. Di heman demê de, tixûbên dermanxaneya amadekirî jî hene, mînakî Arfazetin. Pêdivî ye ku em li ser ginseng-dirêj-naskirî, eleutherococcus û root-zêrîn ji bîr nekin. Van nebatan ne tenê di asta şekir de bandor dikin, lê di heman demê de zencîre jî baş dikin, karbidestê zêde dikin. Tenê hêjayî nirxandinê ye ku ew ji bo bêhêzbûn, dil û dil zêde dibin.
Xwarin Li dijî Dihokê H veşartî
As bi her diet, xwarinên tendurist û qedexekirî jî hene.
Ew gelemperî ye ku jê re bibe kêrhatî:
- goştê lewaz
- seafood
- zebze tê de hene: fasûlî kesk, selama root, zucchini, tomato, artichoke Orşelîmê, kastir,
- blueberry.
Bikaranîna hilberên weha qedexe ye:
- her tiştê ku pir têr tê de hebe,
- hilberên şîrîn ên rûnê,
- hêk
- sausages
- şekir û soda şirîn,
- xwarinên caffeinated
- alkol
Dema ku hûn xwarinek dest bi dest pê bikin, divê hûn zanibin ku ew li ser bingeha kêmbûna rûnê û karbohîdartên sivik bi hejmar proteîn û potassium ve girêdayî ye. Ji bo ku kêmtir potassium ji nebat bête hiştin, çêtir e ku ew ji nû ve bikar bînin an jî şekir bikin. Parzûnek arîkar dê ji bo parastina hemî elementên trace û vîtamînan de bibe alîkar. Di beşên piçûk de qehwe, çay û vexwarinên bihêz ne zirar in, lê ew alîkariya kêmkirina kalsiyûmê di laş de dikin.
Heke hûn hewlek piçûktir bikin, hûn dikarin serbixwe ji veguherîna şekirê bigihîjin nav formên vekirî ku di laşê de xeternakên metirsîdar hilînin. Divê hûn di destpêkê de bi rehetî bixwin û bala xwe bidin guhertinên di tenduristiya xwe de.
Li celebê lada diyabetê (xwerû, latandî) ye?
Lada şekir di mezinan de şekir e, ku patholojiyek xwezaya xweser e.
Nîşaneyên xwe û qursa destpêkê wekî şekir 2 dişibe, lê di etîolojiyê de ew nêzî yekem e, ji ber ku laş antî li ser strukturên betayê yên pankreasê û glutamate decarboxylase hilberîne.
Xweseriya xweser a lada - şekir tê wateya têkbirinê, ku dibe sedema têkoîna sîstema parastinê ya bi laşê xwe re, bi taybetî, bi pankreasên xwe re.
Wekî encamek, laş winda dibe ku hunera xwe normal bike û karên xwe bi tevahî pêk bîne.
Ev celeb diyabetk bi piranî di mêr û jinan de ji 35 û 55 salî tê dîtin.
Cûdahî ji şekir
Ji ber vê yekê, sedema lada-diyabetê nexweşîyên xweseriyê ye, ji ber vê yekê, ji hêla mekanîzmayên pêşkeftinê ve, ew bi heman rengî bi patholojiya şekir 1-yê cûda pir hevûdu dikin. Hin endokrinologî bi gelemperî şekirê xapînok a yekemîn, însulînek ve girêdayî ne, ji ber ku patholojiyek paşîn wek 1.5 tê kategor kirin.
Lêbelê, li gorî klînîkê, celeb 1 û 1.5 bi girîngî cûda dibin, mînakî berevajî tîpa 1, bi lada-şekir:
- Rewşa patholojîkî hêdî, bi serdemên alternatîf ên bilind û kêmbûna xwestina însulînê, hêdî bi pêş ve diçin. Nîşanek nermikî ne. Nîşaneyên yekem ên berbiçav dikare di temenê navîn de bibin.
- Bi gelemperî ne nîşanên taybetmendiya diyabetî yên wekî tî, zêdebûna diuretis, kêmkirina giran, ketoacidosis û hwd.
Cûdahiya di navbera şekirên şekir û patholojiyê 2 form e:
- kêmbûna kezebê
- hewceyê rêveberiya însulînê ya ku piştî demek diyar (heya 6 salan) pêk tê,
- antimêlên dijî-GAD, IAA, ICA di xwînê de hene, pejirandina xwezaya xweseriya pêvajoyê,
- pîvana C-peptide di binê 0.6 nmol / l de ye, ku ev kêmasiya însulînê destnîşan dike,
- teşhîsa hebûna xwîna nîşankerên xweya însulînê-girêdayî 1 şekir şekir (alelên HLA-xeterekî mezin) nîşan dide. Analîzek wusa ji hêla hemî laboratoran ve nayê kirin, lê hewce ye ku dema ku rakirina mijarên nîqaşî tê xwestin da ku ji bo diyarkirina tespîtê were girtin.
- rewş piçûktir ji tabletên kêmkirina şekirê tê.
Komên xeternak
di nexweşên bi 2 patolojiyên şekir û giraniya giran de lada-şekir bi gelemperî ji 2 û 15% tê tesbît kirin. Li diyabetesên bi vî rengî bi pîvazek normal, cûreyek xweser di hema hema 50% bûyeran de tê tomar kirin.
Doktor ji bo xetera klînîkî ya lada-enstrumanan 5 pîvan amade kirine:
- temenê kifşkirina patholojiya diyabetê 50 sal e,
- serdemek destpêkî ya tundûtûjî ya bi nîşanên mîna diuretis de ku ji 2 lîtir zêdetir di rojê de, tîna domdar, tansiyona giştî kêm dibe,
- kêmbûna nîşanên obeziyê,
- hebûna nexweşîyên rehmetê yên wekî reumatoid arthritis, Hashimoto thyroiditis, cardiomyopathy, vitiligo û hwd,
- hebûna mirovên nêzîkî xizmên tenduristî yên diyarkirî yên genetîkî.
Ger 1 ji 5 van nîşanan diyar bibe, wê hingê dê mûhtemeleya şekirgirtina şekir veşartî be li herêma 1%. Gava ku 2 an bêtir nîşanên weha hene, îhtîmal berbi% 90 zêde dibe û bijîşk teşxîsek pêşniyar dikin.
Grûpek rîskek taybetî jin e ku di dema ducaniyê de diyardeya gestational heye.
Diabetes ji vê dermankirinê ditirse, mîna agir!
Hûn tenê hewce ne ku serlêdan bikin ...
Patolojiya şekirê Latîn bi nîşanên taybetî nayê cuda kirin. Bi gelemperî, ew xwe bi nîşanên taybetmendiyê forma duyemîn a şekir dişîne.
Lê ji ber ku cûrbecûr lada hîn jî di binê jêrzemîn de, ravekirinên wekî:
- hestek domdar ya bîhnfirehiyê
- depresyonê
- mezinahiya depresyonê bi demê re,
- birçîbûna kronîk.
Di heman demê de cih bigirin:
- pirsgirêkên bi çerm - zuwa û pez, hebûna boş û ras,
- gûzikên diran û diranên windabûyî
- zêdebûna şekirê xwînê ji 5.6 ber 6.2 mmol / l,
- şidandina erektiyê li mêran û nebûna xwesteka cinsî li jinan,
- kêmbûna hestiyariya tiliyên û hin deverên çerm.
Nîşaneyên wiha dikarin zêdetirî 5 salan pêşde bibin, piştî ku şekirê şekir tê qewirandin.
Nîşaneyên patholojî yên ku bi demê re hatine tespîtkirin şansê pêşîgirtina zordestiyan zêde dike. Dermankirina guncan dê nehêle ku forma xwerû çalak bibe, û her weha girîngî pêşketina wê hêdî bike.
Diagnostics
Ji bo zelalkirina teşxîskê ji bo şekir ya şekir gumanbar, celebên jêrîn ên teşhîsê têne bikar anîn,
- ceribandina xwînê ya ji bo enzîmên glutamate decarboxboxase yên enzîmê, ku ji hêla organê pankreasê endokrîn ve hatî pêşbazkirin. Encamek neyînî tê wateya rîskek kêmtirîn-şekil-şekir,
- analîzkirina asta C-peptîdên pankreasê. Bi diyabetesê dereng, ew ji kêmtir normal e.
Ji bo zelalkirina nîgarê, bicîh bikin:
- Testa "prednisone", ku destûrê dide te ku toleransa glukozê diyar bike,
- testa Staub-Traugott, dema ku xwîna ku li ser zikê vala hatî girtin çend demjimêran bi karanîna bi dextropur ve tête ceribandin.
Tedawiya ji bo diyabetê latent
Tedawiya ji bo şekirê şekir lententus tê wateya rêveberiya mecbûrî ya însulînê.
Ji bo baştirkirina hişmendiya strukturên periyodîk û tansiyonên li cem wê, dikarin dermanên kêmkirina şekirê di tabletan de.
Wekî din, glitazones û derivatives biguanide têne diyarkirin.
Pêvekên girîng di dermanê bingehîn de dê ev be:
- şertên qanûnên parêzê yên ku parêzek kêm-karbon tê de hene,
- perwerdehiya laşî ya birêkûpêk û gengaz.
Vê girîng e ku fêm bikin ku ji bo kesên ku ji lada-şekir tine ne, sînorkirinên li ser sekretogens têne xuyang kirin ku dê hilberîna însulînê ya xwe biqedîne. Ev dikare bibe sedema kêmkirina zû ya pankreasê û mezinbûna kêmbûna însulînê.
Pêşgirtin
Ji bo kêmkirina metirsiya pêgirtina şekiranê dereng, girîng e ku meriv bandora faktorên ku ji patholojî pêşdetir kêm bikin:
- kontrolkirina giraniya laş
- bi rêkûpêk glukoza xwînê kontrol bikin. Ev bi taybetî ji bo mirovên ku sedema sedemên pejirandina pêşketina patholojiyên endokrîn, ji ber rewşa tenduristiya xwe an pêşbîniya genetîkî, rast e
- Bi rêkûpêk û hevseng bixwin, tirsa hejmarek mezin ji xwarinên karb-zêde,
- şêwazek çalak a fîzîkî rêve bikin,
- parastina parastinê ya laş di asta rast de biparêze, ji bîr neke ku vîtamînan bistîne da ku bêbandorbûnê xurt bike.
Nexweşiya şekir ji pirsgirêkên patolojiyên mîna 1 û 2 kêmtir pirsgirêkek cidî nîne. Tenê helwestek baldarî li ser tenduristiya xweya xwe dê bibe alîkar ku wê di wextê da nas bikî û hemî tedbîrên pêwîst bigire da ku jiyanek dirêj û çalak berdewam bike.
ADawa LADA ji şekir 2 cûda cûda ye?
Bi diyabetesê dereng, dibe ku hin nîşanên ku bi gelemperî di celeb 2 de ne diyar in. Tespîta mirov bi temen, kezebê re nagire, carinan kontrola glukozê ya xwînê bi karanîna dermanên kevneşopî yên antidiabetic nayê wergirtin. Manîfestoya sereke hyperglycemia ye, ku bi mehan an heya salan jî dibe alîkar ku bi serfirazî parêzek bi nexweşîyek veşartî û dermankirina dermanan re bi serfirazî biserkeve. Di têkildarî qursê de, LADA xwe wekî şekirê şekir 1 tê binav kirin, i.e. hewcedarî bi însulînê heye. Manîfestoya din mebesta geşbûna ketoacidosis e. Ji ber vê yekê, nîşanên her du celeb ên nexweşî têne xuyang kirin.
Ji kîjan koman bi nexweşên ku bi şêwazê veşartî yê diyabetesê pêk tê hene?
- Zêdetir ji 35 salî.
- Hîgglîcemiya nûbûyî, tevî ku dermanan digire.
- Hebûna nexweşiyên xweseriyê yên din.
Tedawî wek şekir 1 şekir e. Bingeh stabilîzasyona giraniya laş, tevdîrên pizrikan, karanîna însulînê ye.
Meriv çawa di şerê dijî şekir LADA de behs dike?
A tevlihevî ya forma nebaş a nexweşî ketoacidosis e, ku dikare di nav mirovên ku ji bo demek dirêj ve nexweş bûne û girêdayîbûnek pêşkeftî ya însulînê pêk tê de pêk were. Xetereya nexweşiya cardiovaskular bi nexweşiya tîpa 2 re heman e.
Wekî ku me li jor behs kir, dermankirin wekî nexweşiyek cûreyek 1 de derbas dibe: stabîlbûna giraniya laş, pîvandinên parêz, bikaranîna însulînê, normalîzekirina hyperglycemia. Di mirovên bi LADA-yê de, pêdivî ye ku pê ewle bibin ku hucreyên betayê bi qasî ku gengaz tevbigerin.
Ji nêrînek profesyonel LADA
LADA şekirê şekir wekî nexweşiyek xweser e, pathogenesis ya ku bi giranî li ser kêmbûna sekinandina însulînê têdikoşe, li ser bingeha hilweşîna hucreyên beta yên isletên Langerhans. Tête pêşniyar kirin ku pêşkeftina nexweşîya otomatîkî jî di bin bandora berxwedana însulînê de ye. Meriv dikare texmîn bike ku di mirovên ku bi hestiyariya têr a vê hormonê ya girîn heye, kêmbûnek di asta vê hormonê de decompensasyona metabolê zûtir dike, û temenê destpêka nexweşiyê û hişmendiya xuyangê bandor dike.
Di edebiyata pispor de ti raporên xebata klînîkî ya mezin ku bi taybetî têkildarî têkiliya berxwedana însulîn û şekir 1 diyarde tune ye. Di demên dawî de, delîl derketin holê ku hin mirovên ku xwedî antivîdên erênî yên li dijî hucreyên B (GADA, ICA) jî hene, li gorî indeksa NOMA, li gorî şeklê şekir 2, bi berxwedana berbiçav a însulînê ne.Bi analîzkirina gelek mirovên ku di ceribandinên mezin ên klînîkî de hatine ceribandin (wek mînak, UKPDS), gengaz e ku hebûna faktorên ku bi berxwedana însulînê re têkildar in binirxînin. Bi gelemperî tête pejirandin ku hebûna avahiyên xwerû ku karaktera xweseriya islet (GADA, ICA, IAA) têkildar dike di temenê ciwantiyê de di dema teşhîsê de, bertekek girseyî ya laşê jêrîn û kêmbûna tevgera B-hucreya B.
Di lêkolîna UKPDS-ê de, rastiya ku şîreta xweseriya ICA, GADA di nexweşên mezinan ên nû de hatine tespîtkirin de, wekî hejmar têkildar têne xuyang kirin, bi kalbûnê re kêm dibe, lê hejmara bêkêmasî ya nexweşên bi şekir bi diyetek bixwebunek xweser re di koma temenê de 25-35 û 55- 65 sal berhev e. Pêdivî ye ku were hesibandin ku hişmendiya însulînê bi temenê re kêm dibe, û pêşgotina genetîkî û faktorên pestogenîkî yên derveyî ku rê li ber berxwedana hormonê ve digirin di nifûsa me de pir gelemper e. Bi vê vegotinê re têkildar e ku berhevoka BMI-ê di diyabetîkan de wekî LADA û gelên ne-diyabetîk cudahiyên girîng nedaye. Ji yên li jor behs kirin, ev dikare were encam kirin ku hin diyabetîkên wekî LADA dibe ku berxwedana insulînasyonê girîng diyar bike, ku di pêşkeftina nexweşiyê de rolek girîng dilîze.
Dem û giranbûna reaksiyonê ya klînîkî li nexweşên bi şekirê şekir 1 heye ji ber sekreteriya însulînê ya resen û berxwedana berbiçav li hember wê. Armanca dermankirina nexweşî dirêjtirîn şêwaza parastina sekreteriya însulînê endogjen e, ku ji bo kontrolkirina metabolê baş girîng e û pêkutiyên nexweşî dereng dike. Têkeliyek di navbera kontrolkirina metabolê û çalakiya pêvajoya autimmune de li giravên pankreatîkî yên Langerhans tê pêşniyar kirin. Di rewşê de dema ku hucreyên B bêtir metabolîzmayî dibin, ji bo nimûne, ji hêla hyperglycemia ve, ew li ser rûyê wan bêtir antigjen dikin û, ji ber vê yekê, hilweşîna otimmune hîn kûrtir dibe. Berevajî vê, bandora parastinê ya însulînê li nexweşên diyabetê bi antîbûnên îsbatkirî (GADA, ICA) têne destnîşan kirin. Ev fenomenê ne tenê ji hêla çêtirbûna rewşa giştî ya metabolîzmê ve (têgihiştina hyperglycemia û ketoacidosis), lê di heman demê de ji hêla bandora immunomodulating ya însulînê ve, û zêdebûna hestyariya însulînê ve tê şirove kirin. Di têkiliya bi berxwedana însulînê ya bi îdîaya têkildar, diyabetîkên ku xwedan antîdênên erênî ne, bi taybetî kesên obez, dikarin madeyên ku berxwedana însulînê modul dikin (Glitazones, Metformin) û algorîtmayek dermanker a ji bo şekirê şekirê LADA-yê binihêrin.
Encam
Di wêjeya pispor de, diyabet wekî nexweşiyek metabolîzmayî tête pejirandin, ku bi hîperglycemia ve tête pejirandin, ku li ser bingeha kêmbûna hilberîna însulînê, bandora wê ya neqebûlkirî di laş de, an jî tevliheviyek ji her du mekanîzmayî tê pêşve xistin.
Baweriya însulînê û kêmbûnek di sekreteriya wê de bi hevûdu re potansiyel dike, û alikariya pêşkeftina însulînê ya xweser dibe.
Yek ji armancên diyardolojiya nûjen li ser bingeha ceribandinên klînîkî û laboratîf ên hêsan e ku armanca wan naskirina mirovên bi diyabetê mîna LADA, nemaze bi berxwedana însulînê ya heyî re heye. Ji bo pêşîgirtina (derengkirina pêşkeftina nexweşî) di van mirovan de ji nişka ve tespîtkirin, dermankirina însulînê tête destnîşan kirin, bi dermanên ku li ser berxwedana însulînê bandor dikin, tê xuyang kirin.