Kêmasiya enzîmê ya pancreatîk > Komplîkên diyabetesê

Kêmasiya enzîmê ya pancreatîk - sekreteriya kêm an çalakiya kêm a enzimên pankreasîk, rê li ber hilweşîna şikestin û şiyana nebatên di zikê de. Ew wekî kêmasiya giraniya pêşkeftî, bilêvkirin, anemia, steatorrhea, polypecal, diyarde û polyhypovitaminosis tê xuyang kirin. Dizan li ser bingeha metodên laboratorî ye ku ji bo xwendina sekreteriya derveyî ya pankreasê, birêvebirina koprogramê, destnîşankirina asta enzîmê di nav fekiyan de. Tedawî dermankirina nexweşîya jêrîn, normalîzasyona vexwarinê, şûna enzimên pankreasê, û dermankirina bîranîn.

Agahdariya gelemperî

Kêmasiya enzîmê ya pankreasê yek ji cûrbecûr nerazîbûnên xwarinê ye, ku li dijî paşketina çalakiya pankreasê exocrine pêşve dike. Ew ne gengaz e ku hûn qeweta pancreatic exocrine ya pancreatic di nav nifûsê de binirxînin, ji ber ku lêkolînên li ser vê rewşê bi pratîkî têne kirin, û tansiyonê tespîtkirina kêmbûna enzîmê ji ya mînak, pancreatitis kronîk pir zêde nîne. Lêbelê, têkçûna enzîmên pankreasîk rewşek cidî ye ku di nebûna dermankirina guncayî de dikare bibe sedema westandina giran û tewra mirina nexweş. Lêkolîna pratîkî ya di warê gastroenterolojiyê de armanc dike ku pêşveçûnên amadekariyên enzîmê yên ku dikarin bi tevahî fonksiyona exocrine ya pankreasê biguherînin û rêgezê normal ya pêvajoyên paşînkirinê bigirin.

Kêmbûna fonksiyona pancreatîk ya exocrine dikare bibe conjînal (kêmasiyek genetîkî ku veqetîna enzymeyan hilweşîne an asteng bike) û bidestxistî, seretayî û navîn, têkel û bêkêmasî. Nexweşiya pankreasê seretayî bi zirara pankreasê û astengkirina karûbarê wê ya exocrine re têkildar e. Di forma duyemîn a patholojiyê de, enzimayên bi qasî têra xwe têne hilberandin, di heman demê de, di kûrahiya piçûk de ew neçalak dibin an jî çalakbûna wan çêdibe.

Sedemên damezrandina kêmbûna pankreasiya seretayî, hemî celebên pankreasiya kronîk, pankreasiya pankreas, fibrosisê cistîk, dejenerasyonê ya kezebê ya pankreasê ji ber kezebê, kiryara pankreasê, kêmbûna enzîmê ya kongenital, sindroma Schwachman, ageneis an hîpoplaziya gland, sindroma Johanson-Blizzard. Mekanîzmayên pathogjenîkî yên avakirina bermayiya pankreatîk exokrîkî ya navborî de ev in: atrophy û fibrosis of pankreasê (wekî encamek pankreatîtê obstruktîf, alkol, hesas an ne-hesandî, atherosclerosis, guhertinên bi temenê re, malnişîniya sîstematîkî, şekirê şekir, destwerdanên kirarî ji bo kansera pankreasîk, hemosidera) hin formên pankreatitiya kronîk - sifilîtîk, alkolî, fîbro-hesandî), nekolojiya pankreatîk ( mirinên dabeş an tevahiya hucreyên pankreasê), avakirina keviran di kaniyên pankreasê de.

Pêdivîbûna pankreasê enzimatîkî ya duyemîn bi zirarê digihîje mukozê ya zikê piçûktir, gastrinoma, operasyonên li ser zik û kêzikan, astengkirina sekretandina enterokinase, kêmbûna proteîn-enerjiyê, û patholojî ya pergala hepatobiliary.

Kêmasiya enzîmê ya pankreasê ya beramber sedema sekinandina bertekên enzymes û bicarbonate li dijî paşxaneya kêmbûna qumarê parenchyma organê ye. Kezebûna têkildar bi kêmbûna lehiyê ya ava pankreasê ya di zikê de ji ber astengkirina lûksê ya kaniyên pankreasê bi kevirek, tumor û çerçevê re têkildar e.

Nîşaneyên kêmasiya enzîmê

Di wêneya klînîkî ya kêmasiya enzîmê ya pankreasê de, sindroma maldigirtinê (frensizkirina tansiyonê di lumenên zikê de) girîngiya herî mezin heye. Fêkiyên bêhêz, ketina nav kûrahiya mezin a zikê de, sekinandina kolonocîteran hişk dike - polêfekalya û xurma têne damezirandin (stûnên hişk, zêdebûna biha), feces xwedî bîhnek fetid, rengê kesk, rûnê, rûyê zer. Kuliyên xwarinê yên nenestandî dikarin di stûyê de diyar bin.

Malzagoniya proteînan dibe sedema kêmbûna proteîn-enerjiyê, ku ji hêla kêmbûna giraniya pêşkeftî, dehydration, kêmbûna vîtamîn û mîneralan ve tête diyar kirin, anemia. Rêzgirtina giraniya domdar ji hêla parêzek ve bandor e ku fêk û karbohîdartan sînordar dike, û her weha tirsek ji xwarina vexwarinê, ku di gelek nexweşên bi pancreatitis kronîk de pêk tê.

Nexweşiya motora gastrîkê (xezal, vereşîn, dilşikestin, hesta tijîbûna zikê) dikare bi zêdebûna pancreatitis re têkildar be, û her weha bi bandora neyekser a însulînê ya pankreasê exocrine re dibe sedema kêmkirina rêziknameya gastro-zikê de, pêşveçûna reflux duodeno-gastric, û hwd.

Diagnostics

Girîngiya sereke ji bo kêmasiya enzîmê ya pankreasê naskirin ceribandinên taybetî ne (ceriband û bêbawer), bi gelemperî bi metodên ultrasound, radiolojîk û endoskopîkî re têne hev kirin. Teknîkên vekolê girantir in û dibe sedema aciziya nexweşan, lê encamên wan rasttir dibin. Testên bêbawer ji hêla nexweşan ve bêtir erzan, aramtir dibin, lê ew dihêlin ku kêmasiya pancreatîk tenê bi kêmbûna berbiçav an nebûna tevahî ya enzîmê were destnîşankirin.

Testa nehênî ya sekreter-cholecistokinin standard standard zêr e ji bo tespîtkirina kêmbûna enzîmê pancreatic. Rêbaz li ser bingeha sekinandina pankreasê ya ji hêla rêveberiya sekreîn û koleçistokînîn ve hatî pêşbînîkirin e, li pey şopandina gelek nimûneyên naveroka duodenal bi navgîniya 10 hûrdemî pêk tê. Di nimûneyên bidestxistî de, çalakî û rêjeya sekreteriya pankreasê, asta bikarbonate, zîl, û laktoferrîn têne lêkolîn kirin. Bi gelemperî, zêdebûna rêjeya sekreterê piştî ceribandinê 100% e, zêdebûna di asta bikarbonate de herî kêm 15% e. Zêdebûnek berbiçav ya veqetandina kêmtir ji 40%, nebûna zêdebûna asta bikarbonate, li ser kêmbûna enzyme ya pankreasê dipeyive. Encamên erênî yên derewîn bi şekirê şekir, nexweşiya celiac, hepatît, piştî vejandina beşek ji zikê.

Testa lêpirsîna neyekser a Lund bi rêbaziya berê re mîna hev e, lê veberhênana pankreatîk bi danasîna xwarina testê di nav sondeyê de tê şandin. Vê lêkolînê hêsan e ku tête şopandin (hewce nake ku şandina dermanên giranbiha hewce bike), lê encamên wê bi piranî bi berhevoka xwarina testê ve girêdayî ye. Encam-erênî ya derewîn gengaz e ku heke nexweş diyardeya şekir, nexweşiya celiac, gastrostomy.

Rêbazên mumkin li ser danasîna hin madeyên di laş de ne ku dikarin bi navgîniya di urîn û seraya xwînê re têkiliyê daynin. Lêkolîna hilberên metabolîk ên vê danûstendinê gengaz dike ku hûn fonksiyonê pankreatîkî ya exocrine binirxînin. Di ceribandinên îhtîmal de bentiramide, pancreato-lauryl, iodolipol, triolein û rêbazên din hene.

Wekî din, mirov dikare asta sekinandina pankreasê bi rêbazên neyekser destnîşan bike: bi asta pîvandina amînoyên plazmayê ji hêla pankreasê ve, bi hêla analîzek kêmendamî ya coprogramê (naveroka fêkiyên nehs û nehfê li hemberê paşîn ê astek asîdên xwînê yên normal dê were zêdekirin), destnîşankirina hêjayî ya fonksiyonê, fecal fîmotrypsin û tripsin elastase-1.

Rêbazên tespîtkirina sazûmanê (radyografî ya kavika abdominal, MRI, CT, ultrasound of pankreas û pergala hepatobiliary, ERCP) ji bo destnîşankirina nexweşiyên bingehîn û tevlihev têne bikar anîn.

Dermankirina kêmbûna enzyme

Divê dermankirina kêmasiya pankreatîkî ya exokrîkî berfireh be, di nav de sererastkirina rewşa nivînokî, dermankirina etiotropîk û şûna amedekirinê, dermankirina nişankirî. Dermankirina Etiotropîk bi taybetî armanc e ku pêşveçûna mirinê ya parenchyma pancreatic. Rêzgirtina behra xwarinê dixebitin bi karanîna alkol û kişandina cixareyê, zêdekirina proteînê di parêza 150g / rojê de, kêmkirina rûnê kêmî kêmî du caran ya normolojiya fîzolojîk, û kişandina vîtamîn di dozên dermankirinê de. Bi hilweşîna tund re, dibe ku xwarina parçeyek parçe an bêkêmasî were xwestin.

Dermanê sereke ji bo kêmbûna enzyme ya pankreasê, şîretek dirêj ya şûna jana ya enzîmên bi xwarinê re vekirî ye. Nîşan ji bo dermankirina şûna enzîmê ji bo kêmasiya pancreatic: steatorrhea bi windakirina bêtir ji 15 g ji fat di birêkûpêkbûnê, kêmbûna proteîn-enerjiya pêşkeftî.

Amadekariyên enzîmê yên microgranular li qalikê berxwedanek acîd, ku di nav kapsula gelatinî de dorpêçandî ye, îro xwedan bandora herî mezin e - kapsula di zikê de de vedigire, şertên ji bo tevlihevkirina yekdengî ya granulên dermanê bi xwarin re diafirîne. Di duodenumê de, piştî gihîştina pH 5,5, naveroka granulan têne berdan, ku di nav ava duodenalê de asta enzîmek pankreatîk peyda dike. Dozên narkotîkê bi rengek cûda têne hilbijartin, li gorî giraniya nexweşiyê, asta sekreteriya pankreasê. Pîvanên ji bo bandorkeriya dermankirina guhartinê û têrbûna dozên amadekariyên enzîmê ji zêdebûna giraniya, kêmbûna bilûrê, û stîla normal e.

Pêşîn û Pêşîn

Pêşbîniya kêmasiya pankreasê ji ber giraniya nexweşiya binxetê û asta ziyanê ya parenkolojiya pankreasê ye. Ji ber ku rastiya ku kêmasiya enzîmê ya pankreas bi mirinê ya beşek girîng a organê re pêş dikeve, pêşnûme bi gelemperî dudil e. Ev gengaz e ku pêşiya pêşkeftina vê rewşê bigire bi tespîtkirin û dermankirina bi nexweşiyên pankreas re, redkirina alkolê, û kişandina cixareyê.

Danasîna laş

Struktura û fonksiyonê ya pankreasê bifikirin. Ew di cîhaza retroperitoneal de di navbera deverên duodenum û vertebrae jêrîn a pişta pişta jorîn, li ser gurçikan de cih digire, û mîna "presa" dirêjtir xuya dike. Giraniya organek mezinan digihîje 80-90 g.

Struktura pankreasê rehevokek lobiyên glandular e ku bi navgîniya xwînê ve derbas dibe û kaniyên jêhatî. Slices ava pancreatic hilberînin, enzymên ku (lactase, amylase, trypsin, invertase, lipase) di pêvajoyên hilweşandina xwarinê de bandor dikin. Kanalek ji tevahiya gland re derbas dibe, bi navgîniya ku juê dikeve duodenumê, li ku derê ew bi kûvikê re tevlihev dibe û pêvajoya xwarina zikê de peyda dike. Kompleksên hucreyê di navbera lobulan de bi torgilokek pêşveçûyî ya pêşkeftî re dibêjin giravên Langerhans. Van formasyonên ji hucreyên alpha, beta û delta hormonesê (însulîn û glukagon) hilberînin.

Laş xwedî avahiya jêrîn e:

serê (mezinahiya 2.5-3.5 cm) xweşikî têxe nav bendava duodenumê,
laşek triangular (2.5 cm) li milê çepê yê çîçek li berikê de,
stû
dirûvê darê zirav (3 cm), bi navgîniya ku kaniya sereke ya gland e.

Ku pankreas di mirov de diêşe, em ê li jêr binivîsin.

Karên laş

Pankreasê, wekî ku berê hatî gotin, ava ava pankreasê çêdike. Di duodenum de, xwarinê li dewleta ku ji bo germbûnê hewce dike, dabeş dibe. Ev yek di bin bandora enzymên xwerû yên hîdrolîtîk ên pankreasê de, ku berpirsiyarê danûstendina madeyên xwarinê bi avê re ne, pêk tê.

Kulikê pancreatîk ji hîdrolases pêk tê, ku fonksiyonên cuda cuda dikin. Ew li ser çar kategoriyan têne dabeş kirin:

Lipase enzîmek e ku rûn di nav hêmanên kompleks de dabeş dibe: glycerin û asîdên rûn ên bilind. Di heman demê de viyalîbûna vîtamînên A, E, D, K jî peyda dike.
Proteases (chymotrypsin, carboxypeptidase, trypsin), enzîmên çalak kirin ku proteînan davêjin ber asîdên amînoyî.
Karbohydrases (amylase, maltase, lactase, invertase), ji bo veqetandina karbohîdartan pêdivî ye ku glukozê bigirin.
Nucleases enzymes e ku acîdên nukleîk dişoxilînin û strukturên xwe yên genetîkî pêk tînin.

Prensîba karanîna pankreasê pir tevlihev e. Enzymes 2-3 hûrdeman piştî xwarinê di hundurê zikê de tê de di nav hewceyê hewceyê de têne hilberandin. Ji xeynî vê jî, ew hemî bi hêjahiya rûnê, proteîn û karbohîdartan ve tê de girêdayî ye. Di hebûna bilez de, hilberîna ava pankreasê bi enzimanan dikare 12 demjimêran bidome.

Fonksiyona endokrîn

Fonksiyona endokrîn ya glandê bi şikilkirina insulocytes tête çêkirin - hucreyên taybetî yên mûzikên Langerhans. Ew hejmarek hormonên hevrêz dikin: thyroliberin, c-peptide, somatostatin, însulîn, gastrin, glukagon.

Kezebê pankreasê xerîb

Ew yek ji wan encamên herî gelemperî yê enfeksiyonê ya organan e, bi taybetî jî heke patholojiyek wusa ji hêla qursek kronîk ve tête diyar kirin.

Taybetmendiya veqetandî ya kêmbûna pancreatic exocrine kêmkirina kêmbûna pêkhateyên nivîn (malabsorption) dibe sedema pêşveçûna malxerabê - binpêkirinek dabeşkirina xwarinê di nav pêkhateyên ku ji bo vesazkirinê pejirandî ye. Vê patholojiyê wekî kêmasiya enzîmê jî tê gotin. Tevî bihîstina van patholojiyan di navbêna hemî koman de, hilberîna nebatî ya enzîmê wekî rewşek ciddî tê hesibandin ku dibe ku bête dermankirin û hetta mirin a nexweş.

Cûrbecûr

Kezebê pankreasê derûnîn mestir e (kêmasiyek genetîkî ya ku veqetandina enziman diqewirîne an asteng dike) û celebek bikirin. Wekî din, patholojî dikare serî û navîn be, bibe tam an têkildar.

Kehniya bermayî ya exokerî ji sedema zirarê li gland û kêmbûna fonksiyona wê ya exocrine dibe. Di celebê duyemîn a nexweşî de, enzimayên bi qasî têra xwe têne hilberandin, lê çalakbûna wan di zikê piçûktir de çêdibe.

Sedemên pêşveçûna patholojîk

Sedemên bingehîn ên pêşveçûna pankreasê pizrikanî ya exocrine ya celebê bingehîn, hemî celebên pankreatîtê kronîk, fibroza kistîk, kansera pankreasîk, dejenerasyona pankreasê di qelewbûnê de, destwerdanên kirêtî yên li ser gland, sindroma Schwachman, kêmasiya enzîmê ya giyanî, organîzasyona organan an hîpoplaziya, û herweha sindroma Johanson.

Sedemên pathogenetîk ên damezrandina kêmbûna gland exocrine ev in:

fibrosis û atrofiya organan (wekî encamek pancreatitis alerjîk, obstruktîv, ne-heskî an hesibandî, atherosclerosis, malnişîn, guhertinên bi temenê re, hemosiderosis, şekir),
pankreasiya pankreas (encamê hin formên pankreatîtiyê: fikir-felq-hesanî, alkol, sifîlîtîk) tê hesibandin,
nekolojiya pankreatîk (mirina hucreyên gland),
damezrandina hesabên di ducanên pankreasê de.

Kezebê derûnî ya exokrîkî ya duyem bi kîsên mukoza mîzê ya piçûk re, piştî operasiyonên li ser zik û kêzikan, bi gastrinoma, kêmbûna sekinandina enterokinase, patholojiyên pergala hepatobiliary, kêmasiya proteîn-enerjiyê.

Kêmasiya enzimê ya gûndarî ji ber zordestiya sekretandina bikarbonate û enziman li hemberê paşxaneya kêmbûna qumarê organan e. Kezebûna têkildar ji sedema kêmbûna ava pankreasê ya di zikê de ji ber astengkirina girêkên rêçikên devê yên bi tîrêj, kevir û qehweyî ne.

Scirikên pankreasê ji mirina hucreyên parenchyma organan pêk tê. Li van deveran, tûjek qirêjê çêdibe. Pêvajoyek bi vî rengî di dermanê de jê re fibrosis tê gotin, û ev jî dibe sedem ku pêşveçûna insokrasiya exocrine bibe.

Ka em binerin ka li ku derê pankreas li mirov diêşîne. Di wêneya klînîkî ya vê patholojiyê de giringiya herî mezin sindroma malxezîniyê ye, ku ji hêla mûçêgirtinê ve di hundurê zikê de tête taybetmend kirin. Fêkiyên bêbawer ên di zikê kolonî de hilberîna kolonocîte dişoxilîne - şilbûn û polyphecal pêşve diçin, fekiyan bîhnek fetisî digire, rengê kesk e, rûyê wê zer û rûn e. Dabeşên xwarinên nexşandî jî dikarin di stikê de diyar bin.

Malparêziya proteînan ji hêla kêmbûna proteîn-enerjiyê ve dibe alîkar, ku bi dehydration, kêmbûna giraniya pêşkeftî, kêmbûna hêmanên şêwaz û vîtamînan, anemia diyar dibe. Kêmbûna giran ji hêla parêzek kêm a di karbohîdartan û rûnan de, û her weha tirsa xwarina ku di pir nexweşên bi pancreatitis kronîk de pêk tê bandor dibe.

Nîşaneyên kêmbûna pancreatîk ya exocrine kêmtir nerazî ne. Binpêkirina motora gastrîkê (bêserûberiya dyspeptîk, hestek tijîbûnê) dikare bibe sedema hem tepeserkirina pancreatitis û bandora nexweşîya exocrine ya gland ji ber guheztinên di rêziknameya gastrointestinal de, hebûna reaksiyonê duodeno-gastrîkî.

Pancreatitis wekî sedemek patholojîk

Pankreatiti kronîk faktora bingehîn e ku kêmbûna enzîmê ye. Ev lerizînek pancreas ya înflamatuar û hilweşîner e, dibe sedema fonksiyonê betal. Encamên pancreatitis çi ne, hindik dizanin. Bi vegirtina nexweşî, êş di nav zikê û hîpochondriumê çepê de heye, nîşanên dyspeptîk, zerdeştiya şilav û çermê hene.

Sedemên sereke yên pankreatitên mezinan (kodê ji bo ICD-10 K86) kolelithiasis û alkolê ye, ku ji parenchyma vê organê re berbiçav e. Di rewşê de kolelîtiyasiyê, pêvajoya pezvejînê encama derbasbûna enfeksiyonê ji deriyê bîlê ji gland re bi riya behreyên lempotîfî, pêşketina hîpertansiyonê bilîla, an şûnda diherike nav gland.

Dermankirina vê nexweşî ya muhafezekar tevgerek pîvandinê pêk tîne. Tedawî li ser prensîbên jêrîn pêk tê:

parêzek pêdivî ye
kemasîya pankreasê têne sererast kirin,
divê êş bête derxistin
Divê tevlihevî bête pêşandin.

Di dermankirina pancreatitis de, pêdivî ye ku ji karanîna alkolê were derxistin, karanîna dermanên ku dikarin bandorek zerarê bidin ser pankreasê (antîbîotîk, antidepressants, sulfonamides, diuretics: hypothiazide û furosemide, antîkagulantên neyekser, indomethacin, brufen, paracetamol, gelek glukokortîko).

Encamên pankreatitiyê dikare cûda bin: têkçûna giyayê exokrînê, zerikê obstruktûel, hîpertansiyonê portal, enfeksiyonên (parapancreatitis, absces, celulîta retroperitoneal, pezê birîna bilikê), xwîna hundurîn. Bi pêşveçûna vê nexweşiyê re, şekir, giraniya giran, û kansera pankreasê jî çêdibe.

Dermankirina patholojiyê

Dermankirina kêmasiya pankreasê exocrine bi gelemperî tevlihev e. Di nav de sererastkirina rewşa nivîn, guhartin û terapiya etiotropîk, û hem jî dermankirina bîhnfirehî heye. Terapiya Etiotropîk armanc dike ku pêşî li pêşkeftina mirinê ya hucreya glandular bigire. Rêzgirtina şêwazê jiyanê ev e ku meriv bi vexwarinê alkol û tutunê venaşêre. Di diet de jî zêdebûna proteînek heye, kêmbûna mîqdara rûnê kêm, û vexwarina vîtamînan heye.

Methodê sereke ya dermankirinê ji bo hr. pancreatitis zexmkirina enzîmê ye (ji bo jiyanê). Steatorrhea bi windakirina zêdetirî 15 g ji rûnê rojane, kêmbûna proteîn-enerjiya pêşkeftî nîşanek ji bo dermankirina şûna bi enziman e.

Mîkrojenên enzîmê yên microgranular di nav kemikên mîzê-berxwedêr de û di kapsulên gelatinî de, yên ku di zikê dihêlin de, bi bandortir in, şertên ji bo tevlihevkirina yekdengî ya granên dermanê bi xwarinê re peyda dikin. Dozên van dermanan bi rengek cûda bijartin û bi giranbûna nexweşiyê, çalakiya sekreteriya pankreasê ve girêdayî ne.

Cureyên kêmbûn û nîşanan

Patholojî ya pankreasê 4 celeb in.

Iciencyareserkirina enzymên pankreasê ya sekreteriya derveyî.
Kezebê pankreasê xerîb.
Kêmasiya enzîmê di ava stikê de heye.
Bi kêmasiya organên endokrîkî hilberîna hormonesên glukozê, lipocaine û glukagon kêm kir.

Ji ber kêmbûna pankreasê sekretî ya derveyî, kêmasiyek di çalakiya hêmanên sekreterê taybetî de heye ku hilberên xweyên xwarinê dixeritînin nav madeyên ku bi hêsanî ji laş tê derxistin an jî birîna sekretê ya şîretê di hundurê zikê de diguhere ji ber tengasiya kaniyên ji ber tîrorên heyî, fibrosis. Dema ku çalakiya enzîmê bête çespandin, dizî digihîje şêwazî û viskozê, xwarin kêm tê qewirandin. Heke di rêwîtiyê de dorpêçek berbiçav heye, hebek bêkêmasî ya hêmanên enzîmê tê, ku bi karûbarê xwe hewce nebin wekî hewce ne.

Ji nîşanên sereke cuda dikin:

nebûna nekeftina ziravbûna xwarinên rûn û bîhnxweş,
hestek giraniyê di qada zikê de,
stûyê acizbûyî
kolikê di nav zikê de, bloating.

Ji ber ku kêmbûna fermentoya proteînê kêm dibe, ev dibe sedem ku:

bêhna tavê
anemia
qelsiyên di laş de
qelewbûn
tachycardia.

Kêmasiya enzîmê ya pankreasê xerîb bi kêmbûna hilberîneriya ava pankreasê, ku berpirsiyarê pêvajoya xebata xwezayî ya laşê gastrointestinal e, tê xuyang kirin.

Nexweş ji hêla nîşanên jêrîn ve têne damezirandin:

nexweşiyê
bêhnok
giran li qada zikê,
gaza zêde di nav zikê de,
fonksiyona zikê.

Nerazîbûna derûnî ya pankreasê diqewime:

têkildar - ji hêla qursek vekêşbar ve tête kirin, yekbûna pankreasê guhartin nabe, malêzî bi gelemperî encama nerazîbûna pankreasê an binpêkirina sekreyê ye. Bi gelemperî di zaroktiyê de tê dîtin,
bêserûberiya bêkêmasî - ji hêla nekrozê ya acini, fibrosis of tansên organê ve hatî veguhestin, kêmbûnek hilberîna enzymên pankreatîk. Ew wekî kursa kronîk û akût ya pankreatît, fibrosisê cistîk, sindroma Schwachmann-Diamond pêşve diçe.

Nizmahiya enzîmên organan bi xemgîniya xwînê têne xuyang kirin.

Flatulence.
Bêhnok
Vomiting
Bêhna bêhnteng vedibêje.
Kêmbûna laş di laş de ye.
Qelsî.

Nîşaneya herî berbiçav ya enzîmên nizm guherîna stûyê ye. Nexweş bi zêdebûna tevgerên zikê zêde dike, feces heye ku zêde şilî hebe, bêhn were şûştin, kursî bi xalîçeyek kesk û bîhnek putrefaktîv heye.

Di rewşek xirabûna endokrîn de, ev celeb xeternak e, ji ber ku ew dibe sedema pêşveçûnên tevlêkirina organên di laş de û encamên nerazî. Bi guherînek di hilberîna însulînê de, şekir pêşve diçe. Ji nav nîşanên sereke yên ku kêmbûna hormonesên însulînê nîşan didin, hene:

piştî xwarinê, glukoza xwînê zêde kir,
tîna tîna
davêjin urînînê
itting genital in jinan.

Gava ku hilberîna glukagon kêm dibe, nexweş gilî dike qels, dizî, kemasî di nav kûrahiyan de, rewşa derûnî ya xesar, windabûna hişê.

Sedemên bûyerê

Binpêkirina enzymên pankreatîk du celeb:

Cûreyên mestir - ji ber kêmbûna genetîkî ve hatî avakirin ku binpêkirinên enzymên pankreasîk ên hilberandî vedigire û asteng dike.
Celebek jêhatî - bi gelemperî wekî encama nexweşiyên pankreas an ji ber malnişînbûnê tê xuyang kirin.

Digel vê yekê, nizmiya enzîmê tê dabeş kirin: di navbêna seretayî û navîn, têkarî û bêkêmasî.

Pêşveçûna nexweşiyek bingehîn ji hêla patholojiyek ku di nav parenchyma organê de pêşve dibe û pêk tê berbi xebata wê ve dibe ava dibe. Mekanîzma navîn a bûyerê cûda ye - enzîm bi navgîniya hewceyê têne hilberandin, lêbelê bi bandora hundurê zikê ve, ji hêla faktorên nenas ve çalak nabin.

Faktorên ku dikarin bibin sedema pêşveçûna pêvajoyek patholojîkî.

Kursa kronîk a pankreatît.
Tankên di pankreasê de.
Obesity, ku dibe sedema depokirina hucreyên fat di nav tûşên organek.
Operasyon.
Sindroma Schwachmann, Johanson-Blizzard.

Bi gelemperî, faktorên kêmbûna exocrine di fonksiyonê zikê û stûyê de ye. Wekî din, pirsgirêk ji aloziya cûreyên cûda cûda dibe, ku dibe sedema pabendbûna di rûnê rûnê de bi rûn û zêdebûna vexwarinên alkol.

Nîşan ne girêdana bingehîn e ku navgîniyek tête çêkirin. Ji bo zelalkirina şêwaza binpêkirinê û diyarkirina şêwazê dermankirinê, hejmarek muayeneyên têne kirin.

Sedema damezrandina nexweşîya xerîbî dirûvê nexweşîyên ku bi kêmkirina mezinahî ya hucreyên tîrêjê yên glandular re, yên ku berpirsyarê hevsengiya dizî ne, derewan dike.

Di nav faktorên sereke de di geşepêdana enfeksiyonên enzymatic de, ev in:

xuyangiya enfeksiyonê
bandora neyînî ya dermanên ku di tedawiya hin nexweşiyan de hatine bikar anîn,
malformasyonên hevbeş
hebûna dysbiosis.

Bi kêmbûna enzymên pankreatîk, nîşanan bi çalakiyek pancreatic acizkirî têne xuyang kirin.

Ziraviya endokrînê ji ber birînên cûda yên ku bandorê li glandê dikin, xuyangiya parçebûyî ya zerarê di nav laşên wê de pêk tê.

Dermankirina nexweşî

Ji bo normalîzekirina kar di piraniya pankreasê de û guhertinên jêbirin, terapî li ser bingeha cûrbecûr tê rêve kirin. Di hebûna pancreatitis de, dema ku nîşanên patholojiyê têne diyar kirin, li ku derê diêşîne, dermankirin bi alîkariya dermanên multienzyme tête pêkanîn, li şûna elementên enzîmê yên wenda.

Heke faktora kêmbûna enzîmê bi gastrîta kronîk re di mezinan, pankreatît, şekir û patholojiyên din re têkildar be, wê hingê dermanên ku têne xebitandin rêjeya enzimên dehandinê di laş de vedigirin.

Hilbijarka dermanê ji bo dermankirina kêmasiya enzîmê ya gland bi rengek yekane, li ser bingeha taybetmendiyên laş tête pêk anîn.

Ji bo normalîzekirina rewşa, pêdivî ye ku parêzvanek hebe, ku armanc ew e ku meriv bi rêvegirtina hevahengê glukozê di xwînê de, karanîna dermanên ku ji nexweş re têne şandin. Xwarina nexweşan perçik e, ku rojek 6 caran. Diet ji pêkanîna baxçeyan, navberên ku ji karbohîdartan, xwarinên proteîn pêk tê dewlemend e.

Gava ku çalakiya enzîmê kêm dibe, dermanên têne diyar kirin ku bi zêdebûna gerdûniyê zêde dibin, hawîrdora alkaline asayî dikin.

Di rewşê de tevliheviya kêmbûna enzymatic bi diyabetî, dermankirina gland bi dermanên ku şekir an enzeksiyonan kêm dike bi rêve diçe.

Ev çi ye

Kêmasiya enzîmatîk celebek bêbaweriya xwarinê ye, pêşveçûna ku ew wekî encama binpêkirina tevgera pankreasê exocrine-ê pêk tê. Ev patholojî di mirovan de pir caran ji pankreatîtê kronîk tê tesbît kirin, û ji bo demek dirêj dikare bêyî nîşanên giran çêdibe.

Lê xetera vê rewşê ev e, ji ber ku kêmasiya enzymatic nexweşî bi rengek cidî ye, ku di nebûna dermankirina guncayî de dikare bibe sedema laşkirina laş û heta mirinê. To ji bo ku pêşî li birînên enzymên pankreasîk ê di laş de nebin, doktorên pêşniyar dikin ku muayeneyên tespîtkirina pêşîlêgir her 1-2 salan carekê bêne kirin.

Têkçûna enzymatic ji du celeb e: bihevre û berbiçav. Kezebûna berjewendîparêz li hember paşverûya kêmasiyek genetîkî ya ku hilberîna enzimên pankreasîk hilweşîne an asteng dike, pêşve diçe. Forma wergirtî ya nexweşî bi piranî wekî encama nexweşiyên pankreatîk (mînakî, bi pancreatitis) an malnişînbûnê ve tê.

Di heman demê de, kêmasiya enzîmê jî dibe:

seretayî û navîn
têkildar û bêkêmasî.

Nerazîbûna seretayî li hember paşveroja pêvajoyên patholojîkî ya di parenchyma glandê de pêk tê, dibe sedema sekinandina fonksiyona wê ya exocrine. Failure têkçûna navîn xwedan mekanîzmek pêşkeftinek piçûktir e. Bi vê patholojiyê re, pankreasê enziman têr dike, lê dixe hundurê zikê piçûk, lê ji bo hin sedeman ew ne çalak dibin.

Bi taybetî axaftin, kîjan faktor dikarin pêşveçûna vê patholojiyê provoke bikin, wê hingê dikare jêrîn were diyarkirin:

Schwachman û Johanson-Blizzard sindroma,
pankreatît kronîk,
penceşêrê pankreasê
fibrosis cistîk,
obesity, di nav de hucreyên fatê dest pê dike di nav tozên gland de depo bibe,
mudaxeleyên kirdarî
hîpoplaziya pankreasîk.

Di heman demê de, pêşveçûna kêmbûna enzyme dikare li hemberê paşveçûnê pêk were:

atrophy pankreatîk an fibrosis,
cirza pankreas,
nekolojiya pankreas,
depresyonên hêmanên stûnî di kanalên pankreasê de.

Wekî ku pratîka bijîşkî destnîşan dike, kêmasiya enzîmê bi piranî encama pankreatîtê (obstruktîf, alkol, hesan û ne kalsîkal) e, ji ber ku pêvajoyên patholojîk di dema pêşveçûna wî de di nav pişka pankreasê de çalak dibin, di encamê de atrophy û fibroza gland. Lêbelê, van şertan dikarin nexweşiyên din jî derxînin, wek atherosclerosis û şekir.

Ji xwezayî, vexwarinê ya nexweş ne di pêşveçûna kêmasiya enzîmê de rolek girîng dileyize. Pankreas di deme ku xwarin têkeve hundurê esofagê de hevnasîna enzîmê çalak dike. Ger ew pir zêde ye yan jî xwedan pêkvekek giran e, hesin ne dem heye ku mîqdarên pêwîst ên enzîmê ji bo vesazkirina xwe hilberîne, di encamê de ku ew dest bi ceribandinên giran dike, ku dibe sedema binpêkirina fonksiyona wê. Ji ber vê yekê, bijîjk bi tundî pêşniyar dikin ku hemî mirov bi parêza xwe çavdêriyê bikin, tenê xwarinên tendurist bixwin û zêde şopandin.

Kezebûna sêyemîn bi piranî di rewşên jêrîn de pêşve dibe:

bi cûreyên cûrbecûr ên zikê piçûk,
gastrinoma
synthesiya nebûna enterokinase,
kêmbûna proteîn-enerjiyê,
patolojîyên kezebên gurçikê, kezeb û bilîla.

Forma bêkêmasî ya patholojiyê ji hêla fonksiyonên exocrine ve tête kirin û bihevberkirina bicarbonates ve wekî encamek dystrophy of parenchyma of gland. Kezebûna têkelî encamek e ku astengiya lumenên dansên pankreasê, wekî encamê ku pêvajoya têkbirina pankreasê kûşê di nav zikê piçûk de tê hilweşandin. Ev dibe, bi gelemperî, dema ku depoyên stûnî, tumor an zirav di nav devên gûzê de çêdibe.

Nîşaneyên nexweşiyê

Ji ber kêmbûna enzîmên pankreasê, ev dibe sedema hilweşandinê tê hilweşandin, ku ev dibe sedema bi vî awayî sindroma maldigestion (fonksiyonên kestkirinê di lumenên zikê de). Ew bi hebûna giyayên bêxwê yên fêkiyan an zêdebûna naveroka rûnê di wan de, xwe dibe xuyangê, ji ber vê yekê fekal dibe birûsk û rûn.

Gava fêkiyên negihîştî nav kavikan dibin, ew hevsengiya kolonocîte çalak dikin, di encamê de damezrandina polypecal û xurmê pêk tê. Di vê rewşê de, stûxwarî dest pê dike ku bîhnek fetisê bifroşe û çengek kesk bistîne.

Ev binpêkirinên fonksiyonên digestive yên zikê de dibe sedema pêşveçûna kêmbûna proteîn-enerjiyê, ku bi gelemperî kêmbûna vîtamîn, dehydration û anemia tête destnîşan kirin. Di heman demê de ev rewş bi kêmbûna giran a giraniya laş jî tê diyar kirin. Factorsend faktor bandor li rêjeya kêmbûna giraniyê dikin:

parêza herî hişk a bi bermayiya herî zêde ya ketina fêkiyan û karbohîdartan,
hebûna tirsa kesek ji xwarina ku bi gelemperî piştî pankreatitiya tîr pêk tê.

Nexweş dikare dikare nîşanên jêrîn ên kêmbûna enzîmê jî bibîne:

vereşîn
dilşewat
bêhnok
hestek giraniyê di stûyê wî de.

Nîşaneyên nexweşiyê

Nîşanek kêmbûna enzymayên pankreasîk bi van nîşanên jêrîn têne destnîşan kirin:

stûyê şikestî, bi piranî bi şikilî veşartî ye,
qelsiya tevahiya organîzmê
zirara meytê
hilberîna gaza pir zêde,
kêmbûna giran a giraniya nexweş û her weha kêmbûnek di çalakiya wî ya laşî de,
birînên birêkûpêk
êşa giran di nav zikê de.

Yek ji nîşaneya herî girîng a kêmbûna enzîmê wekî guhertinek di stûyê nexweşan de tê hesibandin. Wekî ku berê li jor behs kirî ye, ew stûyê xwerû ye ku taybetmendiya vê nexweşiyê ye, bi bîhnek berbiçav.

Dermanên kêmasiya enzîmê ya pancreatic

Piştî ku hemî encamên pêwîst ên test û ceribandinan wergirtin, doktor dê bikaribe dermanên pêwist ên ku dikarin nebûna enzimên jêhatî yên hewceyê normal bikin derman bikin. Ji bo dermankirina vê nexweşiyê, celebên sereke yên narkotîkê têne bikar anîn, nemaze: dermanên enzîmê û antîfmenter.

Wekî ku di doza yekem de, wekî encamek dermanên bi vî rengî bigirin, nexweş dikare hemî wan enzimên ku di laşê wî de ne bes in bistîne. Wekî ku ji bo doza duyemîn, bikaranîna narkotîkên weha dikare encamên cûrbecûr ên hilberîna enzîmên laşê dayik bavêje.
Dermankirina nexweşî çawa ye? Ji bo dermankirina kêmbûna enzîmê, pispor dermanên jêrîn diyar dikin:

Pancreatin dermanek e ku ji giyayê heywanan werdigire. Rêhevbera vê dermanê شامل trypsin û amylase. Dermankirina vê dermanê di dema kêmkirina acidbûna avê de di stûyê nexweşê de, bi hîpofunasyona gland û hin nexweşiyên din ên di pêvajoya kestkirinê de pêwîst e.
Festal dermanek e ku di nav xwe de hin enzimên bingehîn û enzîmên bilez heye. Ev derman dikare tevahiya pêvajoya paşvekirinê baştir bike û bêhêziya di nav zikê de bimîne.
Oraza narkotîk e, ku têgehek tevahî ya enzîmên pêwîst pêk tîne. Bikaranîna wê ji bo sekinandina fonksiyonên glandsên digihandî tête diyarkirin.

Ger nexweş xwedan hilberînek berbiçav a hormonesê be, wê hingê amadekariyên enzîmê wiha têne bikar anîn:

Pantripine narkotikek e ku dikare hûrguliya çalakiya enzymên proteolîtîk zêde bike. Di dema dermankirina nexweşê bi vê dermanê re, hewce ye ku baldarî amylasesên ku ne tenê di xwîna nexweşê de, lê her weha di mîzê wî de jî be, were şopandin.
Aprotinin dermanek polypeptide ye ku dikare çalakiya bilind a enzîmên li seranserê pankreasê qut bike.

Digel dermanên pêwîst, yên ku ji hêla pisporê pispor ve ji nexweş re hatine şandin, ew jî pêdivî ye ku parêza xwarinek taybetî biceribîne.

Derman û parêz ji her nexweşek jixwe re bijartin, dema ku hemî taybetmendiyên fîzolojolojî yên wê têne hesibandin.

Doktor balê dikişîne ser toleransa nexweşê hin dermanên taybetî.

Bînin bîra xwe ku karanîna derman, ligel parêza vexwarinê, yek ji wan gavên girîng e ku li ser riya başbûn û başbûnê laş heye.

Kezebûna pankreasê ji bo her kesê ku bi wê re ceribandinek cidî ye. Ji ber vê yekê, gava ku nîşanên yekem ên vê nexweşiyê têne xuyang kirin, divê hûn tavilê bi pispor re bipeyivin ku di çareserkirina pirsgirêkê de ji we re bibe alîkar.

Sedemên Bêserûberiyê

Laş di laş de enzîmên taybetî hilberîne, bêyî ku ew ne gengaz e ku pêvajoya xwarina kestkirinê bi rêve bibe. Carinan fonksiyona normal ya pankreasê tê hilweşandin û hejmara pêkhatên hilberandî kêm dibe, ev kêmasiya patholojîk tê gotin ku kêmasiya pankreasê. Sedemên sereke yên pêşveçûna rewşek di organek de dibe ku jêrîn:

zirarên li tîmên ku laş çê dikin,
hebûna kêmbûna vîtamînan di laş de,
xwêdan di nav xwînê de hebûna proteînê
hemoglobînê kêm di hucreyên xwînê yên sor de,
parêza bêserûber, rê li ber çewtiyên li laş digire.

Digel sedemên navnîşkirî yên ji bo pêkhatina tinebûnê, hîn jî hejmareke pir mezin heye ku dikarin bandorê li avakirina malfunsiyonê li gland bikin. Di hin rewşan de, mîrasa mirovek di pêşveçûna gemarî de di glands de rolek mezin dilîze. Di rewşên wiha de, tewra dema ku jiyanek tenduristî û xwarina rast jî bimîne, di pankreasê de alozî çêdibin. Xerbûnên di çalakiya glandê de dibe ku bibe sedema cûrbecûr yên nexweşî.

Bêserûberiya organan

Heta niha, çar formên têkçûnên fonksiyonê têne zanîn. Her celebek bêhêzî xwedan taybetmendiyên hin hene. Formên sereke yên têkçûna fonksiyonel ev in:

insulasyona exocrine,
têkçûna exocrine,
kêmbûna enzyme
kemasîya endokrîn.

Her celeb celeb bi taybetmendiyên xwe yên cûdahî hene. Binpêkirina fonksiyonê laş rewşek bêhnteng e.

Ji bo damezrandina têkçûnan di laş de û destnîşankirina celebê kêmbûnê, pêdivî ye ku di bin çavdêriya pisporê bijîşkî de muayeneyek pispor derbas bibe.

Piştî muayeneyê û şêwirmendiyê, pisporê bijîjkî pêdaçûnek rast çêkir û dermanê guncanî destnîşan dike, mebesta wê normalîzekirina tevgera pankreasê ye.

Ya herî hevpar di xebata laş de têkbirina çalakiya sekretar e. Di nav cûrbecûr cesaretên nehênî yên veşartî de, insulasyona celebek exocrine, ku di kêmbûna nehêniyan de pêk tê di pêkanîna pêvajoyên jêgirtinê de heye, herî hevpar tête hesibandin. Ev celeb kêmbûna sedema kêmbûna hejmara hucreyên sekretî yên ku ji bo hevkariya sekreteran berpirsiyar e.

Pêşveçûna kêmbûna exocrine

Kezebûna nehênî ya derveyî, mîna bêserûberiyên din ên di laş de, hejmarek nîşanên taybetî û xuyaniyên diyar hene ku dikarin bi eşkere eşkere hebûna di laşê vê binpêkirina cewherî de bikin. Nîşaneyên sereke yên ku kêmasiya pankreasê derûnî ev e:

bêbaweriyê li xwarinên rûn û bîhnxweş,
xuyangiya giran di stûyê de piştî xwarinê xwarinên rûn û nivîn ên ku ji hêla laş ve tijî nebe,
hebûna stûyê porê rûn,
bloating
xuyangiya colic di zikê
hebûna êşa di hestîyan de.

Digel nîşanên navnîşkirî, xerabiyên glandê bi bûyera zêdebûna lêdanê ya dil, birînên masûlkeyan, şilbûna bêhnê, şeytanokên di pergalê de ku misogerkirina xebata xwîna xwînê, çerm hişk û hinên din nîşan dide. Hebûna van nîşanan ji ber kêmbûna rûn û acîdên laş di laş de ye. Ji ber ku binpêkirina wan digihîje, pirsgirêk derdikevin holê ku bêhntengiyek mezin, ji nexweşî bixwe mezintir dibe.

Sedemên nexweşiyên pankreatîk

Pisporên bijîşkî gelek sedem dîtin ku rê li ber geşepêdana nexweşiyên patholojîk ên di gland de ne. Bi vebûna bandora laş ve ji sedemên cûrbecûr ve girêdayî ye, binpêkirinek çêdibe. Sedemên sereke yên pêşveçûnên binpêkirinan wiha ne:

kêmkirina giraniya tûjeya glandular exocrine,
derketina tirşikê di kaviliya duodenal de,
nebûna beşdarbûna enzîmên di prosesa hilberîna xwarinê de,
karanîna di pêvajoya dermankirina hin dermanan de.

Awayê sereke ku normalkirina pankreasê, domandina rûnê rastîn e. Prensîbên bingehîn ên parastina rûnê rastîn, tevkarîkirina normalîzekirina bedenê, ev in:

karanîna xwarina xwarinê perçê, ku di nav de hejmara xwarinê zêde dibe dema ku rêjeya xwarinê ku yekcar kêm dibe,
sînorkirina rêjeya xwarinên rûnê ku têne xwarin,
sînorkirina xwarina xwarinê di demek paşê, beriya nivîn û nîvê şevê,
redkirina vexwarinên ku tê de alkol heye.

Hilberên ku têne destûr têne xwarin ji hêla pisporê bijîjkî yê ku çavdêriya xwarina nexweşan ve têne rêve kirin. Di rewşa ku qedexe ye ku karanîna xwarinên rûnê yên bi eslê xwe heywanê de hebe, ew ji hêla xwarinên nebatî yên ku tê de fêkiyên nebatî vedihewînin diguhezin. Jimareke pir mezin fêkî û fêkî tê xwarin. Ji bo kesên ku ji xetereya xerîbbûnê ne, xurekên di nav karbohîdartan de ne ku di tenduristiyê de pêşîn tê, ku divê di tixûbên têr de were vexwarin da ku alîkariya laş di şer de bike. Ya sereke ku hewce ye ku karbohîdartan ji xwarinên saxlem bistînin, ne ji şirînok.

Bi veguheztinek bêkêmasî ya xwarina ji eslê nebatî re, zêdebûna avakirina gazê di kûçikê kezebê de dikare were dîtin.

Digel vexwarinê ya parêz, nexweşek ku xwediyê vî rengî ye pêdivî ye ku di prosesa dermankirinê de dermanan bikar bîne, çalakiya ku armanc ji bo sererastkirina fonksiyonên organê ye. Dermanên wiha hene Creon, Pancreatin, Mezim û hinên din. Bi gelemperî, vexwarinên bi vî rengî yên dermanan bi hev re têne xwarin. Heke ev fenomen pêk tê, wê hingê pêdivî ye ku xwar be.

Pêşveçûna celebek exocrine ya têkçûn

Kezebûna pankreasê derveyî exlaqî yek ji celebên malfiroşiya organan e, ku bi kêmbûna hilberîna ava devê ji hêla tansiyonê glandular ve ji bo jêbirinê tê xuyang kirin.

Nîşanên sereke yên pêşkeftina vê nexweşîyê ev in:

xweseriya kezebarokê,
gazê di stûyê de zêde kir,
binpêkirina pêvajoyê ya damezrandina feces,
hestek bêhnê
xuyangiya hestek giraniyê.

Sedemên binpêkirinê dikarin wiha bin:

bêparkirina xebatê dibe ku ji hêla guhartinên nerastbar,
pirsgirêkên di xebata zikê de,
fonksiyona duodenum,
pirsgirêkên di gurçikê gurcî de,
bêserûberiyên xwarinê
îstismara alkolê
birçîbûna xwarinê.

Tedawiya vê celebê nexweşiya patholojîk bi destnîşankirina sedemên pêşkeftina wê dest pê dike. Heke sedema binpêkirinê parêzek an alkolê ye, wê hingê pêdivî ye ku meriv dest bi sererastkirina parêza nexweşan bike û vexwarina alkolê derxe derve.

Nexweşiyên di pankreasê de di zarokan de xetereyek taybetî ne, ji ber ku malfansiyonê di operasyona organek wusa girîng de rê li ber organîzmayên pêşveçûna zarokan vedike. Xeletiyên di pankreasê de dibe sedema şaşiyên metabolê, guhertinên weha çêdibe ku bibe sedema pêşveçûnên di zarok de.

Rêbazên dermankirinê

Methodê dermankirina kêmbûna enzyme bi rengek bijartî tête hilbijartin û bi çend faktor ve girêdayî ye:

sedemên nexweşiyê,
giraniya patholojiyê.

Heke kêmbûna enzîmê encamek e ku pêşveçûna onkolojî, kîstik an kolelîtiyasî ye, rêbazê sereke ya dermankirinê şirîk e ku rakirina neoplasms. Di dema emeliyatiyê de, hem neoplasms û hem jî parçeyên pankreasê yên ku ew ava kirine dikarin werin rakirin.

Heke sedema pêşveçûna kêmbûna enzîmê bi pankreatîtê, şekirê şekir an nexweşiyek din ku dikare bi derman were girêdan re têkildar be, ew ji bo mudaxeleya hizbî nabin. Di vê rewşê de, narkotîk têne bikar anîn ku asta enzymên digestive di laşê mirovan de vegerînin. Vana ev in:

Dermanên bi vî rengî, bi gora taybetmendiyên şexsî yên laşî, bi rengek yekane têne bijartin. Wekî qaîde, dermanên bi vî rengî li ser pankreasên pezkirî têne damezrandin, ku enzymên jêhatî digirin. Lê heke nexweşek reaksiyonek alerjîk li ser pêkhateyên weha heye, dermanên giyabê têne diyar kirin. Lê ew ji narkotîkên dirûvê heywanê pir xerabtir tevdigerin, ji ber vê yekê ew di dozên bilind de têne diyar kirin.

Digel dermankirina dermanan, derman (tabloya dermankirinê jimar 5) mecbûrî ye, ku dihêle hûn bargiriyê li ser pankreasê kêm bikin û wextê davêjin. Ev parêza ji parêza nexweşan vedigere:

xwarinên qelandî û fêkiyan,
Chocolate û Cocoa
berfê
goşt û masîyên qelew,
mêşan
goştê qaçax kişandin
hingivîn
marinades
xwarina konservane
şekir,
qehwe û çayek bihêz,
vexwarinên karbonated û alkol.

Divê bijîşk bi hûrgulî bêje ka çi tê destûr kirin ku bi kêmasiya enzîmê were xwarin û çi tune. It pir girîng e ku şîretên wî bişopînin, ji ber ku dê rewşa bêtir nexweş bi vê yekê ve girêdayî be.