Dihok û her tiştî di derbarê wê de

Dabîna şekir (DM) yek ji wan nexweşiyên nexwunewandî ye. The bandorên neyînî yên şekirê li ser mirovahiyê cihêreng e. Ev patholojî kalîteya jiyanê kêm dike, mirinê di temenek ciwan û navîn de zêde dike, û beşek girîng a budçeyên tenduristiyê li hemî welatên cîhanê digire.

Li Rûsyayê, zêdebûna bûyerê pir zêde ye. Bi tenê di warê lênihêrîna bijîşkî de, 4.04 mîlyon nexweşên bi diyabetî hene. Encamên lêkolînên epîdolojolojî diyar dikin ku hejmara rastîn a nexweşan jî hîn zêdetir e. Dibe ku, nêzîkî 7-10% ji nifûsa welatê me, di forma berbiçav an dereng de metabolîzma karbohîdratê xirab kiriye.

Diyabet çi ye?

Diabesus mellitus hejmarek ji patholojiyên cihêreng e ku bi yek parameterê ve têne hev - hyperglycemia kronîk.

Dibe ku şekirê xwînê pir zêde têkildar be:

• kêmbûna hilberîna însulînê di laş de,
• kêmbûna hestyariya tûj a ji însulînê,
• berhevokek van faktoran.

Bi gelemperî, glîkoz ji bo hemî hucreyên laş çavkaniyek gerdûnî ya enerjiyê ye. Kesek bi karbohîdartan, fêkiyan û proteînan bi xwarinê re digire. Hemî van pêkhatan karibin bibin glukozê. Berî her tiştî, karbohîdartan şekirê xwînê zêde dike.

Xwîn glîkozê dide hemû pergalên organan. Di hundurê pir hucreyan de, vê naverokê bi alîkariya yek hormon-navbeynkar (însulînê) vedigire. Insulîn bi receptorên li ser hucreyên hucreyê ve girêdayî ye û kanalên taybetî ji bo glukozê vedihewîne.

Ev hormon tenê madeya ku şekirê xwînê kêm dike. Ger sinema însulînê were asteng kirin, hingê hucre hildigirin glukozê. Sugekir di nav xwînê de dihele, dibe sedema kêşekek bertekên patholojîkî.

Heman guhertin ji ber xerabûna receptorên însulînê pêk tê. Di vê rewşê de, hormon tê hilberandin, lê hucre wê fêm nakin. Encama hestiyariya însulînê ya nizm hyperglycemia kronîk û taybetmendiyên metabolîk ên kronîk e.

Encamên yekser ên hyperglycemia:

• dabeşkirina lîpîdê di hucreyan de,
• di pH ya xwînê de kêm dibe
• berhevkirina laşên ketone di xwînê de,
• vekişîna glukozê ya urînê,
• zirara zêde ya tîrêjê di mîzê de ji ber diuresisê osmotîk,
• dehydration
• guherîna di navhevkirina electrolyte ya xwînê de,
• glycosylation (zirarê) proteînên proteîn ên dîwarê xwînê û hestên din.

Hyperglycemia kronîk dibe sedema zirarê li hema hema hemû organ û pergalan. Bi taybetî ji metabolîzma karbonhîdratê kêmbûyî hestiyar:

• gurçikên gurçikê
• rezên fundus
• lens
• pergala nervê ya navendî
• neuronên hişmendî û xwerû yên periferîkî,
• hemî arşîvên mezin
• hucreyên kezebê, etc.

Nîşaneyên klînîkî

Diabetek bi rêkûpêk an di dema muayeneyek li ser-malperê de diyabet dikare bi şansê were tesbît kirin.

Nîşanên klînîkî yên hyperglycemia:

Di rewşên giran de, dema nexweş nexweşê xwe bi însulînê tune, kêmbûnek berbiçav di giraniya laş de pêk tê. Nexweş her ku diçe li hemberê çavek xweşikî tîna xwe winda dike.

Testa şekirê xwînê

Ji bo pejirandina diyarkirina şekirê, hûn hewce ne ku hyperglycemia nas bikin.

Vê bikin, asta şekirê xwînê binirxînin:

• li ser zikek vala
• di dema rojê de
• di dema testa tolerasyona glukozê ya devkî (OGTT).

Glukozê zûkirinê glycemî ye piştî piştî 8-14 demjimêran tam aboneyê ji xwarin û vexwarinê (ji bilî ava vexwarin). Ji bo rastbûna mezintir, di sibehê de beriya analîzkirinê hûn hewce ne ku derman, cixarekêş, karanîna gûzikê bikar bînin, û hwd. Bi gelemperî, şekirê zûtirîn di xwîna capillaryê de ji 3.3 heta 5.5 mM / l û di venusê de heya 6.1 mM / l heye. plasma.

Hêjar 1 - Dabeşandina ji bo şekirê diyabetê 2 û zirara glycemia ya hişkkirî ya ku di xwîna tam ya kapilar de heye.

Hêjmar 2 - Dîwarbûna şekirê şekirê 2 û tevliheviyên din ên di metabolîzma karbohîdrate ya li plasma xwînê de.

Di dema rojê de glucose her pîvana şekirê xwînê ye. Di kesek tendurist de, glycemia carî ji 11.1 mmol / L derbas nabe.

Testa tolerasyona glukozê ya devkî ("şekirê şekirê") - testek bi barê. Nexweş bi xwînê li ser zikê xweyek vala digire û piştî ku ava şêrîn bistîne (75 g glîkozê bêhêz di 250-300 ml av). Glycemia bi gelemperî 2 demjimêran piştî şervanê tê pîvandin.

Di dema ceribandinê de, hûn nekarin vexwin, vexwarin, çalak tevbigerin, derman bavêjin, cixare bikin, gelek ditirsin. Van hemû faktor dikarin bandor li encamên lêkolînê bikin.

Ma testê tolerasyona glukozê nekin:

• heke şekirê zûtir ji 6,1 mmol / l,
• dema sermayê û nexweşiyên din ên giran,
• di nav kursek kurt de derman bi dermanên ku şekirê xwînê zêde dikin.

Sugekirê heta 5.5 mM / L (xwîna capillary) berî werzîşê û heya 7,8 mM / L 2 demjimêran piştî ku normal tê hesibandin.

Diabelê mellitus tê tespît kirin ku:

• bi kêmî ve du caran, encamek 6.1 an jî bêtir li ser zikê gûzek vala werdigire,
• herî kêm 11,1 mM / L di her demê rojê de hat tespîtkirin,
• di dema ceribandinê de, şekirê zûgirtî ji 6,1 mM / l pirtir e, piştî barkirinê ji 11,1 mM / l pirtir e.

Table 1 - Pîvanên ji bo tespîtkirina şekir û nexweşiyên din ên metabolîzma karbohîdrate (WHO, 1999).

Bi alîkariya testa tolerasyona glukozê, dewletên prediabetes jî dikare were tespît kirin:

• hyperglycemia zûtirîn (şekir berî nimûneyê 5.6-6.0 mmol / l, piştî barkirinê - heta 7.8 mmol),
• bi bîhnfirehiya glukozê veqetandî (şekirê zûtirîn heya 6,1 mmol / l, piştî barkirinê - ji 7,9 ber 11,0 mmol / l).

Type 1 şekir şekir: taybetmendî, prensîbên tespîtkirin

Nexweşiya şekir 1 nexweşî ye ku hevsengiya xwe ya însulînê di laş de hema hema bi tevahî nedîtiye. Sedema vê yekê hilweşandina hucreyên beta yên pankreasê ye ku hormon hilberîne. Nexweşiya şekir 1 nexweşiyek xweser e. Hucreyên betayê ji ber reaksiyonek nehfî ya parastinên laşê dimirin. Ji ber hin sedeman, zayend hucreyên endokrînê wekî biyanî digire û dest bi hilweşandina wan bi antîk ve dike.

Ji bo tespîtkirina nexweşiyek ku hûn hewce ne:

• glycemia binirxînin,
• hemoglobînê glycated kontrol bikin,
• asta C-peptide û însulînê destnîşan bikin,
• antîpotîzê tespît bike (to hucreyên betayê, însulînê, to GAD / glutamate decarboxylase).

Tîpa 1 tête destnîşankirin:

• hyperglycemia kronîk,
• asta kêm-C-peptide,
• asta kêm a însulînê
• hebûna antîpotîzmê.

Type 2 diyardeya şekir: dabeşkirin û tespîtkirin

Nexweşiya Type 2 ji ber kêmbûna însulînê ya têkildarî pêşve diçe. Sekreteriya Hormon-ê her dem tête parastin. Ji ber vê yekê, guhartinên metabolê di vê forma nexweşiyê de kêmtir diyar dibin (mînakî, ketosis û ketoacidosis hema hema qet pêş nakeve).

Nexweşiya şekir 2

• bi piranî ji ber berxwedana însulînê,
• bi piranî ji ber sekinandina bêserûber,
• forma tevlihev.

Ji bo tespîtkirinê, kombûnek anamnesis, muayeneyek gelemperî û testên laboratorî têne bikar anîn.

Di analîzan de diyar dibe:

• şekir xwîna bilind
• hemoglobînê glycated zêde kirin,
• C-peptide bilind an normal,
• insulasyona bilind an normal
• nebûna antîpotîzmê.

Endocrinologists ji bo pejirandina berxwedana însulînê nîşanên taybetî (HOMO, CARO) bikar tînin. Ew dihêle ku di warê matematîkî de ne ku hestiyariya kêm a tansiyonan li ser xweya hestiya xwe îsbat bikin.

Diyardekirina cihêrengiya şekir ya şekir 1 û 2 celeb

Nexweşiya şekir 1 û 2 heye wêneyek klînîkî ya giştî heye, û di heman demê de, cûdahiyên berbiçav (binihêrin tabloya 2).

Tabloya 2 - nîşanên tespîta sereke yên tîrêjê celeb 1 û celeb 2.

Cûreyên din ên şekir

Cureyên taybetî yên diyabetê komek heterogjene ye, ku tê de gelek jêrzemîna nexweşiyê dike.

Dabeşkirina parêzê ji ber:

• kêmasiyên genetîkî di fonksiyonê hucreya beta de (MODY-1-9, şekir neonatalî ya derbasbûyî, şekir ya neonatal a domdar, mutasyona DNA ya mitochondrial),
• kêmasiyên genetîkî di çalakiya însulînê de (berxwedana însulînê ya tip A, leprechaunism, sindroma Rabson-Mendenhall, şekirê lîpofrofofîk),
• nexweşiyên pankreasîk (pankreatît, tumor, travma, fibrosis cistîk, û hwd.),
• nexweşiyên endokrîkî yên din (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly, etc.),
• derman û kîmyewî (forma herî gelemperî steroidal e),
• enfeksiyonên (rubella congenital, cytomegalovirus, etc.),
• reaksiyonên xweser ên bêhempa,
• syndromên genetîkî yên din (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, chorea Huntington, ataksiya Friedreich, û hwd.),
• sedemên din.

Ji bo tespîtkirina van formên qirêj ên nexweşî hewce ye:

• dîroka bijîjkî
• nirxandina barê giran,
• analîzên genetîkî
• lêkolîna glycemia, hemoglobînê glycated, însulîn, C-peptide, antîbûn,
• destnîşankirina hejmarek pîvanên biyolojîk ên xwînê û hormonesê,
• lêkolînên instrumental ên zêde (ultrasound, tomografî, hwd.)

Formên kêmasiyê yên şekir pêdivî ye ku kapasîteyên dermankirinê yên mezin hene. Heke şert ne sînorkirî ne, girîng e ku hûn ne sedema sedemên nexweşiyê û celebê wê ya rastîn nas bikin, lê asta kêmbûna însulînê. Taktîkên dermankirinê yên din jî bi vê ve girêdayî ye.

Diagnosisawa tê tesbîtkirin ciyawaziyek diyarde celeb 2 heye

Nîşaneyên diyabetê bi gelemperî di patholojiyên din de têne dîtin. Ji ber vê yekê ye tespîtkirina ciyawaz a şekirê şekir 2, zehf girîng e, ku ew ê dihêle ne tenê nexweşî nas bike, lê di heman demê de dest bi dermankirinê jî bi awayek biwext bike. Heya roja me, bûyera diyabetesê ji hemî patholojiyên din pirr e, ku destûrê dide me ku em vê nexweşîya nefsî wekî "qirêjiya mirovahiyê" binav bikin.

Diabelo mellitus hem di zarok û hem jî mezinan de pêk tê, lê ger patholojiya tîpa 1 di ciwanan de giyanî ye, şeklê tîpa 2 bi gelemperî piştî 40 salan bandorê li welatiyan dike. Lêbelê, bi gelemperî nexweşan gelek faktorên rîsk hene, ya sereke ku zêdebûna giran û pêşbaziyek mîras ji nexweşiyê re heye.

Nîşaneyên patholojiyê

Di pir rewşan de, şekirê tip 2 tenê dema ku kesek li pisporê di derheqê pirsgirêkên pergala cardiovaskulasyonê, organên dîtinê, an tevliheviyên nervê de digerin alîkar digerin. Ji ber ku nexweşî hema hema ti nîşanên klînîkî tune ne yan jî ew pir lubandî ne, tespîtkirina cihêrengiya şekir zehmet e. Heya ku bijîşkên taybetî nehatine lêkolîn kirin ti bijîjk çênebûye.

Nîşanên sereke yên patholojî ev in:

• tîna giran
• devê hişk
• birçîbûna domdar
• dîtinê kêm kir
• birînên di masûlkeyên kalikê de
• polyuria, di urînasyona bilez de,
• windakirina giran û qezenca paşê ya zûtir,
• nîşanên zebeşiya serê penîrê,
• itching û nexweşiyên çerm.

Lê, wekî ku pispor dibêjin, kêm nexweşên ku dixtorek li ser xirabûna tenduristiyê dibînin dibînin ji nîşanên jor gilî dikin. Di diyabetesê de tîpa 2 di pir rewşan de dema ku testek mîzê an glukozê xwînê diqewimin ji hêla bêkêmasî ve tê vedîtin.

Cûreyên tespîtkirina patholojiyê

Dema ku rewşa nexweş tê nasîn tespîtek ciyawaz tê saz kirin.

Di vê rewşê de, mebesta tespîtkirina nasandina forma qursê nexweşî ye, ku dikare angiopathic, neurotic, an jî hevbeş be.

Di nav tespîtkirina xweser de, ceribandinên taybetî yên bingehîn têne saz kirin ku hebûna diyabetes mellitus saz bikin.

Lêkolîna bingehîn di vê mijarê de tespîtkirina rêjeya şekirê xwînê ye. Ji bo tespîtkirinê, nimûnekirina xwînê gelek caran tête kirin.

Di nav kesek tendurust de glîkozê ya hişkandî ji 3,5 ber 5,5 mmol / L ye. Dema ku bi barkirinê re tête analîz kirin, ango, bi hûrbekek glukozê ve heye, divê nîşanan ne zêdeyî 7,8 mmol / L be.

Lê rewşek ku jê re dibêjin tolerasyona glukozê ya neçandî jî dikare were tesbît kirin. Ev ne şekirê şekir e, lê bi demê re ew dikare bikeve nav patholojiyekê. Heke bi tolerans were xilas kirin, şekirê xwînê dikare bi astek 6.1 derbas bike û bigihîje 11.1 mmol / L.

Ji bilî testên xwînê, tespîta klînîkî ya diyabetê de urînalîzasyonê jî dike. Di mîzê de kesek tendurist, dê zirarê normal û nebûna glukozê bête diyar kirin. Digel şekir, hêjeya derewîn zêde dibe, û dibe ku şekir di binyata wê de hebe.

Di rewşê de ceribandina cihêreng, ne nîşana glukozê di xwîna arterial an periyodîk de, lê asta insulîn ku berpirsiyariya proseya wê ye ji giringiya biryardar heye. Bi zêdebûna asta însulînê re, bi zêdebûna zêdebûna şekirê re, em dikarin li ser hebûna diyabetê biaxifin. Di heman demê de dema ku zêdebûna însulînê û asta glukozê ya normal tê diyar kirin dê heman tespîtkirin were çêkirin. Heke asta însulînê bilind bibe, lê asta şekir asayî bimîne, hîperinsulinemia dikare were tespît kirin, ku heke bê dermankirin dikare bibe sedema pêşketina şekir.

Di heman demê de, bi alîkariya arizîkirina cihêreng, gengaz e ku diyardeyê ji parêza însipidus, gurçik an jî alimentary diyardeyê de, ku xwedan nîşanên hevbeş bin, veqetînin. Tespîtkirina vê celebê mimkun e ku nexwe nexweş jixwe dermanên ku li ser asta însulînê di laş de bandor dike.

Rêbazên ji bo tespîtkirina tevlihevî

Nexweşiya ciyawaz ji ceribandinên ji bo tevliheviyên cûda yên ku di pêşveçûna diyabetesê de giyayî ne, vedixwîne. Li gorî pisporan, di nebûna nîşanê de, diyabetî dikare ji 5 salan pirtirîn pêşde bibe. Tevlihevî dikare 10 salan piştî destpêkirina patholojiyê çêbibe.

Pirsgirêkên sereke ku herî zêde bi şekir 2 heye ev in:

• nexweşiyên organên dîtinê - pisîk û retinopatiya,
• nexweşiya koroner û dilovanî,
• têkçûna renal.

Ji bo ku hûn ji tevliheviyan derxînin, divê lêkolînên jêrîn bêne kirin:

• muayenexaneyekê ji aliyê ophthalmolog ve bi muayenexaneya fundus û korneyê,
• electrocardiogram
• analîzên taybetî yên taybetî yên mîzê.

Tenê serdanek bi rêkûpêk û pisporê rêgezek ji bo tespîtkirina nexweşiyê dê rê bide me ku em diyabetesê ji patholojiyên din cuda bikin û dest bi dermankirina biwext bikin. Wekî din, nexweşî bi gelek kompleksan tehdît dike ku dikare bi rengek girîng jiyanek kesek xirab bike.

Di zarokan de teşbîhên ciyawazî di navbera şekir 1 û 2 de celeb

Complicationsareseriyên kronîk (dereng) yên şekir

1) makroangiopathies (nexweşiya dil a koroner, cerebrovascular

nexweşiyên, angiopathiyên periyodîk),

2) sindroma lingê diyabetê

II.Me bi şekir 1

a) retînopatiya diyabetîk (qonax: ne-belavker, repolîbat

çalak, proliferative), b) nefropatiya diyabetîk (qonax: a) MAU, b) proteînuriya bi dunyayî

fonksiyona renal, c) têkçûna renal ya kronîk).

3) Li zarokan - derengî li pêşkeftina laşî û zayendî.

4) Lezgîniyên organ û pergalên din - hepatosisê rûnê, enteropatî, cataracts, osteoarthropathy (hyropathy), dermopathy, etc.

Nimûneya tespîta klînîkî:

1) Nexweşiya şekir 1, qonaxa dekompensasyonê ya bi ketoacidosis.

2) Nexweşiya şekir 1, giran, qonaxa dekompensasyona bi ketosis. Retînopatiya diyabetê, qonaxa ne-belavker. Nefropatiya diyabetê, qonaxa UIA. Sindroma Moriak (dereng pêşveçûna fîzîkî û cinsî, rûn

Agahdarî di derbarê nexweş de, girtina nexweşiyên heyî

Berî ceribandinan, daneyên jêrîn divê li ser qerta bijîjkî ya nexweş bêne destnîşan kirin:

• cewherê zirara pankreasê, hêjahiya hucreyên beta yên mayî yên ku bikaribin însulînê hilberînin,
• bandora dermankirinê, heke pêkan be, cewher û rêjeya mezinbûnê ya mîqdarên enzimên pankreasbûnê yên dizî,
• hebûna tevliheviyên giran, asta tevliheviya wan,
• rewşa xebitandinê ya gurçikan
• metirsiya komplîkasyonên din,
• rîska êrişên dil û şikest.

Ev agahdarî dê diyar bike ku hewceyê hewceyê muayeneyên din ên ji bo tespîtkirina nexweşiyên hene.

Nîşaneya sîmomatîkî ya diyabetê

Digel ceribandinên laboratorî, nexweşiyên cûre 1 û celeb 2 bi nîşanên derveyî têne destnîşankirin. Nexweş hewce dike ku ji bo analîzê xwînê bide, asta şekirê kontrol bike. Zûtir zûtir e ku meriv patholojiyek bibîne, encamên çêtir dê terapiyê nîşan bide. Celebek bi diyabet nîşan dide.

Nîşaneyên nexweşiyek celebê yekem:

• nexweş her tim tî ye, laş rojane 5 lître laş winda dike,
• êşa acetone-mîna
• birçîbûn, şewitandina kalorî ya bilez,
• kêmkirina giran a lezgîn
• başkirina başkirina zirarê, qîrîn û birînên li ser çerm,
• Ez bi domdarî dixwazim tûzeyê bikar bînim, mêşê hêşînayî dagirtî be, mêşin laşê dihêle,
• birîndarên çerm, zirav, formên mûçikan.

Nîşan bi lez in, faktorên berê neçar in.

Nîşaneyên şekir 2

• pirsgirêkên dîtinê hene
• kesek zû zû teng dibe
• tî
• mîzkirina şevê nayê kontrol kirin,
• ulsên li ser lingan ji ber wenda hest û nebûna xwînê ya laşên laş.
• paresthesia
• Hêsan di gava tevger de birîndar dibin,
• gurçikê di jinên diyabetê de xerab tê dermankirin,
• nîşanên di xuyabûna vala de,
• Bi gelemperî pirsgirêkên dil, êrişek dil, dil heye.

Pêşîn, analîzek li ser hemoglobînê glycated têne kirin, ku dikare agahdariya jêrîn nîşan bide:

• şekir normal
• glukoz bêyî pirsgirêk têne avakirin
• qonaxa prediabetes pêşve dibe,
• tolerasyona glukozê diguhere
• şekirê xwînê zêde dibe
• bi nexweşiya şekir 1 û 2 şekir girt.

Patholojiya celeb 1 ji hêla pêşkeftina hişk ve tête destnîşankirin, tengasiyên giran ên metabolî çê dibin. Bi gelemperî nîşana yekem koma diyabetîk an formek tevlihev a acidosis e. Nîşan ji nişka ve an 2-4 hefte piştî geşbûna nexweşîyên enfeksiyonê pêk tê.

Nexweş bi tîbûnek bihêz dibîne, ew dixwaze pir av vexwe, laş rojane 3 - 5 lître felq winda dike, kelecan zêde dibe. Inationrandin her ku diçe dubare dibe, ne ji 10-20% zêdetir a nexweşan kategoriya 1 şekir digirin, yên mayî bi nexweşiyek cûreyek duyemîn şer dikin.

Nexweşiya şekir 1 bi hêla nîşanên pêşveçûnek hişk ve tête destnîşankirin, dema ku pirsgirêkên giran zêde nabin. Nexweşên tîpa 2 xwedî laşek hişk e, ku pir caran berê digihîjin kal pîr, nîşanan ew qas dilşad nabin.

Di nexweşiya şekir 2 de, ketoacidosis û koma diabetic di nexweşan de di nav rewşên kêm de pêk tê. Pir kes ji dermanê kategoriya yekem çêtir bersiv didin dermanan. Nexweşiya şekir 2 di ciwanan, mezinan de hîn pirtir e.

Diyarkirina ciyawazî

Testek xwînê di sibehê de li ser zikê vala tête kirin. Bi taybetî bala nîşana barbendê karbohîdartan ve tê dayîn. Rêzikandina mîqdara glukozê bi karanîna glukometer an di laboratorê de tê pêkanîn. Bi gelemperî endokrinologî berhevoka mîzê lêkolîn dikin, mêjiyê şekirê diyar dikin. Divê mirovên tendurist di urînê de glukozê nebin. Ji bo nirxandinek berbiçav, ceribandinek acetone tê kirin. Zêdebûnek di hejmarên metabolên vê materyalê de di tîrêjên biyolojîk de formek tevlihev a nexweşiyê nîşan dide.

Bayê acetone di mîzê de di mezinan de

Urîna mirov hilberek hilberîna laş e. Piştî pêvajoyê ji hêla gurçikê ve, tenê kêrhatî di wê de dimînin ...

Ji bo diyabetê ji patholojiyên din cuda bike, testek xwîna C-peptide pêk tê. Bi hebûna wî re, asta tezmînatê tête destnîşankirin, encamên testê doza pêwîst a însulînê ya bi şêwaza însulînê ya diyabetê de diyar dike. Vebijêrîna immunosorbent-ve girêdayî ya enzyme dihêle hûn kapasîteyên potansiyela pergala endokrîkî diyar bikin.

Kîmya xwînê

Ezmûnên ku di wextê de têne meşandin û bi rêkûpêk rê dide we ku hûn di qonaxên destpêkê de pirsgirêkên tenduristiyê nas bikin, zû dermanan derman dikin.

Ji bo tespîtkirina şekir di testek xwînê de, nexweş pêdivî ye ku nîşanên jêrîn derbas bike:

• cureya genetîkî: HLA DR3, DR4 û DQ,
• tîpa immunolojîk: hebûna antîpîseyên ji dekarbboxylase, elementên ku di beşên Langerhans de pêk hatine, mîqdara însulînê, hebûna acîdên glutamic.
• şêwaza metabolîk: glycohemoglobin, hilberîna însulînê piştî analîzkirina tolerasyona glukozê bi rêveberiya intravenous a reagentê kêm kir.

Vê lêkolînan dibin alîkar da ku çêbûnek rastîn bikin.

Testa şekirê xwînê

Patholojî bi vî rengî zû tête destnîşankirin. Ev yek ji metodên tespîtkar ên herî bi bandor e. Asta normal di mirovên tendurist de berî xwarinê ji 3.3 heta 5.5 mmol / L ye. Qedexeyek zêde ya glukozê pirsgirêkên metabolîk nîşan dide.

Rêzên ji bo kontrolkirina asta glukozê:

• azmûn bi kêmî ve sê hefte di hefteyê de tête kirin,
• Nexweşan serê sibehê xwîna xwînê didin,
• pispor gelek şahidan verast dikin û bi hûrgulî lêkolîn dikin,
• ji bo rastiya tespîtkirinê, ceribandin di rewşek aramî de têne kirin, dema ku mirov rihet be.

Nerazîbûn li ser faktorên derveyî nedilxwaz e, ji ber ku hêjahiya şekirê dikare were guheztin, ev yek li ser rastbûna encamên testê bandor dike.

Insulin xwînê

Enzîmê di hucreyên beta ên pankreasê de di rewşek normal de hilberandin. Alîkariya şêwaza şekirê di laş de alîkarî dike, glukozê li hucreyên organên navxwe peyda dike. Di tunebûna însulînê de, glukoz di nav xwînê de dimîne, şilav qul dibe, di kozikên xwînê de kutikên xwînê derdikevin. Proinsulin bingehek ji bo pêkhatina hormona zerdeştî tête hesibandin. Mezinahiya vê materyalê dikare bi diyabetesên celeb 1 û celeb 2 zêde bibe.

Pênûsên sûkê têne îdare kirin ku dozek zêde ya hormonê zêhnî were rêvebirin. Derman di binê çermê de tête şandin, dermanên intramuscular û intravenus kêm kêm tê destûr kirin. Ulinnsulînek artificial enzîmên pankreasîk ên xwezayî, yên ku ji ber pirsgirêkên bi pergala endokrîkî ve têne sekinandin nagire.

Testa tolerasyona glukozê

Teknolojî gengaz dike ku bi rengek rastîn bi şêwaza şekir ve were destnîşankirin, ji bo destnîşankirina nexweşiyên metabolîk ên veşartî. Diyarbûn piştî şiyarbûnê li ser zikê pûç vala pêk tê. Berî ceribandinê 10 demjimêr xwarinê nexwin.

• hûn nekarin laş bi giranî ji çalakiya laşî derxînin,
• alkol û cixare qedexe ye
• Xwarinên ku êşa şekirê zêde dikin, nexwin.

Nexweşiya glukozê ya nebaş

Pêdivî ye ku di nav tenduristiyê de her cûre dev jê berdin. Sugarekirê xwîna bilind - ne ...

Ji ber vê yekê, dermanên wusa têne derxistin:

• adrenaline
• caffeine
• berevajiya devkî
• glukokortîkosteroîd.

Berî tespîtkirinê, çareseriyek glukozê ya pak tête bikar anîn. Testên dubarekirî piştî çend demjimêran têne kirin. Nirxa normal li gorî 2 saet piştî çareseriyek wusa ji 7,8 mmol per lîterê re têkildar e. Qonaxa prediabetes bi zêdebûna asta glukozê ve bi 11 mmol / L ve tê destnîşankirin. Ev yek binpêkirina toleransê ya enzîmê nîşan dide.

Di diyabesê de dema ku şekir ji 11 mmol per lître derbas dibe, nexweş 2 saetan piştî ceribandinan tê tespît kirin.Ev rêbaz rê dide we ku hûn di dema muayeneyê de glycemia tespît bikin da ku hûn di çend mehan de mêjûya glukozê diyar bikin.

Urinalysis

Nexweşên tendurist divê di urînê de glukozê nebin. Di diyabetesê de, di şaristanê mêjiyê şekir de zêde dibe. Ev tê vê wateyê ku glîkoz di nav barbariya renal de derbas dibe, organê zayendî baş nabe. Di vê rewşê de zêdebûna rêjeya şekir wekî piştrastkirinek din tê pejirandin.

Dema ku urinalîzasyon pêk tê, faktorên wek:

• rengê stûyê
• sediment
• asta acidbûnê û zelaliyê,
• berhevoka kîmyewî
• mîqdara glukozê
• mîqdara acetone
• hêjeya materyalên proteînê.

Giraniya taybetî ya ji bo rêzgirtina karûbarê gurçikê û hêza hilberîna mîzê. Analîzan dihêle hûn di mîzê de mîqdara mîkrobbuminê de diyar bikin.

Ji bo lêkolînê, mîzek tête bikar anîn, derdora saet 12:00 danê sibehê tê berdan, laş di konteynerek sterilî de tête xistin. Di nav 24 demjimêran de, hûn dikarin ezmûnek bikin. Di nexweşên nexweş de, cûreyên mîkrobînbazê di hêjmên mezintir de têne tesbît kirin. Pirsgirêkên tenduristiyê têne destnîşankirin ger rêjeya vê nodalê ji 4 mg derbas dibe. Di dema muayeneya ultrasound de, mezinahiya gurçikan, veguherînên strukturî têne hesibandin, sedemên xerîbiyê bi gelemperî di qonaxên 3-4 ên nexweşiyê de têne xuyang kirin.

Acetonuria

Rêbazek din a tespîtê. Diabes sedema pirsgirêkên metabolê de, gelek caran asîdên organîk bi gelemperî di xwînê de digirin. Van hilberên fatê yên navîn ku laşên ketone têne gotin. Heke di mîzê mirovan de gelek laşên weha hebin, dê tedbîr werin girtin ku pêşiya pêşkeftina ketoacidosis bigirin.

Ev yek ji tevliheviyên ciddî yên diyabetê ye. Ji bo destnîşankirina sedema pêşveçûna nexweşî ya celebek duyem, ne hewce ye ku hûn fraksiyonên însulînê û hilberên metabolîzma fatê lêkolîn bikin. Vê tenê bi destnîşankirina wêneya klînîkî ya berbiçav a ku di şekirê şekir 1 de heye pêk tê.

Ationertê verastkirinê

Dema diyarkirina nexweşiyan û hilbijartina teknîkek dermanî, divê hin mercên hanê werin berçav kirin. Divê nexweş di nîşanên yekem de bi bijîşk re şêwir bikin.

Faktorên jêrîn têne avêtin:

• birçîbûna domdar
• davêjin urînînê
• tî
• zirav û rêşiyên çerm,
• pirsgirêkên giran.

Endokrînolog ji ezmûnek, ceribandina pêwîst pêk tê. Dermankirina hevbeş bi analîzkirina wêneya giştî ya nexweşiyê, vekolîna encamên laboratorî ve girêdayî ye. Nexweş nikare xwe-dermankirinê neke û bê bijîjk tê dermankirin.

Dermanê kevneşopî bêyî pêşniyarê pisporan nayê bikar anîn. Piştî tespîtkirina şekirê şekir, pêdivî ye ku dest bi dermankirinê bikin, da ku destnîşan bikin ka dermanên ku nexweş hewce dike.