Presartan N

Derman bi bandora antihîpertansiyonê, narkotîkan red dike, ku blokkerek taybetî ye. angiotensin receptorên (celeb AT1) Enzîmê naparêze (kinase II) ku wêran dike bradykinin. Presartan kêmasîya xwînê kêm dike aldosterone û norepinephrine, OPSS, HELL, dûrahiyê kêm dike, zexta li dora "piçûk" ya xwîna xwînê, bandorek diuretîk heye. Ew pêşveçûna hypertrophyiya myocardial asteng dike. Di nexweşên bi CHF berxwedana çalakiya laşî zêde dike.

Piştî yek dozek Presartan, bandora antihîpertansiyonê piştî 6 demjimêran digihîje nirxa herî zêde, û hêdî hêdî di roja din de kêm dibe. Bandora hîpotînîzma herî zêde li seranserê yek meh piştî destpêkirina dermankirinê bi derman re tê xuyang kirin.

Presartan, fermanên karanîna (Method û dosage)

Presartan bêyî ku ji xwarinê vexwarinê tê girtin, 1 car rojê. Di dermankirinê de hîpertansiyonê arterial Doza rojane ya 50 mg ya pêşniyazkirî, ku, ger hewce be, dikare 100 mg zêde bibe. Di rewşê de ku nexweş dozên bilind ên diuretics digire, divê dosage bi rojê 25 mg were kêm kirin.

Ji bo dermankirinê CHF Doza Rojane ya destpêkê 12,5 mg e, di carekê de tête girtin, hingê, bi navbeynkarek heftane, dozê bi 2 caran (12.5, 25, 50 mg) zêde dibe. Dozê parastinê rojane 50 mg e. Ji bo ku bandora hîpotînîzmê zêde bike, tê pêşniyarkirin ku derman bikin Presartan N (Losartan bi navgîniya antihîpertensiyon).

Peywendî

Bikaranîna dermanê bi narkotîkên ku tê de potassium hene (amadekariyên potassium, diuretics potassium-sparing) rîska pêşveçûnê zêde dike hyperkalemia. Bi berhevkirina kişandina dermanê bi diuretics re dibe sedema daketinek tûj HELL. Bi pêşwazîkirina hevpar a Presartan re NSAIDs alîkar dike ku bandora hîpotînîzmê ya derman kêm bike. Bi rêveberiya hevdemî ya dermanê re bi dermanên din ên antihîpertansiyonê re, bi hev re bandora hypotensive.

Form û pêkve berde

Dozê forma Presartan tabloyên bi fîlimê vekirî ne: bi dozek ji 25 û 50 mg - bi bivonvex, şil, şilav, 25 mg tabletên bi xeta parçebûyî li ser yek alî, bi dosiyek 100 mg - bi pelik-şikestî, biconvex, spî an hema hema spî bi grafîkkirinê " 100 ”li tenişta hev û” BL ”li tenişta dinê (10 pcs. Li blister, 3 blisters di qutikek kartonê de, 14 pc. Li pişk, 2 blisters di qutiyek kartêker de).

Berhevoka 1 tablet 25/50 mg:

• madeya çalak: potasium losartan - 25/50 mg,
• pêkhateyên arîkar: stûyê hişkkirî, selucozê mîkrokastrayî, talûkê pakkirî, dioksîdê ya siliconê ya koloidal, glykolate ya stûnên sodium, stûratê magnesium, isopropyl alkol, methylen chloride, opadry OY-55030, rengê sor a zer.

Berhevoka 1 tablet 100 mg:

• madeya çalak: potasium losartan - 100 mg,
• pêkhateyên arîkar: stûyê kemikê, selucozê mîkrokastrayî, talc, dioksîdê siliconê ya koloidal, nîskek karboksymethyl natrium, stearate ya magnesium, hypromellose, titanium dioxide, talc, macrogol.

Pharmacokinetics

Presartan bi lez û bez ji gastrointestinal (GIT) vedişêre. Metabolized by yekem gava ku derbasî kezebê. Asta girêdana bi proteînên plosmatîk ên losartan û metabolîtên wê% 92-99% e. Bioavailability - 33% (vexwarinê xwarinê bandor tune). Derman bi pratîkî li ser astengiya xwîn-mêjî nagire. Ew di nav laş de nekeve, sekinandinê bi urîn û zebze re tê kirin. Nîv-jiyana losartan 2 demjimêran e.

Nîşaneyên ji bo karanîna

• hîpertansiyonê arterial û hypertrophyiya ventricular çepê (ji bo kêmkirina rîska pêşveçûna nexweşiyên cardiovaskular û mirin),
• şekirê şekir II bi proteînurya (kêmkirina metirsiya proteînuras û hypercreatininemia),
• Dema ku ev ne gengaz e ku ji frensazên veguherandina angiotensin (ACE) were bikar anîn, kêmasiya dil a kronîk wekî beşek ji dermankirinê tête bikar anîn.

Contraindications

• têkçûna giran a kezebê points 9 xalên li ser pîvana Child-Pugh (ji bo 100 mg tablet),
• ducanî û ducanî,
• temenê heta 18 salî
• hişmendiya li ser pêkhateyên Presartan zêde bû.

Contraindications Relative (ji bo 100 mg tablet):

• gût
• hyperuricemia
• reaksiyonên alerjîk di dema dermankirinê ya berê de bi mêtîngerên ACE an dermanên din,
• astma bronchial,
• nexweşiyên xwînê yên pergalî
• tixûbê xwînê yê tîrêjê kêmbûyî (BCC),
• hypotension arterial,
• hevra rêveberî bi dermanên dijî-pezîner ên ne-steroîdal (NSAIDs),
• nexweşiya dil a koroner
• temenê pêşketî.

Rêbernameyên ji bo karanîna Presartan: rê û dosage

Tabletên Presartan bêyî ku vexwarinên xwarinê bixwin, rojê 1 caran bi devkî têne girtin.

Dosika diyarkirî:

• Hîpertansiyonê arterial: dozaja destpêkê ya pêşniyar 25 mg / roj e, doza navîn 50 mg / roj e, heke pêwîst be, ew dikare 100 mg / roj zêde bibe, dema ku derman hildide 2 caran di rojê de tê destûr kirin,
• têkbirina dil: Doza destpêkê ya pêşniyazkirî 12,5 mg / roj e, titandina doza bi navbeynek heftane pêk tê. Dozê navînî ya parastinê 50 mg / roj e,
• pêşîlêgirtina patholojîyên dilovanî û mirin li nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û hîpertrophyiya serika çepê: Doza destpêkê ya pêşniyazkirî 50 mg / roj e, dûv re wê 100 mg di rojê de zêde dibe, an jî têgehek hevpar a hîdrochlorothiazide tête diyarkirin,
• şekirê şekir II bi proteinuria: Doza destpêkê pêşniyazkirî 50 mg / roj e, wê hingê wê 100 mg / roj zêde dibe.

Komên nexweşên taybetî:

• têkçûna kezebê (9 xalên li ser pîvana Child-Pugh), girtina dozên bilind ên diuretics, hemodialysis, temenê li ser 75 salî: Doza destpêkê ya dermanê divê ji 25 mg / rojê derbas neke,
• fonksiyona kezebê astengkirî: divê dozên kêm ên derman bikar bînin.

Bandorên aliyê

Presartan di dozek 25 û 50 mg de bi gelemperî xweş têt. Nerazîbûnên alî dikarin di formên xetereyê de, pişikê, pişikê, êşa hestî, westandin, serêş, dizêşbûn, birînên xewê, hyperkalemia (mezinahiya potassium> 5,5 meq / l), di rewşên rind, şehît, têkçûna tansiyonê, tachycardia, angioedema ( lêv, rû, pharynx û / an ziman), urticaria, zêdebûna çalakiya enzymên kezebê, asta bilirubîn a serum.

Bandorên neyênî yên gengaz dema ku tabletên Presartan di dozek 100 mg de bigirin:

• pergala kardiovaskulî: tachycardia, palpitations, pişkên pozê, hîpotensioniya orthostatic-ê-girêdayî-dozê, arithmias, bradycardia, vasculitis, angina pectoris, infarktion myocardial,
• pergala digestive: şehîn, êşa abdominal, birîn, dyspepsia, mîkoza devê zuwa, anorexia, vereşîn, êşa diranê, konstipasyon, gastrît, bilûrbûn, hepatît, xebitîna kezebê astengkirî,
• pergala lemlatek musikî: spasmên masûlkeyên kalikê, êşa pişt û lingan, arthralgia, arthritis, êşa di destikê, kokê, fibromyalgia,
• çerm: erythema, çermê hişk, ekîxemosî, berbiçavbûn, alopecia, xwarina zêde,
• reaksiyonên alerjîk: rash çerm, itching, urticaria, angioedema (tevî edema larynx, ziman),
• hematopoiesis: thrombocytopenia, eosinophilia, purpure of Schoenlein - Genoch, kêmbûnek piçûk di hemoglobin û hematocrit,
• pergala nervê: serêş, bêhêzî, bêhêvî, bêbextî, xewî, tengaviya xewê, kêmasiya bîranînê, paresthesia, hyposthesia, neuropathiya periyodîk, tremor, ataxia, depresiyon, tînitus, fainting, disturbance of aram, migrene, conjunctivitis, bêhêziya dîtbarî,
• pergala respirasyonê: kêşa, pharyngitis, bronchitis, pişikê nişkave, sinusît, enfeksiyonên tîrêjê ya jorîn,
• pergala genitourinary: enfeksiyonên mîzê, mîzkirina dermanê urînal, bêhêzbûna karûbarê gurçikê, kêmbûna lîzbonê, bêhêzbûnê,
• yên din: asthenia, êşa pêsîrê, westîn, êşa peripheral, ziravbûna qursê,
• Parametreyên laboratîfê: hyperuricemia, zêdebûna mîqyasa urea, nîtrojen mayînde û kreatînîn di seraya xwînê de, zêdebûna çalakiya transaminases hepatîk (nerm), hyperbilirubinemia.

Rêbernameyên taybetî

Erê, gava ku hûn dest bi Presartan hildin, divê hûn dehydration sedem rast bikin, ji bo nimûne, di girtina diuretics de bi dozên bilind re, heke ne gengaz be ku bicîhkirina BCC, pêdivî ye ku tedawî bi dozek kêm a derman dest pê bike.

Dermanên ku bandorê li RAAS (pergala renîn-angiotensin-aldosterone) dikin, dikarin bibin sedema zêdebûna ure di xwînê û serum Creatinine de li nexweşên bi stenoza bilerziya devkî an bilêvkirin an stenosis a arteryasê yek jêra.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên tevlihev

Xebatên taybetî yên li ser bandorên Presartan li ser şiyana ajotinê û rêgezên din ên tevlihev nehatiye lêkolîn kirin. Lêbelê, divê meriv li ser pêşkeftina bandorên alîyên mimkun, yên wekî xewbûn û bêhêzbûnê tête hesibandin, dema ku meriv çalakiyên potansiyel ên xeternak digire hewceyê hişyariyê zêde bike.

Têkiliya dermanan

• diuretics-potassium sparing, amadekariyên potassium: xetera pêşxistina hyperkalemia,
• diuretics: xetera kêmbûna hişk a xwerû ya xwînê,
• beta-blokker û sempatîkolîtîk: bandora wan zêde dike,
• rifampicin, flucanazole: giraniya metabolê çalak a losartan di xwînê de kêm bike,
• lîtium: zêdebûna giraniya wê di xwînê de gengaz e,
• NSAID: bandora hîpotînîzmê ya derman kêm dibe,
• dermanên din ên antîîpertensiyonê: bandora hîpotenasiya wan a hevbeş zêde dibe.

Analzên Prezartan ev in Brozaar, Blocktran, Vazotens, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Lozartan, Renikard, Lakea, Vero-Lozartan, Lorista.

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

Tabletên Presartan N bi devkî têne girtin, bêyî ku vexwarinê bixwarinê bikin.

Danseya destpêkê û parastinê 1 tablet 12.5 mg + 50 mg 1 car roj e. Bandora herî antihypertansiyonê di nav sê hefteyan ya dermankirinê de tête wergirtin. Ji bo ku bandorek xweşiktir were bidestxistin, gengaz e ku ew dozaja dermanê li 2 tabletan bi dosiyek 12,5 mg + 50 mg yek rojê carekê zêde bike. Doza herî rojane ya 2 tabletên Presartan N e.

Li nexweşên bi kêmbûna kêmbûna xwîna xwînê (ji bo nimûne, dema ku dozên mezin ên diuretics digirin), doza destpêkê ya pêşniyar a losartan li nexweşên bi hypovolemia 25 mg rojê carekê. Di vê navberê de, divê dermankirina bi Presartan N re piştî rakirina parêzbendan û sererastkirina hîpovolemiyê dest pê bike.

Li nexweşên pîr û nexweşên bi kêmasiya gurçikê nerm, di nav de yên li ser dializasyonê, ne hewce ye ku pêşnegirtina dozek destpêkê were xwestin.

Kêmkirina metirsiya morbidî ya kardiovaskulî û mirinê di nexweşên bi hîpertansiyonê arterial û hipertrofiya navbêna çepê

Dozê destpêkê ya standard a losartan 50 mg 1 carî rojane ye. Nexweşên ku nikaribûn tansiyona xwînê ya armanc pêk bînin dema ku losartan 50 mg / roj hildin hewceyê dermanê bi hevra losartan bi dozên kêm a hîdrochlorothiazide (12.5 mg), û heke hewce be, di kombînasyona bi hîdrochlorothiazide de dozaja losartan-ê 100 mg zêde bike. bi dozek 12,5 mg / roj, di pêşerojê de - bi 2 tabletên dermanê li dozek 50 / 12.5 mg bi tevahî zêde bikin (100 mg losartan û 25 mg hîdrochlorothiazide per roj carekê).

Actionalakiya dermanan

Presartan H di navhev de losartan û hîdrochlorothiazide ve heye, her du hêman xwedan bandorek antihîpertansiyonê ya zêdekirî ne, zexta xwînê (BP) kêm dike û ji her yekê pêkhateyan ji hev veqetandiye.

Losartan ji bo îdareya devkî yek ji antagonistê receptorê angiotensin II yê taybetî ye (subtype AT1). Losartan û metabolitiya wê ya dermanbîr aktîv (E 3174) hem di vitro û hem jî di vivo de hemî bandorên fîzolojolojî yên angiotensin II, bêyî ku çavkaniya rêgezê an rêça synthetic, asteng dike. Losartan vebijarkî bi receptorên AT1 ve girêdide û nahêle zencîreyên din ên hormon û kanalên ionê, yên ku rolek girîng di refleksa fonksiyona pergala kardiovaskuler de dilîzin an asteng dikin. Wekî din, losartan enzîmê angiotensin-veguherîner asteng nake (ACE) - kininase II, û, li gorî vê yekê, rê nade hilweşîna bradykinin, ji ber vê yekê bandorên neyînî yên neyekser bi bradykinin re têkildar in (mînakî angioedema) pir kêm in.

Dema ku losartan bikar tîne, nebûna bandora nerazîbûna neyînî ya li ser sekretera renîn dibe sedema zêdebûna çalakiya renîn a plazmayî. An zêdebûna çalakiya renîn dibe sedema zêdebûna angiotensin II di plasma xwînê de. Lêbelê, çalakiya antihîpertansiyon û kêmbûna hûrbûna aldosterone di plazma xwînê de berdewam dike, ku ev yek nîşan dide blokek bandorker a receptorên angiotensin II. Losartan û metabolîtêya wê ya çalak ji bo receptorên angiotensin I. girêdanek mezintir ji receptorên angiotensin I re hene. Metabolîtasyona çalak 10-40 caran ji losartan aktîftir e.

Piştî rêveberiyek devkî ya yekane, bandora antihîpertansiyonê (kêmkirina tansiyonê sîstolîk û diastolîk) herî zêde piştî 6 demjimêran digihîje, paşê hêdî hêdî di nav 24 saetan de kêm dibe. Bandora herî antihîpertansiyonê ya ku piştî destpêka dermanê 3-6 hefte pêşve diçe.

Hîdrochlorothiazide - diuretîkek tiazîd, reabsorption of sodium, chlorine, potassium, iyûnên magnesiumê di nefronê distal de, hilweşîne, derxistina kalsiyûmê, acîdê uric dike. Zêdebûnek di veberhênana renal a van jonan de bi zêdebûna bezê ya mîzê (ji ber girêdana osmotîk a avê) bi hev re heye. Qumarê plasma ya xwînê kêm dike, çalakiya renîn a plasma û sekreyê aldosterone zêde dike. Dema ku di dozên giran de têne hildan, hîdrochlorothiazide bi vexwarinên bicarbonates zêde dibe, dema ku karanîna dirêj-dirêj dibe sedema kêmkirina kalsiyûmê.

Bandora antihîpertansiyonê ji ber kêmbûna mîqyara xwîna tîrêjê (BCC), guhartina di reaktivîzasyona dîwarê xwînê, kêmbûna bandora çapameniyê ya amîneyên vasoconstrictor (adrenalîn, norepinephrine) û zêdebûna bandora depresyonê ya li ser gangliyanê de pêşve diçe. Ew bandor li ser tansiyona xwînê ya normal nake. Bandora diuretîk piştî 1-2 saetan tê dîtin, herî zêde piştî 4 demjimêran digihîje û 6-12 saetan dom dike. Bandora antihîpertansiyonê di 3-4 rojan de pêk tê, lê 3-4 hefte ne hewce ne ku bandora dermankirinê ya çêtirîn bigihîjin.

Pirs, bersiv, nirxandinên li ser derman Presartan N

Agahdariya ku ji bo pisporên bijîşk û derman ve tê armanc kirin. Di derheqê dermanê de agahdariya herî rastîn a di rêwerzan de ye ku ji hêla hilberîner ve tê pakkirin. Ne agahdariya ku li ser vê yekê an jî li ser rûpelek din a malpera me ve hatî şandin dikare wekî serîlêdanê ji bo îtirazek kesane ji pisporê re bike.

Forma dakêşanê, pakkirin û pêkanîna Presartan N

Tabloyên, bi fîlimên zer ên zerîn, biconvexê oval in, di beşa xaçê de: bingehîn ji spî heta hema hema spî ye.

Excipients: lactose monohydrate 111.50 mg, hucreyê mîkrokristînîn 58 mg, stûyê pregelatinized 3 mg, nîskê misrê 12 mg, silicon dioksîdê koloidî 1 mg, stearate magnesium 2 mg.

Berhevoka Shell:
hypromellose 2.441 g, titanium dioxide 0.60 mg, talc 1.50 mg, macrogol-6000 0.40 mg, rengê zer quinoline 0.058 mg.

14 pcs. - pakikên blister (2) - kartên pakêtê.

Dosage û rêveberî

Bi hîpertansiyoniya arterjî, doza rojane ya destpêkê 25 mg e, mezinahiya rojane ya navîn 50 mg ye, mezinahiya rêveberiyê 1 carî / rojê ye.

Bandora hîpotînîzma herî zêde 3-6 hefte piştî destpêkirina derman derdikeve. Ger hewce be, dermanê derman dikare bi rojê 1 00 mg zêde bibe. Di vê rewşê de, gengaz e ku rojê 2 caran derman bikire.

Doza destpêkê ji bo nexweşên bi têkçûna dil 12,5 mg 1 wext / rojê ye. Bi gelemperî, dozîn di navbên heftane de tête titîn kirin (i. D. 12.5 mg / roj, 25 mg / roj. 50 mg / roj) heya dermanek navînî ya parastina 50 mîl 1 wext / roj, li gorî tolerasyona nexweş ji derman.

Dema ku derman li ser nexweşên ku bi dozên bilind ên diuretics distînin, dermanê destpêkê divê 25 mg 1 car / roj kêm bibe.

Divê nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî divê dozên kêmtir ên losartan werin dayîn,

Di nav nexweşên pîr de, û her weha nexweşên bi fonksiyona kêmbûna guhikê, tevî nexweşên li ser hemodialîzasyonê, hewce ne hewce ye ku ducana destpêkê ya derman were sererast kirin.

Presartan dikare bi hev re bi dermanên din ên antihîpertansiyonê were derman kirin. Losartan dikare bêyî navgîniya xwarinê bikar bîne.

Bandora alî

Presartan bi gelemperî xweş têt. Ew dikare were dîtin: şilîn, dyspepsia, êşa lemlate, westîn, dizî, tengaviya xewê, serêş, hyperkalemia (potassium di xwînê de ji 5,5 meq / l). Di hin rewşên kêmderketî de, dibe ku heb, têkçûna tansiyonê, tachycardia, angioedema (di nav de tansiyona rûyê, lêvên, pharynx û / an zimanê), urticaria, zêdebûna çalakiya "kezebê" transaminases, bilirubin di nav xwînê de.

Taybetmendiyên serîlêdanê

Li nexweşên bi dehydration (mînakî, wergirtina dermankirinê bi dozên bilind ên diuretics), hîpoteza semptomatîkî dibe ku di destpêka dermankirinê de bi Presartan re çêbibe. Pêdivî ye ku ji dehydration berî presartan were rast kirin an dest bi dermankirinê bi dozek nizm re bike.

Daneyên dermankolojî diyar dikin ku giraniya losartan li plazma di asta nexweşên bi cirrozayê de bi giranî zêde dibe, ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bi dîroka kezebê re divê dozên kêm derman were diyar kirin.

Hin dermanên ku bandorê li pergala kipinapgiotensin dikin dikarin di derziyê de ure û xwînê kreatinîn zêde bikin li nexweşên ku bi rengek têkçûyî ya kenasê heye.

Nayê zanîn ku losartan di şîrê dayikê de ve tê derxistin an na. Dema ku presartan di dema laktasyonê de tête diyar kirin, divê biryar bê dayin ku şîrê dayikê raweste an jî dermankirina bi dermanan ve bê rawestandin.