Prensîbên ji bo bikaranîna însulînê ya kurt-çalak û însulîna dirêj-aktîf

Insulîn hormonek e ku ji hêla hucreyên pankreas ve tê sekinandin. Karê wêya bingehîn sazûmankirina metabolîzma karbohîdartan û "rawestandina" glukozê ya geş e.

Mekanîzma xebatê wiha ye: Mirovek dest bi xwarinê dike, piştî ku nêzîkê 5 hûrdeman însulînê tê hilberandin, ew şekir balîf dike, piştî xwarinê zêde dibe.

Ger pankreas bi rengek rast naxebite û hormon pir sax nake, ew pêşve dibe.

Formsêwazên nerm ên bi tolerasyona glukozê venexwarinê hewceyê dermankirinê nake, di rewşên din de, hûn bêyî wî nikarin. Hinek derman yek rojê carekê têne şandin, yên din her carê berî xwarinê.

Nameyên ji xwendevanên me re

Mijar: Mîrê min vegeriya şekirê xwîna normal!

To: Malpera rêveberiyê

Christina
Moskowê

Bapîrê min ji bo demek dirêj bi nexweşiya şekir (nexweşxanê 2) girtiye, lê di demên dawî de tevlihevî li ser ling û organên hundurîn de çûne.

Insnsulînîna kin piştî 30-40 hûrdeman piştî dorpêçbûnê dest bi tevgerê dike. Piştî vê demê, nexweş pêdivî ye ku bixwe. Mealsêkirina xwarinan nayê qebûl kirin.

Demjimêra bandora dermankirinê heya 5 demjimêran e, nêzikî ewqas dem ji bo ku laş hewce dike ku xwarinê bide. Thealakiya hormonê ji dema zêdebûna şekirê piştî xwarinê zêde girîng dibe. Pêdivî ye ku mîqdara însulîn û glukozê bilanc bike, piştî 2.5 demjimêran şûrek sivik ji bo diyabetîkan tê pêşniyar kirin.

Insnsulînasyona bilez bi gelemperî ji bo nexweşên ku piştî xwarinê bi lez zêde dibin têne derman kirin. Dema ku wê bicîh bînin, ew hewce ye ku meriv hûrguliyên hinan bigirin:

• mezinaha servekirî divê her gav yek be
• Dozê dermanê tê hesibandin hêjahiya xwarinê tê xwarin ji ber ku ji bo kêmasiya hormonê di laşê nexweşê de tête çêkirin,
• heke madeya derman têr neyê derman kirin,
• Dozek pir mezin dê hîpoglikemiyê provoke bike.

Herdu hypo- û hyperglycemia ji bo nexweşek bi diyabetî re zehf xeternak in, ji ber ku ew dikarin komplîkasyonên cidî derxînin.

• Pêdivî ye ku 30 û 40 hûrdem berî xwarinê biqewirînin. Di hin rewşan de, ev zehf zehf e. Mînakî, li ser rê, li pîrozbahiyek.
• Bandora dermankirinê di cih de çêdibe, ku tê vê wateyê ku dermanek wusa ji bo hêsankirina lezgîniya hyperglycemia ne amade ye.
• Ji ber ku însulîna wusa xwedî bandorek dirêjtir e, pêdivî ye ku birêkûpêkek sivik a din jî 2.5-3 demjimêran piştî şûşê pêk bîne da ku asta şekirê biqede.

Di pratîka bijîjkî de, diyabetîkên ku bi hişkbûna hişk a hişk hatine pejirandin hene.

Pêdivî ye ku van nexweşan bi însulasyona bilez 1.5 1.5 berî xwarinê bête vegirtin. Di pir rewşan de, ev zehf nerazî ye. Di vê rewşê de, bi tenê awayê karanîna hormona çalakiya ultrafast e.

Di her rewşê de, tenê bijîşk dikare vê an jî ew derman derman bike. Veguhastina ji yek dermanek din re divê di bin çavdêriya bijîjkî de jî pêk were.

Heya niha, bijartina amadekariyên însulînê yên berbiçav pirfireh e. Bi piranî, buhayê li pargîdangehê ve girêdayî ye.

Table: “Insulînerên ku bi lezgîn tevdigerin”

"" Insnşaela însulasyona mirovî ye. Li hundurê 3 kartolên mîlîterê de mîtroşek rengîn heye. Rêya pejirandî ya rêveberiyê xalîçêk û hundir e. Demjimêra çalakiyê heta 5 demjimêran e.Ew bi dosage û hestiyariya bijartî ve girêdayî, germahiya laşê nexweşê, û her weha cîhê vegirtinê ve girêdayî ye.

Heke danasîn di bin çerm de bû, hingê hêjeya herî zêde ya hormone di xwînê de dê di nîv saetê de be - saetek.

Humalog dikare berî xwarinê, û her weha yekser piştî wê tê rêvebirin. Rêvebirîya subkutê di dest, zikê, pişikê an dîk de tê meşandin.

Materyona çalak a dermanê Novorapid Penfill însulîn aspart e. Ev analogyek hormona mirovî ye. Ew liquid e, bêyî rengek, bêyî sediment e. Dermanek wusa ji bo zarokên ku temenê wan du sal in destûr e. Bi gelemperî, hewcedariya rojane ya ji bo însulînê ji 0,5 yekîneyên UNITS ve girêdayî ye, li gorî giraniya laşê diyabetîk ve girêdayî ye.

"Apidra" narkotîkek Alman e, ku hêmanê wê yê aktîv ê glulisin insulîn e. Ev mînakek din a hormona mirovî ye. Ji ber ku lêkolînên li ser bandora vê dermanê li ser jinên ducanî nehatine kirin, karanîna wê ji bo komek bi vî rengî ya nexweşan nayê xwestin. Heman tişt ji bo jinên lûtkeyê jî dibe.

Rosinsulin R dermanek çêkirî ya rûsî ye. Materyona çalak însulînê însanî ya endezyarê genetîkî ye. Hilberîner rêveberiya kêm berî xwarina an piştî 1.5-2 demjimêr piştî wê pêşniyar dike. Berî karanîna, divê hewce ye ku ji bo hebûna tîrêjê, rûnê rûnê bi baldarî mîtan bikirtînin. Di vê rewşê de, hormon nayê bikar anîn.

Bandora sereke ya amadekariyên însulînê yên lezgîn hîpoglycemia ye. Forma xwerû ya wê hewcedariyê bi dermanê û dermankirina dermanan nade. Heke şekirê kêm di astek nerm an krîtîk de derbas bûye, hewceyê pizîşkî ya bilez hewce ye. Digel hîpoglycemia, dibe ku nexweşan lîpododystrofî, xurû, û urtikaria jî hebe.

Nîkotîn, COC, hormonên thyroid, antidepressants û hin dermanên din bandorên însulînê li ser şekirê qels dikin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku dozaja hormonê sererast bikin. Heke her roj hin derman ji hêla nexweşan ve têne girtin, ew pêdivî ye ku bijîşkê beşdar li ser vê yekê agahdar bike.

Mîna her derman, amadekariyên însulînê yên bilez ên nerazî hene. Vana ev in:

• hin nexweşiyên dil, bi taybetî kêmasiyek,
• jade akût
• nexweşiyên gastrointestinal
• hepatît.

Di hebûna nexweşiyên wiha de, rejima dermankirinê bi rengek bijarte tête hilbijartin.

Ji bo kesek ku kêmasiyek bêkêmasî ya însulînê heye, mebesta dermankirinê dubarekirina gengaz a sekreterê xwezayî ye, hem bingehîn e û hem jî hişk e. Vê gotarê hûn ê di derbarê hilbijarka rast a dozek însulasyona basal de ji we re vebêjin.

Di nav diyabetîkan de, peyva "paşînek domdar bimînin" gelkî populer e, ji bo vê yekê pêdivî ye ku ducanek bes a însulînê ya dirêjtir hewce bike.

Insulin dirêj kirin

Ji bo ku bikaribin ji sekreteriya bingehîn mimkin bibin, ew însulînê dirêj-çalak bikar tînin. Di dirûşmeya diyabetê ya diyabetî de tîp hene:

• "Insulin dirêj"
• "Insulasyona bingehîn",
• "Basal"
• Insulin dirêj kir
• "Insulin dirêj."

Wateya van hemî wateyan - însulînek dirêjtirîn e. ,Ro, du celeb insulên dirêj-kar têne bikar anîn.

Insulîn bi navîniya navîn - bandora wê heya 16 demjimêran berdewam dike:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insnsulîna pir dirêj-çalak - ji 16 demjimêran zêdetir dixebite:

Levemir û Lantus ji insulînên din ne tenê di dirêjahiya çalakiya xwe ya cûda de, lê di heman demê de di zelalbûna biyanî ya biyanî ya wan de jî cûda ne, di heman demê de koma yekem a dermanan xwedan rengek spî spî ye, û berî rêveberiyê ew hewce ne ku di palmayan de werin gerandin, wê hingê çareserî bi yekrêzî dibe.

Ev cûdahî ji hêla rêbazên cûda yên hilberîna amadekariyên însulînê ve tê, lê paşê paşê bêtir li ser. Dermanên dema dirêjiya çalakiyê wekî pez têne hesibandin, ango, di mekanîzmaya çalakiya wan de, rêçek pir diyar ne diyar e, wekî ji bo insulînerên kin, lê dîsa jî pezek heye.

Insulînên zêde-dirêj kar bê pez têne hesibandin.Dema hilbijartina dozek ji dermanê bingehîn, divê ev taybetmendî were hesibandin. Lêbelê, rêzikên giştî yên ji bo hemî insulîn yek dibin.

Girîng! Dozê însulînê ya dirêj dirêj divê bi vî rengî werete bijartin da ku hevaltiya glukozê di xwînê de di navbera xweyên normal de bimîne. Guherandinên piçûk di navîn 1-1,5 mmol / l de têne destûr kirin.

Bi gotinên din, digel dosagek rast, divê glîkoz di xwînê de kêm nebe an jî, berevajî, zêde bibe. Nîşan divê di rojê de li ser piyan be.

Pêdivî ye ku zelal bikin ku însulînê ji însulînê ya dirêj-bandorkirin di qalikê an paşikê de tête kirin, lê ne di zik û destikê de. Ev riya yekane ye ku pêbaweriyek guncandî piştrast dike. Ulinnsulînîna kinîştê di arm an abdomê de tê şûştin da ku pezê herî pêşîn bigihîje, ku divê bi serdema dorpêçkirina xwarinê re heval bibe.

Insulin dirêj - doza bi şev

Hilbijartina dozek însulasyona dirêj tê pêşniyarkirin ku bi dozek şevê dest pê bike. Nexweşek bi diyabetî pêdivî ye ku di şevekê de tevgera glukozê di xwînê de bişopînin. Ji bo vê yekê, divê her 3 demjimêran pêdivî be ku pîvandina şekir be, ji saet 21-an dest pê bike û heya roja 6-ê sibehê bidawî bibe.

Ger di nav yekê de sevokên girîng ên di asta glukozê de berbiçav an jî, berevajî, berbiçav têne dîtin, ev yek nîşan dide ku doza dermanê şaş hate hilbijartin.

Di rewşek wiha de, pêdivî ye ku ev beşa demê bi berfirehî were dîtin. Mînakî, nexweşek bi glukozê 6 mmol / L re betlaneyê vedike. Di demjimêr 24:00 de nîgar bi 6,5 mmol / L ve bilind dibe, û di 03:00 de ji nişkê ve digihêje 8.5 mmol / L. Mirovek serê sibehê bi hingivê şekirê mezin re hevdîtin dike.

Rewş destnîşan dike ku şîna şevê ya însulînê ne bes bû û divê hêdî hêdî dozê zêde bibe. Lê yek heye "lê"!

Bi hebûna zêdebûna wusa (û bilindtir) bi şev, ew her gav nayê wateya kêmbûna însulînê. Carinan hîpoglycemiya di binê van eşkerekirinan de tê veşartin, ku ev yek celebek "paşvekêşandinê" dike, ku bi zêdebûna asta glukozê di xwînê de tête xuya kirin.

• Ji bo fêmkirina mekanîzmaya zêdekirina şekirê şevê, divê interval di navbera pîvandinên asta de kêm bibe 1 demjimêran, ango, her demjimêr di navbera 24:00 û 03:00 hûr de tê pîvandin.
• Heke kêmbûna gêjbûna glukozê li vê deverê were dîtin, pir mimkûn e ku ev yek ji "paş-birînê" maskedkirî bi paşguhxistina. Di vê rewşê de, doza însulasyona bingehîn divê ne lê zêde bibe, lê were kêm kirin.
• Wekî din, xwarinên ku per day têne xwarin di heman demê de bandor li ser bandora însulînê ya bingehîn jî dike.
• Ji ber vê yekê, ji bo ku bi awayekî rast nirxandina bandora însulînê ya bingehîn were girtin, pêdivî ye ku di xwînê de ji xwînê re glukozî û însulîna kin-çalak nebe.
• Ji bo vê yekê, şîvê ku nirxandina pêşîn divê di demek zû de were şûnda an ji nû ve hate çêkirin.

Tenê wê xwarin û însulîna kurt ku di heman demê de hatî danîn dê bandorê li zelaliya wêneyê neke. Ji ber heman sedeman, tê pêşniyar kirin ku ji bo şîvê tenê xwarinên karbohîdartan bikar bînin, lê fat û proteînan derxînin.

Van hêmanan hêdî hêdî zêde têne hildan û paşê dikarin asta şekirê zêde bikin, ku ji bo nirxandina rastîn a çalakiya însulasyona şevê ya bingehîn zehf nexwaz e.

Insulin dirêj - dozaja rojane

Kontrolkirina însulînê ya bingehîn di dema rojê de jî pir hêsan e, hûn tenê ne hewce ne ku hinekî birçî bimînin, û her demjimêr pîvanên şekirê bigirin. Ev rêbaz dê alîkar bike ku di kîjan serdemê de zêdebûnek heye, û di nav de - kêmbûn.

Ger ev ne mimkun be (mînakî, di zarokên biçûk de), divê xebata însulasyona bingehîn bi mehane were dîtin. Mînakî, divê hûn taştê yekem bixwin û ji her demjimêra ku hûn şiyar dibin an ji nişka ve hûn têkevin însulînê rojane ya bingehîn (heke yek tê diyar kirin) heya şîvê her demjimêr pîvandin. Daysend roj şûnda, şêwaz bi dîvê dubare têne kirin, û tewra paşê jî bi şîvê.

Pir insulîneyên demdirêj neçar in ku rojê 2 car bêne îdare kirin (bi xêra Lantus, ew tenê carekê tê yek tête kirin).

Bîna xwe bidin! Hemî amadekariyên jorîn ên însulînê, ji bilî Levemir û Lantus, di nav sekreterê de pezek heye, ku bi gelemperî 6-8 demjimêran piştî şilkirinê pêk tê.

Ji ber vê yekê, di vê heyamê de, dibe ku kêmbûna asta glukozê hebe, ji bo wê pêwîst e ku dozek piçûk "yekîneya nan" were xwestin.

Gava guheztina dozê ya însulînê ya bingehîn, hemî van çalakiyan têne pêşniyar kirin ku gelek caran dubare bikin. Bi piranî, 3 rojan dê bes be ku dînamîka di yek an rêyek din de piştrast bikin. Pênc din li gorî encam têne avêtin.

Dema ku nirxandina însulînê ya rojane ya bingehîn, divê herî kêm 4 demjimêran di nav xwarinê de derbas bibe, bi îdeal 5. Ji bo kesên ku insulin kurt bikar tînin ji bilî ultrashort, divê ev interval pir dirêj be (demjimêr 6-8). Ev ji ber çalakiya taybetî ya van enstrumanan e.

Heke însulîna dirêj bi rengek rast were hilbijartin, hûn dikarin bi bijartina însulasyona kurt re pêşve bibin.

Terapiya însulînê ji karanîna amadekariyên însulînê yên ji bo armancên dermanî radigihîne. Vê rêbazê bi berfirehî ne tenê di dermankirina şekir de, lê di heman demê de di pratîkiya psîkolojiyê de jî, bi nexweşiyên kezebê, westandin, furunculosis û nexweşiyên tîrêjê. Jimareke pir mezin a dermanên sintînîkî hene ku li gorî dema destpêka bandorkeriyê û dravdanê wê li koman têne dabeş kirin.

Insnsulînatek kurt ji yek ji "beşdaran" re di rêzika dermankirinê de ye. Di karanîna wê de pir populer e, ji ber ku ew dihêle hûn zû glukoza xwînê kêm bikin. Dermanên nûjen bi bandorên dermanî yên kêmtirîn bi bandora dermanê herî kêm heye. Piştre, insulasyona kurteya çêtirîn û taybetmendiyên wê çi ye.

Cudahiyên derman

Di destpêka çalakiyê de, destpêka "kul" û dema dirêjbûna bandorê, celebên dermanên jêrîn têne diyarkirin:

• Insnsulînê ku bi kurtasî tevdigerin jî tê gotin insulasyona xwarinê. Ew karanîna pez rawestîne û bandora 10 heya nîv saet piştî enzeksiyonê heye. Di vê komê de dermanên ultrashort û çalakiya kin hene.
• Insulinsên dirêjkirî - navê duyemîn "basal" e. Ev di nav de dermanên navîn û dermanên dirêj-tevger jî tê de heye. Armanca danasîna wan ev e ku di seranserê rojê de mîqdarek normal a însulînê di xwînê de bimîne. Bandora wan dikare ji 1-ê di 4 demjimêr de pêşve bibin.

Xwarin û rêveberiya însulînê ya kin ji hêmanên têkildarbûna dermankirina şekirê ne

Digel rêjeya reaksiyonê, di nav komên dermanan de cûdahiyên din jî hene. Mînakî, însulînek kurt li herêma dîwarê devî ya devî tê şandin da ku pêvajoyên hestkirinê zûtir çêbibin. Insulinsên dirêjkirî herî baş di nav tûj de têne îdare kirin.

Wateyên ultrashort û çalakiya kin bi berdewamî ve girêdayî dema wergirtina xwarinê di laş de ne. Ew berî xwarinê têne îdare kirin ku meriv piştî xwarinên ku di berhevoka wan de karbohîdartan de heye, asta glukozê kêm bikin. Dermanên dirêj-tixûbdar bi guncanî li gorî plansaziyê di sibeh û êvarê de têne bikar anîn. Têkiliya wan bi xwarinê re tune.

Girîng! Ne gengaz e ku rêzikên jor binpê bikin, ji ber ku ev dikare bibe sedema tevliheviyek giran a nexweşiyê. Rejînek dermankirina însulînê ji hêla pisporê dermankirinê ve bi kesane ve tête hilbijartin.

Insulin kurt

Her derman hin taybetmendiyên berhevok û bandorên li ser laşê mirov heye, ku divê di berfirehtir de were hesibandin.

Rêbernameyên ji bo bikaranîna dermanê diyar dikin ku ev amûrek însulînek mirovan e. Struktura wê xwedî berevajiya berevajî yên mayînên hin amino acîdên di molekulê de. Ji hemî însulîneyên kurt-bandorê, ev yek xwedan bandora destpêk û dawiya zûtir e.A kêmbûna glukozê xwînê di nav 15 hûrdeman de piştî enzeksiyonê pêk tê, heta 3 demjimêran berdewam dike.

Nîşan ji bo tayînkirina Humalog:

• girêdayî şêwaza însulînê ya şekir,
• intolerancek ferdî ji dermanên din ên bingeha hormonî,
• hyperglycemia ku piştî xwarinê tê, ku ji hêla din ve nehat rast kirin,
• celebek ne girêdayî însulîn bi berxwedana li ser dermanên kêmkirina şekirê tablet,
• Di forma ne-insulîn a têkildarî şekirê de bi hevbeşiya kiryarê an nexweşiyên bihevre ku nîşanên "nexweşiya şîrîn" zêde dike.

Doza însulînê kurt bi rengek xwerû tête hilbijartin. Di viyalîzûmê de Humalog dikare ne tenê bi xalîçikê, lê di heman demê de di masûlkeyê de were meşandin jî, were vegirtin. Di kartolan de - bi taybetî jêzêde. Berê ku derman were vexwarinkirin (derman bi rojê 6 caran) tête îdare kirin, bi insulinsên dirêj re tête hev.

Humalog - dermanek "kurt", ku di kartol û viyalan de peyda dibe

Bandorên xwerû yên serîlêdanê dibe ku kêmbûnek piçûktir di şekirê xwînê de be, di forma precoma, koma, patholojiyên dîtbar, reaksiyonên alerjîk, lipodystrophy (kêmbûnek dereceya fatê ya jêrzemînê li cîhê rêveberiya dubare).

Girîng! Humalogue di sarincokê de tête hilanîn, lê destûr nade ku şilav bibe, ji ber ku di vê rewşê de hilberê bandora xwe winda dike.

Navê dermanê (NM) destnîşan dike ku madeya wê çalak a însulînê ya biosintetîk e. Actrapid NM piştî nîv demjimêran, dema dirêjkirinê - heta 8 demjimêran glukozê kêm dike. Derman ji bo celebek "nexweşiya şîrîn" û hem jî ji bo nexweşîya celeb 2 bi hevgirtî bi şertên jêrîn re ji bo însulînê ve tê derman kirin:

• windakirina hestiyariya li ser tabletên hîpoglycemîk,
• hebûna nexweşiyên navberê (yên ku kursiya nexweşiya binavê xirabtir dike),
• mudaxeleyên bijîjkî
• heyama dayîna zarokek.

Actrapid NM ji bo mercên hyperglycemic (ketoacidosis, hyperosmolar koma), hestiyariya zêde li hilberên heywanan tête destnîşan kirin, li hember paşxaneya transplantasyona hucreyê ya isletên Langerhans-Sobolev.

Danasîna însulasyona kurt ji rojek 3 ji 6 caran re gengaz e. Heke nexweş ji vê însulînê ji însulasyona din a mirov re were veguheztin, dosage nayê guhertin. Di rewşa ku ji dermanên bi eslê heywanan ve hatî veguheztin de, divê dozê% 10 kêm bibe.

Actrapid NM - dermanek ku çalakiyek zû heye, lê ew ji bo demek kurt digire

Girîng! Actrapid NM ji bo glukozê xwînê kêm û li hebûna tansiyonê pankreasê vegirtina hormonê (însulînoma) nayê derman kirin.

Insuman Rapid

Di navhevokê de hormonek heye ku di strukturan de bi însulasyona mirov re nêz e. Kuliyek ji Escherichia coli di syntetiya wê de tevlî dibe. Bandora însulînê ya kinik di nav nîv saetê de pêk tê û heya 7 demjimêran berdewam dike. Insuman Rapid di firotgehên firotanê û kartolên ji bo pênûsên sifrê de hene.

Nîşaneyên ji bo tayînkirina dermanê bi Actrapid NM re wekhev in. Ew 20 hûrdem berî ku şûştina xwarinê di laş de tê vegirtin, di her carê de cîhê şûnda tê guhartin. Insuman Rapid dikare bi insulînen dirêjtir re were heval kirin, ku protamînan wekî amûrek depo-pêkve pêk tîne.

Homorap 40

Nûnerê din ê însulînê kurt, bandora ku di nav nîv saetê de xwe diyar dike û dikare bigihîje 8 demjimêran. Demjimêra çalakiyê bi faktorên jêrîn ve girêdayî ye:

• dermanê dermanê
• riya rêveberiyê
• malpera înşeatê
• taybetmendiyên kesane yên laşê nexweş.

Amûrek baş nîşanên rewşên awarte rawestîne (koma diabetic, precoma), di navbeyna navgînên destwerdanê de tête diyar kirin. Homorap 40 ji bo nexweşên di zaroktî û ciwanan de, di heyama dema ku zarok anîne de tê destnîşan kirin.

Ineksiyonên dermanê rojê 3 caran tête kirin, bi rengek bijartî bi gelemperî hilbijêrin. Meriv dikare bi karanîna pompên însulînê an di eynî syringe de bi hejmarek insulînek dirêjtir were birêvebirin.

Girîng! Bi injeksiyonên "hevbeş", pêşî insulîneya kurt tê pêşî lê kirin, û piştre wekî ajokarek dirêj.

Di rewşa glukokortîkosteroîdan de, beta-blokker, antidepressant û konteynirên devkî yên hevbeş, hewcehiya birastkirina dermanê hormonal heye.

Di bingeh de însulasyona înkarê rekombînant e. Li kartol û şûşan peyda dibe. Ew rêveberiya subkutanî (şîp, çik, dîwarê abdominal anterior), rêveberiya intramuscular û intravenous peyda dike. Divê cîhê înşokê bi berdewamî were guheztin da ku heman dever di 30 rojan de careke din dubare neke.

Rêzeya Humulin - yek ji wan dermanên ku dikare ji dayikbûnê were diyar kirin

• şekirê xwînê kêm dike
• xuyangên alerjîk ên herêmî (xalîçe, werimandin û krêşî li cîhê înşikê),
• alerjiya pergalî
• lipodystrophy.

Regînaya Humulin dikare ji dayikbûnê were girtin. Di vê rewşê de, dosage ya derman li ser giraniya laşê nexweş tê hesibandin.

Berlinsulin HU-40

Li gelek deveran peyda dibe. Tabloya insulîn û taybetmendiyên wan li jêr têne gotûbêj kirin.

Kêmkirina dermanê dermankirina însulînê bi dermanên danasîn, ji bo nexweşiyên genezîniya infeksiyonê, navbeynkariya kirdarî, di dema qonaxa gestasyonê de, bi patholojiya tîrêjê tîrîdê, kêmbûna renal û adrenal, û "nexweşiya şîrîn" li pîr.

Girîng! Pêwîste her forma Berlsulin bi hilberên din ên binavkirî yên însulînê re nebe. Ev form dikare tenê bi hevûdu re bêne hev kirin.

Komên dermanên jêrîn dikarin bandora dermanên hîpoglycemîk zêde bikin, ku divê dema hilbijartina rejîmek dermankirinê bifikirin:

• antidepressants
• beta-astengker,
• sulfonamides,
• kontraceptivên devkî yên hevbeş,
• dermanên bingeha testosterone
• antîbîotîk (koma tetracycline),
• Berhemên bingeha etanol
• heparîn
• diuretics
• amadekariyên lîtium
• dermanên hormona tîrêj.

Dermanên bedenê

Di cîhana nûjen de, karanîna însulînên kurt bi gelemperî di warê laşfiroşiyê de tête bikar anîn, ji ber ku bandora narkotîkê bi çalakiya steroîdên anabolîk re wekhev e. Rêza jêrîn ew e ku hormon glukozê di laşê lemlatê de vedigire, di encamê de zêdebûna wî têxe.

Avakirina muskulê însulînek kurt - rêbazek ku divê meriv tenê piştî lêkolînek tam û şêwirdariya bijîjkî pêk were

Ev îspat kir ku karanîna wusa divê "bi hişmendî" çêbibe, ji ber ku fonksiyonê însulînê veguhestina monosaccharides ne tenê li masûlkeyan, lê di heman demê de têkbirina tansiyonê jî dike. Xebatên bêserûberî dikarin bibin sedema avakirina masûlkeyan, lê nebeşîna hevbeş. Ji ber vê yekê, dosagekirina dermanan ji bo werzîşan, û her weha ji bo mirovên nexweş, bi rengek bijartî tête hilbijartin. Tête pêşniyar kirin ku meriv piştî 2 mehan ji înfazkirinê 4 meh bide sekinandin.

Divê hûn bala xwe bidin qaîdeyên ji bo hilgirtina însulîn û analîzên wê. Ji bo hemî cûreyan, ew yek in:

• Viyal û kartolên divê li mûzeyê werin hilanîn (ne di sarincokê de!). Êwirmend e ku meriv wan li derî bixe.
• Divê derman bi taybetî bêne girtin.
• Piştî ku derman vebû, dikare di nav 30 rojan de were bikar anîn.
• Divê hilber divê were veguheztin da ku têkiliyek rasterast bi tavê re çênebe. Ev molekulên hormonê hilweşîne û bandora wê kêm dike.

Berî bikaranîna derman, bila nebûna tîrêj, sediment an pelikên di çareseriyê, temenê dirêjkirinê, şertên hilanînê de sax bikin.

Complêwaza bi şîreta pisporan mifteya jiyanek hêja ya jiyanê ya ji bo nexweşan e û şiyana pêşîgirtina pêşveçûna tevliheviyên ji nexweşiya jêr e.

Amadekariyên ji bo dermankirina însulînê di dirêjiya çalakiyê de li ser kurt, navîn, dirêj û bihevkirî cûda dibin. Insnsulînek dirêj ji bo ku bi asanî asta bingehîn a vê hormonê, ku bi gelemperî ji hêla pankreasê ve têne hilberandin, tête çêkirin. Ew ji bo şekirê şekir 1 û 2 tête bikar anîn, û her weha ji bo mercên ku hewceyê şekirê xwînê jî hebe.

Mekanîzma çalakiyê

Insnsulînek dirêj dermanek çalakiyek dirêjtirîn e ku hewce ye ku ji bo demek dirêj ve berdewam bike asta glukozê ya fîzolojîk. Ew ji hêla pankreasê ve hilberîna bingehîn ya însulînê basît dike û pêşî li pêşketina glîkoneogjenezê digire.

Ationalakbûna hormone ya dirêjkirî bi qasî 4 demjimêran piştî şilkirinê tête dîtin. Naveroka pez hindik e an bêpar e, hûrbîniyek bêkêmasî ya dermanê 8-20 saetan tê dîtin. Piştî nêzîkî 28 demjimêran piştî rêveberiyê (bi şêwazê dermanê ve girêdayî), çalakiya wê bi zorê kêm dibe.

Insnsulînek dirêj nayê çêkirin ku hebikên ku di şekirê de ku piştî xwarinê têne peyda kirin tam bikin. Ew asta fîzolojîk a sekreteriya hormonê mîmîk dike.

Cûreyên dermanan

Niha, du komên dermanên dirêj-bandorkirin têne bikar anîn - dirêjahiya navîn û ultra-dirêj. Insulinsên navîn xwedan serdemek pez in, her çend wekî dermanên kin-kurt ne diyar in jî. Insulînên zêde-dirêj-bêhêz in. Di dema hilbijartina dozek ji hormona basal de ev taybetmendî têne hesibandin.

Bikaranîna însulînê ya dirêj dirêj ji bo nîşanên jêrîn têne pêşniyar kirin:

• nexweşiya şekir 1
• cure 2 şekir
• bêsedemiya ji dermanên devkî re da ku kêmkirina glukoza xwînê kêm bibe,
• amadekirina jibo emeliyatiyê
• şekirê gestational.

Rêbaza serlêdanê

Insnsulînê dirêj-mayîn di formên gumanbaran an çareseriyên ji bo înşeatê de peyda dibe. Gava ku bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, derman hinekî di nav tîrikê adipose de dimîne, li ku derê hêdî û hêdî bi nav xwînê tê hildan.

Hêjeya hormon ji hêla bijîjkan ve ji bo her nexweşî bi rengek taybetî tête diyar kirin. Zêdetir, nexweş dikare serbixwe dozê li gorî pêşniyarên xwe hesab bike. Dema ku ji însulînerê heywanan veguherîne dozek mirovî, pêdivî ye ku hûn dîsa hilbijêrin. Dema ku şûna cûreyek dermanê bi rengek din re, kontrola bijîjkî û kontrolên pirtir ên zêdebûna şekirê xwînê ne hewce ne. Heke di dema veguhaztinê de, doza îdareyê ji 100 yekîneyan pirtir e, nexweş ji nexweşxaneyê re tê şandin.

Pêdivî ye ku amadekariyên dirêj ên însulînê ne tevlihev an dilop be.

Thenkirin bi şibakî, her dem li cîhek cihêreng pêk tê. Injectionêkirina însulînê dikare di masûlkeya triceps de, li devera ku nêzî nan lê ye, di çarçova jorîn a mestî ya gluteal an di pişka anterolateral ya jêrîn de be. Pêdivî ye ku amadekariyên însulînê ne tevlihev an dilop be. Pêdivî ye ku syringe berî injeksiyonê şilandî nebe. Pêdivî ye ku wê di navbera paleyan de berz bike, da ku kompozîsiyon yekîtir bibe û piçekî germtir bibe. Piştî teşhîs, şûnde di nav çerm de çend hûrdem e ku derman bi tevahî tête rêve kirin, û paşê jê tê derxistin.

Hesabkirina dozê

Kesek tendurist, ku bi fonksiyonê normal ê pankreasê ve, 24–26 IU însulînê per roj, an nêzîkê 1 IU per demjimêr hilberîne. Ev asta asta bingehîn, an dirêjkirî, însulînê ku pêdivî ye ku were damezirandin diyar dike. Ger di rojê de emeliyat, birçîbûn, stresa psîkolojîk hêvî dikin, divê doz zêde bibe.

Ji bo hesabkirina dosagea însulînê bingehîn, ceribandinek zikê vala pêk tê. Divê hûn 4-5 demjimêran berî xwendinê ji xwarinê red bikin. Tête pêşniyar kirin ku hûn hilbijartina dozek dirêj a însulînê ya dirêj li ser şevê dest pê bikin. Ji bo ku encamên hesabbûnê rastir be, hûn hewce ne ku sibê şîv xwar bikin an jî xwarina êvarê bişopînin.

Her demjimêr, şekir bi glucometer tê pîvandin. Di dema ceribandina testê de, gerek zêde an kêmbûna glukozê 1.5 mmol zêde nebe. Heke asta şekir bi rengek girîng guhertiye, pêdivî ye ku însulasyona bingehîn were rast kirin.

Pir zêde doz kirin

Zêdebûna pir derman dikare bibe sedema hîpoglycemia. Bêyî arîkariya bijîşkî, ew dibe sedema tevliheviyên cidî. Convulsions, nerazîbûnên nervê pêk tê, komek hîpoglycemîk nayê derxistin, di rewşên dijwar de rewş dikare bibe sedema mirinê.

Bi hîpoglycemia, pêdivî ye ku meriv karbohîdartên zû bigirin, ku dê asta glukozê di xwînê de zêde bike. Di pêşerojê de, hûn ê hewceyê kontrola bijîşk, rastkirina nermîn û dozên însulînê yên înşeatê bikin.

Contraindications

Insulin dirêjkirî ji bo hemî komên nexweşan ne destûr e. Ew nabe ku ji bo hîpoglycemiyê û hestiyariya zêde li ser pêkhateyên derman were bikar anîn. Ew di jinên ducanî û zarokên di bin 6 salan de dijber e.

Derman dikare li ser pêşniyara pisporê were bikar anîn heke sûdê hêvîdar ji xetereya kompleksên gengaz re mezintir bike. Dosan her gav divê ji hêla bijîşk ve were hesibandin.

Bandorên aliyê

Dema ku însulînek dirêjtir bikar bînin, divê ji bîr were kirin ku zêdebûna dozê dikare hîpoglycemia, koma û kûmê çêbike. Reaksiyonên alerjîk, sorbûn û xeysetê li cîhê înkarasyonê nayê qewirandin.

Insulin dirêjkirî tenê ji bo kontrola glukozê armanc e, ew bi ketoacidosis re nebe alîkar. Ji bo ku laşên ketone ji laş derxistin, însulînek kurt tête bikar anîn.

Di nexweşiya şekir 1 de, însulîna dirêj bi dermanên kêm-tevger re tête hev kirin û wekî elementek bingehîn a terapiyê tevdigere. Ji bo ku giraniya dermanê heman bimîne, her cîhê înşeksiyonê tê guheztin. Veguhastina ji însulînê navîn heya dirêj divê di bin çavdêriya bijîşkek de were kirin û mijara pîvandina birêkûpêk a asta glukozê ya xwînê be. Ger ducanî hewcedariyên xwe nagire, dê pêdivî ye ku ew bi karanîna dermanên din were sererast kirin.

Ji bo ku ji hîpoglycemiya şev û sibehê dernekevin, tê pêşniyar kirin ku meriv hebûna insulasyona dirêj dirêj bike û doza kurt kurt bike. Hesabkirina qumarê dermanan ji hêla bijîjkan ve tê şopandin.

Ji bo ku di tevahiya şevê de şekirê glukozê di asta armanc de bimîne û hêjahiya danê êvarê têhniya wê ya normal li ser stûyê vala were peydakirin, însulînek dirêjkirî tê bikar anîn. Armanca wê ew e ku hormonê di nav xwînê de bigihîje sekreteriya bingehîn a xwezayî. Insnsulînek dirêj bi gelemperî bi kurt re tête, ku berî her xwarinê tête vezandin.

Girîng e ku meriv zanibe! Nûvekirinek ku ji hêla endokrinolojîstan ve tê pêşniyar kirin Monitoravdêriya Dihokê ya Berfireh! Tenê hewce ye ku her roj.

Doz bi hişkî kesane ne, hûn dikarin wan bi awayê ezmûnî hildibijêrin. Ji bo pêşîgirtina hîgoglycemiyê, hêjeya destpêkê ya hormonê bi baldarî têne gewre kirin, û piştre hêdî hêdî wê kêm bikin heya ku glukoza xwînê normal bibe

Dozek bijartî ya însulînê ya dirêj bi girîngî aloziyên diabetê re qels dike û dihêle ku nexweş bimîne gelek salan çalak.

Hilbijartina ulinsulînê Berfireh

Ragihandina fîzyolojîk a însulînê di nav xwînê de, bi ser hebûna an tunebûna xwarinê ve, dora demjimêra nahêle. Bi şev û di nav rojê de, dema ku yek xizmeta xwarinê berê hatiye asîmîle kirin û ya din jî hêj nehatiye gihîştin, mezinahiya paşîn a hormonê tê domandin. Pêdivî ye ku ji bo veqetîna şekirê, ku xwînê vedigere ji dikanên glycogen. Ji bo misogerkirina paşarojek wekhev, aram, danasîna însulînê ya dirêj pêdivî ye. Li ser bingeha jorîn, diyar e ku divê dermanek baş hebe xwedî bandorek dirêj, yekalî ye , pez û devokên xwe yên danezan tune.

Ji bo van armancên têne bikar anîn:

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

Diabesê sedema sedî 80% ya hemî stok û amputations e. Ji 10 kesan 7 kes ji ber arterijên dil û mêjî sekinîn. Di hema hema her rewşê de, sedema vê dawiya tirsnak yek e - şekir xwîna bilind.

Sugekir dikare û divê were çêtirkirin, wekî din jî tiştek. Lê ev nexweşî bixwe nagire, lê tenê alîkariya şer lêpirsînê dike, û ne sedemek nexweşiyê.

Yekane dermanê ku bi fermî ji bo diyabetê tê pêşniyar kirin û di xebatên wan de ji hêla endokrinologîstan ve têne bikar anîn Dzhi Dao Diabetes Adhesive.

Bandora derman, ku li gorî rêbazê standard tête hesibandin (hejmara nexweşên ku gihîştine bi giştî hejmara nexweşên di koma 100 kesên ku di binê dermankirinê de ne) bû:

• Normalîzasyona şekir - 95%
• Rakirina tromboza venê - 70%
• Rakirina dilek xurt - 90%
• Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
• Hêza rojê, başkirina şevê di xew de - 97%

Hilberînerên Ji Dao ne rêxistinek bazirganî ne û ji hêla dewletê ve têne fînanse kirin. Ji ber vê yekê, naha her niştecîh derfet heye ku dermanê di 50% dravê de werbigire.

Hilbijartina însûlînê ya dirêjkirî berpirsiyariya bijîjkî ye. Ew şiyana dermanê nexweşê, hebûna sekreteriya bermayî ya hormona xwe, hebûna hîpoglycemiyê, giranbûna tevliheviyan, dûvdirêjiya hyperglycemia ya zûtirîn digire.

Toawa hilbijarkirina însulînê ya dirêj dirêj dibe:

1. Di pir rewşan de, pêşîn ji analîzên însulînê re tête dayîn, wekî herî bandorker û lêkolîn.
2. Ger alternatîfek nebawer e, ajanên protamîn bi gelemperî têne kirin. Insulinsên NPH dikarin di destpêka dermankirina însulînê de tazmînata têr a ji bo şekir 2, peyda bikin, dema ku hewcedariya wan ji bo hormonê hîna kêm e.
3. Tresiba dikare bi serfirazî ji hêla diyabetesên tîpa 1 ve were bikar anîn, yên ku ji ber dilopek tûj di xwîna şekir de mestir nabin û di destpêka destpêkê de hestên hîpoglycemiyê hîs dikin. Bi diyabûna tîpa 2, Tresib serokê sûkê yê însulînê ye, lewra ku ew baş bi hîpoglycemîkên devkî re têkildar e, xwedî bandorek domdar e, û qewareya hîpoglycemiya nîkotokî ji% 36 kêm dike.

Hêjeya rojane ya însulînê ya dirêjkirî di rêveberiya sibeh û êvarê de tê dabeşkirin, doza wan bi gelemperî cûda ye. Pêdiviya ji bo derman bi giraniya parêz ve girêdayî ye. Ji bo hesabkirina wê gelek rêbaz hatine pêşxistin. Hemî wan hewceyê pîvandinên pirjimar ên şekirê xwînê dikin. Hilbijartina dozê hinek dem digire, ji ber ku di destpêkê de mîqdara mestîna dirêj a însulînê tête hesibandin ku di nav lênihêrîna taybetmendiyên xweşbûn û veqetîna hormonê de di laşê nexweşek taybetî de were qewirandin.Ragihandina doza destpêka "bi çavê ve" dê bibe sedema dekompensasyonek dirêjtir û cidî ya şekirê diyabetê, dê aloziyên nexweşiyê girantir bike.

Pîvan ji bo dozek bi rengek rast vekirî glycemia zûtirîn ya normal, kêmkirina mûzeyê û nebûna hîpoglycemia giran. Di rojê de, şiyarkirina şekiran berî xwarinê divê kêmtir ji 1.5 mmol / l - - be.

Hesabkirina doza êvarê

Ya yekem ku doza insulasyona dirêjkirî hilbijêrin, divê ew asta glukozê ya şevê û serê sibehê piştî şiyarbûnê peyda bike. Di diyabetes mellitus de, "fenomena sibê" bi gelemperî tê dîtin. Ev zêdebûna glycemiyê di saetên destpêkê de ye, ku dibe sedema zêdebûna sekreteriya hormonên ku bandora însulînê qels dike. Di mirovên tendurist de, serbestberdana însulînê di vê demê de zêde dibe, lewra glukoz domdar dimîne.

Di şekirê şekir de, ev cûrbecûr tenê dikarin bi amadekariyên însulînê re werin rakirin. Ji bilî vê yekê, zêdebûna gelemperî ya dozê dikare di sibehê de şekirê xwînê kêm bike normal, lê dibe sedema destpêkirina glycemiya pir kêm di destpêk û nîvê şevê de. Wekî encamek, pîrokek ji tîrêjên şevê diêşe, lêdana dil û xwîna wî fireh dibe, pergala wî ya nervê diêşe.

Ji bo ku hûn di sibehê de pirsgirêka hyperglycemiyê çareser bikin, bêyî zêdekirina dermanê dermanan, hûn dikarin xwarinek berê bikar bînin, bi îdeal - 5 demjimêr beriya danasîna însulînê ya dirêj. Di vê demê de, hemî şekirên ji xwarinê dê hebin ku di hundurê xwînê de derbas bibin, çalakiya hormona kurt dê bidawî bibe, û însulîna dirêjkirî dê tenê hebe ku glycogen ji kezebê bêpar bike.

1. Ji bo rast destnîşankirina dermanê ji bo enfeksiyonek êvarê, hejmarên glycemîkî yên çend rojan hewce ne. Hûn hewce ne ku sibê şîv bavêjin, şekir beriya razanê, û di sibehê de tavilê piştî bilindkirinê pîv bikin. Heke glycemia sibê bilind bû, pîvandin 4 rojan din berdewam dikin. Rojên ku danê êvarê dereng xilas bûn ji navnîşê têne derxistin.
2. Ji bo kêmkirina metirsiya hîpoglycemiyê, cûdahiya piçûktirîn di navbera her du pîvandin de ji hemî rojan re tê hilbijartin.
3. Faktora hestyariya însulînê tête hesibandin. Ev mezinbûna kêmbûna glycemia piştî danasîna yekîneya hormonê ye. Di kesek de ku giraniya 63 kîlo ye, 1 yekîneya însûlînê ya dirêjkirî dê glîkozê bi navînî 4,4 mmol / L kêm bike. Pêwîstiya narkotîkê bi berbiçaviya bi giraniya giran ve zêde dibe. PSI = 63 * 4.4 / giraniya rastî. Mînakî, bi giraniya 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Doza destpêkirinê tê hesibandin, ew di navbera pîvandinan de beriya razanê û serê sibehê de, ji hêla PSI-ê ve hatî dabeş kirin, bi cudahiya piçûktir e. Heke cûdahî 5 e, ketin berî xewê yekîneyên 5 / 3.3 = 1.5 hewce dikin.
5. Ji bo çend rojan şekir piştî şiyarbûnê tê pîvandin û li gorî van daneyan, mêjûya destpêka însulînê tête guheztin. Ew çêtir e ku her 3 rojan di dozê de biguhezînin, her sererastkirin divê ji yekîneyek zêdetir nebe.

Digel diyabet 2, şekir di sibehê de dikare di nav razanê de kêm be. Di vê rewşê de, însulîna dirêjkirî di êvarê de nayê şandin. Heke piştî glycemia piştî şîv zêde bibe, ew çêlekek jêgirtî ya hormonê ya zûtirîn çê dikin. Insulin ji bo van armancên dirêj nikare were bikar anîn, ew di heman ducanê de tête îdare kirin.

Ger guherîna dozê têk bibe

Di şevê de hîpoglycemia dikare were veşartin, ango, di xewnê de nexweş di tiştek derneket û haya wî ji hebûna wan nine. Ji bo tespîtkirina kêmbûna xwînê di şekirê xwînê de, pîvandin bi şev gelek caran têne kirin: di demjimêr 12, 3 û 6 de. Ger di sibehê de 3 glycemî nêzî sînorê jêr ê normê be, roja din wê di 1-00, 2-00, 3-00 de were pîvandin. Heke bi kêmî ve yek nîgarek tê kêmkirin, ew overdose nîşan dide

Hinek diyabetîkên ku hewcedariya însulînê hindik dikin, bi rastiyê re rû bi rû dimînin ku çalakiya hormonê di sibehê de qels dibe, û têrê nake ku ji holê rabike sibehê sibehê sibehê. Di vê mijarê de zêdebûna dozê dibe sedem ku hîpoglikemiya noktariyê bibe. Ev bandor dikare were dîtin dema ku ne tenê NPH-însulasyona pîr bikar tînin, lê her weha jî Lantus, Tujeo û Levemira bikar tînin.

Rêbazên çareserkirina pirsgirêkê: kargêriya zêde ya 1-2 yekîneyên însulînê dirêjtir li 2-00 an poplasyonê rastkirinê ji yekîneyên 0.5-1 yekîneyek amadekariya kurt li 4-00.

Heke fersendek darayî hebe, hûn dikarin li ser pêwîstiya însulasyona zêde-dirêj bi doktorê xwe re nîqaş bikin. Kiryarên Treshiba ji bo tevahiya şevê bes e, da ku şekirê xwînê di sibehê de bêyî injeksiyonên din normal be. Di dewra veguhastinê de, kontrola pirtir a glycemiyê hewce ye ku ji bo kêmbûna wê di rojevê de were girtin.

Pir endokrinologî pêşniyar dikin ku ji Treshiba veguhestin tenê ji bo nîşanan. Diabetîkan de, ji bo kîjanî karmendên îsbatkirî ji bo nexweşiyê tezmînata normal peyda dikin, tê pêşnîyar kirin ku ji însulasyona nû dûr bihêle heya ku hilberîner hejmarek bes lêkolînan pêk bîne û tecrûbeya bi derman re bi dest xistiye.

Hilbijartina dosyayên sibehê

Foodnsanê dema dirêj xwarin pêdivî ye ku şekir kêm bike dema ku xwarinê jixwe vebûbû. Karbohydratên ji xwarinê xwarinê bi hêla hormonek kurt ve têne xilas kirin. Ji ber ku bandora wê di hilbijartina mîqdara rast a dirêj ya însulînê de mudaxele neke, hûn ê rojekê beşek ji birçîbûnê bigirin.

Doktorê Zanistên Bijîşkî, Serokê Enstîtuya Diyabetolojiyê - Tatyana Yakovleva

Ez gelek salan pirsgirêka şekir dixwînim. Gava ku ewqas mirov dimirin, tirsnak e û ji ber şekirê (şekir) bêhnteng jî dibin.

Ez lezgîn dikim ku mizgîniyê vebêjim - Navenda Lêkolînê ya Endokrinolojî ya Akademiya Zanistên Dermanî ya Rûsyayê serfiraz kir ku dermanek çêbikin ku bi tevahî şekir bi êşa diyetê dike. Di demekê de, bandora vê dermanê nêzîkê% 98 dibe.

Mizgîniyek din a girîng: Wezareta Tenduristiyê pejirandina bernameyek taybetî ya ku heqê dravê bilind ya derman derman dike ewleh kir. Li Rûsyayê, diyabetîk heta 4ê Nîsanê (navgîn) dikare jê bistîne - Tenê ji bo 147 rubleyan!

Algorîtmaya hesabkirina dozê ya rojane:

1. Rojek bi tevahî belaş hilbijêrin. Serê sibê şîv xwar. Piştî şiyarbûna şekirê xwînê, piştî saetekê, û dû re jî sê caran 4 caran. Hemî vê carê hûn nikarin bixwin, tenê av bi destûr tê. Piştî pîvana paşîn hûn dikarin bixwin.
2. Asta rojê ya piçûktir hilbijêrin.
3. Ferqa di navbera vê astê û mebestê de, ji bo ku 5 mmol / l tête girtin hesab bikin.
4. Insulin rojane hesab bikin: Cûdahî ji hêla PSI ve vebikin.
5. Piştî hefteyekê, pîvandin li ser zikê vala dubare bikin, heke pêwîst be, dozê li gorî daneyan bi cih bikin

Heke rojbûna dirêj-dirêj ji bo diyabetîkan qedexe ye, pîvandin dikare di çend qonaxan de bêne kirin: yekem taştê bişo, roja din - xwar, roja din - şîv. Ku xwarin ji pîvandina şekir heya 5 demjimêran heke nexweş pêdivî ye ku berî şaneyê şanoyên kurt ên însulînê bişewitîne, û heke nêzîkê 7 demjimêran heke însulînaya mirov were bikar anîn.

Klasîkirina Hormone

Insnsulînek hêsan ji nîvê sedsala pêşîn ji pankreasên heywanan hate derxistin. Ji hingê ve, ew di dermankirina şekir de heta îro tê bikar anîn. Naha zanyar bi karanîna xwe amadekariyên însulînê dikin, bêyî ku rijd bibin ku hormon ji pankreasên heywanan derxînin. Van saziyên bi vî rengî rekombîner in. Di vê demê de, gelek varyantên van dermanên hormonîkî hatine afirandin. Ew xwedî dirêjbûna çalakiyê, pêkvejê û taybetmendiyên din in.

Insulînên kurtajê li 2 celeb têne dabeşkirin:

1. Amadekariyên kurt ên însulînê - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, etc.
2. Ultrashort insulin - Humalog and Apidra.

Forawa ku însulasyona dirêj, ew însanên navîn û pir dirêj digirin. Ev însulîn-zinc, însulîn-isophan û dermanên din in.

Mînakek hesabkirin

Nexweşek bi şekirê şekir 2, ku giraniya 96 kîlo ye, dermanên kêmkirina şekirê ne bes e, ji ber vê yekê ew bi terapiya însulînê tê derman kirin. Ji bo ku dozaja rojane ya însulîna dirêj were hesibandin, em pîvandin:

Nirxa hindiktirîn 7.2 e. Cûdahî bi asta armancê: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Doza rojane ya pêwîst = yekîneya 2.2 / 2.9 = 0.8. mijara berhevkirinê.

Hesabkirina rastîn a doza însulîna dirêj bi şev

Ji bo ku jiyanek normal berdewam bike, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku fêr bibe ka meriv bi kêmbûna dozê ya Lantus, Protafan an Levemir bi şev çawa tê hesab kirin, da ku asta glukozê ya bilez li 4,6 ± 0.6 mmol / l were girtin.

Vê yekê bikin, hûn ê di nav hefteyê de hûn asta şekirê şevê û sibehê li ser zikê pûç bisekinin. Wê hingê divê hûn sibehê sibehê nîvê şevê nirxa şekirê binirxînin û zêdebûna hesab bikin, ev dê nîşanek kêmtirîn dosya hewceyê bide.

Mînakî, heke zêdebûna kêmtirîn di şekirê de 4.0 mmol / l e, wê hingê 1 yekîneya însulînê ya dirêjkirî dikare di nav kesek giraniya 64 kg de ev nîşan bi 2.2 mmol / l kêm bike. Heke giraniya we 80 kg e, wê hingê em formulasyona jêrîn bikar tînin: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Dozê însulînê ji bo kesek ku 80 kg giraniya wê divê yekîneyên 1.13 be, ev hejmar heya nêzîkê meydanê ye û em 1.25E digirin.

Divê were zanîn ku Lantus nekêşe, ji ber vê yekê ew hewce ye ku bi 1ED an 1,5ED re bêne xêz kirin, lê Levemir dikare bi nirxa hewcedarî were xwînkirin û şilandin. Di rojên jêrîn de, hûn hewce ne ku çavdêr bikin ka çiqas şekirê zûtirîn be û dosage zêde û zêde bikin. Ew bi rengek rast û rast ve hatî bijartin heke, di nav hefteyekê de, şekirê zûgirtî ji 0.6 mmol / l pirtir nabe, heke nirx zêde ye, wê hingê hewl bidin ku her sê rojan du doz bi 0.25 yekîneyan zêde bikin.

Bikaranîna dermanên kêm-çalak ji bo şekir

Insnsulînê kurt-kirdar nîv demjimêran berî xwarinê tê girtin. Dema ku ew tête damezrandin, nexweş divê xwarinê bixwin, wekî din, asta şekirê xwînê bi rengek bilez hilweşe, ku ev jî dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê. Her nexweş dema ku rêveberiya însulînê ya kurt bixweberî, bi demjimêrê vexwarinê ve girêdayî diyar dike.

Ji ber ku însulînek kurt di çalakiyê de xwediyê demek zelal e, pir girîng e ku meriv wê îdare bike da ku vî pezê piştî xwarinê bi xwarina herî zêde ya şekirê xwînê bihev bike. Ger Hormon di kêmbûnek tê de tête danîn, dê hebe hyperglycemia (zêdebûna glukozê di xwînê de), heke di zêde de - hîpoglycemia (bi rêzdarî, nebûna). Her du rewş ji bo nexweşê xeternak in.

Pizîşk ji bo diyabetesên ku piştî xwarina zêde şekirê xwînê li wan zêde dibe şandina însulasyona kurt didin. Bikaranîna vî rengî ya hormonê berpirsiyar be, ji ber ku amadekariyên însulînê yên kin-kirdar di astek şekir di xwînê de dirêjtir didomînin. This ev tê vê wateyê ku meriv piştî çend demjimêran tiştek digire ku tiştek din bixwe û xwenîşandana hîpoglycemia derxe.

Berhevkirina rêzikên ji bo hesabkirina dozên sibehê û êvarê

Bi diyabûna tîpa 2, ne pêdivî ye ku di dermankirinê de hem insulasyona kurt û hem jî dirêj bibe. Ew dikare derkeve ku pankreasê bixwe re xwedan paşînek normal a basal dike, û hormonek din hewce nake. Heke nexweş nexweş hişk bin, dibe ku ne hewceyê însulasyona kurt berî xwarinê bê. Ger diabetic hewce dike ku ji bo roj û şevê bi însulînê dirêj bike, ducara rojane bi gelemperî kêm e.

Di destpêka debutandina şekir 1 de, celeb û mêjeya pêdivî ya derman bi gelemperî li nexweşxaneyê tête hilbijartin. Heke rêzika xwerû qenckirinê bide sekinandin qaîdeyên jorîn ên jorîn dikare were bikar anîn da ku dozê were sererast kirin.

Insnsulînê kurt-aktor, celeb û giringiya wê di dermankirina şekir de

Sourceavkaniya bingehîn a enerjiyê ji bo mirovan karbohîdartan e, ku di pir hucreyên laş de di pir pêvajoyên metabolê de hene. Tevî hemî berjewendiyan, ziraviya wê bi cûrbecûr cûrbecûr metabolîzmayên fînansî ye.

Encama vê jî guherînên neberdane yên di organên navxwe û karên ku ji hêla wan ve têne kirin. Qalîteya jiyanê bi giramî xirabtir dibe, û pêkanîna çalakiyên rojane dibe karekî bê guman. Pirsgirêkên bi vî rengî wekî tevgera neheq a pankreasê, di rewşên tevlihev ên tevgera wê ya bêkêmasî de, xuya dibin.

Hucreyên beta organî nekarin di astek jêzêde jibo domandina xwendina glukozê de hormona pêwîst hilberîne, di nav de rêzikên gelemperî têne pejirandin ku ji laş re têne qebûl kirin. Pispor vê pêvajoyê terapiya însûlînê digotin.

Ji bo dermankirinê bi şêwazek vegirtî ya bi însulînê ve, doktorê beşdar dikare însulînê dirêj-çalak û însulînê kurt-aktîze binivîse, nav û hilberînerên ku dê di gotarê de werin diyar kirin.

Ulinsulîn berpirsiyar e ku şekirê xwînê kêm bike.

Di heman demê de, dema mayî (xwarina derveyî), laş bi serbixwe pêkhatina hewce dike. Di diyabetes de, kesek bixwe neçar e ku vê balansê bi karanîna dermanan ve bigire.

Girîng e. Doza rastîn a cûrbecûr cûrbecûr însulînê li gorî pêşniyara bijîşk, li gorî taybetmendiyên kesane yên nexweş, dîroka nexweşî, testên laboratîf û şêwazê jiyanê hatiye hilbijartin.

Karê tevahî ya pankreasê di kesek tendurist de dihêle ku laş di rojekê de metabolîzma karbohîdartan di rewşek aram de bicîh bike. Also her weha ji bo barkirina barbara karbohîdartan dema ku xwarin an pêvajoyên enfeksiyonê û înflamatuarê di nexweşî de.

Ji ber vê yekê, ji bo parastina glukozê di xwînê de, hormonek bi taybetmendiyên hevbeş, lê bi leza çalakiya cûda, bi rengek hunerî hewce ye. Mixabin, heya niha, zanyarî çareseriyek ji bo vê pirsgirêkê nedîtiye, lê tedawiya tevlihev a du cûre dermanên mîna însulasyona dirêj û kurt, ji bo diyabetîkan xelas bûye.

Tabloya hejmar 1. Tabloya cûrbecûr di celebên însulînê de:

Wekî din li jor, hilberên însulînê yên hevbeş, ango, şekir hene, ku di heman demê de her du hormonan jî digirin. Ji aliyekî ve, ev yek di derheqê dermanên ku ji wan re diyalektek pêdivî ye, pir girîng kêm dike. Lêbelê, di vê rewşê de, dijwar e ku meriv balansek metabolîzma karbohîdartan biparêze.

Dema ku dermanên weha bikar bînin, pêdivî ye ku meriv bi zexîreyê karbohîdartên ku hatine xerckirin, çalakiya laşî, şêwaza jiyanê bi gelemperî bi rê ve bibin. Ev ji ber nebûna mêjûya hilbijarkirina dansê ya rastîn a niha pêdiviya însulînê ji hev cihê ye.

Bi gelemperî, hormonek diruşmayî jî paşîn tête navandin. Navgîniya wê laş ji bo demek dirêj bi însulînê peyda dike.

Ji hêdî hêdî ji tîrika adipose ya jêrîn tête derxistin, maddeya çalak bihêle ku hûn di seranserê rojê de asta glukozê di nav sînorên normal de bihêlin. Wekî qaîde, rojane zêdetirî sê injeksiyon ji bo vê têrê ne.

Li gorî demjimêra çalakiyê, ew li ser sê celeb dibin:

1. Demjimêra navîn. Hormon dest pê dike ku meriv piştî karûbarê dermanê herî kêm 2 demjimêr 2 dest bi tevgerê bike, ji ber vê yekê, ew di pêşîn de bicih bikin. Di vê rewşê de, bandora pirtirîn ya naverokê di paşiya 3-12 saetan de pêk nayê. Dem dema çalakiya gelemperî ya ji tevgerek navîn-ê ji 8 heta 12 demjimêran e, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku pisîk pêdivî ye ku wê 24 saetan 3 caran bikar bîne.
2. Berfirehkirina dirêjkirî. Bikaranîna vî rengî ya çareseriya hormonî ya dirêjtir dikare paşveçûna paşîn a hormonê peyda bike ku glukozê li seranserê rojê bigire. Dem dema çalakiya wê (demjimêr 16-18) bes e dema ku derman li sibehê li ser zikê vala û di êvarê de berî xewê tê birêvebirin.Giraniya herî bilind ya dermanê ji nişka ve dema ku ew laş têxe 16 û 20 saetan.
3. Kiryarên super dirêj. Bi taybetî jî ji bo kal û kesên astengdar rehet ku temenê çalakiya madeyê (24-36 demjimêran) û, di encamê de, kêmkirina bexşeya rêveberiya wê (1 p. 24 saetan) Actionalakî piştî demjimêra 16-20 demjimêran piştî ku ketin nav tîrika adipose, di 6-8 demjimêran de dest pê dike.

Terapiya însulînê bi imtihandina sekreteriya xwezayî ya hormonê bi karanîna narkotîkê ve girêdayî ye. Mixabin, ne mimkûn e ku meriv nîşanên bandorker bikar bîne tenê yek ji celebên pêkanîna hormonê bikar tîne. Ji ber vê yekê ne ku insulînasyonên kinik di nirxê de jî kêm girîng in.

Navê vî rengî ya hormonê bixwe diaxive.

Berevajî dermanên dirêj-bandorker, kesên kin têne çêkirin ku mûzeyên hişk ên glukozê di laş de vedigerin ji hêla faktorên wekî:

• dixwar
• bêsebatî zêde
• hebûna pêvajoyên enfeksiyonê û înflamatuar,
• zext û tiştên giran.

Bikaranîna karbohîdartên di xwarinê de hêj dema ku însulasyona bingehîn digire nav xwe di nav xwînê de zêde dike.

Bi temenê dirêjbûnê ve, hormonên zû-bandorker li du celeb têne dabeş kirin:

1. Kurt. Amadekariyên kurt-kirina însulînê piştî rêveberiyê di 30-60 hûrdeman de dest bi çalakiyê dikin. Bi rêjeyek mezinbûna resorptionê de, heya herî zêde karbidestê di nav 2-4 demjimêran de piştî gêjkirinê digihîje. Li gorî texmînên navînî, bandora dermanek wusa ji 6 demjimêran zêdetir naçe.
2. Ultrashort însulînê. Ev guhêzbar a hormonê mirovan guherandî di hundurê xwe de ew e ku ew zûtir e ku ji însulînê çêbibe zûtir tevde bike. Hema hema 10-15 hûrdem piştî injeksiyonê, madeya çalak dest bi bandora xwe ya li ser laşê dike. Bandora 3-5 demjimêran berdewam dike. Leza ku pê re çareseriya tezê ya ultrashort di laş de tê hiştin, dihêle hûn berê wê bixwin an jî di cih de piştî xwarinê bigirin.

Girîng e. Divê destpêka çalakiya dermanek antidiabetic divê bi wextê xwarina xwarina vexwarinê û bi vesazkirina karbohîdartan ji wê ve were hevûdu. Divê dema rêveberiya dermanê, hildigirtina hûnerê bijarte û laşê laşê bi karbohîdartan re, divê were lihev kirin.

Hilbijartina a hormonek minasib ji bo karanîn bi hişkî kesane ye, ji ber ku ew li ser bingeha testên laboratîf, asta nexweşiya kesek bi diyabetî, dîrokek bêkêmasî, şêwazê jiyanê ye. Faktora bêhempa ne ku buhayê dermanê ye, lewra draviya bikaranîna wê tê dayîn. Wekî qaîdeyek, ew di propagendeyê de rasterast bi tevliheviya hilberîna derman, welatê çêkirinê, pakkirinê ve bi awayekî vekirî tête zêdekirin.

Insulîna dirêj dirêj: kengî tê diyar kirin û kengî tête bikar anîn

Di cîhanê de ji bo şekilgirtinê dermanên bêkêmasî tune. Lê karanîna dermanên dirêjtir dikarin hejmara hewcedariyên kêm bikin û bi girîngî jîyana jiyanê baştir bikin.

Girîngiya insulasyona dirêj-laş di laşê mirovan de çi ye? Dermanên navîn û dirêj-bandorkirin 1-2 caran di rojê de (danê sibê û êvarê) bi şekir tê dermankirin û bingehîn in. Bandora bilindbûna însulînê ya dirêj piştî 8-10 demjimêran pêk tê, lê kêmbûnek şekir piştî 3-4 demjimêran diyar dibe.

Meriv çawa dozek însulînê hilbijêre ku ji bo kesek bes e: hêjmarên piçûk (ne ji 10 yekîneyên zêdetir) bi qasî 12 demjimêran bandorker in, mîqdarek mezin a derman - heya rojekê. Heke însulîna dirêjkirî di dosyayekê de ku ji 0,6 yekîneyan pirtir e ji yek 1 kg girseyî re were şandin, wê hingê vexwendin di gelek qonaxan de li deverên cûda (dest, çîp, bêhnok) tê meşandin.

Prensîbên Karanîna Inssulînê Kurt

Ji bo bikaranîna însulînê ultra-kin (an tevgerîn kurt) hin rêzik hene. Wekî wiha ne:

• pêdivî ye ku meriv hormon beriya xwarina sereke were şandin,
• însulîna ultrashort dema ku bi devkî tê avêtin çêtirîn dixebite,
• Berî destpêkirina damezrandina wî, divê masûzê li cîhê înşeksiyonê bicîh bikin, ji ber ku ev dikare teşeya yekdest a hormonê provoke bike,
• hejmara yekîneyên însulînê ji bo her nexweş bi yekdengî di navbêna 8-24-ê de ji bo mezinan û heya 8-ê jî ji bo zarokan bi roj ve tê hesibandin.

Dosandina dermanê hormone ji bo xwe jimartina pir hêsan e. Ji bo vê yekê hûn hewce ne ku hûn bizanin ka çiqas glukozê xwînê di dema birçîbûnê de zêdetir e, û her weha çend yekîneyên nan di xwarinên ku dê werin vexwarin de hebe. Mînakî, heke nexweş xwedan asta glukozê 11.4 mmol / L bi zikê pûç be, pêdivî ye ku ew 2 yekîneyên însulînê bavêjin da ku şekir vegere asayî, û her weha çend yekîneyên din jî ji bo danasîna şekirê ji xwarinê.

Nakokiyên NPH-ulinsulîn

Digel Levemir û Lantus re, insulînerên NPH-ê gelek kêmasiyên girîng hene:

• piştî 6 demjimêran pezek berbiçav nîşan bide, ji ber vê yekê nexşeya paşîn a qels, ku domdar e,
• neheqî hilweşandin, da ku bandor li rojên cûda cûda bibin,
• pirtir dibe sedema alerjiyê li diyabetesê. Xetereya reaksiyonên anafîlaktîkî bi hêla antîbîotîk, materyalên radiopaque, NSAIDs ve zêde dibe,
• Ew sekinîn, ne çareseriyek in, ji ber vê yekê bandora wan bi tevlihevkirina berbiçav a însulînê û pêkanîna qaîdeyên ji bo rêveberiya wê ve girêdayî ye.

Insulînên dirêj ên nûjen ji van kêmasiyan bêpar in, ji ber vê yekê karanîna wan di tedawiya diyabetê de tercîhkirî ye.

Bila fêr bibin! Ma hûn difikirin ku rêveberiya temenê dirêj a pills û însulînê tenê riya ku meriv şekir bigire ye? Ne rast e! Hûn dikarin bi serê xwe verast bikin û dest bi karanîna wê bikin.

Taybetmendiyên bijartina însulasyona kurt-aktîf. Dermanên herî populer

Ji naveroka beşa gotarê ya paşîn, ev eşkere dibe ka insulînera kurt çi ye, lê ne tenê wext û zûbûna berbiçav girîng e. Hemî derman taybetmendiyên xwe hene, anormalek ji hormona pankreasî ya mirovî de çi îstîsmar nine.

Navnîşa taybetmendiyên dermanê ku hûn hewce ne ku bala xwe bidin:

• çavkaniya wergirtinê
• asta paqijbûnê
• hêjayî
• pH ya dermanê
• taybetmendiyên hilberîner û tevlihevkirinê.

Ji ber vê yekê, mînakek heywanê heywanek bi dermankirina pankreasek pisîk ve tê hilberandin û paşê paqijkirina wê. Ji bo dermanên nîv-syntetîkî, heman materyalê heywanê wekî bingeh tê girtin û, bi karanîna rêbazê veguherîna enzymatic, însulîn nêzîkî xwezayî tê wergirtin. Van teknolojiyan bi gelemperî ji bo hormona kurt têne bikar anîn.

Pêşveçûna endezyariya genetîkî ev gengaz kiriye ku hucreyên rastîn ên însulînê mirovan ku ji Escherichia coli re hatî çêkirin bi guherînên genetîkî ve ji nû ve çêbikin. Hormonên Ultrashort, bi gelemperî, wekî dermanên çêkirî yên genetîkî yên însulasyona mirov têne gotin.

Solutionsareseriyên hilberîna herî dijwar pir paqij têne kirin (mono-pêkhat). Kêmasiyên kêmtir, bi karbidestiya bilindtir û kêmasiyên ji bo karanîna wê kêm in. Metirsiya xuyangên alerjîk bi karanîna anormalek kêm kêm dibe.

Amadekirina awayên cûda yên hilberînê, rêjeyên berbiçav, firotanê, pargîdan, dikare bi hûrguliyên cûda bêne diyar kirin. Ji ber vê yekê, heman dozê ya yekîneyên însulînê dibe ku bi vexwarinê re veqetînên cûda dagire.

Bikaranîna narkotîkên bi acidbûna nebesî tête tercîhkirin, ev yek di cîhaza injeksiyonê de bêhntengiyê diparêze. Lêbelê, bihayê van fonansan pir ji asantir e.

Ji ber ku li derveyî welat, zanyarî bi girîngî li pêşiya zanistiya navxweyî ye, bi gelemperî tête pejirandin ku dermanên ji welatên pêşkeftî çêtir û bi bandor in. Hilberên navdar ên ji hilberînerên naskirî li gorî nirxê zêde biha ne.

Girîng e.Di dermankirina însulînê de xwedan girîngî mezintir welatê hilberînê nine, taybetmendiyên dermanê û lihevhatina wan a mimkun dema bikaranîna herdu hormonên dirêj û kurt.

Cureyên Inssulînê Kurt

Di dermanxaneyan de, hûn dikarin insulinsên kurt ên cûrbecûr bikirin. Van Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral û dermanên ku li jor hatine gotin. Hemî wan xwedan taybetmendiyên xwe hene ku divê dema ku hilbijartina dermanek taybetî hilbijêrin. Ji ber vê yekê amadekariyên pankreasê pig bi gelemperî sedema sedema sekinandina vê hilberê ji aliyê nexweş ve dibe.

Ji bo kêmkirina bandorên alî, pêwîst e ku dozek zelal a dermanê were danîn, wextê rêveberiyê ji dest xwe bermedin, li cihên înşeatê yên nû hilbijêrin û hormon bixwe bi awayekî rast hilînin.

Givesi dide dermanek wiha?

Insnsulînê dirêj-aktîf hewce ye ku glukozê zûtirîn dom bike. Tenê pispor, li ser bingeha xwe-nexweşî ya nexweş, dikare diyar bike ka pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku berî her xwarin û vexwarinên navîn û dirêj-dirêj dermanên dermanê kurt-çalak bikar bîne.

Girîng e. Ulinnsulîna dirêj-mayîn, ji bo şuştina bingehîn a ku ji pankreasê ve hatî sekinandin, vesaziyek temam e. Ev jî mirina hucreyên betayê hêdî dike.

Ger şekirê zêde însulasyona kurt were îdare kirin

Sedemên cûrbecûr hene ji bo zêdebûna glukoza xwînê. Di her rewşê de, heke di nexweşek bi diyabetes mellitus de vê astê ji 10 mmol / l zêdetir be, pêdivî ye ku însulînerek kurt be. Pir hêsan e ku meriv dozîna pêwîst a dermanê li asta şekirê li dora 10 mmol / L were hesibandin; 1 yekîneyek tête rêvebirin, li yekîneyên 11 mmol / L - 2, û hwd.

Lê çêkirin û biryarên lezgîn û birêve birina birêvebirina hormonê ne hêja ye. Pêdivî ye ku fêm bikin ka çima şekirê xwînê rabû, û hingê pêdivî ye ku derman hêdî û di dosika rast de were îdare kirin. Wekî din, heke wê di nav xwînê de pir hebe, ew ê bi rengek girseyî glukozê kêm bike, û wê hingê ew ê dîsa bi lez rabe. Kevokên weha dê nikaribin bibin tiştek baş.

Hejmara herî zêde ya yekîneyên ku têkevin bin 7 e, di heman demê de asta glukozê li jor 16 mmol / L ye. Piştî çar demjimêran, analîz têne dubare kirin û, heke pêwîst be, hingivê mayî dîsa tê îdare kirin. Di nebûna bandorek dermankirinê de (heke ji bo demek dirêj ve, tevî rêveberiya dermanan, nîşanên şekir hîn jî pir in), hûn hewce ne ku biçin nexweşxaneyê, li wir ew ê analîzê li ser laşên ketone bikin. Her weha hûn dikarin bi amojên testê Uriket û Uriglyuk ve analîzek eşkere bikar bînin.

Di mîzê de însulîn û aceton kurt

Heke laş çend karbohîdartan werdigire, ew pêdivî ye ku ew ji wan rûnê bigirin. Di dema van veguherînên biyolojîk de acetone tête çêkirin, ku wê hingê di mîzê de tête diyar kirin. Ew girîng nake ku çi asta karbohîdartan di xwînê de tê dîtin. Bi gelemperî ew jî nizm dibe.

Di rewşê de dema ku acetone di mîzê de tê tespîtkirin û şekirê xwînê zêde bibe, encamek der barê kêmbûna însulînê de tête derxistin. Ew dîsa bi rêjeyek ji% 20 ya dermanê rojane ya bi formek kurt a hormonê tê rêvebirin. Sê saetan paşê, analîz dubare dibe, û heke her tişt hêjî ye, dîsa prosedur bikin.

Wekî ku hûn dizanin, acetone neyînî li ser molekulên vê hormonê dike. Ew wan hilweşîne û pêşî li xebata wan digire. If heke di dema injeksiyonê de dilopên glukozê neyê dîtin, wê heta ku nîgaşan normal bibe rêve dibe. Her weha hewce ye ku li bendê bimînin heya ku acetone ji laşê derkeve. Lê di heman demê de ew berdewam dikin ku çavdêriya nîşanên şekirê bikin da ku ew normal bin.

Duringawa ku di dema helandinê de dosage têne hesibandin

Xebatkar dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê. Pêdivî ye ku masûlkan bêtir enerjiyê bike, lewra kezîr molekulên glukozê yên sînordar berdide û wan di nav xwînê de dişîne. Ji ber vê yekê, heke analîza hebûna şekirê li hûrbûna 16 mmol / L an jî bilindtir nîşan bide, heya ku ev nîşan ji rewşa normal were vegerandin qedexe ye. Only tenê piştî vê yekê hûn dikarin tiştek bikin.

Heke asta şekirê ji 10 mmol / L kêmtir be, vexwarin jî dikare kêmkirina wê bike alîkar.Li vir hûn jî hewce ne ku pîvanek bişopînin da ku nebe rewşek hîpoglycemia. Heke çalakiya fîzîkî kurt e, hûn nikarin dozê sererast bikin. Ji bo kirina vê yekê, bes e ku hûn her 30 hûrdemî laşê bi karbohîdartên bilez vexwarin.

Di rewşa werzîşê ya dirêjkirî de, dosagea hormonê li gorî demjimêrkerê û giranbûna barkirinê 10-50% kêm dibe. Carinan ew dosagea insulên dirêj dirêj dikin.

Dermanên dirêj ên Insulin

Koma duyemîn a hormonên ku bi diyabetîkan têne îdare kirin gelek însanên dirêj e. Danasîna wan pir girîng e. Beriya her tiştî, laş bi pir xwezayî wê dermankirinê fêm dike, ku bi çalakiya jiyana xwezayî ya wê re têkildar e. Hormon di laşek tendurustî de yek bi yek nayê hilberandin - asta wê di xwînê de di asta rast de tête domandin. Ulinnsulînê dirêj-çalak dihêle hûn di vê mijarê de îhtîmala kêmkirina terapiya jêrzemînê mezin bikin. Diabetics jî vê armancê dibêjin "asta paşîn bigire."

Nightalakiya şev û sibehê

Kesên ku bi wê re nexweşî hatine dîtin hema hema her sibehê şekir e. Ev tê wê wateyê ku di şevê de laşê kêmbûna însulînê dirêj dike. Lê berî ku daxwaz bikin ku meriv hormona dirêjkirî bide, pêdivî ye ku bijîşk kontrol bike ka kîjan mirov cara dawîn dixwe. Ger xwarinek pênc an kêmtir demjimêran beriya razanê çêbibe, wê hingê dermanên paşîn ên dirêj-alîkar dê alîkariya aramkirina şekir nekin.

Xirabî ji hêla pisporan ve û fenomena "sibehê sibehê" tê şirove kirin. Berî demek hişyar, kezeb zû zû hormonesê nehf dike, ku dibe sedema hyperglycemia. Even heya ku hûn dozê jî rast bikin, hîn jî ev fenomenê xwe diêşîne.

Bandora li ser laşê vê fenomenê di moda injeksiyonê de diyar dike: anksiyonek heşt an kêmtir demjimêran beriya nêzikbûna dema hişyarbûnê pêk tê. Piştî 9-10 demjimêran, însulîna dirêj pir lawaz dibe.

Dermanek dirêjtirîn nabe ku di sibehê de asta şekir bihêle. Ger ev yek bibe, wê hingê bijîjk hebek zêde ya hormonê diyar kiriye. Pir zêde derman bi hîpoglikemiya jînê ve xemilandî ye. Di xewnekê de, bi awayê, ew dikare xwe di nav xerîb û berbangên şevê de diyar bike.

Ji bo ku ji vê rewşê dûr nekevin, hûn dikarin vê kontrolê bikin: çar demjimêran piştî şûşê, hûn hewce ne ku hişyar bibin û asta glukozê pîv bikin. Heke nîşangir ji 3,5 mmol / L kêmtir e, wê hingê tê pêşniyar kirin ku însulîna dirêjkirî di du qonaxan de were şandin - yekser berî razanê û piştî 4 demjimêran din.

Bikaranîna vê rejimê dihêle hûn dozê bi 10-15% kêm bikin, fenomena "sibeya sibehê" kontrol bikin û bi şekirê xwîna bêkêmasî hişyar bibin.

Dermanên dirêj-tevgerê yên hevpar

Di nav hormonesên dirêj de, navên jêrîn bi piranî xuya dibin (li gorî radar):

Du nimûneyên paşîn têne destnîşankirin ku bandora herî glukozê di heman demê de heye. Insnsulînek wusa dirêjkirî tenê rojê carekê yek carekê tête şandin û bi şev pêşveçûna hîpoglycemiyê nahêle. Di warê terapiya însulînê de soz tête hesibandin.

Bandora dirêj-dirêj a însulasyona Lantus (forma berdanê ya glargine) dikare bi xerîbkirina pir hêdî bi rêveberiya subkutanê ve were diyar kirin. Rast e, ji bo ku vê bandora xwe biparêze, her gava ku hûn hewce ne ku malperek nûvekêşanê hilbijêrin.

A dozek ji Lantus însulînê ji bo stabilîzasyona dirêj ya glukozê di laş de (heya rojekê) tête diyar kirin. Hilber li kargeh û pênûsên sîxuriyê bi hejmar 3 ml û şûşeyên bi 10 ml derman tê peyda kirin. Demjimêra çalakiyê ji 24 heta 29 demjimêran e. Rast e, bandor li seranserê rojê bi piranî bi taybetmendiyên fizîkîolojî yê mirov ve girêdayî ye.

Di celebê yekem a şekir de, insulasyona dirêjkirî-lantus wekî bingehîn tête diyar kirin, di ya duyemîn de, ew dikare bi hejmarek dermanên din ên kêmkirina şekirê re were hevber kirin.

Gava ku di rojên pêşîn de ji nimûneyên kurt û navîn ve ji însulînê dirêjtirîn were veguheztin, dosage û demjimêra injeksiyonan têne sererast kirin.Wekî din, di salên dawî de, meylek diyar derketiye holê ku li gorî vê yekê nexweş hewl didin ku veguhestina dermanên ultra dirêj dirêj bikin da ku hejmara înşeatê kêm bikin û qalîteya jiyanê baştir bikin.

Bandora pir dirêj

Insulînên dirêj-bandorker ên ku li jor hatine destnîşankirin, bandorker in. Daxuyaniya bêkêmasî jî ji wan cuda dike: ew ne hewce ne ku şil bibin, destên xwe bidin dest pê kirin da ku belavokek tewra ya sedsalê jî bidin hev. Digel Lantus, Levemir dermanê herî domdar e, taybetmendiyên wê ji bo diyabetîkan bi her du cûreyên nexweşî re wekhev in.

Hêjayî gotinê ye ku formên dirêj hêj di çalakiya xwe de hêj piçûktir in. Di encamê de, van dermanan wê tune. The pêdivî ye ku pêdivî ye ku piyalîzasyon di pêvajoya guherandina dozê de were hesibandin.

Dermanek bingehîn li ser bingeha şiyana domandina asta şekir xwîna domdar tê hesibandin. Guherandinên destûr ji 1.5 mmol / l pirtir nîne. Lêbelê, ev divê di prensîbê de piştî rojekê ji injeksiyonê pêk neyê. Wekî qaîdeyek, tiryakek dirêjkirî di tilikê an pişikê de kişandî ye. Li vir, fêkiya rûnê şûnda ziravkirina hormonê di nav xwînê de sist dike.

Bi gelemperî, diyabetîkên bêpergal hewl didin ku însulînek dirêj, ku nabe ku were kirin, kurt bi şûna xwe bigirin. Beriya her tiştî, her celeb hormonek pêdivî ye ku fonksiyonek hişk pêkkirî bicîh bike. Ji ber vê yekê, wezîfeya nexweşan ew e ku bi tundî dermankirina xweseriya dermanan destnîşan bike.

Tenê heke bi guncanî were bikar anîn, însulînek çalakiya dirêjkirî gengaz e ku meriv li ser rêjeyek domdarî ya normal berdewam bike.

Insulîna dirêj û navê wê

Diabes mellitus bi bêaramiya laşê veqetîna glukozê tête kifş kirin, wekî encamek ku ew di nav xwînê de bi cih bike, di nav fonksiyonên laş û organên navxweyî de dibe sedema cûdahiyên cihêreng. Dema ku ev dibe sedema hilberîna nebat a însulînê ji aliyê pankreasê ve.

To da ku vê laşê di laş de çêbikin, doktoran nexweşên xwe dirêj-însulînê bikar tînin. Ew çi ye û van derman çawa dixebite? Ev û pir zêde wê naha were nîqaş kirin.

Whyima enzûnên însulînê hewce ne?

Ulinnsulînê ya domdar ji zû ve kontrola glukozê ya zûtirîn peyda dike. Van dermanan tenê dema ku testê xwîna nexweşek serbixwe ya bi glukometer ve di nav hefteyê de tête diyar kirin di sibehê de binpêkirinên girîng ên vê nîşaneyê diyar dikin.

Di vê rewşê de, însulînek kurt, navîn an dirêj dikare were diyar kirin. Di vê mijarê de herî bandorker, bê guman, dermanên dirêj-kirdar in. Ew ji bo dermankirina şekir 1 û 2 tê bikar anîn. Di rojê de 1-2 caran têxe nav têgîn.

Divê bê zanîn ku insulînek dirêjtir dikare di rewşên ku diyabetîk berê xwe dane injeksiyonên kin de jî were derman kirin. Tedawiyek wusa dihêle hûn laşê ku piştgiriya wê hewce dike bidin û pêşî li pêşveçûna pir tevliheviyan bigirin.

Girîng! Kargêrîna însulînê ya dirêjkirî dema pêkve tevnegirtina pankreasê ya bêkêmasî pêk tê (ew hilberandina hormonê diqede) û mirinên zûtir ên hucreyên betayê tê dîtin.

Insnsulînê dirêj piştî rêveberiyê 3-4 demjimêran dest bi çalakiyê dike. Di vê rewşê de, kêmbûna şekirê xwînê û başbûnek girîng di rewşa nexweş de heye. Bandora herî zêde ya karanîna wê piştî 8-10 demjimêran têne dîtin. Encama bidestxistî dikare ji 12 heta 24 demjimêran bidome û ew bi dozana însulînê ve girêdayî ye.

Bandora herî hindik dihêle hûn gihîştina dozek însulînê ya bi qasî 8010 yekîneyên. Ew ji demjimêrên 14-16 re tevdigerin. Insulin di hêjeya 20 yekîneyan de. û hê bêtir bisekinin ku meriv asta şekirê xwînê bi qasî rojekê normal bike. Pêdivî ye ku bala we bikişînin ku ger ew derman di doseyên bêtir ji 0.6 yekîneyan de tête diyar kirin. per 1 kg giranî, hingê 2-3 injeksiyonê yekser li deverên cûda yên laş têne danîn - tûj, dest, çik, hwd.

Girîng e ku meriv însulîna dirêjkirî bi awayek rast bikar bîne. Ew nayê bikar anîn ku piştî glîkozê xwîna glukozê sax bikin, ji ber ku ew bi lez çalakî nakin, wek mînak, însûlîna kin. Ji xeynî vê, divê enzûnên însulînê bên plansaz kirin.

Heke hûn dema înfazê diqulipînin an kêmbûna pêşiya wan dirêj bikin / kurt bikin, ev dikare bibe sedema xirabûna rewşa giştî ya nexweş, ji ber ku asta glukozê bi domdarî "bisekine", ku xetera tevliheviyê zêde dike.

Insulînerên demdirêj

Ineksiyonên dirûşm ên dirêjtir destûrê didin diyabetîkan ku ji rojê pêdivî ye ku çend caran dermanan bistînin, ji ber ku ew di seranserê rojê de kontrola şekirê xwînê peyda dikin. Ev çalakî ji hêla rastiyê ve dibe sedema ku hemî cûrên insulasyona dirêj dirêj digihîje katalîzatorên kîmyewî ku bandora wan dirêj dike.

Wekî din, van dermanan fonksiyonek din heye - ew pêvajoyê zexmkirina şekirên di laş de hêdî dikin, bi vî rengî başbûnek di rewşa giştî ya nexweş de peyda dikin. Bandora yekemîn a piştî enfeksiyonê jixwe piştî 4-6 demjimêran tête dîtin, dema ku ew dikare heya 24-36 demjimêr bimîne, li gorî giranbûna qursa diyabetê.

Navê dermanên dirêj-însulînê-digirin:

Divê ev derman tenê ji hêla bijîjkên werzîşê ve bêne derman kirin, ji ber ku ew dermanê pir girîng e, ku dê piştî dorpêçkirinê ji holê rabûna bandorên alî dûr bixe. Derman bi xalîçeyan di nav miftikan, têhn û serî de tê meşandin.

Pêdivî ye ku van dermanan li germahiya minus 2 deqîqe hilîne (ev di sarincê de gengaz e). Ev ê ji oxidation dermanê û dirûvê tevliheviya granulle ya li wê dûr bibe. Berî karanîna, divê şûşe were şûştin da ku naveroka wê homojen bibe.

Ingîlên dirêj ên dirêjtirîn ji hêla bandorker û berhevokê ve bi dirêjahiya demê ve têne diyar kirin. Ew bi şertî li du koman têne dabeşkirin:

• identical to hormones mirovan,
• koka heywanê.

Pêşîn ji pankreasên mîlyonan têne derxistin û ji hêla 90% diyabetîk ve baş têne baş kirin. They ew ji hêla însulînê ya heywanê ne tenê di hejmara amînoyên asîdê de cûda dibin. Dermanên wusa pir biha ne, lê gelek avantajên :

• ji bo ku bandora dermankirina herî zêde bistîne, danasîna dozên piçûktir pêwîst e,
• lipodystrophy piştî rêveberiya wan pir caran kêmtir tê dîtin,
• Van dermanan reaksiyonên alerjîk nînin û bi hêsanî dikarin bêne bikar anîn da ku asta şekirê di nexweşên alerjiya xwînê de kontrol bikin.

Bi gelemperî, diyabetîkên bêpergal bi serbixwe dermanên kin-lêker li şûna xwe-dirêj derbas dikin. Lê bê guman pêkanîna vê yekê ye. Beriya her tiştî, her yek ji van dermanan fonksiyonên xwe dike. Ji ber vê yekê, ji bo ku hûn şekirê xwînê normal bikin û başiya xwe baştir bikin, di tu rewşê de hûn nekarin serbixwe dermankirinê sererast bikin. Tenê divê bijîşk viya bikin.

Pêşniyarek kurt

Dermanên, navên ku dê li jêr bên diyar kirin, di tu rewşê de bêyî dermanê bijîşkî nayê bikar anîn! Bikaranîna neheqî ya wan dikare encamên ciddî derxîne.

Derman bi xalîçêkirinê tê rêvebirin, ku ji rojê zêdetirî 1 carî. Tête pêşniyar kirin ku di heman demê de di razanê de nimêjê bike. Bikaranîna Basaglar bi gelemperî bi diruşmeya bandorên aliyê di nav de yên herî hevpar:

• alerjî
• guhastin a kûr û rûyê nizm.

Ev yek ji baştirîn derman e, ku enstrûelek însulasyona mirovan e. 90% ji nexweşan baş têne barkirin. Tenê di hin diyabetîkan de, karanîna wê hebûna reaksiyonek alerjî û lipodystrophy (bi karanîna dirêjtir) re provoke dike.

Tresiba behs dike ku insulînerên zêde dirêjtirîn pêk bînin ku bikaribin şekirê xwînê heta bin 42 saetan bixin bin kontrola xwe. Ev derman di heman rojê de 1 car rojê tête îdare kirin. Dozê wê bi rengek ferdî tê hesibandin.

Ev dirêjiya tiryakê ya ewqas dirêj ji ber wê ye ku pêkhatên wê beşek ji zêdebûna pêvajoya pêvajoyê ya însulînê ji hêla hucreyên laş ve û kêmbûna rêjeya hilberîna vê hêmanê ji hêla kezebê ve, dibe sedema kêmkirina girîng di asta şekirê xwînê de.

Lê ev amûrên xapên wê hene. Tenê mezinan dikarin wê bikar bînin, ew e, ew ji bo zarokan nerazî ye. Wekî din, karanîna wê ji bo dermankirina şekirê di jinan de di dema laktasyonê de ne gengaz e, ji ber ku ev yek dikare bandorek neyînî li tenduristiya pitikê nebûyîn bike.

Ew di heman demê de enstrumanek însanî ya mirovan e. Ew bi destikê vedorkî, 1 carî rojê bi yek rojê tê rêvebirin. Ew dest pê dike ku 1 saet piştî rêveberiyê dest pê dike û 24 saetan domdar dibe. Has analogî - Glargin.

Taybetmendiya Lantus ev e ku meriv dikare di temenê 6 saliyê de were bikar anîn. Di pir rewşan de, baş baş xwe didomîne. Tenê hin diyabetik bi bertekek reaksiyonek alerjîk, gûzbûna kûrahiyên hindik û lipodystrophy provoke dikin.

Ji bo pêşîgirtina li pêşveçûna lipodystrophy bi karanîna dirêj a vê dermanê re, pêşniyaz e ku meriv bi demkî cîhê înşeatê biguheze. Hûn dikarin wê di dest, çik, bêhn, pişk, hwd de bikin.

Ew analogê bingehîn a asinî yê însulînê ye. Derbasdar e 24 demjimêran, ku ji ber ku bixwe re têkildar e ku bi molekulên însulînê re têkildar be li devera înşeatê û peydakirina molekulên tiryakê bi albûmîn re bi zincîrekî acîdê rûn.

Ev derman li gorî hewcedariyên nexweşê rojane 1-2 caran li ser derman tê şandin. Ew dikare hebûna lipodystrofiyê jî provoke bike, û ji ber vê yekê divê cîhê înşeksiyonê bi domdarî were guheztin, tewra ku înşeqe li heman deverê tê danîn.

Bînin bîra xwe ku insulîngezên dirêj dirêj dermanên bi hêz in ku hûn hewce ne ku hûn li gorî nexşeyê bi hişkî bikar bînin, bêyî ku dema înşeatê winda bikin. Rejîmê ji bo karanîna dermanên wusa bi kesane ve ji hêla bijîjkan ve tête diyar kirin, û her weha dozaja wan jî tê diyar kirin.

Roj baş ji bo hemîyan! Wekî ku min di gotara xwe ya dawîn de nivîsandiye "Hestrîna însûlînê - yekem binpêkirina metabolîzma karbohîdartan", însulînaya mirov bi dora demjimêran ve tê hilberandin. Sekinandina însulînê dikare wekî bingeh were vehewandin û standin.

Di kesek de kêmbûna însulînê ya bêkêmasî, mebesta dermankirinê ev e ku bi qasî ku gengaz be, hem basal û hem jî jêhatî nêzikbûna sekinandina fîzyolojîk dike. Di vê gotarê de ez ê ji we re vebêjim ka hûn çawa dozîna rastîn a însulasyona basal hilbijêrin. Di nav me de diyabetîkan, îfadeya "asta paşîn bigire" tête bikar anîn, û ji bo vê yekê pêdivî ye ku meriv dozek guncan ya çalakiya dirêjkirî bide.

Doseeva dirêj ya lêzêdekirina însulînê

Tête pêşniyar kirin ku hûn bi hilbijartina dozek dirêj a însulînê ya dirêj li ser şevê dest pê bikin. Heke we hîn wusa nekiriye, binihêrin ka glukoza xwînê bi şev çawa tevdigere. Pîvanê bigirin da ku her 3 demjimêr dest pê bikin - di 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Ger di demek diyarkirî de we di nav qaîdeyên kêmbûna an de, an berevajî, zêdebûna, di nav indeksên glukozê de rûbirûyên mezin hene, wê hingê ev tê vê wateyê ku doza însulînê pir baş nayê bijartin.

Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku vê beşê bi hûrgulî bibînin. Mînakî, hûn bi şev bi şekirê 6 mmol / L, di 00:00 - 6.5 mmol / L, û di 3:00 de ew ji nişkê ve digihîje 8,5 mmol / L, û di sibehê de hûn bi rêjeyên bilind ên şekir tê. Rewş bi vî rengî ye ku şev însulîn ne bes bû û divê hêdî hêdî zêde bibin. Lê yek xal jî heye. Heke di şevê de zêdebûnek wusa heye û hîn jî bilind be, wê hingê ev nayê vê wateyê ku nebûna insulîn.Di hin rewşan de, dibe ku hîgoglîsemiya dereng be, ku ev wisa kirîbû paşketî - zêdebûna glukozê xwînê.

Ji bo ku fêm bikin ka çima şekir bi şev zêde dibe, hûn hewce ne ku her demjimêrek vê navberê bigerin. Di rewşa danasînê de, hûn hewce ne ku di 00:00, 01:00, 02:00 û 03:00 danê êvarê de şekirê temaşe bikin. Ger di vê navberê de kêmbûna asta glukozê heye, wê hingê mimkun e ku ev "pro-bending" veşartî bi paşvekişînek be. Ger wusa be, wê hingê divê dozaja însulasyona bingehîn li ser berevajî kêm bibe.

Wekî din, hûn ê bi min re bipejirînin ku xwarina ku hûn dixwin nirxandina insulasyona bingehîn bandor dike. Ji ber vê yekê, ji bo ku meriv rast bi xebata însulasyona basal re binirxîne, pêdivî ye ku însulîn û glukozê ku di nav xwînê de bi xwarinê re peyda dibin bandorker nebin. Ji ber vê yekê, berî nirxandina însulînê ya şevê, tê pêşnîyar kirin ku hûn şîv vexwin an şîvê berê vexwin da ku xwarina û însulîna kin çêkirî wêneyê zelal hilweşînin.

Ji ber vê yekê, ji bo şîvîn tê pêşniyarkirin ku tenê xwarinên karbohîdartan bixwin, di heman demê de proteîn û rûn jî bê hiştin. Ji ber ku ev madeyên hêdî hêdî bi hêdî têne hildan û heta radeyekê dikarin piştre asta şekirê zêde bikin, ku ev jî dikare di navbaweriya nirxandina karûbar a însulînê ya bingehîn ya şevê de mudaxale bike.

Doza însûlînê ya rojane ya dirêj

Theawa "nîvê bingehîn" di nîvê şevê de kontrol bikin? Her weha pir hêsan e. Pêdivî ye ku meriv xwarinek biqedîne. Bi îdeal, hûn hewce ne ku di rojê de birçî bibin û her demjimêr şekirê xwînê bigirin. Ev ê nîşanî we bide ku derê zêde ye û çiqas kêmbûn çi ye. Lê bi piranî ev ne gengaz e, nemaze di nav zarokên ciwan de. Di vê rewşê de, binihêrin ka insulasyona bingehîn di deman de çawa dixebite. Mînakî, pêşî taştê bixin û ji her demjimêra ji roja ku hûn hişyar dibin an şandina însulînê ya bingehîn a rojane (heke we yek) hebe, pîvandin, heya şîvê, piştî çend rojan şîvê bixin, û paşê jî şîv xwar bikin.

Ez dixwazim bêjim ku hema hema hemî insulînerên dirêjkirî pêdivî ye ku rojek 2 caran were şandin, ji bilî Lantus, ku tenê carekê tête çêkirin. Ji bîr nekin ku hemî insulîn li jor, ji bilî Lantus û Levemir, di sekreterê de pezek pez e. Wekî qaîdeyek, pez di 6-8 demjimêran de çalakiya dermanê pêk tê. Ji ber vê yekê, di demên weha de, dibe ku kêmbûna glîkozê hebe, ku divê ji hêla XE ve dozek piçûktir were piştgirîkirin.

Ez jî dixwazim bibêjim ku dema ku hûn doza insulasyona basal biguhezînin, hûn ê hewce bikin ku van gavan gelek caran dubare bikin. Ez difikirim ku 3 rojan bes e ku meriv pê bawer bike ku bandor li her aliyek çêbûye. Depending bi encamê ve girêdayî, gavên jêrîn bavêjin.

Dema ku însulîna xweya bingehîn ya rojane ji xwarinek berê binirxînin, divê herî kêm 4 demjimêr derbas bibin, û tewra 5 demjimêran. Ji bo kesên ku enşelên kurt bikar tînin (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, hwd.), Û ne ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), divê interval dirêj be - 6-8 demjimêran, ji ber ku ev ji ber taybetmendiyên çalakiyê ye. ji van insulîn, ku ez ê bê guman di gotara pêşîn de behs bikim.

Ez hêvî dikim ku ez bi zelalî û bi hêsanî diyar kir ku meriv çawa dozên însulînê dirêj hilbijêrin. Ger pirsên we hebin, hîs bikin ku pirs bikin. Piştî ku we dozên dozên însulînê ya dirêj-kirdar hilbijartî, hûn dikarin dest bi vebijarkirina dozîna însulînê ya kin bikin. Then paşê kêf xweş dest pê dike, lê di gotara paşîn de bêtir li ser wê. Di navberê de - xatûn!

Bi germ û çavnebar, endokrinolog Dilara Lebedeva

Amadekariyên ji bo dermankirina însulînê di dirêjiya çalakiyê de li ser kurt, navîn, dirêj û bihevkirî cûda dibin. Insnsulînek dirêj ji bo ku bi asanî asta bingehîn a vê hormonê, ku bi gelemperî ji hêla pankreasê ve têne hilberandin, tête çêkirin. Ew ji bo şekirê şekir 1 û 2 tête bikar anîn, û her weha ji bo mercên ku hewceyê şekirê xwînê jî hebe.

Hilbijartina dosage ya însulînê bi şev

Heke ji karanîna insulên dirêj re tête nîşandan, divê hûn pêşî çuçek ji bo şevê hilbijêrin. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku hûn fêr bibin ka di vê demê de glukozê di xwînê de çi dike. Prosedurek hêsan e, lê bêserûber e, ji ber ku her 3 demjimêran, ji saet 21:00 dest pê dike, hûn hewce ne ku serê sibê şiyar bibin û pîvandin şekir bavêjin.

Ji bo hemî vê demê, divê asta glukozê di xwînê de bi danasîna cûreyek dirêj a hormonê re yek be. Heke her çewanî were dîtin, pêdivî ye ku hûn dosage li binê zêdekirin an jî kêmkirin were sererast kirin.

Li beşa dema ku devbazî çêbûye bala xwe bidin. Mînakî, dema ku nexweşek dikeve razanê, asta şekirê wî 6 mmol / L ye, di nîvê şevê de - 6,5 mmol / L, lê di 03:00 de ew berê xwe dide 8,5 mmol / L. Vê wateya tenê tenê tiştek heye - di şevê de pir hindik hate şixulandin, û nexweş dê berê bi rêjeyên zêde zêde hişyar bibe. Ji ber vê yekê, dosage pêdivî ye ku ber bi jorê ve were şiyar kirin. Lê hin îstîsna hene.

Di hin rewşan de, zêdebûnek di asta karbohîdartan de dibe ku bi tevahî tunebûna hormonên ku asta wan asûde dikin destnîşan bike. Ew dibe ku lepek wusa bi hîpoglikemiyê re têkildar be, lewra şevê laş hewl dide ku rewşê paşde bixe û asta glukozê zêde bike da ku kêmasiya xwe di demek din de biguhezîne.

Di vê rewşê de, çend pêşniyarên xwe pêşniyar dikin:

• Ger hûn sedemên zêdebûna şekirê şevê guman dikin, ew hêja ye ku meriv serdemek diyar (di rewşa me de, 24: 00-3: 00), lê bi analîzek 1 demjimêran dubare bike. Heke di vê navberê de carinan hene ku hebûna glukozê li jêr astek stabîl dibîne, pir mimkûn e ku encam bigre ku laş hewl dide ku paşde bavêje. Dûv re pêdivî ye ku meriv hucreyek kêm bibe.
• Pêdivî ye ku pêdivî ye ku xwarina ku bi rojê tê xwarin, were hesibandin, ji ber ku ev jî bandor li ser bandora dermankirinê bi formên dirêj ên hormonê bandor dike.
• Ji bo nirxandina rast ya reaksiyonê ya xwînê bi însulasyona şevê, hebûna însulînek kurt û mayîna glukozê ya ji xwarin dûr di wê de tê derxistin. Ji bo pêkanîna vê yekê, çêtirîn e ku meriv şîvê bişopîne an jî ew pir wusa ji zû de derbas bike.
• Tête pêşniyar kirin ku menuek şîvê bi vî rengî biafirîne, ku ew tenê hilberên ku tê de karbohîdartan hene, ji ber ku hebûna fêkiyan û berbiçav a proteînan dikare li encama lêkolînê bandor bike. Wekî ku hûn dizanin, metabolîzma fêkiyan û proteînan ji yên karbohîdartan pir hêdîtir e, ji ber vê yekê hebûna wan di xwînê de dikare asta şekirê zêde bike û nirxandina bandorkirina formên dirêjkirî yên însulînê xelet bike.

Pênc dermanên însulînê yên herî kurt-populer ên herî populer

Ji ber ku her organîzmek kesane ye û gumanbûna dermanên marqeyek taybetî dibe ku cûda be. Bikaranîna rêbazek dermankirina însulînê, ku tê de derman sê caran rojane berî xwarinê tê derman kirin, diyabetîk bi piranî navên însulînê yên kurt bikar tînin, yên ku di sifrê de têne pêşkêş kirin.

Tabloya Hejmar 2. Navnîşa peywirdarên antidiabetic ku pir caran ji hêla pisporan ve têne destnîşan kirin.

Hilbijartina dozek rojane ya însulînê ya dirêj

Doza rojane ya însulînê ya bingehîn (dirêj) bi heman awayî wekî şev tê destnîşankirin. Ji bo vê yekê, ew rojê tevde birçî dimînin û her saetê analîzan dikin. Bi saya vê nêzîkatiyê, hûn dikarin fêr bibin ka di kîjan wextê demê de zedebûna nirxên glukozê heye, û di nav de - kêmbûnek.

Lê nexweş hene (mînakek, zarokên piçûk) yên ku nikarin lêkolînek wisa radîkal bibin. Wê hingê ew birçî nabin, û xwîn tenê ji wan re di nav rêzên taybetî de têne avêtin. Mînakî, yek roj hûn dikarin taştê biterikînin û pîvandinên serê sibehê bigirin, li aliyê din - firavîn, û roja sêyemîn - şîv.

Insulinsên dirêjkirî bi gelemperî rojane 2 caran têne rêve kirin, û dermanê nûjen Lantus - tenê carekê.

Wekî ku berê jî hate behs kirin, piraniya dermanan pez in. Ev tê vê wateyê ku piştî 6-8 demjimêran piştî teşhîsê di nav xwînê de dê herî zêde vê hormonê hebe, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku hûn tiştek di hêjeya yekeya nan de bixwin da ku hîpoglycemia pêş nekeve.

Pêdivî ye ku ji bîr nebe ku heke, ji ber hin sedeman, divê dosage of insulasyona basal were guheztin, lêkolîn têne dubare kirin da ku hemî hesaban biqewimin bikin û piştrast bin ku ew ew dozê ku laş hewce dike. Mîna ku hêjeya cureya dirêj ya hormonê tê hilbijartin, dosage ya formên kurt têne destnîşankirin.

Ji ber vê yekê, du celebên însulînê hatine pêşve kirin - dirêj û kurt. Ya yekem hewce ye ku bi berdewamî asta hormonê di xwînê de di asta rast de were parastin. Ya duyemîn jî ev e ku laş piştî ku xwarina glukozê zû çêdike. Di her du rewşan de, girîng e ku dosagek rast hilbijêrin, vê bi ezmûnî bikin. Vê gav pir girîng e, ji ber ku parastin asta glukozê di nav sînorên normal de garantiyek e ku diyabet dê pêşve neçe û xirabtir nebe.

Li ser tabloyek bi celebek çêtirîn celebên çêtirîn ên tevgerandina dirêj-însulîn

Mêtîngerên dirêj kar dikin ku bihêlin asta glukozê ya xwînê ya normal li seranserê rojê li her deverek rewşa diyabetê bigirin. Di vê rewşê de, kêmbûnek di rêjeya şekirê de li plazmeyê de dibe sedema vesazkirina wê ya çalak ji hêla laşên laşî, bi taybetî kezeb û masûlkeyan. Termê "însulînê" dirêj diyar dike ku dirêjahiya bandora van injeksiyonan, li gorî cûrbecûr yên din ên dermanên kêmkirina şekirê, dirêjtir e.

Insnsulînek demdirêj di forma çareseriyê an sekinandina ji bo rêveberiya intravenus û intramuscular de tê berdan. Di kesek tendurist de, ev hormon bi berdewamî pankreasê têne hilberandin. Compositionêkorek hormonal a dirêjtir hate çêkirin ku ji bo ku pêvajoyek bi vî rengî li mirovên şekir were morkirin. Lê injeksiyonên bi dirêjkirî di nexweşên di koma diyabetîk de an di rewşek precomatous de dijber in.

Niha, hilberên dirêj û ultra-dirêjtirîn gelemperî ne:

Ew piştî 60 hûrdeman tête çalak kirin, bandora herî zêde piştî 2-8 demjimêran tête wergirtin .. Di nav 18-20 demjimêran de asta glukozê di xwînê de bicîh dike.

Cûreyek dirêjkirî ya sekinandinê ji bo rêveberiya sc. Ew di şûşên 4-10 ml an kartolên 1.5-3.0 ml de ji bo pênûsên syringe tê firotin.

Ew di nav 1-1.5 demjimêran de dest bi xebatê dike. Karûbarê herî zêde piştî 4-12 demjimêran diyar dibe û bi kêmî ve 24 demjimêran berdewam dike.

Sazkirina ji bo danasîna s / c. Di pakêtê de 3 ml kartol, 5 pcs di pakêtê de.

Ew piştî demjimêr 1-1.5 çalak dibe.Her demjimêr 11-24 demjimêr, bandora herî zêde di heyama 4-12 demjimêran de pêk tê.

Insulin dirêjkirî ji bo rêveberiya sc. Di kartolên 3 ml de, di şûşeyên 5 ml û 3 ml kartolên ji bo pênûsên syringe de têne peyda kirin.

Insulînê dirêjkirî di nav 1.5 saetan de çalak dibe. Thealakiya kulikê di navbera 3-10 demjimêran de pêk tê. Hêjeya çalakiya navîn rojek e.

Wateya serîlêdanê ye. Ew di kartolan de tête hesibandin ji bo pênûsên syringe yên 3 ml, di şûşeyên 10 ml de.

Ew dest pê dike ku 60 deqîqeyan piştî şûjinê dest bi tevgerê dike, hûrgulî rojek mîqyara şekirê di nav xwînê de vedigire.

Kartolên gelemperî ne û ji bo pênûsên sîrincê 3 ml, di vîdyoyên 10 ml de ji bo rêveberiya sc.

Pêkêşiya çalakiyê piştî 3-4 demjimêran pêk tê. Demjimêra ku bandorkeriya ajokerek demdirêj e 24 demjimêran.

Insnsulînê ya dirêjkirî di 3 mîlên moşengek de têne fam kirin.

Navê naveroka hîpoglycemîk û awayê karanîna însulînê ya çalak-dirêj dikare tenê ji hêla bijîjkên beşdar ve were pêşniyar kirin.

Wekî din, divê mirovên bi şekir nekevin şûna parêzerek xwerû ya bi qaydeya wê re serbixwe nebin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv bi rengek bijîjkî ya dorfirehî ya hûrmûnîkî ji sedemek bijîjkî ve were derman kirin, û dermankirina wê bi tenê di bin çavdêriya hişk de bijîjkek were kirin.

Insnsulînek dirêj, bi şêwaza şekir ve girêdayî ye, dikare bi kiryarek bilez re were hevber kirin, ku ji bo pêkanîna fonksiyonê xwe ya bingehîn tête çêkirin, an jî dikare wekî dermanek yek were bikar anîn. Mînakî, di forma yekem a şekir de, însulînek celebek dirêj bi gelemperî bi dermanek kurt an ultrashort re tê hev kirin. Di forma duyemîn a şekir de, derman ji hev cuda têne bikar anîn. Di navnîşa navdêrên hîpoglycemîk ên devkî, ku bi gelemperî madeya hormonal re hevbeş in, ev in:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Insnsulînê dirêj-mayîn dikare wekî amûrek yekgirtî bête girtin, wek digel dermanên din

Wekî qaîdeyek, pêkvejînek bi şekirê şekirandî ya dirêjtir re tête bikar anîn da ku dermanên bi temenek tûndî diguhere. Ji ber ku ji bo ku bigihîje bandorek bingehîn, pêkvejiyana navînî ya însulînê du caran di rojê de tête îdare kirin, û ya dirêj - yek rojê carekê, guherînek di terapiya hefteya yekem de dikare bibe sedema çêbûna hîpoglycemiya sibehê an şevê. Rewş dikare bi kêmkirina% dermanê dirêjkirî ya ji% 30 re were rast kirin, ku beşek jî kêmasiya hormona dirêjkirî ya bi karanîna însulînê ya kurt-celeb bi xwarinê re vedigire. Piştî vê yekê, dosage of the insulin dirêjkirî tête sererast kirin.

Berhevoka bingehîn rojê carekê an du caran tête îdare kirin. Piştî ku ketina laş bi navgîniyê ve tê şandin, hormon tenê piştî çend demjimêran dest pê dike ku çalakiya xwe nîşan bide. Di heman demê de, demên xuyangê yên ji bo her jimareya şekirê xwerû dirêjkirî ya ku di sifrê de têne xuyang kirin hene. Lê heke pêdivî ye ku însulînek dirêjtir pêdivî be, di mîqdara giraniya kesek de ji 0,6 Yekîneyan pirtir be, wê hingê dozaja diyarkirî di nav 2-3 injeksiyonan de dabeş dibe. Di heman demê de, ji bo ku ji holê rabûna bûyerên tevlihevkirinê tê de, injeksiyon li deverên cûda yên laş têne çêkirin.

Fam bikin ka meriv çawa ji bandorên alî yên dermankirina însulînê dûr dike.

Remedyu dermankirina însulînê, bêyî ku ji ber dirêjbûna pêgirtê xwe derbikeve, dikare bibe sedema bandora aliyan:

• Hîpoglycemia - asta glukozê di xwînê de ji 3.0 mmol / L daketiye.
• Reaksiyonên alerjî yên gelemperî û herêmî - urticaria, itching and compaction at the injection.
• Binpêkirina metabolîzma laş - bi taybetmendiya qewimîna fatê, ne tenê di bin çerm, lê di heman demê de di nav xwînê de.

Insnsulîn hêdî hêdî şansê çêtir ên pêşîlêgirtina ji tevliheviyên ji şekir 1 û celeb 2 ne. Digel vê yekê, însulînek dirêj dermankirina şekir hêsantir dike. Ji bo ku ji xuyangê van bandorên derveyî derkevin, divê diyabetîk her roj parêza ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin bişopînin û bi domdarî cîhê înşeatê biguhezînin.

Di van demên dawî de, du narkotîkên nû, yên dirêj, bi FDA-pejirandî, dirêj-bandorkar li ser bazara dermanê hatine damezirandin ji bo dermankirina nexweşên şekir wekî mezinan:

• Degludek (bi vî rengî. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba dermanek nû ye ku ji hêla FDA ve hatî pejirandin

Insulandina dirêj-dirêj Degludec ji bo rêveberiya subkutanê tê armanc kirin. Demjimêrê rêzgirtina glukozê ya xwînê bi wê re 40 demjimêran e. Ji bo dermankirina diyabetîkan bi forma yekem û duyemîn a tevliheviya nexweşiyê tê bikar anîn. Ji bo îsbatkirina ewlehî û bandora dermanê nû-dirêjkirî, seramîkek lêkolînan hate li dar xistin ku tê de zêdetirî 2,000 nexweşên mezinan beşdar bûn. Degludec wekî alîkarê dermankirina devkî hatiye bikar anîn.

Heta roja îro, karanîna narkotîkê Degludec li YE, Kanada û DYE tê destûr kirin. Li sûkê navxweyî, pêşkeftinek nû di bin navê Tresiba de xuya bû. Berhevkirin di du berheman de tête fam kirin: 100 û 200 U / ml, di forma pênûsek syringe de. Naha, gengaz e ku meriv bi alîkarîya super-ajokek dirêjkirî-serbestberkirî asta şekirê xwînê normal bike, ku heftê carekê sê caran çareseriya însulînê biceribîne.

Em amadekariya Ryzodeg diyar dikin. Ajansa dirêjkirî-azad a Ryzodeg kombînasyona hormonan e, navên ku baş bi diyabetîkan ve têne zanîn, wekî enstrûma bingehîn Degludec û Aspart bi zûtirîn aktîv (rêjeya 70:30). Du hebên însulînê bi rengek diyarkirî bi receptorên însulînê endogjen re têkilî datînin, sedema wan ew e ku ew ji ber bandora însulasyona mirovan bandora xwe ya dermanolojîk fam dikin.

Ewlekarî û bandora dermanê nû ya pêşkeftî ya nû-pêşkeftî ji hêla ceribandinek klînîkî ve tête pejirandin ku tê de 360 ​​mezinên pispor beşdarî bûn.

Ryzodeg bi kombînasyona nanek din ya xwarina şekir hate hevandin. Wekî encamek, kêmbûnek di şekirê xwînê de gihîştibû astek ku berê bi tenê bi karanîna amadekariyên însulînê yên dirêj re dikare were bidestxistin.

Dermanên hormonî yên dirêj-bandorkirin Tresiba û Ryzodeg di mirovên ku bi tevliheviya akût a şekir diyardeyê de nerazî ne. Wekî din, van dermanan, wekî analogên ku li jor hatine nîqaş kirin, divê tenê ji hêla bijîjkên beşdar ve bêne derman kirin, wekî din, bandorên aliyî yên di forma hîpoglikemiyê û alerjiyên cûrbecûr de ji ber ku nayên girtin.

Insnsulînîna kin-kirînê hormonek taybetî ye ku ji bo rêzgirtina asta glukozê ya xwînê pêwîst e. Ew ji bo demek kurt ve xebata li ser beşên kesk ên pankreasê çalak dike, û xwedan soluculasyonê zêde e.

Bi gelemperî, însulînek kin-bandorkirî li kesên ku ev organa endokrîn hîn jî dikare hormonê serbixwe hilberîne, tê derman kirin. Hûrbûna dermanê herî zêde di xwînê de piştî 2 demjimêran tête diyar kirin, ew di nav 6 saetan de bi tevahî ji laş tê derxistin.

Di laşê mirovan de, giravên kesane yên pankreasê berpirsiyarê hilberîna însulînê ne. Bi demê re, van hucreyên beta fonksiyonên xwe nakin, ku dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê.

Dema ku însulînek kin bi nav laşê têkeve hundurê, ew reaksiyonek çêdike, ku di teşekirina glukozê de çalak dike. Ev dibe alîkar ku şekir li glukogen û fêkiyan were vebirin. Di heman demê de tiryakê dibe alîkar ku damezrandina glîkozê di navbêna kezebê de.

Di hişê xwe de bigirin ku forma dermanê bi vî rengî di forma tabletê de dê çu encamek bi şekirê şekir 1 nekeve. Di vê rewşê de, pêkhatên çalak dê bi tevahî di stûyê de hilweşin. Di vê rewşê de, injeksiyon hewce ye.

Ji bo rêveberiya hêsantir, sîrinc, penêr an pompeyên însulînê hatine saz kirin. Insnsulîna kin-çalak ji bo dermankirina şekir di qonaxên destpêkê de armanc e.

Ji bo ku ji bo dermankirina însulînê ya kurt-kirdar wekî ku gengaz be, çend rêzikên pêdivî ye ku rêz bikin:

• Injection tenê berî xwarinê hewce ye.
• Injeksiyonên bi devkî têne rêvebirin da ku pêşiya bandorên alî nekin.
• Ji bo ku însulîn bi rengek yekser were vemirandin, divê cîhê înşeksiyonê çend hûrdeman were kom kirin.
• Di hişê xwe bigirin ku bijartina dozê ya madeya çalak divê bi taybetî ji hêla bijîjkên beşdar ve bê.

Pêdivî ye ku her dozek însulînê kurt-çalak bi şexsî were hesibandin. Ji bo ku vê bikin, divê nexweş xwe bi rêgezê nas bikin. 1 dermanê dermanê ji bo hilberîna xwarinê tête çêkirin, ku bi nirxek yekîneya nan re wekhev e.

Di heman demê de hewl bidin ku van rêberan bişopînin:

1. Ger hebûna şekirê di xwînê de normal be, wê hingê dermanê ku were kêm kirin dê bibe 0 zer. Dozê ya naveroka çalak li ser bingeha ku çend yekîneyên nan pêdivî ye ku were pêvajoyê têne girtin.
2. Ger asta glukozê ji normal kêmtir be, wê hingê ji bo her yekîneya nan divê 2 hucreyên însulînê hebe. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku berî ku hûn nekevin wan têkevin.
3. Di dema nexweşiyên enfeksiyonê de an di pêvajoya înflamatuarê de, dosandina însulînê ji% 10 zêde dibe.

Di demên dawî de, mirov bi taybetî bi însulasyona synthetic, ku bi tevahî mîna çalakiya mirovî ye, hatine şandin. Ew pir erzan e, ewledar e, ti aliyan çêdike. Berê hormonên heywanê bikar dianîn - ji xwîna şivanek an goçek derdikevin.

Di mirovan de, ew gelek caran reaksiyonên alerjîk ên cidî dikirin. Insnsulîna kin-çalak ji bo ku hilberîna însulînê ya pankreasîk a xwezayî zêde bike tête çêkirin.Di vê rewşê de, pêdivî ye ku mirov pêdivî be ku bi têra xwe xwarinê bixweze da ku kêmasiyek berbiçav ya mêjiyê glukozê di xwînê de neyê provokale.

Vê gengaz e ku bêbawer bêje ka kîjan însulînek kurte çêtir e. Divê tenê bijîjkek vê an ew derman hilbijêrin. Ew ê piştî muayeneyek tespîtkirî ya berfireh wê bike. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv temen, zayendî, giranî, giraniya nexweşiyê berde.

Feydeya însulînê ya kinik çalak e ku ev di 15-20 hûrdeman de piştî rêveberiyê dest bi tevgerê dike. Lêbelê, ew çend demjimêr dixebite. Dermanên herî populer Novorapid, Apidra, Humalag e.

Insnsulînê kurt-kar 6-8 demjimêran dixebite, ew hemî girêdayî hilberîner û dozê ya materyalê çalak e. Hûrbûna wê ya herî zêde di xwînê de 2-3 demjimêr piştî rêveberiyê pêk tê.

Komên insulasyona kurt-jêrîn ên jêrîn têne diyarkirin:

• Endezyariya Gjenetîkî - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Semi-synthetic - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Vê gengaz e ku bêbawer bêje ka kîjan însulînek kurte çêtir e. Pêdivî ye ku dermanek taybetî di her rewşê de ji hêla bijîjkek tête diyar kirin. Wekî din, ew hemî xwedî dozên cûrbecûr, dirêjbûna çalakiyê, bandorên alî û berevajî hene.

Heke hûn hewce ne ku insulînerên demên cûda yên çalakiyê tevlihev bikin, hûn hewce ne ku dermanên ji heman hilberîner hilbijêrin. Ji ber vê yekê ew ê gava ku bi hev re bikar bînin ew ê bêtir bandor bibin. Ji bîr nekin ku piştî rêveberiya dermanan bixwin da ku pêşiya pêşkeftina koma diyabetê bigirin.

Bi gelemperî, însulîn ji bo rêveberiya subkutanê di nav tûj, pişk, pêşîn, an di nav zikê de tê derman kirin. Di rewşên pir zehf de, rêveberiya intramuscular an intravenous têne destnîşan kirin. Ya herî populer kartolên taybetî ne, bi wan re gengaz e ku meriv dozek diyar a dermanê li jêrzemînê têkevê.

Pêdivî ye ku şandinên binpêkirinê nîv û nîv saet berî xwarinê bê kirin. Ji bo ku zirarê negihîne çermê, cîhê înşeksiyonê bi domdarî diguhere. Piştî ku we teze kirin, çermê xwe bişewitînin da ku pêvajoya rêveberiyê zûtir bikin.

Biceribînin ku her tiştî bi baldarî bikin da ku meriv materyalên çalak nehêle nav lebatên xwînê bimînin. Ev ê bibe sedema hestên zehf êş. Heke hewce be, însulînek kurt dikare bi heman hormona çalakiya dirêjkirî re were hev kirin. Di vê rewşê de, divê dosage û pêkvejiyana rast ya enzeksiyonan ji hêla bijîjkên beşdar ve bêne bijartin.

Mezinên ku bi nexweşiya şekir diçin rojê ji 8 heya 24 yekîneyên însulînê digirin. Di vê rewşê de, dozê bi vexwarinê ve girêdayî ye. Kesên ku ji hêmanan re hestiyar dibin, an zarok dikarin rojê zêdetir ji 8 Yekîneyan nekevin.

Heke laşê we ev hormon baş baş fam neke, wê hingê hûn dikarin dozên zêdetir derman bavêjin. Di hişê xwe bigirin ku rojane rojane divê ji 40 Yekîneyê pirtir nebe. Pirbûna karanîna di vê rewşê de 4-6 carî ye, lê heke bi insulasyona dirêj-çalak ve were qewirandin - li dor 3.

Ger kesek ji bo demek dirêj mîtîngê çalakiya kin hildibijêre, û nuha hewce heye ku wî veguhezîne dermanê bi heman hormona çalakiya dirêjkirî, wî şandine nexweşxaneyê. Pêdivî ye ku hemî guhertin di bin çavdêriya nêzîk a personelên bijîjkî de bin.

Rastî ev e ku bûyerên bi vî rengî dikarin bi hêsanî pêşketina acidosis an koma diyabetîk çêbikin. Pênûsên bi vî rengî bi taybetî ji bo mirovên ku bi têkçûna renal an kezebê xetere ne.

Insnsulîn di çalakiya xwe ya kîmyewî de kurt-kirrîn hema hema bi wê yekê re ye ku ji laşê mirov ve hatî hilberandin. Ji ber vê yekê, dermanên wiha kêm kêm dibe sedema reaksiyonên alerjîk.Di rewşên pir zehf de, mirov li devera şilandinê ya madeya çalak aşikestî û aciziyê dike.

Pir pisporan pêşniyar dikin ku însulînê bi devika zikê de bişewitînin. Ji ber vê yekê ew dest pê dike pir zûtir tevbigere, û îhtîmala têkçûna nav xwînê an nervê pir hindik e. Bi bîr bînin ku piştî 20 deqîqeyan piştî şûştinê hûn bê guman divê tiştek şîrîn bixwin.

Demjimêrek piştî şûşê divê xwarinek tevahî be. Wekî din, îhtîmal e ku pêşveçûna koma hîpoglycemîk zêde bibe. Kesê ku însulîn tê îdare kirin pêdivî ye ku bi rehetî û tevahî bixweze. Pêdivî ye ku parêza wî li ser bingeha xwarinên proteîn ên ku bi sebzeyan an çêlekan ve tê vexwarinê be.

Heke hûn bi xwe pir zêde însulînê dikşînin, di heman demê de xeterek ku li ser sindoqa hîpoglycemîk çêbibe li dijî paşveçûna kêmbûna asta glukoza xwînê jî heye.

Hûn dikarin pêşveçûna wê ji hêla vegotinên jêrîn nas bikin:

• Birçîbûnek tûj
• Bêstik û vereşîn
• Dizzy
• Di çavan de tarî dibe
• Disorientation
• Bi zêdebûna tansiyonê
• Dil palpitations
• Hestek bêhn û bêhêz.

Heke bala we dikişîne ku hûn bi kêmanî yek ji wan re nîşaneya kêm zêde dozîna însulînê heye, divê hûn yekser çayek şîrîn vexwin. Dema ku nîşan piçûktir bibin, beşek mezin a proteîn û karbohîdartan bixwin. Gava ku hûn piçek baş bikin hûn ê bê guman bixwazin razêm.

Di hişê xwe bigirin ku bikaranîna însulînê ya kin binavkirin hewce dike ku hin rêzikên hanê bicîh bîne.

1. Pêdivî ye ku hûn dermanan di sarincokê de hilînin, lê ne di sarincokê de,
2. Viyalayên vekirî ne mijara hilanînê,
3. Di qutikên taybetî de destûr heye ku însulîna vekirî ji bo 30 rojan were hilanîn,
4. Ew bi qedexe ye ku insulin di tavê de vekirî bimîne,
5. Dermanê bi dermanên din re nexe.

Berî derman derman bikî, kontrol bikin ka sedemek xuya ye, heke mêjî qewimandî ye. Her weha bi domdarî şopandina şertên hilanînê, û her weha tarîxa qedandinê jî bişopînin. Tenê ev ê alîkariya parastina jiyan û tenduristiya nexweşan bike, û di heman demê de jî dê nehêle pêşveçûna tevliheviyan.

Heke ji karanîna encamên neyînî hene, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin, ji ber ku redkirina karanîna însulînê dikare encamên pir giran be.

Bi gelemperî, însulînek kinîn di laşkirina laş de tête kirin. Ew performans û bîhnfirehiya kesek zêde dike, û di dema rûnandinê de jî tête bikar anîn. Di nav avantajên bê guman ên dermanên wusa de, dikare cûdahiyek bike ku ne testek dopîngê ya yekane dikare vê naverokê di xwînê de destnîşan bike - ew tavilê venişîne û digihîje pankreasê.

Di hişê xwe bigirin ku bi tundî qedexe ye ku hûn van dermanên xwe ji bo xwe derman bikin, ev dikare bibe sedema encamên cidî, wekî xerabûna başbûnê an mirinê. Kesên ku însulînê digire divê bi domdarî xwînê bide da ku mêzebûna glukozê wan bişopîne.

1. 
   Neymark M.I., Kalinin A.P. Pergala perîoperatîf di emeliyata endokrîn de, Derman - M., 2016. - 336 p.
2. 
   Kalits, I. Nexweşên bi diyabetes mellitus / I. Kalits, J. Kelk. - M .: Valgus, 1983 .-- 120 p.
3. 
   Cheryl Foster Diabetes (ji Englishngilîzî hatî wergerandin). Moskow, Weşana Panorama, 1999.
4. Shevchenko V.P. Dieticics Clinical, GEOTAR-Media - M., 2014 .-- 256 f.

Bila ez xwe diyar bikim. Navê min Elena ye. Ez zêdetirî 10 salan e ku ez wekî endokrinologist dixebitim. Ez bawer dikim ku ez niha di warê xwe de profesyonel im û ez dixwazim ku ji hemî mêvanên malperê re bibim alîkar ku karên tevlihev û ne ewqas pirsgirêk çareser bikin. Hemî materyalên ji bo malperê têne berhev kirin û bi baldarî têne pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin. Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendiyek domdar bi pisporan her gav hewce ye.