Sindroma metabolê

Yek ji patholojiyên herî gelemperî û xeternak di mirovê nûjen de naha sindroma metabolîk tê hesibandin. Doktor vê rewşê bi nexweşiyên kesane re nagirin; belkî, ew hevpar e ku ji gelek nexweşiyên giran ên metabolê û pergala kardiovaskuler pêk tê. Patholojî di temenê navîn de, bi gelemperî di mêran de gelemperî ye, lê piştî 50 salan, di nav jinan de sindroma metabolîzmayê pirtir e. Ev dibe sedema kêmbûna hilberîna estrojenê di vê demê de. Di demên dawî de, patholojî gelemperî gelemperî ye, hema hema çaremîn a nifûsa welatiyên şaristanî bi êşa hevsera metabolê dibe. Wî jî dest bi şaşkirina zarokan kir. Ji ber vê yekê di pir kesan de ji hêla şêwazê kêmbûn û vexwarinê ya karbohydrate ve ye.

Sindroma metabolê di jinan de: çi ye

Ev patholojî nexweşîyek cuda ye. Sindroma metabolîzmayî, komek ji van çar nexweşiyên giran pêk tê:

• cure 2 şekir
• hîpertansiyon
• nexweşiya dil a koroner
• qelewbûn.

Hemî van nexweşî bi xwe cidî ne, lê dema ku li hev dibin, ew hîn xeternak dibin. Ji ber vê yekê, bijîstan sindromê metabolîzmê "quartetek mirî" dibêjin. Bêyî dermankirina guncan, patholojî bi gelemperî rê li ber tevliheviyên cidî û heta mirinê jî vedike. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku bi demê re îşaret bi sindroma metabolîk a li jinan were kirin. Tiştê ku ew di jinan ango menopause de bi gelemperî tête zanîn li jinan ye. Many gelek jin nexweşiya xwe bi menopauzê re têkildar dikin. Ji ber vê yekê, bijîşkek jixwe di qonaxên dereng ên pêşveçûna patholojiyê de tê şêwirîn, dema ku guherînên di pergala kardiovaskuler de berbiçav dibin. Lê bi alîkariya dermankirina guncan, hîn jî gengaz e ku pêşveçûna nexweşiyên tenduristiyê were rawestandin. Her çend tê bawer kirin ku patholojî bi tevahî nayê dermankirin.

Sindroma metabolê di jinan de: ravekirin

Ev tevliheviya guhartinên di rewşa tenduristî de bi nexweşiyên metabolê ve girêdayî ye. Ya sereke pêşveçûna hestyariya hucreyan a li ser însulînê ye. Wekî encamek, ev hormon dev ji karên xwe berdaye, û glukozê ji hêla tûndiyan ve zêde naçe. Ev dibe sedema guhastinên patholojîkî li hemî organan, bi taybetî jî mejî diêşîne.

Fonksiyona bingehîn a însulînê rakirina mekanîzmaya veguhastina glukozê ya di hundurê hucreyê de ye. Lê heke ku receptorên vê yekê tevlî vê hormonê bêserûber bimînin, pêvajo tê çewisandin. Wekî encamek, glukoz nanêrin, însûlîn hîna tê hilberandin, û ew di nav xwînê de dicivin.

Wekî din, sindroma metabolê li jinan bi taybetmendiyek zêdebûna asta "kolesterol" û trîglîserîdên "xirab" ve ji hêla metabolîzma fatê ve tê asteng kirin. Di heman demê de zedeyiyek zêde ya uric û kêmasiya hormonal jî heye. Di encama van guhertinan de, tansiyona xwînê zêde dibe, qelewbûn xuya dibe, û karê dil bêhn dike.

Hemî van guhartin di laş de hêdî hêdî pêşve diçin. Ji ber vê yekê, ew di cih de ne gengaz e ku îşaret bi sindroma metabolîk li jinan were kirin. Nîşaneyên wê gava têne dîtin têne dîtin ku guherîn li ser xebata gelek organan bandor dike. Lê yekem, ji ber malxezîniyê û şêwaza jiyanê ya sedentar, hestyariya hucreyan a li hember însulînê teng dibe. Wekî encamek, pankreas dest pê dike ku hê bêtir hilberîna vê hormonê dike ku glukozê bide şaneyan. Amountekek mezin a însulînê di xwînê de dibe sedema tansiyonên metabolê, bi taybetî jî pêvajoya têkbirina fat. Obesity pêşve diçe, zexta xwînê zêde dibe. An zêde şekirê glukozê di xwînê de dibe sedema şekir şekir, û her weha hilweşîna kozika proteînê ya hucreyan, ku dibe sedema pîrbûna zû.

Sedemên sindroma metabolê li jinan

Guherînên patholojîk ên di laş de bi vê patholojiyê re têkildar in bi hestyariya hucreyan a ji însulînê re. Ew ev pêvajo ye ku dibe sedema hemî nîşanên ku di jinan de sindromê metabolîzmayê diyar dikin. Sedemên berxwedana însulînê dibe ku cuda bin.

• Bi gelemperî, patholojî ji ber kêmbûna zêde ya xwarinên karbohîdart û rûnê pêk tê. Wekî encamek, gelek glukoz û acîdên şîn ketin nav xwînê. Ew di wextê tunekirinê de ne û di nav tûşan de depokirî ne. Ji ber vê yekê, kezeb pêşve dibe. Acids acîdên xwê dibe sedema guhastinên di hucreyên ku hişmendiya însulînê asteng dikin.
• Digel ku ecêb pir ecêb in, lê dietsên kêm-kalorî de jî dibe sedema aloziyên metabolê. Laş rezervên tîrikê adipose çê dike, ku di encamê xirabbûna glukozê de têk diçe.
• Kêmasiya çalakiya laşî dibe sedema hêdîbûnek di hemî pêvajoyên metabolîk de. Bi taybetî ji ber vê yekê, ziravkirina fêkiyan, ku di nav çermê kezebê de û li ser organên navxweyî tê hilweşandin, tête xapandin.
• Carinan bi sindroma metabolîk a di jinan de dikare bibe sedema pêşgotinek genetîkî. Di vê rewşê de, bi şêwaza jiyanek sedemned an malnişînbûnê, qelew bi lez pêşve diçe.
• Hin derman dikarin bibin sedema bêhêzgirtina hucreyan. Vana kortîkosteroîd, hormonên teşwîqê thyroid, kontraceptivên devkî û hin hîpoglycemîk hene.
• Stresên dravî û stresê dirêjî ya zikmakî, pêvajoya hilberîna hormonê asteng dikin. Bi gelemperî vê yekê di hilberîna însulînê û hestiyariya hucreyên li cem wê diyar dibe.
• Nerazîbûnên hormonî dibe sedem ku şaneya metabolîzma li jinên menopausal bi gelemperî geş bibe. Ev dibe sedema kêmbûna hilberîna estrojenê.
• Nexweşiyên tixûbê, zêdebûna tansiyona xwînê an birçîbûna oksîjenê ya mêjî di heman demê de hişmendiya hucreyên li ser însulînê kêm dike.

Sindroma metabolîzmayê çawa diyar dibe

Patholojî bi gelemperî geş dibe, di van salên dawî de ew her ku diçe di adalîzmê de berbiçav zêde dibe. Lê gelek xuyangên wê di qonaxên destpêkê de têne dîtin. Ji ber vê yekê, nexweş bi gelemperî gava ku binpêkirinên ciddî yên di xebatên organên navxweyî û pergalên berê de têne dîtin, doktor vedigirin. Meriv çawa dikare di wextê de diyar bike ku sindromek metabolîk li jinan pêş dikeve? Dibe ku nîşanên patholojîkî wiha bin:

• bîhnfirehbûn, windakirina hêz, performansa kêm,
• Digel xwarinek dirêj, şiyana xerab xuya dike,
• Ez her gav şirîn dixwazim, karanîna karbohîdartan baştir û xweşiktir dikim,
• êşa dilek bilez heye, û pişt re - êşa dil,
• serêş pir caran dibin û tansiyona xwînê bilind dibe,
• bêhn, devê hişk û tîna mezin dikare çêbibe
• dejenas hêdî dibe, kozik xuya dibe,
• nîşanên patholojî yên pergala nerva xweser pêşve dibin - tachycardia, sweating zêde, kordînasyona bêbandor a tevger û yên din.

Nîşanên derveyî yên vê patholojiyê jî hene. Bijîjkî bi ezmûnkirî dikare bi dirûvê jinikê sindroma metabolê tespît bike. Wêneyê nexweşên wiha nîşanek hevbeş ji bo her kesî re destnîşan dike: obezbûn ji hêla celeb abdominal. Ev tê vê wateyê ku fat bi gelemperî di nav zikê de dimîne. Digel vê yekê, ne tenê di nav xweya jîngehê de, lê her weha li dora organên navxweyî jî, ku xebatên wan çêdike. Tête bawer kirin ku ger qelewiya abdomînal mezin bibe eger jêzêde pêça jinê ji 88 santîmetir derbaz be.

Digel vê yekê, hûn dikarin li ser stû û çîpên jorîn fîşekên sor diyar bikin. Nîşana wan bi vasospasm re bi zêdebûna zext an zextê re têkildar e.

Komplîkirin û encamên şemaya metabolê

Ev patholojiyek kronîk e ku qursek klînîkî ya giran e. Bêyî tedawiyek rast, sindroma metabolîk di jinan de rê li ber encamên cidî vedike. Bi gelemperî, hilweşîna lehiyên xwînê dibe sedema enfeksiyonê myocardial an stok. Atherosclerosis, thrombophlebitis, an nexweşiya kronîk a koroner a dil jî dibe ku pêşve bibe.

Treatment dermankirina neheqî ya şekirê şekir 2 dibe sedema pêşvexistina forma wê ya bi însulînê ve. Zêdebûnek dirêjtir a glukoza xwînê sedema çavê korbûnê, pîrbûna zû, û xerabkarîna perdeyên periyodîk e. Outuçek an kezebê rûnê jî dikare pêşve bibe. Van nexweşan bi gelemperî rehberkirî têne xapandin, ji ber vê yekê ew bi gelemperî ji serma, bronchît û pneumonia dikişînin.

Heke di temenê hilberîna jinê de sindroma metabolê pêş dikeve, ev dikare bibe sedema laşbûnê. Bi rastî, binpêkirinên di vê patholojiyê de ne tenê tenê karbohîdrat û metabolîzma laş bandor dike. Hemî organ û tansiyon dikişînin, têkçûnên hormonal bi gelemperî têne dîtin. Pêkêşên polycystic, endometriosis, kêmbûna ajotina cinsî, bêhiqûqiyên menstrualîzmê dikare pêşve bibin.

Diaareserkirina sindroma metabolîk

Bi gelemperî, nexweşên bi nîşaneyên bi vî rengî pêşî diçin terapîstê. Piştî lêkolîn û berhevkirina dîroka bijîşkî, nexweş ji bo muayeneya din û bijartina rêbazên dermankirinê ji endokrinologist re tê vegotin. Lêkolînek nexweşê dihêle hûn taybetmendiyên şêwazê jîn û vexwarinê, hebûna nexweşiyên kronîk diyar bikin. Digel vê yekê, endokrinîstok ezmûnek derveyî ya bîhnfirehiyê dike: bela li ser pîv dike, pîvanê gora laşê hesab dike. Lê ne tenê ji hêla van nîşanan ve di jinan de bi sindroma metabolîk ve tê destnîşankirin. Nexweşiya tespîtkirina patholojiyê jî di ceribandinên laboratîfan de pêk tê. Bi piranî, testên xwînê û mîzê ji bo vê têne kirin. Hebûna sindromek metabolîzmayê ji hêla van nîşanan ve tê destnîşan kirin:

• trîglîserîdên bilindkirî,
• ziravbûna kêmkirina lipoproteinsên dravî yên bilind,
• asta kolesterolê xerab,
• glukozek diranên vala bi kêmanî 5,5 mmol / l,
• mezinahiya bilind a însulîn û leptînê,
• Molekulên proteînê û astên bilind ên uric di mîzê de têne dîtin.

Wekî din, rêbazên muayeneyên din jî têne bikar anîn. Testsên ji bo toleransa glukozê, lêkolînek li ser hevrêziya xwînê, kontrolkirina rojane ya tansiyona xwînê dikare were kirin.

Prensîbên dermankirinê

Her nexweş hewce dike ku nêzîkatiyek kesane. Tedawiya sindroma metabolê li jinan li gorî hejmarên xwînê, asta obezîteyê û hebûna nexweşiyên tevdîr têne diyar kirin. Karên wê yên bingehîn divê kêmkirina laşê laş, zêdekirina hişmendiya hucreyan a li ser însulînê, normalîzekirina pêvajoyên metabolîk û zexta xwînê, rastkirina asta hormonal û başkirina karûbarê pergala cardiovaskulîn be.

Bi gelemperî, rêbazên jêrîn ji bo dermankirinê têne bikar anîn:

• parêzek taybetî ya ji bo sindroma metabolîk a li jinan rêbazek domdar û berbiçav a kêmkirina giran û normalîzekirina pêvajoyên metabolîk e,
• nexweş jî tê şîret kirin ku bi zêdekirina çalakiya laşî jiyana xwe biguhezîne,
• dermanên cihêreng têne bikar anîn da ku bêserûberiyên di karên organên navxweyî de rast bikin
• Piştgiriya psîkolojîk û xwedîkirina helwestek erênî ji bo jinên ku bi vê patholojiyê re gelek girîng e.

Wekî din, nexweş dikare metodên din bicîh bike. Bi alîkariya dermanên kevneşopî, metabolîzma normalîzekirin, giraniya laş tê kêm kirin, tansiyona xwînê baştir dibe. Ew di sanatoriumê de bandor e ku meriv sindroma metabolîk li jinan derman bike. Prensîbên fîzyoterapî li wir têne bikar anîn, karbohîdrat û metabolîzma lîpîdê baştir bikin, pergala nervê aram bikin, zexta xwînê normal bikin. Ji bo van armancên herî bandorker balneoterapî, masaj, vexwarinê ya avê mineral, elektroterapî ye.

Derman ji bo dermankirina sindromê metabolîk

Dermankirina derman li ser giraniya nîşanên patholojiyê ve tê derman kirin. Bi gelemperî, narkotîk ji bo normalîzekirina metabolîzma lîpîd û karbohîdartan tê bikar anîn, da ku hestiyariya hucreyan berbi însulînê zêde bikin, û her weha ji bo zexta xwînê kêmtir bikin û karûbarê dil baştir bikin. Car carinan derman ji bo normalîzekirina paşveçûna hormonal têne bikar anîn. Derman li dû ezmûnek tevahî ji hêla bijîjkan ve têne hilbijartin.

• Ji bo dermankirina nexweşiyên metabolîzma lîpîdê, dermanên statin û koma fibrate têne diyarkirin. Ew dikare Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat be.
• Ji bo baştirkirina guheztina glukozê ya ji hêla hucreyan ve û zêdekirina hestyariya wan a li hember însulînê, amûrên taybetî û vîtamîn hewce ne. Vana "Metformin", "Glucophage", "Siofor", "Alpha Lipon" û hwd.
• Heke sindroma metabolê li jinên menopausal pêşve bibe, terapiya hormonî tête bikar anîn. Dibe ku ev dermanên ku estradiol û drospirenone hene hene.
• Nektorên ACE, astengkerên kanalê yên kalsiyûm an diuretics ji bo normalîzekirina tansiyona xwînê û başkirina karên dil têne bikar anîn. Dermanên herî gelemperî Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide û din in.

Bi gelemperî, dermankirina sindroma metabolê li jinan bi narkotîkê bi armanca kêmbûna giran e. Di vê rewşê de, amûr têne bikar anîn ku îtîrazê asteng dikin û rewşa psîkolojîk a jinê dema ku xwarin neyên xwarin baştir dikin. Ev dibe ku, wek mînak, dermanê "Fluoxetine." Grûpek din a dermanan ji bo obusity destûrê dide te ku hûn zû zû fêkiyan ji zikê bavêjin, nehêle ew di nav xwînê de werin hildan. Ev Orlistat an Xenical e. Ji bo sindroma metabolîzmayê nexwaz e ku ev dermanên dijî kevneşopî yên populer ên wekî Prozac, Reduxin, Sibutramin, û her weha supplements xwarina nûjen bikar bînin bêyî ku bi bijîşkek şêwirmendiyê bikin, ew dikarin bandorên cidî yên aloz bikin.

Sindroma Metabolîk

Ji bo damezrandina pêvajoyên metabolî û zêdebûna hestiyariya hucreyên li ser însulînê, pir girîng e ku çalakiya laşî ya nexweşê zêde bikin. Lê gava ku sporê dilîze hewce ye ku gelek rêzikan bişopînin, wê hingê dermankirina obezîteyê dê bandorker be:

• Pêdivî ye ku hûn sporê ya ku dê kêfxweşiyê hilbijêrin hilbijêrin, ji ber ku hûn hewce ne ku hûn bi xweşikek baş beşdarî bibin,
• divê karûbarên rojane herî kêm saetekê be,
• Pêdivî ye ku baran hêdî hêdî zêde bibin, kes nikare kar bike,
• Hûn nekarin bi zexta xwînê ya bilind, binpêkirinên ciddî yên dil û gurçikan re mijûl bibin.

Dê kîjan perwerdehiyê alîkariya mirovên bi sindroma metabolîzmayê bikin? Ji bo jinan di bin 50, vexwarinên anaerobî û hêza perwerdehiyê minasib in. Ev e ku vrap, perwerdehiya li ser simulators, squats, swim bi leza bilez, aerobics. Piştî 50 salan, çêtir e ku meriv bi meşandina nordîk, meş, dansên bêdeng, çîkolata bike.

Xwarinê ya rast ji bo sindroma metabolê

Hebûna kîloyan armanca bingehîn a dermankirina vê patholojiyê ye. Lê ji bo ku tenduristî hê bêtir neyê xirab kirin, windakirina giran divê hêdî be. Tê bawer kirin ku laş, bêyî stresê, zirara mehane ya% 3 ya girseya destpêkê digire. Ev nêzîkê 2-4 kîlo ye. Heke hûn giraniya xwe zûtir winda bikin, dê pêvajoyên metabolîk hêj bêtir zêde bibin. Ji ber vê yekê, jinek tê pêşniyar kirin ku bi baldarî li hilbijartina parêza bijare. Tête şêwir kirin ku derman ji hêla bijişkek bixweber were vebirin. Di vê rewşê de, asta obesity, hebûna tevliheviyan, temenê nexweş dê bêne hesibandin.

Di parêza ji bo sindroma metabolê li jinan divê di karbohîdartan û rûnan de kêm be. Pêdivî ye ku hûn vexwarinên xwarina şekir, şekir û şekir, şekir, xwarina goşt û masî, xwarinên konservatuar, sihik, banan, raisins, fêkiyên rafîner û vexwarinên şekir bidin sekinandin. Di parêz de pêdivî ye ku sebzarên kesk, fêkiyên bîhnxweş, goştê kêm-rûn, masî û berhemên şîr, nan nan tevde, felq, giyayên bîber werin. Wekî din, divê hûn van rêgezan bişopînin:

• hûn hewce ne ku hûn di porên piçûk de bixwin, lê ne ku rê bidin di navbera xwarinên mezin,
• xwarin çêtirîn têne çêkirin, dirijandin an pijandin,
• Pêdivî ye ku hemî xwarin bi baldarî were qewirandin,
• xwarin nayê şuştin,
• hûn hewce ne ku şûştina xwê bi sînor bikin,
• xwarinek xwarinê tê pêşniyar kirin.

Pêşîlêgirtina Sindroma Metabolîk

Diyar e ku pir jinên nûjen bi vê patholojiyê re pêşeng in. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku bizanibin ka meriv çawa bi rêve dibe ku pêşî li pêşketina sindroma metabolîk bigire:

• Rast bixwin, birçî nebin û li dû parêzên kêm-kalorî nebin,
• bêtir biçin, sporê bikin,
• bi rêkûpêk qursek masazh û fîzototerapiyê bigirin,
• piştî 40 salan, asta xwîna kolesterol û glukozê di xwînê de bişopînin,
• dev ji adetên xirab û xwarina lezgîn berdin.

Ev patholojî êdî di her kesê sêyemîn de tê dîtin. Ew bi taybetî girîng e ku jina 50 salî li ser giraniya xwe çavdêriyê bikin, ji ber ku sindromê metabolîzmê çalakiya hemî organan pir girîng dike. Ji ber vê yekê, gava ku nîşanên yekem ên patholojiyê xuya dibin, hûn hewce ne ku ji bo alîkariyê bijîşk bibînin. Wekî din, ne tenê nepirsîn û hilbijartina parêzek kesane girîng e, lê her weha piştevaniya derûnî jî.

Sindroma metabolê li jin û mêran - nîşan

Yekemîn qulingê pêşkeftina sindromê metabolîzmayê hebûna jûreya jinê ya ji 80 cm zêdetir e, û zilamek ji 94 cm mezintir e. Heke pîvanên jorîn bi zêdebûna zexta xwînê bilindtir e ji 130/85 mm RT. sedsala, digel ku asta glukozê ji 5,6 mmol / l, an zêdebûna kolesterolê di xwînê de, hebûna sindroma metabolîzmayê bi şik tune.

Sindroma Metabolîk - Sedem

Sedemên sereke yên sindromê metabolîk:

1. guherînên bi temenê re di rêziknameya hormonal de,
2. vexwarina zêde ya xwarina jar,
3. kêmbûna karînê.

Sedema sereke ya ji bo tevahiya pêvajoyên sindromê metabolîk, BESTA INSULIN e, ku zencîra laş a însulînê ye.

Insulin glukozê di nav hucreyê de peyda dike. Heke hucre dest bi "birçîbûnê" dike ji kêmbûna glukozê, wê hingê îşaret tê mêjiyê ku hûn hewce ne: 1) bi lezgîn tiştek şêrîn bixwin (asta glukozê zêde bikin), 2) bi lezgîn hilberîna însulînê zêde bikin, ku vê glukozê bigihîne hucreyê.

Di doza sindroma metabolê de, MECHANISMê radestkirina glukozê li hucreyê DESTPKAR, ye, ango, ew derdikeve ku di xwînê de pir glukoz heye ("asta şekirê bilind"), û ev glukoz têkeve nav hucreyê (û mirov ji lawaziyê û kêmbûna enerjiyê).

Sedema vê "berxwedana însulînê" çi ye? Rastî ev e ku di hundurê hucreyê de nîgarkerên hene ku asta glukozê ya têkildar kontrol dikin. Ger hewceyê bêtir glukozê hebe, dê hucre bimire. Ji ber vê yekê, ji bo ku hucre "derî" veke ji bo vexwendina glukozê, divê zincîrek tevahî ya bûyerên ku bi microRNA ve tê de hene vebike.

Hucreyek hewceyê pir nucleotides ku dê microRNA ava bikin, ku dê di encamê de pêvajoya zêdebûna glukozê kontrol bikin. Lê bi temenê, ev materyaliya avahiyê di forma nucleotides de kêm û kêm dibe.

Sindroma Metabolîk - Derman

Berî her tiştî, divê dermankirina sindromê metabolîzmayê bibe armanca çareserkirina pirsgirêka zêdegêjiyê. Pêdivî ye ku meriv çalakiya motorê zêde bike, şiyana calorîk kêm bike.

Xalek pir girîng: pêdivî ye ku vîtamîn û mîkrojenên pêwîst ji bo laş di parêzê de zêde bikin, nemaze yên ku alîkariya laş di avakirina microRNA de dikin ku dê bigihîje glukozê. Laş hewceyê nukleotîdan e.

Pêşniyarên me ji bo sindroma metabolîk

Ji bo ku hûn kêmasiya nucleotides di laşê de tije bikin, hûn dikarin amadekariyên Dienai bikar bînin. Hema hema hemî amadekariyên xeta Dienai çavkaniya nucleotides e.

Ger wusa be sindroma metabolê li jinan, wê hingê hûn dikarin dermanên mîna Panmelan, Dienai pêşniyar bikin.

At sindroma metabolê li mêran Tarkus tê pêşniyar kirin. Tarkus dermanek e ku laşê mêr piştgirî dike hormonan bigire, astên testosterone (hormona sereke ya mê) sererast bike. A kêmbûna di asta testosterone de bi kêmbûna girseya masûlkeyê û hêzê re, zêdebûnek di kezebê ya kezebê, osteoporozê û kêmbûna lehiya çerm û qelsiyê de (çerm hişk kirin). Di heman demê de, zêdebûna giraniya laşê ji ber tansiyona adipose dibe sedema kêmbûnek din a testosterone. "Dorpêçek xedar" heye dema ku zexmek zêde di laş de bi demê re dikare zilamek biguhezîne cinsek navîn. Rastî ev e ku di laşê mêr de, ji bilî androgens û testosterone, mîqdarek piçûk a hormonên jinan her dem têne hilberandin, û di jinan de - hormonên mêran. Ger giraniya zilamek ji% 30 bilind e, pergala endokrîn hilberîna testosterone rawestîne û hilberîna estrogjen û progesterone zêde dike. Di bin bandora wan de, nêrîta mêr formek hemdem digire. Dermanê me Tarkus dibe alîkar ku laşê nêr dikare testosterone ya xwe hilberîne, bi vî rengî alîkariyê dike ku vê şertê biêşîne.

Dema ku ez dikarim alîkarî bikim

Video webinars

1) "Sindroma metabolîzma çi ye û meriv wê çawa bi demê re nas bike"

2) "Verastkirina sindroma metabolê ya bi dermanên Dienai"

Bandorên li ser sindroma metabolîk

Sereke komplîkasyonên sindroma metabolîk dibin:

• cure 2 şekir
• nexweşiyên dil, xwîn û mêjî
• têkçûna rengek kronîk

Elementên sereke yên sindromê metabolîzmê berxwedana însulîn û hyperglycemia ne. Heke van her du beşan ji bo demek dirêj li ser laş, bi taybetî, li ser metabolîzma karbohîdartan bisekinin, wê hingê hûn bi wan re şensek mezin in. nexweşiya şekir.

Diyabet, di encamê de, dikare bibe sedema korbûn, bêserûberên tixûbdar, pirsgirêkên di pergala nerva periferîkî de, têkçûna renas, û nexweşiya cardiovaskular.

Baweriya însulînê geşedana dyslipidemia diyar dike (zêdebûna kolesterolê LDL bi kêmbûna HDL re têkildar bû), ku beşdarî geşepêdana atherosclerosis dibe: zêde kolesterolê di xwînê de di kîsikên xwînê de tête depokirin, da ku çermên şîeyan her û her pirtir teng bike û, di dawiyê de, girtî dibe.

Heke ev dibe, rabe iskemiya, ku dikare bandorê li ser dil bibe eger ew bandor li ser arteryonên koroner bibe, an birêkûpêk eger hûn arteriyên mêjî bandor bibin. Kolesterolê zêde têxe hundurê kezebê û li wir bicîh dibe, dibe sedema dejenerasyonê ya kezebê.

Hin mirovên ku bi sindromê metabolîzmê êş in, zêdebûna giraniya plazmayê ne acid uricku dikare bi rê ve bibe gût.

Her weha pêwendiyek di navbera sindroma metabolîk de û psoriasis û di navbera sindroma metabolîk û cûreyên cûrbecûr de.

Pêşîlêgirtin forma bingehîn a dermankirinê ye

Girîng parêza kalorî kêm, ku ji bo kêmkirina kîloyan, û herweha normalîzekirina şekirê xwînê, kolesterol û trîglîserîdan dibe alîkar.

Ev celeb parêz vedibêje rojane 1200-1600 kcal, bi taybetmendiyên laşî yên mirov û balansê ve girêdayî di têkiliyên bi prensîbên din ên xwarinê ve girêdayî ye.

Di divê xwarin di xwê de were kêm kirinda ku zextê berdin.

Pir girîng e çalakiya laşî, ji ber ku ev ji me re dibe alîkar ku prosesa windakirina bileztir bikin û berxwedana însulînê ya masûlkeya lemikê kêm bikin, ji ber ku hucreyên masûlkeyan bêyî beşdariya ulinsulînê tenê dema werzîşê de glukozê vedigirin.

Pêdivî ye ku ji cixareyê û ji vexwarinê alkol dûr nebe, da ku stresê ji jiyana rojane kêm bike.

Definasyona nexweşî. Sedemên nexweşiyê

Sindroma metabolê (Sindroma Reaven) kompleksek nîşanê ye ku bi qelewiya abdominal, berxwedana însulînê, hyperglycemia (glukoza xwînê ya bilind), dyslipidemia, û hîpertansiyonê arterîkî re hevber dike. Hemî van bêhêzan di zincîreyek pathogenetic de yek ve girêdayî ne. Wekî din, sindromek wusa bi gelemperî bi hyperuricemia (hûrbûna uricê re di xwînê de), hemostasis bêserûber (mîqdara xwînê), şilaviya subclinîkî, şîniya obstruktural-ê-sindroma hîpopnea-yê (girtina tansiyonê di xewê de) ve girêdayî ye.

Sindroma metabolîk nexweşiyek kronîk, berbiçav e (heya 35% di nifûsa Rûsyayê de), nexweşî polyetiolojîk (ku ji ber gelek sedeman pêk tê), ku di nav wan de faktorên tevgerîn (hypodynamia, xwarina xizan, stres) rolek sereke dileyzin. Pêşniyara mîratî ya ji bo hîpertansiyonê arterial, nexweşiyên girêdayî artherosclerosis û şekirê 2 jî girîng e.

Ji pisporan girîng e ku grûpek rîskê ji bo hevsengiya metabolê diyar bikin. Di vê komê de nexweşên bi nîşanên destpêkê yên nexweşî û kompleksên wê hene: Hîpertansiyonê arterial, guhartina karbohîdratê, obezbûn û zêdebûna rûnê, nexweşiya dil a koroner, nexweşiyên atherosclerotic ên arteryên periyodîk û cerebral, metabolîzma pîrbûnê ya bêpêşbawer, nexweşiya kezebê ya qelew, sindromê ovary polycystic, serdema postmenopausal jin û tevnegirtina ereqê li mêran, bêhntengiya laşî, destdirêjiya alkol, kişandina cixare, barê mîrasa kardiovaskuler û metabolê nexweşiya th.

Nîşaneyên sindroma metabolîk

Manîfestoyên klînîkî yên sindromê metabolîzmayê bi nîşanên pêkhateyên wê re wiha ne:

• şekir abdominal,
• hîpertansiyonê arterial
• guherînên di metabolîzma karbohîdartan, lipîd û purine de.

Heke guhertin di nav pêkhateyên Sindroma Reaven de ji cewherê subclinical (ku pir gelemperî ye), hingê qursê nexweşî asîmptomatîkî ye.

Pathogenesis of sindroma metabolîk

Baweriya însulînê sedema bingehîn a pêşkeftina şaneya metabolîk e. Ew binpêkirina karanîna glukozê ya li organên hedef (masûlkeya striated, lipocytes û kezeb) ku bi têkildariya însulînê ve girêdayî ye. Baweriya însulînê zirarê û têketina glukozê di nav hucreyên masûlkeyên skeletal de kêm dike, lîpolîzî û glycogenolîze dike, ku rê li guherînên patholojîk ên lipid û karbohîdartan vedike. Wekî din, berxwedana însulînê bi sekinandina însulînê re xurt dike, di encamê de hîperinsulinemia şiyariyê û çalakkirina pergalên endokrîn (sempatîkransrenal, renîn-angiotensin-aldosterone) bi avakirina hîpertansiyonê arterîkî re, binpêkirinek din a pêvajoyên metabolê, hypercoagulasyonê, enfeksiyonê subclinical û xilasbûnê, dysfunksiyonê. Van guhertinan, di encamê de, bi zêdebûna berxwedana însulînê re têkildar dibin, stimûlkirina "dorpêçê pûç" a pathogenetic.

Dabeşkirin û qonaxên pêşkeftina sindroma metabolîk

Di binhevkirina sindromê metabolîzmayê de çînayetiyek zelal û standin tune. Dabeşkirina wê ji hêla hin nivîskaran ve tijî tevahî, tevî hemî pêkhateyên vê sindromê, û tevlihev jî bê guman xuya dike. Tevî vê yekê, girêka nîşanan, hejmara pêkhatên sindroma Reaven û hebûna tevliheviyan bandorê li dabeşkirina metirsiyê û hilbijartina taktîkên dermankirinê ji bo nexweşek taybetî dike. Ji bo vê bikin, bifikirin:

• asta obesity û zexta arterial,
• giraniya guhastinê ya metabolîk,
• hebûn an nebûna şekirê şekir û nexweşiyên bi atherosclerosis re têkildar in.

Bi bingeha berhema laşê laşî (BMI) ve, ku bi dabeşkirina giraniya (kg) bi bilindbûnê (m 2) ve tê hesibandin, celebên jêrîn ên girseya laş (MT) têne jêrîn:

MT normal - BMI ≥18.5 80 jin û di mêran de 94 cm, û bi rêzê bi RT> 88 cm û 102 cm, bi xetereyê, bi giranî zêde dibin.

Girêdana paşînolojiya navendî ya di sindroma metabolîk de guherînek di metabolîzma karbohîdartan de ye. Hêjeya glukozê di xwîna capillary de (norm 1 1) tête nirxandin
jin > 1.2mêr > 1
jin > 1.2mêr > 1
jin > 1.2mêr > 1
jin > 1.2 Triglycerides≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
ne HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Nîşe:
OH - kolesterolê total,
LDL-C - cholesterol lîproproteîn a tîrêjê kêm,
HDL-C - cholesterol lîproproteîn a tîrêjê bilind,
Kolesterolê non-HDL - kolesterolê lîpoproteîn
tîrêja bilind.

Komplîkirinên şaneya metabolîzma

Ji ber ku sindroma metabolîzmayî komek ji faktorên rîskê ye ji bo nexweşiyên cardiovaskulîk û metabolîk, ev van patholojîk e ku tevliheviyên wê ne. Em di serî de li ser şekirê şekir, nexweşiya koroner a dil û tevliheviyên wan diaxivin: angingiya diyabetê-, neuro- û nefropatiyê, kêmasiya kronîk akût, têkçûna dil, dil û dilşikestina dil, bêserûberiya mirinê ya kardariyê, nexweşiyên cerebrovaskular û nexweşiya arteriya periferîkî. . Pêşveçûna hîpertansiyonê jî dibe sedema zirarê li organên armanc û mercên klînîkî yên têkildar.

Tedawiya Sindroma Metabolîk

Pêdivî ye ku dermankirina sindroma metabolê li nav narkotîkê û dermanan bê dabeş kirin.

Tedawiya ne-derman Sindroma Reaven tê wateya domandina şêwazek tendurist a tendurist, rawestandina cixare û alkol, karûbarê çêtirîn motorê, xwarina hişmendî, û her weha karanîna raxistî ya faktorên dermankirina laşî yên xwezayî û preformed (masûm, masûzê şûşê di binê avê, dermankirina hîpoxîk û hypercapnia, hîdroterapî, talasoterapî, balneoterapî. - û thermoterapî, pêla navxweyî ya avên mîneral, bandorên magnetoterapî yên gelemperî), teknîkên psîkoterapî û bernameyên perwerdehiyê.

Dermankirina derman sindroma metabolîk, bi hebûna yek an yekên pêkhateyên wê ve girêdayî, dibe ku têkbirina lipid, dermanên antihîpertansiyon, dermanên ji bo kêmkirina berxwedana însulînê, hyperglycemiya postprandial û giraniya.

Dermanên sereke yên ku di dermankirina hîpertansiyonê arterial de têne bikar anîn di nexweşên bi sindroma Reaven û şekirê şekir de mêtîngerên enzîmê yên angiotensin-veguherîner in, sartan û agîdanên receptorên imidazoline ne. Lêbelê, ji bo gihîştina asta armanca tansiyona xwînê, komek ji dermanên cûrbecûr ên dermanan, wekî astengkerên kanalîzasyona hêdî ya dirêjkirî, beta-blokkerên bijartî yên bijartî û diuretîkên mîna thiazide (indapamide) di navhevkirina bi dermanên rêza yekem de, pir caran hewce ye.

Ji bo rastkirina tansiyonên metabolîzma lîpîdê yên di sindroma metabolîk de, di destpêkê de statin têne bikar anîn, dibe ku têkeliya wan bi ezetrol û fibrates re be. Mekanîzma bingehîn a çalakiya statins kêmasiyek di nav sinellasiya intracellular a OX de dibe sedema astengkirina reversible ya enzyme 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase. Ew dibe sedema zêdebûna hejmara receptorên ji bo LDL-C li ser rûyê hepatocyte û kêmbûna mêjiyê LDL-C di xwînê de. Wekî din, statins xwedî bandorên pleiotropic, wekî antithrombogenic, antî-înflamansî, û başkirina çalakiya endotelî, ku rê li ber stabîlîzasyona plakaya atherosclerotic digire. Statîneyên nûjen gengaz e, bi kêmbûna LDL-C heta 55%, bi kêmkirina trîglîserîdan bigihîje% 30 û HDL-C bigihije% 12. Di heman demê de, feydeyek sereke ya terapiya statînê kêmkirina tevliheviyên cardiovaskulasyon û mirina giştî ye. Ya herî bandor e ku karanîna atorvastatin (10-80 mg / rojê) an rosuvastatin (5-40 mg / rojê) bikar bînin.

Bi bêhiqûqiya monoterapiya statînê, tê pêşniyar kirin ku ezetrol li dozek 10 mg / rojê zêde bikin, ku ev pêşîlêgirtina OH di hundurê zikê de asteng bike û dikare kêmbûna LDL-C bi 15-20% zêde bike.

Fibrates celebek din a dermanên kêmkirina lipîd in. Ew parçeyên laş ên dewlemend ên bi trîglîserîdê dewlemend dikin, hevberdana acîdên rûnê belaş kêm dikin û bi zêdebûna şikestina LDL re HDL-C zêde dikin. Ev dibe sedema kêmbûna berbiçav a di triglycerides (heya 50%), LDL-C (heya 20%) û zêdebûna HDL-C (heya 30%). Fibrates jî bandorên pleiotropîk hene: hebûna acîdê uric, fibrinogen kêm bikin û hestiyariya însulînê baştir bikin, lê bandora wan ya erênî li ser prognoza nexweşan nehatiye îsbat kirin. Di vê komê de dermanê herî bandor û ewledar fenofibrate 145 mg / roj e.

Ji bo kêmkirina berxwedana însulînê, bijareya dermanê metformîn e, ku bandorek erênî li ser berxwedana însulînê ya tûjê bi zêdebûna zêdebûna glukozê ya ji hêla tîmên armanc ve heye. Metformin di nav zikê piçûk de rêjeya kêmkirina karbohîdartan kêm dike, xwedan bandorek anorexigenîk ya jêrîn e, hilberîna glukozê ji hêla kezebê ve kêm dike, û veguhestina glukozê di nav hucreyan de baş dike. Bandora erênî ya metformin (1500-3000 mg / roj) li ser stûnên paşîn dibe sedema kêmbûna berxwedana însulînê, bandorên metabolîk ên pergalî (kêmbûna giran, birînên lîpîdê, faktorên kogûlasyonê, hwd.).

Ji bo kêmkirina hyperglycemiya postprandial, acarbose tête bikar anîn, ku bi rengek piçûk li jorên piçûktir ên glukoamylases, sucrose û maltase reversîze dike. Wekî encamek, karbohîdartên negihîştî gihîştine ziravên jêr, û gerdana karbohîdartan zêde dibe. Lêbelê, acarbose bandorên din eşkere kir. Lêkolîna STOP-NIDDM (2002) li nexweşên bi sindroma metabolîk ku acarbose digire bi dozek 300 mg / roj nîşan da kêmbûna pêşketina şekirê şekir ji% 36, bûyerên nû yên hîpertansiyonê arterîkî ji sedî 34%, û rêjeyek tevahî ya bûyerên dilovanî ji% 46 nîşan da.

Ger nexweşek bi sindroma Reaven bi şekir 2 heye, çînên nûjen ên dermanên hîpoglycemîk dikarin bêne bikar anîn, wek mînak, pîvaz-gîgagagon-mîna peptide-1 analog, fînanseriya dipeptidyl peptidase-4, û fînanser veguhestina glukozê ya celeb-2. Nûnerê pola paşîn a empagliflozin (Jardins) di lêkolîna EMPA-REG OUTCOME (2016) de mirinên kardiovaskulare li nexweşên bi şekir 2 bi 36% kêm kir.

Rêzkirina narkotîkê ya obesityê ya narkotîkê tête destnîşan kirin heke dermankirina ne-derman rê nade sedema kêmbûna giraniya laş ji 5% ji ya esasî. Dermanên ji bo dermankirina obesity li ser anoretîkên çalak-navendî (sibutramine), û dermanên ku bandora gastrointestinal bandor dikin, wekî orlistat (Xenical).

Derman ji bo kêmbûna rûnê, sibutramine, bi rengek kêmtir bandor li pêvajoyên dopamine û kolînerolojiyê dike, lê şûnda kêmkirina rûn û karbohîdartan kêm dike, ku dibe sedema kêmbûna giraniyê û baştir dike metabolîzma rûn û karbohîdartan. Zexta xwînê û rêjeya dil di heman demê de bi tenê% 5 zêde dibe.

Orlistat fonksiyonek lîpasên gastrîkî û pankreasê ye, di encamê de ku ji sêyemîn xwarina trîglîserîdên xwarinê neyê vegirtin û hêjahiya wan di xwînê de kêm dibe, ku dibe sedema kêmbûna naveroka caloriyê ya xwarin û giraniyê. Wekî din, zexta xwînê, glukoz û berxwedana însulînê kêm dibe.

Di pratîka bijîşkî de, dermankirina sindromê metabolîk bi hebûn û giraniya pêkhatên wê ve girêdayî ye. Tabloya jêrîn taktîkên hilbijartina terapiyê ji bo vebijarkên sindroma Reaven ku herî gelemperî ne destnîşan dike.

Sedemên Sindroma Metabolîk

Sedemên sereke yên sindromê metabolîzmayê wekî texmîna genetîkî ya nexweş a ji bo berxwedana însulînê, zêdebûna zêdebûna wan rûnê û her weha tunebûna çalakiya motorê tê hesibandin.

Di pêşkeftina sindromê de rola sereke girêdayî berxwedana însulînê ye. Ev hormon di laşê mirovan de berpirsiyar e ji bo gelek fonksiyonên girîng, lê mebesta wê ya bingehîn ew e ku bi girêdana bi receptorên hestiyar ve, ku di mûzika her hucreyê de têne dîtin, girêde. Piştî ragihandina guncayî, pêvajoya veguhastina glîkozê di hucreyê de dest bi kar dike. Ji bo vekirina van "deriyên têkel" ên ji bo glukozê, însulîn hewce ye. Lêbelê, dema ku receptor însulîner bimîner be, glukoz nabe ku têkeve nav hucreyê û di nav xwînê de guncan bibe. Akumkirina însulînê di xwînê de jî çêdibe.

Ji ber vê yekê, sedemên pêşveçûna sindromê metabolîk ev in:

Pêşniyara genetîkî ya ji bo berxwedana însulînê

Hin kes vê pêşgotinê ji dayikbûnê ve hene.

Mutasyonên jenosîdê li ser kromozomê 19-yê re pirsgirêkên jêrîn derdikevin:

Hucreyên dê di nav receptorên ku ji insulînê re hestiyar nabin,

Dibe ku receptorên têra xwe hebin, lê ew ne xwedan hişmendiya însulînê bin, wekî encamek ku glukoz û xwarin di tîrikê adipose de bêne depokirin,

Bêdengiya mirov dikare antîpotîzmê hilberîne ku receptorên hestiyar ên însulînê asteng dike,

Ulinnsulînata abnormal dê ji hêla pankreasê ve di navbera tunekirina amûrên laşê ku berpirsiyarê hilberîna proteîna beta de berpirsiyar e, were hilberandin.

Di genê de nêzîkê 50 mutasyon heye ku dikare bibe sedema berxwedana însulînê.Zanyar di wê baweriyê de ne ku hestyariya însulînê li mirovan wek encamdana kûrahiyê kêmtir bûye, ku ev yek jî gengaz kiriye ku laşê wî bi birçîbûna demkî bi serfirazî biserkeve. Ew tête zanîn ku mirovên kevnar pir caran kêmbûna xwarinê dît. Di cîhana nûjen de, her tişt gelek berbiçav guherî. Wekî encamek ku zêde xwarinên bi xwarinên dewlemend ên fêkî û kilocalorî zêde dibin, berhevokek laşê visceral pêk tê û sindromek metabolîk pêşve diçe. Beriya her tiştî, merivê nûjen, wekî qaîde, kêmbûna xwarinê têr nake û ew bi piranî xwarinên xwêndar dixwe.

Terapiya dermanê ya bi sindroma metabolîk

Heke bijîşk bawer dike ku divê hûn alîkariya dermanan bikin, ji guhartina şêwazê jiyanê, ku dê zûtir başbûnê bigirin û dosagekirina dermanan kêm bikin, red nekin.

Dermanên ku ji hêla doktor ve têne destnîşan kirin girêdayî doza taybetî ne: dermanên însulîn an hypoglycemîk ku başkirina şekirê xwînê, statîn kêmkirina kolesterolê, diuretics an beta blokker dikin ku zexta xwînê kêm bikin.

Bi supplements landin omega 3, ku kolesterolê baştir dike û hevahengiya xwînê kêm dike, bi vî awayî metirsiya êrişa dil û stikê kêm dike.

Serweriya xwarinên dewlemend ên fat

Dema ku girseya rûnê rûnê rûnê sîteyê sûd werdigire laşê laşê pêvajoyê û oxidkirina wê ye, wê hingê obezbûn dest pê dike û pêşve diçe. (Her weha bixwînin: Obesity - asta obesity û sedemên wê)

Acidên xwê yên saturated bandora neyînî li fosfolîpîdên di nav mêjikên hucreyê de ne, bandor dike û dibe sedema guhertinên di avahiya wan de. Wekî encamek, glukoz ne gengaz e ku di hucreyê de têkevin asayî. Di heman demê de, ji nişka ve winda nekin ku fat bi naveroka kalorî bilindtir li gorî karbohîdartan û proteînan. Ev nirx ji 2 caran zêdetir dibe. Ji ber vê yekê, heger 1 g fat di 9 kcal de heye, hingê proteînan û karbohîdartan tenê 4 kcal in. Wusa logîkî ye ku laşê mirov kilocaloriyên zêde yên ku ji xwarinê di dikanên fatê de derdikevin paşde dike.

Hîpodynamya

Activityalakbûna laşî ya kêm sedemek din a ji bo pêşketina sindroma metabolîk e. Ger kesek pir tev nekeve, wê hingê ew pêvajoyê dabeşkirina fêkiyan li lipases hêdî dike, ji bilî vê yekê, mîqdarek mestir a trîglîserîdê di nav êşa adipose û masûlkan de tê hilanîn, û glukoz di nav mûzek piçûktir de dikeve. Wekî encamek, sindroma metabolîk pêş dikeve.

Derman

Hin narkotîk bi vê rastiyê hildigirin ku kesek bi giraniya laşî zêde dibe.

Di nav van dermanan de:

Antipsychotics (clozapine, olanzapine, risperidone),

Dermanên ku şekirê xwînê kêm dikin (sulfonylureas, glitazones),

Anticonvulsants (karbamazepîn, acîdê valproic),

Blokên Adrenergic (Beta û Alpha),

Kontrolên hormonî (gestagens).

Ew van çar sedemên (pêşgotina genetîkî, malnişînbûnê, bêhêzbûna laşî, û dermanê) ne ku di avakirina sindroma metabolê de pêşeng in.

Lêbelê, gengaz e ku faktorên xetere ku bandora xwe li pêşketina wê bandor dikin veqetînin:

Mêr

Abuzkirina adetên xirab,

Stresa psîkolojîk ya dirêj-laş li ser laş,

Hin nexweşiyên (sindroma Werner, sindroma berxwedanê ya însulînê ya malbatê, sindroma Rabson-Mendenhall).