Insulinsên Ultrashort: danasîn û çalakî, nav û anal
Insulin aspart (Insulîn aspart, penêr novorapid) analîzek rekombînant (bi gewreyî giyannasî) ya însulînê ya mirovî ye, di nav de prînlîn ji hêla aspartate ve tête guhertin, û ji ber vê yekê derman bandorek zûtir e. Piştî înfeksiyonê subkutan, bandora dermanê di 10-20 hûrdeman de dest pê dike, bandora herî zêde di 1-2 saetan de, dema çalakiyê 3 - 4 demjimêran e. Ew di 3 ml kartonên ku bi naveroka 100 PIECES di 1 ml de têne hilberandin. Di binê çermê de di nav dîwarê abdominal de, di nav tûj, şûndê de (cîhê înfazkirinê tê guhastin) yekser berî xwarinê binivîse.
Lyspro însulîn (Insulin lispro, humalog) amadekariya însulînê ya mirovî ye ku di pozîsyona berevajî ya lysine û proline de di pozîsyona 28–29-ê ya β-zincîre de ye. Hasalakiyek zû û kurt heye. Derman di binê çermê de yekser berî xwarinê tê rêve kirin. Bandor piştî 15 hûrdeman, çalakiya pez piştî 0.5 - 2 demjimêran, dema çalakiyê - 3-4 demjimêran pêşve dibe. Derman dikare bi dirûve were derman kirin. Ysnsulînasyona Lyspro li viyal û kartolên ji bo pênûsên sifir hene.
Temenê navîn însulîn
Isulin insulin (biosynthetic mirov) - Insulin-isophan (biosynthetic mirov) - rawestandina însulînê bi protamîn re. Navdêr: Insuran NPH, Insuman basal GT, Protafan NM, Penafill NM Protafan NM, Humulin NPH. Protafan NM di 10 ml şûşan de bi naveroka 40 an 100 PIECES di 1 ml û di kartolên 1,5 û 3 ml de bi naveroka 100 PIECES re di 1 ml de têne hilberandin.
Insulin Zinc (Biosynthetic Human) gumanbarkirina hevbeş - Insnsulîn-zinc (biosynthetic mirov) pejirandina kompleks - rawestandina însulînê bi zinc. Navdêr: Monotard NM, Humulin L. Di şûşên 10 ml de bi naveroka 40 an 100 PIECES-ê di 1 ml de hilberandin.
Van dermanan tenê di bin çerm de têne îdare kirin. Alakî di 1–2 demjimêran de dest pê dike, pileya herî çalakiyê di 6–12 demjimêran de, dema çalakiyê 18–20 demjimêran e.
Isulin Insulin (Semi-Synthetic Human) - ulinsulîn-isophan (semisynthetic mirov). Navdêr: Brinsulmidi ChSP, Pensulin ChS. Ulinnsulîn-zinc (semisynthetic mirov) peqîna hevbeş - Insnsulîn-zînk (semisynthetic mirov) peqîneya tevlihev. Navdêr: Brinsulmidi H, Insulidd L.
Isofan însulîn (yekdestiya porkê) - ulinsulîn-isophan (monocomponentê porkê). Navdêr: Pesulin SS, Protafan MS.
Insnsulînasyona zîncîl (porcîn monocomponent) bi peqandina hevbeş - Rawestandina tevnegirtina Insulinzinc (pork monocomponent). Navdêr: Brinsulmidi IK, Insulin Long SMK. ''
Van dermanên di taybetmendiyan de wek hev in û bi amadekariyên têkildarî însulînê recombinant re têkildar in.
Ma te nedît çi ku hûn lê digerin? Lêgerînê bikar bînin:
Karaktera însafê ya ultrafastê
Insulin Ultrafast dikare bi nîşanên jêrîn were karakter kirin. Danasîna dermanê di laşê nexweş de bi rengek şaxek jêrzemînê di nav zikê de tê meşandin. Ev rê ji bo şandina dermanê bi nexweşê re kurttirîn e.
Divê însulîneya zû-zû zû di laş de bê vexwarinkirin. Navbera herî hindik di navbera enzê û xurek de ji 30 hûrdemî dernakeve.
Ultrashort însulîn bi vexwarinê ve girêdayî tê rêve kirin. Piştî danasîna wê, xwarin tê xwestin. Di rewşê de ku hûn dermanê nûvekirî yê di laşê nexweş de têxin nav xwarinê, hîpoglycemiya dikare pêşve bibe, ku ev bi rengek şekir di plasma xwînê de kêmbûye.
Yekem synthesîna însulînê ji hêla enstrûmental ve di sala 1921-an de hate kirin. Bi pêşveçûna pîşesaziya dermanxaneyê re, cûrbecûr cûrbecûr derman hatine bidestxistin, bingeha wê jî insulîn e.
Rafnsulîna ultrafast tête bikar anîn da ku ji xwarinên pehîn ên di tansiyonê ya glukozê ya plazmayê de piştî xwarinê bixwin.
Hesabê mêjeya însulînê tê bikar anîn bi taybetî ji hêla endokrinologist vexwendin ve tête kirin. Li gorî taybetmendiyên kesane ya laşê nexweş. Whyima bikaranîna narkotîkê zûtirîn rast tê rast kirin?
Di însana mirov de celebek zûtirîn çalak a însulînê tête çêkirin ku dema ku xwarin di dewlemendiya karbohîdartan de zû derbasî laşê mirov bibe, simînasyona xweya însulînê çêbike.
Bikaranîna dermanên însulînê bi çalakiya ultrashort
Rêbernameyên gelemperî ji bo karanîna amadekariyên însulîneriya zû-zûtirîn vedihewîne rêveberiya hilberê derman li demek diyarkirî berî destpêkirina xwarinek. Li gorî rêwerzên karanîna, divê interval di navbênê û karanîna xwarinê de piçûk be.
Navbera dema di navbirinê û xurek de bi piranî bi taybetmendiyên kesayetiya laş ve girêdayî ye. Demjimêra karanîna dermanê ku ji însulînê digire berî xwarinê ji hêla endokrinologist ve hatî vexwandin.
Dema hesabkirina rêjeya dosage ya dermanek, divê hemû taybetmendiyên fîzyolojîk ên kesek bi şekirê diyabetî 1 ê ve were hesibandin.
Dema ku amadekariyên ultrashort bikar tînin, divê rêwerzên karanîna û pêşniyarên ku ji endokrinologist têne wergirtin divê bi hişk werin şopandin. Xalek pir girîng hevahengiya pezên çalakiya dermanê ku ji bo înşeatê û vexwarinê tê bikaranîn e.
Ciyawaziya pezên çalakiya dermanê di laş de bi pehîna têketina glukozê di plazma xwînê de, destûrê dide te ku ji rewşa laşê, ku nêzê hyperglycemiyê ye, dûr bixe. Gava ku narkotika çalakiya ultrashort derman bike ne pêkanîna pêşniyarên lihevhatî dikare pêşveçûna hîpoglycemiyê di laş de provoke bike. Ev rewş piştî danasîna dermanê bê xwarina xwarin ve tê. Dozê derman bi vî rengî tê hesibandin ku glukozê ku têkeve laşê yekser tê bikar anîn.
Dema ku însulîna ultrafast bikar bînin, girîng e ku meriv rêgezê bişopîne - divê xwarinê di hêjeya ku tê de ducana dermanê hatî çêkirin were girtin.
Di bûyera ku hêjayê xwarinê di laşê nexweşê de kêm e, dibe ku rewşek hîpoglycemiyê pêşve bibe, û di rewşê berevajî de, rewşek hîperglycemia pêşve dibe. Vebijarkên bi vî rengî yên ji bo pêşkeftina nexweşî bi laşê encamên ciddî yên ji bo laşê nexweşê re hene.
Bikaranîna însulînê ya ultrafast tenê di wan rewşan de tête diyar kirin dema ku mezinbûna glukozê di laş de tenê di dema xwarinê de tê dîtin.
Di dewrê de, girtina vî rengî ya dermanê dihêle hûn baş bikar bînin ku glukozê ya zêde di laş de bikarbînin.
Rejîmê însulînê ya ultrafast
Dema ku vê cûreyê cîhazê bijîşkî tê bikar anîn, divê hin pêdivî û rêwerzên taybetî werin şopandin, yên ku wiha ne:
- Pêdivî ye ku vexwarinek dermanê tenê berî xwarina bingehîn bête kirin, bêyî ku şêweya însulînê ya ku zûtirîn tevdigerin tê bikar anîn.
- Ji bo vegirtinê, tenê sîxurek însulînê ya taybetî bikar bînin.
- Qada înşeatê ya tercîh abdom e.
- Berî înşeatê, cîhê înşeatê nabe ku kom bibe, ev yek bi domdarî dermanê nav xwînê misoger dike.
- Hesabkirina doza ku di pêvajoya dermankirina dermanê de tê bikar anîn divê bi rengek yekane were saz kirin. Doktor divê di derheqê dermanê ku ji bo enziyonê hewce dike de nexweş bişîne.
Di pêvajoya karanîna vê cûreyê derman de, divê mirov li faktora ku tê hesabê dozê û dema ku însulîn di laş de tê vegirtin, divê dirav bi rêkûpêk be, û cîhê rêveberiya dermanê were guheztin.
Dema ku derman bikar tînin, divê rêzikên ji bo hilgirtina derman baş baş were girtin. Ev pêdivî ye ku pêdivî ye ku dermanê însulînê taybetmendiyên wê neguherîne û dozê ji bo rêveberiyê ji laş re rast tê hesibandin.
Thealakiya însulînê ya ultrafast zûtir dest pê dike ji laşê ku wext heye ku xwarinê xwarinê proteîn hildiweşîne û wê glukozê bişewide. Bi xwarina rastîn, karanîna însulîna ultra-kin-ê hewce nake. Ev derman pêdivî ye ku tenê di wan rewşan de dema ku hewce ye ku lezgîn normalîzasyona glukozê di plazma xwînê ya kesek bi diyabetî de were birin.
Bi dirêjbûna naveroka glukozê ya plazmayê ve encamên neyînî çêdike, zêdebûna berbiçav a şekirê xwînê bandorek neyînî li ser laş dike, ji bo pêşîgirtina pêşketinek wusa ya bûyeran, dermanên ku xwedan insulin ultrafast in, têne bikar anîn.
Ji ber ku bi kurtasî çalakiya hanê, ev derman pir zû asta şekirên di laş de normal dike, nêzîkê asta fîzyolojiya normal dibe.
Ger kesek bi şekirê şekir hemû pêdiviyên ji bo bicihanîna xwarina parêzê digire, wê hingê însulîna ultra-lezgîn bi pratîkî ji bo wî ne hewce ye, ew tenê di rewşên zêdebûna awarte de di asta şekir de di laş de tê bikar anîn da ku wê vegerîne rewşa normal.
Taybetmendiyên dûrûdkirî yên dermanê hormonal a başkirî
Insnsulînê zû zûtirîn aktîv, zagonek nûjen e ku hormonek nûjen e ku ji bo syntulasyona însulînê ya xwezayî tête bikar anîn û şekirê xwînê sorkirî dike. Actionalakiya wê bi rêjeyek werdekariya pir tête kirin, ku zû zû asta glukozê di xwînê de normal dike û pêşî li êrîşên hyperglycemia digire.
Actingnsulînqalkirina lezgîn guherînek ji însulînê ya hormonê ye ku ji hêla laşê mirov ve hatî hilberandin. Piştî rêveberiyê, derman piştî pênc-deh hûrdeman dest pê dike bandorek heye, piştî sê-pênc demjimêran di nav xwînê de gihîştina herî zêde.
Berevajî hormonên kinîştê, enfeksiyonek dermanek başkirî dê rê nede hîpoglikemiyê heke hûn piştî rêveberiyê çend şekir bixwin. Trnsulînasyona Ultrashort ji bo kesên çalak e, ne şêwazek pîvanek pîvan rêve dibe.
Taybetmendî û taybetmendiyên karanîna hormonesên nûjen:
- di nav laş de tê pêşîn laş tê xwarin,
- înşeatê li jêrzemînê li jêrzemînê tê meşandin, lê divê cîhê înşeatê bi demkî were guheztin,
- mîqdara ku piştî şandina xwarinê tê girtin divê bi dermanê dermanê re têkildar be.
Dema ku însulasyona ultrashort bikar bînin
Di destpêkê de, hormoneya ultrafastê ji bo nexweşan wekî amûrek alîkarî ya lezgîn bi pêlên gumrikê yên di asta glukoza xwînê de hate şandin. Nebûna şêwaza parêzek kêm-kar, karanîna însulînê ultra-kurt ji bo diyabetîkan bi guncanî hewce kiriye. Di demên dawî de, populerbûna wê bi taybetî zêde bûye, ji ber ku derman destûrê dide te ku hûn asta glukozê zû bi zû kêm bikin, bêyî ku mirov bi zorê bide ku meriv li bendê çil deqîqe piştî enfeksiyonê li pêş xwarinek bihêle, mîna ku bi danasîna hormona kurtayî ya normal.
Pêdivî ye ku dermanên ultra-fast pêşkeftî di rewşên de têne bikar anîn ku însulînasyonên kurt bandorek têr nedin. Ew di rewşên awarte de guncan in, mînakî, di rewşê de têkçûna nexweşê di parêzê de ji bo pêşîgirtina rewşên dijwar.
Zêdebûna hormonalê ya sibehê li piraniya kesên bi şekir şekir derbas dibe û navê wî "Sindroma Dawî ya Dawî" ye. Tewra di parêzê de û şûnda şevê jî li nexweşên celeb 1 û 2 de nahêle, lehiya şekir di xwînê de bi giranî zêde bibe. Injektina însulînê ya ultrashortê ya ku di sibehê de hîperglycemiya dermanê tenê rê ye!
Asta pijandinê ya hîpoglikemiyê tavilê piştî enzeksiyonê pêk tê, lê ev wekî norm tê hesibandin. Ew bi zêdebûna berbiçav a bêhn, bêhêziya piçûktir, bêhêzbûna sivik û hestek zêde ya xemgîniyê tête diyar kirin.
Kesek bi tengasiyên metabolê yên ciddî dikare di vê demek kurt de alîkariya vê şêwaza însulînê bike. Rewşên wiha digel birîndar û nexweşiyên infeksiyonî pêk tê. Pîvandina glukoza glukozê ya bi karanîna glukometer û dermankirina bijîşkî bi şandina însulînê ultrafast dê encamên ciddî dûr bixe.
Insnsulînê ultra-kin tevger hewce nake ku bi parêzek bi tevahî ji bo diyabetîkan were xebitandin û şêwaza jiyanek raxistî bimîne. Pêdivî ye ku ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên ciddî, tavilê glîkozê xwînê kêm bike.
Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.
Amadekariyên ultrafast ên însulînê
Dermanên hormonî yên Ultrashort bi xalîçêkirinê têne rêvebirin û di dermankirina diyabetên cûda 1 û celeb 2 de têne bikar anîn. Pargîdaniyên dermansaziyê insulînên ultrashortên jêrîn pêşkêş dikin:
NovoRapid û Humalog xwedî îhtîmalek zêde ya rêveberiya intravenoz e, dema ku Apidra tenê li ser xerîb tê rêvebirin. Bi gelemperî, derman di forma hilberên ku bi qeşek mêşan ve dişibihe - di penêr serpêş de. Pêdivîyek pêdivî û dirûvek taybetî destûrê dide nexweşan ku li her dever û carek din injeksiyonan bikin. Vebijêrkên hêsan dê ji hêla kesên xwedî dîtiniya kêm ve bêne pejirandin - kontrola doza bi klîk têne destnîşan kirin.
Doseya ultrafastê çawa digirin
Actionalakiya însulînê ya ultrafast ji destpêka dabeşkirin û asîmîlasyona proteînên ku veguherîn glukozê di laşê mirovan de pêk tê dest pê dike. Dema hesabkirin, divê meriv taybetmendiyên kesane yên organîzmayê, cîhê mirov di rewşek taybetî de, û cîhê înşeatê werbigire. Tekanebûna pankreasê ku însulîna xwe hilberîne jî tê hesibandin.
Thealakiya hormonesên her celebî ne tenê bi qada têkiliya bi hilberê re, lê di heman demê de jî li ser germahiya hawîrdanê ve girêdayî ye.
Injectionêdibe ku zikê xwe ya nexweş bi tevahî bişewitîne -% 90 wê çalakiya hormone ya pankreasê hîs bike. Heke teşhîsa di dest û lingê tête kirin, wê hingê amûrekirina însulînê ji hêla laş ve dê ji% 20 kêm be.
Pankreasek tendurist ew qas însulînê hilberîne ku her kîlo giram nîv yekîneyek dike. Ango, heke kesek heşt heşt kîloyî giran e, wê hingê pergala wî ya endokrîn pêdivî ye ku çilê yekîneya însulînê ya xwe hilberîne.
Bi sekinandina bêkêmasî ya pankreasê re, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku çil yekîneyên însulînê yên zirxî bistîne. Lê pergala endokrîn dikare li nîvê an li sedî din dimeşîne. Tenê endokrînolog dikare vê yekê diyar bike û teza horona ku jê hatî kişandin hesab dike.
Di hesabê de rolek girîng di çalakiya nexweş de tê lîstin - ew sporê dilîze an jiyanek pîvan, aram dibe. Barên piçûk sedemek ji bo zêdekirina doza însulînê nine.
Hewcedariya însulasyona ultrashort di heman demê de bi roja rojê re jî cûda dibe. Di sibehê de, laş hewceyê dermanek mezin a dermanê hormonal heye. Ango, di taştê de pêdivî ye ku hûn du caran bi qasî XE (yekîneyên nan) bixwin. Di şîv û êvarê de, pêdivî ye ku mêjeya însulînê yek û nîv carî bêtir XE be.
Hesabkirina doza ultrashort ya enzumê ya însulînê tête girtin ku tête hesibandin bandora wê ya hêzdar. Ji ber vê yekê, Humalog du û nîv carî ji dermanek kurt-qewetir e, û hêza NovoRapid yek û nîv carî ji hêza dermanê normal ya hormonal e. Heman tişt ji bo însulînê nûjen jî dibe - Apidra.
Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!
Dema ku Humalog şûştin, ew e ku meriv çar caran kêmtir ji 1 UNIT-ê wekî dermanek wekhev derxe, û NovoRapida an Apidra - du sêyemîn ya tevahiya dozê. Pêdivî ye ku bijîşk dosage ya însulînê ya zûtirîn zûtirîn hesab bike.
Pro û nerînên însûlasyona ultrafast
Forma ultra-kurt a însulînê ji avantaj û dezavantajên wê re heye. Di nav avantajên karanîna wê de, jêrîn divê bala xwe bidin:
- Demê herî piçûk beriya pez ya mêjiyê çalak,
- bi rastî rîska bandorên alî kêm dike,
- ne hewce ye ku hûn di çarçoweya hin deman de têxin hundurê çarçowê de û li benda çalakiya wê bin ji bo vexwarinê an şîvê.
Dezavantajên ultrashort ulinnsulîn ev in:
- di bidawîbûna bilez ya çalakiya dermanek li ser laş de, ji ber vê yekê ku asta hormonal berbiçav dakêşe,
- Guherandinên berbiçav ên li glukometer nahêle ku nexweş bi rastî hejmarek xwarinê hesab bike,
- piştî dawiya bandora derman, asta şekirê di xwînê de kêm dibe - ji dema dema bikaranîna însulînê kurt ya asayî.
Ji bo ku çalakiya ultrashort ya însulînê dirêjtir be, hêja ye ku doza wê zêde bibe, lê tenê piştî şêwirîna bi doktorê xwe re. Ev bêwate û zehf xeternak e ku meriv ji bîst yekîneyên dermanê hormonîkî yek carek were damezrandin. Xetereyek hîpoglycemia heye.
Akeêkirina xwarinên bilind-carb ji hêla kesên bi diyabetî ve sedema bingehîn a karanîna însulînê ultra-kin e.
Ineksiyonê lezgîn ji kêmbûna hilberîna însulasyona xweya xwe re dibe alîkar ku meriv zû bi pankreasê re bike. Ev ê piştî hilweşandina şekesek şekir xilas kesek ji encamên giran û tevlihevîyan xelas bike.
Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.
Aronova S.M. di derheqê dermankirina şekir de şirove dane. Bi tevahî bixwînin
Taybetmendiyên cihêreng ên însulînê ultrashort
Bi spasiya çalakiya dirêj re, mimkun e ku bi domdarî bexçeyek însulînê ya erênî hebe, ku ji bo tevgera normal ya laş hewce ye. Insnsulînasyona kurt dikare bibe sedema berdana yek carî ya madeyên çalak.
Doktor ji nexweşan re însûlînek ultra-kurt-kiryar diyar dikin. Feydeya wê ya sereke ev e ku ew pêdivî ye ku di cih de berî xwarinê xwarinê were îdare kirin. Ew ji bo kesên ku jiyanek çalak bijîn pir rehet e.
Pêdivî ye ku meriv piştî dermanê rastiyê îdare bike. Wekî din, piştî danasînê, bes e ku meriv çend sêv xwar.
Prensîba operasyonê
Insulin Ultrashort di çalakiya xwe de zûtirîn e. Di cih de piştî rêveberiyê, ew dibe sedem ku pankreas însulînê çêbike, ku dê mîqyasa glukozê di xwînê de were girêdan û rêz bike. Di heman demê de, ew pêdivî ye ku piştî xwarinê bête îdarekirin. Heke hûn ji bo karanîna hemî rêgezê bişopînin, hûn ê ne hewce ne ku amûrên din ên însulînê bikar bînin.
Insnsulînê ultra-kin tevger bi gelemperî tête bikar anîn ku bi zûtirîn astên glukoza xwînê normal bikin. Bi alîkariya wî, tenduristiya wî tenê di çend hûrdeman de tê sererast kirin.
Yek ji avantajên girîng ên dermanek wusa ev e ku ew kêm kêm dibe sedema bandorên aliyê, û her weha girîngî dide ku bandorên aliyê kêmbûn. Insnsulînasyona Ultrashort di nav mirovên ku hewceyê dermankirina tîrêjê de populeriya herî mezin qezenc kiriye.
Ev celeb derman li mirovên ku bandorek têr nabînin ji karanîna însulînê ya kurt-bandorkirî tê destnîşan kirin. Wekî din, ew ji bo kesên ku hemî pêşniyarên bijîjkê werzîşê tevdigerin têne derman kirin. Car carinan ew di asta glukozê ya xwînê de guhertinên nişkayî pêk tînin, ku divê bi lezgîn werin rawestandin.
Di hişê xwe bigirin ku însulînaya ultra-kin bandora herî hêzdar e, ji ber ku ew 2 caran jêderkên aktîf digire.
Dezavantajên karanîna amadekariyên însulasyona ultra-zûtirîn
Rafnsulînê Ultrafast di demek pir kurt a çalakiya pez de heye û asta wê di xwîna nexweşê de pir zû kêm dibe. Ji ber ku pileya çalakiya dermanê pir hişk e, hesabkirina dozê ya dermanê ji bo karanîna wê zehmetiyên wê hene. Hemî taybetmendiyên karanîna vî rengî ya însulînê di navnîşên amûrên alîkariyê de ji bo karanînê têne destnîşan kirin.
Pratîka karanîna vî rengî ya derman nîşan dide ku bandora însulînê li ser laşê nexweşek bi şekirê şekir bi şeklekî bêsteng û bi hêztir e li hember cûrbecûr dermanên însulînê yên ku ji bo dermankirina şekir tê bikar anîn.
Bikaranîna dermanê tenê di rewşên ecêb de pêdivî ye. Nimûneyek ji rewşên weha dikare rêwîtiyek berbi restorantek an rêwîtiyek hewayê be.
Dema hesabkirina dozê ya însulînê ya ultrafast tête hesibandin, piraniya nexweşan hemî berpirsiyarî digihîjin bijîjkek amade. Lê ji bo ku vegera jiyanê li asayî be, pêdivî ye ku nexweş ji berpirsiyariya bicihanîna pêşniyaran ve bêtir berpirsiyar bin.
Ew ne dijwar e ku dozaja hewce ya însulînê ya ultrafast were hesab kirin. Ji bo vê armancê, çavdêriya domdar a asta şekirê di xwînê de pêdivî ye. Pêdivî ye ku meriv dema destpêkirina jumpê di glukoza xwînê de diyar bike - ev dem dema dema danasîna dermanê çalakiya ultrafast e.
Qebûlkirina hesabek serbixwe ya mîqdara dermanê ku tête bikar anîn hewceyê lênêrînek taybetî ye. Bi hesabê rast re, dermankirina şekir bandor e û tevlihevî nade. Vîdyoyê di vê gotarê de li ser ka races çawa li ser însulasyona ultrashort dipeyivîne.
Navên Drug
Trnsulînê Ultrashort her roj roj bi roj geş dibe. Di nav analogê de, ya nû ye, lêkolîn bi berdewamî li ser me tê meşandin. Bi gelemperî, pispor bi karanîna Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid diyar dikin.
Di çalakiya wan de, ew bi tevahî bi hormonê xwezayî re têkildar in. Cûdahiya wan tenê ew e ku ew dikarin hem di rêza yekem de hem jî di ya duyem de şekir tê bikar anîn. Ew dikarin di dema ducaniyê de, nexweşên piştî emeliyatê û bi ketoocytosis re bên girtin.
Di nav hemî enstrumanên ultra-kurt de Humale herî populer e. Ew kêm kêm bandorên aliyan çêdike, xwe wekî amûrek zehf bandorker saz kiriye.
Hinek caran hindiktir, nexweşan Novorapid û Apidra têne destnîşan kirin. Ew çareseriya liproinsulin an glulisin insulîn in. Hemî di çalakiya organîk de dişibin hev. Di cih de piştî rêveberiyê, ew asta glukozê di xwînê de kêm dikin, başiya mirov baştir dikin.
Avantaj û dezavantajan
Insnsulînek kin-hêdî pir hêdî zêde tê çalak kirin, dema ku ew di laş de dirêjtir e. Bi celebek ultra-kurt a vê dermanê, hêsantir e ku hûn diyar bikin ka hûn çiqas xwarinê hewce ne ku hûn bixwin.
Her weha, bi însulasyona ultra-kurt, hûn ne hewce ne ku hûn diyar bikin ka dema ku hûn dixwazin bixwe. Ev bes e ku meriv derman rasterast an jî kêmî 10 hûrdem berî şûnda têkeve dermanê. Ev ji bo mirovên ku nekaribin nexşeyek domdar ne pir hêsan e. Di rewşên awarte de jî tête bikar anîn dema ku hewce be ku kêmbûna metirsiya koma diyabetîk kêm bike.
Doseawa dozê tê hesab kirin?
Dozê rast ya mîqdara pêdivî ya ultrashortê ya însulînê bi taybetmendiyên laş û kursa nexweşî ve girêdayî ye.
Pêdivî ye ku pispor diyar bike ka çiqas hormonên per 1 kg girseyî rojane têne hilberandin. Hejmara encam du perçe têne dabeş kirin, piştî dûvê doz tê diyar kirin. Mînakî: Kesek ku bi nexweşiya şekir kişiya, giraniya 70 kîlo ye. Ji ber vê yekê, ew hewce dike ku 35 U ya însulînê ultra-kin bikar bîne da ku laşê wî normal be.
Ger pankreas bi kêmî ve heya derecek karibe serbixwe tevbigere, wê hingê însulasyona ultra-kin bi mêj ve di navbêna 50 û 50 an 40 û 60 de bi dirêjkirî tête hev kirin - pispor bi qasî rast diyar dike. Di hişê xwe bigirin ku hûn ê neçar bin ezmûnan birêkûpêk bikin da ku dermankirinê bi domdarî bikin.
Bînin bîra xwe ku di tevahiya rojê de, hewcedariya kesek ji însulînê diguhere. Mînakî, di taştê de 2 caran ji yekîneyên nan tê xwar. Di nîvê şevê de, vê hevokê di 1.5 de, û di êvarê de - heya 1.25 kêm dibe.
Ji bîr nekin ku heke hûn pê leystin an şêwazek çalak a rêwerzê derman bikin bi domdarî rêbaza dermankirinê bicîh bikin. Heke barkirinên weya piçûk hene, wê hingê di guheztina dosokê de çu armanc tune. Heke şekir di astek normal de ye, wê hingê 2-4 yekîneyên nan li doseya diyarkirî tê zêdekirin.
Her tiştê ku gengaz bikin ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna lipodystrophy. Ew li dijî paşekêşiya pêvajoyên parastinê yên bêserûberiyê rû dide, ji ber vê yekê tansiyona tîrêjê ya jêrîn tê hilweşandin. Ji ber viya, deverên atrîfîn li laşê mirovan dixuye. Ev dibe sedema binpêkirina tazmînata şekir.
Edema însulînê, ku tevliheviyek qirêjî ye, di heman demê de dikare çêbibe.
Xwarina ji bo Diyabeya Tipê 2: Serişteyên menuê şekir
Ji bo gelek salan bi serneketî DIABETES-ê têkoşîn kir?
Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka ew qas hêsantir e ku derman bi dayîna rojê her roj jê bigirin.
Digel vê yekê dermankirina nexweşîya binemayî - şekirê şekir 2, ji bo nexweşan pir girîng e ku gewreyên piçûk û mezin ku ev nexweşî bandor bike dikare biparêze.
Ev tehlûkeyên kronîk ên pir cidî xeter dike: Nexweşiyên pergala cardiovaskulasyonê, çavan, gurçikan û organên din. Tenê di binê yekê şertê de mimkun e ku meriv vî karî biqedîne - pêdivî ye ku meriv metabolîzma rûn û karbohîdartan normal bike, ango, di tenduristiya şekir de pêdivî ye ku hemû hewcedariyên nexweşan bicîh bîne.
Ji ber vê yekê, bêyî parêzek, dermankirina kalîteyê ji bo şekirê 2 ne tenê hêsan e. Ji xeynî vê jî, ew ne girêdayî ye ka nexweşî dermanên kêmkirina şekirê digire an bêyî wan çêdibe, ji bo diyabetîkan parêzek weha pêdivî ye.
Prensîbên bingehîn ên parêz
Bi gelemperî, şekirê tip 2 bi obezbûnê re tête kirin, ji ber vê yekê gavên pêşîn divê were saz kirinê, û xwarina rast ji bo şekir bi vî rengî hildigire.
Divê ew armanca kêmbûna giran be, nemaze ji bo qelewgirtina tîpa abdominal.
Divê nexweşek wusa bi kêmî ve 6 kg winda bike, û bi îdeal ji hêla 10% ji tevahiya laşê laş re vebe û careke din venegere giraniya paşîn, ev wusa dixebite, û rêgezên wê yên bingehîn ev e.
Heke giraniya laşê nexweşê ji pîvanên guncan derbas nabe, divê nirxa enerjiyê ya xwarina ku ji wî tê vexwarin divê bi pîvanên fîzolojolojî re têkildar be, ku temen, zayenda û çalakiya laşî ya nexweşan digire.
Digel pêkanîna kîmyewî ya fêkiyan, divê lênêrînek taybetî were girtin, û hilberên ji bo şekirê 2 divê vê yekê binihêrin.
Digel diyabet 2, wekî ku hûn dizanin, îhtîmalek mezin a pêşveçûnê:
- atherosclerosis of gemîyên mezin û piçûk,
- nexweşiya dil a koroner
- nexweşiyên cerebrovaskular (hilweşandina perdeyên mêjî).
Ji ber vê yekê divê parêza ji bo şekir pêdivî ye ku xwedî fokusek antiatherosclerotic.
Pêdivî ye ku hûn hişk bikar bînin ku hûn rûnan kêm bikin, ji ber ku ew di kolesterolê û asîdên rûn ên rûnkirî de dewlemend in. Wekî ku lêkolînên salên dawî nîşan dane, xurînek wiha di şekirê şekir de hişmendiya hucreyên li ser însulînê kêm dike.
Iniqas rûn di xwarinan de pejirandî ye û rê li ber qelewbûnê nine
Kesek tendurist ku di seranserê rojê de ne zêde giran û çalak e dikare bikaribe 1 gram rûnê per kîlo ya laşê bi xwarinên cûda bikar bîne. Ji bo ku hûn giraniya îdeal hesab bikin, hûn hewce ne ku 100 ji rûyê xwe di navîn di სანînersan de dakêşin.
Ger قدî yê nexweş 170 cm e, hingê giraniya wî ya îdeal divê 70 kîlo be, û bibe mijara çalakiya laşî ya baş, ji vî mirovî re destûr tê dayîn ku rojane 70 gram rûn bixwe.
- ji bo amadekirina darbêrek hêjandî 1 tbsp. şekir rûnê nebatî, ku tê de 15 gr. rûn
- di 50 gr. çîkolata 15-18 gr in. rûn
- 1 kasa 20% şorba rûnê - 40 gr. rûn.
Ger obezîteyê jixwe tê de ye, wê hingê mîqdara rûnê per 1 kg tê xwarin. giraniya laş hewce dike ku kêm bibin.
Tewra aboriya wusa hindik lê birêkûpêk dê di dawiyê de sûd werbigire. Digel vê yekê, bi hûrguliyên piçûk ên rojane, dê bandora ji windabûna giraniyê ya nişkê ve bi karanîna pêşniyarên nûjen re dirusttir be; divê xwarin ji bo şekirê diyalektîkî be.
Ji bo ku hêsantir bigire tomar be, hûn dikarin sifra hilberan ku tê de têhnek gelek rûn heye bikar bînin.
Divê kîjan xwarin ji parêza we bê derxistin
Gelek rûn di nav de hene:
- li mayonezê û xwêya hişk,
- di saus û her salas de,
- li berx û goşt,
- di nav şekirên çêjan de, ev hema hema hemî şorokên zer in,
- di hilberên rûnê rûn de.
Lê qe ne girîngtir awayê hilberîna kulîlî ya hilberan e, parêz jî her tim vê yekê tekez dike. Pêdivî ye ku fêkî û xwelî ji goşt were derxistin, divê çerm ji kemikên çûkan were derxistin, heke gengaz be, xwarinên frandî derxistin, di şûna wan de ava vexwarinê, pijandî, bîhnek, dirijandî û di nav ava xwe de bimînin.
Tête pêşniyar kirin ku xwarinên ku tê de gelek fêkiyên trans hene ji parêzê bê derxistin. Lêkolînên bijîşkî yên vê dawiyê destnîşan kirin ku zêde zerarek di nav laş de çêdibe ku fonksiyona normal a pergala berevaniyê asteng bike, û ev yek dibe sedema zêdebûna giraniya giran û pêşveçûna kanserê.
Hilberên ku divê ji parêza we bên derxistin, di nav de hejmarek pir ji fêkiyên trans derbas dibin:
- margarîn
- butterûna cîgirên zirav
- hilberên rûn û rûnê sûkê - belav dibe,
- Zebûrên kakaoyê zexîre - fêkiyan
- her xwarinek bilez (hamburger, kûçikê hot, fries fransî, etc.),
- popcorn
Pir girîng e ku xwarinên nebatî (fêkî û sebze) di xwarinê de bi qasî têr hene. Zanyar fêr bûne ku ger yek xizmeta xwarinê di 2/3 de ji xwarinên nebatî pêk tê, û ya mayî proteîn (masî an goşt) ye, wê hingê metirsiya geşbûna kanserê bi giranî kêm dibe, û divê parêz divê vê yekê pêk bînin.
Ji bo nexweşên bi şekir, bi karanîna berhemên fructose di parêzê de, di nav de şekir, pir bikêr e.
Lêbelê, vexwarina birêkûpêk ya fructose dikare bibe sedema qelewbûnê. Ev diqewime ji ber ku laş berxwedana leptin winda dike, hormonek ku tûj radibe.
Ev rastî, bi parêzek bi kalorîzê re têkildar, dikare bibe sedema qelewbûnê. Ji ber vê yekê, nexweşên bi giraniya zêde ne ji bo hilberên li ser fructose têne pêşniyar kirin.
Karbohîdartên bilind-kalîteyê
Ji ber ku karbohîdartan çavkaniya yekane tê hesibandin ku dikare asta şekir di xwînê de zêde bike, divê rêjeya wan di parêzê de (di tunebûna kezebê de di nexweşê de) bes be, parêz di vê xalê de digire.
Di parêza nûjen a ji bo şekir 2, ku tê de sererastkirina parêzê dike, pêşniyarên ku di paşerojê de çêbûne red dike: bijîjkên bê îstîsnayî ji her kesê bi şekir 2 re şîret dikin ku bi qasî karbohîdratên piçûk vexwin. Derket holê ku berhevoka kalîteyî ya karbohîdartan xwedî girîngiyek mezin e.
Arekir û hilberên ku ev hêman tê de hene, parêza dietan bi tevahî hilweşîne:
Hemî vê şekir dikare bi kêmî ve were kêm kirin, lê van hilberan dikarin bi wan re hene ku xwedan sihikek mezin a parêzê û bêhnek kêm a glycemîk e. Vana piraniya fêkî, sebze, berikan, fêkiyên binefşî, hinar, hin genim, çîlekên hêşînayî û hilberên din vedigirin.
Pîrê pîvandin û parêza ji bo şekir
Divê ku mirov ji bo ku laşê xwe biparêze bixwin?
Pîrana rûnê bersîvek li ser vê pirsê dide, ku hem ji bo mirovên tendurist û hem jî ji bo nexweşên bi şekir 2 diyardeyê de wekhev qebûl e.
Ev pîramîd bi eşkere rave dike ku çend servîs ji her grûpê xwarinê têne xwarin.
Di serê jor de hilberên we hene ku dikarin bixwe bibin, lê kêm kêm:
- Alkol, fêkî, rûnên nebatî, sûk.
- Berhemên yektar ên şîr, şîr, mûç, goşt, masî, mirîşk, hêk, legume. Hemî vê di 2-3 servîsan de mimkun e.
- Fruit - 2-4 servîs, sebze - 3-5 servîs.
- Li bingeha pîrê, nan û nan tê de hene, ew dikarin 6-11 servîs vexwin.
Li gorî vejena ku di perçan de û di berhevoka wan ya xwarinê de tê de, ew (di nav heman komê de) bi hev vedihewînin û wek hev in. Ji ber vê yekê, wan navê "sifreyên xwarinê" wergirtin.
Mînakî 30 g şekir digihîje 115 kcal. Hemî naveroka kalorî ya rastîn, lê karbohîdartên bêtir tendurist bi xwarina qasî 35 g makarona an 50 g nan nan çêdibe. Her kesê ku bi prensîbê pîrmamê masterê kiriye dikare parêza xwe ava bike.
Taybetmendiyên rûnê li gorî dermankirinê
Pêdivî ye ku nexweş bi rêkûpêk were xwarin, bi kêmî ve 5-6 carî rojane, lê dabeş piçûktir be. Piştî ku hûn plakê bi xwarinê tijî kirin, hûn bi tenê nîvî li ser xwe hiştin, û mayî vekişînin an paşê paşê bihêlin.
Pêdivî ye ku bala xwe bide ser kontrolkirina hêjeya rûn û şekirê xwînê. Nexweş divê xwediyê zanebûnê be da ku di wextê de pêşveçûna hîpoglycemiyê nas bike û pêşî lê bigire, wek mînak, dema vexwarinê alkol an jî di dema westandina laşî de.
Ger nexweşek bi şekirê diyabetî 2 li ser dermankirina însulînê ya zexm e, pêdivî ye ku ew heman mercên nebatî yên ku bi şekir diabet 1 re têkildar be:
- moda hişk
- belavkirina karbohîdartan per wergirtinê,
- hejmartina "yekîneyên nan".
Di dermankirina dermanên hîpoglycemîk de
Her çend hîpoglycemiya bi dermankên bi vî rengî re pir kêmtir pêk tê ji ya ku bi însulînên însulînê re pêk tê ye, divê mirov ji têkiliya dermanên kêmkirina şekirê bi xwarinê re hay bibe.
You hûn hewce ne ku xwarina xwe li ser bingeha pergala pyramidê ya xwarinê ava bikin.
Dermanên kêmkirina şekir, ji ber karanîna ku hogoglycemia dikare bi îhtîmalek mezin çêdibe, di serî de amadekariyên glinides û sulfonylurea tê de hene:
- Repaglinide
- nateglinide
- glimepiride
- gliclazide
- glibenclamide.
Mekanîzma bingehîn a çalakiya van dermanan şiyana hucreyên betayê ya hilberîna însulînê ye. Doz bilindtir be û tiryakê bihêztir bibe, şiyana bihêztir bibe, û, ji ber vê yekê, serbestberdana însulînê di xwînê de bilindtir dibe.
Ji ber vê yekê, heke nexweş van dravan tête diyar kirin, divê ew bi rêkûpêk bixwin. Wekî din, mîqdarên mezin ên însulînê dikare şekirê xwînê pir kêm bike.
Rêbazên hilberîna hilberên ji bo nexweşên bi diyabetî ve
Ji bo diyabetîkan, tercîh e:
Ji bo dermankirina mîzan, xwendevanên me DiabeNot bi serkeftî bikar anîn. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.
- Cookingandinî di birûya baxçê de, li ser avê, di lîpên din de.
- Squash, ew tête çêkirin ku ji bo hilberên ku xwedan nermikek juicy delal in hene: vexwarin, masî, knel.
- Êkirina Steam.
- Followedêkirina dûv re jî têhnî di hûnerê re dikin.
- Berfirehkirin, lê ew pir kêm kêm tête bikar anîn.
Byêkirina ji hêla çav ve nexwendewar e. Ji bo ku karibin hêjahiya karbohîdartên ku hatine xwandin hesibandin, tê pêşnîyar kirin ku hûn pîvazên malê, pîvandina nan û maseyên berhevoka xwarinê bikar bînin. Tabloyek wusa, wekî mînakek, bi me re tê pêşkêş kirin.
Tabloya komên Karbohydrate
Koma yekem | Bi tevahî Hilberên Karbohydrate belaş | Masî, goşt, fêkî, hêk, tomarok, gav, spînek, lettuce, kûçikan. |
Koma duyemîn | Xwarinên karbonhîdrat-belengaz (heya 10%) | Apple, legumes, carrot, beets, hilberên şîr. |
Koma sêyemîn | Xwarinên Karbohydrate-Dewlemend | Fêkiyên fêkî, banan, fêkiyan, potatîk, makaron, hêşînahî, cûrbecûr, nan, vexwarinê, şekir. |
Ji bo diyabetê nayê pêşniyar kirin
Paste û pasta puff, şekir şekir bi noodles, oris, semolina, brothên bihêz ên rûn, masî rûn, konserva, piranî sausages, goştê şorbe, goştê xav û pîvaz, krem.
Qurşên şîrîn, şekirên fêkî, kavîra, rûnê konservanê, masî felq, û her weha:
Pasta, semolina, orîjînal.
Hemû xwarin û xwarinên heywanan.
Sosên şilandî û spîndar.
Kulîlkên îsotkirî û şekir.
Paqijên şîrîn: lemonade bi şekir, ava vexwarinên şîrîn, hingiv, şîrîn, jam, şekir.
Fêkiyên şîrîn: tarî, fêkî, banan, raisins, rezber.
Ji bo Diyabetê tê pêşniyarkirin
Hilberên nan û nan: genim 2 nîsk, birinc, rûnî (rojane 300 g).
Bi kêmkirina nan, hilberên kulikê çêdibe û nexşandî.
Vegetables: goşt û fêkî okroshka, sêvê beetroot, borsch, sûkê sêv.
Xewa kêm rûnê: masî, goşt, mûz, fêkî, sebze, fêkî, goşt (goşt, barûya îsot, millet, baran, hingiv). Supasên Borsch û sorrel ji bo obesity û şekir bi hêsanî nezok in.
Kulîlkên berf û buckwheat pir bikêr in, ew hejmareke pir zêde fêkiyên siruştî yên parêz in; digel vê yekê, ew kêm kêm bi rûn dibin.
Hilberên goşt
Bûyera eded, goştê bermayî, berxê berx û pork, rabbit.
Tirkiye, mirîşkên ku di şûştinê de çêdikirin, an dipijiqînin an fiqilandin, li perçe an qulikan.
Di nav hejmarek sînorkirî de, li ser şikê, zimanê zikê birandî, sausage diet.
Tenê cûrbecûr rûnên wê yên kêmbûyî yên di forma faştandî, pijandî, kêmtir caran fandî de: hewa zîv, koda saffron, perch, bream, cod, pike perch. Kevir masî di tomate an ava wê de xwedî.
Hêk, pincar, rûn
Pêdivî ye ku yolks bên sînorkirin, 1-1,5 hêk di rojê de, bi nermî-birijandî, werin destûr kirin.
Nivîşk dikarin di navbêna normal ya karbohîdartan de vexwarin, têne pêşniyarkirin:
Ji fêkiyên ji bo çêkirina + heta xwarinan (herî kêm 40 gram per roj):
- rûnên nebatî: tîrêj, zeytûn, pîvaz.
- rûnê kevirî bê xwê.
Divê sebzeyên wek fêkiyan, peasên kesk, bez û hwd bi karbohîdartan ve bên vexwarin.
Vegetablesandinîyên zibilandî, dirijandî, şilandî, xav, carinan jî fêkî bi naverokek kêmbûna karbonê tê pêşniyarkirin:
Wekî hilberek karbohîdartek kêm, lettuce dikare bête nas kirin. Di gelemperî de, parêzek kêm-carb ji bo diyabetîkan vebijarkek xwarinek xweşik e.
Wekî din, ew di vîtamîn û xwêyên mîneral de dewlemend e, ji bo nimûne, acid nîkotinîk, ku çalakvanek însulînê tête hesibandin.
Zeytên zincî yên di saladê de jî ji bo tevgera normal ya pankreasê pir bikêr in.
- Cheese unsalted.
- Kefelek jelly-kêm-rûn.
- Salabata seafoodê.
- Masî Jellied.
- Hirçê zuwa kirin.
- Havîra bexşîn (fêkî, kaxez).
- Saladek fêkî ya nû.
- Vinaigrette.
Sos û behîv
- li ser decoctions nebatî,
- goştên qels, kerpîç û masîyên masî,
Meriv û erzaq dikarin bi çend sûd vexwarin:
- mustard, îsot, siwarî,
- marî, dîl,
- marjoram, cewrik, cinnamon.
- Kafî bi şîr, çay.
- Kanîyên zebze.
- Juices ji kesk û fêkiyên non-acid.
- Dansek ku ji hipsên rosî vexwarin divê li seranserê salê were vexwarin.
Meriv çawa ji bo birîna giran di şekiranê de Metformin digire
Metformin dermanek rêza yekemîn e ji bo dermankirina şekirê însulînê. Ew dikare bêhêzbûna di terapiya parêzgehê û werzîşê de pirsgirêkên metabolê derman bike û pirsgirêka zêde giraniyê çareser bike. Mekanîzma çalakiyê li ser zêdebûna hestiyariya tansiyonan a ji însulînê ye, ji ber vê yekê asta glycemia normalîzekirin.
Form, pêkve û pakkirina berdan
Ew di forma tabletên biconvex de, ku bi hevzayendek solubulê fîlimê ve hatî çêkirin, têne hilberandin. Dozên 500, 850 û 1000 mg hene.
Pakkirin pakêtek blister 30, 60 an 120 tablet e. Van tîpan, bi rêzê ve, 1-3 parçeyan li qutiyek kartonê bi rêwerzên bijîşkî ji bo kar têne danîn.
Alava çalak ya sereke metformîn hîdrochloride ye. Ew ji pola biguanides ya nifşê 3-an ve girêdayî ye. Di nav pêkhateyên arîkar de hene: povidone, nîskek kemikê, crospovidone, stearate magnesium, talc. Hêmanê shell ji polîpatekerê methacrylic e û methyl methacrylate, macrogol, titanium dioxide, talc e.
Hilberên INN
INN (navê navgîniya biyanî ya navneteweyî) derman metformin hîdrochloride ye. Li dermanxaneyan, ew di bin navên bazirganî yên cûda de têne firotin.
Dermanê orjînal ku bingeha metformînê ye Glucophage e, ku li Fransa ji hêla pargîdaniya MERCK SANTE ve hatî hilberandin. Digel vê yekê, gelek jenerîd têne hilberandin, ku di kalîteyê û lêçûnê de cûda dibe. Di nav analogên herî populer de Siofor (Almanya), Formmetin û Gliformin (Rûsya), Bagomet (Arjantîn), Formin pliva (Kroatya) hene.
Buhayê metformin, bi dosage, hilberîner û hejmara tabletan ve girêdayî, ji 80 heta 290 rubîlan dibe.
Actionalakiya dermanan
Metformin xwedan taybetmendiyek kêmkirina şekirê ye ji ber ku ew nekare ku glukoneogjenezê mêj bike. Ew pankreasê zêde nake, ji ber vê yekê, bandorek neyênî li ser rewşa û tevgera organê nake.
Kêrhatî bi kiryarên jêrîn têne destnîşankirin:
- asta şekirê bingehîn bi rregullkirina metabolîzma glycogen (glycogenolysis) kêm dike,
- ji hilberên proteîn û metabolîzma laş re glukozê (glukoneogenesis) asteng dike,
- hûrbûna glukozê di nav zikê de hêdî dike,
- zexîreyê receptorên însulînê zêde dike, bi vî awayî berxwedana însulînê kêm dike,
- rêjeya zivirîna glukozê ya guhastina di laşsiyonê de di zêdebûnê de zêde dike,
- hêjayê LDL (lipoproteinsên dendika kêm) ya trîglîserîd û kolesterolê total di nav xwînê de kêm dike, astên HDL û HDL (lipoproteinsên dendikê bilind û pir zêde) zêde dike,
- pêşveçûna glukozê di nav masûlkan de,
- taybetmendiyên fibrinolytîk ên xwînê çêtir dike.
Pharmacokinetics
Metformîn bi lez di nav gastrointestinal de tête guheztin, biyalayîtiyê bi qasî% 50 e. Hundirîna kulikê di nav xwînê de 1-3 demjimêran piştî stendina pileyê pêk tê. Heke dermanek li ser wê bingehê heye ku meriv berdana materyalê çalak hêdî bike, hingê hêjmara herî zêde piştî 4-8 demjimêran tê dîtin. Metformin bi qels bi proteînên plazma ve dibe, lewra tahdîdên asayî di xwînê de têne şandin tenê piştî 1-2 rojên dermankirinê.
Bikaranîna dermanê bi hev re bi xwarinê kêmasiya wê di nav xala digihîze de kêm dibe. Metformin di nav dîwarên zikê û stikê de, di nav kezeb û kezebên rûnê de rûnê. Nîv-jiyan 6.2 demjimêr e. Metformin di laş de nayê metabolîzandin. Ew bi navgîniya gurçikan ve nayê sekinandin tubulkirin. Bi kargêriya van organan xerabkirî, derxistina derman guherî, ew di laş de diherike.
Metformin xwedî şeklê çalakiyê yê berfireh e. Armanca bingehîn şekirê şekir 2 e ku di nexweşan de bi bandorkeriya kêm a dermankirina parêzê, giraniya zêde. Serlêdan:
- di mezinan de, wekî monoterapî an jî bi hev re bi dermanên din ên hîpoglycemîk ên devkî an bi însulînê,
- li zarokên ku temenê wan ji 10 salî mezintir e wek rêbazek serbixwe ya dermankirinê, û her weha bi paralelî bi însulînê.
Wekî din ji nexweşiya şekir 2, ev tê diyar kirin:
- ji ber berxwedana însulînê qelsiya duyemîn,
- alîkariya sindroma metabolîk,
- ovary polycystic,
- pêşîlêgirtina şekir di nexweşên xeternak de,
- bodybuilders correction figure.
Contraindications
Metformin di nav dermanên hîpoglycemîk de yek ji wan ewleh e. Lê, mîna her derman, ew ji bo karanîna narkotîkê jî hene:
- têkçûna gurçikê an kezebê,
- ketoacidosis diabetic, precoma, coma,
- şertên giran ên laş: dehydration, feş, şokê, sepsis, pêvajoyên infeksiyonê,
- ducanî û lactation
- destwerdanên giran ên giran, birînên an şewitînên berbiçav,
- alkolîzmê
- acidosis laktîk,
- hestiyariya derman an pêkhateyan.
HIYAR! Bi hişyarî, metformin ji bo zarokên bin 10 salî, mezinan (metabolîzma kêm) û nexweşên ku bi xebata laşî ya hişk re mijûl dibin (xetereya acidosis laktîk) tê şandin.
Rêzeya dermankirina standard bi 500-1000 mg / rojê dest pê dike. (1-2 tabloyên). Di paralelê de, sererastkirina çalakiya laşî û parêz ve tê pêşniyar kirin. Ger piştî 1-2 hefteyên paşîn dînamîkek erênî neyê dîtin, doz tê guhertin. Destûrtirîn destûr 2000 mg / roj e. Ji bo nexweşên pîr - 1000 mg / roj.
Pêdivî ye ku pilê bi xwarinê re an di cih de piştî wê, bi hêşînek avê ve bavêje. Heke pêşniyar nehatin şandin, bandora derman bi girîng kêm dibe.
Demjimêra dermankirinê ji hêla doktor ve tê destnîşankirin. Hûn nikarin bi xwe serlêdanan betal bikin.
Bandorên aliyê
Mîna her dermanê synthetic, metformin dibe sedema gelek bandorên nerazî. Ew hema hema hema di destpêka dermankirinê de pêşve dibin û li ser xwe derbas dikin. Bûyerên neyînî yên herî gelemperî ev in:
- ji birîna gastrointestinîn: xezeb, vereşîn, êşa abdominal, nexweşiyên stûyê,
- ji metabolîzma materyalên: acidosis lactic (derman betal dike), hîpoglycemia, bi dermankirina dirêjkirî - hîpovîtamînoz B12,
- ji hemopoiesis: anemia megaloblastic,
- reaksiyonên alerjîk: erythema, itching û rash.
Malfunksiyonên guheztvanê bi gelemperî têne diyar kirin. Ew ji hêla dorpêçkirina glukozê ve têne asteng kirin, ku bi berdana gazê re dibe sedema pêvajoyên fermentkirinê. Hêdî hêdî, laş têhet, fenomen wenda dibin. Bi cewherê xweşik a bandorên nederbasdar û bêhntengiyê re, dermankirina hestiyarî tête girtin.
Pir zêde doz kirin
Cezayên bi zêdebûna dermanê herî zêde ya dermanî pirê caran dibe sedema xirabûna xebata pergal an organan. Dibe ku bêhn, vereşîn, xurîn, hypo- an hyperglycemia çêbibe. Encamên têkçûnê di vê rewşê de ne hevpar in.
Pirsgirêkek berbiçav acîdoza lactîk e. Ev sindromek metabolîk e ku wekî encamek berhevkirina metformin pêşve diçe. Ew bi nexweşiya şekir ya bêsînor, ketoacidosis, parêza xerab, çalakiya laşî ya zêde, an her şertên hîpoxîk pêk tê. Nîşaneyên acidosis lactîk ev in:
- bêhntengiya stûyê
- vereşîn
- xewa xerîbbûn an serxwebûnê,
- êşa êşa laş
- apatî
- tansiyona masûlkan û şiyana motorê ya kêmbûn.
HIYAR! Ger guman heye ku ji acidosis laktîk çêbibe, divê metformin were bêpêşandin û pêdivî ye ku nexweş bi lezgîn jibo dermankirina înfazê rabe.
Têkiliya dermanan
Dema ku lêkolînên bi x-ray têne kirin bi karanîna jibo konteynirên jodî-proteînê, nexweşan xetera acîdiya laktîk e, bi taybetî bi fonksiyonê renal ya neçandî. Ji bo pêşîgirtina ji vê tevliheviyê, karanîna metformin 2 roj beriya xwendinê tê rawestandin û piştî ku di heman demê de ji nû ve tê sekinandin.
Rêheval danazol an chlorpromazine bi metformin re dibe sedema şertên hyperglycemîk.
Bikaranîna antipsychotics hewce dike ku amûrkirina dozê ji bo çavdêriya metformin û glukozê.
Rêveberiya hevdemî ya metformin bi sulfonylurea, NSAIDs, însulîn, ACE fînanser, beta-blokker dikare bibe sedema pêşveçûna hîpoglycemia.
Rêjeya vekişîna Metformin cimetidine kêm dike, ku dikare bibe sedema acidosis laktîk.
Berhevoka alkol
Bikaranîna vexwarinên alkol û narkotîkên di navîn dema dermankirina metformin de rîska aciziya laktîkî zêde dibe, nemaze di nav parêzek kêm-karbonê de an jî fonksiyonek rengek kêmbûn. Ev tevliheviya materyalan nayê pêşniyar kirin. Di gotarek cuda de, me bi berfirehî lihevhatina metformîn û alkol lêkolîn kir.
Rêbernameyên taybetî
Dema ku derman digire, çavdêriya karûbarê gurçikê hewce ye. Salê çend carî, hebûna lactate di xwînê de, û her weha di doza êşên di masûlkeyan de vekolînin. Her 6 mehan carekê, kreatînînaya plazma tê çavdêr kirin.
Kombînasyona amadekariyên metformîn û sulfonylurea tête pejirandin, lê di bin kontrola glycemic hişk de.
HELP! Bikaranîna metformin wekî monoterapiyê hûrbûna bala kêm nake û ji bo ajotina gerîdeyê an xebatek bi mekanîzmayên tevlihev re nakêş nîne.
Dema ku metformin bi faktorên din ên hypoglycemic re hevbeş dikin, xetereya pêşveçûna şertên hîpoglycemîk heye, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku li ser çalakiyên potansiyel ên ewledar hişyar bin.
Pêşînbûn û laktasyon
Metformin di dema ducaniyê û laktasyonê de ji nexweşan re nayê şandin.
Ger hewce be, di van deman de dermankirina însulînê tête rêve kirin. Di rewşa plansazî an ducaniyê de, divê hûn ji bo veguhaztinek din û çavdêriya bijîşkî ya domdar, ji bijîşkek re şêwir bikin.
Xebatên li ser kapasîteya metformînê ya ku di şîrê şîrê de derbas dibe heya niha nehatiye lêkolîn kirin, ji ber vê yekê derman ji bo jinên lactating betal dike. Heke ev mimkûn e, lactation bisekinin.
Berhevdana bi analogues
Dermanxaneyên niha gelek dermanên alternatîf ji bo diyabetîkan pêşkêş dikin.
Dermanê fransî yê bingehîn ku bingeha metformin e, çalakiyek normal û dirêj e. Berevajî nîgarkêşan, glûkofage bi gelemperî nîv carî bandorên alî dikin. Lê, mîna her dermanên orjînal, bihayê giringiyê ji mesrefa analogê vedigire.
Yek ji wan dermanên navdar ên metformin ku ji bo însulînê ve girêdayî diyabet e. Di rewşê de neçareserbûna parêzê de wekî monoterapî tête bikar anîn. Siofor bêtir nerazîbûn û bandorên alî hene, lê lêçûn kêm e.
Remedyareseriya hevbeş, madeyên bingehîn metformin û vildagliptin in. Ew xwedî bandora hypoglycemicê ya berbiçav kêmtir li ser analogên din. Daxwaza wê ya kêm di nav diyabetîkan de ji ber bihayê derman - bi navînî 1000 rubîl.
Yek ji dermanên budceyê yên li ser bingeha metformin. Gelek bandorên wê hene.
Ew ji koma derûnên sulfonylurea re girêdayî ye. Diabetê MV ji bo şekirê şekir 2 tê derman kirin, heke giranî normal be û berxwedana însulînê tune. Mekanîzma çalakiyê stimulandina pankreasê ye, ku bi karanîna wê dirêjtir re "dibejin". Daxuyaniyek tevliheviyên giran heye.
Ew ji bo nexweşên ku parêz û çalakiyek laşî ya nerm dibînin wekî monoterapiyê tête diyarkirin. Gliformin erzan e - heya 280 rûvî. ji bo pakkirin.
Pêla çalak ji koma sulfonylurea. Vana dermanên rêza 2-yê ne ku di dermankirina şekir 2 de ne, ji ber ku gelek bandorên aliyan û tevliheviyên wan hene. Bikaranîna demdirêj dibe sedema hilweşînek nehfilitbar a pankreasê.
Ji derivatives sulfonylurea re vedigire û xwedî hemî taybetmendiyên dermanên vê komê ye. Feydeyên Maninil ji bo her nexweş yek bi yekane têne diyar kirin.
Glibenclamide
Ew ji hêla 3-nifşên derûnî yên sulfonylurea ve girêdayî ye. Bi karanîna heman rengî, şiyana şertên hîpoglycemîk 2 qat zêdetir e. Bawer e ku Glibenclamide bi gelemperî asta şekirê xwînê kontrol dike.
Berpirsiyarek hypoglycemîk ya ji bo rêveberiya devkî, derivatek ji nifşa 2-yê sulfonylurea ye, wekî hemî nûnerên vê koma madeyên hişber, bandorek mezin heye.
Hîpoglycemîk ji bo karanîna devkî ya kategoriya biguanide. Dema ku wergerandin bi terapiya metformîn re tête bikar anîn pir caran tête bikar anîn.
Ew narkotîkek anorexigenîk e ku hestek têrbûnê zûtir dike. Ew ji koma dermanan re ye ku ji bo dermankirina obesity-ê ye, ew di dermankirina tevlihev a nexweşên bi giraniya zêde de tête bikar anîn. Reduxin Met di nav de Metformin heye.
Sibutramine
Di heman demê de li ser madeyên anorexigenîk jî tête kirin, metabolîzma zêde dibe, hilberîna germbûnê di laş de zêde dike û şewitandina laş zêde dibe.
Du beşên çalak hene: glibenclamide û metformin. Van pêkhateyan girêdayî komên kîmyewî yên cûda ne. Bi spasiya danûstendina wan ve, derman di heman demê de qonaxên cûda yên pathogenesis bandor dike.
Bûyera sereke taurine ye. Ya bingeh çalakiyê domandina asta şekirê û kolesterolê di xwînê de ye. Dibicor tê derman kirin da ku tenduristiya giştî ya parêzvanan baştir bike û karê normalîzekirina pergala kardiovaskuler bike.
Nexweşên ku metformin digirin wê dermanek bi bandor dibînin ku dikare hem bi pirsgirêkên metabolîzma glukozê û hem jî bi giraniya qelem tevde.
Dmitry Eremin, 56 salî:
"Di 2010 de, min nexweşiya şekir girt. Hemî vê demê wî glibenclamide bikar anî, lê nêzîkê salek berê bijîjkê beşdar bi metformîn re hate veguheztin. Bandorên alî kêmtir bûne, û derman pir erzan e. Asta glukozê bi sekinîn û di nav sînorên normal de, û tenduristiya min baştir bûye. "
Elena Sedakova, 40 salî:
“Dema ku ez pirsgirêka zêdegaviyê rabûm, Metformin ji hêla endokrinologist ve hat diyarkirin. Glucose li ser sînorê jorîn a normal bû, û hemû nîşanên din ên metabolîzma karbohîdartan nehatin tespît kirin. Wê metformîn kişand û li ser parêzek kêm-karûbarê rûnişt. Di nav çend mehan de, 10 kîlo "çep" maye, û tewra çerm ew qas pirsgirêk jî nebû. "
Metformin xwe wekî dermanek bi bandorek hîpoglycemîkî ya damezirandî saz kiriye. Ew ji bo şekirê tip 2 û wekî amûrek normalkirina giran tê bikaranîn. Berî karanîna metformin, şêwirmendiya bijîjkî pêdivî ye.
Insnsulînê ultra-kin tevde dermanek nûjen e ku gelek avantajên wê hene
Ultrashort însulîn vexwarinek zelal e ku bandorê li çalakiya hucreyên beta pancreatic dike. Ew berpirsiyarê hilberîna însulînê ya xwezayî ne, ya ku asayîbûna glukozê di xwîna mirovan de normal dike.
Feydeya sereke ya van diravan bi lez e: Encamên ji karanîna wan 5-20 hûrdeman piştî rêveberiyê xuya dibin. Hûrbûna herî zêde ya madeya çalak piştî 3-5 demjimêran tête destnîşankirin, vekişîna bêkêmasî ya madeyên piştî 7-8-an pêk tê. Trnsulînê Ultrashort ji bo rawestandina êrîşek ji hyperglycemia hatî çêkirin.