Drug Lutsentis: nirxandinên nexweş û bijîşk, rêbernameya karanîna

Parçeyek çalak e ranibizumab Parçeyek jibo antîpîta mirovbûnê ya li dijî faktora mezinbûna endothelial A, ku ji hêla tîrêjê recombinant bi navê Escherichia coli tê gotin.

Digel vê yekê, danûstendina bijartî hate destnîşankirin.ranibizumaba û isoformên mezinbûna enfeksiyonê ya faktora endotelî, VEGF-A û yên din, pêşîgirtina danûstendina wan bi receptorên ku li ser rûyê hucreyên endotelî hene. Ev yek ji bo tepisandina hem neovaskolasyonê û hem jî pirîkirina vaskulanê dibe alîkar. Bikaranîna vê narkotîkê ne tenê pêşî li mezinbûna mûyên xwînê yên nû digire, lê di heman demê de dikare pêşveçûna forma exudative-hemorrajîkî ya AMD jî rawestîne - dejenerasyona makular a temen, û hem jî edema macular di nexweşên ku şekir û tromboza venêja paşîn.

Wekî encamek di danasîna maddeya çalak a di Laşê qelew, mezinahiya wê rasterast bi dosageya wergirtî ve girêdayî ye. Li gorî analîza pharmacokinetic û daneyên li ser rakirina ranibizumab ji pêkhatiyê plasma xwînêNîv-jiyana vîtîngê nêzîkê 9 roj e.

Rêveberiya mehane ya ranibizumabê ya di hundurê vitewî de arîkar dike ku meriv kêşeya plazma pirtirîn bistîne ku ji bo bandorek dermankirî ya dirêj dirêj e.

Nîşaneyên ji bo karanîna Lucentis

Nîşeyên sereke ji bo karanîna Lucentis:

• forma şil ya neovaskulayî ya AMD di nexweşên mezinan de,
• kêmkirina kûrahiya dîtbarku dikare bibe sedema edema macular ya diyabetê an jî tromboza venêja paşîndi forma monoterapiyê de, her weha di tedawiya tevlihev de,
• kûrbûna dîtbarî ya ku bû sedema kêm kir neovaskularîzasyona choroidalji ber patholojîk myopia.

Contraindications

Derman ji bo rêveberiyê nayê pêşniyar kirin bi:

• hestiyariya bilind ji ranibizumab an pêkhatên din re,
• enfeksiyonên çavê piştrast an gumanbar, pêvajoyên herêmbûnê ya periocular,
• lactation, ducaniyê,
• pejrandina intraocular,
• di bin 18 saliyê de, ji ber ku bandora dermanê li ser vê koma nexweşan nehatiye lêkolîn kirin.

Bandorên aliyê

Dema dermankirina Lucentis, dibe ku bandorên xwestekirî yên cûrbecûr tevliheviyê çêdibe.

Binpêkirinên giran tê de: endophthalmitis, veqetîna retînaya regmatogenous û cataractji sedema travma iatrogenic, pezê intraocular, zêdebûnek girîng a zexta intraocular û hwd.

Digel vê yekê, geşedanên devbixwînê di fonksiyonên nervê, kestpêkirin, ruh û sîstemên din de nayên derxistin. Tengasiyên gengaz ên di çalakiya avakirina xwînê, organên dîtinê, pergala lemlateyî û tiştên din de.

Ji ber vê yekê, di dema dermankirinê de, hûn dikarin tecrûbir bikin: anemia, xeyal, serêş, bêhn, çik û şêwazên cûrbecûr reaksiyonên alerjîk.

Heke nexweş nexweşek ji van yekê an jî pêşveçûna cûreyek din a bandorên alîgirî hebe, divê hûn tavilê bijîşkê xwe agahdar bikin.

Rêbernameya ji bo Lucentis (Method û dosage)

Li gorî rêbernameyên ji bo dermanê, ew tenê di nav şêweyên ku di nav laşê deşta zirav de tê vegirtin tête bikar anîn.

Di vê rewşê de, yek şûşeyek ji bo pêkanîna yek injeksiyonê tête çêkirin. Divê bê zanîn ku rêveberiyek intravitreal ya Lucentis dikare ji hêla ophthalmologist ve bi ezmûna têkildar ve were kirin. Pêdivî ye ku di navbera navgîniya enfeksiyonan de herî kêm mehek be.

Lucentis her mehê carekê bi dosikek 0,05 ml ve hatî şandin. Di yek danişînê de, derman bi yek çavê tê rêvebirin. Di dema dermankirinê de, kûrahiya dîtbar divê mehane were kontrol kirin.

Di her rewşê de, zêdebûna dermankirina bi dermanê di salê de ji hêla bijîjkên beşdar ve tête destnîşankirin, di nav de binpêkirin û taybetmendiyên laşê nexweşê têne kirin.

Pir zêde doz kirin

Di rewşên zêdebûna dozê de, zêdebûnek berbiçav mimkun e. zexta intraocularxuyangkirina êş û bêhêl di hundurê çav de.

Di vê rewşê de, dermankirin li nexweşxaneyê tête kirin, ji ber ku çavdêriya birêkûpêk a zexta intraocular û rewşa giştî ya nexweş pêwîst e.

Rêbernameyên taybetî

Ev destûr e ku meriv bi dermanê tenê bi desteya narkotîkê bi ezmûna intravitreal ve tê birêve birin. Doz di bin mercên aseptîk de tête meşandin. Di nav hefteyekê de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi çavdêrîkirina hişk ya rewşê bike da ku di demek pêşîn de pêşveçûna gengaz a pêvajoyek enfeksiyonek herêmî bigire. Heke nexweş nexweş guheztina guheztên nediyar, wê hingê divê hûn di cih de bijîşkek bijî.

Derman Lutsentis yekser di nav her du çavan de nayê îdare kirin, ji ber ku gengaz e ku bandora pergalê ya dermanê zêde bibe û pêşveçûna bandorên alî.

Di dema dermankirinê de, kêmasiya dîtbarî ya demkî nayê qewirandin, ku bandorek neyînî li ser şiyana ajotinê û karê bi mekanîzmayên cûda re bandor dike. Ji ber vê yekê, tê pêşniyar kirin ku çalakîyên bi vî rengî bi hûrdemî sînordar bin heya ku giraniya birînên dîtbarî yên demkî ji holê werin rakirin.

Nirxên di derbarê Lucentis de

Di pir rewşan de, nirxandinên Lucentis bi pêvajoyê re têkildar in. Hema bêje her forûfek nermalavê peyamên ji bikarhênerên ku hewceyê dermankirinê hene hene, lê ew ditirsin ku ji bo vê prosedurê biçin.

Lêbelê, ew nexweşên ku jixwe dermanê Lucentis werdigirin dibêjin ku amadekariya pêşîn ji bo înşeatê giringiyek taybetî heye. Procedor bixwe bêveng e. Di heman demê de, ew hewl didin ku piştgiriyê bikin û ji wan kesên ku tenê li benda dermankirinê ne piştgirî û rehet bikin.

Di nav hestên bêhêz de, hinek bêhntengiya di hundurê çav de tête diyarkirin, ku dikare çend dem berdewam bike.

Di derheqê bandorkeriya dermankirinê de, piraniya nexweşan di xewnê de başbûnek girîng çêdike, giran û rastbûna xêzan zêde dike. Ji bo hin kesan, encamên wisa bilind hebkî beredayî bûn.

Li gorî pisporan, ev teknîkî bi domdarî tê pêşxistin û xwendin. Bê guman, ne di her rewşê de tedawî bandor e. Bûyerên pêşkeftina bandorên alî yên tiryakê jî têne zanîn, lê ji bo gelek nexweşan derman bi rastî dibe alîkar ku başkirina vîzyonê û sererastkirina kalîteya jiyanê.

Herweha ji tirsa pêvajoyek wusa dijwar, mirov ji ber bihayê dermanê giran tê rawestandin. Ji ber vê yekê, hûn dikarin rapor bibînin ku nexweşî ji bo tedawiyek wiha amade ye, lê ji bo vê yekê drav tune.

Berhevok û forma berdanê

Ew ji bo rêveberiya navxweyî ya narkotîkê "Lucentis" çareseriyek zelal an hinekî opalescent e (nirxandinên nexweşan vê yekê piştrast dike).

Zencîra çalak ya dermanê ranibizumab e. Naveroka wê di şûşeya 1-ê dermanê de 2.3 mg e. Digel vê yekê, pêkhateyên arîkar ên jêrîn beşek ji Lucentis in:

• α-trehalose dihydrate,
• polysorbate,
• L-histidine hîdrochloride monohydrate,
• av.

Bi pakêtek kartonê re bi narkotîkê ve ev e:

• 0.23 ml şûşek qelewê ya paqij bi narkotîkê,
• hewceyê fîlterê
• sarincê sterî bi hewcikê.

Derman di dermanxaneyê de tenê bi dermanan ve tê belav kirin.

Bi hejmarek nexweşiyên Ophthalmîk "Lucentis" re bidin hev. Lêkolînên nexweşan, di derheqê bandorkeriya wê de, pir bi fikar in - derman bi kesek re dibe alîkar, û kesek bi zor bandora xwe nişan dide. Dîsa jî, "Lutsentis" ji bo nexweşiyên jêrîn tê derman kirin:

• şilik (neovaskal) forma dejenerasyonê makular a bi temen ve,
• qelsiya dîtbarî ya ku ji ber pêşveçûna edema diyabetê ya makula kêm dibe - yek carî tête bikar anîn an jî bi koagulasyona lazer re tête bikar anîn,
• kêmbûna dîtinê ji ber edema macular ku ji ber oklasîteya vekişînê vekişiya,
• kêmbûna dîtinê ji ber neovaskularîzasyona choroidal ku ji hêla myopya patolojîk ve dibe.

Di kîjan rewşan de dermankirin tê qutkirin

Di heman demê de bûyeran hene ku divê dermankirin bi lez û bez bête sekinandin û êdî hew hewl dan ku ji nû ve bidin destpêkirin:

• guherînên di zexta intraocular de heya 30 û bêtir mm RT. Huner.,
• kêmkirina di mêjûya dîtî de ji 30 an zêdetir tîpan li gorî pîvana paşîn,
• şikestina retînê
• hemorrajiya subretial ku fosa navendî bandor dike, an jî ji% 50 zêdetir deverê bandor dike,
• emeliyatê intraocular.

Tenê di forma înşeatê de di laşê qelewî de "Lucentis" tê bikar anîn. Lêkolînên nexweşan destnîşan dikin ku prosedur bixwe êş e.

Ji ber ku qursê dermankirinê gelek injeksiyonê pêk tîne, divê were ji bîr kirin ku divê herî kêm 1 mehîn navmalek di navbera wan de were dîtin. Doza pêşniyar ya Lucentis ji bo yek yekînek 0.5 mg. Di dema dermankirinê de, divê çavdêriya domdar a kûrbûna dîtbarî were şandin.

Dema ku derman li ser nexweşên ji 65 salî mezintir tê derman kirin, pêdivî ye ku ji bo sererastkirina dozek taybetî nayê xwestin.

"Lutsentis": rêwerzên karanîna

Nîşanên dermanê bixwe û xebata bijîşkan destnîşan dikin ku nexweş bixwe divê ji bo ku ji xilafbûnê dûr bikeve amadekariyên pêvajoyê rêveberiyê bişopînin.

Ji ber vê yekê, berî danasîna derman, hûn hewce ne ku piştrast bikin ku çareserî bi normê re dike - reng, domdarî, nebûna sedem. Heke hûn tarî an hebûna parçeyên nekêşandî biguhezînin, "Lucentis" bi karanîna qedexe ye.

Pêdivî ye ku derman di bin mercên sterîde were birêve birin: Divê destên dabînkerê tenduristiyê bi rehetî bêne desteser kirin, destên destan bi tenê pêdivî ne sterî bin, û destan jî, belavkirinek eyepê û hemî amûrên din ên ku bêne bikar anîn divê jî sterî be.

Pêdivî ye ku beriya injeksiyonê, çermê li dora çav û eyel disotîn. Piştre anesthesiya hanê tête kirin û antimîkroban tête davêjin. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku antimîkrobîk divê rojek 3 caran bêne ceribandin berî û piştî pêvajoyê sê rojan.

Tenê bi şopandina van rêgezê dikare dermankirina "Lucentis" serketî be. Nirxên kesên di binê wê de diyar dikin ku bûyer hene ku bijîjk du nexweş bi heman pêdivî ve dermanek dişîne. Ev yek nayê qebûl kirin û dikare bi enfeksiyon û nexweşiyên cûda yên mîna AIDS re bibe sedema vegirtinê.

Derman bixwe têxe nav laşê qelewî, serî tilikê digire û ber bi navenda eyb ve dibe. Pêdivî ye ku vexwarinê şûnda di wê nîvê ya sclera de hebe ku bi bandorkirina yekem injeksiyonê bandor nebûye.

Ji ber ku zexta intraocular dibe ku di nav demjimêrek piştî prosedurê de zêde bibe, ew divê were kontrol kirin û pêdivî ye ku bîhnxweşiya serê serê nervê optîk were kontrol kirin. Ger hewce be, dermankirin dê hewce be ku zextê kêm bikin.

Ji bo yek pêkanînê, destûr tê dayîn ku rêveberiya dermanê bi tenê yek çavî re derbas bike.

Têkilî bi dermanên din re

Nayê zanîn ku dermanê "Lucentis" bi dermanên din re çawa têkiliyê dike. Lêkolînên nexweşan (piraniya wan) destûrê didin me ku em bigihêjin encamê ku bijîjkan ji bilî anestetics û antî-enfeksiyonê ti dermanên din bi Lucentis re nakin.

Ev dibe sedem ku di derbarê danûstendina Lucentis bi dermanên din re ti lêkolîn nehatine kirin. Ji ber vê yekê, derman ji bo karanîna bi çareseriyên an dermanên din re nayê pêşniyar kirin.

Di dema ducaniyê û laktasyonê de

Injectionmzeya Lucentis ji bo jinên ducanî û şîrê derman e (nirxandinan jî vê yekê piştrast dikin). Ev dibe sedem ku derman wek dermanên teratogenîk û embryotoxic were qiyas kirin, ango, ew dibe sedema alozî li pêşketina fetusê.

Wekî ku ji bo jinên temenparêzkirî, navber di navbera dawiya dermankirin û têgihîştinê de divê herî kêm 3 meh be - di vê demê de, ranibizumab bi tevahî ve tê deranîn. Heta vê gavê, divê amûrên pêbawer werin bikar anîn.

Şertên hilanînê

Divê "Lucentis" li germahîya 2 heta 8 pileyên Celsius bê hilanîn, lê di tu rewşê de nabe ku berf bibare. Berhemê li cîhek tarî û bêhişê ku derê negihîştina destûra zarokan heye biparêze. Lifeêkirina şertê dermanê 3 sal ji roja çêkirinê ve ye. Ew qedexe ye ku karanîna "Lucentis" qedandin.

"Lutsentis": niqaşên bijîşk

"Lutsentis" bi gelemperî ji hêla bijîjkan ve tê pêşniyar kirin û derman kirin, ji ber ku ew wekî dermanê maqûl bi bandor tê hesibandin. Ji aliyekî din ve, nexweş ne ​​her gav e ku bikaribe jimareya pêwîst ya enfeksiyonan bide: Lucentis dermanê berbiçav e. Di van rewşan de, bijîjkan pêşniyar dikin ku ew anahîngek bikiran, Avastin, bi cîh bikin. Lêbelê, ya paşîn hîn jî bi guncanî nehatiye lêkolîn kirin, ji ber vê yekê pêşniyara destpêkê ya bijîşkan Lucentis ceribandî û ceribandî dimîne. Ophthalmologists demek dirêj bi vê amûreyê re nezan in, ew dizanin ka encamên ku çêdibe hêvî bibin, û bandora wê nas dikin.

Nirxandina Nexweşan

Naha emê biaxivin ka çi nexweş bixwe di derbarê dermanê "Lucentis" de difikirin. Nirxan pêşniyar dikin ku derman her tim bandora bendewariyê nîne. Lêbelê, piranîya nexweşên ku qursê qedand îdîa dikin ku vîzyon bi girîngî çêtir bûye an jî hîna kêm bûye. Di heman demê de, bandorên rûkulê yên wekî êş û hebûna enfeksiyonê têne destnîşankirin, lê antîbiyotîk bi hêsanî dikare vê yekê bike. Digel vê yekê, piraniya nexweşan bi xwe ewle ne ku encamên wusa nefermî encam in.

Lêbelê, bûyer hene ku narkotîkê bi bandor bû. Rastiya ku "Lutsentis" di 100% bûyeran de alîkar nake, bijîşkan bi xwe dibêjin. Her çend bêşeya herî berbiçav, li gorî nexweşan, lêçûna hilberê ye. Ne her kes dikare qursek tijî ya gelek injeksiyonan bistîne.

Di nav avantajên girîng de, ji bilî kêrhatiyê, bi karanîna "Lucentis" bêyî êş tê gotin (nêrîn li ser vê pirsgirêkê li hev dikin). Tenê alozî nerazîbûnek berî û piştî rêveberiya derman e. Lêbelê, ew bi tevahî tolerant in, û înfeksiyonê bixwe bi tevahî nayê hest kirin. Piştî bidawîbûna anesthesiyê, êşên sivik têne xuyang kirin.

Dîsa jî, "Lutsentis" wekî amûrek kêrhatî dihesibîne, piştî ku karanîna kîjan nexweşan bi vîzyonê baştir dibe.

Mekanîzma çalakiyê

Ranibizumab parçeyek ji antîpiyotên monoclonalî yê mirovî ye ku faktora mezinbûna endotelî A. e Ew bi karanîna dravê recombinant Escherichia coli hilberandî ye.

Lucentis xwedan bandorek antiangiogenic e ku ji ber girêdana bi faktora mezinbûna vaskaliya endotelî re. Ev ji danûstendina paşîn-ê ya bi receptorên li ser asta endoteliyê re dibe asteng û pêşvexana vaskulînê û neovaskolasyonê asteng dike.

Ji ber ku neoangiogenesis retina hêdî hêdî dibe, derman pêşî li guherînên patholojîkî yên di forma exudative-hemorrhagic ya temenê dereceya makûlasyona mêjûyî û edema ya makula dijî paşa şekirê şekir û tromboza venêja retina digire.

Dosage û rêveberî

Lucentis ji bo rêveberiya intraocular tête bikar anîn, ew e ku, intravitreal (rasterast di laşê dereng). Doza standard a ji bo enzûnê 0.5 mg, an 0,05 ml ye. Pêşkêşkirin bi gelemperî mehane 1 car tê kirin. Di vê rewşê de, optometriya mehane ji bo kontrolkirina kûrahiya dîtbarî hewce ye.

Di dermankirina temenkariya makulasyona temenê de, mehane ya mehane ya derman bi şiyana dîtbarî ya bi nirxên herî zêde ve tê qewirandin. Ew ji hêla sê meha de ji hêla optometry ve tête damezirandin li dijî paşnavkirina Lucentis.

Heke kûrahiya dîtbarî dîsa ji hêla 1 an zêdetir xalan kêm dibe, ango ji 5 tîpan zêdetir, wê hingê dermankirina dermanan ji nû ve vedigere. Di heman demê de, hebûna temenê dejenerasyonê ya macular-ê ya ku di dema çavdêriyê de tête dîtin, mecbûr e. Tedawî heta ku aciziya dîtbarî taqet dike berdewam dike.

Heke kêmbûna dîtinê ji hêla edema diabetic ya makula ve dibe, hingê terapiya Lucentis berdewam dike heya ku encamek optometryayê ya sê mehan bigihîje encamê. Pêdivî ye ku dermankirin bi kêmbûna kûrahiya dîtbarî ji ber edema mûzîkî ya diyabetê dest pê bike. Dema ku encamek optometrîkî ya pêbawer tête girtin, terapî jî veqetandî ye.

Armanca dermanê Lucentis dikare bi karanîna xwerûkirinê ya laser were têkildar kirin an jî piştî wê were bikar anîn (di nexweşên bi edema macular deqîbê de). Ger van manipulasyonan di yek rojê de çêbibin, wê hingê divê di navbera rêveberiya intraocular a derman û koagulasyona lazer de ji nîv saetê zêdetir be.

Ji bo nexweşên bi kêşeya vekişîna retînê û kêmbûna dîtinê de, derman her mehê carekê tê birêve birin û heya ku optometryayê sê mehan dom bike berdewam dike. Piştî vê yekê, muayeneyek bijîjkî ya mehane pêwîst e û, bi kêmbûna kûrbûna dîtbarî, terapî ji nû ve dest pê dike. Dermankirina nexweşên bi oksîjena vekişandinê ve dikare bi hevahengiya laserî re were hev kirin, an jî piştî wê were bikar anîn. Pêdivî ye ku bîr bînin ku însiyonê intraocular divê piştî nîv saetê piştî qedandina danişîna hevrêziya laserê were pêk anîn.

Pêdivî ye ku beriya injeksiyonê, çareseriya encam divê were lêkolîn kirin (sedeqe, reng). Dema ku sedemek wekî pelên nerazîbûnê an guhartinek rengîn xuya dibe, çareserî nayê bikar anîn.
Dema ku manîpulasyonê têne meşandin, divê rêzikên aseptîk û antiseptîk bi baldarî werin şopandin, digel vê yekê jî destwerdana rast a destan, tenê karanîna destên stêrfî, destmal û eyel, û her weha amûrên ji bo paracentesis bikar bînin.

Pêdivî ye ku beriya rêveberiya intraocular ya derman, pêdivî ye ku çermê li dora çav û di nav eyelan de were paqij kirin. Piştre konjunktiva bi anestetîk û antîbîotîkek berbiçav re derman bikin. Kursa dermankirina antîbîotîk divê 6 rojan (3 roj berî û 3 roj piştî şilandina intraocular) pêk bîne.

Teknolojiya danasîna Lucentis ev e ku divê tûjika şikê di laşê rûniştî de bi qasî 3.5-4 mm posterê lîmbus be. Di vê rewşê de, meridian divê were xilas kirin û pêdivî be ku pêdivî ye ku ji binê çavan ve were şandin. Mezinahiya çareseriya înfazkirî 0.05 ml ye. Dermanê dermanê duyem divê li nîvê din ê sclera çavê were meşandin.

Ji ber ku rast e ku hîpertansiyonê intraocular dibe ku di nav saetekê de piştî teşxîsa Lucentis çêbibe, pêdivî ye ku meriv zextê li eyb û perfusion ya serê nervê optîkî de kontrol bike. Ger hewce be, tedawî divê were derman kirin. Zexta intraocular piştî serîlêdana Lucentis jî dikare bi zexmî zêde bibe.

Di yek danişînê de, derman dikare bi yek çavî were derman kirin. Ji bo nexweşên ji 64 salî mezintir hewcedariya dozê nine.

Bandorên aliyê

Bandorên herî giran û xeternak ên ku bi rêveberiya intraocular a derman ve girêdayî ye ev in:

• endophthalmitis,
• kataraktora tromatîkî ya iatrogenic,
• veqetîna retînê ya regmatogenous.

Guhertinên din ên girîng ên patholojîk ên li ser pergalê ya optîkî ya ku di dema tayînkirina Lucentis de qewimiye zêdebûna zexta intraocular û pêvajoyek pezê ya intraocular pêk tîne.

Ya jêrîn bandorên ku di nexweşan de bi destnîşankirina dermanê Lucentis (dozek 0.5 mg) hatine dîtin hatine dîtin. Frekansa wan ji% 2-ê ya dozê re nezikî digel koma kontrola (dermanê Placebo an fotodînamîkî).
Pergal li gorî pîvana standard hat nimînandin (pir caran - 10%, pir caran 1-10%, kêm caran 0,1-1%, kêm caran 0.01-0.1%).
Pêvajoyên enfeksiyonê: nasopharyngîtî pir gelemperî bû, grîp û enfeksiyonek pergala genitourinary pir caran pêşve çû.

Ji hêla hemopoiesis, anemia pir caran çêbû.

Di nav de nexweşiyên derûnî, nexweşan bi gelemperî fikar çêbûn.

Bi têkçûna pergala nervê ya navendî pir caran bi serêşiyek hate hev, û bi gelemperî - stûrek.
Organîzasyona dîtinê di nav sedî sed mezin bûyeran de beşdar bû:

• pir bi gelemperî pezê hundurîn, birrandin, dorpêçkirin û zeravî ya laşê xurîn, tengasiyên dîtbar, hemorrajiyên retîn û konjunktival, êş û hestek xerîb a li çavan, sorbûn û kezebûna wan, zêdebûna zexta intraocular, zêdebûna lacrim, an jî berevajî sindroma çavê hişk, blepharitis ,
• Bi gelemperî veguherînên dejenerasyonê yên retînayê, şikilandina wê û hêstirên wê, şikestin û dûrketina epîteliya pigmentiya retîn, kêzik û hemorrajî yên li herema qelew, kêmbûna bihuşmeya dîtbar, guhastinên pezîn (iritis, uveitis, iridocyclitis), kavilkirina kapsula lensê ya paşîn, cataract, li tevî ulcers kornaal subcapsular, erosive, keratîneya tûj, dîmena blurred, hemorrajiya çavî, di nav de li cîhê înşeatê, opalescensa hucreyê, fotos, konjunctivitis, bi taybetî alerjî eskoy xwezayê, photophobia, sorbûn konjuktivayê, bidawîbûna eye, dilgermî û pozbilindiya palikan,
• windabûna bêkêmasî ya çav (kor), endophthalmitis, edema, striae, depresiyonên di nav korneyê de, êş û bêhêvî li cîhê înşeatê, hîpopî, hîpofma, adesions of iris, hestên bêhempa yên di eyb de, acizbûna eyelan kêm caran pêşve diçe.

Bandorên alî yên ji pergala respirasyonê bi gelemperî bi kûçikê, û ji pergala digestive - bi xêzikê ve diyar bûn.

Nîşaneyên alerjîk bi gelemperî li ser çerm çêbûn (erythema û xurûş, ras û urtikaria).

Pergala masûlkestî pir pir caran bi rêveberiya Lucentis re bi arthralgia re bersiv da.

Heke, li hember paşgira karanîna narkotîkê, her yek ji van bandorên alîgirî dest pê dike pêşkeftin, an şertên ku nehatiye diyar kirin, divê hûn di cih de bijîşkê amadevan agahdar bikin.

Bihayê dermanê Lucentis

Mesrefa dermanê li dermanxaneyên li Moskow û Rûsyayê ji 52,000 rûbil e. (10 mg / ml vîdyoya 0.23 ml). Ev lêçûnên rêveberiya intravitrial pêk nayîne. Nexweş dikare dermanê li dermanxaneyê bi tena serê xwe bikire, an ew dikare dermanê ku li klînîkên çavan peyda dike bikarbîne (ku ew dikare pir sûdwerbigire, ji ber ku yek şûşeyek dikare ji bo rêveberiyê ji gelek nexweşan re were bikar anîn).

Buhayê rêveberiya intravitrial ya Lucentis (bêyî lêçûna dermanê) li Klinika Eye ya Moskowê 19,000 ruble ye. Derman bi xwe ji hev cuda tê dayîn (50,000 rûvî). Hûn dikarin têkildarî daneya ku di beşa "Bihayên" de hatine dayîn zelal bikin

Avastin (Avastin, bevacizumab) - di dermankirina nexweşiyên wekhev de Lucentis-ê analogyek pir berfireh e.

Di heman demê de, Avastin xwedan buhayê kêmtir e, ku dibe ku ew yek ji wan faktorên ku di bera wê de ne. Lucentis bi taybetî ji bo karanîna di okulzolojiyê de hatî çêkirin, Avastin di enolojiyê de jî tê bikar anîn.

Vîdyoya danasîna intravitrial ya Lucentis:

Zivirîna "Klinika Eye Moskowê", hûn dikarin li ser alavên tespîtkirina nûjen werin ceribandin, û li gorî encamên wê - ji pêşniyarên kesane ji pisporên pêşeng di dermankirina patholojiyên nasnameyê de bistînin.

Klînîk heftê rojane, heftê heft rojan, ji 9 ê sibehê heya 9 danê êvarê xebitîne û bi têlefonê bangî pisporan dikin û ji pisporan hemû pirsên xwe dipirsin. 8 (495) 505-70-10 û 8 (495) 505-70-15 an serhêl, bi forma guncan li ser malperê bikar tînin.

Formê dagirtin û ji% 15 daxistinek li ser dermanxanê bistînin!

Form û pêkve berde

Lucentis di forma çareseriyê de ji bo rêveberiya navxweyî tê pêşkêş kirin. Rengê mûçeyê spî zelal an ewr e. Yek şûşeyek ku zerikê çalak yê sereke heye - ranibizumab, 2,3 mg. Hilberîner - Swîsre.

Wekî din, pêkanîna derman hêmanên alîkar tê de tête kirin: polysorbate, av, α-trehalose dihydrate, L-histidine monhydrate hîdrochloride.

Qutiyek kartonê ya ku tiryakê tê de heye:

• Pêwîstina Pîlterê,
• 0.23 ml tiryakê derman,
• sûkek sterî bi hewcedar,
• fermanên ji bo bikaranîna lucentis.

Derman ji hêla dermanvanan ve bi hişdarî li ser derman hate belav kirin.

Contraindications

Wekî her dermanê din, lucentis ji hêla hemî nexweşan ve nayê bikar anîn. Di hin rewşan de, derman bi tundî mêtingerî ye:

• nexweşên bi iltîhaba intraocular,
• mirovên ku bi nexweşiyên vexwarinê vegirtin,
• di bin 18 saliyê de,
• ducanî û jin di dema laktasyonê de,
• bi hîpertansiyonê yek an çend hêmanên dermanê.

Bi hişyarbûn û di bin çavdêriya hişk de. li kategoriyên nexweşên jêrîn hatine destnîşankirin:

• bi hîpertansiyonê,
• eger xeterek stok hebe,
• nexweşên bi DME û bi ishemiya cerebral,
• heke nexweş berê dermanên li ser mezinbûna vaskaliya endotelelî pêk tîne.

Rewşên ku doktor neçar dibin rewş hene bi Lucentis re dermankirina birrîn, bêyî ku fersendek hebe ku ew ji nû ve bidin:

• guherînên patholojîkî di zexta intraocular de,
• şikestina retînê
• kêmbûna lezgîn a qerasebûna dîtbarî li gorî nîşanên herî dawî,
• Destwerdana intraocular
• hemorrajiya subretial ku ji zêdetirî 50% ji tevahiya deverê bandor dike an fosaya navendî bandor dike.

Pêşniyarên dozê

Ophthalmologists bi taybetî lucentis bikar tînin ku ji bo enzûnên di laşê zeîfbûnê de ne. Procedor bixwe pir bi êş e. Theareseriya yek şûşek tenê ji bo yekdestpêkirina intravitreal e.

Divê prosedurek tenê ophthalmologist, li malê, manipulasyonek wiha çêdibe ku bêserûberî bibe.

Ji ber ku dermankirinê gelek injeksiyonê pêk tîne, divê were ji bîr kirin ku di navbera wan de divê navberek 1 mehê hebe bi kêmasî. Di tevahiya qursa dermankirinê de, bijîjk bi berdewamî bîranînê li nexweş dike û bi qasî bîhnfirehiya wî ya vîzyonê pîvand. Rêzkirina dozê tenê ne ji bo nexweşên di bin 65 salî re ne hewce ye.

Procedura danasînê

Ji bo ku ji alîyê bijîşkê ve negotî nebe, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweşî paqijiya prosedana înşeatê bike.

Berî destpêkirina manipulasyonê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku piştrast bike ku çareserî normal e, reng û pêkve rast in, û çirûskek tune. Heke Lucentis qedexe ye ku bikar bîne heke mêjiyê tirşikek zer an kesk bidestxistî, hebên heterogjen xuya dike.

Pêdivî ye ku enfeksiyonek were kirin di paqijiya bêhempa de, ne tenê pêdivî ye ku destên bijîşk û arîkar sterî be, lê her weha amûrek berfireh be, û her weha amûran jî bibe.

Berî înfazkirinê, bijîşk lêkolînan dike disinfection of çermê eyel û tevahiya deverê li dora çavan. Piştî destpêkirina anesthesiya, pisîkek pispor dermanên dijî-pez û antimicrobial vedibêje. Nexweş divê hewceyê bîr bîne ku di nav 3 rojan de, û 2-3 rojan piştî pêvajoyê de, dermanên antimîkrobîkî yên zêde bixe hundir.

Tenê bi dîtina van rêzikan em dikarin li ser bandora erênî ya Lucentis bisekinin. Pêdivî ye ku çareserî di laşê rûnê de were şilandin, û pêdivîya tilikê be bera bera navenda eyb. Pêvekên din pêdivî ye ku di nîvê din ê sclera de bêne vegirtin.

Divê zexta intraocular li seranserê manipulasyonê bête kontrol kirin, ji ber ku ew dikare bigihîje astek krîtîk. Also her weha bijîşk mecbûr e kontrolkirina perfusion of disc optîk. Heke hewce be derket, tîm amade ye ku bi lezgîn zextê kêm bike. Di yek prosedurê de, derman dikare bi yek çavî were derman kirin.

Bûyerên zêde bûn

Di dema ceribandinên klînîkî de, dozên zêde doz û reaksiyonê laşê li hember wan nehatin dîtin. Nîşaneyên herî gelemperî: zexta herêmî zêde kir, êşa giran ya mezin di çav de.

Heke nexweş nexweş nîşanên wekhev nîşan bike, divê ew vê yekê ji nişka ve ragihîne, da ku bi gavî nexweşiyê vebike.

Pêşînbûn û laktasyon

Lucentis ji bo jinên di pozîsyonê, û her weha ji bo dayikên hemşîre jî hişk e.

Ev dibe sedem ku hilberê girêdayî kategoriya dermanên embryotoxic û teratogenic e. Bi gotinên din lucentis dibe sedema alozîyên pêşkeftina fetusê.

Ji bo jinên temenê zêdeçêkirinê, divê interval di navbera têgezkirin û temamkirina dermankirinê de herî kêm 3 meh be. Tê bawer kirin ku di vê serdemê de maddeyên bi tevahî ji laş têne derxistin. Di serî de, divê hûn kontirolên pêbawer bikar bînin.

Bandorên alî yên gengaz

Reaksiyonên neyînî ji enfeksiyonê pir kêm e, lewra pispor ditirsin ku lucentis pêşniyar bikin.

Rêbernameyên ji bo karanînê diyar dikin hejmarek reaksiyonên neyînî yên mimkun piştî rêveberiya derman: veqetîna retînal, endophthalmitis, cataracts, înflamasyona intraocular, zexta intraocular zêde dibe.

Bandorên kêmtir xeternak ên karanîna injeksiyonek intraocular ev e:

• êşa çavan
• jêderkêşkêşkêşbêj,
• ziravbûna qelew,
• hemorrajiya paşîn,
• blepharitis
• hemorrajiya conjunktive,
• acizkirina çavan
• sindroma çavê hişk
• tirş,
• uveitis
• irit
• spîkirina iris
• kêmbûna lehengiya dîtbar,
• sorbûna çav
• pêvajoyên patholojîkî yên di nav retînê de.

Bandorên neyênî yên bi organên dîtinê re têkildar in:

• grîp
• nasopharyngitis,
• anemia
• xeyal
• serêş
• bêhnok
• qehweyî
• lêdan
• arthralgia,
• rash û itching
• windakirina hişmendiyê.

Van bandorên tevahî zehf rind e, tenê 2% ji nexweşan. Nîşaneya herî gelemperî êş û sorbûna sivik e, di heman demê de, û ew zû derbas dibe.

Analogên dermanê

Zencîreyên înşeatê ji hêla gelek pargîdaniyên derman ve têne pêşkêş kirin.

Ji ber vê yekê Avastin ji Roche piştî lucentis herî zêde karûbar bû. Ev derman li ser bingeha bevacizumab e, ku ne tenê di çermî de, lê di heman demê de ji bo dermankirina hejmarek nexweşiyên onkolojîk jî tête bikar anîn.

Cûdahiya sereke di navbera van du dermanan de bihayê ye. Ger lucentis ji 50,000 rubleyê ji bo her pakêtê, Avastin dê 20-30 hezar rûber bide.

Pir kêmtir, doktor ji bo rêveberiya intraocular bikar tînin Dexamethasone û Vizudin Ozurdexji bo neovaskalîzasyonê tête bikar anîn.

Di dema dermankirina bi lucentis re, nexweş dikare tengasiyên dîtbarî yên ku bandorê li ser şiyana nexweşan dike da ku ajotinê wesayît bike û bi mekanîzmayên tevlihev bixebite. Heke nîşanên malêbûnê xuya dibin, ajotinê ne tê pêşniyar kirin. Dema ku nîşanên hanê diçin, hûn dikarin berdewam bikin ku jiyanek bêkêmasî rêve bikin.

Doktor şîret nekin ku otomobîlek biçin di cih de piştî injeksiyonê, tewra ku çu abonetiyên nehatine dîtin. Bandorên alî dikarin di nav saet an du an de ji piştî teşhîsê, an tavilê piştî xilaskirina dermanê êşê were hîs kirin.

Nirxandina bijîşk û nexweşan

Ji ber ku lucentis wekî dermanek berbiçav tête hesibandin, ew pir caran ji hêla oftalmologan ve tête diyar kirin. Ji ber ku buhayê dermanê giran e, her kes nikare nekare dermanek wiha bikire.

Di rewşên weha de, bijîjkan Avastin diyar dike, ku 2 carî jî erzan e. Ev derman minusê xwe heye - ew hîn jî e bi guncanî nehatiye lêpirsîn kirin. Naha derman bi gelemperî di klînîkên penceşêrê de tête bikar anîn, di avnolojiyê de avastîn pir kêm kêm tête bikar anîn.

Lêkolînên nexweşan destnîşan dikin ku lucentis bi gelemperî bandora bendewariyê tune. Lê dîsa jî, piraniya nexweşên ku qurs derbas kirin li ser tiryakê bi bawerî bipeyivin, ji ber ku nêrîn, ku beriya vê zû zû hilweşiya, dest bi başbûnê kir, an jî di heman astê de bimîne, sekinî ku bi awayekî aktîf xirab bibe. Wekî ku bandorên aliyî, nexweşan haydarbûna enfeksiyonê, êş û lacrimation nîşan dikin. Dermanên zêde, antîbîotîk, zû zû van kêmasiyan radikin. Digel vê yekê, nexweş bixwe bawer in ku di heman demê de hin êşên ku ji hêla reaksiyonên neyînî ve têne encam kirin jî hêja ne ku encama wan di dawiyê de bigirin.

Di nav dermanên ji bo karanîna rêbaziya intraocular de, lucentis dibe ku cîhê sereke ye. Li gorî qaymeqamê, diviyabû min 3 injeksiyon bida, ku hema hema 200 hezar ruble ye. Dema ku ji min re hat pêşniyarkirin ku lucentis bi dermanek erzan bikuje, min red kir, ji ber ku her çend buhayê dermanê bilind, tenduristî hêj hêja ye. Piştî 3 mehan, min dest bi dîtina pir zelal kir. Reactionsu reaksiyonên neyînî nedîtin, tenê çavên tûjik.

Dermanê Lucentis ji hêla doktorek klînîkî ya meya herêmî ve bi destnîşankirina chorioretinopathy serozê ya navendî ji min re hate şandin. Tewra lêçûna derman tiştek nabe ku bi peyvên bijîşk ve were gotin "mehek din bêyî vê dermanê û hûn ê bêyî çav bê girtin". Ez ê diyar bikim ka ev nexweşî çawa dixuye: tenê deverek ziravî ya reş xuya dike û hêdî hêdî di ber çavan de belav dibe, û wêne hêdî hêdî digire, çav çavan radike. Derman ji bo her ampulê 55 hezar xerc dike, û sê injeksiyonên wiha hene.

Tedawî bixwe bê êş e, lê dilêş e ku tenê ji ber ku pişkek li ber çavê xuya ye, ku tê de têkeve organê herî hestiyar. Themze di binê anesthesiya herêmî de di yekîneya emeliyatiyê de tê rêvebirin, lê ev hîn jî hûrgulî ye lê operasyonek. Berî 2 rojan û 2 rojên din jî piştî prosedurê, dozên dijî-pez hate derman kirin.

Derman pir bandorker e, her çend bi bêrengî jî biha ye. Ger rojek pêdivî be ku ez vê ceribandinê dîsa derbas bikim bêyî ku li ser bihayê difikirim, ez ê lucentis bikirim.

Pharmacokinetics

C_max (mezinahiya herî zêde ya plazmayê) ya ranibizumab di bûyerên 1 caran di rêveberiya mehê de li laşê şilav bi forma nûvekirî ya AMD re kêm û têr bû ji bo astengkirina çalakiya biyolojîkî ya VEGF-A bi% 50, C_max gava ku di hundurê vîtroyê de têxe nav dozek ji 0,05 ber 1 mg bi rêjeya doza ku tê bikar anîn proporcionale.

Nîv-jiyanek navîn a dozek (dozaja 0.5 mg) ji vîtrojenê, li gorî encamên analîziya pharmacokinetîkî û bi navgîniya vegirtina wê ji plasma xwînê, bi qasî 9 roj derbas dibe.

Hêjeya ranibizumab a di plazma xwînê de dema ku mehê carekê têxe nav laşê şilav de tê vexwendin heya ku 1 roj piştî şilandinê digihîje nirxa xwe ya herî mestir û di navberê de ji 0.79 heta 2.9 ng ji 1 ml ye. Hûrbûna kêmtirîn di plazmayê de ji 0,07 heya 0,49 ng ji 1 ml vedihewîne. Di serumaya xwînê de, hêjayê giyayê bi qasî 90,000 carî kêmtir e ji vîtamînê.

Rêbernameyên ji bo karanîna Lucentis: rê û dosage

Theareser (0,05 ml), bi navgîniya intravitreal, li laşê hêşînayî 3–4 mm mm li paş limbus tê vegirtin, şilî ji navenda eyb re vedigire û ji meridianê xilas dibe. Themzeya dûvê di nîvê nîskê ya sclera de pêk tê. Ji ber ku zêdebûnek bêkêmasî ya zexta intraocular mimkun e ku di nav 1 demjimêran de piştî danasîna çareseriyê, kontrolkirina zexta intraocular, perfusion of serê nerva optîkî û pêkanîna dermankirina guncanî (heke pêwîst be) girîng e. Piştî ragihandina Lucentis raporên zêdebûna berbiçav a zexta intraocular heye.

Bottleuşeyek bi narkotîkê tenê ji bo yek injeksiyonê tê armanc kirin. Di yek rûniştinê de, çareserî bi tenê yek çavê tê rêvebirin.

Theêkirinê di bin şertên aseptîk de tête kirin, di nav de dermankirina destên karkirên bijîşkî, karanîna napkins, destanên stêrîkî, kifşkar an jêhatîbûna wê, û amûrên paracentesis (heke pêwîst be).

Berî înşeatê, bêserûberkirina guncan a çermê eyelan û devera li dora çavan, anesteziya konjunktival û dermankirina antimicrobialî ya berbiçav tête pêkanîn (ew di qefika konjunktîvê de 3 caran di rojê de ji bo 3 rojan berî û piştî serîlêdana Lucentis têne şilandin).

Danasîna dermanê divê bi tenê ji aliyê ophthalmologist ve bi tecrûbeya rêgirtina li ser enfeksiyonên intravitreal ve were şandin.

Girîng e ku di navbera danasîna du dermanên narkotîkê de navberek 1 meh (kêmtirîn) were dîtin.

Doza pêşniyar 0,05 ml (0,000 5 g) ya Lucentis mehê carekê ye.

Berî danasîna diravan belavkirina reng û kalîteya wê belav dibe. Dema ku reng diguhezîne û xuyangê giyayên neşerbasandî tê dîtin, Lucentis nayê bikar anîn.

AMD bimirînin

Danasîna Lucentis berdewam dibe heya ku qeweta dîtbarî ya herî domdar pêk nayê. Ew di dema serdanê karanîna dermanê de sê serdanên mehane yên hevgirtî tê destnîşankirin.

Di dema dermankirinê de bi dermanê re-mêjûwa mehane tê kontrol kirin. Terapî bi kêmbûna kûrahiya dîtbarî ve ji hêla 1 an zêdetir xetên têkildar bi AMD ve girêdayî ye, ku bi çavdêrî ve tête destnîşankirin û berdewam dike ta ku acuityên dîtbarî yên domdar di heman demê de li ser sê serdanên mehane yên hevgirtî jî werin bidestxistin.

Pêşîlêgirtina li berçaviya dîtbarî ya bi DME ve girêdayî ye

Danasîna dermanê mehane tête darizandin û heta ku aciziya dîtbarî di sê serdanên serhildanê yên mehane yên di heyamê dermanê dermankirinê de asayî ye, dom dike.

Di nexweşên xwedan edema mîkrobê ya şekir de, Lucentis dikare bi koagulasyona lazer re were bikar anîn, di nav de di nexweşên xwedan karanîna xwerû ya laser de. Heke her du rêbazên dermankirinê ji bo yek rojê têne derman kirin, derman tercîh e ku piştî nîv saetê piştî koagulasyona lazerê were şandin.

Dirêjiya dîtbarî ya ku ji ber edema macular sedema sedema oklasîteya vekişînê ya retînal (venêja retina navendî û şaxên wê) ye

Lucentis mehane tête îdare kirin, dermankirin berdewam e ta ku kûrahiya dîtbarî tête kifş kirin, ku ji hêla sê serdanên mehane yên mehane ve tête destnîşankirin di nav dema dermankirina dermanan de.

Di dema dermankirinê de, mehane Lucentis kontrola kûrbûna dîtbarî dike.

Heke kêmbûna kûrahiya dîtbarî ya ji ber kavilkirina venêrên paşîn di dema çavdêriya mehane de tê tesbît kirin, karanîna çareseriyê di forma mehane ya mehane de ji nû ve tête kirin, û heya berdewamiya dîtbarî li ser sê serdanên mehane yên hevgirtî berdewam dike.

Derman dikare bi hevalbendê laserê were bikaranîn. Heke ku her du rêbazên dermankirinê di hundurê yek rojê de tête diyar kirin, Lucentis piştî nîv-saetê (kêmtirîn) piştî koagulasyona lazer tê rêvebirin. Derman dikare di nexweşan de bi karanîna xwerû ya koagulasyonê ya berê re were bikar anîn.

Kêjeya dîtbarî ya ku ji hêla CVD-ê ve ji hêla myopya patolojîk ve dibe sedema kêm dibe

Dermankirin bi yekgirtina dermanê dest pê dike. Ger di dema şopandina rewşa nexweş de (di nav de muayeneya klînîkî, angiografiya fluorescence û tomografiya hevahengiya optîkî), tedawî ji nû ve dest pê dike.

Di sala yekem a dermankirinê de, piraniya nexweşan hewceyê 1 an 2 çareseriya şilandî ye. Lêbelê, ji bo hin nexweşan, dibe ku bêtir karanîna Lucentis hewce bike. Di rewşên wusa de, di 2 mehên yekem de, rewş bi mehane tê kontrol kirin, û hingê, her sê meh (herî kêm) di salê yekem a dermankirinê de.

Zêdetir, hûrguliya kontrolê li ser bingehek kesane ji hêla bijîjkên rûniştinê ve tête destnîşankirin.