Toawa kar dermanê Amitriptyline 25 bikar bînin?

Danasîn bi têkildarî 22.09.2014

Navê Latînî: Ammitriptyline
Koda ATX: N06AA09
Jêdera çalak: Amitriptyline
Hilberîner: Grindeks (Letonya), Nycomed (Danîmarka), Syntesis (Rusya), Ozone (Rusya), ALSI Pharma (Rusya)

Dragees û tabletên Amitriptyline di binê 10 û 25 mg de ya naveroka çalak de pêk tê hîdrochloride amitriptyline.

Materyalên din ên di tabletan de celulozê mîkrokristînal, talc, lactose monohydrate, silicon dioxide, stear magnesium, starch pregelatinized e.

Materyalên din ên di dragees de ev in: stearate magnesium, starch potato, talc, polyvinylpyrrolidone, lactose monohydrate.

1 ml ya çareseriyê 10 mg ya dermanê çalak heye. Materyalên din jî ev in: acid hîdrochloric (sodium hîdroksid), dextrose monohydrate, av ji bo enfeksiyonê, klorur natrium, klorur benzetonium.

Pharmacodynamics and pharmacokinetics

Derman bi sextekariyê kêm dike, şivînkirina nivînan, radibe çalakiya antiserotonin. Derman xwedan bandorek anticholinergic navendî û periferîkî ya diyar. Bandora antidepressant bi zêdebûna giraniya serotonin di pergala nervê de û norepinephrine di synapses de tête bidestxistin. Terapiya dirêj dibe sedema kêmbûna çalakiya fonksiyonê ya serotonin û receptorên beta-adrenergic ên di mêjî de. Amitriptyline ji mestirên depresiyonê giran dibe, agitandindi dema fikaran de xerîb û depresyon. Bi astengkirina receptorên H2-histamine li dîwarê zikê (hucreyên parietal) bandorek antulcer tê peyda kirin. Derman dikare bi germahiya laş, zexta xwînê bi anesthesiya gelemperî kêm bike. Derman monoamine oxidase nagire. Bandora antidepressant piştî 3 heft dermankirinê xuya dike.

Hûrbûna herî zêde ya dermanê di xwînê de piştî çend demjimêran, bi gelemperî piştî 2-12 pêk tê. Ew bi mîzê ve metabolît derdikeve. Ew bi proteînan re baş dibe.

Contraindications

Li gorî şîrovekirinê, derman ne ji bo enfeksiyonê myocardial, nayêbaweriya bi pêkhateya sereke re, nayê bikar anîn. glaukoma angandin-girtinêbi vexwariya akût a bi êşa psîkolojîk, analgesic, hîpnotîk, bi vexwarina alkolê ya akût. Derman di şîrê dayikê de, binpêkirina giran a kansera intraventricular, kanserê antoventricular. Bi patholojiya pergala kardiovaskular re, bi sekinandina hematopoiesisê ya mêjî ya hestî, psîkolojiya manic-depresyon, astma bronchial, alkolîzma kronîk, kêmbûna tevgera motor a pergala jêgirtinê, stû, kezeb û patholojiya gurçikê, hîpertansiyonê intraocular, ragirtina mîzê, hîperplaziya prostatîk, bi hîpotensioniya mîzê, thyrotoxicosis, ducanî, êşan Amitriptyline bi hişyariyê tê derman kirin.

Pir zêde doz kirin

Manîfestoyên ji pergala nervê: koma, bêbextî, zêdebûna xewn, xeyal, halucinîn, ataxia, sindroma epîleptîk, choreoathetosishyperreflexia dysarthria, hişkbûna tansiyonê masûlkeyê, tevlihevî, bêxîretkirin, ziravbûna bêserûber, agirê psîkomotor.

Manîpulasyonên zêdebûna dozek Amitriptyline bi pergala kardiovaskuler: binpêkirina kanserê intracardiac, arithia, tachycardia, birîna xwînê, şok, têkçûna dilkêm caran - girtina dil.

Her weha bal kişand anuriaoliguria, xwarina zêde, hyperthermia, vereşîn, şilbûn, depresyona pergala respirasyonê, cyanosis. Dibe ku poşmaniya narkotîkê bike.

Ji bo ku ji encamên neyînî negirin ji zêde an doz, pêdivî ye ku lavasta gastrîkî ya awarte û rêveberiya cholinesterase ji bo eşkerekirina dijberên giran ên anticholinergic hewce ne. Di heman demê de pêdivî ye ku parastina balansê-electrolyte avê, asta tansiyona xwînê, çavdêrîkirina pergala cardiovaskulasyon, vejînkirin û pîvandinên anticonvulsant jî hewce bike. Diuresis bi zorê, û hemodialîzasyonê di rewşek zêde dozê ya amitriptyline de nehatiye xuyang kirin.

Peywendî

Bandora antihîpertensiyon, depresyona nexweşî, bandorek depresyonê li ser pergala nervê bi dermanên hevbeş ên narkotîkên ku pergala nerva navendî asteng dike têne dîtin: anesthetîkên gelemperî, benzodiazepines, barbiturates, antidepressants û yên din. Derman dema ku tê kişandin, bandora xwe ya anticholinergîk giran dike amantadine, antihistamines, biperiden, atropine, dermanên antiparkinsonian, fenotiazine. Derman bi zêdebûna çalakiya antîkagulantê ya indadione, derivatives coumarin, anticoagulants nerasterast. Kêmasiya li ber kêmbûnê ye astengker alphaphenytoin. Fluvoxamine, fluoxetine şiyariya dermanê di nav xwînê de zêde bike. Xetera pêşkeftina epizeptîk zêde dibe, û bandorên navendî yên anticholinergic û sedative jî bi dermanên hevbeş bi benzodiazepines, fenotiazines, û dermanên anticholinergic ve têne zêdekirin. Pêşwaziya hevdemmethyldopa, reserpine, betanidine, guanethidine, clonidine bandora giraniya hîpotînîzasyona wan kêm dike. Dema ku kokaîn tê avêtin, arithmî pêş dikeve. Delirium dema ku acetaldehydrogenase digire, disulfiram digire. Amitriptyline li ser pergala cardiovaskulan bandorek mezin dike phenylephrinenorepinephrine epinephrineisoprenaline. Rîska hyperpyrexia bi karanîna antipsychotics, m-anticholinergics zêde dibe.

Rêbernameyên taybetî

Berî ku dermankirinê were kirin, mecbûr e ku asta tansiyona xwînê kontrol bike. Rêveberiya parnteral a amitriptyline bi taybetî di bin çavdêriya bijîşkî de li cîhê nexweşxaneyê tête rêve kirin. Di rojên destpêkê yên dermankirinê de, razana razanê hewce ye. Divê redkirina bêkêmasî ya avêtina etanolê. Dibe ku nerazîbûnek berbiçav a dermankirinê dibe sedema sindroma vekişînê. Dermanek di dozek ku zêdetirî 150 mg di rojê de dibe sedema kêmbûna benda çalakiya konvulsiyonê, ku girîng e ku dema ku pêşkeftina sepandinên epîleptîk di nexweşên bi pêşgotinê ve tê hesibandin girîng e. Dibe ku geşedana hîpomanîk an dewletên manewî di mirovên bi ciklîstîkî de, bi qonaxên depresyonê re têkçûnên têkildar hene. Heke hewce be, piştî ku van şertan rawestînin, dermankirin bi dozên piçûk ve têne nû kirin. Divê di tedawiya nexweşên bi thyrotoxicosis de ji ber ku xetera mumkin e ku bandorên cardiotoxic ve çêbibe pêdivî ye ku di dermankirina nexweşên ku dermanên hormonên tîrîdê digirin de hişyar be. Derman dikare pêşveçûna astengî ya ziravî ya parzûnî di kalûpîran de, û her weha dibe ku bibe sedema tenduristiya kronîk. Ew mecbûrî ye ku berî anesthesiya herêmî an gelemperî hişyarî bidin anestezistên li ser stendina amitriptyline. Dermankirina dirêj dirêj pêşveçûnê provoke kariyer. Pêwîstiya hewceyê ku ji bo riboflavin zêde bibe. Amitriptyline di şîrê şîrê de derbas dibe; di pitikan de dibe sedema zêdebûna xewê. Derman bandorê li ser ajotinê dike.

Derman li ser Wikipedia tête diyar kirin.

Actionalakiya dermanan

Derman ji bo depresyonê. Xemgîniyek, hişyariya hestyariya giran, nîşanên depresyonê kêm dike. The prensîbê çalakiyê li dijî depresyonê ji ber zêdebûna mêjiyê norepinephrine di synapses û / an serotonin di pergala nervê ya navendî de (kêmbûna di reaksiyona wan a berevajî) de. Berhevkirina van neurotransmetteran ji ber tepeserkirina girtina berevajoya wan a ji hêla mêjî ve neuronên presynaptîk ve tê dîtin.

Thealakiya antidepressant di nav du-sê hefteyan de ji destpêka rêveberiya derman ve tê.
Amitriptyline xwedî bandorek sedative, M-anticholinergic, antihistamine, antiserotonin, timoleptic, ansiolytic and analgesic, antiulceric.

Di dema anesthesiya gelemperî de, ew tansiyona xwînê û germahiya laş kêm dike.
Monoamine oxidase nahêle.

Formên Dosage

Amitriptyline ji hêla gelek hilberîneran ve hatî çêkirin. Formên sereke yên derman - tablet, çareseriya ji bo înfeksiyonê:

çareseriya înşeatê - ampoules 20 mg / 2 ml, vials 10 mg / ml,
tabletên 0.025 g
tabletên bihevra şekir 10 mg, 25 mg,
tabletên, bi fîlimê 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg,
dragee 25 mg
kapsulên domdar - 50 mg.

Kêmasiya dermanê dermanê, û hem jî giraniya taybetî ya madeya çalak dikare cûda bibe.

Ji bo pêkanîna enzîmê çareseriya pêkve:

acîdê çalak - hîdrochloride amitriptyline,
excipients - glukoz (dextrose), ava ji bo şiyariyê.

Berhevoka tabletên bi fîlimê ve girêdayî:

madeya çalak hîdrochloride amitriptyline ye,
veberhênan - stearate magnesium, talc, povidone, starch potato, cellulose microcrystaline, lactose monohydrate.

Hilberîna Shell: propîlen glycol, hypromellose, titanium dioxide, talc.
Berhevoka tabletan:

maddî çalak - amitriptyline,
xerîdar - lactose, stearate magnesium, celulozê mîkroklîtalîn, krosarmelozê sodium, polietilen glycol 6000, talc, polysorbate 80, dioksîdê silicon koloidal, hypromellose, titoksîdê titanium (E 171), carmoisine (E 122).

Berhevoka kapsulên serbestberdana domdar:

materyalê çalak - hîdrochloride amitriptyline,
veberhêner - acid stearic, şekirên şekir, shellac (shellac ne waxed), talc, povidone.

Kompleksa kapsula vala gelatinî, oxide rengîn oxide sor (E 172), titanium dioksîdê (E 171) e.

formên giran ên depresyonê, bi taybetî bi nîşanên tîpîk ên xeternak, hestyariya hestyarî, tengasîya xewê: dubarekirin (dubarekirin), reaktîv (piştî trawmaya derûnî), neurotîk, derman, bi vekişîna alkol, zirarê mejî ya organîk, tevî di zaroktiyê de,
nexweşiyên şizofrenî yên çalakiya derûnî, dewletên depresyonê li nexweşên şizofreniyê,
tengasiyên tevlihev ên dewleta hestyarî,
haydarbûn, çalakî,
enuresis nokturnal (ji bilî ji bo nexweşên ku tûjê kêm dibin dîwarên mizgeftê),
bulimia nervosa
Sindroma êşê ya kronîk - êş di nexweşên penceşêrê de, migrene, nexweşiyên rehmatîk, êşa atipîkî di rûyê, neuralgiya postherpetic, neuropathies yên cûrbecûr yên rehikan (diabetîk, post-trawmatîk, neuropatiya periyodîk),
serêş
pêşbaziya migrenê,
ulcerê peptîk ya zikê û duodenum.

Antidepressants tricyclic dibin dermanên rêza yekem ên ji bo birînên giran.

Rêbaza rêveberiyê û dosage

Amitriptyline bêyî xwarina yekser piştî xwarinê tê xwar kirin da ku bêhêziya mukoza gastrîkî kêm bike.
Dozê destpêkê ji bo mezinan di xewê de 25-50 mg e, wê hingê dosage li ser 5-6 rojan zêde dibe 15050 mg rojane di sê ducan de, beşa herî mezin a dozê di xewê de tê diyar kirin. Heke piştî 14 rojan baştir nebe, doza rojane li 300 mg zêde dibe.

Heke nîşanên depresyonê winda dibin, ducar bi rojê 50-100 mg kêm dibe û dermankirin bi kêmî ve sê mehan berdewam dike.
Di pîrbûnê de, bi nexweşîyên sivik, dozek ji 30-100 mg di rojê de ji bo şev tête diyar kirin, piştî gihîştina bandora dermankirinê, ew rojane vedigerin dozên herî kêm bandor ên 25-50 mg.

Inandinî hêdî hêdî bi dozek 20-40 mg 4 carî rojane têne rêve kirin, hêdî hêdî bi navgîniyê têne şûnda. Demjimêra dermankirinê ne zêdetir ji 6-8 mehan e.
Digel enuresisên şevê:

li zarokên 6 ji 10 salî - 10 heya 20 mg roj bi şev,
li zarokên 11-16 salî - 25-50 mg / rojê.

Zarok wekî antidepressant:

ji 6 heta 12 salî - 10-30 mg an 1-5 mg per kîlogramê girêk per rojê perçê,
mezinan - 10 mg rojê sê caran, heke pêwîst be - heya 100 mg rojê.

Ji bo pêşîgirtina migrene, bi êşa kronîk ya neurogenîk, serêşên dirêjtir - ji 12.5 - 25 ber 100 mg per roj. Doza herî zêde di şevê de tê girtin.

Bandora alî

Wekî din ku bandora li ser pêvajoyên neuralî, amitriptyline ji hêla gelek bandorên neurochemîkî yên navîn ve tê destnîşankirin ku bandorên alîyên wan diyar dike:

antagonîzma têkiliya receptorên M1-cholinergic destnîşankirina pêşkeftina reaktorek anticholinergic - tachycardia, devê hişk, rûniştina teng, konstipasyon, ragirtina mîzê, tevlihevî (delirium an halucination), astengkirina zirav paralytîk,
astengkirina receptorên alpha1-adrenergic dibe sedema tansiyonên xwînê yên orthostatic (dizîbûn, qelsî, tîrbûna hişmendiyê, dilşikestinê), tachycardia reflex,
blokek ji receptorên H1-histamine - sedation, zêdebûna giran,
guherînek di metabolîzma ionê de di tîrêjên mêjî û dil de kêm dibe û tixûbê xwelîdana konvansiyonê kêm dike û beşdarî xwenîşandana çalakiya cardiotoxic - dibe ku rîtma lihevhatin û impulsên li myocardium tê binpêkirin.

Hejmara bandorên alî timûtimê dike sedem ku doktoran bi karanîna dozên nizm bikar bînin, û di heman demê de giranî li ser girêbarkirina nexweşan ji terapiyê kêm dike, ku bandorek girîng a dermankirinê kêm dike.

Ji ber ku xetereya jehrîna giran ji hêla antidepressantên tricyclic ve, ew ji hêla nexweşên bi mebesta xwekujî ve têne bijartin da ku daxwazên xwe rast bikin. Ji ber vê yekê, narkotîk têne derman kirin da ku nexweş nikaribe ji bo xwekujiyê têra xwe kêr bike.

Analogên amitriptyline

Amadekariyên ku regezkarê wan ê sereke amîtriptyles Amizol, Elivel, Saroten retard in. Bi rêkûpêk, narkotîkên tiryakê di nav wan dermanên ku di koma antidepresyonên tricyclic de pêk tê hene: imipramine, clomipramine, desipramine, doxepin, pipofesin, tianeptine. Lêbelê, çalakiya wan ya dermanxaneyê diguhere.

Bi gelemperî, bandora dermankirina her antidepressant, bi taybetî bi karanîna dirêjtir re, bi bandorek tevlihevî li ser pirraniya pergalên neurotransmitter û receptorên mêjî tête fam kirin. Ji ber vê yekê, bandora psîkotropîk, neurotropîk û somatotropîkî ya dermanên li dijî depresyonê, spekera kesane ve girêdayî bi rêjeya bingehîn û hêza van bandoran ve girêdayî ye. Hesabkirina wan a hevbeş dihêle hûn di her rewşê de tenê dermanê rastîn hilbijêrin, ku di dawiyê de serkeftina klînîkî ya terapiyê diyar dike.

Hişyarî! Navbera narkotîkê guhertoyek hêsan û dagirtî ya amûrên fermî yên karanîna ye. Agahdariya li ser dermanê tenê ji bo armancên agahdarî tête peyda kirin û divê wekî rêber jixwe-derman nayê bikar anîn.

Dosage form

Tabletên bihevra, 25 mg

Tabletek heye

maddî çalak - hîdrochloride amitriptyline di warê amitriptyline 25 mg,

Excipients: lactose monohydrate, cellulose microcrystaline, croscarmellose sodium, hypromellose, stearate magnesium, dioksid silicon colloidal, polyethylene glycol 6000, dioxide titanium (E 171), talc, polysorbate 80, carmoisin (E 122).

Tabloyên li dora, bihevra, ji pêlika sivik heta şîn, bi pêlên jorîn û jêrîn konvex. Li ser xeletiya di bin sifirê de zirarê hûn dikarin bingeha ku ji hêla yek perçek domdar ve dorpêçandî ye bibînin.

Taybetmendiyên dermanxane

Pharmacokinetics

Amitriptyline ji ziravê gastrointestinal xweş tête derxistin, mezinahiya herî zêde ya plazayê di nav piştî 6 saetên piştî rêveberiya devkî de digihîje.

Biyalayiya amitriptyline 48% ± 11%, 0.8% 94.8 bi proteînên plazma re têkildar e. Van pîvanan bi temenê nexweşê ve ne girêdayî ne.

Nîv-jiyana 16 ± 6 demjimêran, hêjeya belavkirinê 14 ± 2 l / kg ye. Herdu pîvan bi zêdebûna temenê nexweş re girîng dibin.

Amitriptyline bi xuyangî li kezebê li ser metabolê sereke - nortriptyline demethylated e. Rêyên metabolîk hîdroksîîlasyon, N-oxidation, û kombînasyona bi acid glukuronic re têkildar in. Derman di nav mîzê de, bi gelemperî di forma metabolî de, di forma belaş an konjugated de tê derxistin. Zelalbûnê 12.5 ± 2.8 ml / min / kg ye (bi temenê nexweş nayê ve girêdayî), kêmtir ji 2% di mîzê de tê derxistin.

Pharmacodynamics

Amitriptyline antidepressant tricyclic e. Ew xwedan taybetmendiyên antimuscarinic û sedative ye. Bandora dermankirinê li ser kêmbûna vegerîna presynaptîk (û, wekî encamek, neçalakkirin) ya norepinephrine û serotonin (5HT) ji hêla dawiya nervên presynaptîk ve tête bingehîn.

Tevî rastiya ku bandorek antidepressantek eşkere, wekî gelemperî, 10-14 roj piştî destpêkirina dermankirinê tê xuyang kirin, çalakiya paşîn dikare wekî demjimêrek piştî rêveberiyê tê dîtin. Ev pêşniyar dike ku mekanîzmaya çalakiyê dikare taybetmendiyên dermanê dermanê temam bike.

Dosage û rêveberî

Pêdivî ye ku dermankirin bi dozên piçûk dest pê bikin, hêdî bi wan zêde bibin, bi baldarî bersiva klînîkî û her xuyangên intoleransê bişopînin.

Mezinan: Doza destpêkê ya pêşniyazkirî 75 mg di rojê de ye, di dozên dabeşkirî an tevahiya şevê de tête girtin. Bi bandora klînîkî ve girêdayî, dibe ku dozîn heya 150 mg / rojê zêde bibe. Tête pêşniyar kirin ku di dawiya rojê de an di xewê de dosiyayê zêde bikin.

Actionalakiya Sedative bi gelemperî zûtir xwe zû xwe xuya dike. Bandora antidepressant ya dermanê dikare piştî 3-4 rojan çêbibe, ji bo pêşveçûna guncayî ya bandorê, ew dikare heya 30 rojan dirêj bike.

Ji bo ku hûn xetereya paşvedanê kêm bikin, divê di êvarê an berî xewê de dozek lênêrîna 50-100mg bê girtin.

Zarok: derman ji bo zarokên di bin 16 saliyê de neyê pêşniyar kirin.

Nexweşên pîr (ji 65 salî mezintir): Doza destpêkê ya pêşniyazkirî 10-25 mg sê caran roj bi roj bi hêdî hêdî zêde dibe. Ji bo nexweşên vê grûpa temenî ku nekarin dozên bilind hilgirin, dozek rojane 50 mg dibe ku bes be. Doza rojane ya pêwîst dikare di çend dozan de, an carekê, tercîhkirî di êvarê an berî xewê de were derman kirin.

Pêdivî ye ku tablostan bi tevahî bê şûştin û bi avê vexwarin.

Pêdivî ye ku derman li gorî mercên ku ji hêla doktor ve hatî derman kirin bête girtin, ji ber ku xweserkirina dermankirinê dikare ji bo tenduristiyê xeternak be. Nebûna başbûnê di rewşa nexweş de heya 4 hefteyan piştî destpêkirina dermankirinê dikare were dîtin.

Bandorên aliyê

Mîna dermanên din, amitriptyline, tabletên bihevra, carinan dikare di hin nexweşan de reaksiyonên neyînî çênebe, nemaze dema ku ji bo yekem car tête diyar kirin. Hemî van bandorên nehfî ne di dema dermankirina bi amitriptyline de hatine dîtin, hin ji wan çêbûn dema ku bikaranîna dermanên din ên girêdayî koma amitriptyline ne.

Reaksiyonên neyînî ji hêla gelemperiya bûyerê ve têne dabeşandin: pir caran (> 1/10), pir caran (ji> 1/100 ber 1/1000 heta 1/10000 heta