Nîşaneyên fetopolojiya diyabetê ya nûbûyî û dermankirina wê

Nîşaneyên fetopatiya şekir ên nûbûyî û dermankirina wê - Derman

Rewşa tenduristiya dayikê berî û di dema ducaniyê de bandorê li pêşketina pitikê dike, lewra lênihêrîna ji bo dermankirina nexweşiyên kronîk divê di serî de, bi awayek plankirî were kirin. Mixabin, ne hemî nexweşî çêdibe an reaksiyonek demdirêj were bidestxistin. Nexweşiyên wiha şekir digirin.

Jinek ducanî ya bi diyabetî pêdivî ye ku ji zêde xebat, stres dûr nemîne, zêdetir li hewaya paqij bimeşe, rast rast bixwe û, bê guman, şekirê xwîna xwe bişopîne. Xala paşîn bi taybetî girîng e - heke şekir li jor zêde dibe, ew dikare encamên xirab çêbike, heya binavbûna nefretê ya fetusê.

Dewleta bêkêşkirî, nebûna dermankirinê pir caran dibe sedema fetopatiya diyabetîk a di zarokek nû de. Meriv çawa xwe xwe nîşan dide û ya herî girîng jî, wê çawa wê derman bike - li ser vê yekê bêtir li ser vê yekê.

Dabîna steroîdîn çawa tê dermankirin?

Fetopatî çi ye?

Fetopiya diyabetê şanetek e ku di nav pitikan de pêk tê, ew bi dewleta diyabetê ya dayikê re an rewşa prediabetes wê re tê şandin. Bi giranîya nexweşî ve girêdayî ye, zarok dikare organên xerab çêbike, ev yek li ser gurçikan, pankreasê, pergala vaskulandinê vedigere.

Karê bijîşkî ev e ku jina ducanî ji tezmînata jêhatî ya şekirê şekir peyda bike û, heke gengaz be, ji pirsgirêkên di forma gestosis, polyhydramnios de dûr bikeve. Heke di dema glycemiyê de hebên berbiçav çênebûya, dêya li bendewar be ku ji tenduristiya fetusê ditirse.

Helwestek neyînî ji hyperglycemia di dema ducaniyê de dema gestasyonê kêm dike, xeterek ji zayîna pêşîn heye. All hemî ji ber ku di gava yekem de ji fetopatiyê de plenayê westiya, ku ew nekare ku daran bi xwarina pêwîst peyda bike.

Nîşaneyên Fetopathiya Diyabetê

Jêderketiyên intrauterine dibe sedema xuyangê di zarokek nû de nîşanên weha yên fetopatiya diyabetê:

pitikek bi giraniya mezin ji dayik bûye - zêdetirî 4 kg,
kezeb, serî, rindî bi hevûdu re neçar in,
rûyê birandî
a mezin, mîna ku bêhnek gewrî,
pişkên fatê têne şopandin
şaşiyên organ û pergalên cihêreng,
têkçûna respirasyonê
paşguhkirin
mezinbûna kezebê, gurçikan an glansên adrenal, neçarbûn.

I celebên diyabetê ne

Fetopiya diyabetê di pir rewşan de dibe sedema zayîna pêşîn. Zarok di kanala jidayikbûnê de bi serbestî dimeşe, tenê pêdiviyên mezin nahêlin ku zor ji zikê xwe derkeve. Li gorî vê yekê, mamosteyên neçar ne ku destê xwe yekê zarokan berdin, bi zanebûn ew birîndar dikin. Ji ber vê yekê girîng e ku di dema ducaniyê de tespîtkirina fetopatî ya diyabetê. Sindrom nîşana ji bo nişdarî ye - beşa cesarean.

Bandorên neyînî yên pêşveçûna fetusê ya aborî ji hêla hejmarek faktorên ku tevliheviya fetopatiya diyabetîk ve dibin sedema:

kêmbûna oksîjenê ji dayikê ji pitikê re di nav plansayê de,
pirsgirêkên vaskular
têkildarî bi metabolîzma lîpîdê re têkildar e.

Dermanên nûjen

Derman û pêşîlêgirtina fetopatiya diyabetê bi qonaxa detpîtkirina sindromê ve girêdayî ye. Heke doktor di dema ducaniyê de jinê alerjî derxistiye, ku bijare herî baş e gengaz e, dêya bendewar bi dermanê jêrîn tê derman kirin:

Monitoropandina şekirê xwînê li malê bi karanîna metreyek glîkîna xwînê.
Danasîna însulînê (heke pêwîst be).
Pîvana tansiyona xwînê.
Pêşwaziya kompleksek vîtamîneyê.
Di parêzek dewlemend a nuturî de, naveroka kaloriyê ji rojê 3200 kcal nekare.
Tête şêwir kirin ku parêza çend xwarinên xwerû yên ku mimkun pêk tê, çêtir e ku meriv li ser karbohîdartên bi hêsanî pest-hûrkirî bisekine.

Ew dibe ku diyabet di jinek ducanî de tête nasîn tenê di dema zesta zarokê de. Ev forma diyabetê tête navgîniya gestational - pankreasê nekare barîna dubare bike û nikaribe yekser însulînê ji 2 kesan re peyda bike - fetus heta 12 hefteyên pêşkeftinê û dayik. Ji ber vê yekê girîng e ku di demek zû de ezmûnek bêkêmasî derbas bibe û testên ku ji hêla bijîjkên werzîşê ve hatî destnîşan kirin derbas bikin.

Heke fetopatiya diyabetî di demek kurt de beriya zayînê were tesbît kirin, pêdivî ye ku jinekolojîst divê temenê gestational rast diyar bike. Dem dema dravkirina xwestina ji bo fetopatiya diyabetê hefteya 37emîn e. Ger jinek an pitikek pir nexweş be, wê hingê ew di hefteya 36 de rû didin. Hûn nekarin zûtir çêbibin, biryarek weha dikare mirina fetusê bike, lê di heman demê de jiyana jina ducanî jî xilas bike.

Gava ku çu rêyek din tune:

Ger jinek bi nexweşiya gistozî ve were nasîn.
Polyhydramnios heye.
Devera kezebê hat tespît kirin.
Tecrûbeyên fetusê birçîbûna oksîjenê dirêj dibe.

Di dema ducaniyê de, her weha girîng e ku meriv li ser asta şekirê xwînê kontrol bikin, an na, dayîna dayîna li ser xwe dê pir zehmet be. Laş bi rengek bi vî rengî tête çêkirin ku pêdivî ye ku mîqeyek mezin a glukozê ji bo kêmkirina mestûreyê hewce bike, ji ber vê yekê heke ew kêm nebe, jinek dibe ku encamên wusa nerehet bîne:

windakirina hişmendiyê
koma hypoglycemic.

Ji bo başkirina rewşa jinê di pitika pitikê de bi hîpoglycemia, doktor terapiya jêrîn derman dikin:

Di 100 gram av ava kelandî de, 1 lîreya şekirê kokandî tê vexwandin û nexweş ve tê vexwarin.
Heke ev alîkarî neke, wê hingê çareseriyek glukozê ya 5% bi hundurê rêvekirî tête danîn, dozek yekcar 0.5 l.
Dema ku sehkirin çê dibin, 100-200 mg hîdrocartisone û heya 1 ml 0,1% adrenaline têne bikar anîn.

Ji bo bilezkirina pêvajoyên metabolîk di dema pitikbûnê de, her weha pêdivî ye ku meriv tê de kompleksên vîtamînê bi rengek liquid bike.

Ji bo şekir şekir 2 ne gengaz e

Encamên fetopatiya şekir di nûbûnê de

Nexweşên şekir di nav pitikan de kêm e, lê di heman demê de pratîka bijîşkî bûyerên ku paşê li ser zarokan bi şeklê şekir 2 şekir hat dizane dizane. Li dijî paşpirtika fetusê ya diyabetê, hefteya yekem piştî zayîna pitikek ji hêla jêhatîbûna hîpertansiyonê, konvansiyonan, lerizandina destan, çirûskek pizrikan tê êşandin, ev rewş bi dilêşek lezgîn re tê şandin.

Hema bêje, bi kêmbûna kalcium re, kêmasiya magnesiumê heye. Di vê navberê de, 3 rojên ewil di pitikek bi fetopatiya şekir de zêdebûna tansiyonê û kêmbûna mêzîna oksîjenê di xwînê de heye - ev sindroma jê re dibêjin lepikên laş.

Bi gelemperî, heke di dema hilgirtina fetusê de kêmasiyên di avakirina organ û pergalên di zarok de nehatin dîtin, doktor pêşdîtinek baş didin. Hema di temenê 2-3 mehan de, xurma bi tevahî tê sererast kirin. The tenê tiştê ku dêûbav pêdivî ye ku bişopîne ew e ku pitik zêde giraniya xwe nagire, kîjan zarokên ku bi sindroma fetopatiya şekir girtiye pir jê re ne.

Destpêkê tespît kirin

Nexweşiya zû li qonaxa ducaniyê tê kirin. Pêşandan têketinên têkildar in ku di dîroka pizîşkî ya jinê de ne. Ev têkildarî hebûna şekir, û her weha rewşa prediabetic. Wekî din, tespîtkirina ultrasound ji bo hefteyên 10-14 ducaniyê têne diyar kirin. Bi karanîna vê rêbazê, hûn dikarin damezrînin gelo di pêşveçûna fetusê de devjêberbûn hene, destnîşan dike ku pêşveçûna nexweşî:

pîvanên mezin ên fetusê, yên ku ji normê cûda dibin,
berbiçaviya laş,
hypertrophy of the spleen and liver,
êşa zêde ya amniotic.

Girîng! Li gorî encamên ultrasound, doktor bi navgînek rastîn çê dike û kiryarên din diyar dike ku dê rewşa dayikê aloztir bike û qursek xweşik a ducaniyê peyda bike.

Dermankirina antenatal

Her jinek di dema ducaniyê de derbas dibe muayene û ceribandinên rojane. Heke guman heye ku ji cevheran bibin, doktor tespîtek berfireh a berfireh diyar dike. Encam bihevre ne. Heke teşhîsa were piştrast kirin, wê hingê hewce ye ku tavilê dest bi dermankirinê bike. Ev ê bandorek zirarê li ser embryo bike.

Bi vê tespîtê, astên şekirê û xwînerên xwînê bi domdarî têne şopandin. Ger hewce be, terapiyek din a ku însûlînê bikar tîne tê derman kirin. Pir girîng e ku meriv nebat bi baldarî be. Pêdivî ye ku têra xwe têra vîtamîn hebe ku ji bo pêşkeftina normal ya fetusê pêwîst e. Di rewşên din de, doktor kompleksek vîtamîn derman dike. Di rewşek de, jinek tê pêşniyar kirin ku meriv bi parêzek vegirtî bimîne û xwarinên qelandî biqedîne. Divê parêza rojane ji 3000 kcal zêde neke. Berî zayînê, xwarinên ku zirareke mezin a karbohîdartên bi hêsanî jêhatî di parêzê de zêde dibin.

Li ser bingeha encamên antransiyonek ultrasound û çavdêriya domdar, bijîjk dema diyarkirî ji bo radestkirinê diyar dike. Heke ducaniyê bêyî şeytaniyê diçe, hingê dê bijareya çêtirîn hefte 37-38 be. Gava ku tehdît kirin, tarîx têne paşxistin. Ji bo ku rîskê ji bo zarokan kêm bibe ev tê kirin.

Alakiya gelemperî

Bi gelemperî di dema ducaniyê de, diya bendewar bi hîpoglycemia giyanî heye. Sugarekirê kêm dibe sedema kêmbûna kedê. Jibo kêmkirina uterus gelek glukozê digire. Bi nebûna enerjiyê, ked dê pir zehmet be, tevlihevî mimkun e. Hişmendiya winda ne bêhempa ye. Di rewşên dijwar de, komek gengaz dibe.

Hîpoglycemia bi rêbazên cûda têne rawestandin:

ava şêrîn vexwin, ji bo amadekirina kîjan ku hûn hewce ne ku 2 lîpikan bi nanek ava vexwarinê,
500 ml glukozê 5% bi navgînî tête rêve kirin
heta 200 mg hîdrocortisone tête rêveber kirin,
ne bêhtir ji 1 ml adrenaline.

Karê kiryarên wusa dikare zayîn girîng bike, û bi vî rengî xetereya li ser jiyana zarok kêm bike.

Postpartum

Di cih de piştî zayîna pitikê ku gumanbarê pêşxistina fetopatî ye, çareseriyek glukozê tête rêve kirin. Vê yekê gengaz dike ku pêşiya pêşkeftina hîpoglycemia nahêlin. Di vê navberê de, pêwîst e ku ji bo zaroktiya hemwext û pêşde jî amade be. Wekî din, tevlihevî mimkun e ku bandorek neyînî li ser tenduristiya pitikê bike.

Divê baldariyek bi dayîna zarokan were dayîn. Pêdivî ye ku şîrê dayikê her 2 saetan were dayîn. Ev pêdivî ye ku ji bo fêrbûna hevsengiya di navbera kêmbûna glukozê û însulînê de, ku ji hêla pankreas ve tête hilberandin.

Di hin rewşan de, pitik dibe ku nexwes be. Di vê rewşê de, ew bi ventilasyona mekanîkî ve girêdayî ye, û surfactant jî tête rêve kirin. Bi eşkerebûna zerikê, doktor radiasyonê ultraviolet diyar dike. Kursa dermankirinê li gorî ceribandinên ku têne kirin ji hêla doktor ve têne diyar kirin.

Wekî din girîngkirina rastkirina dermanê rojane ya însulînê di pitikan de girîng e. Sedema sereke kêmbûna glukoza xwînê ye. Ger xetera veguheztina forma gestasyonê li kronîk çênebe, wê hingê rêveberiya însulînê betal dibe. Piştî 10 rojan, rewş asayî dibe û glycemia beriya ducaniyê nirxek digire.

Encamên patholojiya nehatine dîtin

Heke fetopatî di demek demê de ne hat destnîşankirin, wê hingê di pêşerojê de ev rê li pêşveçûna wê vedike. Wekî encamek, dibe ku zarokek bi tevliheviyên nerazî yên ku bandorek negatîf li ser tenduristiya wî bandor dike bibe. Di hin rewşan de, weha şeytan cefer in. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku di qonaxa ducaniyê de êşa dil were tesbît kirin û manipulasyonên pêwîst bêne kirin.

Ji bo tevliheviyan, li vir hêja ye ku bibêjin:

îhtîmalek mezin a veguhastina nexweşî di şekir, ku jê re neonatal jî tê gotin,
birçîbûna oksîjenê
şansê pêşkeftina sindroma distress ya respirasyonê,
xuyangiya têkçûna dil,
zêdebûna giraniyê zûtir (qelewbûn),
tebatî ji bo pêşvebirina şekirê tip 2.

Gava qerta zikê kûr tê qut kirin, glukozî di xwîna pitikê de sekinî, li hemberê ku hîpoglikemiya pêşve dibe. Piştre, pankreas hilberîna zêde ya însulînê didomîne. Ev fenomenon ji bo pitikî pir xeternak e û dikare bibe mirî.

Ne kêmtir xeternak binpêkirina kîloya mîneralê ye, ku li hemberê naveroka kêmbûna kalcium û magnesium pêk tê. Wekî encamek, ev negatîf li ser fonksiyonê pergala nervê bandor dike. Zarok çewisandinên derûnî û psîkolojîk çêdike, û di heman demê de pêşveçûnek paşîn jî heye.

Pêdivî ye ku fêm bikin ku fetopatî nexweşî bi rengek xeternak e, ku dikare bibe sedema mirina pitikek nû. Ji bo ku hûn şertên ducaniyek çêtir û pêvek zêde bikin, divê jinên bi diyabetî bi berdewamî ji hêla pispor ve bêne kontrol kirin. Ew çêtir e ku meriv di saziyek bijîjkî ya pispor de were dayin.

Heke pitik bêyî kêmasiyan ji dayik bû, hingê pêşbîniyan pir baş e. Bi temenê 3 mehan ve, ew bi tevahî tê sererast kirin. Wekî ku ji bo şekir, rîska wan kêm e. Lê di heman demê de, îhtîmalek pir zêde ya obezbûn an zirarê li pergala nervê heye.

Ji bo kêmkirina hemî xetere, pêwîst e ku di dema ducaniyê de û piştî zayîna pitikê, hemî pêşniyar û pêşnîyarên bijîjkî bişopînin.