Karakterîzasyona amadekariyên însulînê

Ulinsulîn dermanek taybetî ya kêmkirina şekirê ye, ew xwedan rêgezkirina metabolîzma karbohîdartan e, pêşvexistina glukozê ji hêla teşeyan ve zêde dike û veguherîna wê berbi glycogen ve pêşkeş dike, û hem jî hêsantir dikeve nav hundurê glukozê di hucreyên mestikê de.

Digel bandora hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), însulînê gelek bandorên din jî hene: ew dikanên glycogenê yên masûlkan zêde dike, hevsengiya peptîdê dişoxilîne, kêmkirina proteînê kêm dike, û hwd.

Nerazîbûna însulînê bi hevgirtina hinartina hin enziman re an şiyana (tepeserkirinê), glycogen synthetase, piruvate dehydrogenase, hexokinase têne şilandin, asîdên laş ên aktîfkirina lipase, tîrêjên adipose, lipoprotein lipase, kêmkirina şilîna xwînê piştî xwarinek dewlemend a di fasulan de, têne asteng kirin.

Asta biyosntesis û sekretandina (sekreandina) însulînê girêdayî bi mezinahiya glukozê di xwînê de ye. Bi zêdebûna naveroka wê re, sekreteriya însulînê ji aliyê pankreasê ve zêde dibe, berevajî, kêmbûna mêjiyê glukozê di xwînê de, sekreteriya însulînê hêdî dibe.

Insnsulîn dermana taybetî ya bingehîn e ku ji bo şekirê şekir, ji ber ku ew kêm dike hyperglycemia (zêdebûna glukoza xwînê) û glycosuria (hebûna şekirê di mîzê de), nûkirina depoya glycogenê ya di kezebê û masûlkan de, damezrandina glukozê kêm dike, û mitolojiya lîpemia (di hebûna xwînê de di xwînê de) kêm dike. rewşa giştî ya nexweş baştir dike.

Insulîn ji bo karanîna pizîşkî ji pankreasên heywanan û bizinan digirin. Rêbazek yekgirtina kîmyewî ya însulînê heye, lê ew nehatî ye. Ji bo hilberîna însulînê mirov metodên biyoteknolojîk beriya niha hatine pêşxistin. Ulinnsulînê ku ji hêla endezyariya genetîkî ve hatiye wergirtin bi tevahî li ser rêza amino acid a însulînê ya mirovan re têkildar e.

Di rewşên ku însulîn ji pankreasên heywanan tê wergirtin, dibe ku nehfên cihêreng (proinsulin, glukagon, xwe-statîn, proteîn, polypeptides, û hwd.) Ji ber paqijbûna têrnegirtî di amadekariyê de hebe. Amadekariyên însulasyona paqijkirî dikare bibe sedema reaksiyonên cûrbecûr.

Rêbazên nûjen gengaz dikin ku meriv bi amadekariyên însulînê paqijkirî (yekdest) û kristalizandî bi berdana "pez" ê însulînê re paqij (monopîk - chromatographically paqij. Di dema niha de, însulasyona kristalîn a mirovan her ku diçe zêde dibe. Ji amadekariyên însulînê yên bi eslê xwe heywanî ne, pêşîgirtina bi însulînê ve ku ji pankreasê derzê hatî wergirtin tê dayîn.

Activityalakiya însulînê bi biyolojîkî ve tête destnîşankirin (bi şiyana ziravkirina xwîna glukozê di rabbayên saxlem de) û bi yek ji wan awayên fîzîkî-kîmyewî (electrophoresis li ser kaxezê an chromatography li ser kaxezê). Ji bo yekîneya çalakiyê (UNIT), an yekîneya navneteweyî (IE), çalakiya 0.04082 mg însulînê kristal bigirin.

Teknika Serîlêdanê:

Di dermankirina şekir de, amadekariyên însulînê yên çalakiyên demdirêj ên cûda têne bikar anîn (li jêr binêrin).

Insnsulîneriya kin jî di hin pêvajoyên patholojîk ên din de jî tête bikar anîn: da ku bibe sedema rewşek hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê) di hin formên şizofreniyê de, wekî dermanek anabolîk (zêdekirina proteîna proteînê) bi lêdana gelemperî, kêmbûna rûnê, furunculosis (pirrjimar purulent çerm) , thyrotoxicosis (Nexweşiya thyroid), bi nexweşîyên zikê (atony / windabûna tûnê /, gastroptosis / zêdebûna zikê /), hepatîtên kronîk (ziravbûna tansiyona kezebê), nyh formên sîroza kezebê, herweha wekî parçeyekî "de cih digirin" çareseriyên ji bo bînkêşanê, lezî treat coronar (beş di navbera daxwaza oksîjenê dil û teslîmkirina xwe).

Hilbijartina însulînê ji bo dermankirina şekirê bi giranî û taybetmendiyên qursê nexweşiyê, rewşa giştî ya nexweş, û her weha leza destpêk û dirêjbûna bandora hîpoglikemîkê ya dermanê ve girêdayî ye. Armanca bingehîn a însulînê û damezrandina dozek bi teybetî li nexweşxane (nexweşxane) tê meşandin.

Amadekariyên kurt-çalak ên însulînê çareseriyên ji bo rêveberiya subkutan an intramuscular in. Ger hewce be, ew di hundurê rêvebirinê de jî têne îdare kirin. Ew xwedan bandorek kêmkirina şekir zû û berbiçav e. Bi gelemperî ew di 15-20 hûrdem berî xwarinê de ji yek heta çend caran di dema rojê de ji binî ve an intramuskular têne rêve kirin. Bandora piştî enfeksiyonê subkutan piştî 15-20 hûrdeman pêk tê, herî zêde piştî 2 demjimêran digihîje, tevahiya dema çalakiyê ji 6 demjimêran zêdetir nine.Ew bi piranî li nexweşxaneyê têne bikar anîn da ku ducana pêwîst a însulînê ji bo nexweşê damezrînin, û her weha di rewşên ku pêdivî ye ku bilez were bidestxistin. guherînên di çalakiya însulînê de di laş de - bi komek diyabetîk û pêşekêş (windabûna bêkêmasî an parçeyî ya hişmendiyê ji ber zêdebûna bilez a şekirê xwînê).

Wekî din tog 9, amadekariyên însulînê yên kin-kurt wekî amûrek anabolîk têne bikar anîn û, bi gelemperî, di dozên piçûk de têne diyar kirin (4-8 yekîneyên 1-2 caran rojê).

Amadekariyên dirêjkirî (dirêj-kirrîn) ji însulînê re bi formên dosage cuda re heye ku bi dirêjiya cûrbecûr re bandorek kêmkirina şekirê (semylong, dirêj, ultralong) heye. Ji bo dermanên cûda, bandor bandor ji 10 heta 36 demjimêran dike. Bi spasiya van dermanan, dikare hejmara injeksiyonên rojane kêm bibe. Ew bi gelemperî di nav şikestikan de têne hilberandin (rawestandina parçeyên zexm ên dermanê di mîkrobê de), tenê bi devkî an intramuskulîlî têne îdare kirin, kargêriya intravenus nayê destûr kirin. Di koma diyabetîk û şertên pêşîn de, dermanên dirêjkirî nayên bikar anîn.

Dema ku amadekariya însulînê hilbijêrin, hewce ye ku meriv pê ewle bibe ku serdema ku bandora kêmkirina şekirê herî zêde bi wextê ku we digire. Ger hewce be, 2 dermanên çalakiya dirêjkirî dikare di yek sindoqê de werin îdare kirin. Hin nexweşan hewce ne tenê dirêj, lê di heman demê de normalîzasyona bilez a asta glukozê ya xwînê jî dikin. Pêdivî ye ku ew amadekariyên însulînê yên dirêj-kirrîn û çalak-kin bikar bînin.

Bi gelemperî, dermanên dirêj-bandorker berî taştê têne îdare kirin, lê heke pêwîst be, enfeksiyon dikare di demjimêrên din de were kirin.

Hemî amadekariyên însulînê ji mijara pejirandina parêzê têne kirin. Tê wateya nirxandina enerjiyê (ji 1700 heta 3000 khal) ji hêla giraniya laşê nexweşê di dema dermankirinê de, ji hêla celebê çalakiyê ve were destnîşankirin. Ji ber vê yekê, bi kêmkirina xwarin û xebata fîzîkî ya dijwar, hejmara kaloriyên ku hewceyê rojane ji bo nexweşek heye bi kêmî ve 3000 e, bi xwarinên zêde û şêwaza jiyanê ya sedentent, divê ji 2000-an mezin nebe.

Dozên pir zêde danasîn û her weha nebûna karbohîdartan bi xwarinê re, dikare bibe sedema rewşek hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), bi hestên birçîbûnê, qelsî, şilbûn, lerizandina laş, serêş, hişmendî, palpitations, euphoria (şiyana baş a bêhêl) an agirbestê. . Piştre, koma hîpoglycemîk dibe ku têkbibe (windabûna hişmendiyê, ya ku ji hêla kêmasiyek tam ya reaksiyonên laşê ve ji ber zirara xwînê ya xwînê ji ber kêmbûna giran a şekirê xwînê) tête nîşandin) bi windakirina hişmendiyê, sehkirinan, û kêmbûna hişk a çalakiya dil. Ji bo pêşîgirtina rewşek hîpoglycemîk, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku çaya şîrîn vexwe an çend şekir bixwin.

Bi komek hypoglycemîk (bi kêmbûna şekirê xwînê re têkildar), çareseriyek 40% glukoz di mîzê de tê de tête navbêjek 10-40 ml, carinan heta 100 ml, lê çu carî nayê şandin.

Rastkirina hîpoglycemiyê (kêmkirina şekirê xwînê) di forma zikmakî de dikare bi karanîna rêveberiya intramuscular an subkutan ya glukagon were meşandin.

Bûyerên neyînî:

Bi rêveberiya subkutîn a amadekariyên însulînê, lipodystrophy (kêmbûna mîqdara adipose ya di nav kezebê de) dikare li cîhê înşeatê çêbibe.

Pêdivî ye ku amadekariyên însulînê yên pir paqijkirî yên modern bi kêm kêm kêm dibin sedema bûyerên alerjiyê, lêbelê, bûyerên wiha ne ji derve ne. Pêşveçûna reaksiyonek alerjîk a akût pêdivî ye ku demildest hişmendî (pêşîlêgirtin an astengkirina reaksiyonên alerjîk) dermankirin û cîh biguherîne.

Contraindications:

Contraindications to use insulin are ne nexweşiyên ku bi hîpoglycemia, hepatîtiya akût, cirroza, zerûya hemolîtîk (zeravbûna çerm û mêşên mûzikê yên eyb ên ku ji ber perçebûna hucreyên xwîna sor) têne çêkirin, pankreatît (pezreşika pankreasê), nefrîsê (pezreşika gurçikê) nexweşiya gurçikê ya bi têkçûna proteîneyê / metabolîzma amyloid ve têkildar), urolithiasis, ulsên stûyê û duodenal, kêmasiyên dil ên dekompensandî (têkçûna dil ji ber têkçûna dil nexweşiyên valayên wî).

Di dermankirina nexweşên bi şekiranê şekir de pêdivî ye ku hişyariyek mezin were xwestin, ji êşa insulasyona koroner (jihevdanê di navbera hewcedariya dil a ji oksîjenê û radestkirina wê de) û mêjiyê bêserûber | leza xwînê. Di gava serîlêdana însulînê de pêdivî ye ku hişyar be! di nexweşên tîrîdê de, nexweşîya Addison (fonksiyona adrenal a berbiçav), têkçûna renal.

Divê dermankirina însulînê ya ducanî> bi baldarî bête şopandin. Di sê meha yekem a ducaniyê de, hewcedariya însulînê bi gelemperî piçûktir dibe û di trimên duyemîn û sêyemîn de zêde dibe.

Bloka alfa-adrenergic û beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates zêdebûna sekinandina endogjen (derxistina laşê damezrandî) însulînê zêde dike. Deryayên thiazide (diuretics), beta-blokker, alkol dikare hîgoglycemiya pêşîn bikin.

Conditionsertên hilanînê:

Li germahiyek ji +2 heta + 10 * C dagirin. Barkirina narkotîkan nayê destûr kirin.

Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM Penfill, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapard MK, Insulin semilent MS, Insulin superlente, Insulin ultlente, Insulin ultlente MS, Insulin ultongardum, Insulinlingleng, Insulinlingleng, Insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman fast, Insuman fast, Insuman fast for optipena, Comb-N-insulin Hoechst, Tape ilethin I, Tape ilethin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, tîra Humulin, Humulin rêkûpêk, Humulin ultralente.

1 ml ya çareseriyê an gumanbarî bi gelemperî 40 yekîneyan pêk tê.

Bi çavkaniyên hilberînê ve girêdayî, însulînê ji pankreasê heywanan tê veqetandin û bi karanîna metodên endezyariya genetîkî re synthesized. Li gorî mezinahiya paqijbûnê, amadekariyên însulînê ji tewangên heywanan di monopomp (MP) û monocomponent (MK) de têne dabeş kirin. Naha ji pankreasê pig hatine wergirtin, ew bi tewra bi nameya C (SMP - pork monopîk, SMK - pork monocomponent), pez - tîpa G (bez: GMP - monopîk a beef, GMK - monocomponent a beef) têne sêwirandin. Amadekariyên insulasyona mirovî bi nameya C têne destnîşan kirin.

Bi dirêjahiya dema çalakiyê ve, insulîn têne dabeşkirin:

a) amadekariyên însulînê yên kurt-aktîv: destpêkirina çalakiyê piştî 15-30 hûrdem, çalakiya pez piştî 1 / 2-2 demjimêran, tevahiya dema çalakiyê 4-6 demjimêran,

b) Amadekariyên dirêj ên însulînê bi dermanên navîn ên navîn (destpêka piştî 1 / 2-2 saetan, pez piştî 3-12 demjimêran, bi tevahî 8-12 demjimêr), dermanên dirêjker (destpêkirin piştî 4-8 demjimêran, pez piştî 8-18 demjimêran, demjimêrê tevahî 20-30 demjimêr).

Amadekariyên çalakiyek wiha:

Heke hûn tecrûbeyên vê dermanê bi nexweşên xwe re derman bikin - encama parve bikin (şîroveyek bihêlin)! Ma ev derman bi nexweşê re kir alîkar, di dema dermankirinê de hin bandorên neyênî çêbûn? Ezmûna we dê hem ji hevalbend û hem jî ji nexweşên we re eleqedar be.

Heke ev derman ji bo we hate derman kirin û we di nav xwe de qursek dermankirinê derman kir, ji min re bêjin gelo ew bi bandor bû (gelo ew alîkarî bû), gelo bandorên aliyî hebûn, tiştê ku we hez kir / hez nekiriye. Bi hezaran kes li ser lêgerînên serhêl ên dermanên cûrbecûr digerin. Lê tenê çend heban wan hiştin. Heke hûn bi şexsî li ser vê mijarê nerazî ne hiştin - yên mayî dê tiştek bixwînin tune.

Nav: Însulîn

Nîşaneyên ji bo karanîna:
Nîşana sereke ji bo bikaranîna însulînê şekirê şekir I ye (girêdayê însulînê), lê di bin hin mercan de ew ji bo şekirê şekir II jî tête şandin (nevegirtina însulînê).

Actionalakiya dermanan:
Ulinsulîn dermanek taybetî ya kêmkirina şekirê ye, ew xwedan rêgezkirina metabolîzma karbohîdartan e, pêşvexistina glukozê ji hêla teşeyan ve zêde dike û veguherîna wê berbi glycogen ve pêşkeş dike, û hem jî hêsantir dikeve nav hundurê glukozê di hucreyên mestikê de.
Digel bandora hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), însulînê gelek bandorên din jî hene: ew dikanên glycogenê yên masûlkan zêde dike, hevsengiya peptîdê dişoxilîne, kêmkirina proteînê kêm dike, û hwd.
Nerazîbûna însulînê bi xilaskirina an astengkirina (tepisandina) hin enzîmê, glycogen synthetase, piruvate dehydrogenase, hexokinase têne stimulandin, asîdên rûnê yên adase yên lipase çalakkirin, lipase, lipoprotein lipase, ku kêmkirina "haze" ya serayê xwînê piştî fêkiyên dewlemend bixwin, têne şuştin.
Asta biyosntesis û sekretandina (sekreandina) însulînê girêdayî bi mezinahiya glukozê di xwînê de ye. Bi zêdebûna naveroka wê re, sekreteriya însulînê ji aliyê pankreasê ve zêde dibe, berevajî, kêmbûna mêjiyê glukozê di xwînê de, sekreteriya însulînê hêdî dibe.
Di bicihanîna bandora însulînê de, rola pêşeng bi têkiliya wê re bi receptorek taybetî ya herêmî ya li ser mizgefta plasma ya hucreyê, û avakirina kompleksa receptora însulînê ve tê lîstin. Prosesê însulînê yê bi hevgirtina însulînê re derbasî hucreyê dibe, li wir wê bandor li fosfolasyonê ya proteînên hucreyî dibe, reaksiyonên intracellulasyonê yên din jî bi tevahî nayê fêm kirin.
Insnsulîn dermana taybetî ya bingehîn e ku ji bo şekirê şekir, ji ber ku ew kêm dike hyperglycemia (zêdebûna glukoza xwînê) û glycosuria (hebûna şekirê di mîzê de), nûkirina depoya glycogenê ya di kezeb û muskeyan de, hilberîna glukozê kêm dike, û lîteremiya şekir (di hebûna xwînê de di xwînê de) kêm dike. , rewşa tenduristiya gelemperî baştir dike.
Insulîn ji bo karanîna pizîşkî ji pankreasên heywanan û bizinan digirin. Rêbazek yekgirtina kîmyewî ya însulînê heye, lê ew nehatî ye. Di salên dawî de, ji bo hilberîna însulasyona mirov, rêbazên biyoteknolojîkî hatine pêşve xistin. Ulinnsulînê ku ji hêla endezyariya genetîkî ve hatiye wergirtin bi tevahî koma amino acid a însulînê ya mirovan bi tevahî pêkve ye.
Di rewşên ku însulîn ji pankreasê heywanan tê wergirtin, dibe ku nexşeyên cûda (proinsulin, glukagon, xwe-statîn, proteîn, polypeptides, û hwd.) Ji ber paqijiya têrnexwarinê di hilberê de hebe. Hilberên însulîner ên paqijkirî dikare bibe sedema reaksiyonên cûrbecûr.
Rêbazên nûjen gengaz dikin ku meriv hilberên însulînê yên paqijkirî (monocomponent) û hilberandî yên însulînê paqij û paqij bike (monopîk - kromatografîk bi serbestberdana "kul" ê însulînê). Di dema niha de, însulasyona kristalîn a mirovan her ku diçe zêde dibe. Ji hilberên însulînê yên bi eslê xwe heywanî ne, pêşîlê ji însulînê re digirin ku ji pankreasên porkê werdigirin.
Activityalakiya însulînê bi biyolojîkî ve tête destnîşankirin (bi şiyana ziravkirina xwîna glukozê di rabbayên saxlem de) û bi yek ji wan awayên fîzîkî-kîmyewî (electrophoresis li ser kaxezê an chromatography li ser kaxezê). Ji bo yekîneya çalakiyê (UNIT), an yekîneya navneteweyî (IE), çalakiya 0.04082 mg însulînê kristal bigirin.

Dosage û Rêveberiya ulinsulînê:
Di dermankirina şekir de, hilberên însulînê yên çalakiyên demdirêj ên cûda têne bikar anîn (li jêr binêrin).
Insnsulînek kurt-çalak jî di çend pêvajoyên din ên patholojîk de tête bikar anîn: da ku bibe sedema rewşek hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê) di hin formên şizofreniyê de, wekî dermanek anabolîk (zêdekirina proteîna proteînê) bi xapandina gelemperî, malnişînbûnê, furunculosis (pirçê çermê purulent). ), thyrotoxicosis (Nexweşiya thyroid), bi nexweşîyên zikê (atony / windabûna tûnê /, gastroptosis / hilûbûna zikê), hepatîtiya kronîk (pezê kezebê ya kezebê), formên lax li şorbeya kezebê, û hem jî rêgezek ji çareseriyên "polarîzekirin" ê ku ji bo dermankirina kêmasiya kronîk akût tête bikar anîn (hevsengiya di navbera oksîjenê ya dil û radestkirina wê de).
Hilbijartina însulînê ji bo dermankirina şekirê bi giranî û taybetmendiyên qursê nexweşiyê, rewşa giştî ya nexweş, û her weha leza destpêk û dirêjbûna bandora kêmkirina şekirê ya hilberê ve girêdayî ye. Armanca bingehîn a însulînê û damezrandina dozek bi teybetî li nexweşxane (nexweşxane) tê meşandin.
Amadekariyên kurt-çalak ên însulînê çareseriyên ji bo rêveberiya subkutan an intramuscular in. Ger hewce be, ew di hundurê rêvebirinê de jî têne îdare kirin. Ew xwedan bandorek kêmkirina şekir zû û berbiçav e. Bi gelemperî ew di 15-20 hûrdem berî xwarinê de ji yek heta çend caran li seranserê rojê bi dirbê an intramuscular têne rêve kirin. Bandora piştî enfeksiyonê dendikê piştî 15-20 hûrdeman pêk tê, herî zêde piştî 2 demjimêran digihîje, tevahiya dema çalakiyê ji 6 demjimêran ne zêdetir e .. Ew bi gelemperî li nexweşxaneyê têne bikar anîn da ku ducana pêwîst a însulînê ji bo nexweşê were saz kirin, di heman demê de di wan rewşan de dema ku hewce ye ku zû were bidestxistin guherînên di çalakiya însulînê de di laş de - bi komek diyabetîk û pêşekêş (windabûna bêkêmasî an parçeyî ya hişmendiyê ji ber zêdebûna bêkêmasî ya şekirê xwînê).
Wekî din tog 9, hilberên însulînê yên kinîştê wekî amûrek anabolîk têne bikar anîn û, bi gelemperî, di dozên piçûk de têne diyar kirin (4-8 yekîneyên 1-2 caran her rojê).
Amadekariyên dirêjkirî (dirêj-kirrîn) ji însulînê re bi formên dosage cuda re heye ku bi dirêjiya cûrbecûr re bandorek kêmkirina şekirê (semylong, dirêj, ultralong) heye. Ji bo hilberên cûda, bandor bandor ji 10 heta 36 demjimêran dimîne. Bi saya van hilberan, dibe ku hejmara injeksiyonên rojane kêm bibin. Ew bi gelemperî di şikilandinan de têne hilberandin (rawestandina parçeyên zexm ên hilberek di lîgê de), tenê bi devkî an intramuskulîlî têne îdare kirin, kargêriya intravenus nayê destûr kirin. Di koma diyabetîk û şertên pêşîn de, hilberên dirêjtirîn nayê bikar anîn.
Dema ku hilberek însulînê hilbijêrin, pêdivî ye ku hûn piştrast bikin ku serdema ku bandora kêmkirina şekirê herî zêde digel dema ku hûn dinivîsin heval dike. Ger hewce be, 2 hilberên çalakiya dirêjkirî dikarin di yek sindoqê de werin îdare kirin. Hin nexweşan hewce ne tenê dirêj, lê di heman demê de normalîzasyona bilez a asta glukozê ya xwînê jî dikin. Pêdivî ye ku ew hilberên însulînê yên dirêj-kirrûbirr û kurt-çalak destnîşan bikin.
Bi gelemperî, hilberên serbestberdanê yên dirêjkirî berî taştê têne îdare kirin, lê heke pêwîst be, encex dikare di demên din de were dayîn.
Hemî hilberên însulînê tête kirin heke hewceyê parêzê tête dîtin. Tê wateya nirxandina enerjiyê (ji 1700 heta 3000 khal) bi giraniya laşê nexweşê di dema dermankirinê de, ji hêla celebê çalakiyê ve were destnîşankirin. Ji ber vê yekê, bi kêmkirina xwarin û xebata fîzîkî ya zehf, hejmara kaloriyên ku hewceyê rojane ji bo nexweşek heye bi kêmî ve 3000 e, bi xwarinên zêde û şêwaza jiyanê ya sedentent, divê ji 2000-an mezin nebe.
Danasîna dozên pir mezin, û hem jî kêmbûna karbohîdartan bi xwarinê re, dikare bibe sedema rewşek hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), bi hestên birçîbûnê, qelsî, şilkirin, tiliya laş, serêş, serêş, dilêşî, palpitations, euphoria (sedema bêhnxweş a xweş) an agirbestê. Di koma hîpoglycemiyê ya paşîn de dibe ku têkbirin (windabûna hişmendiyê, ya ku ji hêla kêmasiyek bêkêmasî ya reaksiyonên laşê ve ji ber hişkbûna şekirê xwînê bi sedema kêmbûna berçav a şekirê xwînê ve diyar dibe) bi windabûna hişmendiyê, konvansiyonan û kêmbûna hişk a çalakiya dil. Ji bo pêşîgirtina rewşek hîpoglycemîk, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku çaya şîrîn vexwe an çend şekir bixwin.
Bi komek hypoglycemîk (bi kêmbûna şekirê xwînê re têkildar), çareseriyek 40% glukoz di mîzê de tê de tête navbêjek 10-40 ml, carinan heta 100 ml, lê çu carî nayê şandin.
Rastkirina hîpoglycemiyê (kêmkirina şekirê xwînê) di forma zikmakî de dikare bi karanîna rêveberiya intramuscular an subkutan ya glukagon were meşandin.

Contraindications of insulin:
Contraindications to use insulin nexweşî ne ku bi hogoglycemia, hepatîtiya akût, cirrhosis, zerûya hemolîtîk (zeravbûna çerm û mêşên mûzikê yên çavên mûzê dibe sedema şikestina hucreyên xwîna sor), pankreatît (pezreşika pankreasê), nefrît (pezreşika gurçikê) nexweşiya gurçikê ya bi têkçûna proteîneyê / metabolîzma amyloid ve têkildar), urolithiasis, zalimên kezeb û duodenal, kêmasiyên dil ên dekompensandî (têkçûna dil ji ber astengiyê levanya vala xwe).
Di tedawiya nexweşên bi şekirê şekir de pêdivî ye ku hişyariyek mezin were xwestin, bi êşa insulasyona koroner (têkçûyînek di navbera hewcedariya oksîjenê di dil û radestkirina wê de) û mêjiyê bêserûber | leza xwînê. Hişyarî dema bikaranîna însulînê pêwîst e! di nexweşên tîrîdê de, nexweşîya Addison (fonksiyona adrenal ya têrnegirtî), têkçûna renal.
Divê dermankirina însulînê ya ducanî> li bin çavdêriya nêzîk were kirin. Di sê meha yekem a ducaniyê de, hewcedariya însulînê bi gelemperî piçûktir dibe û di trimên duyemîn û sêyemîn de zêde dibe.
Bloka alfa-adrenergic û beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates zêdebûna sekinandina endogjen (derxistina laşê damezrandî) însulînê zêde dike. Deryayên thiazide (diuretics), beta-blokker, alkol dikare hîgoglycemiya pêşîn bikin.

Bandorên alî yên însulînê:
Bi rêveberiya subkutanê ya hilberên însulînê, lipodystrophy (kêmbûna mîqyara lîpa adipose ya di nav kanserê de) dikare li cîhê injeksiyonê çêbibe.
Hilberên însulînê yên paqij-bilind ên modern kêm kêm kêm dibin sedema fenomenên alerjiyê, lêbelê, bûyerên weha ne ji derve ne. Pêşveçûna reaksiyonek alerjîk a akût pêdivî ye ku dermanên bêserûber (an jî astengkirina reaksiyonên alerjîk) di cih de derman û şûna hilberê.

Forma berdanê:
Insnsulîna şirînê di | şûşeyên qelew hermetîkî bi rawestandina gomlekan bi veqetîna aluminium ve têne sekinandin.

Navdêr:
Depo-N-insulin, Isofaninsulin, Iletin I, Insulinatard, Insulin B, Insulin-B SC, Insulin BP, Insulin M, Insulin Actrapid MS, Insulin Actrapid FM, Insulin Actrapid FM Penfill, Insulin Velosulin, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape, Insulin Tape Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapard MK, Insulin semilent MS, Insulin superlente, Insulin ultlente, Insulin ultlente MS, Insulin ultongardum, Insulinlingleng, Insulinlingleng, Insulinlinglong, Insulong, Insulrap GP , Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman basal, Insuman fast, Insuman fast, Insuman fast for optipena, Comb-N-insulin Hoechst, Tape ilethin I, Tape ilethin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoehst 100 Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin I, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R Humulin S, tîra Humulin, Humulin rêkûpêk, Humulin ultralente.

Conditionsertên hilanînê:
Li germahiyek ji +2 heta + 10 * C dagirin. Barkirina hilberan nayê destûr kirin.

Berhevoka Insulîn:
1 ml ya çareseriyê an gumanbarî bi gelemperî 40 yekîneyan pêk tê.
Bi çavkaniyên hilberînê ve girêdayî, însulînê ji pankreasê heywanan tê veqetandin û bi karanîna metodên endezyariya genetîkî re synthesized. Li gorî mezinahiya paqijbûnê, amadekariyên însulînê ji tewangên heywanan di monopomp (MP) û monocomponent (MK) de têne dabeş kirin. Naha ji pankreasê pig hatine wergirtin, ew bi tewra bi nameya C (SMP - pork monopîk, SMK - pork monocomponent), pez - tîpa G (bez: GMP - monopîk a beef, GMK - monocomponent a beef) têne sêwirandin. Amadekariyên insulasyona mirovî bi nameya C têne destnîşan kirin.
Bi dirêjahiya dema çalakiyê ve, insulîn têne dabeşkirin:
a) Hilberên însulînê yên kinîştê: destpêkirina çalakiyê piştî 15-30 hûrdem, çalakiya pez piştî 1 / 2-2 demjimêran, tevahiya dema çalakiyê 4-6 demjimêran,
b) hilberên însulînê yên xwedan dirêj in, hilberên navîn-navîn (destpêkirin piştî 1 / 2-2 saetan, pez piştî 3-12 demjimêran, bi tevahî heya 8-12 demjimêran), hilberên dirêj-çalak (destpêkirin piştî 4-8 demjimêran, pez piştî 8-18 demjimêran, demjimêrê tevahî 20-30 demjimêr).

Hişyarî!
Berî bikaranîna derman, divê hûn doktorê xwe şêwir bikin.
Rêzan têne peyda kirin da ku hûn xwe bi "" bizanin.

Karê bingehîn a însulînê ya hormonê ne tenê ne ku pir zêde astek glukozê berbi astek normal ve biçe, lê ew jî radestî wê were kirin, û hem jî madeyên din ku mirov bi xwarinê re digire, heya hemî hucreyên laş. Receêwaza însulînê ya ku li ser axa her hucreyê ye û wezîfeya wî ye ku veguhestina nan û însulînê di hundurê de dibe alîkar ku hucreyan madeyên hişber bike.

Ger pankreas, ku derê hormon tê hilberandin, erkên peywirê nagire û wê di mîqdara rast de hilberîne, mirov ji xwarina ku tê de enerjî nagire. Her çend asta glukozê di xwînê de pir be jî, ew ji bo mebesta wê nayê bikar anîn, û hucreyên ku ew nehatine wergirtin dest bi birçîbûnê bikin û piştî demek mirinê bimirin.

Pêşîn, ev dibe sedema çewtiyên di laş de, paşê jî mirinê. Aend sed sal berê, nexweşek ku bi diyabetesê dihat nas kirin, hate mehkûm kirin. Lê piştî kifşkirina însulînê, diyabetîkan xwedan rêgezek jiyanek tendurist e, bi taybetî ji ber ku amadekariyên însulînê ji firotanê re amade ne: lêçûna wan biha kêm e û di her dermanxaneyê de dikare were kirîn.

Dermanê koma dermanxaneyê tavilê însulîn nayê derman kirin: ew vê yekê dikin ta ku tabletên ku asta glukozê nizm bikin bêserûber in. Forma narkotîkê rûkalek zelal a rengîn an zer e. Hilbera ku ji bo enfeksiyonên malê tê armanc kirin di şûşan de tête hilberandin, forma berdanê pênc û deh mîlyoner e. Ulinnsulîn ji bo karanîna bijîşkî formek serbestberdanê ya pîvazek hîjoskopî ya spî, ava-solî ye.

Heya nuha vebijarkên vegirtinê çênebin, ew bi sernermî, intramuskularî an intravenous ve têne îdare kirin (tenê însulînek nehîn, kurt-kiryar ku di nav avê de were çareser kirin têvegirtin). Ineksiyonên xalîçêker û intramuskulî bi dirûşmek însulîn an enzînatek însulîn re têne rêve kirin. Amûrek xwedan şeklê destûrek hêsan e, hormon bi karanîna bişkokê ve tête danîn, ji ber vê yekê dikare bi we re were danîn û heya zarokek jî heye ku enziyonê bide.

Bi wê re, nexweşek şekir ne bi tenê dikare xwe bide enfeksiyonê, lê di heman demê de bixweber dermanê rast jî doz dike. Amûrê ji nû ve tête bikar anîn, ew tenê li ser kartolên orîjînal dixebite, ew pir biha ye, ji ber vê yekê ne her kes nikare wê bistîne, nemaze gava ku hûn bifikirin ku diyabetîk hewceyê sê cîhazên weha ye.

Ulinnsulîn di tabletan de di dermanê de nayê pratîk kirin, ji ber ku ev forma berdanê di laşê de wek injeksiyonên subkutan, intramuscular an intravenous bandorek wusa nîne. Rast e, zanyar îdîa dikin ku ewan han ji bo rêveberiya devkî derman derxistine ku dê ji injeksiyonan xirabtir bixebite, lê ev forma berdana dermanê di ceribandinên klînîkî de hîn derbas nebûye û di binê pêşkeftinê de ye.

Origin

Li gorî kategoriyê, amadekariyên însulînê bi eslê xwe, dema çalakiyê, asta paqijbûnê ve tête diyar kirin. Berhemên însulînê li ser bingeha hormonesên ku ji pankreasê golikek, kûçikek û bi awayê مصنوعی ve hatine wergirtin, têne çêkirin ku bi vî rengî hormonek mirovî ye. Insulîna goşt ji hormona mirovahiyê di sê amînoksîdan de cihê dibe, ku pişt re dikare reaksiyonên alerjîk ên tund teşe bike û bibe sedema pêşîlêgirtinên diyarde di pêşerojê de.

Laşê mirov însulîna pig pir çêtir xweş dike: ew ji hêla hormonê mirovan ve ji hêla yek amino acid ve cûda dibe, ji ber vê yekê ew kêm alerjîk e, her çend ew di heman demê de navgîniya proinsulin û C-peptide jî dibe sedema alerjiyê. Ji ber vê yekê, bi taybetî ji bo nexweşên alerjî, amadekariyên însulînê yên pir paqij hatine pêşxistin ku mûhtemeleniya bûyîna wê kêm dikin, û hem jî analîzên hormona mirovî, yên ku bi saya endezyariya genetîkî hatine wergirtin (wan jê re "insuliniya mirovî" tê binav kirin, bi nasnameya bêkêmasî tekez dikin).

Hormoniya syntetîkî kêmasiya alerjî-proinsulin dibe, lewra ew ji hêla laşê ve baştir tê vegirtin, reaksiyonek alerjîk li ser wê pir kêm e û hilber tune nerazîbûn e.

Ev hormon ji hêla tehlikên xwêran ve tête çêkirin ku di navbênek nermînek taybetî de û E. coli bi rengek genetîkî ve hatî guhertin, tête çêkirin ku dikare însulînê çêkirî ya genetîkî ya mirovan hilberîne. Ji ber ku berhema ku hilberîna maddî mezin e, zanyar dişoxilin ku difikirin ku însulîna heywanan dê di demek kurt de bi tevahî were şûnda.

Heyama derbasbûnê

Dermanên koma dermanxerabû ya însulînê di dirêjiya çalakiyê de cûda dibe: ew kurt, navîn û dirêj in.Hilberên ku bi çalakiyek kurt (nêzî şeş demjimêran) têne bilez kirin bi leza berbiçavkirinê ya laş: ew dest pê dikin ku ew di nav nîv saetê de piştî rêveberiyê bandor dikin û bandora herî zêde du û sê demjimêran piştî şilkirinê hene.

Berhemên ku di dabeşkirina navîn de di dabeşkirina navînî de têne zincîre kirin, zencîre dibin, ji ber vê yekê ew hêdî hêdî zêde dibin. Ew paşê dest bi çalakiyê dikin - piştî du demjimêran, hêjmarên herî zêde piştî 8-14 demjimêran têne dîtin, bandor li dora rojekê berdewam dike.

Pêşveçûna dermanan ji bo demek dirêjtir ji sedema hewcedariya rehetkirina nexweşên bi enstrumanên dubare yên însulînê (bi qasî sê-çar carî rojane) bû sedem: ji ber ku psîkolojiyê li ser her injeksiyonê bi rengek neyînî reaksiyon dike, û ji ber vê yekê ew dibe sedema êş. Digel vê yekê, piştî ceribandinên dubare yên li qada înfeksiyonê, dibe ku hematoma çêbibe an jî enfeksiyon têkevin.

Di hin rewşan de, doktor şîret dikin ku hilberên însulînê yên navîn û kurt bikar bînin. Di vê rewşê de, tê pêşniyar kirin ku ji heman hilberînerê di dermanxaneyê de derman bikirin, ji ber ku forma berdana dermanan ji pargîdaniyên cûda, her çend ew ji hev cûda ne jî, lêzêde ye; wekî pêkvek, pêdiviyên cûrbecûr lê zêde dibin ku pêdivî ye ku heke ji hilberînerên cûda bikirin nexşerêyek din bikin.

amadekariyên însulînê hene, ku temenê wan ji 24 ta 36 saetan e. Ew dest pê dikin ku laşê du demjimêran piştî şûşê bandor dikin, dema ku çalakiya herî zêde 16-20 demjimêran e, hingê ew dest pê dike ku meriv kêm bike.

Dermanên bi vî rengî bi gelemperî ji bo nexweşên bi kêmasiya insulînê re têne diyar kirin, ew ji bo kalûpîran an jî kesên ku pirsgirêkên vîzyonê yên ku nekarin dermanek bi tena serê xwe bikin û bi hatina hemşîre ve girêdayî ne rehet in. Forma serbestberdana dermanên dirêj-mayîn bi şûşeyên 5 û 10 ml sterîb e bi rawestandina gomlekên sekinandî hermetîkî.

Her çend bandora dermanên dirêj-dirêjtir dirêjtir bimîne, doktor însulînên kurt û navîn hilbijêrin. Nexweşan wan çêtir zexm dikin: heke bandora dermanê îdarekirî ji bîst û çar demjimêran zêdetir e, di sibehê de dibe ku pirsgirêkek hîpoglycemiyê hebe.

Sîstemên Serhildanê

Kîjan derman ji koma însulînê re bigire, û di kîjan dozan de, divê ji hêla bijîjkan ve were destnîşankirin û rêwerzên taybetî bide: nîşangiran di her rewşê de kesane ne û rêyek rastîn jî tune. Asta glukozê di xwînê de divê bi berdewamî werete çavdêrîkirin û, ger hewce bike, were sererast kirin.

Ger em li ser wan hormonê biaxivin ku pankreasê tenduristî çêbike, wê hingê dravê wê rojane ji 30 heya 40 yekîneyê ye. Hemî norm (ji 30 heta 50 yekîneyên) ji bo şekir pêdivî ye, bêyî ku di eslê xwe de însulînê be. Di vê rewşê de, normê 2/3 divê di sibehê de werete kirin, mayî - di êvarê de. Theêkirina heywanan ji însulînê mirovî, li gorî rêwerzanan, doza her dem kêm dibe, ji ber ku hormonên çêkirî yên genetîkî ji hêla laş ve têne baştir tête kirin.

Bawer e ku bi tevlihevkirina dermanên rêşînek kurt û navîn re encamên çêtirîn dikarin werin bidestxistin; li gorî vê yekê, pilana rêveberiya derman bi wê ve girêdayî ye. Di nav hejmareke mezin a rêzên dermankirinê de, yên jêrîn niha têne praktîk kirin:

di sibehê de dema taştê, dermanek bi dermanê hûrdemê ya çalakiyê, û hem jî dema navîn (çawa vê yekê bikin, bijîşk dê vebêje) hildin. Berî şîvê - çalakiya kin, di şevê de, di 22 an 23 demjimêran - amadekariyek navîn-dirêj,
însulîn bi demek kin a çalakiyê, berî taştê, şîv û şîv, berî xewê, di 23 ê sibehê de bişewitin - amadekariyên însulînê yên bi dirêj û navîn,
însulînek navîn an dirêj-bandorker di sibê de, kurt - berî taştê, şîv û şîvê (rêbaz ji ya berê berê kêmtir e).

Ger doktor tenê yek derman diyar bike, dermanek bi çalakiya kurtedem re tê pêşniyar kirin ku rojê sê carî were şandin, bi navînî - du caran rojê: du caran 45 tîman berî taştê û berî şîv tê dayîn. Xalek din a ku dema ku mirov di derbarê karanîna însulînê de divê ji bîr neke ev e ku însulînek nebawer dikare ne tenê bi intrususcularly an subkutan, lê di heman demê de jî bi hundurîn were şixulandin. Dermanê dirêjtirîn (forma berdanê 5 û 10 ml) bi rêvegirtî nayê derman kirin.

Bandorên aliyê

Ulinnsulîn hema hema tune nerazî hene: heke yek hilberek ne guncan e, ew her gav dikare bi rengek din were guheztin, lê bandorên aliyê çêdibe. Di dermankirina şekir de pir girîng e ku şopandina dosê were girtin: xwe-zêde an kêmkirina dozê bi tundî qedexe ye. Hem ji ber kêmbûna glukozê û hem jî ji hêla normê zêdetir, hûn dikarin ketin nav koma û bimirin (li gorî îstatîstîkan, ji sedem çar nexweşan di binê pêncî salî de ji ber vê yekê dimirin).

Pirsgirêka hevpar a hevalbendiyê ye, ku dikare li ser amadekariyên însulînê yên bi eslê xwe heywanî pêk tê. Di nîşanên yekem de (xuyangbûna xurikê, xirabûna başbûnê), divê hûn bi bijîşk re şêwir bikin û bi însulasyona mirovan ve biçin. Êwirmend e ku di nav nexweşxaneyek de di bin çavdêriya bijîşkek de veguhaztinek weha bike, li ku derê gengaz be ku bi rêkûpêk asta glukozê were kontrol kirin û doza rast were rast kirin.

Nerazîbûnek aliyek din dibe ku atrophy an hypertrophy of tîpa adipose li cîhê înşeatê. Ev pirsgirêk bi gelemperî bi karanîna insulasyona goşt re ye û dema ku porcine paqijkirî an însulasyona mirovî tê bikar anîn kêm e. Ev gelek zirarê nagire, lê divê qada înşeatê were guheztin, ji ber ku zirara insulînê bêserûber dibe. Ev tenê divê bi şêwirmendî bi bijîşk re were kirin, ji ber ku her devera laş xwedî dermanê xwêndikirina cihêreng e.

Insulîn dermanek taybetî ya kêmkirina şekirê ye. , xwedan rêgezkirina metabolîzma karbohîdartan e, zexîrebûna tansiyonê ya glukozê zêde dike û veguherîna wê di glycogenê de pêşkeş dike, di heman demê de hêsantirkirina nav glukozê di nav hucreyên kezebê de jî hêsan dike.
Digel bandora hîpoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), însulînê gelek bandorên din jî hene: ew dikanên glycogenê yên masûlkan zêde dike, hevsengiya peptîdê dişoxilîne, kêmkirina proteînê kêm dike, û hwd.

Pêşangeha însulînê bi pêgirtina an vegirtina (sekinandina) hin enzîmên re tê şandin , glycogen synthetase, piruvate dehydrogenase, hexokinase têne çewisandin, acîdên laş ên aktîfkirî yên lipase ku mûzeya adipose, lipoprotein lipase, kêmbûna xwîna xwînê piştî xwarinek dewlemend a di rûnê rûn de, têne şandin.
Asta biyosntesis û sekretandina (sekreandina) însulînê girêdayî bi mezinahiya glukozê di xwînê de ye.
Bi zêdebûna naveroka wê re, sekreteriya însulînê ji aliyê pankreasê ve zêde dibe, berevajî, kêmbûna mêjiyê glukozê di xwînê de, sekreteriya însulînê hêdî dibe.

Di bicihanîna bandora însulînê de, rola pêşeng bi têkiliya wê re bi receptorek taybetî ya herêmî ya li ser mizgefta plasma ya hucreyê, û avakirina kompleksa receptora însulînê ve tê lîstin.
Prosesê însulînê yê bi hevgirtina însulînê derbasî hucreyê dibe , li ku derê bandora fosfolasyona proteînên qelizî lê dike, reaksiyonên intracellular jî hîn bi tevahî nayê fêm kirin.
Insnsulîn dermana taybetî ya bingehîn ji bo şekirê şekir e, ji ber ku ew kêm dike hyperglycemia (zêdebûna glukoza xwînê) û glycosuria (hebûna şekirê di mîzê de), nûkirina depoya glycogenê ya di kezeb û muskeyan de, hilberîna glukozê kêm dike, û lîpemiya diyabetê (hebûna şekirê di xwînê) de nû dike. , rewşa giştî ya nexweş baştir dike .

Insulîn ji bo karanîna pizîşkî ji pankreasên heywanan û bizinan digirin . Rêbazek yekgirtina kîmyewî ya însulînê heye, lê ew nehatî ye.
Ji bo hilberîna însulînê mirov metodên biyoteknolojîk beriya niha hatine pêşxistin. Ulinnsulînê ku ji hêla endezyariya genetîkî ve hatiye wergirtin bi tevahî koma amino acid a însulînê ya mirovan bi tevahî pêkve ye.
Di rewşên ku însulîn ji pankreasên heywanan tê wergirtin, dibe ku nehfên cihêreng (proinsulin, glukagon, xwe-statîn, proteîn, polypeptides, û hwd.) Ji ber paqijbûna têrnegirtî di amadekariyê de hebe.
Amadekariyên însulasyona paqijkirî dikare bibe sedema reaksiyonên cûrbecûr.

Rêbazên nûjen gengaz dikin ku meriv bi amadekariyên însulînê paqijkirî (yekdest) û kristalizandî bi berdana "pez" ê însulînê re paqij (monopîk - chromatographically paqij.
Di dema niha de, însulasyona kristalîn a mirovan her ku diçe zêde dibe.
Ji amadekariyên însulînê yên bi eslê xwe heywanî ne, pêşîgirtina bi însulînê ve ku ji pankreasê derzê hatî wergirtin tê dayîn.

Thealakiya însulînê biolojî tête destnîşankirin (bi şiyana ku xwîna glukozê di Rabbên tendurist de kêm bibe) û yek ji wan metodên fîzîkokîmyayî (elektroforez li ser kaxezê an chromatography li ser kaxezê). Ji bo yekîneya çalakiyê (UNIT), an yekîneya navneteweyî (IE), çalakiya 0.04082 mg însulînê kristal bigirin.

Nîşana sereke ji bo bikaranîna însulînê şekirê şekir I ye (girêdayê însulînê), lê di bin hin mercan de ew ji bo şekirê şekir II jî tête şandin (nevegirtina însulînê).

Di dermankirina şekir de amadekariyên însulînê yên demên cûda yên çalakiyê bikar tînin .
-Nsulînîna kin her weha di hin pêvajoyên patholojîk ên din de ji bo sedemek şîzofreniya dewleta hogoglycemîk (kêmkirina şekirê xwînê), wekî amûrek anabolîk (zêdekirina proteîna proteînê) bi lêdana gelemperî, kêmbûna rûnê, furunculosis (pirçê çermê purulent), thotootoxicosis (nexweşiya tîrîdê) glands), di nexweşîyên zikê de (atony / windabûna tûyê /, gastroptozîs / pêşveçûna zikê /), hepatîtê kronîk (peqîna laşê kezebê), formên destpêkê yên şînbûna kezebê, û her weha component "de cih digirin" çareseriyên ji bo bînkêşanê treat akût coronar (beş di navbera daxwaza oksîjenê dil û teslîmkirina xwe).

Hilbijartina însulînê ji bo dermankirina şekirê bi giranî û taybetmendiyên qursê nexweşiyê, rewşa giştî ya nexweş, û her weha leza destpêk û dirêjbûna bandora hîpoglikemîkê ya dermanê ve girêdayî ye.
Rûniştina yekem a însulînê û damezrandina dozek bi rengek xweş li nexweşxaneyê tête pêkanîn (nexweşxane).

Amadekariyên kin ên çalakiya însulînê - ev çareseriyên ku ji bo rêveberiya subkutan an intramuscular têne armanc kirin.
Ger hewce be, ew di hundurê rêvebirinê de jî têne îdare kirin.
Ew xwedan bandorek kêmkirina şekir zû û berbiçav e.
Bi gelemperî ew di 15-20 hûrdem berî xwarinê de ji yek heta çend caran di dema rojê de ji binî ve an intramuskular têne rêve kirin.
Bandora piştî enfeksiyonê dendikê di 15-20 hûrdeman de pêk tê, piştî 2 demjimêran zûtirîn digihîje, tevahiya dema çalakiyê ji 6 demjimêran zêdetir nine.
Ew bi gelemperî li nexweşxaneyê têne bikar anîn da ku dozîna însulînê ya pêwîst ji bo nexweş were saz kirin, û her weha di bûyerên ku hewce ye ku biguheztin bilez a çalakiya însulînê di laş de - bi koma diyabetîk û pêşgotinê (windabûna bêkêmasî an dabeşker a hişmendiyê ji ber zêdebûna bilez a şekirê xwînê) .
Wekî din, amadekariyên însulînê yên kin-kurt wekî amûrek anabolîk tête bikar anîn û, bi gelemperî, di dozên piçûk de têne diyar kirin (4-8 yekîneyên 1-2 caran rojê).

Amadekariyên dirêjkirî (dirêj-çalak) ên însulînê di formên cuda yên dosage de hene ku bi dirêjahiyên cûda re bandorek şekirê kêmkirinê (semylong, dirêj, ultralong) heye.
Ji bo dermanên cûda, bandor ji 10 heta 36 demjimêran berdewam dike.
Spas ji van dermanan, hûn dikarin jimareyên rojane yên injeksiyonan kêm bikin.
Ew bi gelemperî wekî şiklên hilberînê têne hilberandin. (sekinandina perçeyên zexm ên dermanê li mîkrobê), ku bi tenê li jêrzemîn an intramuskululî tête îdare kirin, rêvebirîya hundurîn destûr nayê dayîn. Di koma diyabetîk û şertên pêşîn de, dermanên dirêjkirî nayên bikar anîn.

Dema ku amadekariya însulînê hilbijêrin, hewce ye ku meriv pê ewle bibe ku serdema ku bandora kêmkirina şekirê herî zêde bi wextê ku we digire.
Ger hewce be, 2 dermanên çalakiya dirêjkirî dikare di yek sindoqê de werin îdare kirin.
Hin nexweşan hewce ne tenê dirêj, lê di heman demê de normalîzasyona bilez a asta glukozê ya xwînê jî dikin. Pêdivî ye ku ew amadekariyên însulînê yên dirêj-kirrîn û çalak-kin bikar bînin.
Bi gelemperî dermanên demdirêj beriya taştê têne rêve kirin Lêbelê, heke pêwîst be, enfeksiyon dikare di demên din de jî were kirin.

Hemî amadekariyên însulînê ji mijara pejirandina parêzê têne kirin.
Tê wateya nirxandina enerjiyê (ji 1700 heta 3000 khal) ji hêla giraniya laşê nexweşê di dema dermankirinê de, ji hêla celebê çalakiyê ve were destnîşankirin. Ji ber vê yekê, bi kêmkirina xwarin û xebata fîzîkî ya dijwar, hejmara kaloriyên ku hewceyê rojane ji bo nexweşek heye bi kêmî ve 3000 e, bi xwarinên zêde û şêwaza jiyanê ya sedentent, divê ji 2000-an mezin nebe.

Danasîna dozên pir zêde, û herweha kêmbûna karbohîdartan bi xwarinê re, dikare bibe sedema rewşek hîpoglycemîk. (kêmkirina şekirê xwînê) bi hestek birçîbûnê, qelsî, şilbûn, tîrbûna laş, serêş, hişkbûn, palpitations, euphoria (pêkutiya bê sedem) an agirbestê.
Piştre, koma hîpoglycemîk dibe ku têkbibe (windabûna hişmendiyê, ya ku ji hêla kêmasiyek tam ya reaksiyonên laşê ve ji ber zirara xwînê ya xwînê ji ber kêmbûna giran a şekirê xwînê) tête nîşandin) bi windakirina hişmendiyê, sehkirinan, û kêmbûna hişk a çalakiya dil.
Ji bo pêşîgirtina rewşek hîpoglycemîk, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku çaya şîrîn vexwe an çend şekir bixwin.

Digel koma hypoglycemîk (bi kêmbûna şekirê xwînê ve girêdayî) 40% çareseriya glukozê di mîzê de bi navberek 10-40 ml, carinan jî heya 100 ml tê şûştin, lê naha.
Rastkirina hypoglycemia (kêmkirina şekirê xwînê) bi şikilî dikare bi karanîna rêveberiya intramuscular an subkutan ya glukagon were şandin.

Bi rêveberiya subkutîn a amadekariyên însulînê, lipodystrophy (kêmbûna mîqdara adipose ya di nav kezebê de) dikare li cîhê înşeatê çêbibe.

Di dermankirina nexweşên bi şekirê şekir de, lênihêrîna koroner (jihevdanê di navbera hewcedariya dilê ji oksîjenê û radestkirina wê de) û zirarên mêjî | leza xwînê.
Di karanîna însulînê de li nexweşên tîrîdê, nexweşiya Addison (fonksiyona adrenal ya têrnebûyîn), û têkçûna renas, hewceyê hewceyê hewce dike.

Divê dermankirina însulînê ya ducanî ji nêz ve were şopandin.
Di sê meha yekem a ducaniyê de, hewcedariya însulînê bi gelemperî piçûktir dibe û di trimên duyemîn û sêyemîn de zêde dibe.
Bloka alfa-adrenergic û beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates zêdebûna sekinandina endogjen (derxistina laşê damezrandî) însulînê zêde dike.
Deryayên thiazide (diuretics), beta-blokker, alkol dikare hîgoglycemiya pêşîn bikin.

Têkilî bi
dermanên din
bi wateya:

Bandora hypoglycemîk a însulînê tê zêdekirin dermanên devkî hypoglycemic, bergir MAO, bergir ACE, bergir anhydrase carbonic, bijartî yên beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, steroids Anabolic, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, Phenoxybenzamine, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, tiryak dihewînin, etanolê .

Bandora hypoglycemîk a însulînê qels dike kontraceptivên devkî, kortîkosteroîd, hormonên tîrîdoxê, tiyzîd diuretics, heparin, antidepressants tricyclic, sempathomimetics, danazole, clonidine, blokatorên kanala calcium, diazoxide, morfîn, fenîtoin, nîkotîn.

Di bin bandora reserpine û salicylates de, hem qels û hem jî zêdebûna çalakiya derman mimkun e.
Dermanên ku digihin thiol an sulfite, dema ku însulîn tête zêdekirin, dibe sedema tunekirina wê.

Di dema ducaniyê de, celebê însulînê, doza wê û rêjeya rêveberiyê ji hêla bijîjkên beşdar ve tê diyar kirin.
Heke rêzika dermankirinê ya destpêkê hilbijartî ne guncan e, ne hewce ye ku hûn careke din bi bijîşk re şêwir bikin û hilbijêrin, dawî, rêbaza dermankirinê ya herî hêsan û bandor.

Nîşan : qelsiya masûlkeyê, birûskek sivik, birçîbûn, salixkirina tûj, pallor, bêbextiya tiliyan, tremor, palpitations, şagirtên dilandî, gazê tirşandî, serêşî, yawankirina dubare, çêjbûn, tîrbûna hişmendiyê, zordestî an hişmendî, kiryarên bêhempa, tonîk an clonic û dawiyê, coma.

Derman ji bo rewşek hîpoglycemîk divê di cih de dest pê bike.
Di rewşên maqûl de, têr e ku hûn hundurê çaya şîrîn, ava fêkiyan, hingiv bidin.
Bi windabûna tevahî ya hişmendiyê (koma) rasterast navgîniya tevlihev a glukozê (10-20 ml 20-40% glukozê) bişewitînin.
Di tunebûna gengaziyê de ji çareseriya glukozê ya navber, intramuscularly tête pêşniyar kirin ku bi 0.001-0.002 g glukagon an 0.5 ml çareseriya 0.1% ya adrenaline hîdrochloride di bin çerm de were îdare kirin.
Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku bi danasîna adrenalîn re, bandorên aliyê çêdibin - palpitations, lerizandin, zêdebûna zexta xwînê, xeyal û hwd.

Ulinnsulînek sîrîneyê di kûpên qelewî yên bi rawestandina gomelê de bi veqetandina aluminiumê re tê peyda kirin.
Di şûşan de 10 ml, di xalek 5 pcs an di penfill (kartolên) 1,5 û 3 ml ji bo pênûsên moşekan .

Amadekariyên însulînê (hem xiyar û kartolên) ku ne têne bikar anîn, divê di 2-8 ° C de li cîhek tarî were hilanîn , i.e. di sarincê de (bi teybetî li ser rafiya li jêr), ji frîzerê dûr bikeve.
Di vê germê de, ew xwedan taybetmendiyên biyolojîkî û aseptîk digire heya ku temenê mayînê li ser pakêtê hatî destnîşan kirin. Dema ku balafirek li balafirê difirin de divê însulîn neyê kontrol kirin da ku ji xetera xilasbûnê dûr nemîne.
Germahiya zêde ya hilanîna giran dibe sedema kêmbûna hêdî ya çalakiya biyolojîkî ya dermanê. Rêzika tîrêjê rasterast jî bandorek neyînî dike, bi 100 carî ziyanê dide çalakiya biyolojîkî.
Insnsulînê solubera zelal dibe ku şil bibe û ewr bibe . Granul û pelikan di şiklê însulînê de digire. Kevirbûna tîna germ û şilandina dirêj bi vê pêvajoyê zûtir dike.

Bottleûşeya însulînê ya ku nexweş tê bikar anîn dikare di 6 hefteyan de li cîhê tarî heta 6 hefteyan li cîhê tarî bê rawestandin li germahiya odeyê bê bilindkirin ji 25 ° C. Vê dema ku kartolên Penfill bikar tînin, ev 4 hefte kêm dibe, ji ber ku pênûsên syringe bi gelemperî li hebên we di germên nêzî germahiya laş de têne kişandin. Vîlyayên însulînê piştî karanîna yekem piştî 3 mehan dikare di sarincokê de bêne hilanîn.

Insnsulîn taştî piştî qewitandinê nayê bikar anîn. Ev bi taybetî ji bo sekinandinan rast e. Di dema sarîkirinê de, kristal an parçeyên hevûdu çêdikin û piştî thawingbûnê belav nakin, ku ev ne gengaz e ku meriv careke dî rakirina pezek homojen bistîne. Bi vî rengî, xetera danasîna dozek neçê bi girîng zêde dibe.

Pêdivî ye ku însulin piştî qewirandinê zirarê bibîne. Cûreyên zelal ên însulînê dema discolorasyon, tîrêj an xuyabûna parçeyên gumanbar nayê bikar anîn.
Gumanbarên însulînê, yên ku piştî tevlihevkirinê şûnda yekbûnek sekinandî ya kesk pêk nînin an naverok, fêkiyan, reng diguherînin, ji bo karanîna nebawer in.

1 ml ya çareseriyê an gumanbarî bi gelemperî 40 yekîneyan pêk tê.
Bi çavkaniyên hilberînê ve girêdayî, însulînê ji pankreasê heywanan tê veqetandin û bi karanîna metodên endezyariya genetîkî re synthesized.

Li gorî mezinahiya paqijbûnê, amadekariyên însulînê ji tewangên heywanan di monopomp (MP) û monocomponent (MK) de têne dabeş kirin.
Naha ji pankreasê pig hatine wergirtin, ew bi tewra bi nameya C (SMP - pork monopîk, SMK - pork monocomponent), pez - tîpa G (bez: GMP - monopîk a beef, GMK - monocomponent a beef) têne sêwirandin.
Amadekariyên insulasyona mirovî bi nameya C têne destnîşan kirin.

Bi dirêjahiya dema çalakiyê ve, insulîn têne dabeşkirin:
- amadekariyên însulînê yên kin : destpêkirina çalakiyê piştî 15-30 hûrdeman, çalakiya pezê piştî demjimêrên 1 / 2-2, tevahiya dema çalakiyê 4-6 demjimêran,
- amadekariyên însulînê yên dirêj dermanên bi navgîniya çalakiya navîn (destpêkê piştî demjimêr 1 / 2-2, pileya piştî 3-12 demjimêran, bi tevahî 8-12 demjimêr), dermanên bi dirêjiya dirêj (destpêkirin piştî 4-8 demjimêran, pileya piştî 8-18 demjimêran, demjimêrê tevahî 20-30 demjimêr).

,Ro, pîşesaziya dermanê cûrbecûr cûrên însulînê hilberîne. Niha, gelek cûrên însulînê di derman de têne bikar anîn.

Koma insulîn bi piranî li gorî dema çalakiya wan piştî rêveberiyê ji laşê mirov re tê destnîşankirin. Di derman, dermanên bi temenên jêrîn têne dabeş kirin:

ultrashort
kurt
Temenê navîn ê çalakiyê
dermanên dirêj

Bikaranîna yek an jî celebek din a însulînê bi taybetmendiyên kesane yên nexweş û rejim ve girêdayî ye ji bo terapiya şekirê şekir ya însulînê.

Cûreyên cûda yên însulînê di beramberiyê de û hem di rêgeza synthetic de ji hevûdu cûda dibin. Ji bo her celeb amadekariya însulînê, rêwerzên karanîna li gorî taybetmendiyên berhevokê û awayê amadekirinê têne pêşve xistin.

Wekî din, pêdiviyên gelemperî hene ku divê dema ku dermankirina însulînê bi rêve bibin. Her amadekariya însulînê ji bo karanîna hin nîşanan û dijber e.

Taybetmendiyên dermanxane

Detemir însulîn regezek bingehîn a çareseriya însulînê ya mirovî ye, çalakiya dirêjkirî ya bi profîla çalakiyê ya xwerû, ku bi biyotekolojiya DNA recombinant ve tête çêkirin bi karanîna dravê Saccharomyces cerevisiae. Insulîn bi receptorên taybetî re têkildar dibe, bi vî rengî bandorên biyolojîkî navber dike. Insulîn metabolîzma glukozê vedigire. Ew asta glukozê di xwînê de kêm dike, vexwarina wê ji hêla tansiyonên laş ve stimul dike û glukoneogenesisê asteng dike. Insulîn biosynteza proteînê zêde dike, proteolîzasyona lîpolîzê û lîpolîzeyê di hucreyên laş de zêde dike. Hûrbûna herî zêde ya însulînê di detîrê xwînê de piştî 6 - 8 demjimêran piştî rêveberiyê tê gihîştin. Bi rêjeya rêveberiyê re du caran di rojê de, astên hevsengiya însulînê Detemir di serumê xwînê de piştî 2 û 3 injeksiyonan tê bidestxistin. Guhertina werzişê ya intraindividual of detînirîna însulînê kêmtir e dema ku bi amadekariyên din ên însulasyona basal re were dabeş kirin. Di pharmacokinetics of insulin detemir de, cudahiyên girîng di nav cinsî yên klînîkî de nehate dîtin. Hêjeya navînî ya belavbûna însulînê bi qasî 0,1 l / kg ye .Beqasgirtina tespîta însulînê bi hilberên însulînê re wekhev e, hemî hilberên metabolî neçalak in. Ti têkiliyên klînîkî yên girîng di navbera teşxîsa însulînê û acîdên rûnê an dermanên din ên ku bi proteînan re têkildar in tune. Nîv-jiyana paşîn a bi vegirtina subkutan ve girêdayî bi hêjahiya dermanê û asta pîvana ji koka jêrdestê tê û 5 ta 7 saetan e.

Nexweşên şekir di nexweşên ji 2 salî mezintir de.

Dozandina însulînê tespît dike û radibe

Detemir însulîn tenê ji bo rêveberiya subkutanê tê armanc kirin, derman nikare bi hundurê rêve bibe, ji ber ku ev dikare bibe hîpoglycemiya giran. Doz li gorî hewcedariyên nexweşê tê diyar kirin. Heke di xwarina normal de nexweş were guhastin dibe ku were rastkirin, dibe ku çalakiya laşî ya wî zêde bibe, an jî bi nexweşiya têkel. Emnsulînasyona Detemir dikare hem di forma monoterapiyê de û hem jî bi insulasyona bolus, û hem jî bi dermanên hîpoglycemîk re ji bo rêveberiya devkî tê bikar anîn. Detemir însulîn di dema rojê de dikare li her guncan were were îdare kirin, lê piştî destnîşankirina demên injeksiyonê, pêdivî ye ku hûn her roj pê re bisekinin. Detemir însulîn li herêma herêma dîwêr a devî ya pêşîn, tîpa, destikê, gluteal an deltoidî tê şandin. Pêdivî ye ku cihên înşokê bi rêkûpêk werin guhertin da ku xetera lipodystrophy kêm bikin. Wekî ku di amadekariyên din ên însulînê de, di nexweşên pîr û nexweşên ku bi rengek têkçûyî ya rengek an kezebê bêpar maye, çavdêriya hişyar zêdetir a asta glukozê ya xwînê û sererastkirina doza detemir bi rengek taybetî pêwîst e. Mîna amadekariyên din ên însulînê, tê pêşnîyar kirin ku hûn di dema wergerandinê de glukoza xwînê bi baldarî bişopînin û di hefteyên pêşîn ên pêşîlêgirtina dermanê nû de.
Detemir însulîn xwedî bandorek dirêjtirîn e (heya rojekê).
Dermankirina însulînê bi giraniya laş zêde nake.
Berî rêwîtiyek dirêj, ku bi guhertina deverên demê re têkildar e, pêdivî ye ku nexweş bi doktorê xwe re şêwir bike, ji ber ku guhartina qada demê tê vê wateyê ku nexweş dê insulîn bişopîne û di wextê din de bixwe.
Qedexekirina dermankirinê an dozek têrnegirtî ya derman dikare bibe sedema hyperglycemia an ketoacidosis diabetic. Hyperglycemia bi gelemperî di çend demjimêr an rojan de hêdî pêşve dibin. Nîşaneyên hyperglycemiyê di nav xwe de pir caran urination, tî, birîn, vereşîn, sorbûn û hişkbûna çerm, bêhêvîtî, devê hişk, şiliya acetonê di hewaya hewşê de, windakirina lêdanê. Bêyî dermankirina guncan, hyperglycemia dibe sedema ketoacidosis diabetic û mirinê.
Heke ducara însulînê li gorî hewcedariya însulînê pir zêde ye hîpoglycemia dikare bi çalakiya laşî ya bê plankirî an jî xwarina birêkûpêk were pêşve xistin. Gava ku di nexweşan de ji metabolîzma karbohîdartan xilas kirin, dibe ku nîşanên wan ên tîpîk-pêşgirên hîpoglycemiyê biguhezin, divê nexweş di derheqê vê yekê de agahdar bin. Bi qursek dirêjtirîn şekir, dibe ku nîşanên pêşverû yên gelemperî winda bibin.
Patolojiya hevgirtî, bi taybetî jî bi feqî û nexweşiyên enfeksiyonê re, bi gelemperî hewcedariya laşê ji însulînê zêde dike.
Dibe ku guherînek dozek ji derizîna însulînê re jî pêdivî be heke nexweş bi nexweşiyên hevbeş ên kezebê, gurçikê, gûzên adrenal, şûreya tîrîdê, gland pituitary.
Di dermankirina nexweşên bi thiazolidinediones re, digel amadekariyên însulînê, raporên pêşkeftina têkçûna dil a kronîk jî hene, bi taybetî jî eger nexweş xwedan faktorên rîskê ye ji bo pêşkeftina têkçûna dil ya kronîk. Dema ku mirovên ku bi dermankirina hevbeş re bi amadekariyên însulînê û thiazolidinediones têne pêşniyar kirin divê ev rastî were hesibandin. Bi dermankirina bi vî rengî re, pêdivî ye ku ezmûnên bijîşkî yên nexweşan bêne saz kirin da ku nîşanên wan û nîşanên têkçûna dil a kronîk, hebûna edema, zêdebûna giraniyê nas bikin. Heke nîşanên têkçûna dil têne naskirin an jî xirab bibin, divê dermankirina thiazolidinedione-yê were paşve xistin.
Bi hîpoglycemia, ku dikare di dema girtina Detemir de pêşve bibe, leza reaksiyonê û hêza hengazbûnê teng dibe. Ji ber vê yekê, bi pêşveçûna wê re, nexweş hewce ne ku ji çalakiyên ku zêde bala û bileziya reaksiyonên psîkomotor dikin hewce nebin (tevî ajotina ajotinê).

Pêşînbûn û laktasyon

Dema ku di dema ducaniyê de derman bikar bîne, pêdivî ye ku meriv berjewendiyên hêvîdar ên ji bo dayikê û xetera gengaz a ji bo fetusê bigire. Di yek ceribandinên klînîkî de hatine kontrolkirin, di encamên ducaniyê de, di profîla ewlehiya giştî ya di dema ducaniyê de, di tenduristiya nû û pitikê de dema ku amadekariyên însulînê bi detemir û însulîn aspartê de ne, ti cûdahiyek di encamên ducaniyê de tunebû. Agahdariya zêde li ser ewlehî û bandora dermankirina derman di dema karanîna post-kirrûbirrê de hebûna reaksiyonên neyênî yên xwestekirî yên ku dikarin rê li ber xerabûnên kemilandî an jî xetereya berhewa bigirin. Di heywanan de, bandora toksîk ya dermanê li ser pergala hilberînê nehat tespît kirin. Jinên ducanî yên bi diyabetî hewce ne ku li seranserê ducanîya xwe, û her weha di dema plansazkirina ducaniyê de çavdêriya baldarî. Di sê mehên pêşîn ên ducaniyê de, hewcedariya însulînê bi gelemperî kêm dibe û di trimên duyemîn û sêyemîn de temen zêde dibe. Pêdiviya însulînê ya piştî zayinê, zû vedigere asta ku berî ducaniyê bû. Agahdarî li ser gelo insulîn li Detemir digire nav şîrê dayikê de tune. Tê texmîn kirin ku derman ne di metabolîzma laşê pitikan de dema şîrê dayikê bandor dike, ji ber ku derman peptîdek e ku bi hêsanî di nav gastrointestinal de tê hilweşandin di nav amînoyên ku ji hêla laş ve têne vebirin. Di dema şîrê dayikê de li jinan, dibe ku sererastkirina parêz û dozê însulînê were xwestin.

Bandorên kêmbûnê yên însulînê digirin

Nexweşîyên metabolîk: hypoglycemia (nîşanên hîpoglycemia: xwêdana sar, zêdebûna şil, çirûskê çerm, tremor, bêhn, bêhêz, qels, bêbextî, bêbextî, bêbextî, kêmbûna gumrikê, birçîbûna giran, serêş, birîn, şilbûn, palpitations, windabûna hişmendiyê, konvansiyonan, bêserûberkirina demkî an jî nevegera nerasterast a fonksiyonê mêjî, mirin).
Nerazîbûn û reaksiyonên gelemperî li cîhê injeksiyonê: reaksiyonên zerarê yên herêmî (werzîn, sorbûn, krêş li cîhê înşeatê), lîpodystrofî, edem.
Nakokiyên sîstema immunî: urticaria, reaksiyonên alerjîk, rashiya çerm, itching, sweating, angioedema, tengasiyên gastrointestinal, tengasiyên respirasyonê, kêmbûna zexta xwînê.
Astengkirina dîtbar: êşên refractionê, retînopatiya diyabetê.
Pergala nervê: neuropathiya periferîkî.

Têkiliya însulînê bi materyalên din re vedigire

Dermanên ku hewcedariya însulînê bandor dikin hene. Bandora hîpoglycemîk a însulînê ji hêla glukokortîkosteroîdan ve, konteynirên devkî, hormonên tîrîdê yên iodine, diuretics tiazide, somatropin, heparin, sempathomimetics, antidepressants tricyclic, danazole, blocker kanalîzasyona hêdî, clonidine, oxînoksîd, Bandora hîpoglycemîk a însulînê ji hêla mêtîngerên monoamine oxidase ve, dermanên hîpoglycemîk ên devkî, frensiyonên enzîmê veguherîner angiotensin, mêtîngerên ne-bijartî yên beta-astengker, fînansorên anhydrase karbonê, bromocriptine, steroîdên anabolîk, dermanên sulfonamide, phospholifef, tetracycline ku etanol hene. Octreotide û lanreotide dikarin hem hewceyê laşê ji bo însûlînê kêm bikin û zêde bikin. Di bin bandora salicylates û reserpine de, mimkun e ku hem çalakiya dermanê çêtir û qels bike. Alkol dikare bandora hîpoglikemîk a însulînê qewet bike û dirêj bike. Beta-blokker dikare nîgarên hîpoglycemia mask bike û piştî hîgoglycemiyê başbûna dereng bike. Hin dermanên, ji bo nimûne, ku komên sulfît an thiol hene, dema ku însulînê tête zêdekirin, detemir dikare wê hilweşîne. Divê însulasyona detmir neyê zêdekirin li çareseriyên enfeksiyonê.

Pir zêde doz kirin

Dozek taybetî ku tê de zêdebûna dozek însulînê pêşve diçe nehatiye damezrandin, lê hîpoglycemiya dikare bi danasîna dozek bilind a ji bo nexweşek taybetî re hêdî pêşve here. Dermankirin: nexweş dikare bi xwarina glukoz, şekir û xwarinên dewlemend ên karbohîdartan ve hîpoglikemiya nerm li ser xwe bixwe. Ji ber vê yekê, nexweşên bi diyabetê divê her gav şekir, şekir, ava fêkiyan a şîrîn, cookies bînin.
Di hîpoglikemiya giran de, dema ku nexweş bê hiş be, pêdivî ye ku ji 0,5 - 1 mg glukagon qalikî an intramuskululer were vesartin, an çareseriyek glukozê (dextrose) bi derziyê were şandin. Di heman demê de pêdivî ye ku heke nexweş piştî 10-15 hûrdem piştî rêveberiya glukagon qewimî serê glukozê nekişîne hundurê hundurîn. Dema ku hişmendiya nûvekirin da ku pêşî lê vegerandina hîpoglycemiyê were girtin, nexweş tê pêşniyarkirin ku xwarinên ku ji karbohîdartan dewlemend e bîne.

Insulîn çi ye?

Insulîn bi amadekariya proteîn-peptide ya bi eslê xwe ya hormonal e. Ulinnsulîn wekî amûrek taybetî di dermankirina şekir de tê bikar anîn.

Insulîn hormonek e ku bi awayekî aktîf beşdarî metabolîzma karbohîdartan dibe û ji bo kêmkirina hûrbûna glukozê di plasma xwînê ya nexweşê de çalak dibe. Kêmkirina karbohîdartan di xwînê de bi zêdebûna şekir re ji hêla indên girêdayî însulînê ve di bin bandora însulînê de. Ulinsûlîn beşdarî hevsengiya glycogenê ya ji hêla hucreyên kezebê ve dibe û pêşî li guheztina rûn û amîno asîdên karbohîdartan vedike.

Bi kêmbûna însulînê di laşê mirov de, zêdebûnek di asta şekir di xwînê de tê dîtin. Zêdebûnek di glukoza xwînê de pêşketina şekirê şekir û kompleksên têkildar provoke dike. Kêmasiya însulînê di laşê de wekî tengasiyên di pankreasê de, ku ji ber malfunksiyonên pergala endokrînê têne xuya kirin, piştî birîndarbûnê an bi hêzek psîkolojîk a bihêz a li ser laş re têkildar e ku bi rewşên stresdar re têkildar e.

Amadekariyên ku însulîn pêk tîne ji tûşa pankreasê heywanan pêk tê.

Bi gelemperî, hilberîna narkotîkê tansiyonê ya pankreasên mî û dirb bikar tîne.

Nîşaneyên ji bo karanîna amadekariyên însulînê

Ji bo jêgirtina zêde dozek narkotîkên ku xwedan însulînê digirin, pêdivî ye ku di yekem nîşanên dosageê de 100 gram nanek spî, çaya şîrîn an çend nivîn şekir hildin.

Di hebûna nîşanên şok ên diyar de, glîkoz divê bi nexweşî bi navgîn were şandin. Heke hewce be, hûn dikarin adrenalîn bi rengek birêkûpêk îdare bikin.

Di rewşa karanîna însulasyona sintetîkî de li nexweşên bi şekirê şekir, di hebûna kezebariya koronar û di tespîtkirina tunebûnên di tîrêjên cereb de, hişyariya taybetî pêwîst e. Di rewşa karanîna însulînê ya demdirêj de, muayeneyek sîstematîkî ya mîzê û xwînê ya ji bo naveroka şekirên li wê tê xwestin. Lêkolînek wusa ji bo zelalkirina dema çêtirîn ji bo kişandina dermanê ku bigihîje bandora erênî ya herî gelemperî.

Ji bo birêvebirina narkotîkê, herî zêde herî zêde sergînên ser însulînê an şaxên penêrê taybetî têne bikar anîn.