Deformasyona pancreatic: nîşanên, dermankirinê
Pankreas (pankreas) retroperitoneally tête çêkirin, li pêşiya wê zikê ye, ku ji hêla bursa omental ve hatî veqetandin. Pankreasê xwedî şeklekî dirêjkirî ye: serê wê li rastê xeta spî ya barkê ye û ji binî ya duodenum ve tê vesazkirin. Laş li ber peqînê tê dirêj kirin, qeşe bi gewra adrenal ya çepê re sînordar e, di têkiliyê de bi pîvan û angora zikê kolonê transverse e, dikare lê were birîn.
Ger pankreasê xêzkirî ye an jêgirtinek din e, pêwîst e ku ezmûn berdewam bikin da ku patholojiya hem pankreasê bixwe û hem jî organên li dor wê vebike. Pêdivî ye ku di demek mêjû de were rêve kirin, ji ber ku gland duyemîn organê parenchymal ê duyemîn ê pergala digestive piştî kozikê ye, û di girîngiyê de xwedan cihekî pêşeng e. Ew bi ava enzîmê re pancreatic ava dike û hormonan dişoxilîne. Hema hema hemû organ û pergalê bi tenduristiya wê ve girêdayî ye, û her têkçûn di xebata wê de dê bibe sedema nexweşîyên ku pêgirtek jêgirtî ye.
Anceklê pankreasê
Pankreasê xwedan rengek dirêjkirî ye, hema hema bi rengek berbiçav tête ye. Ji sê beşan pêk tê: serî, laş, tûj. Serî perçê herî qehweyî ye, ber bi piyê pankreasê ve diherike. Her kes di hesabê normal de xwedan taybetmendiyên formê ye. Ew dikare bibe:
- li hindek angaştê sekinîn
- mîna tîpa L,
- bêyî ku bendewar bimîne,
- di şiklê dumbarek
- di forma tîpan de.
Parenkêşaya pankreasê elaletek zêde heye, ku ev gengaz dike ku meriv biêşîne, sererast bike û tewra tewandî jî çêbike. Bendakirina pankreasê bi şêwazê ku di dermanê dermanê de tune be, ji ber ku ev her gav li ser patholojiyê nagire - ew deviyek di şiklê organê de ye. Xetera guhertina wusa ya şikil çêdibe dema ku hesin li tenişta duodenal a li ser teniştê derdikeve. Ev helwesta pankreasê bi nîşanên klînîkî yên giran ve tê diyar kirin.
Dema ku pankreasê bizel e, fonksiyonên wê nayê bandor kirin. Tenê zerarek zêde ya pankreasê rê li ber xirabûna rewşa xirab vedike: lepika duodenal ji hêla gûndê gurçikê ve tê qulipandin. Lê guherînek wusa tundî ya şikilandî rûk û kurtefîl e. Her çend wêje bûyerên pêşkeftina astengiya duodenum diyar dike, lê dîsa jî navgînek tavilê ya tibbî pêdivî ye. Di zarokek de, ev fenomenê bi gelemperî li devera laş an tilikê tête, ji ber zêdebûna tevgera organî, ku bi temen kêm dibe.
Di pir rewşan de, guhertinek wusa di forma pankreasê de zirarê ye. Ji ber têkiliya bi kêzika piçûktî û peritoneumê gastricê re, hesin baş tê rûni andtin û kêm kêm dibe ku herêmbûnê li gorî organên nêzî xwe biguherîne, li gorî cihêbûna laş di cîh de.
Deformasyona pankreasê çi ye?
Pankreasê organek ku ji ber faktorên derveyî û hundir ve tête xeternak e. Patholojiya ku ew dibin sedema xapandinê - guherînek di mezinahiya normal û şeklê de bi veqetandina girîng a gland an bêyî wê. Dema ku zarok piçûktir be, divê ji devê vî rengî were tespît kirin, da ku di pêşerojê de patholojiyên gengaz jî rast bikin.
Pankreas diguhere
Pankreas bi rengek cûda cûda ye, bi taybetmendiyên kesane ve girêdayî ye ku derheqê cîhên organên nêzîk di mirovan de çêdibe. Di hinekan de, ew dirêjkirî ye, di yên din de dibe ku şikilgehek bigire.
Di vê rewşê de, dema ku mirov biguhere pozîsyonê, dibe ku pankreas zivirî. Di rewşa supine de, organ dê li binî be, dema ku mirov bisekine wê berê xwe bide piştê.
Ji ber ku pankreas xwedî taybetmendiya guhertina şeklê ye, hestiyên wê dikarin lêvegerin, sererast bikin yan jî bizmirin. Li gorî vê yekê, pêvajoya guhartina şêwazê vê organê navxweyî li ser patholojiyê nabe.
Gelek dêûbav, ji hêla doktor ve bihîstin ku zarok xwediyê pankreasê ye, dest bi fikaran dikin. Lêbelê, ev fenomenê ji bo zarok û mezinan xeterek çêdike.
Wekî îstîsna, patholojî dikare rewşê pêk bîne dema ku pankreasê bi zorê tê perçiqandin, li dora duodenum digire. Ji ber vê yekê, dibe ku nexweş dikare pirsgirêkên digestiyê be, ji ber ku xwarin nikare biçe rêça normal. Di vê navberê de, pirsgirêkek wusa zehf rind e.
Bi gelemperî, birrîna organê navxweyî bi gelemperî demkî ye, ji ber ku di proseya mezinbûn û pêşkeftina mirovan de ew geş dibe û bi gelemperî rengek dirêjtir digire.
Sedemên Deforma Pancreatic
Dermanê nûjen tenê sê sedemên binavkirinê çêdibe ku pankreasê mirov dikare were çewisandin, û yek ji wan sedeman pir xeternak e. Ji bo vê yekê, tê pêşniyar kirin ku bi rêkûpêk ji bo pêşîlêgirtina bijîşkî, ji bo ku hebûna nexweşiyên giran an tevliheviyên di dema xwe de nas bikin, bi rêkûpêk serdana doktoran bikin.
Pankreasên nexweş dikare bêne guheztin:
- Ji ber pankreatitiya akût an kronîk. Di vê rewşê de, organê navxweyî bi çengek berbiçav ve berbiçav diguhere. Heke nexweşî di wextê de were tesbît kirin û dermankirina pêwîst bête dest pê kirin, pankreas dê biguheze an jî vegere cihê xwe yê asayî. Di şikekek akût a pankreatitîtê de, kesek xwedî birîn, vereşîn, stûyê winda, êşa di çepê de, dilşikestinek nediyar di devê, û her weha zêdebûna germahiya laş de. Nexweşiya veguhastî û nayê dermankirin kronîk dibe, ku ev jî dikare bibe sedema deformasyona organan.
- Ji ber ku avakirina kîsek heye. Ev pêvajoya fîzyolojî ya tevlihevî wekî nîşanek nexweşî nayê hesibandin, lê ji bo ezmûnek bêkêmasî ya rewşa tenduristî wekî derfetek xizmetê dike ku hûn fêr bibin ka çi celebek nerazîbûnê heye. Rastiya ku kansera pankreasê heye bi gelemperî ji hêla zagonek guherandî vekirî ya zelal di wêneyê de tête nîşankirin, ku ji hêla nîşanên amûrên ultrasound ve neçar e.
- Ji ber ku pêkanîna tûjek çêbûye. Carinan fenomenek mîna deformasyona pankreasê dikare rapor bike ku meriv bi gelemperî regezek malikê ji organê navxweyî pêş dikeve. Di bingeh de, ew dikarin di derbarê vê yekê de biaxivin ger di wêneya ultrasound de rûkên pankreasê were guheztin, û organ xwe bixwe berbiçav mezin dibe. Daneyên muayeneya ultrasound ne bingeha destnîşankirinê ne, di heman demê de, guhertinên di wêneyê de dê bibe nîşana xeterê.
Di vê navberê de, divê nexweş tavilê tirsnak neke ku ew derheqê hin devjêniyan ji normê ya organên hundur de fêr bibe. Lêbelê, yekem tiştê ku hûn hewce ne ku bijîşk bibînin da ku ezmûnek bêkêmasî be. Ev ê sedemên binpêkirinan diyar bike û tedawiya hewceyê werbigire.
Whyima di zarokan de pankreas têne guheztin
Li zarokan, pankreasê xeterê ye ku her cûre nexweşiyên cidî yên ku dibe ku ji hêla pêşbîniya genetîkî, malnişîn an vexwarinên nerewa, û her weha gelek sedemên din xuya bibin.
Bi gelemperî, gava ku nexweşiyek wek pankreatît kronîk an pankreatitîtiya ziravî li zarokan çêbibe dibe ku pankreas were guheztin.
Ger binpêkirinek li cîhê organê navxweyî tê dîtin, ev qe kêm jî nabe ku hebûna nexweşiyê nîşan bide. Di heman demê de, pêdivî ye ku zarok bi ezmûnek bêkêmasî hebe ku ji ber pêşveçûna gengaz a nexweşiyek taybetî bimîne.
Di her rewşê de, guhartina pankreasê di zarokan de divê bibe sedema fikaran. Piştî ku bijîşk nexweşê vekolîne û sedema rastîn a hilweşîna organê navxweyî destnîşan dike, zarok dermankirina pêwîst peyda dibe.
Pankreasê di zarokan de hem dibe ku were guheztin aliyek, hem jî bêyî ku cîh were guheztin. Bi gelemperî, guherînek organê navxweyî bi zêdebûna pankreasê re pêk tê.
Bandor û lezgîniya dermankirina nexweşiyek di zarokekê de bi vê yekê ve girêdayî ye ku çiqas zûtirîn çuçek organî ya kemilandî hate tesbît kirin.
Heke zarok xwediyê pankreasê bending e, hûn netirsin, ji ber ku ev fenomenek demkî ye ku bi temenê ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku ji bo parastina wî ji pêşveçûna her nexweşiyan, bi baldarî rûnê pitikê bi baldarî were şopandin, û bi baldarî pergala digestive bişopînin. Di her rewşên aloziyê de, bijîşkek şêwir bikin.
Fonksiyonê gland
Di tîrêjên glandê de hucreyên taybetî yên endokrîn hene. Ew berpirsiyarê hilberîna hormonesên glukagon û însulînê ne, û her weha di metabolîzma karbohîdartan de jî beşdar dibin. Ya yekem şekir xwînê zêde dike, û ya duyemîn - kêm dike.
Rola pankreasê ji bo laşê pir mezin e. Bi rastî, pêvajoya derandina xwarinan û gihandina wê ya hucreyên laşên giyanî yên tevahiya organîzmê bi xurtî bi çalakiya wê ve girêdayî ye. Ji ber vê yekê, zirarê an guhartina gland ji bo laşê bi tevahî nekêş e.
Hilberîna hormonên pankreasîk bi bandorkirina hormonên sekinîn, cholecystokinin û gastrin ve têne bandor kirin, ku ji hêla hucreyên rektumiya jorîn û zikê ve têne afirandin.
Cih
Vê organê avahiyek dirêjtirîn e ku di kavika abdominal de li pişt stûyê, li tenişta duodenumê ye.
Dirêj di mezinan de bigihîje bîst û du santîmetre, û çargoşe di qada serê bi neh re ye. Genciloka gewrê ji heftê û heştê gramî ye.
Girîng e. Qada glandê ya ku nêzî duodenumê ye jê re dibêjin serê wî. Duodenum dorpêçê mîna hespê xwe siwar dibe.
Kulika laş ji serê veqetandî bi serê xalîçeyek vebirî ve tête, ku tê de vebara portal tê de heye, xwîna ji zikê, pîvaz û zikê xwe berhev dike û wî diavêje ser kezebê.
Zûtir, piştî serê, devera BPH dest pê dike (kaniya bêtir a pankreasê). Ev pirjimar di piraniya mirovan de têkildar dibe bi kaniya sereke ve girêdayî, û tenê di çil ji sedî bûyeran de bi duodenum bi riya MDS (papilla duodenal a piçûk) ve girêdayî ye.
Lêbelê, ne gengaz e ku bê guman bêje ka kîjan form ji kîjan rengê heye. Hin devjên ji forma klasîk a vê organê hevpar in û ne patholojî ne. Hêjayî bibîrxistinê ye ku gava guheztinek di rewşa laş de pêk tê laş piçûktir dibe. Ji ber vê yekê, heke mirov derewan bike, wê hingê gland dê hinekî piçûktir bibe, û heke ew sekinî ye, wê hingê veguherîn dê ber bi paş ve bibe, i.e. li hundur.
Car carinan mirov bi pêvajoyek patholojîkî re wekî gulereşandina gland re rû bi rû dimîne. Mîna guheztina organek, guheztinek wusa dikare ji bo laşê encamên ciddî derxîne. Ji ber vê yekê, girîng e ku hûn zanibin ka çi şertî ew e - guhertinek di pankreasê de û çawa tê tesbît kirin.
Pankreas ne bi tenê dikare cîhê xwe biguheze, dev ji rewşa xwe ya destpêkê dema ku laş digire, di heman demê de digire, û di heman demê de hûrgulî jî berhev dike. Guhertinek wusa di dirûvê wê de fîzolojolojî ye û ne patholojî ye. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku cewrikek vê organê ya pergala jêgirtinê were veavrandin.
Girîng e. Qurmê pankreasê bi gelemperî li zarokan tê tesbît kirin. Lêbelê, bi temen re, ev fenomen bêyî tewşikê winda dibe.
Deformasyona Pancreatic: çi ye
Guherînek ku tê de gûyê bixwe digihîje li dora beşa destpêkê ya zikê piçûk tête gotin "guhastin di pankreasê de." Vê yekê di xebata rast a pergala rûnê de xirabûna ciddî çêdike, dema ku tevgera xwarinê bi riya kestê nehs dibe gengaz.
Dermanê îro ji ber sê sedeman deforma xerîb a tîrêjê ya gland diyar dike:
- Encamên ku ji berçavgirtina tûjek di nav tansên gewrê de derdikevin. Di vê rewşê de, hilweşîna glandê xwe nîşanek neoplazmayê ye. Di wêneyan de, ultrasound of iron pir fireh xuya dike, kontûrên wê têne guheztin. Xuyandina wêneyek wusa ji bo lêkolînên cidî yên laşan heyecanek e.
- Encamên ku dema ku girsên cistîk (cist) di nav tewangan de xuya dibin. Lêbelê, ne gengaz e ku meriv bêje bêje ku kîstik nîşaneyek vê nexweşiyê ye. Pêdivî ye ku xuyangê wê dest bi lêkolînek laşê bikin, di dema ku dê sedemên rastîn ên nexweşî bêne destnîşankirin. Hatina kistê bi karanîna ultrasound pêk tê.
- Encamên ku pancreatitis di laş de dibe sedema. Di vê nexweşiyê de, pankreas yekem rengek angular digire û hebkî bi pêş ve diçe. Ger pankreatît pankreatîtê bi demê re hatî tesbît kirin, wê hingê guhertina wê diqede, û piştî demekê ew şeklê û cîhê xwe yê normal digire. Pancreatitis akûtî nas bikin hejmarek nîşanên ku di kesê de diyar dibin alîkar dike. Infnfuzyonê, ku zivirî pêvajoyek kronîk, bi gelemperî dibe sedema hilweşîna dawî ya pankreasê.
Diagnostics
Diyardana gland pêvajoyek berbiçav e, lewma li herêma pişt peritoneum kûr e. Methodê palpation ji bo vê organê di pir rewşan de ne maqûl e. Vê tenê tenê di rewşek zêdebûna wê de gengaz dibe.
Heke nexweş xwediyê pankreatîtê tûj e, guhertinek li gland li ser bingeha giliyên wî û navnîşek ceribandinên laboratîfan tête tesbît kirin. Di vê tespîtê de têne eşkere kirin:
Ji bo analîzek kûr a hestiyên vê organê, tespîtkirina zexelî tête bikar anîn:
- fibrocolonoscopy,
- muayeneya ultrasound
- rezonansek magnetîkî û tomografiya berbiçav,
- esophagofibrogastroduodenoscopy.
Bi gelemperî bi vê nexweşiyê, bijîjkan ultrasound of kavilka abdominal û devera li pişt peritoneum diyar dikin. Lêbelê, lêkolîn her gav bi wê re nabe. Hin bûyer hene ku testên nexweşan normal in, û nîşanên klînîkî yên taybetî nayên ditin. Piştre, digel ultrasound, MRI (wêneya rezonanskirina magnetîkî) û CT (tomografiya berbiçav) têne diyarkirin. Dema ku bijîşk bawer dike ku di nav tansulên tansiyonê de neoplasms hene, ew MRI û muayeneyek histolojîkî pêşniyar dike.
Girîng e. Wekî din, dema ku tîrêjê duodenum bi bi pankreasê ve tê qut kirin, endoskopî tête diyarkirin.
Wekî ku me li jor behs kir, guherîn di pir rewşan de dibe sedema her nexweşiyên jorîn. Ji ber vê yekê, dermankirina gland ji nêz ve bi dermankirina nexweşiya binxetê re, ya ku guherînên di vê organê de pêk tê têkildar e. Doktor hem tedawiya muhafezekar û hem jî navbeynkariyê derman dikin. Ger kesek xwedan kêmasiyek kemilandî di şiklê gûzê de heye û di heman demê de encamên neyînî ji wê re jî nebîne, wê hingê dozek weha neyê dermankirin.
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku dermankirinê berfireh be: bi rengek diyarkirî, vexwarinê bijarte, derman û fîzyoterapî. Heke nexweşî di nav tansulên tansiyonê de avakirina malignant an benign heye, wê hingê dermankirin di bin çavdêriya ankologê de tê kirin. Cezayên ku tîrêja biparêze bi bîhnfirehiya zikê re têkildar dibin bi neştergeriyê têne dermankirin.
Dermanên ji bo vê nexweşiyê hatine destnîşan kirin: amadekariyên antienzyme, antispasmodics, antîbîotîk û êşkêşker. Van amûran alîkar dike ku gland şikil û rewşa xwe ya destpêkê sererast bike.
Girîng e. Ger pêvajoyek peşbirkî ya tansiyonê tune be, wê hingê vexwendina enzîmê tête diyar kirin, û her weha hormonên (însulîn) ku şekirê xwînê kêm dikin
Heke hilweşîna di pankreasê de ji hêla pankreatit ve dibe, ku di qonaxa hişk de ye, wê hingê, karanîna fîzototerapiyê qedexe ye, û nexweşan tê pêşbînîkirin ku di vê heyamê de ava kaniya neftê bikar bînin.Tenê du hefte piştî destpêka tepisandinê, destûr tê dayîn ku ji bo dermankirinê hin rêbazên fîzototerapî bikar bînin. Ew alîkarî dikin ku pêvajoya înflamatîkê bisekinin, nîşanên êş û spasm kêm bikin, tansiyona xwînê û serbestberdana ava pankreas zêde dikin.
Whyima pankreas tê guheztin?
Sedemên sereke yên ku têne hilweşandin:
- zebeşa hişk
- cist
- neoplazmiya xwezaya cûrbecûr,
- anormaliyên pêşveçûnê,
- birînên trawmatîk
- malnişînbûnê
- pêvajoya adezionê li cîhê organê,
- qelewbûn.
Di zarokekê de, ji bilî malnişîniyê, heredîtiyê dibe sedema pankreasek deformated.
Piştî pankreatîtiya akût, guhertinek piçûktir di şiklê glandê de an cîguhestina wê berbiçav ve gengaz dibe. Guherîn di bendav an angaştek pirjimar de tête gotin. Di pêşerojê de, nexweşî qursek kronîk bi dest xwe ve digire, ku digel têkçûnên dubare di heman demê de dikare rê li guherînên patholojîk jî bigire.
Kansera pankreasê tenê bi mezinahiya xwe ji 6-7 cm mezintir dikare bibe sedema guheztina organê. Kist bixwe her tim baş li ser Sonografiyê naye xuyang kirin, lê belê bi çêjên mezin re, hebûna wê dikare ji binê guhartina pankreasê ve guman be.
Qonaxên neveng, birînên li ser rûyê pankreasê bi pêşveçûnên asymmetrîkî yên herêmî, kinkên nehsandî neoplasms an metastases ji organek din nîşan didin.
Malformations pancreatic
Anomalies di pêşveçûna pankreasê de dev ji devê avahiya anatomiya normal û fonksiyonê ya organê ku di dema pêşveçûna fetusê de pêk tê de ye. Di nav xirabûnên trîzên gastrointestinal de gelemperî ne.
Bi gelemperî pir tête tomar kirin. Koda ICD - Q 45.3
- li ser taybetmendiyên binpêkirina anatomiya organê,
- di qonaxên damezirandinê de, dema ku nîşankirina çewt çêbû.
- binavdirêjbûnê - agenesis (bi jiyanê re hevsengî) û hîpoplaziya,
- cîh - pankreasên annular û zêde, û herweha ectopiya papilla duodenal.
Patholojiya avakirina dansên pankreatîk dibe sedema dabeşkirina wê:
- temam (kaniya Wirsung pankreasê li 2 parçeyan dabeş dike),
- bêkêmasî (2 parçeyên pankreasê li 2 parçeyan têne dabeş kirin),
- pêşveçûna serê tîrê ya gland.
Grûpek cûda ya anomalîbûnê ev e:
- guherînên atypîkî yên kaniya Wirsung (bi rengek loop an giyayê),
- kistên binavûdeng.
Ew sedemên gilîdariyê nakin û di lêgerîna di organên din de wekî findek têne dîtin. Lê ew dikarin xwe wekî wêneyek pancreatitis eşkere bikin:
- êşa abdominal
- bêhnok
- vereşandin bêyî bêhn kirin
- astengkirina zikê.
Encamek patholojiyê şekir şekir bi tîr û polîurya (bi zirara ji giravên Langerhans-ê).
Bi hîpoplaziya pankreatîk re, kêmasiya sekretî ya derve û hundurîn tête diyar kirin. Di klînîkî de, ev bi steatorrhea, xalî, vereşîn, hyperglycemia re tête.
Dirûvê pankreasê kûştî ji dayikbûnê ve girêdayî bi pêşketina ducaniyê ve girêdayî nine. Pankreasê di pêvajoya pêşkeftinê de ji ber ehlaqa wê tûj dibe, lê bi mezinbûna laş re, gengaz e ku rewşek normal were sererast kirin heke patentê dendikê bêpêşkêş bû û tîrêjê gland teng ne bû.
Pankreasên annular dikarin di du astê de duodenum veşêrin. Ev dibe sedema pêşveçûna tevahî an parçeyî ya astengkirinê û bi wan re tête:
- vereşîn
- tunebûna temam a stûyê
- windakirina giraniya dramatîk.
Pêdivî ye ku rewş bi kansera serê pankreasê re, ku têkeve dîwarê zikê.
Li deverek organîkî ya laşê pankreasê re di nav devan û kanalên xwe de avantajek din tête gotin aberrant. Ev damezirandin bi pankreasê normal vekirî ve girêdayî nine. Bi pankreasê ectopîk ve, avabûnek ovale ya ku xwedan konturên zelal, 1,5–2,5 cm quriş e, dikare di hundurê zikê de, duodenum an guhikê gurçikê de herêmî bibe. Carinan ew di organên berbiçav ên kemikê an zikê abdominal de têne dîtin.
Gava ku di perdeya vertîkal a duodenum de tê de heye, dergûşa gurçikê ya aberrant dibe ku ji ber edema bi pêşveçûna pêvajoya obstruktîfê ya di glandek zêdekirî de were qewirandin. Ezmûna Ultrasound bi polîp re wek hev e, lê, berevajî wê, dendikek pirtir di navendê de ji ber sedema derziyê derziyê heyî tê xuyang kirin. Xetereya glandoyek weha dystopî ev e ku ew dikare di heman demê de enflasyonê pêş bixe - pankreatît ectopic. Ev patholojiya hişk di zarokan de.
Bi laşê an pîvikê dikare serê xwede pankreasê hevpar dubare bibe. Dibe ku avakirina du glandsên tam ên ku li derûdora wê hene. Dabeşkirina pankreas û alerjîyên kaniya Wirsung bi hîpertansiyonê intraductal re, ku sedema enfeksiyonê ye.
Ji ber kistên gihîştî, girseyek parenchyma tamî giran bi lez kêm dibe. Ev ji hêla nîşanên kêmbûna hemî fonksiyonên pankreatîk ve tête xuya kirin.
Rêbazên ji bo tespîtkirina patholojiyê
Ragihandina guhertinên pankreasê ji hêla herêmîbûna wê retroperitoneal ve zehmet e. Palpation ne dikare cîhê laş, ne jî pîvanên wê diyar bike. Tenê di rewşên nazik de, zêdebûnek berbiçav ya pankreasê dikare di dema muayeneyê de bête hest kirin.
Di rewşê de deformasyonê ku ji hêla pancreatitis ve dibe, pisîk li ser bingeha ceribandinên laboratorî û bi zelaliyek berfireh ên gilî û dîroka bijîşkî tête çêkirin.
Ji bo pejirandina patholojiyê, pêdivî ye ku lêpirsîn:
- amylase xwînê û mîzê,
- coprogram
- stola elastase.
Rêbazên fonksiyonel ji bo verastkirina êşan têne bikaranîn:
- Ultrasound (ultrasound),
- EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy),
- FCC (fibrocolonoscopy),
- CT û MRI (wênegirêkirina resonansê ya berhevkirî û magnetic).
Rêbaza herî hêsantir, erzan, berbiçav e ku ji doktorên ji hemî pisporan re bersivên baş wergirtiye ultrasound e. Ev lêkolînek guhêrbar a kavika abdominal û cîhê retroperitoneal (ultrasound OBP û ZP) ye. Ew dihêle ku hûn diyar bikin:
- guhertina pankreas û organên cîran,
- berbiçav a tixûbên
- hebûna guheztinên belav û rûkal,
- ekolojiya tîzanan,
- curvature ya organên heyî.
Ji ber ku xuyangên klînîkî bi deformasyona pankreasê re xeternak in, û pîvanên laboratîfê jî dikarin normal bibin, rêwerzên sereke yên tespîtkirinê, ji bilî ultrasound, MRI an CT ne. Heke neoplasmek malin bibe guman, lêkolînek MRI û muayeneya histolojîk mecbûrî ye.
Endoskopiya endoskopîk tê tespîtkirin bo ectopiya, asta kêmkirina lumenê zikê ji hêla glandê anular.
FCC - muayeneya mucosa mîzê ya beşên jêzêde pankreasê diyar dike.
Hêjeya vekolîna ku ji bo tespîtkirina rastîn tê xwestin ji hêla doktor ve tê diyar kirin. Li ser bingeha encamên wan, biryar tê dayîn ku di her rewşê de kîjan rêbazên dermankirinê hewce ne.
Rêbazên ji bo dermankirina nexweşiyê
Hilbijarka dermankirinê bi nexweşiyên ku gulereşandinê provoke dike ve girêdayî ye: ew dikare mihafazeker an jî bexşeyî be. Nexşeyên asimptomatîkî hewceyê dermankirinê nake.
Li gel pezkêşana pankreasê, terapiya kompleks bi karanîna dermanan, vexwendina parêza xwarinê, û fîzototerapî tête bikar anîn. Nexweşên ku ji rojên pêşîn ve divê bêne çavdêr kirin û dermankirin ji hêla onkologan ve. Birîn û obusên zikê zû jî têne derman kirin.
Derman
Ji ber ku pancreatitis sedema herî gelemperî ya fenomenê ya pankreasê ye, dermankirina wê şêwaza normal û cîhê organê sererast dike. Gelek komên dermanan têne bikar anîn:
- dermanên antispasmodîk
- Painkillers
- antîbiyotîk
- faktorên antienzyme.
Di nebûna pêvajoyek înflamatuar de, lê bêhêzbûna karûbarê exocrine û endokrîn, dermankirina dermankirina dirêjkirî tê destnîşan kirin:
- enzymes
- dermanên hîpoglycemîk an însulîn.
Dermanê giyayê
Dermanê giyayê ji bo dermankirina patholojiyê ku rê li ber deformasyona pankreasê vedibe, ne guncaw e. Di pankreatîtê akût de an tansiyonê ya kronîk, vê rêbazê ji ber sedema xetereya mezin a pêşxistina alerjî dijber e. Pezandina pankreasê zehf e, ew bi gelek gazincan re heye bi pêşgotinek nehêştî, ji ber vê yekê ew nayê pêşniyar kirin ku nebat û amadekariyên ji wan bikar bînin. Heke kemek bi vî rengî tê derman kirin, mezinbûna neoplazmayê dikare provakasyonê bike.
Di rewşên kistên tespîtkirî, birîndarên trawmatîk, abonesiyonên konjîtal de, rêbaz neçalak e.
Fîzyoterapî
Dermankirina fîzototerapî di qonaxa paşîn ya domdar a pancreatitis de tête bikar anîn. Di heyama akût de, tenê avên mîneral ji bo zarok û mezinan têne diyar kirin. Avê alkolê ya ne-karbonandî tête bikar anîn. Weeksend hefte piştî destpêkirina acizbûnê, gengaz e ku meriv rêbazên fîzyoterapîparêz bikar bîne da ku:
- kêmkirina spasm
- normalîzekirina sekreterê pancreatîk,
- êşa rehetbûnê,
- sererastkirina şandina xwînê li deverên bandor.
Karûbarên jêrîn bandor e:
- electrophoresis bi antispasmodics,
- mêşa bêhemdî
- dermankirina ultrasound pulsed.
Surgery
Rêbazên kiryar têne bikar anîn da ku nasnameyên cûrbecûr yên di pankreasê de nas bikin. Vebûna wan bi patholojiya tespîtkirî û giraniya wê ve girêdayî ye. Ger fonksiyonên giran hene, têne rêve kirin:
- sphincteroplasty,
- rakirina kistê (an jî rêbaz têne bikar anîn ku ji kîsê laş bistînin)
- forma anastomozên zikê.
Li gel pankreasên destdirêj, dermankirina çandî jî tê pêşniyar kirin. Nerînên pisporan têne dabeşkirin:
- hinekan bawer dikin ku ew hewce ye ku ji ber metirsiya xeternakiyê, glandiya din jî rabe,
- yên din - tenê bi gazinên dirêjkirî û avakirina tevliheviyan.
Operasyon bi gelemperî gengaz e ku ji bo hipertropasyona bihêzker ya pankreasê sereke were.
Ro, dermankirina radîkal, heke gengaz be, bi navgîniya navgîniya mestirîn a alternatîf tê guhertin. Lêkolînên dawîn bandora erênî ya karanîna analogên sentetîk ên dirêj-çalakiya somatostatin (Lanreotide) eşkere kir. Lê niha, ev dermankirin bi dermanê bingeha delîlan nayê piştgirî kirin.
Dermanên radîkal jî têne destnîşan kirin:
- bi formasyonên (kevir, tumor, kist, absces), hilweşandina pankreasê,
- bi nekesî ya pankreasê ve, dibe sedema tîrêjê gland,
- bi stenosên cihêreng.
,Ro, teknolojiyên kêm-berbiçav ên dagirker û destwerdanên xwîner bi gelemperî têne bikar anîn, ku:
- pratîkî de ziyanê nade organê,
- pêşveçûnên tevlihevî kêm bikin,
- dema rehabîlîtasyonê kêm bikin,
- pêşverû û kalîteya jiyanê baştir bikin.
Lê di rewşên giran û pêşkeftî de, laparotomî (vekirina kavika abdominal) û lumbotomy (vekirina cîhê retroperitoneal) tê bikar anîn. Di her rewşê de, bijareya rêbazê dermankirinê kesane ye.
Pirsgirêkên gengaz ên abonetiyên pankreasê
Pirsgirêkên aboneyên pankreasê bi pêşveçûna pancreatitis re têkildar in. Di encamê de, enflasyon rêve dibe:
- ji dijwariya derketina ji sekreteriya pankreasê û kîvroşkê,
- to abses
- mellitus an hypoglycemia.
Gava ku nîşanên yekem ên tenduristiya nexweş xuya dibin û serdanek bi rêkûpêk ji bo pisporiyê ji bo muayeneyê, tedawiya din jî, dema ku hemî şîret têne şandin, dibe ku kêmbûna tevlihevî kêm bibe.
Di dema nexweşiyê de parêz
Li gel pankreatîtiyê, parêzek tête bikar anîn - tabloya Hejmar 5 li gorî Pevzner. Xwarinên taybet tê de hene:
- zêdebûna parêza proteînan (pîvaz, goştê rabobanê, masî vexwar, goşt - pêdivî ye ku bête çikilandin, bi girseyî bêçek bistînin),
- nan û fêkî di forma sebze, fêkî, nan tevde
- sînorkirina fatê
- îstîsna fêkî, şilandî, bîhnxweş.
Xwarinê birandî, fêkandî divê di hûrdanên piçûk de 4-6 carî rojekê germ were birîn. Ji bo hemî cûreyên patolojiya pankreas, pêdivî ye ku ji karanîna vexwarinên alkol were dûr kirin.
Xwarinek wiha ji bo pancreatitis ve tête diyar kirin. Di rewşên din de, ne hewce ye.
Guhertinên li herêmbûnê an forma pankreasê ne her gav bi nîşanên giran in. Lê ew nîşanek ji bo muayeneya berfireh a berfireh in da ku bi demê re pêşî li pêşkeftina nexweşiyê û tevliheviyên wê bigirin.
Pancreatic zêde di zarok û mezinan de
Bendava pankreasê yek ji wan regehan organên mimkin e. Ne her dem ev devdan wekî patholojiyê tê hesibandin. Pankreas berpirsiyar e ku hevsengiya însulîn û çalakiya jêgirtinê ye. Ji ber vê yekê, her kêmxwîniya gland dikare bibe sedema bêserûberiyê. Ji bo pêşîgirtina encamên neyînî, hûn hewce ne ku tenduristiya xwe baş bigirin û bi rêkûpêk muayeneyan bidin. Heke hûn kêfa we tê, divê hûn bi bijîşkek şêwir bikin, û nîşanên bîr nekin.
Bendava pancreatîk
Bi vebûna dever û mezinaqa organên cîran ve girêdayî, pankreas dikare bi rengek an rengek din be:
- Dumbbell
- Herçî bêbext,
- Bi qulikê zevî di axê de.
Hemî van guhertinên normê ne. Ji xeynî vê, tevgera organ jî diqewime û wekî patholojiyek nayê hesibandin. Gava ku meriv derewan dike, organ li gorî dirûnê, li gorî navê xwe radibe. Dema ku di rewşek sekinî de ye, hesin li pişt pişta xwe hûr dibe.
Di termînolojiya bijîjkî de, tiştek wekî pîvaz / bend / bend / pankreas ji ber nebûna laşê ye ku meriv dikare cîhê xwe biguheze û xwedan rengek ferdî hebe. Tisûr destûrê dide ku gland bizivire, sererast bike û tewra jî bikeve rîngê.
Tespîtkirina laşkirina pankreasê li zarokek bi bingehîn çewt e. Devletek weha xeternak e. Tişta ku guhêzbar dikare xeternak be, dorpêçkirina duodenum a bihêz e, dema ku rîngê ku ava dibe ji organê dest pê dike ku bandorek neyînî li pêvajoya derûniyê dike, dibe sedema tengasiya zikê. Lêbelê, îhtîmalek fenomenek wusa negotî ye. Di piraniyek drav de, guhartina pankreasê bi demkî ye. Her ku zarok pêşve diçe û mezin dibe, hesin vediguheze qonaxek dirêjtirîn an dirûv.
Bendava pancreatîk: dermankirin
Tiştek din gava ku guheztina organan dibe sedema nexweşiyan. Dikare bibe sedema deform û landinên pankreasê:
- Attackrîşek akût ya pankreasê. Wekî qaîdeyek, ew bi zêdebûna organê ve tête kirin, û, wekî encam, hilweşîna wê bi pişkek pankreasê ve. Bi tedawiya biwext re, bandorên neyînî dikarin werin pêşandin. Zehmetiya sereke di tespîtkirina nexweşiyê de ye. Nîşaneyên pankreatîtê di nav çepê de vereşîn û xurîn, feq, dyspepsia, diyarde û êş hene. Bi derbasbûna pancreatitis re bi rengek kronîk, guherînek taybet a organê jî tê dîtin.
- Kist pancreatic. Bi tespîtkirina ultrasound, hebûna cysts di organê de dikare were destnîşankirin an jî jêbirin. Der barê wan de dê xuyanga şikestî ya devera guhêzbar nîşan bide. Terapiya muhafezekar encamek pir erênî dide.
- Tumor Formên malignant an benîn bi şikilên pêvekên ku ne xwedan sînorên zelal in, derdikevin holê.
Derman, li gorî vê yekê, dê di pêşiya her tiştî de, bibe sedema rakirina deformê û tepisandina nîşanên nehfê yên ku bi nexweşîyek taybetî re têkildar dibin. Bi piranî, ev terapiyek tevlihev e, di nav de derman, dermankirina dermanê kevneşopî, sererastkirina rûnê û şêwazê jiyanê. Di hin rewşan de, navgîniya navgîniyê tê navnîş kirin.
Bendakirina pankreasê di zarokek de: pirsgirêk, guhertin û zêde
Pankreasê organek girîng e ku ji bo vesazkirina normal a kesê berpirsiyar e. Ew li pişt stûyê di beşa xweya jêrîn de cih girtiye û xwedî avahiyek alveolar-tubular. Mezinahiya hesin di laşê mirovî de piştî kêzikê di rêza duyemîn de digire. Ew enzymên taybetî hilberîne ku bi tevahî hilweşandin û vegirtina xwarinê pêşve dike.
Bendox an zirav kirin
Di dermanê de, tiştê wekî "bend" ê pankreasê tune.
Ji ber ku organ dikare cûreyên cûda be, ango, tansiyonên wê hiştin ku ew bizivire, sererast bike û tewra jî bikeve rîngê, patholojiyek wusa tune. Lêbelê, gelek dêûbav, ku zarokê xwe ceribandin, dibihîzin ku pitikê xwediyê pankreasê ye. Vê fenomenê ji bo tenduristiyê bi gelemperî, an bi taybetî xwarbûnê di xetereyê de çêdibe.
Rastî kinkek organî ya bihêz e dema ku meriv têxe nav zikê de, di nav de ya ku diwanzdeh duodenum e. Di vê rewşê de, dibe ku digel şûştinê de, an jî çêtir - astengkirin hebe. Ev patholojî pir rind e.
Di pir rewşan de, şikandina pancreas fenomenek demkî ye. Di pitikên nûbûyî de, organ bi serê piçûk vekirî ye. Di dema mezinbûna hesin de, ew dirûvê xwe diguheze û bi gelemperî dirêjtir dibe, an şikandin çê dibe.
Deformasyona pancreatic: nîşanên, dermankirinê
Deformasyona pankreasê çi ye û ji tenduristiyê re çiqas xeternak e? Ev pirs dikare piştî lêkolînek ultrasound ji hêla nexweşan ve were pirsîn. Changesu guhartinên di strukturên organên ku di laşê mirovî de çêdibe diyar dike ku hebûna her binpêkirinê ye. Manîfestoyên bi heman rengî bi nîşanên li ser bingeha ku nexweşîn tê tesbît kirin ve girêdayî ye.
Heke di dema muayeneya ultrasound de guhartinek ji gland ve hat tespît kirin, girîng e ku meriv bi taybetî li ser vê yekê hûr bibe û ji bo ezmûnek bêkêmasî biçin cem bijîşk. Ev ê ji pêşveçûna nexweşiyên ciddî yên ku ji hêla guherîna organan ve têne derxistin dûr bike.
Pankreas berpirsiyar e ku ji bo pergala vesazkirina xwarina rast ji hêla xwarin ve, ji enzimên taybetî hilberîne. Ev organ nêzî perçeya jêrîn a stûyê ye û piştî kezebê di nav de hemû organên navxweyî yên kesek de di size duyemîn de ye.
Bandinî / birçîna pankreasê li zarokek
Organê herî paşîner ê herî girîng pankreas e, ku pêkanîna xebata normal ya dermanê giyanî dide. Organ di beşa jêrîn a paşîn a paşîn de ye û xwediyê avahiyek alveolar-tubular e. Tewrêya glandulî ji ya kezebê bi bêjeyê piçûktir e. Armanca bingehîn hilberîna enzymên kestî yên taybetî ye. Bendava pankreasê, bi taybetî di zarokek de, patholojî ye ku hewceyê dermankirinê.
Forma tîrêjê ya gilover
Pankreas bi rengek cûda heye, ku ew li ser cîhê organê li gorî perçeyên din ên mestikê gastrointestinal ve girêdayî ye, hebûna dendikên qulikê an qulikê di beşên cûda yên mûzeyê de. Dibe ku bertek an tepik be, û dibe ku bi tîpa "L" re têkildar be.
Tansiyona giloverê dikare li gorî rewşa laşê zarokê an mezinan were vemirandin. Mînakî di rewşa supînê de, pankreas di binê zikê de diherike. Di rewşek vertîk de, hesin li piştê li hevûdu ne û beşek jî li pişt stûnê veşartî.
Sedemên guhertinên di mezinahî û şeklê deşta glandular a li zarokan
Pankreasê zarokan ji ber gelek faktorên mestir ji sedema faktorek mîratî, bêxwarinên xwarinê û bandorên din guman hene. Bi gelemperî, hilweşandin ji hêla bandorên pancreatitis ve di forma hişk û / an kronîk de tête, ku bi nîşanên eşkere vekirî tête diyar kirin.
Guhertinek di şiklê pankreasê de dibe ku bi an bêyî veguhestina wê re çêbibe. Carinan guhartin bi guhartinek mezinbûnê re tête kirin.
Pankreatiti akût dikare bibe sedema deforma organan.
Bandora dermankirina patholojiyê di zarokan de ji hêla rêjeya çewisandinê, veqetandin û qonaxa ku pêvajoyê ve hatî ve girêdayî ye. Guhertina di gland de dibe ku ji hêla:
- Pankreatîtê pizrik, ku tê de organ têne berbiçav kirin û hinekî bêrehm kirin. Hûn dikarin li devikek angular an bending multiple binihêrin. Dîtina pirsgirêkek di destpêkê de pêşveçûnê ji tevliheviyan dûr dike. Nîşaneyên pankreatîtê bi xalîçêkirinê bi vereşîn, stûyên hişk, êşa di çepê ya di navbêna çepê de, tama metallîk di devê de, feqîrtî têne xuyang kirin. Bi piranî, veguhastina qonaxa akût a kronîk dibe sedema deformasyona organan.
- Danûstandinên cistîk ên bi ultrasound ve têne şirove kirin re nexşeyên uncharacteristic yên guliya organê.
- Tumên bi taybetmendiyên pirreng ên qewareya nexşeyî re, bi edetên pêvekirî re, bêyî kemînek zelal têne destnîşankirin. Di zaroktiya xwe de kêm e.
Nexweşiya pankreatîk
Pirsgirêkên pankreasê bi piranî di mezinan de ku jiyanek aktîf rêve dibin têne dîtin. Nexweşî di nav de û enfeksiyonê de, enfeksiyonê û gihîştî, akût û kronîk ve têne dabeş kirin. Bi piranî di pratîka gastroenterolojî de, patholojiya jêrîn tê tesbît kirin:
- pancreatitis akût
- têkbirina şekir
- pankreatiti kronîk
- fibrosis cistîk,
- cist.
Carinan patholojiya pankreasê di zaroktiyê de tê tesbît kirin. Em li ser xerabûnên kemilandî digotin. Dibe ku organ bi tevahî neyê pêşve xistin an jî dibe ku bi rengekî rast nehatibe cihkirin. Rewşek wusa patholojîkî wekî ku pankreasê xêz dike bi piranî tê tesbît kirin. Dudilbûna organê kêm kêm e. Her nexweşî sedemên xwe hene.
Faktorên pêşbînbar ên jêrîn pir girîng e:
- nexweşiyên genetîkî
- enfeksiyonên diya û fetusê de dema hilgirtina pitikê,
- stres
- alkolîzmê
- stanjasyon
- xwarina belengaz,
- ennegirtina infeksiyonê
- bandorên li ser laşê kanserogjenan bandor dike.
Ji doktoran re balkêşiyek mezin e ku psîkosomatolojî ya nexweşiyên pankreasîk e. Ev rêgezek di dermanê de ye ku bandorên faktorên psîkolojîk ên li ser qursê li ser patholojiyên cihêreng lêkolîne.
Pêşveçûna pancreatitis akût
Nexweşek hevbeş, pankreatîtiya pizrikî ye. Bi wê re, tansê pankreasê dikeve. Ew li ser bingeha pêvajoyê ya organîzasyona ku ji hundurê ve tê vezekirin ji hêla enzymên çalak ve tête kirin. Heke neyê dermankirin, ev dikare bibe nekroza tîrêjê û tevliheviyên purulent. Ev nexweşî bi piranî di mirovên ji 30 heta 60 salî de têne dîtin.
Di salên dawî de, pêşbîniya vê patholojiyê çend caran zêde bûye. Faktorên jêrîn di pêşveçûna pancreatitis akût de rolek sereke lîstin:
- bikaranîna xirabkar a alkol û cîhazên şûnda alkol,
- patholojî ya organên gurçikê (cholecystitis),
- rûbirûbûna dermanan (sulfonamides),
- xwarinên rûnê dixwe
- overeating
- zirara organan wekî encama prosedurên endoskopîk,
- hyperparathyroidism
- enfeksiyonên virus û mycoplasma,
- hepatît.
Nîşana sereke ya vê nexweşiyê êşa giran e. Ew taybetmendiyên jêrîn hene:
- herpes zoster
- li hypochondrium li milê rastê an çepê,
- zirav
- bi vexwarinê an vexwarinê alkol ve girêdayî ye,
- xirab bi dermanan têne derxistin,
- çend rojan berdewam dike.
Bi gelemperî êş di herêma epigastrîkî de herêmî ye. Di vê rewşê de, divê zûrbûna zikê were rakirin. Nîşaneyên din ên nexweşiyê tûj, tansiyonê, vereşîn û nebûna dil. Bi înfazkirina purulent a pizrik re, tewş zûtir dibe, û çerm hişk û şil dibe. Dibe ku pêşkeftina şokê. Theermê nexweşan bi rengek zer digire. Carinan şîniyên şîn li ser laş xuya dibin.
Zirarê organê di şekir de
Diabesê, bi gelemperî, gava ku pêvajoyên sklerotîk têne dîtin, li hember paşmayîna pancreatitis kronîk pêşve diçe. Ev dibe sedema kêmbûna sekretar. Toleransa glukozê pêşve diçe. Di diyarê her nexweşê sêyemîn de pankreatîtek destkêşkêş a kronîk bi şikilînek pêşketî tê diyarkirin.
Mirinên hucreyê pêk tê. Tîpa 2 diyarde bi gelemperî geş dibe. Heke neyê dermankirin, ev nexweşî dikare encamên giran derxîne (retînopatî, zirarê li gurçikê, encephalopathy). Ev patholojî bi qelsbûn, pirrbûna lezgîniyê, çermê hişk û mestikên mîkroş, xilaf, zêdebûna giran tête destnîşan kirin.
Nexweşiyên pokreatîk ên giyanî
Diagramê pankreasê
Koma koma nexweşiyên pankreasê di zarokan de malformasyonên domdar in. Vana ev in:
- enflasyon
- agenesis
- hîpoplasia
- ectopia
- perçekirin
- binpêkirina avakirina dukanan.
Kistên mestiran bi gelemperî têne tesbît kirin. Ectopia di cîhê tevahiya organê an jî perçeyên wê de yek anomaliyek e. Bi agenesisê re, pankreasê dernakevin. Bi hîpoplaziya, organ pir mezintir e ji pîvanên normal. Zêdebûna pankreasê patholojiyek e ku di nav dezgehek organan de tê de heye.
Zarok dibe ku ji nîşanan neyê. Malformasyonên konjîtalîtîkî pir caran bi rengek şaş têne tesbît kirin. Bi vê patholojiyê, nîşanên jêrîn gengaz in:
- êş
- xwarin vexwarina pestir
- hestek bitenê di devê devê de
- burping
- fonên zêde,
- discoloration feces,
- davêjin urînînê
- tî
- steatorrhea
Ger pankreasek aberrant e, wê golê atipîk di organên din de di dema xwendinê de têne dîtin.
Nexweşên pankreatîk ên din
Encama zerarê ya acîd bi gelemperî pancreatitis kronîk e. Ev patholojiyek berbiçav e ku dibe ku kêmbûna pêşveçûna penceşêrê zêde bike. Sedemên jêrîn ên nexweşî têne zanîn:
- vexwarinê birêkûpêk
- keviran di zikê bilbilê de
- fibrosis cistîk,
- di xwînê de asta kalsiyûmê zêde dibe,
- bandorên dermanan
- binpêkirina patenta sphincter ya Oddi,
- bêserûberiyên xweseriyê
- rêveberiya vakslêdanê
- patholojiya kezebê.
Ev patholojî bi êş, şînpêşkêşî (qirêjî, vereşîn, stûyê bêserûber, bêhnvedan, dilberî), kêmbûna giran, rêşiya li ser çîç û barkê tê diyar kirin. Dibe ku pêşkeftina zerdeştiyê. Palpation of pankreasê li ser serhêl xemgîniyê diyar dike. Komplîkirinên pankreatîtê kronîk zexta zêde di pergala vejena portalê de, têkçûna pir organê, şekir, kanser, encephalopathy, DIC.
Nexweşên pankreatîk di zarok û mezinan de fibrosisê kistîk heye. Bi wê re, fonksiyona veşartî ya organên cûda tête xapandin. Bi gelemperî kuçik û zozanan tevlî pêvajoyê dibin. Manîfestoyên fibrosisê cistîk ev in:
- diyarde
- mîqdara rûnê di nav feces (steatorrhea),
- birîna giran
- enfeksiyonên tîrêjê yên gelemperî.
Palpandina organê hevsengiya xwe diyar dike. Ev dibe sedema fibrosis. Bi gelemperî, fibrosisê cîstîk berî 2 salî temen dike. Bi gelemperî, li hemberê paşnavê vê patolojiyê, şekir pêşve diçe. Di mezinan de, patholojiyek mîna enfeksiyonê pankreasê bi gelemperî tê tesbît kirin. Ew dikare bibe sedema enfeksiyonê ya tundûtûjî an binpêkirina xwîna organê. Xetereya herî mezin neoplasmsên malîn e.
Kansera pankreasê ji ber mutasyonên hucre pêşve diçe. Bi gelemperî, zilamên 70 salî salî nexweş in. Di nav sedemên mirinên kanserê de, ev patholojî di rêza 4emîn de ye. Faktorên xetereyê ev e ku pankreatitis kronîk, cirroza, alkolîzmê, kişandina cixare, şêwazên xwarinê, qelewbûn, û şekir. Penceşêr bi kêmbûna giran, xirabûna başbûna gelemperî, êş, zerû, çikilandin, vereşîn û bêhêziya bêhnê tê diyar kirin.
Ezmûn û dermankirina nexweşan
Nexweşek pankreas dikare di dema muayeneyek berfireh a nexweşê de were tesbît kirin. Bi nirxek mezin vekolîn û palpasyona nexweşê hene. Ji bo naskirina nexweşiyên pankreasê di zarok û mezinan de, lêkolînên bi vî rengî dê bêne xwestin:
- azmûna sputum,
- analîzên fekal
- lêkolînên klînîkî yên gelemperî yên xwînê û mîzê,
- tomografî
- Lêkolîna paşîn a hormonal,
- analîziya biyolojîk.
Bila pîvana pîvandinê be. Di pankreatîtê akût de, pêdivî ye ku rojbûna bilez be. Piştî vê yekê, parêzek dermankirî tête diyar kirin. Painkillers, inhibitorên protease, antîbîotîk, statîn têne bikar anîn. Terapiya înfazyonê hate meşandin. Enzîmên di qonaxa bîra de têne destnîşan kirin. Ger deformasyona pankreasê were tesbît kirin, wê hîngê çavdêrîn tê xwestin. Ji psîkosomatolojî girîngiyek mezin heye. Bi penceşêrê, operasyonek tê meşandin. Tedawiya dermankirina fibrosisê cîtîkal dibe. Bi vî rengî, patholojiya pankreasê bi piranî di mezinan de tê dîtin.
Deformasyona pankreasê çi ye û ji tenduristiyê re çiqas xeternak e? Ev pirs dikare piştî lêkolînek ultrasound ji hêla nexweşan ve were pirsîn. Changesu guhartinên di strukturên organên ku di laşê mirovî de çêdibe diyar dike ku hebûna her binpêkirinê ye. Manîfestoyên bi heman rengî bi nîşanên li ser bingeha ku nexweşîn tê tesbît kirin ve girêdayî ye.
Heke di dema muayeneya ultrasound de guhartinek ji gland ve hat tespît kirin, girîng e ku meriv bi taybetî li ser vê yekê hûr bibe û ji bo ezmûnek bêkêmasî biçin cem bijîşk. Ev ê ji pêşveçûna nexweşiyên ciddî yên ku ji hêla guherîna organan ve têne derxistin dûr bike.
Pankreas berpirsiyar e ku ji bo pergala vesazkirina xwarina rast ji hêla xwarin ve, ji enzimên taybetî hilberîne. Ev organ nêzî perçeya jêrîn a stûyê ye û piştî kezebê di nav de hemû organên navxweyî yên kesek de di size duyemîn de ye.
Pankreatiti akût
Di pankreatîtiya akût de, wekî encama edema gland, dikare piçûktir biçe. Wekî encamek, dirûvê wê diguheze: ev dikare di dirûvek angular an devedanek pirrjimar de were diyar kirin. Guhertina wilo bi pêvajoya kronîk re pirtir e.
Deformbûn bi hebûna cysts - formasyonên tîrêjê, ji hêla kapsulê ve di nav laşê organê de sînor e, geş dibe. Kist dikare bigihîje cûrbecûr cûrbecûr, ew nahêle ku hestên subjektîf çêbibe - pitik xweş xweş dibe, ji ber vê yekê, bêyî şêwazên lêzêdeyî yên din, ew nayê kifş kirin. Di dema lêgerînek ultrasound de kistek dîtinek xelet e. Di zarokan de, kistên gihîştî têne vedîtin.
Nexweşiya polycistîk hejmareke mezin ji cîstika hevbeş e. Comîroveyên beza tîne bîra xwe. Ew di pêvajoyek gelemperî de di parenchyma kezebê, şikestî, gurçikê, ovaries de tê dîtin.
Di dema nexweşiyê de ji bo zarokek bixwin
Derman li gorî Pevzner parêza Hejmara 5-ê pêk tê: ew tê nav naveroka zêdekirî ya proteînên bihurîn û kêmbûna fêkiyan û karbohîdartan. Pêdivî ye ku zarok bi gelemperî û dabeşdarî were xwarin: rojê 6-8 carî di piçûkên piçûk ên xwarinê germ de. Di destpêkê de ew celeb celeb heye, hingê parêz bi berfireh dibe. Xwarinên bîhnxweş, fêkî, fêkandî ji derve têne.
Ev parêza bi pankreatitiyê ve girêdayî ye. Di rewşên din de (birîndar, tumor, kistik, bendavên fonksiyonel), ne pêdivî ye.
Formek guhartî an hilweşîna pankreasê ne her gav eşkerekirina nexweşî ye. Lê ev nîşanek ji bo dermankirinê ye, ji bo pispor û ezmûnek berbiçav a zarokê. Pêşîlêgirtina destpêka nexweşî û tevliheviyên wê ji dermankirina wê hêsantir e.
Bendava pankreasê di zarokek de nexweşî ye, lê pozîsyona wê ya demkî ya bi organên derdorê re têkildar e. Dêûbav dikarin piştî encamek ultrasoundê ku li ser zarokek li ser zarok di dema muayeneya li zikê abdominal û cîhê retroperitoneal de têne çêkirin, encamek wusa ji pisporê bibihîzin. Girîng e ku hûn bizanin ka çi şertek e û gava ku hûn hewce dike ku hûn bi lezgîn bi bijîşk re şêwir bikin.
Thei pancreas bending
Pankreas li ser organên pergalên digestive û endokrîn digihîje. Di glands de, enzymên digestive (trypsin, amylase, lipase, chymotrypsin) têne avakirin, ku beşek ji ava pankreasê ne û beşdarî dabeşkirina proteînan, fêkiyan, nîskan dibin. Kanala Wirsung rêçikên piçûk ên glandulîkî yên hevbeş pêk tîne, têkildar dike bi deryaya bilîla ya hevpar re û bi riya Vater nîskê vedigere kavilê duodenum. Li wir, enziman bi qulikê xwarinê re tevlihev dibin.
Cihê topografîkî ya pankreasê
Di navbera pişka glandular a di pankreasê de giravên Langerhans hene, ku tê de glukagon û însulîn têne hilberandin.Van hormonan binpêkirina rêziknameya karbohîdartan û metabolîzma fat in.
Pankreas bi rêkûpêk di sê beşên anatomîkî de tête parve kirin: serî, laş û dirês. Organê bi şêwazên jêrîn (li gorî wêneya ultrasound) rengek dirêjkirî heye.
- "Sûsage" - hemî perçeyên heman pîvan,
- "Dumbbell-şekir" - laş perçeya herî teng e,
- "Zibil-qulikê" - xêz ji serê bi tilikê têne kêm kirin.
Zêdebûna pankreasê di zarokek de li qada laş an tûjê tê û demkî ye. Ev ji ber tevgera têkildarî ya organê, ku bi temenê kêm dibe. Girîngiyek pir e ku rewşa zarok di dema azmûnê de û asta dagirtina zikê ye.
Sedemên deformbûnan
Bendava glandayê, berevajî guheztinê, ji tunebûna anatomîkî û fonksiyonel re nabe. Bi gelemperî, sedemên curvature rewşa taybetî ya laş û tevgera gland e sedema mezinbûna wê ya domdar.
Rengê pankreasê serê perçê pîlorîk ya duodenum digevizîne
Deformasyon bi organîzmayên organîzmayî yên di organê de têkildar e, ku, di encamê de, dibe sedema alerjiya fonksiyonel. Di nav sedemên ku provoke guherînek di şiklê pankreasê de hene, hene:
- pancreatitis (pizrik, kronîk),
- pêvajoya adhesionê li qada organê,
- şekirê şekir
- enfeksiyonên (qelp, adenovirus, herpes virus, rûkella, ECHO û Coxsackie, grîp),
- birîn
- qelewbûn
- pêvajoya cistîk
- binpêkirina derzîkirina ava pankreasê di rewşa nexweşiya duodenum, birîna bilikê,
- fibrosis cistîk,
- formên tumor
- malformasyonên konjîtal (hîpoplazya, hîperplazya, serê angular),
- zirara toximî.
Van pêvajoyan dibin sedema zirarê li tansiyonê, li şûna cihên nekrozî (nekroş) bi tîrika têkildar, hilweşandin û têkbirina karûbarê digestî û endokrîn a organê. Pankreasê bi navûstanê zêde dibe, şiklê xwe yê normal winda dike, tuber dibe, bendavên ku bi demê re winda nebin an bi guhertinek di pozîsyona laş de winda dibin digirin.
Wêneyê klînîkî
Nîşaneyên birrînê tenê di pêşveçûna guhêzbar ya domdar de, di rewşa xetimîna laşê organîk de pêk tê. Dema ku pankreas lewitandî ye, ku di xwezayê de fonksiyonel (ne-patholojîk) fonksiyonel e, nîşanên nexweşiyê nayên dîtin.
Cûreyek organê ji bo pankreatitis
Sedema sereke ya pêşveçûna deformasyonê pancreatitis kronîk e, ku encama pêvajoya akût a iltîhaba di tîrêjên glandê de ye. Ji ber vê yekê, dêûbav ji bo xuyangkirina nîşanên wekî:
- êşa êşa hişk di hîpochondriumê çepê de, li tenişta an dora nîgarê (di zarokên ciwan) de, carinan bi gemarê,
- iradiation (belavkirina) êşê li herêma lumbar, di bin kefenê,
- bêhnok
- vereşînek dubare
- feqî
- bilêvkirin
- binpêkirina stûyê (şil, şilav an jî alternatîfên wan),
- tansiyonê ya masûlkeyên herêmî ya dîwarê pêşîn a abdominal.
Bi patholojiya organî ya kemilandî, nîşanên ji dayikbûnê derdikevin û bi şertên jêrîn têne eşkere kirin:
- zêdebûna giraniya belengaz
- birêkûpêk, birêkûpêk darizandin, ne girêdayî bi nexweşiyên neurolojîk,
- mîqdara zikê di vereşînê de,
- fikara pitikê
- şûştina pêçayî ya pêsîrê an nipîlekan, redkirina xwarinê,
- bloating
- meconium ileus di dema neonatal de,
- stûyê pirr bi gelek rûn,
- qirêjiya lerza
- patholojiya respirasyonê.
Digel serê pankreasê anularî, dibe ku nîşanên obusê gewrê yên bilind çêbibin. Di vê rewşê de, di roja yekem de, regurgîtasyonek bêkêmasî bi tevlihevkirina kûvikê (şîn), bloating ya jorîn û barkê û tunebûna dengê peristaltîk di zikê de xuya dike.
Rêbazên pêşîlêgirtinê
Ew hema hema ne gengaz e ku pêşiya pêşveçûna deformasyona berbiçav a pankreasê bigire, ji ber ku ew di mehên pêşîn ên ducaniyê de di qonaxa pêşkeftina embryonic de pêk tê.
Divê dayika bendewar rast bixwin, jiyanek çalak rêve bibin û cixarek û vexwarina alkolê, dermanên ku li ser fetusê bandor dikin ji bîr bikin. Berî konseptê, pêwîst e ku enfeksiyonên kronîk were nasîn û dermankirin.
Ji ber ku rast e ku pankreatît sedema sereke ya guheztinên strukturîn ên di gland de ye, pêwîst e ku ev zarok di zaroktiyê de were girtin. Ji bo vê yekê, dêûbav dikarin çalakiyên jêrîn bikin:
Bendên fonksiyonê ji ber taybetmendiyên anatomîkî û fîzyolojîkî ya laşê zarok pêk tê, ew nayên asteng kirin û, ji bilî çavdêriya dînamîkî, ti çalakiyek nayê xwestin.
Hûn dikarin li ser dermanên ji bo dermankirina pancreatitis li zarokan li vir fêr bibin ...
Organê herî paşîner ê herî girîng pankreas e, ku pêkanîna xebata normal ya dermanê giyanî dide. Organ di beşa jêrîn a paşîn a paşîn de ye û xwediyê avahiyek alveolar-tubular e. Tewrêya glandulî ji ya kezebê bi bêjeyê piçûktir e. Armanca bingehîn hilberîna enzymên kestî yên taybetî ye. Bendava pankreasê, bi taybetî di zarokek de, patholojî ye ku hewceyê dermankirinê.
Germ û birûskê ya tîrêjê çêdike
Foru termê bijîşkî ji bo laşkirina pankreasê tune. Ev ji ber şiyana laş dibe ku şêwazê xwe li gorî cihê lê biguheze. Nexşeya glandular dikare cûreyên cûda pêk bîne - rasterast an bisekinîne, bi rengek bikişînin. Ji ber vê yekê, şikilandin an birçîkirina pankreasê divê tû sedema xemgîniyê nebe:
- zirarê nade tenduristiya zarok an mezinan,
- bêhntengiyê nade,
- fonksiyonê digestive binpê nake.
Hêsan e ku meriv dema ku duodenum tête girtin, birûskê li kaxezê bixe. Ev pêvajoyê dibe sedema bêhêzkirinên digestîzan û astengiya mîzê.
Bi gelemperî, zendên bizikê di zarokan de demkî ne. Gulê nûbikê xwediyê piçûkek piçûktir e, û laşê spik e. Her ku ew mezin dibin, ew şikil diguherin, dirêj dikin an hinekî zirav dikin. Dema ku tesbîtkirina giyayê zarok an şikandina glê ye, dêûbavan lazim e ku:
- Hilbijarkek rast a parêzek tendurist,
- kontrola kezebê.