Derman Hinapril: Rêbername ji bo karanîna

Dermanê antîîpertensiyon, ACE inhibitor.

Quinapril hîdrochloride xwê quinapril e, a esilê esilê yê ACE inhibitor quinaprilat, ku komek sulfhydryl nabe.

Quinapril bi damezrandina quinaprilat re zû deester dike (quinapril diacid metabolê sereke ye), ku ji bo ACE-avek bihêzkar e. ACE peptidyldipeptidase e ku veguherandina angiotensin I to angiotensin II, ku xwedan bandorek vasoconstrictor e û di kontrolkirina tansiyonê vaskulê û fonksiyonê de bi mekanîzmayên cûda re têkildar e, di nav de stimulasyona hilberîna aldosterone ji hêla cortexê adrenal ve. Quinapril çalakiya guhêzbar û tansiyonê ACE asteng dike û bi vî rengî çalakiya vasopressor û hilberîna aldosterone kêm dike. A kêmbûna asta angiotensin II ya ji hêla mekanîzma paşveçûnê ve dibe sedema zêdebûna sekinandina renîn û çalakiya wê di plasma xwînê de.

Mekanîzma bingehîn a bandora antihîpertansiyonê ya quinapril tê hesibandin xebitandina RAAS, di heman demê de, derman bandorek di heman demê de di nav nexweşên bi hipertensioniya kêm arterial de jî nîşan dide. ACE di strukturê de bi kînase II re identical e, enzîmek ku bradykinin hilweşîne, peptîdek xwedî taybetmendiyên vasodilating hêzdar. Nekirî dimîne gelo zêdebûna asta bradykinin ji bo bandora dermankeriya quinapril girîng e. Demjimêra bandora antihypertensiyonê ya quinapril ji dema bandora wê ya nermîner a li ser belavkirina ACE-ê pirtir bû. Têkiliyek nêzîktir di navbera tepisandina tûşikê ACE û dirêjahiya dema bandora antihîpertansiyonê ya derman de hate eşkere kirin.

Bombînerên ACE, tevî quinapril, dibe ku hişmendiya însulînê zêde bikin.

Bikaranîna quinapril a bi dozek 10-40 mg di nexweşên bi giraniya hûrhûr û mestir a hîpertansiyonê de dibe sedema kêmbûna tansiyona xwînê hem di rewşa rûniştî û sekinî de û hem jî bandorek hindik li ser rêjeya dil. Bandora antihîpertansiyonê di nav 1 demjimêran de xwe xuyang dike û bi gelemperî piştî şandina dermanê herî zêde di nav 2-4 demjimêran de derbas dibe. Di hin nexweşan de bandora antihîpertansiyonê ya herî zêde 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê tê dîtin.

Bandora antihîpertansiyonê ya derman dema ku di pir ducaniyên pêşniyazkirî de tête bikar anîn 24 demjimêran berdewam dike û di dema dermankirina dirêj de berdewam dike.

Lêkolînek hemodînamîkî li nexweşên bi hîpertansiyoniya arterîkî de destnîşan kir ku kêmbûna tansiyona xwînê ya di bin bandora hinapril de bi kêmbûna OPSS û berxwedana vaskal ya renal re, digel ku rêjeya dil, pîvaza dil, xwîna renal, rengek filtration glomerular û rêjeya filtrasyonê hinekî diguheze yan na diguhere.

Bandora dermankirinê ya dermanê di heman dozên rojane de li mirovên pîr (zêdetirî 65) û di nexweşên temenek piçûktir de, di mirovên pîr de, tansîyona bûyerên neyênî zêde nake.

Bikaranîna hinapril di nexweşên ku bi dilşewatiya kronîk a dil de dibe sedema kêmbûna OPSS, wateya tansiyona xwînê, sansolîk û diastolîk a xwînê, zexta kemîna kapilarên pulmonary û zêdebûna hilberîna dil.

Di 149 nexweşên ku di encama şandina dorpêçê de arteryozê koroner bûn, dermankirina bi quinapril bi dozek 40 mg di rojê de li gorî cihê yên cihê cihê yên placebo ji ber ku di nav salekê de piştî emeliyatê kêmbûna qewimînên tevliheviyên ishemîk ên post-giran.

Di nexweşên bi atherosclerosis koronar piştrastkirî ya ku hîpertansiyonê arterial an têkçûna dil tune, quinapril di nav arteryayên koroner û brachial de fonksîyona endotelî ya bêserûber çêtir dike.

Bandora quinapril ya li ser fonksiyona endothelial bi zêdebûna hilberîna oxide nitric re têkildar e. Fonksiyona endothelial ji bo pêşveçûna atherosclerosis koronary, mekanîzmayek girîng tê hesibandin. Girîngiya klînîkî ya başkirina fonksiyona endotelî nehatiye damezrandin.

Pharmacokinetics

Germbûn, belavkirin, metabolîzmayê

Piştî têkçûna Cmax a quinapril a di plazma de, wê di nav 1 demjimêran de were bidestxistin. Asta kêmkirina dermanê nêzîkê 60% e. Xwarin bandor li ser asta gerdûniyê nake, lê rêjeya û asta bidestxistina quinapril hinekî kêm dibe dema ku xwarinên têr pêk tê.

Quinapril ji quinaprilat re tête metabol kirin (nêzîkî 38% ji dansa devkî) û hejmareke piçûktir a metabolên din ên nezîk. T1 / 2 ya quinapril ji plazma bi qasî 1 demjimêrek e. Cmax of quinaprilat di plazma de nêzî 2 demjimêran piştî gêjkirina quinapril tê. Nêzîkî 97% ji quinapril an quinaprilat di plazma de bi rengek proteîn ve girêdide. Hinapril û metabolîtên wê di BBB de derbas nakin.

Quinapril û quinaprilat bi gelemperî di mîzê de têne derxistin (61%), û herweha di nav feces (37%) de, T1 / 2 nêzîkî 3 demjimêran e.

Rêzika dosage

Dema ku monoterapiya ji bo hîpertansiyonê tê birêvebirin, doza destpêkirina pêşniyara Accupro® li nexweşên ku diuretics derman nakin 10 mg an 20 mg yek rojê carekê ye. Bi bandora klînîkî ve girêdayî, doz dikare were zêde kirin (dubare kirin) bi dozek domandina 20 mg an 40 mg di rojê de, ku bi gelemperî di 1 dozê de tête diyar kirin an jî li 2 perçeyan tê dabeş kirin. Wekî qaîdeyek, divê doz di nav 4 hefteyan de werin guhartin. Di piraniya nexweşan de, kontrola têr a tansiyona xwînê di dema dermankirina dirêjkirî de dikare bi karanîna dermanê 1 car rojê ve were bidestxistin. Doza herî rojane 80 mg e.

Di nexweşên ku bi dermankirinê de didomin de, doza destpêkê ya pêşniyazkirî ya Accupro® 5 mg e, di pêşerojê de ew zêde dibe (wekî ku li jor tê destnîşan kirin) heya ku bandora çêtirîn were bidestxistin.

Di têkçûna dil a kronîk de, karanîna derman wekî amûr tête dermankirin bi diuretics û / an glycosidesên dil. Doza destpêkê ya pêşniyar di mirovên ku bi kêmasiya dil a kronîk de 5 mg 1 an jî 2 caran di rojê de ne, piştî girtina derman, pêdivî ye ku nexweş were dîtin ji bo ku hîpotensioniya arterjîk ya semptomatîk nas bikin. Heke tolerasyona ducana destpêkê ya Accupro® baş e, wê hingê dikare bi dozek bi bandor re were zêdekirin, ku bi gelemperî di nav du dozên wekhev de di nav du ducarên wekhev de bi navgîniya 10-40 mg e di rojên pêş de.

Di rewşê de ji ber kêmasiya fonksiyonê renal, ducana destpêkê ya pêşniyazkirî ya Accupro® 5 mg di nexweşên CC de ji 30 ml / min û 2.5 mg di nexweşên CC de ji 30 ml / min kêm e. Ger toleransa li ser doza destpêkî baş e, wê rojek din Accupro® dikare were derman kirin 2 Di hebûna hîpotensionê giran a arterial an xirabûnek girîng a di xebata renal de, dozê dikare di navberên heftane de zêde bibe, li beramberî bandorên klînîkî û hemodynamic.

Ji ber ku daneyên klînîkî û pharmacokinetic li nexweşên ku bi rengek rengek kêmbûyî heye, doza destpêkê tê pêşniyar kirin ku wekî jêrîn were hilbijartin.

Rêbaza serlêdanê

Bi bandora klînîkî ve girêdayî, doz dikare were zêde kirin (dubare kirin) bi dozek domdar ji 20 an 40 mg / roj, ku bi gelemperî di 1 an 2 dozan de tête diyar kirin. Wekî qaîdeyek, divê doz di nav 4 hefteyan de werin guhartin. Li piraniya nexweşan, karanîna dermanê Hinapril-SZ 1 car rojê bihêle hûn bersivek dermankirî ya birêkûpêk bistînin. Doza herî rojane ya rojane 80 mg / roj e.
Bikaranîna hevdemî bi diuretics: Doza destpêkê ya pêşniyazkirî ya Hinapril-SZ li nexweşên ku bi dermankirina xwe didomînin rojê 5 mg yek carî ye, û dûvre jî ew zêde dibe (wek ku li jor behs kirin) heya ku bandora dermankirî ya bêkêmasî were bidestxistin.
CHF
Doza destpêkê ya pêşniyar ya Hinapril-SZ 5 mg 1 an jî 2 carî di rojê de ye.
Piştî kişandina dermanê, divê nexweş di bin çavdêriya bijîşkî de be da ku hîpoteza arjantalîzma sîptomatîkî nas bike. Ger doza destpêkê ya Hinapril-SZ baş were barkirin, wê bi kêmkirina du dozê dikare bi 10–40 mg / roj zêde bibe.
Fonksiyonê gurçikê ya giran
Ji ber ku daneyên klînîkî û pharmacokinetîkî li nexweşên ku bi rengek rengek bêpêşandî heye, dozek destpêkê tê pêşniyar kirin ku wiha were hilbijartin:
Dema ku Cl creatinine ji 60 ml / min bêtir e, dozaja destpêkê ya pêşniyazkirî 10 mg, 30-60 ml / min - 5 mg, 10-30 ml / min - 2.5 mg (1/2 tab. 5 mg).
Ger toleransa li ser doza destpêkê baş e, hingê derman Hinapril-SZ dikare rojê 2 carî were bikar anîn. Dozê Hinapril-SZ dikare hêdî bi hêdî zêde bibe, ne ku bêtir ji heftê carekê, bi girtina bandorên klînîkî, hemodynamic, û herweha fonksiyonê renal.
Nexweşên pîr
Doza destpêkê ya pêşniyar ya Hinapril-SZ di nexweşên pîr de 10 mg rojek carekê tête kirin, di pêşerojê de ew zêde dibe heya ku bandorek dermanî ya bêkêmasî were bidestxistin.

Bandorên aliyê

Bûyerên neyînî yên bi quinapril bi gelemperî nerm û derbasdar in. Bi gelemperî, serêş (7.2%), dizûtûn (5,5%), kezeb (3,9%), qelewbûn (3,5%), rhinitîn (3,2%), qirêjî û / an vereşîn (2.8%) û myalgia (2.2%). Divê bê zanîn ku di rewşek gelemperî de, qehpik nexwendewar e, domdar e, û piştî qutkirina dermankirinê winda dibe.
Pîvana vekişîna quinapril wekî encama bandorên alî di 5.3% bûyeran de hate dîtin.
Ya jêrîn navnîşek bertekên neyînî yên ku ji hêla pergalên organan ve têne belav kirin û rûdanên dorpêçê (dabeşkirina WHO) ye: pir caran ji 1/10, pir caran ji 1/100-ê ji kêmtir ji 1/10, pir caran ji 1/1000 ji kêmtir ji 1 / 100, kêm caran - ji 1/10000 kêmtir ji 1/1000, pir kêm kêm - ji 1/10000 kêmtir, di nav de peyamên kesane.
Ji aliyekî pergala nervê: bi gelemperî - serêş, bêhêzbûn, bêhêvî, paresthesia, zêdebûna bîhnfirehiyê, bi gelemperî - depresiyon, zêdebûna bêhntengiyê, westiyayî, vertigo.
Ji xala kezebê: bi gelemperî - qirêjî û / an vereşîn, xurîn, birîn, êşa abdominal, bêbext - mîzên mîzê yên devê devê an qirikê, bêhêzî, pankreatît *, angioedema ya zikê, xwînê gastrointestinal, kêm caran - hepatît.
Nerazîbûn û tevnebûnên giştî li cîhê înfeksiyonê: kêm caran - edema (periyodîk an gelemperî), malxezî, enfeksiyonên virus.
Ji pergalên tixûbdar û lînfatîk: bi gelemperî - anemia hemolîtîk *, thrombocytopenia *.
Li ser beşa CVS: bi gelemperî - kêmbûnek berbiçav a tansiyona xwînê, bi gelemperî - angina pectoris, palpitations, tachycardia, têkçûna dil, enfeksiyonên myocardial, stok, zêdebûna tansiyona xwînê, şokiya cardiogenic, hîpotensioniya postural *, fînting *, nîşanên vasodilation.
Ji pergala respirasyonê, laş û organên mediastinal: bi gelemperî - qehwe, dyspnea, pharyngitis, êşa êşa.
Li ser perçeyên çerm û kêzikên xwerû: bi gelemperî - alopecia *, dermatisê exfoliative *, zêdebûna xwînê, pemphigus *, reaksiyonên wênesaziyê *, krasîn, rêş.
Ji alîyê masûlkeyên skeletal û pêveka pêvek: pir caran - êşa piştê, kêm caran - arthralgia.
Ji gurçikê û rêça mîzê: pir caran - enfeksiyonên mîzê ya urîner, têkçûna rengek tîr.
Ji gewra û devika mamê: kêm caran - kêmbûna potansiyelê.
Ji binê çavê ya organê: kêm caran - dîtina nêtok.
Ji alîyê pergala koçberiyê ve: kêm caran - reaksiyonên anafîlaktîkî *, kêm caran - angioedema.
Yên din: kêm caran - pneumonît eosinophilic.
Nîşaneyên laboratîf: pir kêm kêm - agranulocytosis û neutropenia, her çend têkiliyek sedemî bi karanîna hinapril re nehatiye saz kirin.
Hyperkalemia: "Rêbernameyên taybetî" binihêrin.
Kreatinîn û xwîna azotanê ya ure: zêdebûna (ji 1.25 caran zêdetir bi VGN re) di nav kremîn û serhêja xwînê ya ureyê ya serayê de li gorî% 2 û 2% ji nexweşên ku bi monoterapiya quinapril hatine derman kirin de hate dîtin. Probhtîmala zêdebûna van pîvanan di nexweşên ku bi heman dem diuretics digirin ji xwedan quinapril bi tenê zêdetir e. Bi dermanê din re, nîgaran bi gelemperî vedigerin rewşa normal.
* - Bûyerên kêmtir ên dravî yên kêmtir caran an di dema lêkolîna post-kirrûbirra de têne destnîşan kirin.
Bi karanîna yekser abexerên ACE û amadekariyên zêrîn (acîdothiomalate natrium, iv), kompleksa kemptokî hate destnîşankirin, di nav de şûnda rûyê, bêhn, rûreş, û kêmbûna tansiyona xwînê.

Sêwir û forma derman

Materyona çalak a sereke ya derman Hinapril hîdrochloride quinapril e.

Her weha di berhevoka wê de çend beşên arîkar jî hene:

• şekir şekir (lactose monohydrate),
• karbonatek bingehîn a mûzîkê ya bingehîn,
• primellose (sodium croscarmellose),
• povidone
• stearate magnesium,
• aerosil (dioksîdê de silicon koloidî).

Forma berdana dermanê Hinapril pileyên dora ye, bi hevpişkek fîlimê zer pêk tê. Ew biconvex in û xetere ne. Di beşa dorpêçê de, bingeh heye rengek spî, an hema hema spî.

Ev derman di pakikên blisterê de ku tê de 10 an 30 tablet hene hene tê pêşkêş kirin. Di karsaz û şûşeyên ku ji materyalê polîmer tê çêkirin de jî heye.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Tabloyên Hinapril ji bo dermankirina nexweşiyên wiha hatine destnîşan kirin:

Ev derman dikare hem di mono-terapiyê de, û hem jî di navhevkirina bi beta-blokker û diuretics thiazide de were bikar anîn.

Têkelî bi cureyên din ên dermanan

Dema ku dermanên Hinapril derman dikin bi amadekariyên lîtium, nexweşan dibe ku naveroka lîtium di serumê xwînê de zêde bikin. Di rewşa rêveberiya hevbeş de bi organên diuretîk re xetera xetera lîtium zêde dibe.

Bikaranîna hevbeş a quinapril bi dermanên hîpoglycemîk re dibe sedema zêdebûna çalakiya wan.

Bikaranîna van tabletan bi amadekariyên ku tê de etanol hene nayê qebûl kirin. Encama neyînî ya vê danûstendinê zêdebûna berbiçav a bandorên antihypertensiyonê ye.

Pir zêde doz kirin

Ger nexweşek bi şaşî ji dozên destûrî yên Hinapril pirtir bistîne, ev dikare bibe sedema kêmbûna qerase û xuyangê li tansiyona xwînê, bêserûberkirina fonksiyonê dîtbar, qelsiya gelemperî û dilêş.

Di rewşên weha de, pêwîst e ku tavilê dermankirina sîgnatûmatî were domandin û ji bo demekê ji dermanê hildibijêre.

Hûn dikarin tenê piştî şêwirmendî bi bijîşk re serlêdanê ji nû ve bidin.

Contraindications

Tabletên Hinapril li dijî ev in:

• bêbaweriya pêkhateyên derman,
• fonksiyonê renal hilweşandin,
• hyperkalemia
• dîroka angioedema,
• angioedema, ku di xwezayê de mîrasa an idiopathic e,
• şekir
• ducanî û lactation.

Wekî din, ev derman ji bo dermankirina nexweşên ku temenê wan di bin 18 saliyê re nine.

Termsert û mercên hilanînê

Lifeêkirina rûnê tabletên Hinapril ji roja çêkirinê sê sal e. Tête pêşniyar kirin ku ew di pileyên berbi 25 ° de, li cîhekî ku ji zarokan re nehêş e, bi pêbawerî ji ronahiya tîrêj û mêjiyê bêne hilanîn.

Li dermanxaneyên Rûsyayê ji bo kirîna derman Hinapril, divê hûn serêşeyek amade bikin. Mesrefa navînî ya van tabletan kêm e û ji bo her pakêtê 80-160 ruble ye.

Li kraynayê Buhayê Hinapril jî kêm e - nêzîkî 40-75 hryvnia.

Di pîşesaziya dermanê nûjen de, çendîn dermanên bi bandor ên tabletên hinapril têne pêşkêş kirin. Ji wan re herî populer û digerin di nav de:

Ew nayê pêşniyar kirin ku anegorî Hinapril li gorî xwe hilbijêrin. Ji bo van armancan, divê hûn bi bijîşkek jêhatî bijîn, ku li gorî bingeha nîşanên klînîkî û taybetmendiyên kesane yên gelemperî nexweşê bijare, çêtirîn pêşniyar bike.

Derman Hinapril ji ber bandora wê ya bilind, bihayê erzan û bi hêsanî tolerasyona ji hêla piranîya nexweşan ve, nirxên erênî digire.

Kesên ku van pileyên hanê ji bo armancên pehlebatî û dermankirinê bikar tînin, bala xwe didin ku hinaprîl bi hêsanî û bi bandorkerî tansiyonê kêm dike, û di heman demê de rewşa têkçûyîna dil a kronîk jî girîng dike. Bandorên kêmbûna hindikî bi gelemperî bi ne-pêkanîna rêzikên ji bo girtina derman re têkildar in.

Hûn dikarin di dawiya vê gotarê de bêtir şîrove û nirxandinan bixwînin.

Heke hûn bi dermanê Hinapril re kesane nas dikin, hinekî wext bavêjin û li ser vekolîna xwe bihêlin. Ev ê di hilbijarkirina dermanê de ji bikarhênerên din re bibe alîkar.

Encam

Heke hûn plan dikin ku dermanê Hinapril ji bo armancên dermankirinê an jî pêşbazî bistînin, bê guman taybetiyên bingehîn ên wê bigirin.

1. Hinapril di forma tabletan de ji bo karanîna devkî heye.
2. Bi vegirtin û rewşa nexweş ve girêdayî, doza destpêkê ya vê dermanê 5 an 10 mg ye. Bi demê re, di bin çavdêriya bijîşkek de, ew dikare bi dabeşkirina du awayan zêde bibe.
3. Dozê herî rojane ya derman 80 mg e.
4. Nayê qebûl kirin ku vê dermanê jinan di dema ducaniyê û laktîkê de were kişandin.
5. Di rewşek zêdebûna dermanê de, kêmbûna tûj a xwînê û hebûna qelsiya gelemperî gengaz e. Ji bo rakirina vê şertê, dermankirina hestyarî pêdivî ye.
6. Hinapril ji bo nexweşên ciwan di bin 18 saliyê re nehatiye derman kirin.
7. Bikaranîna hevbeş a tabletên Hinaprir bi dermanên ku tê de lîtium û etanol hene nayê qebûl kirin.

Dosya derman

Wekî ku berê hate gotin, divê derman bi devkî were girtin. Pêkanîna tabloyek pir nexwest e. Bi ava vexwarinê vexwin. Dozê derman bi nexweşiya ku bi wî re şer dike ve girêdayî ye.

Bi hîpertansiyonê arterial re, monoterapî tête diyarkirin. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku rojê 10 mg "Hinapril" bikirin. Piştî 3 hefteyan, zêdebûna dozek rojane li 20-40 mg destûr e. Ew dikare piştî 2 demek wekhev 2 dusan de werin dabeş kirin.

Ger hewce be, doza dermanê nexweşê ku bi hîpertansiyonê arterîkî re 80 mg zêde dibe. Pîvandinên weha bi gelemperî pêdivî ye heke, piştî 3 hefteyan piştî destpêkirina dermankirinê, guhertinên erênî nayên dîtin.

Di rewşek têkçûna dil a kronîk an qewî de, pêşniyaz e ku meriv Hinapril bi 5 mg dest pê bike. Di nav dema dermankirinê de, pêdivî ye ku di bin çavdêriya pispor de were kirin da ku bi demek diyarkirî pêşveçûna hîpotensionê di nexweşek de were destnîşankirin.

Heke rewş bi têkçûna dil neguheze, dosage ya derman bi rojê 40 mg zêde dibe. Doktorên ku li ser dermanê nirxandinan dinivîsin piştrast dikin ku guheztinek di rewşê de çêtir be bi guherînek bi vî rengî di rêzika dermankirinê de.

Girîng e ku pîlan di heman demê de bigirin.

Di zaroktî û pîrbûnê de bikar tînin

Derman ji bo kesên ku hêj 18 salî nebûne bi mebesta birînê ye. Ji ber vê yekê, bikaranîna wê di zaroktiyê de ne bêpejirandin tê hesibandin.

Nexweşên ku temenê wan ji 65 salî mezintir in divê destpêkê bi dermanê 10 mg bi dermanê bigirin. Piştre, zêdebûna wê destûr dide heya ku gava encamek erênî ya dermankirinê tête diyar kirin.

Berî destpêkirina qursa dermankirinê, nexweşek pîr divê di azmûnê de muayeneyek bi tevahî derbas bibe. Ev pêşgirek e ku ewlehiya dermankirina wî bi Hinapril re misoger dike.

Divê nexweşên pîr berî destpêkirina dermankirinê werin ceribandin

Patholojî ya jehrê û gurçikan

Nexweşên bi nexweşiyên kezeb û gurçikê dikarin derman bigirin, lê di bin çavdêriya tam a bijîjkî de beşdar. Tedawiyek wiha tenê ji bo hin patolojiyên ku tevgera organên hundurîn asteng dike destûr e. Heke hebe, hûn hewce ne ku hûn dosagea "Hinapril" bi baldarî bişopînin û di tu rewşê de bêyî hewcedariyê wê zêde nekin û destûr ji pisporê bistînin.

Rêbernameyên taybetî

Instructionsêwazên karanîna "Hinapril" di nav xwe de rêwerzên taybetî hene ku di dema çêkirina rêbazek dermankirinê ya li ser vê dermanê de divê were hesibandin.

Derman nikare di tu demên ducaniyê de were bikar anîn. Divê ew ji jinên temen temsîlkar ên ku di bikaranîna têkiliyên cinsî de ji karanîna nakokiyên nûjen dûr bigirin, neyê girtin. Ger ducaniyê rasterast di dema rêveberiya Hinapril de çêbûye, wê hingê pêdivî ye ku nexweş tavilê dev ji karên xwe yên din berde. Her ku zûtir derman betal bibe, dê kêmtir zirarê wê li ser fetus û dayika bendewar bike.

Dema ku zarokek bê abonetiyên berbiçav çêbûbû, doz hate tomar kirin. Di binê mercên bi vî rengî de, zarokên ku dayikên wan vê dermanê girtine bi baldarî têne şopandin. Doktor bi taybetî li ser tansiyona xwînê ya pitikê re eleqedar dibin.

Bi hişyariyê, derman li ser nexweşên ku bi wan re têkçûna xebata renal an hepatîk hatî damezirandin têne şandin. Derman bi tespîtên bi vî rengî tenê di dosyayek hişkkirî de tête girtin. Wekî din, nexweş bi domdarî hin ceribandinan tête kirin, ku dihêlin dema rasthatina xirabkirina rewşa xirab ya organên navxweyî yên pirsgirêkê ji ber derman bi Hinapril re.

Têkiliya dermanan

Heke hûn derman bi tetracycline di heman demê de bikirin, hûn dikarin di zikêşbûna maddeya duyemîn de kêmbûnek girîng bigihîjin. Ev bandora hanê ji ber çalakiya taybetî ya karbonateya magnesium e, ku di Hinapril de wek alîkarê alîkar tevdigere.

Heke nexweşî lithium-ê bi hevalbendên ACE re digire, wê hingê naveroka elementa yekem di serumê xwînê de zêde dibe. Nîşaneyên ziravbûna bi vê materyalê re jî dibe sedema zêdebûna zêdebûna sodium. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku heke pêwîst be, hev-rêveberî, van dermanan bi hişmendiya giran bikar bîne.

Bikaranîna hevdemî ya diuretics bi Hinapril re destûr e. Lê di heman demê de di zêdebûna bandora hîpotension de heye. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku ji bo pêşîgirtina tevlihevîyên rewşa tenduristiya nexweşan bi baldarî dozaja herdu dermanan hilbijêrin.

Bi hişyarî û di bin kontrola bêkêmasî ya asta xwîna potassiumê de di xwînê de, hûn dikarin bi hevdemî dermanek bi dermanên ku ji koma diuretics-potasium-sparing ve girêdayî ne bigirin. Hilberên potassium û mîqdarên şekir, ku ev element jî di nav xwe de digire, di heman kategoriyê de ne.

Bi rêveberiya hevdemî ya derman û alkolê, zêdebûna çalakiya madeya çalak a "Hinapril" tê dîtin.

Tabletan dubare dibin bandora dermanê, ya ku bi zêdebûna dozê ve wekhev e

Dermankirina bi muktorên ACE dikare bibe sedema xuyangkirina hîpoglycemiyê li nexweşan. Ev fenomenî li mirovên bi şekir diyarde ye ku ji bo karanîna navxweyî însulîner an hîpoglycemîk digirin. Derman dê tenê bandora wan zêde bike.

Bikaranîna dermanê dubare di mîqdarek 80 mg bi atorvastatin di dozek 10 mg de rê nade guhertinên girîng di karê madeya duyem de.

Derman dikare dikare teşeya pêşveçûna leukopeniya di nexweşên ku hevdemî allopurinol, immunosuppressants, an dermanên cytostatîk bixwe re bigirin zêde bibin.

Dema ku ew bi analîzên narkotîk, dermanên anesthesiya gelemperî û dermanên antihîpertensiyon re têne hevgirtin, hêza bihêzkirina çalakiya beşa çalak a Hinapril tê dîtin.

Blokek dravî ya çalakiya RAAS di rêveberiya yekser a alîksiren an ji ACE-ê de asteng dike. Bandorek neyînî bi gelemperî li dijî paşekêşana kêmkirina tansiyona xwînê, û her weha pêşveçûna hyperkalemia tê dîtin.

Pispor bi tundî pêşniyar dikin ku nexweşan ji hevserokatiya narkotîkê bi aliskiren û dermanên ku vê naverokê pêk tînin, û her weha dermanên ku RAAS di rewşên jêrîn de felq dikin jî red dikin:

1. Bi hebûna diyabetes mellitus bi zirarên organên hedef, û her weha bêyî ku bi tevliheviyek wiha be,
2. Di rewşê de ji ber kêmasiya çalakiya renal,
3. Bi pêşveçûna rewşek hyperkalemia, ku ji hêla indîkên bêtir ji 5 mmol / l ve tête destnîşan kirin,
4. Bi têkçûna dil a kronîk an pêşketina hîpertansiyonê.

Dermanên ku rê li ber fonksiyona laşê mêjiyê hestî digirin, îhtîmala agranulocytosis an neutropenia zêde dikin.

Nexweşên ku derman bi estramustine an DPP-4 re nixumandî dike, herî zêde xetera pêşxistina angioedema ye.

Analog û bihayê

Yek ji analogên hinapril bi heman naveroka çalak

Ji bo kirîna Hinapril li dermanxanê, divê hûn dermanek ji bijîşk re ji dermanxaneyê re pêşkêş bikin. Buhayê wê li ser pakêta pakêtê ya di kirîna pakê de girêdayî ye. Mesrefa lêçûna narkotîkê bi 80-160 rûbî ye. Navnîşek bihayê berfireh ji bo derman dikare li dermanxaneyê were dîtin.

Ji ber hin sedeman, doktor neçar in ku dermanê ku bi nexweşê re hatiye şandin ji bo wê analogê biguheze. Dermanên jêrîn li şûna Hinapril têne pêşkêş kirin:

Analog dikarin tenê ji hêla bijîjkek rûniştinê ve werin hilbijartin. Nexweş divê vê yekê bi tena serê xwe neke, çimkî ew xetere dike ku xeletiyek çêbike ku dê bandorek neyînî li ser dermankirinê û tenduristiya wî bi gelemperî bandor bike.

Ger ji ber hin sedeman nexweş ne ​​ji bo dermankirinê bi Hinapril re guncan e, pêdivî ye ku ew bijîjê amadevan di derheqê wê de agahdar bike. Ew ê hewl bide ku ji bo wî dermanek maqûltir hilbijêrin, û ew li ser pirsgirêka nexweş û rewşa tenduristiya heyî hûr bibin. Wekî qaîde, pêdivîyek weha derdikeve ger ku nexweş xwedan nerazîbûnên dermanê an pêşkeftina reaksiyonên neyênî yên ji laşê ji dermanê çalak yê derman heye.

Khinapril dema ku li nexweşxaneyê tê dermankirin jî dest bi wergirtinê kir. Doktor bi berdewamî rewşa min çavdêriya xwe dikir, ji ber ku ji tirsa bandorên giran ji ber pirsgirêkên gurçikan ditirsiya. Bi bextewarî, ti tevlihevî xwe nîş nedan. Bi gelemperî, ez neçar mam ku derman nêzîkî 6 mehan bidim. Timesend caran, li ser pêşniyara bijîşk, dozaja wî zêde kir. Actionalakiya "Khinapril" bi tevahî bes e, ji ber ku ew arîkar kir ku pirsgirêka bi zexta xwînê re çareser bike, ku di salên dawî de tengahiyê dike. Her çend dem bi dem, zexta xwînê hîn jî zêde dibe, her çend ne wekî ya ku berî destpêka dermankirina dermanan be jî.

Min zû zû dest bi pirsgirêkên zextê kir. Her çend bi gelemperî nexweşiyên wiha mezinan diêşîne. Doktor pêşniyar kir ku bi wan re bi Hinapril re şer bikin. Wî yekser hişyarî li ser bûyera mumkunî ya bandorên aliyî da, ji ber vê yekê wî dermanê kêmtirîn derman diyar kir. Min derman wek dermankirina dermankirinê bikar anî. Her tişt baş derbas bû. Lê di demên dawî de, xewnek bê sedema destpêkirina metirsiyê, her çend ez hewl didim ku xewê têr bibim. Ev tenê bandora aliyê ku xwe hîs kiriye ye. Heke rewş baştir nebe, ez ê ji doktor bixwazim ku ji min re mînakek "Hinapril" peyda bike, ji ber ku reaksiyonek organîzmayê bi vî rengî ji min re nabe.

Klasîkirina nosolojîk (ICD-10)

Pharmacodynamics

ACE enzîmek e ku katalîzasyona guhastina angiotensin I li angiotensin II, ku xwedan bandorek vasoconstrictor e û tansiyonê vaskular zêde dike, di nav de ji ber sedemên sekinandina aldosterone ji hêla cortexê adrenal ve. Quinapril pêşbazî ACE-ê dike û dibe sedema kêmbûna çalakiya vasopressor û sekreyê aldosterone.

Derxistina bandora neyînî ya angiotensin II li ser sekinandina renîn ji hêla mekanîzma paşvekirinê ve dibe sedema zêdebûna çalakiya renîn a plasma. Di heman demê de, kêmbûna tansiyona xwînê bi kêmbûna rêjeya dil û berxwedana lehîyên rehikê re, digel ku guhastin di rêjeya dil, derketina dil, dilopê xwîna renal, rêjeya filtrasyonê glomerular û fraksiyona filtration ne girîng û bêpar e.

Hinapril bîhnfirehiya çalakiyê zêde dike.Bi karanîna dirêjtir re, ew pêşveçûna berevajî ya hypertropiya myocardial li nexweşên bi hîpertansiyonê arterîkî re pêşve dike, peydakirina xwînê bi myocardium ischemic çêtir dike. Rêzika xwînê ya koroner û renal zêde dike. Dabeşa trombêlê kêm dike. Destpêka çalakiyê piştî girtina yek dozek yek piştî 1 demjimêran, herî zêde piştî 2 - 4 demjimêran, dema çalakiyê bi hêjahiya dozê ya girtiye ve girêdayî ye (heya 24 demjimêran). Bandora ceribandî ya klînîkî çend hefte piştî destpêkirina dermankirinê pêşve diçe.

Pêşînbûn û laktasyon

Bikaranîna narkotîkê Hinapril-SZ di dema ducaniyê de mêtingerî ye, di jinan de plansazkirina ducaniyê, û her weha di jinên temenek bîrnebûn de yên ku metodên pêbawer ên nakokiyê bikar tînin nakin.

Jinên temen temsîldar ên ku Hinapril-SZ digirin pêdivî ye ku rêbazên pêbawer bikar bînin.

Dema teşxîsa ducaniyê, divê derman Hinapril-SZ bi qasî ku tê xwestin bê paşve xistin.

Bikaranîna مهekerên ACE di dema ducaniyê de bi zêdebûna metirsiyek anormalîzasyonê di sîstemên kardiovaskulî û nervê yên fetusê de heye. Wekî din, bi karanîna mêtîngerên ACE di dema ducaniyê de, bûyerên oligohydramnios, jidayikbûna pêşîn, jidayikbûna zarokan bi hîpotensioniya arterial, patholojiya renal (tevî nerazîbûna kronîk a gurçikê), hîpoplazmiya hestiyên masûlkeyê, peymanên li ser ekstremîtan, malformasyonên craniofacial, hîpoplaziya uterus û mezinbûna intrauterine hatine diyar kirin. pêşveçûn, artêşên ducus vekirî, û her weha mirina fetus û mirinên nûbûyî. Bi gelemperî, oligohydramnios tête xuyang kirin ku piştî ku fetus ji zirarê zirar vedihewîne.

Zarokên nû yên ku di nav utero de ji mêtîngerên ACE-yê re rûbirû ne, divê ji bo tespîtkirina hîpansiyonê arterial, oliguria û hyperkalemia bên dîtin. Dema ku oliguria xuya dibe, divê zexta xwînê û perfuzasyona gurçikê were domandin.

Dermanê Hinapril-SZ ne pêdivî ye ku di dema şîrdanê de were derman kirin ji ber ku faktorên ku ACE fînanser, di nav de hinapril, bi rengek tixûb di şîrê şîrê de derbas dibe. Ji ber ku gengaz e ku di zarok de nûbûnên cidî yên pêşveçûnê çêbibin, pêdivî ye ku derman Hinapril-SZ di dema laktîkê de were betal kirin an rawestandina şîrê dayikê.

Forma berdanê

Tabloyên bi fîlimê vekirî, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. 10 an 30 tabloyên. di pakêta tiliya blister de. 30 tabloyên di kûpek polîmer de an di şûşeyek polîmer de. Her jar an şûşeyek, 3, 6 pelikên blisterkê yên 10 tabloyên. an 1, 2 pakikên 30 blokên blister. li qutikek kartonê danîn.