Nîşan û dermankirina dermankirina pankreasê

Tedawiya pankreatît bi navnîşkirina hin komên derman û xwarinên parêz ve tê. Qonaxên destpêkê yên dermankirina cûrbecûr ya cûrbecûr a pancreatitis li cîhê nexweşxaneyê tête kirin, temamkirina dermankirinê dikare li malê were kirin.

Sedemên pancreatitis

Heya nuha, zêdetirî 100 ji sedemên herî gumanbar ên tansiyonê ya pankreasê tê diyar kirin. Vana ev in:

nexweşiyên din ên mestiyê (duodenît, hepatît, gastrit),
xeletiyên di parêzê de, nemaze karanîna hejmareke berbiçav a xwarin an bêhnek zêde xwarinên rûn, çêj, fêkandî, û her weha bijartina xwarinên nehezkirî (mînakî, li ser geştiyarek turîstîk - tercîh ji bo xwarinên netewî yên xwarinê),
şiyana ji bo vexwarinên alkol û bikaranîna cûrbecûr vexwarinên alkol ên ne-xwarin (kolon, alkol teknîkî),
karanîna dirêjkirî ya dermanên ku negatîf bandorê li rewşa tansiyonê ya pankreas dikin.

Di pir rewşan de, teşeya ji bo pêşveçûna nîşanên klînîkî yên nexweşî bandora gelek faktorên provokasyonê dide. Bandora tenê yek faktorê zirarê dibe ku ji bo pêşveçûna nexweşiyê ne bes be yan jî di daneyên laboratîfê de tenê guhartinek nerm bibînin.

Forma kronîk a nexweşiyê bi gelemperî ji ber dermankirina nezelal a cûrbecûr acizî an wekî encamek domdar an dubarebûna bandora heman provokasyonê pêşve diçe (mînakî, bi nexweşiyên din ên kaniya paşîneriyê - kezeb, zik, zûçik).

Hejmara nexweşên bi nexweşiyên pankreasîkî her sal tenê zêde dibe. Ev hem ji hêla cûrbecûr ên cûrbecûr û hem jî ji celebên kronîk ve girêdayî ye. Zêdebûna morbidanê, ji aliyek ve, ji hêla cûrbecûr vexwarinên xwarinên xwarinê ve dibe sedema, û ji hêla din ve, ji hêla kêmbûna kalîteya wan û kêmtir bala gelek kesan ji rewşa tenduristiya wan re.

Guherînên enflamasyona di laşê pankreasê de di jin û mêran de wekhev têne dîtin. Ev pêvajo di nav mezinan de çend caran bi piranî zêdetir di zarokan de têne dîtin. Pêşveçûna pancreatitis di zarokek de (nemaze pêşdibistana pêşîn û temenê dibistana seretayî) rewşek rind e.

Wêneyê klînîkî yê celebê zerarê ya nexweşî

Nîşaneyên enfeksiyonê ya pankreasê bi pêşkeftina lezgîn û zehfek girîng têne diyar kirin. Ew ji ber binpêkirina strukturê anatomîkî ya organê (edem û hilweşîna avahiya hucreyî), û her weha binpêkirina behreyên wê yên fonksiyonê (hevnegirtina hormonan û enzimên jêhatî) têne. Ji bo forma akût, nîşanên jêrîn taybetmend in:

êşa giran cuda ye, lê di piraniya nexweşan de ew ji pir giran heya hema hema nekêşbar dibe,
êş di nav jîngeha jorîn de pirrjimar e, bi gelemperî li beşa jorîn ya lumbar, sternum (bi êşa angina pectoris ve dişoxilîne), rahîneya çepê ya çepê û lîpên jorîn,
êş bi pankreatîtê ve xwedan tenduristiyek zêde ye, bi gelemperî pulsating an şikestî, bi analîzên xwemalî re raweste û bi guhertina pozîsyona laşê re zirara xwe neguheze,
kêmbûna êşê (heya çavnebariyek li ser xwarinê), bêhnek dirêjtirîn êş, di heman demê de bi tenê vegotina xwarina xwarinê, episodên dubare yên vereşîna têrnexwar, yên ku di demên dawî de hatine xwar,
Piraniya wan nîşanên zelaliyê yên tûjbûnê ne - xuristiya bêpergal bêyî nexşeyên xwînê û mêşan, stûnên fêkiyan bi nexşeyên têkbirina rûnê,
rewşa gelemperî ya nexweş diguhere - germahî timûtim hejmar mezin dibe, serma û lawaziya giran derdikevin.

Guhertoya kronîk a pancreatitis ji hêla nîşanên klînîkî ve di gelek awayan de wekî akût e. Lêbelê, giraniya nîşanên kesane pir kêmtir e. Di cûrbecûr kronîk ya pejrikê de, kesek gilî dike:

guherînek rûnê (zirav, rûreşkirina hin vexwarinan),
Bûyerên bihurîn ên birîn û vereşîna dubare ya xwarina kemandî,
êşa di nav zikê de, lê jixwe êşa xwe, û ne şikestî, di jorîn abdomîn de (irrrişandina êşa di pişt û milê çepê de kêm caran tê dîtin),
tevgerên xwê yên liquid, yên ku ji hêla binpêkirina pêvajoyên digestive ve têne xuyang kirin, û ne ji hêla zêdebûna mîkrobatek mîkrobîkî ve ne.

Heke nîşanên yekem ên pancreatitis (hem akût û hem jî kronîk) pêk tê, girîng e ku di demek zû de bi bijîşk re şêwir bikin. Ini dibe ku di rewşek wusa de, çi celeb muayeneyek pêdivî ye û bi kîjan dermanan pêşniyar dike ku were derman kirin - bijîşk biryar dide. Tenê pispor dikare di wextê de tevliheviyan nas bike û dermanên pêwîst derman bike da ku wan rabe. Pêdivî ye ku tevliheviyên pêvajoya înflamasyona laşê pankreasê dijwar bibin, dikare rê li ber nekroza temam a organê bigire (nekariya tevahî ya pankreasê), ji ber vê yekê xwe-dermankirina vê nexweşî zehf xeternak e.

Testsi ceribandinên ji bo pancreatitis ve têne diyar kirin?

Ger pankreas bi gumrikê tête pejirandin, piştrastkirina tespîtê ji hêla lêkolînên laboratîf û instrumental ve pêdivî ye. Ya herî gelemperî tête diyarkirin:

muayeneya gelemperî ya xwîna peripheral (hejmartina leukocyte û formula formula leukocyte bi çepê veguhestin),
testên urînê ji bo destnîşankirina alpha-amylase (di rewşa normal de, ev enzym ji holê ye),
coprogram (di rewşê de pancreatitis, hejmareke pir têra tevnekên fatê ya nexestandî tê tesbît kirin),
lêkolîna asta enzymên pankreasîk (lipase, tripsîn, amylase) - çalakiya van enzîmê bi pankreatitîtê ve girîng dibe,
Ultransiyonê kavika abdominal (zêdebûna mezinahiya organî, şilbûn û rûbirûbûna fûz, zêdebûnek echogeniciya kovî ya abdominal têne eşkere kirin - di variantiya akût a pancreatitis de, di forma kronîk a nexweşî de, nîşanên ku têne guhartin tîrêjê glandular bi tizba têkildar derdikevin),
radyografiya berevajî ya organên ku di hundurê kavika abdominal de cih digirin, di pankreatîtê kronîk de herî agahdar e, ji ber ku hin guhartinên taybetmendî têne diyar kirin (kalîfrasyona duodenum, motîveya kanalîzasyona tîrêjê ya bêsînor).

Wekî encamek agahdariya berbiçav ya wergirtî (muayeneya klînîkî û encamên laboratîf û amûrên vekolînê), doktor li ser giraniya nexweşiyê di nexweşek taybetî de, di derbarê forma pez de, encam dide û di derheqê forma înflamatoyê de pêşniyar dike û di derbarê tendurustiya nexweş de, çi dikare were xwarin û mijarên din ên lênihêrîna tibbî.

Diet ji bo pezankirina pankreasê

Di vê rewşê de, vexwarinê bi taybetî girîng e, ji ber ku ne gengaz e ku bêhnkirina organê zirarê bêyî rastkirina parêzê were jêbirin. Di roja yekem a forma qerase ya pancreatitis de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi tevahî her xwarinê dev ji hev berdide û sermayê sar bike. Gava ku rewşa nexweş baştir dibe, vexwarinê ya xwerû ya fraksiyonî bi berfirehbûna hêdî ya wê re tê destûr kirin. Tabloya menuê hejmara 5 destûrê dide mirovên nexweş van hilberên jêrîn:

nanê genim, lê yê bi navê "duh", hinekî zuha bû,
mîqdara nerm û şekir
cûrbecûr cûrbecûr ji sebze û fêkiyan,
xwarinên goşt û masî tenê ji pêkhateyên parêzî (rahîb, turkey, mirîşk), bîhn, fêkî an pijandî,
her hilberên şîrîn, lê di nav nermbûn û naveroka kêm-fat de,
vexwarinên nan (casseroles, genim kevneşopî, soufflé),
hêk û makaron bi rengek bi sînor,
berber û fêkiyan tenê tenê pîr û pîr in,
vexwarinên çaya qels û ne pir şirîn, kompost, decoctions herbî destûr didin,
ava mineral herî guncan e ku wekî parçeyek dermanek spa-yê ji bo pankreatîtê kronîk bikar bîne.

Pêdivî ye ku nexweşî bi rengek xwerû bixwe, ango, di perçeyên piçûk 5-7 carî rojê de, pêdivî ye ku hemî nan li germahiya odeyê bin.

Tedawiya derman

Dermanên ku divê bêne bikar anîn ji bo astengkirina pêvajoyek zirav a akût, û yên bi tevahî cûda cûda hewce ne hewce ne ku fonksiyona glandek zirarê bigirin. Bi gelemperî dermanên ji komên dermanxaneyên jêrîn têne diyarkirin:

Nexweşên êşkêşî yên dermanên ne-narkotîk (Diclofenac, Ibuprofen) û narkotîk (Promedol, Ketanov),
bloktorên bi vî rengî pompeya protonê (Rabeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole) ji bo kêmkirina sekreteriya ava vesartiran,
Blokkerên receptorên histamîn H2 (Ranitidine, Famotidine) ji bo heman armancê,
fînanserên fusion proteînolîtîk ên laşê pankreasê (Gordoks, Kontrikal),
terapiya enfeksiyonê ya girseyî ya bi çareseriyên koloidal û salor,
bi başbûnê, enzîmên mîna wan ên ku di pankreasê de hatine çêkirin re çêke.

Pêvajoya înflamatuar a pankreasê nexweşiyek pir cidî ye, lê bi tevahî rêve dibe, heke di demek zû de arîkariya bijîjkî bijare were peyda kirin.

Methodên ji bo tespîtkirina pancreatitis

Pancreatitis êşa pezrewaniyê ye. Nîşaneyên vê nexweşî dikare êşa di nav zikê de, qelsiya gelemperî ya laş, guhastin di germahiya laş û tansiyona xwînê de, hestek ji devê zuwa, birînên dubare yên bêhn û vereşînê hebe.

Lêbelê, ev nîşanên hanê jî dibe ku pêşveçûna hejmarek nexweşiyên din ên ku bi pankreasê ve ne girêdayî ne diyar bikin.

Meriv çawa pancreatitis vedixwîne û gelo gengaz e ku ew bêyî karanîna ezmûnek instrumental bête kirin? Heke pancreatitis guman e, muayeneyek bi tevahî pêdivî ye ku hûn rastîn rast bikin û testên pêwist derbas bikin (tespîta kedê). Before berî wê, nîşanên jêrîn dikarin pirsgirêkên pankreasê nîşan bidin:

xuyangên şîn ên şîn li nêzî nuxteyê an di dîwarê abdominal,
êş di dema palpation an tapkirina li cîhê pankreasê de,
piştî ku vexwarinê alkol, xwarinên birrandî an rûnê birêkûpêk ên êş,
Bi pankreatîtê ve, nexweş di pizikê de pulsasyonê aortîkê hîs nake,
gava ku têxe hundurê dîwarê abdominalê were zext kirin, nexweş nexweş êşek hişk û hişk dibe.

Heke nîşanên weha hebin, testek xwîna biyolojîk dê ji hêla doktor ve were şandin ji bo tespîta rastîn piştî lêkolîna destpêkê ya nexweş. Ev rêbazê herî hêsan e, lê agahdarî ye. Li gorî encamên wê, cureyê nexweşiyê tête diyar kirin. Nîşaneyên jêrîn wekî bingeh têne girtin: zêdebûn an kêmbûna hin enzîmên pankreasîk, kêmbûna asta proteîn a xwînê, kêmbûna asta însulînê, û hwd.

Ajmara xwînê ya bêkêmasî ji hêla hejmara leucocytes ve dê yekser nîşan bide ka di laş de pêvajoyek pejnok heye. Testên xwînê yên electrolytîk û avî dê di tespîtkirina pankreatîtiyê de bibin alîkar, ji ber ku malfansiyonên pankreasê dibin sedema guhastina mîqdara mêjiyê di xwînê de, û her weha dibe sedema kêmbûna mîqdara mîneralên ku ji bo tevahî kargêriya pergala kardiovaskulî ne.

Di analîzên urina gelemperî de ji bo pankreatîtiyê dev ji girîngiyê ji nirxên normal digire.

Rêbazên instrumental ji bo tespîtkirina pancreatitis

Beşek girîng a tespîtkirina nexweşiyên pankreasê, awayên lêkolîna instrumental e, di dema ku hûn dikarin bandorên pancreatitis li ser gland û organên din bibînin. Methodê herî herî naskirî teşhîrkirina ultrasound e. Ev awayê herî bi bandor e ku her tiştê ku bi pankreasê re diqewime, bibîne ka gelo di nav tûşên organê de guhertin çêbûne, gelo şilbûn, absasên purulent hene, rewşa ducanên bilikê çi ye. Berî ku ultrasound were bikar anîn, nexweş divê 3 rojan li parêzgehê bihêle. Divê herî kêm 12 demjimêran berî prosedurê û xwarina paşîn derbas bibin.

Awayê duyemîn ku ceribandina pankreasê bi rûkên xalî ve ye. Bi wê re, hûn dikarin rewşa tenduristiyê bi rehetî destnîşan bikin, binihêrin ka di kevirên bilîla de kevir hene, loqên zikê firehkirî, rewşa şanikê, gurçikan, hwd. Vê rêbaza lêkolînê dihêle hûn pirsgirêkên bi gland re nas bikin dema ku metodên ultrasound bê hêz in (mînakî, bi dilşewatiya bihêz).

Rêyek pir agahdar, lê biha tomarografî ye. Bi alîkariya wê, bijîjk pancardas mêjiyê xwe diyar dike, diyar dike gelo li wir malperên tîrêjên mirî hene, pez. Di qonaxên destpêkê de penceşêrê pankreasê herî rast bi karanîna tomografî tê tesbît kirin. Method rê dide we ku hûn cewherê tumor, û cîhê rastîn diyar bikin.

Di rewşên giran de, laparoskopî ji bo teşxîsê dikare were bikar anîn. Ev prosedurek dihêle hûn di rastiyê de gland û guhertinên ku bi wê re çêbûne bibînin, û her weha sedem kifş bikin, qonaxa nexweşiyê diyar bikin.

Ger hewce bike, laparoscopy dikare wekî rêbazek navgîniya destwerdanê jî were bikar anîn.

Methodek din ji bo tespîtkirina nexweşiyên pankreasiyê endoskopî ye. Ev prosedur pêk tê di danasîna endoscope bi riya ezofagus, ku tê de kamera tê de ye. Piştî danasîna pêkanîna nakokiyek taybetî, pispor dikare riyên gurçikê, paşmayên pankreasê bibîne. Dema ku lêkolînek wusa were kirin, heke pêwîst be, dibe ku nexweş bi kiryareke kêmnasî ya endoskopîk be. Di dema endoscopy de, gengaz e ku ji bo cûrbecûr lêkolînan nimûneyên tûşbûnê werin derxistin, kevirên gurçikê derxînin, stentên di kûrahiyên birînan de damezrînin, polyps derxînin, klîp bi xwîna navxweyî bikin.

Zehmetî di tespîtkirina pancreatitis de

Ji ber ku nîşanên sereke û herî gelemperî yên pankreatîtiyê êşa abdominal, birîn, vereşîn û qulikên aciz in, pêdivî ye ku meriv bi rastiyê ve bigire ku nexweşîyên din ên jêhatî nîşaneyên wiha hene. Gastroenterolojîstên ku teşxîsa pankreasê tespît dikin, dema ku pankreatît di nav mezinan û zarokan de vedikin, bê guman divê nexweşiyên din ên mumkin derxînin.

Ulsera perforated xwedan nîşanên pir e ku bi ziravbûna pankreasê ve heye. Van nexweşî bi êşa giran ve têne xuyang kirin, ku dikare şokek êşê, kêmbûna rûkana dil û tansiyonê di nav dîwarên zikê abdominal de provoke bike. Cûdahî ev e ku digel ulusek perforated, vereşîn pir kêm kêm pêk tê, û bi pankreatîtê ve domdar e. Xala duyem ku yek nexweşî ji hevûdu cûda dike ev e ku nexweşek bi ulsera perforated dikare pozîsyonek rehet bibîne ku tê de hema hema ew neyê êş, û digel pankreatîtê, sindroma êşê diqede û di tu pozîsyona laş de qels nabe.

Pancreatitis bi cholecystitis re nîşanên mîna hev heye. Bi gelemperî, cholecystitis encamek e ku ji zirarê ya pankreasê ve dike. Pain bi cholecystitis re li ser milê rastîn tête herêmî kirin û li milê rastê tê dayîn ku pejirandina pejirandinê, skanînek ultrasound têr e, li ser, ku dê pêvajoya zelal eşkere be.

Nîşaneyên ku bi pankreatîtîtê re têkildar dibin, pêhesîn, konstandin, êşa hişk a di kûçikan de ne. Astengkirina kezika zerûrî heman nîşanan e. Ji bo ku ji vê nexweşiyê derxe, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ezmûnek xwînê bike.Heke di nav xwînê de asta chlorîd û diastases zêde bibe, wê hingê nexweşê pancreatitis heye. Di rewşê de dema ku asta chloride kêm be, em dikarin der barê astengkirina kûçikê de bipeyivin.

Toawa rîska pancreatitis kêm bikin

Ji ber ku tevliheviya nexweşiyek mîna pancreatitis ye, tespîtkirin û dermankirina wê dikare ji mirovan re gelek dem û hewldan derbas bike. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku pêşî li nehêştinê negirin. Ji bo kirina vê yekê, pêwîst e ku nexweşiyên organên navxweyî di wextê derman de were dermankirin, parêza bişopînin, ji vexwarinên alkol û xwarina jar nekarbînin, hewl bidin ku bêtir fêkî û fêkiyan bixwin, hilberên konfeksiyonê bi naverokek zêde rûn û vexwarinên karbonate yên şekir bidin derve. Van gavên hêsan dê alîkariya tenduristiya gewra xwe bikin.

Testên ji bo pancreatitis - tevger û encam

Yek ji pêkanînên ku bêyî dermankirinê nikare bê kirin tespîtkirin e. Pêdivî ye ku nexweş neçar bimîne û hemî testan derbas bike da ku tespîta ku ji wî re hatî piştrast kirin an red bike. Doktor her weha dikarin şaş bibin, bi taybetî jî eger nexweşî nîşanên ne-taybetî diyar dike. Li ser zheleza.com li ser pancreatitis bipeyivin.

Ev nexweşî çi ye? Ev pêvajoyek pejnandî ye ku di pankreasê de herêmî ye.

Nexweş û êşên gihîştinê hem bi pankreatîtê re, hem jî bi gelek nexweşiyên din re têne diyar kirin.

Ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku hûn pêşî li nexweşî tespît bikin û nas bikin, da ku, bê guman, wê derman bikin, ji bilî ku nexweşîyên xwe nekin û belkî ji bo nexweşiya naskirî derman bikin.

Pancreatitis tune nîşanên ku dê bi taybetî destnîşan bikin. Ji ber vê yekê doktor yekem tedbîrên saxbûnê digirin, ku divê ew teşeya îdîaya piştrast bikin yan red bikin.

Sedema sereke ya pankreatîtê di hema hema 100% bûyeran de nehiştina alkolê an nexweşiya gurçikê ye (nexweşîya gurçikê). Sedemên kêmtir ên hevpar ên vê nexweşiyê ev in:

Ulsera Peptîk.
Astengkirina Hormonal.
Di laşsiyonê de kezeb û enfeksiyonê.
Di pêvajoyên metabolîk de têkçûn.

Du formên pankreatîtê têne cûda kirin. Di forma pizrikê de, ku bi gelemperî tê de, enzimên xwêgirê digire nav duodenum nakeve, lê gland bixwe dije. Di pankreatîtê kronîk de, tansiyonê normal ê gurçikê diguhere cicatricial, ku dibe sedema binpêkirina fonksiyon û çalakiyên wê. Ev forma nexweşî dikare bibe fatal.

Ger kesek pancreatitis e, wê hingê ew nîşanên jêrîn tecrûbir dike:

Qelsiya gelemperî.
Vomiting
Diyarbûn.
Throughoutîn li seranserê zikê.
Hînbûna hişmendiyê.

Heke pancreatitis nehat dermankirin, wê hingê nexweşiyên din ên kêm xeternak pêşve dibin:

Xwîna hundurîn.
Diabes mellitus.
Cholecystitis.
Peritonitis (nexweşiyek mirinê).

Heke nîşanên pankreatîtê hene, divê berf di cîhê êşê de were vegirtin û bijîşk gazî were kirin. Ji bo danasîna rastîn, ew ê tedbîrên tespîtkar derman bike.

Doktor nikare nexweş bi kor re rûne, di heman demê de hemî nîşan nîşan dide nexweşiyek taybetî. Gelek nexweşî di nîşanên xwe de dişibin hev.

Ji bo ku xeletiyek ne rastdariya rêbazên dermankirinê nebe, doktor lêkolînên ku pancreatitis piştrast dikin an red dikin:

Coprogram - analîzkirina feces.
Testa xwîna gelemperî.
Nasîna çalakiya transaminase û asta bilirubin.
Berçavkirina kolesterolê.
Rêzkirina asta glukozê ya xwînê.
Lêkolîna efsûn - lîberê ji mêjûya gastrointestinal di dema laparoscopy de.
Rêzkirina proteîn û perçê tevahî.
Kifşkirina antîjena pankreasê di pankreatîtiya pizrikê de.
Ezmûna naveroka duodenal.
Analîzkirina mîzê, xwînê û rûnê.
Nasnameya çalakiya enzyme (trypsin, lipase).

Gastroenterologist an terapîst yek ji wan bijîşkan e ku divê ji bo pancreatitis gumanbar were şêwir kirin. Bila ev bi nîşanên jêrîn bikin:

Pşên rabûnî yên di hîpochondriumê çepê de an li herêma epigastrîkî ya cewherê demkî, nemaze piştî xwarina xwarinên birandî an fistiq, ku di dema rojbûnê de an di rewşek rûniştî de rûnin.
Vebîn û bêhêz.
Formasyona gazê zêde kir.
Salivation abende.
Ziravbûna kîloyan.
Belkî ji hêla xwarin an hewayê ve tête xwarin.
Ziravbûna domdar a biborînê.
Qelsî.
Diyarbûn Di heman demê de, feces xwedî bîhnek xirab a hişk, stûr an rengê zer a kesk tarî, bi fîlimê rûnê têne xemilandin, bi qelsî ji dîwarên taştê têne şûştin, û xwedî parçeyên xweya nehêşandî hene.
Bêhişbûn

Van nîşanan nîşanek xirabûna pankreasê ye, ku dibe sedema têkçûna hejar ên fêkiyan, proteînan û karbohîdartan, vîtamîn û mîneralan. Ev jî di encamê de pirsgirêkên tenduristiyê diafirîne: tewş kêm dibe, qelew xuya dibe, por hildiweşe, nîsk vediqetîne, çerm hişk dibe.

Hêjmara xwînê temam bike

Lêkolînek hejmarek xwînek bêkêmasî ye. Ew bi gelemperî yekem e ku bersivê bide pêvajoyên înflamatoyê yên di laş de. Heke kesek pancreatitis heye, hingê testên xwînê dê wiha nîşan bidin:

Ji ber kêmbûna xwînê hemoglobînê û hucreyên xwînê yên sor kêm dibin.
Jimara xwîna spî zêde kir.
Zêdebûnek di ESR-ê de ji jorîn e, ku 2-15 mm / h ye.
Kolotkirina xwînê ji ber tengasiya balansa avê-electrolyte.

Heke hûn rewşa tenduristiya gelemperî diyar bikin, hingê testek xwînê biochemîkî tête kirin. Li gel pankreatît, ew jî wêneya xwe diguheze:

Zêdebûnek amylase, ku alîkarî dike ku xwarinên karbohydrate têkildar bibin. Bi gelemperî, ew yekîneyên 10-100 e. l Di dema 12 demjimêrên yekem de, ew digihîje pezê xwe, û piştre hêdî di nav 7 rojan de vegeriya normal.
Asta însulînê ya zêde dibe sedema sekreteriya însulînê ya nebaş.
Asta lipase ya zêde, ku di veqetandina fêkiyan de cih digire heye. Bi gelemperî, ew 190 yekîneyên e. ml Di 8 demjimêrên yekem de ew 200 caran bilind dibe, û paşê hêdî bi navgîniya 2 hefteyan vedigerin.
Ji ber zêdebûna pankreasê û astengkirina derketina bilûrê, bilirubîn zêde dibe.
Di asta proteînê de kêm dibe.
Transimanase zêde kir.

Analîziya felal

Methodek din a girîng a tespîtkirina analîzê ya stole ye. Ger pankreas bi rengek rast neyên xebitandin, wê hingê perçeyên xwarinên nenaskirî, û hem jî fat, dê di fêkiyan de were destnîşan kirin. Nîşeyên sereke yên pankreatitîtê li gorî feces:

Xwarinên bêbawer ên di nav feces de.
Rengê stola sivik, ku nîşan dide nêzikbûna birîna bilbilê.
Di nav birînan de rûn.

Testên tespîta din

Ma bijîşkên din ji bo tespîtkirina pankreatît çi dikin? Pîvanên pizîşkî yên din ev in:

Urinalysis, ku alîkariya tespîtkirina astên bilind ên tripsîn dike (ev rêbaz 50% bandor e ji ber ku ew dikare nexweşiya gurçikê nîşan bide), û hem jî diastases (urîn tarî dibe).
Diyarkirina xwînê li asta trpsîn. Di pancreatitis de kêm dibe.
Analîzek pîvandinê, ku dikare asta kêm a amylase bibîne, ku nexweşiya pankreatîk nîşan dide.
Laparotomiya endoskopîk - lêkolînek li cîhek nexweş.
Ultrasound ji bo destnîşankirina deverên mezinkirî yên pankreasê.
Fibrogastroscopy - muayeneya gland.
Testê Lasus da ku zirarê digihîne amînoyên.

Tevî rastiya ku ceribandin yek in, lêker di formên pizrikîtîtî yên kûr û kronîk de hinekî cuda ne. Forma kronîk a nexweşî dikare bibe sedema mirina an ji xuyabûna tevliheviyan, ku pêşbîniyên hejar dide. Heke bi kêmanî nîşanên nexweşiyê xuya dibin, bijîjkek bi şêwir bikin.

Pancreatitis bixwe nexweşîyek mirinê ye û dikare bibe sedema tevliheviyên mirinê. Ji bo ku meriv wê xweş bike, hûn hewce ne ku wêneyê qursa wê bizanibin. Analîzên cûrbecûr bi vê yekê re dibin alîkar, ku bi eşkere pêşveçûna nexweşiyê dikin, ku di nîşanên wê de ji nexweşînên gastrointestinal ên din re mîna e.

Lêkolîna pankreasê: analîz û rêbaz

Berî panzdeh sal berê, pozîsyona pêşîn di navbêna hemî patolojîkên zirav ên zik de yên zikê abdominal, bi appendicitis û kolekististîtiyê ve hatibû dagirkirin. Pro, pankreatîtiya akût yekem tê, ji ber vê yekê tespîta wê pir girîng e.

Pankreas ava pankreasê ku ji bo pêvajoya jêgirtinê hewce dike, hilberîne, hormonên însulînê û glukagonê, ku berpirsiyariya mêjiyê glukozê di xwînê de ye, synthes dike. Ji ber vê yekê, her çewtiyek di xebata vî laşê de dikare encamên cidî derxe û bandorê li xebata hemî organan di laşê mirov de bike.

Ji bo ku naskirin û piştre jî bi zanebûn rêgezên wiha derxînin holê:

pancreatitis
kevirên di kanikan de
cist
nekroz
gewrên xirab

û her weha nexweşiyên duodenum, kûvik, kezeb û zikê ku li hemberê vê stûyê xuya dike, pankreas bi baldarî û bi demkî bêne kontrol kirin.

Ji bo van armancên dermanê nûjen xwedî arsenalek mezin a teknîkên cihêreng e, tespîtkirin û analîz têne bikar anîn, ku her yek ji wan taybetmendiyên xwe hene û di hin patholojiyan de serîlêdan dibîne.

Diagnostics û plan

Ji bo vekolîna pankreasê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku bi terapîst re şêwir bike, û ew ê paşê wî bişîne endokrinologist an gastroenterologist. Doktor, li ser bingeha gilîyên nexweşan, û her weha li ser encamên muayeneyê û palpandina gland, kezeb û zikê, dê prosedurên pêdaçûnê yên diyarkirî destnîşan bike.

Bi gelemperî di pankreatîtê akût û nexweşiyên din ên glandê de, rê û testên ceribandina kedê ya jêrîn têne bikar anîn:

Testa xwîna biyolojîk - dihêle hûn naveroka pancreatic amylase diyar bikin.
Testên fekal ji bo steatorrhea (zêdebûna mîqdarên nebatên nefer) û hebûna parçeyên xwarinê yên nexşandî.
Analîziya biyolojîk a mîzê - gengaz dike ku asta diyastase were destnîşankirin.
Lêkolîna ultrasound - ji bo destnîşankirina mezinahî û şeklê pankreasê û tespîtkirina tum û kistê tête bikar anîn.
Lêkolîna X-ray, gland, stomak, kezeb û duodenum ên CT û MRI - hebûna nîşanên neyekser ên nexweşiyên organan diyar dikin.
Biyopsy
Test û analîzên tespîtkirî.

Testên tespîtkirinê

X-ray û ultrasound ya pankreasê bi gelemperî di testên hevbeş de têne bikar anîn, bi wan re hûn dikarin fonksiyonê exocrine ya organê kontrol bikin û binirxînin. Her weha ji bo armancên teşhîsê, ew dikarin serbixwe werin bikar anîn. Testên bi şertê li komên jêrîn têne dabeş kirin:

Testsên ku ji destikê vekolînek hewce dike.
Testsmtîhanên bê-invasive (bêbawer).

Feydeya koma duyemîn rehetiya ji bo bîhnfirehiyê, lêçûnek bihayê bihêz e û xetere ne ji bo nexweşê dema ku wan bikar tîne. Lê van ceribandin û analîzan kêmek in, wan xwedî hestiyarbûn û taybetîmendiya kêmbû.

Testkirin li ser bingeha destnîşankirina kêmbûna sekreteriya enzimên pankreasîk e û bi kemek girîng di avakirina enzîmê de bi bandorker e.

Ne ku her nexweş bi nexweşiyek pankreas, zikê, kêzikan, an kezebê re pêdivî ye ku bê ceribandinên bêkomasî an vekolînê bike. Rêbaza hilbijartinê ji bo her nexweşek kesane bi kesane ve tê hilbijartin.

Ji hemî ceribandinên tespîtkirinê, jêrîn bi piranî têne bikar anîn:

hîdrochloric acid
elastase
pancreosimine-secretin,
Testê Lund.

Testa Pancreosimine-Secretin

Pir bijîşk karanîna vê testê di naskirina patholojî ya fonksiyona jêhatî ya pankreasê de wekî standardek zêrîn dibînin. Pêkanîna wê di danasîna ceribandina du-lumen ji nexweş re.

Pêvajoyek li ser zikê vala ya di bin kontrola fluoroscopy û bi xerîbek domdar tête meşandin. Pêdivî ye ku çend heb pêwîstî bi şûnda nimûneyên naveroka zikê û kêzikan berhev bikin, piştî ku pancreosimine û sekinîn vegirtine.

Tespîtên hatine bidestgirtin bi pîvandina giraniya bikarbonate, çalakî û rêjeya sekreteriya trîpsîn têne vekolîn.

Nîşaneyên jêrîn hebûna pancreatitis destnîşan dikin:

kêmkirina berbiçav ya sekreterê,
astên enzîmê zêde kirin
kêmbûna giraniya bikarbonate.

Nîşaneyên wusa dikarin hem di pankreatîtê kronîk de, hem jî di nexweşiyên malîn de di qada serê pankreasê de hebin.

Encamên erênî yên derewîn heke hebîna pankreatîtê bilîze were wergirtin, û hem jî di şekirê şekir, hepatît û cirroza.

Heke di dema ceribandinê de hemî mercên teknîkî hatin şibandin, wê hingê rastdariya tespîtkirina vê rêbazê pir e. Neçarbûna wê tenê acizbûna deng a duodenal a ji bo nexweşê ye, lêçûna berbiçav ya reagents û tevliheviya teknolojiya kedê ye.

Testê hîdrochloric acid

Di karanîna vê ceribandinê de, çareseriyek ji hîdrochloric acidê di navberek 0.5% de wekî karûbarek sekreterê pacreatîk tête bikar anîn, ku bi navgînek bi intraduodenally ve tête kirin, bi lêzêdekirina tîrêjê an rûnê zeytê.

Methodê berhevkirina sekreteriya pankreasîk û analîzên wê li gorî yên ku bi rêveberiya hundirîn a stimulantan ve hatî çêkirin re têkildar e.

Vê teknolojiyê pir hêsan e ku bicihanîn û erzan e, lê di daneya wergirtî de ji rastiyê kêmtir rast e ku bi ceribandina berê re heye. Di vê derbarê de, çêtir e ku ezmûnan bi pancreosimine-secretin testê dest pê bikin, ji ber ku ne mumkin e ku di heman demê de du lêkolîn were kirin.

Testê Lund

Ev ceribandin di sala 1962-an de ji hêla Lund ve hate vegotin. Dema ku ew tê vederandin, naveroka kêzikê piçûk ji hêla intubation ve tête berhev kirin piştî ku meriv karekî xwarina standard digire.

Armanca teknolojiyê ji bo nirxandina fonksiyona dravî ya pankreasê ye. Di sibehê de, lêpirsînek berevajî ya X-ray ya ku ji polivinyl ve hatî sazkirin ku di dawiya wê de hatîye vegirtin ji meriv an barhilgirê pembû hatî xilas kirin ji nexweş re bi stûyê vala re tê şandin.

Piştî vê yekê, nexweş bi xwarina şekirê rûnê rextrose û rûnê re bi tevliheviya xwarinên standard tê dayîn. Piştre, aspirate duodenal du demjimêran tê kom kirin, analîzan li konteyneran bi berfê belav dike.

Lêkolînek wusa ya pankreasê dihêle hûn asta amylase, ku bi gelemperî bi pancreatitis re bilind dibe, destnîşan bikin. Feydeyên vê teknolojiyê hêsan pêkanîna, berdestbûn, nebûna enfeksiyonê intravenous e.

Di nav kêmasiyan de, xeletiyek çewt a encamên ku bi zêdebûna şil û şilikê gastricê ve girêdayî ye dikare were cudakirin. Li hin nexweşiyên kezebê, û her weha di nexweşên bi şekiranê şekir an gastrostomiyê de, encamên derewîn-erênî dikarin werin bidestxistin.

Testa Elastase

Berevajî rêbazên din ên ne-invasive, ev ceribandin dibe ku di qonaxek zû de qelsiya pankreasiya endokrîn bi pancreatitis re were qiyas kirin. Heke kêmbûna enzyme di analîzan de were tesbît kirin, wê hingê ev yek pêvajoyek zirav a kezebê ya di gland de nîşan dide.

Nîşan ji bo muayeneyek bi vî rengî teşxîskirinên ji bo pankreatîtiya pizrik an kronîk û bandora dermankirina diyarkirî ne. Teknolojî di destnîşankirina elastase de ne di nav fecesên nexweş de pêk tê û ji bo pankreatîtê kronîk, şekirê şekir, hin patholojiyên nexweşiya kezeb û gallstone pêk tê, rêwer nîşanên pancreatitis kronîk e.

Pankreasê yek ji organên herî girîng di laşê mirovan de ye, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku ew bi baldarî û bi berdewamî çavdêriya wê bikin. Ji bo her nexweşiyek, pêwîst e ku tavilê dest bi dermankirina biaqilî bike, ku dikare bi tenê bi muayeneyek tam û navgîniyek baş were derman kirin.

Rêbazên muayeneya pankreatîk ji bo pancreatitis, li ku û çawa çawa vekolîn?

Ji bo ku demildest pancreatitis were tespîtkirin û dermankirina guncan were destnîşankirin, di pratîka bijîjkî de rêbazên cûrbecûr ji bo muayeneyên pankreasê têne bikar anîn. Her yek ji wan taybetmendiyên xwe hene, û ji bo cûrbecûr cûrbecûr nexweşî tê pêşniyar kirin ku celebek muayeneyê bikar bînin. Di hin rewşan de, dibe ku hûn hewce ne yek, lê du an du awayan.

Bi peşbirka gland re, nexweş bi kêmbûna sekreterê girîng e, ji bilî vê, kêmbûna kêmbûna bikarbonate û zêdebûna enzîmê heye.

Ger alkalinity bikarbonate wekî encamek test tê tesbît kirin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş di derziyê onkolojî de werete lêkolîn kirin, ji ber ku ev nîşanên hanê hem bi tumorek serê re û hem jî di formên hişk ên kronîk de xuya dibin.

Kêmasiya enzîmê ya naskirî delîlên pizrikê kronîk e.

Lêbelê, rêbazek hêsan û erzan ya ceribandinê, lêbelê, rastiya daneyên ku wekî encama wê têne wergirtin hinekî kêm e ji dema ceribandina berê. Ji ber ku ne mumkin e ku di heman demê de du test were kirin, çêtir e ku meriv bi pancreosimine-secritin dest pê bike, ji ber ku di pir rewşan de hewcedariya wê hîn jî diyar dibe, û ev yek ji bo nexweşê giraniyek e.

Plana Lêkolîna Pancreatic ya Pancreatitis

Ezmûnên ji bo pancreatitis dikare li 2 kategoriyên sereke werin dabeş kirin: tehsîlên laboratîf û analîzan, û lêkolînên instrumental.

Berî destnîşankirina muayeneyên pêwîst, bijîjk bi baldarî li nexweşxanê li pêşwazê lêkolîn dike, rewşa mukayên mûz û çerm nirxand, û hem jî êşa bi palpondasyona çepê ya hîpochondrîumê ya zikê re dişoxile. Piştre, hemî ezmûnên pêwîst têne destnîşankirin.

Plana testê ya pancreatitis:

testa xwîna gelemperî
destnîşankirina enzymên pankreatîk ên wekî alfa amylase, lipase, tripsin. Hêjmara wan dê diyar bike ka di kîjan qonaxê de nexweşî li ku ye,
testa bihêzkirina rasterê ya fonksiyona excretory li ser bingeha karanîna 300 milîlîterê xurek vexwarinê û çavdêriya paşê ya bandorên enzîmê,
testa fonksiyonê ya rasterast dema ku tête intubation duodenum,
analîziya feces ji bo hebûna lipids,
testa fonksiyona endokrîn li ser bingeha glukozê ye.

Plana muayenexaneya sazûmanê:

Di heman demê de, ji bilî ceribandinên mecbûrî, hûn hewce ne ku ji bo şêwirmendiyê bi pisporên teng re biçin - ქირურrek û endokrinologist.

Gosh - 27 Mijdar 2015, 22:47

Dabeşandina ji bo pankreatitis kronîk

Lêkolînek ji bo pankreatîtê kronîk bi gelemperî bloq û êşa di jorê de li jorîn di mêzînê de, pirê caran digel nîşanên malnişîniyê, û carinan jî zerzû jî tê de diyar dibe.

Pîvana pankreasiyê, şekir û steatorrhea (sêyemîn klasîk ji bo pankreatîtê kronîk) di kêmtirî 25% ji bûyeran de pêk tê, her çend di du-sêyên nexweşên xwedan xuyangkêşana yekemîn a nexweşî de, tolerasyona glukozê jî berê bêhiş bûye. Nîşaneyên xeternak ên petrifikasyona pankreatîk nîşanek pathognomonic a pancreatitis e ku di 30-50% ji nexweşan de pêk tê.

Pain di 75% ji nexweşan de tête diyar kirin. Di destpêkê de, êş bi êrişên dubare têne diyar kirin, lêbelê, ew bi demên bîranînê yên ku di mezadê de cûrbecûr dibin, dimînin. Carinan, piştî demek dirêj, êş "dişewitîne."

Girîngiya ceribandina laboratorî ya ji bo pankreatitiya kronîk kêm e.

Hundirîna enzimên pankreasîk (amylase, lipase) bi zêdebûna acizbûnan re zêde dibe, lê ew ne rêyek baş in ji bo destnîşankirina nexweşiya kronîk, fonksiyona pankreasîk an rezerva pankreasê, û her weha bi nîşaneyên zerfê re têkildar nakin.

Xebatên fonksiyonel ên dijwar têne kirin û kêm kêm têne bikaranîn ku ji bo tespîtkirina vê nexweşiyê.

Lêbelê, lêkolînek encamên sekreteriya pankreasê tîrêjkirî di derheqê naveroka duodenum (amylase, lipase, trypsin, chymotrypsin û bicarbonates), urîn (lêkolîna NBT-PABA û testa pancreolauryl) an serum (P-isoamylase û tripsin) nirxandina pêbawer a rezerva fonksiyonel û dibe ku alîkariya pêşkeftina taktîkên dermankirinê bike. Belavkirina enzîmên kezebê serum û hêjmara hucreyên xwînê yên spî dikare di derheqê kompleksên pancreatitis de agahdarî peyda bike.

Rêbazên muayeneyên instrumental ên ji bo pankreatitis kronîk

Li ser radyografên lêkolînê, petrifatekên pankreasê di kêmtirî 50% ji nexweşan de têne tesbît kirin, ji ber vê yekê, muayeneyek X-ray ji bo destnîşankirina pancreatitis taybetî nîne.

Ultrasound ji bo sazkirina agahdariya girîng li ser mezinahî û domdariya gland, arîkar rewşa birîna bilûrê û naskirina tevliheviyan dibe alîkar.

Pisporek jêhatî di warê ultrasoundê de dikare teşhîsa pankreasê kronîk bi hişmendiyek bigihîje ku digihêje 70%.

Hestiyariya CT di tespîtkirina pancreatitis nêzî% 90, û taybetmendiya wê nêzîkê% 100 e.

Ji ber vê yekê, ev rêbaza lêkolînê divê di hemî nexweşan de were bikar anîn da ku nexweşî bi rehetî were nas kirin, tevlihevî û birîndarên ku ji bo sererastkirina kiryarî têne peyda kirin nas bikin. Di piraniya rewşan de, CT dibe ku tenê rêbazê dermankirinê ya pêwîst be.

ERCP dihêle hûn agahdariya girîng di derheqê anatomyiya ducaniyan de bistînin.

Ji ber ku piçûktirên tevlihev ên giran ên ERCP-ê piçûk, lê bi rengek bêkêmasî, karanîna wê divê ji bo nexweşên ku hewce ne ku taybetmendiyên anatomîkî yên ducanan diyar bikin dema ku ne gengaz e ku ev agahî bi rêbazên din re bigirin, û hem jî bi nexweşên bi gumanbarê astengkirina ampulla an kanalên bi keviran re, divê were sînorkirin. ERCP.

Wêneyê vejîna resenî ya magnetîkî (MRI) û kolerolîopancreatîkografiya MR bi lez û bez pêşdixe û rêbazên teşhîs dikin, û dikarin di demek kurt de CT û tespîta ERCP bi cîh bikin. Ev teknolojî dihêle hûn ceribandinên nermên nermal bikin û anatomiya ducanan zelal bikin. Di heman demê de ultrasoundê endoscopîkî bêtir gengaz dibe, ku di muayeneyê de ji bo pancreatitis kronîk jî girîng e.

Pancreatitis: tespîtkirin û dermankirin

Tespîtkirina pancreatitis kronîk ne hêsan e, bi taybetî di qonaxên destpêkê de. Di vê yekê de, testên laboratorî û rêbazên instrumental ên lêkolînê di gastroenterologist de alîkar in ku di pankreatîtê de.

Testa xwîna klînîkî ya gelemperî - ji bo tespîtkirina nîşanên pezê (zêdebûna hucreya xwînê spî, zêdebûna ESR, hwd.) Hate kirin.
Testa xwîna biyolojîk - tespîtkirina asta zêdekirî ya enzîmên amylase, lipase, trypsin dê hebûna nexweşî (bi gelemperî, bi pancreatitis akût) piştrast bike. Testek şekirê xwînê dibe ku zêdebûna glukozê nîşan bide.
Urinalysis - tespîtkirina amylase di mîzê de jî pankreatit (bi gelemperî di pancreatitis akût de) nîşan dide.
Ultrasound of organên abdominal guhertinên di pankreasê û organên din de (mînakî, gurçikê dişoxilîne) diyar dike.
Gastroskopî (endoskopî) ji bo nirxandina tevlêbûna stû û duodenumê ya di pêvajoya pez de ne hewce ye.
Radyografî ya organên abdominal. X-ray panoramîkî ya pankreasê bi gelemperî kalîfkirina pankreas û kevirên intraductal diyar dike.
Kolangiopancreatography retrograde endoscopîk (ERCP). Cholecystocholangiography.
Tomografiya berhevkirî
Coprogram (analîzkirina fekal).
Testên fonksiyonel (ceribandina secretin-cholecystokinin, testa Lund, testa PABK, hwd.)

Tedawiya Pancreatitis

Derman zirav û dijwariya kronîkpancreatitis bi piranî li nexweşxaneyek pizîşkî de tête kirin.

Di heman demê de, xwarinek birçî girîng e. Analînîkên narkotîkî yên diyar kirin (ji bo hêsankirina êş), droppers bi çareseriyên kratery, plasma an albumin, frensiyonên enzîmê proteolytîk (dermanên ku çalakiya enzîmê asteng dikin) û dermanên din.

Heke ev alîkarî neke, û her weha bi pêşkeftina tevliheviyan re (mînakî, peritonîtît pêş ketiye), bijîjkan ji bo rêbazên dermankirinê şîfre dikin.

Lavage abdominal (lavage peritoneal). Bo rêvegirtina lavageyê, hûrên tûjik (birrîn) di kavika abdominal de têne saz kirin, bi navgîniya ku tê de lîpika ku li zikê abdominal digire derdikeve.
Rakirina pankreasê pizişkî ya birîndar (nekroektomî) hem ji bo bijîjkan û hem jî ji bo nexweşan operasyonek dijwar e, ji ber vê yekê pir kêm tête kirin.
Carcarinan piştî nîşanên pankreatîtiya pizrikê, şopa gurçikê vedigere - koleristektomiya.

Meriv çawa derman dike pankreatiti kronîk :

parêzek hişk a ji bo pankreatîtê pêdivî ye (redkirina xwarinên tûj û rûn, rakirina alkolê),
girtina êşkêşan,
terapiya şûna enzîmê (mînak. creon, mezim, etc.),
vîtamîn
dermankirina şekir û nexweşiyên din ên endokrîn,
dermankirina bi demkî ya nexweşîya gallstone.

Di rewşên nazik de, di nebûna bandora dermankirina muhafezekar de, ji bo pankreatitîtiyê (mînakî, pancreatectomy distal, kirrûbirra Whipple, pancreatojejunostomy lateral) an dermankirina endoscopîk (şilandina pseudocîstan û hwd.) Dikare were derman kirin.

Analîzên ji bo pancreatitis: çi dibe bila bibe, rêzikên ji bo jin û mêran

Pancreatitis di pir rewşan de bi colic - êşa di hîpochondrium de tête nas kirin. Hestiyên spasmodîk dibe ku ji ber bikaranîna xwarinên bi tama zehfî çêbibin: bîhnxweş, şîrîn, rûnê - di hêjayên mezin de.

Piştî demekê, li paş an çîçek paşde dikare biçin, êş piştî xwarinê dixuye. Di vê rewşê de, hewce ye ku gav bavêjin, ew ne têne şîret kirin ku di dema êrîşê de derewan bikin.

Nîşaneyên pankreatîtê nîşanên xetimandinê an jehrîtiyê ne, ew in:

qelsiya gelemperî
qelewbûn,
windabûna giraniyê ya nediyar
têkçûna pergala digestive û yên din.

Ji ber vê yekê, destnîşankirina nexweşî dijwar e. Ji bo vê yekê ew e ku hêja ye ku meriv bi bijîşkan re bişêwire û pancreatitis ji hêla analîzê ve were destnîşankirin, an jî hebûna nexweşiyê red bike.

Nexweşiya tespîtkirina nexweşiyê hewceyê hişyar û hişyariyê ye, û bê guman hûn hewce ne ku hûn pê zanibin ka bi rastî kîjan ceribandin dikarin pancreatitis diyar bikin, ev in:

testa xwîna gelemperî
testa xwîna biyolojîk,
analîzên fekal
urinalysis
analîzê rûnê.

Hûn dikarin bibînin ku ceribandinên ji bo pancreatitis û cholecystitis wek hev in, lê nîşanên ku tespîtê dikin cihê hev in. Ji bo ku hûn xwe aciz nekin, divê hûn bi baldarî navnîşê ceribandinên pêwîst bixwînin.

Nîşan û nirxên testa xwînê ya ji bo pancreatitis

Testek xwînê ya gelemperî (standard) ev gengaz dike ku zirarê li gland bibîne. Lêbelê, ne gengaz e ku meriv bi encamên vê analîzê di derheqê teşhîsê de encam bide.

Heke nexweş bi rastî pancreatitis e, wê hingê dê nîşanekan wiha bin:

hucreyên xwînê yên spî - bi rêjeyek 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testên ji bo pancreatitis gumanbar dê encamên deh caran bilindtir nîşan bidin,
ESR - di rêjeyek 2-15mm / h de, rêjeya rûnê ya erythrocyte-ê bi taybetî zêde dibe,
antigen - testên ji bo pankreatîtiya pizrikê dê hebûna antigjenên pankreasîk nîşan bidin, û testên ji bo pankreatît kronîk wê wê tespît neke,
hemoglobin - asta wî di xwînê de dê pir kêm be,
hematocrit - berevajî, ev nîşan dê pir zêde be.

Hûn dikarin bifikirin ku nîşangir dikarin biguhezînin jor û jêr, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku hemî rêgez bi tevahî bizanin.

Nirxên ji bo jinê

Rêjeyên normal ên jinan cûda dibin:

erythrocytes - 3.9 * 1012 to 4.7 * 1012 hucre / l,
hemoglobînê - ji 120 ji 140 g / l,
ESR - ji 0 heta 20 mm / h,
hucreyên xwînê yên spî - bi nîşanên mêran re,
hematokrit - ji 0.36 - 0.43 l / l.

Ji bo tespîtek rastîn, ev celeb analîz dikare gelek caran tê derman kirin.

Analysis Biochemical ji xwîna bo pargîdanî

Analîziya biyolojîk ya ji bo pancreatitis dihêle hûn bi tevahî rewşa tevnî ya nepandî ya rewşa laşê nas bikin. Divê kîjan daneyên bilez bala xwe bidin, û kîjan guherînan nîşan dide nexweşiyek, dê bijîşk dê bêbawer bêje. Lê çend deman her kes dikare xwe bi xwe kontrol bike. Di nav wan de:

glukoz - ji kêmasiya hilberîna însulînê bêtir ji normalê,
kolesterol - li gorî normê kêm dibe,
alpha 2-globulin - jêrîn normal,
amylase (berpirsiyarê belavkirina karbohîdartan) - deh carî normal e,
tripsîn, elastase (şikandina peptide di proteînan de) - zêde kirin,
lipase (hilweşîna fat) - jorîn normal,
bilirubin - heke gland bi tîrêjê bilikê re têkeve destê xwe performansê zêde dike
transaminase - di hin rewşan de, dibe ku bilind bibe,
proteîna giştî - kêmbûnek di vê nîşaneyê de tête nîşankirin.

Zêdebûna amylase yek ji nîşanên berbiçav ên hem pancreatitis kronîk û hem jî pizrik e.

Pêdivî ye ku biyolojîk piştî roja ku nexweşek bi pankreatîtê bi êrişek birêkûpêk ve li nexweşxaneyê hatî birêkirin. Ji bo pêşîgirtina êrîş û tevliheviyên paşê, dînamîka amylase di dema mêvanxanê de tête lêkolîn kirin.

Ma dibe ku pancreatitis bi ceribandinên baş be? Divê ev pirs ji bijîşk were pirsîn û, heke pêwîst be, ew dîsa ji wan re derbas bikin.

Testsmtîhanên din ên ji bo pancreatitis û cholecystitis

pankreas. Di pir rewşan de, ev tê wateya binpêkirinek di organên din de.

Wekî din li jor, gelo ceribandinên din ên ji bo pankreatitê ve girêdayî hene ku bi rastî di tespîtê de dibin alîkar?

Ya duyemîn pir kêm e, ji ber bihayê hêja. Di rewşek nexweşiyek wusa de, ne standardek, lê ji bo hebûna trypsinogen di mîzê de analîzek taybetî hewce ye. Ev guhertoya nekêşbar a trîpsîn bi rengek zelal nîşan dide zeriyê di laş de.

Dema ku fêkiyan di kedê de kontrol bikin, ew di serî de li van nîşanên weha digerin:

hebûna rûnê di nav girseyê de - rûyê stûyê, ji ber berbangê zêde şekir,
şiliya wan - stûyê kesk yê zer, yê discolored nîşan dide pirsgirêkên dişewqa bilbilê de,
hebûna perçeyên ne dabeşkirî nîşana zelal a pirsgirêkên digel pergala digestive ye.

Dema ku pîvaza analîz dikin, ew li mîqa amylase digerin: kêmbûna mîqdar a enzîmê nîşanek nexweşiyek pankreasê.

Bi vî rengî hûn dikarin testên ji bo pancreatitis bi ser xwe ve bigirin, lê çêtir e ku ji vê derfetê derkevin ku bijîşkek dawî li bijîşkan bikin. Bijîjkî bi zanebûn di dermanê de ne bi tenê dikare rasttir nexweşiyê tespît bike, di heman demê de rejîmek dermankirina kesane ya ku ji bo her doza taybetî jî diyar e diyar bike: giraniya wê, taybetmendiyên wê, hwd.

Tevliheviya nexweşî di rastiyê de ye ku piştî dermankirinê bête girtin dê hema hema ne gengaz be ku vegere jiyanek berê. Xwarinê rast, derman, dermankirin û muayeneyên bijîjkî yên demkî yên ji hêla bijîjk ve dê beşek domdar a jiyana nexweş be. Baweriya li rûnê dikare bibe sedema êrişên nû yan jî, hîn xirabtir, bibin tevlihevî.

Di heman demê de, girtina ceribandinên ji bo pancreatitis, mirov difikirin ka divê çi bibe nîşanên îdeal. Bersivek berbiçav tune: ew ê bi temenê, dîrok û nîşanên din ên nexweş re vedigere.

Testên ji bo pankreatitîtiyê: xwîn, mîz, nîşanan, çi bigirin

Testên pancreatitis pêngavek girîng in ku nirxandina fonksiyona pancreatic-ê ye.

Ji bo ku bijîjk bikaribe dermanê rast bibîne û asta nirxandina organan binirxîne, divê çend ceribandinên mecbûrî werin derbas kirin.

Karê sereke ev e ku meriv hebûna hormonên ku di nav xwîn û urînê de têne sekinandin (însulînê ku li metabolîzma karbohîdratan bandor dike) û enzîmên ku di hilberîna xwarinê de û tevlihevkirina proteîn û rûnan de beşdar dibin nas bikin.

Ji ber vê yekê, kîjan ceribandin bi pankreatitis ve têne kirin:

testa xwîna gelemperî
xwîna ji bo biyolojiyê,
ceribandinên mîz û stûyê.

Digel van ezmûnan, dibe ku kesên din hewce bibin, wek ultrasound pancreatic an MRI.

Nexweşiya pancreatitis

Pancreatitis di wê de ji bo demek dirêj ve nefret e ku ew xwe xwe hîs nakê. Bêhêzbûn, lewazbûn, qelsî, zêdebûna bîhnfirehiyê xuya dibe, ez bi berdewamî dixwazim razêm. Pîvaz kêm dike, pergala digestiyê hilweşîne - nîşanên yekem ên patholojiya pankreasê.

Lêbelê, di dema jiyanek tûj de (kar, veguhastin, jiyanek li bajarekî mezin), mirov giringiyê bi nîşanan nake, û her tiştî dinivîsîne ji bo xatirê ku ji jiyana rojane ya xebatê ye. Piştî demekê, êrîşek pêk tê, ku bi êşek pir giran, bêhn û vereşandinê re tê.

Piştî rawestandina êrîşê, nexweş tê lêpirsîn kirin û pankreatît tê pejirandin.

Ji vê hêlê ve, dê mirov pêdivî bi şopandina parêzek berdewam bike û bi domdarî dermanan bavêje, dev ji vexwarinê ya guncaw dikare êrişek nû û tevliheviyên xeternak derxîne.

Testên xwînê

Testa xwîna klînîkî ya ji bo pancreatitis, nîşanên ku divê normal be:

di mêran de 3.9 × 10 * 12 heta 5.5 × 10 * 12 hucre / l,
di jinan de, 3,9 × 10 * 12 ber 4.7 × 10 * 12 hucre / lître.

Nîşana mêr: 135-160 g / l,
nîşana jinikê: 120-140 g / l.

mêr - 15 mm / h,
jin - heta 20 mm / h.

Nîşana mêr: 0.44-0.48 l / l,
nîşana jinikê: 0.36-0.43 l / l.

Hucreyên xwînê yên spî di her du cinsan de 4-9 × 10 * 9 / L.

Testek xwîna gelemperî agahdariya derheqê pêvajoyên înflamatuarê yên ku di laş de pêk tê de peyda dike. Bi peşbirka pankreasê re, di encamên lêkolînê de guherînên jêrîn pêk tên:

ESR zêde dibe
Hêjmara hucreyên xwînê yên spî bi girîng zêde dibin
naveroka hemoglobînê davêje
kêmkirina erythrocyte
hematokrit zêde dibe.

Bi tedawiya bi zû û bi lez, nîşangirên guherandî di serdemek kurt de vedigerin rewşa normal. Di nexweşiya kronîk de, kêmbûna ESR û hejmara leukocytes di xwînê de ji ber kêmbûna mêjiyan ji ber kêmbûna fonksiyonê ya gland.

Xwîn ji bo jineolojiyê

Ji bo pancreatitis testek xwîna biyolojîk dê agahdariya têrê nîşan bide da ku çêberek çêbike. Bi patholojî, nîşanên jêrîn diguhezin:

Amylase (enzimek ji pankreasê ku berpirsiyarîya tevdîrên nîskan e) bilind dibe.
Enzîmên din zêde dibin: lipase, phospholipase, tripsîn, elastase.
Asta glukozê ya xwînê ji ber kêmbûna hilberîna însulînê zêde dibe.
Gundê hîpertrofîk dikare kanalên bilezên li derdorê felq bike. Derketiya bilêlê teng dibe, di encam de, bilirubîn di nav xwînê de rabe.
Bi gelemperî asta calcium kêm dibe. Ev nîşaneya giraniya nexweşiyê.
Kêmasî proteîn kêm dibe.

Asta amylase bilindkirî nîşana yekem a nexweşî di forma wê ya zirav an kronîk de ye. Testên ji bo pankreatîtê kronîk, û her weha akût, di roja yekem de têne kirin.

Wê hingê bijîşk li gorî encamên testên dînamîkên nexweşiyê (bi pankreatîtê re, testên xwînê çend caran dikare were ceribandin da ku daneyên pêbawer bistînin) û başbûna nexweş.

Bînin bîra xwe ku divê xwîn li ser zikê vala were girtin.

Urine, feces û ceribandinên din

Analîzên urînê yên ji bo pankreatitîtê di hemî rewşan de ji ber ku lêçûnê giran nayên danîn. Agahdariya hebûna nexweşiyê bi hêla urinalîzasyonek gelemperî ve nayê peyda kirin, lê ji hêla yek taybetî ve, bi naveroka zêdekirî ya diastase nîşan dide.

Diastasis ji hêla pankreas ve hatî hilberandin û ji bo veqetandina karbohîdartên kompleks berpirsiyar e. Bi gelemperî, nîgara divê ji 64 yekîneyan derbas nebe, lê di nexweşan de naveroka vê enzîmê ji 16,000 yekîneyan zêdetir be. Di qursa zirav a nexweşiyê de, diastasis dibe ku kêm bibe.

Kêmasiyek enzîmê kêmasiyek ya gland nîşan dide.

Analîzê ji bo pancreatitis tenê agahdariya pêbawer nîşan dide tenê heger ew bi awayek rast hatî çêkirin, ango: urîn di sibehê de tê kom kirin, û yekser radestî kedê.

Nîşanderên din ên testên urînê:

reng - bi nexweşî, mîzê ji gelemperî tarî ye,
Bi forma giran a nexweşiyê di mîzê de hûn dikarin proteîn, xwîn, bombeyên bibînin (ev nîşaneya têkdana renasê ya tevlihev e),
hebûna laşên ketone (bi gelemperî ew neçûn).

Analîzek fekusê di pancreatitis de nirxandinek rewşa fonksiyonê ya organê dide. Bi fonksiyonek glandular re, sekreteriya enzîmên ku ji bo veqetandina fatê berpirsiyar dibin kêm dibin. Rastiyên jêrîn dibe ku fonksiyona neçê nîşan bidin:

hebûna rûn di nav fêkiyan,
hebûna grûpên xwarina nexwaşkirî,
Dibe ku fonksiyonê sivik be ger gewra hypertrofîk kanalên bilîze zext dike.

Guheztinên di fekeyê de bêyî lêkolîn bêne dîtin: ew ji ber hebûna fêkiyên nexwaşkirî şil dibe, bi zuwa ji serşûştinê tê şûştin, xwedan bîhnek nerazî ye ji ber qutbûna perçeyên xweya nehêşandî.

Lêkolînek wisa di demên dawî de naveroka agahdariya xwe winda kiriye û kêm kêm tête bikar anîn. Di şûna wê de, lêpirsînek tête girtin ku ji bo karanîna ava pancreatîk vekolînê bikarbîne.

Testsi ceribandinên ji bo pancreatitis hûn hewce ne ku Zencîre derbasî weşana sereke bibin