Pankreas - ceribandin

Nexweşên pankreasê (pancreatitis, neoplasms, cysts, keviran di hundurê kanalan de) bi binpêkirina pêvajoyê ya gelemperî re têkildar e. Change guherîna sedemek di navhevbûna hormonan de (însulîn û glukagon) ku asta glukozê di xwînê de asayî dike, di metabolîzma gişt organîzmê de bandor dike. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv kapasîteyên tespîtkirina patholojiya pankreasê bikar bînin da ku bibin alîkar û pêşî li encamên metirsîdar bigirin.

Em ê digerin ka ka pankreasê bi karanîna awayên berdest çawa kontrol bikin. Howiqas guncan e ku karanîna dermanê tevahî tê tesbît kirin, bi rewşa nexweş, kapasîteyên saziya bijîjkî ya herî nêzîk ve girêdayî ye.

Em ji xwendevan hişyar dikin ku bijartina taybetî ya rêbazê an testên pêwîst ji bo vekolîna pankreasê li cem bijîşk dimîne. Heman tişt ji bo şîrovekirina encam û encamnameyê jî derbas dibe.

Encamên Lêpirsîna Nexweşan

Giliyên sereke ku patholojiya pankreasê nîşan didin ev in:

• êşa êşa
• nîşanên dyspeptîk (bêhn, stûyê hişk, bloating, vereşîn),
• zeriyê çerm
• qelsiya gelemperî
• kêmbûna giraniya girîng.

Taybetmendiya şanoya êşê bi rengek berbiçav ji hêla nexweş ve tê vegotin:

• êşa birînên kurtayî 3-4 demjimêran piştî xwarina xwarinên têrnexwendî an hişk dirêjkirî, ku çend rojan dirêj dibe, gengaz e
• bi gelemperî bi dermanên antispasmodîk re xirab têne derxistin,
• herêmî kirin - devera epigastrîkî an hîpochondriumê çepê, ku li pişta tîrêjê dike, bi tevahî barkên jorîn digire, nexweşan bi taybetmendiya "dorpêçkirî" tekez dikin.

Pşên bilez û pir giran taybetmendiya pankreatîtiya pizrikî ne. Ew bi sedema astengkirina berika sereke ya dermanê glandê ya ku ji ber tîrêjê û westandina tansiyonê derdorê çêbibin dibin.

Li ser tumor, domdarî, hêzkirina pozîsyonek li ser mijarên piştê. Ger penceşêrê serê giyayê gumanbarê ye, nexweş nexweş êşa êşa hîpochondrium li milê rastê digel belavbûna li pişt, laş û lingê diyar dike. Hingemên êş ên dirêj bi pankreatiti kronîk re gengaz e. Dema ku bizanin ka di dema êrîşê de çi dibe alîkar, nexweş nexweş posturek dirûvê nîşan dide.

• mezinahiya belengaz
• xapandina ji xwarinê, nemaze rûnê,
• bêhnê domdar
• bloating
• diyarde bi sekinandina feces, ku bi mûzek nermîn vekirî ("stûyê rûn"), bi bîhnek fetis ve hatî veşartin.

Yellowness of the skin xwedî tûrek kesk an kesk-kesk e, ku bi hevbeşiya wê ya hişk a çerm, hemorrhages (birînên) ve tê. Heke nexweş ji nîşanên weha gilî dike, wê hingê bêyî testek xwînê, hûn dikarin pêşînek bikin kaşek di serê pankreasê de an jî encamên pankreatitiya kronîk (sclerosis organ).

Nîgara bi berhevdana rêçika bilûrê ya hevpar ku ji kezebê derdikeve holê ye. Rewşek heye ku hûn pankreasê kontrol bikin ku hûn mêjî û gewrê mêjî venihêrin. Di tespîtkirina nexweşiyên pankreasê de zelalkirina faktorên ku dibin sedema çêbûna patholojiyê de ne.

Divê nexweş were pirsîn:

• di derbarê parêz û dil ji bo xwarinên xwînxwar,
• alkol vexwarin
• hebûna di dîrokê de nexweşîya daneyên li ser cholecystitis kronîk,
• Pêşniyara mîras ji pêşveçûna kanserê.

Nirxandina encamên kontrolê

Ezmûna nexweşê bi behremendiya jêhatî daneyên pêwîst ji bo tespîtkirinê peyda dike. Pankreatiti akût bi pallor çerm bi zmanên cyanoza ve tête xuyang kirin (bandorên zerf û zirara capillary).

Di kanserê de, nexweşî xilas dibe, çerm zer e, bi şopên qeşengbûnê û hemorrajeyê re zuwa dibe. Bi gelemperî berbiçav tûjbûna zikê, bloating. Palpandina zik êşek pir zehf e. Musên abdominal tengezar in. Painşa herî zêde di epigastrium de, kêm caran di hîpochondriumê li çepê de tê dîtin.

Vê gengaz e ku di 4-5% bûyeran de di nexweşên jin de, di% 1–2% mêr de hesta mezinkirî were hîskirin. Di şûna avakirina avahiyek berbiçav a qeşengî de, tûreyek hişk, tuber têne destnîşankirin. Li ser palpation, perçeyên organên cîran dikarin ji bo pankreasê têne şaş kirin:

• bêhn
• kolonê transverse
• nîgarên lîmpîkî yên zêde kirin.

Di lêkolînan de çi lêkolîn tê de hene

Heke di dema lêpirsîn û azmûna nîşanên nexweşiya pankreasê de ku gumanbar e, doktor muayenexaneyek tevahî ya pankreasê diyar dike. Ji bo vê bikin, karanîna:

• testa xwînê ji bo ceribandinên biyolojîk,
• muayeneya biyolojîk a urînê, destnîşankirina asta diastase,
• analîzê feces ji bo coprology ji bo tespîtkirina mayînde yên xwarinên undigested, fasûlî (steatorrhea),
• Ultrasound di tespîtkirina mezinahî, şikil, tum û kistê de,
• ceribandinên tespîtkirinê agahdarî li ser kêmasiyên fonksiyonên laşî yên laş peyda dike,
• wekî çavkaniyên din ên di nav lêgerînê de ji bo nîşanên neyekser ên ku bi kar tînin x-ray, wêneyên rezonansê magnetîkî (MRI) û tomografiya berhevkirî ya pankreasê, organên cîranê,
• biopsyaya tansiyonê.

Nirxa testên biyolojîk ên xwînê û mîzê ji bo enzîmê

Rêbazên muayeneya pankreas bi gelemperî bi ceribandinên laboratîfê yên herî hêsan dest pê dikin. Mesela encamên wan naskirina asta zêdekirî ya enzîmên taybetî di xwîn û mîzê de ye ku ji ber sedemek dûrketî ya tûjbûnê ya di duodenum de ketiye nav hawîrdorekî nediyar.

Patholojiya pankreasê bi zêdebûna zêdebûna zêdebûna enzîmê ve tê destnîşan kirin:

Amylase bi rengek piçûk ji gewlên rûnê di nav xweya xwînê de derbas dibe. Li 78% ji nexweşên bi pancreatitis, asta amylase ji hêla 2 an kêmtir ve zêde dibe. Rêbazên biyolojîk ên ji bo tespîtkirina amylase li ser reaksiyonek hilweşîna nişkek hûr dibin. Rêbazên Wolgemouth, Smith-Roy bikar bînin.

Lipase bi rêbazê stalogmometryê ve tête diyarkirin. Ew guherîn li tansiyona rûspî ya ku bi çalakiya lipase ji acîdên rûnê di çareseriya hesas a tributyrin ve hatî avakirin de nîşan dide. Xwîn di nav çend celebên lipase de heye. Di teşxîskirina pankreasê de celebê berxwedanê ya etoksîlî giringtirîn mezin e, ew di% 90 nexweşan de zêde dibe.

Vê girîng e ku her du encaman binirxînin, heke amylase bilind e, û lipase di astek normal de ne, hûn hewce ne ku li ser patholojiyek cûda bifikirin. Testek xwînê li ser zikê vala têne girtin. Pêdivî ye ku urînîn di mûçikên paqij de were kom kirin. Perwerdehiyek taybetî nayê xwestin. Ger hewce be, analîzek tête çêkirin da ku pankreasê li gorî nîşanên awarte di her wextê rojê de were lêkolîn kirin.

Ev tê vê wateyê ku meriv piştevaniya asta glukozê ya xwînê ya bi însulîn û glukagon re ji bo hemî nexweşan re fonksiyonê ya endokrîn kontrol bike, ji ber ku ezmûn nîşan dide ku ew di 75% ji nexweşên pancreatitis û tumor de neçandî ye.

Diabes mellitus

Dirav ne tenê di nexweşîyên akût de, lê di heman demê de di nav patolojiyên kronîk de jî girîng e. Mînakî, piştî derxistina pankreasê, diyabetê bi gelemperî geş dibe. Ji ber vê yekê, asta glukozê nîşarek girîng e ku taybetmendiya organê destnîşan dike. Bi gelemperî, glukoza xwînê 3,5 -5,5 mmol / L ye. Di dermanê nûjen de, barika şekir 6.2 zêde dibe. Divê ezmûn li ser zikê vala were kirin. Nîşana glukozê pir cûda dibe, ew bersivê dide stresê û tewra jî li cîhê ku xwînê hatî avêtin (tilî an vejen).

Ji bo destnîşankirina gelo insulîn tête hilberandin, testek glîkozê tenê ne bes e. Pêdivî ye ku meriv toleransa glukozê, hemoglobînê glycated, profîla glîkozê diyar bike. Di hin rewşan de, analîzek ji bo antîpotan ji isletên sekretî yên ku vê hormonê hilberîne pêk tê.

Pancreatitis

Dermankirina serketî û tespîta bilez girêdanên yek zincîre ne. Yek bêyî ya din tenê ne mumkun e. Ji ber vê yekê, em ê li ser aboriyên ku analîz di pancreatitis akût de didin, biaxifin.

Di înflamasyona xwînê alpha-amylase deh carî radibe. Vê enzîmê di lobulên glandê de heye û dema ku ew hilweşîne, ew dikeve nav xwînê. Ew dikare di nav 3-5 saetan de piştî êrîşê were destnîşankirin. Bi birîndarên girseyî yên organê re, ew zû tê vala kirin. Ji ber vê yekê, analîz ji bo alpha-amylase 2-3 rojan piştî destpêkirina êşê têkildar e.

Lipase nîşana duyemîn a girîng a enflasyonê ya di organekê de ye. Pankreasê bi gelemperî vê enzîmê bikar tîne da ku molekulên fatê li yên hêsan belav bike. Asta lipase 3 rojan bilind dibe û 2 hefte didomîne. Ew ji bo tespîtkirina dereng a dermanan guncan e.

Digel pankreatîtê ku ji sedema stalkbûna bilikê dibe, nîşanên jêrîn dikarin zêde bibin:

• ALT, AST tespîta fonksiyonê ya kezebê ye, bi zêdebûna tîrêjê kezebê re,
• GGTP - karaktera tunekirina tansiyona kezebê û stanjasyona bilikê,
• phosphatase alkaline nîşana bingehîn a tevliheviyê di lûleya bilikê de ye.

Elastase ji bo pêvajoyek acîl testa herî objektîf û biha ye. Vê enzîmê di 100% bûyeran de zêde dibe û tenê ji vê organê re diyar e. Elastase li klînîkên mezin û navendên bijîjkî yên taybetî de têne destnîşankirin.

Testa biyolojîk di kansera pankreasê de hema bêhişmend e. Di rewşên pêşkeftî de, dibe ku her nîşanên (stanjasyona bilikê, zirarê li tîrêjê ya kezebê) dikare bersiv bide. Lê di qonaxên destpêkê de dê şûnde neyê kirin. Tespîtkirina mercên onkolojîk li ser bingeha nîşana nîşana onkolojîk e. Li gel penceşêrê pankreas, ew di xwînê de li CA-19.9, CA-125, CEA digerin. Li gorî asta wan, gengaz e ku ka derman dê kîjan dermankirinê bikin (emeliyat an kemoterapî), şiyana onkolojiyê (hebûna metastaza) diyar bikin.

Taybetmendiyê di tewra organan nîşangir CA-19.9 e. Di kansera pankreasê de, di asta 70- 100% bûyeran de astên wê zêde dibin. Astên bilind ên nîşankerê (zêdetirî 10,000 U / ml) hebûna metastazên dûr nîşan dide. Di heman demê de astên vê materyalê bi kansera fshika gurçikê, kansera bingehîn a kezebê, karcinoma stûyê û zikê mezin re jî zêde dibin. Dermankirina hûrgelî û radyasyonê asta vê nîşangirê bi giramî kêm dike.

Nîşana CA-125 ji bo penceşêrê ovarian taybetî ye. A kêmbûna asta wê nîşan dide çêtirbûnek ku tedawî anîn. Her weha ji bo غربizandina zûda ya nexweşî tê bikar anîn. Lê digel patholojiya onkolojîk a pankreasê di xwînê de di% 20-50% bûyeran de, zêdebûna wê ya domdar tê tesbît kirin. Nîşan ji bo tansiyonê pankreasê ne diyar e, ji ber vê yekê çêtir e ku ew bi hev re bi antigên din ve bêne destnîşankirin.

Dermankirina Onkolojî her dem ne serfiraz e. Ji bo tespîtkirina vekişîna zû ya tumor, CEA (antîjena embryonic kanserê) tê bikar anîn. Ew di xwînê de 3-8 meh beriya yekem nîşanên klînîkî yên nexweşî xuya dike. CEA nîşangirek taybetî nine; ew bi karcinoma tansiyonê pankreasê û gelek nexweşiyên din re zêde dibe.

Wê ceribandinên laboratîfê pisporê baş nagirin. Weqfkirina ceribandinan tenê divê ji hêla bijîjkan ve were kirin. Tenê di vê rewşê de tespîtkirin û dermankirin rast be.