Gangrene diyabetik > Komplîkên diyabetesê

Gangrene di diyabetesê de li hemberê hîgglîcemiya demdirêj pêşve diçe û tevliheviya herî giran e ku dikare di diababetîk de çêbibe. Patholojî ji hêla kursa bilez a wêneya klînîkî û nekolojiya hestiyên lingê ve tête kirin. Di pêvajoya hilweşîna tansiyonê de, materyalên toksîk têne berdan, ku ev dibe sedema nîşanên poşmaniyê ya nexweş. Di rewşek dermankirinê ya bêkêmasî ya patholojiyê de, amputasyon ji nexweş re tê destnîşan kirin.

Karaktera gangrenaya lingê diyabetîk

Gangrene di şekir de rewşek patholojîkî ya laş e, ku ji hêla nekrozê tîrêjên herêmî ve tête taybetmend kirin, ku di pêşveçûna sindroma vexwarinê de dibe sedema ku pirrjimarbûna mîkrojenên pathogenîk li ser rûya birînê.

Asta bilind a glukozê di xwînê de dibe sedema hilweşîna dîwarên xweyên xwînê. Ev beşdarî têkbirina tîrêjiya xwînê ya di nav tûşan de dibe, hucre dest pê dike ku kêmasiya oksîjenê û xurekan çêbike, dibe sedema pêvajoyek pejrandî ya ku ji hêla nekroziya hestî ve tevlihev e. Wekî qaîde, kemên jêr binê organê dibin armanc, ji ber ku barê wan yê herî mezin heye, yê ku xwîna xwînê li deverên bandor ên lingê hêdî dike.

Sedemên patholojiyê

Di piraniya rewşan de, gangrene di diyabetîkan de ku xwedan asta glukozê ya dirêj a dirêj e pêşve dibe. Di heman demê de, xetera rewşek patholojîk bi binpêkirina parêz û rêveberiya zûtir a dîzeya xwestî ya însulînê zêde dibe.

Sedemên sereke yên gangrene ev in:

Lingê diyabetê. Bi bêhurmetkirina ulserên li ser ling û lingan re dirêj kirin, enfeksiyonê çê dibe, ku destpêka pêşveçûna gangrenaya infeksiyonê provoke dike.
Atherosclerosis Binpêkirina patenta tansiyonên xwînê dibe sedema birçîbûna oksîjenê ya li tûşan, wekî encamek ku deverên bandor ên tansiyonê bimirin.
Polyneuropathy. Binpêkirina metabolîzma karbohîdartan alozî di çalakiya pergala nervê de vedigire, ya ku bi binpêkirina tîrêjên xwînê di capillaries û enên xwînê de tê xuyang kirin, dibe sedema mirina pêşîn a yekîneya strukturî ya çerm.
Thrombosis Avakirina kozikên xwînê di nav pêlên cûrbecûr yên diyardeyên de, rê li ber lepê xwînê vedigire, ku bi hîpoxia û berhevkirina toksîn di nav tûşan de tê xuyang kirin.
Osteoparosis Nexweş bi xwe wekî binpêkirina pêvajoyên metabolê di laş de tê xuyang kirin, ku hêza tewra li hestî kêm dike û dibe sedema şikestinên dravî.

Faktorên ku pêşketina gangrenayê provoke dike:

bêpêjîn
cixare kişandin
vexwarinê têr
hîpotermiya ekstremî,
nizmbûniyê kêm kir,
pêlavên domdar,
birînên gelemperî.

Cûreyên nexweşiyê

Di pîrbûn û destûrek normal a laş de, pirrengî çêdike ku bi vî rengî sindroma lingê diyabetîk pêşve diçe. Nekroza mîzê hêdî hêdî pêk tê, û nexweşan pêvajoya patholojîkî wekî qonaxek xwezayî ya pîrbûna çerm dibînin. Lêbelê, bi diyabetî re, birînên dirêj û birînên dirêj ne nîşana yekem a destpêkirina nexweşî ne.

Gangrene ziwa

Taybetmendiyên vê formê têkbirina pêvajoya patholojîk a her du lingan bi yekcarî ye. Nexweş li dijî paşnavkirina atherosclerosis kronîk derdikevin, dema ku lemdan bi kêmasiyek domdar a mêjî û oksîjenê pêk tê.

Dirêjbûna xwînê li deverên sînordar dibe sedema enfeksiyonê di nav rezikan de, piştre pêvajo li nav nivînên nerm ên deverên bandorbûyî belav dibe, û piştre jî li mirovên saxlem. Hêdî-hêdî, deverên nekrotîk berfireh dibin, çerm û masûlkan hêşîn dibin, zuwa dibin, dibin mumkun kirin. Wekî encamek, malperên mirî bixwe têne red kirin.

Di rewşê de enfeksiyonê, gangrenaya zuwa dikare di forma şil a nexweşiyê de vegere.

Wateya gangrene

Nexweşên giran ku bi werimandina hişk a tansên nermî yên lingên wan re gumanbar in ji vê formê tevlihevîyên sindroma lingê diyabetîk. Deverên nekrotîkî yên laşî ducarî nabin, ji ber ku ew bi hûrguliyek mezin a rûnê dagirtî ne û bi pêsek tîrêjê çerm têne dagirtin. Li deverên bandorkirî, pêvajoyek pezûkulîkî ya acîdî dest pê dike, û dema ku enfeksiyonê ve girêdayî be, nexşeya tîrêjê tavilê pêşve dibe.

Nîşanên yekemîn ên gangrene

Nîşaneyên gangrene di şekirê şekir de di qonaxên destpêkê de yên atherosclerosis û polyneuropathy têne xuya kirin, dema ku pergala tîrêjê ji ber hyperglycemia ji bo demek dirêj ve birîndar dibe.

Hûn dikarin destpêka pêşveçûna gangrene ji hêla nîşanên jêrîn nas bikin:

kêmkirina germ û hişmendiya taktîkî
çirûskê çermê ya laşan,
mêşên deverên tîrêjên herêmî,
bêhêzkirina hevrêziyê
lingên birrîn dema ku diçin,
qulikê çermê ya jorîn,
kemilîn gava ku diçe,
masûlkeyên hişk
birînên masûlkeyan
xuyangê hişk ku zirav bide ulqetê, şkên.

Dema ku nîşanên yekem têne xuya kirin, divê hûn yekser ji bo dermankirinê bi şêwirmendek bijîjkî re bikin.

Nîşaneyên yekem ên gangrene di sindroma lingê diabetîkî de têne dîtin, dema ku bi êşa çermê piçûktir re tevliheviyek di forma nekrozê de heye.

Di qonaxa destpêkê de, nexweşî dikare bi rewşa çerm were tespîtkirin, ku li ser wan nîşanên kêmbûna xwîna xwînê hene.

Nîşaneyên gangrenaya hişk:

sorbûna tiliyên tirên,
hingê reng diguhere, şîn dibe,
çerm reş dibe
sînorên zelal ên devera bandorbûyî,
herikîna berdewam a çerm,
hestiyariya şewitandinê
deformasyona lîmfê.

Nîşaneyên forma nermî ya nexweşî:

çermê çerm,
berfirehbûna tora venous,
ziravbûna nermî,
nebûna sînorê di navbera cîhekî nexweş û saxlem de,
bêhna pez a goştê bêrû,
Li ser palpandina çerm, çîçek tê bihîstin,
Xnkarkirina gelemperî ya laş zûtir zêde dibe.

Di qonaxa derengî ya pêvajoya patholojîk de, rewşa nexweş bi rengek berbiçav xirab dibe, ew xwedî germahiya laşê bilind û tansiyona xwînê kêm e, û sindroma êşê bi xirabî bi dermanan ve tê rawestandin. Di testên xwînê de, ESR-a lezgîn û leukocytosis tête nîşankirin, ku ev nîşangirên zirarê yên acîd in. Di rewşê de ampkirina bêkêmasî ya livînek, rewşek weha xeternak e.

Diagnostics

Jê tevlihevî wêneyek klînîkî ya diyar heye, ji ber vê yekê tespîtkirina rewşa ne zehmet e.

Algorîtmaya tespîtkar:

Survey ji hêla bijîjkî ve.
Consultationêwirdariya endokrinologist.
Testa xwîna gelemperî (giranbûna zirarê li laşê diyar dike).
Testa xwîna biyolojîk (destnîşankirina asta glukozê, immunogram).
Nimûneya xwînê ji bo sterîbûnê (nasnameya şaneyê mîkrojenîzmayên patholojîk).
Pêşînkirina naveroka birînê (pathogen nasandin).
Azmûna X-ray (dê asta zirarê diyar bike).
Angiografî (nirxandina rewşa xweyên xwînê).
Dopplerografî (diyarkirina leza leza xwînê ya devera bandorbûyî).

Prensîbên dermankirinê

Dermanê gangrene bi şekir ve girêdayî ji giran û cûreyê nexweşiyê ve, pispor dikare her du alavên dermankirina konservatîfî û navbeynkariya kirrûbirêjî bikar bîne. Dermankirina pêvajoya patholojîk armanc dike ku şivantiya hucreyî ya nehsên mûzeyan û normalîzekirina pergala xwînê.

Prensîbên dermankirina muhafezekar:

Rakirina zirarê mekanîkî ya çerm.
Dermankirina antîbiotîk.
Hilbijartina doza çêtirîn ya însulînê.
Tedawiya dermankirinê.
Dermankirina antiseptîk ya deverên bandor.
Dermansên avêtin da ku şewitandinê kêm bikin.
Rêzkirina parêz.
Dermanên antispasmodîk nîşana êşê derxistin.
Akeêkirina vîtamîn û mîneralan ji bo hêzên piştgiriyê laş zêde bikin.

Ger dermankirina narkotîkê encamek xwestî nade der an jî asta zirarê li deverên çerm berfireh e, hûn hewce ne ku hûn rêbazek hûrgulî bikin.

Prensîbên dermankirinê:

Berbiçavkirina encama trombozê ya xwînê.
Bi xilas kirina devera bandor bi karanîna shunting.
Damezrandina stentek ji bo pêşîgirtina ji stenosis ya arteries.
Rakirina devera bandor ji hêla amputasyonê ve ye.

Rakirina deverên bi bandor ji hêla amputasyonê ve di rewşa gornenasê şilkirinê de pêk tê, dermankirina gangrenaya zuwa li ser esasên terapiya muhafezekariyê ye.

Dermanê alternatîf

Dermankirina gangrene bi dermanên gelêrî tenê dikare bi tevlîhevkirina bi dermankirina dermanan were bikar anîn, ji ber ku nîşanên giran li nexweşan têne dîtin. Dermankirina nexweşî bi karanîna nebat û nebatan pêk tê, ku beşek ji waneyan in ji bo bikaranîna derve li malê.

Recipesêweyên herî bandor ên ji bo dermanên gelêrî yên ji bo bikaranîna derveyî:

Ermê multicomponent. 50 g ji her perçê tevlihev bikin: hon, rûnê rûnê rûnê, rosin û rûnê rojê. Girseyê li ser êgir danîn û bînin ber qirêjê. Piştî ku sar bibe, 50 g aloçek, qasî û pîvazê birandî lê zêde bikin. Parçeyan tevlihev bikin. Berî karanîna, hilberê germ bikin, bi tevgerên nermî li qada têkildar bicîh bikin.
Kompresyona xalîçe sor. Clay bi hevpişkên guncandî yên zirav bi navgîniyek 1: 1 veqetînin. Di nav tevlêbûnê de 1 tbsp zêde bikin. l pîvaz, bizîvirin. Girseya encama encam di formê rûnê de fêk bikin, dûv re wê bi fîlimê bikirtînin, piştî ku bi tevahî şil bibin, pêkanîn dubare dibe.
Serlêdanên giyayî. Pêdivî ye 1 tbsp. l calendula, 1 tbsp. l mistletoe spî, 1 tbsp. l xalîçeya sor. Pêlên tevlihev bikin û avên ava sar bavêjin, 10-15 hûrdeman bisekinin. Strain berî bikaranîna. Parçeyek gûzê bi înfuzkirinê re bişon û rojê 2 caran li ser yekcar biêşînin.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Pêşîlêgirtina nexweşî tedbîrên jêrîn digire:

Stabilîzasyona berbi astên normal ên şekirê xwînê.
Serdanek birêkûpêk ji pisporê ji bo vekolînek diyarkirî.
Lênihêrîna lîpa hîjînîkî.
Activityalakiya laşî ji bo normalîzekirina pergala xwînê.
Ji bo ku meriv ji xilasbûnê xelas bibe, rojane bikin.
Rewşek bilind bikin da ku xwîna xwînê baştir bikin.
Kincên pêlavên teng ditirsin.
Bi rêkûpêk çermê xwe bi rûn û kremikên cûrbecûr rûn bikin.

Bi vî rengî, gangrene tevliheviyek berbiçav e ku lingê diabetic, ku li hemberê şekirê şekir pêşve diçe. Di nîşanên yekemîn ên birînên atherosclerotîk ên kozikên kemikên kemayî de, hewce ye ku alîkariya bijîjkî bigere. Ji ber vê yekê, tevliheviya ne-demdirêj dibe sedema pêşkeftina pêvajoya patholojîkî.

Gangrene diabetic çawa çê dibe?

Sindroma gangrene ya diyabetê wekî encama komekek faktor pêk tê:

Angiopathy - guhastin di lepên xwînê de ji ber hyperglycemia-ya dirêj-kirrîn (zêdebûna şekirê xwînê), bi kêmbûna elastbûna xweyên xwînê û bîhnfirehiya bîhnfirehiyê, û her weha di zêdebûna viskozê de xwînê tête diyar kirin

Neuropatî - guherînên di nervên periferîkî de, dibe sedema navbeynkariya bêserûber, windakirina hestiyariya tansiyonê,

Infeksiyonê - danasîna mîkroflora pathogenî ya di nav birîn û ulserên çermê ya kûrahiyan de (clostridia, staphylococcus, streptococcus, colibacterium).

Ji ber kêmbûna metabolîzma proteînê, tevgera hevûdu kêm dibe, hestiyên hestiyên hindikên nizm têne definkirin. Van guhertinan dibin sedema barkirinê li ser lingan. Ji ber ku berevaniya xwezayî ya laşê di forma nepeniya herêmî de kêm dibe an bi tevahî bêpar maye, her mîkrotrauma (bruise, abrasion, abrasion, şikestî, birrîn) rê li ber xuyangkirina ulsên ne-dermankirî vedike. Zêdekirina enfeksiyonê ji nekroza tansiyonê re, belavbûna pêvajoyê li masûlkeyan, hestî, ligaments, rûnê jêrîn.

Faktorên ku xetera gangrene li nexweşên bi diyabetes mellitus zêde dike:

Hîpertansiyon, nexweşiya koroner, dîrokek atherosclerosis,

Bikaranîna alkol, kişandin,

Zirarê li tûşên lingê - toz û birûskê di nav pez, ling û nîsk, kêzikan, çikilên heel,

Nebûna xêrxwaziya bingehîn a ji bo lênêrîna lingê,

Kincên çewt

Kêmkirina endarteritis, dibe sedema birîna xwînê,

Ulsên zextê yên di nexweşên razanê de çêdibe.

Kêmasiya gelemperî kêm dibe, giraniya giran zêde dibe ku şansê nexweşek şekir heye ku bibe gangrene.

Formên cûrbecûr ên gangrene û nîşanên wan

Di qonaxa destpêkê ya pêvajoya patholojîk de, destnîşankirina pêşveçûna gangrene gelek zehf e. Nexweşiya ishemîk, neuropathîk û tevlihev hene, ku her yek jî nîşanên xwe hene. Di destpêka nexweşî de, ulsên zer nabin, lê deformên epîdermîsê wekî şikilên ker, keratosis û birînên din jî hene.

Qonaxên pêşveçûna gangrene:

Ulsên sipî li çerm derdikevin.

Ulserên kûr ne tenê çerm, lê di heman demê de masûlkeyan, tendonan, tûşika kêzikan jî vedigire, negihîje hestîyan.

Ulserên kûr hestî dorpêç dikin.

Gangrene herêmek sînorkirî dagir dike.

Gangrene cîhek fireh dagir dike.

Di dilê gurçikê ishemîk de têkçûna şûştina xwînê ye ku dibe sedema tansiyonên xwînê. Forma neuropathîk dibe sedema zirarê li pergala nervê.

Nîşaneyên forma ishemîk a nexweşî:

Painermê di lingan de dema ku rêve dibe (di destpêka nexweşiyê de, nexweş dikare heya 1 km pêşde biçin, berî ku êş xuya bibe, di qonaxa duyemîn de - heta 200 m, di 3 qonaxan de - kêmtir ji 200 m an di dema razanê de, nekolojiya tilî di 4 qonaxan de pêk tê),

Swermbûna lingên berdewam,

Kêmasiya pulsationê li artergan,

Theermê lingê pêçayî zirav û sar e, li ser deverên hîpîpmentasyonê hene,

Li cîhê zirarê, ulsên bi jûrek reş re xuya dibin.

Ji ber ku nekrozê zuwa bi forma ishemîk re xuya dike, ji exudate tixûb nabe. Di pêşerojê de, deverên têkçûyî zuwa dibin, "mummize dikin", û tewra dikarin bixwe jî biqefilin.

Heke enfeksiyonê beşdar bibe, pêvajoya pezê bi lez geş dibe, dibe sedema edema, êşa giran. Hema hema di navbera herêma çete û saxlem de çu sînor tune. Ev tevlihevî bi lez dibe sedema sepsis û, di pir rewşan de, mirinê.

Nîşaneyên forma neuropathîk a gangrene di şekirê şekir de:

Bewitandina di lingan de, hestek "revandina bizinan", êşa sivik a şevê di nav lingan de, taybetmendî di qonaxa destpêkê ya nexweşiyê de,

Skinerm germ û hişk e, pezên tarî li ser wê xuya dibin,

Germî, tûj, hişmendiya êş kêm dibe,

Perdên ulsên ku têne xuya kirin pişk û hyperemic in,

Fluidiyayê interstitial di bin çermê de digire,

Rîfa arterîkî parast

Tilî têne qulikê qulikê, serê hestiyên wan dişoxilînin,

Tevnên lingan diherifin û deform dikin.

Di qonaxên paşîn ên pêşveçûna nexweşiyê de, êşek giran xuya dibe, bîhnek zirarê xuya dike, germ zêde dibe, tansiyona xwînê digire. Theengal ji hêla analgêrên bihêztirîn ve nayê rawestandin, konvansiyon, lerizîna ekstrem, dilxweşiyê pêk tê.

Rêbazên dermankirina Gangrene

Rêberên sereke yên dermankirinê ji bo pêvajoya gangrenous ya kemên jêrîn:

Kêmkirina şekirê xwînê bi rêxistina dosageê însulînê,

Dermankirina antiseptîk ya birînên ku bi karanîna dermanên antibacterial,

Terapiya pergalî ya derman,

Rakirina lingê bandorkirî - karanîna kutikan, çivîkek, pêlavên taybetî û kêzik,

Bi xwîna xwînê bi diuretics, antagonistên kalcium, fînanserên ACE, beta-blokker.

Amadekariyên ji bo dermankirina pergalê:

Pêkanîna xwîna xwînê - Trental, Actovegin, Reopgliguken, Vazaprostan,

Dabeşkirina birînên xwînê - Heparin,

Spasms rawestandin - Drotaverin, Papaverine,

Bêmantiya zêde - kompleksên multivitamin.

Belavbûna lezgîn a enfeksiyonê, tunebûna bandora dermankirina muhafezekar sedemek ji bo mudaxeleya hûrgel e.

Ji bo vê, ne tenê amputasyon tête bikar anîn, di artêşên nûjen ên vaskal û tevgerên gelemperî de rêbazên din jî hene:

Stenting arteryal peripheral,

Erêkirina artêşkirina lingên lingê,

Autodermoplasty ji bo girtina herêmek mezin a birînê,

Kûzkirina abses

Di heman demê de, dermankirina antîbîotîk, dermankirina bi dermanên dijî-enfeksiyonê yên li ser bingeha hormones, û diuretics têne kirin. Pîvanek radîkal - rakirina lingên, lingan an lingên hindik - herî paşîn tê bikar anîn. Pêwîstiyek weha di 12-25% bûyeran de di qonaxên dereng ên nexweşiyê de pêk tê.

Meriv çawa pêşiya pêşkeftina gangrene li diyabetê digire?

Ji bo pêşîgirtina li birînên û ulsên li ser lingan nehêlin, girîng e ku hûn bi baldarî li ser lingan bisekinin, ji zirarên wan dûr bigirin, ji bo pêgirtina pêlavên bilind-kalîteyê, kincên orthopedic. Nexweş divê pêdivî ye ku asta glukozê kontrol bikin, parêzek bişopînin, bi rêkûpêk dermanan bikar bînin.

Pêdivî û şûrek divê bi kêmtirîn materyalên synthetic bin. Di hewa germ de, pêlav bi rêkûpêk têne şûştin, zuwa û guherîn. Feqîr bi gelemperî di ava sar de têne şuştin û ji bo mîkrotrauma û tûjên di navbera tilîyan de têne ceribandin.

Gava ku hûn bi şekir nexweşî ne, girîng e ku hûn tenduristiya xwe bi baldarî binirxînin û tedbîrên pêşîgirtinê bigirin.

Perwerde: Zanîngeha Dewleta Derman û Dermanê ya Zanîngeha Moskowê (1996). Di sala 2003-an de, wî dîplomeyek wergirt ji Navenda Birêvebirin û Navenda Dermanî ya Zanistî ya ji bo Rêvebiriyê Serokê Federasyona Rûsyayê.

Meriv çawa bi hêsanî kolesterolê bêyî derman li malê kêm dike?

Withi bikin ku ji ber dilên giran?

Gangrene nexweşiyek berbiçav e ku ji mirinê tîrêjê re tê xuyang kirin. Sedemên gangrene cuda ne. Mirinên tansiyonê dibe ku ji ber xwîna xwînê qewimî, ji ber xirabiya tîrêjê ya xwînê di nav rezan de an ji ber girtina bêkêmasî ya xwîna xwînê, û her weha ji faktorên derveyî, wek yên kîmyewî.

Ev forma gangrene enfeksiyonek anaerobîk e, ji ber ku ew ji hêla mîkrobên ku fonksiyonê dike û bêyî hewayê dimeşîne dibe sedema. Bakterîyên spore-çêker ên pathogenîk ên ji cinsê klostridium ketin nav laşê mirov de binpêkirina yekbûna çerm. Di kurtedemek pir kurt de, ew li kesên bêtir kûrtir belav dibin.

Nekroza tansiyonê ji ber sekinandina xwîna xwînê, ne ku bi têkiliya bi faktorên enfeksiyonê re têkildar e, jê re gangrene dry tê gotin. Taybetmendiya wê taybetmendiya windabûna mîzê ya li beşa bandorbûyî, windakirina hişmendiyê û gengaziya xwe-saxbûnê wekî encama redkirina qada nekrotîk e.

Celebek jêgirtina tansiyonê nekrotîkî ya ku wekî encama tansiyonên xwînê ji sedema travma, birîna xwînê, tîrika adipose, parçeyên hestî di dema şikestînan de, û her weha bêserûberiya şûnda xwînê di nexweşên bi şekir diyarde de çê dibe, "gangrene" şil tê gotin. Bi vê formê re, gangrene ya laşê laşî di bin dekomrasyona pozîtîv de disekine.

Gangrene patholojiyek hûrgulî ya tevgerîn e ku bi encamek nehengî ye. Dermankirina wê hewlek hewcedarî û wextek hewce dike, her çend bi kêmasiya kêmasiyê jî, dermanên herî nûjen encamek erênî nagirin. Recipesêwazên alternatîf dikarin nîşanên neyînî yên nexweşî biterikînin, başbûnê zûtir bînin, her çend ku ne pêdivî be.

Gangrene lingê diyabetê çi ye

Inekir di astên bilind de mûlikên xwînê hilweşîne. Rijandina xwînê tê asteng kirin, û hucre ji birçîna oksîjenê re têne mehkûm kirin. Di tunebûna nexweşî de, westîn, hilweşîn û mirinê tûj çê dibin. Bi gelemperî, zirav û venêrên herî dûr ên organan - lingên, ku herî zext hene - dikişînin. Li gorî îstatîstîkan, gangrene ya kemîneyên nizm ên bi diyabetê re ji% 50 zêdetir nexweşan derbaz dibe. Tenê her nexweşek duyemîn bisekine ku lingê xilas bike.

Gangrene di şekir de pêgirt e ku mirov di nav salan de hay ji pêşkeftina nehênî ya nekrozîsê (nekesî) li kemên hindirîn nizane, ji ber ku hişmendiya çerm kêm e. Dema ku nîşanên lingê diyabetîk zelal dibin, wext ji bo dermankirina muhafezekar winda dibe. Nexweşek xetere heye ku amputation ling û hêj jî mirinê ne.

Gangrene di şekir de: sedem û dermankirin

Komplîkirin dikare li hemberê şekirê şekirê şekir çêbibe, ku di pir rewşan de, pêşveçûna nexweşiyên cûrbecûr provoke dikin. Di nav hemî nexweşî de xeternak, gangrene ye. Ev nekroziya çerm, hestiyên nermîn an hestiyên lingê ye, ku xwe bi kursek dirêj ya diyabetî ve diyar dike.

Cûreyên cûrbecûr ên gangrene yên kûrahiyên jêrîn

Nexweşên pîr û kal bi gelemperî li ser lingê diyabetê cûreyek hişk digirin. Pêvajoya nekrozê ya tansiyonê dikare hêdî û hema bêje bi domdarî dibe. Diabetics yekem nîşanên zirarê wekî taybetmendiyek domdar ya temenê wan dihesibînin. Lêbelê, şikilên dirêj, birînên, û paşê ulsên lingê di diyabûna mellitus de nîşanên tengahiyê ne!

Gangrene şekir ji encama nexweşiyek kronîk ya tîrêjê ye. Bêyî wergirtina xwarinê, masûlkeyên kemeyên hindikî kêm dibin û hêdî "digirîn". Bi gelemperî gangrene ya hişk li ser herdu lingan di cih de tê dîtin. Bi salan, deverên dorpêçkirî, bi gelemperî tilîyan, ewqas zûtirin ku ew mumkin dibin. Bi nekrozên bêkêmasî, ew dikarin wenda bibin.

Di doza enfeksiyonê de gangrenek hişk dibe. Vê celebê tevliheviya lingê diyabetê bi gelemperî di mirovên ku tijî dibin, bi rastiya ku lingan pir caran swell dibin geş dibe. Ji ber şilbûna avê û rûnê zêde, hucreyên mirî nayên şil kirin. Pêvajoyek infeksiyonê ya zû, hilweşîn, di nav tansan de pêşve dike.

Nekrosisê ziwa

Ev nexweşî bi pêşkeftina dirêjkirî tê destnîşan kirin. Gangrene ya kûrahî ya kûrahiyên devî bi ishemiya (sînorkirina peydakirina xwînê) û înflamasyona vaskulînê dest pê dike. Dûv re tansiyonên nerm, ku tê de xwîn têkevin, bandor dibin. Di navbera deverên xirab û tendurist de sînorek diyar xuya dike. Hêdî hêdî, qada nekrozê berfireh dibe. Tûj, windabûna felqê, zuha dikeve, reş dibe û mummîf dike. Dawiya vê pêvajoyê bixwe-amputasyonê ye, rakirina parçeyên mirî yên ji hêla laş ve ye.

Polyneuropathiya lingan

Ev celebê patholojiyê bi têkbirina gelek nyarên nervê bi hevdemî ve tête diyar kirin. Neuropatiya di şekirê şekir de tevliheviyek e ku ji hêla kêmbûna leza lezgîniya veguhastina pulsên elektrîkî ve ku sazûmankirina pergala xebitandina tixûbê dihêle. Ev encamek e ku hebûna glukozê ya ku di laşê de ji bo demek dirêj ve berdewam dike. Ji ber vê yekê, heke mirov nêzîkê 5 salan ji şekir dikişîne, polyneuropathy di 15% ji nexweşan de pêk tê, û heke 25-30 salî - di 70-75% ji nexweşan de.

Destpêkê, tevlihevî dibe sedema hebuna herêmî ya lingan, şewitandina lingan, bizinan, bizmarên şevên sivik di nav lingan, lingan de. Di pêşerojê de:

hestiyariya lingan li ser lehengên germê lawaz dibe,
çerm sor dibe, bi xalîçên tarî ve
çîçikên zirav
tiliyên masûlkan qels dike
êşa lingên xerabtir
dirêjahiya lingê zêde dibe
lingên rûkal xuya dibin
li ser lingê hevbeş tê guharandin.

Astengkirina vaskalîkî ya li dijî atherosclerosis

Kevirên xwînê yên piçûk ên di lingan de bi taybetî ji hêla glukozê zêde ve têne xilas kirin. Ne tenê şaneyên bi birçîbûna oksîjenê tecrube dikin. Rewşa arterioles, capillaries bi atherosclerosis xirabtir dibe. Kevir bi plaqeyên kolesterolê ve diqulibin, mezin dibin, ji bo lehiya xwînê nerazî dibin. Ji ber vê yekê, êşê di nav lingan de bi dilêşbûnê zêde dibe. Rêvekirina bilez, bilindkirina pêlavan pirsgirêk dibe. Theermê lingan têne xalîçandin, pez û hejandin.

Herdu celebên patholojîk di destpêkê de nîşanên yekane hene. Cûdahiya tenê tenê temenê pêşveçûna van tevliheviyan e. Gagerenê zuwa bi salan dikare pêşve herê, û şil bibe - bi rastî di çend demjimêr an rojan de. Piştre, wêneya nexweşî cûdahiyên girîng digire. Hûn dikarin nîşanên jêrîn bi tehlûkeya gangrene nas bikin:

ling bi gelemperî dest pê dikin
çermê lingan zer dibe
hişmendiya taktîkî ya laşan kêm dibe
perçeyên cihêreng ên lingan bêje,
Koordînasyon bêsteng dibe
lameness xuya dike
bêtir û bêtir caran di nav lingan de, êşên dişewitin.

Gangawa ku gangrene ji alîgirên jêr dest pê dike

Qonaxa destpêkê ya tevlihevkirinê dikare bi rewşa çermê were destnîşankirin. Debara gangrenayê wiha xuya dike:

- ling û lingên xwe sor dibin,

- hingê zirav bibe, bibe cyanotîk,

- di dawiyê de ji tariyê re tarî,

- devera nexweş bi zelalî ji tenduristî tê destnîşan kirin.

- çerm yekser zerar dibe,

- torgilokek dilopên dilînkirî xuya dike,

- lingên bi hêz,

- Di navbera tansiyonên bandor û tendurist de sînor tune.

Gangrene lingê di qonaxên paşê yên pêşveçûnê de

Pêşveçûna bêtir a nexweşiyê bi van nîşanên wiha diyar dibe:

- nakokiya di navbera çermê reş û reş de zêde dibe,

- kîn tê kêmkirin û xalîçekirin,

- hişmendiya lingê bi tevahî winda dibe,

- Pulse di livandinê de tune,

- êş bi hêdî zêde dibe, nemaze şevê,

- rewşa gelemperî ya diyabetîk têr e, ne nîşanên tiriyê ne.

- Bûyerên qehweyî yên ku di demek kurt de geş dibin,

- ulsên trofîk ên fetisî têne avakirin,

- germahî berbiçav bilind dibe,

- tachycardia, tremor of ekstremîn dibe,

- êşek xwerû ya hişk, tewra bi dermanên bi hêz,

- rewşa krîtîk a nexweş bi konvansiyonan, vereşîn, delirium xirabtir dibe.

Forma hişk a nexweşiyê dikare bi metodên muhafezekar were derman kirin. Rewşek girîng kêmbûna pîvandina şekirê xwînê ye. Blokvana Novocainic, oksîjena oksîjenê tête bikar anîn. Dirêjiya xwînê dermanên Reopoliglyukin, Trental, Vazaprostan, Actovegin û yên din baştir dike. Streptokinase, Heparin beşdarî belavkirina mîzên xwînê dibin. Kompleksên multivitamin bêdewletbûnê xurt dike.

Forma nerm a nexweşî bingeha pêdiviyê ye ku li nexweşxaneya awarte li beşa jîngehê ya klînîkî ye. Ji ber sedemên tenduristiyê, ev celebê gangrene ya kemên kemî yên di binê şekir de hewceyê kiryarê. Surgez timî hewl didin ku bendên nexweş bimînin. Ji bo vê yekê, divê hemî tansiyonên nekrotîk bi dermankirina detoxasyona bi hevdemî were rakirin. Doktor ji bo gangrene ya kemên nizm, hormonên dij-zirav, diuretics, antîbîotîk derman dikin.

Pîvana radîkal rakirina lingê an lingê jêrîn e. Amputasyona bilind a lingê bi gangrene di pîr-kal de dibe sedema mirina her nexweşê duyemîn di hundirê salekê de. Lêbelê, kirrûbirra dorpêçê ya mîkrokrasî, stenting (berfirehkirina bi amûrên taybetî) yên şopên xwînê, operasyona plastîk a li ser venêran teknolojiyên nûjen in ku bi piraniya diyabetîk re xwedan parastin û binpêkirinên livdariyê peyda dikin.

Whyima xuya dike

Xetereya gangrene di diyabetesê de ew e ku tansiyonê mirî dikare bi reqsê xwînê biherîne. Di pêşerojê de, ev dibe sedema pêşveçûna encamên nerazî ji organên cûda. Heke nexweş xwediyê sindoqê lingê diyabetê ye, û ew ji ber pêşveçûna pêvajoyê deyndariyê dernaxe, wê hingê zû ev patholojî dikare xuyangiya gangrene provoke bike.

Zêdetirî 16% ji nexweşên bi diyabetî pirsgirêka pirsgirêka gangrenê ya diyabetê re rû bi rû ne.

Ew bandorê li gangrene bi tevahî lingê an tenê tiliyên xwe dike. Patolojiyek wusa bi gelemperî di nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 de tê dîtin. Sedemên sereke yên xuyangiya pêvajoyên purulent-nekrotîkî yên laşên kemî piranî bi lezên trofîkî ve ne.

Gangrene di diyabetes de dikare wekî sedemên jêrîn pêşve bibe:

Birînên giran posermê xuyangiya kîmyewî starengalê oksîjenê Zirara tozên mezin û biçûk

Hemî nîşanên gangrene di nexweşek de dikare hevûdu xurt bikin û temam bikin.

Wekî encamek, devera birîndar ji ber kêmbûna zirarê ji hêla mîkrojenîzmayên pathogenîk (bakterî, fungî, vîrus) ve girêdayî ye. Di pêşerojê de, ev dibe sedema avakirina uls. Ji bo ku xetera pêşveçûna ulcerê di şekesê de kêm bibe, divê hûn şênber û lingên xwe rast bigirin.

Rêbazên dermankirinê

Ji bo diyarkirina tespîtkirin û sedema sedemên nexweşiyê, doktor lêkolînek derveyî ya li qada têkildar pêk tîne, ezmûnek bakteriyolojîkî, ceribandinek xwînê destnîşan dike. Her weha hûn ê hewceyê encamên radyografî û ultrasound ya xwîna xwînê jî bibin.

Li ser bingeha encaman, bijîjk dê dermankirina guncan tespît bike û dermanan bide. Bi diyabetesê, gangrene bi yek awayek tête dermankirin: muhafezekar an jî hîskerî. Gangrene di qonaxa destpêkê ya pêşkeftina nexweşî de baş tê dermankirin.

Rêbazek mihafezekar a dermankirinê bi karanîna antîbiyotîkên berbiçav re tête ku ji bo belavbûna enfeksiyonê, vîtamîn û kompleksên mîneral kêm bike da ku bêsînor û karên parastinê yên laş zêde bike.

Amountêwazek mezin a mîzê ji hundurê nexweş ve tê şandin: çareseriya isotonîk, amadekariyên dil, pişkên xwînê, glukozê, hwd. Divê nexweş nexweş bimîne. Ev kêmkirina barê li ser devera bandor dike. Bi pêşveçûna gangrene, rêbazê sereke ya dermankirinê bi destkî ye. Di nav rêbazên nûjen ên dermankirinê de, gangrene tê cûrbecûr kirin: mîkrokiringery, stenting û angioplasty.

Stenting di pir rewşan de amputasyonê dûr dike û di nav ceribandina giran de bandor dike. Van proseduran lumenên arterîkî yên normal vedigire. Bi serdanek zû ya bijîşk re, îhtîmal e ku encamek serkeftî ya operasyonê zêde bibe.

Di rewşên giran de, ji bo ku hûn rewşa tenduristê xweş bikin, êş bi pisîkên nermik ve tê qewirandin û lînç tê guheztin. Ev yek di rewşên ku tedbîrên din de jî encamek erênî nedaye pêk tê.

Piştî emeliyatê, divê nexweş ji bo pêşîgirtina li dîmenên gangrene, tedbîrên pêşîgirtinê bişopîne. Beriya her tiştî, tevliheviyek dikare ji bo mirovan cidî û xeternak be.

Pêşgirtin

Ji bo ku tenduristî biparêze û pêşveçûna tevliheviyan dûr bixe, divê nexweşên bi diyabetê bi tundî şîretên bijîşk bişopînin û rêzikên jêrîn bicîh bînin:

Cixare û vexwarinên alkol rawestînin, ku xetera atherosclerosis zêde dike. Kulîlkên li ser hebûn û hûrikan divê bi demê re bêne avêtin. Bikaranîna pêlavên adîner nayê pêşniyar kirin, ji ber ku piştî rakirina wan, dibe ku birînek li ser rûyê çerm bimîne. Ji bo havînê, pêşniyaz e ku ji bo her shiftê çend cotek pêlavan bikirin. Pêdivî ye ku pêlavên zivistanê rehet û şil bibin. Heke hûn di pêlavan de bêhnteng dimînin, wê hingê pêdivî ye ku were cîh kirin. Li pêlavên yekî din dimeşin û lingên xwe naştî qedexe ye. Heke ling têne hilweşandin, wê hingê germkirina wan nêzîkî amûrên germbûnê nexwestî ye. Theerm hişk dibe û rîska gangrene zêde dibe. Her roj hûn hewce ne ku lingan ji bo zirarê bigihîjin. Divê baldar be divê li devereyên navborî were dayîn. Bi rêkûpêk şekirê xwîna xwe kontrol bikin. Pêdivî ye ku hûn pêlên tenduristiyê yên Wellnessê yên lingan bişopînin. Kesên bi diyabetê ne têne pêşniyar kirin ku lingên berfê bimeşin, lingên xwe bi lez bikin an şuştina xwê çêbikin. Tête pêşniyar kirin ku bi periyodîk ve çermê lingan bi rûnê nebatî lal bikin. Ew çerm nerm dike, birînan baş dike û fonksiyonên parastinê yên qalîteya derveyî çerm zêde dike.Her weha tê pêşniyar kirin ku lingên bi vodka were paqij kirin, û dûv re jî kemikek pitikê bicîh bikin. Ji ber vê yekê hûn dikarin birînên piçûktir û birînên di lingan de nezîk bikin.

Hûn dikarin bi dîtina pîvandinên bingehîn ên pêşîgirtinê de xuyangê gangrene bikin.

Gangrene - ji bo amputasyonê sedem tune

Gangrene di diabet mellitus de mirin an nekolojiya tîmên li organîzmek zindî ye, rengek pir tarî an reş e. Gelek celebên gangrene hene:

şil û şil, alerjî, enfeksiyon, toksîk, nexweşxane, gaz û Fulminant, wekî encama nexweşiyên cûrbecûr (stok, şekirê şekir û yên din).

Diabes mellitus nexweşiyek kronîk û pir giran e ku bi têkildarî metabolîzma re têkildar e. Di şekirê şekir de, guherînên metabolîzmayî ji hêla kêmbûna însulînê ya bêkêmasî an parçeyî ve (hormona pankreasîk) pêk tê.

Lingê diyabetê wekî sedema tengasiya patîbûnê û qewetdarî û lepikên xwînê pêk tê, di encamê de ku xwîn lawaz dibe û binpêkirina giran a xwînê li seranserê laş tê dîtin. Piraniya dorpêçê xwîna xwînê ya xwerû şikestî, ku berpirsiyarê rewşa kûrahiyên binî ye.

Ulcarên cûrbecûr li ser lingan têne xuyang kirin, bi xetera têkçûna xwîna mûlekê di nav rezikan de, di encamê de mirinên tûjtir. Di vê rewşê de, gulên xwînê damezirandin, ku dibe sedema gangrene. Bi lingê dermankirinê, gangrene tevliheviya herî xeternak e.

Pir caran bi diyabetê re, gangrene di mirovên nexweş de bi temenên 40 û 70 salî re dibe. Sedemek pêşveçûnê ya pêşveçûna gangrene binpêkirina tansiyonê trofîk wekî encama neuropatiya diyabetîk û mîkroangiopatiyê ye.

Faktorên sereke yên pathogenetîk ên gangrene diabetic: neuropathiya periyodîk, mîkrojenolojiya diabetic- û makroangiopathy, û her weha binpêkirina metabolîzma tîrêjê. Gangrene diabete, bi faktora pathogenetic ve girêdayî neurotrofîk, enfeksiyonê an ishemiyetê ye. Ew bandor li ser perçeyên weha yên laşê dike: tifika pozê, pişikên jêrîn û jorîn, û hem jî aurikan.

Sedemên nexweşiyê

Di nexweşan de, vedîtina gangrene diabetîkê ji ber gelek sedeman pêk tê: cixare kişandin, hîpertansiyonê arterial, qelewbûn, microtrauma, kemikên enfeksiyonê, frostbite, nîgarê xwerû û yên din. Ragihandin: Zirav û rûnî.

Di mêjûya şekir de, gangrene zuwa hêdî hêdî pêşde diçe, di nav çend meh û hêj salan de.

Nîşaneyên nexweşiyê: Pêşîn, hestek sar, êşek hişk a giran xuya dibe, hestek şewitandinê ya bêhêvî li devera lingan xuya dike, hingê perçeyên bandor ên laş hestiyariya xwe winda dikin (paresthesia), birînên xwemalî yên di lemlateyan de û di dawiyê de xewnek mumîkkirî bistînin, di heman demê de bêhnek bêhnteng heye.

Bi gangrene zuwa, çermê devera pêhesandî bi çirûskek sor, bi rengek zuwa û pez xuya dike, lêçûyek piçûktir, sînorkirî ya nekotîk e. Piştî ku mummification, demarkasyon dibe, paşê paşê jî bi înkar kirina nexweşî ya nekrotîk.

Bi gelemperî li ser tiliyên mayîn gangrenek zuwa ya herêmî. Ev nexweşî bi gelemperî xwedan qursek bijare ye, bêyî ku xeterek li ser jiyanê bike, lê amputkirina organên bandor bandor dîsa jî tête çêkirin ji bo ku ji kompleksên giran ên mumkun nekevin.

Blistên piçûk ên bi tûjbûna nepak de cihê tîrêjê neqrotîkî derdikevin. Pêvajoya nekrozê ya bi leza bilind çerm, fîbera wê, pir caran masûlkeyan, hestî û hêj jî tendon digire.

Zêdebûnek berbiçav di germahiya laş de pêk tê, zêdebûnek ESR û leukocytosis ya neutrophilîkî tête diyar kirin. Rewşa kesek bi gangrene şilî pir dijwar e û rizgarkirina jiyana wî dê pir zehmet be. Tenê amputasyona demkî ya organê bandor dê di rewşên weha de bibe alîkar.

Gangrene di şekir de: sedem û nîşan

Gangrene nekolojiya hucreyên organek an parçeyek laş e. Gangrene di diyabetes de her dem pêk tê. Ev tevliheviya herî xirab a vê êşê ye. Ev pêvajo dikare bi vê rastiyê were şirove kirin ku şopên xwînê ji ber naveroka şekirê zêde di xwînê de ji fonksiyonê sekinî, û xwîn diherikîne hucreyan. Mixabin, nêzîkê 60% ji însulînê bi gangrenê dikişînin.

Sedemên gangrene:

Brepikên giran. Pêşangeha li germahiyên bilind û zêde. Zirara tîrêjê. Xweberdana kîmyewî. Sklerosis arterial. Kuliyên xwînê. Pêvajoyên înflamatîf. Zirara mîkrobîkî. Diabes mellitus. Birçîbûna oksîjenê ya perçeyên laş.

Nîşaneyên gangrene di diyabetes de:

Dûrbûna êşê. Hişmendiya domdar a sermayê di lingan de. Di lingan de tiliya zirav. Rengê ne-yek rengî. Guhertina naylonên li ser lingê: ew dikarin dendik bibin an rengek din biguherînin, ku pir caran dikevin bin bandora nexweşiyên fungî.

Di diyabetesê de du celeb lingên gangrene hene: zuwa û hişk.

Gangrene of foot or diabetic

Cûreyek herî gelemperî gangrene lingê diyabetê ye. Di 85% ji nexweşên bi gangrene lingê bi diyabetî de, ling têne birîndar kirin, ji ber ku ew çermê li ser tiliyên ku herî zêde gumanbariyê li trawmayê ye.

Di qonaxên destpêkê yên pêşveçûnê de, gangrene li seranserê pirrjimar a mûçikê, intramuscularly, intravenously tête birêve kirin. Bi gelemperî, glîkoz, çareseriya isotonîk, cîhgirên xwînê wekî rîskek weha têne bikar anîn. Tîrêjê mirî bi kirdarî tê rakirin. Jimareke mezin ji wan re antîbîotîk têne derman kirin.

Dema ku gangrene tê dest pê kirin, êş tê derxistin, û piştî ku paşîn pêdivî ye ku amûran were qewirandin.

Gelek rêbazên dermankirinê yên nûjen hene:

Mîkrokrasî: Ji bo operasyonê tête navnîşkirin, ku dikare vîrusek 1-2 mm fireh bike û li mezinahiyên asayî belav bibe. Angioplasty û stenting: bi alîkariya mîkro-instrumentan, cilindarên piçûk di nav rezan de têne xistin, ku, piştî sazkirinê, berfireh dibin û ji bo گردشiya normal ya xwînê derfetek peyda dikin. Zêdekirina kêmtirîn di asta amputasyonê de: heke gangrene pir çûye û ne mumkun e ku bê ampûlkirin bê kirin, lîwa bi tevahî nayê ampûl kirin, û rêbazên ku li jor hatine destnîşankirin li ser yê mayî têne danîn.

Heke ji bo şekirê şekir tenê gunerene destpêkê ye, wê hingê hûn dikarin dermanê kevneşopî raber bikin. Bînin bîra xwe, hûn nekarin wê ji bo demeke dirêj ve bikin! Heke ev an wê derman alîkariya we nake, divê hûn di cih de bijîşkek bi şêwir bikin, û wextê hêja winda nekin.

Heke hûn tenê qonaxa destpêkê ya gangrene hebe, wê hingê bandiyek bi mûzê re şilandî li devera pêgirtî ya çerm were bicîh kirin. Ew ji bo pêşîlêgirtina nexweşiya gûzeyê, ku bi rûnê karûbar pêş hatiye şilandin. Kevir e ku xwedan taybetmendiya antîbîterîkî baş e. Pir baş û bi rengek zû zû kelê sor sor bi dermankirina gangrene re dike. Pêdivî ye ku maskek wusa di navberên hişk de were amade kirin: nîv perçeyek fêkiyê sor ji bo heman mîqdara li ser pîvaza qurmandî. Pêdivî ye ku vinegar li girseya encam tê zêdekirin. Girseya amadekirî li ser kincê tête kirin û li cîhê têkildar tête kirin. Heya ku rûn bimire, û dûv re bi navgîniya komirê nû tête guhastin. Awayê herî bandor, lêbelê, û herî tund ew e ku meriv li ser govrene giyayê nûfroş bişo. Ew heya ku mimkun tête girtin, û paşê absces bi hewceyek stêrîkî têne qul kirin. Derman bi rengek zûtirîn zû ye. Tewra doktor jî vê rêbazê bi bandor dibînin.

Pêşîlêgirtina gangrene lingên di mirovên bi diyabetê de:

Asta şekirê xwînê kontrol bikin .Ji bo gelemperî lingan jimarnavkî bikin. Mînakî: lingên xwe nizm bikin û bilind bikin, pêlên pêçikan bikişînin û, berevajî, wan xwe bavêjin, bi lingan re tevgerên dorpêç bikin, lingên xwe biqelişînin û vekin, Dest bi lingên xwe bi qasî ku gengaz dikin kontrol bikin, lingên xwe bi qasî ku gengaz dikin, lingên xwe bi vodka bişewitînin, û paşê jî bi kozika pitikek rûnê, her 10 rojan carekê bişikînin. neynûk, ji bo pêşîgirtina li avakirina goşek nehfê bigirin, Nebe: lingên xwe bişewitînin, şûştina xwê çêbikin, lingê lingê bimeşin. Her roj, çîkek nanek çêdikî li çay zêde bikin .. Her roj pelek piçûkek sor bixwin. Ew ê ne tenê ji we re bibe alîkar ku pêşî li avakirina gangrenê bigire, lê her weha laşê we jî bi tevahî xurt bike. Ji bo nermkirina çerm nermikên cûrbecûr bikar neynin .. Ne hewce ye ku hûn lingên xwe li nêzî alavên germkirinê an firoşgehan veşêrin. Ji ber vê yekê hûn ne tenê çermê xwe çêdikin û germ nabin, di heman demê de xetera pêşxistina gangrenê li ser lingên we jî digirin.

Gangrene wekî encama şekir

Yek ji wan nexweşiyên herî gelemperî her dem di diyabetes de ye. Ew wekî encamek ji xwarina xizan, overeating şêrîn, pêşgîra birêz û sedemên din xuya dike.

Yek ji wan tevliheviyên herî gelemperî û xeternar gangrene di diyabûna mellitus de ye an bi gotinên din nekroza tîrêjê ye. Asi dibe ku wekî zirarê digihîje pergala nerva periyodîk û astengkirina tansiyonên xwînê?

Nîşan û nîşaneyên nexweşî

Bi gangrene re, lempên nizm bi gelemperî bêtir ji yên din dikişînin, lê heb hene ku gava lempên jorîn diêşînin (bi piranî bi destan). Sedema sereke ya pêşveçûna gangrene hilweşîna arteriesên kemên kemî ye. Ya herî metirsîdar têkçûna keştiyên piçûk ên ku di asta lingan de ne. Digel pirsgirêkên bi vî rengî, amputasyonek bilind tête kirin.

Mixabin, îstatîstîkî ji xwe diaxivin - 80% ji nexweşan wekî gungrene dimirin. Pir kes dipirse ka baştirîn dermankirina gangrene bo diyabetê çi ye? Dê encamek xwestî çi bîne?

Bi rastî, ka em çawa nîşanên gangrene di diyabetê de didin nasîn?

Nîşaneyên gangrene di diyabetes de ev in:

Xuyanga edema. Hişmendiya tîrêjê ya gelemperî di lingan de. Legs bi berdewamî sar in. Guherîna lingê, di avabûna wê de diguhere. Li hin deveran, sorbûn an çirûskê çerm. Guhertin di nexşeya naylonê de: xuyangbûna nexweşîyek mûçikê, quling an kêmbûna berbiçav, discoloration.

Gangrene şekir di şekir bi nexweşiyên tixûbdariyê re pêk tê. Bi gelemperî mirovên ku dehserî dibin ji vê nexweşiyê dikişînin. Ji ber ku zirara tansiyonê hêdî bi hêdî mezin dibe, çerm meriv xwe çêdike û rengê xwe bi piranî qehweya tarî an, carinan, reş jî diguherîne. Bi demê re, zirav bûne.

Di destpêka nexweşî de, êşa giran xuya dike, piştre guherînek rengîn, li ser devera pêgirtî ya çerm. Piştî vê yekê, çerm dest bi spî dike û zû "mermer" dibe, ew sar dibe û pişkek perçe tê hest kirin û hişmendî winda dibe. Bi gelemperî, di dema gangrene de, dema ku tansiyon mirin e, madeyên toksîk di xwînê de têne hildan.

Wekî encamek, laş dimire. Lê digel gangrene zuha, bêhnvedan çêdibe, lê ne girîng e. Ew negatîf li ser laş bandor dike.

Meriv çawa derman dike?

Ji ber vê yekê, dermankirina gangrene di diyabetes de pêdivî ye:

Armanca dermankirina gangrene di diyabetê de armanc ew e ku baştirkirina fonksiyonên pergala cardiovaskulasyonê û berevajîkirin û berevpêşbendiya şer bikin. Ji bo vê yekê, ew bi rengek birêkûpêk, xwerû, intramuskulî têxin hundir, bi hûrguliyên mezin ên mîzê têxin hundurê hundur: antîbîotîk, glukoz, dermanên dil, mûhtemelên xwînê, û veguherandina xwînê û plasma.

Ji ber vê yekê, me fêr kir ku gangrene bi rengek tevlihevî ya xetereyê ya diyabetê ye, dermankirina wê pir zehf e, lê dikare were girtin. Ji bo ku tendurist bibin, hûn hewce ne ku tenduristiya xwe çavdêr bikin. Lê her gav ne gengaz e ku her tişt bişopîne, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku her gav başiya xwe kontrol bikin.

Ku dê alîkariya we bike ku hûn timî tendurist bin. Carinan em ji nirxa tenduristiya xwe difikirin heya ku em ji tiştek nexweş bibin. Lê bifikirin ka dê çi bibe ger em biçin cem bijîşk ne ji ber nexweşiyê, lê tenê ji bo pêşîlêgirtinê. Wê hingê em ê pir dirêj tendurist bin!

Xetereya gurçikê di şekir de

Li nexweşên bi şekir 1 an 2 şekir 2, dibe ku komplikasyonek cidî wekî sindroma lingê diyabetîk xuya bibe. Bi vê sindromê re çerm û nermîneyên nerm di bin ling û lingê de bandor dibin. Asta zehf a zindî ya bi vî rengî gangrene ye. Di mêjûya şekir de, gangrene ya kûrahiyên jêrîn tevliheviyek xeternak e. Gangrene - nekroş, ku ev e, nekroza mestikên tiliyên hindikî ye

Nîşaneyên nexweşiyê

Heke nexweş xwedan qonaxek destpêkê ya nexweşiyê be, dibe ku hebe nîşanên jêrîn:

Pêde bi piranî bêwend in, şilbûn heye, di lingan de çikilandî ye. Dema ku dimeşin, di heman demê de ji bo hûrdûrên kurt, bîhnfirehiya lingê xuya dike. Pêdivî ye ku ling werin xalî kirin. Pêdivî ye ku germahiya çermê lingê di binê perçeyên din de ji kûrahiyên hindiktir be. Reng an rengê çermê zer.

Di rewşên giran de, bi gelemperî dest pê dike gangrene diabetic bi nîşanên jêrîn:

Binpêkirina hişmendiya hestiyên lingan. Painşa domdar a di lingan de, bi dilêşî bi dermanan ve dilêş. Rengê çermê li deverên dorpêçkirî dibe xalîçeya tarî an reş. Zelalbûna trofîzma tîrêjên tiliyên asîdên nizm. Supplyareserkirina xwînê bi lingan re veqetandî ye, puls li ser perdeyên periferîkî dibe ku bêhêz be. Ulsên trofîkî yên tîrên kemî. Di rewşên enfeksiyonê de dibe ku fokên purulent xuya bikin. Di vê rewşê de, nexweş bi gelemperî tansiyonek heye, dibe ku ew bebes be.

Divê nîşanên yekem divê nîşanek be ku doktorek bibînin. Timeiqas dem ji dirêjtirîna nîşanên yekem derbas bibe gerek pêşvexistina wêneyek klînîkî ya bêkêmasî, bi rewşa laşê nexweş û qonaxa nexweşiya binê ve girêdayî ye.

Cûreyên nexweşî û sedemên pêşveçûna wê

Gangrene di diyabetes de du celeb e: zuwa û hişk.

Gangrene di şekirê şekir de jî li gorî lerizîna konvansiyonel bi celebên jêrîn tê dabeş kirin:

Gangrene angiopathic, perdeyên lingan jî bandor dibin. Bandora Neuropathîk, nerv çêdibe. Dema ku kansera li ser strukturên hestî bandor dike, gangrene osteopathîk tê gotin. Cureyek tevlihev.

Sedemên pêşveçûna tevliheviyek wiha:

Di hucreyên pergala nervê de, binpêkirina metabolîzma glukozê çêdibe, hucreyên nervê pîrbûnek zûtir pêk tê. Permeability of the peripheral perên têne kêm kirin, foci zirarên perdeyên lingan hene. Atherosclerosis di şekir de bi lez û bez bilez diçe. Di şemên mezin de, depoyên kalcium li ser dîwarên xweyên xwînê, nexşeyên atherosclerotic pêk têne. Wekî encamek, tîrêjên kelê kêm dibin, pişkên xwînê dibe. Theêkirina hestiya hestî di heman demê de diguhere. Ev pêvajoyê tengahiyê ye, arthrasiyonên hevalbendan, osteoporosis pir caran ne. Bi diyabetes re, kêmasiya mêran kêm dibe. Bi gelemperî nexweşiyek infeksiyonê heye. Heke diyardeya heyî ji hêla şêwazek nehsilî ve were mêzekirin, hebûna tevliheviyek wiha çêdibe. Bikaranîna alkol, kişandin, zêdegirtin rewşê tevlîhev dike. Lê pêşîgirtina nexweşî jî mimkun e.

Li malê, pêşîlêgirtina nexweşî ya jêrîn pêwîst e:

Jiyana tendurist û nebûna adetên xirab ji bo baştirkirina xwînê alîkar dike. Di vê rewşê de pêvajoyên atherosclerosis bêtir dereng dibin. Xebatên laşî yên bikêr bi kêr in. Hûn dikarin di derbarê barê giran de doktorê xwe şêwir bikin. Pêdivî ye ku meriv bi çend cotek pêlavan alternatîf bike. Divê pêlavên ku niha neyên bikar anîn bêne şûştin û paqij kirin. Suçikên ku ji materyalên xwezayî têne çêkirin, cilên wan rehettir in, hewayê baştir tête pejirandin. Germahiya ava sar dema ku hûn şûşê bistînin, nêzîkî 33 dereceyan.Pêdivî ye ku lênihêrîna çermê lingê lubricasyonê bi rûnên cûrbecûr yên rûnê ve girêbide, ev ê ji bo başkirina mîkrodamageyan çêbike, fonksiyonên parastinê yên çerm zêde bike.

Ger, di heman demê de, pêşîlêgirtin bi serfirazî bi ser neketibû, û nîşanên gangrene xuya bûn, divê nexweşî were derman kirin.

Gangrene dikare bi awayên jêrîn tê dermankirin:

Rêbaza muhafezekar.
Rêbaza hizirandiniyê.

Dermankirina konvansiyonel a gangrene di şekirê şekir de tê de:

Bandorên dermankirinê yên ku beşdarî tezmînata nexweşiya binxetê dibin, ango diyell mellitus. Barê li ser devera bandorkirî tête pêşniyar kirin ku kêm bibe. Vîtamîn û mîneralên ji bo bihêzbûnê zêde dikin. Dermanên bi antîbîotîk derman dikin da ku fikra enfeksiyonê kêm bikin. Ointment. Di qonaxa destpêkê de, fenomenên weha têne bikaranîn ku ji enfeksiyonê sekinîn dûr bibin, xalîçeyê infeksiyonê zerarê dike.

,Ro, rêbazê hûrgulî yê pirtir tête bikar anîn. Di vê rewşê de, amputasyonê li ser perçeyên bi bandor ên ekstremên jêrîn pêk tê. Amputasyon ji bo gagerenê xilaf pirtir e. Ev rêbaz tê bikar anîn da ku pêşî li mirina nexweşê nehêle.

Doktor di dema operasyonê de hem devera bi bandor û hem jî hestên ku li jor hatine qewirandin rakirin. Di rewşê de tilikê lerizînê ye, dibe ku guhartina lingê were xwestin. Piştî ku emeliyat hate kirin, bi rêbazên muhafezekar dikare were sepandin, dibe ku bijîjk xalîçeyek bide. Mînak, rûnê bîhnek mîna Iruxol ji nûve pêşxistina gangrene xilas dike.

Zêdetir hene rêbazên nûjen ên ku doktoran bikar tînin da ku vê tevliheviyê derman bikine. Gava karanîna wan, dibe ku amputasyon ne hewce be:

Paqijkirina arterikan bi lêpirsînek ku tê nav rezikê tê derxistin û koka xwînê hilweşîne. Doktor encamên hilweşandinê bi heman lêgerînê vediqetînin. Di vê rewşê de, li ser çerm û perçeyên xwînê daring tune. Digel gangrene tilî, bi karûbarê dorpêçê ya mîkroşanî tête bikar anîn, ku amputasyonê dûr dike. Di dema vê operasyonê de, heke blokek valahiyê çêbibe, xebatek ji bo leza xwînê tê afirandin. Angioplasty û standin. Mîkrotûrgehan kumika kelikan bi karanîna ajalek taybetî ve berfireh dikin, carinan jî piştî vê yekê ew stentek metal saz dikin. Ev stent tête nav rezek, ku ji bo domandina encama operasyonê dibe alîkar.

Pirsek pir caran tête pirsîn, çiqas nexweş piştî şuştinê dijîn? Heke gangrene bi karanîna rêbazên nûjen tê derman kirin, hêviya jiyanê dê bi giranî zêde bibe. Pir zêde bi cûreyê gangrene ve girêdayî ye, gangrene şil xeternaktir e. Bi vê formê, heke hûn hewceyê navgîniya destwerdanê be, hûn tenê nekarin bikar tînin.

Peyamên têkildar

Mêrê min û ez, wekî terapîstek xebitîn, ji bo xebata hevbeş a bijîjkî ya 46 salan ku di warê dermanê de ye, di berhevkirina baldar a materyalan de û bi sedema lêkolîna sedemên nexweşîyên nexweşiyek navgîn a navxweyî mijûl bûn. Wekî ku lêkolînerên taybet, piştî şopandin û lêkolînên dirêj ên lêkolînên me, hate dîtin ku ji ber sedemek tenê 25 nexweşiyên din xuya dibin, wek mînak 1) zêdebûna tansiyona xwînê, 2) pêkanîna keviran li gurçikê gurçikê, 3) pêkanîna keviran li pişikê. ) hemofîliya xwînê, 5) ulsera gastrîkî, 6) ulsera zikê, 7) nexweşiya kardiovaskuler, 8) komikên xwînê di navbêna xwînê de, 9) embolîzma pulmonaryê, 10) stûrîna mêjî, 11) vesera varicos, 12) thrombosis, 13 ) eczema, 14) ellinguçekbûna fermanan, 15) hemî nexweşî nû ne ji zarokên bê îstîsnayetî re çêbûne, 16) rîkal (kansera pençeşêrê), 17) abrasion of the top of the cartilaginous surface of the joints tumorên xerab (penceşêrê), 22) şekir şekir, 23) gangrene ya lem., 24) pîrbûnek zû, 25) guhartina genê. 26) hemî nexweşiyên çav, me bi tevahî lêkolîn nekiriye. Ev di warê derman de kifşkirinek bi tevahî nû ye, beriya wê jî, kesî bi hûrgulî û objektîfî derheqê vê yekê de, bi metodê wan rakirina sedem û rêbazên dermankirina seretayî, nivîsandiye. Li ku derê gelek teoriyên tenê ji hev vediqetin, ji wê demê heya niha, mercên bi tevahî bi tevahî lêkolîn sedemên mutasyon, hilweşandin, metastaz in. Hemû nexweşiyên nûbûyî di cihê xwe de diçin. Berê, bijîjkan destnîan kir û ji destê wan xilas kir, ku em hemî hîn jî bikar tînin, ji bo wê ew bi kûrahî radiwestin û spas. Vê gavê ew rabûn, komîsyon biryar dide ku ceribandinên laboratîfê bi tenê li ser mêzan, mirîşkan, û dûkelên baleen hatîne kirin, û li gorî encamên wan ew li wir nexşe dikin bê zanîn ka, çep û rast. Ma organîzma mirîşkan, mişk û dîkên balefiran û laboratûara wan şertên jîndar ên ku bi afirîner bi zindî afirandine bi mirovan re dike. Ji ber vê yekê dermanê meya nûjen tenê ji ber vê yekê li ser rûyê erdê lame, û keşifên nû di warê derman de bêserûber dimînin. Dema ku me dixwest ku xebata xwe ya dirêj bidomînin, ji me re hat gotin ku em bibin heval, li ku derê me red kir. Lê em di profîlên pisporên me de digerin ku nedîtin. Em 70 salî ne û di heman demê de ji bo pêşvebirina zêdetir sponsor û piştgirî jî nedît. Ji ber vê yekê, me biryar da ku bi pisporên ku dê vê xebata hêja û nivîskariya me hêja bibînin di derheqê kifşkirina sedemên xuyangbûna zêdetirî 25 nexweşî yên cewherê nevekirî yê navxweyî de, bi rêbazên wan ên sereke yên dermankirin û pêşîlêgirtinê digerin. Her weha ji hêla 1972 ve, ku em wekî kompresyonek di gelek nexweşiyên jorîn de tê bikar anîn, me jî ji hêla me ve bi vexwarinê re peyamek pêşkêşî dike. Tedbîrên tedawî û pêşîlêgirtinê bi gav dê gelek jiyanan rizgar bike.

Sedemên bûyerê

Li mirovên ku ji 5 salan zêdetir bi diyabetê ve diçin, tilî û ling mest dibin. Hînbûna şekirê bilind di xwînê de "endî" yên hucreyên nervê dişewitîne, dema ku bîhnfirehiya rêwiyên xwînê teng dibe. Nexweşên bi diyabetî çêtir dibe ku bibin gangrene ishemîk û infeksiyonê.

Gangrene ishemîk di şekir de dibe sedema binpêkirina xwîna tîrêjên têkildar bi zirarên eniyên arterîkî. Ulsên trofîkî li ser tûşan bêyî bêhnvedanê têne avakirin, û nokroza tilî û lingan heye. Di nexweşek bi diyabetî de, lepên xwînê ji bo "êrîşek" armancê bingehîn e.

Di malê de şekir qelibî. Ev mehek e ku ez ji ber hilavêtina şekir û girtina însulînê ji bîr meme. Oh, ez çawa êşiyam, bê hempa, banga awarte. Timesend carî ez çûm cem endokrinologîstan, lê ew tenê li wir yek tiştek dibêjin - "Insulin bikirin." Now naha 5 hefte ne çûye, ji ber ku asta şekirê xwînê asayî ye, ne yek injeksiyonek însulînê û hemî spas ji bo vê gotarê. Divê her kes bi diyabetî bixwîne!

Gangrene infeksiyonê ya di şekir de ji hêla bakterî, streptokokî û Escherichia coli vedigere nav birînê. Di diyabetê de, heya birînek hindik jî dikare êrîşek infeksiyonê bike.

Sedemên sereke yên gangrene di diyabetes de ev in:

Astengkirina vaskal ku ji hêla atherosclerosis ve dibe sedema,
Ragihandina hêdî ya tansiyonê zirar,
Bêmantiya kêm
Polyneuropathy
Di pêvajoyên avakirina laşê hestî de binpêkirin.

Di xetereyê de ne nexweşên bi şekir şekir tengasiyê ji bo demek dirêj ve, di nav wan de ku hêjahiya glukozê ji 12 mmol / l derbas dibe û diguheztinên berbiçav.

Faktorên ku ji bo pêşveçûna nexweşî xweş in:

Ixarekirin
Wextê zêde
Kincên çewt.

Ev îspat bûye ku cixareyek dirêj, di heman demê de di kesek tendurist de, dikare bibe sedema gangrene. Tê zanîn ku nîkotîn bandorek vasodilating heye, lê dema ku ji monoksîdê karbonê ve tê xuyang kirin, şîp elaletiya xwe winda dike, rûkeniya wan teng dibe. Nîkotîn di avakirina enên xwînê de avakirina mestîkên xwînê zêde dibe.

Zêdeyî mirovên bi giranî êşa edema hene. Damageu zirarê li çerm dibe sedema birînên dirêjkirina ne-başbûyî yên dirêj.

Kulîlkên nêzik, diherikî perdeyên xwînê, provokasyona binpêkirina xwînê di lingan de çêdike.

Dermankirina Gangrene ji bo diyabetê

Bi kevneşopî, gangrene diabetic bi du awayan tê derman kirin:

Dermankirina muhafezekar armancên jêrîn e:

Ji bo nexweşiya şekir xilas dibe
Belavbûna enfeksiyonê rawestînin (dermankirina antîbîotîk),
Parastina nûve bikin (terapiya bi vîtamîn û mîneralan).
Barê li ser lingan kêm bikin.

Heke ku gangrene diabetîk a xilas were tesbît kirin bi gelemperî dermankirina nermalayî tê pêşniyar kirin. Tespîtên zirav têne qut kirin, tûjên cîran jî têne paqij kirin.

Bi amputasyonê "bilind": heke tilî pê bandor e, ling tê qut kirin, heke ling tê bandor kirin, ling di qulikê de qut dibe, lingê jêrîn bandor dibe - ling li ser tûj hatî birîn. Amputasyon bi gelemperî piştî 70 salî di kesan de tête kirin. Zilam ji mêran 2 caran pirtir in ku bi vê rêbazê re derbas bibin.

Di paralelê de, dermankirina antîbîotîkî tête kirin û terapiya restorasyonê tête bikar anîn.

Amputation parçe mimkun e, ku tê de tenê parçeyê zirarê yê laş tê rakirin, keştiyên li deverên cîran nû têne sererast kirin, sererastkirina plastîk a organê rakirin têne şandin. Armanca vê rêbazê ew e ku meriv jêhatî bimeşîne herî zêde bike.

Niha, gangrene di nav şekir de, ne hewce ye ku bi windabûna lînckirinê biqede. Rêbazên nûjen têne pêşve xistin ku destûrê dide ku ji% 95 rehet bibe an ji nû ve tixûbê xwînê li deverên bandor dabeş kirin:

Damezrandina Shunt. Derxistina trombusê qefilandî ya trombus dihêle hûn vejîna xwînê li devera bandor bibî. Tîrêjên mirî têne red kirin, ulsên baş dibe.
Dîwarê sazkirinê. Ji bo sererastkirina şehrê teng, moşeka taybetî (dîwaran) tê bikar anîn. Piştî angioplastîkê, berfirehkirina keştiya teng, dê dîwarên sazkirî li şûna dîwarên arteryê bandor bikin. Dê xwîn rijiya.
Rakirina kozikên xwînê. Amûrên taybetî hatine çêkirin ku ji bo şikandina xwîna xwînê û rakirina mayînên wê ji arteryanê.

Rêbaza oksîjenê ya hiperbarîkî dibe alîkar ku meriv pêşveçûna gangrene li lingê diabetîkî rawestîne. Nexweş li odeyek taybetî tête danîn, û lingê wî bi oksîjenê paqij tê derman kirin. Method bi destûr dide ku hûn zûvekirina başkirina ulsusê zêde bikin.

Pîr-xweş-bîrkirî bi alîkariya larvayên mizgeftan "bioterapî" ye. Pisikên mezinkirî yên bi taybetî di nav birînên hişk de têne danîn. Ew tûşên nexweşîn "dixwînin", materyalên ku ew sekinandin bakteriyan dikuje û başkirina birînê zûtir dike.

Nexweşên bi diyabetî bi domdarî divê rewşa lingên xwe bişopînin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên bi şeklê duyemîn ê diyabetê re rast e. Di qonaxa destpêkê ya nexweşîya gangrene de, di şekiranê şekir de, ew dikare ji hêla damezrandina tevgerên ku armanca têkbirina enfeksiyonê û sererastkirina tansiyona xwînê were rawestandin, were rawestandin. Heke pêvajo berbiçav çûye, dest bi lingê şîn bûye û bîhnek "xirab" dike, tenê amputasyon dê jiyana xwe xilas bike.

Li 47, ez bi nexweşiya şekir 2 hat diyarkirin. Di nav çend hefteyan de min qasî 15 kg qezenc kir. Fatêwazê domdar, xewn, hestiya qels, vîzyon dest bi rûniştinê kir.

Dema ku ez 55 salî bûm, min berê xwe bi însulînê re çêdikir, her tişt pir xerab bû. Nexweş bi pêşketinê re berdewam bû, sehkiriyên demkî dest pê kirin, ambûlans bixwe jî min ji cîhana din vegerand. Hemî dema ku min fikirîn ku ev dem dê paşîn be.

Her tişt guherî dema ku keça min bihêle ez gotarek li ser readnternetê bixwînim. Hûn nikarin xeyal bikin ku ez ji wê re çiqas spas dikim. Ev gotar ji min re ji min re bû alîkar ku bi tevahî ji nexweşiya şekir, şekilgirtî nexweş. Van 2 salên dawîn min dest bi gerimtir kir, di biharê û havînê de ez her roj diçim welêt, domanan çêdike û li ser sûkê difroşim. Dê û bavê min şaş dimînin ka ez çawa her tiştî didomînim, ew qas hêz û enerjî ji ku tê, ew hîn jî bawer nakin ku ez 66 salî me.

Kî bixwaze dikare jiyanek dirêj, enerjîk bijî û vê nexweşiya tirsnak her û her ji bîr be, 5 hûrdeman bigire û vê gotarê bixwîne.