Apidra SoloStar

Insulîn glulisin, ku di Apidra de pêvekek çalak e, bi eslê xwe analogiya recombinant e însulasyona însan, ji hêla hêza çalakiya wê ve bi mirovên endogjen re wekhev dibe însulîn. Bihevber însulasyona mirovî ya solî çalakiya vê analogê zûtir pêşve diçe, û temenê bandora wê hinekî kurt e.

Actionalakiya bingehîn însulîn, û her weha wekhevîyên wê yên bihevra, di nav de insulîn glulisinrêzikname ye metabolîzma glukozê. Encamên vê koma dermanan bi mebesta kêmkirina bêzarbûnê ye glukozê plazmaaktîvkirina pezkirina wê ji hêla tezên periyodîk (bi taybetî jî masûlkeyên tîrikê û masûlkeyên skeletal), û her weha ji bo tepisandina avakirina glîkozdi tansiyona kezebê de. Di adipocytesderman depresiyonê dike lipolysispêvajoyê hêdî dike proteolîzû radibe proteîna proteînê. Xebatên bi nexweşan re têkildar in şekir û dilxwazên tendurust destpêka zûtir a bandorên Apidra bi rêveberiya sc, û her weha temenê wê kurttir, piştrast kir însulasyona mirovî ya solî. Bi riya rêveberiya s / c hypoglycemic bandora vê dermanê piştî 10-20 hûrdeman tête dîtin. Gava ku vezanên iv berhev dikin însulasyona mirovî ya solî û insulîn glulisin bandorên her du dermanan di heman astê de dimînin. Activityalakiya kêmkirina glukozê ya yekîneyek ya her du dermanan bi tevahî yekser dike.

Di yekemîn qonaxa lêkolînên domdar ên ku bi nexweşan re têkildar in insulasyona girêdayî şekir şekir nirxandina kapasîteya glukozê însulasyona mirovî ya solî û insulîn glulisin bi injeksiyonên s / c di dozek 0.15 U / kg de, di demên cûda de di derheqê xwarinek 15 hûrdemî ya standard de têne îdare kirin. Li gorî encamên lêkolînan, hate dîtin ku danasîna Apidra 2 hûrdem berî xwarinê bixwe jî hebû bandora glycemicwekî danasînê însulasyona însan nîv saetê berî xwarinê. Di mijara danasîna her du dermanan de 2 hêj berî xwarinê, nîşanên çêtirîn kontrola glycemic di têkiliyê de hate dîtin insulîn glulisin. Injectionandiniyek apidra ya ku 15 hûrdeman piştî destpêkirina xwarinê dixwîne eynî didê encama glycemicku danasîna peresendê mirovî 2 hûrdem berî xwarinê.

Di qonaxa yekem a lêkolîna domdar a di navbera lyspro insulin, insulîn glulisin û însulasyona mirovî ya solî bi nexweşan re têkildar in qelew Hat xuyandin ku bandora bilez a Apidra domiye. Di dema qursa vê lêkolînê de, dema ku gihîştina% 20-ê, tewra, rêzê, ji bo insulîn glulisin/insulin lispro/însulasyona însan saet 114/121/150 deqîqe, AUC (demjimêrên 0-2), di heman demê de zû zû destnîşan dikir kêmkirina glukozê çalakî bi rêzdarî 427 mg / kg / 354 mg / kg / 197mg / kg bû.

Di qonaxa 3yemîn a ceribandinek klînîkî ya 26 hefteyî ya di navbera insulîn glulisin û lyspro insulinyên ku di s-c de kurt (0-15 hûrdem) berî danê xwarinê ji bo nexweşên bi parêza xortankaranîna wekî dermanê paşîn - insulin glargine, hat dîtin ku bandorên van her du dermanên bi hev re têkildar in kontrola glycemicji hêla cûrbecûr naverokê hate damezrandin Hba1c(hemoglobînê glycosylated) di qonaxa paşîn ya xwendinê de, digel qonaxa destpêkê. Parzûnên berberî hate nîşankirin glukozê plazmaji hêla xwe-rêvebirinê ve hatî xilas kirin. Di rewşê de ziyanê insulîn glulisinbi danasînê re insulin lispro, zêdebûna dozên dermanê paşîn ne hewce bû.

Di qonaxa 3yemîn a dozek klînîkî ya 12-hefte de li nexweşên bi insulasyona girêdayî şekir şekirdi bin dermankirina paşîn de insulin glarginebandorkeriya pejirandî insulîn glulisin, di cih de piştî xwarinek tête birêvebirin, ne hindiktir e ji wê gava ku ew berî (0-15 hûrdeman) tê xwarina an xwarinê însulasyona mirovî ya solî30-45 hûrdem berî xwarinê xwar.

Di koma lêkolînê de nexweşên ku wergirtine insulîn glulisin berî xwarina, kêmbûnek berbiçav hate destnîşan kirin Hba1cdi berhevdanê de bi nexweşên di koma karanîna de analogiya mirovan.

Di qonaxa 3yemîn a ceribandinek klînîkî ya 26 hefte de ku li dû hev ceribandinek ewlehiya 26-hefte pêk hat, berhev insulîn glulisin0/15 hûrdeman berî xwarinê s / c têne rêvebirin û insulasyona mirovî ya solubûDi 30-45 hûrdeman berî xwarinê de s / c tê birêvebirin, bi nexweşan re têkildar e nebes însulînê girêdayîwekî din wekî dermanek paşerojê digirin - insulin isophane. Indeksa giraniya nexweşan navînî 34,55 kg / m m2 bû. Kêmkirina girîngtir Hba1c(-0.46%) di nexweşên ji komê de hat dîtin insulasyona glulisindi komê de bihevrebûn însulasyona însan (-0.30%). Di vê lêkolînê de, piraniya nexweşan (79%) yekser berî rêveberiyê dermanê xwe ya kin-tevger bi hev re bi hev re kirin isophane insulin. 58 kesên xwende di dema rasthatîbûnê de girt faktorên hîpoglycemîk ên devkî û berdewam kir ku ew di dozek bêveger de bigirin.

Di rewşê de lêkdanek infeksiyonê ya domdar însulînbi karanîna amûrek pompe (bi têkildarî şekirê xortan) li 59 nexweşên ku bikaranîna dermanên Apidra an Aspart bi kar tînin, dubareyek nizm oklasîteya kateyê, ji bo derman Apidra - 0.08 oklasûndi 30 rojan de, ji bo derman Aspart - 0.15 oklasûnji bo heman heyamê, û her weha rûbirûyeke wisa ya reaksiyonên neyînî li cîhê înşikê, bi rêzdarî ji% 10.3 û 13.3%.

Di koma temenê zarokan de bi girêdayê însulînê, dema ku ewlehî û bandorkirina danasînê wekî dermanek paşerojê tê berhev kirin - insulin glargine(carekê di saet 24 ê êvarê de) an isulin insulin (rojê du caran, sibê û êvarê) bi rêveberiya sc insulin lispro û insulîn glulisin (15 hûrdem berî xwarinê), di her du koman de nîşanên berhevkirî hat eşkere kirin kontrola glycemicFrekansên cidî episodes hypoglycemic û pêkanîna frekansan hypoglycemiamudaxeleya derveyî hewce dike. Wekî din, piştî ku bi 26 hefte derman kirin, di koma Apidra de, derxistin kontrola glycemic zêdebûna dozaja rojane ya berbiçav pêwîst bû însûlîna zûtirîn dikebackground derman û total doza însulînê, ligel komek bikar anîn, insulin lispro.

Di dema ceribandinên klînîkî de di nexweşên mezinan de, ti cûdahiya di bandor û ewlehiya karanîna Apidra ji hêla nexweşên cins û nijadên cûda de nehatiye tespît kirin.

Dema ku Apidra bikar bînin, pêvajoyên guhartinê ne amino acîd asparagineînsulasyona însan li ser lysinedi rewşa OT de, her weha lysineli ser glutamic acid di pozîsyona B29 de, di vesazkirina zûtirîn derman de beşdar dibe.

Dermanê AUC di hemî komên nexweşan de (dilxwazên tendurist û nexweşên bi celeb 1 û 2 re têkildar in) şekirê şekir) nûbûnek du caran xweştir û Cmax Apidra bi hev re destnîşan kirînsulasyona mirovî ya solî.

Dema ku lêkolînên bi nexweşên bi parêza xortan, piştî s / c ji 0.15 U / kg Apidra, Cmax wê 55 hûrdem gihîşt û bû 82 ± 1.3 μED / ml. û 82 hûrdem. Temenê navîn insulîn glulisin di dorhêliya pergalê de ji kêmtirîn (98 min) ji in însulasyona însan(161 min).

Dema ku lêkolînên bi nexweşên bi nebes însulînê girêdayî, piştî şilandina s / c ya 0.2 U / kg Apidra, navgîniya Cmax ya navînî ya wê 91 mcU / ml (di navbêna 78-104 mcd / ml) de ye.

Theêwazkirina dermanê, di rewşa s / cê ya şandina Apidra de, ku li herêmê hip tê meşandin herî kêm bû û bi destpêkirina dermanê nav destikê re zêde bû. Ptionêwaza herî bilind gava ku di herêma dîwarê devî ya devî de tê teşhîr kirin hat dîtin. Bi rêveberiya subkutan, jêderkbûna bêkêmasî ya Apidra bi qasî 70% (hip - 68%, dest - 71%, dîwarê abdominal - 73%) bû û ji hêla cûrbecûr ve di nexweşên cûda de hate diyar kirin.

Bi li ser / di belavkirinê de insulîn glulisin û derwêya wê ya paşîn ji yên ji bo însulasyona mirovî ya solî û bi rêzdarî ev e: Vd - 13 lître û 22 lître, T1 / 2 - 13 hûrdem û 18 hûrdem. Bi vegirtina s / c insulîn glulisin zûtir pêk tê (digel T1 / 2 - 42 hûrdeman) li gorî pêşbaziya mirovî (bi T1 / 2 - 86 hûrdem). Dema ku lêkolîn û ceribandinek hev-lêkolînek cross-ê pêk tê insulîn glulisintevî dilxwazên tendurist û nexweşên bi celeb 1 û 2 şekir, eşkere ya T1 / 2 ya vê dermanê di navbera 37-75 hûrdem de bû.

Lêkolînek bi kesên bê navgîn ve girêdayî ye şekirê şekirlê xwedî patholojiya renal cûrbecûr cûrên cûrbecûr (bi CC ji 80 ml / min, 30-50 ml / min û kêmtir ji 30 ml / min) parastina jîngehê Parastina navînî ya leza çalakiya Apidra nîşan da. Lêbelê, kengê patolojiyên gurçikê kêmkirina hewceyê serîlêdanê însulîn.

At patolojiyên kezebê lêkolînek li ser parameterên pharmacokinetic of Apidra nehatiye kirin.

Bandora nexweşiya pîr li ser taybetmendiyên pharmacokinetic Apidra bi tevahî nayê fêm kirin.

Derman û pharmacokinetics of Apidra di komên temenê zarokî de bi kesên bi nexweşan re hat lêkolîn kirin girêdayê însulînê 7-11 salî û 12-16 salî ne. Nirxên gihîştinê, Tmax û Cmax yên dermanê di van her du koman de ji wan ji bo nexweşên mezinan re bihevberî bû. Dema ku Apidra yekser berî ceribandinê bi xwarinê vexwarinê, çêtirîn ekontrola glukozê ya plazmayê piştî xwarinê li dijî însulasyona însan. Naveroka zêde dibin glukozê plazma piştî xwarinê (saet AUC0-6) ji bo Apidra - 641 mg / h × dl, ji bo, wekhev bû însulasyona mirovî ya solî - 801 mg / h × dl.

Bandorên aliyê

Nîşaneyên neyînî yên nîşankirî dema bikaranîna dermanê Apidra reaksiyonên reaksiyonê yê vê dermanê çandiniya derman in, û ji ber vê yekê ji bo hemî heyî însulîn.

Manîfestoya neyînî ya herî berbiçav terapiya însulînêji hêla pergala metabolê ve hatî dîtin e hypoglycemia, ku bi piranî bi karanîna bêsereng a zêdebûna dozên zêde re pêk tê însulîn.

Symptomatology hypoglycemiabi gelemperî ji nişka ve xuya dike. Lêbelê, binpêkirin neuropsyolojîkpêkanîna karakterê li ser paşîn neuroglycopenia(bêhemdî qelsan jî qelewbûn, serêşhest qelewbûnberbiçav kêm bû tengasiyên dîtbar, xiyarbûn, sindroma konvansiyonêbêhnok tevlihevkirin/windakirina hişmendiyê) pêşiya xuyaniyê dike konteynirên adrenergîk (bêhntengîbirçîbûn heyecana nervêkulikê çerm lerizî,xewa sarxeyal tachycardiazexm lêdanê dil) Hebûna vî semptomatolojî bi hûrgulî û giranbûna geşedanê ve girêdayî ye hypoglycemia.

Dîplomatên giran dubare dikin hypoglycemiadikare bibe sedema zirarê an bêserûberiyê pergala nervê. Mezin û dirêj kirin hypoglycemiadikare ji bo nexweşan metirsîdar be, ji ber ku zêdebûnek nîşanên wê çêdibe felaket.

Reaction pergala bêpergal dibe ku fenomenên herêmî yên kesane diyar bike hîpertansiyonêheta Apidra (tevî biherikînhest itching û tîrêjkirin li cîhê înşeatê). Van fenomenan, bi gelemperî, piştî çend rojan ji teşhîsê, xwe-xweser dikin. Di hin rewşan de, vê simptomatolojî ji bandûrê nabe însulîn, û ji acizbûna çerm, ji ber pêşdana wan antisepticpêvajo, û her weha ji ber aciziya şaş a SC.

Manîfestoyên pergalî yên kesane hîpertansiyonêDibe ku Apidra bi rashî (dibe ku bi itchy) li seranserê laş, hest zexîreyê tarî, zexta xwînê kêmtir bikin, dê teng biberêjeya dil an hyperhidrosis. Epertên giran alerjiya gelemperîtevî bûyerên anaphylacticdibe ku xetereya jiyanê be.

Reaksiyonên neyînî ji çerm bi gelemperî. lipodystrophybikêr, lêbelê, zexîreyê kêm bike insulîn glulisin. Li ber avakirin lipodystrophydikare di heman cihî de, bê guheztinê deverên rêveberiya derman biguhezîne, û ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku deverên injeksiyonê bi gelemperî bêne guheztin (tû, dîwarên abdominal, dest) ji bo pêşîgirtina pêşveçûnê. lipodystrophy.

Apidra, fermanên karanîna

Insulin Apidra SoloStar ji bo rêveberiya sc tête çêkirin, ku di demek kurt de (0-15 hûrdeman) an di cih de piştî xwarinê tête çêkirin.

Divê ev derman di nav rêzên dermankirinê de were bikar anîn, tevî parvekirinê însulînê dirêj kir (belkî analogî) an navîn dirêj karîgerî, û di heman demê de bi paralel bi dermanên hîpoglycemîk ên devkî çalakî.

Rejeya dosageê ya Apidra bi rengek taybetî tête diyar kirin.

Danasîna Apidra SoloStar bi rê ve bi navgîniya sc inj, an ji hêla ve tête kirinenfeksiyonê domdardi karanîna fatê jêrîn de tê xebitandin pergala pump.

Rêveberiya scê ya enfeksiyonê di şîp, dîwarê abdominal (pêş) an di tilikê de tête kirin. Infusion di nav devera dîwarê abdominal de (pêş) li rûnê jêrzemînê pêk tê. Divê deverên vegirtinê yên s / c (rih, dîwarê abdominal, şûnda) bi her injeksiyonek din re bêne alternatîf kirin. Ji bo leza bêhnvedan û dema dirêjbûna tiryakê dibe ku bandor li faktorên ku hatine kirin bandor bike çalakiya laşî, şertên din ên guhertinê, û her weha cîhê rêveberiyê. Injektî di dîwarê abdominal de zûtir e bêhnvedanli gorî danasîna tilikê an destikê.

Dema ku vesazkirinek were kirin, divê hemû pîvanên gengaz bêne berçavgirtin da ku danasîna dermanê rasterast li hundur were derxistin lepikên xwînê. Piştî ku înfazê qedexe ye masûzli warên danasînê. Hemî nexweşên ku Apidra SoloStar bikar tînin lazim e ku li ser teknolojiya rêveberiya guncan şêwirmendiyê bikin. însulîn.

Mixabirina Apidra SoloStar tenê bi destûr tê însulasyona isophane ya mirovan. Di pêvajoya tevlihevkirina van dermanan de, pêdivî ye ku Apidra pêşî li sirgûnê were tîp kirin. Pêdivî ye ku rêveberiya SC yekser piştî pêvajoyê tevlihevkirinê were şopandin. In / in injeksiyonê dermanên tevlihev nikare were meşandin.

Ger hewce be, çareseriya derman dikare ji karîkaturê ku di penêrê sûrgûnê de ye tê derxistin û were bikar anîn cîhaza pumpji bo domdar hatî çêkirin enfeksiyonê sc. Di doza danasîna Apidra SoloStar bi pergala înfazasyona pumpê, tevliheviya wê bi dermanên din re nayê destûr kirin.

Dema ku bikar bînin setup infusion û tanka ku bi Apidra re tête bikar anîn, divê ew di kêmasî 48 demjimêran de li gorî hemî rêgezan werin guheztin asepsis. Dibe ku ev pêşnîyar ji yên ku di rêwerzên gelemperî de têne diyar kirin cûdane alavên pumpLêbelê, darvekirina wan ji bo tevgera guncav pir girîng e vegirtinêû pêşîgirtina avakirina encamên neyînî yên giran.

Nexweşên ku bi navgîniya domdar a apidra s / d vegirtinê pêdivî ye ku ji bo rêveberiya narkotîkê pergalên vegirtinê yên alternatîf hene, her weha divê bi awayên rast ên karanîna wê bêne perwerdekirin (di rewşek zirarê decîhaza pump).

Dema enfeksiyonê domdar Apidra, xirabûna înfazê seta pump, binpêkirina xebata wî, û her weha xeletiyên di manipulasyonan de bi wan re, pir zû dikarin bibin sedem hyperglycemia, ketoacidosis diabetic û ketosis. Di bûyera vedîtina van nîşanan de, tavilê pêdivî ye ku sedemên pêşkeftina wan were damezrandin û jê were derxistin.

Bi Apidra re Penîroka inirnexê ya SoloStar bikar tîne

Berî karanîna pêşîn, pêdivî ye ku pencereya syringe ya SoloStar 1-2 demjimêran were girtin li germahiya odeyê.

Pêdivî ye ku beriya ku hûn penêrê syringe bikar bînin, divê hûn bi baldarî kartolên ku li wê hatine danîn, vekolînin, naveroka kîjan divê bê reng, zelalû nayên xuya kirin meseleya biyanî ya zexm (domdariya avê bibîr bînin).

Pênûsên SoloStar Siringe yên têne bikar anîn nayê bikar anîn û divê bên rakirin.

Ji bo pêşîgirtina gengaz enfeksiyonêTenê yek kes dikare penêrê pîvanê bikar bîne bêyî ku ew bi kesê din re veguhêze.

Bi her karanîna nû ya pênûsê re, pêdivî ye ku hûn bi baldarî pêdivîyek nû ve girêdin (bi taybetî bi SoloStar re têkildar) û bigirin ceribandina ewlehiyê.

Dema ku meriv hewdanînê pêdivî ye, divê lênêrînek zehf were danîn ku ji bo neyê girtin birînênû derfetên vegirtî veguhestin.

Bikaranîna pênûsên sarincokê heke xilas dibin bila bê girtin, her weha di rewşên neçar de di xebata wan de jî bi guncanî tê avêtin.

Pêdivî ye ku her gav pêdivî ye ku pêdivî ye ku di pîvanê de qeçeyek sarincokê ya spartî hebe, di gava pêşîn de zirarê an zirarê.

Pêdivî ye ku pîvana syringe ji qeşeng û axê biparêze, destûr e ku perçeyên derveyî wê bên paqij kirin kincê şil. Ew nayê pêşniyar kirin ku şilika sarincê di hundurê xwe de têkevin felq, şûştinan jî greaseji ber ku ev dikare bibe sedema zirarê.

Di karûbarê de cûda ya pîvanê sarincê ya SoloStar ewle ye, cihê dozandina rastîn a çareseriyê û pêdivî ye ku meriv bi baldarî bikişîne. Gava ku hemî manipulasyonên bi penêrê syringe re têne kirin, pêdivî ye ku hûn rewşên ku dikarin zirarê wê bigihînin dûr bikin. Di her rewşê de ku gumanbarbûna karûbarê wê heye, penêr cûrbecûr cûrbecûr bikar bînin.

Di cih de berî înşeatê, bila bila ew rast bikin însulînê pêşniyar kirinbi lêdana labelê li ser label stûyê pîvazê. Piştî ku kapê ji penêrê sîrincê were derxistin, hûn hewce ne teftîşa dîtbar naveroka wê, piştî ku tilikê saz bike. Tenê destûr dayê bê reng, zelalwekhevî bi ava vexwarinê ve tête kirin û nebe nav solên biyanî çareserî însulîn. Ji bo her paşpêkê pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku penî be.

Berî înşeatê, bila bê guman ceribandina ewlehiyê, operasyona rast ya penêrê syringe û hewara ku li ser wê hatî saz kirin kontrol bikin, û ew jî ji çareseriyê derxînin guleyên hewayî (heke).

Ji bo vê yekê, dema ku kapikên derveyî û hundur ên hewceyê têne rakirin, dozek ji çareseriyê wekhev a 2 PIECES tê pîvandin. Theêwaza penêrê sîngê rasterast destnîşan kir, bi nermî fîşek bi tiliya xwe çêdike, hewl dide ku her tiştî biguhezîne guleyên hewayî heya hewara sazkirî. Bişkojka ku ji bo rêveberiya narkotîkê armanc kirî çap bike. Heke ew li ser tewra hewrêlê xuya dibe, em dikarin bisekinin ku pênûsê sarincê wekî ku hêvî dike dixebite.Ger ev nebe, manipulasyonên jorîn dubare bikin heya ku encamek xwestî bi dest nekeve.

Piştî ceribandinji bo ewlehiyê, pencereya dozînê ya şilava syringe divê nirxa "0" nîşan bide, piştî ku hûn dikarin dosyaya hewceyê diyar bikin. Dozê îdareya dermanê divê bi pîvana 1 UNIT were pîvandin, di nav de dosageê de ji 1 UNIT (kêmtirîn) heta 80 UNITS (pirtirîn). Ger hewce be, dozek ku zêdetirî 80 yekîneyan tê de du an bêtir eneksiyon têne kirin.

Dema ku tête şûştinê, hewara ku li ser şilava sorgulê tête çêkirin divê bi baldarî were şûştindi bin çerm de. Bişkoka pênûsê syringe ya ku ji bo danasîna çareseriyê tê xwestin, divê bi tevahî were tewandin û di vê pozîsyonê de 10 hûrdeman bimîne heya ku pêlikê were rakirin, ku rêveberiya tevahî ya dermanê diyarkirî ya derman peyda dike.

Piştî şilkirinê, pêdivî pêdivî ye ku pêdivî were avêtin û bergirin. Bi vî rengî, hişyariya depokirinê peyda dibe enfeksiyonanû / an hewapênûsên sarincokê, û her weha leaksiyonên derman û hewa ku ketin hundurê kartonê. Piştî rakirina tifika karûbar, pêdivî ye ku pîvaza solo ya SoloStar bi kapek girtî be.

Dema ku derxistin û avêtina hewceyê pêdivî ye ku hewce be ku bi rêgez û rêgezên taybetî were rêve kirin (mînakî, teknîka damezrandina kapikê pêça bi yek destî), da ku xetera kêm be qezayênû her weha pêşîlêgirtin enfeksiyonê.

Pir zêde doz kirin

Di doza rêveberiya zêde însulîndibe ku çêbibe hypoglycemia.

Bi ronahiyê hypoglycemia, eşkerekirina neyînî ya wê bi xwarina dikare were rawestandin navgîniya şekirhilberênan jî glîkoz. Nexweşên bi şekirher gav bêşdarî pêşniyar dikin cookies, candyperçe şekiran jî ava şirîn.

Nîşaneyên giran hypoglycemia(tevînexweşiyên neurolojîk, qerax, windakirina hişmendiyê, li kê) Divê ji hêla kesên duyemîn ve bêne sekinandin (bi taybetî hatine perwerdekirin) bi kirîna enfeksiyonên v / m an s / c glukagon an iv injeksiyonê Dextrose. Ger serlêdan glukagonji bo 10-15 hûrdemî encamek neda, serî li rêveberiya iv bidin dextrose.

Nexweşê ku hatî hişmendiyaxwarina dewlemend pêşniyar bikin karbohîdartanda ku dubare nebin hypoglycemia.

Ji bo destnîşankirina sedemên giran hypoglycemiaû pêşîlêgirtina pêşveçûna wê di pêşerojê de, pêdivî ye ku nexweş di hundurê çavdêriyê de be nexweşxaneyek.

Peywendî

Xebatên danûstendina pharmacokinetic-ê-armanckirî insulîn glulisin nayên meşandin Ji ber zanyariya empirîkî ya heyî ya ku di dema karanîna dermanên din ên wekhev de hatî standin, avakirina têkiliyên dermanên girîng ên klînîkî girîng ne gengaz e. Materyalên ku dikarin bandor bikin hene metabolîzma glukozê û hewceyê sererastkirina dosyeyê ye insulîn glulisin, û her weha ji bo şopandina dermankirinê jî nêzîkê çavdêriya nêzîk dibe.

Ku dibin materyalên ku zêde dibin hypoglycemickarîgerî însulînû xetera zêdekirina hypoglycemiatê de: fibratesACE fînanser dermanên hîpoglycemîk ên devkîsalicylates Disopyramides, Fluoxetine, Pentoxifyllinefrenatorên monoamine oxidase Propoxyphene, sulfonamides.

Ku madeyên ku kêm dibin hypoglycemicbandorên însulîntê de: glukokortîkoîd, Diazoxide, Danazol, diuretics, derivatives Phenothiazine, Isoniazid, Somatropin, hormonan tîrêjên tîrîdê, sempatomimetics (Salbutamol, Epinephrine, Terbutaline), progestins (konteynirên devkî), dermanên antîpîxotîk (Clozapine, Olanzapine), estrojeninhibitorên protease.

Salsên lîtium, beta-blokker, etanol, Clonidine dibe ku biguhere hypoglycemicçalakiya Apidra di yek rê an deverek din. Bikaranîna bihevre Pentamidinedibe sedem hypoglycemia, û hê bêtir hyperglycemia.

Di bin bandora narkotîkan de bi çalakiya sempatololîtîk (Clonidine, Reserpinebeta blokker, Guanethidine), xuyanî adrenergicçalakkirin (refleks) dikare bi tevahî kêm an jî tunebûyî were diyar kirin.

Ji ber nebûna lêkolînên lihevhatinê, divê Apidra ji bilî dermanên din neyên hev kirin isulin insulin (mirovî).

Dema ku bikar bînin pompa înfazê tevlihevkirina Apidra bi dermanên din re nehêle.

Rêbernameyên taybetî

Serdana nexweş însulînhilberînek din a çêkirinê an insulasyona alternatîf divê di bin çavdêriya hişk a personelê bijîjkî de, di pêwistî bi gengaziya gengaz a guheztina dosage de, ji ber devtên di tevnebûnên însulînêşêwaza wê (insulin isophane, solublehwd.), form (mirovî, heywan) û / an şêweya hilberînê. Guhertin dibe ku di paralelê de jî hewce be hypoglycemicterapiya bi formên devkî. Qedexekirina dermankirinê an dosageke neqebûlkirî însulînnemaze di nexweşên bi parêza xortandikare bibe sedema diyabetîk ketoacidosisû hyperglycemianûnertiya xetereyek bo jiyana nexweş.

Dembûna pêşkeftinê hypoglycemiaji ber rêjeya pêkhatinê bandora însulînê dermanên bikar anîn, û ji ber vê yekê, ew dikare dema guherandina rêzika dermankirinê biguheze. Bi mercên ku guherînên pêşgir ên avakirina hypoglycemiaan çêkirina wan bi zelalî diyar bikin, bikin: xurtkirina dermankirina însulînêhebûna dirêj şekirê şekirhebûn neuropatiya diyabetêxwe diguhezin însulîngirtina dermanên taybetî (mînak.astengên beta).

Tewandin însulînDosên dibe ku dema ku nexweş zêde bibin hewce be çalakiya laşî an guhertina xweya rojane biguhezînin. Xebatên rast piştî xwarinê xwarinê rîska we zêde dike hypoglycemia. Gava ku bi leza bilind bikar bînin însulîn pêşveçûn hypoglycemiazûtir diçin.

Mixabin hyper- an hypoglycemicxuyang dikare bibe sedema pêşkeftinê komewindakirina hişmendiyê an jî mirinê.

Pêdivîbûna serîlêdanê însulîndibe ku li deverekê bimîne bêhnfirehiya hestyarî an jî nexweşî.

Dema ku nexweşî karê rast, xeternak û her weha ajotina ajotinê jî pêk tîne, dibe ku forma hyper- an hypoglycemiaû baldar be.

• Actrapid (NM, MS),
• Vozulim R,
• Biosulin P,
• Gensulin r,
• Insulin MK,
• Gansulin r,
• Insulin-Ferein CR,
• Monosuinsulin(MK, MP),
• Insuman Rapid GT,
• NovoRapid(Penfill, FlexPen),
• Insuran R,
• Pensulin(SR, Komara )ek),
• Humalogue,
• Rinsulin P,
• Humodar R,
• Rosinsulin P,
• Humulin Regular,
• Monoinsulin CR.

Apidra tenê piştî 6 salan dikare li zarokan were derman kirin.

Di ducaniyê de (û lêdanê)

Xebatên klînîkî yên bi karanîna Apidra re ducaniyê bêçare ne. Daneyên serlêdana tixûbdar ên vê insulîn ducanî jin bandor li ser bandora wê ya neyînî destnîşan nakin damezrandina intrauterine ya fetus, diherike ducaniyêan li ser pitikek nûvekirî.

Di ceribandinên ceribandina heywanan a heywanan de cûdahî nedan însulasyona însan û insulîn glulisin di têkiliyê de fetal/fetalpêşveçûn, bê guman ducaniyê, çalakiya patrimonial û piştî zayînêpêşveçûn.

Apidra bicîh bikin ducanîdivê jin bi çavdêriya domdar a plazma baldar be asta glukozê û kontrol kirin glycemia.

Ducanîjin bi şekirê gestational divê hay ji kêmbûna maweya daxwazê ​​hebe însulînseranserî Ez trimestera ducaniyêzêdekirin Sersala II û IIIû her weha piştî kêmbûna lezgîn jidayikbûnê.

Hilbijartin insulîn glulisin bi şîrê dayikê şîrê nayê damezrandin. Dema ku tête bikar anîn şîranîdibe ku hewce be ku rêzika dosage were sererast kirin.

Li ser narkotîkê Apidra, û her weha, di derheqê dermanan de nirxandin însulîn, werin yek bi yek werin, gelo ev derman gihîştibû yek an kesek din. Di vê rewşê de dema ku dermanê Apidra bi tevahî ji bo nexweşê re maqûl e, di derheqê bandorkerî û ewlehiya wê de pratîkî tune. Kêrhatiya karanîna pênûsên syringe yên SoloStar û rastiya dozandina di wan de jî têne destnîşankirin. însulîn.

Form û pêkve berde

Forma dozê - çareseriyek ji bo rêveberiya xwerû (jêrzemînê): zelal, hema hema bêalî û bê reng (di pakêtek kartonî de 5 kartolên şekirê bêpêjandî ya 3 ml, di nav pênûsên sifirê de berdane, û di rê de karanîna Apidra SoloStar).

Berhevoka 1 ml ya çareseriyê:

• naveroka çalak: insulîn glulisin - 100 IU (yekîneyên çalakiyê) (3.49 mg),
• pêkhatên alîkar: hîdrochloric acid, m-cresol (metacresol), sodium hîdroksid, polysorbate 20, tromethamine (trometamol), chloride sodium, ava ji bo şiyariyê.

Pharmacokinetics

Nerazîbûnek zûtir bi navgîniyê ve tête guhastin kirin di insulasyona glulisin a amino acid asparagine ya însulînê ya mirovî li pozîsyona B3 bi lysine û lysine re di pozîsyona B29 de bi glutamic acid.

Kevirên AUC Pharmacokinetic di nexweşên bi şekir 1 û 2 celeb û dilxwazên tendurist de destnîşan kir ku vegirtina însulînê ya glulisin li gorî insulasyona mirovî ya çareserkirî li dora 2 carî zûtir bû, gihîştina du caran mezintir a C_max (mezinahiya herî zêde ya madeyê).

Li gorî encamên lêkolînê, ku bi kesên nexweş bi şekir 1 re, T hene_max (wextê ku meriv gihîştina hûrgulî ya naverokê bigihîje) piştî ku rêveberiya însulîn glulisin li dozek 0.15 U / kg s / c û însulîneriya mirovî ya çareserkirî, bi rêzdarî 55 û 82 hûrdem, û,_max di plazma xwînê de - 82 ± 1.3 û 46 ± 1.3 μED / ml. Di glulisin insulîn de, dema rûniştinê ya navîn di tîrêjeya pergalê de di nav însulînera mirovî ya normal de (ji rêzê 98 û 161 hûrdem, bi rêzdarî) kurttir e.

Li nexweşên bi şekirê tip 2 piştî rêveberiya 0.2 U / kg insulasyona glulisin sc_max bi latitude interquartile di navbêna 78-104 μED / ml de 91 μED / ml çê dike.

Germbûna zûtir piştî danasîna Apidra SoloStar tê nav dîwarê andominal andominal, digel danasîna dermanê di nav tûj de. Biharbûna bêkêmasî ya glulisin a însulîn nêzî 70% (ji dîwarê pêşîn a abdominal - 73%, ji masûlkeya deltoidî - 71%, ji tilikê - 68%) e, ev nîşaneya xwedan cûrbecûr şexsî ye.

Piştî rêveberiya hundirîn, dabeşkirin û xilasbûna însulîn glulisin û însulînê ya solucle yên mirov wek hev in û bi vî rengî ne: V_d (hêjahiya belavkirinê) - 13 û 22 l, T_1/2 (nîv-jiyan rakirin) - 13 û 18 hûrdem.

Di berhevdana bi însulasyona mirovî ya çareserkirî, insulasyona glulisin piştî rêveberiya s / c zûtir tê derxistin (T eşkere ye_1/2 bi rêzdarî 86 û 42 hûrdem e). Di mirovên tendurist de û di nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 de, zelal T_1/2 insulasyona glulisin di lêkolînên analîzên cross-beş de di navbera 37-75 hûrdeman de bû.

Di nexweşên bi rengek rengek rengek, hewceyê însulînê kêm dibe. Di rewşên neçareshîtê yên hepatîk de, parameterên pharmacokinetic nehatiye lêkolîn kirin.

Li ser pharmacokinetics of insuline glulisin li nexweşên pîr di diyabetes de agahdariya pir hindik heye.

Li zarokên bi şekirê 1 nexweşiyê, dermankokinetîka û pharmacodynamics of insulasyona glulisin li du komên temenî - 7-11 û 12–16 sal - hatin xwendin.Di her du koman de, vesazkirina bilez ya dermanê, û nirxên C hate destnîşankirin_max û T_max di ya mezinan de wekî hev bûn Wekî di nexweşên mezinan de, glulisin insulîn dema ku tavilê tête test kirin bi vexwarinê xwarinê vexwarinê, piştî ku xwarina glukozê xwînê çêtir peyda dike, li gorî însulînê mirovî ya çareserkirî.

Wêneyên 3D

Pêşînbûn û laktasyon

Di derbarê bikaranîna Apidra ® SoloStar ® de li jinên ducanî de agahdariya têr tune.

Hêjmarek sînorkirî ya daneyên ku li ser karanîna insulîn glulisin li jinên ducanî hatine wergirtin (ji 300 encamên ducaniyê kêmtir hatine ragihandin) bandora wê ya neyînî li ser qursa ducaniyê, pêşveçûna fetusê, an jî li ser pitikek nû nahêle. Lêkolînên serjêkirina heywanan ti cûdahiyek di navbera insulîn glulisin û însulasyona mirovî de di derheqê ducaniyê, geşepêdana embryonic / fetusî, pitikbûn û pêşveçûna piştî zayînê de eşkere nekir.

Bikaranîna Apidra ® SoloStar ® li jinên ducanî divê bi hişyariyê were şopandin. Monitoringavdêriya baldarî li ser mezinahiya glukozê di xwînê de û domandina kontrolkirina glycemic hewce ye.

Nexweşên bi pêşdibistanê an diyardeya gestational de divê kontrola glycemîk li seranserê ducanîya xwe bidomînin. Di sê meha yekem a ducaniyê de, hewcedariya însulînê kêm dibe, û di dema sêyemîn û sêyemîn de, gelemperî dikare zêde bibe. Di cih de piştî zayînê, daxwaziya însulînê bi lez kêm dibe.

Nayê zanîn ka insulîn glulisin bi şîrê dayikê ve tê derxistin an na. Ji bo jinan di dema şîrdanê de, pêdivî ye ku meriv pêdivî ye ku meriv rejîza dosageê ya însulînê û parêzê sererast bike.

Dosage û rêveberî

S / c demek kurt (0-15 hûrdem) berî an demek piştî xwarinê.

Apidra ® SoloStar ® divê di rêzikên dermankirinê de were bikar anîn ku însulînek navîn tevbigere, an însulînek diruşmek dirêj, an wek insulînek dirêj-bandorker pêk tê. Wekî din, Apidra ® SoloStar ® dikare bi navgîniya hypoglycemic oral re hevbeş were bikar anîn.

Rêza dosage ya dermanê Apidra ® SoloStar individ bi rengek bijartî tête hilbijartin.

Apidra ® SoloStar either ji hêla înşeatê sc ve an bi înfeksiyonên domdar ve di nav rûnê jêrzemîn de bi karanîna pergala pump-çalakiyê tê rêve kirin.

Pêdivî ye ku li herêma dîwarê anodîn a devî, piş û çîmentoyê pêkve were vegirtin. Divê deverên vegirtinê û deverên înfeksiyonê yên li jorên jorîn (dîwarê abdominal anterior, tûj an dest) divê bi her rêveberiya nû ya dermanê re alternatîf be. Rêjeya gêjbûnê û, li gorî vê, destpêk û dema çalakiyê dikare bi bandor be: malpera rêveberiyê, çalakiya laşî û şertên din ên guhastinê. Rêvebiriya xalîçeyê li dîwarê abdominal piçûktirek çêtir ji danasîna parçeyên din ên jorîn ên laş peyda dike (binihêrin beşa "Pharmacokinetics").

Divê tedbîr bêne girtin da ku nehêle dermanê rasterast li enên xwînê bikeve. Piştî rêveberiya dermanê, ne gengaz e ku qada qada enfeksiyonê were masekirin. Divê nexweş di teknolojiya rastîn a enfeksiyonê de werin perwerdekirin.

Mixabûna însulînê

Apidra ® SoloStar ® dikare bi însulîn-isophan a mirovan re were tevlihev kirin.

Dema ku Apidra ® SoloStar mix bi însulîn-isophan a mirovî re tevde bibe, divê Apidra ® SoloStar pêşî lê bikeve nav rezikê. Pêdivî ye ku şiyana SC tavilê piştî tevliheviyê bê kirin. Insulînerên jorîn tevlihev nekarin bikevin / in.

Amûra pompkirinê ji bo enfeksiyonê domdar

Dema ku Apidra ® SoloStar ® bi pergala pompe ji bo înfazasyona însulînê tê bikar anîn, ew nikare bi dermanên din re were hev kirin.

Apidra also dikare ji bo enfeksiyonek domdar ya însulînê bi karanîna amûrek pompkirinê jî were rêve kirin. Heke hewce be, amadekariya Apidra dikare ji qutiya mêşê ya Apidra ® SoloStar pen were derxistin û ji bo rêveberiyê dikare bi navgîniya pompê ve ji bo enfeksiyonê ya domdar a însulînê were bikar anîn.

Di heman demê de, set û rezerva infuzyonê ya ku bi Apidra used re tê bikar anîn divê herî kêm her 48 demjimêran bi qaîdeyên aseptîk were guhastin. Van pêşnîyarên ji rêzikên rêbernameyên gelemperî yên ji bo amûrên pompkirinê cuda dibe. Girîng e ku nexweş ji bo karanîna Apidra instructions rêwerzên jorîn ên jorîn bişopînin. Nebûna van rêberên taybetî yên ji bo karanîna Apidra follow şopandin dikare bibe sedema pêşveçûna bûyerên cidî yên cidî.

Dema ku Apidra using bi amûrek pump-çalakiyê ji bo enfeksiyonê ya domdar ya însulînê bikar tê bikar anîn, ew nabe ku bi insulîn an solventên din re were hev kirin.

Nexweşên ku Apidra ® ji hêla enfeksiyonê ve domdar ve têne rêve kirin pêdivî ye ku pergalên alternatîf ji bo rêgirtina însulînê hene û divê bêne perwerdekirin ku bi înzulasyona sc (di rewşê de têkçûna amûra pompê ya ku tê bikar anîn) were îzole kirin.

Dema ku karanîna Apidra ® bi amûrên pompê re ji bo vegirtina domdar a însulînê, hilavêtina amûrê pompê, xetimîna tevgera enfuziyonê an xeletiyên di destpêşxeriyê de zû dikare bibe sedema pêşveçûna hyperglycemia, ketosis û ketoacidosis diabetic. Di rewşa pêşveçûna hyperglycemia an ketosis an ketoacidosis diabetic, destnîşankirina bilez û rakirina sedemên pêşveçûna wan hewce dike.

Rêbernameyên ji bo wergirtina rastîn a serokên pêş-dagirtî bişopînin (li beşa "Rêbernameyên ji bo karanîn û birêvebirinê") binihêrin.

Rêbernameyên ji bo karanîn û birêvebirina pênûsê pêşîn-dagirtî SoloStar

Berî karanîna pêşîn, pêdivî ye ku pênûsê syringe di 1-2 saetan de li germahiya odeyê were girtin.

Berî karanîna, kartolê di hundurê penêrê syringe de kontrol bikin. Pêdivî ye ku tenê were bikar anîn ger ku çareserî zelal e, bê reng e, nabe ku qurmên zexm ên diyar xuya bike û, bi domdarî, bi ava vexwarinê vebibe.

Empty SoloStar ® Pênûsên Sirincê ne divê ji nû ve bên bikar anîn û divê bên rakirin.

Ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku penêrek pêşî lê dagirtî tenê ji hêla yek nexweş ve were bikar anîn û divê ji kesek din re neyê veguhestin.

Karûbarê SoloStar ® Pira Sirînê

Berî ku hûn penêrê sarincoka SoloStar using bikar bînin, divê hûn bi baldarî fermanên karanîna bixwînin.

Agahdariya girîng li ser karanîna SoloStar. Penîneya inirnexê

Berî her karanîna, bi baldarî pêdiviya nû ya bi penêrê syringe ve girêdin û testê ewlehiyê pêk bînin. Divê tenê pêdiviyên ku bi SoloStar compatible re lihevhatî ne bêne bikar anîn.

Pêdivî ye ku tedbîrên taybetî bêne girtin da ku ji qezayên ku bi karanîna hewcedariyê ve girêdayî nebe û gengaziya veguhestina enfeksiyonê pêk tê.

Di tu rewşê de nabe ku hûn xilafê SoloStar use bikar bînin eger ew xera bûye an jî hûn ne guman in ku ew ê baş bixebite.

Di bûyera winda an zirarê de ji bo nimûneya ku hatiye bikar anîn her tim xwedî pêdivî ye ku pêdivî bi penêrê pincarê SoloStar spare heye.

Rêbernameya hilanînê

Ger stûyê soloStar Sol SoloStar di sarincokê de were hilweşandin, divê 1-2 saet beriya injeksiyonê ji wir were rakirin da ku çareseriyê germahiya odeyê pêk bîne. Rêveberiya însulînê ya şilandî pirtir êş e.

Divê penêrê Sîruza SoloStar ® bikar bînin hilweşînin.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pena sorgulê ya SoloStar from ji ax û zirav were parastin.

SoloStar Pen Pira Sîringeyê ya derveyî dikare were paqij kirin bi destê wî kincê şilandî tê paqij kirin.

Di fonksiyona felqê de rûn nekişînin, ava SoloStar rin bişon û lub bikin, ji ber ku ev dikare zirarê bide vê.

SoloStar ® Siringe Pen bi rastî însûlînê belav dike û karanîna wê ewledar e. Di heman demê de hewce dike ku meriv bi baldarî bikişîne. Ji rewşên ku zirarê didin penêrê SoloStar dibe ku çêbibe ji holê rabikin. Ger guman heye ku mînaka penêrê SoloStar could dikare xera bibe, pênûsek sindoqê ya nû bikar bîne.

Stûna 1. Kontrola însulînê

Pêdivî ye ku meriv labelê li ser penêrê soloStar check were kontrol kirin da ku pê ewle bibe ku insulasyona guncan pêk bîne. Piştî rakirina kapika penêrê syringe, xuyanga însulînê ya ku tê de tê kontrol kirin: çareseriya însulînê divê zelal, bê reng be, nebe bi darên zexm ên xuya be û di avahiyan de wek ava vebibe.

Qonaxa 2. Pêdivîbûna pêlandinê

Divê tenê pêdiviyên ku bi penêrê Sîruzeya SoloStar compatible re lihevhatî ne bêne bikar anîn.

Ji bo her paşpêkê her gav, her gav hewceyek nû ya sterile bikar bînin. Piştî ku kapê hilkişîne, pêdivî ye ku pêdivî ye ku bi baldarî li ser penêrê syringe were saz kirin.

Stage 3. Testa ewlehiyê

Berî her injeksiyonê, pêdivî ye ku ezmûnek ewlehiyê were danîn û piştrast bikin ku penêr û pêdivî baş bixebitin û pêlên hewayê bêne rakirin.

Dozê wekhev bi 2 PIECES pîvandin.

Pêdivî ye ku kapikên hewceyê yên derveyî û hundurîn bêne rakirin.

Pencînera penîrê syringe bi pêveka pêvekirinê ve girêbide, bi nermî gûzê xwe bi tiliya xwe ya însulînê ve girêdin da ku hemî bermayên hewayî li ber pêlê bizivirin.

Bişkojka injeksiyonê (bi tevahî) çap bike.

Heke însulîn li ser tilika hewikê xuya bibe, ev tê vê wateyê ku penêr û şilik bi rengek rast dixebite.

Heke însulîn li ser tilikêyê nexşikê neyê xuya kirin, wê gavê 3 dubare dibe heya ku insulîn li ser tilikê ya şikê xuya bibe.

Stûna 4. Hilbijartina Dose

Doza dikare bi rastînek 1 UNIT ve were danîn, ji dozaja herî kêm (1 UNIT) heta herî zêde (80 UNIT). Ger pêdivî ye ku di nav 80 yekîneyên zêdeyî de dozek were danîn, divê 2 an zêdetir înşeat were dayîn.

Pencereya dozkirinê divê "0" piştî qedandina testa ewlehiyê nîşan bide. Piştî vê yekê, dozek hewce dikare were saz kirin.

Stage 5. Dose

Divê nexweş di derheqê teknolojiya înşeatê de ji hêla pijîşkek bijîşkî ve were agahdar kirin.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku di bin çerm de bête kirin.

Pêdivî ye ku bişkojka injeksiyonê bi tevahî were zext kirin. Di vê rewşê de ji bo 10 sên din têne girtin heya ku pêlikê pêdivî ye. Ev garantiya danasîna doza bijartî ya însulînê bi temamî misoger dike.

Qonaxa 6. Pêdivî û avêtina avêtinê

Di hemî rewşan de, piştî her injeksiyonê, divê hewce bike ku bê avêtin û were avêtin. Ev bi pêşîlêgirtina enfeksiyonê û / an enfeksiyonê ve dibe, hewayê ku dikeve nav konteynirê ji bo însulîn û derketina însulînê.

Dema ku hewceyê rakirina û avêtinê were kirin, divê tedbîrên taybetî bêne girtin. Divê tedbîrên ewlehiyê yên pêşniyarkirî ji bo rakirina û avêtina hûrikên pêdivî (mînakî, teknîkên danîna kapê bi yek destî) pêdivî ye ku ji bo kêmkirina metirsiya qezayên ku bi karanîna hûnerê ve têne rêve kirin û her weha pêşîgirtina enfeksiyonê jî were girtin.

Piştî rakirina needleyê, bi capek pêsîra solo ya SoloStar close bigire.

Komên nexweşên taybetî

Fonksiyonê gurçikê ya giran. Pêwîstiya însulînê di têkçûna renal de dikare kêm bibe.

Fonksiyonê kezebê xirabûyî. Li nexweşên bi karûbarê kezebê astengkirî, hewcedariya însulînê dibe ku ji ber kêmbûna kapasîteya glukoneogjeneziyê û hêdîbûna di metabolîzma însulînê de kêm bibe.

Nexweşên pîr. Daneyên pharmacokinetîkê yên peyda di nexweşên kal û pîr de ne ku bi şekiranê şekir ne. Fonksiyonê renal ya neçûyî di pîr de dikare bibe sedema kêmbûna hewcedariyên însulînê.

Zarok û ciwan. Apidra ® dikare li zarokên di bin 6 sal û mezinan de were bikar anîn. Li gorî agahdariya klînîkî li ser karanîna dermanê li zarokên ku temenê wan di bin 6 salan re ne sînorkirî ye.

Hilberîner

1. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Almanya.

2. CJSC Sanofi-Aventis Vostok, Rusya. 302516, Rusya, Oryol District, District Oryol, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Divê îddîayên xerîdaran ji navnîşana nivîsgeha nûner li Rûsyayê bêne şandin: 125009, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Tel .: (495) 721-14-00, faks: (495) 721-14-11.

Di mijara hilberîna dermanê de li Sanofi-Aventis Vostok CJSC, Rûsya, gilîyên xerîdar divê li navnîşana jêrîn bêne şandin: 302516, Rûsya, Oryol Region, Oryol District, s / n Bolshekulikovskoye, ul. Livenskaya, 1.

Tel./fax: +7 (486) 244-00-55.

Toawa karanîna: dosage û qursa dermankirinê

S / c di nav zikê, dest û lingê de, an bi şidandina domdar a Apidra SoloStar re di nav rûnê jêrîn de ya zikê de. Derman 0-15 hûrdem berî an di cih de piştî xwarinê tê rêvebirin. Divê deverên vegirtinê û enfeksiyonê di her injeksiyonê de alternatîf bin. Hûn nikarin qada înşeatê bikin (ji bo ku derman nekeve hundurê enbarên xwînê). Bandora dermanê di yekîneyên ku tenê tenê ji bo insulîn glulisin in û diyar in de têne xuyang kirin û ji ME an yekîneyên din ên çalakiya însulînasyonên din cûda dibin. Dos bi rengek bijartî tête hilbijartin.

Actionalakiya dermanan

Hîpoglycemîk, însulasyona kin. Anagojiya rekombîner a însulînê. Bikaranîna Apidra SoloStar di nav xwînê de hûrbûna glukozê kêm dike, zexîreyê glukozê ji hêla mestikên periferîkî (masûlkeyên skeletal, mestika adipose) kêm dike, û avakirina glukozê di kezebê de asteng dike. Lipolîzasyona li adipocytes radigire, proteolîzasyonê dike, synthetic proteîn zêde dike.

Bi rêveberiya Apidra SoloStar a / c, kêmbûna glukozê di xwînê de piştî 10-20 hûrdeman dest pê dike, bi rêveberiya iv, bandora li ser kêmbûna glukozê bi hêza însulînê ya solucled re bihevre ye. Bi hêza bandora hîpoglycemîk, 1 IU ya însulînê glulisin bi 1 IU ya însulînê ya solucle mirov e.

Agahdariya gelemperî

Apidra, her çend ew wekî rekorek nûjen a hormonê mirovan tê hesibandin jî, di berhevdanê de bi wî re bandorek zû û ne ewqas dirêjtirîn tête diyar kirin. Dermanê dermanzaniyê di pergala radar (tomara derman) de wekî insulînera kurt tê pêşkêş kirin.

Apidra çareseriyek e ku ji bo înfeksiyonên subkutan tê bikar anîn.

Di binê naveroka çalak (glulisin) de, derman bireserên hûrgulîyên weha tê de hene:

• polysorbate 20 (monolaurate),
• hîdroksîdê sodium
• trometamol (qebulkirina proton),
• chloride sodium
• cresol
• hîdrochloric acid (pûçkirî).

Solutionareseriya narkotîkê di kartolên ku tê de 3 ml tê de ne, yên ku di stûyê syringe de têne saz kirin têne danîn û nayên guhertin. Tête pêşniyar kirin ku derman di sarincokê de were hilanîn bêyî ku ew ji ber tîrêjkirin û dorpêçkirina tavê derxe. Pîvana syringe 2 demjimêr berî pêşîgirtina yekem divê li odeyek bi germahiya odeyê be.

Buhayê 5 dermanên dermanê qasî 2000 ruble ye. Buhayê ku ji hêla hilberîner ve tê pêşniyar kirin dibe ku ji bihayên rastîn cuda bibe.

Taybetmendiyên dermanolojîk

Apidra ji bo diyabetîkan ve tête diyar kirin ku glycemia normal bikin. Ji ber ku hebûna beşek jêderkek hormonî ya di pêkhateya wê de, nirxa nîşana glukozê di xwînê de kêm dibe.

A drop di asta şekir di navberek piştî demjimêrek piştî yekgirtina subkutan de dest pê dike. Injnnîsansiyonê însulînê ya bi eslê mirovî û çareseriya Apidra hema hema heman nirxan li ser nirxên glycemia heye.

Piştî şilkirinê, pêvajoyên jêrîn di laş de têne destpêkirin:

• hilberîna glukozê ji hêla kozikê ve tê vebirin,
• lipolysis di hucreyên ku tîpa adipose pêk tîne de tê tepisandin,
• çêkirina proteînê xweştir e,
• Ragihandina glukozê di navbêna periferîkî de tê standin,
• veqetîna proteîn tê tepisandin.

Li gorî encamên lêkolînên ku di nav mirovên tendurust û nexweşên bi diyabetê de hatine kirin, vegirtina tîrêjê ya hormonê Apidra ne tenê li benda benda ji bo bandora xwestinê kêm dike, lê di heman demê de demjimêra bandorê kurt dike. Vê taybetmendiyê vê hormonê ji însulasyona mirovan ve cuda dike.

Activityalakiya hypoglycemîk hem di hormona Apidra de û hem jî di însulînê de yek e. Ji bo nirxandina bandora van dermanan gelek ceribandinên klînîkî hatine kirin. Ew di nav nexweşên bi êşa cûda 1 de ketin. Encamên hatine bidestxistin destûr didin ku em encam bigirin ku çareseriyek Glulisin di mîqdara 0.15 U / kg de, ku 2 hûrdeman berî xwarinê tê de tête îdare kirin, ev gengaz dike ku hûn asta glukozê piştî 2 demjimêran bi şêweyekî bêkêmasî bihêle piştî piştî injeksiyonên însulînê yên mirovî di nîv demjimêran de.

Apidra li nexweşên bi obezîteyê heyî ve taybetmendiyên çalakiya bilez digire.

Type 1 diyabetes

Lêkolînên klînîkî yên di nav mirovên bi celebê yekem ên nexweşiyê de hatine çêkirin li ser bingeha berhevdana taybetmendiyên Glulisin û Lizpro pêk anîn. Ji bo 26 hefteyan, hormonesên ku van pêkanînan pêk tîne li nexweşan hate birîn. Glargin wekî amadekariya bingehîn hate bikar anîn. Piştî bidawîbûna dema xwendinê, guhartina hemoglobînê ya glycosylated hate nirxandin.

Nexweşan di nav 26 hefteyan de bi gelemperî asta glicemiyê bi karanîna glukometer pîvandin. Theavdêrî nîşan da ku terapiya însulînê ya bi Glulisin re, digel dermanê ku bi dermanê ku tê de Lizpro heye, nexşe ye, hewcedarî bi zêdebûna dozê ya hormona bingehîn nine.

Qonaxa testa sêyemîn 12 hefte dewam kir. Ew dilxwazên ji mirovên bi şekir bi şekir ên ku Glargin vegirtin tevlî bûn.

Encam nîşan da ku karanîna çareseriyek bi pêkhateya Glulisin re piştî qedandina xwarinek wekhev e ku gava ku beriya xwarinê tête mezinkirin.

Bi heman awayî, raqîbkirina karanîna Apidra (û hormonên wekhev) digel insulasyona mirovî hate piştrast kirin, ku nîv demjimêr beriya snackê ya plankirî hate îdare kirin.

Nexweşên ku beşdarî ceribandinan bûn li du koman bûn:

• beşdaran rêveberiya Apidra
• nexweşên bi şekir, bi dermankirina însulînê ve bi şandina injeksiyonê hormonê mirovan ve.

Encamên ceribandinên klînîkî gihîştin encamê ku bandora kêmkirina hemoglobînê glycated di koma yekem a beşdaran de pirtir bû.

Type 2 şekir

Xebatên Asta 3, ku bandora dermanên li ser glycemia di nexweşên bi şekirê 2 de dişibîte 26 hefte pêk hatin. Piştî ku wan temam bûn, ceribandinên klînîkî yên din, ku di heman wextê de di heman wextê de di heman demê de girt.

Karê wan ew bû ku ewlehiya ji karanîna injeksiyonên Apidra ve were rêvebirin, 15 hûrdeman berî xwarinê, û însulasyona mirovî ya çareserkirî, ku ji nexweşan re 30 an 45 hûrdem tête rêvebirin.

Insnsulasyona bingehîn di hemî beşdaran de Isofan bû. Indeksa laşê navînî ya beşdaran 34.55 kg / m² bû. Hin nexweşan dermanên devkî hildan ser xwe, dema ku berdewamkirina îdarekirina hormonê di dozek bê guhertî de berdewam dike.

Hormona Apidra dema ku nirxandina dînamîkî ya asta glycated hemoglobînê ya şeş meh û 12 mehan bi nirxa destpêkî re têkildar be, bi însulîneya orjînal a mirovî re berhev dibe.

Nîşan di şeş mehên pêşîn de wekî jêrîn guherîn:

• di nexweşên ku însulînê mirovan bikar tînin - 0.30%,
• li nexweşên ku bi dermankirina însulînê re glulisin hene - 0,46%.

Guherîna nîşana piştî salek ceribandinê:

• di nexweşên ku însulînê mirovan bikar tînin - 0.13%,
• li nexweşên ku bi dermankirina însulînê re glulisin hene - 0.23%.

Bandor, û her weha ewlehiya karanîna narkotîkên li ser bingeha Glulisin, di mirovên nijad û zayenda cûda de ne guherîn.

Komên Nexweşên Taybet

Heke nexweşan xwedî patholojiyên cihêreng ên têkildar in, çalakiya Apidra dikare biguheze:

1. Têkçûna renal. Di rewşên wiha de, kêmbûna hewcedariya hormonek heye.
2. Patholojiya kezebê. Bandora glulisin-xwedîderketan li ser nexweşên bi vî rengî yên nebatî nehatiye lêkolîn kirin.

Di guhertinên pharmacokinetic-ê de di nexweşên pîr de tune. Di zarok û mezinan de ji 7 û 16 salî, ku bi nexweşiya şekir 1, êş dikişîne, derman zû tête şûnda rêveberiya subkutanê.

Berê xwarinê xwarinê Apidra-ê dihêle hûn dihêlin ku hûn glycemiyê piştî xwarina di astek însulînê de astek asayî ya asayî pêk bînin.

Nîşan û dosage

Bikaranîna çareseriyek derman ji bo mirovên ku bi nexweşiyek bi şêwazê girêdayî-însulîn ve pêdivî ne. Kategoriya nexweşên ku derman tê derman kirin bi piranî zarokên ku temenê wan ji 6 salî re ne.

Solutionareseriyek ku bi Glulisin re pêk tê divê di cih de piştî xwarinê an hindik berî xwarinê were derman kirin. Apidra di navbêna terapiya dirêjkirî ya însulînê an ajansên ku xwedî bandorek navîn ê navîn e, û hem jî analîzên wan têne bikar anîn. Digel vê yekê, destûr tê dayîn ku dermanên din ên hîpoglycemîk bi hev re bi injeksiyonên hormonî bikar bînin. Dozê vegirtina Apidra divê tenê ji hêla bijîjkek ve were derman kirin.

Divê dermankirina nexweşiyê tenê di bin çavdêriya pisporê de were kirin. Ev qedexe ye ku dosya serbixwe biguheze her derman, bi taybetî jî înşeulên însulînê, û her weha dermankirin betal bike an veguhastin li cûreyên din ên hormonê bêyî pejirandina pêşîn ji endokrinologist.

Lêbelê, ji bo hormonên ku bi kiryara kinik kurte ne, rejîmek dermankirina însulînê ya mînakî heye. Ew tê hesabê mecbûrî ya hejmara nivînên nan ku roj bi roj têne xerckirin (1 XE wekhevî 12 g karbohîdartan e).

Hewcedariya Hormone:

• ji bo xwarina 1 XE ji bo taştê, 2 yekîneyên pêdivî ye ku pêçandî be,
• di şîvê de hûn 1.5 yekîneyên hewce ne.,
• di êvarê de, hêjeya hormone û XE wekhev tête hesibandin, ango, bi rêzê 1: 1.

Di qonaxa tezmînatê de parastina diyabetes, û glycemiya normal normal e, heke hûn bi domdarî glukozê dikin. Ev dikare bigihîje pîvandinên li ser metre û tê hesibandin ku pêdivî ye ku hormonek li gorî mêjûya plankirî ya XE ya ku tête girtin injeksiyonan bike.

Rêbazên Rêveberiyê

Ger pênûsek were bikar anîn, çareseriya dermanê Apidra di bin çerm de tê şandin. Di rewşên ku nexweşan pompulek însulînê bikar tînin, ajokar bi navgîniya înfazasyonê ya bêdawî vedigere qadek ji rûnê kezebê.

Pûanên girîng ku divê berî vegirtinê bizanibin:

1. Areser li qada mêjê, şûşê tê şandin, lê bi piranî li qada li dora navel li ser zikê.
2. Dema sazkirina pompê, pêdivî ye ku derman li ser pêsikên jêzêdanê bixe binê zikê.
3. Pêdivî ye ku deverên înşeatê alternatîf bin.
4. Leza û dirêjbûna birrînê, serdema destpêkirina bandorê li qada rêveberiya çareseriyê, û her weha li ser barkirinê ve girêdayî ye.
5. Zonên ku çareserî li ser hatibû xistin masûlke nekin da ku ew nekeve nav rezan.
6. Ineksiyonên ku di stûyê wan de têne çêkirin zûtir ji bandora pêvegirtinê di nav deverên din de garantî dike.
7. Apidra dikare bi hormona Isofan re were hevber kirin.

Solutionareseriya Apidra ya ku ji bo pergala pompê ve tê bikar anîn divê bi dermanên din ên wekhev re nebe. Rêbernameya ji bo vê cîhazê agahdariya bêkêmasî ya der barê karanîna vê cîhazê de heye.

Materyona vîdyoyê di derbarê berjewendiya pompên însulînê de:

Reaksiyonên neyînî

Di dema dermankirina însulînê de, dibe ku şemaya konvansiyonel çênebe.Destpêkirina nîşanên neuropsyolojîk di pir rewşan de pêşîn nîşanên ku bi zêdebûna nirxên tansiyona xwînê re têkildar in. Bi rastî, xuyangên wiha karaktera hîpoglikemiya ne.

Ev rewş bi piranî encamek ji dozek neheqkirî ya bijartî an jihevberdana xwarina ku bi hejmara yekîneyên ketî tê vexwarin tê vexwarin e.

Heke hîpoglycemî çêbibe, heke tedbîrên guncayî neyên girtin, rewşa nexweş normal nabe. Ew di karanîna çend karbohîdartan de pêk tê.

Her ku zûtir nexweş dikare biteqîne, şansên wî zêde hene ku ji bo rêşkirina lezgîn a nîşanên taybetmendiya vê dewletê xwedî bibin. Wekî din, dibe ku kemek çêbibe, hema hema ne gengaz e ku bêyî wê alîkariya bijîşkî jê derkeve. Nexweşên di vê rewşê de hewce ne ku bi çareseriyek glukozê ve werin şandin.

Nehf ji metabolîzma û çermê

Li deverên injeksiyonê, reaksiyonên mîna:

Nîşaneyên navnîşkirî bi gelemperî ji xwe çûne û hewce nake ku dermanên dermankirinê bênavber bikin.

Nerazîbûnên di derheqê metabolîzmê de di pêşveçûna hîpoglycemia de, ku bi nîşanên jêrîn re tête diyar kirin:

• qelewbûn
• qels û qelewbûn,
• tengasiyên dîtbar
• xiyarbûn
• tachycardia
• kirrûbirên bêhnê
• hişmendiya serêşî
• xewa sar
• xuyangê çavnebariyê ya hişmendiyê, û hem jî wendabûna wê ya tam.

Danasîna çareseriyê bêyî guhertina qada puncture dikare rê li lipodystrophy vebike. Ew reaksiyonek tansiyonê ya trawma daîmî ye û di nav birîndarên atrofî de tête diyar kirin.

Nexweşiyên gelemperî

Di dema karanîna dermanê de bêhntengiyên pergalî kêm e.

Bûyera wan bi nîşanên jêrîn re têkildar e:

• êrişên astmayê dike,
• urticaria
• hestiyariya itching
• dermatitis ku ji alerjiyê ve hatî çêkirin.

Di hin rewşan de, alerjiyek gelemperî dikare jiyana nexweşê xeter bike.

Nexweşên taybetî

Divê eneksiyonên çareseriyê ji jinên ducanî re bi hişmendiyek tund were derman kirin. Kontrolkirina glycemia di çarçoveyê dermanê wusa de divê bi rêk û pêk were.

Xalên girîng ên dermankirina însulînê ji bo dayikên hêvîdar:

1. Typei celebek diyabetî, di nav de forma gestasyonê ya nexweşiyê, hewce dike ku di tevahiya serdema ducaniyê de asta glîkemia di nav sînorên normal de biparêze.
2. Dozên yekîneyên dermanên rêvebirî di sêyemîn yekem de kêm dibin û hêdî hêdî zêde dibin, ji 4 mehên ducaniyê dest pê dike.
3. Piştî zayînê, pêwîstiya hormonek, tevî Apidra, kêm dibe. Jinên ku bi diyabûna gestational bi piranî pêdivî ye ku piştî bidawîkirina dermankirina însulînê bê birîn.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku lêkolînên di derheqê bandorkirina a hormonek bi hêmana Glulisin re di şîrê dayikê de nehatine kirin. Li ser bingeha agahdariyên ku di lêkolînên dayikên xwedîkirî yên bi diyabetê de hene, ji bo tevahiya serdema laktasyonê, divê hûn serbixwe an jî bi alîkariya bijişkên dozên însulînê û parêz veqetînin.

Apidra ji bo zarokên di bin 6 salî de nayê derman kirin. Li ser bikaranîna vê dermanê di vê kategoriya nexweşan de agahdariya klînîkî tune.

Formên pêkhatin û berdanê

Di 1 mîlîterê de çareseriya Apidra Solostar di nav dezgehekê de 100 PIECES pêkhateya tenê çalak - insulasyona glulisin. Her weha, narkotîk jî tê de ye:

• Hydroskide û Sodyum Chloride
• Avê amade kirin
• Metacresol
• Polysobat
• Trometamol
• Acid hîdrochloric.

Solutionareseriya însulînê rîskek zelal, nexşandî ye, ku di vîdyoyên 3 ml de tête peyda kirin. Di pakêtê de 1 an 5 şûşan hene bi pênûsên syringe.

Taybetmendiyên derman

Glnsulîn glulisin a ku di Apidra de tê de cîh digire, analogê recombinant ê însulîna xwezayî ya ku di laşê mirovan de hatî hilberandin e. Glulisin pir zûtir tevdigerin û ji hêla însulasyona xwezayî ve ji bo demek kurttir xêzan tê diyar kirin.

Di binê çalakiya înşulîn glulisin de, amûrek hêdî-hêdî ya metabolîzma glukozê tête dîtin. Bi kêmbûna asta şekir re, stimulasyona zexîreya wê rasterast ji hêla tûşên periyodîk ve, rehkirina glukozê ya di hucreyên kezebê de tê tomarkirin.

Ulinnsulîn pêvajoya lîpolîzê ya ku di adipocytes de çêbûye, û hem jî proteolîzasyonê aciz dike. Di heman demê de, synthesiya proteîn bi girîng zêde dibe.

Di encama gelek lêkolînan de bi tevlêbûna kesên bi diyabetê re, û her weha nexweşên saxlem jî, encamên jêrîn hatin wergirtin: bi rêveberiya subkutanê Apidra, çalakiya zû ya însulînê bi serdemek kurttir ji insulasyona soluble ya xwezayî re tê dîtin.

Piştî danasîna glulisin di bin çerm de, bandora wê piştî 10-20 hûrdeman tête navnîş kirin. Lê gava ku meriv têxe nav kelehekê, doza glukozê bi heman awayî wekî piştî danasîna însulînê ya xwezayî kêm dibe. 1 yekîneya glulisin a însulînê bi hema hema heman taybetmendiyên kêmkirina glukozê wekî 1 yekîneya însulasyona xwezayî tê diyar kirin.

Li nexweşên bi patolojiyên pergala gurçikê, hewcedariya însulînê bi gelemperî bi giranî kêm dibe.

Apidra Solostar: Rêbernameyên ji bo karanînê

Rêvebiriya xweya jêrîn ya Apidra divê berî xwarinê an jî yekser piştî xwarinê were rêve kirin.

Pêdivî ye ku dermanên însulînê li gorî nexşeya diyarkirî ya dermankirina antidiabetic bi hev re bi însulînê re were bikar anîn, ku bi temenek navbirî ya dorpêçandinê an însulîna dirêj-xebitandî tête diyar kirin. Dibe ku ji bo rêveberiya devkî bi karanîna dermanên hîpoglycemîk re hevbeş.

Hilbijartina rêza dosage ji hêla endokrinologist ve tête kirin.

Pêşkêşiya Apidra

Danasîna çareseriyê ya însulînê bi şixulandina an enfeksiyonê bi karanîna pergala pompegeke taybetî tê şandin.

Injectionêkirina subkutê li dîwarê abdominal (rasterast parçeya wê ya pêşîn), li herêma femor an destikê tête kirin. Enfeksiyonê dermanê li dîwarê abdominal tête kirin. Divê cîhên înfazê û înşeatê bi domdarî biguhezin.

Toawa karanîna penêr ya syringe bikar bînin

Berî danasîna Apidra, pêdivî ye ku penîrê sîrikê li germahiya odeyê (bi qasî 1-2 demjimêran) hinekî germ bibe.

Pêdivî ya nû pêdivî ye ku bi penîrê moşena însulînê re bibe yek, wê hingê hûn hewce ne ku testek ewlehiya hêsan bikin. Piştra, nîşana "0" dê li ser pencereya dozandina stûyê sindoqê xuya bibe. Wê hingê dosika pêwist tête saz kirin. Nirxa hindiktirîn ya dermanê rêvebirî 1 yekîneyek e, û herî zêde 80 yekîneyek e. Heke hewceyê dermanek zêde pêdivî ye, gelek înfeksiyon têne dayîn.

Di dema injeksiyonê de, hewcedariya ku li ser stîla moşînê tê saz kirin, dê hewce bike ku hêdî di bin çerm de were hiştin. Bişkoka li ser penêrê syringe-ê tê zext kirin, divê ew di vê pozîsyonê de tavilê bimîne heya ku demek berbiçav. Vê piştrastkirina danasîna dermanê xwestî ya narkotîkê pêk tîne.

Piştî şilkirinê, hewceyê qulikê jêbirin û valakirin. Bi vî rengî dê gengaz bibe ku pêşîgirtina enfeksiyona însulînê were girtin. Di pêşerojê de, pêdivî ye ku pênûsê syringe bi kapek girtî be.

Derman dikare ji jinên ducanî û lactating re were derman kirin.

Contraindications and Preaseions

Bihar: ji 421 heta 2532 rub.

Dermanê însulînê Apidra Solostar ji bo xuyangkirina hîpoglycemiyê û zêdebûna giyanê ji hêmanên derman re nayê bikar anîn.

Dema ku we karanîna dermanek ku ji însulînê ve ji hilberînerek din tê bikar anîn, dê kontrola hişk a dermanê antidiabetic ji hêla bijîjkek beşdar bêne xwestin, ji ber ku hewce ne hewce ye ku dozê bineqişîne dikare were derxistin. Hûn hewce ne ku ji bo rêveberiya devkî pergala dermankirina hypoglycemîk a dermanan biguhezînin.

Bi temamkirina dermankirina antidiabetic an karanîna dozên bilind ên însulînê, bi taybetî di mirovên bi parêza ciwanan de, dikare ketoacidosis diabetic, û hem jî hypoglycemia, ku xetereyek cidî li ser jiyanê dike provoke.

Navbera dema ku çêbûna hîpoglycemiya rasterast bi rêjeya pêşveçûna reaksiyonê ya hypoglycemic ve ji dermanên ku têne bikar anîn re têkildar e, ew dikare bi rastkirina dermankirina antidiabetic biguhezîne.

Hin faktor dikarin giraniya hîpoglycemiyê kêm bikin, ew di nav de:

• Kursa dirêj ya diyabetê
• Terapiya enstrumaniya zirav
• Pêşveçûna neuropatiya diyabetê
• Bikaranîna hejmarek dermanan (mînakî, β-astengker).

Veguheztina doza însulînê Apidra Solostar bi zêdebûna çalakiya laşî an bi guhertinek di parêza rojane de pêk tê.

Di rewşê de ku çalakiya laşî ya yekser piştî xwarinê zêde dibe, îhtîmala pêşxistina hîpoglikemiyê zêde dibe. Dermankirina însulînê ya kinik dikare bibe sedema destpêkirina hîpoglikemiyê.

Nîşaneyên hîp- û hypoglycemîk ên ne-tevlihev qewimîna şêwaza diyabetîk, koma, an rê li ber mirinê vedike.

Bi guheztinek di rewşa hestyarî de, pêşveçûna hin nexweşî, dibe ku pêdivî be ku ducarbûna dermanek ku xwedan însulînê biguhezîne.

Dema ku bi karanîna mekanîzmayên rastîn, ajotina rêwîtiyê, xetera pêşxistina hîpoterokê û hyperglycemia zêde dibe, ji ber vê yekê hewceyê lênêrînek taybetî divê were girtin.

Têkiliyên dermanên xaçê

Dema ku hin dermanan digirin, dikare bandorek li ser metabolîzma glukozê were tomarkirin, bi vê yekê re pêwistî heye ku dosage ya glulisin were sererast kirin û bi hişkî kontrol kirina dermanê antidiabetic.

Di nav dermanên ku bandora hypoglycemîk a glulisin zêde dike ev in:

• Inhibitor a enzymek angiotensin-veguherînerek taybetî, monoamine oxidase
• Pentoxifylline
• Dermanên Fibrate
• Mînakên li ser bingeha antimîkrobên sulfonamide pêk tê
• Disopyramides
• Dermanên hîpoglycemîk ên ji bo karanîna devkî hatine armanc kirin
• Fluoxetine
• Salicylates
• Propoxyphene.

Hejmarek dermanan têne veqetandin ku bandora hîpoglycemîk a çareseriya însulînê girantir dike:

• Isoniazid
• Somatropin
• Danazol
• Hin sempatomimetîk
• Dermanên Estrogen-progestin
• COC
• Diazoxide
• Pêşengên proteînê
• Hormonên tîrîdê
• Dermanên antîpsîkotîk
• GKS
• Derivatives Phenothiazine
• Dermanên diuretîk.

Hêjayî gotinê ye ku blokkerên β-adrenergîk, dermanên etanol ên ku tê de û lîtium hene, clonidine hem dikare bandora hypoglycemîk ya Apidra zêde bike û kêm bike.

Di dema karanîna reserpine, veberhênerên astengkirina β-adrenergic, clonidine, û guanethidine, nîşanên hîpoglycemia dibe ku qels an neçar bin.

Ji ber ku di derheqê lihevhatina dermanên gluzilin de agahiyek tune, wê bi dermanên din re tevlihev nekin, însulîna xwezayî isofan îstismarek e.

Di rewşê de ku karanîna pompeynek înflamasyona ku Apidra îdare dike, tevnegirtina çareseriyek însulînê bi dermanên din re nabe.

Bandor û zêdebûna dozê

Bi gelemperî, mirovên bi diyabetî dibe ku rewşek xeternak, wekî hîpoglycemia pêşve bibe.

Di hin rewşan de, diranên li ser çerm û xuyangiya şilbûna herêmî tê dîtin.

Di bûyera pêkanîna lîpodystrofiyê de ne pêkanîna dermanê antidiabetic ya derveyî.

Manîfestoyên alerjîk ên din jî ev in:

• Germbûna alerjîk a dermatîtiyê, rashî bi şêwazê cureya urticaria, pûçbûn
• Hestek hişkbûnê ya di qada şikê de (bêhnteng).

Hêjayî bibîrxistinê ye ku bertekên ji pergala birûnî (xuyangên alerjîk) di rojên pêş de piştî enfeksiyonê dikarin bêne ast kirin. Di hin rewşan de, nîşanên neyînî ne ji hêla xerîbkirina însulînê ve, lê ji hêla acizkirina çerm ve wekî encamek pêşîn-dermankirina bi çareseriyek antiseptîk an jî ji ber enfeksiyonek neheq têne çêkirin.

Dema ku teşxîsa pizrûbarek alerjîk a gelemperî were tesbît kirin, xetera mirinê zêde ye. Ji ber vê yekê, li xwenîşandina hindiktirîn nîşanên alî, hûn ê hewce ne ku bi bijîşk re şêwir bikin.

Bi danasîna zêde dozên Apidra, hîpoglycemia dikare bi şiklê mestir û tundtir were pêşve xistin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku dermankirinê were domandin:

• Zehf - xwarinên vexwarinê an vexwarinên şekir
• Forma zirav (dewleta bêbawer) - ji bo rawestandin, 1 ml dermanê Glucagon di bin çerm an masûlkeyê de tê rêvebirin, di nebûna reaksiyonek Glucagon de, çareseriyek glukozê ya hundirîn gengaz e.

Piştî ku nexweş hişmendiya xwe bibîne, dê hewce be ku ji wî re xwarinek dewlemend a karbohîdartan peyda bike. Piştre, çavdêriya rewşa nexweş ji hêla bijîjkên beşdar ve tê pêşniyar kirin.

Ely Lilly û Company, Fransa

Bihayê ji 1602 ber 2195 rub.

Humalogue yek ji wan amûrên ku bandorek hypoglycemîkî ya diyar nîşan dide. Humalog li ser însulînê lyspro heye. Di bin bandora dermanê de, dê gengaz be ku metabolîzma glukozê were sererast kirin û girîngiya synthetasyona proteînan zêde bike. Derman bi rengek çareseriyê û gumanbûnê têne hilberandin.

Prensîbên:

• Bikarhêner
• Destpêka bandora hîpoglycemîkî ya lezgîn
• Thehtîmala pêşxistina reaksiyonên cidî yên kêm kêm e.

Cons:

• Heke hîpoglycemiyê gumanbar bikar neynin wê bikar neynin.
• Mesrefa zêde
• Dibe ku bibe sedema tansiyonê.

Apidra SoloStar, rêwerzên karanîna: rê û dosage

Solutionareseriya Apidra SoloStar ji bo 0-15 hûrdem berî xwarinê an demek kurt piştî xwarinê tê s.c. tê rêvebirin.

Derman di nav rêzên dermankirinê de tê de tête kirin ku an însulînek navîn, an însulînek diruşmêr dirêj dike, an jî insulînasyonek dirêjtir. Apidra SoloStar di heman demê de dikare bi navgîniya hîpoglycemîkên devkî ve were bikar anîn.

Pêdivî ye ku rêza dosage bi rengek yekane were bijartin.

Danasîna çareseriya Apidra SoloStar dikare bi alîkariya pergala pompe-çalakiyê wekî bexşînek sc an vegirtina domdar di rûnê subkutanê de çêbibe.

Cihên rêveberiya derman:

• injectionmzeya s / c: Li herêma dîwarê anormal a devî, tîpa an destikê,
• enfeksiyonê domdar: li herêma dîwarê devî ya devî.

Bi her rêveberiya nû ya dermanê re, deverên nîşankirî / înfuzyonê divê bêne alternatîf. Cihê rêveberiya Apidra SoloStar, çalakiya laşî û şertên din ên guhartinê dikare li destpêk û dirêjkirina dermanê bandor bike. Gava s / bi danasîna dîwarê abdominal re, hûrguliyek piçûktir ji dema ku tê nav deverên din ên laşê ku li jor hatî destnîşan kirin tête nîşandin.

Ji bo pêşîgirtina li têketina Apidra SoloStar rasterast di nav lepên xwînê de be, pêdivî ye ku pîvanên ewlekariyê werin şopandin. Ne gengaz e ku meriv qada kargêriya dermanê masaj bike. Pêdivî ye ku nexweşî teknolojiya rastîn ya şandin bişopînin.

Insulasyona glulisin dikare bi isophane ya însulînê re were tevlîhev kirin, ku Apidra SoloStar yekem e ku têk diçe nav sarincê. Pêdivî ye ku şiyana SC tavilê piştî tevliheviyê bê kirin. Insulînokên berbiçav ên tevlihev nayê rêve kirin.

Di dema enfeksiyonê ya domdar de, Apidra SoloStar bi dermanên din re, tevlî insulîn an solvents nayê hev kirin.

Ger hewce be, derman dikare ji karîkaturê penêrê xalîçê were derxistin û ji bo înşeksiyonê bi karanîna amûrek pompkirinê ya ji bo enfeksiyonê ya domdar a însulînê were bikar anîn.

Set danûstendinê û rezerva ku bi dermanê re tê bikar anîn divê bi kêmî ve her 48 saetan bête guheztin, li gorî rêzikên aseptîk. Dibe ku ev pêşnîyarên di manualsên ji bo karanîna amûrên pompkirinê de ji rêwerzên gelemperî cûda dibin. Lêbelê, heke ev pêşnîyarên taybetî neyên şopandin, dibe ku bûyerên neyînî yên cidî pêşve bibin.

Pêdivî ye ku meriv di berhema potansiyela veqetandina pompaya pompe de ya ku hatî bikar anîn, were hesibandin, ji bo wê pêdivî ye ku pêdivî be ku pergalên alternatîf ji bo birêvebirina derman hebe û karibe bi rêvebirîya SC-yê bi rêgez rast were saz kirin.

Ji ber xerabûna cîhaza pompê, malxezîneya seta înfazê, an xeletiyek di rêgirtina li wan de, pêşveçûna bilez a hyperglycemia, ketoacidosis diabetic û ketosis gengaz e. Di rewşên weha de, destnîşankirina bilez û jêbirina sedemên van bandorên neyînî pêdivî ye.

Rêbernameyên ji bo birêvebirina rastîn a serokên pêş-dagirtî bişopînin.

Berî karanîna, pêdivî ye ku pênûsê sarincokê di 1-2 demjimêran de li germahiya odeyê bête parastin (karanîna însulînê ya şilandî bêtir êş e). Berî danasînê, hûn hewce ne ku qewareya qamyonê ku di penera sindoqê de ye, veberhênin. Di rewşê de perçeyên berbiçav ên xuya, û her weha guhertinek di reng û hevsengiyê de, pêdivî ye ku Apidro SoloStar neyê bikar anîn. Piştî karanîna, pêdivî ye ku pêdivî ye ku penêr ya vala ya vala were valakirin (ji nû ve qedexekirin).

Penîrê sifirê tije nikare ji kesekî din re were veguheztin, divê ew bi tenê yek nexweş were bikar anîn, ku dê îhtîmala enfeksiyonê kêm bike.

Pêdivî ya pêdivî ya nû, berî her karanîna, bi penîrê sîrikê ve girêdayî ye. Pêdivî ye ku ceribandinek ewlehiyê were şopandin (cîhaz û hewceyê baş baş were xebitandin, pêlên hewayê were rakirin). Tenê pêdiviyên pêdivî yên hevgirtî têne bikar anîn.

Amûre bi rehetî însûlînê belav dike û karanîna wê ewledar e. Pêdivî ye ku pîvana sîrikê ji ax û axê were parastin. Hûn dikarin bi paqijkirina derveyî paqij bikin ku ew bi kincê zexmî were paqij kirin. Penêrê sarincê di felqê de bişelînin, bişelînin û bişon.

Dema ku ezmûnek ewlehiyê tête çêkirin, dozê ku li gorî 2 yekîneyan tête pejirandin (Divê kapikên hundir û derveyî yên hewceyê bêne rakirin). Penêrê sîrikê bi pêlavê pêve tê vegirtin û bi nermî li ser kartolê însûlînê tê tewandin da ku pêlên hewayê di aliye qulikê de bizivirin. Dûv re bişkojka vegirtina tiryakê bi tevahî bidin. Heke amûrek bi rengek rast bixebite, însulîn dê li ser tilikê ya şikê xuya bibe.

Piştî qedandina testa ewlehiyê, pencereya dozkirinê divê "0" nîşan bike. Piştî vê yekê, hûn dikarin doza hewceyê destnîşan bikin.

Doz dikare bi navgîniya 1 ji 80 yekîneyên ve bi rêzek 1 yek were saz kirin. Heke hûn hewce ne ku dozek mezin têkevin, du an bêtir enfeksiyonan pêk bînin.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi pijîşkê bijîşkî re derbarê teknolojiya înşeatê de were agahdar kirin. Pêdivî ye ku binê çermê de tête kirin. Pêdivî ye ku bişkojka injeksiyonê bi tevahî were zext kirin. Di vê pozîsyonê de ji bo 10 hûrdeman din tête girtin heya ku pêlikê pêdivî ye. Vê pêkanîna danasîna dozê ya tevahî ya însulînê misoger dike.

Pêdivî ya pêdivî ye ku piştî her injeksiyonê di her rewşê de divê were rakirin û were xilas kirin. Ev e ku ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê û / an enfeksiyonê, hewayê di tankê însulînê û derizandina însulînê de ye. Piştî rakirina needle, penêrê syringe bi kapek vebikin.

Pêdivîbûna însulînê ya li hember paşîn a xebata kezebê ya bêparastî, dibe ku kêm bibe, ku bi kêmbûna kapasîteya glukoneogjenezê û hêdîbûna di metabolîzma însulînê de têkildar be.

Bi têkçûna rengek, hewcedariya însulînê kêm dibe.

Li nexweşên kal û pîr di diyabetes de, agahdariya li ser pharmacokinetics ne bes e. Bi temen re, îhtîmala xirabûna xebata renas zêde dibe, ku dikare bibe sedema kêmbûna hewcedariyên însulînê.

Humulin NPH

Eli Lilly East S.A., li Swîsre

Bihayê ji 148 ber 1305 rub.

Humulin NPH - dermanek ku bi maddeya çalak a însulîn-isophan e, di diyabetê de tê bikar anîn da ku glycemia kontrol bike. Humulin NPH bi rengek çareseriyê di kartolên ku ji bo penêr vexwarinê têne çêkirin têne çêkirin.

Prensîbên:

• Dibe ku ji ducan re were derman kirin
• Ji bo pêşînkirina diyabetîk yekem tê bikar anîn
• Dermankirina dirêjkirina antidiabetic destûr e.

Cons:

• Dibe ku bibe sedema tepisandina gelemperî.
• Di binê dermanê de, dibe ku rêjeya dil were tesbît kirin
• Ew tenê bi dermanê hatî berdan.

Novo Nordic, Danîmarka

Bihayê ji 344 ber 1116 rûl.

LS li ser însulînê ku bi kurtasî tevdigere tê de heye. Ew di nebûna kontrola glycemic de ji hêla dermanên din ve ji bo diyabetê tête diyarkirin. Di bin bandora Actrapidê de, qursê pêvajoyên intracellular ji ber şiyana taybetî ya biyosntezê ya cAMP û şikilandina zû ya di hucreyên masûlkan de tê çalak kirin. Materyona çalak însulînê ya çareserkirî ye. Derman bi rengek çareseriyê têne hilberandin.

Prensîbên:

• Buhayê kêm
• Zêdebûna lezgîn di şekirê xwînê de
• Ew dikare bi însulînê dirêj-bandorkirin were bikar anîn.

Cons:

• Nîşana nîşanên lîpodystrofîzmê ji xilas nabe
• Dibe ku edema Quincke pêşve bibe
• Bi zêdebûna çalakiya laşî re, dê adaptasyona dozê were kirin.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên tevlihev

Di dema dermankirinê de, dema ajotinê xeterek heye. Ev dibe sedema xetera hyperglycemia û hypoglycemia, û her weha tengasiyên dîtbar ên ku di dema pêşveçûna van mercan de têne dîtin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên debilandî, û hem jî ji bo nexweşên ku îşaretên wan tune ne yan jî parçeyên hîpoglikemiyê yên dubare ne xeternak in. Ji bo ku di derheqê îhtîmal / mimkunek de ji bo nexweşek bi rêve birina wesayîtê biryarê bide, divê di her rewşê de ev hêman bêne nirxandin. Ji bo ku hûn ji hîpoglycemiya hîç nekarbînin, nexweş di dema ajotinê de tê pêşniyarkirin ku tedbîrên xwe bigirin.

Pêşînbûn û laktasyon

Tecrubeya karanîna Apidra SoloStar li jinên ducanî ne bes e. Li gorî daneya tixûbdar (kêmtir ji 300 encamên ducaniyê), derman bandorek neyînî li ser kursa ducaniyê, pêşveçûna fetusê, an jî di nûbûnê de nake. Di lêkolînên hilberîna heywanan de, ti cûdahiyek di navbera insulîn glulisin û însulasyona mirovî de di derheqê ducaniyê, geşepêdana embryonic / fetusî, pitikbûn û pêşveçûna piştî zayînê de nehat dîtin.

Apidra SoloStar di jinên ducanî de divê bi hişyarî bi çavdêriya domdar a hûrbûna glukoza xwînê û domandina kontrolkirina glycemîk were bikar anîn.

Jinên ku pêşiya ducaniyê an diyabetî gestasyonî ne hewce ne ku kontrola glycemîk li seranserê serdema gestasyonê biparêzin. Pêdivîbûna însulînê di sê meha yekem a ducaniyê de dibe ku kêm bibe, û di dema duyem - sêyemîn sêyemîn de, dibe ku ew zêde bibe. Di cih de piştî radestkirinê, kêmbûnek bilez a daxwazên însulînê heye.

Nou delîl tune ku piştgirî bikin an înkar bikin ku glulisin insulîn di şîrê dayikê de tê derxistin. Di dema şîrdanê de, pêdivî ye ku meriv pêdivî ye ku parêz û parêzkirina rêjeya dozandina însulînê were sererast kirin.

Têkiliya dermanan

Xebatên taybetî yên li ser têkiliya pharmacokinetic nehatiye lêkolîn kirin. Li ser bingeha zanyarîya empirîkî ya derheqê dermanên din ên wiha, tê bawer kirin ku pêşkeftina têkiliyên dermanên girîng ên klînîkî ne mimkûn e. Hin madeyên / amadekarî dikarin li metabolîzma glukozê bandor bikin, di rewşên wiha de lihevkirina dozê ya Apidra SoloStar û bi taybetî jî pêdivî ye ku çavdêriya baldarî ya dermankirinê hewce be.

Dermanên ku bandora hîpoglikemîk a însulînê bandor dikin:

• zêdebûna (tevî zêdebûna pêşgotina hîpoglycemiya): frensizerên enzîmê veguherîne angiotensin, propoxyphene, faktorên hîpoglycemîkên devkî, disopyramide, fluoxetine, fibrates, pentoxifylline, frensiyonên monoamine oxidase, antimicrobials sulfonamide, salicylates,
• kêmbûn: somatropin, glukokortîkosteroîd, diazoksîd, danazole, isoniazid, diuretics, derivatives fenotiazine, sempathomimetics, progestins, estrogens, hormonên tîrîdê, dermanên antîpsîkotîk, frensizanên protease.

Têkiliyên din ên mimkun:

• clonidine, beta-blokker, alkol, krîterên lîtium: dema ku bi hev re bêne, gengaz e ku bandora hypoglycemîk a însulînê potencîze û qels bike,
• pentamidine: hypoglycemia dibe ku bi pêşveçûna paşê ya hyperglycemia çêbibe,
• clonidine, beta-blockers, reserpine, guanethidine: Gava ku bi dermanên bi çalakiya sempatîkolîtîk re têne hev kirin, nîşanên çalakkirina adrenergîk a refleksê dibe ku kêmtir diyar û an nebin.

Insnsulîn glulisin bi dermanên din ji însulasyona isofan a mirov tevlihev nekin.

Di rewşê de ku rêveberî bi alîkariya pompeynek enfeksiyonê be, divê Apidra SoloStar bi solvent û amadekariyên din ên însulînê re nebe.

Analogên Apidra SoloStar ev in: Apidra, Insulin Lyspro, Humalog, Brinsulrapi MK 40 U / ml, Actrapid HM Penfill, etc.

Termsert û mercên hilanînê

Li cîhekî tarî bi germahiya 2-8 ° C de hilanîn. Xwe azad nekin. Li derûdora zarokan nemînin.

Lifeerta xilaskirinê 2 sal e.

Piştî karanîna yekemîn, temenê dirêjkirinê ya Apidra SoloStar di stûyê sarincokê de vedixwe 4 hefte ye. Pênûsên sîrincê vexwarinê piştî destpêkirina karanîna pêdivî ye ku li cîhê ku ji tîrêjê dûr û dorpêçkirî tê de ji 25 ° C de li cîhek bêne hilanîn.