Diabes mellitus

Perwerdehiyek din:

1. 2014 - Kursên perwerdehiya domdar ên "Terapiyê" li ser bingeha Zanîngeha Dewleta Kuban a Kuban.
2. 2014 - Kursên perwerdehiya domdar ên "Nefrolojî" li ser bingeha GBOUVPO "Zanîngeha Dewletê ya Stavropolê".

Nîşaneyên şekirê şekir komek nîşanên klînîkî ye ku bi taybetî ji bo nexweşiyek têne dayîn, ku ji bijîjkan û nexweşan re destpêk an pêşveçûna pêvajoya patholojîk nîşan dide.

Diabes mellitus wekî yek ji nexweşiyên herî belav di cîhanê de tête pejirandin; îro ew li seranserê cîhanê 347 mîlyon mirov bandor dike. Li gorî îstatîstîkê, di nava du dehsalan de tenê hejmara dozan zêdetirî 10 carî zêde bûye. Nêzîkî 90% ji van kesan bi diyabeta 2yê ne.

Heke patholojî di qonaxên destpêkê de were tesbît kirin, hejmareke mezin ji tevliheviyên cidî dikare jê were derxistin. Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku meriv bizanibe ka nîşaneya destpêka nexweşî çi ye, û meriv çawa hewcedar e ji bo ku mirov lêpirsîn bike da ku meriv bikaribe vê patholojiya giran ya endokrinolojîk kontrol bike.

Manîfestoyên şekir bi cûreyê wê ve girêdayî nine. Laşê mirov fêhm dike ku gava asta têr a enerjiyê ji glukozê ya pêwîst di vê rewşê de tê, ji encamên binpêkirina metabolîzma wê derdikeve, û ew di nav xwînê de pir zêde dimîne, dibe sedema ziyanên nederbasdar ên giran ji bo pergal û organan. Pêvajoyên metabolê yên di laş de distire ji hêla kêmbûna însulînê ve tê peyda kirin, ku berpirsiyarê pêvajoya metabolîzma glukozê ye. Lê taybetmendiyên pathogenesis yên şekirê şekir celebên yekem û duyemîn cûdahiyên berbiçav hene, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv bi gelemperî nîşanên her yek ji wan bizanibe zanibe.

Nîşaneyên sereke

Kêmasiya însulînê di xwînê de an kêmbûna hestiyariya hucreyên girêdayî însulînê ji çalakiya însulînê di laş de rê li ber kêmbûna glukozê di xwînê de digire. Digel vê simptomê, ku di diyabetesê de bingehîn tête hesibandin, nîşanên din jî hene ku di dema çavdêriya bijîjkî de ji nexweşê re hatine tesbît kirin. Heke gumanek piçûktir a hebûna vê nexweşiyê heye, divê hûn alîkariya bijîjkî bikin, ji ber ku nexweşiyek zû tê dîtin divê were derman kirin, û di cîhana nûjen de jî zarokên temen-dibistanê jî dest bi êşa diyabê dikin.

Manîfestoyên yekem

Doktor hejmarek nîşanên taybetî wekî xwenîşandanên yekem ên diyabetê bi nav dikin. Di nexweşiya şekir de, nexweş her gav polyuria- tinasînek bilez û kêrhatî ji ber bilindbûna glycemia û glukozê di mîzê de. Ew glucosuria sedema wê yekê ye ku pêşî li ziravbûna mîzê ya ji hêla strukturên renal ve bigire. Polyuria her dem bi tî ve girêdayî ye, ku di nav rojê de kesek dikare heya 10 lître mûzeyê vexwe.

Tevî ku ew çend felq tê bikar anîn, her dem hestek devê zuha heye. Bi destpêkirina şekirê şekir a duyemîn re, ligel tîna, hestek birçîbûna domdar jî diyar dibe. Ev dibe sedem ku însulîna ku ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin di mêjiyê mezin de di hundurê xwînê de belav bibe û, heke ji bo armanca wê neyê bikar anîn, li ser hestê birçîbûnê nîşanan bişîne.

Glycemia bilind dibe sedema zirarên cidî li laşê. Zirar li fêkiyên nervê dibe sedema polenuropatiya diyabetê. Nîşana yekemîn a tevliheviyek evîndarbûn di dest û ling û dest û pêkanîna êşa giran di lerzê de ye.Heke hûn di demek wextê de li ser asta glukozê di xwînê de tevbigerin, pêşveçûna vê pêvajoyê dikare were rawestandin û sindroma êşê, heke hûn di her tişê de ne rawestin, dê ew qas ne diyar be. Lêbelê, heke hûn ji destpêka pêşkeftina patholojiyê bîr nekin, hûn dikarin li benda encamên pir ciddî bimînin - êşa giran, tengbûna hundirîn, ulsên trofîk û tiştên din.

Digel zirarê digihîje glycemiya bilind a hêlînên çavan, angiopatiya diyabetî pêşve diçe. Di klînîkî de, di destpêka nexweşî de, ev yek bi hestek mûzeyê ya ku bi hûrbûna glukozê re di xwînê de tê xuyang kirin, piştre kêmbûna kûrahiya dîtbarî û hetta di nebûna dermankirinê de korbûna bêkêmasî. Bûyera her yek ji nîşanên jorîn, û bi taybetî jî tevliheviya wan, divê zorê bide ku nexweş ji bo kêmbûna însulînê bi lezgîn were lêkolîn kirin.

Nîşaneyên derveyî

Di nav nîşanên derveyî de, her weha di nav de hene ku îşaret bi rihê berxwedana însulînê û glycemia bilind dikin. Mînakî, derketinek hişk a çerm hişk, xurîn û pez dikare bibe nîşaneyek weha. Bi taybetî girîng e ku meriv li ser paşiya tîbûna bihevra danasînên wisa çerm nîşan bide. Di heman demê de, bi diyabetesê re, krokî timûtim li ser kemayên mîkroşker ên organên genim çê dibe, ji ber bandora nerênî ya glukozê di mîzê de. Dischargeuçeyek nayê girtin, ku taybetmendiyek şekir e.

Di heman demê de, îşaretek di derbarê destpêka şekir 1 de şekilek giran e. Di vê rewşê de, hewce ye ku ji bo hebûna hin nîşanên din ên patholojiyê hişyarî bikin, da ku encamên lezgîn nebin. Ziravbûn û zêdegirtin ne nîşana şeklê şekir 2 ye, lê bi rengekî sebeb be. Di her rewşê de, heke giraniya kesek ji ber sedemek berbiçav biguheze li ti aliyekî, divê hûn bala xwe bidin ser wê û bibin muayeneyek bijîşkî.

Cureya yekem

Di 1 pêşveçûna wê de şekirê 1 pir zû ye. Ew xwenaskirinên xwe yên taybetî hene, ku divê bala xwe bidin ser.

Nexweş xwedan dîrokek zêdebûna bîhnfirehiyê ye, lê di heman demê de ew tenê bi giraniya xwe winda dike, xatir e, ji xewê çêdibe. Hewcedariya dubare ya di tûwaletê de nehêle ku hûn şevê bi aştiyane razin, bi zorê hûn ê gelek caran rabin. Nişka mîzê, bi hesta tîna zêde girîng dibe.

Nîşaneyên wiha nikarin berbiçav bibin, ji ber ku ew pir bi lez û bez tê serê xwe. Ew bi bêhn, vereşîn û bêhêzbûna giran re tê. Ew bi taybetî girîng e ku bala bilez li bara bilez tê dayîn ku di şevê de tûj di zarokan de bikar bînin, heke ev berê nehatiye dîtin.

Pirsgirêka sereke ya şekirê şekir 1 e ku rastî ew e ku asta glukozê di xwînê de hem dikare krîtîk zêde bike û hem jî bi rengek girîng kêm bibe. Van her du rewşan ji bo tenduristiyê xeternak e û xwedî taybetmendî û manewreyên xwe ne, ku divê bi baldarî werin şopandin.

Cûreyek duyemîn

Ya herî gelemperî şekir 2 e. Manîfestoyên wê pir cihêreng in, ew hêdî hêdî xuya dikin, ji ber vê yekê zehf e ku meriv wan gav bavêje û wan bide nas kirin. Nîşaneyên hindik ên derbirîn bi gelemperî rê nade ku kesek, di nava xwe de kifş kiribe, tavilê dest bi dengê alarmê dike.

Cûreyek duyemîn a diyabetesê bi bûyera devê hişk, tî, zêdebûna lezgîniyê, kêmkirina giran, bêhêz, bêhêzbûn û xew ve tête taybetmendî kirin. Taybetmendiyek vê cûreyê nexweşî di qonaxên destpêkê de hebûna tilikê di tiliyan û tirbûna kûrahiyan de, xuyangên hîpertonîk, kêmbûna pêvajoyên enfeksiyonê di pergala uriyatîkê de ye. Bi vî rengî, digel celebê yekem ê şekir, nexweş dikare ji xurîn û vereşînê, zuwa û itûqa çerm, enfeksiyonên çerm dûr bixe.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku pêşveçûna hêdî ya nîşanan dibe sedema pêşveçûna nexweşî bixwe. Di diyarên paşîn de diyabetes bi hebûna hyperosmolar koma, acidosis laktîk, ketoacidosis, hîpoglycemia, ku di çend demjimêran de hêj zêde digihîje hev û dibe ku hêj jî bibe sedema mirina nexweş. Her weha, wekî encamek şekir, pêşkeftî, nexweşan pir caran pirsgirêkên dîtbarî yên ciddî hene, ku paşê dibin sedema têkçûna bêkêmasî, renal an dil, û nexweşiyên pergalên vaskal û nervê.

Di dema ducaniyê de

Diabesta gestational kêm kêm bi hin nîşanên derveyî yên taybetî têne diyar kirin. Bi gelemperî, hebûna wê di dema muayeneyên birêkûpêk de, ku bi rêkûpêk ji hêla jinên ducanî ve têne, têne eşkere kirin. Nîşaneyên sereke daneyên ji testên xwînê û mîzê ne.

Di hebûna nîşanên biyanî yên cûreyek nexweşiyek gestational de, hemî hemî bi nîşanên şekir du du celebên pêşîn pir in - xurîn, vereşîn, qels, tîbûn, enfeksiyon, di pergala genitourinary de ne bixwe nîşanên toksikoza û patholojiyên din in, lê belê di derheqê duyem û sêyemîn a ducaniyê de nîşan didin. şekirê gestational.

Forma gestational ya patholojiyê xetereyek rasterast ji bo jiyana dayikê an zarok nagire, lê ew dikare li ser qursa gelemperî ya ducaniyê, başbûna hem dayika bendewar û hem jî fetusê bandor bike. Asta bilind a glukozê di xwînê de dibe sedema jidayikbûna pitikek bi giraniya giran (zêdetirî 4 kîloyan), ku di pêşerojê de dê bibe pêşbaziyek ji bo qelewbûna wî an hebûna şekir di her temenî de. Di heman demê de, derengî di pêşveçûna zarok, hîpoglycemia, zerde di qonaxên yekem ên jiyanê de ji nû ve dikare hinekî diyar bibe.

Lingê diyabetê

Di dermanê lingê ducanî de tê wateya guhartina anatomîkî û fonksiyonel a tevlihev a di nav tûşên kemînên distal ên distal de li nexweşên bi diyabetê tê wateya. Ev tevliheviya herî gelemperî ya patholojîk ya ku di binê çavan de ye, pir caran dibe sedema gangrene, amputation ya kûrahî û seqetiyê.

Heke dîrokek şekirê şekir heye, hûn hewce ne ku tenduristiya lingê xwe pir bi baldarî bişopînin. Sê formên bingehîn ên lingê diyabetê hene: neuropatîk (zirara bingehîn a nervan), ishemîk (zirara bingehîn a perdeyan û têkbirina xwîna xwînê), tevlihev.

Di nav giliyên nexweşên ku pêşiya lingê diyabetê de ne, pispor hestên bêhêvî, şewitandin û stendina li lingan, bizinan çêdikin, hestek sekinandina heyî nas dikin. Heke dema ku dimeşin van tengahiyan winda dibin, ev yek destpêka pêşveçûna forma neuropathîk a lingê diabetîkî ye. Her weha girîng e ku meriv balê bikişîne heke hişmendiya lingan bi gelemperî winda dibe. Heke hestên êşê rasterast dema ku rêve diçin an jî şevê (hûn tenê dikarin bi qulpandina lingên teniştê ve were qewirandin) aram bibin, ev tê wateya destpêka pêşveçûna formek iskemîkî ya lingê diabetîkî ya bi navê "lingê ishemiyetê".

Di nav nîşanên ku nîşan didin destpêka pêşveçûna lingê diabetîkî de, pisporan zelalkirina çermê li ser lingan an xuyangkirina temenên temen, pez û hişkiya çermê ya li vê deverê, xuyangkirina vesîleyên bi mezinahî yên cûda li ser çerm bi nermaleyek zelal, bi piranî kemikan, şikestin di navbera tiliyan de, guheztina nok. plakên li ser lingan, ziravbûna keratinîzasyona çermê lingan, şikestinên birûmet ên hestiyên piçûk ên li ser lingan. Ger kesek bi kêmî ve çend ji van nîşanan bibîne, pêdivî ye ku lezê li alîkariya bijîşkî bike.

Nîşaneyên Retinopathy

Ophthalmolojiya diyabetê bi guherînek di hêlînên xwînê yên di retina re têne xuyang kirin, ku dibe sedema binpêkirina mîkrojenê di wê de. Ev binpêkirinek dibe sedema çêbûna retînopatiya diyabetê.Aikilînek bi vî rengî hêdî hêdî pêşve diçe û hetta di qonaxên paşîn de jî ew dikare hema hema ji mirovan re nexeş be.

Nîşanên sereke yên retînopatiya diyabetê ev in:

• xuyangê "mizgeftan" li pêş çavan,
• dîtina şirîn
• di qonaxên paşê de qeweta dîtbarî kêm kir,
• Hemwelatiyên qelew û retina.

Di vê rewşê de, oftalmolojiya diyabetê dikare xwe li du formên bingehîn eşkere bike - non-proliferative (paşîn), an retînopatiya proliferative ya retînayê. Bi retînopatiya paşîn, patholojî, yekemcar, bi retina bixwe re têkildar e. Bi binpêkirinên di valahiyên capillary ên retina de, hemorragages, edema retînal, deposandina hilberên metabolîk pêk tê. Retînopatiya paşîn di nexweşên pîr û şekir de bi kevneşopî heye. Ew kêmbûna hêdî ya li qewata dîtbarî provoke dike.

Di bingeha paşîn de, heke kêmbûna oksîjenê ya retina mezin dibe, retinopathiya proliferative pêşve dibe. Di vê rewşê de, avahiyek patolojîk a kûleyên xwînê yên nû derdikeve, ku ji xîzê vedigere ser laşê zexelî. Ev pêvajo rê li ber hemorrajiyê di laşê qelewî û zêdebûna berbiçav a pêşkeftina kêmbûna dîtinê li mirovan û korbûna nerasterast dibe. Di xortaniyê de, veguhaztinek wusa ya tevlihevî ji yek formek din dikare di çend mehan de çêbibe, li pey veqetîna retînal û kêmbûnek bêkêmasî ya berbiçav.

Nîşaneyên Encephalopathy

Encefalopatiya diyabetê wekî tevliheviya şekir tê, ji ber ku zirarê digihîje dejenerasyonê ya mêjî. Kêmasiya encephalopatiyê rasterast bi şêwazê şekir ve girêdayî ye, û nîşanên wê bi hêjmara nexweşiyê û giraniya wê ve girêdayî ne. Ew ji tevliheviyên dereng vedigire û 10-15 sal piştî destpêka şekiranê dişoxilîne.

Sedema yekser wê nerehetiyên metabolê ku bi şeklê şekir tê, dibe sedema ku zirarê li ser laşên mejî û rêwiyên xwînê bike. Pêvajoyên jorîn dibe sedema bêhnbûna çalakiya mêjî, kêmbûna fonksiyonên cognitive. Pêşveçûna encephalopatiyê pir hêdî e, ku dibe sedema tengasiya nasîna nîşanên xwe di qonaxên destpêkê de.

Nîşanên sereke yên encefalopatiya diyabetîk ev in:

• serêşî û dizî,
• bêserûberiya hestyarî, westînek bilind, bêhêzîbûna xewê û nexweşiyên din ên neuralhenîk,
• bêserûberiya giyana kesekî,
• bifuration of tiştan dema li wan nihêrîn, dîtina tîrêj, pêlên "mişk" li ber çavan,
• êşên derûnî, depresyon,
• hişmendiya tevlihev
• xirabûna çalakiya giyanî, bîranîn, şiyana merivbûnê,
• şikestin, êrîşên iskemîkî yên derbazbûyî, patholojiyên din ên tîrêjê cereb,
• qewimîna mizgeftan.

Di qonaxên destpêkê de, di pratîkê de tevliheviyên klînîkî tune, û bi pêşveçûna encephalopathy re, nîşanan dest pê dike ku bêtir zelal bibin. Nîşaneyên di navbera her du celebên şekir de ne.

Atherosclerosis, hypertension, û obezîteyê hevalbendên şekir in. Di têkiliya bi obuskulasyona vaskulê de di bûyera atherosclerosis de, xetera şikestokên ishemîk û êrîşên dil zêde dibe. Di rewşek mîkrokûlasyonê ya têkçûyî ya di navbêna renal de, têkçûna rengek vekêşbar a nerastbar pêk tê, ku di encamê de dibe sedema rawestana bêkêmasî ya fonksiyonê renal. Ev jî di encamê de dibe sedema pêdiviya dermankirinê ya zayendî ya ji bo têkçûna rengek bi têgihiştina dialîzê ya temenê.

Koma diyabetê

Coma diyabetê tê wateya tansiyonê ya metabolê ya giran a laşê nexweşek ku bi diyabetes ve. Coma dikare hem bi zêdebûnek xurt re, hem jî bi kêmbûna xurt di asta şekirê de di xwîna kesek de çêbibe. Vê rewşê hewceyê baldarî bijîşkî hewce dike, ji ber ku di nebûna wê de tevliheviyên cidî û heta mirin jî mimkun e.

Coma di qonaxan de pêşve dike, lê bi rengek zûtir. Nîşana yekem a ketina kome dikare bibe rewşek bêhêvî, zêdebûna lezgîn a şekirê xwînê, qirêjî û vereşîn, westandin, êşa di nav jîngehê de ji bo rojek an beriya kûrek yekser. Nîşanek din a koma diyabetîk dibe ku bîhnek hişk a aceton ji devê nexweşê ve were. Dibe ku tûj, tî û hişmendî jî çêbibe.

Bi komek hîpoglycemîkî de, hebûna şekirê di nav xwînê bi rengek berbiçav kêm dibe. Nîşan dikare bigihîje asta 2.5 mmol per lître û li jêr. Di nav nîşanên zelal ên koma wisa de bêbextiyek bêwate, tirsa nexweşan, hestek qels, birînên kemînê, ketinek tansiyonê û windakirina hişmendiyê heye. Harbingersên koma hîpoglycemîk dibe:

• malxezîna giştî
• kêmbûna meytê
• diyarde yan şilbûn,
• dizî, serêş, tachycardia.

Nebûna alîkariyê di vê rewşê de dikare encamên pir giran derxînin holê. Ji ber ku koma hîpoglyememiyê bi lez pêşve diçe, alîkariya ku tê de divê lez be.

Mirovên gelemperî dikarin bi rengek zirav li zexta xwînê ya nexweş, qelskirina pulsê, û nermîbûna çavên tirombêlê qurba diyabetê bikin. Tenê bijîjkek bijarte dikare kesek li vê dewletê jiyan bike, ji ber vê yekê divê bangek bilez bangî ambûlansê were kirin.

Nîşanên laboratîf

Bawer zanibin ku tespîta nexweş tenê piştî hemû ceribandinên laboratorî yên pêwîst pêk tê. Testsu testên laboratorî yên ji bo diyabetê bi mebesta diyarkirina nîşanên glukozê yên xwînê ne.

Ev gengaz e ku di dema muayeneyên girseyî de kesek berî nexweşxaneyê an di destnîşankirina bilez a nîşanên din de şekirê xwînê bi şaşî were tesbît kirin.

Ya herî gelemperî ceribandinek şekirê xwînê ya hişk e. Berî dorpêçkirinê, hûn nikarin 8-12 demjimêran bixwin. Di heman demê de, hûn nekarin alkol vexwin û demjimêrek beriya danîna xwînê hûn nekarin cixarê bikin. Di vê rewşê de, dê astek heta 5.5 mmol per lîterek dê wekî nîşanek normal were hesibandin. Heke hejmar derkeve holê ku ji lîtreyê 7 mmol wekhev e, dê nexweş ji bo ezmûna zêde were şandin. Ji bo vê armancê, ceribandina tolerasyona glukozê tête kirin. Ji bo vê yekê, nexweş nexweş bi xwînê li ser zikê vala vedike, pişt re ew ji bo şûnda şekir avê vedixwe (75 gram ji bo mezinan per 200 mîlîlyon av), û piştî 2 demjimêran piştî ku ew testek xwînê dîsa dike.

Heke laş di rewşek normal de ye, wê hingê analîzkirina yekemîn dê encam ji 5.5 mmol per lîter nîşan bide, û ya duyemîn - heya 7.8 mmol per lître. Heke hebên di rêza 5.5-6.7 û 7.8-11.1 mmol per lîtir in, bi rêzdarî, ev ê dixtoran de ji pêşketina prediabetes di nexweşê re bibêje. Nîşaneyên ku di van hejmaran de pirtir in nîşan dide şekir.

Her weha adet e ku meriv lêkolînek li ser hemoglobînê glycated bike, ku di nav 3 mehên dawîn ên jiyanê de nirxa navînî ya glukozê di xwîna mirovan de nîşan dide. Norm di binê 5.7% de ye. Heke nirx di navbêna 5.7-6.4% de ye, wê hingê ev pêşniyar dike ku rîska pêşveçûna şekirê 2 heye. Di vê rewşê de, divê hûn bi bijîşkên xwe re nîqaş bikin ku ev rîsk kêm bikin. Heke asta hemoglobînê glycated ji% 6,5 zêdetir be, tespîtek diyabetek mûhtemelen e, lê ew hewceyê pejirandinê. Asta pêşniyarkirî ya hemoglobînê glycated li mirovên bi diyabetê de ji% 7 kêmtir e, heke ev asta zêde be, hûn hewce ne ku rewşa xwe bi doktorê xwe re nîqaş bikin. Divê ji bîr bête kirin ku asta hemoglobînê glycated jorîn ji% 7 dikare ji hêla bijîjk ve wekî dravî werete binirxandin.

Nîşan di zarokek de

Diabetes dikare di her temenî de, bi tevî destpêka zaroktiya xwe, diyar bibe. Tewra şekirê nûhatî jî tê dîtin. Ev qeresetek qelewî ya bi nexweşîya kemilandî ye. Bi piranî, xuyabûna li zarokan di 6-12 salan de diçe.Di vê heyamê de pêvajoyên metabolê li zarokan pir zûtir in, û rewşa pergala nervê ya unformedkirî dikare asta glukozê di xwînê de bandor bike. Zarokek piçûktir, diyabetîk bêtir dijwar e.

Di nav nîşanên sereke yên ku dêûbav pêdivî ye ku bala xwe bidin ku pêşveçûna şekir ji bîra xwe nekişîne, bijîşk di nav zarokan de ferq dikin:

• tî û devê hişk
• poz bi guh ve
• mîzkirina gelemperî ya bi mîzê şilkirî,
• windabûna giran û êşa mezin di heman demê de,
• acuity visual
• bêhêzbûn, qels û bêhêzbûn.

Ger zarokek bi kêmî yekê yek ji nîşanên jorîn hebe, ev hebek e ku hûn bi bijîşk re şêwir bikin. Heke çend nîşanên di heman demê de têne tesbît kirin, pêwendiya bi bijîşkek yekser pêdivî ye.

Di heman demê de di nav nîşanan de di zarokan de, nîşanên tîpîk û atipîk ên şekir çêdibe. Doktor polyuria li ser nîşanên tîpîk radigihînin, ku dêûbavên pitikan pir caran di ceribandinên xwînê yên hişkbûnê de bi ziravbûna urînê ya bi temen, polydipsia, polyphagia, hişkbûn û kezebê. Nexweşiya demkî ya bi gumanbarî dê bibe alîkar ku nexweşî di qonaxa destpêkê de nas bike û dest bi dermanê pêwîst bike, ku dê nehêle pêşveçûnên tevlihevî.

Definasyona diyabetesê li malê

Kursa şekir dikare bi tevahî asîmptomatîkî be. Hûn dikarin dema ku optometrist an bijîşkek din biçin bi rengek şaş nas bikin. Lêbelê, gelek nîşanên ku hêla hebûna patholojî bi serbixwe ve tê texmîn kirin hene. Di heman demê de, li malê, hûn dikarin bi rengek cewherî jî rast bikin.

Bi laşek tendurist, piştî xwarinê, şekirê xwînê zêde dibe. 2-3 demjimêran piştî vê, ev nîşangir pêdivî ye ku vegere sînorên xweyên xwerû. Ger ev nebe, wê hingê mirov hejmarek nîşanên ku ne dikarin ji bîr bin e. Vê gavê ji devê hişk, tî, hişkbûna pir gelemperî û kêrhatî, zêdebûna bîhnfirehiyê, bîhnfirehiyê, kemînê û nebula hişmendiyê tê hesibandin. Hêdî hêdî, kesek dest pê dike ku çermek hişk bibîne, ku berê berê xwe neda.

Di heman demê de li malê, hûn dikarin ji destpêka şekir guman dikin ji ber hestên cûrbecûr yên ku kesek berê nedîtibû. Di celebek duyemîn a diyabetê de, ev başkirina başkirina birînên û qehiran e, pêşveçûna obezîteyê. Bi ya yekem a patholojiyê, kesek, berevajiyê, dikare bi giramî bi giraniya xwe winda bike, her çend şîretî pir zêde ye. Di heman demê de, li gel her cûreyên nexweşî, xilasbûna çerm, mezinbûna mezinbûna porên rûyê mirovî, damezrandina xanthoma (mezinbûnên zer ên piçûk li ser çerm), şikandina porê li ser kemilînan û yên din dikare çêbibe.

Nasnameya zû ya nîşanên diyabetê divê bibe sedema ku ez biçim cem bijîşk.

Tenê heke hûn di qonaxên destpêkê de dest bi dermankirina diyabetê bikin, hûn dikarin di pêşerojê de hêvî bikin ku ji ber tezmînata nexweşiyê û jiyanek jêhatî ya jiyanek normal.

Agahdariya tenduristiyê ya nûtir û têkildar li ser kanala me Telegram. Subscribe: https://t.me/foodandhealthru

Taybetmendî: terapîst, nefrîst.

Dirêjiya tevahî ya karûbarê: 18 salî bû.

Cihê kar: Novorossiysk, navenda bijîşkî "Nefros".

Perwerde: 1994-2000 Akademiya Tipê ya Dewleta Stavropol.

Perwerdehiyek din:

1. 2014 - Kursên perwerdehiya domdar ên "Terapiyê" li ser bingeha Zanîngeha Dewleta Kuban a Kuban.
2. 2014 - Kursên perwerdehiya domdar ên "Nefrolojî" li ser bingeha GBOUVPO "Zanîngeha Dewletê ya Stavropolê".

Agahdariya gelemperî

Di nav de nexweşiyên metabolê de, şekir piştî obezbûnê di rêza duyemîn de ye. Nêzîkî 10% ji nifûsê di cîhanê de ji nexweşiya şekir dikişîne, di heman demê de, ji ber ku formên dereng ên nexweşiyê heye, dibe ku ev hejmar 3-4 caran mezin be.Mellitus diabetê ji ber kêmbûna însulînê ya kronîk pêşve diçe û bi tevliheviya karbohîdartan, proteîn û metabolîzma fat re jî tê de heye. Hilberîna însulînê li pankreasê ji hêla ß-hucreyên giravên Langerhans ve tê de pêk tê.

Beşdarî metabolîzma karbohîdartan de, însulînê têxe glukozê li hucreyan zêde dike, hevkarî û berhevkirina glycogenê di kezebê de zêde dike, û ji hevberdana karbohîdartan re vedigire. Di pêvajoya metabolîzma proteînê de, însulîn li hevberdana acîdên nukleîk, proteîn zêde dike û dabeşbûna wê asteng dike. Bandora însulînê li ser metabolîzma fatê ew e ku şûnda glukozê zêde bike nav hucreyên fatê, pêvajoyên enerjiyê yên di hucreyan de, hevberkirina acîdên rûnê û şkandina birînên rûnê hêdî dike. Bi beşdariya însulînê re, pêvajoya têketina hucreyê sodium zêde dibe. Binpêkirinên pêvajoyên metabolî yên ku ji hêla însulînê ve têne kontrol kirin dikare bi syntetiya têrnexwarinê (şekirê şekir I) an bi pêgirtina tansiyonê ya bi însulînê re (şekirê şekir II).

Sedem û mekanîzmaya pêşkeftinê

Nexweşiya şekir I di nexweşên ciwanên di binê 30 salî de pirtir in. Binpêkirina synthesiya însulînê wekî zirarê digihîje pankreasê xwezaya xweser û hilweşandina hucreyên hilberîner ên însulînê. Di piraniya nexweşan de, şekir piştî enfeksiyonek viral (qulik, rûkella, hepatîtê viral) an bandorên toksîk (nitrosamines, pesticide, derman, hwd.) Pêşve diçe, bersiva neyînî ya ku dibe sedema mirina hucreyên pankreasê. Heke zêdetirî 80% ji hucreyên hilberîna însulînê bandor dibin. Hebûna nexweşiya xweser e, şekirê şekir I, bi gelemperî bi pêvajoyên din ên xweya xweseriyê re têkildar e: thyrotoxicosis, goiter toksîk belav kirin, û hwd.

Di şekirê şekir II de, berxwedana însulînê ya tûşan, ango, bîhnfirehiya wan a ji însulînê re pêş dikeve. Di vê rewşê de, naveroka însulînê di xwînê de normal be an bilind bibe, di heman demê de hucre ji wê re vesaz dibin. Piraniya (85%) nexweşan bi şekirê diyabesê ya II-yê ne. Heke nexweş nexweş e, gumanbariya tansiyonê ya însulînê ji hêla tîrêjê adipose ve hatî asteng kirin. Nexweşiya şekir II ye ji nexweşên pîr ên ku kêmbûna rehmê ya glukozê re bi temen re kêm e.

Bûyera şekirê şekir II, dibe ku bi bandora faktorên jêrîn re were şandin:

• genetîkî - rîska pêşveçûna nexweşiyê 3-9% heke xizm û dêûbav bi nexweşiya şekir ve ne,
• qelewbûn - digel zêdebûna tepsiya adipose (bi taybetî jî celebê abdominal), kêmbûnek berbiçav a hestyariya însulînê li ser însulînê heye, ku beşdarî pêşveçûna şekirê şekir dibe,
• bêserûberiyên xwarinê - bi piranî nebatê karbohîdartan bi kêmbûna fîberê metirsiya şekirê zêde dike,
• nexweşîya dil û dil - atherosclerosis, hipertension arterial, nexweşiya koronary dil, kêmkirina berxwedana însulînê ya tîrusê,
• stresê kronîk - di binê stresê de di laş de, hejmara katecholamines (norepinephrine, adrenaline), glukokortîkoidên ku beşdarî pêşveçûna şekir dibin, zêde dibin,
• bandorên diyabetolojîk ên hin dermanên taybetî - hormonên synthetic glukokortîkoid, diuretics, hin dermanên antihîpertensiyon, cytostatics, û hwd.
• kêmasiya kortikê adrenal kronîk.

Digel kêmbûn an berxwedana însulînê, têkirina glukozê li hucreyan kêm dibe û naveroka wê di xwînê de zêde dibe. Laş bi awayên alternatîf ên perpûnkirin û asîmîlasyona glukozê çalak dike, ku rê li berhevkirina di navbêna glycosaminoglycans, sorbitol, hemoglobînê glycated.Berhevkirina sorbitol rê li pêşveçûna cataracts, microangiopathies (şaşiyên capillaries û arterioles), neuropathy (şaşkirina pergala nervê), glycosaminoglycans dibe sedema zirarê hevbeş. Ji bo ku meriv enerjiya winda ya di laş de bistîne, pêvajoyên têkçûna proteînê dest pê dikin, ku dibin sedema qelsiya masûlkan û dejenerasyonê ya masûlkeyên skeletal û dil. Peroxidasyona fêkiyan tête aktîv kirin, berhevkirina hilberên metabolî yên toksîkî (laşên ketone).

Hyperglycemia di xwîna bi diyabetê de dibe sedema zêdebûna lezgîniyê da ku şekirê zêde ji laş were derxistin. Digel glukozê, mîqyarek girîng a laş bi nav kincan ve winda dibe, û rê li ber dehydration (dehydration) dibe. Li gel windabûna glukozê, rezervên enerjiya laş kêm dibin, ji ber vê yekê nexweşên bi diyabetes mellitus kêmasiya giran dikin. Asta şekirê bilind, dehydration û berhevkirina laşên ketone ji ber hilweşîna hucreyên fatê dibe sedema rewşek xeternak a ketoacidosis diabetê. Bi demê re, ji ber bilindbûna şekir, zirarê li nervê, xwîna xweyên piçûk ên gurçikan, çav, dil û mêjî geş dibe.

Klasîkirin

Di hevpişîna bi nexweşiyên din re, endokrinolojî semptomatîk (navîn) û şekir ya rastîn cuda dike.

Nexweşiya şekir ya semptomatîk bi nexweşiyên glandên endokrîn ve girêdayî ye: pankreas, thyroid, gland adrenal, gland pituitary û yek ji wan nîşanên patholojiya bingehîn e.

Diyardeya rastîn dikare du celeb be:

• tîpa I girêdayî insulîn (Tîpa I ISDI), heke însulîna xwe di laş de neyê hilberandin an di hêjayên kêmbûn de tê hilberandin,
• tîpa II ne girêdayî insulîn (Celebê NIDDM II), heke tansiyonê berbi insulînê bi xwar û zêdebûna wê di xwînê de were diyar kirin.

Sê astên şekirê şekir heye: nerm (I), nerm (II) û giran (III), û sê dewletên tazmînatê yên ji bo jehrîkirina metabolîzma karbohîdartan: birêkûpêkkirî, subcompensated û dekompensated.

Nexweşiya şekir I zû bi zû pêşve dibe, şekir II - berevajî hêdî hêdî. Bi gelemperî qursek paşîn, asîmptomatîk a şekirê şekir heye, û tespîtkirina wê bi şansê pêk tê dema vekolîna bingehîn an destnîşankirina laboratîfê ya şekirê di xwînê û mîzê de. Di klînîkî de, şekirê şekir I û Type II xwe cuda nîşan dide, lê nîşanên jêrîn ji wan re hevpar in:

• tîna û devê hişk, bi polydipsia (zêdebûna vexwarinê ya tîrêjê) bi rojane 8-10 lître,
• polyuria (urination zêde û dubare),
• polyphagy (zêdebûna tirşiyê),
• çerm û mêşên mîkrokî yên hişkkirî, bi hevûdu re xelet (tevî perineum), enfeksiyonên pustular ên çerm,
• tengasiya xewê, qelsî, performansa kêm,
• birînên di masûlkeyên kalikê de
• zirara dîtbarî.

Manîfestoyên tîrêjê Tîpa I bi tîbûna tund, hişkbûna dubare, birîn, qels, vereşîn, westîn, birçîbûna domdar, kêmkirina giran (bi xwarina normal an zêdebûn), û bêhêzbûnê têne diyar kirin. Nîşanek şekir di zarok de xuyangkirina şûştina nivînan e, nemaze ku zarok di berê de di nav nivînan de urîn nekiriye. Di şêwaza diyabetesê ya Tîpa I, hyperglycemic (bi rêjeyek bilind bi şekirê xwînê) û şertên hîpoglycemîk (şekirê xwînê rexne) bi gelemperî geş dibin, ku hewceyê tedbîrên acîl e.

Di nexweşiya şekir ya Tîpa II de, xof, tî, birînên dîtbarî, westiyana giran û westîn, enfeksiyonên çerm, başkirina birînên birûsk, paresthesia û tîrbûna lingan dom dike. Nexweşên bi diyabata celeb II bi gelemperî nexweş in.

Kursa diyabetê bi gelemperî bi destavêjiya porê li ser kemên jêrîn û mezinbûna li ser rûyê, xuyabûna xanthoma (mezinbûnên zer ên piçûk li ser laş), balanoposthît di mêran de û vulvovaginitis di jinan de. Her ku nexweşiya şekir pêşve diçe, tunebûna hemî celebên metabolîzmayê dibe sedema kêmbûna laşbûn û berxwedana li hember enfeksiyonan. Kursiyek dirêjkirî ya şekir dibe sedema zirarê li pergala skeletal, ku ji hêla osteoporosis (tevnekrasî ya hestî ya hestî) ve tê xuyang kirin. Painşa di pişta piştê, hestî, fonksiyonê de, hilweşandin û subluxation ya vertebrae û hevalbendan, şikestî û hilweşîna hestiyên ku dibe sedema bêserûberiyê.

Tevlihevî

Kursa diyabetê bi pêşketina gelek organên organan ve tevlihev dibe:

• angiopatiya diyabetîk - zêdebûna permeability vaskular, dilşikestî, thrombosis, atherosclerosis, pêşveçûna nexweşiya dil a koroner, klaudînaliya intermittent, encephalopathyiya diyabetê,
• polyneuropathiya diyabetîk - zirarê li nervên periyodîk di 75% ji nexweşan de, wekî encamek ku binpêkirina hişmendiyê, guhastin û sarbûna giravan, hestiyariyek şewitandinê û bizmarên "bizmar" çêdibe. Neuropatiya diyabetê bi salan piştî destpêkirina şekirê şekir pêşve diçe, bi celebê ne-însulîn ve girêdayî ye,
• retinopatiya diyabetîk - hilweşîna retina, artergan, venûz û kapilarên çavê, kêmkirina dîtinê, şikestî ji birrîna retînê û korbûna tam. Di nexweşiya şekir I, di 10-15 saliya xwe de xwe xuyang dike, di şêwazê II - berê de, di 80-95% ji nexweşan de tête dîtin,
• nefropatiya şekir - zirarê li nexasên renal bi fonksiyonê vekişîna gurçikê û pêşkeftina têkçûnê renal. Di 40-45% ji nexweşên bi diyabetê de piştî 15-20 salan ji destpêka nexweşiyê tê destnîşan kirin,
• lingê diyabetê - xuyabûna xwîna xwînê ya di binî ya hindiktirîn de, êşa di masûlkeyên qehweyê, ulsên trofîkî, hilweşandina hestî û nivînên lingan.

Rewşên krîtîk, şekir di şekirê şekir de koma diyabetîk (hyperglycemic) û hypoglycemîk in.

Dewleta hyperglycemîk û koma wekî encama zêdebûnek berbiçav û girîng di asta glukozê ya xwînê de pêşve diçin. Harbîngerên hîgglîcemiyê bi zêdebûna dilêşiya gelemperî, qelsî, serêş, depresiyon, windakirina êşê zêde dibin. Dûv re êşa abdominal, êşa qirêjî ya Kussmaul heye, vereşîn bi bîhnek acetone ji devê, apatiya pêşverû û xewê, û kêmbûna tansiyona xwînê. Ev rewş ji hêla ketoacidosis (kombûna laşên ketone) ve di nav xwînê de dibe û dikare bibe sedema windakirina hişmendiyê - komek diyabetîk û mirina nexweş.

Rewşa krîtîk a berevajî ya di şekirê şekir de - koma hîpoglycemîk bi kêmbûna berbiçav a asta glukozê ya xwînê re, bi gelemperî têkildarî zêdebûna dozek însulînê pêşve diçe. Zêdebûna zêdebûna hîpoglycemiyê ji nişkêve, bilez e. Feelingêwazek hişk a birçîbûn, qelsî, lerizîna di nav kûrahiyan de, bîhnfirehiya ceribandî, hîpertansiyonê arterîkî, çermê nexweşê sar, şil e, û carinan konvansiyonel pêşve dibin.

Pêşîlêgirtina tevliheviyên diyabetê bi dermankirina domdar û çavdêriya baldarî li ser astên glukoza xwînê mumkin e.

Diagnostics

Hebûna şekirê şekir ji hêla glukoza xwînê ya capillary a zûtir ji 6,5 mmol / L zêde vedigire. Bi gelemperî, glukozê di mîzê de neçar e, ji ber ku ew di laş de ji hêla filtera renal ve tê ragirtin. Li gel zêdebûna asta glukozê ya xwînê ya ji 8,8-9,9 mmol / L (160-180 mg%%), astengiya renal têk dibe û glukozê di nav mîzê de derbas dike. Hebûna şekirê di mîzê de bi tirên testê yên taybetî tête destnîşankirin. Glukoza xwînê ya herî kêm ya ku dest pê lê tê kirin di mîzê de tê tespîtkirin "deriyê tiranê" ye.

Naskirina asta şekir ya gumankirî tê destnîşankirin:

• glukozê zûtirîn di xwîna capillary de (ji tilikê),
• laşên glukozê û ketone yên di mîzê de - hebûna wan destnîşan dike şekirê şekir,
• hemoglobînê glycated - di diyes mellitus de girîng zêde dibe,
• C-peptide û însulîn di nav xwînê de - bi şekirê şekir I, her du hejmar bi giranî kêm dibin, bi şekir II, - bi pratîkî nayê guhertin,
• birêvekirina testek stresê (testa tolerasyona glukozê): diyarkirina zûtirîn ya glukozê û 1 û 2 demjimêran piştî şûştina 75 g şekir ku di 1.5 kasa avê vexwandî de tête belav kirin. Encama testê ya neyînî (ku piştrastkirina şekirê şekir piştrast nake) ji bo nimûneyan tête hesibandin: li ser pîvandina vala 6.6 mmol / l di pîvana yekem de û> 11.1 mmol / l 2 demjimêran piştî barkirina glukozê.

Ji bo tespîtkirina tevliheviyên şekirê şekir, muayeneyên din têne kirin: ultrasound of gurçikan, rheovasografiya lîpa jêrîn, rheoencephalografî, û EEG ya mêjî.

Sazkirina pêşniyarên şekirokek diyabetologîst, xwe-çavdêrîkirin û dermankirinê ji bo diyabetesê ji bo jiyanê têne kirin û dikare bi girîngî sist bibe an jî jêderkên cûrbecûr ên qursê nerehet bike. Dermankirina her cûreyê diyabetê bi mebesta kêmkirina asta glukozê ya xwînê, normalîzekirina hemî celebên metabolîzma û pêşîgirtina tevliheviyan e.

Di bingeh de ji bo dermankirina hemî cûreyên şekir şekilgirtina derman e, di nav de zayend, temen, giraniya laş, çalakiya fîzîkî ya nexweş. Perwerde li ser prensîpên hesabkirina calorîk tête girtin, bi naveroka karbohîdartan, fêkiyan, proteînan, vîtamînan û hêmanên trace têne girtin. Di rewşê de ku bi şekirê şekirê şekir ve girêdayî însulîn, vexwarina karbohîdartan di heman saetan de tê pêşniyarkirin ku kontrolkirin û sererastkirina glukozê ya ji hêla însulînê ve hêsantir bike. Bi diyabûna tîpa I, xwarina xwarinên rûnê yên ku têkildarî ketoacidosis kêm e. Bi nebes însulînê ve girêdayî-şekir, hemî cûre şekir têne derxistin û naveroka kaloriyê ya tevahî ya xwarinê kêm dibe.

Pêdivî ye ku xwarin xwarinê parçebûyî be (bi kêmî ve 4-5 caran di rojê de), bi belavkirinek yekalî ya karbohîdartan, beşdarîbûna asta glukozê ya domdar û parastina metabolîzma bingehîn. Hilberên taybetî yên diyaber ên bingeha şirîner (aspartame, sacharin, xylitol, sorbitol, fructose, û hwd.) Têne pêşniyar kirin. Rastkirina nexweşiyên diyabetîk ku bi tenê yek parêz tê bikar anîn di asta nermî ya nexweşî de tê bikar anîn.

Hilbijartina dermankirina derman ji bo diyabetê bi celebê nexweşiyê ve tête destnîşankirin. Nexweşên bi şekirê diyabetî yê Tîpa I re ji bo dermankirina însulînê, ji bo tîpa II - parêz û hîpoglycemîk tê destnîşan kirin (însulîn ji bo bêserûberiya girtina formê tabloyê, pêşveçûna ketoazidosis û rewşê precomatous, tuberkulosis, pyelonephritis kronîk, têkçûna kezeb û gurçikê tête diyar kirin).

Danasîna însulînê di bin çavdêriya sîstematîk a asta glukozê di xwînê û urînê de pêk tê. Mekanîzm û dirêjbûna însulînê ji sê celebên sereke ye: dirêj kirin (dirêj kirin), navber û kurt-lêker. Insnsulînê dirêj-bandorkirin 1 roj per roj tête girtin, bêyî ku vexwarinê ji xwarinê tête girtin. Bi gelemperî, injeksiyonên dirêjkirî yên însulînê bi hev re bi dermanên navber û kurt-tevger re têne derman kirin, ku destûr didin tezmînata ji bo diyabetê.

Bikaranîna însulînê overdose xeternak e, dibe sedema kêmbûna şekir, pêşveçûna hîpoglycemiyê û kome. Hilbijarkirina derman û dozê însulînê tête girtin bi guhertinên di laşê çalakiya laşî ya nexweş di nav rojê de, aramiya asta şekirê xwînê, têkçûna calorîk, dabeşkirina xwarinê, tolerasyona însulînê, û hwd. Bi dermankirina însulînê re, pêşveçûna herêmî (êş, sorbûn, şewitandin li cîhê înşeatê) mimkun e. û gelemperî (heta anaphylaxis) reaksiyonên alerjîk. Di heman demê de, terapiya însulînê dikare bi lipodystrophy - "dips" de di nav êşa adipose de cîhê injeksiyonê ya însulînê tevlihev bibe.

Tabletên kêmkirina şekir ji bo parêzê ya bêsewit-girêdayî-însulîn-parêz ve tê şandin.Komên jêrîn ên dermanên kêmkirina şekir bi mekanîzmaya kêmkirina şekirê xwînê têne veqetandin:

• amadekariyên sulfonylurea (glycidone, glibenclamide, chlorpropamide, karbutamide) - hilberîna însulînê ji hêla hucreyên pancreatic ve dişoxilîne û têkbirina glukozê di nav kezeban de zêde dike. Doseyek bijare ya vê koma dermanan bi astek glîkozê piştgirî nabe>> 8 mmol / L. Bi zêdebûna dozê re, geşedana hîpoglikemiyê û komayê mimkun e.
• biguanides (metformin, buformin, etc.) - zirara glukozê ya di zikê de kêm dike û beşdarî saturationê ya tîrêjên periyodîk de dike. Biguanides dikare asta xwîna uricê di xwînê de zêde bike û bibe sedema pêşveçûna rewşek cidî - acidosis laktîk li nexweşên ji 60 salî mezintir, û her weha mirovên ku bi têkçûna kezeb û gurçikê, enfeksiyonên kronîk êşa. Biguanides bi gelemperî ji bo nebes-însulînê ve girêdayî nexweşên ciwan ên obez tête diyar kirin.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - dibe sedema kêmbûna di asta şekir de, stimulandina pankreasê bike ku însulînê veşêre. Bandora van dermanan bi şekirê xwînê ve girêdayî ye û dibe sedema hîpoglycemiyê.
• fonksiyonên alpha glukosidase (miglitol, acarbose) - bi zêdebûna şekirê xwînê hêdî dibe, enzîmên ku di nav nixumandina nîskan de beşdar dibin asteng dike. Bandorên alî - flatulence û xurmê.
• thiazolidinediones - rêjeya şekirê ku ji kezebê hatiye derxistin kêm bikin, hişmendiya hucreyên fatê ji însulînê re zêde bikin. Di têkçûna dil de dijberî hevûdu ye.

Di nexweşiya şekir de, girîng e ku meriv ji endamên nexweş û endamên malbata wî re fêr bibe ku huner û rewşa tendurist kontrol bike, tedbîrên alîkariyê yên yekem ji bo pêşkeftina dewletên berbiçav û kome. Bandora dermankirina sûdmend a di diyabetê de kêmbûna giraniya zêde û çalakiya laşî ya nerm a kesane. Ji ber hewldanên masûlkeyê, di oxide xwîna glukozê de û kêmbûna naveroka wê di xwînê de heye. Lêbelê, werzîşkirin nikare di asta glukozê de> 15 mmol / L destpê bike, pêşî divê hûn li bendê bin ku ew di bin bandora dermanan de dakeve. Bi diyabet, divê çalakiya laşî bi yekdengî li hemî komên masûlkan were belav kirin.

Pêşîn û Pêşîn

Nexweşên bi diyabetes mellitus bi endokrinologist re têne qeyd kirin. Dema ku rêgezên jiyanê, nermbûn, dermankirinê rast rêxistin bikin, nexweş dikare çend salan hest xweş bike. Ew pêgaweriya diyabetê tevlihev dike û bendewariya jiyanê ya nexweşên bi kompleksên tûjtir û kronîk ên pêşkeftinê kêm dike.

Pêşîlêgirtina nexweşiya şekir I, bi zêdebûna berxwedana laş li hember enfeksiyonan û derxistina bandorên toksîk ên nûnerên cûda yên li ser pankreasê kêm dibe. Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên ji bo şekirê II heye pêşîgirtina pêşketina obesity, sererastkirina nermaliyê, nemaze li mirovên ku xwedî dîroka mîrate ne. Pêşîlêgirtina dekompensasyonê û qursa tevlihev a şekirê şekir di dermankirina wê ya rast û sîstematîkî de pêk tê.

Diyabet çi ye?

Diabes mellitus binpêkirina metabolîzma karbohîdartan û avê di laş de ye. Encama vê yekê binpêkirina fonksiyonên pankreasê ye. Ew pankreas e ku hormona ku jê re dibêjin ulinnsulîn hilberîne. Ulinnsulîn di nav vesazkirina şekirê de beşdar e. Without bêyî wê, laş nikare veguherîna şekirê glukozê pêk bîne. Wekî encamek, şekir di nav xwîna me de digire û di navgîniya mîzê de ji laş re gelek hûr tê derxistin.

Digel vê, danûstendina avê tê qutkirin. Tîrêjan nekarin ava xwe di nava xwe de bigirin û di encamê de pir hindik av têra xwe di destê gurçikan de tê derxistin.

Ger kesek şekir xwînê (glukozê) ji ya normal zêdetir e, wê hingê ev nîşana sereke ye nexweşî - şekir. Di laşê mirovan de, hucreyên pankreatîk (hucreyên beta) berpirsiyarê hilberîna însulînê ne.Di encamê de, însulîn hormonek e ku berpirsiyar e ku glukozê bi hucreyên rast ve tê peyda kirin. Thei dibe ku di laşê bi nexweşiya şekir de? Laş bedelên berbiçav ên însulînê hilberîne, dema ku şekirê xwînê û glukozê zêde dibin, lê hucre dest pê dikin ku kêmasiyek glukozê bibin.

Ev nexweşîya metabolîk dikare mîratî be an jî bi dest xistin. Lezgîniyên çerm ên zer û yên din ji kêmbûna însulînê derdikevin, diran diêşînin, atherosclerosis, angina pectoris, hîpertansiyonê pêşve diçe, gurçikan, pergala nervê diêşe, vîzyon xirab dibe.

Etiology û pathogenesis

Bingeha pathogenetic ji bo şekirê şekir bi cûreyek nexweşiyê ve girêdayî ye. Du celebên wê hene, ku di bingeh de ji hevûdu cuda ne. Her çend endokrinologên nûjen veqetandina diyabetê pir bi şert binav dikin, lê hîn jî celebê nexweşiyê di destnîşankirina taktîkên dermankirinê de girîng e. Ji ber vê yekê, şêwirmend e ku li ser her yekê ji hev cihê bimîne.

Bi gelemperî, mêjûya şekir di nav xwe de bi wan nexweşiyan re vedigire ku di pêvajoyên metabolîk de binpêkirin heye. Di heman demê de, metabolîzma karbohîdartê herî zêde dikişîne, ku bi zêdebûna domdar û domdar a glukozê di xwînê de tê xuyang kirin. Ev nîşana hîperglycemia tête navandin. Bingeha herî bingehîn a pirsgirêkê distirandina danûstendina însulînê ya bi tewangan e. Ew hormon e ku di laşê de yekane ye ku meriv bi kêmbûna naveroka glukozê ve têkildar dike, bi rêgirtina wê li hemî hucreyan, wekî bingeha enerjiya sereke ji bo piştgirîkirina pêvajoyên jiyanê. Ger di nav pergala danûstendina însulînê ya bi tansiyonê de xeletiyek çêbibe, wê hingê glîkoz nabe ku meriv di metabolîzma normal de têkildar be, ku ev yek tevlîhevkirina wê ya berdewam di nav xwînê de dibe. Ev têkiliyên sedemî (diyabetê) tê gotin.

Vê girîng e ku fêm bikin ku ne hemî hyperglycemia diyardeya rastîn e, lê tenê ya ku ji ber binpêkirina bingehîn a çalakiya însulînê tête çêkirin!

Whyima du celeb nexweşiyek hene?

Ev hewceyê mecbûrî ye, ji ber ku ew bi tevahî dermankirina nexweşan diyar dike, ku di qonaxên destpêkê de yên nexweşî bi rengek cûda cûda ye. Kursê dirêjtir û dijwar e, pirtir dabeşkirina wê di celeban de fermî be. Bi rastî, di rewşên wiha de, dermankirinê bi pratîkî ji her cûre û cewherê nexweşiyê re dike.

Type 1 diyabetes

Ev celeb jî tête navgîniya însulînê-girêdayî. Bi gelemperî, ev celeb diyabet ciwanên di binê 40 salî de, qeşeng dibin. Nexweş pir giran e, insulin ji bo dermankirinê hewce ye. Sedem: laş antîpotîzên ku şaneyên pankreasê yên ku însulînê hilberînin hilweşîne.

Ew hema hema ne gengaz e ku bi tevahî ji parêza şekir 1 xelas bibin, her çend bûyerên sererastkirina fonksiyonên pankreatîk hene jî, lê ev tenê di bin şertên taybetî û xwarina xweya xwezayî de gengaz e. Ji bo ku laş were domandin, pêdivî ye ku însulîn di laş de bi kincê mûzîkê were vegirtin. Ji ber ku însulîn di kezebê gastrointestinal de hilweşandî ye, ne gengaz e ku însulînê bi formê tabloyan bistîne. Insulin bi xwarinek xwarinê tê rêvebirin. Ew pir girîng e ku meriv şopek hişk bişopîne, karbohîdartên bi tevahî jêhatî (şekir, şekir, ava fêkiyan, leymonên şekir) ji parêzê têne derxistin.

Type 2 şekir

Ev celeb şekir ne girêdayî însulînê ye. Bi gelemperî, şekirê tip 2 di pîr û kal de, piştî 40 salî, bi obez, bandor dike. Sedem: windakirina hestiyariya hucreyê ya însulînê ji ber sedemek tîrêjên zêde di wan de. Bikaranîna însulînê ji bo dermankirinê ji bo her nexweş ne ​​hewce ye. Tenê pisporek pispor dikare dermankirin û dozê diyar bike.

Ji bo destpêkirinê, nexweşên wiha parêzek têne diyar kirin.Pir girîng e ku bi tevahî pêşniyarên bijîşk bişopînin. Tête pêşniyar kirin ku giraniya bi hêdî kêm bikin (mehê 2-3 kg), ji bo ku hûn gihîştina giraniya normal, ku divê di tevahiya jiyanê de were domandin. Di rewşên ku parêz ne bes e, tabletên kêmkirina şekir têne bikar anîn, û tenê di rewşek pir zehf de, însulîn tête diyar kirin.

Nîşan û nîşaneyên diyabetê

Nîşanên klînîkî yên nexweşî di pir rewşan de bi kursek hêdî-hêdî têne destnîşan kirin. Bi kêmasî, şekir di forma фуêmantiyê de ye ku bi zêdebûna index glycemic (naveroka glukozê) heta hejmarên krîtîk bi pêşveçûna cûrên cûrbecûr ên diyabetê re xuyang dibe.

Digel destpêka nexweşî di nexweşan de xuya dibin:

Devê rûnî ya domdar

Feelingêbûnek tîbûnê bi nekariya ku jê re xweş bike. Kesên nexweş bi çend lître mûçê rojane vedixwin,

Bi zêdebûna hilberîna mîzê - zêdebûnek berbiçav a urina perixandî û ya giştî di rojê de,

Bi kêmbûn an zêdebûna berbiçav a giran û laşê laş,

Mebesta zêdekirina pêvajoyên pustular ên li ser çerm û nermikên nerm,

Qelsiya musikê û xwêdana zêde

Nexweşiya her birînên xirab

Bi gelemperî, ev gazincan bangiya yekem a nexweşî ne. Divê xuyangiya wan sedemek domdar be ji bo ceribandinek tavilê ya xwînê ya ji bo glycemia (naveroka glukozê).

Her ku nexweşî pêşve diçe, dibe ku nîşanên komplîkasyonên şekir hebe ku hema hema li hemî organan bandor dike. Di rewşên krîtîk de, dibe ku rewşên xeternak ên jiyanê bi hişmendiya neçê, têkçûyîna giran û têkçûna organên pirreng pêk were.

Manîfestoyên sereke yên diyabetek tevlihev ev in:

Serî û êşên neurolojîk,

Painşa dil, kezebê mezinkirî, heke li pêşiya şekir nehatibe diyarkirin,

Painş û tirşiya kûranên kemasî bi fonksiyona kêmbûna lingê,

Hestiyariya çerm, bi taybetî lingên,

Xuyangê birînên ku ji bo demek dirêj ve nexweşî ye,

Bîna acetone ji nexweşê re,

Dîtina nîşanên taybetmendiya şekir an pêşkeftina tevliheviyên wê îşaretek alarmê ye ku nîşan dide pêşketina nexweşî an sererastkirina bijîjkî ya nebaş.

Sedemên Dihokê

Sedemên herî girîng ên şekir ne:

Hersity. Pêwîstiya me faktorên din hene ku li pêşketina şekiranê bandor dikin.

Nexweşiyê Bi sivikî li ser giranbûn şer dikin.

Hejmarek nexweşiyên ku bi têkbirina hucreyên betayê berpirsiyar ên hilberîna însulînê re dibin alîkar. Nexweşiyên wiha nexweşiyên pankreasê - pankreatît, penceşêrê pankreasê, nexweşiyên giyayên din ên endokrîkî.

Infeksiyonên vîrus (rûkella, mûçikê mûçikê, hepatîtên epîdemîk û nexweşiyên din, ev grip tê de). Van enfeksiyonan despêka pêşveçûnê ya diyabetê ne. Bi taybetî ji bo kesên ku xetere ne.

Stresê nervê. Divê mirovên xeternak divê ji stresê nervîn û hestyar dûr bikin.

Age. Bi temen re, ji bo her deh salan, rîska pêşveçûna şekir du dibe.

Navnîş di nav wan nexweşiyên ku di diyabetes mellitus an hyperglycemia duyemîn in, ne tenê nîşana wan e. Wekî din, hingê hîgglîzemayiya wisa nayê hesibandin ku diyardeya rastîn were hesibandin heta ku meriv nexeşînên klînîkî pêşve bibe an jî tevliheviyên diyabetê pêşde neçe. Nexweşên ku dibin sedema hyperglycemia (şekirê zêde) di nav tum û hîpertansiyonê adrenal de, pankreatît kronîk, û zêdebûnek di asta hormonesên kontra-hormonal de pêk tê.

Di şekir de şekirê xwînê

Rêbaza yekem û agahdariyê ya tespîtkirina bingehîn a diyabetes û nirxandina wê dînamîk di dema dermankirinê de xwendina asta glukoza xwînê (şekir) e.Ev nîşarek berbiçav e ku divê ji hemî pîvandinên paşîn û tedbîrên dermankirinê bêne girtin.

Pisporan çendîn hejmarên glycemîk ên asayî û patholojîk lêkolîn kirin. Lê îro, nirxên wan ên zelal têne avakirin, ku ronahiya rastîn li ser metabolîzma karbohîdratê di laş de vedixwe. Pêdivî ye ku ew ne tenê ji hêla endokrinologan, lê di heman demê de ji hêla pisporên din û bixwe nexweşan re têne rêve kirin, bi taybetî jî di diyabetîkên ku xwedan dîroka dirêj a nexweşiyê ne.

Metabolîzma karbohydrate

Nîşana glukozê

Ekirê xwînê

2 demjimêran piştî barkirinek karbohydrate

2 demjimêran piştî barkirinek karbohydrate

Wekî ku ji sifrê tê dîtin, piştrastkirina tîrêjê diyabetê pir hêsan e û dikare di nav dîwaran de li her klînîkê derveyî an jî li malê bi amadebûna glukometerek elektronîkî ya kesane (amûrek ji bo destnîşankirina asta glukozê di xwînê de) were meşandin. Bi heman rengî, pîvan hatine amadekirin da ku bi qeweta yek an jî rêbazek din re, beramberî dermankirina şekirparêziya şekir binirxînin. Ya sereke asta heman şekirê (glycemia) e.

Li gorî standardên navneteweyî, nîşanek baş a dermankirina şekir di asta glukozê ya xwînê de li jêr 7.0 mmol / L ye. Mixabin, di pratîkê de ev her gav ne pêkan e, tevî hewldanên rastîn û xwesteka tund a bijîşk û nexweşan.

Astên diyabetê

Dabeşek pir girîng di kategoriya diyabetes de veqetandina wê ji hêla giran ve ye. Bingeha vê cûdahiyê asta glîkemia ye. Elementek din a ku bi formulasyona rastîn a diyarkirina diyabetê de nîşana pêvajoya xîzbûnê ye. Ev nîşana bingeha hebûna tevliheviyan e.

Lê ji bo hêsankirina têgihiştina tiştê ku bi nexweşiyek bi diyabetî re diqewime, li navnîşên ku di belgefîlma bijîjkî de digerin, hûn dikarin giraniyê bi qonaxa pêvajoyê re di yek beşê de bihevre bikin. Beriya her tiştî, xwezayî ye ku asta şekirê xwînê bilindtir be, qursa diyabetê jî zehftir e û hejmara komplîkasyonên gengaz jî pirtir e.

Diabes mellitus 1 deq

Ew qursa herî bijare ya nexweşiya ku divê her tedawî têkoşînê dike. Di pêvajoyek wusa pêvajoyê de, ew bi tevahî tête razber kirin, asta glukozê ji 6-7 mmol / l-yê derbas nabe, li wir tune glukozuriya (derzandina glukozê ya di mîzê de), û hemoglobîn û proteînurasiya glycosylated nekeve hundurê sînorê asayî.

Di wêneya klînîkî de nîşanên kompleksên diyabetî tune hene: angiopathy, retinopathy, polyneuropathy, nephropathy, cardiomyopathy. Di heman demê de, gengaz e ku meriv bi alîkariya dermankirina parêzgehê û dermanên dermanan bigihîje encamek weha.

Diabesus mellitus 2 derece

Vê qonaxa pêvajoyê tezmînata parçeyî destnîşan dike. Nîşaneyên komplîkasyonên şekir û birîndarên organên hedef ên tîpîk xuya dibin: çav, gurç, dil, dilopên xwînê, nervên, kûrahiyên hindik.

Asta glukozê hinekî zêde bûye û digihe 7-10 mmol / L. Glucosuria nayê destnîşankirin. Nirxên hemoglobînê yên Glycosylated di nav sînorên normal de ne an hinekî zêde bûne. Dysareseriyên giran ên organan tune.

Nexweşiya şekir 3 derece

Xebatek wusa ya pêvajoyê pêşkeftina wê ya domdar û ne mumkune ku kontrola derman nîşan bide. Di heman demê de, asta glukozê di navbeyna 13-14 mmol / l de, glukozuriya domdar (vekişandina glukozê di mîzê de), proteînuriya bilind (hebûna proteînê di nav mîzê de) tê dîtin, û li ser şeklê diyariyên diyar ên nepoxê yên zelal ên diyar hene.

Pizura dîtbarî bi pêşveçûn kêm dibe, zexta giran a arterial dom dike (zexta xwînê zêde dibe), hestyarî bi xuyangkirina êşa giran û tirbûna kûrahiyên hindik kêm dibe. Asta glogosylated hemoglobînê di astek bilind de tête domandin.

Diabesus mellitus 4 derece

Vê asta karaktera dekompensasyona bêkêmasî ya pêvajoyê û pêşveçûna tevliheviyên giran diyar dike. Di heman demê de, asta glycemia li ser hejmarên krîtîk (15-25 an jî zêdetir mmol / l) bilind dibe, bi awayek rastîn rast e ku meriv rast e.

Prînezyaya pêşverû bi windakirina proteînê. Pêşketina têkçûna renas, ulsên diyabetê û gurçikên gurçikê karakterî ye. Pîvanek din a pîvan 4 di diyabetes de mêldariyek e ku gelemperî gelemperî komên diyabetê pêşve bibin: hyperglycemic, hyperosmolar, ketoacidotic.

Rêbaza dermankirina sereke

Ji bo ku hûn ji şekirê şekir 2 nekêş bibin, divê hûn van pêşnîyaran bişopînin:

Li ser parêzek carb kêm biçin.

Ji bo şekirê şekir xilas nekin.

Ji bo dermankirina şekir ya ku bingeha metformin e, dest bi dermanê erzan û zirarê bigirin.

Dest bi sporê bikin, çalakiya laşî ya xwe zêde bikin.

Carinan ji inulin di dozên piçûk de dibe ku pêwîst be ji bo normalîzekirina asta şekirê xwînê.

Van pêşnîyarên hêsan dê ji we re bibin alîkar da ku hûn şekirê xwîna xwe kontrol bikin û dermanên ku dibin sedema tevliheviyên pirjimar bigirin rawestînin. Hûn hewce ne ku rast bixwin, ne ji wextê demê, lê her roj. Vegotina jiyanek tendurist ji bo jêbirina şekir şertek domdar e. Rêbazek pêbawer û hêsan e ku meriv di wextê diyarkirî de dermankirinê bi diyabetî re peyda nebe.

Dermanên ji bo şekir

Digel şekir 2, dermanên kêmkirina şekir têne bikar anîn:

Derman ji bo stimulkirina pankreasê, ku ev dibe sedem ku însulînê zêdetir hilberîne. Ew derivatives sulfonylurea (Gliclazide, Glycidon, Glipizide), û her weha meglitinides (Repaglitinid, Nateglitinide) in.

Dermanên ku hestiyariya hucreyan li însulînê zêde dikin. Van Biguanides (Siofor, Glucofage, Metformin) in. Biguanides ji bo kesên ku ji nexweşiyên dil û gurçikan re ji kêmbûna giran a fonksiyonê van organan dikişînin re nayê şandin. Her weha, dermanên ku hestiyariya hucreyên li ser însulînê zêde dikin Pioglitazone û Avandia in. Van dermanan ji koma thiazolidinediones re girêdayî ne.

Dermanên bi çalakiya incretin: Diktorên DPP-4 (Vildagliptin û Sitagliptin) û agonîstên receptorên HGP-1 (Liraglutid û Exenatide).

Dermanên ku pêşîlêgirtina glukozê digirin di pergala digestive de ne. Ev dermanek bi navê Acarbose ye ku ji koma freneratorên alpha-glukosidase ve ye.

6 nerînên hevbeş ên di derheqê şekir de

Baweriyên hevpar ên di derbarê diyabetîk de hene ku divê bêne belav kirin.

Di mirovên ku gelek sêvê dixwin de şekir pêşve dibe. Ev gotin bi tevahî ne rast e. Di rastiyê de, xwarina şirîn dikare bibe sedema giraniya giran, ku ev yek faktorek xetere ye ji bo pêşveçûna şekirê tip 2. Lêbelê, pêdivî ye ku pêdivî ye ku mirov bi pêşewistiya şekir ve be. Ango, du xalên bingehîn hewce ne: hebûna zêde û giran.

Di despêka geşepêdana şekir de, însulîn berdewam dike hilberandin, lê depoyên fatê nahêle ku ew bi rengek baş ji hêla hucreyên laş ve were pêzandin. Heke ev rewş bi gelek salan hatiye dîtin, wê hingê pankreas wê winda bike ku hilberîna bes a însulînê bide.

Bikaranîna şîrîn li ser pêşveçûna şekirê tip 1 nayê bandor kirin. Di vê rewşê de, hucreyên pankreasê tenê ji ber êrişên antî-mîdê dimirin. Wekî din, laşê wan wan hilberîne. Ev pêvajoyê reaksiyonek otomatîkî tête navandin. Heta niha, zanyarî sedemên vê pêvajoya patholojîk nedît. Tête zanîn ku diyarde 1, kêm caran, di kêmûzêde 3-7% ji bûyeran de, mîrasa.

Dema ku ez dest bi şekir dike, ez ê di cih de vê yekê fêm bikim. Hûn dikarin fêr bibin ku kesek di heman demê de nexweşiya şekir 1 heye, tavilê şekir pêşve dibe. Ev patholojî bi zêdebûna lezgîn a nîşanan ve tête diyar kirin, ku bi hêsanî têne berbiçav kirin.

Wekî din, diyardeya 2 ji bo demek dirêj ve pêşve dibe û pir caran bi tevahî asimptomatîkî ye. Ev xetera bingehîn a nexweşiyê ye. Mirov pê re di derheqê wê de hîn dibin qonaxa tevliheviyan, dema ku gurçikan, dil û hucreyên nervê birîndar bûn.

Dema ku dermanê ku bi demê re hatî destnîşan kirin dikare pêşkeftina nexweşî rawestîne.

Nexweşiya şekir 1 timî di zarokan de geş dibe, û di mezinan de şekir 2. Tevî cureya şekir, ew dikare di her temenî de bi pêş bikeve. Her çend bêhtir zarok û mezinan bi şekir 1 diçin. Lêbelê, ev nayê sedem e ku bawer bikin ku nexweşî di temenek mezin de nikare dest pê bike.

Sedema sereke ku pêşveçûna şekirê tip 2 dibe sedema qelewbûnê ye, lê ew dikare di her temenî de pêşve bibe. Di salên dawî de, mijara qelewbûna zaroktiyê li dinyayê pir hessas e.

Lêbelê, şekirê tip 2 bi piranî di mirovên li ser 45 salî de nexweşî de ne. Her çend pratîkzanan dest bi dengê alarmê dikin, destnîşan dikin ku nexweşî bi giranî ciwan bûye.

Bi diyabetes, hûn nekarin şorbe bixwin, hûn hewce ne ku xwarinên taybetî ji bo diyabetîkan bixwin. Bê guman, hûn ê neçar in ku menuya xwe biguherînin, lê divê hûn bi tevahî ji xwarinên adetî re negirin. Xwarinên şekir dikarin di nav şekirên xwerû û xwarinên hezkirî de cih bigirin, lê bi wan dixwarin, divê hûn ji bîr mekin ku ew çavkaniyek rûn in. Ji ber vê yekê, xetera bidestxistina giraniyê zêde dimîne. Digel vê yekê, hilberên ji bo diyabetîkan pir biha ne. Ji ber vê yekê, çareseriya hêsan ev e ku meriv veguhezîne parêzek tendurist. Pêdivî ye ku menu bi proteînan, fêkiyan, karbohîdartên kompleks, vîtamîn û sebze bête dewlemend kirin.

Lêkolînên dawî nîşan didin ku nêzîkbûnek hevgirtî ya ji bo dermankirina şekir dihêle pêşkeftinek girîng. Ji ber vê yekê, hûn ne tenê ne hewce ne ku derman bavêjin, lê her weha rê bidin jiyanek bi tendurist, hem jî rast rast bixwin. Pêdivî ye ku însulîn di rewşên giran de were vegirtin, ev dibe sedema têkildariyê.

Ger kesek bi nexweşiya şekir 1 heye dev ji înkulasyona însulînê berde, ev dê bibe sedemê mirina wî. Ger nexweş ji şekir نوع 2 be, wê hingê di destpêkên nexweşiyê de, pankreasê hîn jî hin însulînê hilberîne. Ji ber vê yekê, nexweşan dermanan wekî forma tabletan, û her weha dermanên şewitandina şekir jî têne şandin. Ev ê dihêle ku însûlasyona we baştir were vesaz kirin.

Her ku nexweş pêşve diçe, kêmtir û kêm însûlîn hilberandin. Wekî encamek, dê demek çêbibe ku dema şandina injeksiyonên xwe tenê dê serketî nebe.

Pir kes ji însulasyona însulînê hişyar in, û van tirsan tim ne rast in. Divê were fêm kirin ku dema ku tablet nekare bandora xwestinê çêbike, wê hingê xetera pêşxistina tevliheviyên nexweşiyê zêde dibe. Di vê rewşê de, injeksiyonên însulînê pîvanek mecbûrî ye.

Vê girîng e ku asta tansiyona xwînê û kolesterolê kontrol bikin, û her weha dermanan bavêjin da ku van nîşanan normal bikin.

Insulîn rê li ber kezebê vedike. Bi gelemperî gava ku kesek ku li ser dermankirina însulînê ye dest pê dike ku giraniya xwe bike dest bi rewşek çavan bike. Gava ku asta şekirê xwînê bilind e, giraniya dest bi kêmbûnê dike, ji ber ku bi mîzê re glukozê zêde tê derxistin, ku tê wateya kalorî zêde. Dema nexweş dest bi wergirtina însulînê dike, van kaloriyên digel mîzê ji holê tê derxistin. Heke guheztinek di şêwaza jiyan û xwarinê de çênebe, wê hingê tenê logîkî ye ku giraniya mezin dest pê dike. Lêbelê, ev ne ji ber însulînê ye.

Incontinence glucose

Danasînên yekem ên vê rewşa patholojîk di serî de nîşanên wê yên herî berbiçav destnîşan kirin - windabûna mîzê (poluria) û tîna bêberpirsiyarî (polydipsia).Peyva "şekir" (lat. Diabetes mellitus) yekem car ji hêla bijîjkî Grek Demetrios of Apamania ve hat bikar anîn (Sedsala II. B.Z.), Ji Yewnanî yên din tê. διαβαίνω, ku tê maneya "baz."

Di wê demê de ramana şekir çêbû - rewşek ku mirov bi berdewamî felcê winda bike û jê re nû bike, "mîna sifon", ku yek ji nîşanên bingehîn ê diyabetesê ye - polîurya (derketina zêde ya mîzê). Di wan rojan de, şekir wek rewşa Êrişkirin ku di bedenê de ji şiyana ku rejîm di şevûrojekê de winda ye.

Glukozê bêhntengiyê biguherîne |

Çima e şekir li wir û ew çi ne?

Diabeti mellitus nexweşiyek metabolîk e ku ji ber pêkhatina nexweşî ya însulînê ya nexweş (cureya 1) an ji ber binpêkirina bandora vê însulînê ya li ser laşê (celeb 2) pêk tê. Insulîn di pankreasê de tête hilberandin, û ji ber vê yekê nexweşên bi diyabetes mellitus bi gelemperî di nav wan de ne ku di nav fonksiyonên vê laşê de cûrbecûr cûrbecûr hene.

Nexweşên bi şekir 1 bi "insulin ve girêdayî" têne gotin - ew hewceyê însulînê bi rêkûpêk heye, û pir caran nexweşî bi vîjdanî ye. Bi gelemperî, kes 1 dîhar dibe nexweşî bi xwe niha di zaroktiya an baliqbûnê de, û bi vî awayî nexweşî di 10-15% ji rewşan de jî pêk tê.

Çeşîtê 2 pêş hêdî hêdî û binêrin "bi şekir û pîr." Bi vî rengî ya zarokan e, hema bêje tu caran, û bi piranî hevbeş di nava gel de li ser temenê 40, ji kîloyên bikişîne. Ev cûre şekir di 80-90% ji rewşan de jî pêk tê û di hema hema 90-95% ji rewşan de mîrat maye.

Sedemên bûyerê

Diabetes yek ji yên herî bi nexweşiyên endokrîn hevbeş bi zêdebûna berdewam di bûyera (bi taybetî di welatên pêşketî) e. Ev encama ji jîyanê modern û hejmara wan zêde faktorên etiological ji derve, di nav ku obezîteyê ye.

Sedemên sereke yên şekir in:

1. Overeating (zêde bi xwarina) sereke ji bo obezîteyê jî faktoreke sereke di pêşxistina çeşîtê 2 e. Ger di nav mirovên ku bi laşê laşê normal de hebûna diyabetesê% 7.8 e, wê hingê bi zêdebûna laşê laşê ji% 20 re, mezinahiya diyabetê 25% e, û digel zêdebûna giraniya laş 50%, rêjeya 60% e.
2. Nexweşiyên autoimune (êrişek li ser pergala birûnî ya laşê li ser laşên laşê xwe) - glomerulonephritis, thyroiditis autimmune, hepatît, lupus, etc.
3. Faktora mîrateyî. Bi piranî, şekir çend caran li xizmên xwe yên nexweş bi nexweşiya şekir zêdetir e. Ger dêûbav her du jî bi diyabetî nexweş in, xetera pêşxistina diyabetê ji bo zarokên xwe li seranserê jiyana xwe 100% e, heke yek ji dêûbav nexweş be - 50%, di rewşa diyabetê de bira an xwişk - 25%.
4. enfeksiyonan bi zûyî ku şaneyên pankreatîk ku însûlînê tune. Di nav vegirtinên virusê de ku dikare bibe sedema pêşveçûna şekirê (şekir), rûkelî, şorbaz (kerpîç), hespê mirîşkê, hepatîtê viral, û hwd.

Mirovek ku pêşnumayek mîratî ye ji diyabetê re dibe ku di tevahiya jiyana xwe de nebe diyabetîk be heke ew xwe kontrol bike û rêgezek jiyanek tendurist pêşve bibe: nermbûnek rastîn, çalakiya fîzîkî, çavdêriya bijîjkî, hwd. Wek qaîde, type yekem ji bo nexweşiya şekir li zarokan û cîwanan dîtin.

Wekî encamek lêkolînê, bijîşk gihîştine vê encamê ku sedemên mîrasê şekirê şekir di 5% de bi dayikê ve girêdayî ye,% 10 jî li ser bav e, û heke dêûbav her du jî diyarde ne, dibe ku şansê veguheztina pêşnumayê ji diyabetê bigihîje hema hema% 70 zêde dibe. .

Nîşaneyên diyabetê di jin û mêran de

in, hin ji bo nexweşiya şekir, taybetmendiya ji bo herdu nexweşî 1 û 2 jî hene. Vana ev in:

1. Aqlê tî venamire û mîzkirina zêde, ku ber bi zuhabûn,
2. Ev jî yek ji nîşaneyên devê zuha e,
3. westandin,
4. Examines, xewokî,
5. Qelsî
6. Pir hêdî ji bo qenckirina birînên û kêmkirina,
7. Tûmor, û belkî jî vedireşe,
8. Bêhnê caran (belkî bi bîhn asetonê)
9. dilkuta bi dil,
10. xurîn keçan û sorbûna çerm,
11. Ziravbûna kîloyan
12. mîzkirina zêde,
13. Xerabûna dîtî.

Ger tu nîşanên li jor ji bo nexweşiya şekir, hingê wê pêwîst ji bo pîvandina şekirê xwînê ye.

Hejarî

Dabeşek pir girîng di kategoriya diyabetes de veqetandina wê ji hêla giran ve ye.

1. Ew qursa herî bijare ya nexweşiya ku divê her tedawî têkoşînê dike. Di pêvajoyek wusa pêvajoyê de, ew bi tevahî tête razber kirin, asta glukozê ji 6-7 mmol / l-yê derbas nabe, li wir tune glukozuriya (derzandina glukozê ya di mîzê de), û hemoglobîn û proteînurasiya glycosylated nekeve hundurê sînorê asayî.
2. Vê qonaxa pêvajoyê tezmînata parçeyî destnîşan dike. Nîşaneyên komplîkasyonên şekir û birîndarên organên hedef ên tîpîk xuya dibin: çav, gurç, dil, dilopên xwînê, nervên, kûrahiyên hindik. Asta glukozê hinekî zêde bûye û digihe 7-10 mmol / L.
3. Xebatek wusa ya pêvajoyê pêşkeftina wê ya domdar û ne mumkune ku kontrola derman nîşan bide. Di heman demê de, asta glukozê di navbeyna 13-14 mmol / l de, glukozuriya domdar (vekişandina glukozê di mîzê de), proteînuriya bilind (hebûna proteînê di nav mîzê de) tê dîtin, û li ser şeklê diyariyên diyar ên nepoxê yên zelal ên diyar hene. Hêdî-hêdî kêm dibe zelaltir dîtbarî parastin hîpertansiyon giran arterial, hestiyariya ji bo derketina holê ya êşa giran û tevizîn di extremities kêmtir kêmkirin.
4. Ev radeya ku bi destê pêvajoya decompensation mitleq û pêşketina komplîkasyonên bilêv. Di heman demê de, asta glycemia li ser hejmarên krîtîk (15-25 an jî zêdetir mmol / l) bilind dibe, bi awayek rastîn rast e ku meriv rast e. Pêşketina têkçûna renas, ulsên diyabetê û gurçikên gurçikê karakterî ye. Din yên ku krîterên ku Ast 4 Diabetes meyla hevbeş bo pêşxistina şekir com e.

Her sê dewletên tazmînatê yên ji tunebûnên metabolîzma karbohîdartan jî têne cûrbecûr kirin: tezmînatê, subcompensated, û dekompensated.

Encamên û komplîkasyonên ji şekir

komplîkasyonên akût temsîla dewletên ku, di nava rojan de an heta saetên pêş de, ji ber nexweşiya şekir.

1. ketoasîdozê Diabetic - rewşa giran ku pêş ji ber ku di kombûna xwîn li metabolîzma hiskirin ku qelew (bedenên Ketone) berhemên.
2. Hîpoglycemia - kêmbûna glukoza xwînê ya ku ji binî nirxa normal ve (bi gelemperî 3,3 mmol / L) kêm dibe, dibe sedema zêdebûna zêdekirina dermanên kêmkirina şekirê, nexweşiyên bihevre, çalakiya laşî ya bêhempa an jî nebatek têrnebûyîn, û vexwandina alkolê ya bihêz.
3. Hyperosmolar coma. Ew bi gelemperî di nexweşên pîr de bi şekir 2 bi diyabetek bi dîrokê re heye an jî bêyî wê heye û her dem bi dehydration giran re têkildar e.
4. Coma lactacidic li nexweşên bi diyabetes mellitus de ji hêla berhevkirina acid lactic di xwînê de dibe û bêhtirê caran li nexweşên bi temenên 50 salî mezintir li hember paşperdeya kardiovaskulî, kezeb û renasê, kêmkirina oksîjenê li tîrêjan û, di encamê de, berhevkirina acid laktîk di nav tûşan de çê dibe.

bandorên dereng komeke komplîkasyon, pêşketina ku digire mehan û salan de, di gelek rewşan de ji vê nexweşiyê ne.

1. Retînopatiya Diabetic - ziyan rêtînal di form of microaneurysms, û hemorrhages dot ferqkirin, exudates hard, edema, neovascularization. Ends hemorrhages di fundus, dikarin ji bo hêzêkî rêtînal rê.
2. micro- Diabetic û macroangiopathy - binpêkirina permeability vascular zêde zirafiya xwe, meyla Ventromboza û demaran (diqewime zû, bandorê li firaxên bi giranî biçûk).
3. polyneuropathy Diabetic - bi piranî di form of rehikên kevîyan dualî bi type "lepik û gorên», dest li korta ya lingan.
4. nephropathy Diabetic - gurçik, di destpêkê de di form of mîkroalbumînurî (proteîna albumin pişk û di mîzê), proteinuria wê. Ber bi pêşvebirina têkçûna kronîk yęn.
5. arthropathy Diabetic - di masulkan, "bidaya", sînordarkirina livdariya, kêmkirina mîqdara herkoyî synovial û zêdekirina vîskozîtî xwe.
6. ophthalmopathy Diabetic, Retînopatiya ji bilî pêşdeçûna zû ji hetav (opacities).
7. encephalopathy Diabetic - guhertina zîhniyet û mood, lability hest an depresyonê.
8. lingê Diabetic - nexweş diabetic ziyan stop di form of pêvajoyên necrotic, ulcers û bone û hevbeş birîndar, li hember backdrop guherandinên di demarên kevîyan, damarên xwînê, çerm û destmal nerm, hestî û movikan de diqewimin. E ku sedema sereke yên jêkirina li ser nexweşên bi nexweşiya şekir.

depresyonê, tirsê û dixwar tevlihevî - jî bi nexweşiya şekir de hate guherandin zêdetir rîska peydabûna nexweşiyên derûnî tên.

Meriv çawa şekir dike

Niha, ji bo dermankirina nexweşiya şekir ya di piraniya bûyeran de, nîşana û bi armanca safîkirina nîşaneyên heyî bêyî ku sedemên vê nexweşiyê e, wek ku tedawiya bitesîr ji bo nexweşiya şekir hatiye pêşxistin û ne yet.

Ji erkên sereke yên nojdar di tedawiya diyabetê ev in:

1. Tezmînata ji metabolîzma karbohîdartan.
2. Parastin û dermankirinê komplîkasyon.
3. Normalkirina giranahîya bedenê.
4. perwerdeya nexweş.

Li ser corê nexweşên şekir însulînê rêve, an ji ingestion ji dermanên ku çalakiya hypoglycemic. Nexweşên ku divê parêz, çawanî û têkeleya kantîtatîf ya ku her weha li ser type of şekir girêdayî pey min.

• Dema type 2 diet şekir û derman jî danê ku kêmkirina asta xwîna glîkoz: glibenclamide, glyurenorm, gliclazide, glyburide, metformin. Ew bi zarkî tê piştî hilbijartina şexsî yên taybetî û doktor dosage xwe avêtin.
• Gava şekir 1 nevê ​​însûlînê û diet Corî. Dozaja û type of însûlînê, (kurt, heyamek an dirêj-bi lîstikvaniya) bi serê xwe di nexweşxaneyê de tê hilbijartin, di bin çavdêriya naveroka şekir di xwînê û mîzê de.

Diyabetê ya pêwîst ji bo bê dermankirin, naxwe fraught bi encamên pir giran, yên ku li jor e. The şekir zûtir naskirin, bi îhtîmalek e ku bandora neyînî dikare hevqasî axiftin û jiyaneke normal û tije.

Diet li diabetes mellitus pareyek pêwîst ji bo dermankirina, herweha bikaranîna ajanên hypoglycemic an însulînê e. Bêyî ku hûn parêzê e tezmînata muhtemel ji metabolîzma karbohîdartan de ne. Ev divê bê diyarkirin, ku di hin rewşan de ji çeşîtê 2 ji bo metabolîzma karbohîdartan diet tenê bes tazmînata, bi taybetî jî li qonaxên destpêkê yên nexweşiyê. Li type 1'ê şekir dieting ji bo nexweşan heyatî de ye, binpêkirina mafan ya li diet dikarin di komayê de xweye an hyperglycemic rê, û di hinek rewşan de, ji bo mirina nexweş.

Armanca diet derman li nexweşiya şekir e ku ne bi zorê bi unîformên û têrkir karbohîdartan nav organism yên nexweş.The diet divê di proteîn, rûn û kalorî a hevseng. Ev, divê bi temamî karbohîdartan şirê hiştin ji diet, ji bilî di haletên ji hypoglycemia. Di çeşîtê 2 caran pêwîstiya ji bo correction ji giranahîya bedenê.

Ku têgîna bingehîn bi diet dermanî, ji bo nexweşiya şekir beşa nan e. The beşa genim pîvana adetî, ji bo 10-12 g yên karbohîdartan de û 20-25 gran nan wekhev e. in maseyên ku hejmara pariyên nên li xwarinên cuda diyar heye. Di nava rojê de, çendeya yekîneyên genim telef ji aliyê nexweş, divê berdewam bimîne, average yekîneyên nanê rojane 12-25 tê bikaranîn, li gor giraniya beden û exercise. Ji bo xwarinekê nayê pêşniyarkirin bi kar ji more 7 yekîneyên genim, ew tê xwestin ji bo lidarxistina xwarinê, da ku hejmara yekîneyên li xwarinê cuda cereal nêzîkî eynî bû. Ev jî divê bê diyarkirin, ku bikaranîna alkolê yên ji bo hypoglycemia dûr rê, di nav de di komayê de hypoglycemic.

An herî girîng e ji bo serkeftina dermanî, landin e bo parastina xwarinê diary ji nexweş, ku anî hemû xwarin xwarin di nava rojê de, û tê hesabkirin hejmara yekîneyên nan, upotreblonnyh hev xwarin resepsiyonê û hemû yên rojê de. Piştgiriya rojnivîskekê ku xwarin di piranîya bûyeran de, ji bo tespîtkirina doza episodes xweye û hyperglycemic, Piştgirîyê perwerdeya nexweş, bijîşk, ji bo hilbijartina dozaja têra ji ajanên hypoglycemic an însulînê alîkarî dike.

Xwe kontrol kirin

Self-şopandinê, ji glîkoz xwîna yek ji çalakiyên sereke ku bandor tezmînatê demeke dirêj ji metabolîzma karbohîdartan de dê bicîh e. Ji ber ku ji ber ku ew di asta teknolojîk niha ne gengaz e, bi temamî di dema birekê di rojê de di nava xwînê de asta glîkoz pêk simulate çalakiyê sekretorisk ji pankreasê. Ev ji aliyê gelek faktorên bandor, bi taybetî ji bo ku barê fîzîkî û hestyarî, asta karbohîdartan xwarin, nexweşiyên û mercên related behsa.

Ji ber ku ne mimkun e ku hemû dem de bihêlin, nexweş li nexweşxaneyê, rewşa taqîbkirin û correction ji dozên biçûk însûlînê kurt-tevdigere ku nexweş rêdan. Self-şopandina glîkoz xwînê dikarin bên bi du awayan hatiye lidarxistin. Origin - Approx bikaranîna caw test, ku ji aliyê berteka Çawaniya glîkozê di mîzê de biryar da, li ber glîkozê ya mîzê, divê werin kontrolkirin naveroka asetonê mîz. Acetonuria - nîşaneyeke ji bo nexweşxane û delîlên ketoasîdozê. Ev awayê pêşxistina glycemic bes nêzîkî û rê nade ji bo bi temamî çavdêrîya statuya metabolîzma karbohîdartan.

A awayê modern zêdetir û guncaw ji nirxandina dewletê ye bi kar metre glîkoz. The metre amûrekê ji bo pîvandinê asta glîkozê di şilavên organîk (xwîn, bi hereket cerebrospinal, û hwd. P.) e. Gelek teknîkên pîvanê hene. Demên dawî de, xwîna berfireh portable metre ji bo pîvana li malê glîkoza. Ev têr e ku meriv kûpek xwînê li ser plakaya nîşana yekgirtî ya ku bi cîhaza biosensor a glukozîn oxidase ve girêdayî ye, bide hev û piştî çend hûrdeman asta glukozê di xwînê de (glycemia) tête zanîn.

Ev divê bê diyarkirin, ku xwendina du metre heye şîrketên cûda dikarin cuda bin, û astan glîkoz xwîn, yê tu dixazê metre glîkoz xwîn e bi piranî 1-2 yekîneyên mezintir bi rastî jî heyî. Ev ji ber vê yekê tê xwestin to compare bi xwendina metre ya bi daneyên hatine bidestxistin di dema kontrolê li klînîkê yan jî nexweşxaneyê de ye.

Terapiya însulînê

Însulînê Çareserkirina armanca li herî zêde berdêla gengaz ên metabolîzma karbohîdartan de, pêşî xweye û hyperglycemia, û bi vî awayî rê li ber komplîkasyonên ji bo nexweşiya şekir.Dermankirina însulînê ji bo mirovên bi şekir 1 heye girînge û dikare di hin rewşan de ji bo mirovên bi şekir 2 re tê bikar anîn.

Destnîşan dikin ji bo bikaranîna însûlînê terapiya:

1. Type 1 diyabetes
2. Ketoasîdoz, diabetic giperlaktsidemicheskaya di komayê de hyperosmolar.
3. Ducaniyê û jidayikbûnê de li şekir.
4. A decompensation girîng yên çeşîtê 2.
5. ji bandora tedawîkirina diyabetê ya bi awayên din çeşîtê 2 werdin.
6. weight girîng in şekir.
7. nephropathy Diabetic.

Niha, hejmareke mezin ji amadekariyên însûlînê, ku di duration of action (ultrashort, kurt, navîn, dirêjkirin), pileya paqijiyê munaqeşeyek (monopikovye, monocomponent) cure .Mezinbûn (mirovan, porcine, bovine, endazyariya genetîk, û hwd.) Cuda hene.

Di nebûna obes û stresek hestyarî ya bihêz de, însulîn di dozek 0.5-1 yekîneyê de per 1 kîlo laşê laş per roj tê diyar kirin. Însulînê ji bo rolên bi secretion fîzyolojîk hatiye dîzaynkirin ku ji ber vê yekê daxwazên li jêr pêş:

1. dozaja însûlînê, divê ji bo pêşveçûna glîkoz dikevin bedena bes be.
2. zêde ketin ji bo simulate li secretion basal ji pankreasê.
3. zêde ketin bi gupika simulate secretion însulînê postprandial hene.

Di vê çarçoveyê de ye, a ku bi navê terapiya însûlînê, bi dijwarî li wir. Dozaja rojane di navbera însûlînê û însulînê Kita action kurt de dabeş dibe. Insulîneyên dirêjkirî bi gelemperî di sibeh û êvarê de têne îdare kirin û sekreteriya bingehîn a pankreasê mimkin dike. Insulîneyên kinîştê piştî her xwarinê ku karbohîdartan tê de tê rêvebirin, dozê dikare li gorî yekeyên nan ên ku di xwarinek hatine dayîn têne vexwarinê de biguheze.

Ulinsulîn bi zincîra însulînê, sindoqek penîrê an pompeya pîvandinê ya taybetî tê şandin. Niha, Russia şêwazê herî berbelav ya birêvebirina însûlînê, bi rêya qelem û derziyê ye. Ev ji hêla hêsantir mezintir, bêhntengiya kêmtir eşkere û rêveberiya hêsan a ku di navbêna insnsulînasyona conventionalnsulatîkî ya konvansiyonel de ye. Pen destûrê dide te ku zû û hema hema painlessly dozaja guncaw însûlînê bikevin.

Dermanên hypoglycemic

Tabletên kêmkirina şekir ji bo parêzê ya bêsewit-girêdayî-însulîn-parêz ve tê şandin. Komên jêrîn ên dermanên kêmkirina şekir bi mekanîzmaya kêmkirina şekirê xwînê têne veqetandin:

1. Biguanides (metformin, buformin, û hwd.) - standina glîkoza kêm di nav rûvî û pêşvebirina saturation s kevîyan destmalan. Biguanides dikarin asta xwîna acid uric bilind û sedema pêşketina dewletê giran - ji acidosis laktîk li ser nexweşên kevintir e ji 60 salî de, herweha kesên tehl ji kezeb û gurçikan, enfeksiyonan kronîk. Biguanides bi gelemperî ji bo nebes-însulînê ve girêdayî nexweşên ciwan ên obez tête diyar kirin.
2. Amadekariyên sulfonylurea (glycidone, glibenclamide, chlorpropamide, karbutamide) - hilberîna însulînê ji hêla hucreyên pancreatic ulate ve hişyar dike û pêşveçûna glukozê di nav tewalan de çêdike. Doseyek bijare ya vê koma dermanan bi astek glîkozê piştgirî nabe>> 8 mmol / L. Bi zêdebûna dozê re, geşedana hîpoglikemiyê û komayê mimkun e.
3. bergir Alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - zêdebûna hêdî di şekirê xwînê û bi asêkirina cihekî ku tev li digestion ji qawet. tesîrên - nepixîna, û virikî.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - doza asta kêmkirina şekirê bi maneya pankreasê bi însulînê secrete. Bandora van dermanan bi şekirê xwînê ve girêdayî ye û dibe sedema hîpoglycemiyê.
5. Thiazolidinediones - kêm û bisînor şekir berdan ji kezebê, zêdekirina wergirtina ji şaneyên qelew bi însulînê.Di têkçûna dil de dijberî hevûdu ye.

Di heman demê de, bandora dermankirî ya kêrhatî ya diyabetî de kêmbûna giraniyê û çalakiya laşî ya nerm a kesane jî heye. Ji ber hewldanên masûlkeyê, di oxide xwîna glukozê de û kêmbûna naveroka wê di xwînê de heye.

Niha, bi texmîn ji hemû cureyên şekir conditionally bi avantaj bi dermankirinê têrê û ayîna diet seqet û înkarê ye. Pêşveçûn komplîkasyon girîng derîyan an rawestin bi temamî. Lê belê, divê bê diyarkirin ku di piranîya bûyeran de ku di encama dermankirina nexweşînê doza ji holê ne, û dermankirina bi tenê, nîşana e.

Li ber belavbûna nexweşiyan

Tê bawerkirin ku ku şekir - nexweşîya dayikî, modern, yên şaristaniya me û buhayê pere bo high quality of jiyana qamçiyan, pêşeng ji bo hebûna berfireh ya xwarinê dewlemend karbonhîdratên. Lê belê, ev e ku doz ne, ji ber ku nexweşiya şekir e, baş di cîhanê de kevnar hat naskirin, li Yûnanistanê kevnar û Romayê. The "şekir" term e bi eslê xwe Greek. Di zimanê Greek ev tê wê wateyê "re derbas bibin". Ev şîrove, neynika nîşanên sereke yên diyabetê - tî irrepressible û mîzkirina zêde ye. Ji ber vê yekê, wusa dixuye ku, hemû hebên ku mirov bixwe di laşê wî re derbas dibe.

Doktorên Ancient bikanibe bi çi type of şekir li nexweş, ku cureyê pêşî yên nexweşî bêçare û rêça mirina zû hesibandin bûn, û ya din jî bi parêz û exercise de hate dermankirin. Lê belê, li ser grêdanka bi çeşîtê li hormona pankreasê mirovan û însûlîn di tenê 20 hat sazkirin. Hingê ew bi rê to get însulînê ji xwêyê pankreas ji dewaran. Van lêgerînan bûne sedema bikaranîna berfireh a însulînê li şekir.

nexweşiya şekir e bi dûr yek ji Nexweşîyên herî. Worldwide, ne bi qasî 250 milyon kes bi nexweşiya şekir (type piranî duyemîn) hene, û hejmara kesên ku ew dîtine, her tim zêde dibe. Ev jî bi diyabetê ne bi tenê nexweşan di heman demê de jî pirsgirêka civakî. Li Rûsyayê, nexweşî di% 6-ê nifûsê de tê dîtin, û li hin welatan ew li her dehsaliya kesê de tê tomarkirin. Doktoran bawer dikin ku ev fîgurên dibe ku bi awayekî îhmalkirin. Berî her tiştî, ew kesên ku nexweş in cureyê duyem de li ser nexweşî li qonaxên destpêkê yên nîşanên vê nexweşiyê gelekî bêhêz in. Ku hejmara giştî ya nexweşê şekirê me ji bo vê faktora ku di 400 Mill nirxandin. Di gelek rewşan de şekir li mezinan teşxîskirin, di heman demê de li ser ji sedî 0.2 zarokên bi nexweşiya bikişîne. Predictions li ser belavbûna nexweşiya şekir ya di pêşerojê de daxê -, tê payîn ku di sala 2030 de hejmara kesên nexweş yên qat bi wê.

cudahiyên nijadî di bûyera nexweşî Type II şekir heye. Diabetes e çiqas bêtir hevbeş li nûnerên Mongoloid û pêşbaziyên Romanî ji Caucasians.

Belavbûna nexweşiya di dinyayê de ji metabolîzma karbohîdartan

Ev nexweşî ji ku endokrîn nepenî. Û ev tê wê wateyê ku çeşîtê li ser manaya pathogenesis xwe related to ruyê xwêyê endokrîn jî xwe dispêre. însûlîn - di doza diyabet, qelskirina bandora li ser bedena mirovan ji madeyeke taybet e. Di şekirê şekir de, tansiyan kêmasiya wê hest dikin - an bêkêmasî an jî têkildar.

Fonksiyonê însulînê

Bi vî awayî, qewimîna şekir ji nêzîk ve bi însûlînê têkildarkirin. Lê ne her kes pê dizane ku ev çi celeb e, ew ji ku derê tê û kîjan fonksiyonên wê dike. Însûlîn - proteînê taybet. senteza wê ya di endokrîn taybet pêk gland located pişt zikê mirov - di pankreasê de.Bi rastî, hilberîna însûlîn di hemû testa ji pankreasê de beşdar ne, lê bi tenê beşek ji wê. hucreyên Gland ku însulînê berhemên bi şaneyên beta navê û bi taybetî jî di islets ji Langerhans located di nav tevînekan prostat in. Peyva "insulin" ji insula peyva, ku ji amûrên Latînî "island" dikin Navdêr.

function însûlîn ji nêzîk ve ji bo metabolîzma ji madeyên herî girîng ji bo organism related, wek karbohîdartan. Kesek karbohîdartan tenê bi xwarinê dikare bistîne. Ji ber ku karbohîdartan in çavkaniya enerjiyê, karbohîdartan bêyî ku gelek ji yên pêvajoyên fîzyolojîk a ku di hucreyên pêk ne mimkun in. Rast e, ne hemû karbohîdartan bi destê ku bedena xwe de bihelînin. Di rastiyê de, ya karbohîratê sereke ku di bedenê de glîkoz e. Bê glîkoz şaneyên bedenê de dikare li gorî mêjera pêwîst yên enerjîyê ne. Ulinnsulîn ne tenê di navbêna glukozê de ye. Bi taybetî jî, fonksiyona xwe pêk di senteza acid fatty.

Glucose girêdayî kategoriya karbohîdartên hêsan e. Jî ji bo vê kategoriyê de û fructose (şekir berê) de, û di quantities mezin li fêkî û berries in. fructose avdestê ku di kezebê bi glîkozê metabolized. Wekî din, şekirên hêsan (disaccharides) sucrose ye, ku beşek ji hilberên wekî şekirê birêkûpêk, û lactose, ku beşek ji berhemên şîr e, ye. Ev cure karbohîdartan bi her daketin nav glîkoz şikandin. Ev pêvajoyê di kûrahiyan de pêk tê.

Li gel vê, gelek ji polysaccharides (karbohîdartan de) bi zincîra gerdî dirêj heye. Hinek ji wan, wek qawet, eksê wê ji aliyê laşê xwe de bihelînin, û karbohidratên din yên wek pectin, hemicellulose û Cellulose bi gelemperî di nav rûvî cleaved ne. Lê belê, ev karbohîdartan roleke giring di vê pêvajoyê de digestive bi pêşvebirina melzemeyek minasib din karbohîdartan û parastina asta pêwîst ji mîkrofilora rovî bilîze.

Bi tevî, ku hiliyayî li çavkaniya enerjiyê sereke ji bo hucreyên, ku destmal e, herî nikarin bistînin, ev rasterast ne. Ji bo vê armancê, hucre hewceyê însulînê dikin. Ajansên, ne dikarin bê însulînê tune ne girêdayî-însulînê. Tenê pir kêm dikarin ji bo bidestxistina glîkoz testa bê însulînê (ev di nav de, ji bo nimûne, hucreyên mêjî). Tîrêjên weha wekî insulîn-serbixwe têne binav kirin. Ji bo hin organan, glîkoz tenê çavkaniya enerjiyê ye (mînakî, ji bo heman mêjî).

encamên wê rewşa ku ji ber hin sedemên ku di hucreyan de kêmahiya we ya însûlînê wateya çi ne? Ev rewş di nav xwe de wekî du encamên neyînî yên sereke diyar dibe. Yekem, hucreyên dikarin glîkoz qebûl nake û wê birçîbûna ji tecrûbeya. Ji ber vê yekê, gelek organ û tevnan nikare xebatê dike. Ji hêla din ve, glukozê ya nexwendî dê di laş de, di serî de di nav xwînê de bimîne. Vê rewşê wekî hyperglycemia tê gotin. Lê belê, glîkoz pênasîna bi piranî li kezebê a tarûmarkirî wek glycogen (ji cihê ku ew dikare, heke pêwîst be dikişin, paş nav xwînê de), lê di pêvajoya ji bo kolîlka glîkoz nav glycogen însulînê jî divê.

Nirxa normal yên di asta glîkoz xwîna rêzeçiyayên ji 3.3 heta 5.5 mmol / l. The pênase ji vê nirxê li rojî têlan kirin, ji ber xwarinê her tim dibe sedema bilindbûna asta şekir di xwînê de ji bo demeke kurt de. şekir bêedebî, ava di xwînê de, ku dibe ji bo guhertinên cidî li milkên xwe, deposition şekir li ser dîwarên vascular. Ev dibe sedema pêşveçûna patholojiyên cûrbecûr ên pergala laşsiyonê û, di dawiyê de, neheqiyên pir pergalên laş. Ev pêvajoyê, qezenckirina glukozê ya zêde di nav xwînê de ye û jê re dibêjin şekir şekir.

Sedemên diyabetê û Guhertoyên xwe

Mekanîzmaya pathogenesis ji vê nexweşiyê ku bi du cureyên sereke kêmkirin.Di bûyera pêşîn de, derketina holê ya results glîkoz pênasîna di kêmbûna hilberîna însûlînê bi pankreasê. pargîdanî - Ev bûyer nikare bi eşkereyî ji ber ku pêvajoyên cuda Êrişkirin, bo nimûne, ji ber ku iltîhaba pankreasê de ye.

type din yên diyabetê ku di doza li hilberîna însûlînê, dît tê kêmkirin, ne, wek normal e (yan jî hinekî li jor). Mekanîzma patholojîkî ya ji bo pêşveçûna şekirê di vê rewşê de ciyawaz e - windabûna hestyariya hestiyê ya însulînê.

Ya yekem, type of diabetes tê binavkirin - şekir yekem type û type duyemîn a nexweşî - bi çeşîtê duyemîn. Carna jî ji bo ku type sewqî çeşîtê 1 bi însûlînê, û çeşîtê 2 kes: - girêdayî însulînê.

Gestational, Mody-şekir, şekir otoîmmûn potansîyel, û hin kesên din jî - bi cureyên din ên diyabetê hene. Lê belê, ew pir kêm ji du cureyên sereke ne.

Di gel wan, ji bilî şekir divê bê pejirandin şekir insipidus. Ji ber vê yekê bi navê nexweşî cureyên ku zêde li wir e (mîzkirin polyuria), di heman demê de ku bi hyperglycemia sedema ne, û cureyên din ên sedemên, wek gurçikan yan jî pituitary.

Tevî, ku bi nexweşiya şekir, li wir bi yekgirtina taybetmendiyên, nîşaneyên û tedawîkirina diyabetê ya xwe, hem cureyên sereke di giştî gelekî cuda ne.

Du cureyên şekir - taybetmendiyên cuda yên

Girêdayî-însulînê (diabetes mellitus)

Ev şekir di her nexweş dehê yê ku hejmara giştî ya nexweşên bi vê nexweşiyê pêk tê. Lê dîsa jî, ji du cure yên diyabetê çeşîtê yekem tê hesibandin herî zehmet û gelek caran dikare ji bo komplîkasyonên-tehdîd rê.

The type yekem ji bo nexweşiya şekir e, bi piranî an pathology fêrkirin. Ev ji aliyê binpêkirina berhemên pankreasê de bû sedema. Di malzaroka gland de kêmbûna hêjayê hilberîna însulînê, ya ku rê dide şekir. Çima herge hesin ji bo fonksiyona e? Vê diyardeyê nikare biqewime, ji ber hejmareke mezin ji ber sedemên e, lê pirî caran ew e, ji ber ku iltîhaba prostat. Bi gelemperî, ew dikare bibe sedema enfeksiyonên pizrikî ya sîstematîkî ya akût û paşê pêvajoyên otimmune, dema ku pergala berevaniyê dest bi êrîşkirina hucreyên pankreas dike. Jî, rengî, pêşî ji bo nexweşiya şekir caran weke encama nexweşiya pençeşêrê pêk tê. A faktora sereke tawanbarkirin, ji bo pêşxistina vê nexweşiyê, meyla genetîk e. Di gel wan, rola wê ya di derketina holê ya formên yekem ên play şekir û mercên:

• xêz dike, kesên ku rastî,
• şaneyên pankreatîk ji ber bêhewabûnê dihêşin,
• diet çewt (dewlemend in û xurdemeniyên belengaz li xwarinên protein).

Pirî caran, pêşketina însûlînê di temenê ciwan pêk tê (di bin 30 sal). Lê dîsa jî, kes û berjortir in ji bo vê nexweşiya xwe neparastiye.

Nîşanên çeşîtê 1 çi ne?

Ji bo vê nexweşiyê ji aliyê qonaxa destpêkê de bi lezî bilêv, ji ber vê yekê, cara yekemîn ji bo nexweşiya şekir e, bi piranî bi hêsanî bibînin.Nîşanên sereke yên diyabetê - tîbûnê, vexwarinê gelek ji avê. Li gorî vê, û diçe volume yên mîzê (polyuria). The mîz ya nexweş bi piranî xwedî tam şîrîn e, ku ji ber naveroka bilind yên glîkozê di wê de. Ev semptomê zêdebûna mêjiyê glukozê di mîzê de ye, ku jê re dibêjin glukosurya. Pêşveçûna glukosuryayê tête dîtin ku hebîna şekirê di nav xwînê de ji 10 mmol / L derbas dibe. Di vê rewşê de, fîlterên gurçikê dest bi rakirina glukozê dikin û ew dest pê dike ku di nava mîzê de bikeve. Lê belê, di hin pathologies renal şekir di mîza nexweşan gelek bi nirxên normal şekirê xwînê, da ev vebijêrk - zêde, naverok ji glîkozê di mîz e taybetiya pênasekirina yên diyabetê ne.

Di heman demê de, şekirê şekir bi zêdebûna patholojîk a mebestê (polîfagî) ve tê diyar kirin. Ev bûyera han bi hêsanî rave dike, ji ber wê yekê ku glîkoz nade şaneyan ne, beden jiyan nebûna berdewam yên enerjî û mat destmalan nîşan didin ev mejî. Bi bikaranîna berdewam yên xwarin, lê belê, nexweş nayê weight bi dest bixe û wê wenda bike. Nîşaneyên din ên nexweşiyê qelewbûn û qelsiya giran, çermê itchy, serêşên domdar, zêdekirina tansiyona xwînê û kêmasiya dîtbar e. Dema ku urînê tête analîz kirin, acetone di wê de tê vedîtin, ku encamek e ku ji hêla hucreyan ve dikanên fat bikar tîne. Lê belê, asetonê gelek caran di mîzê de serbest hatin berdan, û di gelek nexweşiyên din, yên wek iltihaba. Bi taybetî jî beşên asetonê li vir xuya dike mîz li zarokan. Ji ber vê yekê, vê rastiyê divê ku wek sîmayeka şekir pênasekirina îradeyeke ne.

Birekê di asta glîkoz xwîna caran ji bo nirxên dîya xwe bilind an jî nizm wê rê, û wek encama - ji bo Comas hypoglycemic an hyperglycemic. Van şert û mercên gelek caran di mirinê de yên nexweş bi dawî bibe.

sendroma cor bi sendroma şekir Reynaud de ye, di nav de:

• scleroderma,
• atherosclerosis
• periarthritis,
• obliterans thromboangigitis,
• coldness û bêhişbûna ji extremities,
• êş di destên we de.

Forma yekem ji bo nexweşiya şekir bi tenê bêçare, di heman demê de potansiyel nexweşiyeke kujer e. Heger nexweş nayê dermankirin qebûl nekir, ew dê nav komplîkasyonên diyabetê girêdayî-însulînê wek ketoasîdozê an jî di komayê de diabetic, ku bivênevê, me hinekî bi mirinê. Bi têkildarî giraniya şekirê di xwînê de, dê qonaxa şekir bi mêjî, hişk an nerm were hesibandin.

Stage yên girêdayî-însulînê diabetes mellitus

Perwerde ya nexweş ve wekî beşek ji terapiya

Elementek girîng a dermankirina diyabetî perwerdehiya nexweşan e. Yê nexweş divê bizanin ku ew divê ku eger dewlet ji hypoglycemia an hyperglycemia wek her tim çavdêriyê li asta glîkoz xwîn, çawa ji bo guhertina diet hene. Divê agahdariya wusa ji xizmên nexweş re were peyda kirin.

Diabetes - nexweşiyeke ji danûstandina. Ji ber vê yekê, parêzek ku li ser esasê tixûbdarîkirina rêjeya karbohîdartan di xwarinê de ye, rêbazek girîng a dermankirinê ye. Bê nexweş Dieting, rîzîkoya mirina ji dewletên giran ji DSM û hypoglycemia.

Diet li însûlînê, nexweşiya şekir ya girêdayî şekir divê bê li gor normên bi qaîdeyên ku dikevin bedena karbohîdartan nexweş dispêre. Ji bo rehetiya ji karbohîdartan hejmartina di pratîkê de şekir terapiya nasand yekîneyeke taybet yên amerîkayê - Nanê Unit (BU). Li yek de 10 g karbohîdartan XE sade, yan jî 20 g nan. Quantity telef per day XE saxlem bijartî çalakiya fizîkî serê xwe were mesaxtin, giraniya nexweş û mezinahîya nexweşî.Di nexweşiya şekir ya girêdayî însûlînê, şekir gelekî mezaxtina alkolê qedexe.

Nebesbîneya ne-însulîn-însulandî

Ev celebê diyabetê herî hevpar e. Li gor îstatîstîkên, ku di ser 85% ji diyabet dîtin. çeşîtê 2 Type kêm caran di temenê ciwan pêk tê. Ev ji bo mezinan navîn-salî û mezinên tîpîk e.

Ev nexweşî ji navê Type 2 însulînê e nisbet ne, di heman demê de vejîn binpêkirina di navbera însûlînê û destmalan. Hucreyên rawestin bi kar însûlînê û glîkoz ji bo berhevkirina di xwînê de dest pê dike. Sedemên vê diyardeyê bi temamî çûn, ne, di heman demê de, wek zanyar bawer dikin, roleke girîng di pathogenesis ji play (diabetes mellitus):

• biguhere, rêjeya ji hidûdên ji glîkozê di gut,
• accelerating wêrankirina însûlînê,
• kêmbûna hejmara receptorên însûlîn di hucreyên.

Bi taybetî jî, li hin pathologies ji şaneyên ji organism dikarin receptorên însulînê wek antigens û qirkirina wan bigirin.

Faktoreke sereke ku tesîra xwe li tepsandin ji pêş şekir -ozhirenie. Ev ji aliyê statistics de xuya dibe, ku 80% ji nexweşên bi nexweşiya şekir ya girêdayî non-însulînê kîloyên zêde ne.

Di nav faktorên piştgiriyê bide pêşdeçûna ji nexweşî, tu dikarî jî, hilbijêre:

• şêwaza zirav
• cixare kişandin
• alkolîzmê
• hîpertansiyon
• nebûna çalakiya laşî,
• parêza çewt
• stres
• narkotîkî hin, wek glucocorticosteroids.

A roleke girîng jî bi nexweşiyên genetîk û dîtî lîstin. Eger bi kêmanî yek ji dê û bavan şekir girêdayî-nexweş-însulînê e, bi îhtîmaleke mezin a zarok bi mezinbûnê, ev nexweşiya jî pêk tê ji% 80 e.

e ku têgihîştina ku rê ji bo nexweşiya şekir ji bo alavên ji şekir, heta yek li wir e. Di rastiyê de ev e ne, kesek saxlem dikarin gelek ji têra xwe şîrîn li demê bixwin, û ew dê tenduristiya wî bandorê ne. Tiştekî din jî, ku vexwarina berdewam yên şîrîn caran rêça obezîteyê ye, di heman demê de obezîteyê ye ji niha ve ji bo ku bibe sedema pêvajoyên sereke ji bo nexweşiya şekir.

Nîşaneyên Diyabetê

şekir girêdayî însulînê pêş hêdî hêdî li ser gelek salan. Ji ber vê yekê, nexweş pir caran ne nehesibandin ji îşaretên ewil ji bo nexweşiya şekir, hêzeke wan-related temenê Guherandinên, westandin. Li qonaxên destpêkê ji nîşanên diyabetê gelek caran non-desthelateke in. Bi vî awayî, ji îşaretên ewil yên şekir bi tenê ji bo zêdebûneke cidî li asta glîkoz xwîn da.

e komek ji nîşaneyên, tîpîk ji bo nexweşiya şekir ya girêdayî non-însulînê hene. Nexweş di roja rojê de ji tîna giran, bi urinandina dubare, bêhêvîtî di şevê de, bêhêzbûn, qelsî û xewbûnê dest pê dike.

Jî, cara yekemîn ji bo nexweşiya şekir de bûyerên li jêr:

• saxkirina birîna hêdî
• zirarê dîtbarî
• dilzîzî an domînokî ya domdar,
• hejarî an tingilandina hevûdu
• dermatitis.

Ji hêla din ve, fenomenên wekhev bi gelemperî bi patholojiyên din re pêşve diçin, ji ber vê yekê divê tespîtkirin, û destnîşankirina celebê diyabetê ji hêla doktor ve were kirin, û ne bixwe nexweş.

Heke nehat dermankirin, formên giran ên tevlihevkirinê dest pê dikin - neuropatî, nefropatî, retînopatî, angiopathî.

Nîşaneyên veşartî yên guhartinên di metabolîzma karbohîdartan de hêdîbûnek e li serhevkirina proteîn û acîdên rûn. Bi pêşveçûnê ji nîşaneyên nexweşiya ji baregahên nexweşî û bibin bêhtir xuya dikin. Di dawiya dawîn de, asta zêde ya glukozê di xwînê de dest pê dike ku bandorê li ser tevgera pankreasê bike, pêvajoyên synthesasyona însulînê têne hilweşandin. Pêşve ketoasîdozê, zêdetir windakirina avê û xwarinan li mîz.

Jêderên ji sulfonylurea

Din class hevbeş ên dermanên dermanên bi xaleke kîmyewî yên view di heqê works sulfonylurea (tolbutamide, glibenclamide, glimepiride) e. Ew ji bo şekirbêjê nerm têne bikar anîn, dema ku metformin ne alîkariyê dide nexweş an jî karanîna wê ji bo hin sedeman mumkin nîne. Ku prensîba xebatê yên ji jêderên sulfonylurea li ser stimulasyona şaneyên pankreatîk bingeha, da ku ew dest bi bêhtir însûlînê. mekanîzmayên Secondary têkildar bi pêvajoyên tepisandina senteza glucagon û serbestberdana ji glîkoz ji kezebê. Nebaşiya ji van ajanên de bi îhtimaleke mezin ji hypoglycemia ji ber dosage vediqetîne ye.

Diet yek ji yên herî girîng li tedawîkirina diyabetê ya girêdayî-însûlînê, di qonaxeke ji vê nexweşiyê ye. Prensîba bingehîn ya parêzê kêmkirina baca karbohîdartan e. Berî her tiştî, ev viya li ser şekirê safandî, ku laş hêsantir dike ku meriv bixwe bike. Baştir zêdebûna bikaranîna fiber indigestible, ji ber ku ew rê li ber melzemeyek ji karbohîdartan sade, akincî pêvajoya digestive, çêtir pêkatiyên mîkrofilora rovî.

Di dermankirina nexwesiya însulînê de, pêdivî ye ku alkol were veqetandin. Ev e ji ber wê yekê ku tesirek alkol pêvajoyên maddeyan xwezayî, di nav wan pêvajoyên însûlînê û destmalan asîmîlasyonê glîkoz.

Diyabûna hestî

Ducaniya ducanî (gestational) nexweşî ye ku tenê di jinan de di pêvajoya pişikkirina fetusê de çêdibe. Derdikevin û nîşanên diyabetê Gestational similar to girêdayî-însûlînê, şekir e. Ev nexweşî di 2-5% ji jinên ducan de tê. Pêşbîniyek tîpîk a patholojîk piştî windakirina ducaniyê wendabûna wê spontan e. Lêbelê, her gav wusa nake. Jî ew dît ku şekir Gestational ku rîska nexweşiya şekir ya girêdayî-însûlîn di jinan zêde dike. Li gel vê, şekir Gestational dikarin di hemberê kursa yên ducaniyê de ji bo zêdebûna giraniya zarokên nûbûyî, tesîr, doza cîhêreng ên derasayî qatkirin, xam. şekir Gestational e ku ji ber nexweşiya diyabetê konvansiyonel, bêne naskirin pêşî û embodiments duyemîn beriya ducaniyê de derketine.

SD MODY-cûre

Ev e ku nêzîkî taybetiyên şekir girêdayî-însulînê, lê belê, hin taybetmendiyên şekir girêdayî non-însulînê. Ev patholojiya xweser e ku bi kêmbûna hilberîna însulînê re jî tête hev. Tête bawer kirin ku di nav hemî nexweşên bi diyabetê de,% 5 bi vî rengî nexweşiyek heye. Patholojî bi gelemperî wekî mezinan mezin dibe. Bi nisbet bi diyabet girêdayî-însulînê tîpîk li Mody-bighîjne nexweş DM pêwîstiya însûlînê, ne wek bilind be.

Diabes mellitus patholojiyek e ku bi gelemperî hêdî hêdî pêşve diçe. Sê stûnên şekirê hene. Mînaka sereke ku sedema van qonaxan dikare were ciyawaz kirin hêjahiya glukozê di plasma xwînê de ye.

Qonaxên şekir û glukoza xwînê

Pîvanek din a dabeşbûnê berxwedana laş a li dijî patholojiyê ye. Bi vê parameterê hatî dayîn, meriv dikare qonaxên guncandî, subcompensated û decompensated cuda bike. Dirêje decompensated qonaxê, bi amadebûna di mîza asetonê û astên bilind yên xwîna giranîya hiliyayî, bersiv eksê wê ji bo dermankirina tiryakê ye.

Prediabetes

Rewşek wisa, ku bi gelemperî wekî tolerasyona glukozê ya têkçûyî tête binav kirin, ji hêla pîvandinên glukoza xwînê ve bi sînor têne diyar kirin. Ew hîn ne patholojiyek bi tevahî pêşkeftî an yek ji qonaxên wê de ye, lê ew dikare bi demê re rê li ber diyabetê vebike.e ku, li prediabetes outlook adetî a şekir full-tîcaretê e.

Pêşbînît ji bo şekir

Pêşbinîya girêdayî li ser dika nexweşî û form şekir. Pêşbînîkirin, bi nav account digire pê pathology CD. Rêbazên nûjen ên dermankirinê dikarin asta şekirê di xwînê de bi tevahî normal bikin, an jî, ger ev ne mimkûn be, herî zêde jiyana nexweş. faktoreke din a ku pêşbînîkirin, bandor - ji ber komplîkasyonên hin.

Ketoacidosis

Ketoasîdoz - tevlîhev in ku bedena giraniya metabolîteyên fat - Ketonez. Ketoasîdoz bi piranî li diyabet bi nexweşîya civatî, travmaya, di pêra jî pêk tê. Ketoasîdoz de wateya binpêkirina gelek ji erkên heyatî ya ji bedena û nîşaneyeke ji bo nexweşan e.

Hîpoglycemia

Hypoglycemia - tevlîhev, ku tê de xwîna dihewîne pere ji dîya xwe ya nizm glîkoz. Ji ber ku glukoz ji bo hucreyan çavkaniya herî girîng a enerjiyê ye, ev rewş xetimandina xebata gelek organan, û nemaze ji mêjiyê. Bi gelemperî, nirxa benda li jêr ku hypoglycemia sabît 3.3 mmol / l e.

krîzên Hypoglycemic caran rewşan de însûlînê girêdayî diabetes mellitus re diçûn. Ew dikare ji aliyê stresê, standina alkolê, an ajanên hypoglycemic vêxist. Rêbaza sereke ji bo mijûlbûna bi hypoglycemia - berhemên xwe mikurhatinê zû şekir (şekir, honey). Heke nexweş hişmendiya winda kir, wê hingê pêdivî ye ku ew bi vîtamîn B1 li jêrzemînê û pişt re bi navgînî çareseriya 40% ya glukozê têxe nav hev. An jî glucagon bi destê amadekariyên derziyê intramuskuler bi rêvebirin.

Hyperosmolar coma

Ev rewşa gelek caran bi kesên kal û êş ji şekir girêdayî-însulînê diqewime, û ku bi zuhabûn xurt têkildarkirin. Di komayê de ye, bi piranî ji aliyê polyuria dirêj berî. Rewşa bi gelemperî di mirovên pîr de xuya dike ji ber ku bi temen re hesta tînê bi gelemperî winda dibe, û nexweş ji sedema vexwarinê ji ber kêmbûna laş çêdike. di komayê de Hyperosmolar nîşana girîng ji bo dermankirinê di nexweşxaneyê de ye.

Retinopathies

Retînopatiya - ji komplîkasyonên normal yên şekir. sedema nexweşiyan fikaran xwîn rêtînal. Ev pêvajoyê pir caran bandor li deverên din ên çavan dike. Bi gelemperî geşedana pêşkeftina pisîkan. Li nexweşan bi nexweşiya şekir ya ku her sal ji vê nexweşiyê li sîlahan ji xuyanîbûna Retînopatiya by% 8 zêde dike. Piştî 20 salan ji nexweşî hema hema her diabetic tehl a sendroma similar. Xetereya li ser pêşketina kor Retînopatiya, bixwîn çavê gengaz, hêzêkî rêtînal ye.

Polyneuropathy

Polyneuropathy caran dibe sedema windakirina bi hestiyar çerm (bi êş û germahiya), bi taybetî jî di extremities. Di dorê, ev rêça bi avabûna ulcers hardhealed. Nîşaneyên neuropatiyê tevizîn in, an hestyariyê şewitandina di wan de. Van fenomenan bi gelemperî bi şev tê amaje kirin.

Pêşgirtin

Diabetes caran encam li jîyanê ne mûmkûn, diet de vediqetîne, kêm çalakiyên fizîkî. Ji ber vê yekê, mirovên di pîrbûnê de, nemaze yên ku dikarin bibin xwediyê tenduristiya mîrasê ya şekir, divê bi domdarî şêwaza jiyan û tenduristiya xwe bişopînin, bi rêkûpêk ceribandinan bikin û terapîstek biçin.