Pancreatitis-pilichymal biliary-biliary-pendîchymal girêdayî: çi ye?

. an: Pancreatitis bilîla

Pankreatiti kronî ya bilerizar a nexweşî ya pankreasê dirêj-dirêj (ji 6 mehan) ye ku li dijî nexweşî û pêşveçûnên gihîştî (di zayînê de tê de) pêşdikeve (dev ji normê) ve diherike. zebze (felcê ku ji hêla kezikê ve tê hilberandin)) û tête xuyangkirin an têkçûna tevahî ya fonksiyonên pankreasîk (sekreandina hormonan (materyalên ku laşê nû vedihewîne) û enzîm (proteînên ku bi kîmyewî lez dikin bertek e ku di organism)).

Pankreatitî ya biliary bi gelemperî gelemperî ye - nexweşîyên birînên bilîla sedema sedemê nîvê hemî pancreatitis kronîk e.

Nîşaneyên pancreatitis zirav-biliary-girêdayî

• Pain - wek qaîde, rabû wekî kolika bilîze (hepatîk) (êrişek ji êşa giran di hîpochondrium a rast û di nav jorîn de, bêhtirê caran di şevê de xuya dike û carinan jî tîrêjkirin (belavkirin) li pişta, milê rastê, şîna rastê, stûyê). Attrîşên bi colarya biliary bi gelemperî bi vegotinên klînîkî (nîşanên) pancreatitis ve têne mask kirin.
• Nîşaneyên dyspeptîk (bloating û / an rumbling di nav zikê, belkî, birîn û vereşîn).
• Dirêj (stûyên pir caran dîlgirtî) - rojê 2-4 caran. Kulîlk bi domdarî, fetisî ye, ji domdarek mêş e, dibe ku bi rengek rengek şîn be û di nav xwe de mayeyên xwarinê yên tewandî tune be (linterea), fekil dibe rûn, û bi rengek nehs ji dîwarên taştê (steatorrhea) têne şûştin.
• Zerikê obstruktîv (zerbûna çerm, mîkroşên mîkro û sclera (proteînên çav) ji ber zêdebûna asta xwînê û tansiyonê ya bilirubin (pîvaza bilêlê (reng)), ku ji sedema astengkirina kanalên bilîze (rêwiyên ku bi navgîniya wan ve diherike (liquid ji hêla kezebê ve tê hilberandin)) .
• Diabes mellitus.
• Ziravbûna kîloyan.

Sedemên Nexweşên jêrîn dikarin bibin pancreatitis-girêdayî biliary.

• Nexweşiya Gallstone.
• Anomaliyên (tengasiyên strukturîner) yên ducarên zikê.
• Hîpokînîsyaya gurçokê (binpêkirina çalakiya girêbestî ya kûmbêl, ji ber sedemên ku ew guh bi gelemperî di duodenum de berdide).
• Kolekystitis (peqîneya gurçikê ya gurçikê) ya ne-heselandî (stonîkî, ango, ne avakirina keviran).
• Cirrhosis of the liver.
• Papillitis (pezîna devê ya papilla duodenal a mezin - damezrandina anatomîkî ya duodenum 12, bi alîkariya ku kîjan pancreatic ju û bile dikeve nav wê).
• Spasm (tevliheviya domdar) ya sphincter of Oddi (masûlkeya ring-dirûvê ku li papilla duodenal a mezin de cih digire).
• Strîksiyonên (dorpêçkirina domdar) papilla ya duodenal a mezin.
• Obturation (astengkirin) ya papilla duodenal a mezin a bi kevir, tumor, parzûn (organîzmayên ku di berdêla organîzmayên din de ne).

• karanîna hilberên ku tê de pêkhateyên choleretic (zêdekirina hilberîna zikê), - kavîra, zeytê hêk, hwd,
• dermanên choleretic (herb herb),
• kêmkirina giran a lezgîn.

Dê gastroenterologist bi alîkariya dermankirina nexweşiyê bibe

Diagnostics

• Analîziya dîroka bijîjkî û gilîyên nexweşî (kengê (kengê çu dem)) êşa di hîpochondrium û jorîn ya rastê de, tansiyon û vereşîn, şînbûn, belengazî, şilbûn (stûyên dubare yên dubare), kêmbûna giran, ya ku nexweş têkildar dike. .
• Daneyên laboratîf.
  • Testa klînîkî ya gelemperî: zêdebûnek di asta xwînê ya leukocytes (hucreyên xwînê spî), rêjeya sedimentation of hucreyên xwînê yên sor (hucreyên xwînê yên sor) - nîşanek kedkariyê ku nîşaneya hebûna enflasyonê di laş de (ESR). Van fenomenan, bi gelemperî, di dema giranbûna nexweşiyê de têne dîtin.
  • Analîziya biyolojîk a xwînê: zêdebûna glukozê xwînê (şekir), lipase (enzînek (proteînek ku di laşê de reaksiyonên kîmyewî zûtir dike), ku di têkbirina fêkiyan de beşdar e), amylase (enzimek ku beşdarî têkbirina karbohîdartan de), trypsin û elastase I (enzymes in. di veqetandina proteînê de), transaminasên liyan (alanine aminotransferase (ALT)) û aspartate aminotransferase (AST)) - proteînên ku di danûstendina amino acîdan de ne (molekulên ku proteînan pêk tînin) û têkevin nav xwînê dema ku zerikê kezebê xera bibe, gama-glutamyltranspeptidase (enzîmek ji kezeb û pankreasê, asta ku di xwînê de bi nexweşiyên kezebê re zêde dibe), bilirubin ( pîvaza bilêl (mijara rengkirinê), ku encama wêrankirina hucreyên xwîna sor), alkaline fosphatase (enzîmek kezebê ye, zêdebûnek di asta ku di xwînê de tê xuyang kirin zirarê dide tansiyona wê).
  • Analîzê klînîkî ya gelemperî ya mîzê: urîna tarî (rengê birra tarî) ji ber hebûna bilirubin di wê de. Di mîzê de, glukozê ku di normê de neçar e (bi şekirê şekir giran) ve dikare were tesbît kirin.
  • Analîzek klînîkî ya gelemperî ya feces dibe ku binpêkirina çalakiya excretory (excretory) ya pankreasê nîşan bide. An naveroka zêdekirî di stûyê fêkiyên nezîk de (pêkhateyên xwê yên rûn ên ku nehatine paqij kirin an nehiştin û nehatine derxistin), asîdên rûnê, û fêkiya bêpêşandî (fîreyek parêz) dikare were hesibandin.
  • Testa veşartina-pancreosimine (cerulein) - pêkanîna karûbarê exocrine (fonksiyonê çêkirina enzimên guncandinê) yên pankreasê bi rêvebirina hundurîn a sekinî ya sekretînê (hormonek ku dibe sedema sekinandina ava pankreasê de), û piştî 30 hûrdem - kolekistokînîn (hormonek ku di bersivê de tê hilberandin) pêk tê di duodenum de gruel xwarin û dibe sedema tevlihevkirina gurçikê, û hilberîna enzimên pankreasîk). Di nav 6 servîsên bidestxistî de naveroka duodenum 6, zêdebûna bacarbonate (saloxên ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin) di yekem 3 û enzîmên di 3 servîsên paşîn de têne texmîn kirin. Test ji bo nirxandina çalakiya fonksiyonê ya pankreasê (kapasîteya vê laşê ji bo beşdarbûna di xwînê) tête bikar anîn.
• Daneyên instrumental. Gelek rêbaz hene, û hemî ne ji bo tespîtkirina pancreatitis-biliary-related-pancreatit têne bikar anîn - bi gelemperî tenê çend jêrîn bes in.
  • Lêkolîna ultrasound (ultrasound) ya zikê abdominal nexşeyek ne-invasive ye (bêyî ku bi navgîniya çerm an mîkrobên mîkrobê ve têkevin) azmûna laşê mirovî bi karanîna pêlên ultrasound. Destûrê dide te ku guheztinên di tansiyonê pankreasê de, astengkirina kaniya bilûrê, hebûna kevirên di guhê gurçikê de bibîne.
  • Tomografiya berhevkirî (CT) ya kavika abdomînal rêbazek e ku hûn dihêlin hûn organên cihêreng ên di navbênanan de bi karanîna radyasyona tîrêjê de bikişînin. CT ji bo nirxandina rewşa pankreasê û organên cîranê tê bikar anîn, da ku naskirina astengiya di deryaya bilikê de, keviran di kêşeya gurçikê de bigire.
  • Wêneyê vejîna resenî ya magnetîkî (MRI) rêbaziyek pir agahdar e. Ew bi gelemperî ji bo xwendina pêvajoyên patholojîk (di normê de neçû) di nav nivînên nerm de (masûlkeyan, organên hundurîn) de têne bikar anîn. Fonksiyonê tespîtkirina MRI-ê di pankreatîtê biliary-bildary-related-ê de bi vî rengî di CT-ê de ye.
  • Ultrasonografiya transabdominal (TUS) metodek ji bo tespîtkirina ultrasound ya nexweşîyên pankreasê ye, di nav de teşhîskirin bi dîwarê abdominal (dîwarê pêşîn ê zikê) ve tê meşandin. Destûrê dide we ku hûn rewşa tansiyona pankreasê, papilla duodenal a mezin (pêkanîna anatomîkî ya duodenum 12, bi kîjan bile (kîloya ku ji hêla kezebê ve tê hilberandin) û ava pankreasê bikeve nav duodenum 12) binirxîne, da ku hûn nasnameya astengiya dîlê, hebûna kevirên di gallê de. bubûn.
  • Ultrasonografiya endoskopîk (EUS) rêbazek ji bo tespîtkirina ultrasound ya nexweşiyên pankreasê ye, di nav de ku şehkirin bi dîwarên zikê û duodenum ve tê meşandin. Fonksiyona tespîtan ji TUS-ê re heman e. Ew di rewşên ku dema TUS-ê de ne gengaz e ku di pankreasê û papilla mezin a duodenal a mezin de (di rewşa nexweşên birînên giran (bloating), di nav nexweşên obez de) vekolîn be.
  • X-ray abdominal - Ezmûnek abdominal ku karanîna tîrêjê. Destûrê dide we ku hûn rewşa pankreasê û organên derdorê binirxînin, hebûna keviran di kûçikê gurçikê de nas bikin.
  • Kolangiopancreatography retrograde endoskopîk (ERCP) vekolîna ducarên bilîle û pankreasê ye. Bi karanîna amûrek taybetî ya fibrogastroduodenoscope, xalîçeyên bi navgînek berevajî tije dibin, dabeşkirina ku dikare bi karanîna tîrêjên x-ê ve were girtin. Ev vekolîn dibe alîkar ku tespîtkirina binpêkirinên derketina bilikê û pancreatic (ava pankreasê).
  • Pankeratocholangiografiya resonansê ya magnetîkî (MRPHG, rêbazek ji bo ceribandina derçeyên bilîla, ku destûrê dide ku şiyana wan binirxînin û lezgîniyên tespît bikin).
  • Kolangjografiya transhepatîk ya perçûtok muayenexaneya endoskopîk e ku ji kanalên bilêlê ve piştî rêveberiya navgîniya nakok a jodî heye.
  • Kolangiocholecistografya intravenous rêbazek X-ray e ku ji bo ceribandina kanalên bilîra intra- û dervehepatîkî tête bikar anîn. Bi vê rêbazê vekolîner, xêzana berevajî wekî enfeksiyonê bi dervî tê rêve kirin.
  • Angiography of arteries visceral - rêbazek x-ray-lêkolînê ya tîrêjên xwînê, ji bo nirxandina patenta arşîvên ku organên kavilên abdominal dixebitîne tête bikar anîn.
  • Tomografî û tomografiya posîtronê ya pozîtîfê rêbaz in ku radyoaktîf (emonkirina ionizingê - dibe sedema pêkhatina parçeyên barkirinê - radyasyonê) materyalên di laş de têne xistin da ku wêneyek bigirin.
• Aêwirmendiya bi terapîst re jî gengaz e.

Dermankirina pankreatîtê ya girêdayî biliary-kronîk

Dabeşkirin muhafezekar (ne-şixulandin) û dermankirina nexweşiyê,her weha Pêşniyarên gelemperî.

• Pêşniyarên gelemperî.
  • Dermankirina xwarinê. Pêdivî ye ku parêz di tevahiya jiyanê de bêne girtin - tabloya hejmar 5p li gorî Pevzner (parêzek bi naveroka bilind a proteîna bi hêsanî jêhatî (lê ne zêdeyî 110 g / roj), vîtamîn û mîneral û sînorkirina mîqan (bi taybetî heywanan)). Di rewşê de ku tûjbûnê zêde bibe, nexweş 3 rojan li ser xwarinê çêdikin, destûr tê dayîn ku ava vexwarinê ya alkolê ya ne-karbonayî vexwe.
  • Rakirina alkolê.

• Dermankirina muhafezekar bi vî awayî ji bo rakirina nîşanên nexweşiyê hate kirin.
  • Terapiya bireserkirinê (derman bi mebesta têkbirina fonksiyona windabûyî an qels a ekstrokîner (deramîner) ya pankreasê (hilberîna ava pankreasê - mûzeyek ku karbohîdrat û rûnan hilweşîne)). Terapiya jêrzemînê bê teşxîskirin tête pêkanîn û bi karanîna enzimayên mîkrokapsulkirî têne kirin (proteînên ku mirîşkan vedigirin (proteînan, fêkiyan, karbohîdartan) û şoxilandî ne).
  • Piştgiriya nebatî ya nexweş di dema acizkirinan de danasîna bedena tevlîheviyên nermalîkî yên bi armancên dermankirinê ye.
  • Dermanên analgesic (êşkêşker) û antîmetetîk - ji bo rakirina / êşkirina êş, bêhn û vereşandinê têne bikar anîn.
  • Dermanên antisecretory - tête bikar anîn ku ji bo hilberîna kanserê kêm bikin.
  • Dermanên antîbakteriyal - ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyên enfeksiyonê têne şandin.
  • Rastkirina glycemia (asta glukozê (şekir) di xwînê de) - asta xweragir a glukozê di xwînê de.
• Dermankirina pizîşkî bi cholecystitis hesas (hebûna keviran di gurçikê kûşê de) ve tê meşandin û bi du awayan tê meşandin:
  • klasîk (laparotomy) - li dîwêroka zikê pêşîn vekirî ye, û gola gurçikê ya bandor li gel keviran tê derxistin,
  • laparoscopic - hemî çalakî bi dîskên piçûk (0,5-1,5 cm) di dîwarê abdominal de têne kirin, dema ku amûrek vîdyoyê bikar tînin, û şîretkar di dema manipulasyonê de bi karanîna dîmenderê re pêşveçûna operasyonê kontrol dikin.

Pancreatitis ve girêdayî bi parenchymal biliary-biliary

• Analîziya dîroka bijîjkî û gilîyên nexweşî (kengê (kengê çu dem)) êşa di hîpochondrium û jorîn ya rastê de, tansiyon û vereşîn, şînbûn, belengazî, şilbûn (stûyên dubare yên dubare), kêmbûna giran, ya ku nexweş têkildar dike. .
• Daneyên laboratîf.
  • Testa xwîna klînîkî ya gelemperî: zêdebûnek di asta xwînê ya leukocytes (hucreyên xwînê spî), rêjeya sedimentationê ya hucreyên xwînê yên sor (hucreyên xwînê yên sor) - nîşanek kedkariyê ku nîşaneya hebûna tansiyonê di laş de (ESR). Van fenomenan, bi gelemperî, di dema giranbûna nexweşiyê de têne dîtin.
  • Analîziya biyolojîk a xwînê: zêdebûna glukozê xwînê (şekir), lipase (enzînek (proteînek ku di laşê de reaksiyonên kîmyewî zûtir dike), ku di têkbirina fêkiyan de beşdar e), amylase (enzimek ku beşdarî têkbirina karbohîdartan de), trypsin û elastase I (enzymes in. di veqetandina proteînê de), transaminasên liyan (alanine.
    zirarê dide tewra wê).
  • Analîzê klînîkî ya gelemperî ya mîzê: urîna tarî (rengê birra tarî) ji ber hebûna bilirubin di wê de. Di mîzê de, glukozê ku di normê de neçar e (bi şekirê şekir giran) ve dikare were tesbît kirin.
  • Analîzek klînîkî ya gelemperî ya feces dibe ku binpêkirina çalakiya excretory (excretory) ya pankreasê nîşan bide. An naveroka zêdekirî di stûyê fêkiyên nezîk de (pêkhateyên xwê yên rûn ên ku nehatine paqij kirin an nehiştin û nehatine derxistin), asîdên rûnê, û felqên nekêşbar (fîreyek parêz) dikare were hesibandin.
  • Testa secretin-pancreosimine (cerulein) - di stimulasyona xebata exocrine (fonksiyonê çêkirina enzimên digihînê) yên pankreasê de ji hêla rêveberiya hundurîn a sekinî ya sekreîn ve (hormonek ku dibe sedema derxistina pancreatic ya ava pancreatic) de pêk tê, û piştî 30 hûrdem - kolekistokînîn (hormonek ku di bersivê de tê hilberandin) di duodenum de gruel xwarin û dibe sedema tevlihevkirina gurçikê, û hilberîna enzimên pankreasîk). Di 3 servîsên bidestxistî de naveroka sekandin (naveroka sekretî) di 6 servîsên bidestxistî de, mezinahiya bicarbonate (saloxên ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin) di 3 yekem de û enzîmên di 3 servîsên paşîn de têne texmîn kirin. Test ji bo nirxandina çalakiya fonksiyonê ya pankreasê (kapasîteya vê laşê ji bo beşdarbûna di xwînê) tête bikar anîn.
  
  
• Daneyên instrumental.Gelek rêbaz hene, û hemî ne ji bo tespîtkirina pancreatitis-biliary-related-pancreatit têne bikar anîn - bi gelemperî tenê çend jêrîn bes in.
  • Lêkolîna ultrasound (ultrasound) ya zikê abdominal nexşeyek ne-invasive ye (bêyî ku bi navgîniya çerm an mîkrobên mîkrobê ve têkevin) azmûna laşê mirovî bi karanîna pêlên ultrasound. Destûrê dide te ku guheztinên di tansiyonê pankreasê de, astengkirina kaniya bilûrê, hebûna kevirên di guhê gurçikê de bibîne.
  • Tomografiya berhevkirî (CT) ya kavika abdomînal rêbazek e ku hûn dihêlin hûn organên cihêreng ên di navbênanan de bi karanîna radyasyona tîrêjê de bikişînin. CT ji bo nirxandina rewşa pankreasê û organên cîranê tê bikar anîn, da ku naskirina astengiya di deryaya bilikê de, keviran di kêşeya gurçikê de bigire.
  • Wêneyê vejîna resenî ya magnetîkî (MRI) rêbaziyek pir agahdar e. Ew bi gelemperî ji bo xwendina pêvajoyên patholojîk (di normê de neçû) di nav nivînên nerm de (masûlkeyan, organên hundurîn) de têne bikar anîn. Fonksiyonê tespîtkirina MRI-ê di pankreatîtê biliary-bildary-related-ê de bi vî rengî di CT-ê de ye.
    
  • Ultrasonografiya transabdominal (TUS) metodek ji bo tespîtkirina ultrasound ya nexweşîyên pankreasê ye, di nav de teşhîskirin bi dîwarê abdominal (dîwarê pêşîn ê zikê) ve tê meşandin. Destûrê dide we ku hûn rewşa tansiyona pankreasê, papilla duodenal a mezin (pêkanîna anatomîkî ya duodenum 12, bi kîjan bile (kîloya ku ji hêla kezebê ve tê hilberandin) û ava pankreasê bikeve nav duodenum 12) binirxîne, da ku hûn nasnameya astengiya dîlê, hebûna kevirên di gallê de. bubûn.
  • Ultrasonografiya endoskopîk (EUS) rêbazek ji bo tespîtkirina ultrasound ya nexweşiyên pankreasê ye, di nav de ku şehkirin bi dîwarên zikê û duodenum ve tê meşandin. Fonksiyona tespîtan ji TUS-ê re heman e. Ew di rewşên ku dema TUS-ê de ne gengaz e ku di pankreasê û papilla mezin a duodenal a mezin de (di rewşa nexweşên birînên giran (bloating), di nav nexweşên obez de) vekolîn be.
  • X-ray abdominal - Ezmûnek abdominal ku karanîna tîrêjê. Destûrê dide we ku hûn rewşa pankreasê û organên derdorê binirxînin, hebûna keviran di kûçikê gurçikê de nas bikin.
  • Kolangiopancreatography retrograde endoskopîk (ERCP) vekolîna ducarên bilîle û pankreasê ye. Bi karanîna amûrek taybetî ya fibrogastroduodenoscope, xalîçeyên bi navgînek berevajî tije dibin, dabeşkirina ku dikare bi karanîna tîrêjên x-ê ve were girtin. Ev vekolîn dibe alîkar ku tespîtkirina binpêkirinên derketina bilikê û pancreatic (ava pankreasê).
    
  • Pankeratocholangiografiya resonansê ya magnetîkî (MRPHG, rêbazek ji bo ceribandina derçeyên bilîla, ku destûrê dide ku şiyana wan binirxînin û lezgîniyên tespît bikin).
  • Kolangjografiya transhepatîk ya perçûtok muayenexaneya endoskopîk e ku ji kanalên bilêlê ve piştî rêveberiya navgîniya nakok a jodî heye.
  • Kolangiocholecistografya intravenous rêbazek X-ray e ku ji bo ceribandina kanalên bilîra intra- û dervehepatîkî tête bikar anîn. Bi vê rêbazê vekolîner, xêzana berevajî wekî enfeksiyonê bi dervî tê rêve kirin.
  • Angiography of arteries visceral - rêbazek x-ray-lêkolînê ya tîrêjên xwînê, ji bo nirxandina patenta arşîvên ku organên kavilên abdominal dixebitîne tête bikar anîn.
  • Tomografî û tomografiya posîtronê ya pozîtîfê rêbaz in ku radyoaktîf (emonkirina ionizingê - dibe sedema pêkhatina parçeyên barkirinê - radyasyonê) materyalên di laş de têne xistin da ku wêneyek bigirin.
• Aêwirmendiya bi terapîst re jî gengaz e.

Taybetmendiya bingehîn a dewleta parenchymal kronîk qursek wusa ye, i.e. qonaxên acizbûnê bi domdarî ji bîra xwe têne veguheztin, di nav dema ku nexweş hebkî hestiyar dibe. Xetere dema ku guhartinên neberdestî di laş de pêk tê re têkildar e: tansiyonê pankreasê qehirandî ye, astengiya ducariyê û hwd tê xirab kirin.

Germên parenchymal ên hişk û kronîk hene. Forma akût a nexweşiyê bi pêşketina lezgîn û bi êş ve tê diyar kirin. Pankreatiti kronîk qursek dirûşm e ku bêyî nîşanên giran nîne.

Dabeşek din heye. Nexweş li gorî ICD-10 - K86 kodek heye, jêrzemînên jêrîn ên patholojiya parenchymal ya jêrîn têne diyarkirin:

• xuyangê parenchymal (qursa asymptomatic),
• cûrbecûr dubare (êşa giran, bi taybetî di dema tepeserkirinê),
• nêrînek inductive (li hember paşverûtiya dubareyên dubare yên pankreatîtê tûj ê geş dibe).

Patolojiya Parenchymal dikare pêşveçûna tevliheviyan provoke bike, ji ber vê yekê girîng e ku nexweşî di qonaxa destpêkê de were nas kirin û pêşî li pêşveçûna wê bigire. Karê bingehîn a nexweşan e ku meriv bi dirêjahiya dema bîranînê dirêj bike.

Sedeman

Tiştek weha heye ku mîna pehîna parenchymal a seretayî. Nexweş ji hêla faktorên derveyî ve têne ku bi ti awayî bi xebata pankreasê ve girêdayî ne.

Stresên domdar, xwarina bêbawer, kişandina cixare, vexwarinê ya alkol, hwd dikare pêşveçûna patholojiya parenchymal provoke bike. Heke nexweşî bû sedema nexweşiyên din ên laşê (wekî pankreatîtiya akût, ulsera gastrîkî, hin nexweşiyên zikê), wê hingê ev formek duyemîn a patholojiya parenchymal e.

Sedemên nexweşî:

• vexwarinê ya alkolê (zêdetirî nîvê nexweşan bi alkolîzmê tine),
• nexweşiyên metabolê (pêşveçûna pankreatîtê dysmetabolîk dikare fibroza cistîk an şekirê bilind ê xwînê provoke bike),
• pirsgirêkên bi pergala biliare (biliary, an biliary, pancreatitis dikare ji hêla nexweşiyên wekî hepatît, koleristyîtis, dystonia ya rêça bilîcê, nexweşîya gallstone) ve were şandin.
• enfeksiyonên virusê (di rewşê de vegirtina pankreasê),
• bêserûberiyên xweseriyê (pergala imunîzmê antîpîdan dizî dike ku hucreyên pankreasê têk bibin, ji ber ku ew wan wekî biyanî fêm dike),
• jehrîna dermanên toksîk,
• binpêkirina derketina derî û sekreterê pankreasê,
• faktora mîratî.

Car carinan ne gengaz e ku sedemek rastîn ya înflamasyona parenchymal were saz kirin.

Nîşan û eşkerekirinên klînîkî

Ji bo patholojiya parenchymal di bîra de, nebûna nîşanên nîşanî norm e. Manîfestoyên klînîkî yên daxuyandî dê bi tenê bi kûrtirbûna rewşê were dîtin. Di vê rewşê de, dê nîşanan bi guhertinên patholojîkî yên hevbeş ên di laş de ve girêdayî be.
Nîşeyên herî gelemperî yên karaktera pezînalîzma parenchymal a qonaxa akût:

• Êşa êşa. Hingên hestî li dû çepê an vexwarinê alkolê li çepê di binê reqeman de çêdibin.
• Disorderareseriya gêjbûnê, ya ku ji hêla stûnên bêsteng ve, bi bloating, xalîçe, vereşîn tê diyar kirin. Di birînên nexweşê de hûn dikarin mayînên nedilxwaz ên xwarinê bibînin.
• Derengbûn, hestek bêhêzî, dravbûn.
• Dibe ku qeşikên sor li ser zikê xuyang dibin.
• Dibe ku çerm xwedan tonek zer hebe.
• Kêmbûna giraniya dramatîk, ku dibe ku bi kêmasiya exocrine re têkildar be. Hilberîna hilweşandî ya enzîmên xweşik ên hilweşandî bandor dike ku di xwarina xwarina xwarinê de bandor bikin, wekî encamek ku laş zencîreyên pêwîst winda bike. Wekî din, ji ber êşek domdar piştî xwarinê, nexweş kêm caran xwarin dixwe.
• Diabes mellitus. Nexweş bi zirara gerdûnî ya pankreasê (80% an jî zêdetir) pêşve dibe.

Heke nîşanên bi serdemî têne dîtin, hingê rengek kronîk ya parenchymal fonksiyonê tête destnîşankirin, ku bi jêrîn tête taybetmend kirin:

• Qonaxa acizbûnê piştî 4-5 mehan pêk tê,
• Heke hûn bi parêzek hişk tevbigerin, nîşanên klînîkî dê xwe bi rengek sivik eşkere bike.

Ji bo tespîtkirina patholojiya parenchymal, pêwîst e ku hûn bi bijîşkek re şêwir bikin, bi taybetî jî heke yekcar çend nîşan hene.

Pancreatitis parenchymal kronîk çi ye

Pancreatitis parenchymal kronîk Nexweşiyek gastrointestinal e ku li ser tansiyonê pankreasê bandor dike. Nexweşiya ku bi dermankirinê tarîxî di xwezayê de pêşkeftî ye û girîngî dide karûbarên fonksiyonê yên gland.

Pancreatitis Parenchymal ji hêla rastîn ve tête nîşandin ku ew ji bo demek dirêj ve asîmptomatîkî ye, dema ku hêşînek paşîn a parenchyma di gland de pêk tê, ku dibe sedema guhartinên atrofî di nav tansiyonê bixwe de. Demên tûjbûnê yên bi demên ku tenduristiya bêkêmasî re - alternatîf.

Nîşaneyên pancreatitis parenchymal

Nîşanên pankreatîtê parenchymal kronîk binêrin:

• Nausea piştî xwarinê, nemaze dema ku hûn alkol, xwarinên rûn, fêkandî dixwin,
• Shingal piştî xwarinê,
• Xwîn û şkestin li seranserê bark,
• Bêdengiya stûyê bi şaxên rûnê û bîhnek bêhêz ên bêhêz e.

Bi qursek dirêjtir a nexweşiyê re, kêmbûna giran tê dîtin, ji ber binpêkirina şêraniya xwarinê.

Nîşaneyên pankreatitê ya biliary-girêdayî

Yek celeb nexweşiya pankreatîk, pankreatitî-girêdayî pilarchymal biliary girêdayî ye. Ev celebê pankreatîtê sêyemek ji hemî bûyerên nexweşiyê pêk tîne. Ew wekî encama nexweşiyek kronîk ya xêvê ya bilîrê pêşve diçe.

Sedema Pancreatitis Biliary:

1. Cholecystitis
2. Nexweşiya Gallstone û cholecystitis hesas,
3. Kolangîtî qêrîna dîlanên bilûrê ye.

Nîşaneyên pankreatîtîzasyona parenchymal-girêdayî-biliary-kronîk:

• Êşa epigastrîkî 2 demjimêran piştî xwarinê
• Xwarbûn û vereşîn piştî xeletiyên di parêzgehê de,
• Bûyera devê û zimanê zikê spî an zer e,
• Konstipation alternatîf a qutkirina stûyê
• Pêdivî ye ku germahiya laşê 37 dereceyan bilind bike,
• Ampsopên xwînrijandin û gewrikan.

Wekî din giliyên sereke, nîşanên koleristîtîtiyê an kolelîtiyasiyê jî lê zêde kirin - êş di hîpokondriyûmê rast de piştî xwarinê xwarinên rûn, xwarina êşê di bloka destikê rast de, paş, hesta giraniyê di hîpokondriya rast de, dibe ku zerb çêbibe, hevbeşiyek êş û kulikê bilbil.

Dîroka nexweşiyê di pancreatitis parenchymal biliary-biliary-girêdayî de, bi destnîşankirina kolejistîtîzma kronîk ya bê dermankirî dest pê dike.

Pîvanên Diagnostîk ên pankreatîtê

Nexweşiya pankreatîtê bi lêkolînekê dest pê dike, û her weha muayeneyek berbiçav li klînîkek de. Guherînên taybetî yên pankreatîtê binêrin:

• Analîziya feces ji bo coprolojiyê - di analîzê de feces, fêkiyên xwarinên nebestkirî têne tesbît kirin, û her weha hebûna kêmbûna rûnê,
• Testa xwîna biyolojîk - asta amylase zêde bike,
• Urinalysis for amylase - zêdebûna çend caran li asta,
• Lêkolîna ultrasound ya organên abdominal (UZO OBP) - guhertinên belavkirî li parenchyma pankreasê diyar dike. Bi pankreatitê ve girêdayî ya bilîlo, peşvebûna kronîk a gurcî, kûreyên wê û dibe ku kevir jî diyar bibin.
• Testek xwînê ji bo glukozê - pir caran, bi birînên parenchymal ên pankreasê re, li ser cîhaza sekreteriya wê jî tê bandor kirin. Bi vî rengî, hilberîna insulîn berbiçav pêşve diçe û şekir 2 jî pêşve diçe.

Di analîzên klînîkî de xwîna û mîzê, wekî gelemperî, guhartinên taybetî yên pankreatitê neçar in.

Dermanê pancreatitis parenchymal û biliary-girêdayî

Dermankirina pancreatitis bi hilbijartina parêza xwarinê û bi derxistina vexwarinên alkol di her cûre de dest pê dike.

Komên dermanên ku ji bo dermankirina pancreatitis ve tê de hene:

• Dermanên ku hilberîna hîdrochloric acidê di zikê de kêm dike - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole,
• Dermankirina antispasmodîk ji bo êş tê destnîşan kirin. No-shpa, Platifillin, Papaverine,
• Prokinetics ji bo atony of gastrointestinal tract - Domperidone, Metoclopravid. Ew motîvasyona zexîreyê baştir dikin û rêwîtiya lehiya xwarinê ya bi riya tîrêjê ve çêdibe. Ji ber vê yekê, pêvajoyên fermentasyon û stanjasyonê kêm kêm dibin.
• Terapiya jibergirtinê ji hêla amadekariyên enzymatic ve tête kirin. Ji bo vê yekê, enzymên proteolytîk, lipolytîk û amylolytîk bikar bînin ku proteînan, fêkiyan, karbohîdartan hilweşînin.

Bi pankreatitê ve girêdayî ya bilîlo, dermankirina nexweşiyên gurçikê û kezebê bi hevdemî tê meşandin.

Taybetmendiyên xwarinên rast

Bi patholojiya parenchymal, girîng e ku meriv rast bixwe, ji ber ku pêkanîna hişk a parêzek taybetî dê bihêle hûn ji bo demek dirêj ji bîr û xuyangên klînîkî yên fonksiyonê ji bîr bikin. Di heman demê de, parêz ji dermankirinê pir girîng e.

Li gel pizrikên parenchymal, divê vexwarinê xwarinê li ser van bingehan be:

• rojê herî kêm 5-6 carî bixwin,
• 1,5-2 lître mîkroşe vexwe,
• xwarinên piçûk bixwin
• divê xwarin kêm bi kalorî de be
• qedexe ye ku germ an sar bixwin (xwarin divê germahiya xwezayî hebe),
• di dema çêkirina xwarinê de, hilberên bi qasî ku mimkun bikin, da ku ew nerehetiya gastrointestinal nekin (qedexe ye ku karanîna hilberên fibrous bi strukturek hişk, fêkî qedexe ye),
• pîvazên steamed, dirijandin û pijandî,
• bala xwe bidin ser xwarinên proteîn, dema ku fêkî û karbohîdartan divê herî kêm werin vexwarin.

Pêdivî ye ku parêz xwarin goşt û masî fêkî, pasta, goştê fêkiyan, lawir û tirşikan neke. Xwarinên spîndar jî qedexe dikin.
Di xwarinê de, pêdivî ye ku meriv balê bikişîne ser:

• sebze û fêkiyan
• cûreyên kêm-rûn ên goşt û masî,
• nançikên mashed
• supayên mîkroyî (ew her roj li ser menuyê diyar bin),
• pureesên nebatî.

Hilber bi vî awayî tête bijartin ku şûşt bi laşên hewceyê hewceyê vîtamîn û mîneralan rûnî.

Di dema bîhnvedanê de parêz dê bi qasî ku hişbir nebe, û divê pêşveçûna pêvajoyên înflamatuar asteng bike.

Menu berfireh dibe. Navnîşa xwarinên ku hûn dikarin bixwin, divê ji hêla bijîjkan ve were pêşniyar kirin, ji hêla analîzên nexweş ve têne rêve kirin.

Tevlihevî

Vê girîng e ku wekî zûtirîn zûtirîn patholojiya parenchymal nas bike. Heke ku ev heyama acizbûna yekemîn e ev çêtir e. Derman û parêza têrker dê fonksiyona normal a gland sererast bike, pêşî li pêşkeftina nexweşîyên hevbeş bigire. Germên Parenchymal bi tevliheviyên wê re xeternak in, ji ber ku dermankirina wan zehf in. Di terapiya hestyarî de, ew bi gelemperî navgîniya navgîniyê dikin.

Nexweşiya Parenchymal dikare pêşveçûna cûrbecûr ên patholojiyan provoke bike:

• şekirê şekir
• neoplazmiya di tîrêjên glandê de, ku xwediyê xwezaya benîtî ye,
• vebijarka herî negatîf penceşêrê ye,
• erotîzma zikê, ku dikare bikeve ulsera,
• nexweşiya gurçikê
• kolît (kolon bi xerîb dibe)
• cholecystitis
• hepatîtên kronîk, hwd.

Di qonaxa bîranînê de, nexweşiyek parenchymal kêm kêm tê tesbît kirin, ji ber ku nîşanên hema hema neçar in. Vê gengaz e ku pezîneya parenchyma tenê di qonaxa zirav de were tespît kirin, dema ku wêneya klînîkî ji hêla nîşanên taybetmend ve tê diyar kirin.

Pêşgirtin

Bi gelemperî sedemek patholojiyê parenchymal, şêweyek jînek neheq û neguhdariya tenduristiya yek e. Diseaseu nexweşî di qonaxa destpêkê ya pêşkeftinê de baştir tê dermankirin, ji ber vê yekê girîng e ku meriv bi rêkûpêk ji hêla doktorê we ve muayeneyên birêkûpêk were kirin.

Ji bo ku pankreas saxlem be û bi tevahî bixebitin, pêdivî ye ku meriv bixwezê bixwe, dev ji adetên xirab berde, û hewl bide ku ji rewşên zext dûr nekevê.

Anna, 47 salî, Eagle

Ez di her demê de parêzek bimînim, tenê carinan ez destûrê didim ku yekî yarmetîze bikim. Ji bo taştê, ez êvarê nan dixwim li ser ava û sandiqek qehwe, û ji bo taştê, bila şuştim.

Katya, 28, Voronezh

Ez dixwim, mîna berê, lê bisekinim ku fêkî kêm bixwin. Ez bi xav û spî jî sînordar dikim. Ji bo êş, ez çend rojan tiştek naxwe. Ew dike alîkar.

Yuri, 33 salî, Kemerovo

Piştî şidandinê, min nêzîkê 3 meh şûnda hişk şopand. Naha ez her tiştî dixwim; ji bo firavînê, ez piştrast im ku tiştek liquid. Painêdibe tenê gava ku ez alkol vedixim. Ez hewl didim ku xwe sînordar bikim, lê her dem ez serê xwe sînordar nakim.

Dîroka bijîjkî

Nexweşên bi cholelithiasis zûtir an paşê rûbirûbûna nexweşiyê re rû bi rû dimînin. Lê kulikê hepatîk derbas bûye, û rewşa nexweşan ne normal vedigere.

Xwarbûn, vereşîn, êşa êşa di hîpochondriumê çepê de, li pişta dirêjkirî, - çend ji nîşanên nexweşiya tevizîner. Bi vî rengî pancreatitis biliary xwe xuyang dike.

Bi gelemperî qursê nexweşî aciz e. Bi piranî, êrîşî şevê tê. Kesek ku ji tirsa surprîz, êşa giran û qirêjê giran ve hatî kişandin di çend deqîqan de nexweş radike. Attackrişê bi alkol, xwarinên sar û rûnê, vexwarinên karbonêz ve xwarinek pirr provoke dike.

Nexweş ne ​​di heman rojê de pêşve dike, ji ber vê yekê girîng e ku meriv mekanîzmaya orjîneya wê fam bike. Pêşketî tê wateya çekdarî.

Theêwaza xebata gol çi ye?

Pancreatitis Biliary - zebeşiya pankreasê, ji hêla jînbûnavêjî ya gurçikê ve. Ji ber vê yekê, pancreatitis (biliary) tê gotin.

Nexweş dikare bi şikil an kronîk çêdibe. Bi dubareyên gelemperî yên nexweşî, parenchyma pankreasê di dema salê de zirarê dike. Diagnostîkasyon tête çêkirin: "pankreatîtê biliary-pilarchymal biliary.

Meseleya nexweşî wiha ye: Ji ber binpêkirina karên intracretory û exocrine, pêvajoyên pezê yên di gland dest pê dike. Kûrahiyek ducan dibe, û enzû nahêle duodenum bikeve, di pankreasê de bimîne û wê pêvajoyê dike. Tesîra tîrêjê zirav e, fonksiyonê wê tête hilweşandin, xwekuştina tevahiya organîzmê pêk tê.

Sedemên nexweşiyê

Pancreatitis bilîla di çar qonaxan de pêk tê:

1. Bersiv.
2. Kronîk
3. Hespkirinên zirav.
4. Xirabkirina kronîk.

Nexweşiya êşa bilîla û gurçikê di derheqê pankreasê de bi rengek nehf radibe.

Ji bo pêşkeftina nexweşî sê mekanîzmayên mirov hene:

1. Infeksiyonê ji enfaxa biliary bi riya lînfê.
2. Rêwîtiya kalcî bi riya kanalên bilûrê ve dibe.
3. Zirav avêtin pankreasê.

Sedemên jêrîn dikarin beşdarî destpêka nexweşiyê bibin:

• travma abdominal
• cholecystitis kronîk
• nexweşiyên kronîk ên kezebê - hepatît, cirrhosis,
• tengasiyên di xebata sphincter ya nipîla Oddi û Vater de,
• dyskinesia biliare,
• cholangitis - pezînera purulent ya tilikê kezebê ya derî,
• astengkirina kaniya bilîze ya bi calculus an parzûnan,
• neoplazm di duodenum de li nişkave digel kanalan,
• kistikên di ducên bilikê de.

Sedema nexweşiyê dikare anomaliyê di laşê bilûrê de, qelsiya domdar a sphincter of Oddi, pêşgotinek genetîkî be.

Nîşaneyên wekî formek tûj û kronîk a nexweşî

Pankreatiti akût - Ev nexweşiyek peşerû û hilweşandî ya pankreasê ye. Pankreatiti biliare nexweşiyek duyemîn e, bi nexweşiyên pergala hepatolî re têkildar e.

Wateya wê çi ye pancreatitis akûtî ya nebawer li derman? Anertek tûj a ji sedema zebeşiya pankreasê, lê ji ber sedemên din. Mînakî, jehrîna alerjî ya alkol, travma.

Nîşaneyên pankreatîtê bilbilî ya zikmakî wek êrişek pankreatîtê akût in:

• êşa abdominal ya hişk bi projeksiyonê li pişt,
• bêhnek giran
• vereşîn, ku rehet nahêle, bi xîretkêşiya bilêlê,
• zêdebûna germê
• tansiyona bilind
• tevlihevî, hallucination, dilşewata nervê gengaz e,
• bloating, diarre,
• stû xuya dike ku ji hêla pêsî ve tê kişandin, tansiyon dijwar e, hîs dike mîna ku ne mumkun e ku meriv giyanek tevahî bistîne.

Girîng! Nîşaneyên berbiçav ên pankreatîtê biliary-girêdayî-zerikê obstruktural e. Di vê rewşê de çerm zû zû zer dibe.

Destpêka giran a nexweşî hema hema her gav encama overeating, binpêkirina parêzê, şidandina xwarina rûn, xwarinên têrkirî.

Bitaybetî zerar tê goştê fêkî, pîvikên goşt, aspic, her tiştê ku ew gurza gurcê diêşîne. Piştî xwarinê, zebil tê berdan, û heke hesaban di kanikan de xuya bibin, an ku derî bixwe bejayî dibin, êrişek giran a nexweşiyê pêk tê.

Pankreatiti kronî ya kronîk hêdî hêdî pêşve diçe. Kesek ji êşa êşê ya di zikê navmalî de, bêhêziya piştî xwarinê dixwend. Di kêmbûna laşî de kêmbûnek giran, qelsiya masûlkeyê, tirsandina dest û lingan heye. Bi tepeserkirina pankreatîtê biliary-kronîk ve girêdayî, vereşîn çê dibe, bêhn dibe hevalek hema hema domdar a mirovê nexweş. Etêdar tune, ramanek xwarina di dema demên giran de bêhêz be.

Girîng! Pankreatîtek biliary-girêdayî-kronîk dikare hema hema asimptomatîkî be.

Ew pir girîng e ku bala xwe bidin nîşanên jêrîn ên ku binpêkirina organê nîşan didin:

• bitenê di devê
• salivînê zêde kir
• vereşîn an qirêjî ya vexwarinê ya serbixwe,
• rojê 4-6 carî,
• şekir, şûştin ji qulikê tûjê şûnda bi şaxên xwarinên nexinî,
• bloating, rumbling, belching, aciziya gelemperî,
• êşa zirav
• ziravbûna çerm û sclera çavên bi zer,
• windakirina giraniyê
• kêmbûna rûnê.

Van nîşanan bi yekdengî hebûna patholojiya pankreasê diyar dikin.

Dermankirina pancreatitis ve girêdayî ya biliary

Dermankirina pankreatîtê bilbilê ya acîl û kronîk dibe ku muhafezekar û bijîjkî. Di her du rewşan de, parêzek tête diyar kirin, ku armanca wê normalîzekirina xebata gastrointestinal e û nahêle tîrêjên tûjî yên gurçikê were kirin.

Nexweş ji hêla bijîjk, gastroenterologist, pisporê nexweşiya infeksiyon, terapîst ve tê vekolîn. Dermankirin bi mebesta binavkirinê ya ku sedema leza birînan çêbû ye armanc e.

Dermankirina muhafezekar carinan encam nade, an jî kiryarî tenê çareseriyê ye. Piştî ketina nexweşî di "demsala sar" de gurçikê mestî rakirin.

Cholecystectomy bi çend awayan tête kirin:

• emeliyatek vekirî
• emeliyatek kêmtirîn ya înkarê. Incixulek 5-7 cm di hîpochondriya rast de tête çêkirin, bi navgîniya ku kûya gurî ​​ve hatî derxistin,
• laparoscopy Girêla gallê bi dîwarên piçûk ên di dîwarê zikê de têne rakirin.

Girîng! Kolenistolojiya Laparoskopîk dihêle hûn zûtirîn patholojiyê rast bikin û heyama başbûnê kurt bikin. Operasyonek vekirî tête çêkirin heke nexweş berê berê di nav jorîn ya rastê de kiryarên xwe hebin, an heke birîna gurçikê di rê de ne diyar bimîne.

Mînakî, ji ber hebûna pir kevirên piçûk ên ku kûrahiya gurçikê dişoxilîne, dibe ku ew li ser şaxek ultrasound neyê dîtin.

Piştî cholecistectomiyê, dewreya başbûnê û adaptasyona laş bi mercên nû re ji 1 mehan heya şeş mehan dirêj dibe, li gorî şêwaza navgîniya navgîniya destwerdanê.

Tedawiya pankreatîtê bilbilî ya acîl

Karê bingehîn a bijîjkan jibo ku êş bêhn kirin. Di rewşa acar de, êş ew qas giran e ku dikare bibe sedema şok û mirinê ji bo nexweşê. Bi vexwarinên mecbûrî yên ava mineralî ya alkalîn bêyî gazên rojane derman bikin. Wexta rojbûnê heya sê rojan e. Piştî vê yekê, nexweş nexweş diet 5p pêşniyaz kirin. Piştî windakirina sindroma êşê û başbûna başbûnê, parêz hêdî hêdî berfireh dibe.

Hişyarî! Dermankirina parêzê bingehînek girîng a dermankirinê ye. Binpêkirina parêz dê rê li ber îstismarek dubare vebike. Mirovek ku ji pankreatîtê ve diêşe, mîna yekî din, divê ji bîra me bike: kesek bixwe bijî ku bijî, lê nahêle ku bixwe.

Berhemên jêrîn qedexe ye:

• çayek bihêz, qehwe, kakao,
• nebatên fêkî, fêkî, beravan. Di dema bîhnfirehiyê de, hûn dikarin fêkiyên xwar û berikan dixwin, lê ne bi şor,
• cûreyên xwê yên goşt û kulikan - pork, berx, ducklings,
• tirş, tirş,
• şorbe, sorleyî, xak, spînç, serî, hûrik,
• goştê qaçax kişandin
• mayonezê, sosê şorbe, adjika, sosikên din ên germ,
• hêşikên
• birûsk
• şekir, xwê rûnê qut,
• berfê
• ava şilbûyî
• hilberên bermayî û petrolê,
• nanê nû
• çîkolata
• legumes.

Sûkên nebatî, sêvên nebatî, hilberên nehsên nebawer ên kêm-fat dê sûd werbigirin. Proteîna zeytûnê kêrhatî ye, yolks nehate destûr kirin. Porridge divê pîvaza nîv-viscous, buckwheat, oatmeal, semolina. Millet, pîvaz, baranbarî, baran baran qedexe ye.

Sêvên şekir bêyî şandina nexweşiyê destûr didin marshmallows, marmalade, candyek ne-acid.

Girîng! Xwarinên rûnê sar dûr bikin. Ev dibe sedema spasms of kanal û sphincter of Oddi.

Derman û rêbaz

Ji dermanên ku analîzîk, antispasmodics, enzîm bikar anîn. Ger metirsiyek belavbûna enfeksiyonê hebe antîbîotîk têne derman kirin. Heke hewce be, dermanên ku şekirê xwînê bi rêve dibin derman bikin.

Heke nexweşî bi sedema astengkirina kanalîzên bi kalsî ve, an jî sedem malxezîneya sphincter of Oddi ye, dermankirina hizrî tête kirin.

Armanca wê sererastkirina bîhna kanalên ye. Bi destwerdana hûrgulî ve hema bêçare ye, lê piştî ku nexweş ji rewşek hişk tê derxistin tê pêkanîn. Heya ku kêlîkên kanalîzasyonê yên bi kalsûsan ve neyê asteng kirin, hingê operasyon bi lezgînî tête kirin.

Dermankirina pankreatîtê ya biliary kronîk

Pancreatitis bilîla û parenchymal bi yek rê ve tê derman kirin. Berî her tiştî, alkol tê derxistin û parêzek tê derman kirin. Bi gelemperî, zirarê digihîje pankreasê şekir dike. Derman derman bikin da ku asta glukozê ya xwînê normal bikin. Wekî din, di qonaxa hişk de, dermanên jêrîn têne derman kirin:

• Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - hilberîna hîdrochloric acidê di zikê de kêm bikin.
• No-shpa, Platifillin, Papaverin - antispasmodics ji bo alîkariya êş.
• Domperidone, Metoclopravidum - prokinetics ku peristalsis çêtir dike. Ew di stûyê gûzê yên organan de digiriqîne.
• Enzîm ji bo hilweşandina proteînan, fêkiyan û karbohîdartan. Ew alîkariya pankreas dikin.

Nexweşên tevlihev ên mizgeftê, gurçikê gurçikê, zikê û duoden bi hev re têne derman kirin.

Pêşbînît bi giraniya êrişê, rewşa giştî ya nexweş, temenê wî, dîroka dijwar ve girêdayî ye. Pancreatitis Biliary Acute pir caran dibe sedema mirinê. Heke nexweşan bi bîhnfirehî û berpirsiyariyê destnîşan bikin, tedawî dê encamên erênî bide. Berevajî forma kronîk, acût bi gelemperî bi tevahî tê qenc kirin.

Hişyarî! Kesên ku ji êrîşa pankreatîtê bilbilî ya tûjtir aciz bûne an jî ji rêçek kronîk a nexweşî ve neçar in pêdivî ye ku parêzvanek bişopînin û tevahiya jiyana xwe ya laşî sînordar bikin.

Di bin qedexeyê de, hilkişandin, berfê gerandin, boks, xebata laşî ya hişk, çalakiyên din ên ku zirarê diêşîne. Xwarin, fêkî, xwarinên şekir û alkol qedexe ye. Jiyana tendurist û rêgirtina li parêzgehekê dihêle ku jiyanek asayî bijîn, bê êrişên nexweşiyên giran.

Pankreatiti kronîk dibe sedema tevliheviyên giran:

• şekirê şekir
• cist
• abîsên
• pancreatosclerosis - gewreyek mezin a tîmên girêdanê ya organek,
• nekolojiya pankreas - mirinê şilokiya pankreasê.

Ji bo pêşîgirtina nexweşî, mirovên xeternak hewce ne ku tenduristiya xwe bişopînin, şîretek bişopînin, girtina hilberên choleretic, wek hêk, xwêya hişk, rûn. Vê girîng e ku nîşanên berbiçav bikin û dermankirina hewcedariyê dê bandorker be. Ezmûnek bi rêkûpêk ji hêla gastroenterologist ve dê alîkar be ku hûn di navgîniya digestiyê de tevliheviyan dûr bikin. Di parêza rastîn û parêza baldar ku di proteînan de dewlemend e girîng e.

Sedem û formên nexweşî

Sedema bingehîn a pankreatitusê parenchymal helwestek bêserûber a rewşa tenduristiya kesekî ye, an jî bêguman şêwazek şaş a şêwazî: parêza bêalî ya bêsînor, kişandina cixare, stres, vexwarina zêde ya xwarinên xwînxwar, spîndar û xwar, nebûna vîtamîn û proteînan di parêzê de, û hwd. Bi gelemperî nexweşî dikare bibe sedema encamên nexweşiyên din. Di rewşên weha de, ew bi gelemperî li dijî paşketina pancreatitis akût, ulsên stûyê, alkolîzm û hin nexweşiyên zikê pêşve diçe.

Bi sedemên ve girêdayî, dê formên nexweşiyê bêne diyar kirin. Pancreatitis seretayî dema ku nexweşî ji hêla faktorên derveyî ve girêdayî ne bi pankreasê ve tê veqetandin. Secondary duyemîn - li hember paşguhkirina nexweşiyên organên ku li dervî re ne, dişewitîne.

Faktorên sereke ku dikare bibe sedema pêşveçûna pancreatitis parenchymal ev in:

1. Yek ji sedemên sereke yên nexweşiyê vexwarina zêde ne (alkolîzmê di 60% ji nexweşan de tê dîtin). Ev pancreatitis alkol e.
2. Pancreatitis Dysmetabolic li dijî paşînek laşên metabolîzma pêşve dike. Nexweş dikare bibe sedema encamek fibrosisê cistîk an zêdebûna naveroka rûnê di plazma xwînê de.
3. Nexweşek ku ji ber pirsgirêkên pergala bilbiliyê tê de tête gotin pancreatitis biliary-girêdayî an biliary. Ew bi gelemperî li dijî paşverûtiya hepatît, koleçîtîtîsê, dystonia ya mestikê ya bilîrê, cholelithiasis pêşve diçe.
4. Sedema pêşkeftina pankreatîtê vegirtî vegirtinên virusê ne. Nexweş dema ku enfeksiyonê bi têkiliyê ve diçe pankreasê tê.
5. Pankreatîta xwemûzîn gava ku pergala berevaniyê dest pê dike hucreyên pankreasê wekî biyanî fêm dikin, antîpotîzmê vedihewînin da ku wan têk bibin.
6. Hûn dikarin wekî pancreatitis parenchymal bistînin wekî encamek dirêj a karanîna dermanên ku bandorek toksîkî li ser laşê pankreatîk heye. Qebûlkirina dermanên wusa pêdivî ye ku di bin çavdêriya bijîjkek beşdarî de pêk were.
7. Binpêkirina derketina derve ya tûjkirinê ya di nav zikê de.
8. Hersity.

Her weha divê were destnîşankirin ku bi qasî 30% ji bûyerên nexweşiyê sedemek taybetî nine. Dûv re ew li ser forma idiopathîk ya pancreatitis parenchymal diaxivin.

Nîşan û pêşkêşkirina klînîkî ya nexweşî

Nîşaneyên nexweşiyê carinan sivik in, nemaze di dema Remezanê de. Nîşaneyên zelal ên nexweşiyê bi xeniqandinê re dikare were diyar kirin. Wê hingê dê nîşan li ser rewşa nexweş û patholojiyên peywendîdar ve girêdayî bin.

Di nav nîşanên sereke yên qonaxa hişk a nexweşiyê de hene:

1. Ationsşên dilêş. Herpes zoster dikare bête dîtin (li ser milê çepê di binê reqê de). Ji hêla karakterê - êş, bi zorê - ne pir xurt. Di nav taybetmendiyan de, mirov dikare ji rastiya yekane derxîne ku êş bi gelemperî li dijî paşveçûnê, xwarina xwarinên giran ên giran an piştî alkolê tê vexwarinê.
2. Nexweşiya dyspeptîk. Ew xwe bi stûyê bêstiqûstê ve vedide, dema ku nexweş alternatîfê û xurmê dike. Di vê rewşê de, pişkên xwarinên nexşandî dikare di birînên nexweş de têne dîtin. Xwarbûn û vereşîn nîşaneyên zêde yên rewşê ne.
3. Ziravbûna kîloyan.Li hember kêmbûna hilberîna enzimên dehandinê, çu xwarin nikare bi rengek xweş bête pejirandin, ku tê vê wateyê ku zirarên ji xwarin çêdibe. Ev dibe sedema kêmbûna giran. Faktorek din a kêmbûna giraniyê êşa piştî xwarinek e, ku sedema ku nexweş hewl dide ku kêmtir bixwe xwarinê bixwe.
4. Pêşveçûna şekir. Hebûna semptomek weha nîşan dide ku zirarên berfireh li ser tansiyonên pankreasê (ji% 80 zêdetir) heye. Diabezê ji ber ku hilberîna însulînê teng dibe, dibe sedem ku hucre nekarin glukozê bixwe ve bibin.

Heke nîşanên jorîn di kesek de ne ku ji bo yekem carî têne dîtin, lê bi serdemayî rûdinin, wê hingê em dikarin li ser forma kronîk ya nexweşî biaxifin.

Di pancreatitis parenchymal kronîk de, wêneya klînîkî dikare ji nîşanên jêrîn pêk were:

• diyarde (tevgera zikê hema hema di cih de piştî xwarinê dixebite), dema ku bîhnê feces is hişk û stinking e,
• vereşînên dubare yên ku aramî nagirin,
• di sibehê poz de
• windakirina giraniya dramatîk
• dibe ku zerikê astengî pêşbikeve
• rashên çerm hemorrajîk,
• xwêdan û salixandin zêde bû.

Di nav taybetmendiyên pankreatîtê dubarekirina kronîk de, jêrîn têne diyarkirin:

• şertê giran tê salê 2-3 caran tê dîtin,
• xezeb bi rengek nermî, bi taybetî bi parêzek hişk pêk tê,
• tevlihevî li nexweşan kêm kêm in.

Heke nîşanên we hene, divê hûn bijîşkek bibînin da ku heke pêwîst be dest bi dermankirinê bike.

Nîşan û dermankirina pancreatitis parenchymal kronîk

Bi ve girêdayî xuyangên klînîkî û qursa pankreatîtê ve, nexweşî li celebê tête celeb kirin. Pancreatitis parenchymal kronîk celebê herî gelemperî ya nexweşiya pankreatîk e. Heke pancreatitis nehat dermankirin, wê hingê vê formê patholojiyê dikare bibe sedema pêşveçûna şekirê şekir.

Formên patholojiyê

Klasîkirina pankreatîtê kronîk a niha 2 formên etiolojiyê hene: seretayî û navîn. Pankreatitiya kronîk a seretayî bi pejikandina pankreasê ve tê diyar kirin. Di hin rewşan de, ev forma patholojiyê dibe ku bi nexweşiyên din ên mûzeya gastrointestinal re, mînakî, gastrit an duodenitis. Avkaniya pêşveçûnê ya pancreatitis kronîk a seretayî dikare enfeksiyonên enfeksiyonê, xerabûna alkolê an vegirtina tozên toksîk be.

Forma duyemîn a patholojiyê li hember paşguhkirina nexweşîyên din ên pergala digestiyê pêşve diçe. Di vê rewşê de, nîşanên pankreatîtiyê diyar nabin, ji ber vê yekê dermankirina sereke hîn jî bi nexweşîya jêrîn armanc e.

Pankreatiti kronîk di heman demê de wiha tê binav kirin:

• parenchymal
• hespdar
• girêdayî biliary.

Pancreatitis Parenchymal bi gelemperî li jinên ku temenê wan ji 50 salî mezintir tê pejirandin. Xwarinên rûnê dikarin bibin sedema nexweşiyê. Pankreatîtê mestîkal di rewşên ku kalsiyûmê di laşê pankreasê de çêdibe pêk tê.

Fakterek di pêşveçûna pancreatitis de biliary formek kronîk ya alkolîzmê ye. Pancreatitis bilîla îro îro pir caran tê tespît kirin. Faktorek ku vê patholojiyê provokasyon dike, nexweşiyek kezebê yan giyayê şîn e. Di vê derbarê de, fonksiyona pankreasê tê asteng kirin. Di nav faktorên pathogenetîk ên pankreatîtê biliary-girêdayî-kronîk, hîpertansiyonê intraductal, binpêkirina derketina sekretê û reaksiyonê biliary-pancreatic de dikare were cudakirin.

Di bingeh de, helwesta nerazîbûn a tenduristiya yek ji çavkaniya pêşkeftina nexweşiyê tê hesibandin. Karbidestiya zêde ya alkol, xwarinên rûnê, an nexweşiya gurçikê an kezebê dikare bibe sedema pankreatîtê kronîk. Pir caran, bi hev re bi pancreatitis re, cholecystitis tê tesbît kirin.

Xwarinên tûj û xwelandî li hilberîna çalak a enzîmê de beşdar dibin. Bi karanîna pir caran hilberên weha re, barê li ser pankreasê zêde dibe. Alkol heye bandorek wisa heye. Digel vê yekê, di bin bandora alkolê de, pêkhatina ava pankreasê tê guheztin, û mukoza mîzê ya pankreasê tê hilweşandin.

Pankreatiti kronîk dikare wekî encama travmayîn an manipulasyona bijîjkî pêk were, di dema ku têgihîştina organê bêserûber dibe. Sedemên din hene ku rakirina gurçikê, uls duodenal, thromboembolîzasyona vaskal, û stresek domdar.

Rêbazên dermankirinê

Bi zêdebûna pankreatitusê parenchymal kronîk re, dermankirin li nexweşxaneyê tête kirin. 3-4 rojên pêşî piştî êrîşê, nexweş tê rojevê dermankirin tê şandin. Pêdivî ye ku tenê avê mineral ji gaz bê vexwarin. Di dema acizbûnê de, nexweş li ser antispasmodics û dermanên ku hilberîna enzîmê kêm dikin, tête diyar kirin.

Bêyî giranbûnê, patholojî bi derman tê derman kirin. Armancên sereke yên dermankirinê ev e ku pêşîlêgirtinê pêşve bixin û tevgera normal ya gland biparêzin.

Ji bo hêsankirina êş, doktor pêşniyar dike ku antispasmodics û dermanên ku hilberîna hîdrochloric acid kêm dike. Van dermanan No-shpa, Omez, û Famotidine di nav de.

Di şerê li dijî enflasyonê de di patholojiya kronîk de, nexweş ji bo dermanên dijî-dermanî tê diyar kirin. Ya herî bandor Diclofenac û Ortofen e.

Binpêkirina fonksiyonê ya pankreasê bandorek neyînî li pêvajoya darvekirinê dike.

Ji ber vê yekê, dermankirina pancreatitis kronîk di nav de dermanên ku enzymên glandê digire, mînakî, Creon, Pancreatin û Mezim.

Digel kişandina dermanan, bi pankreatîtê kronîk re, pêdivî ye ku meriv parêzek binivîse ku divê her tiştê ku acizkirinek çêdike, ew e, fêkî, fêkî û spîçal derxe derve. Tenê bîhnfireh, birinc û şilandî destûr e. Bi taktîkên dermankirina rastîn, pêşbînîtî baş e.

Pancreatitis Parenchymal: danasîn, cûre, nîşan, dermankirin

Pancreatitis Parenchymal - çi ye? Ev nexweşî celebek gelemperî ya kronîk e, hêdî hêdî di nav parenchyma pankreasîk de bi faktorên pêşkeftî re ku hêdî hêdî diçin atropiya wê. Ew bi gelemperî di mezinbûnê de tête, tespîtkirin dijwar e û carinan hewceyê dermankirina hestî ye.

Ew bi hêdî, bi klînîkek nîgaşî, acizbûnên demkî re pêşde diçe, û rê li ber windabûna guncan a karên fonksiyonê pankreas vedike. Serkeftina dermankirinê bi hûrgulî û berbiçaviya pêvajoyê ve girêdayî ye, ku di organên cîran de pir caran tê de beşdar dibin.

Pancreatitis Parenchymal dikare bi dereceyên cûrbecûr ya zirarê yên pankreatîk heye. Wêne formek berfireh e.

Preertê bingehîn ê pêşveçûna pêşveçûna parenchymal ya pankreasê, bi gelemperî helwesta bêbawer a tenduristiya xwe ye. Ev nexweşî di bandora dirêj-dirêj a faktora etiotropîk de tête xuyang kirin, ku berbi hilweşandina vekişîna pankreasê ve dibe.

Pêşveçûna wê ji hêla:

• îstismara alkolê
• binpêkirina parêzê
• şiyarkirina xwarinên qeşeng,
• şiyana ji xwarinên tûj, xwar û xwar,
• di proteîn û rûnên din de kêm e
• enfeksiyonan.

Wekî encamek, ev hemî pir caran dibe sedema:

• stenosis û spasms,
• sphincter ya têkbirina Oddi
• neoplazm di nipika duodenal a mezin de (Vaterova).

Anomaliyek pêvajoyê ya kronîk di hilberîna zêde ya enzîmên ku ji hêla glandê ve têne sekinandin de ye. Actionalakiya agirbestî ya proteases û lipases dibe sedema xweserbûnê (xwe-digihîje) hestên glandular, paşê şilbûn û çirûsk.

Inflamation dibe sedema veguherînên belavkirî li wê. Ew ji hêla sklerosis ya giyayê glandular ve têne xuyang kirin - bi zivirandina beşên bandorkirî bi dabeşên girêdan re, dibe sedema têkçûna tevahî ya fonksiyonê.

Ev ji hêla rastiyê ve tê diyar kirin ku deverên guhartî nikaribin enzymên gêjbûnê pêşbixin, ji ber vê yekê, li dijî vê paşverûtiyê, kêmasiya enzymatic pêk tê, û di nav xwîna xwînê de qutbûn hene.

Kişandina parenchyma ya organê glandular li ser cûrbecûr tê veqetandin:

1. Difuzkirin (rijandin) - pir bandorê dike.
2. Tixûbdar - yek parçeyek bandor bûne (serî an dirêl).

Morfolojiya morfolojiyê

Pancreatitis parenchymal kronîk li ser sê formên morfolojîk dabeş dibe. Ew di qursa patholojîk de cihêreng dibin û di wêneyên klînîkî de cûdahî hene:

1. Edematous - ew ji bo zêdebûna pankreasê de ji ber berhevkirina pirrengiya zêde ya di tîrêjên wê de taybetî ye. Ew bi çewtiyên di parêzê de bi gelemperî bêtir pêşve dibe, nemaze di berhevkirina alkolê de. Car carinan wekî encamek tevliheviya hin nexweşiyên gastrointestinal (ulcers û yên din) xuya dike. Vê klînîkek ronahî ya navbayê ya giran. Shockokê pancreatîk di pir rewşan de nabe. Ev forma parenchymal hewce nake ku navgîniya destwerdanê bike û xwedan pêşbîniyek baş e.
2. Sklerozînekirin - ew nexweşiyek kronîk a xweser e ku wekî encama astengên derçikên glandular derket holê. An jî, ew dibe sedema encama patholojiyên di kesta gihanê de. Ev form bi nîşana veguherînên sklerotîfî yên di organê û berfirehbûna girîng a kanalên wê de tê xuyang kirin. Ew nîşanên zexmî ye, di nav de sereke ye êş, urinandina dubare, çîkbûna çerm, glukosuria û devê hişk. Carinan qursek latandî heye (di 5%). Jêrzemîna sclerozansê bi gelemperî bi muhafazakar tê derman kirin û têgehek pêşnumayî heye.
3. Calculous - formek ku bi depokirina kalsiyûmê (saloxên kalbarê nekêşbar) ve di nav kutikên xwemalî de acizkirî ye. Ew cûreyek xeternak a nexweşîya parenchymal e, ji ber ku xeterek pir mezin a astengiya tevahî ya derçûna pankreasê heye. Ew xwediyê tenduristî û pêşkeftinek xeternak e, ji ber vê yekê jî prînoz ne her gav favorî ye.

HIYAR! Celebên din ên pankreatîtê di gotara din de bi hûrgulî têne vegotin.

Nîşaneyên bi patolojiya derveyî re

Kêmûrek din a vê nexweşiyê heye - pancreatitis parenchymal kronî bi bîhnfirehiya exocrine. Ev tespîtkirin di rewşan de tête çêkirin dema ku kêmbûna hilberîna hin enzîmên ku di nav xwêdan de beşdar in hene. Encamname li ser bingeha laboratîf, azmûnên hişmendî û gilîyên taybetî têne çêkirin.

Circumertê yekser ya pêkhatina îstismarê exokrîn ne bêçarebûna organê “nexweş” ê ji bo bicihanîna erkên xwe ye. Ji ber zuhabûna parenchymal kronîk, "birçîbûn" enzimatîk dest pê dike, ku pêvajoyên gelemperî di pergalên digestiyê de hilweşîne. Di heman demê de, mezinahiya hilberîna enzyme carinan ji hêla nîşanek girîng, bi 70% wekhev ve têra xwe kêm dibe.

α amylase16-30g / l per dem GlucoseJi 6.0 mmol / L bêtir. Lipaseji 190 yekîneyên / l TrypsinJi 6.0 mmol / L bêtir.

Parêzên Hepatobiliary

Celebek din a vê nexweşiyê hêj baldarî bêtir hewce dike. Ew nîvê berbiçav a hemî bûyerên bi vî rengî yên patholojîk dagir dike û encamek ji nexweşiyên cûda yên hepatobiliary e. Ew di nav de pancreatitis girêdayî parenchymal biliary-girêdayî.

Ew bê guman bi navgîniya tîrêjê ya paşîn a organî ya glandular re têkildar e, ku wekî encama patholojîyên biliaryê kemilandî an jî bi dest xistî pêşve dibe. Ew bi windakirina parçek an bêkêmasî ya fonksiyonên pankreasê yên sereke - xilaskirina hormones û enzîmê tête destnîşankirin.

Bi taybetî, jêrzemîna zirav-biyary-kronîk girêdayî ji:

• bêhngirtina nekêşbar a gurçikê (kolesterolêstîtîs) û kezebê bilîze (kolangjît),
• Kolelithiasis (nexweşîya gallstone),
• cirrhosis of the bone
• kêmasiyên di struktura bilûrê de,
• hypokinesia (kêmasiya girêbestê),
• papillitis hişk (teng kirinê nekêşbar),
• spazma sphincter ya Oddi,
• astengkirin (asteng kirin) nipîla Vater bi hejmartinê, neoplazma an helminths.

Bi patholojîbûna derketina bile di duodenum de, ew dîsa tête avêtin nav kanalên glandular, û, wekî encam, ev dibe sedema guhartinên tansiyonê. Cûreyek biliary-girêdayî bi relaksên dubare û statîstîkên bilind ên ji tevliheviyên giran ve tête kirin. Nîşana herî gelemperî ya vê formê hestiyariya xwerû ya demkî û dirêjtirîn di devê de ye.

HIYAR! Bi xuyangbûna tewra, bi şêwirmendî bi gastroenterologist û ekografiya ultrasound ya pergala hepatobiliary re pêwist e! Ev ê dihêle ku pirsgirêka demkî were tespît kirin û xetera komplîkasyonan kêm bike.

Sindromên êşa acîdê paroxysmal li cîhê hîpochondriumê yê çepê, pir caran li aliyê rastê yê laşê radiating.Astengkirina ducarên bilikê (pêdivî ye ku lezgîniyek bilez hewce bike). Dyspepsiya (bloating, vereşîn, xurîniya fetisî, fêkiyên rûn û porik-like, bi mayînên ji xwarinên undigested).Rêzên patholojîkî yên berfireh ên di pankreasê û di organên cîran de. Yellowness of mîkrojen û çerm.Binpêkirina fonksiyonên bingehîn ên laş. Glukoza xwînê zêde kir.Diabes mellitus. Kêmasî û aseniyê kêm dibin.Têkçûna enzymatic û şaşîtî di hemî pergalên traktora gastrointestinal de.

Rêbazên dermankirinê

Dermankirina pancreatitis kronîk ya parenchymal bûyerek berfireh û kesane ye. Kursiya nexweşî di her nexweş de xwedan taybetmendiyên xwe ye. Ango, rejîmek dermankirinê yek nîne. Digel dermanan, ji diet û redkirina addiction pir girîng e.

Wekî ku ji bo dermanan, bi nexweşiyek bi vî rengî re, komên dermanxaneyî yên cûda dikarin ji hêla bijîşkek ve bêne diyarkirin:

• analgesics
• antispasmodics of the muscle musikên
• faktorên enzymatic
• rregullatorên dermanên peristalsis û antîmetetîk,
• antîbîotîk (ger hewce be)
• multivitamins.

HIYAR! Destwerdana hûrgulî bi hebûna kalsiyûmê di derzên dişokê de, ku sedemên patholojiya bilbilî çêdibe, şîret dike. An jî, di rewşek neçareserkirina dermankirina muhafezekar de ew pêdivî ye.

Bi pancreatitis parenchymal, divê bala xwe li ser vexwarinê bide. Di dema dema giranbûnê de, 2-3 rojan ji birçîbûnê re tê destnîşan kirin. Di vê demê de, tenê avên mîneralî yên alkolî ne vexwarin têne destûr kirin.

Divê nexweşek bi pancreatitis parenchymal kronîk parêz ve bişopîne. 5. Ew vedikole menuek ku xwarinên proteînî zêde dike û bêpereyên karbohîdartan zû-dirûve hiştin. Pêdivî ye ku hûn nefta nebat bikar bînin, lê ne ji 60 g zêdetir e .. Zêdetir agahdarî di derbarê navnîşa kêrhatî ya hilberan de li vir têne nivîsandin.

Dema ku teşxîla parenkymal pancreatitis tête çêkirin, dermankirina bi dermanên populer re ji bo ravekek weha pêdivî ye ku bêhtir kesayetiyek arîkar be. Bikaranîna nebatên derman bi bandorek choleretic bi hişkî li hin formên pancreatitis ve tête nerazî kirin.

Encam

Forma parenchymal ya pancreatitis hêdî lê bê guman rê li ber kêmbûna pankreasê fonksiyonel vedike. Likelyêdibe ku mimkun e ku vesaziya tevahiya organê di vê nexweşiyê de sererast bikin.

Areseriya pirsgirêkê tenê domandina domdar a fonksiyonên girîng ên organê bandorbûyî ye. Ji ber vê yekê, di rewşê de ku nîşanên wusa xuya bibe, lezê bikin ku alîkariya bijîşkî bigerin. Ev ê alîkariya tenduristiya baş bike.

Ji bo zêdetir agahdarî, hûn dikarin vîdyoyek mijarekî bikêr temaşe bikin. Em ê ji bo şîreta pratîkî û şîroveyên balkêş ên li ser mijara vê nexweşî spasdar bin.

Pancreatitis parenchymal kronîk

Serûpel I Pancreatitis

Pankreasên kevnar pankreas bi peyva "Pancreas" xiristî kirin, wan jî rola wê ya mezin di xebata laş de diyar kir.Bi rastî, "ji goşt tê" beşdarî xwarina normal ya xwarinê dibe, pêvajoyên metabolê kontrol dike, û li dijî patholojiyan diparêze. Pankreasê di pêşîlêgirtina nexweşiyek wusa xeternak de wekî şekir dilîze. Hormonên wê kontrola însulîn û glukagonê ne.

Parastina laş ji nexweşiyan, pankreas ne her gav e ku xwe biparêze. Inflamation, di nav bijîşkan de wekî pancreatitis tête zanîn, tenê jiyanek kesek tevlihev nake. Helwestek bi nezanî ya li hember nexweşî bi mirinê re têkel e. Pancreatitis parenchymal kronîk di destpêkê de bêyî xuyangên berçav xuya dike û, tenê gihîştina qonaxek diyar, dibe pirsgirêkek rastîn ne tenê ji bo nexweş, lê di heman demê de ji bo bijîjkan jî.

Pancreatitis parenchymal çawa xwe eşkere dike

Pancreatitis Parenchymal bi zirara zirarê ya pankreasê ve tê diyar kirin. Di vê rewşê de, zerikê aseptîk pêşve diçe, organ fonksiyonê xwe winda dike.

Tîrêjên glandulî yên hilweşandî rê dide tûjikê girêdanê. Ew nekarin karên ku ji bo normalbûna glandê çêbikin, bikin. Hilweşîna herêmî pêk tê, dibe sedema nexweşiyek tevahiya organîzmê.

Cudahiyên di pancreatitis kronîk de parenchymal ji biliary-girêdayî

Tevî hevsengiya pancreatitis biliary û forma kronîk ya parenchymal, cûdahiyên di navbera wan de hîn jî heye. Yekem behsa patholojiyên duyemîn dike, û hebûna wî bi hebûna hin dilên giran ve tête hêsantir kirin. Gelek caran bûyer hene ku nexweşî dibe sedema anomalîbûna kemilandî.

Pankreatiti bilîze wekî encama têkçûna bilîrê di nav ducanên pankreasê de tê xuyang kirin. Zexta zêde dibe sedema têkçûna dîwarên kanalan. Carekê di parenchyma de, zebze dibe sedema sekreteriya enzîmê zêde dibe, û gland dest pê dike ku xwe digire.

Sedemên Pancreatitis Parenchymal Kronîk

Veguhastina nexweşî bi rengek kronîk di piraniya bûyeran de bi xapandina nexweş bixwe tê. Helwestek negotî ji tenduristiya xwe yekcar rewşa laş xirab dibe, û lawazbûnek qels dibe alîkar di pêşveçûna nexweşiyên cûda de. Yek ji sedemên sereke ku pancreatitis parenchymal kronîk pêk tê qursa bêserûber a dermankirinê ji bo qonaxên destpêkê yên nexweşiyê ye.

Ne faktorên kêmtir çalak in:

Di nêzîkê 20% bûyeran de, ne gengaz e ku sedemek taybetî ya pankreatitusê parenchymal kronîk were dîtin.

Forma kronîk a nexweşiyê pêvajoyek hovîtiyê ferz dike, li pey êrîşên giran jî. Rakirina (baştirkirina berbiçav), di nav de ku pancreatitis parenchymal di pratîkê de xwe eşkere nake, ji hêla:

• Painşa di hîpochondriumê de, bi piranî li milê çepê an jî bi zendikên arcên costal. Chingşa acizkirinê, piştî şûştina xwarina xwe, xwe xweş hîs dike, xwarina xwar, bîhnxweş, xwê dirandî. Anêgirtina zêde ya alkolê dikare heman encaman bi rê ve bibe.
• Malabsorption. Kêmasiya enzîmê ku bi pankreasê ve tê hilberandin di kêmasiya xwarina xwarinê de tête diyar kirin. Qelsbûn û lebatî tê dîtin. Nexweş dest bi giraniya xwe dike.
• Dyspepsia. Appikestî kêm dibe. Kursî timûtim dibe. Nezik heye, ku meriv dikare bi vereşînek şilek şilandî û bîhnek ve were hev.
• Nîşaneyên taybetmendiya şekirê şekir (hestek tî û birçîbûnê, çermê hişk, şilbûna zêde, û hwd.). Pankreasê, ku çavkaniya însulînê ye, bi erkên xwe nagire, ku dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê.

Rêbazên Diagnostîk

Encamek rastîn li ser hebûn û cewherê nexweşî ji hêla gastroenterologist ve hatî çêkirin. Berî vê yekê prosedurên tespîtkirinê yên di lêkolînên laboratîf û amûreyê de pêk tê hene.

Rêbazên laboratorî ev in:

• testek xwîna gelemperî ya ji bo tespîtkirina zêdebûna ESR (rêjeya sedimentasyona erythrocyte) û leukocytosis, ku nîşan dide ku formek berbiçav a pezikê
• analîzek biyolojîkî ya xwînê û mîzê ya ku dikare hilweşandina hucreyên organan diyar bike ji hêla astek zêde ve amylase, lipase û tripsin,
• diyarkirina asta glukozê di xwîna ku ji bo pêşîlêgirtina şekir pêwîst e,
• koprogramek bistîne, ku agahdarî li ser enzymes û substrates ku ji hêla pankreasê ve têne hilberandin, û ji ber vê yekê derheqê xebitandina wê agahdar dike.

Rêbazên sazûmanê ev in:

• ultrasound, ku agahdarî di derbarê pankreasê û hebûna deverên bandor ên li wê de,
• tomografiya hesabkirî (CT), ku ew gengaz dike ku çav li rewşa organê, dîtina çavê,
• kolangiopancreatography retrograde endoskopîk (ERCP), ku lêkolînek X-ray e ku ji dansên pankreasê ve, ku pêşîn bi navgîniya navîn-nakokî ve tê dagirtin.

Pêdivî ye ku pancreatitis parenchymal kronîk bêyî tûjkirin berdewam bike, dermankirina nexweşî bi berdewamkirina fonksiyona pankreasê kêm dibe. Ev ji hêla dermankirina narkotîk ve tête armanc kirin ku ji bo kêmkirin û rakirina êşê, û her weha têkoşînkirina pêvajoyên pezê.

Astengkirina êş û reaksiyonê qursa nexweşî bi karanîna blokkerên pompeyên protonê pêk tê. Ew ji hêla acîdê hîdrochlorîk a ku ji hêla stikê ve hatî hilberandin kêm dike, û barê li ser pankreasê kêm dikin. Van dermanan dermanên ku tê de madeyên çalak hene pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole û esomeprazole.

Ya herî gelemperî ev in:

Ji bo kêmkirina zikê hîdrochloric di zikê de, karanîna blokên h3-histamine ne kêm bandor e. Activityalakiya wan li ser naveroka ranitidine û famotidine bingeha. Mînakên Ranisan, Zantak û Quatemal in.

Komek dermanên din ên ji bo dermankirina pancreatitis parenchymal kronîk antispasmodics e. Byş bi kêmbûna zextê di nav gemên ductal de tê kişandin. Drotaverin, ku beşek ji No-shpa û Spazmol e, û her weha mebeverin li Duspatalin, rewşa nexweş pir girîng dike.

Bikaranîna dermanên dijî-înflamatuar yên ne-steroîdal (NSAIDs) destûrê dide te ku hûn pêvajoyên înflamasyona ku di pankreasê de diqewimin hêdî bikin. Ew ji hêla Diclofenac, Voltaren û Ortofen ve têne nûner kirin.

Bi guhartina dermankirinê re, balansa enziman têne sererast kirin, ji ber kûrahiya xwarinê ya nebatî tûj dibe. Lipase, amylase, trypsin û chymotrypsin bi zorê di laş de têne xistin. Bi taybetî baca dosage û rêveberiya rast a dermanan tê dayîn. Derman bi peqînek taybetî tête peyda kirin ku dihêle ew rasterast werexin stûyê de û tenê li wir karibin dest bi xebatek aktîv bikin. Di hişê xwe bigirin ku ew gav li pêşiya xwarinê têne girtin. Nimûne Mezim-forte, Pancreatin, Creon û Panzinorm.

Di heman demê de ji bo dermankirina bijîjkî ya pankreatîtusê parenchymal kronîk, rêbazên alternatîf jî têne bikar anîn. Ew di cewherê de arîkar in û bi zanîna bijîjkê beşdar bi taybetî têne bikar anîn.

Gava ku metodên dermankirinê yên adetî encam nesekinîn, û pêvajoya înflamasyona di pankreasê de her ku diçe xirabtir dibe, hûn neçar in ku bi navbeynkariya serhildanê vegerin. Di vê rewşê de, pişka herî bandor a organê jêbirin.

Ji ber ku pankreas bi rasterast bi vesazkirinê ve girêdayî ye, parêzek di pankreatîtê kronîk-parenchymal de rolek sereke dileyize. Hejmara kaloriyên ku dikevin laşê divê bi hişmendî bi çalakiya laşî re têkildar be. Xwarinek pirtir tête pêşniyar kirin (rojek 6 caran), ji hêla din ve divê pêşîn ji xwarinên "sivik" bê dayîn.

Ji bo ku lezkirina pêvajoyên nûvekirinê bigirin, laş pêdivî ye ku proteînek zêde zêde werbigire. Rêjeya rojane ya kesê ku bi êşa pankreasê ve heye divê 130 g be, ji wan tenê yek sisî dikare bi eslê xwe nebat be. Divê goştê xwarinê tê vexwarinê. Di heman demê de, pêdivî ye ku ew ji tîrêjan, dirijandin û pijandinê neyê girtin. Methodêwaza bingehîn a pijandinê ye. Menuya xwarinê dikare bi navgîniya xwarina xwarû ya ku bi naveroka kêm rûn heye. Van berheman dejenerasyona tansiyonê asteng dike.

Milk di pancreatitis parenchymal kronîk de wek bingeha hevsû, xwar û jelly tê pêşniyar kirin. Pêşwaziya wê di forma xwe ya paqij de divê bi hişkî sînorkirî be.

Hêkên xav û qurrandî ji parêzê têne derxistin. Tenê omelettesên proteîn ên ku bi bîhnfirehî hatine amadekirin ji bo karanînê ne. Zêdekirina hêkan di vexwarinên din de wekî vexwarinek xwarinê nayê qedexekirin.

Proteînên bi eslê xwe yên nebatî dikarin bi giyayê hingil, pîvaz, semolina, pasta û birincê re werin wergirtin. Nanê danê êvarê tenê tê xwarin.

Fasikên ku di parêza rojane de ji bo pankreatîtîzasyona kronîk a parenchymal ve girêdayî nebin divê ji 80 g zêdetir nebin, ku ji wan rebatê nebatî bi tenê% 20 be. Pêdivî ye ku rûn beşek ji xwaringehên din be û di hûrguliyên tixûb de. Margarine, pork, rûn û xwarinên çêkirina xwarinê ji derve têne.

Di dema xwarinê de karbohîdartan bi normek rojane ya 350 g tixûb e. Ew dikare hon, şekir, jam û şorbe be. Xwarinên nebatî yên birinc xweş tê. Berî ku bikar bînin divê fêkiyên nû werin erdê. Tête pêşniyar kirin ku kompost vexwin, nemaze ji fêkiyên hişk.

Di pancreatitis parenchymal kronîk de, pêwîst e ku bi tundî ji zêde overeat. Normal a kesê navînî ku bi nexweşiyê ketiye heya 2.5 kîlo ye (rêjeya vexwarina felcê li vir jî tê hesibandin). Pêdivî ye ku xwarin xwarin di dabeşên piçûk de bêne dabeş kirin û bi heman rengî li seranserê rojê werin belav kirin.

Tevliheviyên mimkun

Komplîkirinên nexweşî bi rengek kronîk ne bêhempa ne, û xuyangbûna wan bi giranî rewşa tendurist xirabtir dike. Ew têne gotin:

• damezrandina cist, fistul, abses, ulcera di pergala xwarina jorîn de,
• zebra subrenal,
• hîpertansiyonê portalê subhepatîk,
• sindroma ishemîkî ya abdominal,
• ascites pancreatic,

Pêlikên mumkun ên jînek infeksiyonê. Ya herî metirsîdar di diyabetes û penceşêrê ya pankreasê ye ku îşaretên dijwar dikin. Kifşkirina derewan ya malxezîneyek dereng hişt şertê ku nexweş baş nebe.

Tevliheviyên giran dibin sedema pêwîstiya navbeynkariyê.

Rêbarkirina şêwazek tendurist a tendurist û pêkanîna standardên nermalavê, dibe ku pancreatitis parenchymal kronîk were derxistin. Heke ev êş hîn hîn were eşkere kirin, neçin nav bêhêvîtiyê. Lêgerîna bi zûtir ji bijîşkan re û bicihanîna baldarî ya pêşniyarên wan ew gengaz dike ku jiyanek bi tevahî rêve bibe.