Ma gengaz e ku ji pankreatitiyê bimire (nekariya pankreasê)

Nekroza tansê pankreasê bêyî lênêrîna lezgîn a lezgîn dibe sedema derketina hejmarek mezin a enzîmê di nav rezan de, dibe sedema berfirehbûna wan. Ji ber zêdebûna permeasîteya dîwaran, enzîm ketin qadên navberî. Gundî diherikî, hemorrajî di nav tîkên wê de û fîte retroperitoneal derdikeve, ku rê dide pêvajoyên nezikbar, di nav wan de zû û yên herî gelemper:

• dorpêç kirin
• efsûna hemorrajîk,
• peritonitis
• abscesa retroperitoneal an phlegmon.

Infiltrate

Pêşveçûna enfeksiyonê parapancreatic ne tenê di gland, lê di heman demê de di organên cîranê de jî pêk tê. Bandor kirin:

• duodenum
• bêhn
• birrîn.

Pêvajo dikare biçe çolika gurçikê, derewîn, dibe sedema guhastinên di zikê jêrîn de. Ew bi beşdariya exudate ji hevûdu re têne firotin, ku perçeya jorîn a kavilên abdominal an tevahiya cîhê wê dagirin. Damezrandina infiltrate reaksiyonek pergalê ya laşparêziya laşê ya derheqê tîrêjê nekrotîk e. Pêvajo bixwe di vê astê de aseptîk e, enfeksiyonek tune. Ji ber vê yekê, gengaz e:

• pêşveçûna berevajî - xilafkirin,
• avakirina cist
• vebijarka purulent.

Heke infiltrate di nav 3 mehan de wenda nebe, cist xuya dibin. Ev hişyariyek e ku li ser tevliheviyek cidî ya mumkin e.

Tevlîbûnek enfeksiyonê dibe sedema:

• da ku zirarê bide pankreasê,
• peritonitis
• bêsînor
• phlegmon.

Ev yek rewşa û pêşbîniya nexweşiyê girîng dike.

Ew zehf e ku ji enfeksiyonê parapancreatic cuda bibe û bêyî rêbazên lêkolînê yên jêzêde çêbibe. Ev ji ber xwenîşandanên klînîkî ya kêm kêm e ku ji ber pêvajoya aseptîk:

• rewşa giştî nayê binpêkirin, nexweş tune gilî,
• germahî normal e, tenê carinan rewşa subfebrile tête dîtin - zêdebûnek 37-37.9 dereceya Celsius,
• di analîza gelemperî ya xwînê de, ji bilî veguheztina neutrophilek li çepê (ne her gav), guhertin tune.

Ji ber naveroka enzymên pankreasîk dikare komplokek were guman kirin dema ku ultrasound li cîhê retroperitoneal, xwîn û mîzê were kirin: di analîzên biyolojîk de, asta amylase zêdebûyî tête destnîşankirin, bi muayeneya ultrasound re, guhertinên taybetmendî.

Peritonît bi peşketina pelika serousê ya kezebê ve, pejikandina devê ye ku bi naveroka enziman re dibe sedema sereke. Rêzeya vê tevliheviyê% 60-70% e. Ew xwe wekî wêneyek klînîk a vokal a gurçek hişk nîşan dide. Xuyang:

• êşa paroxysmal ya bi ziravî ya mezin, bêyî herêmîbûna berbiçav, ku carinan di hîpochondrium û epigastriumê çepê de tête destnîşankirin,
• nîşanên pişkek acizî: tansiyonê dîwarê pêşî ya abdominal û hemî nîşanên erênî yên pezê,
• dehşikek giran: rewşa febrile heta 40 û jor, tachycardia, ketina tansiyona xwînê, qirêjî, vereşîn, birîn,
• psîkolojî
• hilweşîn - kêmbûnek berbiçav a zexta xwînê û ketinek çalakiya dil.

• testa xwîna gelemperî - leukocytosis û bilind a ESR,
• biyolojîk - diastasis mîz û xwînê ji normê derbas dibe.

Derdora hemorrajîk

Hilbera hemorrajîk a peritoneal yek ji wan sedeman e ku mirin ji nekeziya pankreasê digirin. Ew tevliheviya herî giran e. Enzîmên pir zêde aktîf rê li ber pêşkeftina nekroza û mirinê ya hucreyên girseyî vedikin. Xwîna girseyî pêk tê, tansiyonên organan bi xwînê têne şixulandin. Organên cîran bi pêvajoyê re têkildar dibin, enfeksiyonê tê hev kirin, enksiyonên purulent pêşve dibin. Nexweş bi zûtir pêşve diçe, reuscitation lezgîn hewce ye.

Di warê klînîkî de, ew wekî gurçikek hişk xuya dike, lê hemî nîşanên wê bi qasî ku gengaz têne vegotin. Ji nişkê ve pêşve diçin:

• hyperthermia - germahî digihîje 41-42 pileya Celsius,
• serhildanên giran û hişmendiya kêmasiyê,
• lethargy an agitation,
• palpitations dil, bêserûberiya tansiyona xwînê,
• bêhna tavê
• êşê dagger - attacksrişên bêhêz ên giran ên êşa giran a abdominal, bi taybetî di hîpochondriumê çepê de,
• poz, dubarekirin dubare,
• xerîb û biratî.

Flegmonê Retroperitoneal pehlewanek tûjê ya rûnê bêyî sînorên zelal ên ku bi pizrikî ve çêdibe ye. Mîkroflora Pathogenic ya bi xwîna xwînê an lîpa lîpîdê ve dikeve nava tîrêjê ji mezinahiya purulent a enfeksiyonê an di dema operasyonê de. Nîşaneyên klînîkî pêşveçûna tevlihevî pêşniyar dikin:

• germahiya febrile (38-38.5 dereceya Celsius û jor),
• êş li herêma lumbar - karakterek pulsating an kişandina bi kêzika abdominal gava organên din di pêvajoya patholojîkî de,
• dema guhartin an guhartina rewşa laş zêde dibe êş.

Wekî din dermanên organên navnîşkirî yên nekolojiya pankreasê, bi gelemperî pêşve dibin:

• fistulas
• tromboza venek kûr bi organên pelvîk ên neçar,
• tixûbên herêma hepatobiliary,
• xwîna gastrointestinal,
• zeriyên zikê û zikê,
• kêmbûna enzyme.

Anyansên we hene ku bi nexweşiyê re bimînin?

Ji bo ku hûn bi nekolojiya pankreasê re sax bimînin, pêdivî ye ku li nexweşxaneya lezgîn a li beşa pizîşkî pêdivî ye. Pêvajoya êş a mirinê ya hucreyê bi lez pêşve diçe, di nava yek û du demjimêran de dibe ku şewqek bilez û bêkêmasî be. Heke nekroz bi tevahî bûye - mirin di 100% bûyeran de mirin çêdibe. Ji bo dorpêçkirina dorpêçek patholojîk ya xirab, ji nûve veavakirina bilez û pêdivî ye ku pêdivî ye. Di vê rewşê de, rizgarkirina jiyanê gengaz e.

Di destpêkê de, nexweş dikeve nav yekîneya lênihêrîna zayendî de, li wir hemî tedbîrên ji bo dermankirina awarte têne danîn da ku nexweş ji şokê derxe. Detoxification, anesthesiya tête kirin, pêkvek tevahî ya pankreasê tê afirandin. Nêzîkî di roja 5-an de, dema ku sînor û hêjahiya zirarê ya organan zelal dibin, nekîtotomî pêk tê.

Lê her dem di demên wisa de çêdibe. Heke kanserê bi tevahî ye û hêjmîn li demjimêra de diçin, operasyon bi gavî tête kirin, carinan pankreas bi tevahî rakirin - pancreatotomy. Pêdivî ye ku nexweş ji bo manipulasyonên din were veqetandin da ku meriv pergalên dendika sazkirî saz bike, û di vê pozîsyonê de dibe ku ew ji bo demek dirêj bimîne.

Dem dema dermankirinê dirêj e, ji şeş mehan an salek pêdivî ye. Xwarinê diyarkirî mecbûrî ye - tabloya Hejmar 5 li gorî Pevzner. Piştre, di bin çavdêriya gastroenterologist de, ew dikare li tabloya Hejmar 1 û guhartinên wê biguhezîne. Tenê pispor dikare diyar bike ka hûn ê çend caran hewce ne ku hûn li ser parêzek hişk bin.

Wekî din di parêzê de, amadekariyên enzîmê têne diyar kirin, ku di derbarê dermankirina pancreatitis de, û hejmarek dermanên ku ji bo başbûnê hewce ne, lêkolînek baş heye. Pêdivî ye ku hemî dermanan bi hişk were şopandin - riya yekane ku ji bo baştirkirina kalîteya jiyanê piştî emeliyatê.

Statîstîkên mirinê ji bo nekolojiya pankreas

Statisticsstatîstîk diyar dikin ku mirin digel destpêka nekrozê di% 40-70% bûyeran de çêdibe. Sedem:

• serdana dereng bijîşk,
• qada mezin a zirarê organan,
• girêdana enfeksiyonê
• hejmara tevliheviyên pêşkeftî (ji sê zêdetir).

Di van bûyeran de tespîta paşîn, jixwe ji hêla pathomorfologist ve hatî çêkirin, û ne ji hêla gastroenterologist an bijîjkî ve hatî çêkirin.

Di nekrozê ya pankreatîk (PN) de, rêjeya mirinê zêde ye (di tevahiya pêvajoyê de - heya 100%), û hêjbûna mêldariyê tune. Li 97% ji PN giran, mirinên di nexweşan de ji hêla tevlihevî ve dibe, di nav wan de yên postoperative jî. Pêvajoya nekrotîk bixwe dikare serî lê bide, lê tevlihevî bi lez pêşve diçin û encamên wêranker çêdikin.

Statisticsstatîstîkên mirinê ji bo PN xemgîn in: ji 10 nexweşan, ji 2 heta 9 li nexweşxaneyê dimirin an ji tevliheviyên cidî an ji nexweşiyên nû piştî veqetandinê. Hejmarên hêj bêtir tirsnak in, ji ber ku mirovên ku temenê wan dixebitin - ji 30 heta 50 salî - bi PN re nexweş dibin.

Piştî ku nexweşîya pankreasê êşê dikişîne, kapasîteya nexweşê xebatê bi sînor e an bi tevahî winda ye. Di pêşerojê de, dibe ku ji ber pêşveçûna tevliheviyên PN an ku di dema operasyona sereke de derketin, navgîniya navgîniyê dîsa hewce dike.

Sedemên mirinê di patholojiyê de

Mirinê li nexweşên bi ST digihîje% 70; pêşbînîtî kêm kêm xweş tê. Li gorî îstatîstîkê, di tedawiya lezgîn a lezgîn de zêdetirî nîvê nexweşan li ser maseya xebatê dimirin. Metirsiya mirinê bi dema lêgerîna lênêrîna bijîşkî ya pispor ve girêdayî ye. Rola xwe bilîzin:

• temenê pêşketî (piştî 50 salan),
• hîpotension
• şekirê şekir
• xwîna zêde ya ure,
• acidosis metabolîk
• leukocytosis.

Li gorî gelek lêkolînan, sedemên sereke yên mirinê wiha ne:

• nîgarên destpêkê yên toksemiyê,
• celebê dermanê septîk yê dûr.

Ji ber pêşketina wan, her nexweşê çaremîn bi têkçûna organê pirreng e. Sedema mirinê di qonaxên paşê de şokek infeksiyonê ya zirav e.

Faktorên girîng jî ev in:

• dirêjbûna zêde ya vexwarinê ya alkolê - tîpîk a nexweşên mêr,
• binpêkirina parêz û karanîna zêde ya xwarinên fêk, rûn û fistiqandî,
• nexweşîya gallstone - bi gelemperî di jinan de pêşve diçe, heke nexweş nahêle Pêşnîyarên ji bo xwarinên dermanî,
• rewşên stresî yên domdar.

Heyama rehabîlîtasyonê piştî emeliyatê

Piştî dermankirinê, nexweşan bi pirsgirêkên ku bi tevliheviya postoperative re têkildar dibin, û ne bi nîşanên domdar ên nekolojiya pankreasê re ne. Di vê heyamê de, çavderkirina kirur, endokrinîst û rehabilitînîst pêwîst e.

Piştî nekroza giran a pankreasê, di 70% bûyeran de, nexweş di navendek rehabilitasyonê de an jî beşek lênêrîna ziravî di bin çavdêriya bijîjkan de ji bo demek dirêj - heya yek sal - dimînin. Ji ber ku rêzikek nermîn û rihetiya bêkêlî tê derman kirin, nexweş di nav nivînan de ye. Bi demê re, ev dibe sedema atrophyya lemlate û pêşveçûna peymana flexionê ya lingan. Digel vê yekê, masûlkeyên qels bi hêza laşê mirovê bi tena serê xwe çêdike. Ji bo pêşîgirtina vê yekê, ev tê pêşniyar kirin ku masîze bikin, tevlihevî lerizînên taybetî yên ku alîkariya xurtkirina masûlkan dikin, bikin.

Ji ber autolîzmê (xweya xweserkirina gland di dema zikmakî de), digihîje bi gelemperî teng dibe. Nexweş heya 50% ji giraniya laş winda dike. Di heyama rehabîlîtasyonê ya paşîn de, girîng e ku hûn parêzek dermankirinê bişopînin da ku pêvajoyê zexm nekin û giraniya xwe sererast bikin. Pêşniyar kirin ku di beşên piçûk de rojê 6-8 carî masê xwarinê bixwin.

Rêzgirtina şêwazê parêzê bi derxistina pincarên spîçandî, rûn, fêkî, tercîh, alkol, vexwarinên gazandî, çayek bihêz û qehwe, çîkolata ji parêzê vedigire. Navnîşa qedexeyan mezin e, lê divê her nexweş bila vê yekê bizanibin da ku parêza tengahiyê nebe.

Dema ku vexwarinên parêzî çavdêr dibin, nexweş nexweş vedigere jiyana xwe ya berê û êş û aciziya xwe çêdike. Binpêkirina parêzê dibe sedema mirinê.

Meriv çawa pêşî li encamên xwînê yên pankreatît bigire?

Pêdivî ye ku nekolojiya pankreasê piştî dermankirinê ya nermîner û muhafezekar, heke kesek sax maye, nexweşîyên ku têne kontrol kirin vediguheze. Ger xwestinek jiyanek heye, wê hingê mirov bi nexweşîyek bi vî rengî bijî, li pey pêşniyaran bişopîne, û mirin tehlûke nabe. Her weha pêdivî ye ku rewşa hestyarî were şopandin, ji stresê dûr bikeve, rêzikên rêzikên tendurist pêk bîne, beşdarî ezmûnên belavkirinê bibe û bêyî bijîşkek bixwe-bijîşkek bijîşk bişêwire. Pêşîlêgirtina tevliheviyan redkirina adetên xirab e: redkirina karanîna vexwarinên bihêz û kêm yên alkol. Li gora van rêziknameyan, dibe ku tenduristî têrker bimîne.

Etiyolojiya nexweşî

Du sedemên sereke yên pankreatitîtê hene: vexwarina pir zêde alkolê (nêzîkî 60%) û nexweşîya gallstone (nêzîkî 30%).

Faktorên din ên ku beşdarî pêşveçûna enflasyonê dibin ev in:

• nexweşiyên duodenum
• birînên abdominal
• dîroka stûyê an birîna bilêl
• enfeksiyonên - hepatît B û C ya cewherê virusê, gumrikan ("gurmikan"),
• infeksiyonên helminthîk - ascariasis, enterobiasis,
• guherînên hormonal,
• mîratî
• tumes, tîrbûna dankên pankreasê di anamnesisê de.

Pankreatît du form hene: akût û kronîk.

Nîşaneyên Pancreatitis

Form

Danasîna Kurt

Kursa akût - ji bo jiyanê herî xeternakDi beşa jorîn a herêma abdominal de, ku zingilî ye, êşa giran.Theîn li devera hîpochondrium a rast an çep bandor dike, parçeya epigastric, pişt, pişkiya destikê dikare diêşîne. Antispasmodics bandor tune û êş nahêlin. Bi gelemperî vereşîn heye.Ew rehetiyê nade. Bi gelemperî kêmtir, diyarde, qelsiya gelemperî, dilêş.Nexweş bi bîhnfirehiyê û bîhnxweşiya rûnê dilşikestî dibe. Ji derveyî - zêdebûnek bêhêzî ya di zikê de, nîşanên paresis ên zikê û stûyê.Van nîşanan bi zûtirbûna pêgirtî ya pêşkeftî nîşan dikin. Germahiya bilind, rihê dil û rêjeya dilê jorîn normal e, tansiyona xwînê kêm dibe, rengê çerm zer dibe, dehydration ya laşê, plakaya profuse li ser ziman xuya dibe, taybetmendiyên rûyê wê zelal dibin.Ev jixwe nîşanên xirab in ku dikarin îhtîmalek mezin a mirinê ji pancreatitis nîşan bidin. Pankreatiti kronîkNîşan ne ew çend diyar in, nîşanên sereke ev in: hestek giran piştî xwarinê, bi taybetî bi cejnek pirreng. Bêhna bêhnfireh, bêhn, belok, şilav, êrişên nişkek birçîbûnê, êşa hişk, zû-zû derbas kirin.Kursa kronîk ji jiyanê nexweş re xetereyek çêdike, lê ew hewceyê parêz û çavdêriyek domdar ji hêla pispor ve heye. Kansera pankreasê li wan nexweşên ku berê pêvajoyek kronîk dan tomar kirin. Ji ber vê yekê, ew qas girîng e ku xetera vê nexweşiyê û mimkun e ku mirinê ji wê were fêm kirin.

Sedemên tespîtkirinê

Tespîtkirin piştî rêzek lêkolînan û nirxandinek berfireh a encaman pêk tê. Ezmûnên laboratîf û amûrên jêrîn bikin:

• testek xwînê ya gelemperî, berî her tiştî, ew asta leucocytes kontrol dikin, ESR diyar dikin - ev nîşanên sereke hebûna an nebûna pêvajoya înflamatuarê ne,
• biochemistry xwînê - kontrolkirina asta enzymên pankreatîk,
• tespîtkirina parameterên amylase di analîzên mîzê de nîşana sereke ye ji bo destnîşankirina asta zirardana pankreasê
• diyarkirina fêkiya nebestkirî di fêkiyên nexweş de - çiqas baş enzimên di duodenum de têkevin,
• Ultrasound û radyografî ya organên abdominal - ji bo nirxandina mîqdara giyayê û ka gelo organên din ji hêla pêvajoya patholojîk ve têne bandor kirin,
• gastroskopî
• kolangiopancreatography retrograde bi rêbaza endoscopîk,
• testên fonksiyonê yên pêwîst pêk tîne.

Girîng! Ma hûn guman dikin ku pankreatîtê akût guman dikin, ji bo pêşîgirtina mirina hucreyên pankreasê û mirinên pêştir ji nekolojiya pankreasê negirin.

Ma gengaz e ku ji pancreatitis bimire - rast an derewîn

Mirin ji pankreatitê, an jî bi rengek ji nekeziya pankreatîk mimkun e. Hûn dikarin wê di forma çend qonaxan de, ku yek bi yek li pey hev, bifikirin:

1. Forma pizrikî ya pankreatîtê di nav çend rojan de dikare bi reaktîf pêşve bibe û hucreyên pankreasîk dest bi mirinê dikin.
2. Fosksên nekrozê hene.Mirinên hucreyê ji ber vê rastiyê çê dibin ku enzimên gland dest pê dikin ku hucreyên xwe xwê bikin - ev jê re dibêjin nekezika pankreasîk.
3. Parçeyên glandayê yên ku ji hêla enzimên xwe ve êrîşî wan bûne nekotor in.
4. Ji ber enzymes, bakterî û naverokên nefestkirî yên kûçikan, dîwarên hewşê aciz dibin û wêran dibin û her tiştê li derdorê dipêçîne.
5. Xwînînandin çêdibe, û li hin cîyan xwîn, berevajî, mestir dike û rezên xwînê vedigire.
6. Gelek zirarên li organên gelek girîng (kezeb, gurçikan, kêzikan, gurçikan) tê dîtin.
7. Girtina dil û tansiyonê pêk tê, bi taybetî zû di nexweşên pîr de, dil bi hêsanî nikare barê hilweşîne.
8. Theerm rengê kesk dibe, lêvên şîn dibin, şagirt bersivê didin ronahiyê, germahiya laş û zextê bi kêmî ve kêm dibe.
9. Hestiyên nêzî-mirinê hene.
10. Mirinên klînîkî yên ji pancreatitis ve têne tomar kirin.

Mirin ji nekroziya pankreasê ye dema ku enzîmên laşê we her tiştê ku di riya xwe de digire, bandor li organê piştî organê dike.

Mirin ji pancreatitis dikare ji ber sedemên jêrîn pêk were:

1. Struktura tansiyon û hucreyên gland (pansolojî) diguhere.
2. Bi avakirina foci ya nekrozê ya di pankreasê de.
3. Bi êşa reaksiyonê ya di pankreasê de û belavbûna lezgîn a mirinê ya hucreyê.
4. Koda zextê di nav kêşeyên bilez û kanserên pankreasê de zêde dike.
5. Dema ku sphincter of Oddi girtî ye, masûlkeya ku gihîştina lîberê û lîberên pankreasîk sînordar dike, hejmareke mezin ji enziman têxin nav pankreasê û hucreyên wê dimirin.

Nîşe! Faktora xetera sereke ya ku mirinê dişewitîne, dansên pankreasê girtî ye, û her weha tevheviyek xeternak a alkol û xwarinên rûnê di yek rê de.

Ez dikarim ji necrosisê pankreasê bimînim - îstatîstîk

Rêjeya mirina ji pancreatitis di forma xweya akût de di yek sêyemîn ya nexweşan de pêk tê - ev hejmar tirsnak in. Di 100% bûyeran de encamek mestirîn a bi nekesî ya pankreasiya pankreasê vegirtî pêk tê. Statîstîkên mirina ji vê nexweşiyê bixwe diaxivin.

Jimareke mezin ji nexweşên bi nekroza pankreasîk a mirinê ya gumanbar gumanbar pêdivî bi destwerdana lezgîn a lezgîn heye. Alîkariya bi demê û bi guncanî alîkariya şansên başbûnê zêde dike. Kirîstan deverên nekrozê dişewitîne û belav dike, lê pir caran nekroş dîsa belav dibin. Piştî emeliyatê, nexweş di yekîneya lênihêrînê de cîh digirin û bi dermankirinê berdewam dike, ji bo ku dereng bimîne an pêşî li mirinê bigire.

Bi dermankirina muhafezekar re, antîbîotîk têne bikar anîn, rojek ji bo çend rojan tête diyar kirin, dema ku vê yekê bi rêkûpêk, rûn, hemodez, polyglucin dikin. Ew bi veguhastinê re xwîna toksînan û hilberên hilweşandinê paqij dikin. Somatostatin têne derman kirin - ev yek hormonek e ku hilweşandina hucreyên pankreasê dide rawestandin.

Ji ber vê yekê, pancreatitis fatal e - ew dikarin hevûdu bişopînin û divê ev were bîra me, bi taybetî ji bo nexweşên pîr, divê hûn parêzek bişopînin û alkolê nekêşînin, wê hingê hûn dikarin jiyana xwe ji gelek salan dirêj bikin.

Lezgîn û nîşanên nekrotîkî

Wekî ku hûn dizanin, nekolojiya vê organê di bin bandora pancreatitis de xuya dike. Qonaxa destpêkê ya nexweşiyê bi nîşanên xizaniyê tête diyar kirin. Di nav nîşanên herî gelemperî yên li klînîkî de dibe ku pala çerm, zerbeziya derman û piçûktirîna piçûktir were destnîşankirin.

Puls dikare normal be an hinekî zêde were zûtir kirin, germahiya laş, wekî gelemperî, nayê guheztin. Ger enfeksiyon li deverên nekrotîkî çêbibe, germahî zêde dibe.

Palpation bi gelemperî êşa epigastrium û bloating nîşan dide. Li hember paşnavbûna nexşeya rûnê, enfeksiyonek înflamatuar zû tête avakirin. Ew dikare di dema palpation de di jorê jorê de were hîskirin, encam li vir dibe ku ya herî nebaş be, ango, mirin, bê îstîsna ye.

Nexweş bi zêdebûna paresis û bloating bi mûzikên peristaltîk qelskirî, ku hemî hemî dibe ku nîşanên kansera pankreasê nîşan bikin, nîşanên li vir pir caran wekî hev in.

Nekroza pankreasê bi bertekek reaksiyonek sîstematîkî ya bersivdayînê dide xuyangê, dibe ku fonksiyonên organên girîng xirabtir bibe, ya ku dibe sedema xuyangiya kêmbûnê, encama çêtirîn nine. Bi nexweşiyê re, dibe ku:

• Cardiovaskular
• Bûyere
• Renal
• Hepatic
• Kezebûna gastrointestinal.

Organên pergala respirasyonê têne bandor kirin, ku bi rengek tevlihevkirinê di kûrahiya pleural a edema pulmonary transudate û interstitial de tête diyar kirin.

Bi têkçûna kardiovaskulîn, hîpotension, pulsek fînanser a dubare, iskemiya myocardial, cyanosis ya çerm û mêşên mîkroşok, kêmbûnek di derheqê derketina dilî ya dil de, hemî van nîşanan nexşeya pankreatîk nîşan dikin.

Digel vê yekê, nexweşên bi êşên derûnî yên gelemperî, yên ku xwe wekî xapînok û (an) bîhnek zêde vedigirin. Zû zû zû, fonksiyonê ya normal a kezebê winda dibe, bi klînîkî wê xwe wekî zerdeştiyê destnîşan dike.

Pirsgirêkên bingehîn ên nekolojiya pankreasê têne diyarkirin:

• Şokê Hîpovolemîkî,
• Pirbûna organê ya pirjimar
• Komplikeyên Pleuropulmonary,
• Absces of fîçeya retroperitoneal û pankreasê,
• Fistula pankreasê derve û hundir,

Peritonît û xwînê ya hundurîn bi nîşanên cûda. Peritonîtît bi sedema şikestina abbasek parapancreatic di kavika abdominal de pêk tê.

Di pir rewşan de, deverên nekrozê dest pê dikin kemilandin, ango, ji hêla kapsulek peywendiya zencîre ve ji navbêna saxlem ve têne dorpêç kirin. Kistek dikare hem naveroka purulent û hem jî sterî hebe.

Tedawiya Nekrozê ya Pancreatic

Dermankirina kombînasyona tête bikar anîn, ku ji karên jêrîn pêk tê:

• Reliefermkirina êş
• Zêdekirina fonksiyonê pankreatîk exocrine,
• Restaskirina hejmarên xwîna bêkêmasî,
• Xwarina Parenternal
• Tedawiya dermankirinê.

Ji bo hêsankirina êşa, analîzên narkotîkî têne bikar anîn. Ger doz dest pê kir, ew analîzên narkotîkê bikar tînin, tiştê sereke ev e ku encam nahêle aloziya narkotîkê bibe.

Ji bo ku şirketa xwerû ya veşartî ya derveyî tîrêjê hilweşîne, xwarina bi devê derveyî ve tête kirin. Antacids û anticholinergics (atropine) têne bikar anîn.

Ji bo ku vejîna xwîna xweya belavbûyî were sererast kirin, pêwîst e ku ji hundurê navgînan ve çareseriyên kristoloid û koloidal werin îdare kirin. Hejmarek electrolyayên girîng di nav çareseriyên kristolî de hene; ev klor, kalcium, potassium û sodium hene.

Anertek girîng ji bo vexwarinê parental pêkanîna daxwazên enerjiyê ya laşê mirov e. Ew çareseriyên amino acîd, glukoz û proteînên hîdrolîzê bikar tîne.

Nekoza pankreasê tenê bi lezgîn rakirina pankreasê tê derman kirin. Sêwirandin armanc dike ku deverên tîrêjên nekotî yên enfeksiyonê dûr bikeve berbi xuyangê. Heke peritonîtîzasyon heye, dravkirina peritoneum tête kirin.

Resection gland distist ji bo guheztina fokal ya di pankreasê de tê destnîşan kirin. Di rewşên nekrozê de pankreas bi tevahî têne rakirin. Operasyonek wusa pir xeternak e, mimkun e ku encam dê têk biçin, ji ber vê yekê ew êdî nayên kirin û şêlika pankreasê dikare bi metodên ewletir were dermankirin.

Di demên dawî de, bijîşk tercîh dikin ku ji bo nekroza û tevliheviyên wê, vebijarkên muhafezekar bikar bînin, da ku encamên lehzayî tiştek ji paşerojê be.

Wekî qaîde, xalîçeyên di kavilên xalîçeyê de têne saz kirin. Ev yek dişibe şêwaza aspirînê ya naveroka cîst û danasîna pêkhateyên dijber. Tedawî baş tête pejirandin, xwedan sedî sedek nexweş e û hejmareke piçûktirên nîşan dide.

Sedemên nexweşiyê

Nezika pankreas çi ye? ,Ro, avakirina nekrotîkên pankreatîk bi gelemperî wekî pancreatitis akût pêk tê, ku nexweşiya herî tirsnak û giran a kavika abdominal tê hesibandin.

Bi gelemperî, pancreatitis xwedan bandorek zirarê li ser fonksiyona pankreasê dike û organên ku li cîhekî nêzî wê têne vegirtin, yên ku di pêvajoya digestiyê de beşdar dibin. Piranî jinên ciwan bi nexweşî bandor dibin.
Girîngiya pankreasê di hilberîna enzîmê de, ku di duodenum 12 de çalakkirî ye, alîkariya dabeşkirina lezgîn a xwarinê dike. Wekî din, ji ber sedemên cihêreng, kaniyên organekê kemilandî ne, ku sedema vê yekê gland xwe dişoxile. Vê fenomenê pathogenîk nexşeya pancreatîk tête.

Gava ku deverên gland xirab dibin, nekroş xilas dibe:

Bi gelemperî, ev patholojî tête çêkirin û di 3 qonaxan de pêk tê.

1. Theu hebûna madeyên tozîk ên etiyolojiya bakteriyen, ew nekarin di xwîna mexdûrê de were tesbît kirin.
2. Di tîrêjên pankreasê an organên cîran de, pus tête çêkirin.
3. Di nexweşîyê de, nexweşîya birîna purulent di nav hestî, organên peritoneal de heye.

Forma tevahî ya nekolojiya pankreatîk ji bo nexweşê xeternak tê hesibandin, dema ku birînek bêkêmasî ya gland pêk were û her gav ber bi mirinê ve diçe.

Dabeşkirina nexweşî

Nîşaneyên nekrotîkî ji ber sedemên weha têne categorî kirin:

• damezrandina înflamatê formek berbiçav û navendî ye,
• cewherê qursê nexweşî pêşve dibe û lewaz e,
• ji hêla celebê fenomena zerfî ve - edem, hemorrhagic, hilweşandin, fonksiyonel, hemostatic.

Digel qursa edebê ya celebê edîtî, şansên başbûnê baş dibin. Ev celeb ji ya herî çêtir e, parenchyma ya gland swell dibe, wekî encamek ku mîkrokûlasyonê bi zêdebûna zextê li ser wê distire. Heke di wextê wextê de hûn hilbijêrin û dest bi dermankirinê bikin, nexweş heye ku rasthatinê.

Nexweşiya nekrotîkî ya pancreatîk dikare di kesê de çêbibe, lê koma xetere heye ku şansên nexweşiyê zêde dibin.

1. Alkolên kronîk.
2. Kesên ku bi çolelîtasiyê ve dikişînin.
3. Addactions.
4. Nexweşên bi patolojiya kezebê, pankreasê,
5. Nexweşên ku bi xirabûna têkçûyî ya xwê vegirtî heye.

Heke patolojiya pankreasê nayê dermankirin, enzîmên organan karkirina normal nabînin, di hundurê de qul dikin û dest bi tevgerê dikin. Wê hingê peritonitis pêşve dibe ku dikare bibe sedema mirinê.

Faktorên nexweşî

Ji bo gihîştina bandora herî maqûl di dema dermankirinê de li deverên guhartir ên nekotîk ên gland, faktora pêşveçûna destpêkê ya patholojî tête diyarkirin. Li gorî îstatîstîkî, hema hema 70% ji nexweşên bi vê teşhîsê alkolê dikuje. 30% yên mayî yên nexweşên ku bi kolelîtasiyê ve diçin û hejmarek faktor dibin.

1. Cholecystitis calculous
2. Nexweşên qursek enfeksiyonê.
3. Ulalek.
4. Orereating.
5. Birêkûpêk a xwarinên rûnê.
6. Dermankirina hûrgulî ya li peritoneum û trawma wê.

Sedem û nîşanên nekrozê li hemî nexweşan cûda ne. Pêşveçûna formasyonên nekotîkî dikare bi navgîniya dermanên bijartî yên çewt ve têne bikar anîn, karanîna wan dirêjkirî.

Nexweş dikare bi hêdî, bêyî nîşanên an pir zû pêşve here biçe. Ew bi celebê belavbûna patolojiya pankreas û celebê nexweşiyê ve girêdayî ye.

Nîşanên sereke

Nîşaneyên nekroza bi nîşanên li ser bingeha kîjan celeb nexweşî pêşve diçin, û taybetmendiyên kesane yên laş têne diyar kirin.

Manîfestoya sereke ya pankreasê bêhntengiya êş e, digel cûrbecûr manîfestoya. Dema ku êş nikare were domandin şox qels an bêhêz e.

Nêzîkî 6% ji nexweşan êşek nermî dibînin, êşa giran di 40% de xwe nîşan dide, û êşa giran li 50% diqewime - di 1/10% ji nexweşan de tevlihevî bi hilweşînê re hate.

Lêbelê, sindroma êşê bi gelemperî wisa ye ku bi êşa dil diqewime, ji ber ku nexweş bi nexweşiya dil re tevlihev dibin.

Ji bo naskirina nekesên pankreasîk, rûne, lingên xwe bi zikê xwe bikişîne. Heke êş paşde ve diçe, ev yek nîşaneya hebûna nîgarên nekrotîkî dike.

Wekî din, dema ku nexweşiyek êş xuya dibe, nekrozê ya pankreasê bi nîşanan re tête:

• bêhnok
• vereşîna giran
• bloating,
• avakirina gazan
• çirav û sorbûna çerm,
• damezrandina şîn, xalîçeyên şîn li ser aliyên zikê,
• êşa hestî ya pêşîn dema ku hîs,
• zêdebûna germahiyê.

Bi pankreatîtê zer re, poşmanî pêşve diçe, ku bi hişmendiya konfuz û kome pêk tê.

Komplîkên nekroza bi nîgarên jêrîn têne destnîşan kirin:

• zerdeştî
• kêmbûna organên pirjimar
• şokê gilovolemîkî,
• fistula pankreatîk li hundur û derve,
• tevliheviyên qursê pleuropulmonary,
• steatosis
• ulcers
• pezkirina peritoneum,
• xwîna qursa hundurîn.

Diagnostics

Ma gengaz dibe ku zebûna nekotîkî ya pankreasê were dermankirin, û çi perspektîfên zindî hene? Berî ku dermankirina gemarê bi nekroza re pêdivî ye, pêdivî ye ku ezmûnek bêne kirin, ew ê hebûna nexweşîya sekreteriya navxweyî piştrast bike yan red bike, faktorên pêkanîna nexweşiyê diyar bike.

Rêbazên tespîtkirina laboratîf:

• ceribandinek xwînê, ku bi nekrozê re, zêdebûna ESR, zêdebûna hematokritê, guhertinek di navhevoka hucreyî ya xwînê de, dara hişk, ji ber dehydration ya laş,
• di xwînê û mîzê de hîdrolîtîk, proteolîtîk, tripsîn zêde dibe,
• şekirê xwînê zêde kir
• zêdebûna calcitonin di xwînê de bi zirarên giran û enfeksiyonê,
• bi lezê, indeksa proteîna C-reaktivîn zêde dibe,
• asta enzymên kezebê zêde kiriye.

Nekroza pankreasîk bi karanîna teknîkên amûran tê tesbît kirin.

1. Ultrasound
2. Tomografiya berhevkirî
3. X-ray ya organên peritoneal.
4. MRI
5. Pênûsên fenomenên felcê yên pankreasê.
6. Angiografiya nexşeyên organan.
7. Laparoskopî
8. Kolangiopancreatography retrograde.

Lêkolînek girîng ceribandina ciyawaziyê ya patholojîyên din ên peresoneum, enfeksiyonên zikê, rûkek mezin a beşên mezinkirî yên aorta li peritoneum, kolera hepatîk, êrişa dil e.
Hemî muayeneyên bi nexweş re têne damezrandin li ser bingeha wêneya patolojiyê, asta nekroza, rewşa nexweş.

Derbarê perspektîfên ji bo rastkirinê de, bi nekroza, rêjeya mirinê ya nexweşan 40-70% kêm dibe, tewra dema ku tedawî bi demê re dest pê dike. Digel vê yekê, îhtîmalbûna başbûnê gelek xalên girêdayî ye.

1. Age.
2. Qonaxa negotî ya nexweşî.
3. Hebûna tevliheviyan.
4. Berfirehiya devera bandor.
5. Dem dema destpêkirina dermankirinê, û dermankirina wê çiqas bandorker e.

Ew nexweşên ku patholojiyê xilas dikin, di tevahiya rojên mayî yên jiyanê de, rêwerzên hişk doktor bişopînin.

Derman û dermankirina nexweşî

Dermankirina nekroşê bi 2 awayan - bi muhafezekar û bi rêgez pêk tê.

Dermankirina muhafezekar wekî amedekariyê ji bo dermankirina şirîkê an bi hebûna fosikên biçûk ên nekolojiya pankreasê tête bikar anîn, ku ev dibe:

• di tunekirina enziman de
• laşê mirovên bihevra toksîk ên di wê de qefilandî paqij dikin,
• rakirina êşê
• pêşîgirtina tevlihevîyan.

Meriv rêzek pîvanan vedigire, ku ji wan pêk tê:

• ji dermankirina înfuzyonê - çareseriyên krîzê di venikan davêjin,
• karanîna analgesics, blokadeyên novocaine, dermanên ku spasms rehet dikin,
• qursek dermanên antibacterial,
• antihistamines
• terapiya semptomatîk.

Digel vê yekê, mexdûr hewcedarê aşitiya bêkêmasî ye. Nutrient bi nexweşek vexwarinê re tête peyda kirin û dema ku rejîmek bikar tînin, ji çend rojan ve ketin greva birçîbûnê û ji hebûna stresê ya bêhempa di asta laşî de pêk tê.

Dermankirina hûrgilî hema hema her dem tête çêkirin da ku derdeçûyîna veberhênanên xwêran û birûskê sererast bike, ji bo rakirina tîrêjên mirî û naverokên purulent.

Rêbazên kirdarî bi pêkanînên jêrîn pêk tê:

• laparotomy
• laparoscopy
• birîna peritoneum.

Dermankirina nekrozê tenê di şertên stasyonî de pêk tê, pêdivî ye ku nexweş hewceyê bijîşkên cihêreng, û carinan jî revandin.

Theertê sereke ji bo guhertinê şopandina parêzek hişk e. Nexweşiya parêzî pêşniyarên jêrîn ferz dike:

• 5 caran li perçeyên piçûk bixwin,
• zêde zêde neke,
• hilberên zexm û avî bixwin,
• hilber ne germ, ne sar,
• xwarinê dirijînin, têhn bikin,
• dev ji alkolê berdin.

Pêdivî ye ku parêz pêdivî ye ku bîhnfirehiyek domdar pêk bîne. Hûn dikarin piştî şêwirmendî bijîjkî dermanên nû derxînin.
Dermankirina nexweşiyê dikare bi rêbazên alternatîfî were pêkanîn, heke ew encam nebû ku encam di rêyên sereke de bigihîje encamê. Ev ê ji bo enfeksiyonên herbal, decoctions vexwarinê bibin. Herweha hûn dikarin bi hingiv, goştê biraştî, appleyên zuwa, jelly, crackers, cereal, omelettes steam bikirin.

Zehmet e ku meriv li ser prognosis of nekolojiya pancreatic piştî dermankirina ziravî biaxive, ji ber ku encama patholojiyê bi gelek sedeman ve girêdayî ye. Di navbêna ne cidî û sivik de encamên xeternak 50% e.

Probhtîmala mirinê zêde dibe eger:

• nexweş ser 50,
• kansera însulînê ji ya normal zêdetir e,
• astên bilind ên kalsiyûmê
• hevsengiya alkaline ya acîdbûyî,
• tansiyona bilind
• guhastin û xwîna navxweyî ya hundurîn heye.

Hemî van nîşangiran bi hev re ji bo rastkirinê 100% nerênî ya neyînî didin.

Xwe-derman, ger bi nankroza pankreasîk were tesbît kirin, neheq e. Heke nîşanên xuya dibin, divê hûn di cih de ji nexweşxaneyê alîkariyê bixwazin, ev ê pêşiya pêşveçûna pirsgirêkê bigire.