58) Mekanîzma zirarê vaskulandî ya di şekir de

Diabeti mellitus nexweşiyek pêşkeftî ye, ku bingeha wê ya bêkêmasî ye (dema ku pêvajoyê teşeya însulînê di laşê de distirê) an kêmasiya însulînê ya têkildar (fonksiyonê receptorên însulînê bêserûberî ye), bi gelemperî regezek immuno-genetîkî ye, ku rê li ber nexweşiyên metabolê digire (di serî de karbohydrat. û lîpîd), polyhypovitaminosis, immunodeficiency, pêşveçûna makro- û microangiopathies, neuropathy, guhertinên dejenerasyonê yên di organên navxweyî de, ku dibe sedema zêdebûna morbidîtiyê, bêhêzkirin û rîskê. ji mirinê zûye. Nexweşên şekir çend celeb in û pêk tê, di nav zarokan de.

Nîşaneyên nexweşiya vaskaliya diyabetê

Heke pirsgirêkên vaskular ên bi diyabetê re têkildar in, dibe ku nîşanên jêrîn diyar bibin:

• Bûyera blurry
• Berê çavên min dilopên teyrê
• Guherîna rû û lêvan,
• Fena tîr û ewr tûj
• Damezrandina ulcers li ser çermên kokên jêrîn.
• Hişmendiya li ser dest û lingan,
• Painşa lingan dema ku bimeşin (tevnheviya birêkûpêk),
• Tansiyona bilind
• Cheşên şîran.

Sedemên zirarên vaskal ên diyabetê

Heke hûn ji şekir dikişînin, wê demê îhtîmala zirarê ji vê nexweşiya vaskal zêde ye. Xetereya têkçûna vaskulînê ya bi nexweşî zêde dibe. Tansiyona bilind a xwînê, û her weha cixare, karanîna bêserûber, û xeletiyên parêzê (xwarina xwarinên bi şekir û karbohîdartan de pir zêde) bi zêdebûna xetereya tevliheviyên enfeksiyonê di diyabetê de beşdar dibin.

Jiyana ji bo nexweşiya vaskal diabetic

Bi guherînek şêwazê jiyanê, tenduristî dikare were baştir kirin. Sermiyana ji bo guheztina şêwaza birînên xwînê di şêwaza şekir ya yekemîn an duyemîn ya şekir de wiha ye:

Ji bo pêşîgirtina ulceration, pêdivî ye ku lingên her roj werin ceribandin. Heke we xwedan tenduristiya çerm hişk e, hingê hûn hewce ne ku xwêyên bîhnek lanolin bikar bînin. Her dem hişyar bimînin û lingên xwe ji zirarê biparêzin. Pêdivî ye ku hûn parêzek ji bo şekirê şekir bişopînin, dermanan bi rêkûpêk li gorî bernameya ku ji hêla doktorê we ve hatî destnîşankirin bişopînin, û şekirê xwîna we bişopînin. Bînin bîra xwe ku şiyana wê dikare bibe bingehek neyînî ji bo pêşketina nexweşîya Buerger.

Nexşeya zerara vaskulîn di şekesê de

Berî her tiştî, bijîjk dê ji we re hejmarek pirsan di derbarê tenduristiya we, gilî, dîroka nexweşî û nîşanan de bipirse. Dûv re doktor muayeneyek pêk tîne. Pirsgirêkên girîng cixare û tansiyona bilind e. Di heman demê de, bijîjk hewce dike ku ew eşkere bikin ka çiqas caran nîşanên ku hûn diêşînin, û herêmîbûna wan çi ye.

Ji bo piştrastkirina diyabetê, divê asta şekirê xwînê li gorî pîvanek diyarkirî di dema rojê de ji hêla endokrinologist ve were destnîşankirin.

Ger guman heye ku ji ber tunebûna rengek veqetandî be, urinalysis mecbûrî ye. Fonksiyonê renal ya neçandî bi destnîşankirina di mîzê de hûrbûna proteînek zêde ya proteînek bi navê albûmîn tê piştrast kirin. Di rewşên nazik de, dibe ku biopsiyek gurçikê were xwestin da ku teşxîsek cihêreng çêbike, û her weha giraniya giraniyê ya fonksiyona rengek diyar bike.

Retînopatiya diyabetîk (zirarê li perdeyên retina) nas bikin tenê di dema ophthalmoscopy an angiograma fluorescence de dikare oftalmolog bike. Di dema ophthalmoscopy de, kelikên valînê têne bikar anîn bi karanîna ophthalmoscope - amûrek taybetî. When dema ku angiografiya lîberal tête çêkirin, fluorescein tête danîn û wêneyek bi karanîna kamera taybetî tête girtin.

Bi karanîna hejmarek ceribandinan, fonksiyon û struktura peywirên kemikên jêrîn, yên ku herî pir di diyabetes mellitus de têne bandor kirin, têne destnîşankirin. Xebata lêkolînan wiha ye: testek treadmillê bi çalakiya laşî, destnîşankirina nîşana ang-brachial û muayeneya ultrasound ya dupleksiyonê ya lepên xwînê. Ji bo nirxandina fonksiyona dil, elektrokardiogram tê girtin û testek stresê tête pêkanîn, di dema ku hûn bi pêvekek bihurîn li ser treadmill an rahînerek rêve diçin, dema ku elektrokardiogram bi domdarî tê tomarkirin. Vê testê ji bo destnîşankirina nexweşiyên birêkûpêk ên masûlkeya dil (qada iskemîk) dibe alîkar.

Ji bo destnîşankirina nîşana ang-brachial, tansiyona xwînê di ling û lingê jêrîn de tê pîvandin, û dûv re jî li ser herdûyan tê qiyas kirin. Tansiyona xwînê ya normal li ser herdu lebatan, û li ser çek û lingan divê yek be. Lê heke zexta arterîkî li ser lingan du an çend caran ji destan kêmtir e, wê hingê encamnameyek derheqê zirarek girîng a arterietên kemên nizm de tê derxistin.

Ultransiyonê duplex destûr dide ku hûn pêlên dengê bikar bînin ku ne tenê struktur, lê her weha herikîna xwînê li arteralan jî binirxînin.

Di heman demê de ceribandinek xwînê jî were destnîşankirin ku asta kolesterolê, lîpîdên din û şekirê xwînê were destnîşankirin.

Dermanê nexweşiya vaskalek diyabetê

• Diet û amadekariyên dermanxane. Ji bo ku di dermankirina tevliheviyên şekirên şekir de asta normal a glukozê biparêzin, divê zexta xwînê û astên lîpîdê yên xwînê bi parêzek vekirî û amadekariyên dermanxane bêne kontrol kirin, ku ev beşek girîng e di dermankirina kompleks a birînên xwînê ya di şekir de. Dermana çêtirîn dê ji we re bibe alîkar ku hûn bijîşkek xwe hilbijêrin. Dermanên kêmkirina glukozê ya xwînê an însulînê dikare ji bo şekirê xwîna we kontrol bike. Dermanên ku zexta xwînê kêmtir dikin û ji bo karanîna di şekirê şekir têne pejirandin, frenksiyonên enzîmê-veguherandina angiotensin, beta-blokker, astengkerên kanalê yên kalcium û diuretics in. Statinên kolesterolê xwînê kêmtir bikin. Ji bo pêşîgirtina mîzekek xwînê, dibe ku hûn dermanên ku têne asta danûstendina trombîterê bi hev re, wekî aspirin an plavix kêm bikin.
• Dermankirina retînopatiyê. Heke we retînopathî hebe, wê hingê dibe ku hûn bi we re bêne şîret kirin ku hûn bi lazerê re bêne dermankirin. Di dema vê operasyonê de, keştiyên patholojîk ên ku di şekiranê de şeklê pêk tê û têkbirina dîtbarî de beşdar dibin bi tîrêjek lazer têne derxistin.
• Dermankirina êşa arterial a periyodîk a kûrahiyên hindik. Bi damezrandina ulsê li ser çermên kemiliyên jêrîn ên bi nexweşîya arteryên periyodîk ên lingan re, dermankirina hucreyî ya ulsê tê meşandin û antîbîotîk têne şandin ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê û avakirina ulsên nû. Bi tedawiya neçar re, uls hêdî hêdî zêde dibin, enfeksiyon dibin, bêtir tansiyon dimirin û gangrene ya lîberal pêşve diçe, ku bi rengekî neçê dê amputasyonê ya lingê bibe. Ji bo sererastkirina peydakirina xwîna bêderketî ya di kûrahiyên jêrîn de û dûrkirina amputasyonê, angioplasty û stenting, dikare endarterektomî an dorpêçkirina dorpêçê were kirin. Lê divê ji bîr mekin ku tenê hokerek vaskal dikare diyar bike ku kîjan rêbazê dermankirinê ji bo we rast e.

59) Prensîbên gelemperî ji bo dermankirina şekir.

Gihêle ku bingeha diyabetes metabolîk e

hilweşandina karbohydrate, proteîn, metabolîzma fat, ya herî girîng di

Di dema her cûreyê şekir de, parêz tê dayîn. Tenduristek baldar e

hêmana bingehîn ji bo lênêrîna şekir ya bi bandor û pêk tê

mîqdara pêwîst a proteînê bi wergirtina karbohîdartan û rûnan re sînordar. Wekî din

parêz, ji aliyek ve, glukozê di xwînê de kêm dike, û ji aliyê din ve, xetere dike

pêşveçûna atherosclerosis û angiopathies. Bi şeklê însulîn ve girêdayî celebek şekir

Girîngiya bingehîn ji terapiya şûna însulînê re heye. Bi însulînê re

cûreyek ne-serbixwe ya bi diyabetî bi parêza tenê vexwarinê tête bikar anîn,

kêmkirina giran û di heman demê de hişmendiyê sererast dikin

receptorên însulînê yên hucreyên hedef. Bi celebek nevekirî-însulîn

şekirê nebawer, ji bilî parêz, parêza antidiabetic oral bandor e

dermanên wekî tolbutamide, tolazamide, acetohexamide, bandorên ku

kurte-an, an chloronamide, bi dirêjtir çalakiyê

Wii. Hemî ew an sekinandina însulînê û bandorên wê zêde dikin, an jî asteng dikin

vesazkirina glukozê ya di xala mestê de, glîkoneogjenezê li kezebê. Bi kêmbûna giran

ew însanên diyabetîkî yên devkî yên însulînê bêserûber in.

Wekî din, diyardeya nerm ji bo nexweşên bi diabet mellitus tê pêşniyar kirin.

ceribandinên laşî, rakirina cixareyê, bandorên zextkerî yên xurt û

Nexweşiyên enfeksiyonê. Exerciseêwaza nerm asta kêm dike

glukoza xwînê, vexwarinê guhartinên atherosclerotic zûtir dike

fenomen, û enfeksiyonên têkildar qursa diyabetê ji ber ku jixwe berê jî xirabtir dike

Nîşaneyên pirsgirêkên şerikê

Bi destpêkirina şekir di laş de, gelek pêvajoyên cûda yên ku negatîf dest pê dike. Ev dibe sedem ku glukozê di rewşek berbiçav de nehêle di astek girîng de di nav xwînê de be. Pirsgirêka perdeyan bi awayên cûda dikare xwe diyar bike, nîşanên sereke dikarin bêne gotin:

1. Bûyera blurry. Theêra çavsoriyê di nav gelek rezberan re derbas dibe. Heke yekbûna wan were binpêkirin, mimkûn e ku çavên tûjê negihîştine mîqdara maqûl, di encamê de ku tengasiyên dîtbar xuya dikin. Di vê rewşê de dermankirin xetera têkçûna dîtbarî ya giran vedigire.
2. Nîşanek balkêşek din dikare bi xuyangiya piçûkên piçûk re li ber çavan were gotin.
3. Bi xwarina nehf a hucreyan re, dibe ku edema xuya bibe. Conditionertek taybetî ya lehiyên xwînê yên di diyabetê de diyar dike ka çi bi piranî rû û hestî çêdike.
4. Kulîlka tîrêja mîzê.
5. Di hin rewşan de, îhtîmal e ku uls li çerm diyar bibe. Bi gelemperî, pirsgirêkên weha li ser perçeyên jêrîn têne xuya kirin.
6. Pergala nervê jî hewceyê nivişkbûnê ye, ku bi veguhastina mîkrojenan re di nav rezên xwînê de ye. Nexweşên enfeksiyonê dikarin wekî windabûna hestyariyê li ser lemendikan diyar bikin.
7. Xuyangkirina êşa şîran.
8. Zêdebûnek girîng di tansiyonê de. Pirsgirêkek bi heman rengî bêhtir ji yên din xwe xilas dike.

Wekî ku di pir rewşên din de, tedawiya bi demî dibe ku dilsoziyên tevlihevînan jêbirin. Ji bo vê yekê, di cih de piştî destpêkirina nîşanên, bi bijîşk re şêwir bikin. Vê gengaz e ku meriv nexweşiyek bi pirsgirêkek vaskal ve bi karanîna dermanên taybetî, û her weha şopandina parêz û pêşniyarên din derman bike. Nexweşiya enfeksiyonê bi pêşketina şekir re dibe sedema pirsgirêkên kronîk ên din ên bi laş re.

Sedemên zerara vaskulandî bi zêdebûna şekir re çi ne?

Ji bo ku dermanê rast derman bike, divê hûn pêşî sedemên nexweşiyê diyar bikin. Divê were hesibandin ku xetera zirarê ya pergala kardiovaskulîn bi zêdebûna dirêjbûna şekirê şekir zêde dibe.

Sedemên sereke yên ku pêşveçûna şekirê şekir vedigirin, van xalên jêrîn dikin:

1. Cixare di heman demê de bandorek neyînî li ser kesek tendurist jî dike. Ji ber pêşveçûna şekirê, zirara pergala cardiovaskulîn a ji cixarê zêde dibe.
2. Nebûna çalakiya laşî dikare dikare bibe sedema pêşveçûna tevliheviyên fikirî. Ji bo baştirkirina rewşa şopên xwînê divê çalakiyek laşî ya domdar, lê ne girîng hebe. Mînakên di nav parkê de dimeşin, şemiya sivik, û hwd.
3. Qedexekirina li parêza sazkirî. Tedawiya ji bo rawestandina nexweşî bi parêzek hişk-kêm-carb ve girêdayî ye. Mînakek karanîna xwarinên ku kolesterolê digire ye.

Dema ku nuqteyên jorîn werin girtin, dermankirin tête navnîş kirin û navnîşek pêşniyaran têne kişandin ku dê tehlûkeya pêşveçûnên fikrandî kêm bikin.

Taybetmendiyên jîngehê ji bo zirara vaskal

Jiyana xwedan bandorek hişk li laş heye. Nexweşiya enfeksiyonê dikare di nav mirovek tendurust de jî bi hejmarek adetên xirab pêşve here. Pêşniyarên ji bo guhertinên şêwazê xalên jêrîn in:

1. Ji bo ku hûn nekeve ku hûn ji tevlihevî derxînin, divê hûn bi berdewamî lingên xwe ji bo ulsers ve kontrol bikin. Heke berbiçaviya zuwa tê dîtin, wê hingê tê pêşniyar kirin ku mûçikên taybetî bikar bînin.
2. Dieta damezrandî bişopînin. Dema ku nexweşî bi parêz ve sekinandin, ne tenê pêdivî ye ku meriv giraniya glukozê di xwînê de kêm bike, lê di heman demê de derketina ji parêza xwarinên ku bandorek neyînî li ser laş jî dike, tê hesibandin.
3. Pêdivî ye ku ji bo şopandina dermanan şîretan bişopînin, dosageê binpê nekin.
4. Hûn di hilbijartina rêbazên alternatîf ên dermankirinê de hişyar bimînin, ji ber ku hin ji wan dikare bandorek neyînî li ser pergala cardiovaskulasyonê bikin.

Ertêwaza laşî ya bilind bandorek neyînî li ser laş dike, lê şêwazek kêm-çalak a şaneyê dikare di nexweşên bi şekir şekir de zirarê vaskal bike. Ji ber vê yekê, divê hûn taybetmendiyên fizyoterapî yên ji bo şekirê şekir binêrin, ji adetên xirab dûr bigirin û bi baldarî hilberên xwarinê hilbijêrin, li gorî pêşniyarên bijîşkan bigirin.

Taybetmendiyên tespîtkirina nexweşiyên xweser

Dema ku serdana saziyek bijîjkî ya derheqê pêşbîniya şekirê şekir de, bijîjkî beşdar divê bala xwe bide şiyana pêşveçûna pirsgirêkên bi behrê. Danasîna nexweşiya enfeksiyonê wiha ye:

1. Pirsgirêka keştiyan bi tevahî laşî bandor dike, ku çu nîşana nîşanên vekirî diyar dike. Ji ber vê yekê doktor muayeneyê bi pirsên ku dê tenduristiyê têk bibin dest pê dike. Dê baldariyek taybetî bi zêdebûna tansiyona xwînê û cixareyê bê dayîn.
2. Dema ku parkek vaskal pêşve dibe, ev rewş di organên navxweyî yên din de nîşan dide. Mînakek zirara gurçikê ye. Ji bo destnîşankirina rewşa gurçikan, ceribandinên cihêreng têne kirin, di nav de analîzên mîzê. Hûrbûnek pir zêde ya proteîn di pêşkeftina têkçûna renal de destnîşan dike.
3. Di heman demê de îhtîmal heye ku tevlihevî dê bibe sedema retinopatiya diyabetê - nexweşiyek ku tê de zirarê digihîje perdeyên retînayê. Ophthalmologist dikare vê pirsgirêkê nas bike.
4. Testên veqetandî dihêlin hûn bizanin ka rewş di kîjan deverê de ye. Bi gelemperî, di diyabetes mellitus de, zirarê li ser pêlên kûrahiyên hindikî pêk tê.

Pêdivî ye ku prosedurek mecbûrî were ceribandinek xwînê, ku tê de pêkhatina xwînê tête destnîşankirin: pîvandina kolesterol, lîpîd, glukoz û gelek nuqteyên din. Tenê bi nûvekirina wêneya gelemperî ya pêvajoyên domdar ên di laş de, gengaz e ku meriv pêşiya pêşkeftina nexweşiyên xwînê yên bi kompleksên şekir bigire.

Tedawiya nexweşiyên vaskal ên ku li ser bingeha şekirê şekir pêş dikevin

Rêbazên sereke yên dermankirina nexweşiyên vaskular ev in:

1. Ji bo kêmkirina şekir û kolesterol di xwînê de, parêza diyabetê ya ku ji hêla parêz ve tê pêşkêş kirin tê şopandin. Ger hat damezrandin ku pirsgirêkên vaskaliyê çêbûne, ew pir girîng e ku meriv pestoya xwînê û asta lîpîdê kontrol bikin.Di heman demê de parêzek çêtirîn dikare bi tenê bijîjkî li gorî encamên azmûnan were derman kirin.
2. Hin derman dikarin rewşa tenduristiya nexweş baş bikin. Di pir rewşan de, însulîn ji bo diyabeker dibe domînerek. Wekî din, dibe ku fînanser, bloktorên calcium û diuretics bêne diyarkirin. Derman dikare tenê ji hêla bijîjkek ve were derman kirin. Têbînî ku dermanek girîng a ji bo diyabetîkan dikare li ser tezmînatan were dayîn.
3. Bi pêşveçûna retinopathî re, pêdivî ye ku lênêrîna lazer tête kirin. Procedînek bi vî rengî li ser binavkirina tîrêjek heye ku bi keştiyên bandor bandor dikişîne. Dîwarên patholojîkî dikare bibe sedema xirabûna ciddî ya dîtina nexweş.
4. Rewşa ku di nav wan de birînek ji arteratên periferîkî ya kemînên nizm herî zêde tê dîtin. Heke uls li ser çerm çêdibe, wê hingê dermankirina hûrgulî tête diyar kirin. Antîbiyotîk jî ji bo piştgiriya laş têne derman kirin: ew hewce ne ku pêşîlêgirtina birînan û pêkanîna birînên nû çerm bikin. Pêşbîniya bijîjkên di derheqê birînên kemên hindikî de divê were hildan: ulsans pir zû pêşve diçin, hucreyên çerm dest bi mirinê dikin, ku ev dibe sedema gangrene. Ji bo pêşîgirtina li zirarê li laşê wî nayê, amputasyon tête kirin. Ji bo xilaskirina lîmonên, divê hûn bi bijîşkî bi demê re şêwir bikin, yê ku ew ê kiryarê dorpêçkirinê, stenting, angioplasty pêşniyar bike. Tenê bijîsker dikare rêbazê dermankirina herî bandor hilbijêrin.

Wekî qaîdeyek, ew zirarê vaskal e ku hevalbendiya herî gelemperî ya şekir e, ji ber ku glukoz dest pê dike ku di nav dîwaran de hilweşîne û wan biguhezîne. Ji ber vê yekê, ji bo rakirina pêşveçûna tevliheviyên din derman bikin, divê dermankirina nexweşîya vaskular di wextê de were şandin.

Mesela pirsgirêkê

Diabesus mellitus nexweşiyek metabolîk e ku bi kêmasiya însulînê ve têkildarî têkçûna glukozê têkildar e (hem bi bêkêmasî û hem jî têkildar, bi patholojiya receptor ve têkildar e).

Ji ber ku patholojî qursek pêşkeftî ye û bandorek neyînî li ser hemî pergalên laşê dike, bêyî dermankirina rast, ew zû zû dibe sedema pêşveçûnên tevliheviyê:

1. Bi zirav

• ketoacidosis
• hypoglycemia (mînakî, bi malnişînbûnê an zêdebûna dozek însulînê),
• kome

1. Kronîk:

• retinopathies
• angiopathy
• polyneuropathy
• nefropatiya,
• arthropatî,
• encephalopathy.

Hemî tevliheviyên vaskal ên şekir dikare di du komên mezin de dabeş bibe - microangiopathy û makroangiopathy. Sedema sereke ya pêşkeftina wan, rastkirina xirab a aloziyên endokrîn e, di nav wan de ne tenê karbohîdrat, lê di heman demê de celebên din ên metabolîzmê jî têne teng kirin.

Ev dibe sedema xirabûna peyda kirina oksîjenê ya hemî tansiyonan, di nav de dîwarên xweser, û her weha bêserûber kirina xwîna xwînê di nav torên capillary de.

Makroangiopathy

Zirara vaskulîn a di şekiranê şekir de ji hêla celebê makroangiopatiyê ve bandorek neyînî dike, pêşî ya yekem, rewşa organên armancan:

• dil
• mejî
• kemayên nizm.

Di rastiyê de, makroangiopatiya dikare wekî faktorek bilez bike ku pêşkeftina sindroma dyslipidemic û damezirandina plakayên kolesterolê li ser dîwarê hundurê xweyên xwînê bilind dike. Plakên weha depoyên patholojîk ên kolesterolê ne ku bi navgîniya xwîna normal a organan re mudaxele dikin û dibin sedema guhertinên wan ên ishemiyetê.

Mîkroangiopatî

Têkçûna keştiyên piçûk ên di diyabetê de li seranserê laş de pêk tê, lêbelê, herî zêde ew diêşe:

• retina
• gurçikan.

Angioretinopathyaya diyabetê di 90% ji nexweşên bi metabolîzma glukozê ya neçandî de tê dîtin. Ew bi zêdebûna permeabilbûna astengiya xwînê-retînal û têketina molekulên mezin ên di nav xwîna retînîkê de ji xwîna xwînê têne xuyang kirin. Zêdetir, di pathogenesis of nexweşî de, pêvajoyên dejenerasyon û bêhêzbûnê derdikevin pêş.

Angionephropathyaya diyabetê jî encama hilweşandina hemî celebên metabolîzmê di laş de ye û dikare pêk were:

• atherosclerosis of artery renal û şaxên wê,
• glomerulosclerosis (belavkirin an nodular),
• pyelonephritis kronîk,
• nekronephrosis
• têkçûna renal.

Tevî gelek vebijarkên ji bo qursê, her pizîşkek vaskulîner ya gurçikan xwedî mekanîzmayek pêşkeftinê ya hevpar e, ku bi nefroangiosclerosis re glomerular renal ve girêdayî ye.

Nîşaneyên pirsgirêkên vaskal

Digel tevliheviyên din ên dereng ên patholojiya endokrîn de, angiopathî bi rengek zû pêşve diçin. Di piraniya nexweşan de, nîşanên birînên tirêjê di salên pêşîn ên nexweşiyê de têne destnîşankirin.

Guherînên patholojîk ên di navbên xwînê de di şekiranê de bi gelemperî qursek pêşkeftinê ya hêdî heye û bi girîngî qalîteya jiyanê ya nexweşan kêm dike.

Manîfestoyên makroangiopatiyê bi nîşanên atherosclerosis re wekhev in. Ji ber vê yekê, zirara vîrusên ku miokardiumê peyda dike dibe sedema pêşveçûna HDHD û formên wê yên akût (êrişek dil, pişika kronîk akût, mirinên nişkayî yên dil) û kronîk (angina pectoris, cardiosclerosis).

Di nav nîşanên wê de:

• êş li pişt sternum (êşek hişk an tengkirin, dijberî, dirêjkirina li perçeyên çepê yên serê û tilikê),
• kêmbûna toleransa werzîşê,
• bêhna tavê
• bêhntengî hîs dikin.

Girîng! Li gorî îstatîstîkê, xetera mirinê ya piştî êrişek dil di nexweşên bi diyabetî de 2-2,5 carî ji ya li gel mirovên ku metabolîzma normal ne zêde ye.

Zirardana lebatên cerebral ên di şekiranê de ne diyar dibe:

• bîra bîranîn û bala,
• serêş
• dizî
• koordînasyona neçê ya tevgeran, guhartinên rêçê,
• hestiyariya hestyarî, windakirina taybetmendiyên kesane,
• paşê - kêmasiya neurolojîk.

Bîna xwe bidin! Qonaxa paşîn a atherosclerosis ya cerebral dementiya vaskular e, an dementiya bidestxistî ye.

Nîşaneyên angiopatiyê yên lemên kemîn in:

• kezebê intermittent: êşên hişk di lingan de dema ku bi rêve diçe bi hêdî hêdî di nav dûrî bê êş de,
• sarbûn, çirûskên lingan,
• kêmbûna her cûreyê bîhnfirehiyê di lingan de,
• êşa vaskal - di diyabetesê de ku bi ishemiya nîgarên nermî yên lingê nizm ve têkildar e ji ber arterikên clogged bi plakên,
• xuyangbûna tengasiyên trofîk: nîgarên şikilandî û şilandî, şilbûna porê li ser lingan, rasîna çerm.

Girîng! Bêyî dermankirina bi dem, plakayên di navbêna lingan de dikarin rê li ber pêkanîna ulcerek trofîk an gangrene bigirin.

Zirara diyabetê ya bi pêlên retînê re dibe sedema kêmbûn an têkçûna tevahî ya zirara dîtbarî (blind). Bi angionephropathy, edema, hîpertansiyonê arterîkî, nîşanên têkçûna rengek pêşkeftî geş dibe.

Nêzîkên topayî ji bo dermankirina angiopathies

Angiopathî tevliheviyek cidî ya şekir e ku hewceyê balê ji bijîşkan. Girîng e ku azmûn û dermankirina nexweş ne ​​tenê ji hêla endokrinologist, lê di heman demê de ji hêla pisporên din ên teng ve jî têne kirin - kardîolog, neuropathologist, angiologist, ophthalmologist, nephrologist, etc.

How çawa meriv bi navgîniya xwînê li diyabetê tê derman kirin, û ji pêşkeftina encamên tenduristiya ciddî dûr digirin: bila em fam bikin.

Dermankirina nexweşîya jêrîn

Dermanê angiopathiya dîyabetîk di serî de li ser sererastkirina metabolîzma kêmbûn û normalîzasyona asta glukozê xwînê ye.

Dermanên sereke ku şekirê xwînê kêm dike ev e:

Doktor li gorî taybetmendiyên qursa nexweşiyê û asta destpêkê ya şekir di xwînê de derman, beredayî û dirêjbûna pêkanîna dermanê bijarte hilbijêre. Di bûyera ku amadekariyên tabletê de bandora xwestinê tune, an jî nexweş bi nexweşiya şekir 1 heye hatibe tespît kirin, wî têxe şaxên jêzêde ya însulînê ya dirêj û kurt-çalak.

Girîng! Di asta nexweşên şekir de asta glukozê ya xwînê hedef 3.3-6.5 mmol / L tê hesibandin.

Taybetmendiyên jîngehê û parêz

Her weha, paqijkirina şopên xwînê yên di diyabetê de bi domandina şêwaza rastîn û pêgirtina parêzek dermankirî tê bidest xistin.

Rêbernameyên bijîşkî yên ji bo diyabetîkan pêşniyarên jêrîn pêşkêş dikin:

1. Rijandina tundî ji adetên xirab.
2. Rakirina poundên zêde, parastina BMI ya normal.
3. Tevlîheviya bi rejîma vexwarinê: Bi kêmî ve 1,5 lître avê rojane vexwe.
4. Activityalakiya laşî ya birêkûpêk bi doktorê we re li hev kir. Hiking, şûştin, dermanên dermankirinê kêrhatî ne: hema her çalakiyek birêkûpêk bi erênî di nav rezên bi diyabetê de tê xuyang kirin.
5. Di hewaya nû de dimeşe.
6. Supervisionavdêriya klînîkî ji hêla endokrinologist û pisporên din ve, pêkanîna baldarî li serîlêdanên wan.

Digel vê yekê, sererastkirina bi bandorker a xweyên xwînê di nav şekir de bêyî li pey rêgezên parêzek dermankirî ne gengaz e. Pêdivî ye ku nexweşan bi felaket, rojê 5-6 carî fêk bibin.

• supayên li ser nan û xwarina goştê qels (mirîşk),
• goşt û masî bêhn,
• cûrbecûr (gûzê gûzê, îsotê, mîlî, elba pearl),
• nan nan - di hêjmarên tixûbdar de,
• sebzeyên - şekir, hemî cûrbecûr yên salad, zucchini, kûçikan,
• hêk - heta 1 pc. per roj
• berber û fêkiyan (ji bilî cûrbecûr şirîn),
• hilberên şîrîn.

Di şekirên şekir û angiopathies de, karbohîdartên "bilez" (şekir, şekir û şîran, xwarinên zû, şîv) û çavkaniyên kolesterolê (goştê qelew, rûn, rûn, offal) mûxalet in. Digel vê yekê, nexweşan têne pêşniyaz kirin ku şekirê tabloyê bi 2.5-3 g / rojê sînorkirin.

Girîng! Rêza sereke ya parêz ji bo nexweşên bi şekir 1 heye hesabkirina rojane ya nirxa enerjiyê (tevlî naveroka karbohîdartan) ya vexwarinê ya xwarinê ye. Ev pêdivî ye ku ji bo sererastkirina dosage ya însulînê were rêve kirin.

Dermankirina derman

How meriv çawa tovên xwînê yên di şekiranê de bi dermanan re dike? Dermanolojiya nûjen xwedî arzaniyek hêzdar e ku pêşî li hilweşîna dîwarên arteryanê digire û şûnda xwîna perçê baştir dike.

Ji ber vê yekê, bi makroangiopathî re, dermanên kêmkirina lîpîd têne destnîşankirin, ku metabolîzma rûnê û kolesterolê kêmtir normal dikin.

Table: Dermanên hîpolîpîdemîk ku ji bo şekir tê bikar anîn:

Girîng! Ji ber ku karanîna dirêj a statînan dibe sedema binpêkirina kezebê, pêdivî ye ku nexweş bi rêkûpêk (her 3-6 mehan) carekê ceribandinek xwînê pêk bînin da ku bilirubin û transaminases diyar bikin.

Dermankirina atherosclerosis ya cerebral, koroner, û herweha formên din ên makroangiopathî, karanîna dermanên mecbûrî pêk tîne ku tîrêjên xwîna periferîkî û mîkrokûlasyonê baştir dike. Mekanîzma çalakiya wan bi berfirehbûna keştiyên piçûktir re têkildar re têkildar e, bi zêdebûna aramiya endothelium û stimulasyona metabolîzma di nav tansiyonan de.

Dermanên vaskal ên navdar ên ji bo şekir:

• Pentoxifylline (Trental),
• Bilobil (Ginko Biloba),
• Rutozide (Rutin, Venorutin),
• Niacin.

Piraniya dermanan di forma tabloyan de peyda dibin û ji bo karanîna dirêj-maqûl in, di heman demê de, bi pêşketina tevliheviyên tûjî re, ew jî dikarin bi dirûv werin rêvebirin. Droppên vaskal ên ji bo şekir dikarin di derheqê xwînê de di nav ischemîk de baştir bikin û pêşiya nekroza wan bigirin.

Digel vê yekê, dermankirina keştiyên giravan yên bi diyabetê re bi karanîna dermanên herêmî têne kirin - kemilandin, rûnê. Ew pêvajoyên înflamatuar di nav dîwarên arteralan de hilweşînin, peroxidasyona lîpîdê asteng dikin, û di kêmkirina edema periyodîk de dibin alîkar. Mûzika vaskal a herî navdar a ji bo şekir Troxevasin e.

Wekî ku dermankirina pathogenetic û nîşanên ji bo diyabetê têne diyarkirin:

• dermanên antihîpertensiyon
• diuretics
• faktorên antiplatelet
• faktorên metabolê.

Makroangiopathiya giran dibe ku ji bo dermankirina serjêkirinê nîşanek be. Sazkirina xwîna xwînê ya nehfandî bi karanîna stenting, şîfrekirina bypass, angioplasty pêk tê.

Rêbazek bandor a dermankirina qonaxên dereng ên angioretinopathiya laşsiyonê laser ya zêdebûna gewrê ye. Li gel zirara guharên lingan bi pêşveçûna ganrenîzasyonê de, amputasyona lîpa tête kirin.

Guhertinên patholojîk ên di navbêna xwînê de di mellitus mellitus de tevliheviyek ciddî ye ku hewceyê sererastkirina nûjen e. Tenê nêzîkbûnek hevgirtî ya ji bo dermankirina nexweşî û ya herî girîng, normalîzasyona hemî cûrên metabolîzmê di laş de, dê pêşî li hilweşîna arteryalan û venekan bigire.