Dermanê herî çêtirîn ji bo hîpertansiyonê di şekirê şekir 2 de

Hilbijartina dermanên ji bo kêmkirina zextê li şekirê şekir 2-yê şekil 2 e, ji ber ku nerehetiya metabolîzma karbohydrate rê li ber gelek sînorkirinên li ser karanîna dermanên ji bo hîpertansiyonê vedike.

Dema hilbijartina dermanên ji bo zexta xwînê ya bilind, divê bijîşk di asta şekirê de di xwînê de hûr bibe, meriv çawa nexweş di nexweşiya xwe ya kronîk de kontrol dike, di dîrokê de kîjan patholojiyên têkildar hene.

Dermanek baş a li dijî şekir ya şekir ya ji bo tansiyona xwînê bilind divê xwedî gelek taybetmendiyan be. Pêdivî ye ku tabletên bi giranî şekir û DD kêm bikin, di heman demê de bandorên neyên dayîn.

Hûn hewce ne ku dermanek hilbijêrin ku glukozê bandor neke, asta "xirab" kolesterolê û trîglîserîdan, pergala kardiovaskulîk û gurçikan diparêze, ku ji ber şekir û zexta zêde zirarê digirin.

Li gorî îstatîstîkê, ji% 20-yê diyabetîkan bi hîpertansiyonê arterîkî re tê nas kirin. Têkilî hêsan e, ji ber ku digel pêvajoyên metabolê yên şekir di laş de bê hilweşandin, ku ev berbiçav hilberîna hin hormonan asteng dike. Pêla sereke "birîn" dikeve ser pêlên xwînê û dil, bi guman, zexta xwînê zêde dike.

Medicinei derman ji bo zexta diyabetê divê were girtin, bijîşk bi taybetî biryar dide, ji ber ku hemî nuwazeyên wêneya klînîkî têne dayîn. Beriya her tiştî, girîng e ku ne tenê kêmkirina şekir û DD, lê di heman demê de pêşî lê girtina glukozê jî.

Hîpertansiyon di diyabetîkan de bi gelemperî ji ber zêdebûna mîqyara mîqyasa mîqdara laş tê. Di heman demê de, nexweşan ji xwê re bêtir guman dibin, ji ber vê yekê dermanên diuretîk di serî de di rêzika dermankirinê de ne. Pratîk nîşan dide ku diuretics alîkariya gelek nexweşan dike.

Tedawiya hîpertansiyonê di şekirê şekir 2 de bi karanîna dermanên jêrîn ên jêrîn ve tête kirin:

• Hydrochlorothiazide (koma thiazide).
• Indapamide Retard (narkotîkên wekî tiazide vegotin).
• Furosemide (loop diuretic).
• Mannitol (koma osmotic).

Van dermanan dikarin bi kar bînin da ku zexta xwînê bi berdewamî şekirê xwînê bilind bikin. Di pir rewşan de, dermanên thiazide tercîh dikin. Ji ber ku ew tehlûkeya pêşveçûna dil û şikestî di nexweşan de% 15 kêm dikin.

Tête destnîşankirin ku dermanên diuretîk di dozên piçûk de, bandorê li şekirê xwînê nakin û qursa nexweşiya binxetê, bandorê li zêdebûna kolesterolê "xirab" nakin.

Heke du nexweşî ji hêla têkçûna rengek kronîk ve tevlihev bibin koma thiazide nayê diyarkirin. Di vê rewşê de, amadekariyên loop têne pêşniyar kirin. Ew bi bandorkerî tûjkirina birînên hindikî kêm dikin. Lêbelê, delîl tune ku parastina xwînê û parastina dil heye.

Bi zêdebûna hîpertansiyonê re di nav celebek duyemîn a şekir de, dozên piçûk ên diuretics bi gelemperî digel kombinatorên ACE an astengkerên betayê têne hevûdu kirin. Wekî ku yek-derman, tabletan nayê pêşniyar kirin.

Di diyabetik de qet diuretics osmotic û potassium-sparing têne şandin. Dermanên dijî-hîpertansiyonê baş hebên bi bandor in ji bo zextê ne, ku divê hejmarek ji taybetmendiyên wan hene: zexta xwînê kêm be, bê bandorên neyînî tune, ji hevsengiya şekirê xwînê aciz nebe, kolesterolê bilind neke, parastina gurçikan, dil bike.

Ji bo ku bi du nexweşiyên înşeat re mijûl bibe, divê yek bibe. Her kesê hîpertansiyon û şekir bi giranî xetera tevlihevîyên ji dil, xûyên xwînê zêde dike, windabûna dîtinê û hwd, ji holê radike, encamên neyînî yên patolojiyên bêpergal.

Heke nexweş xwedan dîrokek nexweşiya koroner a dil, her şiklê têkçûna dil e. Di heman demê de ew wekî pêşîlêgirtina enfeksiyonê ya myocardial hewce ne.

Di van hemî wêneyên klînîkî de, beta-blokker bi rîska mirinê ji cardiovaskular û sedemên din re girîng kêm dike. Komek dermanan di nav çend kategoriyan de dabeş dibe.

Di diyabetesê de, pêdivî ye ku meriv dermanên bijartî bistînin, ji ber ku ew di zextek ji 180/100 mm Hg de bandorek baş didin û bandorê li pêvajoyên metabolê di laş de nakin.

Navnîşa beta blockers ji bo şekir:

1. Nebilet (nebivolol).
2. Coriol (pêkhateya çalak carvedilol).

Van dermanên bijartî gelek feydeyên xwe hene. Ew zexta xwînê kêm dikin, nîşanên neyînî xirab dikin, di heman demê de dibin alîkar ku metabolîzma karbohîdartan baştir bikin. Dibe ku hestiyariya tûşên nermîn berbi însulînê zêde bike.

Di dermankirina hîpertansiyoniya arteral de, tercîh ji dermanên nifşek nû re, ku ji hêla tolerasyona baş ve têne destnîşan kirin, bandorên kêmtirîn kêmtirîn.

Di diyabetê de, beta-blokkerên ne-bijartî yên ku çalakiya vasodilatorê nebin ne dikarin bêne derman kirin, ji ber ku tabloyên bi vî rengî rêçûna nexweşiya binemalê xirabtir dike, zencîreya însulînê berbi însulînê ve zêde dike, û hûrbûna kolesterolê "xeternak" zêde dike.

Bloktorên kanalê yên kalcium dermanên herî gelemperî ne ku hema hema di hemî rêzikên dermankirinê de ji bo şekir û hîpertansiyonê ve tête kirin. Lê derman gelek nerazîbûn hene, û nirxandinên ji nexweşan re ne her gav erênî ne.

Pir bijîşk qebûl dikin ku antagonîstên kalcium heman bandora amadekariyên magnesium didin. Kêmasîya pêkhateya mîneral gelek fonksiyonê laşê binpê dike, û dibe sedema laşîna laş.

Kevirên kanalê yên kalciumê digihîje xapînok, serêş, westandina ekstremên kemasî. Tabloyên Magnesium bandorên wusa tune. Lê ew hîpertansiyonê baş nakin, lê tenê çalakiya pergala nerva navendî ya asayî dikin, asan dikin, fonksiyona başbûnê ya gastrointestinal baştir dikin.

Pûçeyên parêzê yên bi magnesium bi tevahî ewle ne. Heke nexweş bi pirsgirêkên gurçikan re, hingê girtina wan nayê pêşniyar kirin.

Pirsgirêk ev e ku divê antagonîstên kalciumê werin girtin, lêbelê, tenê dozên piçûk bandor li pêvajoyên metabolê nakin, lê di heman demê de encamek tibbî ya tam jî nadin.

Heke hûn dozê zêde bikin, wê hingê qursa diyabetê dê xirab bibe, lê dê zext vegerin asayî. Dema ku dosage navîn e, nexweşiyek şêrîn di binê xwe de ye, di tansiyonê de gol hene. Ji ber vê yekê, dorpêçek xemgîn tête dîtin.

Antagonîstên kalcium bi wêneyên bi vî rengî qet nehatine diyarkirin:

• Nexweşiya dil a koroner.
• Formek unstable of angina pectoris.
• Dilketiya dil.
• Dîrokek êrişa dil.

Tête pêşniyar kirin ku Verapamil û Diltiazem bikar bînin - van dermanan alîkariyê di parastina gurçikan de dikin, rastî ji hêla gelek vekolînan ve îsbat kiriye. Astengên kalciumê yên ji kategoriya dihydropyridine-ê tenê bi tevlîhevkirina bi ACE re têne bikar anîn, ji ber ku ew bandorek nehroprotektîfê nadin.

Derketina ji zexta bilind karekî tevlihev e. Nexweş hewce dike ku parêzek taybetî ya ku pêşî li hilgirtina şekir û şekir û DD, çalakiya laşî ya bêkêmasî, jiyanek tendurist bi gelemperî digire. Tenê hejmarek bûyeran dihêlin hûn bêyî tevlihevî bijîn.

Bikaranîna tabletan a ji bo zexta tansiyona xwînê ya zêde di şekirê diyabet 2 de, bêyî komek dermanên ku nahêlin enzîmên angiotensin-veguherîner in, bi taybetî jî heke binpêkirina fonksiyonên gurçikan tune.

Lêbelê, ew her gav nayê diyarkirin.Ger nexweş xwedan dîrokek stenosî ya aranjoyên yek şekir an stenozek dualî ye, wê hingê divê ew betal bibin.

Contraindications to use the inhibitions ACE:

1. Nêzîkbûna bilind a potassium di laş de.
2. Kreatinîn serum zêde dibe.
3. Ducanbûn, landin.

Ji bo dermankirina kêmbûna dil ya bi her şêweyek, frensiyonên ACE dermanên rêza yekem in, di nav de jî ji bo diyabetîkên yekemîn û duyemîn. Van dermanan alikariya baştirkirina tansiyonê ji însulînê dikin, di encamê de bandorek pêbaweriyê li ser pêşkeftina nexweşîya "şîrîn" çêdike.

Pêşînker ji bo nefropatiya diyabetê têne pêşniyar kirin. Ji ber ku ew alîkarî dikin ku gurçikan ji tengasiyan biparêzin, ew pêşîlêgirtina têkçûna renasiyê diparêzin.

Dema ku narkotîkan digirin, pêwîst e ku bi berdewamî zexta xwînê, serra kreatinîn were kontrol kirin. Di temenê pîr de, berî bikaranîna tabletan, divê stenoza arterîkî ya dermanê dualî bi taybetî ji holê were rakirin.

Blokkerên receptorên angiotensin-2 ji bihêzkervanan zêdetir in. Lêbelê, ew alikariya pêşkeftina kezebek nehfêr nakin, wan navnîşek piçûktir ji bandorên alî hene, û diyabetîk wan çêtir tolerans dikin. Doz û dûvanîna kar bi rengek vekirî tête diyar kirin. Asta asta zexta xwînê û nîşanên şekirê di laş de bigirin.

Ji bo dermankirina hîpertansiyonê di diyabetê de Losartan, Teveten, Mikardis, Irbesartan hildin.

Wekî ku hûn dibînin, hipertensionî tevliheviyên pir xeternak e. Ger zexta bilind a xwînê bi şekir re têkildar be, îhtîmal e ku komplîkasyonên bi vî rengî bi lez zêde bibin. Derman hewceyê nirxandina rîskê ya ji bo her diyabetîkek taybetî, bêyî ku cûreyek nexweşiyê hewce dike.

Wekî ku berê jî hate destnîşan kirin, pêwendiya di navbera her du nexweşiyê de diyar e. Heke neyê dermankirin, ev yek di xetereyê mirinê de ji ber tevliheviyan zêde dibe. Bi zextek ku di xwînê de ji 150/100 û glukozê pir bilind e, divê hemû dermanên folklorîk tenê bi destûra bijîjkî werdigirin. Ew bi tundî qedexe ye ku betalkirina dermankirina muhafezekar betal bike, tewra ku di heman demê de zordariyek kêm tê dîtin.

Terapiya bi navgînên alternatîf her dem dirêj e. Bi gelemperî ew ji 4 mehan heya salekê dom dike. Kursa dermankirinê ya her du hefte, hûn hewce ne ku 7-rojan bisekinin, bê guman dînamîkên kêmkirina şekir û DD-ê bişopînin. Heke hûn çêtir hîs bikin, zexta xwîna we ji 10-15 mmHg kêm bû, wê hingê dosage dermanê gelêrî bi çaryeka kêm dibe.

Ne gengaz e ku meriv bi taybetî bêje ka dê çiqas dem derbas bibe berî ku başbûnê baş bibe. Ji ber ku aliyên du nexweşî pirjimar in. Heke di dema dermankirinê de malê nexweş hebkî ziravî hebe, şekir an zextê diavêje, hingê divê hûn tavilê alîkariya bijîjkî bikin.

Dermanên gelêrî yên ji bo şekir û zexta tîrêjê tip 2:

1. 200 g fêkiyên fêkiyan bişo, rûnê. Heya ku hûrdikir bisekinin, 500 ml avê bikelînin. Bila ew ji bo 20 hûrdem hildan. Rojê pênc caran bigirin, 100 ml berî xwarinê. Recipe ji ber bandora vasodilating, tansiyona xwînê normal dike, alîkariya kêmkirina şekirê di laş de dike. Ew nayê pêşniyar kirin ku meriv di ducaniyê de û di dema şîrê dayikê de vexwarinê vexwe.
2. Hûr û mîqdarên quince yên quince yên fêkiyan bigirin, tevlihev bikin. 250 ml avê çolê bikişînin, ji bo saetekê bisekinin. Piştî ku şilek agir bînin ser agir, bi gaza germ bikin û qir bikin. Rojê du carî du heb hildin. Mzeyê bi xwarinê ve girêdayî nine.
3. Ku meriv bi tansiyona xwînê bilind û glukozê bilind re dibe alîkar ava qirikê dike. Pêdivî ye ku fêkî û giyayên hişk di 500 ml avê de bikelînin, werin avêtin li ser germek kêm. Berî her xwarinê 50 ml bigirin.
4. Koleksiyona nebatî ya ji bo şekir û hîpertansiyonê bilez û bandorker e, ji bo baştirkirina rewşa nexweş.Bi pelên currant, viburnum, motherwort û oregano re wekhev bihev bikin. Di vexwarinê de 1 hêkek di şûşek avê de, 15 hûrdeman bikelînin. Li çend servîsên wekhev dabeş bikin, rojê bi vexwin.

Dermankirina hîpertansiyonê li diyabetesê karekî zehmet e. Ji bo ku hûn tansiyona xwînê kêm bikin, hûn hewce ne ku gelek dermanên antihîpertensiyon bikar bînin ku bandorê li karbohydrat û pêvajoyên metabolê di laş de nekin. Bi îdeal, ew pêdivî ye ku hestiyariya tansiyonan li ser însulînê zêde bikin.

Derman dirêj e, li seranserê jiyanê berdewam dike. Tablet bi rengek bijartî têne hilbijartin, di destpêkê de, çavdêriya pizîşkî ya domdar, çavdêrîkirina dînamîkên tansiyona xwînê û glukozê hewce ye, ku dihêle hûn di cih de bicî bikin ku hûn derman zûtir bikin.

Xetereyek ku bi hevokek şekir û hîpertansiyonê ve dê pisporê vîdyoyê di vê gotarê de bibêje.

Tabletên ji bo zexta xwînê ya bilind (antihypertensiyon) di kategoriya nûjen de ji hêla 4 komên sereke ve têne xuyang kirin: diuretics (diuretics), antiadrenergic (alpha û beta-blokker, dermanên ku jê re dibêjin "dermanên tevgera navendî"), vasodilators peripheral, antagonistên kalcium û fînanserên ACE ( enzymên angiotensin-veguherîn).

Di vê navnîşê de antispasmodics tune, wekî papaverine, ji ber ku ew bandorek hîpotînîzma qels didin, hinekî kêmkirina zextê ji ber rihetbûna masûlkên bêdawî, û mebesta wan hinekî cuda ye.

Pir kes bi dermanên ji bo zext û dermanên gelêrî re têkildar in, lê ev, bi gelemperî, karsaziya her kesê ye, di heman demê de em ê wan nafikirin, ji ber ku di pir rewşan de ew bi rastî wekî dermankek arîkar, û di hin de (di asta destpêkê de hîpertansiyonê de) bandor in. serekî sererast bikin.

Daxuyaniyek wusa bi tevahî rast e. The set of tabletên zextê yên ku li klînîkê hatine destnîşankirin, bi gelemperî, diuretics vedigire:

• Ji ber çalakiya bilez û bihêz a diuretics loop (furosemide), ew di nav hev de bi dermanên zextê yên din re têne derman kirin, bi taybetî ji bo ku zûtirîn bandora xwestî bigihîjin, ji bo nimûne, bi krîza hîpertansiyonê. Ji bo karanîna domdar û dirêjtir, diuretîkên vê komê pir ne guncan in, ji ber ku ew zû mîkroelement, bi taybetî potassium û sodium, hiltîne, tunebûna ku ji nexweşan re vedide çêbûna arithmias û tengasiyên din, yên ku di gotarê de li ser diuretics têne vegotin.
• Wekî qaîde, karanîna diuretics loop hewce dike ku parastina masûlkeya dil, ku ji hêla serbestberdana dermanên ku xwedî potassium (panangin, aspark) û parêzek dewlemend a potassium ve tête bidestxistin.
• Diuretics Thiazide xwe pir baş îspat kirine, wekî monoterapî di qonaxên destpêkê yên hîpertansiyonê de (indapamide, arifon) an jî di navbeynkariya ACE de. Tewra bi karanîna dirêjtir re, diuretîkên jorîn ji hîpokalemiya, arithmias û encamên din re rê nade, ango, ew bi gelemperî bandorek neyînî li ser laş nakin.
• Diuretics yên potasium (veroshpiron, spironolactone) xwedan hîpotenîzasyona qels in, ji ber vê yekê, ew bi gelemperî wekî dermanek ji bo zextê li hevûdu û diuretics din têne hesibandin - thiazide an loopback.

Hişkên diuretîk ên ji bo zextê têne diyar kirin ji bo hîpertansiyonê arterial (AH) neçar in ku têkçûna giran a gurçikê. Di vê mijarê de îstîsna bi tenê furosemide heye. Di vê navberê de, nexweşên Hîpertansiyonê yên ku nîşanên hîpovolemiyê an jî nîşanên anemia giran in, wekî diuretics wek furosemide û acid etacrylic (uregitis) bi tundî nerazî ne.

Heke hîpertansiyon bi diyabetesê re têkildar e, wê hingê hewl bikin ku hîpotaliazîd fikir nebin an jî wê bi lênêrînek mezin derman bikin. Veroshpiron ji hêla rastîn ve dihêle ku di analîzasyona biyolojîk a xwînê de asta potasiyûmek bilind were tomarkirin an di rewşek qeydkirina bloka atrioventricular de 1-2 deqîqe were tomarkirin.

Ew heterogjen in, di mekanîzmaya çalakiyê de di nav xwe de ji hev cihê dikin, ji ber vê yekê ew di koman de li hev têne:

1. Dermanên ku di hundurê neuronê de (tevgera "navendî") tevdigerin, evan in guanethidine û alkauides of Rauwolfia serpentine: reserpine, raunatin,
2. Agonîstên navendî, nûnerên wan ên klonidine (clonidine, hemitone, catapressan) û methyldopa (dopegyte, aldomet),
3. Blokerên α-receptorên periferîkî, yên ku prazolin in (pratsiol, minipress - a antagonistê selektîf a α-receptorên postynaptîk),
4. Blankerên β-adrenoreceptor: ne-bijartî - propranalol (anaprilin, obzidan), oxprenolol (trazikor), nadolol (korgard), sotalol, pindolol (viscene), timolol, cardioselective - cordanum (talinolol), atenolol, metoprol (metolol)
5. Blokkerên receptorên α- û β-adrenergic, ku labetolol (bazirganî, albetol) pêk tîne.

Bê guman, van koman, hem di nav xwe de û hem jî di nav xwe de, cudahiyên ku em ê hewl bidin bi wan bidin kurtahî hin nûneran destnîşan bikin.

Dermanên ku di hundurê neuronê de tevdigerin:

• Reserpine bandorek sedativekî navendî dide, nahêle ku catecholamines li hîpotalamusê an li ser perçê bêne depokirin. Di tabletên ji zextan de reserpine dest pê dike tenê 5-6 rojan çalakiyê dike, lê dema ku bi derziyê tê rêvebirin, bandora piştî nêzîkê 2-4 saetan pêk tê. Digel feydeyên (tansiyona xwînê kêmtir), reserpine dezavantajên ku tedawiyê dijwar dike heye. Dema ku vê amûrê bikar tînin, nexweşan pir caran giliyê tevgira nazikê dikin, ku ji hêla dermanên vasoconstrictor ên gelemperî ve neyê derxistin, zêdebûna motora hundurîn û diyarde (bandorek vasotropîk tê xuyang kirin). Di vê navberê de, pêdivî heye ku meriv bi yekdengî li ser mukoza nokal de (dilopên atropînê) bandor bike, dermanên gastrîkî bistîne û li ser parêzek drav bide. Wekî din, reserpine dikare bradycardia, qelsî, bêhêzî, kurtbûna çavan, sorbûna çavan bike, bandorê li psîkolojiya nexweşê bike (psîkolojî, depresiyon), ji ber vê yekê berî lêdana wê, hêja ye ku meriv li ser dîroka nexweş û xizmên wî di derheqê nexweşiya derûnî de eleqedar bibe. Ji hêla xwe ve Reserpine pir caran nayê derman kirin, lêbelê, bi hev re bi hîpotîzîd re, ew beşek ji dermanên naskirî ye: adelfan, adelfan-ezidrex, trireside K. Ew tenê bi hizirandinê têne berdan.
• Raunatin (Rauwazan). Bandora antihîpertansiyonê hêdî pêşve diçe. Di her warî de, ji reserpînê çêtir û nerm tête hesibandin. Bi xurtkirina filtrasyona glomerular, zêdebûna xwîna xwînê di nav gurçikan de, alîkariya sererastkirina rîtolojiyê dike, hinekî pergala nerva navendî aram dike.
• Guanedin (octadine, ismeline, isobarin) tête xuyangkirinek hêdî ya bandora hîpotînîzmê (heya hefteyek), ku dikare bête rawestandin heya 2 hefteyan berdewam dike. Gelek bandorên wê hene: Hîpoteza orthostatic dema ku radiweste, ji ber vê yekê nexweş tê fêr kirin ku meriv rewşek rastîn bigire da ku nebe. Ew bi taybetî zehmet e ku ji bo nexweşên bi vî rengî demek dirêj bisekinin an jî xwe di bîhnfirehî û germê de bimînin. Dirêj, lawaziya zêde, kêmbûna berbiçav a performansê, kêmasiya derziyê - ev jî bandorek alî ya guanedine ye. Contraindications: atherosclerosis giran of the artesesên cerebral û koronary, stok, infarktiya myocardial, têkçûna rengek kronîk (CRF), fheochromocytoma (tumor adrenal).

Zelal, ev dermanên zextê pir ne tevlihev e û ew têne dayîn da ku nexweş bêne hişyar kirin ku heman derman ne ji bo herkesî ne amade ye û ku tewra tabloyek piçûktir jî dikare pir xeternak be û tenê dikare wekî ku ji hêla bijîjkî ve were rêve kirin were bikar anîn.

Nûnerên koma yekem (agonîstan navendî) jî li ser derman têne berdan. Hin ji wan xeletiya sûcdar, û carinan jî xemgîniyek bidest xistin (mirin bi tevlîhevkirina alkolê). Agonîstên navendî ev in:

1. Methyldopa (dopegit, aldomet).Bi derketina kardariyê ve bê guhertin, ew berxwedana xwerû ya tevahî (OPS) kêm dike û, bi vî rengî, tansiyona xwînê 4-6 demjimêran piştî rêveberiyê kêm dike, vê bandorê heya 2 rojan dom dike. Methyldopa di heman demê de gelek bandorên neyînî jî hene, ew ji yên guanedine re mîna hev in: devê hişk, westiyayî, bêhêzbûna ejakulasyonê, hîpostasyona orthostatic (bi hûrgulî kêmtir), lê karanîna methyldopa dikare bibe sedema tevliheviyê di forma bêpênasbûnê de: hepatîtê kronîk aktîv, hepatîtiya hişk, hemolîtîk. anemia, myocarditis. Derman ne ji bo êşa kezebê, di dema ducaniyê de û di rewşê de fheochromocytoma nayê derman kirin!
2. Clonidine (clonidine, hemiton, catapressan) - mekanîzma çalakiyê bi methyldopa pir dişibe. Bandora antihîpertensiyon taybetî ye. Di cih de piştî rêveberiyê, zexta xwînê ji bo demek kurt bilind dibe, û dûv re jî dest bi çêj dike. Dema ku bi devkî tê girtin, bandora derman di nîvê nîvê de tê de çê dibe, di heman demê de rêveberiya intravenoz dema 5 hûrdeman kêm dike, ku ev gengaz dike ku wê di rewşên lezgîn de bikar bîne dema ku zextek pir zêde bi tehlûkeyan (dorpêçkirinê) tehdît dike û bersivek bilez ji doktor re hewce dike. Bandora paşîn, di prensîbê de, ji çalakiya sempatîzolên din re hindik dibe, lê klonidine xwedî sindromek vekişînê ya berbiçav, ku wêneyek krîzek hîpertansiyonê ya bi tachycardia, agitasyon, xeyalek re dide, ji ber vê yekê ew hêdî bi hêdî betal dibe (di nav hefteyek de). Kombûna clonidine bi alkolê re dikare bibe sedema mirina nexweş. Contraindications for the clonidine hişk: atherosclerosis giran ya kronan û cerebên mêjî, têkbirina giran a dil, depresyon, alkolîzm.

Astengkerên receptorên alfa yên peripheral prazosin (pratsiol, minipress) in, ku karibin firehiya perdeyên venusê berfireh bikin, pêşîgirtinê kêm bikin, OPS kêm bikin, û bi rengek rihetî bandorê li masûlikên rûkalî yên dîwarê xwînê bikin û bi vî rengî tansiyona xwînê kêm bikin. Bandora hîpotînîzmê ya xuyangî dereng maye û tenê piştî 7-8 rojan ji destpêka dermankirinê xwe vesandî dike. Derman gelek avantajên din ên antihîpertansiyonê yên din heye, ji ber ku ew di nav pirraniya bandorên alî de cûda nabe, ji bilî dizîbûn û serêşiyên carinan, ji ber vê yekê ew bi gelemperî ji bo dermankirina hîpertansiyonê li nexweşên bi kanserê atrioventricular hêdî û sinus bradycardia têne diyar kirin.

β-blokker ji bo zextê ne û ne tenê komek narkotîk ên navdar û belav e. Dermanê hejmarek şert û mercên patholojîk ên kartolînîkî (angina pectoris, arrhythmia) bêyî karanîna nûnerên vê komê temam nabe, navnîşa ku ew çend berfireh e ku ji gotarên zêdetir re dibe ku hewce be ku dikare hemî taybetmendiyan bicîh bike.

Beta-blokker di nav strukturê de ji katekolamîneyên endogir re wekhev in; ji ber vê yekê, ew bi bandorkirina têkildarên β-adrenergîk ên mîkrobên postynaptîk ve, ew dikarin bandora neyînî ya ya paşîn li ser pergala kardiovaskuloyê asteng bikin. Bandora hîpotensiyonê ya van dermanên ji bo zextê li ser bingeha şiyana pêşbîniya tachycardia û zexta pir zêde li pêşberî bûyerên laşê laşî û zextên psîkoemotîkî hene.

Pileyên zextê yên ji koma beta-astengker ne tenê karek mezin a karê xwe ya bingehîn dikin, lê di heman demê de di warê pêşîlêgirtina pêşveçûnên tevliheviyên giran ên hîpertansiyonê de jî pabendbûnên bêhempa nîşan didin: enfeksa myocardial û tengasiyên rîtma dil-xeternak. Nexweş carinan nizane ku blokrasên beta-adrenergîk yên ku ji bo tansîyona tansiyonê hatine destnîşan kirin, di heman demê de, bi nermî li hember encamên giran ên nexweşiya binxetê biparêzin. Van dermanên zextê di nav rewşên nermbûnek nerm de pir bandor in. Hemî jorîn nayê vê wateyê ku nexweş dikare wan li gorî xwe derman bike, ji ber ku di heman demê de aliyên wan û yên kontra hene.

Dermanên vê grûpê derman li β-blokkerên ne-bijartî û cardioselective têne dabeş kirin. Pêşîneya yekem (ne-bijartî) ev in:

• Propranolol (Obzidan, Anaprilin, Inderal),
• Nadolol (korgard),
• Oxprenolol (trasîkor, hêdî-trasîkor),
• Sotalol
• Pindolol (Wisken),
• Timolol
• Alprenolol (aptin).

Di navnîşa sereke de astengên beta hilbijarkî yên sereke ev in:

1. Cordanum (talinolol),
2. Atenolol (tenormin, atcardil, betacard, catenol, prinorm, falitensin, tenolol),
3. Acebutolol (mezhebî),
4. Metoprolol (betalok, spesikor, bijarte).

Dozê beta-blokker ji bo her nexweş bi rengek vekirî tête hilbijartin li ser bingeha bandora klînîkî ya encam, rêjeya dil (HR) û bilindahiya tansiyona xwînê! Heke ducanî tête hilbijartin, bandorên nekişandî tune, wê hingê nexweş bi ewlehî bi van dermanan re dermankirina lênêrînê ya demdirêj vedigire.

Nîşaneyên ji bo karanîna beta-blokker, ji bilî zexta giran, ev in:

• Angina pectoris,
• Arithmiasên dil,
• Kardiomyopathiya obstruktîf,
• Dystonia vegjetarian-vaskulasyona Hîpertansiyon (trazikor),
• Enfeksiyonê myocardial.

Wekî din, hin beta-blokker (propanolol) bi gelemperî ne tenê wekî dermanê hîpotenîzmê û antarrhythmic, lê di heman demê de ji bo dermankirina thyrotoxicosis, migrenê, serêşê jî ji sedema spasmê vaskular, ji bo pêşîlêgirtina xwînê bi hîpertansiyonê portal, û her weha ji bo dermankirina cûrbecûr tête bikar anîn. phobias, tirs, neuroses.

Di vê mijarê de ji bo komên derman nexin:

1. Bradycardia sinus,
2. Bîra Qiral 2A (û jor) Art.,
3. Bloka atrioventricular
4. Bloka atrioventricular (bêtir ji 1 pileyê),
5. Shockiklê kardiogenîk,
6. Nexweşên şekir ku bi însulînê ve girêdayî ne,
7. Exacerbations of ulcer peptîk ên zikê an duodenum,
8. Dilê Dilêşê Congestive.

Hilbijarkerên β-hilbijarker β neyê destnîşankirin ger nexweş bi astma bronchial, bronşîtê obstruktûel, sindoma Raynaud, nexweşîyên qeşeng ên perdeyên lingan. Ew her weha hewl didin ku bêyî bikaranîna van dermanan ji bo zextê bikin, heke tansiyona xwînê ya nexweş di asta 100 mm Hg de ye. Huner. û kêmtir, an rêjeya dil 55 beft / min an kêmtir be.

Hêjayî bibîrxistinê ye ku dema meriv van dermanan digire (di heman demê de, mîna hemî kesên din), bandorên alîgir mimkin e:

• Tengasiya xewê (bêhêvî, şilav),
• Qelsiya gelemperî, kêmbûna performansê, di hin rewşan de, bîhnek hestên zayendî,
• Kêmasiya episodîk a glukozê serumê li diyabetes,
• Mezinbûna bergeyê ji ber têkçûna dil,
• Xuyangê bloka atrioventricular,
• Êşa di zikê (di "ulsers"),
• Sindroma betalkirinê di rewşek rawestîna dermanê giran (tachycardia, serêş, cardinalgia, xeyal),
• Krîzên hîpertansiyonê ji ber hebûna fheochromocytoma.

Labetolol (bazirganî, albetol) narkotîkên ku hem alpha û beta receptor di têkiliyek 1: 3 de asteng dike. Actionalakiya wê bi armanca kêmkirina PS (berxwedana periyodîk), hiştina derketina kardînal ya normal an hinekî kêm e, û kêmkirina çalakiya renîn a plazmayî ye.

Rêveberiya intravenoz bandora dermanê 2 deqîqeyan piştî şilkirinê peyda dike (bi rastî li ser pêçikê), lê gava bi devkî tê girtin, ev bandora hanê heya 2 demjimêran paşde diçe.

Di nexweşiyên obstruktîf ên bronchî, bloka atrioventricular û di dema ducaniyê de (sêyemîn yekem), karanîna labetolol nayê qebûl kirin.

Vasodilators peripheral (PV), ku koma heterogjen (vasodilatorên arteriolar û tevlihev) temsîl dikin. Vasodilators arteriolar de ev in: hîdralazîn (apressin), diazoksîdîn (hyperstat), minoxidil, yên mayî - isosorbide dinitrate, nitroprusside sodium.

Vasodilators arteriolar OPS kêm dike, ku, lêbelê, dibe sedema reaksiyonek refleksê ya homeostasis, ku bi rengek vê çalakiyê jêbirin. Pergala sympathoadrenal çalakî û zêdebûna lêdana dil û lêçûna dorpêçê zêde dike, çalakiya renîn zêde dike. Ev bandorek neyînî ya PV ye.

Vasodilatorsên tevlihevî perdeyên arterial (arterioles) dilate dikin. Di heman demê de, ew bandorê li venûzê jî dikin, ango, ew jî berfireh dikin û bi vî rengî vegera xwîna venozê di dil de kêm dikin, ku ev dikare bibe sedema vesazkirina venûsê. This ev jî kêmasiyek e.

PV-êkên bêkêmasî yên ji bo dermankirina tansiyonê artêşê ne bê guman in, wek qaîde, ew bi β-blokker û diuretics têne derman kirin, ku ji bandorên alîgirên vasodilators periferîkî rehet dikin.

Nûnerên herî berbiçav ên PV-ê ev in:

1. Hydralazine (apressin) di tabletan de peyda dibe, lê pêdivî ye ku nexweş bibîr bîne, heke ew ji nişkê ve dixwaze zextê tenê li wan bike û armancên din negirîne, ku ew nîşanên wekî serêş, tachycardia, pêşveçûna angina nişkayî dê yekser hestên xwe çêbike. Wekî din, apressin gelek nerazî hene: SLE (lupus erythematosus systemic), hepatît çalak kronîk, ulsera gastrîkî û duodenal. Rêveberiya demdirêj a dermanên ku hîdralazîn di nav xwe de digirin dikarin di jinan de bi tespîtkirina nîşangiran (hucreyên LE) re di serra xwînê de sindroma lupus-ê çêbikin.
2. Diazoxide (hyperstat) dema ku bi lez tê vezîvandin tête şandin (2-5 min.) Zexta xwînê (hem sîstolîkî û hem diastolîk) kêm dike. Tabloyên wê tune.
3. Minoxidil - di tabletan de ji tansiyona bilind tê hilberandin, lê tenê bi beta-blokker û diuretics tê bikar anîn (!).
4. Nîtroprusside ya sodyûmê zû zû dibe ku pêş û paşê hilweşîne û qada stûyê zêde bike. Dropek hişk bi navgîn! Bandora bilez a ku hewce dike ku şopandina tansiyonê ya domdar hebe! Bê guman, serlêdan, dermankirin û kontrolkirina kar bijîşkek nexweşxaneyê ye, di rewşên din de derman nayê bikar anîn. Nîşan: krîza hîpertansiyonê, têkçûna ventricular ya çepê ya acîd Contraindications - coarctation of aorta, shunts arteriovenous.

Dibazole ya bi gelemperî tête zanîn jî vasodilators periferîk e, ku hem bandorek antispasmodic û, bê guman, hîpotînîzmê heye. Heya naha, dibazole di protokola awarte de jî ji bo aramkirina krîza giran (dibazole + papaverine) hate destnîşan kirin. Lêbelê, gengaziya wê tête dayîn ku pêşî bi kurtahî, lê bi guncanî, zexta xwînê bilind bike, û dûv re jî dest bi xwarina wê bike, ew di zextek 200 mmHg de nayê bikar anîn. Huner. û bilindtir (îhtîmalek stûyeka zêde). Naha derman bi gelemperî rê daye antihîpertansiyonên din û karanîna ambulansê rawestand.

Nexweşan ji bo xwe têne destnîşan kirin û dermanê hevbeş papazol, ku di nav wan de dibazole-jorîn û bi bandora antispasmodîk a papaverine re têkildar e (spasmên masûlkeyên sivik rehet dike, ev e, lepikên xwînê). Ji xwe dem bi dem, bi zêdebûna episodîk a tansiyona xwînê re, papazol dikare were bikar anîn, lê diyar e ku ew ê nikaribe bi hîpertansiyonê arterîkî re mijûl bibe û zû yan paşê ew ê neçar bimîne pileyên zexta xwîna bilind ji komên din hilbijêrin.

Dermanek balkêş a ku tê de PV heye tête andipal. Andipal, ji bilî dibazole, di nav de analgin, papaverine, fenobarbital jî heye û, bi vî rengî, bandorek berfireh dide. Derman, bi hêsankirina spasîzasyona mîzên mêjî, êrişek êşê ya ku ji migrenê ve dibe, rehet dike, dibe alîkar ku hinekî zextê bi forma nermî ya hîpertansiyonê arterîkî kêm bike. Ew bandora hîpotînîzmê ya nitrate, antagonîstên kalcium, astengên beta û ganglion, antispasmodics û diuretics zêde dike. Di heman demê de, ji ber ku berhevoka wê (fenobarbital) tê dayîn, ne mimkûn e ku meriv li kesên ku pîşeya wan hewceyê baldarî zêde bibe, mînakî ajokaran. People mirovên gelemperî yên ku diçin rêve bibin.

Antagonîstên kalciumê çend nav hene, lewra nexweş naxwaze wan ji astengkerên kanala kalciumê "hêdî" an ji astengkerên jonên kalciumê têkeve nav hucreyên masûlkeyên guncan.

Dermanê sereke ya di vê komê de nifedipîn (Corinfar) tê hesibandin, bi nermî tevdigere, nemaze aliyên wê yên neyînî nîşan nedaye. Digel vê yekê, Corinfarum bi β-blokker û hem jî bi dopegîtîtê re xweş tê hev. Wekî ku tecrûbeya hin kardîologan destnîşan kir, di nexweşên hîpertansiyonê de bi nîşanên ishemiya myocardial û girtina corinfar, beşa dawî ya ECG li normalê vedigere. Mixabin, dema çalakiya vê dermanê kurt e, ji ber vê yekê ew pêdivî ye ku rojê 3 carî were girtin û ne kêm be. Dermanên din jî ji bo tansiyona hîpertansiyonê têne bikar anîn, ku antagonîstên kalciumî ne û di nav sê koman de têne dabeş kirin.

Derewên fenîlalkylamines, ku bi bandorek girîng li ser mizgefta masûlkeyên dil, dîwarê vaskal û pergala kondoxê ya myocardial ve têne destnîşan kirin:

• Verapamil (isoptin, fenoptin), wekî dermankirina awarte ji bo tengasiyên giran ên rovî tête bikar anîn, ji ber ku dema ku bi destwerdanê tête îdare kirin, ew piştî 5 hûrdeman bandorek peyda dike, di heman demê de girtina tabletan dê tenê piştî 1-2 demjimêran encamek bide.
• Anipamil
• Falipamine
• Tiapamil.

1. Bi nifedipînê (Corinfar) re xwedan karûbarên vasodilating,
2. Nifşê duyemîn ê antagonîstên kalciumî nîkardîpîn û nitrendipîn e,
3. Di nimodipînê de bandorek berbiçav a li ser eniyên cerebal,
4. Nisoldipine, ku di serî de bandor li ser lepên koroner dike,
5. Karûbarek bi bandorek hêzdar, dirêjtirîn-kêmanî bi kêmî bandorên alî-felodipine, amlodipine, isradipine.

Derman, ku di nav taybetmendiyên xwe de di navbera corinfarum û verapamil de tête navandin, jê re diltazem tê, di koma sêyemîn a astengdaran de "kanalên kalsiyona hêdî" tê de û ji derivatives benzothiazepine re tê.

Wekî din, komelek derman heye ku bi rûkenîkirina jonên kalcium re di hucreyê de (antagonîstên ne bijartî yên Ca), ev derweyên piperazine (flunarizine, prepilamine, lidoflazin, etc.) hene.

Contraindications to the emër of antagonists kalcium destpêka zexta kêm, qelsiya nîgê ya sinus, ducaniyê, û bandorên alîgirê sorbûna çermê rû û dirêjtirîn e, hîpotension, ragirtina stûyê ye, her weha mimkun e ku pulse, werimandin û pir kêm (bi danasîna verapamil intravenently) - bradycardia, atrioventricular dorpêçkirin.

Astengdêrên synthetic angiotensin di heman demê de komek xweşikî ne ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê tê bikar anîn. Karê wan ê sereke astengkirina enzima ku angiotensin I vedigire nav forma wê ya çalak - angiotensin II û bixweber bradykinin hilweşîne.

Mêtinvanên ACE wekî dermanên ji bo hîpertansiyonê têne hesibandin, di heman demê de, ew jî, avantajên din jî hene û bi serfirazî ji bo dermankirina şertên cihêreng ên patholojîk têne bikar anîn: encamên enfeksiyonê ya myocardial (xebitîna bêpêşkêşî ya deryaya çepê), pêşîgirtina avakirina hypertrophyiya dil, heke pêvajo pêşve herin (hypertrophyya LV), nexweşîya koronary, nefropatiya diyabetê.

Navnîşa nûnerên vê dermanê ji mêjiyê mestir ji antîhîpertansiyonên din bi serdemî dermanên herî dawîn ên ji bo zextê têne dagirtin. Heta niha, dermanên zextê yên jêrîn, bi navê vebirînerên ACE têne gotin, bi berfirehî têne bikar anîn:

• Captopril (Kapoten) - dikare bi ACE Aksiyonê asteng bike. Captopril ji bo destpêkirina hîpertansiyonan û kesên xwedî ezmûnek di vê qadê de têne zanîn, wekî arîkariya yekem ji bo zêdekirina tansiyona xwînê: tabletek di binê ziman de - piştî 20 hûrdemî zext kêm dibin,
• Enalapril (renitec) pir dişibe captopril, lê ew nizane ka meriv çawa tansiyona xwînê bi lez diguheze, her çend ew piştî demjimêr piştî rêveberiyê jî xwe diyar dike. Bandora wê dirêjtir e (heya rojekê), dema ku captopril piştî 4 demjimêran e û şopek nîne,
• Benazepril
• Ramipril
• Quinapril (acupro),
• Lisinopril - bi zûtirîn (piştî demjimêrek) û ji bo demek dirêj (roj),
• Lozap (losartan) - wekî antagonîstek taybetî ya receptorên angiotensin II tê hesibandin, tansiyonê sîstolîkî û diastolîk kêm dike, ji bo demek dirêj ve tête bikar anîn, ji ber ku bandora dermankirinê ya herî zêde piştî 3-4 hefteyan tête kirin.

Di bûyeran de frenên ACE nehatine diyarkirin:

1. Dîroka angioedema (cûreyek bîhnfirehiya van dermanan, ku bi binpêkirina çalakiya golandinê, dijwariya dijwar, şewitandina rûyê, lempên jorîn, hoarseness ve tête diyar kirin). Heke ev rewş ji bo yekem car tête (di dozek destpêkê de) - derman yekser betal bike,
2. Ducaniyê (mêtingerên ACE neyînî bandor li pêşketina fetusê dikin, rê li ber cûrbecûr anjî an mirinê digirin, ji ber vê yekê yekser piştî damezrandina vê rastiyê betal kirin).

Digel vê yekê, ji bo mêjûya ACE, navnîşek rêwerzên taybetî hene ku li hember encamên nexwestî hişyar dike:

• Digel SLE û scleroderma, maqûlbûna karanîna narkotîkên vê komê pir guman e, ji ber ku metirsiyek berbiçav a guhartinên di xwînê de heye (neutropenia, agranulocytosis),
• Stenosis ya gurçikê an jî herdu, û hem jî wekî gurçikek transplantandî, dikare tehlûkeya damezrandina têkbirina gurçikê,
• Ji têkçûna rengek kronîk hewceyê kêmkirina dozek
• Di kêmbûna dil ya giran de, kêmbûna fonksiyonê ya gurçikan mumkin e, hetta fatal.
• Zirara kezebê bi fonksiyona kêmbûnê re ji ber kêmbûna metabolîzma hin mizgeftên ACE (captopril, enalapril, quinapril, ramipril), ku dikare bibe sedema pêşveçûna kolesterolê û hepatonecrosis, pêdivî ye ku kêmbûna dozê ya van dermanan zêde bike.

Her weha bandorên aliyan hene ku her kes pê dizane, lê ew nikarin bi wan re tiştek bikin. Mînakî, di mirovên ku kêmbûna rengek fonksiyonel de heye (nemaze, lê carinan jî bêyî wan), dema karanîna navgîniyek ACE, dibe ku pîvanên xwînê biyolojîk biguhezin (naveroka kreatînîn, ure û potassium zêde dibe, lê asta sodium kêm dibe). Bi gelemperî, nexweşan ji diyarbûna çenek, ku bi taybetî di şevê de çalak e, gilî dikin. Hinek diçin klînîkê da ku dermanek din ji bo hipertensionê bistînin, hinekên din jî hewl didin ku teng bikin ... Rast e, ew di saetên sibehê de tixûbdarên ACE veguhestin û hinekî alîkariya xwe dikin.

Dermanên din bi kevneşopî li dermankirina hîpertansiyonê arterîkî têne bikar anîn, ku, bi gelemperî, taybetmendiyên zelal ên giyanî yên di komek taybetî ya antihypertensiyonê de tunene. Mînakî, heman dibazole an jî, bêje, sulfate magnesium (magnesia), ku bi serkeftî ji hêla bijîşkên awarte ve tê bikar anîn da ku krîzek hîpertansiyonê rawestîne. Di vexwarinê de tête çêkirin, magnesiya sulfate xwedî bandorek antispasmodic, sedative, anticonvulsant û piçûktirîn e. Lêbelê, amadekariyek pir baş, rêveberî ne hêsan e: ew hewce ye ku pir hêdî were kirin, ji ber vê yekê xebitîn 10 hûrdeman dirêj dibe (nexweş bi bêhêzî germ dibe - bijîşk radiweste û li bendê dimîne).

Ji bo dermankirina hîpertansiyonê, nemaze, di krîzên giran ên hîpertansiyonê de, pentamine-N (golliya sempathetic û parasympathetic, ku tûnca tûjên arterial û venus kêm dike), benzoheksonium, mîna pentamine, arfonad (ganglioblocker), û carinan aminazine (fenothia) Van dermanan ji bo lênêrîna acîl an lênihêrîna berbiçav têne armanc kirin, ji ber vê yekê ew dikarin tenê ji hêla bijîjkî ve bêne kirin ku taybetmendiyên wan baş dizanin

Di heman demê de, nexweş hewl didin ku ji destketiyên herî dawî yên dermanxaneyê bêpar bimînin û bi gelemperî li dermanên herî dawî ji bo zextê digerin, lê dermanek nû nayê wateya çêtirîn, û nayê zanîn ka laş dê çawa li ser vê yekê reaksiyon bike. Jixwe amadekariyên wusa nikarin bêne diyar kirin. Dîsa jî, ez dixwazim xwendevanek piçûktir ji van dermanên herî dawîn ên ji bo zextê re, ku hêviyên wan yên mezin hene, pêşkêş bikim.

Wekî din di navnîşa nûvekirinan de, antagonîstên receptorên angiotensin II (ji astengkirina ACE) mimkin e ku herî serfiraz bin. Dermanên wekî cardosal (olmesartan), thermisartan, ku, ew dibêjin, naha kêmtir ji ramipril a herî populer in, li ser vê navnîşê derket.

Heke hûn bi baldarî li ser dermanên antihîpertensiyon bixwînin, hûn dikarin bibînin ku tansiyona xwînê bi naverokek mestir zêde dike - renîn, ku yek ji wan dermanên jorîn nikare wê biqewirîne. Lêbelê, ji dilxweşiya nexweşên ku bi tansiyona xwînê tûjtir in, dermanek vê dawiyê derketiye holê - rasylosis (aliskiren), ku nahêlin renîn e û dibe ku gelek pirsgirêkan çareser bike.

Dermanên herî dawîn ên zextê li dijî antagonîstanên receptorên endotelî yên ku demên pêş ve hatine pêşve kirin hene: bosentan, enrasentan, darusentan, ku hilberîna peptidê vasoconstrictive - endotelînal asteng dikin.

Fikirîna her cûre amûrên ku dikarin bi tansiyona xwînê re bilind bikin, ne zehf e ku meriv ji bo pêşniyarên tinkures, decoctions, dropên ku ji mirovan re hiştiye ji bîr bike. Hin ji wan ji hêla dermanê fermî ve hatine pejirandin û bi serfirazî hatine bikar anîn ku dermankirina destpêkê (sînorê û "nermî") ya hîpertansiyonê arterîkî bikin. Nexweşan ji dermanên pir bawer bawer dikin, çêkirina wan diçin kulîlkên ku li mezarên Rûsyayê mezin dibin an organên darên ku flora welatê meya berbiçav a mezinahî dikin:

1. Tintura mistleta spî, li gorî 2 tbsp hate girtin. rojên 3-4 caran 3-4 heb (ji bo israr kirin: 10 g. nebatan + 200 ml av),
2. Koleksiyonê dermanê ku ji kulîlkên zerikê, giyayê hespê raçê, mûyê sipî, yarû û pelên pelika piçûk. Yek dozek ji 10 gramek ji tevneheviyek nebatan û 200 ml ava kelandî ya ava vexwarinê tê, ku divê ji bo 15 hûrdemên din di rûnê avê de were germ kirin, dûv re rûne, ava vexwarinê ya xweya bingehîn lê zêde bike û di nav rojê de vexwin (1 kasa). Dermankirinê 3-4 hefte berdewam dike,
3. Tewra giyayê marjînala marş (15 g), cewrê şîrîn a derman (20 g), hespê zevî (20 g), astragalus woolly-flowers (20 g) di heman demê de li gorî şîreta li jor hatî amadekirin,
4. Ji bo amadekirina çayê dermanî mîna yên berê ye, lê pêk tê (di gram) şelikê (40), kaniya marş (60), çortûzê ya bêmirov (50), cewrê şirîn (10), fêkiyên birûskê (10), root de licorice (20), vedixwe. coltsfoot (20), siwarî (30), giyayê hewşê (30).
5. Juiceuçeya Chokeberry di 50 ml de nîv demjimêr berî xwarinê 3 caran di rojê de vexwarin,
6. Viburnum bi gelemperî wekî alîgirê ji bo hîpertansiyonê tête bikar anîn: tinka rûnê berberên hişk an nû yên bi hingiv, ku wek çay, jam û jam tê amadekirin, û hem jî bîrê vê nebatê, bi ava vexwarinê tê çêkirin. Hinek kes dixwazin vê vexwendinê bikar bînin: 3 fîşekên berçav ên viburnumê nû bi ava vexwarinê ya germ (2 l) hildin, ji bo 8 demjimêran li germahiya odeyê bihêlin. Hingê pêdivî ye ku înfuzyonê were şuştin, û berikên mayî di kîsikek an kemikek enamel de hilweşînin, nîv lîtreyek honê zêde bikin. 20 hûrdeman berî xwarina 1/3 kasa sê caran rojê rojê ji bo mehekê bigirin. Tînkerê li cîhekî xweşik hilînin. Divê were zanîn ku viburnum xwedî nerazîbûn e, ku divê dema ku biryar were dayîn ku vê dermanê gelêrî wekî derman bikar bîne divê were hesibandin: gout, ducanî, mêldariya thrombosis,
7. Dermanên populer, yên ku li ser hûnerê têne çêkirin, bi tevahî gotarên li ser malperên cûrbecûr bijîjkî têne veqetandin, ji ber vê yekê ji bo nimûne em ê tenê yek çîçek tixurek bidin, ku ji 2 serê mezin ên tûncê û pîvaz (250 g) vodka pêk tê. Derman ji bo 2 hefteyan tê amadekirin û 20 hûrdeman di nav yek nanek sê mûçek ava sar de tê de ku sê caran berî xwarinê sê caran roj tê avêtin.

Bikaranîna dravê mizgeftê ji bo hîpertansiyonê divê ji hev ve bête gotin, pir pirsên ku ev "nûtirîn kevneşopiya folklorîk" vedigire, ku, wekî pîvanek arîkar an pêşîlêgirtî, bi rastî xwe xweş xweş destnîşan kiriye. Hê şaş nabe - berhevoka mîkrojenê ya ji bo hîpertansiyonê navnîşek dermanên dermanan e ku çalakiya dilî, tevgera mêjî baş dike, bandorek erênî li ser kapasîteyên fonksiyonê yên dîwarê vaskal dike û di qonaxa destpêkê ya hîpertansiyonê de gelek alîkariyê dike.

Mixabin, ev derman dê nikaribe bi tevahî tabletên ji bo zexta xwînê ya bilind a ku bi salan tê girtin bi bûyerên pêşkeftî yên tansiyona arterîkî re, cîh bigire, her çend ku ew biqewimin be ku hejmara û doza wan kêm bike. Ger hûn çay bi berdewamî ...

Wusa ku nexweş bixwe dikare feydeyên vexwarinê fam bike, em rast dibînin ku meriv kompozîsyona çaya xaniyê bîr bînin:

Di prensîbê de, dibe ku hin cûrbecûr yên dermanan hebin, ku divê meriv ji nexweşan aciz neke, ji ber ku di xwezayê de pir nebatên derman hene.

Dermankirina nexweşên bi hîpertansiyonê arterîkî gelek wext hewce dike. Bi karanîna rêbazê ceribandin û xeletiyê, doktor li her nexweşê dermanê xwe digere, rewşa rewşa tevahiya organîzmê, temen, zayendî, û hêj jî pîşeyê digire, ji ber ku hin derman bandorên aliyî didin ku karê pîşeyî zehmet dike. Bê guman, dê ji bo nexweş bi zehmet be ku pirsgirêkek weha çareser bikin, heya, bê guman, ew bijîşk e.

Hîpertansiyon ev e ku gava tansiyona xwînê ew qas zêde be ku pîvanên dermankirinê ji aliyên bandorên zerar ê ji bo nexweşê pir bi kêrhatî be. Heke hûn tansiyonek xwînê 140/90 an jî pirtir be - ew car e ku hûn bi vî awayî çalak bikin. Ji ber ku hîpertansiyon gelek caran rîska êrîşa dil, şikestin, têkçûna renas, yan jî kor zêde dike. Di şekirê şekir 1 an 2 de, zirara zexta xwînê herî zêde digihîje 130/85 mm Hg. Huner. Ger zextek we zêde hebe, divê hûn ji bo daxistina wê hewlek bidin.

Bi diyabeta tîpa 1 an 2, hîpertansiyon bi taybetî xeternak e. Ji ber ku eger şekir bi tansiyona xwînê re hevbeş e, xetera êrîşa dil a mestir 3-5 carî zêde dibe, 3-4 caran stûr zêde dibe, kor dibe 10-20 caran, têkçûna renal 20-25 caran, gangrene û amputation ya lingan - 20 carî. Di heman demê de, zexta xwîna bilind ji bo normalbûnê ew qas ne zehmet e, heke tenê nexweşiya gurçika we pir zêde neçû.

Li ser nexweşiya kardiovaskulare bixwînin:

Sedemên Hîpertansiyonê Di Diyabetê de

Di nexweşiya şekir 1 û 2 de, sedemên pêşveçûna hîpertansiyonê arterîkî dikare cûda be. Di şekirê şekir 1 de, hîpertansiyonê di% 80 bûyeran de wekî encama zirarê ya gurçikê (nefropatiya şekir) pêşve diçe. Di nexweşiya şekir 2 de, hîpertansiyon bi gelemperî di nexweşê de pêşve dibe ku ji nexweşiyên metabolîzma karbohîdrate û şekir bixwe. Hîpertansiyon yek ji pêkhatên sindroma metabolê ye, ku pêşekêş e ku diyardeya 2 de be.

Sedemên pêşveçûna hîpertansiyonê di diyabetes û rêjeya wan de

Nefropatiya diyabetê (pirsgirêkên gurçikê) - 80% Hîpertansiyonê bingehîn (bingehîn) - 10% Hîpertansiyonê systolî ya yekbûyî - 5-10% Patolojiya endokrîkî ya din - 1-3%

Hîpertansiyonê bingehîn (bingehîn) - 30-35% Hîpertansiyonê systolî ya yekbûyî - 40-45% Nefropatiya diyabetê - 15-20% Hîpertansiyonê ji ber kêmbûna patenta rengek rengek kêmbû - 5-10% Patolojiya endokrîkî ya din - 1-3%

Nîşan li sifrê. Hîpertansiyonê systolîk a izolandî di nexweşên pîr de pirsgirêkek taybetî ye. Zêdetir bixwînin di gotara "Hîpertansiyonê sistolîk a izolkirî di pîr de." Patholojiyek din a endokrîn - ew dibe ku fheochromocytoma, hyperaldosteronisma bingehîn, sindroma Itsenko-Cushing, an nexweşiyek din e.

Hîpertansiyonê ya bingehîn - tê vê wateyê ku bijîşk nekariye sedemên zêdebûna tansiyona xwînê diyar bike. Heke hîpertansiyon bi obezîtiyê re tê hev kirin, wê hingê, bi piranî, sedem nerazîbûna karbohîdartên xwarinê û bilindbûna asta însulînê di xwînê de ye. Ev tête "sindroma metabolîzma", û ew baş bersivê dermanê dide. Her weha dibe ku:

• kêmasiya magnesium di laş de,
• stresa psîkolojîk kronîk,
• zirav bi merkur, sere û kadmium,
• ji ber atherosclerosis teng dibe ku artêşek mezin were dîtin.

Remember bîr bînin ku heke nexweş bi rastî jî dixwaze bijî, wê hingê derman bê hêz e :).

Di şekirê şekir 1 de, sedema sereke û pir xeternak a zêdebûna zextê zirara gurçikê ye, bi taybetî, nefropatiya diyabetê. Ev tevlihevî di 35-40% ji nexweşên bi şekir 1 de pêşketiye û di çend qonaxan de derbas dibe:

• qonaxa mîkrobalbuminuria (molekulên piçûk yên proteîniya albûmîn di mîzê de xuya dikin),
• qonaxa proteinuria (gurçikan xirabtir dibe û proteînên mezin di mîzê de xuya dibin),
• qonaxa têkçûna rengek kronîk.

Li gorî Saziya Lêkolîna Endocrinolojî ya Saziya Dewleta Federal (Moskow), di nav de nexweşên bi şekirê şekir 1, bêyî patholojiya gurçikan, ji% 10 zirarê digihînin hîpertansiyonê. Di nexweşan de di qonaxa mîkrobalbuminuria de, ev nirx heya 20%, di qonaxa proteinuria - 50-70%, di qonaxa têkçûna renasiya kronîk de - 70-100%. Her ku proteîn di mîzê de pirtir bibe, zexta xwînê ya nexweş jî bilind be - ev qaîdeyek gelemperî ye.

Hîpertansiyonê bi zirarê digihîje gurçikan ji ber vê rastiyê dibe sedema ku gurçikan bi kêm zêde di nav mîzê de sodyûm derxe. Sodyûm di xwînê de mezintir dibe û ava vexwarinê ava dike da ku wê dilop bike. Vebijarka zêde ya xwîna birêkûpêk zexta xwînê zêde dike. Ger hebûna glukozê ji ber şekirê şekir di nav xwînê de zêde be, wê hingê ew bi wê re jî zêdetir ava vexwarinê bikişîne da ku xwîn pir dirust nebe. Bi vî rengî, hêjmara xwîna ku diherike hê zêde ye.

Hîpertansiyon û nexweşîya gurçikê, cîkreyek xeternak aşkera dike. Laş hewl dide ku fonksiyona xerab a gurçikan bide birîn, û ji ber vê yekê zexta xwînê bilind dibe. Ew, di encamê de, zexta di hundurê glomerulî de zêde dike. Bi vî rengî hêmanên filterê di nav gurçikan de ye. Wekî encamek, glomerulî hêdî hêdî dimirin, û gurçik xirabtir dixebitin.

Ev pêvajo bi têkçûna rengek bi dawî dibe. Bi bextewarî, di qonaxên destpêkê yên nefropatiya şekir de, heke nexweş bi baldarî were derman kirin, dibe ku pîvaza pûç were veqetandin. Ya sereke ev e ku şekirê xwînê kêm bibe normal. Astengkerên ACE, astengkerên receptorên angiotensin, û diuretics jî alîkarî dikin. Hûn dikarin di derbarê wan de li jêr bêtir bixwînin.

Berî demeke geşedana "şert" a şekir 2 "rast", pêvajoya nexweşî bi berxwedana însulînê dest pê dike. Ev tê vê wateyê ku hestiyariya tansiyonan a çalakiya însulînê kêm dibe. Ji bo qelskirina berxwedana însulînê, pir însulîn di xwînê de diherike, û ev bixwe zexta xwînê zêde dike.

Bi salan, hingivên lehiyên xwînê ji sedema atherosclerosis teng dibe, û ev dibe "beşek" girîng a girîng a pêşvebirina hîpertansiyonê. Wekî din, nexweş xwediyê kezebê ya abdominal (li dora li dora ber). Tê bawer kirin ku tîrêjê adipose madeyên di nav xwînê de dihêle ku vê jî zexta xwînê zêde dike.

Ev tevahiya tevliheviyê tête navnîşa sindromê metabolîzma. Ew derkeve holê ku şansê hipertensionî pir zûtir ji şekir نوع 2 e. Ew pir caran gava ku ew bi nexweşiya şekir tête peyda kirin di nexweşek rast de tê dîtin. Bi dilşikestî, parêzek kêm-karbohîdartan dibe alîkar ku di heman demê de kontrola şekir û hipertensionê bibe. Hûn dikarin hûrguliyên li jêr bixwînin.

Hyperinsulinism zêdebûna berbiçav a însulînê di xwînê de ye. Ew di bersiva berxwedana însulînê de pêk tê. Ger pankreas zêde însulînê çêbike, wê hingê ew bi "zuwa" dibe. Dema ku ew ji salixdanê xelas dibe, şekirê xwînê zêde dibe û şekirê tip 2 pêk tê.

Periqas hyperinsulinism zexta xwînê zêde dike:

• pergala nervê ya sempatîk çalak dike,
• gurçik di nav mîzê de sodyûm û felcê xirabtir dikin,
• sodium û kalcium di hundurê hucreyan de radibin,
• insnsulînê ya zêde ji bo qelskirina dîwarên xweyên xwînê têkildar dibe, ku evrbûna wan kêm dike.

Bi diyabetes re, rîtma rojane ya xwezayî ya gûherînên di tansiyona xwînê de veqetandî ye. Bi gelemperî, di kesek di sibehê û şevê di dema xew de, tansiyona xwînê ji 10-20% kêmtir e di dema rojê de.Diabezê dibe sedem ku di pir nexweşên giran de zexta şevê kêm nebe. Digel vê yekê, bi tevlihevkirina hîpertansiyon û şekir, zexta şevê bi gelemperî ji zexta rojê heye.

Vê nerazîbûnê difikirin ku ji ber neuropatiya diyabetê ye. Sugarekirê xwînê yê xwerû tesîrê li pergala nervê ya xweser digire, ku jiyana laşê biweşîne. Wekî encamek, kapasîteya xweyên xwînê ji bo ku tûjbûna wan asan bikin, ango, ji ber baranê teng kirin û rihet in, xirabtir dibe.

Encam ev e ku bi tevlihevbûna hîpertansiyon û şekir, ne tenê pîvana yek-yek ya pîvandinê bi tometerek heye, lê her weha çavdêriya 24-demjimêran jî pêwîst e. Ew bi karanîna amûrek taybetî tête kirin. Li gorî encamên vê lêkolînê, hûn dikarin dema girtinê û dosandina dermanên ji bo zextê bicîh bikin.

Pratîk nîşan dide ku nexweşên bi şekir 1 û 2 tip bi gelemperî ji xwê giran rehettir in ji yên nexweşên bi şekir û şekir ku bi diyabetê re tune. Ev tê vê wateyê ku sînorkirina xwê di parêzê de dikare bandorek başbûnê ya derman hebe. Heke hûn diyabetî ne, hewl bidin ku xwê kêm bixwin da ku zexta xwîna bilind derman bikin û tiştên ku di mehekê de diqewimin binirxînin.

Tansiyona bilind a xwînê di diyabetesê de bi gelemperî ji hêla hîpotensionê ya orthostatic ve tevlihev e. Ev tê vê wateyê ku dema ku ji pozê derewan digihîje rewşek sekinî an rûniştin, tansiyona xwînê bi tundî kêm dibe. Hîpotensionê Orthostatic piştî zêdebûna berbiçav a bêhêzbûnê, di çavan de tarî dibe an jî bêhêz dibe.

Mîna binpêkirina rîtma rojane ya xwînê, ev pirsgirêk ji ber pêşketina neuropatiya diyabetê tê. Pergala nervê hêdî hêdî qehremaniya xwe ji bo kontrolkirina tansiyonê vaskulandî winda dike. Dema ku meriv bi lez hildiweşe, barkirin yekser bilind dibe. Lê laş dema wî tune ku şîna xwînê bi riya behrê zêde bibe, û ji ber vê yekê tendurist xirabtir dibe.

Hîpotensionê Orthostatic tevlihevkirin û dermankirina tansiyona xwînê bilind dike. Pîvandina tansiyonê xwînê di diyabetes de du helwest pêwîst e - sekinîn û derewîn. Heke nexweş bi vê tevliheviyê heye, wê hingê divê her gav bi gav rabibe, "li gorî tenduristiya xwe".

Malpera me hate damezrandin da ku parêzek kêm-karbohîdratê ji bo şekir 1 û celeb 2 diyarde bide. Ji ber ku xwarina karbohîdartan kêmtir bixwin riya herî çêtirîn e ku hûn şekirê xwîna xwe kêm bikin û bimînin. Pêdiviya we ji bo însulînê dê kêm bibe, û ev yek dê ji we re bibe alîkar ku encamên dermankirina hîpertansiyonê we baştir bike. Ji ber ku her ku insulin di nav xwînê de digirin, tansiyona xwînê bilindtir dibe. Me ji berê de li jor li ser vê mekanîzmayê nîqaş kiriye.

Em ji gotarên bala we re pêşniyar dikin:

• Insulîn û karbohîdartan: Rastiya ku hûn pê dizanin.
• Awayê herî çêtir e ku şekirê xwînê kêm bikin û asayî bimînin.

Di parêzek kêm-carb ji bo şekir de tenê heke bêkêmasî ya çuçikê çêbibe bes e. Ev şêwaza xwarinê di qonaxa microalbuminuria de bi tevahî ewle û kêrhatî ye. Ji ber ku gava şekirê xwînê di astek normal de vedibe, gurç dest bi xebata normal dike, û naveroka albumînê di mîzê de vedigere asayî. Heke hûn qonaxek proteînurîn e - hişyar bimînin, doktorê xwe bişêwirin. Her weha Diet areseriya Kûçikê Dîjîtal jî binihêrin.

Recipesêwazên ji bo parêza kêm-karbohîdartan ji bo şekir 1 û cureya 2 li vir peyda dibin.

Nexweşên bi hîpertansiyonê bi diyabetes mellitus nexweşên bi xetereyên giran an pir zêde yên ji kompleksên cardiovaskular in. Ew têne pêşniyar kirin ku ji bo 140/90 mm RT-ê zexta xwînê kêm bikin. Huner. di 4 hefteyên pêşîn de, heke ew baş bikar bînin dermanên dermankirî baş. Di hefteyên paşîn de, hûn dikarin bisekinin ku zextê li nêzîkî 130/80 kêm bikin.

Ya sereke ev e ku meriv nexweşê dermanê derman û encamên wê çawa dike? Heke xirab e, wê hingê zexta xwînê ya kêmtir divê di çend qonaxan de hêdî hêdî zêde bibe. Li her yek ji van qonaxan - ji hêla 10-15% ji asta destpêkê, di nav 2-4 hefteyan de.Dema ku nexweş xweşbigire, doseyan zêde bikin an hejmara dermanan zêde bikin.

Heke hûn di qonaxan de tansiyona xwînê kêm bikin, wê hingê ev ji episodesên hîpotansiyonê dûr dike û bi vî rengî rîska enfeksiyonê ya myocardial an stok kêm dike. Sînorê hindiktirîn ji bo zexta xwînê ya normal 110-115 / 70-75 mm RT ye. Huner.

Komên nexweşên bi diyabetî hene ku dikarin xwîna wan "jorîn" bigihînin 140 mmHg. Huner. û nizmtir dibe ku zehf be. Di navnîşa wan de ev in:

• nexweşên ku berê organên hedef hene, nemaze gurçik,
• nexweşên bi tevliheviyên cardiovaskular,
• mirovên pîr, ji ber zirara vaskulînê ya bi temen re têkildar in ji atherosclerosis.

Ew dikare zehf be ku ji bo nexweşek bi diyabetî pileyên zexta xwînê hilbijêrin. Ji ber ku metabolîzma karbohîdartê bêpêşandî bi karanîna gelek dermanan, di nav de jî ji bo hîpertansiyonê, qedexeyan ferz dike. Dema hilbijartina derman, bijîşk dihesibîne ka nexweş çawa şekir digire û kîjan nexweşiyên bihevre, ji bilî hîpertansiyonê, jixwe pêşde çûne.

Divê pileyên zexta şekir baş bibin xwedan taybetmendiyên jêrîn:

• zexta xwînê bi girîngî kêm dike, di heman demê de bandorên aliyê kêm bike
• kontrola şekirê xwînê xirab nekin, asta "kolesterol" û trîglîserîdên "xirab" zêde nekin,
• Dil û gurçikên xwe ji ziyanên ku diabeder û tansiyona xwînê bilind dikin biparêzin.

Heya niha, 8 komên dermanên ji bo hîpertansiyonê hene, ku 5 ji wan sereke ne û 3 jî zêde ne. Tabletên, yên ku komên guncan in, bi gelemperî, wekî beşek dermankirinê têne destnîşankirin.

Komên Dermanê Zext

Diuretics (dermanên diuretîk) Beta astengker Antagonîstên kalciumê (astengkerên kanalê yên kalcium) ACE fînanser Blokkerên receptorên angiotensin-II (antagonistên receptorên angiotensin-II)

Rasilez - nahînerek rasterast a renîn Alfa astengker Agonîstên receptorên idmîdazolîn (dermanên tevgerker ên navendî)

Li jêr em pêşnîyarên rêveberiya van dermanan pêşkêşî nexweşên bi hîpertansiyonê yê ku di destê wan de ji hêla şekir 1 an diyabet 2-ê ve tevlihev e ye.

Klasîkirina diuretics

Tiazide diuretics	Hydrochlorothiazide (dichlothiazide)
Dermanên diuretîk ên thiazide	Indapamide retard
Diuretics loop	Furosemide, bumetanide, acid etacrylic, torasemide
Diuretics-potassium-sparing	Spironolactone, triamteren, amiloride
Diuretics osmotic	Mannitol
Pekkombînatorên anhydrase karbonîk	Diacarb

Li ser van hemî dermanên diuretîk agahdariya berfireh dikare li vir were dîtin. Naha em werin nîqaş kirin ka diuretics çawa hypertensionê di diyabetê de derman dikin.

Hîpertansiyon di nexweşên bi diyabetê de bi gelemperî geş dibe sedem ku bexşîna xwînê yên belavbûyî zêde bibe. Herweha, diyabetîk bi hestyariya zêde ya zêde bi xwê ve tête kirin. Di vê navberê de, diuretics bi gelemperî têne derman kirin da ku zexta xwînê ya bilind a di diyabetê de were derman kirin. For ji bo gelek nexweşan, dermanên diuretîk baş alîkariyê dikin.

Doktor ji diuretics tiazide re şikir dikin ji ber ku van dermanan di nexweşên bi hîpertansiyonê de rîska êrîşa dil û stikê kêm dikin ji% 15-25%. Di nav de kesên ku şekir 2 heye. Bawer e ku di dozên piçûk de (wekheviya hîdrochlorothiazide 6 mmol / L,

zêdebûna di kreatinine serum de ji zêdetirî 30% ji asta destpêkê di nav 1 hefteyan piştî destpêka dermankirinê de (destwerdana analîzan - kontrol bikin!),

ducaniyê û dewama şîrê dayikê.

Ji bo dermankirina giranbûna dil ya giran, mêtingehkerên ACE nexşeyên yekem-bijartî yên hilbijartinê ne, di nav de ne di nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 de jî hene. Van dermanan hestiyariya tansiyonên li ser însulînê zêde dikin û bi vî rengî bandorek pêbaweriyê li ser pêşketina şekes 2 tîp heye. Ew kontrola şekirê xwînê xirabtir nakin, kolesterolê "xirab" zêde nakin.

Fînanserên ACE ji bo dermankirina nefropatiya diyabetîk dermanê # 1 e.Nexweşên şekir 1 û 2 di girtîgehên ACE de têne destnîşankirin bi qasî ku testan mîkrokalbuminuria an proteinuria nîşan dikin, her çend tansiyona xwînê jî normal bimîne. Ji ber ku ew gurçikan diparêze û pêşveçûnek têkçûnê kronîk ya gurçikê di demek paş de paşve dixe.

Heke nexweş nahêle astengên ACE bistînin, wê hingê bi tundî tê pêşniyar kirin ku ew şêwaza xwîna xwê bi qasî 3 gram per roj ne sînordar bike. Ev tê vê wateyê ku hûn hewce ne ku xwarin bê xwê derman bikin. Ji ber ku ev berê li hilberên qedandî û hilberên nîv-qedandî tête zêdekirin. Ev ji têrê bêtir e da ku hûn di laş de kêmbûna sodium tune.

Di dema dermankirinê de bi mêtîngerên ACE re, divê zexta xwînê bi rêkûpêk were pîvandin, û serra kreatînîn û potassium bêne kontrol kirin. Nexweşên pîr ên bi atherosclerosis ya gelemperî divê pêşî li stenoza arterîkî ya renal ya dravî bêne ceribandin berî ku pêşnîyarên ACE-ê derman bikin.

Hûn dikarin agahdariya berfireh li ser van dermanên berbiçav li vir bibînin. Ji bo dermankirina tansiyona xwînê û pirsgirêkên gurçikê yên di şekiranê de, astengên receptorên angiotensin-II têne diyar kirin heke nexweşek ji wan fîrmayên ACE şekilek hişk pêşxistiye. Ev pirsgirêk bi qasî 20% ji nexweşan pêk tê.

Astenggirekên receptorên angiotensin-II ji ji mêjûktorên ACE-ê pirtir in, lê ew nebûne sedema qefikek zuha. Her tiştê ku di vê gotarê de li jor hatîye nivîsandin li ser fînanserên ACE li ser astengkerên receptorên angiotensin digire. Contraindications eynî ne, û dema ku van dermanan bigirin divê heman test be.

Pêdivî ye ku zanibin ku blokkerokên receptorên angiotensin-II bi zêdebûna hypertrophyaya ventricular çep kêmtir ji mêtîngerên ACE çê dikin. Nexweş ji bo tansiyona xwînê bilindtir ji her dermanên din çêtir e. Ew ji bandorên noqî bêtir ji bandorên side hene.

Ev dermanek qasî nû ye. Ew paşê ji pêşgirên ACE û blokkerokên receptorên angiotensin ve hate pêşve xistin. Rasilez bi fermî li Rûsya hate tomar kirin
Tîrmeha 2008-an. Encamên lêkolînên dirêj ên bandoriya wê hîn jî hêvî dikin.

Rasilez - nahînerek rasterast a renîn

Rasilez bi hevalbendên ACE an blokkerokên receptorên angiotensin-II têne şandin. Dermanên bi vî rengî bandor li ser parastina dil û gurçikan xwedî dikin. Rasilez kolesterol di xwînê de baştir dike û hişmendiya tûşan ber bi însulînê ve zêde dike.

Ji bo dermankirina dirêj-şîretkariya arteral, alpha-1-blokker hilbijarkî têne bikar anîn. Dermanên di vê komê de ev in:

Pharmacokinetics of alpha-1-blenderên selektîf

Prazosin	7-10	2-3	6-10
Doxazosin	24	12	40
Terazosin	24	19-22	10

Bandorên alîgirên alpha-blokker:

• hîpoteza orthostatic, heta dilopkirin,
• guheztina lingan
• sindroma vekişînê (zexta xwînê bi tundî "vedigere")
• tahikardiya domdar.

Hin lêkolînan destnîşan kir ku alpha-astengker rîska têkçûna dil zêde dike. Ji hingê ve, van dermanan ne pir populer in, ji bilî hin rewşan. Ew derman bi hev re bi dermanên din re ji bo hîpertansiyonê têne şandin, heke ku nexweş xwedan hyperplasia benîştî ya prostatê ye.

Di diyabetes de, girîng e ku ew bandorek bikêr li ser metabolîzmê heye. Blankerên alfa-adrenergîk şekirê xwînê kêm dikin, hesasiya tansiyonê ya li ser însulînê zêde dikin, û kolesterol û trîglîserîdan baştir dikin.

Di heman demê de, têkçûna dil ji bo karanîna wan berevaniyek e. Heke nexweş xwedan neuropatiya xweser a ku ji hêla hîpotensionê orthostatic ve tê xuyang kirin, hingê blokatorên alpha-adrenergic nayê derman kirin.

Di salên dawîn de, bêtir û bêtir bijîşk hene ku bawer dikin ku çêtir e ku ne yek yek derman bikin, lê tavilê 2-3 dermanan didin da ku zexta xwîna bilind derman bikin. Ji ber ku nexweş bi gelemperî gelek mekanîzmayên ji bo pêşkeftina hîpertansiyonê di heman demê de hene, û yek derman nikare hemû sedeman bandor bike.Ji ber vê yekê pilên zextê li koman têne dabeş kirin ji ber ku ew bi cûda tevdigerin.

Dermanek yek dikare di 50% ji nexweşan de zextê li normalê kêm bike, û heke heke tansiyonê destpêkê destpêkê nerm bû. Di heman demê de, dermankirina berhevokê dihêle ku hûn dozên dermanên piçûktir bikar bînin, û hîn jî encamên çêtir bistînin. Digel vê yekê, hin sifir bandorên aliyê hevdu qels dikin an bi tevahî jêbirin.

Hîpertansiyon bixwe ne xeternak e, lê tevliheviyên ku ew dibin sedema. Di navnîşa wan de hene: êrişek dil, şikestin, têkçûna renal, kor. Heke tansiyona xwînê bilind bi şekir re têkildar be, wê hingê xetereya tevlihevî gelek caran zêde dibe. Doktor vê rîskê ji bo nexweşek taybetî dinirxîne û piştre biryar dide ka dest bi dermankirinê li yek tabloyê bike an yekser dermanek derman bikar bîne.

Ravekirinên ji bo hejmarê: HELL - zexta xwînê.

Komeleya Endokrinologî ya Rûsî stratejiya dermankirinê ya jêrîn ji bo zexta nermî ya nermalavê di şekir de pêşniyar dike. Berî her tiştî, blokerek receptor an angiotensin an destwerdana ACE tête diyarkirin. Ji ber ku dermanên ji van koman gurçikan û dil ji dermanên din baştir diparêzin.

Heke monoterapî bi astengiyek ACE an astengkerê receptorên angiotensin alîkariyê neke ku tansiyonê têrê bike, hingê wê tête pêşniyar kirin ku têxuyanek zêde bike. Hilbijartina kîjan diuretîk girêdayî ser parastina tevgera gurçikê di nexweşê de ve girêdayî ye. Heke têkçûna rengek kronîk tunebe, diuretics thiazide dikarin werin bikar anîn. Derman Indapamide (Arifon) ji bo dermankirina hîpertansiyonê yek ji dermanên herî ewledar tê hesibandin. Heke têkçûna rengek bixwe pêşde çûye, diuretics loop tê derman kirin.

Ravekirinên ji bo hejmarê:

• HELL - zexta xwînê
• GFR - rêjeya filtration glomerular a gurçikan, ji bo bêtir agahdarî binihêrin "Divê çi ceribandinan bêne kirin da ku hûn çuçikên we kontrol bikin",
• CRF - têkçûna rengek kronîk,
• BKK-DHP - dihydropyridine de astengkerê kanala kalcium,
• BKK-NDGP - astengkera kanalê ya kalciumê ne-dihydropyridine,
• BB - beta blokker,
• ACE inhibitor ACE
• ARA antagonîstek angiotensin-receptor a angiotensin-II ye.

Êwirmend e ku dermanên ku 2-3 madeyên çalak di yek tabletê de hene derman bikin. Ji ber ku pileyên piçûktir in, bêtir bi dilşahî nexweşan digirin.

Navnîşek kurt a dermanên hevbeş ên ji bo hîpertansiyonê:

• Korenitec = enalapril (renitec) + hîdrochlorothiazide,
• foside = fosinopril (monopril) + hîdrochlorothiazide,
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hîdrochlorothiazide,
• gizaar = losartan (cozaar) + hîdrochlorothiazide,
• noliprel = perindopril (prestarium) + retapiya indapamide ya tiazide-mîna.

Bawervanên ACE û astengkerên kanalê yên kalcium tê bawer kirin ku kapasîteya hevûdu di parastina dil û gurçikan de zêde dikin. Ji ber vê yekê, dermanên hevbeş ên jêrîn bi gelemperî têne diyarkirin:

• tarka = trandolapril (hêvî) + verapamil,
• prestanz = perindopril + amlodipine,
• ekuator = lisinopril + amlodipine,
• exforge = valsartan + amlodipîn.

Em bi tundî nexweşan hişyar dikin: ji xwe re dermanek ji bo hîpertansiyonê derman nekin. Hûn dikarin ji bandorên alî, heya mirinê jî bi giranî bandor bibin. Bijîjkî jêhatî bibînin û bi wî re têkilî daynin. Her sal, bijîjk bi sedan nexweşên bi hîpertansiyonê re eleqedar dike, û ji ber vê yekê ew ezmûna pratîkî qezenc kiriye, ka derman çawa dixebite û kîjan bi wan re bandor e.

Em hêvî dikin ku hûn vê gotarê li ser hîpertansiyonê di diyabetê de kêrhatî dibînin. Tansiyona bilind a ji bo diyabetê pirsgirêkek mezin e ji bo bijîjkan û jixwe nexweşan. Materyona ku li vir tê pêşkêş kirin, hemî pirtir e. Di gotarê de "Sedemên Hîpertansiyonê û toawa Nesirandina Wan". Testên hîpertansiyonê ”hûn dikarin bi hûrgulî fêr bibin ka kîjan ceribandinên ku hûn hewce ne ji bo dermankek bi bandor derbas bibin.

Piştî xwendina materyalên me, nexweş dê bikaribin hîpertansiyonê di celeb 1 û celeb 2 de çêbibin da ku di stratejiyek dermankirinê ya berbiçav de bimînin û jiyanê û kapasîteya xwe dirêj bikin. Agahdariya derheqê pileyên zextê baş çêkirî ye û dê ji bo bijîjkan wek "çarşika xapînok" pêk were.

Em dixwazin careke din tekez bikin ku parêza kêm-karbohîdartan amûrek bikêr e ku şekirê xwînê di şekir de kêm bike, û her weha zexta xwînê normal bike. Ew kêrhatî ye ku ji bo nexweşên bi diyabet 2-yê, lê tewra 1-ê jî, ji bilî di rewşên pirsgirêkên giran ên gurçikê de, vê parêzê bihêlin.

Bernameya meya diyabetî ya 2 an cûre bernameya şekir 1 bişopînin. Heke di parêza we de karbohîdartan sînordar bikin, ew ê îhtîmalek zêde bike ku hûn dikarin tansiyona xwîna we vegerînin normalê. Ji ber ku kêmtir însûlîn di nav xwînê de diherike, ew hêsantir e ku meriv pê bike.

Statîstîkên morbikê her sal xemgîn dibin! Komeleya Dîyarbekir a Rus îdîa dike ku ji deh kesan yek li welatê me bi diyabetê ye. Lê rastiya zordest ev e ku ne ew nexweşî ew bi xwe tirsnak e, lê tevliheviyên wê û şêwaza jîngehê ya ku ew rêve dibe. Canawa ez dikarim vê êşê derxînim, di hevpeyvînekê de dibêje ...

Rengê jiyanê ji we re hêz dike ku hûn gav bi gav bavêjin, xwe ji bîr nekin, ji tenduristî û rihetiyê nehesibînin. Wekî encamek, kêm kesan di temenê 40-50-an de gihîştin hema hema tendurust. Ku bi gelemperî kulîlkek nexweşiyên kronîk her sal geştir dibe. Dermanê nûjen dihêle hûn bi rengek serfirazî gelek ji wan derman bikin.

Lê çi dibe bila bibe ku dermanên ku kursa hin "sores" baştir dikin li yên din bi berevpêşbazî ve dibin? Pi pileyên diyabetê ez dikarim ji zextê vexwim?

Di werger de peyva "şekir" tê wateya "qedandin". Ew bi tevahî rave dike ka çi di laşê şekir de diqewime - bi rastî, şorbe di nav rezan de diherike.

Foodu xwarinê, ji bilî fêkiyan, ji hêla hucreyên laşê ve di forma glukozê de têne vexwarin - şekir di nav xwînê de têne belav kirin. Nutrition bi hucreya însulînê ve diçe hucreyên me. Laş ji bo her parçeyek glîkozê ku têkeve nav lebatên xwînê de, hilberîna hormona însulînê nîşan dide.

Di mirovekî tendurist de, pankreas bi peywira xwe bi zencîrekê xelas dike. Ji ber ku fonksiyonê kanalîzasyona glukozê bi navgîniya şaneyên hucreyê ve dagirtî, ew zêde şandin depoyên kezeb û fat. Di nexweşek şekir de, ev pêvajo tê xirab kirin.

Ulinnsulîn ne di tewra têr de tê hilberandin, an berdana wê dereng maye. Diabes mellitus nexweşiyek e ku pir zêde glukoz di nav xwînê de tête çêkirin.

2 celebên sereke yên şekir hene:

1. Insnsulîn ve girêdayî (şekirê I) - pankreas bi tevahî hilberîna însulînê rawestîne, an ew zehf xirab hilberîne, têrê nake ji bo metabolîzma,
2. Insnsulîna serbixwe (şekirê II) - însulîn bi asayî an hêj bi zêdebûnek zêde tê hilberandin, lê hucreyên laş wê fêm nakin, û ji ber vê yekê şekir di hundurê de nagire û çavkaniyek enerjiyê nabe, lê di nav xwînê de dimîne.

Di encamê de, ev celeb bi çend cûreyên jêrîn veqetiyan. Jixwe hebûna 5 cûreyên diyabetê piştrast kiriye. Lê lekolîner guhertoyên xwe hene ku meriv dikare celebên din jî bike. Hemî ajokarên nexweşî bi tunebûna metabolîzma karbohîdartan ve heye.

Sedemên şekir pir in: ji stresê tundûtûjiyê ya giran, ji qelewbûnê, ji nexweşiyên genetîkî, ji tevliheviyên din ên nexweşiyên din.

Ji ber vê yekê, zexta bi domdarî zêde dibe ku bibe sedema pêşketina şekir. Di vê rewşê de, dawên vaskar hestiyariyê winda dikin, û filtrasyona glomerular a gurçikan xirab dibe. A têkçûnek hormonal pêk tê, û pankreasê bi tewra bi zencîre de nîşanek wergirtina glukozê di xwînê de radiweste.

Dema ku asta şekir dest bi germbûnê dike, însûlîn di dawiyê de tê hilberandin û di "moda awarte" de zêde di kezeb û laşê laş de bikar tîne.Digel vê yekê, rûnê zêde şixulîna hucreyê bi însûlînê re dike.

Kûrahiyên ku bi dozên bilind ên şekir zirarê digirin winda dikin û di dema herikîna xwînê de zirarê digirin. Laş van mîkro-birînên bi plakên kolesterolê ve girêdide, ji bo vê jî ew bi rengek zêde ve hilberîne, metabolîzma lîpîdê hilweşîne. Parzûnbûna vaskal ji plakeyan xirab dibe, zext zêde dibin, û ew bi filtrasyonê glomerular xirab dike, û dorpêçê pûç dibe dorpêçek nû dest pê dike ...

Nexweş bi tevahî dorpêçek bi hev ve girêdayî yên nexweşî ve girêdayî dike. Diabes mellitus û

Mixabin, ew gelek caran ew qasû satelîtek in.

Dermankirina hîpertansiyonê di diyabetê de

Hîpertansiyon bandorek wêranker li laş û mirovan dike. Ew xetimandina pergala kardiovaskuler dike, dibe sedema nexweşiyek dil, çalakiya mêjî xirab dike, dibe faktorek nexweşîya çav û çav, û zirarê digihîne gurçikan û organên din ên hundurîn. Di hin mercan de, her weha piştî ku temenê 40-50 salî dibe, ew mirî dibe.

Heke diyarde û zext di heman demê de diyar in, ev kar ji hêla hewceyê hilbijartina dermanek ku li ser asta glukoza xwînê bandor nake, tevlihev e.

Ji ber vê yekê hin awayên ji bo tekoşîna hîpertansiyonê arterîkî ne ji bo nexweşên bi diyabetê re guncaw in:

• Hûn bi piraniya diuretîkan re ku tîrêjê zêde ji tîrêjan dûr bixe, hûn nekarin tansiyona bilind di şekiranê de bînin xwarê, ji ber ku bi kêmbûna mîqyara xwînê re, hêjahiya şekirê zêde dibe,
• Dermanên ji bo tansiyona xwînê di diyabetê de jî gerek asta şekirê kêm nebe, ji ber ku şertên hîpoglycemîk, fayandin, û tewra koma bi dermanên kêmkirina şekir re gengaz e.
• Divê hişyarî ji gelek xwarinan, wek berry, şîrê, cinnamon, zext were girtin. Piraniya wan qaîdeyek mezin a karbohîdartan heye, ku laş di cih de glukozê vedigire û rewşa diyabetê xirabtir dike. Di bin qedexeya tam ya honandî de.

Di hebûna du nexweşiyên giran û xeternak ên wekî hîpertansiyon û şekir de, ew bi tundî berevajî ye ku meriv bixwe-derman bibe.

Tenê pisporek pispor dikare qezenc û zirarên hin diravî binirxîne û riya dermankirinê diyar bike.

Hemî dermanên antihîpensensîv bi hêla cewherê çalakiyê ve dabeş dibin:

1. Diuretics (diuretics) - beşdarî rakirina mêjiyê ji tûşan dibin, û zext kêm dibin,
2. ACE fînanser (enzyûmê vediguhezîne angiotensin) - mîqdara enzîmê kêm bikin, bêyî ku ne gengaz e ku ew hormona angiotensin I di hormona angiotensin II de veguhezîne, bi vî rengî pêşî li spaziya vaskulînê û paşê hipertensionê vedike,
3. Sartans an Angiotensin II Astengdestên Receptor (ARB) - bandora angiotensin II asteng dikin, vasospasm nabe, û xwîn di nav rezan re bi hêsanî diherike, zext kêm dibin,
4. Beta-astengker - rîtma dil dilşikestin an zûtir kirin, ji ber vê yekê li wir belavkirina xwînê heye, barê li ser perdeyan kêm dibe,
5. Astengên kanalê yên kalcium (BCC) - pêşî li veguhestina iyayên kalciumê di nav mizgeftên navberî de digirin, bi vî rengî hûrbûna wê di hucreyan de û lezgîniya pêvajoyên metabolîk di wan de kêm dibe. Pêdivîbûna oksîjena tîrêjê kêm dibe, û barê li ser dil kêm dibe, mîqdara xwîna ku jê tê derxistin kêm dibe.

Van dermanan zerarê dide laşê ku di laş de dimîne, ku bandorek erênî li ser tansiyona xwînê dike. Lêbelê, bi şekir 2, diyarkirina narkotîkên wusa dikare xeternak be. Berî her tiştî, piraniya van hebên ji zextê fonksiyonê renal re asteng dikin, ew zehf dike ku bixweber şekirê zêde bi hyperglycemia veqetîne.

Ya duyemîn jî, bi kêmbûna qumarê xwînê re, hêjbûna glukozê li wê zêde dibe. If heke digel şekirê 1 yê de gengaz e ku meriv tedbîrên ku zû mîqdara heqê însulînê werdigire, hingê nexweşên bi T2DM dê çend rojan şekirê li rewşa normal vegerînin.

Digel vê yekê, gelek nexweşên bi şekir 2 bi diyabetî derman nagirin, asta glukozê tenê bi parêzek hişk û werzîşê normal dikin. Ji bo wan, girtina diuretics dibe ku tê wateya veguhestina dermankirinê.

Dema ku diyabetîkên diyabetîk derman dikin ku tansiyona xwînê kêm bikin, bijîşk her dem têkildarî û zirarên potansiyel têkildar dike. Ji xwe veguheztina diuretics pir pir nexwest e!

Diuretics, ku doktorê we dikare ji bo zexta ku ji şekir tê peyda kirin, tê de:

1. Tiazides û tiyzîd-like madeyên narkotîkê yên xwedî hêza navîn in, bandora wan piştî nêzîkê 2 demjimêran pêk tê û demjimêrên 11-13 berdewam dike. Ew bandorek nermikî lê bandora diuretics komên din jî zêde dikin. Thiazides bi gelemperî bi mêtîngerên ATP û beta-blokker têne hevûdu kirin. Vana ev in: hîdrochlorothiazide, indapamide, chlortalidone, clopamide, hypothiazide, retardek arifon, û hwd.
2. Diuretics loop koma herî hêzdar a diuretics e, şûştina calcium, sodium, potassium û magnesium ji tûj in. Bi kêmbûna hejmara wan re, rîtma dilê teng dibe, aritmî, nexweşiyên din ên dil pêş dikevin. Wateya wergirtina loop tenê ji bo demek pir kurt mimkun e, ku meriv ji şertên zirav û ji derziya giran rizgar bibe. Wekî din, divê bandora wan ji hêla veberhênana yekser a potassium û magnesium ve were veqetandin. Di nav avantajên vê koma diuretics de tunebûna bandorek li ser kolesterolê heye. Dermanên wusa ev in: furosemide, lasix, acid etacrylic.
3. Diuretics osmotîk bi gelemperî di serdema postoperative de têne bikaranîn ku ji puffiya trawmatîk derxistin. Ew ji bo diyabetîkan ve xwedan دارek neyînî ne - ew beşdarî avakirina glycogen dibin. Ev naverok bi kezebê di nav xwînê de tê berdan dema ku kesek ji bo demek dirêj ve nexwariye, û asta şekirê kêm dibe. Bi taybetî, wusa weşandinên weha bi gelemperî di dema xewê şevê de dibin. Gesekên şekir bandorek neyînî li tenduristiya diyabetîkan dikin, û ji ber vê yekê ew bi pratîkî ji bo koma osmotîk (bumetanide, torsemide, chlortalidone, polythiazite, xipamide) diuretics têne derman kirin.
4. Diuretîkên potassium-hilweşandin - potassium ji laş dûr nakin. Vana di nav de spironoxan, veroshpiron, unilan, aldoxone, spirix, triamteren, amiloride. Ew xwedî bandorek xaçparêzên nermîn in, lê di leza eşkerebûnê de cûda dibin. Bi gelemperî bi diureticsên din re bi hev re têne derman kirin.

Dermanên di vê grûpê de pilanên zextê yên herî dermanê şekir in. Wekî din fonksiyona xwe ya bingehîn, mêtîngerên ACE, filtration glomerular di nav gurçikan de dişoxilîne, wan ji bandorên asta glukozê ya zêde diparêze, bandorek erênî li metabolîzma lîpîdê dike, pezên çavan diparêze, pêşveçûna retînopatiya diyabetîk hêdî dike, xetera şikestin û êrişên dil kêm dike, pêşveçûna glukozê ji hêla hucreyan ve baş dike.

Mufredatorên ATP yên herî gelemperî: enalapril, quinapril, lisinopril, û herweha generators van dermanan.

Ji bo nexweşên bi şekir şekir bi tevliheviyên dil, wek angina pectoris, pulsek lezgîn, têkçûna dil. Hin beta-blokker xwedan cardioselectivityek bilind heye û bandorek girîng li ser metabolîzma karbohîdartan tune. Di nav wan de: bisoprolol, atenolol, metoprolol û dermanên din ên bi van madeyên çalak.

Mixabin, dermanên bi vî rengî kolesterolê di xwînê de zêde dikin, û her weha berxwedana însulînê ya di şekir 2 de zêde dibe, ku têkbirina glukozê ji hêla laş ve asteng dike. Bi rengek kêmtir, carvedilol û nebivolol, û hem jî wekî generators wan, li ser metabolîzma lîpîdê bandor dikin.

Bi girtina beta-astengker meriv dikare nîşanên hîpoglycemiyê (dilopek girîng ê glukoza xwînê) derxîne, û pêdivî ye ku ew bi hişyariyê were girtin.

Dermanên antîîpertensiyon ji vê komê re baş in ku ji bo dermankirina hîpertansiyonê di şekirê şekir de baş bin.Wekî din zexta normalîzekirinê, ew, mîna mêtîngerên ACE, xwedan bandorek nephroprotektîv dikin, berxwedana hucreyan li ser însulînê kêm dikin, bandorê li metabolîzma lîpîd û karbohîdartan nakin, û ji hêla nexweşên pîr re baş têne pejirandin.

Bi awayê çêtirîn, sartan çalakiya xwe derdixin, 2-3 hefte piştî destpêka wergirtinê. Vana derman hene: losartan, candesartan, valsartan, telmisartan, eprosartan.

Dermanên ji koma astengkaranên kanalê yên kalciumî jî bandor li metabolîzma karbohîdartan û lîpîdan nakin, ji ber vê yekê, ew dikarin ji bo dermankirina hîpertansiyonê li diyabetîkan bikar bînin. Bandora wan ji bandorkerên ACE û ARB kêmtir diyar e, lê li ser kursa IHD û angina pectoris bandorek erênî heye.

Hin ji van dermanan xwedan bandorek dirêjtir in, û ew hewce ne ku rojek 1 carî bêne girtin, ku digel hejmareke pir mezin a dermanan, û hem jî di pîrbûnê de girîng e. Kom di nav de: nifidipine (di tabletên Corinfar Retard de), amlodipîn, felodipîn, lercanidipine û dermanên din ên bi van pêkhateyên çalak re hene. Di nav encamên neyînî de dibe ku tûjbûna bilûrê û pulsek bi lez.

Lêkolîna dawîn, em careke din tekez dikin ku, bêyî ku çend gotarên li ser zext û şekir hûn bixwînin, ew ê li şûna perwerdehiya bijîşkî û ezmûna.

Ji xwe derman nekin! Be sax be!

Hîpertansiyon di mirovên bi şekir 2-şekir 2 de pir gelemper e. Ev berhevoka nexweşî pir xeternak e, ji ber ku xetereyên pêşveçûna dîtbarî, stok, têkçûna renasê, êrişa dil û gurçikê bi giranî zêde dibin. Ji ber vê yekê, pir girîng e ku meriv pileyên zextê yên rast hilbijêrin ji bo şekirê diyabet 2.

Bi pêşkeftina hîpertansiyonê re di kombînasyona bi diyabetê de, girîng e ku di wextê de bi bijîjkî re şêwir bikin. Li ser bingeha daneyên analîz û lêkolînan, dê pispor pisporê dermanê çêtirîn hilbijêrin.

Hilbijartina dermanek ji bo hîpertansiyonê di şekirê şekir de bi tevahî hêsan nine. Diabetes bi tengasiyên metabolê re di laş de, kêmbûna çalakiya gurçikê (nefropatiya diyabetê), û qelewbûn, atherosclerosis, û hyperinsulinism jî taybetmendiyek duyemîn a nexweşiyê ye. Ne di şertên wisa de nekare ku hemû dermanên antîîpertensyonê bigirin. Beriya her tiştî, divê ew hin pêdiviyan bicîh bînin:

• bandor li ser lîpîd û glukozê di xwînê de neke,
• pir bi bandor be
• bandorên kêmtirîn kêmtir hebe
• xwedan bandorên nephroprotective û cardioprotective (gurç û dil ji bandorên neyînî yên hîpertansiyonê biparêzin).

Ji ber vê yekê, bi diyabetes tip 2, tenê nûnerên komên jêrîn ên dermanan têne bikar anîn:

• diuretics
• ACE fînanser
• astengên beta
• ARB
• astengên kanalê yên kalcium.

Diuretics ji hêla gelek dermanan ve têne destnîşan kirin ku mekanîzmayek cûda ji bo rakirina pêlika zêde ya laşê hene. Diabetes bi hestyariya taybetî ya xwê re tête taybetmend kirin, ku bi gelemperî dibe sedema zêdebûna mîqyara xwînê diherike û, wekî encam, zêdebûna zextê. Ji ber vê yekê, girtina diuretics bi hîpertansiyonê di diyabetê de encamên baş dide. Pir caran ew di navbeynkarên ACE an beta-blokkeran de têne bikar anîn, ku destûrê dide ku bandora dermankirinê zêde bike û hejmara bandorên alî kêm bike. Dezavantiya vê koma dermanan parastina rengek belengaz e, ku karanîna wan sînordar dike.

Bi vebûna mekanîzmaya çalakiyê ve girêdayî, diuretics têne dabeşkirin:

• loopback
• tiazide
• tiazide-like,
• potassium-sparing
• osmotic.

Nûnerên diatics thiazide di diyabetesê de bi hişyariyê têne diyar kirin. Sedema vê yekê ew e ku meriv karûbarê gurçê asteng bike û kolesterol û şekirê xwînê zêde bike dema ku di dozên mezin de were girtin. Di heman demê de, thiazides bi giranî xetera stok û êrişa dil kêm dike.Ji ber vê yekê, diureticsên wiha di nexweşên bi têkçûna rengek nayê bikar anîn, û dema tê girtin, divê dermanê rojane ji 25 mg derbas neke. Nûnerê herî gelemperî hîdrochlorothiazide (hypothiazide) ye.

Dermanên mîna thiazide bi gelemperî ji bo zexta diyabetê têne bikar anîn. Bi rengek kêmtir, ew potassium ji laşê derxistin, bandorek diuretîk ya sivik derdixînin û bi pratîkî bandor li ser asta şekir û lipîdên di laş de nakin. Wekî din, nûnerê sereke yê subgroup indapamide xwedan bandorek nephroprotective heye. Ev diuretic tiazide-ê di bin navan de peyde dibe:

Diuretics loop bi hebûna têkçûna rengek kronîk û edema giran tê bikar anîn. Kursa girtina wan divê kurt be, ji ber ku van dermanan diyardeya bihêz û xwerû ya potassiumê xurt dike, ku dikare bibe sedema dehydration, hîpokalemiyê û, wekî encamek, aritmî. Bikaranîna diuretics loop divê bi amadekariyên potassium re vebirin. Dermanê herî navdar û karanîna subgroup furosemide e, ku bi navê Lasix jî tête zanîn.

Diuretics osmotic û potassium-sparing ji bo diyabetîk bi gelemperî têne derman kirin.

Pir pispor frensiyonên ACE wekî dermanên bijartî yên ji bo hîpertansiyonê li şekirê şekir dihesibînin. Di zêdebûna bandorkirina xwîna xwînê de, van dermanan:

• bandorek nephroprotective yê eşkere,
• hişmendiya hucreyên laşê ji însulînê re zêde bikin,
• zêdebûna glukozê zêde bikin
• bandorek erênî li ser metabolîzma lipîdê heye,
• pêşveçûna lezgîniyên çavê hêdî bike,
• rîska şikestin û enfeksasyona myocardial kêm bikin.

Vê girîng e ku bifikirin ku gengazbûna glukozê ya başkirî dikare bibe sedema hîpoglycemiyê, ji ber vê yekê hewce dike ku amûrek dermanê kêmbûna glîkoz kêm bibe. Mektorên ACE di heman demê de potassium di laşê de digire, ku dikare hîpertalemiyê pêk bîne. Ji ber vê yekê, dermankirina bi van dermanan re nabe ku bi lênêrîna potassium ve were zêdekirin.

Astengkerên ACE bi hêdî, di heyama 2-3 hefteyan de hêdî bi pêşve diçin. Bandora herî gelemperî ya van dermanan qehwekek hişk e, ku ji wan re vekişîna wan û pêwendkirina dermanek zexta bilind a ji komek din hewce dike.

Sînorên ACE ji hêla gelek dermanan ve têne destnîşan kirin:

• enalapril (Enap, Burlipril, Invoril),
• quinapril (Akkupro, Quinafar),
• lisinopril (Zonixem, Diroton, Vitopril).

Beta astengker

Rûniştina beta-blokker ji bo hîpertansiyonê di diyabetes mellitus de tête destnîşan kirin, ku ji hêla kêmbûna dil, pişkiya lezgîn û angina pectoris ve tevlihev e. Di vê rewşê de, pêşîn ji nûnerên koma cardioselective re tê dayîn, ku bi pratîkî bandorek neyînî li ser metabolîzma şekir nakin. Vana derman hene:

• atenolol (Atenobene, Atenol),
• bisoprolol (Bidop, Bicard, ConcorCoronal),
• metoprolol (Emzok, Corvitol).

Lêbelê, tewra van dermanan bandorek neyînî li ser qursa şekir, zêdebûna asta kolesterol û şekirê di laş de, û her weha zêdebûna berxwedana însulînê heye. Ji ber vê yekê, di vê kêlîkê de li ser meqamiya tayînkirina van diravan nêrînek yekdeng nine.

Betera astengkerên herî qebûlkirî yên ji bo diyabetê ne:

• carvedilol (Atram, Cardiostad, Coriol),
• nebivolol (Nebival, Nebilet).

Van diravan bandorek vasodilating zêde heye. Van pileyên zexta giran alîkariya kêmkirina berxwedana însulînê dikin û xwedan bandorek bikêr li ser metabolîzma karbohîdartan û lîpîdan e.

Di hişê xwe de bigirin ku beta blokker dikare nîşanên hîpoglycemia mask bikin. Ev bi taybetî ji bo wan kesên ku ji destpêka hîpoglikemiyê ferq nakin an jî qet hîs nakin girîng e.

Sartans an ARB (astengkerên receptor angiotensin II) ji bo dermankirina hîpertansiyonê ku bi diyabetê re têkildar mezin e. Van pileyên hîpertansiyonê, ji bilî çalakiya antihîpertansiyonê:

• bandorek nephroprotective heye,
• berxwedana însulînê kêmtir
• bandorên negatîf li ser pêvajoyên metabolê bandor nakin,
• hipertrofiya navbêna çepê kêm bikin,
• Ew bi tolerasyona baş têne destnîşankirin û kêmtir caran ji dermanên din ên antihîpertansiyonê dibin sedema bandorek neyînî li ser laş.

Thealakiya sartansan, û hem jî wekî mêtîngerên ACE, hêdî hêdî pêşve diçe û di rêveberiya 2-3 hefte de bi giraniya xwe re bigihîje.

ARBên herî navdar ev in:

• losartan (Lozap, Kazaar, Lorista, Closart),
• candesartan (Candecor, Advant, Candesar),
• valsartan (Vasar, Diosar, Sartokad).

Antagonîstên kalcium

Astengên kanalên kalciumî jî dikarin bi kar bînin da ku tansiyona xwînê bi tevliheviya hîpertansiyonê û şekirê şekir kêm bikin, ji ber ku ew bandor li karbohîdrat û metabolîzma lîpîdê nakin. Ew ji sartans û ACE fînanser kêmtir bi bandor in, lê di amadebûna angina û êşa iskemiya de bihevra xweş in. Her weha, ev derman di serî de ji bo dermankirina nexweşên pîr tê diyar kirin.

Pêşîn ji dermanên bi bandorek dirêjtir re tête dayîn, vexwarinê ya ku bes e ku rojek yek car were kirin:

• amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
• nifidipine (Corinfar Retard),
• felodipine (Adalat SL),
• lercanidipine (Lerkamen).

Dezavantajê antagonîstên kalsiyûmê, kapasîteya wan e ku provokasyona zêdebûna dilan çêbike û bibe sedema westînê. Bi gelemperî pişkên giran dibe sedema ku van dermanan neyên vala kirin. Heya nuha, nûnerê tenê yê ku vê bandora neyînî tune ye Lerkamen e.

Carinan hîpertansiyonê ji dermanên ku ji komên ku li jor hatine destnîşan kirin derman nabe. Hingê, wekî îstîsnayekê, alpha-astengker dikare were bikar anîn. Her çend ew bandor li pêvajoyên metabolê di laş de nebin jî, ew gelek bandorên neyînî li ser laş dikin. Di taybetî de, alp-blokers dikare dibe sedema hîpoteniya orthostatic, ku berê taybetmendiya diyabetê ye.

Nîşaneya bêkêmasî ya ji bo diyarkirina komek dermanê hevbeş e ku bi zêdebûna hîpertansiyonê, şekirê şekir û adenoma prostat e. Nûner:

• terazosin (Setegis),
• doxazosin (Kardura).

Hîpertansiyon - zexta bilind a xwînê. Pêdivî ye ku zexta di şekirê şekir 2 de pêdivî ye ku li 130/85 mm Hg bête girtin. Huner. Rêjeyên pirtir bi metelokiya qelikê (3-4 carî), êrişa dil (3-5 car), korbûn (10-20 caran), têkçûna renas (20-25 caran), gangrene bi amputasyonê dûv re (20 caran) zêde dibin. Ji bo ku hûn ji komplîkasyonên bi vî rengî yên nehf dûr nekevin, encamên wan, hûn hewce ne ku ji bo şekirê şekir dermanên antihypertensiyon bigirin.

Diabetesi şekilbûn û zextê li hev dixe? Ew zirarê organan hevber dike: masûlkeya dil, gurçikan, lebatên xwînê û çirûskê çavê. Hîpertansiyon di diyabetesê de bi gelemperî seretayî ye, pêşiya nexweşî vedike.

Cûreyên Hîpertansiyonê	Pirsgirêk	Sedemên
Essential (seretayî)	heta 35%	Sedem nehatiye saz kirin
Sîstolîk a izolandî	heta 45%	Germbûna vaskularî, xesara neurohormonal kêm dibe
Nefropatiya diyabetê	heta 20%	Zirarê perdeyên renal, sklerotizasyona wan, pêşveçûna têkçûna renal
Renal	heta 10%	Pyelonephritis, glomerulonephritis, polycitosis, nefropathy diabetic
Endokrîn	heta 3%	Patolojiyên endokrîn: fheochromocytoma, hyperaldosteronism seretayî, sindroma Itsenko-Cushing

1. Rêzika tansiyona xwînê hilweşe - dema ku pîvana şevên pîvanê ji roja rojê bilindtir be. Sedem neuropathî ye.
2. Karbidestiya xebata hevrêz a pergala nervê ya xweser diguhez e: rêziknameya tonê ya tûşên xwînê teng dibe.
3. Formek orthostatic ya hîpotensionê pêşve dibe - zexta xwînê ya kêm di şekir de. Hişkek zirav di kesê de dibe sedema êrîşa hîpotensionê, tarî di çavan de, qels, şîn xuya dibe.

Kengî dest bi dermankirinê ji bo hîpertansiyonê di diyabetê de? Pressurei zext ji bo şekir xeternak e? Wekî zû çend rojan, zexta li şekirê şekirê 2 li 130-135 / 85 mm tête girtin. Hg. Huner., Hewceyê dermankirinê ye. Theiqas pirtir be, dê xetereya cûrbecûr tevlihevî jî hebe.

Divê dermankirin bi tabletên diuretîk (diuretics) dest pê bikin. Diuretîkên bingehîn ji bo navnîşa diyabetîkên celeb 2

Bi hêz	Bandora Hêza Navîn	Diuretics qels
Furosemide, Mannitol, Lasix	Hypothiazide, Hydrochlorothiazide, Clopamide	Dichlorfenamide, Diacarb
Ji bo rehetiya edema giran, êşa cereb	Dermanên dirêj	Di kompleksek ji bo dermankirina dermankirinê de hatî wezîfedarkirin.
Ew zû zû zûtirîna laş ji laşê derxînin, lê gelek bandorên wê hene. Ew ji bo demek kurt di nav patholojiyên akût de têne bikar anîn.	Actionalakiyek nerm, rakirina hypostases	Actionalakiya diureticsên din jî zêde dike

Girîng: Diuretics balansek electrolyte hilweşînin. Ew salavên sêrbaz, sodyûm, potassium ji laşê derdixin, ji ber vê yekê Triamteren, Spironolactone têne şandin ku balansa elektrolîtê sererast bikin. Hemî diuretics tenê ji ber sedemên bijîşkî têne qebûl kirin.

naverok drugs Dermanên antihîpertensiyon: kom

Hilbijarka dermanan pêşgotina bijîşk e, xwe-derman ji bo tenduristî û jiyanê xeternak e. Dema ku ji bo zexta ji bo şekirê şekir û dermanên ji bo dermankirina şekir 2, bijîjkên bijîjkan têne bijîn, doktor bi rewşa tenduristî, taybetmendiyên derman, lihevhatî têne rêve kirin û formên herî ewle ji bo nexweşek taybetî hilbijêrin.

Li gorî pharmacokinetics, dermanên antihîpertensiyon dikare li pênc koman werin dabeş kirin.

Girîng: Tabletên ji bo zexta xwîna bilind - Beta-blokker bi bandora vasodilating - dermanên herî nûjen, bi pratîkî ewledar - pêlên xwînê yên piçûk berfireh bikin, bandorek bikêr li ser metabolîzma karbohîdrat-lîpîdê heye.

Ji kerema xwe: Hin lêkolîner bawer dikin ku pileyên herî ewledar ên ji bo hîpertansiyonê di şekirê şekir de, nebesek girêdayî însulîn Nebivolol, Carvedilol e. Tabloyên mayî yên koma beta-blocker têne xeternak, nexwaş e ku bi nexweşiya binavê re hevbeş in.

Girîng: Beta-blokker nîşanên hîpoglycemiyê mask dikin, ji ber vê yekê divê ew bi baldarî bijîn.

Girîng: Blokker alpha selektîf xwedî "bandorek yekem-dozîn". Pileya yekem hilweşîna orthostatic digire - ji ber berfirehbûna lepên xwînê, rabirdûyek hişk dibe sedema derketina xwînê ji serî. Kesek hişmendiya xwe winda dike û dibe ku birîndar bibe.

Pileyên ambûlansê ji bo kêmkirina tansiyonê lezgîn: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. Alakî heya 6 demjimêran dewam dike.

Dermanên kêmkirina zextê bi van navnîşan ne tixûbdar in. Navnîşa dermanan bi berdewamî bi pêşkeftinên nû, nûjen, bi bandor têne nûve kirin.

Victoria K., 42, sêwiraner.

Ez ji du salan ve di serî de bi hipertension û şekir 2 heye. Min heb nexwar, min dermanên xwe derman kirin, lê ew êdî nabin alîkar. I bikin Hevalek dibêje heke hûn bisaprolol bavêjin hûn dikarin ji tansiyona xwînê bilind bibin. Pi pileyên zextê çêtir e ku vexwin? I bikin

Victor Podporin, endokrinologist.

Victoria Victoria, ez ê ji we re şîret nakim ku hûn guhdarî hevala xwe bikin. Bêyî dermanê bijîşk, dermanên dermanan nayê pêşniyar kirin. Zexta bilind a xwînê di diyabetê de etîkolojiyek cûda (sedem) dike û ji bo dermankirinê nêzîkbûnek cuda hewce dike. Dermanê ji bo zexta bilind a xwînê tenê ji hêla bijîjkek ve tê diyar kirin.

Hîpertansiyonê artêşê di 50-70% bûyeran de dibe sedema binpêkirina metabolîzma karbohîdartan. Di% 40 ê nexweşan de, hîpertansiyoniya arterjî, şekirê tip 2 pêşve diçe. Sedem berxwedana însulînê ye - berxwedana însulînê. Nexweşên şekir û zext hewceyê dermanê tavilê ne.

Divê dermankirina hîpertansiyonê bi dermanên gelêrî yên ji bo diyabetê re divê bi şopandina rêzikên jînek tenduristî were dest pê kirin: Pîvazek normal biparêzin, cixarek rawestînin, alkol vexwin, sînorkirina xwê û xwarinên zirar.

Dermanê hîpertansiyonê bi dermanên populer ên ji bo diyabetê ne her gav bandorker e, ji ber vê yekê, ligel dermanê giyayî, hûn hewce ne ku dermanan bavêjin. Pêdivî ye ku dermanên gelêrî, bi şêwirmendî bi endokrinologist re, pir bi baldarî were bikar anîn.

Dîra ji bo hîpertansiyon û şekir 2, bi armanca kêmkirina tansiyona xwînê û normalîzekirina asta glukozê ya xwînê ye. Divê parêza ji bo hîpertansiyonê û şekirê şekir 2, divê bi endokrinîst û pisporê bijişkî re were razî kirin.

1. Xwarinek hevseng (rêjeya rastîn û mêjiyê) ji proteînan, karbohîdartan, fêkiyan.
2. Low-carb, bi vîtamîn, potassium, magnesium, xwarinên hêmanên xwerû dewlemend e.
3. Di rojê de zêdetirî 5 g xwê vexwarin.
4. A mîqdara têr ya fêkiyên fêkî û fêkiyan.
5. Xwarina fraksiyonê (bi kêmî ve 4-5 carî rojê).
6. Tevlîheviya bi parêza Nexşe 9 an Hejmar 10.

Dermanên ji bo hîpertansiyonê bi pirfirehî li bazara dermanê têne xuyang kirin. Dermanên orjînal, kîtekîtorên polîtîkayên cûrbicûr ên dravê xwedî taybetmendiyên, nîşanên û Contraindications hene. Nexweşên şekir û hîpertansiyonê arterîkî hevûdu dikin, dermankirina taybetî hewce dike. Ji ber vê yekê, di tu rewşan de nabe ku hûn xwe derman bikin. Tenê rêbazên nûjen ên dermankirina şekir û hîpertansiyon, peywirên jêhatî yên ji hêla endokrinologist û kardîologî ve dê encam bigihîjin encamek. Tendurist be!

Article Gotara paşîn hati gotina şekirê xwînê dibêje: norm û şeytên gengaz Gotara paşîn → Ezmûnek xwînê ji bo şekir û celebên wê çi ye

Hîpertansiyonê arteratîk bi gelemperî di nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 de tê destnîşankirin. Carinan patholojî ji cidrome metabolîk pir zû pêşve diçe, di hin rewşan de, sedema bilindbûna tansiyona bilind binpêkirina gurçikan (nefropatiya) e. Conditionsertên stres, atherosclerosis, poşandina metal giran, û kêmbûna magnesium jî dikarin faktorên provoke. Dermankirina hîpertansiyonê bi nexwesiya şekir 2-şekirê şekir ku bi alîkariya însulînê ve dibe alîkar ku ji pêşketina tevliheviyên cidî dûr bixe, rewşa nexweş baştir bike.

Medicinesi derman dikarin ez bi şekirê şekir vexwim da ku xwîna xwînê kêm bike? Amadekariyên koma mizgînvanê ACE enzîmên ku hormona angiotensîn hilberîne, ku arîkariya tîrêjên xwînê dike û kortikê adrenalê dişoxilîne da ku hormonên ku natrium û av di laşê mirov de çêdike tîr bike. Di dema dermankirinê de bi dermanên antihîpertensiyonê yê çîna mêjûyera ACE re ji bo zexta di şekirê şekirê 2 de, şilavkirina vasodîlasyonê pêk tê, dravbûna sodyûm û hebên zêde diqede, wekî encamek ku zexta xwînê kêm dibe.

Navnîşa pileyên zexta giran ên ku hûn dikarin bi şekirê şekir 2 vexwin:

Van dermanan ji bo nexweşên bi hîpertansiyonê têne diyar kirin ji ber ku ew gurçikan diparêze û pêşveçûna nefropatiyê hêdî dike. Dozên piçûk ên narkotîkê ji bo pêşîgirtina pêvajoyên patholojîkî yên di organên pergala urînê de têne bikar anîn.

Bandora dermankirinê ya girtina nehfên ACE hêdî hêdî xuya dike. Lê tabloyên wusa ji her kesî re ne guncan in, di hin nexweşan de di nav çalekek domdar de bandorek aliyek heye, û dermankirina hin nexweşan alîkar nake. Di rewşên wiha de, dermanên komên din têne diyar kirin.

Blokkerên receptorên angiotensin II (ARB) an sartan pêvajoyê veguherandina hormonê li gurçikan asteng dikin, ku ev dibe sedema zêdebûna tansiyona xwînê. ARB bandorên pêvajoyên metabolê bandor nakin, hişmendiya laşên laşê ji însulînê re zêde dikin.

Sartans heke hebîna çepê were fireh kirin bandorek erênî bi hîpertansiyonê re heye, ku pir caran li dijî paşîn û tansiyonê dil dixe.Dermanên ji bo zexta vê grûpê ji hêla nexweşên bi şekir 2 ve tipa 2 baş têne baş kirin. Hûn dikarin fonan wekî monoterapiyê an ji bo dermankirinê bi tevlihevkirina diuretics bikar bînin.

Navnîşa dermanan (sartan) ji bo hîpertansiyonê ji bo kêmkirina zexta ku dikare bi şekirê 2 ê diyabetê ve were kêm kirin

Dermankirina ARB ji fonksiyonên ACE kêm bandorek neyên kêm e. Bandora herî zêde ya dermanan 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê tê dîtin. Sartans îsbat kirin ku bi kêmkirina derxistina proteînê di nav mîzê de, dêlîkan biparêzin.

Diuretics çalakiya mêtîngerên ACE zêde dikin, ji ber vê yekê, ji bo dermankirina tevlihev têne derman kirin. Diuretics yên mîna thiazide xwedan bandorek nermî di şekirê şekir 2 de ne, bandorek piçûk li ser derxistina potasiyûmê, asta glukozî û lîpîdan di xwînê de heye, û têkiliyê bi çalakiya gurçikan re nakin. Di vê komê de Indapamide û Arefon Retard cîh digirin. Derman li her qonaxa zirarê organan bandorek nefrotrotektîf heye.

Indapamide vasodilasyonê pêşve dike, hilberîna astengkerên tevnekariya trombiyayê çêdike, di encam de dema ku derman ji bo şekirê şekir 2 bistîne, barê atrial û tansiyona xwînê kêm dibe. Di dozên dermankirinê de, indapamide dibe sedema bandorek hîpotensiyonê ya bêyî zêdebûnek berbiçav li hilberîna mîzê. Qada sereke ya çalakiya Indapamide pergala vaskal û giyayê renal e.

Dermankirina bi Indapamide re bandor li pêvajoyên metabolê di laş de nake, ji ber vê yekê ew di asta xwînê de asta glukozê, lîpoproteînên dendikê nizm zêde nakin. Indapamide zû zû zikê wan digihêje gastrointestinal, lê ev bandora wê kêm nake, xwarina hinekî hêdî hêdî hêdî dike.

Bi indapamide dirêj-çalak dikare mêjûyê derman kêm bike. Bandora dermankirinê heya dawiya hefteya yekem a girtina pilbaran tête bidîtin. Pêdivî ye ku rojekê yek kapsulek vexwe.

Ez kîjan tabletên diuretîk dikarim ji tansiyona xwînê ya bilind ji bo şekir vexwe?

Tabletên diuretîk ji bo zexta xwînê ya bilind (hîpertansiyonê bingehîn) di şekirê şekir 2 de têne diyar kirin. Divê bijîşk beşdarî neke, dermanan hilbijêre, ji ber giraniya nexweşiyê, hebûna zirarê ya tansiyonê ya renal, û tevliheviyên.

Furosemide û Lasix ji bo enfeksiyonê hişk têne hevgirtin bi frensiyonên ACE re. Digel vê yekê, di nexweşên ku bi têkçûna rengek de ne, fonksiyonê ya organê bandor bandor dike. Derman ji potassiumê laş tê şûştin, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku zêde hilberên potassium-ê (Asparkam) jî bavêjin.

Veroshpiron ji laşê nexweşê potasium nahêle, lê ji bo karanîna di têkçûna renal de qedexe ye. Bi diyabetesê re, dermanê bi dermanek wiha pir kêm tê derman kirin.

LBC di dil, enzûnên xwînê de kanalên kalsiyûmê asteng dike, çalakiya wan ya kontraîlal kêm dike. Wekî encamek, zêdebûna arteryalan, kêmbûna zextê bi hîpertansiyonê re heye.

Navnîşa dermanên LBC yên ku bi diyabetî ve werin girtin:

Bloktorên kanalê yên kalciumê beşdarî pêvajoyên metabolî nebin, hin nakokiyên ji bo asta glukozê ya bilind, tevgera dil a bêserûber, û xwediyê taybetmendiyên nephroprotective nebin. LBCs kelikên mêjiyê mestir dike, ev ji bo pêşîlêgirtina stokbûnê di nav pîr de kêrhatî ye. Amadekarî di asta çalakî û bandora wan de li ser xebata organên din cûdahî hene, ji ber vê yekê, bi rengek takekesî têne destnîşankirin.

Ma kîjan tabletên antihîpertensiyon ji bo diyabetîkan zirarê digirin? Diuretics qedexe kirin, zirarê ji bo şekir bi Hypothiazide (diuretîkek tiazide). Van pilbaran dikare asta glukoza xwînê û asta kolesterolê xirab zêde bikin. Di hebûna têkçûna renal de, dibe ku nexweş hebe ku di xirabûna xebata organê de xirabiyek hebe. Nexweşên bi hîpertansiyonê re komên dîuretîk têne kom kirin.

Dermanê Atenolol (β1-adenoblocker) ji bo şekir 1 û 2 cureya şekir dibe sedema zêdebûn an kêmkirina asta glycemia.

Bi hişyariyê, ew ji bo zirarê digihîje gurçikan, dil. Bi nefropatiyê, Atenolol dikare bibe sedema tansiyonê zirav.

Derman bi pêvajoyên metabolê veqetîne, hejmareke pir zêde ji bandorên pergalê yên ji pergala nervîn, kezeb, kardiovaskular heye. Li dijî paşguhkirina Atenolol di şekirê şekir 2 de, tansiyonek pir kêm jî tê dîtin. Ev dibe sedema xirabûna hişk a başiyê. Tespîtkirina narkotîkê zirarê dide asta glukozê ya xwînê. Di nexweşên ku bi însulînê ve girêdayî ne, Atenolol dibe sedema hîpoglycemiyê ji ber kêmbûna lîberê ya glukozê ji kezebê, û hilberîna însulînê. Ew ji bo bijîşkek zehf e ku bi awayek rast tespît bike, ji ber ku nîşanên kêmtir diyar in.

Wekî din, Atenolol hestiyariya laşên laşê ji însulînê re kêm dike, ku dibe sedema xirabûna rewşa nexweşên bi şekir 2, şekir, şiyana balansê ya kolesterolê zerar û kêrhatî, û tevlî hyperglycemia dibe. Pêşwazîkirina Atenolol nema dikare bê rawestandin; pêdivî ye ku di bijîşkkirina wî de bijîjkek bijîjkî û veguhêze awayên din. Lêkolînên zanistî îsbat dikin ku karanîna demdirêj a Atenolol li nexweşên bi hîpertansiyonê hêdî hêdî dibe sedema pêşveçûna şekirê şekir 2, ji ber ku hestiyariya tûşên ber însulînê kêm dibe.

Alternatîfek ji Atenolol re Nebilet e, β-blokker e ku bandorê li metabolîzma nake û xwedan bandorek vasodilating xweşik e.

Tabletên ji bo hîpertansiyonê di diyabetes mellitus de divê ji hêla bijîjkek beşdar ve were hesibandin û taybetmendiyên kesane yên nexweş, hebûna konteyneran, giraniya patholojiyê hilbijêrin û derman bikin. Ew nayê pêşniyar kirin ku β-blokker (Atenolol), diuretics loop bikar bînin, ji ber ku van dermanan negatîf bandor li pêvajoyên metabolê dikin, asta glycemia û kolesterolê kêm drav zêde dikin. Di navnîşa dermanên kêrhatî de sartans, thiazide-like diuretics (Indapamide), inhibitorên ACE hene.

Dermanên ji bo hîpertansiyonê: ew çi ne

Hîpertansiyonê zêdebûna domdar a zexta xwînê ye: zexta sîstolîkî ya "jorîn"> 140 mm Hg. û / an zexta "kêm" ya diastolîk> 90 mm Hg Li vir peyva bingehîn "domdar" e. Hîpertansiyonê arterîkî nikare li ser bingeha yek pîvana zexta birêkûpêk were tespît kirin. Pîvandinên weha divê herî kêm 3-4 di rojên cûda de bêne kirin, û her carê tansiyonê zêde bibe. Heke hûn hîn jî bi hîpertansiyonê arterialî re werin tespît kirin, wê hingê hûn ê herî zêde hewcedariya pizrikan bi zextê bigirin.

Ji gelek salan ve, bi serneketî, bi seranserê hîpertansiyonê şer dike?

Serokê Enstîtuyê: "Hûn ê şaş bimînin ka çiqas hêsantir e ku hûn bi her roj girtina hîpertansiyonê hêsantir bikin.

Vana derman hene ku zexta xwînê kêm dikin û nîşanên sûdwergîr dikin - serêş, birînên li ber çavan, pişikên pozê, û hwd. Lê armanca sereke ya girtina dermanên ji bo hîpertansiyonê kêmkirina metirsiya êrîşa dil, stû, têkçûna gurçikê û tevliheviyên din e.

• 
  Nexweşiya dil a koroner
• 
  Enfeksiyonê myocardial
• 
  Dilketiya dil
• 
  Diabes mellitus

Ev îsbat e ku pileyên zextê, ​​yên ku di nav 5 polên sereke de tê de, pêşbîniya kardiovaskular û renal girîng dike. Di pratîkê de, ev tê vê wateyê ku girtina derman çend salên dereng di pêşkeftina pêşkeftinên de dide. Bandorek wusa dê biqewime ku heke nexweşên hîpertansiyonî pileyên xwe bi rêkûpêk (her roj) bavêjin, tewra ku tiştek diêşîne û tenduristiya wan jî normal be. 5 dersên bingehîn ên dermanên ji bo hîpertansiyonê çi ne - li jêr bi berfireh têne vegotin.
Isi girîng e ku hûn di derbarê dermanên ji bo hîpertansiyonê de dizanin:

1. Heke zexta sîstolîkî ya "jor"> 160 mmHg e, wê hingê hûn hewce ne ku yekser an yek dermanan bi dest xwe bidin da ku xwarê bikin.Ji ber ku digel zextek wiha re, rîskek pir giran e ji ber êrişek dil, şikestin, tevliheviyên gurçikan û çavan.
2. Zêdetirî ewletî zextek 140/90 an kêmtir tête hesibandin, û ji bo nexweşên bi şekir 130/85 an kêmtir e. Ji bo ku zextê li ser vê astê kêm bikin, bi gelemperî pêdivî ye ku hûn ne tenê yek derman, lê çend di yek de yek bigirin.
3. Ew hêsantir e ku hûn nebe 2-3 tabloyên ji bo zextê, ​​lê yek tabletek yek, ku tê de 2-3 jêderên çalak hene. Doktorek baş ew e ku vê yekê fêm dike û hewl dide ku qulikên hevbeş, ne bi ferdî diyar bike.
4. Divê dermankirina hîpertansiyonê bi yek an zêdetir dermanên di dozên piçûk de dest pê bike. Heke piştî 10-14 rojan derket holê ku ew têr nake alîkar, çêtir e ku ne dosage zêde bikin, lê dermanên din zêde bikin. Akingareserkirina pileyên zextê yên di dozên herî zêde de mirina mirinê ye. Gotara "Sedemên Hîpertansiyonê û toawa Nesirandina Wan" xwendin. Pêşniyarên ku di wê de têne diyar kirin bişopînin, û tenê bi zextan bi tabletan re nehêlin.
5. Pêşniyar e ku bi pileyên zextê bêne dermankirin, ku bes e ku hûn rojê 1 carî bigirin. Pir dermanên nûjen tenê wusa ne. Ew dermanên hîpertansiyonê yên dirêj-kirdar têne gotin.
6. Dermanên kêmkirina zextê di temenê 80 û mezinan de jî jiyanî dirêj dikin. Ev bi encamên lêkolînên dirêj ên navneteweyî ve mijûl dibe ku bi hezaran pîr û kalên pîr û zêde bûn. Pelên zextê bi rastî sedemên çarenûsê senî nakin, an jî pêşveçûna wê asteng dikin. Ji xeynî vê jî, ew hêja ye ku dermanên ji bo hîpertansiyonê di temenê navîn de werbigirin da ku êrîşek dil ya nişkayî an birêkûpêk çênebe.
7. Dermanên hîpertansiyonê divê bi domdarî, her roj werin şandin. Ew qedexe kirin ku bêhişkirinên bêhêl nebin. Pîlanên antihîpertansiyonê yên ku ji we re hatine damezirandin, di heman demê de di van rojên ku hûn xwe baş hîs dikin û zextê normal de ye.

Dermanxane bi sedan cûrbecûr pileyên zextê difiroşe. Ew di gelek komên mezin de têne dabeş kirin, li ber bandora wan a kîmyewî û bandorên li ser laşê nexweşê ve girêdayî ye. Her komek dermanên ji bo hîpertansiyonê xwedî taybetmendiyên xwe hene. Hilbijartina kîjan pileyên ku derman bikin, bijîşk daneyên analîzkirina nexweşê, û her weha hebûna nexweşiyên tevlihev jî, ji bilî zexta xwînê ya bilind, lêkolîn dike. Piştra, ew biryarek berpirsiyar digire: kîjan derman ji bo hîpertansiyonê û di kîjan doseyê de ji nexweşê re derman bike. Doktor temenê nexweş jî digire. Tête xwendin "medi dermanên hîpertansiyonê ji bo mezinan têne derman kirin."

Xwendekarên me bi serfirazî ReCardio bikar anîn da ku hîpertansiyonê derman bikin. Fêrbûna populeriya vê hilberê, me biryar da ku em wê li ser bala we pêşkêş bikin.

Reklam bi gelemperî soz dide ku gava ku hûn dest bi kişandina vê an wê dermanê hîpotezînasyona nû (kêmkirina tansiyona xwînê) bikin, jiyana we dê tenê bibe "şîrîn". Lê di rastiyê de, her tişt ew qas hêsan e. Ji ber ku hemî dermanên "kîmyewî" yên ji bo hîpertansiyonê bandorên alî hene, hindiktir an xurt. Tenê vîtamîn û xwezayên xwezayî yên ku zexta xwînê normal dikin dikarin hebûna bêkêmasî ya bandorên alîgir pesnê xwe bidin.

Additiveên bi bandor û lêçûnê bi bandor ji bo normalîzekirina zextê:

• Magnesium + Vitamin B6 ji çavkaniyên Naturals re,
• Taurine by Jarrow Formulas,
• Rûnê masî ji Now Foods.

Zêdetir li ser teknolojiyê bixwînin di gotara "Dermankirina hîpertansiyonê bê derman." Toawa ku ji DY-ê supplements lîpensionê ferman dikin - rêwerzan dakêşin. Pêdivî ye ku zextên xwe vegerin normal û bêyî ku bandorên aliyên zirarê yên ku pileyên "kîmyewî" dibin. Fonksiyonê dil baştir bikin. Bila aram be, ji xeyaliyê biqewime, bi şev mîna zarokek razanê. Magnezium bi vîtamîna B6 ji bo zexta ziraviyê dixebite. Hûn ê tenduristiyek çêtirîn, xefika hevwelatiyan bidin.

Li jêr em ê bi hûrgulî nîqaş bikin ka kîjan komên dermanên hîpertansiyonê hene û di çi rewşê de nexweşên ji yek komek an jinek din ji bo nexweşan têne diyar kirin. Piştî vê yekê, hûn ê bikaribin gotarên berfireh ên ferdî yên derbarê hebên zexta taybetî yên ku we eleqedar dikin bixwînin. Dibe ku hûn û doktorê we biryar bidin ku çêtir e ku hûn dermanê antihîpertansiyonê (kêmkirina tansiyona xwînê) biguherînin, i.e. dest bi dermanê çîna cûda bikin. Heke di pirsê de hûn ê bibiryar bin, dermanên hîpertansiyonê çi ne, hûn dikarin pirsên guncanî ji doktorê xwe bipirsin. Di her rewşê de, heger hûn di dermanan de baş têne hesibandin, û her weha sedemên ku hûn ji wan re derman kirin, ew ê ji we re hêsantir be ku hûn wan bavêjin.

Nîşaneyên ji bo dermanên ji bo tansiyonê

Doktor dermanê ji bo hîpertansiyonê ji nexweşê re diyar dike heke xetera tevliheviyan ji xetereya bandora aliyan zêdetir e:

• Zexta xwînê> 160/100 mm. Hg. Huner.
• Zexta xwînê> 140/90 mm. Hg. Huner. + nexweş 3 an zêdetir faktorên rîskê yên ji bo tevlihevîyên hîpertansiyonê,
• Zexta xwînê> 130/85 mm. Hg. Huner. + şekirê şekir an qezaya cerebrovaskulîkî, an nexweşiya dil a koroner, an têkçûna renal, an retinopathiya giran (zirarê li ser retina).

• Dermanên diuretîk (diuretics),
• Beta astengker
• Antagonîstên kalcium,
• Vazodilators,
• Inhibitorên angiotensin-1-enzyme-veguherîner (ACE inhibitor),
• Blokkerên receptorên angiotensin II (sartan).

Dema ku dermanek ji bo tenduristiya giran zêde bike ji nexweşek re, divê bijîşk berê xwe bide dermanên ku ji komên ku di vê nivînê de ne hatine rêz kirin. Pîlanên hîpertansiyonê yên ji van koman ne tenê zexta xwînê normal dikin, lê di heman demê de mirinên giştî yên nexweşan jî kêm dikin, pêşî li pêşkeftinên pêşkeftinê digirin. Her yek ji komên pileyên ku tansiyona xwînê kêm dike xwedî mekanîzmaya çalakiya xwe ya taybetî, îşaretên wê, jêgirtin û bandorên aliyê wê heye.

Li jêr ji rewşa taybetî ya nexweşan ve pêşniyarên jêrîn dermanên ji bo tansiyona tansiyonê li komên cuda hene,

Koma dermanên ji bo hîpertansiyonê

NîşaneyênDiureticsBeta astengkerACE fînanserAstengdêrên receptorên angiotensin IIAntagonîstên kalcium Dilketiya dilErêErêErêErê Enfeksiyonê myocardialErêErê Diabes mellitusErêErêErêErêErê Nexweşiya gurçikêErêErê Pêşîlêgirtina StrokErêErê

Pêşniyarên Civata Kardiyolojî ya Ewropî:

Dermanê hîpertansiyonê

Diuretics (diuretics)Dilê Dilêşê Congestive

• Tiazide diuretics

• Pîr
• Nexweşiya dil a koroner
• Koka Afrîkî

• Diuretics loop

• Têkçûna renal
• Dilê Dilêşê Congestive

• Antagonîstên Aldosterone

• Dilê Dilêşê Congestive
• Enfeksiyonê myocardial

Beta astengker

• Angina pectoris
• Enfeksiyonê myocardial
• Dilêşiya dil ya congestive (bi hilbijartina kesane ya dozê ya herî kêm bandor)
• Ducaniyê
• Tachycardia
• Arrhythmia

Astengên kanalê kalciumPîr

• Dihydroperidine

• Nexweşiya dil a koroner
• Angina pectoris
• Nexweşiya vaskalîkî ya periyodîk
• Atherosclerosis Carotid
• Ducaniyê

• Verapamil, Diltiazem

• Angina pectoris
• Atherosclerosis Carotid
• Tachycardia Supraventricular Cardiac

ACE fînanser

• Dilê Dilêşê Congestive
• Fonksiyona ventricular çepê xirabkirî
• Enfeksiyonê myocardial
• Nefropiya Nondiabetic
• Nefropatiya ji bo şekir 1
• Proteinuria (hebûna proteînê di mîzê de)

Astengdêrên receptorên angiotensin II

• Nefropatiya ji bo Diyabeya Tipê 2
• Mîkralbuminuriya diyabetê (albumin di mîzê de hatî dîtin)
• Proteinuria (hebûna proteînê di mîzê de)
• Pertepêlîdê ya ventricular çep
• Qetik piştî girtina ACE-ê vegirtîn

Alfa astengker

• Hîperplasia benîştî ya prostatê
• Hyperlipidemia (pirsgirêkên digel kolesterolê xwînê)

Wateyên din ên dema hilbijartina dermanê ji bo hîpertansiyonê difikirin:

Koma dermanên ji bo hîpertansiyonê

Tiazide diureticsOsteoporosisBeta astengker

• Thyrotoxicosis (qursên kurt)
• Migrene
• Tirsa bingehîn
• Hîpertansiyonê ya postoperative

Antagonîstên kalcium

• Syna Raynaud
• Hin êşên dilkêş ên dil

Alfa astengkerHîpertofora prostatîkTiazide diuretics

• Gout
• Hîponatremiya giran

Beta astengker

• Astîniya bronşînal
• Nexweşiya pulmonaryê ya astengdar
• Bloka Atrioventricular II - Asta III

Astengkerên ACE û blokkerokên receptorên angiotensin IIDucaniyê

Hilbijartina dermanên ji bo hîpertansiyonê di hin mercên hevgirtî de (pêşniyarên 2013)

Pertepêlîdê ya ventricular çepFînanserên ACE, antagonîstên kalcium, sartans Atherosclerosis asymptomaticAntagonîstên kalcium, fînanserên ACE Microalbuminuria (di mîzê de proteîn heye, lê ne pir)ACE fînanser, sartans Fonksiyonê renal kêm kir, hîn jî bêyî nîşanên têkçûna renalACE fînanser, sartans StrokeDrugsu dermanên ku zexta xwînê bi nirxên ewle kêm bikin Enfeksiyonê myocardialBeta-astengker, frenksiyonên ACE, sartans Angina pectorisBeta-astengker, dijberên kalsiyûm Dilêşiya kronîkDiuretics, beta blockers, sartans, antagonîstên kalciumî Aneurizmê aortîkBeta astengker Fibrillation atrial (ji bo pêşîgirtina episodes)Sartans, frenksiyonên ACE, beta-astengker, antagonists aldosterone Fibrillation atrial (ji bo kontrolkirina rêjeya ventricular)Beta-blokker, ne-dihydropyridine dijberên kalsiyûmê Di nav mîzê de gelek proteîn (proteînbûn zêde), nexweşîya gurçikê ya dawî-qonaxa (dialîzî)ACE fînanser, sartans Zirarê li arterietên periferîkî (pêlavên lingan)ACE fînanser, antagonîstên calcium Hîpertansiyonê systolîk a di nav pîr deDermanên diuretîk, antagonîstên calcium Sindroma metabolêFînanserên ACE, antagonîstên kalcium, sartans Diabes mellitusACE fînanser, sartans DucaniyêMethyldopa, beta-blokker, dijberên kalsiyûm

• Sartans blokkerokên receptorên angiotensin-II ne, ku jê re dibêjin antagonîstan a receptorên angiotensin-II,
• Antagonîstên kalcium - yên ku jê re dibêjin blokvanê kanala kalcûmê jî,
• Antagonîstên Aldosterone - dermanên spironolactone an eplerenone.

• Awayê herî çêtirîn ji bo dermankirina hîpertansiyonê (zûtirîn, hêsan, tendurist, bêyî dermanên "kîmyewî" û supplements parêz)
• Hîpertansiyonê rêyek folklorîk e ku meriv wê di stûnên 1 û 2-ê de bistîne
• Sedemên zexta giran û çawa ew ji holê rabikin. Testên hîpertansiyonê
• Dermankirina bandor a hîpertansiyonê bêyî derman

Dermanên dermanî ji bo hîpertansiyonê

Di pêşnîyarên 2014-an de, diuretics (diuretics) pozîsyona xwe wekî yek ji çînên pêşeng ên dermanên ji bo hîpertansiyonê digire. Ji ber ku ew erzan in û bandora her hebên din li ser zextê zêde dikin. Hîpertansiyon tête navmalîn, giran an jî domdar tê gotin ger bersivê nede çalakiya tevliheviya 2-3 dermanan. Ji xeynî vê yekê, divê yek ji van dermanan dermanek be.

Bi gelemperî, diuretîk ji bo hîpertansiyonê, indapamide, û her weha hîdrochlorothiazide-yê kevnar a baş (aka dichlothiazide û hypothiazide) tête diyar kirin. Hilberîner hewl didin ku bi zorê indapamide bikişînin ku hîdrochlorothiazide ji bazarê dûr bixin, ku nêzîkî 50 salan tête bikar anîn. Jibo vê yekê, di kovarên bijîjkî de gelek gotaran çap bikin. Baweriya Indapamide nayê bandor kirin ku bandor li ser metabolîzmê hebe. Hatiye îsbat kirin ku ew di nexweşên bi hîpertansiyonê de rîska dil û stok kêm dike.Lê ew di dozên piçûktir de zextê ji hîdrochlorothiazide kêm nake û dibe ku ne pir çêtir xetereya komplîkasyonên hîpertansiyonê kêm bike. It ew gelek bêtir lêçûn dike.

Spironolactone û eplerenone dermanên taybetî yên diuretîk, antagonistên aldosterone ne. Ew ji bo hîpertansiyonê giran (berxwedêr) wekî dermanê 4emîn têne destnîşan kirin, heke ku komek ji 3 dermanan têr nake alîkariya wê dike. Pêşîn, bi nexweşên bi hîpertansiyonê giran re, dermanek pergala renîn-angiotensin + tête dîzîkrîkîner + astengkera kanalê ya kalsiyûmê tête diyar kirin. Heke zext zêde têra xwe kêm nebe, wê hingê spironolactone an eplerenone nû nû tê zêdekirin, ku bandorên wê yên kêmtir hebin. Contraindications for emërina antagonists aldosterone asta zêdebûna potassium di xwînê de (hyperkalemia) an rêjeyek filtration glomerular a gurçikan li jêr 30-60 ml / min. Di% 10 ê nexweşan de, hîpertansiyon ji ber hyperaldosteronisma bingehîn pêk tê. Heke testan hyperaldosteronîzasyona bingehîn piştrast dikin, wê hingê nexweş bixweber spironolactone an eplerenone tête diyar kirin.

• Diuretics (diuretics) - agahdariya gelemperî,
• Dichlothiazide (hydrodiuryl, hydrochlorothiazide),
• Indapamide (Arifon, Indap),
• Furosemide (Lasix),
• Veroshpiron (Spironolactone),

ACE fînanser

Bi dehan lêkolînên hişk hatine kirin, encamên ku ji wan nîşan dide ku frensiyonên ACE di hîpertansiyonê de rîska êrişa dil û stûyê kêm dike, lepikên xwînê û gurçikan diparêze. Van dermanan di serî de ji bo nexweşên ku tansiyona wan zêde heye ji ber nexweşiya dil a koroner a dil, têkçûna dil, nexweşiya şekir, û nexweşiya kronîk a gurçikê tê derman kirin.

Dermanên hîpertansiyonê daxwazek mezin in, ku di nav yek tabletê de 2 malzemeyên çalak hene. Bi gelemperî ev yek ji navbeynkarek ACE re ye ku bi antagonistek diuretic an kalcium re têkildar e. Mixabin, 10-15% ji kesên ku mektebên ACE digirin geşek zuwa ya kronîk pêşve dibin. Ev bandorek aliyek hevpar a vê çîna dermanan tête hesibandin. Ger nexweş kêm li ser vê yekê bixwînin, wê hingê kêşa wan bi gelemperî kêm dibe. Di rewşên wiha de, frenksiyonên ACE bi sartan têne guheztin, ku heman bandorê hene, lê tû nekêşa.

• Astengkerên ACE - agahdariya gelemperî
• Captopril (Capoten)
• Enalapril (Renitec, Burlipril, Enap)
• Lisinopril (Diroton, Irumed)
• Perindopril (Prestarium, Perineva)
• Fosinopril (Monopril, Fosicard)

Blokkerên receptorên angiotensin II (sartans)

Ji destpêka salên 2000-an ve, nîşaneyên ji bo bikaranîna blokînerên receptor angiotensin-II bi berfirehî hatine berfireh kirin, di nav de di rewşê de tansiyonê wekî bijareya yekem de jî. Van dermanan baş têne baş kirin. Ew dişewitin ku bandorên kêlîkan qet nebe ji placebo. Tête bawer kirin ku bi hîpertansiyonê re ew xetera êrîşa dil û stikê kêm dikin, şopên xwînê, gurçikan û organên din ên hundur diparêzin qet ji xirabkarên ACE xirabtir in.

Dibe ku sartan ji hilbijardêrên ACE re ji bo hîpertansiyonê uncomplicated, û her weha ji bo nexweşên bi şekirê şekir 2 bi hebûna nefropatiya şekir (komplîkên gurçikê ya şekir) vebijarkek bijartir e. Di her rewşê de, ew têne diyar kirin heke nexweş pisîkek hişk a dilşikestî ji girtina ACE-ahmetbarê pêş bixe. Pirsgirêk tenê ev e ku astengkerên receptorên angiotensin-II hîn jî kêm tête fam kirin. Gelek lêkolîn li ser wan hatine kirin, lê hîn jî kêmtir li ser frensiyonên ACE.

Di hîpertansiyonê de, astengkerên receptorên angiotensin-II bi gelemperî li tabletên ku tê de rahijên sabît ên 2 an 3 malzemeyên çalak hene hene tê bikar anîn. Kombinasyonek hevbeş: sartan + thiazide diuretic + astengkera kanalê ya calcium. Antagonîstên receptorên angiotensin-II dikarin bi amlodipine re bêne hev kirin, û her weha wekî kesek nestînerek ACE. Ev kombinasyon alîkariya kêmkirina şewata lingan di nexweşan de dike.

Blokkerên receptorên angiotensin-II yên hîpertansiyon jî di rewşên jêrîn de têne diyarkirin:

• nexweşiya dil a koroner
• têkçûna dil a kronîk
• cure 2 şekir
• Nexweşiya şekir 1, bêyî ku tevliheviyên gurçikê jixwe pêşve çûye.

Sartans hîn jî wekî dermanên bijartî yên yekem nehatine destnîşankirin, lê bi gelemperî ji bo nerazîbûnek ji bo mêtîngerên ACE. Ev ne ji hêla rastiya ku antagonîstên receptor angiotensin-II tevbigerin qels, lê ji ber vê yekê ew hîn jî ne baş têne fêm kirin.

• Astengên Angiotensin II Receptor - Giştî
• Losartan (Lorista, Cozaar, Lozap)
• Aprovel (Irbesartan)
• Mikardis (Telmisartan)
• Valsartan (Diovan, Valz, Valsacor)
• Teveten (Eprosartan)
• Candesartan (Atacand, Candecor)

Dermanên ji bo zexta tîrêjê ya duyemîn

Dermanên ji bo hîpertansiyoniya rêza duyemîn, bi gelemperî, zexta xwînê kêmtir ji narkotîkên ji 5 komên sereke, yên ku me li jor lêkolîn kir. Theseima van dermanan xwedî rolên arîkar bûn? Ji ber ku bandorên wan ên girîng hebin an bi hêsanî baş têne fêm kirin, li ser wan lêkolînên hindik hebûn. Dermanên hîpertansiyonê yên rêza duyemîn bi zêdebûna pileya sereke re têne diyar kirin.

Heke nexweşek bi hîpertansiyonê adenoma prostatê heye, doktor wê alpha-1-blokerek derman bike. Methyldopa (dopegy) bijareya dermanê ji bo kontrolkirina tansiyona bilind di dema ducaniyê de ye. Moxonidine (fiziotens) dermankirina hevbeş a hîpertansiyonê li mirovên bi şekir 2 şekirê şekir, şemaya metabolîk, û hem jî heke fonksiyonê gurçikê kêm dike ve temam dike.

Clonidine (clonidine) bi zorê xwîna xwînê kêm dike, lê bandorên wê yên tund hene - devê zuwa, lehçe, xew. Ji bo hîpertansiyonê bi klonidine re nayê dermankirin! Ev derman dibe sedema lepên girîng ên di tansiyona xwînê de, rolekker a ku ji hucreyên xwînê re zerar e. Bi dermankirina bi klonidine re, êrîşek dil, stok, an têkçûna renal pir zûtir dê bibe.

Aliskren (rasylosis) yekser dermanên nû ye, rengek rasterast a renîn e. Niha, ew tête dermankirin ku hîpertansiyonê tevlihevkirî tête bikar anîn. Ew nayê pêşniyar kirin ku bihevkirina racilesis bi astengên ACE an astengkerên receptor angiotensin-II.

• Methyldopa (Dopegit)
• Clonidine (Clonidine)
• Physiotens (Moxonidine)
• Coenzyme Q10 (Kudesan)

Ma ew nexweş e ku meriv dema xwe derbas dike ku baş fam bike ka pileyên cuda ji hevûdu ji hipertensionê re çi dike? Bê guman, erê! Berî her tiştî, ev girêdayî ye ku dê çend sal hîpertonîk dê bijîn û dê "van" çend salan çawa be. Heke hûn li şêwazek tendurustî ya tendurustî veguherînin û dermanên rast hilbijêrin, wê hingê dibe ku ew tevliheviyên mirinê yên hîpertansiyonê werin xilas kirin. Beriya her tiştî, ji ber êrişek dil ya nişkayî, pizişkî an têkçûna rengek dikare bi hêsanî kesek enerjîk li nav xeletiyek bêhêz bibîne. Zanyar bi agresîfî nû komên nû, pêşkeftî yên dermanên ji bo tansiyona hîpertansiyonê digerin, ku ev ê ji bo kêmkirina bertekên tevliheviyan alîkariyê bike.

• Dermankirina bandor a hîpertansiyonê bêyî derman
• Toawa hilbijarkek ji bo hîpertansiyonê: prensîbên gelemperî
• Meriv çawa dermanên ji bo hîpertansiyonê bigire heya mirovekî pîr