Ma ez dikarim Analgin bi Paracetamol û Aspirin re di heman demê de bavêjim?
Dermanên antîpîretîk û antîflomatîk divê di kabîneya dermanê her kesê de be. Aspirin û Paracetamol dermanên herî gelemperî ne ku têne bikaranîn da ku germahiya laş kêm bikin, şerbuna êş û azaran şer bikin.
Van her du derman hebûnên wan û kêmasiyên wan hene û divê di hebûna nîşanên bijîşkî de bi hişkî were girtin. Binpêkirina dos û rêzikên ji bo girtina aspirin û Paracetamol dikare encamên ciddî yên ji bo tenduristiya we bide.
Kombînasyona dermanên antîpîretîk
Dermankirina tansiyonê bi gur û sermayê bi Paracetamol re dest pê dike, heke ev derman ne arîkar be, wê hingê Aspirin an Analgin (antîbîotîkên bihêztir) têne derman kirin. Heke ew nekarin pileya germahiyê dakêşin, wê hingê dozek şokê ya sê dermanan tê diyar kirin. Kombûna fonê dihêle ku nîv demjimêr ji bo kêmkirina nîşanên sereke yên nexweşiyek viral: hyperthermia, êş, êşa musikê, qelsiya gelemperî, serêş, feq.
Ew çawa bandor li laş dikin
Hemî sê pêkhat bi dermanên dijî-steroîdal ên ne-steroîdal ve girêdayî ne, xwedî bandorek wisa ye:
- Analgin êş dikêşîne
- Aspirin feqîr, êş, zerq,
- Paracetamol êş, feqîr radike.
Paracetamol wekî dermanek bi ewlehî tê hesibandin, ew dikare dermanên zarokan, jinên ducanî, jinên hemşîre (ji bilî sê mehên pêşîn) were bikar anîn. Pêdivî ye ku du dermanên din bi hişyariyê werin bikar anîn, ew bandorên hevûdu zêde dikin, xwedî nakokî û bandorên hevbeş hene.
Ev girîng e! Ew nayê pêşniyar kirin ku bêyî ku bi bijîşk re bi şêwirmendiyê tête bikar anîn dermanên antîbîotîk bikar bînin.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Ji berhevkirina dermanan ji bo nîşanên jêrîn têne destnîşan kirin:
- hyperthermia ji 38.5 ° C,
- feqî
- êşa hestiyê
- zirav ji ber enfeksiyonan, vîrus an jî emeliyatiyê,
- cephalgia, êşa diranê,
- sindroma êşê ya jenosîdek cûda.
Zarokên temen dikin
Mixabîn dikare di pediatrîkê de were bikar anîn, lê bi hişkî di bin çavdêriya bijîşk û carekê de. Bi gelemperî, Analgin û Aspirin ne pêdivî ye ku ji zarokên ku temenê wan di bin 15 salan re ne, lê di rewşên giran de, îstîsna mimkun be. Zarokên ji 2 mehan heta 3 salî ne pêdivî ye ku Analgin bêne dayîn, tê pêşniyar kirin ku ew li şûna xweyên kevneşopî yên kêm xeternak, bo nimûne, Ibuprofen, cîh bikin.
Bandorên გვერდიê yên Analgin bi Paracetamol û Aspirin re
Analgin û Aspirin xwînê dirûz dike, dikare reaksiyonên alerjîk bike, mukoza gastrîkî hilweşîne.
Bandorên hevgirtî yên mixarek ji sê dermanan pêk tê:
- xwîna navxweyî
- qelsiya gelemperî
- reaksiyonên alerjîk
- pirsgirêkên tirêjê
- anemia
- tansiyonê tûj kirin.
Contraindications Analgin bi Paracetamol û Aspirin re
Contraindications are:
- nexweşiyên kezebê, gurçikan,
- patholojî, nexweşiyên gastrointestinal (pankreatitis, ulcer, gastrit, etc.),
- nerazîbûna kesane ya ji bo pêkhateyên lihevhatinê,
- enfeksiyonê myocardial
- astma
- hyperthyroidism
- nexweşiya dil
- anemia
- leukopenia
- alkolîzmê
- ducaniyê
- lactation
- temenê zarokan heta sê salan.
Bihevxistina Analgin û Aspirin bi dermanên din re
Kombînasyona narkotîkan bi Paracetamol re qebûl e, lê tenê heke hewa germ 2-3 rojan di 38.5-39 ° C de bimîne, glaciation of ekstrem tê dîtin (tê wateya spazmaya xweyên xwînê). Mixabîn bi yek injeksiyonê tê şûştin, ji ber vê yekê derman zûtir li seranserê laş tê belav kirin (20 hûrdem), an di forma tabletan de tête girtin.
Pir zêde doz kirin
Pir dozên bi zêdebûna dozê di binpêkirina rêwerzên karanîna, doseyan de mimkun e.
- kêmkirina zextê
- abdominal, êşa stûyê,
- xezeb, vereşîn,
- hişmendiya şidandî
- bihîstin, pirsgirêkên dîtinê,
- ragirtina mîzê
- qelsiya gelemperî
- lewaz
- birînên masûlkeyan
- têkçûna respirasyonê.
Dermankirina dermanek overdose di şûştina kestikê de ye, nîşanên jêbirin. Pêdivî ye ku zikê û zikê bi vereşîn û baxçeyan paqij bike, karbonê çalak bikeve, nexweşxaneyê gazî bike.
Dîroka qedandinê
Lifeertê rûnê Aspirin 5 sal e, Paracetamol 3 sal e, Analgin 5 sal e. Mixabûna qedandî ya dermanan nikare were hilanîn.
Dabeşên alternatîf ên du an sê dermanan dikarin bêne bikar anîn:
- Papaverine (spasmolytîk) bi Aspirin re têkildar dike (êş dikişîne, pez radike), Analgin (feqîr radike),
- Diphenhydramine (antihistamine) with Papaverine, Analgin,
- Paracetamol (feqîrê rehet dike) bi No-Shpa re (êş, kramp çêdike), Suprastin (antihistamine),
- Analgin û diphenhydramine (dermanê paşîn bandora yekemîn zêde dike, tevliheviyê bi hişmendiya zehf bikar bînin)
- Suprastin û Analgin (anahînek kêmtir xeternak ê tevheviya berê),
- Analgin û papaverine.
Buhayê derman
Buhayê dermanê:
- Aspirin - 250 rubîl (tablet, 10 pcs., Dosage 500 mg),
- Paracetamol - 16 rub (tablet, 10 pcs., Dosage 500 mg),
- Analgin - 10 rûvî (tablet, 10 pcs., Dosage 500 mg).
Svetlana Vasilievna, terapîst: “Triplet dermanek pir bihêz, bandor, lê di heman demê de xeternak e. Ew dikare di rewşên awarte de û bi hişmendiyek tund tê bikar anîn. Ew nikare bi domdarî were derman kirin, ew dikare yek carî bikar bîne da ku pêşî li nexweşxanê vede.
Roman Viktorovich, pediatrîk: “Carinan ez vê dermanê zarokan radigirim, lê ez bixwe derman nakim. Ji bo zarokan, ev kombînasyona bi taybetî xeternak e, hûn hewce ne ku dosage bi hişk were girtin, temen û dîroka nexweşiya zarok, başiya wî ya giştî binirxînin. "
Anna, bîhnfireh: “Di rewşek krîtîk de, ez yek tabletek Aspirin û Paracetamol (bi hev re) dixwînim. Nîşaneyên dilşikest zû zû radibe. "
Olga, bîhnfireh: "Carinan ez sêyemîn didim zarokek, lê bi gelemperî gelek dermanên kêm-xeternak, di nav de yên xwedî bandorek tevlihev, wek mînak, Ibuklin. Di baweriya min de, dermanên wiha dijwar dermanek kevnar û xeternak e. Ew çêtir e ku ew nekeve xefikê, bi kêmasî bijîşkek bişêwirin. "
Berhevoka narkotîkê
Pir kes eleqedar dikin ku ka Aspirin û Paracetamol dikarin bi hev re bikar bînin û di kîjan rewşan de ew hewce ye. Ji bo bersiva vê pirsê, hûn hewce ne ku fêm bikin ka van dermanan çi bandor li laşê mirov dike. Aspirin û Paracetamol her du jî beşek li koma dermanên dijî-steroşal ên ne-steroîdal in, lê mekanîzma çalakiya wan hinekî ji hev cuda ye. Paracetamol di serî de li pergala nervê ya navendî çalakiyê dike û kêmasiya çalakiya antîflasyonî heye., dema ku Aspirin pêvajoyên înflamatoyê baş xelas dike û dikare li cîhê înflamatînê bi herêmî tevbigere.
Ji bo her du dermanan hevbeş bandora antîpîretîk û analgesic e. Paracetamol û Aspirin beşek e ku ji bo êşandina serêşiyê ya navdar wekî citramone ye. Rêveberiya hevdemî ya Paracetamol û Aspirin di navhevkirina Citramon de xwedan bandorek dermankirî ya baş e, di heman demê de yek tabloya citramon di nav wan dermanên piçûk de heye. Ev gengaz e ku her du dermanên di dosên standard de bi hev re werin hildan da ku bandora dij-şemokî zêde bike, di heman demê de têkeliyek wiha dikare di pêşerojê de bibe sedema tevliheviyên cidî. .
Meriv çawa xwe bigire?
Mixabîn tête pêşniyar kirin ku ji 1 carî bêtir were bikar anîn. Heke ne gengaz bû ku cara yekem germahiya hewayê were xwarê, divê hûn ambûlansek bang bikin. Paracetamol 0.35-0.5 ml tête bikar anîn, Aspirin 0.25-0.5 mg, Analgin 0.5 ml. Dermanê piştî xwarinê bixwin, pir avê vexwin.
Pêşînbûn û laktasyon
Paracetamol di dema ducaniyê û laktasyonê de dermanek safî ye.
Lê Analgin bi Aspirin re di sêyemîn yekem û 6 hefteyên paşîn ên ducaniyê de mestir e.
Derman dikare bandorek neyînî li ser pêşketina zarok bike û dema ku şilandinê ye, çêtir e ku ew wan red bikin.
Karakterîzasyona Paracetamol
Derman li ser narkotîkên narkotîkê nahêle, ji ber vê yekê ew bi karanîna dirêjkirî ve ne têrker e. Ew dibejin:
- bi serma,
- li germahiya bilind
- bi nîşanên neuralgia.
Paracetamol û Aspirin narkotîkên ku tansiyonê kêm dikin, nîşanên êşê diparêzin, û pêvajoyên înflamatyonê didin rawestandin.
Cûdahiya sereke di navbera narkotîk û dermanên din de kêmasiya kêmasiyê ye. Ew bandor li mukoza gastrîkî nake, û ew dikare bi dermanên din re (Analgin an Papaverine) re were hev kirin.
Analgesic xwedî taybetmendiyên jêrîn e:
- Painkillers
- antipyretîk,
- dij-çewisandî.
Derman bi hebûna êşa sivik an nerm ya cihêrengên cûda tê derman kirin. Nîşaneyên ji bo pejirandinê ev in:
- feqî (ji ber nexweşiyên viral, sermayê),
- êşa hestî an masûlkeyan (bi grip an jî SARS).
Paracetamol bi hebûna êşa sivik an nerm ya cihêrengên cûda re tê derman kirin.
Amûrê bi hebûna rewşên weha yên patholojîkî tête diyarkirin:
Aspirin çawa dixebite
Ev dermaneke dijî-fîdakar a bihêz e, maddeya çalak a ku acid acetylsalicylic e. Derman xwedan taybetmendiyên jêrîn e:
- nîşanên êş dikêşîne
- piştî guleyan şûnda şil dibe,
- puffiness rakirin.
- Taybetmendiyên antipyretîk. Derman, li ser navenda veguhestina germbûnê tevdigere, rê dide vasodilasyonê, ku sweating zêde dibe, germ kêm dibe.
- Bandora analgesic. Derman li qada enflasyonê û nehûnên mêjî û êşa spînal li ser mudaxeleyan tevdigere.
- Actionalakiya antîgregant. Derman xwînê holl dike, ku pêşî li pêşveçûna mestikên xwînê digire.
- Bandora dij-çewanî. Pevçûyîna vascular kêm dibe, û synthesiya faktorên înflamatuarê tê asteng kirin.
Aspirin nîşanên êş dikêşîne.
Derman Aspirin şûnda pişta birînan xelas dike.
Aspirin xwedan taybetmendiyên antîpîretîk e.
Aspirin bi xwînê dilîze, ku pêşî li pêşketina birînên xwînê digire.
Ya ku çêtir e û çi cûdahî di navbera Paracetamol û Aspirin de heye
Dema hilbijartina dermanek, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku balê bikişîne li ser cewherê nexweşiyê. Ji bo nexweşiyên vîrus, çêtir e ku Paracetamol vexwe, û ji bo pêvajoyên bakteriyal, Aspirin tête pêşniyar kirin.
Paracetamol heke pêdivî ye ku germ germ were xwarê vebijarkek baş e. Ew ji 3 mehan tê derman kirin.
Ji bo rakirina serêşê, bêtir pêşewît e ku hûn asîdê acetylsalicylic bigirin. Salicylate zûtir di nav xwînê de digihîje û bi rengek xurttir germ û germ dike.
Cûdahiya dermanan bandora wan li ser laş e. Bandora dermankirî ya Aspirin di hûrbûna giyayê de ye, û Paracetamol bi riya pergala nervê ya navendî ve tevdigerin.
Di Aspirin de bandoriya kevneperestiyê pirtirîn e. Lê heke kesek ji nexweşîyên zikê an zikê we re dibe, divê hûn ji girtina Acetylsalicylic aciz nebin.
Ji bo nexweşiyên viral, çêtir e ku Paracetamol vexwe.
Bandora hevbeş ya Paracetamol û Aspirin
Tandina 2 dermanan di heman demê de ne tenê şaş e, di heman demê de ji bo tenduristiyê jî xeternak e. Barê li ser kezeb û gurçikan zêde dibe, û ev dikare bibe sedema poşmaniyê.
Her du heb beşek ji Citramon in, lê hebûna wan di vê dermanê de kêm e. Ji ber vê yekê, gengaz e ku ew di vê rewşê de bavêjin.
Nîşan û dijberî ji bo karanîna hevdem
Aspirin dermanê kêmkirina tînê ye. Bi gelemperî ew di Cardiology de tête bikar anîn, tevlî ji bo reumatîzmê hatî derman kirin.
Paracetamol dermanek zirardar e ku feqî û êşê derdixe holê.
Contraindications to Aspirin ev in:
- nexweşiyên stikê
- astma bronchial,
- ducaniyê
- heyama xwarinê
- alerjî
- temenê nexweş heta 4 salan.
Paracetamol di têkçûna renal an kezebê de dijber e.
Paracetamol û Aspirin ji bo astma bronchial nayê derman kirin.
Ducanî jibo bikaranîna Aspirin û Paracetamol nerazî ye.
Paracetamol û Analgin ji bo alerjiyê nayê derman kirin.
Nexweşiyên stikê - nerazîbûnek karanîna Aspirin û Paracetamol.
Aspirin û Paracetamol ji bo zarokên di bin 4 saliyê de nehatine derman kirin.
Paracetamol û Aspirin çawa digirin
Derman dikare zerarê bide laşê. Ji ber sedemên ewlehiyê, hûn ne hewce ne ku xwe bi xwe derman bikin, lê hûn hewce ne ku bi pisporê ku dê bijareyên dermanê minasib hilbijêrin re têkilî daynin.
An zêde dozînek pir caran dibe sedema xerabûna laşê, ku bi nîşanên poşmaniya sivik di forma bêhn û vereşandinê de tê xuyang kirin.
Bi serma
Ji bo dermankirina sermayê, bijarek herî baş Aspirin e. Ji ber ku pêkhateyên wê yên çalak hene, termorzasyona laş tê saz kirin. Derman piştî xwarinê tê vexwarin, û doza rojane ya wê 3 g e. Navbera di navbera dozan de 4 dem e.
Paracetamol dikare heya 4 g di rojê de were girtin. Navbera di navbera wergirtinê de divê herî kêm 5 demjimêran be.
Serêş
Dosage bi rêjeya êşê ve girêdayî ye. Doza rojane nikare ji 3 g zêdetir be.
Tabletên Paracetamolê ku 500 mg çêdike rojê rojê 3-4 caran têne girtin. Piştî xwarinê tê bikaranîn.
Jêderbûn bandorek dermanan e.
Girtina zarok Aspirin bi hişkî qedexe ye, ji ber ku derman dikare bibe sedema edema cerebral.
Dozê Paracetamol li ser giraniya zarok tête hesibandin. Derman 2 saetan piştî xwarinê tê vexwarin. Ew bi avê tê şûştin.
Ramana bijîşkan
Doktor bawer dikin ku divê van dermanan bi hişmendî were derman kirin. Ew çêtir e ku wan li gorî pêşnîyarên pisporên ku dê dosage û dermanên rast ên dermanê ji bo nexweşê re diyar bikin bigirin.
Aspirin û paracetamol - Dr. Komarovsky medicinesi dermanên zarokan nayê şandin. AspirinParacetamol - fermanên ji bo kar, bandorên aliyê, rêça rêveberiyê Aspirin: feyd û zirarên | Dr. ButchersLive mezin! Aspirinê Mejî. (09/23/2016) Di derheqê dermanan de zû. Paracetamol
Nirxandina Nexweşan
Kira, 34 salî, Ozersk
Bapîrê min van dermanan hilda, û ez bawer dikim tenê dermanên îsbatkirî. Ji ber vê yekê, ez natirsim û gelek caran wan bi ARVI re bikar tînim. Tişta sereke ne têkildar e.
Sergey, 41 salî, Verkhneuralsk
Dema ku xwengek pêk tê Paracetamol digire. Pizîşkek gelek xweşe. It ew bi serma re dibe alîkar.
Varvara, 40 salî, Akhtubinsk
Ez hergav Aspirin bi xwe re tîne. Solutionareseriya kêrhatî bi taybetî ji bo diranên diranan an êşa abdominal têne pêşniyar kirin.
Whyima çêtir e ku van dermanên hevbeş nebin
Paracetamol bi acetylsalicylic acid re çêtir e ku meriv nekevin hev, ji ber ku xetera bandorên alî zêde dibe. Aspirin bandorek neyînî li ser rewşa mukoza gastrointestinal dikeDi heman demê de ew li ser pergala koagasyona xwînê jî tevdigere. Rêveberiya dermanên hevbeş garantiyek baştir a rewşa nexweş nake, lê barê giran li ser kezeb û gurçikan zêde dike.
Paracetamol wekî amûrek mestir û xedar e, ew dikare ji bo dermankirina sermayê hem di mezinan û hem jî zarokek de were bikar anîn.
Aspirin û Paracetamol di kêmkirina germê de wekhev in, ji ber vê yekê hewce ne hewce ye ku wan bi hev bike. Heke nexweşî bi êşa giran re tête kirin, hingê hûn dikarin derman bi Analgin re hev bikin. Ji bo ku zû û bi bandorkirina nîşanên vexwarinê vebirin, dermanên hevbeş ên ku qeflê qeflê digirin tê bikar anîn.
Aspirin, ibuprofen û dermanên din ên bi çalakiya dijberî ya hişk ji bo karanîna di nexweşiyên pez de têne pêşniyar kirin:
- diran û mêjî
- têkel
- masûlkeya laş
- pergala genitourinary
- Organên ENT.
Hinek bawer dikin ku karanîna hevbeş ya Paracetamol û Aspirin dê bibe alîkar ku baştir germ were xistin. Lêbelê, ew ji bo vê armancê divê ew bi hev re neyêne bikar anîn; çêtir e ku bandora Paracetamol bi antihistamine (Diphenhydramine, Tavegil) xurt bikin. Bikaranîna demdirêj a ji dermanên dijî-çirûsker bêyî dermanê bijîşk, dikare encamên ciddî yên ji bo tenduristiya we bide.
Gotar hate kontrol kirin
Anna Moschovis bijîşk malbatê ye.
Xeletiyek dît? Vê hilbijêrin û Ctrl + Enter binivîse
Actionalakiya Aspirin
Alava çalak ya Aspirin bi acetylsalicylic acid (ASA) e, ku ji koma yekem a NSAID-ê ve girêdayî ye, ku ji hêla çalakiya dijberî ya berbiçav ve tê destnîşan kirin. Dozandina standard a tabletan 500 mg e.
Mekanîzma çalakiya ASA li ser astengkirina enzymên cyclooxygenase (COX) yên celeb I û II pêk tê. Pêşengkirina synthesiya COX-2 xwedî bandorên antîpîretîk û analgesic e. Astengkirina avakirina COX-1 gelek encamên hene:
- binpêkirina hevrêziya prostaglandins (PG) û interleukins,
- taybetmendiyên cytoprotective ên tansiyonê,
- fonksiyona thrombooxygenase.
Dermanfiroşnûsiya Aspirin bi cewherê ve girêdayî ye:
- di dozên piçûktir de (30-300 mg), derman taybetmendiyên antî-plaket nîşan dide (vîskozîtiya xwînê kêm dike, sînyala tromboxaneyên ku hevaltiya trombotîzê zêde dike, xetera vasoconstriction kêm dike),
- di dozên navîn de (1.5-2 g), acetylsalicylic acid wekî analgesic û antipyretic (blokên COX-2 asteng dike) tevdigere,
- di dozên pir bilind de (4-6 g), ASA li ser laş bandorek dij-giyayî heye (COX-1 asteng dike, tevlîhevbûna PG-ê asteng dike).
Ji bilî taybetmendiyên sereke, acid acetylsalicylic bandor li ser dravîkirina uric ji laşê bandor dike:
Ew nayê pêşniyar kirin ku ASA ji bo vegirtina virusê bigirin (nemaze ji bo zarokên di bin temenê 15 salî de), ji ber ku xeterek têkçûna kezebê ya akût heye.
Paralakiya paracetamol
Paracetamol (acetaminophen) ji koma duyemîn a NSAID-ê ye, ku di nav de dermanên ku bi çalakiya antî-fonksiyonê qels heye heye. Ev derman derivateyek e ku ji paraminophenol e. Thealakiya Paracetamol li ser astengkirina enzymên COX-ê û astengkirina synthetic GHG-ê ye.
Karbidesta kêm a di tepisandina pêvajoya pez de ji ber vê rastiyê ye ku peroxidases of hucreyên kezebê yên periyodîk asteng dike ku sinza COX-a ku ji hêla çalakiya Paracetamol ve hatî çêkirin. Bandora dermanê tenê li pergala nervê ya navendî û navendên thermoregulation û êşa di mêjî de dirêj dibe.
Ewlehiya têkildarî ya Paracetamol ji bo gastrointestinal ji hêla nebûna kêmbûna synthesiya GHG re di navbênjên periyodîk de û parastina taybetmendiyên cytoprotective ên tansiyonan têne ravekirin. Bandorên alî yên acetaminophen bi hepatotoxicityiya wê re têkildar in, ji ber vê yekê, derman ji bo mirovên ku bi alkolîzmê ve dijber in. Bandorên toksîkî yên li ser kezebê bi karanîna Paracetamol a bi NSAID-an re an bi anticonvulsants re têne zêdekirin.
Kîjan çêtir e û cûdahî çi ye?
Wekî dermanê antîpîretîk ji bo sindromên febrile, hem Aspirin û Paracetamol dikare were bikar anîn. Cûdahiya tenê di rastiyê de ye ku ASA zûtir germ kêm dike.
Wekî ku pisîkek ji bo serêşan e, çêtir e ku Paracetamol bikar bîne. Lê ji bo hêsankirina masûlkeyê an êşa hevbeş (mînakî, bi reumatîzmê) - bandor dê tenê ji Aspirin bigire.
Ji bo armancên dijberî, Aspirin di darbeyên mezin de tête bikar anîn, û ji bo pêşîgirtina thrombosis û embbolism - ASA di dozên piçûk de.
Contraindications to Aspirin and Paracetamol
ASA li dijî ev e:
- hematrajîk diatezê de,
- stratîfkirina aneurîzmê aortîk,
- dîroka ulcerê peptîk
- xetera xwîna navxweyî
- bêhntengiya ASA,
- polisê pozê,
- astma bronchial,
- hemophilia
- hîpertansiyonê portal
- Kêmasiya vîtamîn K
- Sindroma Reye.
Hûn nekarin Aspirin ji bo zarokên di bin 15 saliyê de, di dema ducaniyê de (I û III trimesters) û dayikên dayikê bigirin.
Paracetamol nayê pêşniyarkirin ji bo karanîna bi:
- hyperbilirubinemia,
- hepatîtê viral
- zirarê digihîje alkolê.
Contraindications for her du dermanan ev in:
- têkçûna kezebê, gurçikê an dil,
- kêmbûna glukoz-6-fosfate dehydrogenase.