Ma kîjan însulîn ji bo hilbijartina dermanê çêtirîn prensîbên çêtir e

Insnsulînek demdirêj di forma çareseriyê an sekinandina ji bo rêveberiya intravenus û intramuscular de tê berdan. Di kesek tendurist de, ev hormon bi berdewamî pankreasê têne hilberandin. Compositionêkorek hormonal a dirêjtir hate çêkirin ku ji bo ku pêvajoyek bi vî rengî li mirovên şekir were morkirin.

Ew piştî 60 hûrdeman tête çalak kirin, bandora herî zêde piştî 2-8 demjimêran tête wergirtin .. Di nav 18-20 demjimêran de asta glukozê di xwînê de bicîh dike.

Cûreyek dirêjkirî ya sekinandinê ji bo rêveberiya sc. Ew di şûşên 4-10 ml an kartolên 1.5-3.0 ml de ji bo pênûsên syringe tê firotin.

Ew di nav 1-1.5 demjimêran de dest bi xebatê dike. Karûbarê herî zêde piştî 4-12 demjimêran diyar dibe û bi kêmî ve 24 demjimêran berdewam dike.

Gumanbar ji bo danasîna s / c. Di pakêtê de 3 ml kartol, 5 pcs di pakêtê de.

Ew piştî demjimêr 1-1.5 çalak dibe.Her demjimêr 11-24 demjimêr, bandora herî zêde di heyama 4-12 demjimêran de pêk tê.

Insulin dirêjkirî ji bo rêveberiya sc. Di kartolên 3 ml de, di şûşeyên 5 ml û 3 ml kartolên ji bo pênûsên syringe de têne peyda kirin.

Insulînê dirêjkirî di nava 1.5 saetan de tê çalak kirin. Thealakiya kulikê di navbera 3-10 demjimêran de pêk tê. Hêjeya çalakiya navîn rojek e.

Wateya serîlêdanê ye. Ew di kartolan de tête hesibandin ji bo pênûsên syringe yên 3 ml, di şûşeyên 10 ml de.

Ew dest pê dike ku 60 deqîqeyan piştî şûjinê dest bi tevgerê dike, hûrgulî rojek mîqyara şekirê di nav xwînê de vedigire.

Kartolên gelemperî ne û ji bo pênûsên sîrincê 3 ml, di vîdyoyên 10 ml de ji bo rêveberiya sc.

Pêkêşiya çalakiyê piştî 3-4 demjimêran pêk tê. Demjimêra ku bandorkeriya ajokerek dirêjkirî 24 demjimêran e.

Insnsulînê ya dirêjkirî di 3 mîlên moşengek de têne fam kirin.

Wekî din, divê mirovên bi şekir nekevin şûna parêzerek xwerû ya bi qaydeya wê re serbixwe nebin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv bi rengek berfireh ji hêla nêrînek bijîjkî ve were derman kirin û dermankirina wê bi tenê di bin çavdêriya hişk bijîjkî de were meşandin.

Methodek berbiçav ya nû ji bo dermankirina şekir bi insulîn re pompa însulînê ye.

Pumpek amûrek e (pomp bixwe, rezervanek bi însulîn û kanalek ji bo birêvebirina dermanê), ku însulîn bi berdewamî tê radest kirin. Ev alternatîfek baş e ku ji bo şîfreyên rojane yên pirjimar e. Li cîhanê, her ku diçe bêtir û bêtir mirov li ser vê rêbazê rêvebirina însulînê vedigirin.

Ji ber ku derman bi domdarî tê rêvebirin, di pompan de tenê însulîneyên kin-çalak an jî ultra-bandorker têne bikar anîn.

Pump insulîn

Hin cîhazên bi senzorên glukozê re dibin, ew bixwe dozaja pêwîst a însulînê dihesibînin, ji ber ku insulasyona mayî di xwînê û xwarinê de tê xwarin. Derman bi rengek pir rast tête nerazî kirin, berevajî danasîna syringe.

Tê dîtin ku kesên ku pompeya însulînê bikar tînin xwedî qursek domdar a diyabetê ne, ew komplîkasyonên kêmtir dubare û jiyanek baştir jîndar dibin. Pomp bi awayek rastîn sekinandina fîzyolojîk a însulînê di kesek tendurist de nîşan dide.

Lê vê rêbazê her weha kêmasiyên xwe jî heye. Nexweşek bi teknolojî ve bi tevahî ve girêdayî ye, û heke ji ber hin sedeman cîhaz xebitîne (însulîn xelas bûye, batter ji dest xwe avêtiye), nexweş dikare ketoacidosis bibîne.

Di heman demê de, mirovên ku pompê bikar tînin neçar in ku hin acizîyên têkildar ên bi domandina cilûbergê ve girêdayî ne, bi taybetî ji bo mirovên ku jiyanek çalak rêve dibin.

Faktorek girîng a lêçûna bilind a vê rêbazê rêveberiya însulînê ye.

Derman çênabe, hê bêtir û dermanên nû derdikevin, jiyan ji bo mirovên ku bi şekir ve diçin hêsantir dike. Wekî mînak, narkotîkên ku bingeha însulînê ya inhaled in ceribandin.

Berî her kesê ku bi nexweşiya şekir ve dibe, zû an dereng, dibe ku pirsa hilbijartina forma çêtirîn a bikaranîna însulînê hilbijêrin. Dermanolojiya nûjen hem hem injeksiyon û hem jî guhertoyek tabletî ya vê hormonê pêşkêş dike.

Di hin rewşan de, ne tenê kalîteya dermankirinê, lê di heman demê de temenek navîn a diabetic dikare li ser bijartina rast jî girêdayî ye.

Wekî ku pratîka bijîşkî destnîşan dike, veguhastina şekirên şekir ji kûrahiyan karekî zehmet e. Ev dikare bi hebûna hejmareke mezin a mîtos û têgînên xelet ên ku li derdora nexweşiyê hene ve were ravekirin.

Balkêş e ku ev fenomenê ne tenê di nav nexweşan de, di heman demê de di nav bijîşkan de jî hate dîtin. Her kes nizane kîjan însulîn bi rastî çêtir e.

Her kesê ku rasterast bi nexweşiya şekir re têkildar dizane ku cûreyên cûda yên însulînê hene, ku her yek xwediyê taybetmendiyên xwe û bandorên taybetî yên li ser laş heye.

Ji bo xwe diyar bikin ka kîjan însulîn çêtir e, pêşî hûn dikarin aliyên erênî yên sereke yên her celebê balkêş bikin. Di kesek tendurist de, ev hormon ji hêla pankreasê ve tête hilberandin, û kesek nexweş hewce dike ku çavdêriya domdar a rewşa vê pêvajoyê bike, û, heke pêwîst be, enziyonek syntetîk bişîne.

Dermanxane careke din dixwazin dravê li ser diyabetîkan bikin. Dermanek nûjen a hişmend a Ewrûpayî heye, lê ew li ser wê bêdeng dimînin. Ev e.

Ji ber ku astek domdar a însulînê di nav xwînê de pêwîst e, dermanên dirêj-dirûv ji bo diyabetîkan têne destnîşan kirin ku fonksiyonê basal bikin. Van fonan rojê 1-2 caran li laş tê vexwendin, piştî nirxandina parêzê û barkirina rojê din.

Feydeya vê dermanê mûhtemelen karanîna wê rojê carekê ye, bi vî rengî hewcedariya fîzyolojîkî ya laş ji bo hormones peyda dike. Lê her çi qas fikrên ceribandî xuya nake ku bi dermanên domdar ve girêdayî be jî, pêşnîyarkirina dermanê dirêj bêyî şîreta bijîjkî bijareya herî maqûl nine.

Yekem, dosage dê we rojek dî bi we re têkeve rewşek tevgerê ya duyemîn, û ya duyemîn jî, şiyana bi vî rengî şûnda şekir piştî xwarinê bixwe nagire, ji ber vê yekê hewce dike ku meriv pêdivî ye ku meriv çalakiyek zûtir bigirin. Destpêkirina însulînê ya dirêj dirêj 4 saetan piştî rêveberiyê.

Hormonê celebê navîn, mîna yê dirêj, basal e, û ew hemî heman avantaj û dezavantajên mîna yekem heye. Cûdahî di dirêjahiya bandorê de ye, ku tê vê wateyê ku gengaz e ku hûn modelek tevgerê we ne ji bo rojek pêş, lê ji bo 12 demjimêran plansaz bikin, lê girêdayîbûna xwarina xwarin û karanîna mecbûrî ya dermankirina însulînê ya zêde, di pir rewşan de, dimîne.

Dermanên kinîştê di şêwaza birêvebirina asta şekirê de piştî karbohîdratê ji dirêj û navîn bijartinek baştir in, lê ew ne gengaz e ku hewcedariya bingehîn a laş peyda bike.

Ev derman nîv demjimêr beriya xwarina armanckirî tê rêve kirin, dema ku hema hema hema tê zanîn ka kîjan xwarin dê were vebir kirin, û karbohîdartên ku têne xwarin dê piştî ku bikevin nav xwînê tavilê bêne razandin.

Lêbelê, ew e ku nirxa kulikê 3 demjimêran piştî şilkirinê tête fikir kirin, hewcedariyek çêtir û serdemek tevahî 6 demjimêran hewce dike. Wekî ku ji berê de jî tête zanîn, ev hormon nîv demjimêran berî ku dest bi vexwarinê were rêve kirin, tê vê wateyê ku kesek bi tenê mecbûr e ku qaîdeya plankirî ya karbohîdartan bixwe.

Wekî din, rîskek hîpoglycemia heye, û ev senaryoya herî maqûl nine.Ango, dibe ku ev cûda derman ne guncan be ji bo kesên ku neçar in ku di tevahiya rojê ya xebatê de bi domdarî li bajaran bimeşin û ji bo zarokên ku ew qas ewqas neçar in ku tevahiya plakê bixwin heke ew hewl didin 1 tirşikê û şîvê red bikin.

Ew di vê rewşê de ye ku bijartina çêtirîn nûvenga dermanxaneyê ye - hormonek ultrashort ku li ser prensîbê kurt dixebite û ji hin kêmasiyên wê re jî tune. Mînakî vegirtina bilez a di laş de dihêle hûn wê yekê bigirin ne tenê berî, lê di heman demê de an di cih de piştî xwarinek jî, bi vî rengî dosage ya ku ji hêla laş ve tê xwestin rast tê hesibandin.

Wekî din, serdemek 3 hûrdemî tê wateya ku hûn hewce ne taştê / xwarina şîvê û şîvê piştî nîvro ji bo tezmînata şekirê ketî. Lêbelê, wekî kurt, bê guman nikare hewcedariyên bingehîn ên însulînê têr bike.

Wekî ku hûn dibînin, ne mimkun e ku bi yekdengî bersîva vê pirsê bêje kîjan însulînera çêtirîn e. Lêbelê, piştî şêwirmendî bi bijîşk re, hûn dikarin bijardeya herî guncan ji bo laşê we hilbijêrin ku dermanên basal û kurtir bi hev re bikin, çêkirina terapiya însulînê ne tenê bandor, lê di heman demê de hêsan e.

Ez 31 salan de bi diyabetê bûm. Ew naha saxlem e. Lê, ev kapsul ji bo mirovên gelemperî neçar in, ew naxwazin dermanxane bifroşin, ji bo wan ne efsan e.

Ji bo her kesê girêdayî bi diyabetîkê ve girêdayî însulîn, pêdivî ye ku dansa rast a amadekariya însulînê bikar bîne.

Temenê navînî, heya 17 demjimêran dixebite. Van dermanan شامل Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
dirêjahiya pir dirêj, bandora wan heta 30 demjimêran e. Vana ev in: Levemir, Tresiba, Lantus.

Pêdivî ye ku di rojê de çend caran molekulên şekirê di nav xwînê de were kontrol kirin. Nîşaneyên jêrîn normal têne hesibandin: li ser zikek vala - 5-6 mmol / l û çend demjimêran piştî xwarinê - 8 mmol / l. Devjêla herî kêm ji nîşana paşîn heya 3 mmol / L ye.
Pêdivî ye ku ev hormon were hilbijartin û meriv di dema rojê de, mîqdara karbonhîdratên ku tê vexwarin, asta seqetiya nexweş berî û piştî xwarinê tête bijartin.
Digel vê yekê, divê bal li ser giraniya nexweş, hebûna nexweşiyên din ên qur an kronîk, dem û forma karanîna dermanên din bête dayîn. Girîngiyek taybetî, ev nîşangir di wextê diyarkirina kursek domdar a amadekariyên însulînê ji çalakiya dirêj in. Sedema vê yekê nebûna girêdayîbûna şîretan li ser dema xwarinê ye, ji ber ku dema ku ew bikar tînin, li sermama xwîna nexweşê de çavkaniyek domdar a vê hormonê tête afirandin.
Xalek pir girîng dema hilbijartina dermanek baş a dermanê domandina parêzek taybetî ye. Di rojnemeyek wusa de, nîşanên naveroka mêjûya glukozê di xwîna nexweş de, hêjahiya nêzikî karbohîdartên ku di dema xwarinê de têne vexwarin, û hêjahiya dozê ya rêveberiya kurtikek ji însulînê tête nav kirin. Analîz bi gelemperî li ser zikê vala têne çêkirin. Bi gelemperî mezinahiya înfeksiyonê û yekîneyên werdandî yên karbohîdartan rêjeyek e ji 2 ber 1. Heke hejmara molekulên glukozê di xwînê de ji destûr derbas dibe, rêveberiyek zêde ya amadekariyek kurt hewce ye.
Pêvajoya hilbijartina doza însulînê bi dermanên şevê dest pê bikin. Bi danasîna hormonê re di nav 10 yekîneyan de, di cih de berî ku meriv bikeve razanê, bi şertê ku ev ducar guncan be, di sibehê de glukoza xwînê dê zêdetir ji 7 mmol / L nebe. Gava, piştî şilandina yeka doza yekem, nexweş zêde şûnda zêde dibe, îtîbatê zêde dike, pêwîst e ku dozek şevê ji hêla çend yekîneyan ve were kêm kirin. Nirxa balansê di navbera dozên însulînê de ku roj û şev tê rêvebirin divê 2: 1 be.

Agahdariya gelemperî

Insulîn di laş de rolek girîng dileyize. Ew spasiya wî ye ku hucre û tîmên organên navxweyî enerjiyê digirin, spas ji wan re ew dikarin bi rengek normal tevbigerin û karê xwe bidomînin.Pankreas di hilberîna însulînê de tevlî dibe.

With digel pêşveçûna her nexweşiyek ku bibe sedema zirarê li hucreyên wê, dibe sedema kêmbûna synthetic vê hormonê. Wekî encamek, şekirê ku rasterast bi xwarinê re têkeve nav perçê nabe û di nav xwînê de di forma mîkrokrasî de cih digire. So loma dest bi şekirê şekir dike.

Lê ew du celeb e - yekem û duyemîn. If heke digel şekir 1 de fonksiyonek pankreasiya parçek an bêkêmasî hebe, wê hingê bi şekir 2, cûrbecûr cudahiyên di laş de pêk tê. Pankreas hilberîna însulînê didomîne, lê hucreyên laş hestiyariya xwe li hember wê wenda dikin, ji ber viya ew di sekinandina enerjiyê bi tevahî sekinîn. Li hember vê paşverûtiyê, şekir heya naha têk diçe û di nav xwînê de jî cih digire.

Lê di hin rewşan de, tewra bi şekirê şekir ku girêdayî celebê duyemîn e jî, şopandina parêzê encamek erênî nade, ji ber ku bi demê re pankreasê "şûnda dike" û di heman demê de hilberîna hormonê jî diqede. Di vê rewşê de, amadekariyên însulînê jî têne bikar anîn.

Ew di du forman de têne peyda kirin - di tablet û çareseriyên ji bo rêveberiya intradermal de (înşeat). Speaking xeberdana kîjan çêtir e, însulîn an tablet e, divê bête zanîn ku enzeksiyonan rîska herî berbiçav a laş heye, ji ber ku pêkhateyên wan ên çalak zû di nav tixûbê pergalê de hûr dibin û dest bi çalakiyê dikin.

Bikaranîna amadekariyên însulînê divê tenê piştî şêwirmendiyê bi pispor re pêk were

Lê ev nayê vê wateyê ku însulîn di tabletan de karîbûn hindik be. Di heman demê de ew arîkariya xwîna xwînê kêmtir dike û ji bo baştirkirina rewşa giştî ya nexweş dibe alîkar. Lêbelê, ji ber çalakiya wê ya hêdî, ew ne amade ye ku di rewşên awarte de were bikar anîn, mînakî, bi destpêkirina koma hyperglycemic.

Whyima em hewceyê enfeksiyonan?

Ev pêvajo nikare bandor li ser asta glukoza xwînê bike. Ev dikare bi spasiya hemoglobînê glycated were fêm kirin, ku di nav 3 mehên borî de asta şekirê navînî nîşan dide.

Pêdivî ye ku hema hema hemî diyabetik divê bi baldarî û bi rêkûpêk nîşana wê diyar bikin. Ger ew bi giranî ji sînorên normê derbas dibe (li hember paşiya dermankirina dirêjkirî bi dozên mestirîn ên mimkintirîn), wê hingê ev şertek zelal e ji bo derbasbûna rêveberiya subkutanê ya însulînê.

Zêdeyî 40 ji sedî ji 2 yên diyabetîkan hewceyê eneksiyonên însulînê ye.

Hevwelatiyên me yên ku bi nexweşiyek şekir nexweş in û salek piştî destpêka nexweşî şekil dikin. Ev bi zêdebûnek berbiçav di asta şekir û kêmbûna hemoglobînê glycated de pêk tê. Ji xeynî vê, giraniya van nexweşan ji komeleyên girîng ên qursê ne.

Doktor vê pêvajoyê ji hêla nebûna lihevhatina bi standardên navneteweyî yên naskirî ve, digel hebûna hemî teknolojiyên bijîjkî yên nûjen, diyar dikin. Yek ji wan sedemên sereke ev tirsa diyabetîkan ji bo injeksiyonên temenê dirêj e.

Heke nexweşek bi diyabetî nizane kîjan însulîn çêtir e, red dike ku guheztinê bide hev an çêkirina wan rawestîne, wê hingê ev yek bi xwarina şekir pir bilind e. Rewşek weha dikare bibe sedema pêşkeftina tevlihevîyên xeternak ji bo tenduristî û jiyanek pisîk.

Hormona bijartî bi baldarî alîkariyê dide ku nexweş bi jiyanek tevahî hebe. Bi saya amûrên nûjenkirî yên qalîteya bilind, ev gengaz bû ku hûn tinebûn û êşa ji injeksiyonan kêm bikin.

Ineksiyonên însulînê bi karanîna moşekek însulînê an penêr-sîxurek têne rêve kirin. Vebijêr bi karanîna çêtir e û dermanê rasttir rastir dikin, ji ber vê yekê ew tercîh dibin. Hûn dikarin bêyî pêgirtina cilê xwe, bêyî ku cilên we nekêşînin, bi taybetî jî heke kesek li kar an li saziyek perwerdehiyê be, yekser bi penêrê sîrêjê re bikeve.

Pênûsê însulînê

Ulinsulîn li nav deverên cûrbicûr ên rûnê jêrîn ên zikê de tête xistin, bi piranî ew rûya pêşîn a kof, zikê û destikê ye. Dermanên dirêj ên ziravtir tercîh dikin ku di qirika an tîrêja gluteal ya derveyî de, bi kirasê kin di stû an destikê de.

Pêşkeftinek lihevhatî bi qaîdeyên aseptîk e, ew hewce ye ku destên xwe berî înşeatê bişon û tenê sûrincên dûrbixwe bikar bînin. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku alkol însulînê hilweşîne, ji ber vê yekê, piştî ku cîhê înşeatê bi antîseptîk re hat derman kirin, pêwîst e ku li bendê bimînin heya ku ew bi tevahî bişewitîne, û dûv re jî rêveberiya dermanan bidomîne. Her weha girîng e ku ji cîhê injeksiyonê ya berê kêmî 2 santîmet be.

Klasîkirina însulînê

Ulinnsulîna kin-kirînê çareseriyek ya zîncî-însulînê ya çareser e. Taybetmendiya wanê diyarkirî ew e ku ew di laşê mirov de pir zûtir ji celebên din ên amadekariyên însulînê digirin. Lê di heman demê de, dema çalakiya wan bi qasî ku dest pê dike bi dawî dibe.

Dermanên bi vî rengî nîv demjimêran beriya ku bi du rêbazan bixwin - intracutuous an intramuscular. Bandora herî zêde ya karanîna wan piştî 2-3 saetan piştî rêveberiyê tête gihîştin. Wekî qaîdeyek, dermanên kinîştê bi rengek din bi celebên din ên însulînê re tê bikar anîn.

Van dermanan hêdî hêdî di navbêna jîngehê de hûr dibin û têxin nav lîmana pergalê de, ji ber vê yekê ew xwedan bandora herî domdar in ji insulîneyên kurt-çalak. Bi piranî di pratîka bijîjkî de, insulasyona NPH an tîpa însulînê tête bikar anîn.

Mekanîzma çalakiya amadekariyên însulînê

Insnsulîna navîn heywanê heywanî û mirovî ye. Ew xwedan dermanên cûrbecûr hene. Cûdahiya di navbera wan de ev e ku însulînê bi eslê mirovî hîdrofobîtiya herî zêde heye û bi protamîn û zinc re baştir têkiliyê dide.

Ji bo ku ji encamên neyînî yên bikaranîna însulînê bi dirêjiya navîn dûr nekevin, divê ew li gorî pîvanê bi hişkî were bikar anîn - rojek 1 an 2 caran. As Wekî ku li jor behs kir, van dermanan bi gelemperî bi însulînên kinik re têne hev kirin.

Vê grûpa dermanî ya dermanxwaz di asta xwînê de hêdî hêdî pizrik heye, lewra ew ji bo demek pir dirêj tevdigerin. Van amûrên xwînê kêmkirina însulînê li seranserê rojê normalîzekirina asta glukozê peyda dikin.

Bi eslê xwe, însulîn ev e:

Pork. Ew ji pankreasê van heywanan, pir bi mirovî re, hatiye derxistin.
Ji heywanan. Gelek caran reaksiyonên alerjî li ser vê însulînê hene, ji ber ku ew ji hormona mirovî re cûdahiyên girîng hene.
Mirov Bi karanîna bakteriyan re synthesized.
Endezyariya genetîkî. Ew ji porkê tê wergirtin, teknolojiyên nû bikar tînin, spas ji vê re, însûlîn ji mirovan re wekhev dibe.

Bi temenê çalakiyê:

çalakiya ultrashort (Humalog, Novorapid, etc.),
çalakiya kin (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid û yên din),
temenê navîn ê çalakiyê (Protafan, Insuman Bazal, hwd.),
demdirêj (Lantus, Levemir, Tresiba û yên din).

Insnsulînasyona mirovî

Insulîneyên kin û ultrashort beriya her xwarinê têne bikar anîn da ku ji glîkozê dernekevin û asta wê normal bikin.Mesulên navîn û dirêj-xebitîn wekî dermanê bingehîn tê bikar anîn, wan rojê 1-2 carî têne derman kirin û şekirê di nav sînorên normal de ji bo demek dirêjtir sax dibin. .

Xeletiyên Nexweş ên Diyabetê

Her dem heke hûn ji rezervên hucreya xwe ya însulînê xelas nebin, terapiya însulînê nayê pêşniyarkirin. Sedemek din dikare rewşên weha be:

pneumonia
grîpa tevlihev
nexweşiyên somatîk ên cidî,
nebûna karanîna dermanan di tabletan de (bi reaksiyonek alerjîk a xwarinê, pirsgirêkên li ser kezeb û gurçikan).

Heke vesînek bixwaze dikare rêçek jiyanek azad bijî, an jî di tunebûnê de şopandina parêzek rakêşî û bêkêmasî ya kêm-karb be, dikare were veguheztin.

Inmze bi tu awayî nekariye ku bandorê li rewşa tenduristiyê bikin. Pêdivî ye ku tevliheviyên ku di dema derbasbûna enzîmê de çêbibin çêbibin tenê ciyawaz û cixareyek binirxînin. Lêbelê, wê gavê ku bilezek mezin a însulînê heye ji dest xwe bermedin.

Sedema vê rewşê ne însulîn e, lê hebûna demdirêj bi asta şekir di xwînê de nayê qebûl kirin. Berevajî vê, li gorî amarên bijîjkî yên navneteweyî, dema guhartina li ser enfeksiyonan, bendewariya jiyana navîn û kalîteya wê zêde dibe.

Bi kêmbûna asta hemoglobînê re glycated, îhtîmala komplîkasyonên jêrîn kêm dibe:

enfeksiyonê myocardial (ji sedî 14),
amputation an mirin (ji sedî 43),
tevliheviyên mîkrovaskar (ji sedî 37).

Taybetmendiyên karanîna însulasyona dirêj

Kindi însulîn çi bike û di kîjan doseyan de be, tenê bijîşk biryar digire, di nav de taybetiyên kesane yên nexweş, asta pêşkeftina nexweşiyê û hebûna tevlihevî û nexweşiyên din. Ji bo diyarkirina dosiyeya rastîn a însulînê, pêwîst e ku meriv piştî rêveberiya wan, asta şekirê di xwînê de bişopînin.

Cihê herî çêtirîn ji bo însulînê pişka rûnê ya jêrîn li ser zikê ye.

Axaftina hormona ku divê ji pankreasê were hilberandin, mêjûya wê li ser rojê ED hebe. Hemî norm ji bo diyabetîkan pêdivî ye. Ger ew tevliheviya pankreasê ya bêkêmasî heye, wê hingê dosandina însulînê dikare bi rojê bigihîje ED.

Rêza herî çêtirîn ji bo kişandina dermanê fikir e ku bi tevlihevbûna însulasyona kurt û navîn tê hesibandin. Bi xwezayî, nexşeyê ji bo karanîna narkotîkê jî bi giranî bi vê ve girêdayî ye. Bi piranî di rewşên weha de, pîlanên jêrîn têne bikar anîn:

karanîna hevdemî ya însulînê ya kin û navîn li ser zikek vala berî taştê, û di êvarê de tenê dermanek kurt-çalak (berî şîvê) tê danîn û piştî çend demjimêran - tevgera navîn,
dermanên ku bi kiryareke kurt hatine destnîşankirin li seranserê rojê (heya 4 caran rojê) têne bikar anîn, û berî ku hûn biçin razanê, enzeksiyonek dermanê çalakiyek dirêj û kurt tê şandin,
di 5-6 danê êvarê de însulînek çalakiya navîn an dirêjkirî tê rêve kirin, û berî taştê û her xwarinek paşê - kurt.

Di bûyera ku bijîjkî tenê derman ji nexweş re destnîşan kir, wê hingê divê ew di navbên birêkûpêk de bi hişkî were bikar anîn. Ji ber vê yekê, wek nimûne, însulîna kurteçêkirî di rojê de 3 caran tête danîn (ya paşîn beriya razanê), navîn - 2 caran rojê.

Insnsulînek dirêj, bi şêwaza şekir ve girêdayî ye, dikare bi kiryarek bilez re were hevber kirin, ku ji bo pêkanîna fonksiyonê xwe ya bingehîn tête çêkirin, an jî dikare wekî dermanek yek were bikar anîn. Mînakî, di forma yekem a şekir de, însulînek celebek dirêj bi gelemperî bi dermanek kurt an ultrashort re tê hev kirin.

Sulfonylurea.
Meglitinides.
Biguanides.
Thiazolidinediones.

Insnsulînê dirêj-mayîn dikare wekî amûrek yekgirtî bête girtin, wek digel dermanên din

Wekî qaîdeyek, pêkvejînek bi şekirê şekirandî ya dirêjtir re tête bikar anîn da ku dermanên bi temenek tûndî diguhezîne. Ji ber ku ji bo ku bigihîje bandorek bingehîn, pêkvejiyana navînî ya însulînê du caran di rojê de tête îdare kirin, û ya dirêj - yek rojê carekê, guhertinek di terapiya hefteya yekem de dikare bibe sedema çêbûna hîpoglycemiya sibehê an şevê.

Rewş dikare bi kêmkirina% dermanê dirêjkirî ya ji% 30 re were sererast kirin, ku beşek jî kêmasiya hormona dirêjkirî ya bi karanîna însulînê ya kurt-celeb bi xwarinê re vedigire. Piştî vê yekê, dosage of the insulin dirêjkirî tête sererast kirin.

Berhevoka bingehîn rojê carekê an du caran tête îdare kirin. Piştî ku ketina laş bi navgîniyê ve tê şandin, hormon tenê piştî çend demjimêran dest pê dike ku çalakiya xwe nîşan bide. Di heman demê de, demên xuyangê yên ji bo her jimareya şekirê xwerû dirêjkirî ya ku di sifrê de têne xuyang kirin hene.

Lê heke pêdivî ye ku însulînek dirêjtir pêdivî be, di mîqdara giraniya kesek de ji 0,6 Yekîneyan pirtir be, wê hingê dozaja diyarkirî di nav 2-3 injeksiyonan de dabeş dibe. Di heman demê de, ji bo ku ji holê rabûna bûyerên tevlihevkirinê tê de, injeksiyon li deverên cûda yên laş têne çêkirin.

Fam bikin ka meriv çawa ji bandorên alîgirê dermankirina însulînê dûr dike.

Remedyu dermankirina însulînê, bêyî ku ji ber dirêjbûna pêgirtê xwe derbikeve, dikare bibe sedema bandora aliyan:

Hîpoglycemia - asta glukozê di xwînê de ji 3.0 mmol / L daketiye.
Reaksiyonên alerjî yên gelemperî û herêmî - urticaria, itching and compaction at the injection.
Binpêkirina metabolîzma laş - bi taybetmendiya qewimîna fatê, ne tenê di bin çerm, lê di heman demê de di nav xwînê de.

Insnsulîn hêdî hêdî şansê çêtir ên pêşîlêgirtina ji tevliheviyên ji şekir 1 û celeb 2 ne. Digel vê yekê, însulînek dirêj dermankirina şekir hêsantir dike. Ji bo ku ji xuyangê van bandorên derveyî derkevin, divê diyabetîk bi rojane parêza ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin bişopînin û bi domdarî cîhê înşeatê biguhezînin.

Dirêj an kurt?

Ji bo simulîkirina sekreteriya bingehîn, gelemperî ye ku insulîneyên dirêjkirî bikar bînin. Heta niha, dermanxane dikare du cûre dermanên weha peyda bike. Ew dikare însulînê bi dirêjahiya navîn (ku bi tevahî 16 demjimêra tevlihev dixebite) û xerîbek ultra-dirêj (dirêjahiya wê ji 16 demjimêran zêdetir e).

Hormonên koma yekem pêk tê:

Gensulin N,
Humulin NPH,
Insuman Bazal,
Protafan HM,
Biosulin N.

Amadekariyên koma duyemîn:

Levemir û Lantus ji hemî dermanên din re gelek girîng in ji ber ku ew di dewsek bi rengek cûda cûda cûda derxistina laşê diyabêtê de ne û bi tevahî zelal in. Insnsulînera koma yekemîn bi rengek sipî sipî ye. Berî karanîna, ampula ku bi wan re ye divê bi baldarî di navbera paleyan de were girtin da ku çareseriyek hevrû ya yekalî bistînin. Ev cûdahî encama metodên cihêreng ên hilberîna dermanan e.

Insulîn ji koma yekem (navîn navîn) pez e. Bi gotinên din, bingeha berbiçavbûnê dikare di çalakiya wan de were şopandin.

Dermanên ji koma duyemîn jî ji vê yekê re ne diyar in. Van taybetmendiyên ku dema hilbijartina dosagek rast a însulasyona basal divê were hesibandin ev e. Lêbelê, rêzikên gelemperî yên ji bo hemî hormonesê wekhev in.

Pêdivî ye ku mîqdara dirêjbûna însulînê zêde were hilbijartin da ku bikaribe asta glukozê ya xwînê di nav xwarinan de di nav sînorên qebûlkirî de bihêle. Derman di navbêna 1-ê 1.5 mmol / L de di navbera cûrên cûrbecûr de dubareyên piçûktir dike.

Heke dozê însulînê bi rengek bijartî were hilbijartin, wê hingê divê glukozona xwînê ne têkeve û ne jî zêde bibe. Pêwîst e ku ev pîvang 24 saetan were girtin.

Insnsulînek dirêjtir pêdivî ye ku bi zincîra têxin nav tûj an pişkokê. Ji ber ku hewcedariya însiyatîfa bêdeng û hêdî heye, înkarkirina nav dest û zikê qedexe ye!

Injektîfên li van zavan dê encamek berevajî bidin. Insnsulîna kin-çalak, ku li stûyê an destikê hatî sepandin, pejnek baş a di wextê bîhnvedana xwarinê de peyda dike.

Atawa şevê şevê lêdanê?

Doktor pêşniyar dikin ku diyabetî bi şixulandina însulînê dirêj dest bi însulînê bikin. Zêdekirî, bila bila bizanibe ku însulînê bi kû derê tê vegirtinê. Heke nexweş hîn jî nizane ku meriv wiya çawa bike, divê her 3 demjimêran pîvandinên taybetî pêk bîne:

Heke di her serdemek de nexweşê şekir bi destnîşanîkên şekir (kêm bibe an zêde bibe) hebe, wê hingê di vê rewşê de, dozana ku tê bikar anîn were sererast kirin.

Di rewşek wusa de, divê were girtin ku zêdebûna asta glukozê ne herdem encama kêmbûna însulînê ye. Carinan dibe ku ev bibe delîliya hîpoglycemiya dereng, ku ji hêla zêdebûna asta glukozê ve tê hest kirin.

Ji bo ku hûn sedema sedemek zêdebûna şevê ya şekirê fêm bikin, divê hûn her demjimêr her dem bi baldarî bifikirin. Di vê rewşê de, hewce ne ku ji saet 00.00 heta 03.00 ve çavdêriya giraniya glukozê bikin.

Ger di vê navberê de ew ê kêm bibe, wê hingê ew e ku meriv bi rengek lêvegerînek bi vî rengî "pro-bending" veşartî heye. Heke wusa be, wê hingê divê dosika însulînê ya mûşê kêm bibe.

Her endokrinolog dê bêje ku xwarin girîngî dide nirxandina însulasyona bingehîn di laşê diyabetîk de. Texmîna herî rastîn a mêjiyê însulînê ya bingehîn tenê mimkun e dema ku di xwîna ku bi xwarinê re tê de glukoz tune be, û her weha însulînek bi kurtebirbûna demek kurt re.

Ji bo vê sedemek hêsan, berî ku hûn şevê însulîna xwe binirxînin, girîng e ku hûn şîv xwarina êvarê bixwin an jî şîvê gelek berê ji berê bê.

Ew çêtir e ku ne ji bo însulînek kurt bikar bînin da ku wêneyek fuzzy a rewşa laşê dûr bigirin.

Ji bo xwe-çavdêrîkirinê, girîng e ku meriv di dema xwarinê de xwarina proteîn û rûnê hiştin û berî şopandina şekirê xwînê. Ew çêtir e ku beriya hilberên karbohîdartan bide.

Ev e ji ber ku proteîn û rûn ji hêla laş gelek hêdî hêdî têne derxistin û dikare bi şev asta şekir girîng bibe. Theert, dê di encamê de, dê bibe astengiyek ji bo bidestxistina encamek guncanî ya însulînê ya bingehîn a şevê.

Insulin rojane

Ji bo ceribandina însulînê ya bingehîn di rojê de, pêdivî ye ku yek ji xwarinê were derve. Bi îdeal, hûn dikarin heya her roj birçî bimînin, di heman demê de ku hêjahiya glukozê bi demjimêr pîvandin. Ev ê fersendek peyda bike ku bi zelalî dema kêmbûna an zêdebûna şekirê xwînê.

Ji bo zarokên piçûk, vê rêbazê tespîtkirinê ne guncan e.

Di rewşa zarokan de, divê însuliya bingehîn di demên taybetî de were nirxandin. Mînakî hûn dikarin taştê biterikînin û her demjimêr hejmarên xwînê pîvandin:

ji roja ku zarok şiyar dibin,
ji ber ku şandina însulasyona bingehîn e.

Ew beriya pîvanê pîvanê berdewam dikin, û piştî çend rojan divê hûn şîvê bihêlin, û paşê jî xwarinek êvarê.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku rojane du caran însulînek dirêjkirî were bikî. Qedexeyek narkotîkê Lantus e, ku rojek tenê carekê tê têxin.

Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku hemî insulîn li jor, ji bilî Lantus û Levemir, celebek sekrêbûna pez e. Wekî gelemperî, pezê van dermanan di navbera 6-8 demjimêran de ji roja bexşandinê ve çêdibe.

Di demên peh de, kêmbûnek di asta şekirê xwînê de dibe ku çêbibe. Ev pêdivî ye ku meriv bi dozek piçûk a nanan were rast kirin.

Doktor pêşniyar dikin ku li her guhartina dosageê kontrolên însulînê yên bingehîn dubare bikin. Tenê 3 rojan bes e ku dînamîka di yek alî de fêm bikin. Bi encamê ve girêdayî, bijîşk dê tedbîrên guncanî destnîşan bike.

Ji bo nirxandina însulînê ya bingehîn a rojane bikin û fêm bikin ka kîjan însulîn çêtir e, kêmî kêm 4 demjimêran ji xwarina xwe ya berê bisekinin. Intervalê çêtirîn dikare 5 demjimêr bête navîn.

Ew kesên bi diyabetê ku însulînek kurt bikar tînin divê demek ji 6-8 demjimêran zêdetir bisekinin:

Ev ji ber hin taybetmendiyên bandora van însulînê li ser laşê mirovê nexweş hewce dike. Insulînerên Ultrashort (Novorapid, Apidra û Humalog) vê rêziknameyê negirin.

Humalog û Humalog Mix 50: cûdahiyên

Hin diyabetik bi şaşî van dermanan wekî hevpişkên tevahî dibînin. Ev ne wusa ye. Protamînek nehfîkî Hagedorn (NPH), ku çalakiya însulînê hêdî dike, di nav Humalog mix 50 de tête navnîş kirin.

Addêtir additives, dirêjtir dirêjtir dixebite. Popularîteya wê di nav diyabetîkan de ji hêla rastiyê ve ew e ku ew rejimen dermankirina însulînê hêsantir dike.

Humalog Mix 50 karîkaturên 100 IU / ml, 3 ml di sarincoka Quick Pen de

Hejmara rojane ya injeksiyonan kêm dibe, lê ev ji bo hemî nexweşan ne feydeye. Bi injeksiyonan, zehmet e ku kontrola şekirê xwînê baş biparêze. Digel vê yekê, protamînera nezîk Hagedorn bi gelemperî dibe sedema reaksiyonên alerjî li diyabetîkan.

Bi gelemperî, însulînek dirêjtir li nexweşên pîr tête diyar kirin, ku, ji ber taybetmendiyên bi temen ve, ji bîr dikin ku wextê enfeksiyonan bikin.

Insulin dirêj	Insulin kurt
Cihê danasînê	Enzemek di kortikê de tête danîn, ji ber ku di vê rewşê de derman pir hêdî tê şûştin	Enzemek di çermê abdomînê de tê danîn, ji ber ku di vê rewşê de insulîn hema hema di cih de dest bi kar dike
Referansa demê	Ew di heman demê de (sibê û êvarê) tête danîn. Di heman demê de bi dozek danê sibehê re, însulînekek "kurt" a însulînê tê dayîn	Derman vexwarinê 20 û 30 hûrdem berî xwarinê
Binding xwarin	Insnsulîn "dirêj" bi têkildarî xwarinê re têkildar nîne	Piştî ku rêveberiya însulînê ya kin, divê xwarin bê şûnda were girtin. Heke ev neyê kirin, wê hingê heye ku hîpoglycemia pêşve bibe

Wekî ku hûn dibînin, celebên însulînê (tablo bi eşkere vê yekê nîşan dide) di nav nîşanên bingehîn de diguhezîne. These divê ev taybetmendî werin hesibandin.

Me cûrbecûr destûrên însulînê û bandora wan li ser laşê mirovan lêkolîn kir. Em hêvî dikin ku hûn agahdariya kêrhatî bibînin. Tendurist be!

Cûreyên însulînê û çalakiya wan

Bi şêwaza hilberînê ve, amadekariyên mekanîzmayî yên genetîkî û analîzên mirovî têne qewirandin. Bandora pharmacolojîkî ya paşîn ji hêla fîzolojîkî ve bêtir fîzîkîolojî ye, ji ber ku bingeha kîmyewî ya van materyalan bi însulasyona mirovan re identical e. Hemî derman di dirêjiya çalakiyê de cûda dibe.

Mêtîngerên kinik ji bo mîmîkirina sekreteriya hormonê ya stimulated ku bi vexwarinên xwarinê ve girêdayî ye tê bikar anîn. Asta paşîn bi çalakiya demdirêj re dermanan piştgirî dike.

Cure	Sernav
Amûrên endezyariya genetîkî	Insulînek kurtkirî - mirovî (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT û yên din)
	Hêjeya çalakiya navînî însulîn-isophan e (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT û yên din)
	Formên du-qonax - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70
Analogên Insulînê yên Mirovan	Ultrashort - lispro (Humalog), glulisin (Apidra), aspart (NovoRapid)
	Actionalakiya dirêjkirî - glargine (Lantus), detemir (Levemir), degludec (Treshiba)
	Formên du-qonax - Ryzodeg, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70

Ulnsulînên heywanan, yên ku goşt, bivîn, bovî, însulîn vedigirin, kêm kêm bi kar anîn ji bo bidestxistina dermanên sintetîkî - analogên însulînê yên mirovan. Li gorî gelek pîvanan, sereke ku alerjînbûn e, însulîna çêtirîn bi rengek genetîkî çêkirî ye.

Demjimêra çalakiya amadekariyên însulînê di nav însulînerên ultrashort û kurt de tê dabeş kirin. Ew sekreteriya hormonê ya xwarinê-hilberandin çêdikin. Dermanên bi navîniya navîn, û her weha insulinsên dirêj mestirandina serbestberdana bingehîn a hormonê dikin. Insnsulînek kurt dikare di amadekariyên hevbeş de bi însulîna dirêj re were hev kirin.

Kîjan însulînek çêtirîn e - kurt, navîn an dirêj, ji hêla rejîmek dermankirina însulînê ve tête destnîşankirin, ku bi temenê nexweş ve, asta hyperglycemia û hebûna nexweşiyên tevlihev û tevliheviyên şekir ve girêdayî ye.

Koma însulasyona ultrashort ji hêla destpêkek bilez a bandorê ve tête diyar kirin - piştî 10-20 hûrdeman, şekir bi qasî ku piştî 1-2.5 demjimêran kêm dibe, tevahiya dema bandorkirina hîpoglîsemîkê 3-5 demjimêran e. Navên narkotîkê: Humalog, NovoRapid û Apidra.

Insnsulînê kurt piştî 30-60 hûrdeman çalakî dike, bandora wê 6-8 saet berdewam dike, û herî zêde 2-3 caran piştî rêveberiyê tê dîtin.Pêdivî ye ku meriv berî 20-30 hûrdeman berî xwarinê xwarina amadekariyek kurt-çalak a însulînê bişîne, ji ber ku ev yek dê di navbêna xwînê de ji bo serdema ku şekir gihîştiye nirxa xwe ya herî mezin hucreyek mêjiyê mêjiyê peyda bike.

Insulin kurt bi navên brandên jêrîn têne peyda kirin:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (amadekirina însulînê ya endezyariya genetîkî)
Khumudar R, Biogulin R (însulasyona nîv-syntetîk).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monocomponentê porkê).

Ma kîjan însulîn çêtir e ku ji navnîşa vê navnîşê hilbijêrin, ji hêla bijîjkek beşdar ve tête hesibandin û mêldariya alerjiyê, danîna dermanên din ve tê destnîşankirin. Dema ku we insulînsên xwedan durên cûda bi hev re bikar bînin, çêtir e ku heke we yek hilberînerek hilbijêrin. Buhayê brandên cuda yên însulînê ji hêla hilberîner ve tête destnîşankirin.

Insnsulînek zû-çalak ji bo kargêriya rojane ya beriya xwarinên bingehîn tête destnîşan kirin, û her weha ji bo dermankirina kumaya diyabetê ya di navbênên destwerdanê de. Di dozên piçûk de, ev derman ji hêla werzîşvanan ve tête çêkirin ku bi masûlkan çêbibe, bi lerizandina gelemperî, thyrotoxicosis, cirrhosis.

Dermanên bi navîn û çalakiya dirêj ji bo domandina normoglycemia tête kirin dema ku însulasyona kurt an ultrashort nexebitîne.

Karê tevahî ya pankreasê di kesek tendurist de dihêle ku laş di rojekê de metabolîzma karbohîdartan di rewşek aram de bicîh bike. Also her weha ji bo barkirina barbara karbohîdartan dema ku xwarin an pêvajoyên enfeksiyonê û înflamatuarê di nexweşî de.

Ji ber vê yekê, ji bo parastina glukozê di xwînê de, hormonek bi taybetmendiyên hevbeş, lê bi leza çalakiya cûda, bi rengek hunerî hewce ye. Mixabin, heya niha, zanyarî çareseriyek ji bo vê pirsgirêkê nedîtiye, lê tedawiya tevlihev a du cûre dermanên mîna însulasyona dirêj û kurt, ji bo diyabetîkan xelas bûye.

Feature	Kiryarên dirêj	Alakiya kurt
Wexta qebulkirinê	Li ser zikek vala	Berî xwarinê
Actionalakî dest pê dike	Piştî 1.5-8 demjimêran	Piştî 10-60 hûrdeman
Pez	Piştî 3-18 demjimêran	Piştî 1-4 demjimêran
Demjimêra çalakiyê	8-30 demjimêran	3-8 h

Wekî din li jor, li wir amûrên hevbeş ên koma însulînê, ango şikestin hene, ku di heman demê de her du hormon jî hene. Ji aliyekî ve, ev yek di derheqê dermanên ku ji wan re diyalektek pêdivî ye, pir girîng kêm dike. Lêbelê, di vê rewşê de, dijwar e ku meriv balansek metabolîzma karbohîdartan biparêze.

Dema ku dermanên weha bikar bînin, pêdivî ye ku meriv bi zexîreyê karbohîdartên ku hatine xerckirin, çalakiya laşî, şêwaza jiyanê bi gelemperî bi rê ve bibin. Ev ji ber nebûna mêjûya hilbijarkirina dansê ya rastîn a niha pêdiviya însulînê ji hev cihê ye.

Yekem însulînê ji heywanê hate wergirtin, ji hingê ve ew ji carekê careke din tê baştir kirin. Drugsdî narkotîkên bi eslê heywanan nayên bikar anîn, ew ji hêla hormona endezyariya genetîkî ve û bi bingehîn anegolên însulînê yên nû hatin guhertin. Hemî cûreyên însulînê yên di destên me de dikarin li gorî bingeha mêjiyê, dirêjahiya çalakiyê, û pêkhatê kom bibin.

Theareseriya ji bo înşeatê dikare hormonek ji strukturên cûda cûda pêk bîne:

Mirov Wî ev nav wergirt ji ber ku ew avakirina insulasyona di pankreasên me de bi tevahî dubare dike. Tevî cirka tevlihev a molekulan, dema dirêjbûna vî rengî ya însulînê ji hêla fîzolojolojî ve cûda ye. Hormonê ji pankreasê rasterast tê nav xwînê, dema ku hormonê zerdeşt dem digire ku meriv ji zencîra subkutanê vedigire.
Analogên însulînê. Madeya ku hatî bikar anîn xwedan heman strukturê ye ku însulîna mirovî, heman çalakiyek kêmkirina şekirê ye. Di heman demê de, di molekulê de bi kêmanî yek amino acid mayînek din tête guheztin. Ev guhertin dihêle hûn zûtir an xwerû çalakiya hormonê biweşînin da ku hûn nêzîkê hevberiya fîzyolojîk dubare bikin.

Her du celeb insulîn ji hêla endezyariya genetîkî ve têne hilberandin. Hormona bi zorê tête standin ku wê Escherichia coli an mîkrojenîzmayên xwêran bihevre bike, pey re tête derman kirin ku di nav gelek paqijan de ye.

Dîtin	Feature	Cihkirin	Struktura însulînê
Ultrashort	Ji dermanên din zûtir dest bi xebatê bikin û temam bikin.	Berî her xwarinê binivîse, dozîn li gorî karbohîdartên ku di xwarinê de hene têne hesibandin.	analogî
Kurt	Bandora kêmkirina şekir di nîv saetê de dest pê dike, wextê sereke ya xebatê nêzîkî 5 demjimêran e.		mirovî
Actionalakiya navîn	Ji bo domandina dirêj (heya 16 demjimêr) damezirandina glukozê di astek normal de hatî çêkirin. Nabe ku piştî xwarinê bi lez şûnda xwînê ji şekirê serbest bike.	Ew rojê 1-2 carî dişînin, pêdivî ye ku ew şev û nîvro di nav xwarinê de şekir bihêlin.	mirovî
Dirêj	Bi heman armancê re çalakiya navîn hate destnîşankirin. Vê bijareya wan baştir e, dirêjtir dirêjtir bixebitin.		analogî

Bi berhevkirinê ve, derman li yek û dîsan têne dabeşkirin. Ya berê tenê yek celebê însulînê vedigire, ya duyem kurte û navîn an ultrashort û hormonên dirêj bi hûrguliyên cûda cûda dike.

Insnsulînek hêsan ji nîvê nîv sedsalê ve ji pankreasên heywanan hate derxistin. Ji hingê ve, ew di dermankirina şekir de heta îro tê bikar anîn. Naha zanyar bi karanîna xwe amadekariyên însulînê dikin, bêyî ku rijd bibin ku hormon ji pankreasên heywanan derxînin. Van saziyên bi vî rengî rekombîner in. Di vê demê de, gelek varyantên van dermanên hormonîkî hatine afirandin. Ew xwedî dirêjbûna çalakiyê, pêkvejê û taybetmendiyên din in.

Insulînên kurtajê li 2 celeb têne dabeşkirin:

Amadekariyên kurt ên însulînê - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, etc.
Ultrashort insulin - Humalog and Apidra.

Wekî ku ji bo insulinsên dirêj, ew insulinsên navîn-dirêj û pir dirêj digirin. Ev însulîn-zinc, însulîn-isophan û dermanên din in.

Ev rûpel cûrbecûr cûrbecûr însulînê û cûdahiyên di navbera wan de radigihîne. Bixwînin ka çi derman ji bo çalakiya navîn, dirêj, kurt û ultrashort hene. Tabloyên hêsan markayên xwe, navên navneteweyî û agahdariya zêde diyar dikin.

Cûreyên însulînê yên navîn û dirêj - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, û hem jî dermanê nû Tresiba têne berhev kirin. Ji wan re tê gotin ka ew çawa bi vexwarinên beriya xwarinê tevlihev dikin - însulînek kurt an yek ji vebijarkên ultra-kurt Humalog, NovoRapid, Apidra.

Cûreyên însulînê û bandora wan: gotarek berfireh

Heke hûn wan bi parêzek kêm-carb û pêşniyarên din ên Dr. Bernstein bi kar bînin hûn ê encamek çêtirîn ji injeksiyonan bigirin. Ji bo zêdetir agahdarî, binihêrin plana dermankirinê ya şekir 2-gav-gav-plan-an-bernameya kontrola şekir 1 Rûniştina glukozê di asta 3.9-5.5 mmol / L 24 saetî rojane de, mîna ku di mirovên tendurust de ye, rast e. Hemî agahdariya li ser vê malperê belaş e.

Asta paqijbûnê

Bi berbûna pileya paqijbûnê ve, amadekarî têne dabeşkirin:

kevneşopî
monopîk,
monocomponent.

Insulînên kevneşopî di nav amadekariyên pêşîn ên însulînê de ne. Ew di nav de hejmareke pir mezin a proteînên nebatî pêk anîn, ku bûn sedema reaksiyonên alerjîkî yên gelemperî. Niha, serbestberdana dermanên wusa bi rengek girîng kêm dibe.

Hilberên însulînê yên Monopik xwedî nexşeyek pir piçûk (di nav sînorên qebûlkirî) de. Lê insulînên yekdestî hema hema bi tevahî paqij in, ji ber ku qeweta nehfên nezikî ji tewra hindiktir jî hindik e.

Nîşanên overdose

Insnsulîniya ku bi kurtasî "Apidra" dikare li dû dozê pêşniyar neke dikare encamên neyînî derxîne holê. Binpêkirinek hevbeş pêşveçûna dewleta hypoglycemîk e.Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku karanîna xwarinên bi şekirê bikar bînin da ku başiya xweşbûnê normal bikin. Li dijî çarçeweya hîpoglycemiya giran, dibe ku nexweş nexweş bibe, û ji bo ku wî wî ji vê rewşê derxe, rêveberiya intramuscular ya Dextoses an Glucagon hewce ye.

DIAGNOSTICS

Pîvandina glukozê ya zûtirîn (sê carî).

Glukoza plazmayê ya zûtirîn normal heya 6.1 mmol / L heye.

Heke ji 6.1 heta 7.0 mmol / L - bi glycemia fastenşa bêhêvî.

Zêdetirî 7 mmol / l - şekir.

Testa tolerasyona glukozê. Ew bi tenê bi encamên dûbare re tête kirin, ango, heke glûkoz ji 6.1 heta 7.0 mmol / L heye.

14 demjimêran beriya xwendinê, birçî têne diyar kirin, hingê xwîn têne girtin - asta destpêkê ya glukozê tête danîn, wê hingê 75g glukozê ku di 250 ml avê de hatiye vexwendin vexwarin tê dayîn. Piştî 2 demjimêran, ew xwîn rijandin û temaşe dikin:

- heger ji 7,8 kêmtir be, wê hingê tolerasyona glukozê ya normal.

- heke ji 7.8-11.1, wê hingê bi tolerasyona glukozê veqetandî ye.

- heke ji 11.1 pirtir be wê SD.

Hatina C-peptide, ji bo tespîtkirina cihêreng hewce ye. Ger şekir 1, wê hingê divê asta C-peptide nêzîkî 0 be (ji 0-2), heke 2 ji 2 zêdetir be hingê şekir 2.

Lêkolînek hemoglobînê ya glycosylated (nîşanek metabolîzma karbohîdratê ya di 3 mehên borî de). Normal ji 45 salî kêmtir 6,5%. Piştî 45 salan,% 0. Piştî 65 salan - 7.5-8.0%.

Kêmasiya glukoza di mîzê de.

Acetone di mîzê de, testa Lange.

OAK, OAM, BH, profîla glycemic.

Goal Armanca bingehîn a dermankirina nexweşên bi şekir 1 heye kontrola glycemia.

■ Asta parastina gogolosilated hemoglobînê.

■ Normalîzekirina rewşa gelemperî: kontrolkirina mezinbûnê, giraniya laş, pubert, çavdêriya tansiyona xwînê (heta 130/80 mm Hg), lipîdên xwînê (LDL kolesterolê heya 3 mmol / L, kolesterolê HDL ji 1,2 mmol / L , triglycerides heya 1.7 mmol / l), kontrola fonksiyonê ya thyroid.

Prensîbên nebatê yên ji bo şekirê şekir 1 di çavdêriya parêzek kalorî ya normal de û hejmartina karbohîdartên ku têne vexwarinê pêk tê.

■ Proteins 15%, fêkiyan 25-30%, karbohydrates - heta 55% naveroka kaloriya rojane pêk tîne. The mîqdara rûnê ku bi serdestiya acîdên rûnê pirunsturated ne pêdivî ye ku herî kêm 10% ji tevahiya kaloriyê be. Di pratîkê de, pêdiviya şîrê şekir, fêkiyên nebatî yên zexm û hilberên goştê dewlemend ên fêkiyan divê were sînorkirin, û divê vexwarinên fêkiyên nehatî û hilberên masî zêde bibin.

■ Pêdivî ye ku pêdivîbûna karbohîdartên bi hêsanî jêhatî were sînordar kirin (bêhtir ji 1/3 bi şûna sucrose û glukoza). Karbohîdartên kompleks ên bi fêkî û fêkiyên din ên dewlemend dewlemend in. Tête pêşniyar kirin ku xwarinên bi dewlemendên fêkiyên dewlemend bixwin (nan ji fêkiyên hêşînayî, sebze, peas, fêkiyan) bigirin.

■ Bikaranîna sucrose biparêzin. Di tevahiya naveroka kalorî ya parêz de perçeyên piçûk (bi qasî 10 g) destûr didin. Fêkî û beranan di nermbûnê de tê vexwarin.

Should Divê xwê di xwarinê de sînorkirî be.

■ Alkol (şerabên zuwa) di sûkên piçûk de qebûl dikin. Pêdivî ye ku ji karanîna vexwarinên şîrîn red bike.

■ Ji bo rehetiya nexweşan, têgeha "yekîneya nan" hatiye danîn. Yek "yekîneya nan" bi 10-12 g karbohîdartan re têkildar e; ji bo asîmîlasyona wê, 1–2 yekîneyên însulînê hewce ye. Producti hilberê ku karbohîdartan heye dikare di "yekeyên nan" de were xuyandin. Pêdiviya texmînkirî ji bo "yekîneyên nan" di rojê de: Ji bo kesên xwedî kêmbûna giraniya laş, ku di kedê giran a laşî de dixebitin, - 25-30,

■ Nexweş divê rojnama xwe bigire ku hejmarê "yekîneyên nan" bijmêre û glycemia û dozaja însulînê nîşan bike.

Activityalakiya fîzîkî bandora hypoglycemîk a însulînê zêde dike. Di vê navberê de, pêdivî ye ku meriv dozîna însulînê ya ku tê rêvebirin barkirinê baca plankirî biguhezîne. Pêşînek pêdivî ye ku ji bo daketina barkirinan nêzîkatiyek kesane.

■ Rîska hypoglycemia di dema teşwîqê de û di navbera 12-40 demjimêran de piştî ku dirêjkirin û / an tixûbdariyek giran zêde dibe.

■ Ji bo ku laşên fîzîkî yên nermî û nermîn ên ku bêhtir ji 1 demjimêran bimînin, pêdivî ye ku beriya û piştî werzişê karbohîdratên zêde pêdivî ne (15 g ji karbohîdartên bi hêsanî jêhatî ji bo her 40 hûrdemên werzîşê).

■ Ji bo xebata laşî ya nermîn ku zêdetirî 1 demjimêran û werzîşên ziravtir bimîne, kêmkirina 20-50% dozana însulînê, ku di nav û şeş 6-12 saetên din de bandor e, pêwîst e.

■ Hînbûna glukozê di xwînê de divê ji berî, dema û piştî vexwarinê de were diyar kirin.

Tedawiya ne-derman di nav de cixare kişandinê qut dibe. Ew tête xuyakirin ku xetera pêşxistina albuminuria di cixarekêşan de 2 qat zêde ye.

Meriv çawa şekir bi însulînê kurt an ultra-kurt kurt dike

Trnsulînasyona Ultrashort dest pê dike ku berî ku laş dem bigihîje proteînan hildiweşe û hin ji wan jî bikeve glukozê. Ji ber vê yekê, heke hûn şeklê parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, însulîna kurt ji Humalog, NovoRapid an Apidra ji pêşiya xwarinê çêtir e. Pêdivî ye ku însulînek kurt 45 deqî berî xwarinê bê darizandin. Ev demek nêzik e, û her nexweşê bi diyabetî hewce ye ku ew bixweber ji bo xwe eşkere bike.

Di rewşên "awarte" de em însulîna ultrashort bikar tînin ku heke ji nişka ve gav bi gav şekirê xwînê normal bibe. Gava ku şekirê xwînê di astek bilind de tête girtin, tevliheviyên diabetê pêşve diçin. Ji ber vê yekê, em hewl didin ku ew bi lez zûtirîn astek normal bikin, û ji bo vê insulasyona ultra-kurt ji kurtir çêtir e. Ger di diyabetesê tîp 2 de nerm hebe, i.e.

Prensîbên dermankirina însulînê

■ Debutkirina nexweşiya şekir 1 (ji bo serdan û hilbijartina dermankirina însulînê, perwerdekirina nexweş di rêzikên xweser ên glycemia, parêz, ked, hwd.). Rûniştina nexweşiya şekir 1 pêdivî ye ku lênihêrîna bijîşkî ya taybetî - bi gelemperî di yekîneyên lênêrîna zirav de. Piştî rakirina nexweşê ji ketoacidosis diabetic, dermankirinek berfireh pêwîst e, ku ji hilbijartina rejîmek dermankirî ya însulînê ya bêkêmasî û bernameya perwerdehiya "Dibistana şekir 1 şekirê şekir" (pêdivî ye ku perwerdehî ji destpêka nexweşiyê 6 mehên zûtir neyê kirin).

Ket Ketoacidosis diabetic (ketonuria, hyperglycemia).

■ Precoma an kome (ketoacidotic, hypoglycemic).

■ Pêşveçûnên tevliheviyên enfeksiyonê.

Conditions mercên lezgîn: enfeksiyon, zirav, hewceyê navgîniya destwerdanî, gastroenteritis, dehydration. Pêdiviya li mêvanxanê ji hêla rêjeya zûtir a pêşveçûnê ya acidosis metabolîk, hyperglycemia û bêhêzbûna bêhêz a însulînê ve tê vexwendin.

Dermankirina nexweşiya şekir 1 bi bingeha terapiya însulînê ya domandî ye. Armanca dermankirina însulînê bi tevahî piştgiriya pêvajoyên girîng e. Terapiya însulînê tête hesibandin ku meriv çalakiya laşî ya bendewar, mîqdara karbohîdartên ku di her xwarinê de tê xerckirin, dirêjahiya şekirê şekirê 1 û tevliheviyên wê tête hesibandin.

Requirement Hewcedariya nêzîkî însulînê ya ji bo nexweşek mezin a bi nexweşiya şekir 1 û tecrûbeya ku ji salek zêdetir e ev e 0.6-0.8 yekîneyên însulînê per kg laşê laş. Di xortan de di pubertiyê de, ev hewcedarî pirtir e û bi navînî 1.0-1.5 U / kg. Hewcedariya însulînê bi zext, enfeksiyon, înkarê re zêde dibe. Bi pêşkeftina têkçûna rengek kronîk, çalakiya laşî, hewcedariya însulînê kêm dibe.

■ Prensîba dermankirina însulînê ya ji bo şekirê 1, şiyana sekulandina bingehîn a însulînê û danasîna zêde ya însulînê kurt (an analîzên ultrashort) e ku berî xwarinê ji bo normalîzekirina glycemia piştî xwarinê. Insulîneyên kurt an ultrashort dikarin bêyî xwarina xwarinê were derman kirin da ku glycemiya zêde kêm bikin. Di şekirê şekir 1 de, pêdivî ye ku nexweş dozaja însulînê ya ku li ser bingeha nirxên glycemia ku di dema xwe-çavdêriya rojane de hatine wergirtin bicîh bîne. Ew pir girîng e ku pêşiya pêşkeftina reaksiyonên hîpoglycemîkî bigirin, û dema ku ew çêbibin, hilweşîna bi timamî.

■ Cûdahiya bingehîn di navbera terapiya însulînê ya nûjen de plastîkiya bilind a rêjîmê ya rêveberiya însulînê ye, nemaze ji bo normalîzekirina glycemia piştî xwarinê. Nexweşan hewcedariya nêzê însulînê ji bo nanê yek nan heye, û ev yek dibe sedema cûrbecûr bexşandina însulînê ku li gorî mezinahiya armancê ya yekîneyên nan tête guhertin. Ji bo asimilkirina 1 "yekîneya nan", 1-2 yekîneyên însulînê pêdivî ye (li gorî roja rojê û hişmendiya kesane).

■ Insulîn bi dermanê mestiran, dermanên kin-qenc ên di nav pêçanê de, dirêjahiya navîn ya çalakiyê di navbêna laş de ya hips an dîkan tê rêve kirin.

Distribution Belavkirinek nêzikî ya hewcedariya rojane ya ji bo însulînê: 50-60% dikeve ser insulînerên navîn ên çalakiyê (an jî dirêj), ya mayî - li ser însulînê kurt-çalak.

Dermanên dirêj ên Insulin

Dermanek ku nayê bikar anîn divê di sarincê de be. Vebijêrk ji bo karanîna rojane di 1 mehê de li germahiya odeyê tête hilanîn. Berî danasîna însulînê, navê wê, patenta hewceyê were kontrolkirin, zelaliya çareseriyê û qeweta qedandinê tê nirxandin.

Formên prandial di tîrêjiya subkutanê ya zikê de têne vezandin. Li vê deverê, çareserî bi rengek aktîf tête girtin û zû dest bi çalakiyê dike. Di vê deverê de cîhê înfazkirinê her roj tê guhertin.

Dema ku syring bikar bînin, pêdivî ye ku merheba dermanê ku li ser wê û sifirê hatî destnîşan kirin verast bike. Wekî qaîdeyek, ew 100 U / ml ye. Di dema rêveberiya dermanê de, pişkek çermê tête çêkirin, înkulasyonek bi rengek 45 derece tê çêkirin.

Gelek celeb celebên mûşekan hene:

Pêş-dagirtî (amade ji bo xwarinê) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Piştî ku çareserî qediya, pêdivî ye ku penêr bê hildan.
Reusable, bi kartolek însulînê ya zivirandî - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pen Biomatic.

Berî karanîna wan, ceribandinek pêk tê ku patency of the needle tête nirxandin. Bi kirina vê yekê, 3 yekîneyên dermanê bistînin û pişka tûjkerê zext bikin. Ger kêşek çareseriyê li ser tewra wê xuya dibe, hûn dikarin însulînê bişoxînin. Heke encam neyînî be, manipulasyon 2 caran tête dubare kirin, û wê hingê hewceyê hewceyê nû were guhertin. Bi pêvekek rûnê xwerû ya jêrîn a pêşkeftî re, rêveberiya nivîn li zeviyek rast tête kirin.

Pumpên însulînê amûrên ku hem asta basal hem jî astên jêhatî yên jêgirtina hormonê piştgirî dikin. Ew kartolên bi analogên ultrashort saz dikin. Biryara demkî ya hûrguliyên piçûktir ên çareseriyê di nav jûreya subkutanî de roj û şev bi paşveçûna normal ya hormonal mimik dike, û danasîna zêde ya dermanê prandial şekirê ku ji xwarinê werdigire kêm dike.

Ji naveroka ku di beşa paşîn a gotarê de, diyar dibe ka insulasyona kurt çi ye, lê ne tenê wext û berbiçavbûna girîng girîng e. Hemî derman taybetmendiyên xwe hene, anormalek ji hormona pankreasî ya mirovî de çi îstîsmar nine.

Navnîşa taybetmendiyên dermanê ku hûn hewce ne ku bala xwe bidin:

çavkaniya wergirtinê
asta paqijbûnê
hêjayî
pH ya dermanê
taybetmendiyên hilberîner û tevlihevkirinê.

Ji ber vê yekê, mînakek heywanê heywanek bi dermankirina pankreasek pisîk ve tê hilberandin û paşê paqijkirina wê. Ji bo dermanên nîv-syntetîkî, heman materyalê heywanê wekî bingeh tê girtin û, bi karanîna rêbazê veguherîna enzymatic, însulîn nêzîkî xwezayî tê wergirtin. Van teknolojiyan bi gelemperî ji bo hormona kurt têne bikar anîn.

Pêşveçûna endezyariya genetîkî ev gengaz kiriye ku hucreyên rastîn ên însulînê mirovan ku ji Escherichia coli re hatî çêkirin bi guherînên genetîkî ve ji nû ve çêbikin. Hormonên Ultrashort bi gelemperî wekî amadekariyên însulînê yên mirov bi avjeniyê genetîkî re tê gotin.

Solutionsareseriyên hilberîna herî dijwar pir paqij têne kirin (mono-pêkhat). Kêmasiyên kêmtir, bi karbidestiya bilindtir û kêmasiyên ji bo karanîna wê kêm in. Metirsiya xuyangên alerjîk bi karanîna anormalek kêm kêm dibe.

Amadekirina awayên cûda yên hilberînê, rêjeyên berbiçav, firotanê, pargîdan, dikare bi hûrguliyên cûda bêne diyar kirin. Ji ber vê yekê, heman dozê ya yekîneyên însulînê dibe ku bi vexwarinê re veqetînên cûda dagire.

Bikaranîna narkotîkên bi acidbûna neferî tête tercîhkirin, ev ji cîhazê enfeksiyonê aciz dike. Lêbelê, bihayê van fona pir ji asantir e.

Ji ber ku li derveyî welat, zanyarî bi girîngî li pêşiya zanistiya navxweyî ye, bi gelemperî tête pejirandin ku dermanên ji welatên pêşkeftî çêtir û bi bandor in. Hilberên navdar ên ji hilberînerên naskirî li gorî nirxê zêde biha ne.

Nexweşiya şekir 2 bi karaktera kêmbûna pankreasê û kêmbûna çalakiya hucreyên beta, yên ku berpirsiyarê hilberîna însulînê ne, tête diyar kirin.

Ev pêvajo nikare bandor li ser asta glukoza xwînê bike. Ev dikare bi spasiya hemoglobînê glycated were fêm kirin, ku di nav 3 mehên borî de asta şekirê navînî nîşan dide.

Hevwelatiyên me, ku bi nexweşiyek şekir ve ne, 12-15 sal piştî destpêka nexweşiyê, diçin ser înşeksiyonê. Ev bi zêdebûnek berbiçav di asta şekir û kêmbûna hemoglobînê glycated de pêk tê. Ji xeynî vê, giraniya van nexweşan ji komeleyên girîng ên qursê ne.

Heke nexweşek bi diyabetî nizane kîjan însulîn çêtir e, red dike ku guheztinê bide hev an çêkirina wan rawestîne, wê hingê ev yek bi xwarina şekir pir bilind e. Rewşek weha dikare bibe sedema pêşkeftina tevlihevîyên xeternak ji bo tenduristî û jiyanek pisîk.

Hormona bijartî bi baldarî alîkariyê dide ku nexweş bi jiyanek tevahî hebe. Bi saya amûrên nûjenkirî yên qalîteya bilind, ev gengaz bû ku hûn tinebûn û êşa ji injeksiyonan kêm bikin.

Koma duyemîn a hormonên ku bi diyabetîkan têne îdare kirin gelek însanên dirêj e. Danasîna wan pir girîng e. Beriya her tiştî, laş bi pir xwezayî wê dermankirinê fêm dike, ku bi çalakiya jiyana xwezayî ya wê re têkildar e. Hormon di laşek tendurustî de yek bi yek nayê hilberandin - asta wê di xwînê de di asta rast de tête domandin. Ulinnsulînê dirêj-çalak dihêle hûn di vê mijarê de îhtîmala kêmkirina terapiya jêrzemînê mezin bikin. Diabetics jî vê armancê dibêjin "asta paşîn bigire."

Insulin kurt bi du awayan tête wergirtin:

Ji hêla genetîkî ve hatî çêkirin, hormon ji hêla bakteriyan ve tête çêkirin.
Semi-synthetic, bi karanîna veguherîna enzymên hormonê yên pig.

Her du cûreyên dermanê mirov tête gotin, ji ber ku bi berhevoka wan amîno acide bi tevahî ew hormona ku di pankreasên me de hatî avakirin dubare dike.

Koma komê	Navên Drug	Dem dema çalakiyê li gorî rêwerzan
Koma komê	Navên Drug	Destpêk, min	Demjimêr	Demjimêr, demjimêr
endezyariya genetîkî	Actrapid NM	30	1,5-3,5	7-8
	Gensulin r	30	1-3	up 8
	Rinsulin P	30	1-3	8
	Humulin Regular	30	1-3	5-7
	Insuman Rapid GT	30	1-4	7-9
nîv-sentetîk	Biogulin P	20-30	1-3	5-8
nîv-sentetîk	Humodar R	30	1-2	5-7

Insnsulînek kurt di forma çareseriyê de bi hûrbûna 100, kêmtir caran 40 yekîneyên per mîlîlîter berdan.Ji bo înşeatê bi karanîna sorgulê, derman bi qulikên şilavê tête bi gustîlkek gomikê tête pak kirin, ji bo karanîna li pênûsên keviran - di karîkaturan de.

Girîng: Em ê çawa însulînê kurt li malê, li rê û li çi germê tomar bikin, me li vir bi hûrgulî diyar kir.

Mimkun e ku însulîn "Epidera" li hev bike, lê bi hişyariyê û bi şîreta pêşîn bi bijîşk re. Hin dermanan bandorek li ser metabolîzma glukozê dikin, wekî encamek pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku birêkûpêkkirina Apidra biguherîne. Kombînasyona însulînê bi dermanên bi vî rengî yên ku di tabloyê de têne xuyang kirin dibe ku îhtîmala hypoglycemia zêde bike an jî kêm bike.

Bandora li ser ulinsulînê	Derman
Zêde bikin	Propoxifene
	Pentoxifylline
	Pêşkêşvanên Monoamine Oxidase
	"Fluoxetine"
	Dermanên devkî yên hîpoglycemîk
	ACE fînanser
	"Disopyramides"
	Fenofibrate û dermanên din ên ku fonksiyonê digirin
	ACE fînanser
Zirav kirin	Kortîkosteroîd
	Danazol
	Diazoxide
	Diuretics
	Isoniazid
	Estrogens û progestogens ku nakokiyên hormonal çêbikin
	Somatropin
	Hormonên tîrîdê

Ulnsulînkên kin-kurt têne çareser kirin û karibin zûtir pêvajoyên metabolê li laşê mirov re têkildar bibin ku bi têkbirina glukozê ve têkildar in. Berevajî insulînotên demdirêj, amadekariyên hormonî yên bi rengek kurt dikin, çareseriyek hormonê ya bêkêmasî paqij dikin, ku di nav wan de ti admin çênabe. Taybetmendiya cûrbecûr ya dermanên wiha ev e ku ew dest bi xebatek pir zû dikin û di demek kurt de bikaribin asta şekirê xwînê bi asayî kêm bikin.

Insnsulînên kin ên ku bi rêveberiyê 30 deqîqe dest bi xebatê dikin. Ew têne pêşniyar kirin ku nîvê nîv saet berî xwarinê bê şandin.
Insulinsên Ultrashort ku piştî demjimêrek a demjimêran dest bi kar dikin. Van dermanan tê pêşniyar kirin ku bi qasî 5 û 10 hûrdem berî xwarinê bê girtin an jî yekser piştî xwarinê.

Di tabloya jêrîn de, ji bo berhevdanê, nirxên bilez û dirêjahiya dema çalakiyê ya celebên cûda yên faktorên hormonal têne pêşkêş kirin. Navê dermanan bi rengek bijartî têne dayîn, ji ber ku hejmareke pir zêde celebên wan hene.

Cureya însulînê	Mînakê derman	Piştî danasînê dest pê kirin	Demê çalakiya herî zêde	Demjimêra çalakiyê
Ultra kurt	Humalog, Novorapid, Apidra	5-15 hûrdem	Ji nîv saetê heya 2 saetan	3 heta 4 demjimêran
Kurt	Actrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid	30 hûrdem	4 heta 2 demjimêran	6 - 8 demjimêran
Demjimêra navîn	Protafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal	Demjimêrên 1-1.5	4 heta 10 demjimêran	Saetên 12-16
Kiryarên dirêj	Lantus	1 demjimêran	Nehatiye eşkere kirin	24 - 30 demjimêran
Kiryarên dirêj	Levemir	2 demjimêran	Nehatiye eşkere kirin	16 - 20 demjimêran

Apidra Solostar: Rêbernameyên ji bo karanînê

Derman bi rengek çareseriyê têne çêkirin ku tê de têxin hundurîn. Berî ku însulasyona prandialek tête vegirtin, mezinahiya glukozê bi karanîna glukometer tê pîvandin. Ger asta şekir nêzê normê ye ku ji bo nexweş were destnîşan kirin, wê hingê formên kurt 20-30 hûrdem berî xwarinê têne bikar anîn, û yên ultra-kurt jî yekser berî xwarinê. Ger hejmar ji nirxên qebûlkirî derbastir be, dema navberan û xwarinê zêde dibe.

Dozê dermanan di yekîneyên (UNITS) de tê pîvandin. Ev nîn e û beriya taştê, şîv û şîv tê veqetandin. Dema diyarkirina dermanê dermanê, asta şekirê berî xwarinê û rêjeya karbohîdartên ku nexweş plan dike ku bixwe vexwe tê hesibandin.

Ji bo rehetiyê, têgeha yeka nan (XE) bikar bînin. 1 XU 12-15 gram karbohîdartan pêk tê. Taybetmendiyên piraniya hilberînan di tabloyên taybetî de têne pêşkêş kirin.

Xwarin	Hewcedariya însulînê (1 XE), di yekîneyan de
Taştê	1,5–2
Lunch	0,8–1,2
Dinav	1,0–1,5

Bifikirin ku kesek bi diyabetes di sibehê de 8,8 mmol / L glukozê xwînê zûtir heye li ser zikê vala (ji bo armancek kesane, 6,5 mmol / L), û ew plan dike ku 4 XE ji bo taştê bixwe. Cûdahiya di navbera nîşana optîmal û rastîn de 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5) e. Ji bo kêmkirina şekir di normalê de bêyî avêtina xwarinê, 1 UNITS ya însulînê pêdivî ye, û bi 4 XE re, 6 UNITS din dermanê (1.5 UNITS * 4 XE). Ji ber vê yekê, berî xwarinê, pêdivî ye ku nexweş divê 7 yekîneyên dermanê prandial (1 yekîneyên 6 yekîneyên) têkevin.

Ji bo diyarkirina însulînê çêtirîn ji bo nexweşek taybetî, pêdivî ye ku dermanê bingehîn hilbijêrin. Ji bo simûlkirina hilberîna bingehîn, ew pir caran amadekariyên însulînê yên dirêj dikin. Naha pîşesaziya derman du cûre insulîn hilberand:

Temenê navînî, heya 17 demjimêran dixebite. Van dermanan شامل Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
dirêjahiya pir dirêj, bandora wan heta 30 demjimêran e. Vana ev in: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fonên însulînê Lantus û Levemir ji insulinsên din cûdahiyên kartînîkî hene. Cûdahî ew e ku derman bi tevahî zelal e û xwedan dirêjahiya çalakiyê ya li ser nexweş bi diyabetê heye. Cûreyek yekem a însulînê xwedî tûrek spî û tûjek tûj heye, ji ber vê yekê divê derman berî bikaranîna bikar bîne.

Dema ku hormonên bi navîn navîn bikar tînin, hingivên pez di hebûna wan de dikare were dîtin. Dermanên celebê duyemîn vê taybetmendiyê tune.

Dozê ya amadekariya însulînê ya dirêj divê were hilbijartin da ku derman dikare di navbêna xwarinan de di nav sînorên qebûlkirî de hevsengiya glukozê biparêze.

Ji ber ku hewcedariya wergirtina hêdî hêdî hebe, însulîna dirêj li binê çermê tûj an qeçaxan tê rêvebirin. Kurt - di zikê an destan de.

Yekem însulasyonên dirêj ên însulînê yên dirêj bi şev bi pîvana şekir têne girtin ku her 3 demjimêran têne girtin. Di rewşek ku guhartinên girîng di nav nîşanên glukozê de çêbibin, amûrkirina dosage tê çêkirin. Ji bo naskirina sedemên zêdebûna şevekê ya glukozê, pêwîst e ku navberiya demê di navbera 00.00 û 03.00 de lêkolîn bikin. Bi kêmbûna performansê re, pêdivî ye ku doza ulinnsulînê ya şevê kêm bibe.

Bi rasthatî, bêhnbûna pêdivî ya însulasyona basal dikare bi tunebûna tevahî ya glukozê û însulasyona kurt re di nav xwînê de were destnîşankirin. Ji ber vê yekê, dema ku insulasyona şevê binirxînin, divê hûn şîvê red bikin.

Ji bo ku wêneyek bêtir agahdariyê bistînin, divê hûn însulasyona kurt bikar neynin, divê hûn xwarinên proteîn û rûnê nexwin

Ji bo diyarkirina hormonê ya bingehîn di rojê de, hûn hewce ne ku yek rojê yek xwarinê an birçî bavêjin. Pîvandin di her saetê de têne kirin.

Ji bîr nekin ku her cûre însulîn, ji bilî Lantus û Levemir, xwedî sekreterê pez e. Heya demjimêrê herî mezin a van dermanan piştî 6-8 demjimêran ji dema rêveberiyê pêk tê. Di van demjimêran de, dibe ku kêmbûnek şekir çêbibe, ku bi xwarinên yekîneyên nan têne rast kirin.

Dema ku guheztin divê ev kontrolên dosage werin kirin. Ji bo ku fêm bikin ka şekir di dînamîk de çawa tevdigere, tenê ceribandinek sê-roj bes e. Only tenê li ser bingeha encamên hatine bidest xistin, bijîjk dikare dermanek zelal a derman bibîne.

Ji bo ku hûn di rojê de hormona bingehîn binirxînin û dermanê çêtirîn nas bikin, divê hûn ji pênc demjimêran li benda ku hûn xwarina xweya pêşîn vedişêrin. Diabetîkên ku însulîna kurt bikar tînin, pêdivî ye ku meriv demek ji 6 demjimêran bihurîne. Komek ji insanên kurtkirî ji hêla Gensulin, Humulin, Actrapid ve têne nûve kirin. Insulinsên Ultrashort ev in: Novorapid, Apidra, Humalog.

Ew ne gengaz e ku bersivek diyar bidin ku pirsa kîjan însulînê çêtirîn e. Lê li ser pêşniyara bijîjk, hûn dikarin dermanê rast ê enstrûma bingehîn û kurt hilbijêrin.

Materyona çalak glulisin e, molekula wê ji însulînê ya endogjen (di laş de têne çêkirin) ji hêla du amino acîd ve cûda dibe. Ji ber vê guheztinê, glulisin ne gengaz e ku di viyalê de û di bin çermê de pêkhateyên tevlihev ava bikin, ji ber vê yekê ew zû zû têxe nav xwînê.

Alavên arîkar ên m-cresol, klorîd û sodium hîdroksid, acid sulfuric, tromethamine. Theareseriya çareseriyê bi zêdekirina polysorbate ve tê peyda kirin. Berevajî amadekariyên din ên kin, insulîn Apidra zexîre nabe. Theareseriyek bi pH-a neutral (7.3) heye, lewra ger hewceyê dozên pir piçûktir were dilşikandin.

Ew ji bo hîpoglycemiyê nayê bikar anîn. Heke beriya şekir şekir kêm e, ewê safî ye ku gava ku glycemia normal be, Apidra hinekî paşê bişopîne.

Hîpertansiyon li ser gilluzin an rêgezên arîkar ên çareseriyê.

Reaksiyonên neyênî li ser Apidra ji hemî cûreyên însulînê re hevpar e. Rêbernameyên karanîna di derheqê hemî kiryarên nediyar ên mimkin de bi hûrgulî agahdar dikin. Bi gelemperî, hîpoglycemia ku bi zêdebûna zêdekirina dermanê re têkildar e tê dîtin. Ew bi lerizîn, qelsî, tevliheviyê têne hev. Gewrê hîpoglycemia bi zêdebûna rêjeya dil ve tête destnîşan kirin.

Reaksiyonên hîpertansiyonê di forma edem, rash, sorbûn de li cîhê înşeatê mimkun e. Bi gelemperî ew piştî bikaranîna du hefteyên Apidra winda dibin. Reaksiyonên pergalê yên giran bi pêl in, ku pêdivî ye ku pêdivî bi şûnda însulînê biguhezîne.

Nebûna ku bi teknîka rêveberiyê û taybetmendiyên kesane yên tansiyona subkutanê pêk tê dikare bibe sedema lîpodystrofiyê.

Insulin Apidra bi ducaniyek tendurist re têkilî nade, bandor li pêşveçûna intrauterine nake. Derman bi destûr tê dayin ku di jinên ducanî de bi celebên 1 û 2 û şekir û şekir ya gestational were bikar anîn.

Lêkolînên li ser potansiyela ku Apidra di şîrê şîrê de derbas dibe nehatiye lêkolîn kirin. Wekî qaîde, insulîn di nav şûştê de bi şeklekî piçûktir radibin, piştî ku ew tê de tê de digihîje şûnda xurmê ya zarok. Derfeta însulînê ketina xwîna pitikê tê derxistin, da ku şekirê wî kêm nebe. Lêbelê, li zarokek glulisin û pêkhateyên din ên çareseriyê rîskek kêmî ya reaksiyonek alerjîk heye.

Bandora însulînê kêm dibe: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Amplify: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine.Clonidine and reserpine - dibe ku nîşanên destpêka hîpoglycemiyê mask bikin.

Alkol li ser tezmînata şekirê şekir xirabtir dike û dikare hîpoglikemiya giran provoke bike, ji ber vê yekê divê karanîna wê kêm be.

Di dermanxanê de bi piranî Apidra li pênûsên sarinca SoloStar pêşkêşî dike. Wan kartolek bi çareseriya 3 ml û mezinahiyek standard U100 danîn, şûna karîkaturê peyda nekirin. Pêngava belavkirina pênûsê ya syringe - 1 yekînek. Di pakêta 5 pênûsê de, tenê 15 ml an 1500 yekîneyên însulînê hene.

Apidra di heman demê de di nav 10 mûçikên mêşan de jî heye. Ew bi gelemperî di avahiyên bijîjkî de têne bikar anîn, lê dikarin bikar bînin ku ji bo tijîkirina rezervanek pompulek însulînê jî dagirin.

Berhevok
Pharmacodynamics	Li gorî rêgez û hêza çalakiyê, glulisin wek însulasyona mirovahiyê ye, di bilez û dema xebatê de jê re zêde dibe. Apidra bi zêdebûna mîqyasa şekir di navbên xwînê de bi şiyana mestîkirina wî re ji hêla masûlkan û mezika adipose ve têkildar dibe, û di heman demê de hevsengiya glukozê ya ji aliyê kezebê ve jî asteng dike.
Nîşaneyên	Ji bo şekir tê bikar anîn ku piştî xwarinê glukozê kêm bikin. Bi alîkariya derman, hyperglycemia dikare zû were sererast kirin, di nav de jî bi tevliheviyên akût ên şekir. Ew dikare li hemî nexweşên ji 6 salî ve tête bikar anîn, bêyî ku zayendî û giraniya wan be. Li gorî rêwerzanan, însulîn Apidra ji bo nexweşên pîr û gurçikê û bi kemasiyê pîr û kal tê destûr kirin.
Contraindications
Rêbernameyên taybetî	Dozê pêdivî ya însulînê dikare bi stresa hestyarî û laşî, nexweşiyan biguhezîne, dermanên taybetî digire. Dema ku ji Apidra veguherînek ji însulînek komek û brandek din ve, dibe ku pêdivî ye ku adaptasyona dozek. Ji bo ku hûn hîpoterapî û hyperglycemia xeternak bigirin, hûn hewce ne ku kontrola şekirê bi demkî bikin. Dermanên windakirina an rawestandina dermankirina bi Apidra re rê dide ketoacidosis, ku dikare xetereya jiyanê be, nemaze digel şekir 1. Ippingêkirina xwarinê piştî însulînê bi hîpoglikemiya giran, windabûna hişmendiyê, koma têkel e.
Dosage	Dozê hewceyê li ser bingeha rûnê karbohîdartan di xwarin û faktorên veguherîna kesane ya yekeyên nan di yekîneyên însulînê de têne destnîşankirin.
Actionalakiyek xwestin
Ducaniyê û GV
Têkiliya dermanan
Formên Release
Bihayê	Pijandina bi pênûsên sêvên Apidra SoloStar bi qasî 2100 rûvî lêçûne, ku bi ya analogên nêziktir re hevûdu - NovoRapid û Humalog e.
Hilberîn	Lifeertê şilavê Apidra 2 sal e, bi şertê ku hemî vê demê di sarincokê de were hilanîn. Ji bo kêmkirina metirsiya lipodystrophy û êş di nav injeksiyonan de, însulîn beriya karanîna germahiya odeyê germ dibe. Bêyî gihîştina tavê, di germahiyên heta 25 ° C de, dermanê di sarincê ya sarincê de 4 hefte taybetiyên xwe digire.

Actionalakiya dermanan	Mîna cûreyên din ên însulînê, Humalog bi şiyana xwînê kêm dibe bi şilandina masûlkeyên masûlkan û mêjiyê ku glukozê digire. Ev jî zêdebûna proteîn zêde dike û dabeşkirina tîpa adipose asteng dike. Vê dermanê hucreyên glukozê yên piştî xwarinê zûtir ji însulasyona kurt-çalak dike.
Nîşaneyên ji bo karanîna	Nexweşiya şekir 1 û celeb 2, ku tê de bêyî dermankirina însulînê ne gengaz e. Zarok dikarin ji temenê 2-6 salî bêne derman kirin. Ji bo ku şekirê xwe lawaz bimînin, serî li gotara "Dermanê ji bo Diyabeya Tîpa 1 a li mezinan û zarokan" an "Insulin ji bo Diyabeya Tipê 2" bigirin. Her weha li vir fêr bibin ka di kîjan astên însulînê de şekirê xwînê dest pê dike.

Contraindications

Hîpertansiyonê li ser madeya çalak an pêkhateyên alîkar di navhevoka enqerê de. Nebûna nebûna bijartina dermanê dermanê hêzdar û bilez a Humalog da ku ji ber ku nebe sedema dubarebûna dubareyên kêm şekirê xwînê (hîpoglycemia).

Rêbernameyên taybetî

Ji bo ku hîpoglycemiya giran dûr nebe divê pêdivî ye ku derbasbûna ji enzînek din li Humalogê di bin çavdêriya bijîşkî de be. Bixwînin ka meriv çawa însulasyona însulînê bi alkolê re dike hev. Li vir jî li ser faktorên ku bandora hestiyariya laşê li ser vê hormonê bandor dikin fêr bibin. Fêm bikin ka çalakiya fîzîkî, hewa, serma, stres çawa bandor dike. Berî ku xwarina însulînê ya ultrashort dest pê bikin, berdewam bikin ku ji xwarinên qedexekirî yên zerar negirin.

Dosage

Dozên çêtirîn ên dermanê Humalog ji bo her nexweş bi hişkî bijartî têne hilbijartin. Gotara li ser hesabkirina dozên ultrashort însulînê bi berfirehî bixwînin. Her weha materyalê "Rêveberiya ulinsulînê: li ku û çawa çawa tê vegirtinê" bixwîne. Di hişê xwe bigirin ku Humalog pir hêzdar e. Pêdivî ye ku ew pêdivî ye ku ew bi salona fîzolojîk re ne tenê di zarokan de, lê di heman demê de di nav mezinên diyardîk de jî dilêş bikin.

Bandorên aliyê

Bandora paşîn a herî gelemperî şekirê xwînê kêm e (hîpoglycemia). Di rewşên giran de, ew dikare bibe sedema coma û mirinê jî. Digel vê yekê, ji bo derman Humalog û analogên wê, rîskek zêde zêde ye. Bi teknîka çewt a ji bo karanîna însulînê, dibe ku li cîhê înşeatê lîpohypertrophy hebe. Reaksiyonên alerjîk kêm caran pêk tên: sorbûn, çikilandin, şewitandin, feqîr, tînbûna tîrêjê, palpitasyon, xwêdan.

Analogs bi hêla nîşan û şêweya karanîna

Insulin ji bo normalîzekirina asta glukozê ya xwînê di cûrbecûr celebên şekir de tête diyarkirin. Nîşaneyên ji bo bikaranîna hormonê formên jêrîn ên nexweşî ne:

Nexweşiya şekir 1 bi têkçûna otomatîkî ya hucreyên endokrîn û pêşveçûna kêmbûna hormonê ya bêkêmasî,
Tîpa 2, ku bi kêmasiya têkbirina însulînê ve ji ber kêmasiya di sinteza wê de an kêmbûna hestiyariya hestiyên periferîkî ya ji çalakiya wê re, tête diyar kirin
di jinên ducanî de diyabetes gestational
forma pankreatîk a nexweşî, ku encama pankreatîtiya pizrik an kronîk e,
cûreyên ne-bêpergal ên patolojiyê - syndromes of Wolfram, Rogers, MODY 5, diabûn neonatal û yên din.

Bi gelemperî, însulînek kurt bi dermanên navîn û dirêj-tevgerî re hevbeş e: kurt li pêş xwarinê, û dirêj - di sibeh û berî xew de tête îdare kirin. Hejmara îneksiyonê ya hormonê ne hindik e û tenê bi hewcedariyên nexweşê ve girêdayî ye. Ji bo kêmkirina zirarê çerm, standard e 3 injeksiyon berî her xwarinê û herî zêde 3 injeksiyon ji bo rastkirina hyperglycemia. Heke şekir beriya xwarinek piçûktir zêde bibe, rêveberiya rastkirinê bi navgîniya zirav re tête hev kirin.

Gava ku hûn hewceyê însulînê kurt be:

1 cure şekir.
Cûreyek 2 nexweşî dema ku dermanên kêmkirina şekir êdî bi qasekî ne bandor in.
Diyardeya gestational bi rêjeyên glukozê re. Ji bo qonaxek hêsan, 1-2 vegirtina însulînê ya dirêj bi gelemperî bes e.
Kiryara pankreasê, ku bû sedema kêmasiya întransîtasyona hormonê.
Dermankirina tevliheviyên akût ên şekir: koma ketoacidotic û hyperosmolar.
Qedexeyên zêdebûna daxwaziya însulînê: nexweşiyên germahiyê yên bilind, êrişa dil, zirara organan, birînên giran.

Ulinnsulîn glulisin bi hişyariyê li nexweşên ku bi karên kezebê veqetandî tê pêşniyar kirin. Ev ji ber wê rastiyê ye ku bi fonksiyona mêjî ya bêserûber, hewcedariya însulînê ji ber kêmbûna glûkogjenezayê kêm dibe. Ew qedexe ye ku meriv "Apidra" bi addiction an jî jixwe astên nizm ên glukozê di xwînê de bikar bîne. Heke nexweş nexweş e ku ji hêmanên çalak an jî arîkar ên çareseriyê re, hingê çêtir e ku meriv dev ji karanîna xwe berde. Di vê rewşê de, hûn dikarin bi dermankirina Novorapid û analogên din re terapiya xwe bidomînin.

Ger dozên ku ji hêla bijîjk ve nehatine pejirandin, Apidra dikare pêşketina hîpoglycemiyê û reaksiyonên neyênî yên din provoke bike, di nav de:

qelewbûn,
hesta domdar ya westîn û qelsiyê,
nebûna berbi xebatê, karan,
astengiyên pergala dîtbar
daxwaza irresistible a razanê,
serêş
kirrûbirên bêhnê.

Heke dermanê hîpoglycemiyê heye an guman tê kirin divê neyê derman kirin. Wekî din, divê ji bîr neke ku carinan, her çend kêm caran, hin nexweş dikarin reaksiyonên alerjî li ser însulînê aspart an pêkhatên din ên însulînê Novorapid (metacresol, fenol, glycerol, hîdrojen fosfateya hîdrojenê dihydrate, zinc chloride, û hwd.) Werbigirin. Her weha divê hûn mumkin e ku şansê bêbaweriya kesane ya bi însulîn aspartê jî bigirin.

Dermanê însulînê Apidra Solostar ji bo xuyangkirina hîpoglycemiyê û zêdebûna giyanê ji hêmanên derman re nayê bikar anîn.

Dema ku we karanîna dermanek ku ji însulînê ve ji hilberînerek din tê bikar anîn, dê kontrola hişk a dermanê antidiabetic ji hêla bijîjkek beşdar bêne xwestin, ji ber ku hewce ne hewce ye ku dozê bineqişîne dikare were derxistin. Hûn hewce ne ku ji bo rêveberiya devkî pergala dermankirina hypoglycemîk a dermanan biguhezînin.

Bi temamkirina dermankirina antidiabetic an karanîna dozên bilind ên însulînê, bi taybetî di mirovên bi parêza ciwanan de, dikare ketoacidosis diabetic, û hem jî hypoglycemia, ku xetereyek cidî li ser jiyanê dike provoke.

Navbera dema ku çêbûna hîpoglycemiya rasterast bi rêjeya pêşveçûna reaksiyonê ya hypoglycemic ve ji dermanên ku têne bikar anîn re têkildar e, ew dikare bi rastkirina dermankirina antidiabetic biguhezîne.

Hin faktor dikarin giraniya hîpoglycemiyê kêm bikin, ew di nav de:

Kursa dirêj ya diyabetê
Terapiya enstrumaniya zirav
Pêşveçûna neuropatiya diyabetê
Bikaranîna hejmarek dermanan (mînakî, β-astengker).

Veguheztina doza însulînê Apidra Solostar bi zêdebûna çalakiya laşî an bi guhertinek di parêza rojane de pêk tê.

Di rewşê de ku çalakiya laşî ya yekser piştî xwarinê zêde dibe, îhtîmala pêşxistina hîpoglikemiyê zêde dibe. Dermankirina însulînê ya kinik dikare bibe sedema destpêkirina hîpoglikemiyê.

Nîşaneyên hîp- û hypoglycemîk ên ne-tevlihev qewimîna şêwaza diyabetîk, koma, an rê li ber mirinê vedike.

Bi guheztinek di rewşa hestyarî de, pêşveçûna hin nexweşî, dibe ku pêdivî be ku ducarbûna dermanek ku xwedan însulînê biguhezîne.

Dema ku bi karanîna mekanîzmayên rastîn, ajotina rêwîtiyê, xetera pêşxistina hîpoterokê û hyperglycemia zêde dibe, ji ber vê yekê hewceyê lênêrînek taybetî divê were girtin.

Typeêwaza însulînê ya herî baş

Dermanê vê komê dikare bi du kategoriyan ve were dabeş kirin: aramî û xwezayî. Ya yekem di laboratîfan de tê afirandin, ku hêmana sereke ya çalak bi hêmanên din re têkildar e ku beşdarî kêmbûna bilez a glukoza xwînê dibe.

Hormona xwezayî ya pergala endokrîn di laşê mirov an heywan de tête hilberandin. Typesêwazên çêtirîn ên însulînê dikare bi dirêjahiya dema çalakiya pêkhateyên wê ve were categor kirin:

Ultrashort - van dermanan hema piştî ku nav xwînê ketin dest bi xebatê dikin, û serdema bandora dermankirina wan 3-4 demjimêran e. Feydeyên vê dermanê ev e ku ew bi laşê ku bi lez tête guheztin, û dozek yekzêde yekêda pir têhn e.
Kurt - Hormona vê komê dest pê dike ku piştî 15-20 hûrdeman piştî rûnê laşê xebatê dest pê dike, û temenê tevahiya dermanê zêdeyî 6 demjimêran nine. Ev celeb hormon tête hêsan e ku ji bo nexweşên ku şêwazek çalak a rêwerzê bikar tînin û nekarin bi rehetî pileya rojane bikin.
Medium - tevlihev, lê pir hêdî hêdî di nav xwînê de tê hildan, ku xwedan bandorek dirêjtir e. Wextê berjewendiya dermankirinê 12 saetan dom dike.
Long - hormonek bi vî rengî 24-36 saetan heqê heqê mûzîkê ya insulîn peyda dike. Dûdakêşiya sereke ya dermanê ev e ku madeya çalak tenê piştî demjimêrê 1-2 demjimêran dest bi çalakiyê dike.

Insulînê çêtirîn çi ye

Pîşesaziya dermanê nûjen hilbijarek mezin a celebên însulînê pêşkêş dike, ku di nav koma wan de dermanên çêtirîn in.

Her yek ji wan di warên bandora xwe de li laşê diyabetesê de xwedan aliyên erênî û nerazîbûnên xwe hene. Cûreyên jêrîn ên dermanan têne veqetandin ku xwedan bandorek bikêr li laşê diyabetîk heye û mêjiyê çêtirîn ê glukozê di xwînê de diparêze:

Humalog bi hormonek ultrashort e ku bihevrejiyana kîmyewî ya mîna însulînê ya mirovî ye, tête karakterkirin ji şilbûna zû ya xwînê (15 hûrdem), û serdema ku meriv kêşeya herî zêde di laşê de ji nîv saet heya 2 demjimêran (hêjmara yekîneyên derman bi tenê ji hêla bijîjkî ve bi kesane ve têne destnîşankirin),
Actrapid - xwedî bandorek dermankirî ya kurt e, destpêkirina çalakbûna narkotîkê 30 hûrdem piştî ku teşhîsa di navbêna jêrzemînê de, û bandora herî zêde ya derman di nav 1-3 demjimêran de piştî nişankirinê tête nîşandin (dirêjahiya çalakiyê ji 6 heta 8 demjimêran bêyî xetera hîpoglycemia),
Protafan - komek dermanan bi navgîniya tevgerê re derbas dike, bi însulasyona însanî ya xwezayî re eynî ye, ketina binê çermê dest pê dike ku di nav xwînê de 1-1.5 piştî şilandinê tê şilandin (bandora herî zêde di heyamê de ji 4 ta 12 demjimêran diyar dibe), û tevahiya tevgerê 16 e. -24 demjimêr)
Lantus dermanek hormonîkî ye ku demdirêjek hêdî ya têkbirina şaneyên şekir heye, dest pê dike ku 1 demjimêran piştî rêveberiyê dest bi xebatê dike, hêdî bi hêdî tê şûştin, ji ber vê yekê ew provokasyonê zû ya zû şuştina glukozê provoke nake (tewra herî zêde derman ji 24 heta 30 demjimêran e, lê ew tê rêve kirin) ne di heman demê de rojê 1 carî zêdetir),
Tresiba narkotîkek dirêjtir e ku di qonaxa 24 heta 26 demjimêran de qasî xwîna şekirê xwînê kontrol bike, ji bo mezinan û zarokên mezin ji 1 saliyê ve tê pejirandin (ewlehî û bandorkirina însulînê bi lêkolînên klînîkî ve îsbat kiriye, û dozîn bi rê ve tê rêvebirin bi taybetî).

Hilbijartina yek ji dermanên çêtirîn û berbiçav di qursa dermankirinê ya giştî de qonaxek girîng e. Pêdivî ye ku ji bo arîkarî pêdivî bi endokrinologîstek şêwirmendî hebe da ku bi rengek xweser însulîn, dosage û hejmara dermanên rojane yên çêtirîn ji bo her nexweş bi rengek bijarte bijare.

Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.

Aronova S.M. di derheqê dermankirina şekir de şirove dane. Bi tevahî bixwînin

Bandorên alî yên gengaz

Narkotîkek bijartî ya bijartî û dozaja wê hema hema qet carî nahêle ku bandora alî çêdibe. Lêbelê, rewş hene ku însulîn bixwe ji bo kesek maqûl nabe, û di vê rewşê de dibe ku hin pirsgirêk çêbibin.

Dema ku însulîn bikar tînin pir caran bandorên alî têne zêdekirin, rêveberiya neheq an hilanîna derman

Bi gelemperî, mirov li ser xwe amûrên dosagekirinê çêdike, mîqdara însulînê ya ku tê de tê zêde kirin an kêm dibe, di encamê de reaksiyonek oranîzmê ya nediyar rû dide. Zêdebûn an kêmbûna dozê dibe sedema guhastinên di glukozê de xwîn di yek rê de an din, bi vî rengî pêşkeftina koma hîpoglycemîk an hyperglycemîk, provoke dike, ku dikare bibe sedema mirina ji nişka ve.

Pirsgirêkek din ku bi gelemperî pirsgirêkên diyabetîkan re rûbirû ye reaksiyonên alerjîk e, ku bi gelemperî li ser însulînê bi eslê heywanê re dibin. Nîşaneyên ewilî xuyangbûna xezîn û şewitandinê li cîhê înşeksiyonê, û hem jî wekî hyperemia çerm û şewitandina wan e.

Atrophy of tîpa adipose di diyabetîkan de bi karanîna dirêjkirî ya însulînê re pirsgirêkek wekhev e. Ev dibe sedema rêveberiya dubare ya însulînê li heman derê. Ev zirarê nedaye gelek tenduristiyê, lê divê qada înşeatê were guhastin, ji ber ku asta tezbûna wan bêserûber dibe.

Bi karanîna dirêjkirina însulînê re, dozek zêde dikare jî çêbibe, ku bi qelsiya kronîk, serêş, kêmbûna tansiyona xwînê, û hwd ve tê xuyang kirin. Di rewşek pir zêde doz de, her weha hewce ye ku di cih de bijîşkek bijî.

Overview Drug

Li jêr em ê navnîşek dermanên bingehîn ên însulînê ku bi piranî di dermankirina şekir de tê bikar anîn nêrîn bikin. Ew tenê ji bo armancên agahdariyê têne pêşkêş kirin, hûn nikarin bêyî agahdariya bijîşkek di her rewşê de wan bikar bînin. Ji bo ku fonan bi rengek çêtirîn bixebitin, ew pêdivî ye ku bi şexsî hişk bêne hilbijartin!

Amadekariya însulasyona kin-çêtirîn. Insulin mirovan pêk tîne. Berevajî narkotîkên din, ew pir zû dest pê dike çalakiyê dike. Piştî karanîna wê, kêmbûna asta şekirê xwînê piştî 15 hûrdeman tête dîtin û di nav 3 demên din de di nav sînorên normal de dimîne.

Humalog di forma pen-sêrî

Nîşeyên sereke yên ji bo karanîna vê dermanê nexweşî û şertên jêrîn in:

insulasyona girêdayî şekir
reaksiyonek alerjîk li ser amadekariyên din ên însulînê,
hyperglycemia
berxwedana karanîna dermanên kêmkirina şekirê,
beriya emeliyatê bi vegirtina însulînê ve.

Dozê dermanê kesane bixwe tête hilbijartin. Danasîna wê dikare hem bi xerîbî û hem jî bi intrususcularly, û intraveus ve were pêkanîn. Lêbelê, ji bo ku ji malên li malê nekevin tengasiyê, tê pêşniyar kirin ku dermanê ku berî her xwarinê tenê ducaniyê rêve bike.

Dermanên kêm-kirrûbirra nûjen, tevî Humalog jî, bandorên alî hene. In di vê rewşê de, di nexweşên bi karanîna wê de, precoma bi gelemperî pêk tê, kêmbûnek di berbiçaviya vîzyonê de, alerjî û lipodystrophy.

Ji bo ku dermanek bi demê re bandor be, pêdivî ye ku ew baş were tomarkirin. This ev divê di sarincê de were kirin, lê divê destûr nede ku xilas bibe, ji ber ku di vê rewşê de hilberê xwedan taybetmendiyên başkirina xwe winda dike.

Insuman Rapid

Dermanek din ku bi însulîneyên kinîştê ve girêdayî ye li ser bingeha hormona mirov. Bandora narkotîkê digihîje herî kêm 30 deqîqan piştî rêveberiyê û heya 7 saetan piştgiriya laşê baş peyda dike.

Insuman Rapid ji bo rêveberiya subkutanê

Hilber 20 deqîqe berî her xwarinê tête bikar anîn. Di vê rewşê de, cîhê înfeksiyonê her dem diguhere. Hûn nekarin bi domdarî li du cîyan bidin. Pêdivî ye ku ew bi domdarî wan biguhezînin. Mînakî, cara yekem li herêma destikê, ya duyem jî di zikê de, ya sêyemîn jî li paşmayê û hwd tê çêkirin. Ew ê tûjkirina atrophy ya laşê adipose, ku ev ajans bi gelemperî provoke dike, dûr bike.

Biosulin N

Dermanek navîn-tevgerîn ku sekinandina pankreasê xurt dike. Ew dihewîne hormonek identical ji mirovan, bi hêsanî ji aliyê gelek nexweşan ve tê tolerans kirin û kêm kêm ku xuyangê yên aliyan provoke dike.

Di bûyera ku kesek vê dermanê bi dermanên wekhev biguhezîne, wê hingê dibe ku ew hîpoglycemiyê tecrûbir bike. Faktorên mîna stresê giran an xwarina şûştinê dikare piştî ku karanîna Biosulin N bikar bînin pêşiya xwe diyar dikin. Ji ber vê yekê, dema ku meriv wê bikar bîne pîvandina asta şekirê xwînê pir girîng e.

Gensulin N

Refsîlanên navîn ên tevgerê yên ku hilberîna hormone ya pankreatîk zêde dike, vedigire. Derman bi xalîçeyê tê rêvebirin. Bandora wê jî 1 demjimêran piştî rêveberiyê pêk tê û bi saetan dom dike.

Cûreyên dermanê Gensulin

Insnsulînek dirêjkirî, ku tête zêdekirin sekreteriya însulînê ya pankreas dike. Bi saetan derbasdar e. Bandora wê ya herî zêde 2-3 caran piştî rêveberiyê tête wergirtin.

Dermanek dirêj-dirêj ku çalak bi kar tîne ji bo kontrolkirina şekirê xwînê di şekir de. Bandora wê piştî 5 demjimêr piştî rêveberiyê tête wergirtin û li seranserê rojê berdewam dike.

Taybetmendiyên dermanê, ku li ser malpera fermî ya çêker têne rave kirin, pêşniyar dike ku ev derman, berevajî amadekariyên din ên însulînê, dikare li zarokên ku temenê wan ji 2 salan zêdetir e jî, were bikar anîn.

Gelek amadekariyên însulînê hene. To bêje ku kîjan çêtirîn e, pir zehf e. Divê were fêm kirin ku her organîzasyon xwedî taybetmendiyên xwe ye û bi vî awayî xwe li hember hin dermanan re reaksiyon dike. Ji ber vê yekê, hilbijartina amadekariya însulînê divê bi rengek şexsî û tenê ji hêla bijîjkî ve were kirin.