Zirara gurçikê di şekir de > Komplîkên diyabetesê

Nefropatiya xetereyek taybetî ya gurçikê ye ku di şekirê şekir de, wekî kategoriyek dereng a nexweşiyê tê dabeş kirin, li dijî paşverûya angiopatiya pergalî pêş dikeve.

Xetereya sereke ya nefropatiya şekir pêşketina têkçûna renal e, ku dikare bibe sedema mirinê.

Pêdivîbûna pêkanîna tedbîrên pêşîn û dermankirinê dikare zerarê bide zirarên gurçikan, û bi vî rengî dirêjkirina û başkirina kalîteya jiyanê ya nexweş.

Taybetmendiyên pêşkeftina patholojiyê

Bi navgîniya nefropatiya diyabetê, bijîjk tê wateya hemi cureyên birînên kêzikan ku gurçikan dişoxilîne (mîkroangiopatiya), ku ji ber aloziyên metabolê di nav tûşên organê de çêbûne. Patholojî wekî glomerulosclerosis jî tê zanîn. Di nexweşên bi şekir, bi glomerulosclerosis re di 75% bûyeran de tê dîtin.

Nexweşiya gurçikê di bin bandora faktorên wusa de pêşve dibe:

nebûna kontrola glycemic,
zêdebûna xwîna xwînê,
devjêl di profîla lipidê de,
qursa dirêjkirî ya şekir,
pêşnumaya genetîkî.

Gelek teoriyên ji bo pêşkeftina êşa gurçikê hene - metabolî û hemodînamîkî pêşniyar dikin ku sedema nexweşiyê ji ber hyperglycemia, asta bilind a glukozê di seraya xwînê de. Teoriya genetîkî dibêje ku nexweşiya gurçikê wekî encama pêşbîniya genetîkî ya nexweşek pêk tê.

Fonksiyona bingehîn a gurçikan filtrasyona xwînê ye, ku laş bi rê ve dibe loopên capillary, ku jê re dibêjin glomeruli an glomeruli. Leza pêvajo ji hêla devera zeviyê filtrasyon û zextê ve tête destnîşankirin.

Wekî din, rêjeya filtrasyonê ya glomerular wekî fakterek di dabeşkirina nefropatiya diyabetê de tête hesibandin û di diyarkirina asta têkçûna renas de wek taybetmendiyek din tê hesibandin. Dihoka şekir yek ji wan mekanîzmayên ku rêjeya filtrasyonê kêm dike dike.

Di rewşa tengasiya metabolê de, hejmareke mezin ji hilberên proteîn, lîpîd û karbohîdartan çê dibe û di nav xwîna mirovan de asê dibin. Kişandina gurçikan bi xwînê re, glycoproteins, proteîn û lîpîdan di nav tozan de têne depo kirin, ku zirarê digihîne glomeruliyên renal û fonksiyonên têkçûyî.

Glomeruloskleroza anatomiya patholojîk

Formên morfolojîk ên glomerulosclerosis ên jêrîn têne diyarkirin:

forma nodular di avakirina nodules sclerotic a şeklê ovale di glomeruli renal de tête diyar kirin û bi piranî di şeklê diyabetes mêjûya I de tê dîtin. Nodules dikare piraniya glomerulên renal dagir bike, dibe sedema xuyangkirina aneurysmayê û ziravbûna patholojîkî ya di laşên mizgeftên jêrzemîna derdorê de,
forma belavkirî ya nexweşî bi yekdestiya yekdest a hestên glomerulî û mizgeftan re bêyî avakirina nodules, tête diyar kirin,
forma exudative bi avakirina formasyonên tîrêjê li ser rûyê kapilarên glomerular re tête.

Di hin rewşan de, pêşveçûna hevdemî ya formên nodular û belavkirî yên patholojiya gurçikê gengaz e.

Di dema pêşketina şekirê şekir de, zirarên gurçikê pêşve diçin, guherînên dejenerasyonê yên di epîteliyê de çê dibin, mizgeftên bodrûm parrroteîn çêdikin û wekî hyaline dibin, û tansiyon bi şêwazên girêdan û rûnê ve têne guhertin.

Di encama nefropatiya şekir de, glomerulî dimire, gurçik fonksiyona xwe winda dike, fîgozê periglomerular pêş dikeve, û piştre jî têkçûnê renas.

Nîşaneyên nexweşiyê

Di şekirê şekir de, hemî guhartinên patholojîkî yên di gurçikan de, li hemberê paşgira filtrasyona xwînê bi naveroka şekir bilind - faktora zirara sereke pêşve diçe. Gloveriya zêde bandorek toksîkî ya rasterast li ser laşên organan dike, kapasîteyên fîlterkirina wan kêm dike.

Ji ber zêdebûna permeabiliyeta mizgeftan, proteîn (albumin), ku, bi fonksiyona xwezayî, di nav xwînê de dimîne, dikeve nav mîzê. Hebûna zêdebûna albuminê di mîzê de yek ji pîvanên sereke yên tespîtkirina nefropatiya diyabetê ye.

Nîşaneyên taybetmendiyê yên êşa gurçikê ev in:

proteinuria - tespîtkirina proteînê di analîzkirina mîzê de,
retinopathî - zirarê li retina çavê,
hîpertansiyon - tansiyonê bilind.

Kombûna nîşanên navnîşkirî yên patholojiya gurçikê di diyabetesê de giraniya wan zêde dike, ji ber vê yekê, wekî pîvanek ji bo tespîtkirina nexweşiyê xizmet dike.

Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna nexweşî de, zirara gurçikan asimptomatîkî ye. Ji bo ku ji tevliheviyên mumkun neyê girtin, doktor ji bo hemî nexweşên bi diyabetî muayeneyek salane pêşniyar dikin. Zêdeyî testên xwînê û mîzê ji bo kreatinîn, hejmartina rêjeya filtration glomerular û testên mîzê ji bo albumin hene.

Nexweşên ku ji ber pêşbaziya xwe ya genetîkî ve di xetereyê de ne, divê bala xwe bidin serhevbûna nîşanên taybetmendiya şekir û glomerulosklerosis:

zêdebûna mîzê (poluria),
lewazbûn, qelsî, tîrêj,
itching, enfeksiyonên çerm,
tansiyona bilind
dirûvê kêfa metelê li devê,
tî zêde bû
birînên dravî yên gelemperî
tîrêjkirin
windabûna giraniyê ji ber sedemek eşkere
saxkirina birîna hêdî
diyarde, qirêjî an vereşîn,
enfeksiyonên mîzê
windakirina hişmendiyê.

Ezmûnek bijîjkî ya bêkêmasî tenê awayê ku ji destpêkirina zirara gurçikê diyabetê nayê windakirin û pêşî li pêşketinên guhertinên nezivandî yên di laş de digirin.

Stan û eşkerekirinên klînîkî

Bi diyabetesê, zirara gurçikan di qonaxan de pêşve dibe:

qonaxa destpêkê bêyî nîşanên nexweşiyê derbas dibe. Dibe ku zirara bingehîn li gurçikan bi rêjeya filtrasyonê glomerular a bilind û bi leza xwîna renal re were destnîşan kirin,
nîşanên klînîkî yên berbiçav ên glomerulosclerosis di qonaxa veguhastinê de têne dîtin. Struktura glomerulî ya renal hêdî hêdî diguhere, dîwarên capillaries qels dibin. Mîkrobûrbumin hîn jî di nav sînorên normal de ye. leza xwînê û leza filtration xwînê di astek bilind de bimîne,
qonaxa pêş-nefrotîk a zirara gurçikê ya ji ber şekir, bi zêdebûna asta albumin ve tête diyar kirin. Bi her awayî zêdebûna tansiyona xwînê heye,
Bi qonaxa nefrotîk re, hemî nîşanên nîşankirî yên patholojiya gurçikê bi hişkî têne dîtin - proteînurya, kêmbûna leza xwîna renal û rêjeya filtrasyona xwînê, zêdebûna domdar a zexta xwînê. Asta Creatinine ya xwînê hinekî zêde dibe. Testên xwînê zêdebûnek nîşan didin - ESR, kolesterol, û hwd. Dibe ku dirûvê xwînê di testên mîzê de,
Qonaxa paşîn a di pêşveçûna patholojiya diyabetê ya gurçikan de qonaxa nephrosclerotic (uremic) e. Ew ji hêla kêmbûna berbiçav a proteînên di kunên gurçikan de, zêdebûna mîqyasa urea û kreatinîn di testên xwînê de tê nîşan kirin. Di mîzê de xwîn û proteîn heye, anemia giran pêş dikeve. Asta zêdebûna zexta xwînê digihîje nirxên tixûbdar. Dibe ku asta glukozê ya xwînê kêm bibe.

Qonaxa paşîn a pêşkeftina tevlihevîyên di şekiranê şekir de venexwarin tête hesibandin û dibe sedema têkçûna gurçikê ya kronîk, ku di nav de laş bi paqijkirina xwînê bi diyalîzê an bi karanîna transplantek gurçikê re tê domandin.

Taybetmendiyên Diagnostîk

Pêşveçûnên tevgera renal di şekirê şekir de hêdî bi xwe nîşan dide û ne her gav encamên testê bi eşkere ji nirxên normal cuda dibin. Ev e ji ber ku zêdebûna albûmîn di mîzê de yekser nahêle, lê her ku patholojiya gurçikê geş dibe.

Nîşanên klînîkî yên din ên tevliheviyên gurçikê yên şekir, zêdebûna tansiyona xwînê û xuyangiya edema, wekî bersiva laş ji bo kêmbûna rêjeya filtration glomerular têne hesibandin.

Ji ber vê yekê, destnîşankirina proteînuria û diyarkirina nîşanên rêjeya filtration glomerular renal, awayên herî agahdar ên tespîtkirinê dimînin.

Bi bandorker rewşa rewşa gurçikan û organên din ên di şekirê şekir de dikare bi karanîna testên laboratîkî jî were kirin:

analîzên ji bo fructosamine dihêle hûn tespîtkirina komplîkasyonên gurçikê an damezrandina şiyana pêşveçûna rengek,
testek xwîna gelemperî gengaz dike ku dadbariyê li hebûna laşê pêvajoyên înflamatuar, enfeksiyonan an pêşketina anemia ya ku bi patolojiya gurçikê re di diyabetê de,
analîzek plazma biyolojîk bi rêjeya kreatînîn, proteîna giştî, kolesterol û urea nîşan dide - nîşanên ku di tespîtkirina tevliheviyên gurçikan de di diyabetes de,
diyarkirina kêmasiya magnesium alîkar e ku meriv bibîne sedemên bilindbûna tansiyona xwînê di nexweşek de, di nav de hebên gurçikê,
urinalysis rêyek bandor e ku ji bo tespîtkirina hebûna enfeksiyonên di mîzê de, û hem jî proteîn, şekir û aceton,
analîziya mîkroklubuminî ji bo tespîtkirina tevliheviyên gurçikê di diyabetê de jixwe di qonaxa destpêkê ya pêşketina wan de pêwîst e.

Ji bo tespîtkirina çêtirîn bandorkeriya dermankirina gurçikan û organên din, rêbazên vekolîner ên zagonî û instrumental têne bikar anîn. Serdanek ji ophthalmologist re dibe alîkar ku nasekek nîşana taybetmendiyê ya tevliheviya gurçikê - retînopathî.

Ultrasound of gurçan rêbazek e ku di guhartinên organan de guhertinên strukturanî diyar dike. Ji bo tespîtkirina pêşkeftina pêvajoya patholojîk, tê pêşniyar kirin ku divê bi rengek ultrasound a gurçikan bi pergalî were kirin.

Di pir rewşan de, tevliheviyên patholojîkî ne ew qas encama enfeksiyonan e wekî helwestek birûmet a tenduristiyê. Serdanek bi rêkûpêk bijîjkî, bicîhkirina hemî pêşniyarên wî û şêwazek jiyanek tendurust, dê tenduristiyê baştir bike û encamên xirab ên nefropatiya diyabetîk dûr bike.

Diabetesawa diyardeyê bandor li gurçikan dike?

Gurçikên di şekir de wekî organên armanc têne darizandin. Dabîna şekir bandor li organ û pergalên cihêreng dike, û bandora li ser hucreyên epîteliya renal jî nayê derxistin.

Hîn jî li hemberê domandina dermanên domdar, nexweşîyên giran derdikevin. Di nav patholojiyên herî hevpar de ev in:

Ji ber vê yekê, bi diyabetî re, tevliheviyên li gurçikan di nav guherînên nefropatîk de bi taybetî xeternak in. Di parêzek taybetî dibe ku kêmbûna gurçikê di şekirê şekir de kêm bike, ji ber ku kêmbûnek glukozê pêşveçûna pêvajoyên hilweşandinê asteng dike,

pyelonephritis. Pêşveçûna pêvajoyek ne-taybetî ya tehlûkê ya bi zirarê li avahiyên gurçikê, ku xwedan regezek bakterî ye, bi nexweşiya şekir 2 an celeb 1 pir caran pêk tê. Ev ji ber kêmbûna laşbûniyê û astek bilind a glukozê, ku ji bo mîkroban zemînek çêdike,

urolithiasis. Binpêkirina pêvajoyên metabolî dibe sedema metirsiyek mezin a avakirina oxalates li gurçikan. Kalkulî êşa epîtelî ya renal vedigire.

Guherandinên hilweşîner ên di organê de li hember paşiya avakirina keviran dibin sedema bêserûberiya tirêjê, û her weha pêvajoyên trofîkî yên bi fonksiyonê ziravbûna bêpêşandî. Ji ber kêmbûna gumanbûna laşê aldosterone bi hyperglycemia re, zulmek salox pêk tê.

Sedemên êşa gurçikê di şekir de

Zirara gurçikan bi şekirê diyabloyê yê avabûyî yek ji wan komplomatên herî gelemperî yê nexweşî ye. Ev ji ber filtrasyona xwînê bi naveroka glukozê ya mezin û zirara li strukturên organên wê tê.

Di nav faktorên xetereyê de ji bo pêşveçûna nefropatiyê hyperglycemia irreducible, metabolîzma rûnê bêserûber, hîpertansiyonê arterîkî, adetên xirab û giranbiha heye.

Hêdî hêdî hêmanên fîlterê zirarê digihîje qehwe. Wekî encamek, gurçikên bi şekir bi sedema kêmbûna lûma tûjê ya ku ji paqijkirina xwînê berpirsiyar e, nikare fonksiyonên xwe pêk bîne.

Her ku pêvajo pêşve diçe, zirav pêşve diçe, ku dikare bibe sedema têkçûna gurçikê. Di vê qonaxê de, nexweş pêdivî ye ku tedawiya biwext, tevî karanîna narkotîkê, û hem jî dialîz.

Di nebûna dermankirinê bi demî de, fonksiyona filtrasyonê ji ber zirarê li astengiya tizikê tête binpêkirin, ku ji hêla vexwarinê ve proteîn di mîzê de tête xuya kirin, ku bi gelemperî pêdivî ye ku di navbêna biyolojîkî de nebe.

A kêmbûna xebata organekê dikare bibe sedema pêşveçûna şertên termînalê. Kursa herî xeternak a patholojiya ku ji hêla şekir ve çêbû ye bi zêdebûna hîpertansiyonê arterial re têkildar e. Di vê rewşê de, gurçikê şekir bi tûndî anîn û kişandina arterioles nerazîbûnek heye.

Zêdebûna zextê û hilweşîna dîwarê vaskal li hemberê rewşek hîperglycemîk dibe sedema tengasiyên metabolê digel hejmarek guhertinên patholojîkî yên di pêvajoyên biyolojîk de.

Proteîna glycosylated ya ku di nav mîkrobên renal de heye, çalakiya enzîmê zêde dike ku bi zêdebûna pargîdaniya dîwarê vaskal û avakirina radîkalên azad zêde dike. Ev mekanîzmayî pêşveçûna nefropatiya diyabetîk zûtir dike.

Nîşaneyên pêşveçûna patholojîk

5 qonaxên klînîkî yên nefropatiyê hene:

Kursê asîmptomatîkî. Nîşan bêpar in, patholojî bi karanîna metodên lêzêdekirinê yên din têne girtin.
Qonaxa guherînên destpêkê di strukturên gurçikan de. Filterkirina glomerular dest bi hêdîbûnê xirab dike.
Kursa Prenephrotic. Zêdebûna mezinahiya mîkrobbumîn sedema pêşveçûna proteînolojiya girîng a klînîkî rê nade. Hin nexweş dikarin nîşanên hîpertansiyonê pêşve bibin.
Kursa nefrotîk. Zêdebûnek di tansiyona xwînê bi domdarî de tê dîtin. Protein di mîzê de tête girtin; analîzek xwînê bi zêdebûna rêjeya sedemkirina erythrocyte û kolesterolê re diyar dike. Fonksiyona filtrînê kêm dibe, nexweşan bi edemê ne.
Uremic a niha. A kêmbûna fonksiyonê filtrînê dibe sedem ku kreatinîn û ure di xwînê de di astek bilind de were vehewandin. A kêmbûna proteînê dibe sedema geşbûna edema û zêdebûnek girîng a tansiyona xwînê.

Nefropatiya diyabetîk dikare ji bo demek dirêj ve xwe eşkere neke û li ser kalîteya jiyanek nexweş ne bandor bike. Di vê rewşê de, nîşanên wê bi tevahî tune ne.

Di qonaxa yekemîn û duyemîn de, guhertinên hindikahî di xweşiyê de têne destnîşan kirin. Li dijî paşînek şekir, gurçik dest bi êşê dikin, nerazîbûn li herêma lumbar xuya dike. Di nexweşan de, pêşkeftina kronolojiya edematous tune. Di heman demê de, di mîzê de proteîn tune.

Di qonaxa sêyemîn de, xuyangên berbiçav ên nefropolojiyê tune. Gava ku bi pispor re têkilî daynin, nexweş dikarin gilî li ser zêdebûnek hêdî ya xwîna xwînê bikin. Dermanên derman dibe sedema kêmbûnek demkî. Protein di mîzê de tê vedîtin.

Di qonaxa çaremîn a pêvajoya patholojîk de, hîpertansiyonê arterîkî lawaz dibe û bi tachycardia re tête. Di nav rojê de bi zêdebûna edema bi herêmîbûna tîpîk re li ser rû û pişikan heye.

Bi zêdebûna giranbûnê û serêşê dibe sedema binpêkirina tenduristiya giştî bi zêdebûna bîhnfirehiyê û kêmbûna performansê. Her weha êş li kavilika abdominal û çîmentoyê dirêj dibe.

Qonaxa pêncemîn a nefropatiyê bi edema domdar a rûyê û berhevkirina tansiyonê di kavika abdominal de, windakirina tansiyonê, diyarde, vereşîn û qirêj têne diyar kirin.

Hêjmara mîzê ya rojane hêdî hêdî kêm dibe. Qelsî û bîhnfirehî çalakiya nexweşê bi sînor dike, û çêkirina tiştên gelemperî dijwar dike.

Guherandinên di apnea glomerular de çend sal piştî ku nexweş di diyabetes de dest pê dike. Welê xweşbûnî dikare di 10-15 salan de hişk xirab bibe.

Hebûna giranê dê bi vê yekê ve girêdayî be ku ka pêşketina şekir çawa bandor li gurçikan dike.

Rêbazên dermankirinê yên ji bo şekir

Piştî lêkolînê nexweş, bijîşk hejmarek ceribandinên tespîtkirinê diyar dike. Heke têkçûna gurçikê di şekir de di qonaxên destpêkê de were tesbît kirin, ev dê pêşnumayê pir baş bike.

Ji rêgezên sereke yên tespîtkirinê tê bikar anîn:

testa xwîna klînîkî ya giştî,
analîzê klînîkî ya giştî ya mîzê,
biyolojiya xwînê bi destnîşankirina asta albumin û kreatînîn,
Nimûneya Zimnitsky,
Testa Reberg-Tareev, ku destûrê dide pîvandina fîloya glomerular.

Analîzan ji me re dike ku em li ser giraniya nexweşiyê û bandorkirina dermankirinê dadbar bikin.

Dermankirina gurçikê ji bo diyabetes

Dermankirina gurçikê ya ji bo şekirê 1 an celeb 2 bi derman tê çêkirin. Hilbijartina dermanan piştî nirxandina nîşanên klînîkî, destnîşankirina qonaxa nexweşiyê, û her weha binpêkirinên mûhtemelîn ên organan pêk tê.

Komên dermanên jêrîn têne bikar anîn:

ACE fînanser. Dermanên hîpertansiyonê ji bo aramkirina zexta xwînê têne çêkirin, ku dikare qursa nefropatiyê xirabtir bike. Bandorek erênî li ser kargêriya pergala cardiovaskulasyonê û pêşîgirtina pêşkeftina nefropatiyê bi karanîna dirêj û birêkûpêk a mêtinvanên ACE ve tête bidestxistin.
amadekariyên însulînê dike. Van dermanan li ser sedema patholojiyê tevdigerin û şekirê xwînê kêm dikin. Ev hilweşîna hilweşîna filterê renal û vexwarên xwînê hêdî dike. Doz ji hêla doktor ve li gorî asta glukozê di seraya xwînê de tête hilbijartin,
faktorên hypoglycemic. Pêşwazîkirina dermanên tabloyê dihêle ku şekirê xwînê kontrol bikin. Mekanîzma çalakiyê bi însulînê re mîna e. Di dema dermankirinê de, hûn hewce ne ku asta glukozê pîv bikin, heke pêwîst be, dosage kêm dibe an zêde dibe.

Dialyz an transplantasyona gurçikê di tunebûna bandora dermankirina dermanê domdar û kêmbûna fonksiyonê filtrasyonê de tête bikar anîn, xuyangkerek ku bi nirxa 15 ml / min / 1.73 m2 çêdibe.

Di vê rewşê de, terapiya guhartinê tête destnîşan kirin, ku armanca wê aramkirina başiya nexweşê ye.

Wekî din, divê ew ji bo hyperkalemia were bikar anîn, ku ji ber vegirtina dermanan nayê girtin, û vegirtina laş di laş de heye. Ger ku nîşana nîşanên nîşanên malnişîniya proteîn-enerjiyê tête veguhastin pêwîst e.

Procedura hemodialîzasyonê bi navgînkirina pelê xwînê bi karanîna amûrekî gurçikê مصنوعی ve fîl dike. Sermiyana wê di nav hefteyê de sê caran tê destnîşan kirin.

Wekî din detoxification, ew ji bo kêmkirina tansiyona xwînê dibe alîkar. Diyalizok bi sedema hişkbûnek zext û enfeksiyonê bi hişyariya giran ve tête kirin.

Dermankirina nefropatiyê li cîhê hundurîn an derveyî tête kirin. Dermankirina derveyî di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, û her weha bi encamên testa xweşhatî re tê kirin.

Di vê rewşê de, divê hûn di serdema girtina dermanan de bi birêkûpêkî pispor biçin da ku dînamîka pêvajoya patholojîk binirxînin. Di rewşên giran de, heke zirarê ya gurçikê jî bi binpêkirina binefşî ya organê re têkildar e, dermankirin li nexweşxaneyê tê kirin.

Diet ji bo nefropatiya diyabetê

Xwarinek ji bo çuçikên bi diyabetê re bingeha terapiyê ye, ji ber ku adanîn di parêz û tevlêbûna xwarinên tendurist de di parêzê de ji bo aramkirina rewşa nexweş dibe alîkar û xetera tevliheviyan kêm dike.

redkirina bikaranîna sûkan. Confehfedariyê, hilberên ku ji sedî mezin şekir digirin, dibe sedema xirabûna rewşa nexweş ji sedema zêdebûna asta glukozê di xwînê de,
sînorkirinên xwê. Xwarinên ku di nav xwe de xwê mezin hene xwê dibe sedema ragirtina tîrêjê di nav tûşan de, zêdebûna stresê li gurçikan,
di beşên piçûk de xwarinê dixwin. Ji bo nexweşan girîng e ku meriv kêşeya servîsan kêm bike, ji ber ku hejmareke mezin a xwarinê ku carekê tê xwarin, ne tenê rê li ber zêdebûna barkirinê li ser şûşê digire, lê di heman demê de dibe sedema zêdebûnek bilez a glukozona xwînê jî. Pêdivî ye ku ji bîr neke ku di şekirê şekir de hilberîna enzimên giyandariyê tê xerab kirin. Mezinaha karûbarê navînî 200-300 gram e,
menu hevseng. Derxistina berhemên rûn, felq, û her weha şixulandî û hêşînahiyên ji parêza ji bo şekir dişibîhe dibe sedema kêmbûna enerjiyê û tenduristiya xizan a nexweş. Ji ber vê yekê, girîng e ku meriv balê li menuê li qonaxa guhastinên berê, heta pêşveçûnên encamên nevekêşbar.

Nexşeyek xwarina rojane bi vexwarinên karbohîdartan, proteînan û fêkiyan têra xwe dike. Pêdivî ye ku hêmanên cûrbecûr yên paşnavan têkevin laşê, nemaze bi têkçûna gurçikê re.

Di vê qonaxê de, barana renal dest bi lepkirina materyalên kêrhatî dike, û wan ji laşê bi mîzê derxîne.

Nîşeya sereke dema ku ji bo nexweşên şekir xwarinên ewle bijartin pîvandina pîvana glycemic e. Ew rêjeya karbohîdartan a ku di laş de têkeve nav perçe û perçebûnê dike û bandorê li asta glukozê dike.

Armanca sereke ya parêz ji bo nefropatiyê hilbijarkirina xwarinên bi rêjeyek kêm glycemic e. Ew dirêjtir dirij dibin û dibin sedema zêdebûna lezgîn a asta glukozê. Divê pêşîn ji vê re were dayîn:

fêkî û beravan, wek cûrbecûr currants, gooseberry kesk, apple û citrus fêkiyan,
sebze, di nav de fasûlî kesk, îsot, sêv, berx, gûz û pezên cûrbecûr hene.
oû û pîvaza pearl, orîjînal, çîçek û bulgûr,
hilberên dairy bêyî şekir û xwarina zêde.

Nexweşên bi vê patholojiyê re pêdivî ye ku hilberên ku indexa glycemicî ji 50 yekîneyan derbas nebe bikar bînin. Bikaranîna hilberên wekî fêkî an berûrên ku di binê germê re derbas nebûne divê di serê sibehê de çêbibe.

Ji ber ku di dema teşwîqkirina mekanîkî de windabûna fahîşeya hêja zêde bibe, zêdekirina ava vexwarinê ya nû çilandî an potatîk mashed di menuya rojane de nayê pêşniyar kirin.

Pêşîlêgirtina êşa gurçikê di şekir de

Ji ber ku zirara gurçikan bi taybetî di şekirê şekir de giran e, peywirê nexweşan û pisporên ku wan çavan dikin parastina organê ye.

Pêdivî ye ku diyabetik bi rêkûpêk pîvana xwîna xwe bişopînin. Di nav tedbîrên din ên pêşîgirtinê de, ev in:

çavdêriya birêkûpêk a glukozê
nirxandina parameterên laboratorê,
şandina dermanên mecbûrî ji hêla bijîjkî ve,
dermankirina patholojiyên tevlihev.

Girîng e ku nexweş bi rêkûpêk muayeneyek gurçikê bin, ji ber ku detpêka guhartinê dê bihêle hûn terapiyê verast bikin û pêşî li pêşkeftinên pêşde bigirin.