Atherosclerosis of ekstremên jêrîn: Koda ICD-10, sedem, nîşan, şîretkirin û rêbazên dermankirinê

Atherosclerosis nexweşiyek polyetiolojîk e ku li ser dîwarê vaskal bandor dike û dikare di qonaxên cuda de xwe li deverên cûda diyar bike.

Em ê yek ji awayên herî gelemperî yên patholojiyê analîz bikin - atherosclerosis of the bloodsên xweyên xweyên kemînên jêrîn - em ê li ser nîşan û dermankirina wê biaxivin, çi xeternak e û çawa dikare were pêşan kirin.

Danasîna nexweşî

Atherosclerosis of the ekstremên jêrîn nexweşî ye ku navgîniya endothelium (rêşandina hundur) ya rezên lingan diêşe. Ev ji ber hevsengiyek di metabolîzma lîpîdê de heye. Sedema sereke hem atherosclerosis aorta û arteratîkên lingan - nîşanek domdar û bêdawî ya bilindbûna kolesterolê xirab di xwînê de. Li gorî kategoriya navneteweyî, atherosclerosis of arteriyên lingê bi koda ICD ya 10: 170.2 heye.

Nexweş bi piranî di temenên mezinan û pîr de tê xuyang kirin, lê nîşanên kedkariyê yên wê gelek berê dikarin bêne tesbît kirin. Atherosclerosis dikare di laş de bi dehsalan pêşde bibe û hîn jî ti nîşan nedan. Arterikên sereke bi piranî têne bandor kirin. Hêdî hêdî, kumika kelê bi plakaya kolesterolê ve girtî ye, û atherosclerosis digihîje şeklekî-dîwarê oklusal. Heri di derbarê wî de ewqas taybetî ye? Di vê rewşa klînîkî de, girseyên sklerotîkî yên bi lîpîdan re tevlihev dibin lumen vaskal ji nîvî zêdetir dikin.

Li gel vê, pêvajoyên hilweşîner li parçeyên kapilar ên pergala şilavê çêdibin. Ji ber ku dorpêçkirina arşîvên piçûk ên piçûk, trofîzma ling û mûzeyan teng dibe, û wêneya klînîkî ya nexweşî pêk tê.

Astên pêşkeftinê û nîşan

Hişmendiya tenduristî û şêwaza jiyanê di pêşveçûna vê nexweşiya kemikê de dibe alîkar. Nîşaneyên pirtirîn, tevliheviyên xeternak ên jiyanê, fosîlên nû yên birînên atherosclerotic xuya dikin. Pisporan gelek qonaxên atherosclerosis of lingên cuda dikin:

  • Qonaxa pêşdibistanê. Di vê heyamê de, eşkere ku hêj nîşanên nexweşiyê tunene. Lê berê di metabolîzma lîpîdê de hilweşînek heye û pêvajo tê dest pê kirin. Faktorên zirav di vê qonaxê de rolek girîng dileyzin - zêdebûna giran, parêza bêhempa ya bi xwarinên zêde yên rûnê kêm, nebûna stresê, pîr û nexweşiyên bihevra. Hemî qursa nexweşî zûtir dike. Tenê di laboratîfê de tê tesbît kirin - di analîzan de zêdebûna kolesterolê giştî û pêkhateyên wê "xirab" hene - LDL û VLDL. Digel kolesterolê, digel trîglîserîdê jî zêde dibin.
  • Qonaxa yekem. Di vê heyamê de, pêvajoya sclerosis of vazên kemên li jêr serî ye, lê wêneya klînîkî hêj zelal nehatiye eşkere kirin. Nîşan bi pratîkî neçar in, ew bi tenê digel zêdegirtinê, şopandina dirêj an rêvegirtinê çêdibin, û bi gelemperî bala baldar nişan didin.
  • Qonaxa duyemîn. Li vir jixwe zehmet e ku meriv nexşeyên atherosklerozê bibîne. Hejmara nîşanan zêde dibe, êşa di kemikên bandor de dikare bibe sedema werzîşê jî piçûktir û laşên laşî. Dirêjahiya herî mezin a şopandina heta sindroma êşê 250 metre ye. Di vê qonaxê de, kronîkkirina pêvajoyê mimkun e. Ischemiya lîmaya kronîk ya kronîk pêşve diçe - HINC - qonaxa atherosclerosis.
  • Qonaxa sêyemîn. Barên piçûktir û kêm-giran zêde dibin sedema acizbûn û êşê. Dirêjahiya gerdûna êş bêyî 50 metro kêm dibe.
  • Qonaxa çaremîn alozîyên trofîkî ye. Di edebiyatê de jî di bin navê "term" de tê dîtin. Ev qonaxa herî dijwar a nexweşiyê ye.Ji ber tengasiyên tevahî di mîkrokûlasyona venêran û arterikan a lingan û peydakirina xwîna koledar de, ulsên nehelefî yên trofîkî li ser lempikan çêdike, çerm tarî dibe, deverên neqrotîk (parçeyên nekroza tîrusê) derdikevin, û peydakirina masûlkeyan û hucreyan bi oksîjenê ve tê asteng kirin. Bêyî dermankirina lezgîn, ev pêvajoyê dikarin bikevin nav gangrene.

Tevî hebûna qonaxek asîmptomatîkî ya dirêjtirîn, dema ku nexweş nerazîbûnê nîşan nedin, nexweşî dikare di qonaxên destpêkê de were tesbît kirin û were qenckirin. Bi mezinbûna plakayên atherosclerotic li ser dîwarên xweser, wêneyê klînîkî jî berfireh dibe. Bi gelemperî nîşanên yekem - Ev hejmarbûna çermê lingan e, hestek bizinan û hestên tilikê, hestek giraniyê di nav hestiyan de.

Li dû vê yekê, ji ber stenosîdê û kêmbûna patenta vaskularî, pulsasyonê arteratên di kenî, kezeb û fosaya poplîtal de kêm dibe. Nîşanek pir girîng êşa giran di dema tepeserkirinê de ye - dema ku dimeşin xuya dibe. Ew cewherî, dema dirêjbûnê û herêmbûnê ya êşê diyar dike ku pêvajoya hilweşînê çiqas çûye.

Manîfestoyên atherosclerotic di jin û mêran de mîna hev in, bi taybetî ku di nîvê mirovahiyê de pêşandana nexweşiyê di salên pêşîn de pêk tê. Temenê zêdebûna xetereyê ji zilaman re ji 40-45 salî ye, ji bo jinan - li ser 50-55 e.

Vediguhêze: meriv çawa perdeyên lingan ji bo atherosclerosis kontrol dike

Heya ku yekem pêşnîyarên ciddî yên atherosclerosis ya arteralên kemikên jêrîn, qonaxa pêşîn a asîmptomatîkî ji bo demek têr bi dirêjî didomîne. Li ser wê, nexweşî jixwe dikare hem kedkar û hem jî instrument were kifş kirin. As wek ku hûn zanin, tespîtkirina zû ya nîşanên atherosclerosis sereke ya dermankirina wê ya serketî ye. Ya herî nûjen û bi bandor bifikirin rêbazên teşxîsê û mebesta wan. Vana ev in:

  • Angiyografiya resonîkî ya magnetîkî ya hindikên nizm.
  • Angiografiya MSCT.
  • Arterografiya periyodîk û koledar.
  • Hesabkirina zext û nîşana ankel-brachial.
  • Palpandin û guhdarî kirina pulsasyonê ya rezên goriyan.
  • Anguscanning duplex.
  • Consultêwirmendiya pispor - bijokek vaskal.

Sedemên patholojî û koma xeternak

Faktorên bingehîn di pêşveçûna atherosclerosis of ekstremên jêrîn de ne nexweşiyên metabolê. Bi taybetî, zêdebûna dirêjtir û domdar di kolesterolê xwîna zerar.

Kolesterolê xirab çi ye? Ew gelemperî ye ku du fraksiyonên vê fatê di vê têgihê de bicîh bikin - lipoproteinsên kêmbûna kêm û pir kêm (LDL û VLDL). Van pêkenokan heye ku hem di dîwarê kelê de û hem ji yê din ve têkevin. Bi zêdebûna wan re di xwîna tîrêjê de, ew dest pê dikin û dîwarê vaskulandî dişoxilînin. Hingê, di heman foci ya enfeksiyonê de, pêvajoyek peşveçûnkî herêmî pêk tê, lîpoproteîneyên nû li hev dixin û plakayên atheromatous vedibin.

Bi heman rengî, dibe sedemek girîng a pêşkeftina nexweşî pêşgîra mîrasaku di hin nexweşan de bi rengek zelal were şopandin. Heke nexweşî di malbata yekser de bi zexmî û aramî pêşketiye, xeterek mezin heye ku ew jî dikare di we de eşkere bike.

Lêbelê, her çend bi têkeliya genetîkî ve, her weha tête gotin jî hene komên xeternak. Vê kategorîyên mirovên ku atherosclerosis bi gelemperî pêşve bibin hene. Van komên metirsîdar ev in:

  • mirovên giran
  • nexweşên bi paşketiyên paşîn - şekir şekir û / an hîpertansiyonê arterial, enfeksiyonên giran
  • mirovên xwedî adetên neyînî - cixarekêş û alkolê
  • mêrên ji 40 salî mezintir in
  • êşa arthrosisê - şewitandina di nav dîwarên arterial ên lingan de
  • nexweşên bi nexweşî û şêwaza jînenasî - xwarinên zêde yên rûnê di binê nekêşiyê de.

Ma gengaz e ku êşa atherosclerosis ya ekstremanên jêrîn derman bike

Zanibe ka nexweşî çawa pêşde diçe, bi çi qonaxan ve diçe û çawa xwe vedibêje, fikirîne ka meriv çawa birînên atherosklerotîk ên venêran û arteratên diyardeyên derman dike. Is gengaz e ku meriv bi tevahî li ser piyên pêlavan paqij bike.

Berî her tiştî, berî her tedawiyek bijîjkî, hûn hewce ne ku şêwaza jiyan û xwarina xwe modê bikin. Tenduristek hîpocholesterol û çalakiya laşî ya dosed têne diyar kirin. Di asta duyemîn de ya pêşkeftina vê nexweşiya vaskal a kûrahiyê, şansek mezin heye ku tenduristî bêyî derman baştir bibe.

Standarda zêrîn ji bo dermankirina atherosclerosis ya lîmotîkê teknolojî ye ku ji hêla doktorên li Koreya Başûr ve hatî pêşve xistin. Ew biha ye û bi tenê di klînîkên herêmî yên wan de têne rêve kirin. Terapî mudaxaleyek hucreyî ye - komek ji hucreyên stem derdikevin û veguhezîne li cihê birînê. Van hucreyan nûve dikin û diguhezînin endotelyaya zerar, ew paqijkirina kolesterolê dike û rewşa nexweş bi rengek xweş çêtir dibe.

Mixabin, dermanê navmalî ne xwediyê teknolojiyên wiha ye. Rêbazên herî gelemper û herî bandor ên di klînîkên me de bihêzkirina, bijîjkî û terapî ye.

Dermankirina derman

Divê dermankirina atherosclerosis berfireh û kesane be. Rejima dermankirinê li ser bingeha daneya analîzê û lêkolînên objektîv ji hêla pisporê guncan ve hatî çêkirin. Dermanên derman ji koma statîn (atorvastatin, rosuvastatin) an fibrates (gemfibrozil, fenofibrate) ne, dermanên ku trofîzm û tîrêjên xwîna periyodîk di kemilên jêrîn de (pentoxifylline) baştir dikin. Terapî di heman demê de antîkagulant, vazodilators (vazodilators) û kompleksên vîtamîn jî heye.

Dermanên gelêrî

Ji bo dermankirina atherosclerosis gelek dermanên dermanên alternatîf hene. Mişextên dermankirina gelêrî şîret dikin ku her roj vexwarinek vexwarinê nebatî vexwarin, zêdetir dar û apê bixwin, heke gengaz be çayek an qehweya bihêz bi înfeksiyonên raspberry û hipsên hêşînayî ve bikin. Ji xwarinan re, recîhên ji rûnên kêm-çerm populer in. Ew bi hêmanên travîtiyê, bi taybetî, iodine, û asîdên rûn ên polensaturated ogga-3 dewlemend in. Iodine fonksiyona glandora tîrîdê û kezebê normal dike, û Omega-3 kolesterolê normal dike û ji endotheliumê vaskal re dibe alîkar ku xwe ji depanên lipîd paqij bike.

Surgery

Dermankirina nîzîkî ji bo atherosclerosis pîvanek berbiçav e. Ew tenê tête bikar anîn dema ku ne derman û ne jî dermankirina alternatîf bandora xwestî derxistiye û metirsiyek ji jiyana tevlihevî jî heye.

Operasyonên taybetî yên jêrîn hene:

  • Kirrûbirra bypass teknîkek e ku dihêle hûn ji bo peydakirina xwînê li devera bandorbûyî rêçek vebijarkî (zêde) biafirînin.
  • Balli angioplasty. Di vê teknîkê de, amûrek di kavika qehweyê de tête çêkirin ku di şikil û prensîbê karûbar de mîna balonek diherike. Piştra, balinde tê bilêvkirin, bi vî rengî mestir vedigire û şanaziyê ji bo rijandina xwînê azad dike.
  • Stendin. Ew bi gelemperî piştî angioplastikiya balon tê kirin. Ev prosedurek bi danasîna hundurê bandorê ya qurmê ye. Kulika ariya stentî fîzyolojîkî rast dike û tevgera xwînê normal dike. Nirxan piştî emeliyatiyê ji ber teknolojiya zêde teknolojiya zêde nîşan dide.
  • Li gel atherosclerosis obliterating ya kûrahiyên jêrîn û nîşanên tevnekola intermittent, sempathectomy tête kirin.
  • Protetîka vaskal - li şûna parçeyek qulikê qutikê ya lîpa jêrîn a bi materyalê alternatîf synthetic.
  • Bi pêvajoya domandinê, amputation li deverên nekrotîk (beşek lend, toz) û protezên paşê yên wan têne kirin.

Pêşbîniya ji bo jiyanê bi atherosclerosis lingê

Pêşbîniya nexweşiyê pir xweş e.Heke, hebûna êşa ku dema rêve dibe, an gilîyên din çêdibe, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin, wê hingê di pir rewşan de hûn dikarin ji hevokên ciddî dûr bixin û nexweşî rawestînin. Bi helwestek negotî ji tenduristiya we re, pêvajoyek xebitînek dijwar, bi pêvajoyên nekotîk ên dirêjtir re, pir caran ew hemî bi amputasyonê an jî tevliheviyên giran ên ku dikarin mirinê bi dawî bibin bi dawî dibin.

Divê mirovên ku vê patholojiyê têk bibin pêdivî ye ku bi berdewamî şîreta adanî û şêwazê jiyanê bikin. Feryad nexwin, dev ji hemî adetên xirab berdin, bi zextê kêm bikin. Atherosclerosis bi tevahî û herheyî dernakeve - heke wî di dîroka bijîjkî ya nexweş de fêm kiriye, wê hingê bi derketina her faktora xetereyê re, ew dikare vegere û xwe nîşan bide ne tenê li ser lêvan, lê bi rengek cûda û herêmîbûnê.

Pêşketiya pêşketina nexweşî

Sedemên atherosclerosis ya kûrahiyên jêrîn, kodê ICD-10 ku I70 e, wiha ne:

  • Ixarekirin. Ew dibe sedemek kêmkirina arşîvan û tevgera xwînê tevlihev dike, şert û mercên trombophlebitis û atherosclerosis çê dike.
  • Vexwarinên alkol.
  • Pîvana zêde, feydeyek di parêza xwarinên pir-kalorî de ku asta kolesterolê "xirab" zêde dike.
  • Hin nexweşî: şekirê şekir, hîpertansiyon, kêmkirina hevsengiya hormonên zayendî, û kêmbûna giyayê tîrîdê.
  • Hersity.
  • Bersivê nekabûyî ya rewşên zextdar.
  • Zext ji asta normal zêdetir e.
  • Age (navîn û pîr).
  • Taybetmendiya cinsî (nexweşî di cinsê bihêztir de gelemperî ye).
  • Race (Afrîkî-Amerîkî - 2,5 caran bêtir).
  • Kêmasî dînamîzmaya fîzolojîk.
  • Barkirina derûnî ya gelemperî.
  • Birîndarbûn.

Hin deman, forma paqijker a nexweşî dikare asîmptomatîkî be, lê ji nişka ve ya yekem nîşanên tibî gelek caran bi lez pêşve diçe. Di hin rewşan de, ji ber trombozê adaptandî, xuyangên bijîjkî yên nexweşiyê bi rengek nediyar xuya dike. Ew hêja ye ku hûn bi hûrgulî nîşaneya bingehîn a nexweşîyek wusa haydar bikin û dermankirina guncan a ku dê ji zûde jê derkeve alîkar diyar bike.

Nîşaneya sereke

Ew gûtek alternatîf tête hesibandin, ku bi êşê di masûlkeyên kalikê de, ku di dema meşînê de dimînin û piştî demek mayînek wenda dibin, tête xuya kirin. Li gel birîndarên atherosclerotic, êşa êşa arteriya abdominal û iliac di lingên nizm, gûleus û lemên femorîn, herêma lumbar de çê dibe.

Ji bo kesek, diyariyên weha gelemperî dibin: şilbûn, hestyariya bilind a guhastina germahiyê, di hin rewşan de hestek mûzek di lingan de heye. Rengê çermê ya tevnîguhêzî ya lingan diguheze, di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de ew zer dibin, û paşê jî felq dibin.

Guhertina reng

Di qonaxên herî dereng de, perdeyên ling û tiliyan rengînek zêrîn-şîn-violet (patholojiyên trofîkî) digirin. Damezrandina nexweşîyên trofîkî dibe sedema xurînê, porên dilşikestî. Di rewşa oklansiyonê (oklasiyonê) ya sektora femor-poplîtal de mezinbûna porê tune, wek qaîde, li ser lingê jêrîn, û di rewşê de zirarê li qada aorto-iliac, qada baldnessê zêde dibe. Yek ji wan xuyangên atherosclerosis yê sektora aorto-iliacê bêparkirina cinsî tête hesibandin, ku ji hêla patholojiya tîrêjê ya xwînê ve di têgîna arterasên iliacê yên navxweyî de têne şirove kirin. Ev semptom di% 50-ê nexweşan de pêk tê.

Rêbazên hevpar

Ger atherosclerosis of ekstremên jêrîn tê guman kirin (kodê ICD-10 - I70), wekî qaîdeyek, lêkolînên gelemperî têne diyar kirin. Vana ev in:

  • angiografiya MSCT û MR,
  • arteriography
  • Muayeneya ultrasound ya arteralan,
  • nirxandina vibration vesaziya lingê,
  • çavdêriya tansiyona xwînê ji bo damezrandina nîşana ang-brachial,
  • serdana feylesofek.

Goingawa diçe?

Doktor hewanên trofîkî kontrol dikin, hebûna venêran, oklasbûnê dinirxînin.Bi alîkariya DS û USDG, merivên stenotîkî yên humstolojîk têne guhdarî kirin, û asta vibrasyonê tê texmîn kirin.

Ji bo pejirandina tespîtkirina atherosclerosis ya ekstremiyên jêrîn, koda I70-10 ya ku I70 e, analîzek birêkûpêk ya ku anemîzasyona materyalan dinirxîne dikare jî alikariyê bike: Nexweş di pozîsyona horizontîkî de lingên xwe bi 45 ° bilind dike, kurmên wî rast dibin. Doktor rêjeya blançêkirina sol û çêtirkirina lingan texmîn dike.

Visual dînamîkên tevgera êşê li deverên pirsgirêkdar ên wêneyê kontrol bikin. Radyolojiya periyodîk têgihîştina dirêjahiya rûviya venedandî ya guherandî peyda dike, dikare ji bo nirxandina asta trombolîzasyonê, derketina "xetên dorpêçê", celebê arteryalan çêbike.

Palpation

Li ser cewherê nexweşiyê agahdariya girîng çêdibe palpationê yên xweyên lingan. Di atherosclerosis ya ekstremîdên jêrîn de jêkêşî, koda ICD-10 ya ku I70, malpera femor-popliteal bi rengek ziravtir tête bandor kirin, ji bo vê yekê, ji ber vê yekê, ji zona vekişîna arteriya kûr a lingê dest pê dike, vibrasyonê di piranîya nexweşan de ne di nav ariya popliteal de an jî di arteryên lingan de pêk nayê.

Terapiya giştî

Painşa domdar, dema ku mirov di rewşek aram de be, pêdivî ye ku 2 hefte an jî dirêjtir bikarbîne, pêdivî ye ku birînek trofîk an nekêşiya tiliyan, lingên ku li hember paşverûtiya arşîvê ya domdar a laşan têne çêkirin, nîşanek nexweşiyek xeternak in.

Heke ji bo baştirkirina xwîna arterîkî gav neyên avêtin, dê di amûrek girîng a nexweşan de amputasyon neçar be. Often bi gelemperî bijîjk bi bîhnfirehiyê nexweş napeyive, lêbelê, nexweş, ji êş û bêhêvîbûnê xilas dibe, ji bijîşk dipirse ku lingê nexweşî qut bike.

Nîşan ji bo pêkanîna kiryarên nûvegerker ji bo atherosclerosis ya rezên kemikên hindikî (koda ICD-10 - I70) ev in:

  1. Nîşaneyên gangrenaya tehlûkê ya lingê û nîşanên wê yên destpêkê (nexşeya tiliyan, ulsên li ser lingê).
  2. Painalakiya êşa lingê di rewşek aram de. Pêşvegirtin bi lingê kêmkirî ve tête dîtin, ku sedema vê yekê nexweş bi mehan rûniştî ne.
  3. Kûrahiya bêhêziya bayê di 200 metreyan de kêm bike, heke gerdana dermankirina reaksiyonê nehêle ku ev dûrbûna zêde bibe.

Kursa standard a vê nexweşiyê bi zêdebûna xirabûnê re têkildar e. Wekî qaîdeyek, zêdebûna nîşanên ishemiyayê ji bo demek dirêj ve pêk tê, lê ev armanc tenê heya dema ku tromboza pêk tê. Di vê demê de, qursa bijîşkî dikare bi lezgîn xirab bibe. Teroriya reaksiyonê pêşveçûna nexweşiyê nahêle û, li nêzîkî 25% ji nexweşan, amputasyon bi dawî dibe.

Terapiya hestyarî ya kevneşopî ya atherosclerosis, tevî şêwirmendî, tenê encamek kurt-kurt dide, û piştî demekê diyar dibe ku nexweşî vedigere.

Dermankirina atherosclerosis ya rezberên kûrahiyên hindiktirîn

Bi navgîniya destwerdanî di rewşa dermankirinê ya reaksiyonê ya bêserûber, pêşkeftina nexweşî û di qonaxên wê yên dawîn de tê kirin. Cûreyên herî populer ên mudaxeleya hûrgulî: angioplastiya balonê, biyoprostetîkê, endarterektomî, emeliyata bypass, stenting û hwd.

  • Prosthetics rêbazek dermankirina atherosclerosis e ku tê de, rezervanek ku bi plaqan ve hatî kişandin bi beşek vezika nexweşê an bi protezek arizî ve tê guheztin. Dema ku protezî, gemarê bandor tê rakirin.
  • Kirêkirina bypass rêbazek dermankirina nexweşiyek e ku têlefonek din tête danîn ku meriv pêçek pêçek ve girêdide - şantek. Nexweşek xweya xwedan û protezek arizî dikare bibe şantek.
  • Endarterektomî - rakirina plaqên kolesterolê û şikilên xwînê yên ji rezek. Ev rêbaz dikare bi blokek piçûktir an tengkirin a artergan were bikar anîn.
  • Angioplastikiya qulqulik - zêdebûna lumen a keştiyek nexweş a bi balona taybetî re.Vê rêbazê dermankirinê tenê di nav rezên taybetî de encamên hêja hene. Encam, mixabin, ne wezîfeyek e.
  • Stenting - sazkirina biharê ya tîrêjê di nav rezek hêşînayî de, ku rezervê hilweşîne û xwînrijandinê ji nû ve dike. Rêbaz yek ji nûjen tête hesibandin, ji ber ku ew bi karanîna piçûkek piçûktir ve tête kirin û ji hêla bîhnfireh ve bi serbestî tête barkirin. Stenting tenê bi birînên herêmî re bandor e, ji bo vê yekê di her rewşê de ne gengaz e ku were bikar anîn.

Rêbaza gelêrî ya bandor

Pêdivî ye ku hûn ji pêvekên jêrîn berhevokek çêbikin: wûta St. John, serkevtinê, chamomile, sage, plantain. Pîvazek ava germê li ser sifreyek gûzê zêde bikin û bila tevliheviyê bidin ber hev, dûv re 37 ° C germ bikin. Berî çêkirina kompozîsyonê, devera pêgirtî divê were şûştin û bi rûnê şilavê were derman kirin. Pêwendiyek divê di nav çend çokan de were hilweşandin (mirovê pîr mezintir be, divê fînalek piçûktir be) û li ser lemendika bi bandor were bicîh kirin. Pêdivî ye ku meriv di dema pêvajoyê de heta ku mimkin be germ bikin. Pêdivî ye ku meriv rojê 3-4 caran di rojê de du caran were serlêdan kirin (baş e ku meriv wê şevê pêk bîne). Di qonaxa yekemîn a nexweşî de, qursa dermankirina bi compressan 3 hefte berdewam dike, hingê hûn hewce ne ku şeş mehan bisekinin û dersê dîsa dubare bikin.

Pêşniyarên gelemperî

Ger ev pirsgirêk neyê dermankirin, di% 30 ê nexweşan di nav 5 salan de nexweşî bi mirinê bi dawî dibe. Zêdetirî 10 salan, ev rêje digihêje% 50. Sedemên sereke yên mirinê çikolata dil (60%) û hemorrajiya cerebral (12%) ne. Ji bo ku bigihîjin guhertinên girîng, pêdivî ye ku meriv li gorî daxwazên jêrîn bicîh bîne:

  1. Ji bo atherosclerosis ekstremusên nizm xwarina rast bibînin.
  2. Giraniya laş rastîn.
  3. Ji adetên xirab dûr bibin.
  4. Kincên rehet hilbijêrin.
  5. Bi baldarî naylonên xwe dirijînin.
  6. Timî kêmasiyên di çermê lingan de derman dikin.
  7. Hîpotermiya ji kûrahiyan dûr bikin.
  8. Ji bo sererastkirina çalakiya laşî: nîv demjimêr meşîna bêdeng, bisîklet (multi-trainer), şûnda.
  9. Nexweşiyên tevlihev derman bikin.

Di heman demê de, rêbazek çêtirîn a pêşîlêgirtin û dermankirinê dê bi atherosclerosis ya kûrahiyên kemayî re masûl bike. Ew dikare hem di klînîkê de were kirin û hem jî li malê baxçeyek masîvanek taybet bang bike.

Heya niha hejmareke mezin ji awayên cihêreng ên masûlmeya lingan ji bo atherosclerosis obliterated hatine afirandin, ya herî gelemperî ev e:

  • Segmental - lingên ku ji beşên proximal têne avêtin. Bandorên mîna grevandin, avêtin an tewandin bi tundî qedexe ye. Di dema operasyonê de, nexweş pêdivî ye ku bêhn û bêkêmasî bêhêz bike da ku hewa li seranserê laş belav bibe. Ger li ser xalîçeya dermatolojîk ulc hene, wê hingê ev dever nayê dermankirin.
  • Vacuum - dikare alîkariya mîkrokûlasyonê bike, bandora lemlateyan çêtir bike, dilşikestinê dilêşîne. Wekî din, piştî bandorek wusa, kesek ji êş û bêhêzbûnê rizgar dibe, pûf û şilbûn kêm dibin.
  • Nerm - li seranserê laş belavkirina xwînê ji nû ve dike. Ew ji lingên ji pişta piştê ve tê şandin, ew dikare li herêmê cervical-thoracic bandor bike. Doktor eleqeyek taybetî nîşanî deverên bandor dikin, ew bêtir têne xebitandin. Di prosedûra gelemperî de, ew ji 15-20 operasyonên bi dirêjahiya 10-15 hûrdeman pêk tê.

Gymnastics

Gymnastics ji bo atherosclerosis of the крајên jêrîn tenê di qonaxên destpêkê de bandor e. Then paşê, mijara hemî pêşniyaran.

Bêyî îstîsna, divê hemû prosedurên ku li jêr hatine destnîşankirin di heyama qursek aram a atherosclerosis de û di qonaxên destpêkê yên wê de bêne bicîh kirin. Wekî din, divê hûn temenê xwe û rewşa laşê xwe hildin. Heke di heman demê de êşek piçûktir jî pêk were, pêdivî ye ku nexweş çend deqîqe bisekine, û dûv re jî berdewam bike.Heke kesek bi qasî 2-3 hefte di giyannasiyê de mijûl bû û di heman demê de hîs nebe jî, hingê hûn dikarin barê zêde bikin.

Gymnastics ji bo atherosclerosis of the крајsên jêrîn, kompleks No. 1:

  1. Li ser tiliyên xwe bisekinin. Pîvanê ji yek lingê bi lingê yekê yek bi yek veguhestin. Biceribînin ku her tişt bi pîvandî, bêyî jerking (5-8 carî) bikin.
  2. Li cîhê xwe dimeşin, kurmên xwe bilind kirin. Ofend deqîqe dê bes be.
  3. Destên xwe bidin belayê xwe. Pesta xwe bizivînin û dest bi tevgerên dorpêçê bikin, hewl didin ku balansê biparêzin (5-6 caran di her alî de).
  4. Li ber dîwêr bisekinin. Destên dîwaran di kûrahiya nêzî 40-50 cm ji qata jorê de pêça.
  5. 1-2 hûrdem li odeyê li ser hebên xwe bimeşin.

Berî pêşxistina rêbazek dermankirinê, bijîşk dîroka bijîjkî lêkolîn dike da ku hemî, bêyî îstîsnayekê, peyamên ku destpêka nexweşiyê provoke dike, bîne.

Armancên mîhengê armanc ew e ku êşên ku ji ber kêşeya birêkûpêk têne kêm kirin, nûkirina toleransê ji stresê, pêşîgirtina li qonaxa xeternak a dorpêçkirina venêran, û pêşîgirtina li berçavkirina uls û gangrene.

Atherosclerosis of the vollusên karsaziyên hindik ên ICD-yê kod 10

Atherosclerosis nexweşiyek şaristaniyê ye. Ji ber ku şiyana zêde ya jiyanê, tevgera domdar û stresê psîko-hestyarî, xew û hişyar binpê dibin, rêzikên baş ên tenduristiyê têne binpêkirin.

Van û gelek faktorên din jî bandorê li ser vê rastiyê dikin ku di patholojiya pergala kardiovaskulî de, guherînên atherosclerotic di navbêna xwînê de di rêza yekem de di nav sedemên mirin û tevliheviyên pêşkeftî de cîh digirin.

Di van îstatîstyanan de cîhek taybetî heye ji hêla atherosclerosis ya rezên kûrahiyên jêrîn ve dagir e, wekî şertek ku bi rengek girîng li ser jiyanek nexweş a nexweş kêm dike û dibe sedema bêhntengiya girîng.

Danasîna patholojiyê, kodê wê li gorî ICD-10

Hezkirina atherosclerosis ya lingan nexweşîyek vaskal e ku di nav lûleyên vaskal de tête asteng kirin, tîrêjên xwînê yên di nav kûrahiyan de nehêşandî ye. Astengkirina arterjan ji ber ku kombûnek mezin a lîpîdan di wan de heye.

Li ser dîwaran plakayên kolesterolê çêdike, ku hêdî hêdî di mezinahiyê de zêde dibin. Wekî encamek vê yekê, kulikê vaskal bêtir û bêtir teng dibe, û paşê bi tevahî hilweşîne. Ev dibe sedema xerabûna di nav xwînê de, ku ne tenê di lingan, lê li seranserê laş de tê dîtin.

Qebûlkirina atherosclerosis ya pêlên kemên jêrîn xwedî kodek li gorî kategoriya navneteweyî ya nexweşî (ICD-10) I70.

Whyima patholojî pêş dikeve?

Nexweşiya atherosclerotic ji ber ku zirarê digihîne dîwarên xweyên xwînê û kolesterolê bilind di nav xwînê de pêk tê. Pêşveçûna anomalî di binê xuyangkirina birêkûpêk û dirêjtirîn ji faktorên neyînî li ser laşê mirov de pêk tê.

Dibe ku nexweşî provoke bike:

  • Cixare û tixûbê alkol.
  • Dema ku gelek xwarin bi gelek fatikek heywanê vexwarinê xerab.
  • Tansiyona bilind.
  • Zêdetirî zêde.
  • Exerciseêwaza zêde.
  • Hersity.
  • Diabes mellitus.
  • Jiyana Sededarî.
  • Stresek birêkûpêk.
  • Hîpotermiya dirêj a lingan.

Nexweşiya arteransê bi piranî bandor li kal û pîr dike, lê herî dawî ev nexweşî di nifşên piçûktir de ketiye navborî.

Mekanîzma zirarê ya arterîkî

Di bin bandora faktorên neyînî de, zirarê li ser dîwarên arteries xuya dike. Li cihê wan, lipidan dest bi dravdanê dikin, ku zeviyek zer çêbikin. Li nêzîkî wan, tûjikê girêdik dest pê dike, wekî encamek ku plakek mezin dibe. Dibe ku hêmanên din dikarin li serê wê rûdinin: salix, kêzikên fibrîn, platiyel.

Qada ku lê ketî dorpêçek bêhtir û pê ve dibe asteng. Partik dikarin ji nav wê derkevin, ku bi laşê xwînê re derbasî laşê dibin û dibin moşekan de.

Ji ber kêmbûna tirêjê di nav artêşan de, tansiyon bi kêmbûna oksîjen û nesneyan dikişînin. Ev pêşvexistina pêşkeftina iskemiya û nekolojiya hucreyê.

Symptomatology

Nexweşiya arteral di çend salan de pêşve diçe. Ew dikare ji bo demek dirêj ve dibe ku ji holê rahêjin nerazîbûnan, lewra meriv bi gelemperî pê fam nake ku ew nexweş e.

Bi gelemperî, nîşanî di qonaxên paşîn ên paşîn ên patholojîk de diyar dibin. Nîşaneya sereke êş di dema tevgerê de ye. Ew xwe bi rêwîtiya kurt ve, ku bi bîhnfirehiya lingê giran ve tê de, tête diyar kirin.

Wekî din êş, nexweş bi fikrên jêrîn xemgîn in:

  1. numbness of lingên
  2. hestiyariya zêde li ser germên kêm,
  3. hestek şewitandina berdewam a çerm,
  4. bêriyan
  5. feqî
  6. xuyangên şikên êş li ser lingan,
  7. çirûsk an şînbûna çerm,
  8. birrîna porê
  9. xirabkirina rewşa neşên,
  10. hişkbûna çerm
  11. birînên
  12. tîpên şevê.

Digel atherosclerosis of arteratên femor di mêran de, binpêkirina fonksiyonê cinsî dikare bibe sebebê bêpêjbûnê.

Rêzkirinên xwarin û awayê

Plakayên Atherosclerotic di hebûna hejmarek mezin a fatên zerar di nav xwînê de ava dibe. Ew pirtir in ku laşê bi xwarinê re têkevin. Ji ber vê yekê pêdivî ye ku nexweşan parêzek bişopînin.

Di parêz de pêdivî ye ku xwarinên ku di rûnê heywanê de zêde ne, ku tê de goştê rûn, xwarinên bilez, berhemên şîr hene ku xwedan naverokek zêde ya naveroka rûnê, goştên şekir, hilberên goştê nîv-qedandî, sausages, xwarinên fêkirî ne.

Tête pêşniyar kirin ku xwarinên nebatî yên bêtir di nav menuê de werin bicîh kirin: sebze, fêkî, ber, fêkiyan. Pêdivî ye ku hûn fêkî, cureyên kêm-rûn ên goşt û masî jî bixwin.

Nexweşên bi arteroskleroza arterîkî pêdivî ye ku ji rêgezek jiyanek tendurust veguherînin. This ev tenê ne tenê ji bo vexwarinê ve girêdayî ye. Doktor şîret dikin ku bêtir biçin, kirinên dermankirinê bişewitînin, lê çengek nekêşin. Di heman demê de, bêyî têkçûn, hûn neçar in ku ji adetên xirab derkevin.

Têkirina derman û fîzototerapî

Bi nexweşîya atherosclerotic, kişandina derman hewce ye ku ji bo demek dirêj ve - herî kêm du meh. Dermanê dermankirinê karanîna dermanên jêrîn e:

  1. Dermanên vazoaktîv. Dermanan dibe alîkar da ku çermên arterîkê berfirehtir bibin, ku pêşî li pêşkeftina ishemiyayê digire.
  2. Alîgirên antiplatelet. Ew arîkariya trombozê dikin, rijandina xwînê normal dikin. Di dema dermankirinê de bi vî rengî re lazim e, ceribandinek hevahengiya xwînê ya laboratîf bi rêkûpêk hewce dike.
  3. Dermanên ku ji bo baştirkirina taybetiyên rheolojîk ên xwînê hatine çêkirin.
  4. Analgesics ku êş di lingan de dema ku dimeşin paqij bikin.

Wekî ku dermanek nûvekirî ye, doktor prosedurên fîzototerapî diyar dikin. Ji bo atherosclerosis of vazên lingan bandor e ku rêbazên mîna UHF, electrophoresis, balneoterapî, şûşeyên kulikê.

Agahdariya gelemperî derbarê nexweşî û sedemên wê de

Atherosclerosis, an arteriosclerosis metabolîk, nexweşiyek pergalî ye ku nebatên bi rengek mezin û navîn ên kalîterê mezin û elastîk-muskûl e, li gorî.

Li gorî Dabeşa Navneteweyî ya Nexweşan (ICD-10), nexweşî li komek atherosclerosis û kod 170 ve tête diyar kirin.

Bi pêşveçûna patholojiyê re, dîwarê kelûpelên berxwedêr zirarê digire, ku dibe sedema windabûna şiyana ku bi pêvek dirêj û berbi berbiçav a hêza derziyê ve were qewirandin.

Atherosclerosis piraniya mirovan bandor dike - enfeksiyona rûnê, plakayên bi guhertinên organîkî yên hindik têne tewandin di xortan de jî di navbera 14-15 salî de, lê koma metirsiyê bi piranî zilam (rêjeya mêrên nexweş û jinan 5 ji 1) kevintir e.

Her weha, faktorên rîsk, ango, sedemên ku şansê nexweşiyek zêde dibin, ev in:

  • Age.Piştî 21 salan di laşê mirovî de, venişandina thymus pêk tê, ku berpirsiyarê pirjimarbûnê ye, piyalîzekirina hucreyên mûçe ya hucreyek taybetî ye, ji ber vê yekê îhtîmalek zirarê li antîjena dîwarê vaskalê heye, ku yek ji wan zirardan e ji atherosclerosis. Di heman demê de, digel temen, berbi hilweşîna kolagjenê, zexîreya xweyên xwînê bi xwezayî kêm dibe, ya ku bi perçandina dîwêr bi detritusê proteîn-fat re zûtir dibe.
  • Xwarbûn û xirabûna hindik. Zêdetir ji karbohîdartan û fêkiyên trans di parêzê de dibe sedema kêmbûna pergalên enzîmê ku nikaribin pergalên têkevî têk bibin. Ji ber vê yekê, fêkî û kolesterol di xwînê de ku diherike di hundurê xwînê de diherike û di nav endotelî ya dîwarê kelê de derbas dibe û li wir dimîne, qezenç dike.
  • Kêmasiya çalakiyê. Mirov di cîhana nûjen de pir zêde naêşin, û masûlkeya dil dest pê dike nîşanên atrophyeyê dide. Ev dibe sedema xirabûna leza xwînê, di heman demê de madeyên xwînewar bi hêsanî dikarin têkevin nav guhên mûzeyên rast.
  • Ixarekirin. Spazmên domdar û rihetiya lebatên xwînê ji ber çalakiya nîkotînê jîngirêdana çalak dibe sedema binpêkirina navbeynkariya asîbûnê. Pergala nervê ya metasympathetic, ya ku zincîra wî ya tevahî digel ganglia di nav dîwarê de ye, bi neheqî bersivê dide fermanên ji mêjî. Rêzkirina motîpê teng dibe, arterîka ji bo fibrîn û fêkiyan pêşdetir hêsan dibe.

Sedemên ku beşdarî pêşkeftina bilez a atherosclerosis dibin sedema hebûna laşê nexweş a şekir û hîpertansiyonê ye.

Van patholojiyan çend caran şensê guhertinên atherosclerotic zêde dikin.

Diabesor rê li ber disorganisandina hemî metabolîzma karbohîdartan bi sedhezaran reaksiyonên tengbûyî vedike, di nav de oxidation of lipids free to enerjî û avê.

Rêbazên kiryar

Ji bo atherosclerosis mudaxeleyî ya hucreyî tête şandin, dema ku ne gengaz e ku meriv wê bi alîkariya dermanan were kişandin. Rêbazên dermankirinê yên vekirî û kêm kêmtirîn têne şopandin. Ya paşîn ewletir e, lê bi tenê ji bo birînên xwînê yên piçûktir efektîv e.

Celebên jêrîn ên operasyonê ji bo artherosclerosis û endarteritis arteryên lingan têne bikar anîn:

  • Endarterectomy. Nûnerê rakirina beşek zirar a arteryalê diyar dike.
  • Kiryara dorpêçkirinê. Di vê operasyonê de, li şûna perçê pêsîra viyetnamê, protezek ji materyalê sintetîkî an tansiyonên arterîkî yên din re tê xistin.
  • Balli angioplasty. Katolîkek taybetî ya bi rûkal di lumen arterial de tê danîn. Bi spasiya wî, dîwarên vaskal berfireh dibin, ku ji bo normalîzekirina tîrêjê xwînê dibe alîkar.
  • Stendin. Stentek bi naveroka materyalên ku di vesazkirina plaqên atherosclerotic de têkildar dibin di kulika kelê de tê vedan.

Bi pêşveçûna gangrene an hejmarek mezin a ulcers re, rakirina bêkêmasî ya lingê pêk tê. Vê encamê tenê di qonaxa paşîn a nexweşîya atherosclerotic de pêk tê, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv zûtir dest bi dermankirina patholojiya vaskal bike.

Pêşgirtin

Arteriosclerosis nexweşiyek xeternak e, ji ber vê yekê divê tedbîr bê girtin da ku pêşî lê bigirin. Tedbîrên pêşîlêgirtinê dê kêmtir xetera pêşveçûna enfeksiyonê ya vaskulîk bibîne. Bijîşk jêrîn şîret dikin:

  1. Rast bixwin.
  2. Diçin ji bo werzîşê.
  3. Adetên xirab red bikin.
  4. Giraniya laşê kontrol bikin.
  5. Hîpotermiya lingan dûr bikin.

Di heman demê de, ji bo pêşîlêgirtin û tespîtkirina bi demî ya atherosclerosis, pêdivî ye ku salane muayeneyek vaskulîk bête kirin. Ev pîvana herî girîng û bandor e ku destûrê dide te ku xwe ji gelek pirsgirêkên tenduristiyê biparêze.

Cûreyên nexweşiyê

Cudahiya di navbera aterosklerozayê ya ne-stenotî û stenotîzmê, her çend di rastiyê de, ev heman nexweşiyek e. Tenê skleroza ne-stenotî qonaxa destpêkê ya nexweşiyê ye. Di vê qonaxê de, tengbûna tîrêjên kelê ji% 50 kêmtir tête nîşandin.

Viceêwirdarî! Em dikarin bêjin ku atherosclerosis ya ne-stenotî nîşaneya temenê ye.Li hema hema her mirovên ji 50 salî mezintir in, dikarin nîşanên vê nexweşiyê tespît bikin.

Lêbelê, di nav hebûna faktorên provokasyonê de skleroza vîzyona ne-stenîkî pêşve diçe û nexweşî derbasî qonaxek tundtir dibe. Nîşanên sereke yên atherosclerosis pêşkeftî ya pêlên lingan:

  • dirûvê hestek kehrebayî, hestek dilşkestî an "çepikên bizînê",
  • bîhnfireh, xuyangiya êşê di nav lingan de, tewra bi hûrgulî,

Viceêwirdarî! Her ku bandor li rezikan zêdetir dibin, kêmtir nexweş dikare li pêşiya êşê biçe. Di qonaxên paşîn de, êş di heman demê de dihêlin.

  • kulikê çermê lingan, bi taybetî di lingan de. Rengê çerm "marble" dibe, zuwa û pez tête diyar kirin. Fragness and fragness toenails,
  • Di qonaxên paşîn de, ulsên trofîk li ser çerm têne xuya kirin, ku gelek xirab baş dike.

Ger atherosclerosis nehat dermankirin, wê hingê dê nîşan bi domdarî zêde bibin. Bi nexweşiyên tîrêjê yên giran, nîşanên nekroza tansiyonê derdikevin. Di wêneyê de hûn dikarin bibînin ka herêmên bandor li ser lingên nexweşî çawa dibînin. Bi demê re, nekroz dikare têkeve gangrene, ku dê bibe sedema pêdiviya amputation ya laş.

Faktorên ku beşdarî pêşveçûna nexweşî dibin

Bê guman, guhartinên atherosclerotic di laşê de dikare bibe sedema sedemên serbixwe ji kesê. Theêwaza guheztinê ya di şikeftan de ji hêla faktorên wiya ve ev dibe sedema:

  • pêşgîra mîrasa
  • temen
  • nexweşiyên bihevketî: hîpertansiyon, şekir, şekir û hîpertansiyonîzm û hwd.

Lêbelê, bi gelemperî pêşkeftina pêvajoya patholojîkî rê dide adetên xirab a mirov. Sedemên sereke:

  • lehengiya nizm
  • cixare û vexwarinên dravî yên vexwarinên alkol,
  • stres
  • malnişînbûnê. Xwarina gelek mezinahiya heywanan û xwarinên rafîner dikare asta kolesterolê zêde bike.

Viceêwirdarî! Xweseriya neheq bi gelemperî dibe sedema giraniya giran, û qelewbûn faktorek din e ku pêşveçûna atherosclerosis.

Rêbazên dermankirinê

Di qonaxên destpêkê de, derman encamên baş dide. Ji bo ku bi bandorkirina atherosclerosis ve were dermankirin, pêdivî ye ku dermanên ku bi armanca kêmkirina asta kolesterolê di xwînê de, xurtkirina dîwarên xweyên xwînê, û baştirkirina nermalavê tê bikaranîn bi kar bînin.

Bi dermankirina dermanan, doktor bi piranî dermanên jêrîn derman dikin:

  • Di qonaxên destpêkê de yên atherosclerosis an ji bo pêşîlêgirtinê, sequestrants of acîdên zebze têne destnîşankirin. Ev dermanên mîna Colestitis, Questran, etc.
  • Bi hûrgulên giran ên kolesterolê re, statîn têne destnîşan kirin. Vana Mevacor, Pravastatin, Holetar, etc.
  • Ji bo xurtkirina dîwarên xweyên xwînê, amadekariyên acid nîkotinîk têne derman kirin.

Di her rewşê de, dermankirina narkotîkê bi rengek yekgirtî tête kirin, di nav de taybetmendiyên qursê nexweşiyê û hebûna nexweşiyên tevlihev. Ji ber vê yekê, pilanek dermankirinê ya hevbeş ku ji bo her kesî pêk tê tune.

Di hebûna ulsên trofîkî de, ew pêdivî ye ku ew bi karanîna dermanên herêmî têne derman kirin. Xapikên ku bi wan re antîbîotîk û materyalên ku nûvekirinê zêde dikin bicîh bînin.

Di qonaxên paşîn ên nexweşiyê de, dermankirina dermankirinê dibe ku bi rengek bandorker nebe, ji ber vê yekê hûn pêdivî ye ku hûn bi rêwerzên bijartî vegerin. Ro, pir caran karûbarên jêrîn têne bikar anîn:

  • Balli angioplasty. Ev operasyona nermîn e ku di bin anesthesiya herêmî de tête kirin. Di dema prosedurê de, lehîyên kelûpelên bi bandor têne xilas kirin.
  • Ziravbûn. Protezek hişk li parçeya têkçûyî ya arteryalê tête tête kirin, ku rê nade ku xwîna xwînê asteng bike.
  • Kiryara dorpêçkirinê. Operasyonek ku di nav de xebatek ji bo tevgera xwînê tê afirandin.
  • Zeviya ku bandor lê tê derxistin bi şûna wî tête çêkirin bi materyalên artificial.

Taybetmendiyên sereke yên nexweşiya pathogenesis

Hînga patholojiyê hîn bi tevahî nehatiye vexwendin, lê qonaxên sereke berê hatine eşkere kirin. Di pileya yekem a dolipîdê ya guhartina mîqdarên mina kêm de, şînbûnek hûr ya hucreyan heye, zêdebûna permeabilbûna mizgeftên wan, paşînek ji zêdebûna zêdebûna şêwazên veguhastina lipîd û nerazîbûna wan (ji bo domandina homeostaziyê, divê rêjeya dendikê bilind a lîpoproteînan li herêma 4: 1 were parastin).

Di qonaxa lipoidosis de, pêkhatina hucreyên xanthoma fat (ku jê re jî hucreyên fûzeyê tê gotin) tê dîtin, ku cîtoplazma wan bi xwedîkirina fat û kolesterolê tê dagirtin. Macroscopîkî, bi çavê tazî, ew di nav rezikê de qulikên zer û çepikan dikin.

Di qonaxa fibromatosis de, trombîleşên bi derziyê re dimînin, ku plakaya mezinbûnê wekî cîgehek zirarê dibînin û bi lez û bez çêdibe ku ew pelçiqînin.

Lê çêdibe, ew fibrîn vedişêrin, tenê rewşê xirabtir dikin. Plakul di mezinahiyê de zêde dibe, şilavê kelehê dişoxilîne û diherike xwîna xwînê ya cîhek an organek taybetî.

Atheromatosis qonaxek pêşkeftî ye, ji ber vê yekê, komeleyên di vê astê de divê bi derman werin derman kirin. Divê baldariyek taybetî li ser gengaziya ulsên dabeşkirin û erzanbûna dîwarê kelê were dayîn.

Nîşanên sereke yên nexweşî

Atherosclerosis tenê di yek cîhek de pêş nakeve. Ev nexweşî pirrjimar e, li seranserê laşê gelek foci hene. Manîfestoyên bi bicîhkirina plakê û asta pêşkeftina wê ve girêdayî ne.

Êş û aciziya herî mezin ji hêla atherosclerosis of theyardeyên kemên hindikî ve tête, ku li gorî kodê ICD-10 170.2 ve hatî destnîşankirin. Di vê rewşê de, plaket rûkê valahiyên mezin ên perçeyan digire, lîpa bi qasî oksîjen û nîgaran peyda nake. Destpêkê nexweş tenê di dêvên distal de dumb xwe hîs dike, di nav tiliyan de til dibe.

Dûv re, bi dirêjahiya rêvekirinê, hestek hişk a şewitî tête xuya kirin, ku tenê piştî rawestandin û rêzgirtinek kurt. Lingên min bi xirabî diêşe, û nexweş dikenî. Di qonaxên paşîn de, uls û birînên trofîk, spasmên gelemperî, lemenroniya kronîk, atrophy, êş bêhêz dibin.

Encama şertê gangrene, paşê amputation, an embbolism a plakaya veqetandî ya behrên krîtîk e.

Aorta di rêza yekem de bandor dibe, û ev yek bi kêmbûna gelemperî ya xwînê di tîrêjiya pulmonary de têkildar e. Di nexweşên bi vî rengî de nîşana sereke tansiyona bilind e. Atherosclerosis aortic dikare bibe sedema aneurismê û hemorrajiya girseyî.

Atherosclerosis of vesazên dil xeternak e. Bi vê pêkvejiyanê re, IHD (nexweşiya dil a koroner) îhtîmal e ku ji ber kêmbûna oksîjenê ya masûlkeya dil bi êrîşên angînê re. Kûrahiya xwînê ya koroner tê xesandin, û îhtîmal e ku enfeksiyonê myocardial zêde bibe.

Guhertinên atherosclerotic di navbên cerebral de bi bîranîna bêpêşandî, hevrêzî, depresyon, bêhêzî pêk tê. Mêjû bi hêsanî ji iskemiya veqetandî ye, û şaxên neuralî naha piştî mirinê xilas dibin.

Diaareserkirin û dermankirina atherosclerosis obliteransên kokên jêrîn

Ger hûn vê nexweşiya giran û hebûna nîşanên bingehîn guman dikin, divê nexweş bi phlebologî re şêwir bike. Ew ê lêkolînek armancê bike û komek ceribandinên instrumental û kedkariyê diyar bike.

Vana di nav xwe de testek xwîna gelemperî û biyolojîk a ji bo cholesterol, LDL, HDL, chylomicrons, triglycerides free.

Ultrasound bi karanîna dopplerografî, rheovasografî, arteriografî, û x-ray-ê bi karanîna nakokiya vaskular ve tête kirin.

Dermankirina patholojiyê di qonaxên destpêkê de û bi taybetî bi navbeynkariya ceribandî ve di nav qonaxên paşîn de tê rêve kirin.

Hûn dikarin li pêşiya destpêkirina nîşanek lamensiya giran a çareseriyek bijîjkî ji pirsgirêkê re vebêjin.

Ji bo vê yekê, dermanên jêrîn têne bikar anîn:

  1. Zinc gelatin zexm Unna.Ev derman ji ber redkirina dermanxanê ji ber ku mix û amadekariyên xwe çêdike, populeriya xwe wenda dike, lê ew pir bi bandor e. Ew trofîzma di masûlikê de baştir dike, li dijî ulsên trofîk tê bikar anîn û qadên xwînê li qada serlêdanê dilêş dike. Ew ji yek perçeyek ji gelatin, yek perçeyek Zinc Oxide, çar parçeyên avê û çar parçeyên glycerin tê amadekirin. Paste piştî germkirinê di nav şûrek avê de tête bicîh kirin, piştî ku ew tête bandandin.
  2. Dermanên ku asta kolesterolê giştî û LDL normal dikin. Vana navên Zokor, Cholestyramine, Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Quantalan hene. Lêkolîn hene ku van dermanên di dermankirina atherosclerosis de piştgirî dikin, lê ev tenê di qonaxên yekem ên nexweşî de derbas dibe. Asta kolesterolê ji hêla derman û parêzek hişk ve tête berhev kirin, lê heke guhertinên organîkî yên di dîwarê kelê de ji berê de çêbûibe, ev kom bandora xwe winda dike.
  3. Ji bo baştirkirina trofîzmê, rûnên nermalav û aktîvatorên tîrêjê, lezkirina pêvajoyên metabolê di hucreyan de, têne bikar anîn. Ango Actovegin, Trental, vîtamînên komên C, B, E di rola antîoksidan û pêşgirên ji bo hevsengiya madeyên nû de ji bo sererastkirina bilez a avahiyên xirab.
  4. Angioprotectors ji bo pêşîgirtina tevliheviyan têne destnîşan kirin û pêşveçûna pêvajoya patholojîk asteng dike. Parmidin, Quercetin, Dicinon bicîh bînin.
  5. Dermankirina sîptomatîk bi antispasmodics (Dibazol, Papaverine, No-Shpa, Pentoxifylline), Painkillers pêk tê.

Rêbazên kiryariyê di binê destwerdanê de angioplastîk, danasîna stentek arterial an jî berfirehbûna keştiya bandor bi karanîna hokerê balonê. Bandora van rêbazan pir zêde ye.

Ew pir hêsantir e ku pêşiya nexweşiyek bigire ji ya dermankirina wê. Di rewşê de ji bo atherosclerosis ya ekstremansên jêrzemînî, terapiya parêzvaniyê bi xercî hejmareke mezin a fêkiyên heywanan ên çêkirî û xwê rojane ji 6 g zêdetir tê destnîşan kirin. Pêdivî ye ku ji alerjiyan bisekinin, bêtir biçin û biçin fîzototerapiyê.

Toawa meriv bi dermankirina atherosclerosis ya ekstremiyên nizm çawa di vîdyoyê de di vê gotarê de tê vegotin.

Sugarekirê xwe diyar bikin an ji bo pêşniyarên zayendek hilbijêrin Lêgerîn nehat dîtin Lêgerîn nehat dîtin Lêgerîn nehat dîtin

Her weha kontrol bikin

Nirx ji rola enflasyonê ya di pêşveçûna pêvajoya atherosclerotic de li nexweşên bi şekirê şekir tê ve girêdayî ye. Nêrînek nûjen li ser girêdanên pathogenetic ên hevbeş ên înflamatînê û atherogenesis têne hesibandin.

Nîşaneyên atherosclerosis of kokên jêrîn û piştrastbûna vê nexweşiyê Astengkirina enfeksiyonê li ser lingê Piştî nexweşiyên ishemîk ên dil û mêjî, IB ya kûrahiyên jêrîn xwedî formek taybetî ya atherosclerosis, ku ew sedema sereke ya astengkirina berbiçav a şopên xwînê ye, wekî encama pêşveçûna pêvajoyên patholojîkî di wan de.

Rêbazek ji bo destnîşankirina giraniya iskemiya tûşbûna lîpa kemî ya li nexweşên bi atherosclerosis obliterans ê lebatên lemikên laşê. Patent RU 2473082: Pêşkêşkirin bi derman, û bi taybetî bi teşhîsên kedkariyê ve têkildar e, û dikare di lêkolînên klînîkî û laboratîfan de were bikar anîn da ku giraniya iskemiya êşa lîpa lîwa were diyar kirin. li nexweşên ku bi atherosclerosis obliterating ya nexasên kemên kemeyên kêm (OASNK). Bûyera rêbazê ev e ku di seraya xwînê ya nexweş de faktora mezinbûna endotelî ya vaskal û proteîna kemotaktîkî ya monocytîk-1 diyar bike, bihevxistina rêjeya mezinbûna endoteliyaya vaskulal a bi proteîneya kemotaktîkî ya monocytîk-1 re hesab bike. Bi nirxek ji 0.89-0.7 re, ez pileya I atherosclerosis ya paqijker a perçeyên kokên jêrîn ên kanserê vedigirin.

Atherosclerosis nexweşiyek bi qursa kronîk e, ku bi zerar dîtina arterikan re celebek mestîk-elastîk û elastîkî ye, ku wekî encama metabolîzma laşê tête xuya kirin, bi depokirina mestikên kolesterolê yên li ser dîwarê hundur ê eniyên xwînê pêk tê.

Atherosclerosis of the Vainsên kendavên jêrîn: sedem û dermankirin ,ro, mijara danûstendina me dê bibe atherosclerosis, ku bandor li ser pêlên hestiyên hindikî dike. Ev nexweşî bi gelemperî gelemperî ye û jê re dibêjin atherosclerosis obliterating.

Bi avakirina plakaya atherosclerotic di şaxên aortayê de ku zincîyan dişoxilîne, ishemiya dîwarê wê pêşve diçe. Girtina hêdî ya arteralan dibe sedema şikestîna êşê (toza abdominal) û şikestina organê (kolitika ishemîk), bi blokek nişk ve êrîşek dil ya herêmî pêk tê.

Nîşan û dermankirina stêrozkirina atherosclerosis ya arteratîkên kemên hindiktirîn Obhererating (stenosing) atherosclerosis di ciwaniya destpêkê de pêşve dibe. Bi temen re, lîpîdan di kumikên xwînê de di mirov de qewimîne, ku di avakirina plakayên kolesterolê de beşdar in.

Atherosclerosis çi ye û çima xeter e Naha hema hema her kes pê dizane ku nexweşiyên kardiovaskular sedema herî gelemperî ya astengdar û mirinê di temenê herî hilberîner a kesê de ne.

Meriv çawa dermankirina atherosclerosis ya arteryayên brachiocephalic Stêrozkirina atherosclerosis of arteryayên brachiocephalic, dermankirina kîjan aliyan heye, yek ji wan gelemperî ye ku formên atherosclerosis.

Berbiçavkirina atherosclerosis ya pêlên perçeyên jêrîn ên jêrîn: hêjayî xemgîniyê ye? Gelek nexweşî ne ku bi rengek nuvaze ji bo mirovan pêşve diçin. Ew xwe diyar dikin gava ku jixwe tenduristiyek xeternak heye.

Atherosclerosis cerebral of the cerebal cerebral, riya rasterast ji bo dementia. Di axaftina kolonîkî de, "sklerosis" behsa bêhêziya bîranînê dike, ku pir caran vê yekê bi pîrbûnê re têkildar dike.

Nexweşiya kardiovaskulîn, yek ji wan herî gelemperî di cîhana nûjen de. Bi piranî, sedemên piraniya van şertên patholojîkî guherînên vaskal ên atherosclerotic in.

Atherosclerosis of the vazên kokên jêrîn: sedem û dermankirin Ji bo ku nekeve atherosclerosis, pêdivî ye ku pêdivî ye ku di nav parêza we de hilberên ku xwîna xwînê dirijîne di nav xwe de vehewîne.

Atherosclerosis ya ne-stenotî forma destpêkê ye ku nexweşîya vaskular e ku dikare bi dermankirina bi dem re were sererast kirin. Nexweşiya Atherosclerotic bi piranî bandor li pergala xwarina kal û pîr dike, ku keştiyên wan ji ber pîrbûna laş guherî.

Atherosclerosis of rezên: ev çi nexweşî ye û çawa tê derman kirin? Atherosclerosis patholojiyek ciddî ye, ku bêyî tedawiyek rast, dibe sedema tevliheviyan, û di hin rewşan de, mirina kesek.

Nîşaneyên birînên cerebral ên atherosclerosis. Atherosclerosis of the nîşanên mêjî Atherosclerosis, ku li ser perdeyên mêjî bandor dike, nexweşiyek berbiçav e.

Di kesek tendurist de, xwîn bi serbestî di arteratên hemî parçeyên laş de radibe. Xwîn li ser hemî laşên laşê me re oksîjen û rûnê peyda dike. Bi nexweşî - atherosclerosis, bi vî rengî plakên li ser dîwarên hundur ên arteryalan têne avakirin, ku rê li ber tengasiya arteralan vedike, ku dibe sedema kêmbûna leza xwîna xwînê.

Di dawiya XX û destpêka sedsala XXI de nexweşiyên pergala kardiovaskulîkî karakterê pandemîk bi dest xwe xistin, bûn sedema sereke ya seqetîn û mirina nifûsa welatên pêşkeftî yên aborî.

Whyima cardiosclerosis atherosclerotic dibe sedema mirinê. Di salên dawî de, pêvajoyek "nûvekirinê" ya hin celebên nexweşiyên dil heye.

Taybetmendiyên pêşkeftina nexweşî Atherosclerosis nexweşiyek kronîk e ku tê de qeweta elaqên dîwarên xwînê têne binpêkirin û lama wan teng dibe.

Qezaya cerebrovascular a kronîk (CMS): çi ye? 1. Pêkanîna xwînê ji mêjî 2. Sedemên nexweşî 3. Mekanîzmayên pêşkeftinê 4. Manîfestoyên klînîkî 5. Diyarî 6.Derman Patholojiya cerebrovaskulîkî di navbêna hemî nexweşiyên neurolojîk de cîhek pêşeng digire.

Nîşan û dermankirina atherosclerosis ya obleterîk a arteralên kemên hindirîn Atherosclerosis of arteryên kokên jêrîn, nîşanên, dermankirina vê nexweşiyê di dema me de mijarek germ e.

Dermankirina hûrgelî ya birînên atherosclerotic ên artergan ên hewzê ya karotîdê. Beşê Neurosurgery yê Akademiya Leşkerî ya Rûsyayê, St. Petersburg, Rûsya.

Nîşan û dermankirina arterosklerozê ya cerebral arti ye arteroskleroza cerebral Arteroskleroza mêjî ya şîberên cerebral nexweşiyek kronîk e ku ji hêla depozîtasyona plakaya kolesterolê ve li ser dîwarên vaskulas têne çêkirin.

Atherosclerosis obliterating çi ye? Nîşaneyên wê, tespîtkirin û dermankirina mimkun çi ne?

Painşa lingan bi piranî ji bîhnek kronîk ve tête diyar kirin, lê pir caran, bi taybetî di mezinbûnê de, xuyangên weha dikarin nexweşiyek berbiçav nîşan bikin - atherosclerosis obliterating.

Ji bo ku li dijî vê patholojiya xeternak derbikevin, ew ji alîkariya pisporan (phlebologî, kardîologî, hîgûran, û hwd.) Re dibin alîkar. Bi demkî lênihêrîna bijîjkî peyda dibe heke ew vexwarinan bi tevahî sererast neke, wê demê kêmanî rewşa tenduristiya giştî baş bike.

Atherosclerosis obliterans - ew e?

Atherosclerosis obliterans nexweşiyek e ku bi gelek nesaxan ve tête diyar kirin:

  • tengasiya xwînê,
  • pêşveçûna tûjiya trofîkî, etc.

Di rewşên pir pêşkeftî de, pêşveçûna patholojiyê bandor li ser kelikên mezin ên ku di kavika abdominal de têne kirin. Wekî encamek, arterietên wekî popliteal, femor û tibial bi gelemperî têne bandor kirin, û gora wan kêm dibe. Heke nexweşî neyê derman kirin, wê hingê ling û lingên jêrîn bandor dibin.

GIRTNE! Nexweş dikare di nav demek pir dirêj de pêşve bibe (carinan ev pêvajo dikare deh an bêtir salan bişewitîne) û ji nedîtî ve tê.

Di geşedana vê nexweşiya vaskal de çar qonax hene:

  1. Yekem (pêşekêşî) bi binpêkirina metabolîzma lîpîdê ve tête diyar kirin. Painş di nav kemînên jêrîn de tenê piştî dorpêçîna laşî ya dirêjkirî an dimeşîn tê xuyang kirin. Bi gelemperî, vê qonaxê bêyî nîşanên xwe didome.
  2. Ji bo qonaxa duyemîn, xuyangên yekem ên patholojiyê taybetmendî ne: lehengên êşa di kûrahiyên hindir de piştî meşek kurt (heya 250-1000 metre). Di heman demê de, lepikên xwînê ji% 20-40% teng dibe.
  3. Qonaxa sêyemîn bi ishemiya krîtîk re têkildar e, û êşa lingê piştî 50-100 metro xuya dike.
  4. Qonaxa çaremîn bi bûyera ulsên trofîk, nekroz û gangrene ve tête taybetmend kirin. Di vê rewşê de, êş dibe hevalek domdar a mirovê tewra, di heman demê de di xew de.

Heke hûn di nîşanên yekem ên nexweşiyê de serî li pisporan bidin, hûn dikarin xetera nekroza û gangrene kêm bikin, û, encam, destwerdana kirdarî (tevî amputkirina pişikên bi bandor) xilas bikin.

Di kategoriya gerdûnî ya navneteweyî de nexweşî (mcb 10), atherosclerosis obliterating of the varsên kokên jêrîn xwedî kod I70.2 e.

Pathogenesis: mekanîzmayên pêşveçûnê

Wekî ku ji bo pathogenesis of nexweşî, ramanên pisporan cûda dike. Bi gelemperî sedema bingehîn a pêşveçûna nexweşiyê oxidasyona xaçparêz a lîpîdan e. Sedemên avakirina lîpoproteînên kêmbûna dendikê (LDL) zêde dibin.

Wekî encamek, acizkirin û zirarê bêtir çêdibe ku di hundurê hundurê dîwarên kelê de çêdibe. Di foci ya lezgîniyê de, hucreyên fat têne depokirin, plakek atherosclerotic tête çêkirin û, wekî encam, tengbûna valahiyên di nav rezikan de.

GIRTNE! Plateya atherosclerotic mezintir be, nîşanên arterosklerozê obliteransê bêtir diyar dikin û xetereya tevliheviyê jî pirtir e.

Ji bo ku hebûna lîpîdan di xwînê de bibe sedema nexweşiyek wisa cidî, divê çend faktor bêne hev kirin. Faktorên ku bandorê li struktura tansiyonê ya xwînê dikin:

  • pêşnumaya genetîkî
  • zayenda (bi piranî mêr bi nexweşiyê dikişîne),
  • temen (yekem xuyangên patholojîkî di pîrbûnê de xuya dibin),
  • hîpertansiyon
  • şekir
  • adetên xirab
  • binpêkirina parêzê
  • bêpêjîn
  • şêwaza zirav
  • zêdebûna çalakiya laşî ya domdar,
  • birînên, hîpotermî an frostbite ya hindikên binî.

Rêbazên dermankirina atherosclerosis

Rejîma dermankirinê ji bo nexweşîek paqijker ji bo her rewşê bi rengek cûda pêşve diçe. Bi gelemperî, digel dermankirina kevneşopî, rêbazên dermankirinê yên ne kevneşopî têne bikar anîn. Bi dermankirina derman, dermanên jêrîn têne bikar anîn:

  • pêşîgirtina damezrandina mestikên xwînê (reopoliglyukin an aspirin),
  • durustkirina laşî çalak kirin (cilostazol),
  • kêmkirina kolesterolê di xwînê de,
  • گردشiya xwînê baştir dike,
  • anticoagulants (heparin),
  • antispasmodics
  • mêşên antmicrobial (bi dirûvê ulsên trofîk),
  • baştirkirina nermalavê (zincteralol),
  • vazodilator (trenalol, vasonitol),
  • statins (lovastatin),
  • fibrates
  • acid nîkotinîk (di tunebûnê de ji ber nerazîbûnê),
  • vîtamîn
  • sequestrants acîdên şûşê (di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de).

Rêbazên hûrgulî yên ji bo dermankirina forma paqijkirinê ev in:

  1. emeliyata bypass
  2. angioplasty balloon,
  3. stentkirina vaskular,
  4. endarterectomy,
  5. autodermoplasty,
  6. prosthetics of the area bandor,
  7. dermankirina derman
  8. fîzyoterapî.

Digel dermankirina dermanan, fîzototerapî jî dikare were bikar anîn. Pispor pêvajoyên fîzototerapî yên jêrîn pêşniyar dikin:

  • terapiya navbeynkariyê (bandora li ser tansiyona pê bandor bi rasterê û alternatîf a niha),
  • electrophoresis
  • terapiya magnetîkî
  • UHF

Her weha divê bête zanîn ku ji bo dermankirina patholojiyê di qonaxên destpêkê de û wekî pêşgîrek, doktoran karanîna dermanê kevneşopî qedexe nakin.

Dema ku amputasyon hewce ye?

Dîtina birînên vekirî an gangrene nîşanek ji oklasiyonê vaskal e. Di vê rewşê de, hebên jûrgumanan kêm kêm in.

GIRTNE! Hebûna nekolojiya tansiyonê û gangrene, û her weha ne mumkune ku sererastkirina tîrêjê xwînê bi rê ve bibe, rê dide amputasyona lîpa, ji ber ku ev awayê yekane ye ji bo rizgarkirina jiyanek nexweş.

Carinan piştî emeliyatê, hin tevlihevî û encamên dibe ku çêbibin.

Navnîşa tevliheviyên arterosklerosis obliterans ::

  • udnşaatê ya birêkûpêk, nexweş hewce ye ku bi tevgerê re, heta bi pizîşkan,
  • hematomatên li deverên puncture ku gelek têkçûn in û hewcedarê pêçanê di bin kincê de ne,
  • tromboza an şikestina arteryalê (ev tevlihevî zehf rind e),
  • kalbûnkirin ji tewra hestî û hestî têne xuyang kirin, ew e ku ji bo kesek bimeşîne jî êş e û, bi gelemperî, ew hewceyê alîkariyê ye.

Bi paşvekişîna nexweşî, tê pêşniyar kirin ku qursek duyemîn a dermankirinê were meşandin, û heke pêwîst be, prosedurên dermankirinê yên din jî derbaz bikin.

GIRTNE! Ji bîr nekin ku ji nû ve shfaqandina nîşanan dibe ku pêşkeftina nexweşiyê nîşan bide.

Cûdahiya bingehîn ji endarteritis ev e ku di yekem rewşê de, tengkirina şûşê ji ber depoyên rûnê li ser dîwarên xalîçeyan çêdibe, û di ya duyem de, şilav dibe sedema tewangê.

Atherosclerosis of the kundrên xweyên hindiktirîn (hilweşîner) - kodê li gorî ICD-10

x

Her weha kontrol bikin

Nirx ji rola enflasyonê ya di pêşveçûna pêvajoya atherosclerotic de li nexweşên bi şekirê şekir tê ve girêdayî ye. Nêrînek nûjen li ser girêdanên pathogenetic ên hevbeş ên înflamatînê û atherogenesis têne hesibandin.

Nîşaneyên atherosclerosis of kokên jêrîn û piştrastbûna vê nexweşiyê Astengkirina enfeksiyonê li ser lingê Piştî nexweşiyên ishemîk ên dil û mêjî, IB ya kûrahiyên jêrîn xwedî formek taybetî ya atherosclerosis, ku ew sedema sereke ya astengkirina berbiçav a şopên xwînê ye, wekî encama pêşveçûna pêvajoyên patholojîkî di wan de.

Rêbazek ji bo destnîşankirina giraniya iskemiya tûşbûna lîpa kemî ya li nexweşên bi atherosclerosis obliterans ê lebatên lemikên laşê. Patent RU 2473082: Pêşkêşkirin bi derman, û bi taybetî bi teşhîsên kedkariyê ve têkildar e, û dikare di lêkolînên klînîkî û laboratîfan de were bikar anîn da ku giraniya iskemiya êşa lîpa lîwa were diyar kirin. li nexweşên ku bi atherosclerosis obliterating ya nexasên kemên kemeyên kêm (OASNK). Bûyera rêbazê ev e ku di seraya xwînê ya nexweş de faktora mezinbûna endotelî ya vaskal û proteîna kemotaktîkî ya monocytîk-1 diyar bike, bihevxistina rêjeya mezinbûna endoteliyaya vaskulal a bi proteîneya kemotaktîkî ya monocytîk-1 re hesab bike. Bi nirxek ji 0.89-0.7 re, ez pileya I atherosclerosis ya paqijker a perçeyên kokên jêrîn ên kanserê vedigirin.

Atherosclerosis nexweşiyek bi qursa kronîk e, ku bi zerar dîtina arterikan re celebek mestîk-elastîk û elastîkî ye, ku wekî encama metabolîzma laşê tête xuya kirin, bi depokirina mestikên kolesterolê yên li ser dîwarê hundur ê eniyên xwînê pêk tê.

Atherosclerosis of the Vainsên kendavên jêrîn: sedem û dermankirin ,ro, mijara danûstendina me dê bibe atherosclerosis, ku bandor li ser pêlên hestiyên hindikî dike. Ev nexweşî bi gelemperî gelemperî ye û jê re dibêjin atherosclerosis obliterating.

Bi avakirina plakaya atherosclerotic di şaxên aortayê de ku zincîyan dişoxilîne, ishemiya dîwarê wê pêşve diçe. Girtina hêdî ya arteralan dibe sedema şikestîna êşê (toza abdominal) û şikestina organê (kolitika ishemîk), bi blokek nişk ve êrîşek dil ya herêmî pêk tê.

Nîşan û dermankirina stêrozkirina atherosclerosis ya arteratîkên kemên hindiktirîn Obhererating (stenosing) atherosclerosis di ciwaniya destpêkê de pêşve dibe. Bi temen re, lîpîdan di kumikên xwînê de di mirov de qewimîne, ku di avakirina plakayên kolesterolê de beşdar in.

Atherosclerosis çi ye û çima xeter e Naha hema hema her kes pê dizane ku nexweşiyên kardiovaskular sedema herî gelemperî ya astengdar û mirinê di temenê herî hilberîner a kesê de ne.

Meriv çawa dermankirina atherosclerosis ya arteryayên brachiocephalic Stêrozkirina atherosclerosis of arteryayên brachiocephalic, dermankirina kîjan aliyan heye, yek ji wan gelemperî ye ku formên atherosclerosis.

Berbiçavkirina atherosclerosis ya pêlên perçeyên jêrîn ên jêrîn: hêjayî xemgîniyê ye? Gelek nexweşî ne ku bi rengek nuvaze ji bo mirovan pêşve diçin. Ew xwe diyar dikin gava ku jixwe tenduristiyek xeternak heye.

Atherosclerosis cerebral of the cerebal cerebral, riya rasterast ji bo dementia. Di axaftina kolonîkî de, "sklerosis" behsa bêhêziya bîranînê dike, ku pir caran vê yekê bi pîrbûnê re têkildar dike.

Nexweşiya kardiovaskulîn, yek ji wan herî gelemperî di cîhana nûjen de. Bi piranî, sedemên piraniya van şertên patholojîkî guherînên vaskal ên atherosclerotic in.

Atherosclerosis of the vazên kokên jêrîn: sedem û dermankirin Ji bo ku nekeve atherosclerosis, pêdivî ye ku pêdivî ye ku di nav parêza we de hilberên ku xwîna xwînê dirijîne di nav xwe de vehewîne.

Atherosclerosis ya ne-stenotî forma destpêkê ye ku nexweşîya vaskular e ku dikare bi dermankirina bi dem re were sererast kirin. Nexweşiya Atherosclerotic bi piranî bandor li pergala xwarina kal û pîr dike, ku keştiyên wan ji ber pîrbûna laş guherî.

Atherosclerosis of rezên: ev çi nexweşî ye û çawa tê derman kirin? Atherosclerosis patholojiyek ciddî ye, ku bêyî tedawiyek rast, dibe sedema tevliheviyan, û di hin rewşan de, mirina kesek.

Nîşaneyên birînên cerebral ên atherosclerosis. Atherosclerosis of the nîşanên mêjî Atherosclerosis, ku li ser perdeyên mêjî bandor dike, nexweşiyek berbiçav e.

Di kesek tendurist de, xwîn bi serbestî di arteratên hemî parçeyên laş de radibe. Xwîn li ser hemî laşên laşê me re oksîjen û rûnê peyda dike. Bi nexweşî - atherosclerosis, bi vî rengî plakên li ser dîwarên hundur ên arteryalan têne avakirin, ku rê li ber tengasiya arteralan vedike, ku dibe sedema kêmbûna leza xwîna xwînê.

Di dawiya XX û destpêka sedsala XXI de nexweşiyên pergala kardiovaskulîkî karakterê pandemîk bi dest xwe xistin, bûn sedema sereke ya seqetîn û mirina nifûsa welatên pêşkeftî yên aborî.

Whyima cardiosclerosis atherosclerotic dibe sedema mirinê. Di salên dawî de, pêvajoyek "nûvekirinê" ya hin celebên nexweşiyên dil heye.

Taybetmendiyên pêşkeftina nexweşî Atherosclerosis nexweşiyek kronîk e ku tê de qeweta elaqên dîwarên xwînê têne binpêkirin û lama wan teng dibe.

Qezaya cerebrovascular a kronîk (CMS): çi ye? 1. Pêkanîna xwînê ji mêjî 2. Sedemên nexweşî 3. Mekanîzmayên pêşkeftinê 4. Manîfestoyên klînîkî 5. Diyarî 6. Derman Patholojiya cerebrovaskulîk di nav hemî nexweşiyên neurolojîk de xwediyê cihekî pêşeng digire.

Nîşan û dermankirina atherosclerosis ya obleterîk a arteralên kemên hindirîn Atherosclerosis of arteryên kokên jêrîn, nîşanên, dermankirina vê nexweşiyê di dema me de mijarek germ e.

Dermankirina hûrgelî ya birînên atherosclerotic ên artergan ên hewzê ya karotîdê. Beşê Neurosurgery yê Akademiya Leşkerî ya Rûsyayê, St. Petersburg, Rûsya.

Nîşan û dermankirina arterosklerozê ya cerebral arti ye arteroskleroza cerebral Arteroskleroza mêjî ya şîberên cerebral nexweşiyek kronîk e ku ji hêla depozîtasyona plakaya kolesterolê ve li ser dîwarên vaskulas têne çêkirin.

Atherosclerosis obliterating çi ye? Nîşaneyên wê, tespîtkirin û dermankirina mimkun çi ne?

Painşa lingan bi piranî ji bîhnek kronîk ve tête diyar kirin, lê pir caran, bi taybetî di mezinbûnê de, xuyangên weha dikarin nexweşiyek berbiçav nîşan bikin - atherosclerosis obliterating.

Ji bo ku li dijî vê patholojiya xeternak derbikevin, ew ji alîkariya pisporan (phlebologî, kardîologî, hîgûran, û hwd.) Re dibin alîkar. Bi demkî lênihêrîna bijîjkî peyda dibe heke ew vexwarinan bi tevahî sererast neke, wê demê kêmanî rewşa tenduristiya giştî baş bike.

Atherosclerosis obliterans - ew e?

Atherosclerosis obliterans nexweşiyek e ku bi gelek nesaxan ve tête diyar kirin:

  • tengasiya xwînê,
  • pêşveçûna tûjiya trofîkî, etc.

Di rewşên pir pêşkeftî de, pêşveçûna patholojiyê bandor li ser kelikên mezin ên ku di kavika abdominal de têne kirin. Wekî encamek, arterietên wekî popliteal, femor û tibial bi gelemperî têne bandor kirin, û gora wan kêm dibe. Heke nexweşî neyê derman kirin, wê hingê ling û lingên jêrîn bandor dibin.

GIRTNE! Nexweş dikare di nav demek pir dirêj de pêşve bibe (carinan ev pêvajo dikare deh an bêtir salan bişewitîne) û ji nedîtî ve tê.

Di geşedana vê nexweşiya vaskal de çar qonax hene:

  1. Yekem (pêşekêşî) bi binpêkirina metabolîzma lîpîdê ve tête diyar kirin. Painş di nav kemînên jêrîn de tenê piştî dorpêçîna laşî ya dirêjkirî an dimeşîn tê xuyang kirin. Bi gelemperî, vê qonaxê bêyî nîşanên xwe didome.
  2. Ji bo qonaxa duyemîn, xuyangên yekem ên patholojiyê taybetmendî ne: lehengên êşa di kûrahiyên hindir de piştî meşek kurt (heya 250-1000 metre). Di heman demê de, lepikên xwînê ji% 20-40% teng dibe.
  3. Qonaxa sêyemîn bi ishemiya krîtîk re têkildar e, û êşa lingê piştî 50-100 metro xuya dike.
  4. Qonaxa çaremîn bi bûyera ulsên trofîk, nekroz û gangrene ve tête taybetmend kirin. Di vê rewşê de, êş dibe hevalek domdar a mirovê tewra, di heman demê de di xew de.

Heke hûn di nîşanên yekem ên nexweşiyê de serî li pisporan bidin, hûn dikarin xetera nekroza û gangrene kêm bikin, û, encam, destwerdana kirdarî (tevî amputkirina pişikên bi bandor) xilas bikin.

Di kategoriya gerdûnî ya navneteweyî de nexweşî (mcb 10), atherosclerosis obliterating of the varsên kokên jêrîn xwedî kod I70.2 e.

Pathogenesis: mekanîzmayên pêşveçûnê

Wekî ku ji bo pathogenesis of nexweşî, ramanên pisporan cûda dike. Bi gelemperî sedema bingehîn a pêşveçûna nexweşiyê oxidasyona xaçparêz a lîpîdan e. Sedemên avakirina lîpoproteînên kêmbûna dendikê (LDL) zêde dibin.

Wekî encamek, acizkirin û zirarê bêtir çêdibe ku di hundurê hundurê dîwarên kelê de çêdibe. Di foci ya lezgîniyê de, hucreyên fat têne depokirin, plakek atherosclerotic tête çêkirin û, wekî encam, tengbûna valahiyên di nav rezikan de.

GIRTNE! Plateya atherosclerotic mezintir be, nîşanên arterosklerozê obliteransê bêtir diyar dikin û xetereya tevliheviyê jî pirtir e.

Ji bo ku hebûna lîpîdan di xwînê de bibe sedema nexweşiyek wisa cidî, divê çend faktor bêne hev kirin. Faktorên ku bandorê li struktura tansiyonê ya xwînê dikin:

  • pêşnumaya genetîkî
  • zayenda (bi piranî mêr bi nexweşiyê dikişîne),
  • temen (yekem xuyangên patholojîkî di pîrbûnê de xuya dibin),
  • hîpertansiyon
  • şekir
  • adetên xirab
  • binpêkirina parêzê
  • bêpêjîn
  • şêwaza zirav
  • zêdebûna çalakiya laşî ya domdar,
  • birînên, hîpotermî an frostbite ya hindikên binî.

Symptomatology

Ger hûn tenduristiya xwe kontrol bikin û guh li hişmendiyan guhdarî bikin, wê hingê xwenîşandanên klînîkî yên nexweşiyê dikarin bi rengek serbixwe jî bêne nas kirin. Nexweş bi van nîşanên jêrîn hene:

  • hestek xezînê, şewitandina li lêdanan,
  • hejarî, lingên sar,
  • çermê zirav ê perçên jêrîn,
  • atrofiya tîrêjê ya li ser hips û kêzikan (vasoconstriction dibe sedema têkçûna pêvajoyên metabolîk di nav tûşan de, û ev yek dibe sedema qelskirina masûlkeya laş û rûnê)
  • windabûna tevahî an dabeşker a porê li ser lingan ji ber tansiyona xwîna kêmbûyî,
  • êş û dilşahîn, bi hevûdu ve êşa hevûdu.

HIYAR! Di qonaxên paşîn ên nexweşiyê de, dîdarek li çermê ling û tiliyên têne kirin. Ev pêşniyar dike ku vîrus teng bibe û stanjasyona xwînê dest pê kir. Heke di vê qonaxê de hûn pispor pispor nebin û tedbîrên xwe neynin, wê demê bi demê re ulsên trofîk û gangrene dê li ser lingên we ava bibin.

Heke pispor bi gumanbariya vê nexweşiyê guman dikin, wê hingê kompleksek tedbîrên tespîtkirinê tête girtin. Pîvanên ji bo tespîtkirina atherosclerosis-ê paqij kirin wekî:

  1. tomografiya pirjimar,
  2. angiografiya resonansê magnetîkî,
  3. arteriography
  4. Ultransoundê Doppler,
  5. nirxandina pulsasyonê ya keştiyên perçeyên jêrîn,
  6. çavdêriya tansiyona xwînê ji bo hesibandina index-ankêş-brachial,
  7. şêwirmendiyê bi phlebologist,
  8. testa xwînê.

Nexweşiya berbiçav ne tenê tenê gengaz dike ku qonaxa nexweşiyê diyar bike, lê di heman demê de alîkar dike ku nexweşiyên ku nîşanên hevbeş jî hene ji holê rabikin.

Rêbazên dermankirina atherosclerosis

Rejîma dermankirinê ji bo nexweşîek paqijker ji bo her rewşê bi rengek cûda pêşve diçe. Bi gelemperî, digel dermankirina kevneşopî, rêbazên dermankirinê yên ne kevneşopî têne bikar anîn. Bi dermankirina derman, dermanên jêrîn têne bikar anîn:

  • pêşîgirtina damezrandina mestikên xwînê (reopoliglyukin an aspirin),
  • durustkirina laşî çalak kirin (cilostazol),
  • kêmkirina kolesterolê di xwînê de,
  • گردشiya xwînê baştir dike,
  • anticoagulants (heparin),
  • antispasmodics
  • mêşên antmicrobial (bi dirûvê ulsên trofîk),
  • baştirkirina nermalavê (zincteralol),
  • vazodilator (trenalol, vasonitol),
  • statins (lovastatin),
  • fibrates
  • acid nîkotinîk (di tunebûnê de ji ber nerazîbûnê),
  • vîtamîn
  • sequestrants acîdên şûşê (di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de).

Rêbazên hûrgulî yên ji bo dermankirina forma paqijkirinê ev in:

  1. emeliyata bypass
  2. angioplasty balloon,
  3. stentkirina vaskular,
  4. endarterectomy,
  5. autodermoplasty,
  6. prosthetics of the area bandor,
  7. dermankirina derman
  8. fîzyoterapî.

Digel dermankirina dermanan, fîzototerapî jî dikare were bikar anîn. Pispor pêvajoyên fîzototerapî yên jêrîn pêşniyar dikin:

  • terapiya navbeynkariyê (bandora li ser tansiyona pê bandor bi rasterê û alternatîf a niha),
  • electrophoresis
  • terapiya magnetîkî
  • UHF

Her weha divê bête zanîn ku ji bo dermankirina patholojiyê di qonaxên destpêkê de û wekî pêşgîrek, doktoran karanîna dermanê kevneşopî qedexe nakin.

Dema ku amputasyon hewce ye?

Dîtina birînên vekirî an gangrene nîşanek ji oklasiyonê vaskal e. Di vê rewşê de, hebên jûrgumanan kêm kêm in.

GIRTNE! Hebûna nekolojiya tansiyonê û gangrene, û her weha ne mumkune ku sererastkirina tîrêjê xwînê bi rê ve bibe, rê dide amputasyona lîpa, ji ber ku ev awayê yekane ye ji bo rizgarkirina jiyanek nexweş.

Carinan piştî emeliyatê, hin tevlihevî û encamên dibe ku çêbibin.

Navnîşa tevliheviyên arterosklerosis obliterans ::

  • udnşaatê ya birêkûpêk, nexweş hewce ye ku bi tevgerê re, heta bi pizîşkan,
  • hematomatên li deverên puncture ku gelek têkçûn in û hewcedarê pêçanê di bin kincê de ne,
  • tromboza an şikestina arteryalê (ev tevlihevî zehf rind e),
  • kalbûnkirin ji tewra hestî û hestî têne xuyang kirin, ew e ku ji bo kesek bimeşîne jî êş e û, bi gelemperî, ew hewceyê alîkariyê ye.

Bi paşvekişîna nexweşî, tê pêşniyar kirin ku qursek duyemîn a dermankirinê were meşandin, û heke pêwîst be, prosedurên dermankirinê yên din jî derbaz bikin.

GIRTNE! Ji bîr nekin ku ji nû ve shfaqandina nîşanan dibe ku pêşkeftina nexweşiyê nîşan bide.

Cûdahiya bingehîn ji endarteritis ev e ku di yekem rewşê de, tengkirina şûşê ji ber depoyên rûnê li ser dîwarên xalîçeyan çêdibe, û di ya duyem de, şilav dibe sedema tewangê.

Encam

Atherosclerosis obliterans yek ji yekem nîşanên pîr e. Ew di mirovên ku temenê wan ji 60 salî mezintir e pêş dikeve. Heke, di nîşanên yekem ên nexweşî de, kes bi pisporan re şêwir nake û qursek dermankirinê dest pê neke, wê hingê encax dikare herî xirab be.

ICD koda 10 li ser atherosclerosis obliteransê ya lîpa jêrîn

x

Her weha kontrol bikin

Difteria di mezinan de: sedem, nîşan, şîpandin, dermankirin û pêşîlêgirtin Dîfteriya nexweşiyek êşa infeksiyonî ya tund e ku ji hêla bakteriya Corynebacterium diphtheriae ve hatî çêkirin. Nexweş bi nîşaneyên wiha têne diyar kirin ...

Perîostîtît, an şûnda diranan di nav mirovan de, nexweşî ye ku bi rehikan re têkildar e, ku ji dawiya "um" derdikeve, ku her gav tê wateya, di termînolojiya bijîjkî de, ziravbûna tiştek. Li ...

Periodontitis nexweşiyek e ku di nav strukturên patholojiya parodontal de derdikeve (heya% 93 bûyeran). Ev nexweşî dibe sedem ku ne tenê yên guh, di heman demê de di nav hestên li dora diranê, ku ...

Athonia (windakirina deng). Sedem, nîşanên û dermankirina afonia Afonia (windakirina dengê) - rewşek wendakirina dengê tengahiyê, - şiyana axaftinê tenê di çîçek de. Di rastiyê de, tunebûna aphonia e ...

Nexweşiyên vîrusê yên akût, sarbûn û rhinitît (pozika hişk) bi gelemperî bi pexşana sinusên paranasal (sinusan) re têne hev. End ji wan hene. Navê hevbeş ê jibo êşa wan jê re sinusît tê gotin. Lê enflasyon…

Osteomyelitis - nîşan, sedem, celeb û dermankirina osteomyelitis Roj baş, xwendevanên hêja! Di gotara îro de, em ê bi we re nexweşiyek bi osteomyelitis di zarokan de bifikirin û ...

Kyphosis - nîşan, sedem, celeb, asta û dermankirina kyfosis Roj baş, xwendevanên hêja! Di gotara îro de, em ê bi we re nexweşiyek êşa çenebûnê, wekî ...

Germahiya bedena bilind û bilind: 37, 38, 39, 40 ° С. Germahiya laş nîşana rewşa germî ya laşê mirov e, ku di navbêna hilberîna germbûnê ya organên cuda de nîşan dide ...

Zarok ji mezinan pir pir mazin dibin ku sermayê bibin. Ev rastî ji gelekan re tê zanîn. Zarok ji mezinan pir pir mazin dibin ku sermayê bibin. Ev rastî ji gelekan re tê zanîn. Bi destpêkirina serma ...

Sphenoiditis. Nîşan, sedem, celeb û dermankirina sphenoiditis Rojek baş, xwendevanên hêja! Di gotara îro de, em ê bi we re wekî nexweşiyek mîna - sphenoiditis binêrin. Sphenoiditis ...

Tiliyên di tiliyan de. Painehîniya paşîn. Bêhêzbûn. Curvature of the spine. Asta cûrbecûr ya pêlan. Violermkirina binê çokan. Tewandina pelikê .Telo pîvanê. Torso di yek alî de ...

Di vê gotarê de em ê cûreyên colîtê û taybetmendiyên wan ên gelemperî bifikirin. Sindroma zerikê ya zirav (colis spastîk, SRKT) bi xwînrêkirinê, kemînê û xerabûnê tê xuyang kirin ...

Roj baş, xwendevanên hêja! Di vê gotarê de em ê 2 pirsan bifikirin: - Heke çi kesek di bin berfê de ketiye?, - çi dibe bila bibe ji bo têkçûnê ...

Nexweşiya endokardîtiyê navê xwe ji peyva "endocardium" girt. Endocardium qonaxa hundurîn a dil e, ku ji navgîniya girêdanê ya endotelî û subendothelial pêk tê, dîwarê atrial, masûlkeyên bêdeng ...

Poisonrişa alkol: nîşanên, arîkariya yekem, dermankirin Roj baş, xwendevanên delal! Ez difikirim ku eger hûn dest bi xwendina vê gotarê bikin, wê hingê dibe ku dema rojê û ...

Neurîtbûn nexweşiyek peşîn a nervên periyodîk e ku dibe sedema guhartinên strukturîner ên di laşên nervê de. Ew xwe wekî sindroma êşê, kêmbûn û windakirina hestiyariyê, paresis û paralal nîşan dide. Neurît…

Helmestina xwarinê acizî ye ku ji hêla vexwarinên mîkrojenîzmayên pathogenîk (bakterî, parzûn, hwd.) Ve li gel xwarin û vexwarinan acizî ye. Bersiva laşê bi…

Encamên herî xeternak ên borreliosis tevliheviyên ji tîrêjê tikek in.Bi forma akût a borreliosis, ku di forma erythema li ser çerm de derdikeve, xwedan qursek nerm û 90 ji sedî derman e, ...

Enteritis nexweşiyek peşîn a zikê piçûktir e. Di hin rewşan de, enterît dibe ku bi gastrit (gastroenteritis) re û / an kolon bandor bike (enterocolitis). Enterît dibe ku ji hêla ...

Alerjî Nîşaneyên sereke yên alerjiyê li toza malê û rê û rêbazên pêşîlêgirtina wê Nîşaneyên alerjî yên toza rehên tîrêjê, rasiya çerm, êrişên astma û konjunctivitis, nexweşiyên tixûbê ...

Dermatitis nexweşiyek peşîner a çerm e ku ji ber xetimandina gelek faktorên neyênî yên hundurîn an derveyî yên fîzîkî, kîmyewî an biyolojîkî pêk tê. Ji hêla faktorên weha ...

Asma bronzial: nîşanên yekem û nîşan, sedem û dermankirinê Asta bi nexweşiyek kronîk e, bingeha vê êşa nexweşiyê li navbêna hewayê de êşa înfeksiyonê ye. Pêşveçûna astma bronchial ...

Demsala germ bêyî mizgeftan ne temam e. Heke li nêzî wê çem, gol, şaristan û daristan hebin, wê hingê hejmara xwînberan zêde dibe. Buştina mizgeftê bi gelemperî ne pir e ...

. an: Paraloma spinalê cerebral, paraliza spinal, nexweşî Heine-Medina Polîpa nonparalîtîk: nîşanên zirav (nîşanên jehrîna laşê bi toksînên pathogen) - germahiya laşê nizm 37.5 - ...

Atherosclerosis of the kundrên xweyên hindiktirîn (hilweşîner) - kodê li gorî ICD-10

Nexweşiya atherosclerotic ya ku ji hêla oklûsîzm ve tevlihev dibe dikare bibe sedema tromboembolîzmê, ulsên trofîk û gangrene.Di tespîtkirina yek ji van pirsgirêkan de hewceyê zanîna kodkirina şertên ku di ICD 10. de hatî destnîşankirin.

Bi gelemperî, kodê ji bo nexweşiyek taybetî bi doktorên pispor di dermankirina patholojiya vaskulandinê de baş têne zanîn.

Lêbelê, pirsgirêkên pergala xwînê ku di ICD 10-ê de têne pêşkêş kirin, dibe ku ji hêla pisporên bijîşkî ve têne dîtin, ji ber vê yekê, agahdariya li ser mercên taybetî yên ku ji hêla nexweşiyên vaskular ve têne derxistin divê bêne master kirin.

Astengkirina nîgarên arteral li her deverê laş dikare xwe bi cûreyek nîşanan vebêje. Zanîna kodê tespîtkirinê dê ji we re bibe alîkar ku hûn bi lez û bez hejmarek mezin a nexweşiyên vaskular bixebitînin.

Komek nexweşiyên bi dermanên atherosclerotic ve girêdayî ye

Hemî nexweşiyên ku li hemberê qursek birêkûpêk an tevlihev a atherosclerosis çêbibin, di bin kodê I70 de têne pergal kirin û vebijarkên patholojîk ên jêrîn vedigirin:

  • nexweşîya aortosclerotic aortîk (I70.0),
  • zirarê li arteriyên renal (I70.1),
  • atherosclerosis of arteries of ekstremên nizm (I70.2),
  • tengkirina tu arşîvên din ên ku ji hêla atherogenesis patholojîk ve têne derxistin (I70.8),
  • pêvajoyek patholojîk ya pirjimar an nediyar a ku li hember paşnavê atherosclerosis (I70.9) pêk tê.

Doktor dikare ji kodek ICD 10-ê re kodek bikar bîne da ku nîşana nîşana patholojiya vaskal bike. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku atherosclerosis of the крајsên kovî li 2 parçeyan dabeş bikin - guhertoyek tevlihev an uncomplicated. Berbiçavkirina atherosclerosis ya rezberan bi kodê I70.2 ve tê kodkirin.

Pêdengiyên vaskal ên lingan, di Ragihandina Navneteweyî de sîstematîk in

Ji bo misogerkirina herikîna xwînê li lingan xwedan girîngiyek mezin e ku patholojiya aorta an aranjeyên sereke yên mezin e.

Bi taybetî, heke plaqek atherosclerotic rê li ber xwîna xwînê birêkûpêk girtibe, dê berfirehbûna celebê aneurismê sakulîkî dê li jor ji tîrbûnê pêk were.

Ger atherosclerosis di avakirina anortysmal an navgînên binê de avakirina aneurysmal pêşkeftî provoke dike, doktor dê ji kategoriya 10-ê ya nirxandinê kodê jêrîn bide:

  • aneurismê aorta abdominal bi şikestê an bêyî rupture (I71.3-I71.4),
  • berfirehkirina arşîvên iliac (I72.3),
  • aneurysmê armenên kemilên jêrîn (I72.4),
  • berfirehkirina aneurysmal ya herêmîbûna rafîner an nenas (I72.8 -I72.9).

Di nav koma patholojiya vaskulên periyodîk de, Klasasyona Navneteweyî ya Revision 10 vebijarkên patholojiya jêrîn bilind dike:

  • spazma xwînê ya aranjolên piçûk an sindroma Raynaud (I73.0),
  • thromboangiitis obliterans, bi tevlihevkirina înflamasyona û thrombosis (I73.1),
  • nexweşîya vaskalîkî ya periyodîk a diyarkirî an ne diyar (I73.8-I73.9).

Ger atherosclerosis li herêmê di navbêngehên lingên lingan de dibe sedema tevliheviyên thrombotic, hingê van celebên pirsgirêkan di nav kodên jêrîn de kom dibin:

  • tromboembolîza aorta abdominal (I74.0),
  • trombosis of arteries of the ekstremên nizm (I74.3),
  • astengkirina arşîvên iliac ji hêla thrombi an emboli (I74.5).

Qebûlkirina guhêzbar a patholojiya vaskal wekî standard tê kodandin. Di rewşên tevliheviyên ciddî de (gangrene, ulsên trofîkî), kodê ICD 10 bi kodê gelemperî re têkildar dike, û her weha atherosclerosis of trênên arterîkî yên tilî û lingê jêrîn (I70.2).

Pêdivî ye ku her bijîjk kodên Navnîşa Nexweşiya Navneteweyî bizanibin û bikar bînin. Di rewşê de patholojiya perdeyên lingan, girîng e ku meriv fam bike ku di bin yek kodê de dikare vebijarkên cûda hebin - atherosclerosis ya jêrzemînê an jêkêşkeftî ya kokên jêrîn.

Bi vegirtina pêşîn ve girêdayî, bijîjk dê rêbazên çêtir û agahdarker bikar bîne da ku variantê nexweşî piştrast bike û celebek çêtirîn ya derman hilbijêre. Hebûna tevlihevkirinê xwedî girîngiyek pir girîng e: heke bijîşk birînên gangrenous dibîne, wê hingê divê tavilê dest bi derman bike.

Lêbelê, di hemî rewşan de, pêşîlêgirtin dê bandora çêtirîn bide, ji ber vê yekê divê hûn li qonaxa nîşanên atherosclerotic kêmtirîn, bêyî ku li benda xuyabûna ulceration li ser çerm an birîndarên gangrenous ên lingan, li dû şîretên bijîşk bişopînin.

Di ICD 10-ê de destnîşankirina atherosclerosis ya paqijker a vexwarinên kemên li jêr

Li gorî kategoriya navdewletî ya nexweşî (170 kod, li gorî ICD 10), atherosclerosis obliterans of the varsên kendava ziravî rêgezek arteriya kemînên jêrîn e, ku bi tevhevkirina mezin a kolesterol û lîpîdan li ser dîwarên vaskular tête taybetmendî ye.

Van komên akumulasyonê bi plakên atherosclerotic têne gotin, ew dikarin mezin bibin û bibe sedema stenozê, an ew dikarin bi tevahî vagonan asteng bikin, ku ziyanên cidî li kûrahiyên binî dixin.

Zêdetir di derheqê sedem, tespîtkirin û dermankirina atherosclerosis obliteransên mûyên devokên kemiliyên jêrîn (kod 170 li gorî ICD 10), agahdarî dê ji bo hemî kesên ku li tenduristiya xwe haydar in, kêrhatî be.

Qebûlkirina atherosclerosis ya pêlên rehikan ên hindikî patholojiya vaskal a herî gelemperî ye. Li gorî daneyên gelemperî, digel vê cûreyê patholojiyê,% 20ê nexweşan birînên oklûkal-stenotîz dikêşînin.

Koma xetereyê mirovên kal jî digire. Patholojî li 8% ji kesên ku temenê wan ji 55 salan mezintir e re tê tesbît kirin. Lêbelê, mirovên ji 45 heta 55 salî di 4% bûyeran de bi êşa xwe dibin. Nûnerên nîvê xurt ê mirovahiyê bi gelemperî ji patholojiyê dikişînin.

Di jinan de, nexweşî bi kêm caran tête diyar kirin.

Hêjayî gotinê ye ku mirovên xwedî adetên xirab, nemaze jî cixareyên giran, bêhtirî nexweş in. Ji bo pêşveçûna rewşek patholojîkî gelek sedem hene.

Sedema sereke neheqiyek di metabolîzma lîpîdê de ye, bi gotinên din, di asta xwînê de kolesterolek bilind heye. Lê bijîjkan dibêjin ku ji bo pêşveçûna bilez ya nexweşî tenê akumulasyona kolesterolê ne bes e.

Ew îsbat kiriye ku hin faktorên rîskê divê hebin, û dibe ku ew wekî bin:

  • koma temenê ji 45 salî,
  • cins, bi piranî mêr
  • cixare kişandin
  • hebûna patholojî, wek mînak, şekir şekir an hîpertansiyon,
  • parêza bêhempa, pir fêkiyên heywanan dixwin,
  • şêwaza zirav
  • qelewbûn
  • stresek mezin û zêde ya giyanî,
  • sarbûna giran a birûskê, frostbite,
  • birîna lingan.

,Ro, zanyar pêşgotinek genetîkî ji faktorên rîskê re dikin ji bo pêşveçûna vê patholojiyê. Ev îsbat kir ku di hin rewşan de ew mîratîtî ye ku dikare li xwestina zêdekirina asta kolesterolê bandor bike.

Theê nîşaneya nexweşiyê dê bi rasterast girêdayî be ka dê patholojî bi çi rengî biçe û li ser qonaxa wê derdikeve. Qonax hem ji hêla arteryayê ve çawa asteng e û hem jî ji hêla êş çiqas zehf e wekî encama xuyangbûna tansiyonên tixûbê di kûrahiyên hindik de tê destnîşankirin. Inro di dermanê de, 4 qonaxên atherosclerosis ya paqijker ên perdeyên kemeyên hindiktirîn têne qewirandin û têne destnîşan kirin:

  1. 1. Ez qonaxa. Di vê qonaxê de nîşen çêdike. Ragihandina patholojiyê tenê bi derbasbûna biyolojiyê mimkun e, encamên ku dê di xwînê de astek bilind a kolesterolê diyar bikin.
  2. 2. Qonaxa II. Di vê qonaxê de, mirov dikare nîşanên yekem hîs bike, ku bi şikilên lingan têne xuyang kirin, pişkên masûlkeyan di nav lingan de û sindromek êşa sivik.
  3. 3. Qonaxa III. Di vê qonaxê de klînîk tê diyar kirin. Kesek êşek giran jiyan dike, dilovanî heye. Li ser çerm, hûn dikarin uls û birînên piçûk temaşe bikin.
  4. 4. Asta IV. Ew ji hêla nîşanên tund ve tête nîşandin. Atrophyya lemlateyî pêk tê, kesek bi domdarî êşê dikişîne, lameness dibe kronîk, gangrene pêşve diçe, ku dibe sedema amputasyonê ya laş.

Dema ku nîşanên yekem ên patholojiyê pêşve dibin, pir girîng e ku bi bijîşkek pratîkî re têkilî daynin.

Tenê bijîşk dê bikaribe asta zirarê binirxîne, kesek ji bo muayeneyê binivîse, tespîtkirina rast bide ser encaman û dermanê bandorker diyar bike.

Patolojî li gorî encamên anamnesisê, ku bijîşkê ku beşdarî dike berhev dike.Dizan li ser nîşanên klînîkî û laboratîf, lêkolînên instrumental pêk tê.

Ji ceribandinên laboratîfan, donên xwînê û mîzê bi gelemperî têne diyar kirin, û ji azmûnên bijîşkî yên taybetî, rheovasography, dopplerography, thermometry, arteriografî têne kirin, nimûneyên bi xebatek barkirinê têne girtin.

Piştî ku ezmûnek bêkêmasî tête kirin, doktor qursek ferdî ya dermankirinê ji bo patholojî diyar dike. Rejîmê dermankirinê tête çêkirin û stûyê nexweşiyê û rêça patholojiyê tête girtin. Hebûna tevlihevkirinê di sêwirana rêjîmê ya dermankirinê de bandor dike. Derman dikare konservatîf, endovaskal an jî bejî be. Derman dibe ku ji pîvanên tenduristiyê pêk tê, wek:

  • rawestandina cixareyê,
  • birêkûpêkkirina xwarinê, kêmkirina xwarinên bi kolesterolê re,
  • dermankirina patholojiyên ku terapiya atherosclerosis xirab dike,
  • ciwannasîya bijîşkî
  • parastina lingên ji birîn û hîpotermiya.

Tedawiya muhafezekar bi terapiya bi ointments bingeha antîbîotîk, fîzototerapî, derman, vazodilators, kompleksên vîtamîn, dermanên ku spasm derman û dermanên ku vexwarina di nav tûşên kokên jêrîn de vedihewîne dike.

Rêbazên endovaskularî angioplastî, dilopê dilopê û stentaryê arterîkî pêk tê. Vê celebê dermankirinê pir bandorker tê hesibandin, çêtirîn e ku ji bo sererastkirina şîna xwînê ya di pergala vaskal de.

Dermankirina hûrgulî tenê dema ku rêgezên din bandorek dermanî ya erênî nehatiye dayîn tête bikar anîn. Surgery ji bo tevlihevîyan tê bikaranîn, wek mînak protetolojî, şîfrekirina bypass, an trombendarterectomy.

Ger patholojî dibe sedema gangrene, nekesên tansiyonê, wê hingê rakirina parçeyek deverên bi bandor dikare were kirin. Neçalakiya ku ji ber ampûlasyona laşên hindiktirîn tê qewirandin - ev sedema sedema atherosclerosis pêşkeftî ye.

Wekî ku dermankirinek tevlihev, bi destûra doktor, hûn dikarin ji mirovan re receteyan bikar bînin, dermanên ku dermanê alternatîf pêşkêş dike. Kiryarên herî populer ev in:

  1. 1. Ji bo ku meriv pêvajoya pezûkê ji holê rake, pêdivî ye ku hûn birûskên baholê, çerx, bifroşkê û bîrê bihevra vexwarin. Broth hêsan têne çêkirin. Pêdivî ye ku 1 tbsp bavêje. l yek ji nebatên derman bi ava vexwarinê re tevlihev bikin û têxin behrê. 60 hûrdeman bikelînin û, ji hêlekê derxistin, ji bo 20 hûrdeman di binê zendê girtî de biparêzin. Pêdivî ye ku piştî hilberê were filitandin, ji bo sêyemîn şûşeyek 3 caran rojane ji xwarinê. Pêdivî ye ku biryar were standin.
  2. 2. Serîlêdanên li ser bingeha sage, wortê St. John, chamomile, plantain û serfiraziyê. Pêdivî ye ku kulîlk li parçeyên wekhev bêne hev kirin. Hingê divê hûn qehweyek berhevokê bavêjin û pişkek ava kelandî vexwin, ji bo demek dirêj ve israr bikin. Berî ku serlêdanê bicîh bikin, pêdivî ye ku ling bi pêlûka paqij a tarî were paqij kirin û tevliheviya 37 ° C were germ kirin. Piştre, hûn hewce ne ku gûzeyê di binhevkirinê de tûj bikin û pêlên li ser lingan bicîh bikin, ne ji 4 pêtiran. Temenê serlêdanê bi giraniya qursê nexweşiyê ve girêdayî ye.
  3. 3. Di dermankirina atherosclerosis de, girîng e ku meriv kezebek tendurist biparêze. Lotikên sar ji bo herêma kezebê di sibeh û êvarê de tê pêşniyar kirin. Dermanek baş ji bo tamîrkirina kezebê dirikê û nemir e. Van fonan dikare li her kioskek dermanxaneyê bikirin û li gorî rêwerzan werin girtin.

Vê girîng e ku fêm bikin ku bingeha her tedawiyê dermankirina dermanê kevneşopî ye, divê hemî rêgezên din bi doktorê beşdar re hevrêz bibin, ji ber ku dermankirina serbixwe dikare bibe sedema tevliheviyên cidî yên ku dê bibe sedema amputation ya lempê an jî mirina nexweş.

Berbiçavkirina atherosclerosis ya pêlên hestiyên hindikên mcb 10 koda

Nexweşiya atherosclerotic ya ku ji hêla oklûsîzm ve tevlihev dibe dikare bibe sedema tromboembolîzmê, ulsên trofîk û gangrene.Di tespîtkirina yek ji van pirsgirêkan de hewceyê zanîna kodkirina şertên ku di ICD 10. de hatî destnîşankirin.

Bi gelemperî, kodê ji bo nexweşiyek taybetî bi doktorên pispor di dermankirina patholojiya vaskulandinê de baş têne zanîn.

Lêbelê, pirsgirêkên pergala xwînê ku di ICD 10-ê de têne pêşkêş kirin, dibe ku ji hêla pisporên bijîşkî ve têne dîtin, ji ber vê yekê, agahdariya li ser mercên taybetî yên ku ji hêla nexweşiyên vaskular ve têne derxistin divê bêne master kirin.

Astengkirina nîgarên arteral li her deverê laş dikare xwe bi cûreyek nîşanan vebêje. Zanîna kodê tespîtkirinê dê ji we re bibe alîkar ku hûn bi lez û bez hejmarek mezin a nexweşiyên vaskular bixebitînin.

Qebûlkirina atherosclerosis ya perdeyên kemên hindiktirîn (kod ji bo jimara mîkrobîkî 10): dermankirin û pêşîlêgirtin

Heke di nav artêşên lingan de binpêkirina xwînê hebe, bi tengbûna şilika wan re û kêmbûna parçebûyî ya vaskalîzasyonê di nav zeviyên femor û popliteal de, hilawîstina atherosclerosis ya perdeyên kemên hindikî bi koda ICD-yê 10: 170.2 ve tê qewirandin.

Astengkirina şilîna avî ya xwînê wekî bersivek li ser pirhejmarbûna lîpîd û kolesterolê pêk tê. Van plakeyan, di destpêkê de piçûk, hêdî hêdî di mezinahiyê de zêde dibin û di nav tûşên arteryê de mezin dibin. Stenoza arterîkî pêk tê, û hingê ew derdikevin ku ew bi tevahî girtî ne.

ICD 10 kategoriya atherosclerosis of enfeksiyonên lemikên nizm wekî patholojiya têkildar a kolesterolê li ser dîwarên arteryalan ve girêdayî ye.Ev nexweşî di% 20-ê de ji temenên nexweş ên bi atherosclerosis re hevpar e.

Lê tê destnîşankirin ku di mirovên temenên teqawidiyê de, hejmara bûyerên nexweşî yên atherosclerosis of the екîmên nizm nêzikî 4%, û piştî 10 salan - du caran bi gelemperî.

Ji bo ku kolesterolê di xwînê de zêde bibe sedema nexweşiyek wisa ciddî ya wekî atherosclerosis of the vazeyên kemên jêrîn, di navbeyna navdewletî ya ICD 10 de, di nav kategoriya navneteweyî ya ICD 10 de tête navnîş kirin, pêdivî ye ku berhevokek ji çend faktorên ku bandorê li struktura arterikan dikin diyar bikin:

  • Pêşîniyên mîrateyî (di kesayetiyên ku bi kesên atherosclerosis re têkîlî hene, genek hevbeş heye ku vê nexweşiyê provoke dike),
  • Mêr
  • Pîr
  • Hîpertansiyon
  • Diabes mellitus
  • Adehîn cixare
  • Behaviorêwaza xwarinê ya neheq
  • Nexweşiyê
  • Kêmasiya werîsê,
  • Xebateke dubare
  • Subcooling û sarbûna lingan,
  • Dîrokek birînên lingan.

Ast û nîşanên nexweşî

Girêdayî nîşana û cewherê wan girêdayî bi asta pêşkeftin û pêşkeftina atherosclerosis ya kemên jêrîn (koda ICD 10), tevlêbûna pêvajoya pêvajoyê ya arteryên lingan û dorpêçkirina lumenên wan de.

4 qonaxên ku ji hêla eşkerekirinên klînîkî ve têne veqetandin hene:

  • Qonaxa yekem - tespîtkirin tenê bi encamên testên laboratîf ên lihevhatina xwînê pêk tê, tespîtkirina kolesterolê zêde tê dîtin. Manifestu nîşanên nexweşî yên ji hêla nexweş ve têne pejirandin hene.
  • Qonaxa duyemîn bi hebûna nîşanên yekem ên nexweşî, tevî numbness, êş di nav kûrahiyên jêrîn de, xuyangkirina pişkên masûlkan û sermayê tê diyar kirin (ya ku bi xirabûna peydakirina xwînê ji van perçeyên laş re tê diyar kirin).
  • Di qonaxa sêyemîn de, nîşanên klînîkî bi eşkere têne xuyang kirin: qirkirina çerm a li ser lingan, hêsankirina zirara çerm û xuyangkirina birînên, çengbûn û êşa giran di navbêna kemikên kêm de xuya dike.
  • Qonaxa çarem rewşek cidî ye. Di nexweşek de, lînbûn berdewam dimîne, êşa dil dom dike, atropiya masûlkeyên lingê. Dibe ku pêşveçûna ulsên trofîk û gangrene, ku dikare encamên mirinê hebe heya heya qulikê qulikê.

Dema ku nîşanên destnîşankirî têne destnîşankirin, heke fenomenên hişyar hene, ew hewce ye ku di demek zû de bijîşkek bijîşk, derman û dermankirinê bişêwirin.Atherosclerosis ya bêhêl a çepê ya perdeyên perçeyên jêrîn ên jêrîn (kodê ICD 10) dibe sedema bêserûberiyê.

Sedem û dermanê dermankirinê ya atherosclerosis ya paqijkar ya perdeyên kemên hindiktirîn

Atherosclerosis nexweşiyek kronîk e ku di nav de plakek atherosclerotic parçeyek an bi tevahî lumen xwe vedihewîne li ser rûya hundurîn a arteryan pêk tê. Zêdebûna atherosclerosis ya perdeyên kemeyên hindikî di cixarekêşan de, mirovên bi şekir, tansiyona xwînê bilind û bi giraniya zêde re pêşde dibin.

Sedemên nexweşiyê

Atherosclerosis pir hêdî bi pêşve diçe. Sedema bingehîn dibe ku heredîtî, adetên xirab (cixare, alkol), şêwaza jiyanê ya sedentar, xwarina xizan, stres.

Faktorên sereke yên xetereyê:

  • temen: mêrên 45 salî, jinên li ser 50 salî,
  • cinsek bihêztir ji 1.5% carî carî bi atherosclerosis dibe,
  • nexweşiyên bihevketî: hîpertansiyon, şekir, şekilgirtina tîrîdê,
  • bêpêjîn.

Bişartin an astengkirina aristanan di belavkirina normal ya laşan de xirab dike. Nexşeyên lingê kêm dibin oksîjenê, xurûyan, vîzyona xwînê zêde dibe û xetera mîzên xwînê zêde dibe.

Kêmbûna oksîjenê û rûnê zerikê dide. Atherosclerosis ya obliterative ya pêşverû dibe sedema guhartinê, hilweşîna hucreyê. Laş hestên kêmasiyan wekî tiştek xerîb dibîne - pêvajoyek xweser a herêmî pêşve diçe. Hucreyên parastinê êrîşî hêmanên mutated dikin, dibe sedema mirina wan. Di klînîkî de, ev bi ulsers, nexşeyên nexşeyê ve tête xuya kirin.

Ist nîne ku depo bi piranî li deverên baxçekirinê lehiyên xwînê têne avakirin. Gava ku herikîna xwînê dabeş dibe, vorîneyên têne çêkirin ku zerarê hundurîn a delal a artergan zirarê dike. Di van deveran de herikîna xwînê hêdî dibe, ku sedemkirina wan hêsantir dike.

Qonaxên patholojîk

Bi têkildarî asta zirarên vaskal, bêhêzên leza xwînê, 5 qonaxên nexweşiya atherosclerosis veqetandî ye.

  1. Pêşgotin Pêşveçûna atherosclerosis bi zirarê li vîrusê dest pê dike. Asta navxweyî ya wê nixumandî bimîne, pêkhateyên xwînê bi hêsanî têkildar dibin: lipoproteinsên dendikê kêm, fêkiyên têkildar, û hucreyên xwînê. Stûnek hişk an stêrkek li ser tîrêja arşîvê radibe, ku di çenteya kelê de pêşde naçe. Ev qonaxek asîmptomatîkî ye.
  2. Berzanî. Dabeşên nû yên lipoproteins, fêkiyan, hucreyên xwînê dest pê dikin û bera plakaya bingehîn didin. Depansiyonek mezin dibe, bi cîranan re têkildar dibe, formek berbiçav di kulikê arşîvê de digire. Nîşaneyên yekem ên atherosclerosis ya paqijbûnê xuya dike.
  3. Subcompensation. Plako mezin dibe. Tîrêjên lingê di oksîjenê de kêmas in. Laş ji ber ku rewşa mirovî xirab dibe, ji hebûnên tazmînatê direve.
  4. Dagirkirin. Dendikên bandorkirî beşek girîng a oksîjenê nagirin. Hucre dibin çu zirarê digirin. Uuçeyên sivik, birrîna nîgarê rê li ber xuyangê şikestî û ulsên ne-saxbûnê vedike.
  5. Guherînên hilweşîner. Tîrêjên kendava jêrîn bi girseyî dimirin, gangrene pêşve dibe.

Manîfestoyên klînîkî

Nîşaneyên nexweşiyê bi nexşeya wê ve girêdayî ye, û her weha herêmîbûna plakê jî. Heke depozîsyon di hundurê artergeyên mûzê an qada popliteal de çê dibe, "lehiyek nizm" pêşve diçe. Êşa wê di kalan de xwedîkirina.

Dema ku aorta abdominal an artêşê iliac xirab dibe, lemeness "bilind" tê gotin. Ew bi êşa di laşên mêzan, heps, û hipê hevbeş de tête diyar kirin. Atrofiya masûlkeyên lingê, nîvê mêran piyalbûnê pêşve dike.

Nîşaneyên qonaxa yekem

Bi rengek nermî ya atherosclerosis, mirov gilî dike ji zûbûnek zû, şilbûn, qirçîn, tingilandin, şewitandina pêşniyarên tiliyan, kêmbûna hestiyariyê li lingan. Mirovek qirêj dê bijîşkek bi nîşaneyên wusa vala bibîne, ku pîs e. Di vê qonaxê de, heya niha tu guhartinên nerehet çênebû.Ji ber vê yekê, dermankirin dê bi taybetî bandorker be.

Ger ji nexweşek wusa tê xwestin ku ezmûnek meşînê bike, wê hingê piştî 500-1000 metre bilez rêve çû (2 gavên / sec), ew ê dest bi çentê kir. Ji bo temamkirina xwendinê, ji kesek tê xwestin ku bimeşe heya ku êşa di masûlika kalikê de xuyang bibe, û hem jî mumkune ku tevbigere. Her du nîşangir ji hêla doktorek ve tê bikar anîn da ku tespît bikin, bandorkirina dermankirinê diyar bike.

Nîşaneyên qonaxa duyemîn

Bi atherosclerosis-ê paqijkirî, çermê lingê, lingên jêrîn zuha dibe, neelastîk dibe, dest bi çirûskbûnê dike. Heels bi çermek hişk û hişk têne qewirandin, bi xetereyên şikestî.

Pêşveçûna nelê hêdî dibe, û neynûk bixwe tendurist (çilik, zirav, şikestî) nabînin. Porê pirsgirêkek pisikê dest bi davêjê dike, deverên balinde têne damezirandin.

Mirovek ne-lame dikare tenê 200-250 m (qonaxa 2a) an hinekî hindik (qonaxa 2b) bimeşe.

Nîşaneyên qonaxa sêyemîn

Gava ku mirov bê շարժ dimîne lingan diêşîne. Theerm piçik dibe. Birînên piçûktir (birrîna nîskê, pelçiqandin, birînên piçûk) rê li ber pêkanîna ulsên kûrtir ên êş, şikestî digirin.

Rengê çerm bi rewşa mêjerê ve girêdayî ye. Destê lingê rakandî çilikî, nizmtir - sor kirin. Kesek normal dikare tenê li dora apartmanan bimeşîne.

Dîsa rêwîtiyek kurt (25-50 m) bi lameness, êşa giran re jî tê.

Dev Ji Rayi Xot