Kaniya pankreasê Wirsung

Rola pankreasê bêsûc pir mezin e. Vê organê xwerûbûna derveyî (exokrîn) û hundurîn (endokrîn) di pêvajoya laşsazkirinê û sazkirina lîpîd, karbohîdart û metabolîzma proteîn a laşê de heye. Pirsgirêkên di xebatên laş de bandorê li rewşa kaniya Wirsungê dike. Germbûna zirav a gurçê bi firehbûna wê ve tête diyar kirin, û di pankreatîtê kronîk de, berfirehbûna wê tê dîtin, bi vebijarkên stenozê vedigerin (teng kirin). Digel nexweşiyên gland di nav deriyê excretory de, guherîn pêk tên ku bi karanîna metodên nûjenînasînas têne tespît kirin.

Kaniya Wirsung

Kanala pankreasê sereke li seranserê dirêjahiya pankreasê dirêj dibe, digihîje asta paşiya xwe. Kanala Wirsung, ku ji fusion-êlên piçûktir ên lobulên organê pêk tê, bi dirêjahiya navîn 20 cm heye. Ev kanal bi gelemperî di duodenum de, li cîhê avakirina organek wusa wekî sifincter, diqede. Têkiliya konstruktîkî ya derçûka excretory ya gland bi duodenum re pir fonksiyonel e, encama wê pêvajoyê pêvajoyê naveroka zikê ji hêla ava pankreasê hilberandî ve ye.

Mezinahî û mezinahiya kaniya Wirsungê di pir kesan de nayê hev û bi hev ve girêdayî ne û bi strukturên kesane ve girêdayî ne. Bi piranî, ew bi kaniya bilikê ya hevbeş (koledochochus) ve hevûdu dike û têkeve duodenumê. Rêjeyên beşên dawîn ên wê bi hev re digel kaniya hevpar dikarin cuda bin. 4 cûreyên wan hene:

Riya hevbeş a her du kanalan di hundurê zikê de, li wir ew cûreyek ampûlê ava dikin. Sphincter of Oddi di heman demê de, her du kanalên veşartî, bi tevlihevkirina wî bi tevahî wan vekişîne. Celebek wisa di 55% bûyeran de tê dîtin.
Têkiliya her du kanalên nêzîkî duodenum bêyî avakirina ampulê ya hevpar. Ev celeb di 33.6% de taybetmendî ye.
Di her du deran de duodenum de veqetîn. Ev celeb bi rengek rengek hûrgelan e, di% 4-an de tê dîtin.
Merasîma duçerxan li dûrokek girîng ji nêçîra Vater. Van her duyan li duodenum vekir û dîwarên xwe dişoxile. Nêzîkî 8,5% bûyeran destnîşan dikin ku ev hevgirtî ji hev cuda ye.

Van taybetmendiyên anatomîkî yên ji bo gengaziya pêşveçûna guhartinên patholojîkî yên kaniya Wirsung pir girîng in. Pêwendiya kaniya bilez ya hevbeş bi dûkelê sereke û bi serê gland re, pêwendiya wan bi duodenum re di têgihiştin û pêşxistina hejmarek nîşanên patholojî û penceşêrê ya pankreasê de rolek girîng dileyize.

Wêneyê ultrasound

Guherandinên di pankreasê de (binpêkirina parenchyma organê) dikare ji hêla faktorên cûrbecûr sedemî ve bibin. Ew di dema muayeneya ultrasound de têne xuyang kirin, ku dihêle hûn pîvan û avahiya parenchyma-ê binirxînin, binihêrin perçeyan, hebûna patholojiyan, û her weha rewşa kanalên gland. Nîşanên hin nexweşiyên ku di muayenexaneyê de hatine ceribandin jî ceribandinên îhtîmal in ku dikarin kaniya Wirsung ya pankreasê veşêrin nîşan bidin.

Bi awayê, ew e ku hêja ye ku gelek mirovên tendurist dikarin nîşanên guhertinên belavkirî yên têkildarî rewşa hawîrdorê û karanîna hilberên bi gelek seramîkên parastinê û stabilîzator tînin.

Diagnostics

Rêbazên dermankirinê yên nûjen gengaz dikin ku guhartinên hindikî li gumrikên Wirsung-ê destnîşan bikin, û di heman demê de jî binirxînin rewşa pankreasê.

Rêbaza herî agahdar û nîşanî ya ji bo tespîtkirina rewşa kaniya Wirsung pancreatocholangiography retrograde endoscopîk e.

Vê rêbaza lêkolînê ya taybetî hûn dihêlin ku pîvanê, rewşa fonksiyonê ya dansên pankreasîk û kanalên bilez diyar bikin.

Di dema pêvajoyê de, ducan bi navînî ya berevajî ve tê dagirtin (bi navgîniya danasîna wê bi rêya endoscope), hingê çavdêr bi rêya makîneya X-ray tête kirin.

Rêbazên din ên tespîtkirinê:

Ultrasound of kavilka abdominal (Sonografî),
Tomografiya berhevkirî,
Testên laboratîfên gelemperî yên xwînê, fonksiyon, mîzê ji bo nirxandina rewşa fonksiyonê ya pergala digestive û tevahiya laş.

Di destpêka danûstandina destpêkê de bi gastroenterologist re, axaftinek pêşîn jî bi nexweş re tête girtin, di nav de ku dîrokek berbiçav tête biderkevtin û hûrguliyên nîşanên hanê têne zelal kirin.

Bandora dermankirinê bi berfirehbûna kaniya Wirsung bi dermankirina nexweşîya bingehîn re - pancreatitis. Dema ku pankreas li rewşa normal vedigere, kanalên wê asê dibin.

Pancreatitis akût bi parêzek birçî tê derman kirin, dermankirina dermanê ji bo analgesics. Droppers jî ji bo danasîna çareseriyên koloidal û salane û dermanên ku çalakiya enzîmê asteng dikin têne diyar kirin.

Di hin rewşan de, dibe ku navgîniya navgîniyê were destwerdan kirin: rakirina calcul (kevir), resection of herêma pejrandî ya pankreasê.

Pankreatiti kronîk, ku dibe sedema berfirehbûna domdarî ya kaniya Wirsung, bi dermanên parêzê, vîtamoterapî, karanîna dermanên êş ên ku ji hêla doktorê we ve têne şandin, û dermankirina şûna enzîmê tê derman kirin.

Diet bi berfirehbûna duktorê di nav menuê xwarinên rûn û karbohîdartên bilez de sînorkirina hişk pêk tîne. Ew çêtir e ku goştê parêzê û karbohîdartên "hêdî" bixwin.

Pêşîn û Pêşîn

Pêşbîniya ji bo dermankirina biwext û têra xwe bijare ye. Tedbîrên ji bo pêşîgirtina li ber firehbûna kaniya Wirsung - xwarina tendurist, rakirina alkol, dermankirina bi demî ya ducarên bilez û patholojiyên pankreasê.

Rolei rola pankreasê di pêvajoya xwarina pelandinê de dileyize, li jêr binêrin.

Em çawa li ser supplements û vîtamînan de hilînin: vîtamîn, probiotics, giyayê bê glutîn, hwd., û em li ser iHerb ferman dikin (girêdana $ 5 dravî). Radestkirina biçe Moskowê tenê 1-2 hefte ye. Pir carî ji hilgirtina firotgehek Rûsî erzantir e, û hin hilber, di prensîbê de, li Rûsyayê nayê dîtin.

Kaniya sereke ya pankreasê

Kanalya ku bi navgîniya sekreyê ve duodenum 12 ve tê de tête avêtin di pankreasê de sereke ye. Kanala ku gelek kanalên piçûk diherike nav pergala tevde ya tubulê. Di dawiya dawîn de sphincter e ku birêkûpêkkirina lebatê biyolojîkî.

Ikil qefilandî ye, bendera pankreasê dubare dike. Lêbelê, hin guhartin di laşê de dikare bibe sedema çokên kemilok an S-şikilandî. Her kes xwediyê jimareya dûvikên xwerû ye.

Ger kanala Wirsung bi bingeheke sereke tê nas kirin, wê hingê mirov nêzîkê 30 tubulên piçûktir hene. Dema ku li ser avahiyek yekgirtî an şil biaxivin, wê hingê ji 50yî zêdetir e.

Di rewşa avahiya bingehîn de, kanalên lobulê arîkar li cihekî 2 cm ji hevûdu herêmî dibin. Gava nexweş xwedî guhertoyek neçê ya pergalê ye, gendeliyên berbiçav kurt dibin.

Kanala sereke ya pankreasê bi ducara zikê hevbeş re hevber dibe û piştre di duodenum 12 de diherike. Lê di pratîka bijîşkî de bûyer hene ku bingeha anatomîkî hinekî diguhere. Mînakî, kaniya Wirsung di pergalê gastrointestinal de, ku ji kaniya zebûna hevbeş tê veqetandin, diherike. Herêmîbûnek weha ji bo 15-20% ji mirovan re tîpîk e, ew wekî patholojî nayê hesibandin.

Di struktura organên navxweyî de cûrbecûr hene, li hemberê wan, di bin bandora hin faktor de, kanalên sereke di 2 şaxan de çêdibin, ji hev cuda dixebitin, di encamê de du kanalên sereke ava dibin.

Binesaziyek wusa, di xwezayê de hevseng e, pir rind e, rê li ber tengbûnên berbiçav an jî bêkêmasî ya kolanan vedike.

Strukturek kaniya anomal

Guherandinên di pankreasê de, vekirina kanalên zêde, berfirehkirina derçûna sereke ya pankreasê, tengbûna wê, û hwd pêvajoyên anormal - hemî ev dibe sedema hilweşîna pergala digestive.

Kêmasiyên genetîkî dikarin bifurcasyonê kaniya sereke provoke bikin, di encamê de çend zendên şax pêk tên. Gava ku kanal teng dibe, ew li ser stenozê dipeyivin - tengbûna hişk a kanalan.

Ji ber stanjasyon an dorpêçkirina tubulên piçûktir, pirsgirêkên digestiyê çê dibin. Guheztina stû û guh dibe sedema pêşveçûna fibrosisê cistîk, ku dibe sedema veguherînên belavkirî ne tenê di gland, lê di heman demê de di hin pergalên laş de jî.

Mezinahiya normal, bi taybetî, pîvana kaniya sereke 2 mm e. Heke zêdebûn an kêmbûna wê tê dîtin, wê hingê fonksiyonê pankreasê bixweber tê hilweşandin. Gava ku kaniya pankreasê Wirsung berfireh dibe, ew dibe sedema avakirina keviran, neoplasmayên tumorê.

Dema ku ducanîya pankreasê navxweyî tête asteng kirin, rengek kronîk a pankreatît pêşve diçe. Attacksrîşên zirav, ku bi dubarebûnek zirav têne dubare kirin, bi gelemperî hewceyê navgîniya destwerdanê ya bi vesazkirina bêkêmasî ya organê navxweyî heye.

Sedem û nîşanên mezinbûnê li dukana sereke

Berfirehbûna kaniya Wirsungê ya pankreasê di mezinan de% 80 bi etîkolojiya birînên din ên organê hundur re hevaltî dike. Di nêzîkî 30% ji wêneyên klînîkî de, ne gengaz e ku sedemên zêdebûnê damezrînin, wekî encamek ku kîjan pathogenesis mîkrobek bimîne.

Faktorên provokasyonê ya berbiçaviya berbiçav an zêde nexe nav: kiryarê li ser birîna bilbilê an zikê, patholojiya duodenum 12, travma di peritoneum.

Sedemên pêvajoyek dirûşmiya gûzê ya di pankreasê de ji hêla destavêtina alkolê, bandora hin dermanan (dermanên dijberî û hormonal) e. Wekî ku ambalaja hormonal jî, nexweşîyên enfeksiyonê.

Dema ku ducanîya pankreasê dilşikest be, carinan pathogenesis li ser bingeha pêşînek mîras tête kirin. Di vê rewşê de, pankreatîtîzma “genetîkî” xuya dike, ku dibe sedema guherînên li organên nêz û di nermên nerm de.

Manîfestoya klînîkî ya bingehîn binpêkirina mêjê digire. Pancreatitis gengaz e ku hem teng û hem jî zêdebûna di derziyê sereke de provoke. Di pratîka bijîjkî de, vî sindromî wekî "zincîra golan" tê binavkirin.

Rêzên kaniya pankreasê nereş dibin, di kulikê de tevnekhevên zexm hene - kevir. Manîfestoyên klînîkî:

Sindroma êşê ya herî bihêz di hîpochondrium de. Derman ne arîkarî êşê dikin.
Dihêle, bi xuyangê dirêjtirîn a xwarinên veqetandî tê xuyang kirin.
Nezik, vereşîna bêveger.
Di kêmbûna bîhnfirehê de, etc.

Nîşaneyên taybetî, ku destnîşanek domdar ya domdariya pankreasê ya domdar dike, tune.

Pîvanên tedawî

Dema ku teşxîskê berfirehbûna kaniya bingehîn piştrast dike, bijîşk, bi taybetî bijîjk, taktîkên dermankirina bijîjkî hilbijêrin. Ew ji hêla taybetmendiyên wêneya klînîkî ve, temenê nexweş, asta tengbûnê, û faktorên din e.

Kirurg dikare bi navgîniya arthroplastiya perkutîn ve devera stenotîzayî vebigire. Wekî alternatîf, nûvekirinek vekirî ya kaniya Wirsung û kanalên bilez an vekişandina serê pankreasê bi kiryarên plastîk ên paşîn ên rêça bilikê re tê kirin. Vebijara paşîn zehf zehf e.

Terapî bi berfirehbûna kanserê re ji algorîtmayê re ji bo dermankirina patholojiya sereke - pancreatitis tevlihev dibe. Dema ku çalakiya organê navxweyî normal dibe, pêvajoya pezvejînê tê ast kirin, û dûman jî vedigerin rewşa normal.

Rêza dermankirinê ya ji bo pankreatîtiya tûtî:

Xwarina xwarina. Bi lezgîniya pankreatîtê pêdivî ye ku li seranserê serdemê zirav bête girtin.
Bikaranîna antispasmodics.
Rêvebirîya intravenizî ya koloidal û şorbe.
Dermanên dermanan ên ku bi çalakiya enzîmên jêhatî ve dişoxilînin.

Carinan pêdivî ye ku emeliyat kirin. Mînak, vesazkirina parçeyek ya parçeyek pankreasê, an rakirina kevirên di kavilan de.

Pankreatîtê dirûv, ku pêşveçûnek domdar a kaniya sereke provoke dike, bi alîkariya xwarinên tenduristî, vîtamîn û kompleksên mîneral tê derman kirin. Dermanê êşê jî tê derman kirin, dermankirina şûna enzîmê tê pêşniyar kirin.

Pêşbîniya li hember paşperweriya dema dermankirina dermanên guncanî ya pankreasê erênî ye. Pênasên ji bo pêşîlêgirtina berbiçaviyê ducaniyê di nav de hejmara diet 5, redkirina vexwarinên alkol, tedawiya bi demî ya ducarên bilez û patolojiyên pankreasîk ve tê de.

Toawa ku ji tevliheviyan dûr nakin û meriv çawa pankreatîtiya akûtê derman dike di vîdyoyê de di vê gotarê de tê vegotin.

Ev çi ye

Hûn ê eleqedar bibin: Paul Kalaniti, neurokiroşa Amerîkî: biyografî, salên jiyanê, sedema mirinê, pirtûk

Kanala Wirsung ya pankreasê di hundurê kaniya bilîcana hevpar de, û piştre jî dikeve hundurê zikê de diherike. Karê fîzolojolojî ew e ku sekreterên pankreatîk radigihîne pergala digestive. Struktura kanalê damezrandina glandê dubare dike. Ew li milê çengek organekê dest pê dike, bi tevahî laşê rasterast bi ser serê wî re derbas dibe, bi dirêjiya bîst santîmetre û çar mîlyometre bi diameter di herêma navîn de heye.

Di pankreasê de ava vezîvir tê hilberandin. Ew dikeve nav pergalên bilezkirî yên kanalan ên di kaniya Wirsung de, beşdarî pêvajoyên xwarina xwarinê dibin. Sekandinek pankreasîk bi masûlkeyek xweşik a pisîk ve tê rêve kirin. Nexweşên gland dibe sedema kêmbûna hilberîna ava juê an çalakiya vê li ser laşê organê. Wekî encamek, hesîn dibe felq, kanal diguhere, û kîvroşkar bi giranî tê xirab kirin. Vê pergalê bi navê Johann Georg Wirsung, anatomîstê ji Almanya yê ku ew kifş kiri ye. Wusa, naha em berê xwe didin faktorên ku bandorê li berfirehbûna kaniya Wirsung dikin.

Sedemên sereke yên vê patholojiyê

Sedemên patholojîkî bi piranî sedemên pêşkeftina pancreatitis û birîndarên pankreasê yên din re destnîşan dikin. Ji ber ku gengaz e ku sedemên pêvajoya înflamatuarê vê organê tenê di heftê ji sedî ya hemî bûyerên klînîkî de were destnîşankirin, carinan cewherê guhartina patholojîkî jî sirûdek bimîne. Divê sedemên berfirehbûna kaniya Wirsung divê ji hêla bijîşk ve were destnîşankirin.

Faktorên ku pêşveçûnek anormal a kanalê provoke dikin ev in:

Surgerye li ser kanalên bilîze û zikê.
Nexweşiyên zikê bi hev re zirara trawmatîk a kavika abdominal.
Kêmasiya mirovî ya alkolê.
Thealakiya hin dermanên di forma antîbîotîk, û her weha estrogens de.
Bandora nexweşiyên infeksiyonî.
Xuyangkirina tengasiyên hormonal.

Di hin rewşan de, berfirehbûna aboneyî ya diyardeya duclê de ji hêla pêşnumayek genetîkî ve tê diyar kirin, nemaze pêşveçûna pankreatîtê mîratî, ku dibe sedema guhartinên di nav tûş û organên hevbeş de.

Hûn ê eleqedar bibin: Lactobacillus Lactobacillus spp: taybetmendî, şîrovekirin û norm

Thei norm e ji bo şopandina ultrasound ya kaniya Wirsung?

Ji bo zelalkirina nexweşiyê, hemî agahdariya ku di ceribandinek Sonografîk de tête nîşandin, bijîşk bi hejmarên standard re hevbeş dikin. Digel cudahiyek girîng di nirxan de, der barê hebûna nexweşiya gumanbar de encam têne girtin. Di nexweşên mezinan de, mezinahiya kaniya Wirsung asayî ye: dirêjahî ji 14 heta 23, beran 9, û qewet 3 cm. Piştre, em ê fêm bikin ka çi nîşanên digel devikê pirsê têne hev.

Nîşaneyên patholojiyê

Nîşaneya sereke ya pêşveçûna patholojîk binpêkirina pêvajoyên digestive ye. Pancreatitis dikare bi berbendkirina kaniya Wirsung re dibe sedema berfirehbûnê. Vê wêneyê ji hêla pisporan ve bi şemek golekek lemmînek tête gotin. Rêzên kanalê nexeş dibin, di dirûvê wan de tevnekhevên zexm hene, yên hesandin an kevir in. Nîşaneyên din ên nexweşiyê ev in:

Dîtina êşa giran di hîpochondrium de (rastî ev e ku êş, wekî gelemperî, ji hêla antispasmodics û analgesics ve nayê rawestandin).
Bûyera êşa xalîçêkî û ajalek mazin.
Ûyîna xalî, vereşîn û giraniya giran.
A kêmbûna rûnê digel nîşanên taybetî diyar dikin ku berfirehbûna domdarî ya kaniya gland.

Rêbazên din

Rêbazên din ên tespîtkirinê ev in:

Lêkolîna ultrasoundê ya herêma abdominal (ango. Sonografî).
Tomografiya berhevkirî kirin.
Parastina ceribandinên laboratîfên giştî yên xwînê, mîzê, fêkiyan ji bo nirxandina rewşa fonksiyonê ya pergala digestive û tevahiya organîzmê.

Her weha ew wekî beşek ji seredana destpêkê bi gastroenterolojî re danûstendinek pêşîn bi nexweş re dikin, di nav wan de ku ew dîrokek berbiçav çê dikin, hûrguliyên nîşanên digerin.

Hûn ê bala xwe bidin: Coloproctolojî: ew çi ye, metodên tespîtkirin û dermankirinê

Lênihêrîna dermankirî ji bo berfirehkirina kaniya Wirsung dikare bi dermankirina patholojiya seretayî re, ango, pancreatitis. Dema ku pankreasê asayî dibe, hemû kanalên wê xilas dibin.

Pankreatitîtiya pizrikê bi parêzek bilez, derman, û analgîjîkan tê derman kirin. Wekî din, droppers têne damezrandin ku ji bo çareserkirina krîza salox û koloidal û dermanên ku çalakiya enzymatic asteng dikin. Di hin rewşan de, pêdivî ye ku pêdivî be ku վիրîsîzm di forma rakirina calcul (i.e. keviran) û resectionê devera pez ya gland.

Pankreatiti kronîk, ku dibe sedema berfirehbûna domdarî ya kaniya Wirsung, bi lêdana parêz ve tê derman kirin, û her weha bi vîtamoterapî, vexwarina dermanên êş ên ku ji hêla bijîjkan ve têne şandin, û terapiya şûna enzîmê. Xwarinek li dijî paşxebata kanalîzasyonê tête danasîna qedexeyên hişk li ser menuya xwarinên rûn û karbohîdartên bilez. Ew çêtir e ku xwarina goştê parêz û karbohîdartên hêdî bixwin.

Dermankirina bijîjkî ya vê patholojiyê çi ye?

Wekî beşek ji dermankirina pancreatitis, doktor dikare dermanên jêrîn diyar bike:

Karanîna amadekariyên kalciumî.
Derman bi dermanên choleretic.
Terapiya bi dermanên hormonal re.
Bikaranîna dermanên bi bandorên sedative.
Karanîna kompleksên metabolît.
Bikaranîna narkotîkên bi bandorên derdora.

Tedawiya formên kronîk ê pankreatîtê karanîna kompleksên vîtamîn, û hem jî dermanên choleretic û enzimê di formên "Creon", "Festal", "Digestal" û "Pancitrate" de pêk tîne. Heke di nav kahikan de xerabiyek heye, dermanên bi navê "Cisapride" û "Domperidone" dikarin bêne derman kirin.

Pêşkêşiya nexweşî

Pêşbîniya ku bi demkî û dermankirî tê peyda kirin her gav favorî ye. Tedbîrên ji bo pêşîlêgirtina berfirehbûna kaniya Wirsung tenduristiyek tendurist e, digel vê yekê alkolê, tedawiya bi demî ya ducarên bilez û nexweşiyên pankreasîk.

Pêşîlêgirtina tevdîrên organan

Ji bo ku hûn xwe ji her cûre nexweşiyên ku bi binpêkirina çalakiyê di kaniya Wirsung re têkildar in, biparêzin, divê hûn:

Bi tevahî ji hemî cûreyên xirab dûr bisekinin.
Pêşîn divê xwarinên kêm di şekir, rûn, xwê û kolesterolê de bêne dayîn.
Pêdivî ye ku meriv bi parêzek vekirî bimîne, ya ku dê hejmareke pir mezin ji sebzeyên nû, berhemên genim û fêkiyan pêk bîne.
Hûn hewce ne ku rojane nêzîkî du lître avê vexwin.
Bi carinan, hûn hewce ne ku rojên zûtirîn ji bo xwe bi rê ve bibin.
Pir girîng e ku meriv bi werzîşê ve mijûl bibe.
Pêdivî ye ku her dem pêdivî ye ku bi tevahî aram be (ango, rojê kêm kêm 8 saetan razê) û rewşên zext dûr nexe.
Pêdivî ye ku bi demek dermanî nexweşiyên infeksiyon û vîrus derman bikin.
Di demên payiz û zivistanê de, pêdivî ye ku vîtamînên kompleks bavêje.

Asta normal a kanalîzasyonê ji bo gelek pêvajoyên ku di laşê mirov de çêdibe xwedî girîngiyek mezin e. Di vê rewşê de dema ku pîvanên kanalê ji normê derdikevin, hejmareke pir mezin ya patholojiyên kronîk an jî akût çêdibe. Ji ber vê yekê, hewce ye ku tenduristiyê bişopînin, bi her awayî gengaz piştgiriyê bide tevgera normal ya bê guman ya hemî organên navxweyî.

Encam û encamnameyên li ser gotarê

Kanala Wirsung kanalek pankreasê ya sereke ye, bi tevahî dirêjiya pankreasê re xwedan dirêjî. Ew rasterast li pişta pişta xwe tê. Ew ji navhevokek ku ji dendikên piçûktir ên lobulên vê organê pêk tê pêk tê û dirêjahiya nêzîkî bîst centimeter e. Mezinahî û şiklê wê ji bo hin kesan cûda ye, ji ber ku her organîzmeyek xwedî avahiyek kesane ye.

Armanca sereke ya dravê diyarkirî veguhastina sekreteriya pankreasê ye, ku di vesazkirina xwarinê de di pergala digestive de heye. Pêşveçûna sekreteriya pankreasê bi hêla masûlkên birûmet ve tê rêve kirin. Di rewşê de ku karûbarê pankreasê ya nehfandî dibe, hilberîna ava juice kêm dibe. Li dijî vê paşketiyê, ew dest bi çalakiyê li ser tewangên organê dike. Wekî encamek gişt ev, kesek di mirov de dest bi qirêjiyê dike, diyardeya kîvroşê diguheze, û digihîje bêhn dibe. Nexweşiya herî gelemperî ya vê gland pancreatitis e.

Ger kaniya Wirsung berfireh bibe, ev tê vê wateyê êdî eşkere ye.

Nîşanên patholojîk ên bi ultrasound

Bi gelemperî, nexweşiyên mîna pancreatitis akût û kronîk, pancreolithiasis, cysts û patholojiyên din têne tesbît kirin.

Zêdebûnek berbiçav a parenchyma glandê pir caran dibe sedema pankreatitiya tûtîn. Di dema muayeneyê de, cûrbecûrên organê şîn dibin, dibe ku di strukturên wê de rûkên kor çêdibin, ku dibe ku ev yek bibe sedema hemorrhage an nekrozê ya gland. Berfirehbûna kaniya Wirsung û dergên din ên gland tê destnîşankirin.

Di forma kronîk a pancreatitis de, mezinahiya organê dibe ku guhastin nebe. Rêzikên wê fuzzy û tevnehev nabin. Echo ya tîrêjê ya gland kêm dibe. Di hebûna fibrosis de, tevlihevkirina parenchyma tête dîtin, kaniya Wirsung deform û narîn e, û dîwarên wê têne seh kirin. Bi gelemperî binpêkirina bîhnfirehiya dansên glandê tête diyar kirin. Guhertinên guhêzbar ên wusa encamek ji pêkhatina kist û kalîfayê ne.

Damezrandina kevirên di parenchyma, an pancreolithiasis, encama pêvajoyên pezikî yên gland an derçavkirina derûnî ya enzimanan e. Di destpêkê de, stanjasyon di nav kanalên organan de tê dîtin, ku bi firehbûna kaniya Wirsung re tê destnîşan kirin. Di qonaxa din a pêşveçûna rewşa patholojîk de, proteîn di ava pankreasê de tê hilweşandin û hesabkirin têne hilweşandin, ku di skîneya ultrasound de wekî zêdebûna belavbûnê ya echogeniciya parenchyma-yê tê diyar kirin. Forma negotî ya nexweşî rê dide pankreolithiasis.

Struktura gland dikare bi şertên patholojîkî yên organên din ên navxweyî re têkildar be (têkçûna dil a kronîk, hepatît, cirroza).

Devijandinên ku di pankreasê de hatine tespît kirin dibe ku ji ber nexweşiyên wê yên cûr be cûr be, lê bi gelemperî pancreatitis û pancreolithiasis faktorên sedema in.

Pancreatitis

Ji nişka ve klînîkî, pancreatitis (pêvajoyek pezmayî ya pankreasê) dikare bi şikilkî an kronîk pêk were. Sedema nexweşiyê dibe sedema rawestandina lehiya ava ku ji hêla laş ve di duodenum de hatî çêkirin ji ber astengiya kaniyê. Bi zêdebûna berbiçav re, enzimên gland dest pê dikin hucreyên xweyên xwe digirin. Sedema tewandinê dikare zirarê bide gland jî ji ber edema xwe.

Pankreatiti akût bi gelemperî bi hebûna gurçikên gurçikê yên ku rêçikan asteng dike, ango alkolîzmê ve, ku encama astengkirina rêçikên piçûk ên organê ye.

Pancreolithiasis

Pancreatolithiasis rewşek patholojîk e ku bi avakirina keviran di kaniya Wirsung a gland an şaxên wê de tê karakter kirin. Nîşaneyên nexweşiyê êşa spasmodîk a di qada epigastrîkî de ne, radigehîne ku li herêma lumbar be.

Hebûna keviran, pêşîlêgirtina derketina ava pankreasê, rê vedike ku alerjîyên jêhatinê bibe. Bi stanjasyonek weha re, xuyang dibe ku kaniya Wirsung dilerize, û dîwarên kaniyên piçûk dilerize.

Lêbelê, ew e ku ji bîr mekin ku wêneya ultrasound agahdariya bêkêmasî ya ji bo tespîtkirinê nade. Pêdivî ye ku ezmûnên zêde werin danîn. Ji ber ku bi gelemperî dema ku guhartinên guhastinê yên pankreasê an kezebê têne tesbît kirin, ji bo nimûne, kaniya Wirsung nayê xuyang kirin. Rêbazên dinê yên tespîtkirinê ji bo berfirehkirina wê lêkolîn dikin.

Zehmetiya tespîtkirinê

Pirrengiya tespîtkirina patholojiyên di bin çavan de, bi cîhbûna pankreasê ve girêdayî ye. Ew di laşê mirovî de pir kûr tê de cîh digire. Divê lêkolîna wê tenê ji hêla pisporên jêhatî ve were kirin û teknîkên pêşkeftî yên sazûman û kedkariyê tê de bike. Ev lêkolînek bêkêmasî ya asta enzymên pankreatîk (isoamylase pancreatic, lipase, trypsin di mîzê de, di xwînê de, di naverokên duodenal de ye). Ji bo damezrandina nekêşbariya derûnî ya derûnîn, pêdivî ye ku elastaza fecal di nav feces de were destnîşankirin. Testek xwînê, nirxandina glycemia, Sonografiya abdominal, dopplerography jî girîng in.

Ji bo bidestxistina beşên axelî yên organên abdominal, MRI tête diyar kirin.

Di rewşên pir dijwar de, laparoskopiya tespîtkar jî tê kirin. Gava ku kanalên pankreasê û patholojîyên kanalê yên şikilî jî pir caran li ser pankreasê bandor dikin, ERCP pêdivî ye.

MR kolagiografî

Koleraolojiya resenîkî ya magnetîkî bi forma obstruktîf a pancreatitis destûr dide ku lêkolînek berfireh ya rewşa kanalê Wirsung. Ev yek ji awayên herî nûjen ên muayeneya ne-ionizingê ya gurçikê mestî, rêçikên wê û dangên pankreasîk e. Ew gengaz dike ku meriv agahdariya herî rastîn a derheqê rewşa van organan de werbigire, hebûna polyp, kevir, hişk diyar bike, guhertinên li perdeyan û nîgarên lîmpansê ronî bike.

Dermankirina guhartinên belavkirî yên ku di pankreasê de hatine eşkere kirin dikare bi metodên muhafezekar û kiryar were şopandin. Hilbijarka taktîkên rastîn ên dermankirinê bi giranî bi cewherê patholojiyê, hebûna nexweşiyên tevlihev û rewşa giştî ya nexweş ve girêdayî ye.

Bi gelemperî, ji ber tespîtkirin û dermankirinê nepêkane, nîşanên echogenic nerastbar in, ew pêşketinek berevajî nakin.

Sazkirina strukturê normal ya organê tenê bi dermankirina guncan a biwext û bi şopandina tevahiya pêşniyarên pispor re mimkun e.