Meriv çawa angiopathiya lîpa jêrîn derman dike

Heta niha, şekir nexweşiya herî gelemperî ya pergala endokrîn tête hesibandin. Dabîna şekir Tîpa II hêjayî baldarî taybetî ye. Ev nexweşî karakterê pîr e, di ciwanan de pir kêm e. Angiopathiya zehf xeternak ji ekstremanên jêrîn di diyabetes mellitus de, dermankirina ku bi gelemperî navgîniya destwerdanê dike. Diabera Tîpa 1 bi kêmasiyek bêkêmasî ya vê hormonê pêk tê. Ew zehf girîng e ku meriv hilbijarkek bilez a dermankirinê bête pêkanîn, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş hewceyê piştrast bike ku hewceyê hemî pêşniyarên bijîjkî biqedîne. Taktîkên bi vî rengî dikarin gelek caran xetereyên ji kompleksên mimkun kêm bikin. Vê yekê di dermankirina şekir 1 de dijwariyek mezin dike: toro hema hema hema ne gengaz e ku bê destnîşankirin ka nexweş çiqas kêmbûna însulînê xirab dike.

Angiopathy wekî tevliheviya şekir

Yek ji tevliheviyên herî gelemperî yên diyabetê angiopatiya ekstremusên kevin e. Li gorî kategoriyê, ew tête nav koma angiopathies. Daneyên edebiyata kevin îdîa kirin ku ev pêvajoyê rasterast bi zirarê digihîje dîwarê vaskulandinê. Lêbelê, lêkolînên nû yên vê pêvajoyê piştrast kirin ku birînên lingê di nexweşên bi şekirê şekir de bi faktorek etiolojîk û pathogenesis bi tevahî cûda, rasterast bi pêşveçûna polyneuropathy ve girêdayî ye. Hilweşîna vaskulê di ne zêdetir ji 12-15% ji nexweşan re dibe.

Klasîkirina du rêzên angiopathiyê pêk tê.

Mîkroangiopatiya, ku tê de arterolên piçûk û arterioles têne bandor kirin. Organên hedef ên vê patholojiyê mûçikên gurçikan, retina ne.
Macroangiopathy ku bandor li arşîvên mezintir dike. Verektorên koronar, mejî, lebatên nizm li vir dikirin.

Angiopathî ya rezên kûrahiyên hindik

Morfolojî, ev rewş dikare bi navê "atherosclerosis", ku li hemberê şekirê şekir pêşve dibe, tête gotin. Lêbelê, berevajî atherosclerosis ya gelemperî, angiopathiya di nav tîrêjên jêrîn de di diyabetê de hin taybetmendî hene.

Pêşveçûna domdar ya nexweşî, ku bi atherosclerosis normal tê. Cûdahî ev e ku digel şekir, patholojî zûtir pêşde diçe.
Cewherê polisseonalê ya lezê. Ango, di heman demê de gelek fesîh hene.
Dibe ku di mezinên ciwan de pêk tê.
Bersiva xirab a dermankirina thrombolytîk standard, statîn.

Atherosclerosis her dem di qonaxan de pêşve dike. Pêşîn, tevlihevkirina dîwarê xweser heye, qonaxa duyemîn jî qûrdana wan e, ku jê re stenoz tê gotin. Qonaxa paşîn dibe ku astengiyek bêkêmasî an astengkirina kelê ye. Wekî encamek, hîpoxiya tîrêjê giran pêşve diçe, metabolîzma û homeostasis teng dibe, ku ji hêla hin nîşanên vekirî ve tête xuya kirin.

Klasîkek herî temam û gelemperî ya pejirandî ya vê patholojiyê tête hesibandin Fontaine-Lerish-Pokrovsky. Ew 4 qonax pêk tê.

Qonaxa duyemîn

Asta 2, 2A, 2B diqede.

Asta 2. Nîşaneyên wekî êşa êşa hestiyên kemî dest pê dike, şilî, carinan jî hips, bi piranî bandor dibin. Van hestiyaran bi gelemperî piştî çalakiya laşî ya dirêjtirîn dibin - meşîn, rêvîn. Dibe ku ew bi navgîniya xaçperestî ya navbeynkariyê re bibin. Di vê qonaxê de faktorek girîng a tespîtê ev e ku dema ku barê li ser lingan hiltîne, êş wenda dibe. Lêbelê, nexweşî pêşveçûna xwe ya berdewam berdewam dike. Pêdivî ye ku bifikirin ku heke polneuropathî wekî sedema pêşîlêgirtina angiopatiyê xizmet kir, wê hingê wêneyê klînîkî ya gelemperî, dibe ku sindroma êşê bêpar be. Di vê rewşê de, nîşanan di nav xwe de bîhnek giran, bêhntengiyê heye, ku zorê dide nexweşan da ku baca bilez kêm bike an jî biqede.
Stûna 2A di pêşveçûna êşê de bi qasî du sed metreyî, lê ne ji yek kîlometre zêdetir e.
Stûna 2B bi xuyangkirina êşê di kêmtir ji 200 metre de tête diyar kirin.

Qonaxa sêyemîn

Painêdibe ku di rewşek tam mayî ya nexweşan de hebe, heya ku di rewşek hûrgelî de be. Heke lingê pêçandî bête biderkevtin, ziravtirîna sindroma êşê bi rengek zelal kêm dibe, lê wêneya klînîkî hîn jî parastî ye.

Qonaxa çaremîn

Ew bi ulsên trofîk ve diçe, qonaxa dawî ya nexweşî pêşveçûna gangrene ye.

Angiopatiya vaskal a ekstremiyên kemer bi ishemiya kronîk dikare bandorê li arterietên poplîtal jî bike. Pêşveçûnek lezgîn û agirbesta vê patholojiyê tête navnîş kirin. Di qonaxên herî pêşkeftî de, tenê dermankirina rastîn amputkirina pişka bandorkirî ye, ku dibe sedema bêserûberiya nexweş.

Wêne û klînîkî ya klînîkî

Dema ku nexweşek diçe nexweşxaneyê, bijîşk divê bala xwe bide hebûna gazinên, şekirê şekirê şekir, û her weha li ser nîşaneyên klînîkî yên wiha.

Di aranjeyên lingê de kêmbûn an tunebûna pulsasyonê.
Kêmbûna germahiya herêmî. Ji bo tespîtkirina ciyawaziyê, vê nîşaneyê pir girîng e, ji ber ku di angiopatiya diyabetîk de yek ling bi gelemperî bandor dibe, germ li wir kêm dibe.
Lossêkirina porê li ser lingê an tunebûna wan ya tam.
Dryermek hişk a çerm, hîperemaliya lingê, carinan cyanoza giran.
Pirsên giran bi hebûna edema ishemîk re dibe.

Di tespîta sazûmanê de amûrên jêrîn bikar tîne:

screening bi karanîna skanînera ultrasound ya normal,
Ultrasound bi karanîna şopandina duplex,
tomografî
angiografiya keştiyên kûrahiyên nizm ên bi nakokî, ev teknolojî dihêle hûn agahdariya herî zêde bistînin.

Berê, bijîjkan hez dikir rheovasografiya bikar bînin, lê ji ber ku di dema muayeneyê de bi alîkariya wê gelek caran gengaz bû ku encamek derewîn-erênî bistîne, bikaranîna wê di paşxanê de têk çû.

Angiopathiya diyabetê ya ekstremiyên jêrîn dermanek tevlihev e, ku ji çend gavan pêk tê.

Bi karanîna thrombolytîk, dermanên antiplatelet, statîn, dermankirina standard a ji bo atherosclerosis ve hatî şandin.
Pêdivî ye ku nexweş bi tevahî cixareyê raweste.
Pêdivî ye ku glycemia û metabolîzma lîpîdê jî normal bibin.
Birrîna normal û piştre jî aramkirina zextên xwînê.
Overerê giran, bêhêzbûna laşî.
Bikaranîna dermanên vasoactive, ku başiya başiya nexweşan dike, di zêdekirina çalakiya laşî de beşdar dibin, lêbelê, ew bi pratîkî bandor nakin.
Terapiya fîzîkî, hilbijartina pêlavan ji bo nexweş. Pêdivî ye ku tedbîrên dermankirinê vê gavê bisekinin heke nexweş xwedê ulusên trofîk e, ku ew jî hewce dike ku were derman kirin.
Bikaranîna teknîkên hûrgulî - kiryarê intravaskular, bypat kirrûbirra şûşeyên bi bandor, birêvebirina nexweş piştî emeliyatê.

Ji bo ku dînamîka dermankirinê erênî nebe, pêdivî ye ku meriv li ser nexweşîya bingehîn tevbigere. Pêlek wusa wekî normalîzasyona proteînan, rûn û metabolîzma karbohîdartan dê ne tenê pêşnumayê ji bo pêşkeftina angiopatiyê baş bike, lê di heman demê de rewşa giştî ya nexweş baştir bike. Ji bo vê yekê, divê hûn parêzek ferdî hilbijêrin ku dê mîqdara rûnê ku tê xerckirin, karbohîdartên bilez, û xwarinên ku xwedan indexek glycemîkî ya zêde ne sînordar bikin.

Dermankirina hîpoglycemîkî ya adek hewce ye, ku dê bihêle normalîzekirina asta şekir, hemoglobînê glycosylated, ku nîşana sereke ya progostîkî ya her diyabetîk e. ,Ro, tedawiya hûrgulî pir caran tête bikar anîn, ku bi hejmareke mezin a gangrenayê şil re têkildar e, ku zirara giran a laşê provoke dike.

Tedbîrên pêşîgirtinê

Nexweşên bi her cûre şekirê şekir pêdivî ye ku her hewlek bidin ku ji destpêka angiopathiyê dereng bike. Divê were hesibandin ku hema hema ne gengaz e ku bi tevahî ji vê patholojiyê dûr bikeve, lê hêdîbûna pêşveçûna wê pir rast e. Ev ê gelek nîşanên nehf dûr bike.

Tedbîrên pêşîlêgirtinê pêkanîna hemî pêşniyarên bijîjkî yên di derheqê dermankirina şekir de ne. Ji kişandina dermanên kêmkirina şekir an însulînê dûr nekin, xweyên xweyên serbixwe diguherînin. Vê girîng e ku giraniya xwe kontrol bikin, li gorî pêşniyarên parêzî tevbigerin.

Car carinan hewceyê karanîna dermanên xwînê-derman, dermanên ku kolesterolê kêm dikin heye. Ev dibe sedem ku dema ku tîrêjên mestikê teng bikin, trombosis zêde dibe, û astek bilind a lîpîdan dibe alîkar ku bileziya pêşkeftina atherosclerosis.

Vê girîng e ku rewşek fonksiyonê ya normal a kezebê bigire, ji ber ku ew ew e ku berpirsiyarê hilberîna glycogen e, beşek jî ji bo metabolîzma lîpîdê. Heke hemî dermanên bijîjkî têne dîtin, hûn dikarin agirbesta ku ji destpêka angiopatiyê ve hatî destpêkirin kêm bikin an destpêka wê dereng bikin. Ev ê bi rengek girîng rewşa kalîteya nexweşan baş bike.