Pankreas li mirov çawa ye: cîh û anatomî

Fonksiyona bingehîn a pankreas hilberandina ava pankreasê ye, ku bi pêvajoyên jêgirtinê peyda dibe. Fîzolojiya giyayê berbiçav e, ku ji hêla çalakiya sekreteriyê ve tête diyar kirin, li ser wê girêdayî ye.

The prensîbê karanîna vê laş pir hêsan e. Mîna ku kesek dest bi xwarinê dike, pêşveçûna hêdî ya ava pankreasê dest pê dike. Ev dibe sedem ku di kavika devkî ya her kesê de receptorên taybetî hene ku îşaretek bi pankreasê veguhezînin, piştî ku karê wê dest pê dike.

Bi vî rengî du fonksiyonên sereke yên vê laş dikarin bêne veqetandin:

Beşdariya tevahî di navgîniyê de.
Ustêkirina şekirê xwînê.

Fonksiyonê pancreatic

Ji bo pêşveçûna ava pankreasê, ku dihêle hûn xwarina ku dikeve laşê dejenê bişon, acini berpirsiyar in. Wekî din, ew ava kanalê Wirsung, ku kanala sereke ya vê organê ye, vedigirin.

Xwarina gastricê bixwe ji du beşan pêk tê:

Enzîm Her enzîmek ferdî naveroka xwarinên gihîştî, i.e. Karbohîdartan, proteîn û rûnan di nav pêkhateyên ku laş dikare vebêje bişkîne.
Bicarbonates Van materyalan acîdên ku ji dirûnê derbasî duodenumê dibin derbas dikin.

Ger pankreas dest bi tevgerê neheq dike, kanalên wê qels derbas dibin, û enzimên digihîje dest pê dikin ku di hundurê organê de bixwezê bibin. Bi xwezayî, fonksiyonên enzîmê yekcar dimîne, i.e. ew dest bi veqetandina ne proteîn û karbohîdartan dikin, lê hucreyên pankreasê, ku dibe sedema avakirina madeyên toksîk û nekroza.

Bi taybetî, pankreatîtiya akût bi rengek wekhev pêşve dike. Ev rewş bi êşa giran a di pankreasê de tête nîşankirin, ku hewceyê destpêkirina çalakiya tavilê ya tavilê ye.

Digel parçeya exocrine, malzemek organên endokrîn jî heye. Ger acini bi% 98 gland dagir dike, wê hingê bi tenê% 2-hucreyên ku jê re dibêjin islets of Langerhans fonksiyona endokrîn fam dikin. Van hucreyan hormonên taybetî hilberînin ku fêkiyan û karbohîdartan metabol dike.

Cûreyên jêrîn ên hormones têne hilberandin:

Insulîn hormonek e ku hemî materyalên ku di hucreyan de derbas dibin kontrol dike.
Glucagon berpirsiyariya kontrolkirina glukozê ya xwînê ye. Wekî din, heke kêmbûna glukozê çêbibe, wê hingê ew glukagon wê ji firotanên tîpa adipose hilberîne.
Polypeptin. Fonksiyonek wusa bi somatostatin re heye, i.e. heke fonksiyonê wan bi demkî hewce nebe ew dikare çalakiya hemî hormonan bisekinîne.

Di vê rewşê de, insulîn rolek taybetî dileyzin. Heke di laş de ne bes e, wê hingê şekir pêşve dibe - nexweşî ku bîhnfireh tê hesibandin.

Di jiyanê de, divê mirov asta şekirê di xwîna wî de bişopîne, kêmbûn an zêdebûna mêjiya însulînê zêde bike.

Taybetmendiyên anatomîkî

Anatomiya pankreasê di têgihîştina tevgera vê organê, û her weha rola wê li seranserê laş de zehf girîng e. Pankreas organek piçûktir û xwedî avahiyek hişk e. Heke hûn mezinahiya wê binirxînin, wê hingê bi vê parameterê ve ew ji bo kenê duyemîn e.

Heke hûn ultrasound bikin, wê hingê echogeniciya pankreasê bi lêkolînên mîna kezebê re, bi, bihevre berhev dibe. Ew ê ji avahiyek yekgirtî û xalîçeya çêkirî be. Balkêş e, di navbera pêkvejiyana mirovan û ekolojiya vê organê de têkiliyek diyar heye. Ji ber vê yekê, di mirovên piçûk de ekolojîk zêde dibe, û bi tevahî - kêm kirin.

Di dema ducaniyê de, li nêzîkî 5 hefteyan, pêşveçûna destpêkê ya vê organê pêk tê. Pêvajoya avakirina pankreasê heya ku zarok şeş salî ye berdewam dike. Bi xwezayî, berbi temenê zarok re, hêdî hêdî, organê zêde dibe:

Zarokek nûbûyî - mezinahî li dor 5,5 cm.
Zarok 1 sal e - bi mezinahiya 7 cm.
Di zarokek deh-salî de, mezinahiya giyayê digihîje 15 cm.

Mezinahiya pankreasê, avahiya wê

Ger em li ser mezinahiya organê di mezinan de biaxivin, wê hingê ew dikarin cuda bin. Bi gelemperî, dirêjiya gland di navbêna 16 ta 23 cm de ye, bi qewetek ne ji 5 cm zêdetir e .Barkirina organê jî, bi gorî temenê kesê ve, cûda dibe. Mînakî, di zilamek an jinek pîrî de, ev organ dikare giraniya 60 ji 80 gram e, û di mirovên pîr de - bêhtirî 60 gram.

Parametreyên laş dikare bi standardên jorîn re nebin hev. Zêdebûnek di organê de dibe ku bi pancreatitis re bibe, ku ji hêla pêvajoyek pejikandî û gûzkirina hestiyê ve tête taybetmendî ye. Bi vî rengî, organê mezinkirî li ser organên din ên hundur ên li derûdora wê zext dike, ku bandora wê ya neyînî li ser laş heye.

Ji hêla din ve, atrophy of parenchyma bi hêla kêmbûna pankreasê ve tête diyar kirin. Ji ber vê yekê, heke hûn bi kêmanî yek nîşanek taybetmendiyê heye, wek êşa giran di zikê de, divê hûn tavilê alîkariyê bigerin.

Struktura organê wiha ye:

Serê. Ew perçê herî ziravî yê glandê ye, û ew di korta duodenumê de, hinekî li milê rastê yê zikê de ye.
Laş. Ew kûr di nav zikê abdominal de cih digire, li milê çepê yê zikê de jî derbas dibe.
Tilî, ku hucreyên hilberîna hormonê lê hene. Ew li nêzikê pêjgehê ye.

Bi gelemperî, parçeya sereke ya vê organê parenchyma ye, ku li jor bi kapsulek dendik ve tê veşartin. Parvekirina parenchyma-yê ya tevahiya strukturê ya organê ji sedî 98-ê ya girseya girseyî ye.

Cihê organê

Cihê pankreasê di têgihîştina çalakiya organê de jî girîng e. Wekî ku me got, pozîsyena laş wiha ye:

Beşa sereke ya gland, bi xêra serê, li pişt stûyê ye. Hem laş û hem jî organê teniştê li milê çepê yê devî ya jorîn hema hema li jorê navel - nêzîkê 7 cm.
Wekî, ew ji hêla duodenumek hesp-hespê ve hatî veqetandin.

Cihê pankreasê bi vî rengî ye ku bi tevahî aliyan ve tê parastin. Kolikê spinal li pişt gland, û stûyê li pêş e. Li aliyan, her tiştî jî parastî ye:

Li rastê duoden e.
Li milê çepê perî ye.

Têkiliya bi saziyên din re

Karê pankreasê bi fonksiyonên organên ku di nêzîk de ne de nêzî hev in. Li dora gland gurçik, birînên gastrointestinal, kezeb, gelek lebatên xwînê, û hwd hene. Bi xwezayî, heke yek ji organan bi her patholojiyê ve were bandor kirin, wê hingê dikare vê yekê li ser rewşa organên din ên ku li nêzî wê têne bandor kirin bandor bike. Ev wekhevbûna nîşanên nexweşiyên cihêreng diyar dike.

Thealakiya tevgera gland ji nêz ve têkildarî xebata normal ya duodenum ve girêdayî ye. Mînakî, heke kesek ji ulsera zikê re bibe, wê hingê bi îhtîmalek pir mezin ew ê bi pancreatitis were nasandin. Nîşanek vê nexweşî pêvajoyek pejînal a di gland de ye ku ji sedema tengaskirina kolanan ve hatî çêkirin.

Heke dermankirina guncan bi demê nayê dest pê kirin, wê hingê pankreas bi hêsanî dikare fonksiyonê rawestîne. E.E. dê laş wê pêkhateya enzîmê û hormonan neyê hilberandin, û tansiyonên laşê dê bi nekrozê têk bibin û hêdî hêdî zirarê bigihînin çerm û girêdana girêdanê.

Wekî din, rîska enfeksiyonên purulent heye, ku ew jixwe ji bo jiyana nexweşan tehlûkek rast e, ji ber ku peritonitis li dijî paşxaneya wan pêşve diçe.

Nexweşiya pankreatîk

Li gorî ICD-10, pankreas dibe ku ji gelek nexweşiyan ve bibe.

Nexweşiya herî gelemperî ya ku mirovên ji temenên cûda cûda dibin pancreatitis akût e.

Di pir rewşan de, ev nexweşî bi sedema xeletiya kesê ku alkol bikar tîne.

Digel vê yekê, pankreatîtî ya akût ji ber sedemên jêrîn pêk tê:

Bikaranîna xwarinên zirardar, di nav de xwarinên fêk û şilandî.
Faktorên mîras.
Stûnên di guheztina gurçikê de.
Faktora tromatîkî, û hem jî tevliheviyên piştî emeliyatê.
Nexweşiyên enfeksiyonê.
Pejirandina hin komên dermanan.

Diyar e ku bi vê êşê re, parêzek bi hişk tê derman kirin, ku bi tevahî xwarinên şor, fêkî û hêşînayî were rakirin.

Digel vê yekê, cismek li ser vê organê bi gelemperî tê tesbît kirin. Ew jehrînek bi tije tije ye ku di parenchyma de ye. Sedema xuyabûna avakirina cistîk dikare ne tenê şêwaza şêwazê çewt a mirov, lê her weha hebûna nexweşiyên sêyemîn jî be.

Bi taybetî, pankreatîtên cûrbecûr, enfeksiyonê, û hem jî neoplasmên malîn û benîîn dikarin li ser xuyabûna kistê bandor bikin.

Ger kesek di laşê pêvajoyek hilweşîner a hilberîna însulînê de heye, wê hingê ew diyabet pêş dikeve. Bi gelemperî, ew li dijî paşnava pêşnumaya genetîkî ya kesê ji vê nexweşiyê xuya dike, lê dibe ku sedemên din jî hebin:

Zêdetirî zêde.
Nexweşiyên din ên vê organê.
Parmendî di rewşên zext de bimînin.
Influenza û enfeksiyonên din ên virusê.
Pîr.

Li vir navnîşek nexweşiyên din ên ku pankreasê di nav xwe de ye.

Nexşeya pankreatîk. Ev nexweşî bi guherînek têkildar a di parenchyma organan de, ku dikare li hemberê pankreatîtiya pizrikan pêk were, tê diyar kirin. Sedemên din ên ji bo geşepêdana vê patholojiyê hene, lê hema hema di% 10-ê bûyeran de ne gengaz e ku hûn hemî mercên ku vê nexweşiya provokasyon vedîtin bibînin.

Penceşêr Ev nexweşî pir hindik tête hesibandin, lê ew jî pêk tê. Di nav faktorên provokasyonê de dibe ku binpêkirinên adetên xirab, giranbûn û faktorek genetîkî nîşan bide.

Wekî ku em dibînin, heke ku mirov di şêwaza jîna xwe de tundtir bûya, gelek ji pirsgirêkên bi pankreasê re çêdikir. Alkol, cixare, xwarinên şor û xwê - hemî ev, yek an rê, bandorê li rewşa vê organê dikin. Bê guman, nexweşiyên pankreasê, ne tenê li dijî paşveroka destdirêjiya xirabên xirab derdikevin, lê ew yek ji wan sedemên sereke yên patholojiyên jorîn in.

Dermanên cûrbecûr dikarin di şerê li dijî wan de bibin alîkar, lê girîng e ku hûn fêm bikin ku bêyî guhertina şêwaza jiyanê û parêza we, bê guman e ku hûn dikarin di dermankirinê de encam bigrin.

Encam

Pankreas gelek fonksiyonên girîng pêk tîne, bêyî ku laş ne gengaz be. Ji ber vê yekê girîng e ku çavdêriya rewşa wê bikin, careke din bi hilberên zerar û alkol ve zêde neçûn. Ev ne tenê rewşa organê bixwe bandor dike, lê di heman demê de xuyangên formasyonên tumor jî provoke dike.

Struktura û fonksiyonên pankreasê di vîdyoyê de di vê gotarê de têne vegotin.

Cih û strukturê makroşopî ya pankreasê

Gundê herî mezin ê pergala digestivê li pişta kavika abdominal bi gelemperî pêk tê. Cihê anatomîkî ya pankreasê asta vertebra lumbar (L1-L2) û stûyê ye. Organê pergala digestive xwedî avahiyek lobular e, ku ji parçeyên piçûk (lobulan) pêk tê ku ji hêla kumikek hevbeş ve dorpêçkirî ye. Tîrêjê ya glandul bi dorpêçek rûnê dorpêçkirî ye ku avahiya nermî ya pankreasê ji zirarê mekanîkî diparêze. Beşên organê anatomîkî bi navxwebûn û xweseriya xwe ve heye, ango, pergala pergalên xwînê.

Kulikê pancreatîk bi tubulên di nav pankreasê de têne derxistin, dawiya ku di nav dîwarê duodenum de pêk tê ye. Di heman demê de pergala digestive xwedan kanalek gêjî ya hevbeş e ku ji kezebê û gurçikê diherike. Struktura makroskopî ya pankreasê:

Serî, li tenişta rast, li kêleka duodenum rûniştî ye.
Laşek ku xwediyê şêwaza sêalî ye.
Tail - parçeyek konîk an rahijandî.

Piraniya vê organê dirêjkirî bi xaçek parçebûyî re li tenişta çepê ya midline laş heye.

Pankreasê mîkroskopî

Struktura mîkroskopî ya pankreasê formek tevlihev a alveolar-tubular e ku ji du fonksiyonên sereke berpirsiyar e: exokrîn û endokrîn. Beşa exocrine an exocrine ji hêla hucreyên intravezîkî ve hatîye avakirin, berpirsiyar e ku hejmarek enzîmê û hucreyên gobletan ên ku mukusê hilberîne. Bi tevliheviya van pêkhateyan şekirek pancreatîk e, ku di rojê de bi naverokek ji 0,5 ve ji 2 lîtreyan hatî damezirandin. Enzîmê ku hatî hilberandin beşdarê hilberîna di duodenum û di beşên pêştir ên zikê de dibe.

Endokrîn, an perçê intrasecretoryê êrişên bi vî rengî yên giravên Langerhans, komek hilberîna hucreyên hormonal e ku di binê pankreasê de cih digirin. Ew li seranserê parenchyma organê têne dabeş kirin, û beşek dabeşkirî ji wê dernakevin.

Li ser giravên Langerhans, gelek celeb hucre hatine destnîşankirin ku hormon û proteînên cihêreng hilberînin:

Hucreyên alfa glukagon sekinîne, dibe ku antagonîstê însulînê bibe,
hucreyên beta însulînê vedigire, glukoneogenesisê asteng dike,
hucreyên delta somatostatin vedigirin, ku sekreterên glandularyê çêdike,
hucreyên pp polîpeptîdê pankreasê vedihewîne, yê ku bi sekinandina kasa gastrîkî ve dihese,
hucreyên epsilon grrelin vedixwe, hormonek e ku lewaz dike.

Enzymên pancreatic

Enzîmên ku di ava pankreasê de tê de rolek girîng di veberhênana naveroka xwarinê de dileyzin, pêkanîna wê li hêmanên hêsan - karbohîdartan, proteîn û rûnê belav dikin. Ya herî girîng ji wan:

amylase
trypsinogen
chymotrypsinogen,
pancreatic lipase
fospholipases
carboxypeptidases.

Hin ji van madeyên hanê di forma derewanên neçalak de têne hilberandin û sekinandin da ku xwe-başkirina pankreasê dûr bixin. Veguheztina wan ya dawîn a enzymên hêzdar di lumenên zikê de di bin bandora hêmanên ku li wir têne sekinandin de pêk tê, di nav de enterokinase û hormonên berê çalakkirî.

Hormonên pancreatic û fonksiyonên wan

Hormonên herî girîng ku ji pankreasê ve hatine sekinandin însulîn û glukagon in. Bi hev re ew metabolîzma karbohîdartan li hev dikin. Ulinnsulîn hûrbûna glukozê li hucreyan zêde dike û rezervên xwe digire, bi gelemperî di masûlkeyan û kezebê de, di forma glycogen de. Van pêkhateyan ji bo laşê mirov rezervên enerjiyê ne.

Kêmasiya însulînê dibe sedema yek ji wan nexweşiyên herî xeternak û di heman demê de hevpar - nexweşiya şekir 1. Heke pankreas têra hormonê nake, nexweşek ku dermankirinê nebe xetera mirinê ye.
Glucagon xwedî bandorek berevajî ye - ew asta glukozê di xwînê de zêde dike û hebûna wê di rewşên stresîn, di dema çalakiyên laşî an rewşenbîrî de zêde dike. Pêvajoyek wusa dibe sedema glycogenolysisê di laş de, ango, veqetîna glycogen.

Hin hucreyên pankreasîk ên li ser girava Langerhansê jî hormonên ku ji bo pêşketina fîziyolojîk a mirovî pêwîst in, hilberînin, mînakî somatostatin, ku sekinandina hormona mezinbûnê modul dike.

Nexweşên pankreasê yên hevpar

Struktura û cîhê pankreasê û madeyên ku ew hilberîne bandorek girîng li ser pêvajoya pêvajoyên êş ên vê organê heye. Ji ber ku di pişta zikê abdominal de cihkirin, tespîtkirina nexweşiyên pankreasê dereng dibe, nemaze ku pêvajoyên pezê di pizikê de cih digirin. Ev pêkanîna dermankirina rast dereng dike. Zehf e ku meriv dikare zêdebûna pankreasê bi sedema zuhabûnê, hebûna kist an kanserê diyar bike.

Bi gelemperî nîşana yekem pejrandina pankreasê - zerikê û pankreatîtê tûj. Bandorek wisa dikare bi astengkirina kaniya duodenalê ji hêla gurçikên keviran ve bibe. Pêşveçûnên zirav ên zirav bi gelemperî zû, bi nexweşiyên pir giran ve têne. Ev dikare bibe sedema peritonitis û xetereyek jiyanê ya ku nexweş ji ber şokê, dehydration û kêmbûna însulînê. Rizgarkirina bêserûber a enzîmên dehandinê û çalakbûna wan di parenchyma pankreasîk de dibe ku bibe sedemaxwexwegirtin an nekrozê.

Struktura pankreasê

Anatomiya pankreasê taybetmendiyên jêrîn vedigire. Pîvana nêzikî organê 100 g e, dirêjahî heya 15 cm ye.Ji bo patholojiyên cûda, mezinahiya organê dikare cûda bibe. Dema ku zebeş (pancreatitis) çê dibe, mezinahî bi gelemperî zêde dibe, digel ku atrophyaya hesin kêm dibe.

Organ bi gelemperî li 3 parçeyan tête parçekirin: serî, laş û dirûvê.

Ya yekem li nêzî duodenumê ye. Teyrê dorpêçê dişoxilîne, ji serê û laş bilindtir e.

Di mezinan de, sînorê jorîn ê gemarê di asta 8-10 cm ji jûrdêra. Di zarokan de, organ di binê mezin de ne, bi temen re tê.

Struktura pankreasê tevlihev e, ji ber ku ew du pergalên organên cûda pêk tîne.

Shellelika derveyî ji parzûnek têkel a têkelek têkildar pêk tê, ku ew fonksiyonek parastinê pêk tîne.

Pankreasê di kûrahiya retroperitoneal de kûr tê de ye. Ji ber ku cîhê anatomîkî baş tête çêkirin ji zirarê ye. Di pêş de, ew ji hêla dîwarê abdominal û organên navxweyî ve tê parastin, di paş de ji hêla masûlkan û zikê. Zanîna taybetmendiyên cîhê organê di laşê mirov de, mirov dikare bi pancreatitis an bêhêzên din re bi astek bilind a durustî tespît bike. Ji ber ku tîrêja gland nêzî piyaleyê ye, êşa bi fonksiyonên kêmbûnî dê ne tenê li herêma epigastricê bête hest kirin, lê di heman demê de dê hîpochondrium a rast an jî çepê jî bide (di hin rewşan de, berbi).

Struktura pankreasê xwedî taybetmendî ye: Tûz ji hejmareke mezin a lobulan (acini) pêk tê, ku bi dabeşan ve tê veqetandin. Di navbera acini de giravên Langerhans-ê, ku yekîneyên avahiyên organî ne. Van malperan ji ber hilberîna hormonesên sekreteriya navxweyî berpirsiyar in. Acinus ji 8-12 hucreyên kone-şikilî yên ku bi hevdu re nêzî hev in, di navbera kîjan kanalan cîh digirin de cih digirin.

Xwîna organê

Ji bo ku fonksiyona baş ya hesinê bicîh bike, wê xwedî pileyek xwînê ya kompleks be, ji ber ku anatomiya wê tevlihev e û performansa gelek fonksiyonên pêdivî ye.

Arteryoza pankreatoduodenal ya jorîn û şaxên arteriya hepatîk xwîna xwînê li ber serî dixe, dema ku herêma paşîn ji hêla arşîva jêrîn ve tê şûştin.

Beden û tilî bi şaxên arterya splenic, ku di hundurê laş de têne veqetandin, di nav hejmarek mezin a capillaries de bi xwînê re têne peyda kirin.

Derketina xwîna davêjî ji hêla venêrên pancreatoduodenal çêtir û nizm ve tê peyda kirin.

Fonksiyonê darîn

Dirbêya hevbeş a gland derbasî kavika duodenum dibe. Di tilikê de destpêkek heye, û di serê bi girêdana kaniyên gurçikê ve girêdayî ye.

Rola organê di kezebê de ji hêla hilberîn û berdana enzimên xweşxanê di navbênra paşîn de tête peyda kirin, wekî:

lipase - rûnê bi rûnên acîd û glycerin vedixwe,
amylase - karbohîdartên kompleks di glukozê de vedigire, ku dikeve nav leza xwînê û dide laşê laş
trypsin - proteînan di nav amînoyên hêsan de vediqetîne,
kemotrypsin - bi heman fonksiyonê wekî tripsin performs dike.

Karê enzîmê dabeşkirina fêkiyan, karbohîdartan û proteînan li materyalên hêsan e û laş di lerzîna wan de alîkar dike. Rêzgirtî reaksiyonek alkaline ye û asîdê ku xwarinê ketiye ji bo pêvajoyê di zikê de hilweşandî ye. Bi patholojî (mînakî, pancreatitis), kanalên glandayê li hevûdu dixin, dizî di duodenumê de diherike. Fas di hundurê xweya xweya xwerû de têkûzê dikeve û dizî di hundurê kaniyê de radiweste û dest bi xwarina organê dike, di encamê de nekes dibe û gelek toksin vedigirin.

Fonksiyona organî ya endokrîn.

Wekî ku tê zanîn, nêzîkî 2% ji girseya gland ji hêla hucreyên ku jê re dibêjin giravên Langerhans têne dagir kirin. Ew hormonan hilberînin ku metabolîzma karbohîdartan û rûnan radigire.

Hormonên ku hilberên giravên Langerhans pêk têne:

însulîn, ku berpirsiyar têketina glukozê li hucreyan e,
glukagon, berpirsyarê mêjiyê glukozê di xwînê de,
somatostatin, ku, heke pêwîst be, hilberîna enzîm û hormonan rawestîne.

Di rojekê de, mirov bi qasî 1,5 lître sekretandinê pêşve diçe.

Fonksiyonên

Danasên pankreasê di nivîsên anatomîstên kevnar de têne dîtin. Yek ji navgîniya yekem a pankreasê li Talmud tê dîtin, ku tête gotin "tiliya Xwedê". A. Vesalius (1543) bi vî rengî pankreas û mebesta wê wiha destnîşan dike: "Di navenda mesenteryê de, ku yekem belavkirina rûkên xwînê pêk tê, giyayek mezin a devî heye ku bi rehetî piştevaniya pir yekem û girîng a tansiyonên xwînê dike." Dema ku duodenum şirove dike, Vesalius di heman demê de behsa laşek glandular jî dike, ku, li gorî nivîskarê, piştgiriyê dide keştiyên ku ji vê zikê nehsê re dike û kavilên xwe bi şilaveka hişk vedihewîne. A sedsal paşê, kaniya sereke ya pankreasê ji hêla Wirsung (1642) ve hat şirove kirin.