Amoxicillin acid clavulanic acid
Clavulanic acid reaksiyonek bakteriyolojîk antî-bakterî ye, ku ji koma penîsîlinsên semisynthetic ve girêdayî ye. Derman bi bandora narkotîkê Amoxicillin, antîbîotîkek berbiçav-bandorê, bandora herî mezin dide. Ev kombînasyona li ser çalakiya beta-lactamases de xwedan bandorek nişkezdarker a zayendî heye û ji bo dermankirina enfeksiyonên organên ENT û rîçalîzasyona respirasyonê, çerm, pergala urogenital, nahîn û hestî tête bikar anîn.
Dermanên ku tê de amoxicillin, klavulanic acid berê heye. Ew di forma tabloyan, pîvazan de têne çêkirin ji bo çêkirina sekinandina devkî an avêtin ji bo rêveberiya devkî, di forma şirîkê de, û her weha wek çareseriyên bikêr têne çêkirin.
Dermanê "Amoxicillin" û acid clavulanic: çalakî û taybetmendiyên
Acid bixwe antîbiyatîkek qels e, di heman demê de ew amoxicillîn ji hilweşîna enzymatic diparêze, ku destûrê dide ku bandora antibacterial bi tevahî were derxistin. Bandora narkotîkê li ser hejmarek gram-gram-erênî û gram-neyînî, anaerobî û aerobîk rêve dibe, di nav de stokên wan ên ku li dijî antîbîotîkan jî berxwedêr in.
Amoxicillin û acid clavulanic: nîşan
Derman ji bo dermankirina enfeksiyonên rêwîtiya respirasyonê, qirikê, guh, nîsk, ku di nav wan de sinusît, tonsillitis, otitis media, bronchît zirav û zirav, pneumonia, epidemic, bronchopneumonia, abscess of mushên.
Wekî din, amûrek ji bo nexweşiyên infeksiyonî yên nermalavên nerm û çerm (absceses, boils, cellulite, birînên infected, panniculitis, phlegmon) tête bikar anîn. Clavulanic acid ji bo dermankirina nexweşiyên mîna genitourinar û traktora urogenital (tevî venereal), wekî cystitis, pyelonephritis, urethritis, chancre nerm, gonorrhea, salpingitis, endometritis, pelvioperitonitis, vaginitis bakterî, salpingo-oophoritis, septîsê paşîn bêsînor.
Di heman demê de, derman tê bikar anîn heke eger di laş de enfeksiyonên heval û hestiyan bin. Rêveberiya navgîn ji bo pêşîlêgirtina enfeksiyonên ku bi operasyona re têkildar têne destnîşan kirin.
Dermanê "Amoxicillin" û acid clavulanic: contraindications
Bikaranîna derman bi hîpersensiyonê li ser penicillins û antîbîotîkên din (beta-lactam) bikar neyînin, da ku şiyana anafîlaktîkî dûr bikin. Li nexweşên bi leucemiya lemfocitîk û mononucleosisê enfeksiyonê re dijber e.
Bi hişyariyê, ji bo nexweşên ku bi êşa hestiyê hingivîn, xurîneya alerjîk, urtikaria, astma bronchial ve girêdayî hevdîtin têne kirin. Êwirmend e ku di dema ducaniyê de, tevî ku nebûna xuyangên neyênî, karanîna dermanê, mîna dermanên din bipirsin. Di dermankirina dayikên dayikan de, şopên dermanê di şîrê dayikê de hatin dîtin.
Dermanê "Amoxicillin" û acid clavulanic: bihayê
Ji ber hejmareke mezin ji form, dos û cûreyên dermanan, lêçûn dikare bi rengek girîng cûda bibe.
Actionalakiya dermanan
Kombîstan li dora 1977/78 hatîye keşif kirin. Zanyarên Brîtanî li Beecham (ku niha beşek ji GlaxoSmithKline) dixebite. Patent di 1984-an de hat dayîn. Augmentin navê orjînal e û ji hêla peykergerê wê ve tête bikar anîn.
Actionalakiya dermanan
Ew tevne bakterîtîk tevdigere, tevnehevîkirina dîwarê bakterî asteng dike. Amoxicillin li dijî bakterîyên ku jê re hestyar in bandor e. Ji ber ku di nav narkotîkê de mîtîngek beta-lactamase (acid clavulanic) têkildar e, derman dikare ji bo enfeksiyonên ku ji amoxicillin re berxwedêr jî tê derman kirin. Amoxycillin di kombînasyona bi hebûnên acid clavulanic dijî bakterî gram-erênî aerobic (di nav de çûye ku berhemên beta-lactamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, pyogenes hilawêstî, hilawêstî anthracis, Stratococcus pneumoniae, viridans hilawêstî, Enterococcus faecalis, Cornybacterium Spp, monocytogenes Listeria ,. bakterîyên gram-erêner ên anaerobîk: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., bakterîyên gram-neyînî yên aerobîk (tevî stûnên hilberîna beta-lactamase): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmon Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseri a gonoreae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (berê Pasteurella), Campylobacter jejuni, bakteriyayên gram-neyînî anaerobîk (di nav de stokên hilberandina beta-lactamases): Bacteroides seroilis, di nav de Bacteroides seroilis. Acav clavulanic tîpên II, III, IV û V yên beta-lactamases tîrêjê, li dijî type I beta-lactamases ku ji Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp ..
Clavulanic acid ji bo penicillinases re tropîzmek pir heye, ji ber vê yekê ew bi enzimê re kompleksek domdar pêk tîne, ku di bin bandora beta-lactamases de hilweşandina enzîmatîkî ya amoxicillin dihêle.
Dema ku acav clavulanic li amoxicillin tête zêdekirin, di zêdebûna zêdebûna çalakiya antibakterial de ya paşîn, zêdebûna çalakiya bakterîyesê ya intracellular ya leukocyayên navokî yên polymorphîkî yên mirovan tête diyar kirin. Relationalakiya parastinê ya antimicrobial hem di têkiliyê de bi stûyê bakteriyan hilberîne û ne jî hilberîna beta-lactamase hilberîne. Di tevlihevkirina bi amoxicillin, acid klavulanic stimulant kemotaxis û adesion leukocytes polymorphonuclear. Dibe ku ev têkilî encamên dermankirinê bandor bikin. Ev bi taybetî di tedawiya enfeksiyonên respirasyonê yên ku ji hêla pneumokok ve têne çêkirin de, tê hêvîkirin, heke em leukocytes polymorphonuclear wekî xala yekem parastinê li dijî enfeksiyonên pneumokokî dihesibînin.
Acidawa acîdê klavulanic çawa dixebite?
Clavulanic acid endamê komek metabolê ye (enzîm û antienzymes). Ew fonksiyonek beta-lactamase e û xwedî bandorek antimicrobial e. Struktura madeyê bi strukturên reel ên nucleus ên molekulaya penicillin re wekhev e. Lêbelê, berevajî wê, li şûna tîza tiyazîdîdîn, asîdê klavulanic têxe oxazolidine.
Piştî rêveberiya devkî, acid clavulanic beta-lactamases asteng dike, ku encama çalakiya gram-neyînî û hin mîkrojenîzmayên din e. Mekanîzma tevgerê ya dermanê wiha ye: acid klavulanic bi navgîniya mêjiyê hucreyên bakterî re derbas dibe û enzîmên ku di van hucreyan de û di nav sînorên wan de cîh digirin deaktîv dike. Pêvajoya astengkirina beta-lactamase bi gelemperî veneguhere. Wekî encamek, mîkrojenizmî nekarîn ku berxwedana li hember antîbîotîkek bikar bînin pêşve bibin.
Meriv çawa bi dermanên bi klavulanic acid re bikar tîne
Clavulanic acid bi hev re bi Amoxicillin an Ticarcillin re tê derman kirin ji bo dermankirina nexweşiyên enfeksiyonê û înflamatuar ku ji hêla mîkrojenîzmayên dilzîz ên hevpar ve têne çêkirin. Dozê dermanan kesane ye û li gorî temenê nexweş, nîşan û forma dosage ve girêdayî doktor ve tê destnîşankirin. Amadekariyên acid klavulanic li nexweşên bi fonksiyona kezebê tûjtir giran tê vexwarinê bi hişmendî tê bikar anîn. Heke hive an rêşek erytematous xuya dibin, divê derman were sekinandin.
Clavulanic acid di doza intolerancea kesane de kontra ye. Di dema ducaniyê de, karanîna vê dermanê bi Amoxicillin an Ticarcillin bi tenê ji ber sedemên tenduristî destûr e. Di dema lactation de, nayê pêşniyar kirin ku derman bikar bîne. Bandorên hevbeş ên asîdê clavulanic ev in: dyspepsia, zerûya kolestatic, fonksiyonê kezebê astengkirî, hepatît, kolîtê pseudomembranous, berendamanî, reaksiyonên alerjîk (erythema multiforme, edema Quincke, dermasê exfoliative, urticaria, şêwaza anafîlaktîkî).
Navê bazirganiyê ji bo dermanê bi klavulanic acid re "Potassium Clavulanate + Cellulose Microcrystaline" ye. Dermanên hevbeş ên ku acîdê clavulanic hene: Amovicomb, Amoxiclav, Amoxiclav Quiktab, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Verclave, Clamosar, Liclav, Panclave, Ranklav "," Taromentin "," Flemoklav Solyutab "," Ecoclave "," Timentin ".
Danasîna asîdê klavulanic
Clavulanic acid ji ber strukturê wê beta-lactam e, ku ew di strukturê de ji antîbîotîkan re wek fonksiyonek beta-lactamase e.
Ev taybetmendî rê dide ku meriv bi strukturên proteîn ên penicillin-binding re ku li ser dîwarên gram-erênî an gram-neyînî yên bakterî ve girêdayî ye, ku di têkbirina wan de têkildar dibe hevûdu.
Acîd çi li xwe dike
Clavulanic acid dikare li hember Pseudomonas aeruginosa, enterococci, navîn bi rêzgirtina enterobacteria û hemophilus bacillus çalakiyek kêm nîşan bide, û bi bakteriyodî, moraxella, staphylococci û streptococci re xurt e. Ev kompleksa beta-lactam li gonokokî û klamîdiya atipîkî û bakterîyên çîna legionella bandor dike.
Amadekariyên asîdî yên clavulanic
Antîbiyotîkên Beta-lactam bi vê naverokê re baş hevûdu dikin, ku dihêle hûn dermanên kevneşopî yên antîbakteriyal bi navên cûreyên cûda cûda biafirînin, mînakî Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.
Dermanê sereke dermanê "Amoxicillin + acid clavulanic." Di forma tabloyan de, pîvaz ji bo amadekirina şekalan (bi dosageya normal û "forte"), pîvaz ji bo şorbe û înşeatê heye. Di navhevokê de wekî amoxicillin trihydrate û acid clavulanic di forma xwê a potassium de di nav hejmarên cûda de heye. Tabletan tê de 500 an 250 mg ya antîbîotîk û xwê 125 mg heye, di heman demê de naveroka tevahiya pêkhatên çalak dikare bibe 625 mg, 1 g, 375 mg.
Mekanîzma çalakiyê
Amoxicillin madeya çalak a antîbîotîk nîv-syntetîk bi tevgerek berbiçav a çalakiyê ye ku armanc dike li ser mîkrojmayên gram-erênî û gram-neyînî. Kompleks dikare bi tevlêbûna β-lactamases were hilweşandin, ji ber vê yekê, ew li ser mîkrojenên ku van enzîmê hilberîne, bandor nake.
Acav clavulanic ji pêkhateyên β-lactam re vedigire ku ji ber pêkhatina kompleksên bêserûber ên stabîl ên enzîmê jûreyek fireh asteng dike. Ev çalakî ji tunekirina enzymatic a amoxicillin antîbîotîk re dibe asteng û beşdarbûna çalakiya wê li ser mîkroorganîzmeyan, ku bi gelemperî ji bandora wî re berxwedêr e, dibe alîkar.
Dermanê "Amoxicillin + acid clavulanic" dikare nexweşiyên bakterî yên rahîneya respirasyonê ya jorîn û jêrîn, çerm û masûlkeyên laşê derman bike.
Amûrek bi rengek cîtîtîzmê, urethritis, pyelonephritis, sepsis, ku piştî pêşkeftina destdirêjî yan pitikek, û nexweşîyên organên pelvîk, di nav enfeksiyonê de bi enfeksiyonê re şer dike. Derman ji bo osteomyelitis, jehrîna xwînê, pezkirina peritoneum, nexweşiyên piştî emeliyatê, lêdanên heywanê tête bikar anîn.
Toawa meriv pileyê digire
Ji bo her nexweşek, dozek bi rengek bijartî tête hilbijartin, ji bo ku giraniya nexweşiyê, cîhê wê û hişmendiya bakteriyayên ku ji hêla klavulanic acid ve têne bandor têne hesibandin. Tabletên bi naveroka tevde ya madeyên çalak 0,375 g ji bo mezinan û zarokên piştî temenê 12 salî re, bi girtina qursa nerm an jî nermî ya nexweşiyê, 1 yekîneyek 3 caran di rojê de têne diyar kirin. Heke di tabletekê de naveroka tevahiya pêkhateyên çalak 1 g be, ew rojek 1 caran 2 caran têne girtin.
Lezên enfeksiyonê yên giran bi dozek 1 tabletan re tê derman kirin bi tevahî dozek 0.625 g an 2 tabletên 0.375 g, bi 3 caran rojane digirin.
Amadekariyên ku tê de asîdê klavulanic hene, rêwerzên karanîna tenê wekî ku ji hêla bijîjkî ve tê rêve kirin pêşniyar dikin.
Bikaranîna formên din ên derman
Dozê derman li ser bingeha veguherîna naveroka antîbiyotê li wê tê dayîn. Ji bo zarokên di bin temenê 12 saliyê de, dermanê "Amoxicillin + acid clavulanic acid" dermanên tabletan pêşniyar nake. Ji bo karanîna navxweyî çêtir e ku ji bo pezek, sûr an daketin bikar bînin.
A dozek yek û rojane ya amoxicillin li gorî kategoriyên temenî tête hilbijartin:
- pitikên ku sê mehî nebûne ji her du caran re, 0,03 g per 1 kg giraniya rojê 2 caran têne derman kirin,
- ji jiyana 3 mehan û bi vegirtina mestir, ji bo 0,025 g per 1 kg giraniya 2 caran an 0.02 g per 1 kg giraniya 3 caran,
- enfeksiyonên giran hewce dike 0,045 g per 1 kg laşê laş di rojê de 2 caran an 0.04 g per 1 kg giraniya laş per rojê 3 caran,
- mezinan û zarokên ji 12 salî, ku giraniya wan ji 40 kg û mezintir e, dikare dozek ji 0,5 g 2 caran an 0.25 g 3 caran bavêje,
- ji bo enfeksiyonên giran an nexweşiyên organên respirasyonê, 0.875 g 2 caran di rojê de tête diyar kirin, an jî 0.5 g 3 caran rojê.
Dozên herî rojane ya amoxicillin ji bo mezinan û zarokan re piştî 12 salan 6 g e, û ji bo zarokên di bin temenê 12 saliyê de - ne zêdetir ji 0.045 g ji 1 kg giraniya laş.
Nêzîktirîn rojane herî zêde ya klavulanic acid jî hate damezrandin: ji bo mezinan û zarokên piştî 12 salî - 600 mg, ji bo pitikan di bin 12 salî de - 0.01 g per 1 kg ji giraniya laş.
Ger golik zehmet e, sekinandin ji bo mezinan jî tê pêşniyar kirin. Ji bo amadekirina formên dosage derewîn, solvent avê paqij e.
Rêveberiya navgîn ji bo mezinan û mezinan piştî 12 salan destûr dide ku dozek ji 1 g amoxicillin 4 caran di rojê de. Mûçeya herî zêde di rojê de ne ji 6 g zêdetir e .. Zarokên di binê sê mehan de ne heya 12 salî temenê wan ji 0,025 g per 1 kg di 3 dozên dabeşandî de têne dayîn; ji bo birîndarên tevlihev, rojane 4 injeksiyon têne bikar anîn.
Zarokên heta 3 mehî, pitikên zûtir bi 0,025 g per 1 kg ji bo 2 dozên rojê têne şandin, di heyama pêşveçûnê ya piştî postperinatal de, 0.025 mg per 1 kg ji bo 3 ducan têne diyar kirin.
Demjimêra dermankirinê du hefte ye, bi medya otitis akût - nêzîkî 10 roj.
Pêşîlêgirtina enfeksiyonan piştî operasyona ku di nav 60 hûrdeman de dirêjtir nemîne ji hêla rêveberiya intravenoz ve 1 g derman di dema anesthesiya pêşîn de tête kirin. Karûbarên dirêjtir hewceyê karanîna 1000 mg piştî 6 demjimêran li seranserê rojê. Heke îhtîmalek mezin a enfeksiyonê heye, karanîna derman du-sê rojan din jî berdewam dike.
Nexweşên bi hemodialîzmê bi devkî 0.25 g an 0,5 g per serlêdan an 500 mg bi destwerdanî têne îdare kirin. Actionalakiyek din bikaranîna 1 dozîn di wextê dialîzê de û 1 dosage jî di dawiya manipulasyonê de ye.