Surgeryk li ser pankreasê pêkanînek bi ciddî û tevlihev e.

Di dermanê de, pankreatectomî yek ji navgîniya navgîniya mudaxeleyên girîng tête hesibandin ku dema rakirina gişt an parçeyek pankreasê tête kirin.

Ev rêbazê dermankirina radîkal di rewşên ku tê de dermankirina narkotîkê encamek erênî nedaye bikaranîn.

Gelek celebên pankreatectomy hene, di nav de:

• pancreatoduodenectomy (Procedura Whipple),
• pancreatectomy distal,
• pancreatometry seg,
• pancreatometry giştî.

Ev pêkanînên li gorî nexweşiya ku ji nexweş re têne kirin tê bikar anîn. Lê rêyek an rêyek din, ew bi pankreasê ve girêdayî ne. Bifikirin, li ser tespîtkirina kezikek gewre ya pankreasê, an kanserê ya vê organê.

Ji bo ku bi guncanî bersiva vê pirsê bê ka pancreatectomy çi ye, kîjan prosedur e û ew çawa çawa bi rêkûpêk amade dike, hûn hewce ne ku fêm bikin ka nîşan çi dibe sedema vê manipulasyonê.

Ev navnîş tê de ye:

1. Enflasyonê organ.
2. Pankreatîtê nîkrotîk.
3. Pankreatiti kronîk bi êş.
4. Birîndarbûn
5. Kulîlkên
6. Adenocarcinoma (85%).
7. Cystadenoma (mucînoz / serous).
8. Cystadenocarcinoma.
9. Tumorên hucreyên islet (tumorên neuroendocrine).
10. Neoplasmsên pîvanê papillary.
11. Lîmfoma
12. Tumorên hucreyê Acinar.
13. Hîpoglycemiya giran hyperinsulinemic.

Wekî li hemû rewşên din, hebûna dermanên prosedurê ji hêla bijîjkek pispor ve tête destnîşankirin. Ji bo vê yekê, hûn hewce ne ku hûn bi azmûnek bêkêmasî bin û hewceyê çalakiyê damezrînin.

Taybetmendiyên celeb operasyonên

Tedawiya kirdar ya herî gelemperî ya ku bi rakirina parçeyek pankreasê ve girêdayî ye, pancreatoduodenectomy tête gotin. Ew ji jêgirtina perçeyek distal ya distirê ya stûyê, parçeyên yekemîn û duyemîn ên duodenum, serê pankreasê, kêşa hevbeş a hevbeş û gurçikê gallê pêk tê.

Dibe ku tevahî pankreatectomî jî were bikar anîn. Di nav encamên gelemperî yên pankreatektomiya an hema hema tije de, kêmasiyên di fonksiyona pankreatîkî ya endokrîn an exocrine de hene ku hewceyê şûna însulîn an enzîmên jêhatî digirin.

Piştî operasiyonek weha, nexweş gav bi gav nexweşiya şekir Tîpa I pêş dikeve, ji ber vê yekê wekî encamek navgîniya navgîniya destwerdanê, pankreas bi rengek an bi tevahî neçû. Nexweşiya şekir 1 dikare bi çavdêriya nêzîk a glukoza xwînê û terapiya însulînê were derman kirin.

Ji ber ku pankreas berpirsiyarê hilberîna pir enzimên jêhatî ye, pankreatektomî bi tenê wekî çareseriyek paşîn tê sepandin. Nîşan bi gelemperî nexweşiyek pankreasek giran e ku xetereya jiyanê ye, wekî mînakek kanserê. Pir girîng e ku bala we bikişînin ku di heman demê de piştî pancreatectomy, êş di piraniya nexweşan de berdewam dike.

Pankreatektomiya dististî rakirina laş û pûçê pankreasê ye.

Doktorên tecrûbî çi texmîn dikin?

Piştî pankreatektomiya gelemperî, laş êdî enzimên xwe yên di binê çalakiya pankreasê an însulînê de çêdike, ji ber vê yekê, nexweşan bi terapiya însulînê têne destnîşan kirin û supplements enzîmê digirin. Rewşek wisa diqewime dema ku tespîtek ya nekolojiya pankreatîk heye.

Ev nexweşî pêşniyar dike ku di bin bandora enzimên xwe de, beşek pankreasê fonksiyonên xwe winda bike û bimire. Ya herî xirab, dema ku tevahiya organê mirî ye. Ev semptom pêşniyar dike ku laşê mirovî êdî dê nikaribe mêjûya rast ya hormonan çêbike, û birêvebirina bilez ya enfeksiyonên însulînê û enzymên din hewce ye.

Yên ku hêj nehatine diyet kirin, piştî tespîtek wusa, mixabin, wê wusa dibin. Ji ber vê yekê, ew neçar dibin ku şêwaza jiyana xwe biguhezînin û pêşniyarên nû yên bijîşkê xwe bişopînin. Berî her tiştî, hûn ê fêr bibin ka meriv pîvaza glycemîk di xwînê de çawa be û bi berdewamî çavdêriya wê bike.

Kontrola wisa dijwar ji bo merivên ciwan û bijare jî zehf e. Lê bêyî wê, tenduristî dikare hîn bêtir xirabtir bibe. Di heman demê de, ji ber pirsgirêkên hevsengiyê, nebûna enzîneya endogjenî û enzymên pankreasîk, nexweş hewce dike ku bi rêkûpêk însulasyona însulîner a mirovî bişewitîne. Ev dikare bi temenê û nexweşiyên têkildar ve têkildar bexşîneyek bêhempa ye. Lê bi gelemperî, kalîteya jiyanê ya nexweşan piştî pankreatektomiya gelemperî bi kalîteya jiyanê re li nexweşên ku di binê vejena parçebûyî ya vê organê de derbas dibin, bihevra ye.

Pêdivî ye ku prosedurek pêkve tête navgînkirin veguhestina hucreya islet, ku alîkariya kêmkirina bandora windabûna fonksiyona endokrînê piştî pankreasek hevbeş dike.

Bê guman, di her rewşê de, dibe ku prognosis û rêbazê dermankirinê cûda dibe. Ji ber vê yekê, doktor dikare bi her nexweş re rêbazên cûda yên dermankirinê pêşniyar bike.

Pêşkêşkirina kirrûbirra û serdema paşîn

Di derheqê ku qursê bûyeran de li benda nexweşê ku vê manipulasyonê çi dike derbas dibe, divê were zanîn ku ew dibe sedema bêserûberiyên girîng ên metabolê û hebûnên derûnî. Wekî encamek, divê kontrola diabetic û lênêrîna giran bê dîtin, û ev bi gelemperî pir dijwar e.

Survival li mirovên ku bi nexweşiyên malignant nerazîbûnê dimîne. Lêbelê, xuyangbûna mirinê xuya dike. Ev rastî bi sedema rastiya ku dermanê nûjen bi domdarî berdewam dike, û li gorî vê yekê, teknolojiya navgîniya navgîniyê jî baştir dibe.

Wekî ku bihayê vê operasyonê ye, divê bête zanîn ku ew li gorî diyarkirina ku ji nexweş re hatî dayîn, cihê dibe. Lê bi gelemperî lêçûna ji çil hezar rûlikê dest pê dike.

Pêvek ji bo nexweşên ku dermanên penceşêrê û xerîbiyê hene hîn jî di dermankirina patholojiya pankreasê de girîng e. Lêbelê, TA rê li ber nişkave metabolîk ên girîng digire ku ji bo baştirkirina encaman kargêriya multidisiplinary e. Kontrola diyabetîk û xwedîkirina giran pirsgirêkek dimîne.

Counsêwirdarîya diyabetîk û nermî ya zirav bi însulîn, pankreasên derveyî û vîtamîn ve têra dermankirinên piştî mezine. Rêjmûnbûn û kêmkirina giraniya giran girîng in û destnîşan dikin ku ev nexweş hewce ne ku ji bo demek dirêj dirêj şopandinek hişk û derzî zêde bikin.

Mirin û nexweşiya demdirêj a bi TA re têkildar bûne di dehsalên borî de, ku ev destnîşan dike ku xetere li gorî berjewendiyên reseniyê, bi taybetî ji bo nexweşên bi pêşbîrxana penceşêrê, qebûl qebûl dikin. Bi gelemperî, zindî bi gelemperî li ser bingeha pêvajoyê ya nexweşî ye, û ne li ser encama operasyona.

Her weha dikare were gotin ku dibe ku ev ceribandin ji bo nexweşek ciwan û perwerdehiyê ku bi nexweşiyek belavî ya tevahiya pankreasê re bi malxezîna zûde an bi penceşêrê pankreasiya malbatî re, bêtir pejirandî be.

Surgeryawa tevgera pankreatîk tê kirin, di vîdyoyê de di vê gotarê de tê vegotin.

Pancreatectomy çi ye?

Termê pancreatectomy rakirina pancreatic (parçeyek an jî bi tevahî) li êşa hişk bi nekeveza tansiyonê an di kansera organan de ye. Heke formên kanserê li ser strukturên organîk ên cîran bandor dikin, wê hingê van lezgîn jê bibin.

Pancreatectomy ji bo kansera pankreasê dermankirina herî bi bandor tê hesibandin. Parçê herî darê yê organê tê gotin serê û li nêzîkî duodenum 12-ê ye.

Beşa navîn a pankreasê laş tê gotin, û devera tenik ya ku dorpêçê diqulipîne tûj tê gotin.

• Bi gelemperî, nîşanên ji bo vê destwerdanê pişkên xirab ên di tîrêjên gîdê de ne.
• Carinan hewceyê hewceyê operasyonek weha di pêvajoya pizrikên ziravî de li pankreasê çê dibe.
• Rakirina parçeyî tête pêk anîn gava ku li pseudocîstan, fistulas, an travmaya organî pêk tê, her weha di dema acizkirinên pankreatîtê kronîk û guhastinên strukturanî yên di laşên pankreasê de pêk tê.

Ji bo tumorên di pankreasê de, emeliyat wekî rêbazê bijarte ya terapiyê tête hesibandin, lê ew bi tenê di% 15 ê nexweşên bi heman teşhîsê de mimkun e, bi şertê ku pêvajoya tumor zû were tespît kirin.

Bi gelemperî, çalakî ji bo birîndarên piçûktir ên tumor di herêma serê de bêyî nîşanên metastasis têne destnîşan kirin.

Pancreatic serê derxist

Li gorî îstatîstîkê, pêvajoyên tumor di organê glandulasyona pankreasê de bi gelemperî di serê de dimînin. Heke pêkanîna tumor tevger e, hingê rakirina parçeyek ji gewrê û organên nêzî wê tê kirin.

Dûv re, avahiyên hûrtirîn, kestirîn û kemînê têne paşve xistin. Destwerdanek weha tête gotin pancreatoduodenectomy.

1. Nexweş bi anesthesiya tête vegirtin, bi navgîniya piçûktir ve, gihîştina organê ku tête xebitandin tête kirin, bi alîkariya alavên laparoskopî, lêkolîna pêwîst a li devera ku tê xwestin ku mudaxele tê de bête kirin.
2. Sîgortê kanalên xwînê yên pêwîst ên bi navgîniya kîjan organên laş vedihewîne û jê dike.
3. Car carinan pêdivî ye ku meriv avahiyên cîran ên wekî perçeyek duodenum, birînên lemfon ên herî nêzîk an organê gurçikê jî rabe.
4. Ji bo sererastkirina pergala digestive, şîretkar bi laşê gurçikê re dikeve kavika zikê û herêma navendî ya zikê piçûk.

Operasyona Beger

Operasyona Beger tê gotin emeliyat, di nav de ku beşa proximal a pankreasê were rakirin, dema ku duodenumê zikê were parastin û pancreatojejunoanastomosis tê sepandin.

Mudaxeleyek wiha bi gelemperî di dermankirina pancreatitis kronîk de tête bikar anîn, ku di formên giran de pêk tê û ji hêla hîpertansiyonê ya ducanî ve, hebûna kalk, kalsiyûm û pîstchyma kistîk ve tevlihev e.

Li gorî senaryoya klasîk, operasyona Beger tevgera pankreasê di isthmus de bi vejandina subtotal a herêma serê û pêkanîna anastomosis ya beşên devê distal û proximal pêk tê.

Ji hêla teknîkî ve, ev nîgarî xwedî avahiyek tevlihev e û pir caran dibe sedema xwînrijandina giran.

Resection Tail

Rakirina pankreasê de dibe ku ji bo birînên mekanîkî an kistek pêdivî be, tevliheviyên pankreatîtê kronîk, an ji bo nekolojiya pankreasîk ya fokal, suppuration of the area of ​​the organ, û hwd. Di rewşên bi vî rengî de, kiryarî bi gelemperî li gorî rêbaza pancreatectomy distal tête kirin.

• Destwerdan bi karanîna anesthesiya gelemperî tête kirin.
• Kiryarê otopsiyê peritoneumê dike, pankreasê vedide û hemî avahiyên mûzê yên têkildar ên qada tûjê vedigire, û, ger hewce bike, spîçelê, hwd.
• Heke damezirandin di tîrêjê ya şikê de metastase dike, wê hingê pêdivî ye ku were rakirin.

Ev destwerdan ji hêla nebûna pêşkeftina vexwarinên metabolîk ên karbohîdartan û diyabetê ve tête taybetmend kirin, her çend carinan dibe ku tengahiyên piçûktir ên birînan jî çêbibin.

Pankreas çawa hate rakirin (pankreatectomy)

Pancreatectomy rakirina pansiyonê ya guhartî ye. Pancreatectomy dikare bêkêmasî be, û di vê rewşê de tevahiya organ tê hilkişandin, bi gelemperî digel şikest, gurçikê gurçikê, kaniya zebzeyê ya hevpar û perçeyên zer û zikê.

Dibe ku prosedurek jî distal be, ku tê vê wateyê ku pankreasê bi rengek rakirin.

Rakirina duodenum bi hev re bi tevahî an perçek ji pankreasê re tête pancreatoduodenectomy û bêhtir li dermankirina nexweşiyên cihêreng û benîn ên pankreasê tête bikar anîn. Ev prosedur bi gelemperî ji nû ve kişandina nehfên lîmfê pêk tê.

Ji bo çi rakirina pankreasê tê kirin?

Pancreatectomy ji bo pençeşêrê pankreasê ve dermanê herî bi bandor e.

Ya paşîn organek abdominal e ku enzymên digestive, însulîn û hormonên din veşartin.

Beşa herî qerase ya pankreasê li nêzikê duodenumê ye û bi serê tête gotin, beşa navîn laş tê gotin, û perçê herî tenik yê nêzikê piyerê tûj e.

Her çend jêkirina tîrêjên tîrêjê li pankreasê dermankirina bijare ye, ew tenê di 10-15% ji nexweşên ku qonaxa destpêkê ya nexweşiyê de têne pejirandin de mimkun e.

Surgerysî bi gelemperî li nexweşên bi tumorên piçûk ên di serê pankreasê de (nêzî duodenum an beşa yekem a zikê piçûktir) pêk tê, bi zerdeştiyê re wekî nîşaneya destpêkê û bê nîşanên nexweşiya metastatîk (belavbûna kanserê li organ û hucreyên din).

Qonaxa kanserê ji bo pankreatomy, ku dikare hem temam û distal be, girîng e.

Pankreatektomiya parçe û bêkêmasî

Dema ku pankreasê zirarek giran heye, bi taybetî laş û tûjê, pankreatektomiya parçe dikare were destnîşan kirin. Her çend kiryarek wiha rakirina tansiyona organê ya normal çêdibe jî, encamên dirêj ên vê prosedûrê kêmtirîn in, û pratîkî bandorê li hilberîna însulînê, enzîmên dehandinê û hormonên din nakin.

Pankreatiti kronîk şertek din e ku carinan pankreas tê de rakirin.

Pankreatiti kronîk (pezrewaniya domdar a pankreasê), ku zirarê dide herdemî ya vê organê, dibe ku ji episodên dravdanê yên dirêj ên pankreatitiya akût (demkî) pêk were.

Ev rewşa êşkêş bi gelemperî ji alkolên alkolê an hebûna gurçikê gurçikê vedigere. Li piraniya nexweşên bi vê nexweşiyê re, ji ber rîskê alkolê rastê qewimandinê têra xwe şaş kirin.

Kî resenîkirina pankreasê dike

Rêzankirinek pankreas ji aliyê kedkarekî gastroenterolojî ve tê kirin, anestezist berpirsiyarê anesteziyê ye, û operasyon li nexweşxaneyê tê meşandin, dema ku oncologist di rewşa penceşêrê de pankreasê pêvajoyê dike.

Rakirina pancreatic dikare bi karanîna nexşeya vekirî were pêkanîn, di vê rewşê de yek incizyonek mezin tête çêkirin, an ew dikare bi laparoskopî were kirin, di vê embodimê de, bijîjk çar çarçikên piçûk çê dike da ku amûrên kirrûbirra hewce bike.

Zikê tije bi gazê, bi gelemperî dioksîdê karbonê ve tê dagirtin, da ku beredkar dikare kavika abdominal bibîne. Kamera di nav yek ji tubê de tête tête kirin û li dîmenderê li odeya xebatê wêneyan vedigire. Amûrên din bi tubên zêde têne danîn.

Helwesta Laparoskopîk di kiryarê de cih dide kiryarê di hundurê zikê abdominal ya nexweş de bêyî qutiyek mezin.

Ger pancreatectomy parçeyî ye, bijîjêr xwînên xwînê hilweşîne û qut dike, û pankreas bi rengek hûr û rêş ve dibe. Ger nexweşî bandorê li arteria splenic an vejenê dike, dê piyaleyê jî were derxistin. Ger pancreatectomy hevbeş e, sucker tevahiya pankreas û organên ku pê re girêdayî ne diavêje.

Di dema prosedana resenkirina pankreasê de, çend tûşên ji bo lênêrîna piştî emeliyetê tête kirin. Ji bo pêşîgirtina berhevkirina tansiyonê tûjê di cîhê kar de, venişkek demkî tête danîn, û her weha gustîlokek hêşînkirî tête çêkirin da ku bêhn û vereşîn were girtin. Herwusa tub dikare di hundurê zikê piçûk de bibe wek awayek ji bo vexwarinê ya din.

Amadekariyê ji bo emeliyatiyê

Nexweşên ku nîşanên nexweşiya pankreasê ne, beriya ku tedawiya kiryarê bigirin, hejmarek ceribandine.

Lêkolîn dibe ku ultrasonografî, x-ray, angiografî, tomografiya berbiçav û kolangiopancreatography retrograde ya endoscopîkî, wênegiriya pisporî bike.

Testsên pêdivî ye ku ji bo damezrandina dermanê rastîn a nexweşî ya pankreasê were saz kirin û operasyonê plansaz bikin.

Ji ber ku gelek nexweşên bi penceşêrê ya pankreasê hindik dixwe, dibe ku piştgiriya xwarina guncan hewce bike ku berî emeliyatê, carinan jî bi pêgirtina tîrêjê.

Hin nexweşên bi penceşêrê pankreasê re dermankirina kemoterapî û radyasyonê dike. Vê dermankirinê armanc dike ku tumorek kêm bike, ku dê şansên rakirina kiryarê serkeftî baştir bike.

Tedawiya radyasyonê jî dikare di dema emeliyatiyê de (online) were bikar anîn da ku şansên saxbûna jiyanê ya nexweş zêde bike.

Hin lêkolînan destnîşan kirin ku dermankirina tîrêjê ya intraoperative çend mehan bi zindîbûnê zêde dike.

Nexweşên ku pankreasê distal têne vehewandin, di nav de rakirina piyaleyê jî heye, dibe ku tedawiya pêşdirêjiyê werbigirin da ku xetera enfeksiyonê kêm bike.

Karûbarên postoperative

Pancreatectomy operasyonek ciddî ye. Bi vî rengî, heke pêdivî be, bi mêvanperweriya navînî du û sê hefte mayîna li nexweşxaneyê dirêjkirî.

Hin nexweşên bi penceşêrê ya pankreasê jî dibe ku piştî emeliyatê radyasyonê ya hevbeş û kemoterapî werbigirin. Dermankirina tevlihev bi gelemperî zindîbûnê baştir dike.

Piştî emeliyatê, nexweşan êşa abdominal dikin û nîşanên êşkêşan didin. Furtheravdêrîya bêtir li sererastkirin û rakirina tubên implantandî hewce ye.

Pankreatektomiya gelemperî dibe sedema rewşek bi navê bîhnfirehiya pancreatic, ji ber ku xwarin êdî nabe ku bi enzîmên ku bi gelemperî ji hêla pankreas ve têne hilberandin ve were derman kirin. Sekreteriya însulînê jî ne mumkun e.

Van şertan hewceyê dermankirina guhartina enzîmê ya pancreatîk û îneksiyonên însulînê.

Di hin rewşan de, vesazkirina pankreasê distal dikare têkildarî organan bibe, li gorî tenduristiya gelemperî ya nexweş beriya emeliyatê û asta rakirina pancreatic.

Xetere û tevlihevî

Li her derê pêvajoyên li ser pankreasê de rîskên tevlihev ên têkildar hene. Di% 41 bûyeran de tevlihevî li ser dereceyên cûda dibin. Ya herî xeternak ev xwîna paşîn e, ku rîska mirinê li 20-50% zêde dike. Di rewşên xwîna piştî emeliyatê de, dibe ku nexweş ji nû ve were emeliyandin an jî ji bo pêvajoyên din were vegotin.

Yek ji tevliheviyên herî gelemperî yên pancreatoduodenectomy derengkirina kûrahiya gastrîkî ye, rewşek ku di nav xwe de xwarin û mîqdar hêdî hêdî têne ferq kirin. Ev tevlihevî li% 19 ê nexweşan pêk tê.

Ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê, gelek hîndekar ji bo ku di nav axa xebata orjînal de fena kar bikin, bi navgîniya ku çêdibe ku rûkên rasterast ji kûrahiyên nexweş re bêne şandin.

Vê prosedûrê, ku jê re vexwarina navmalî tê gotin, heke stû jî hêdî hêdî fonksiyonê xwe yê normal vedihewîne, pişgiriyê dike. Dibe ku hin derman di vê kovara xwînê de alîkar bin.

Piştî rakirina pankreasê bi tevahî, laş şiyana xwe winda dike ku însulînê, enzîm û materyalên din veşêrin.

Nexweşan bi gelemperî di nav mehekê de çalakiya normal asayî dikin. Ji wan tê xwestin ku ji şeş heta heşt hefteyan piştî emeliyata laşî dûr nemînin û heta ku ew derman derman nexin nav wesayîtê.

Rêjeya mirinê ji bo vebirîna pankreasê di salên dawî de, heya 5-10% kêm bûye, li gorî asta agirbestê ya di emeliyatê û tecrûbeya kirrûbirrê de girêdayî ye. Mixabin, penceşêrê pankreasê bi rengek mirî ye ku penceşêrê gastrointestinal e. Lêbelê, pancreatectomy şansek ji bo dermankirinê pêşkêşî dike, bi taybetî dema ku operasyon ji hêla bijîjkek bi ezmûn ve tête kirin.

Nasname: Agahdariya ku di vê gotarê de di derheqê pancreatectomy de tê pêşkêş kirin tenê armanca agahdariya xwendevanê ye. Ew dikare ji bo pisporê bijîşkek bijîşk bibe şûna şêwirmendiyê.

Operasyona Frey

Surgerya li gorî rêbaza Frey bi vegirtina parçeyî ya devera serê pankreasê bi serîlêdana paşê ya pancreatojejunoanastomosis ve girêdayî ye.

Operasyonek wekhev ji bo pankreatîtê kronîk, birêkûpêk a bi êşa giran û hişkbûnên derçûna pankreasê, û her weha di hebûna guhêzên intraductal û guherînên kistîk di serê glandular de têne destnîşan kirin.

Pêşîn, bijîjk kaniya pankreasê vedigire û keviran ji wê digire, hişkên formkirî belav dike. Piştre şîretkarê beşek pancreatîk derxist. Dûv re loqek Ru li ser jejunumê tête çêkirin, pancreatojejunoanastomosis tête danîn, girêdana pankreasê ve girêdide, gûzê resenbûyî û loqê Ru zivirî.

Rakirina pankreasê bi tevahî kêm û bi hebûna çend faktorên hanê gelek kêm e. Di rewşên herî dijwar de, bijîjkan jî organê diparêzin.

Rakirina pankreasê heke nexşeyek organan hebe, gava ku ew hewce ye ku jiyana nexweşan xilas bike, tunebû ye. Tevnegirtina tevahî navgînên navgîn ên tevlihev ên tevlihev e ku hin ezmûn hewce dike.

Ji ber nêzîkbûna kaniya aortîkê, pêdivî ye ku tevger pêdivî ye ku pir zêde hişyar be, û nêzîkbûna organên din ên wekî zikê û duodenum, pişikê û bilikê, kezebê, gihîştina pankreasê zehf dike. Ev navgîn nêzî 6 demjimêran berdewam dike.

li ser rakirina pankreasê bi tevahî vegot:

Encamên

Di nav tevliheviyên dravî yên mudaxeleyek wiha de, pisporan herî gelemperî bîr dikin:

• Infeksiyonên an xwîna giran,
• Ketina enzimên enzîmê yên pankreasê li peritoneum,
• Zirarê li organên abdominal an reaksiyonek nebawer a dermanê anesthesîk.

Diet piştî emeliyatê

Jiyana piştî pancreatectomy-ê di mehên pêşîn de pir dijwar e. Di cih de piştî emeliyatê, nexweş bi êşa giran ya li qulika qutbûnê tê teng kirin, birçîbûn jî nahêle, ji ber ku piştî mudaxeleyê gelek rojan qedexe ye ku xwarin bixwe qedexe be. Piştre, nexweş dê pêdivî ye ku pêdiviyên parêzên hişk ên ji bo jiyanê bicîh bîne.

Prensîbên bingehîn ên parêza parêzî piştî rakirina pankreasê pirjimarbûn û perçebûnê ye. Hûn dikarin tenê ji wan hilberên ku bernameya dermankirinê ya xwarinê destûrê dide wan bixwin.

• Di parêzê de di mîqdarek zêde de pêdivî ye ku proteîn hebe ku di navbêna hucreyên mûlikê de cîh digire û başkirina baş dike.
• Pêdivî ye ku xwarina karbohîdartan bê sînorkirin be, ji ber ku li hember paşgira hilberîna însulînê, fonksiyona pankreasê ya endokrîn bêpar e.
• Fas bi hişkî qedexe ne; tenê hûrgelê hindik an nebat tête destûr kirin.
• Spîze, xwêran, fêkî û hûrkirî jî qedexe ye.

Bendewariyên jiyanê

Jiyana bêyî organek glandulîk a pankreatîk pir mimkun e. Her çend ti organek nikaribe cihê wî bigire, ji ber vê yekê, piştî revandinê, rewşa tenduristiya nexweş bi giranî xirab dibe ger ku ew parêza hişk nebîne, pêşnîyar û dermanên gastroenterolojî bişopînin.

Bi rakirina parçeyî, pêşgotin ji wan çêtir in, ji ber ku tansiyonên mayî yên organê li ser hemî fonksiyonên pankreasê digirin. Ger gland bi tevahî were rakirin, wê hingê dermankirina şûna jiyanek domdar (avêtina însulînê, enzûyan, sererastkirina nutur û hwd.) Dê hewce bike.

Pancreatectomy

Hemî naveroka iLive ji hêla pisporên bijîşkî ve tête vexwendin da ku rastiya herî gengaz û hevgirtî bi rastiyan re piştrast bikin.

Ji bo hilbijartina çavkaniyên agahdariyê me qaîdeyên hişk hene û em tenê li malperên navdar, enstîtûyên lêkolînê akademîk û, heke gengaz be, lêkolîna bijîşkî ya îsbatkirî jî vedibêjin. Ji kerema xwe ku hejmarên di kovaran de (, hwd.) Girêdanên interaktîv ên ji lêkolînên wusa ne.

Heke hûn difikirin ku her yek ji materyalên me nexapandî ye, jixerî ye an jî bi rengek din pirsî ye, wê hilbijêrin û Ctrl + Enter binivîse.

Pancreatectomy - rakirina pankreasê (bi tevahî an jî li parçeyek organek) bi kansera kanserê an pankreatîtiya akût (bi nekroza tansiyonê). Dema ku tûran li organên cîranî bandor dike (şilik, guhra gurçikê, beşek ji zikê piçûktir an jî bêhn, birînên laş), ji holê rakirina van deverên bandor jî pêdivî ye.

, , , , , ,

Nîşan û awayên pancreatectomy

Di piraniya rewşan de, kiryarî ji bo pankreasên destdirêjî yên li ser pankreasê têne şandin, carinan rakirina organê ji bo pankreatitiya akût (pezreşika pankreasê) hewce ye.

Dema ku kûrbûnek abdominal tê çêkirin, kiryar dê organê bi tevahî an parçeyî derxe, ji bilî pankreasê, heke tansor li organên cîranî bandor kiriye, ew jî dikarin werin derxistin. Piştra malpera înşeatê bi zencîreyên taybetî têne birin.

Ger hewce be, tulîlên xalîçeyê di kavika abdominal de têne danîn, li kêleka ku tîrêjê jî diherike, li cîhê xebata sorgulê de digire. Carinan pispor ji bo ziravkirina tubê pişkek din ji zikê pîvandinê radike.

Heke hûn dixwazin tenê parçek ji pankreasê vebirin, şîrek dikare rêbazê laparoskopiyê bikar bîne - bi navgîniya piçûktiran vesîrek bi kamerayek û amûrên hûrgulî yên piçûk ên ku bi rekêşandinê re tête çêkirin alavek taybetî vedigire.

Pêşkêşkirina pancreatectomy

Bi rakirina parçeyek organê re, pêşgotin ji rakirina pankreasê çêtir e, ji ber ku çepê mayî ya gland tevahiya xebatê digire. Gava ku rakirina gişt pankreasê di pergala digestive de, malxezîneyek girîng pêk tê û dermankirina domandina domdar (xwarin, enzîm, însulîn) pêwîst e.

Pancreatectomy di pir rewşan de pêk tê da ku jiyanek mirovê rizgar bike. Bi tumorên kanserê re, di heman demê de bi birîndarên girîng re, kirarî jî rêça yekane ye ji bo başkirina kalîteya jiyana nexweş.

Komplîkên Pancreatectomy

Piştî rakirina pankreasê, dibe ku hin tevlihevî çêbibin - xwînrijandin, enfeksiyon, reaksiyonê anesthetics (tansiyona xwînê kêm, bêhêzbûn, û hwd.); Gava ku pişkek organê rakirin, enzîmên pankreasê dikarin di kavilên abdominal de derxînin, zirarê li organên cîran.

Xetereya tevliheviyan bi zêdebûna giraniyê re, di pîrbûnê de, bi nermbûnên xizan, nexweşîna dil û organan re zêde dibe.

, , , , , , , , , , , , ,

Lênihêrîna Pancreatectomy û başkirin

Piştî operasyona ku li nexweşxaneyê çend roj şûnda, bijîşk dê rewşa nexweşê çavdêr bike, dermanên nişkave û nazdar jî dê bêne diyar kirin. Heke ku tulên kaxezê hatine saz kirin, bijîjk piştî ku laş dest pê dike ku meriv baş bibe dê bijîşk bavêje.

Piştî betalkirinê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku parêzek taybetî bişopîne, ji ber ku enzimayên pankreasê de ne gengaz e ku meriv xwarina kezebê bike. Di heman demê de, girêdayî hêjahiya organê rakirin, dikare amadekariyên enzîmê, însulînê (ji bo sererastkirina şekirê xwînê) were derman kirin.

Piştî emeliyatê, pêdivî ye ku meriv rêzê nerm bike, ne ku giraniya xwe bilind bike, nexe bin çavan (bi navînî 1.5 - 2 mehan).

Danserê başbûnê piştî emeliyetê dibe ku çend mehan dirêj bike. Piraniya nexweşan gava li pey parêzek nû an kişandina dermanên nû dijwar dibin, tengasî dibînin.

Hin nexweşan tête pêşwazîkirin ku beşdarî komên piştgiriyê yên taybetî bibin ku ji bo baştirkirina rewşa derûnî alîkariya wan dikin.

, , , , , , ,

Cûreyên pankreasîk

Kiryara pankreatîk mudaxeleyek lerzokî ya tevliheviyê ya zêdekirî ye, ji ber ku organ zehf hesas e û nayê zanîn ka ew ê çawa piştî resenkirinê an rakirina tumorê tevbigere. Operasyon bi zêdebûna metirsiyek mirinê û pêşveçûna tevliheviyên tenduristî ve têne xuyang kirin.

Kiryara pankreatîk mudaxeleyek lerzokî ya tevliheviyê ya zêdekirî ye, ji ber ku organ zehf hesas e û nayê zanîn ka ew ê çawa piştî resenkirinê an rakirina tumorê tevbigere.

Nîşaneyên ji bo pancreatectomy distal

Vê operasyonê wekî rêbazek dermankirina laşî ya rîska resectable ya gland tê bikaranîn, ango, kansera kanserê ya ku dikare were jêbirin.

Her weha, pankreatectomiya distal dikare ji bo pankreatitiya kronîk, pankreatonekrosisiya navendî, birîndarên trawmatîk ên gland, cistên laş û pankreasê pankreasê were pêkanîn, ger tedawiya muhafezekar bandorek erênî nede.

Dema ku tansiyonek kanserê li perikê, stikê, glandên adrenal, diaphragm an zikê kolonê belav dibe, organên ku beşdarî proseya penceşêrê dibin vedihewînin an bi tevahî têne rakirin.

Resection full

Rakirina pankreasê bi tevahî kêm û bi hebûna çend faktorên hanê gelek kêm e. Di rewşên herî dijwar de, bijîjkan jî organê diparêzin.

Rakirina pankreasê heke nexşeyek organan hebe, gava ku ew hewce ye ku jiyana nexweşan xilas bike, tunebû ye. Tevnegirtina tevahî navgînên navgîn ên tevlihev ên tevlihev e ku hin ezmûn hewce dike.

Ji ber nêzîkbûna kaniya aortîkê, pêdivî ye ku tevger pêdivî ye ku pir zêde hişyar be, û nêzîkbûna organên din ên wekî zikê û duodenum, pişikê û bilikê, kezebê, gihîştina pankreasê zehf dike. Ev navgîn nêzî 6 demjimêran berdewam dike.

Lektorên vîdyoyê li ser rakirina tevahî ya pankreasê:

Berî û piştî emeliyatê

Di klînîka bijîjkî ya Elite de, nexweşên bi penceşêrê pankreasê, berî ku pancreatectomy distal, bi dermankirina kemoterapî û radyasyonê têne dermankirin, ji bo ku kansera kanserê kêm bikin.

Piştî emeliyatê, nexweşan di heman demê de dermankirina kemoterapî û radyasyonê jî dikin da ku pêşî li rabûna kanserê bigirin.

Nîşaneyên pençeşêrê pankreas

Manîfestoyên penceşêrê ya pankreasê bi gelemperî pir dereng pêk tê û bi hêsanî nayên naskirin. Nîşaneyên jêrîn dibe ku hişyar bibin:

• êşa di jorê pêça gîskê de an ji pişta xwe ve dirêjkirî,
• windabûna meytê û giraniya giraniya giran,
• zerbûna çerm û mîkrobên mîkroş,
• xapandin di forma konstasyonê an şilavê de,
• nîşanên dyspeptîk di forma bêhn û vereşanê de, ku aramî nade.

PREVENTION D DIAGNOSTICS

Faktorên xetera penceşêrê ya pancreatic

Nexşeyek taybetî ji bo penceşêrê pankreasê, ku dikare tespîta zû bide peyda nabe.

Faktorên xetere ev in:

• alkol û cixare kişandin,
• qelewbûn
• goştê bêkêmasî û parêza feqîr a fêkî û sebze,
• qelewbûn
• pankreatît kronîk û şekir

Pêşbîniya mîrneşopî ji penceşêrê pankreas

Ji gelek salan ve, bijîjkên Italiantalî li ser mijara texmînek genetîkî ya ji penceşêrê pankreasê lêkolîn dikin. Di hin rewşan de, "kansera pankreasê malbatî" (PCA) tê dîtin (nêzîkê 3% bûyeran) heke malbatan bi kêmasî du xizmên xwe yên bi penceşêrê pankreasê ne. Van sindroma hene: Sindroma nevusan a dysplastîkî ya mîratî ya bi melanoma (FAMMM), sindroma Peitz-Jägers (PJS), pancreatitis mîratî (HP), kansera koleraktal ya ne-polipîkî ya mîratî (HNPCC), penceşêrê mîratî û ovarian (HBOC), fibrosisê cistîk (CF), polypisê adenomatous ên malbatî (FAP), anemia Fanconi

Pêşniyara dermolojîk a penceşêrê pankreasê *

Li ser bingeha nirxandinek bêkêmasî ya encamên ku di qursa lêkolîna zanistî de hatine wergirtin, gengaz bû ku ji bo celebên taybetî yên penceşêrê ve faktorên xetera parêzê û faktorên parastinê bêne nas kirin. Pisporan encamên li çar astê rêz kirin: "delîlên pêbawer", "delîlên îhtîmal", "delîlên sînordar" û asta paşîn, bi berhevkirina wan bandorên ku têkiliya wan bi tumor re "bê guman" e. Pêşniyar li gorî delîlên piştrast û bawerî ne.

Faktorên rîskê yên parêz ji bo penceşêrê pankreas:

• giran û qelewbûn (delîlên bihêz),
• tansîyona rûnê abdominal (delîlên mumkin).

Faktorên parastinê yên parêz ên penceşêrê:

Xwarinên di salixên asîdên folîk ên dewlemend de hene: sebzeyên kesk (spinaq, çîkor, paşîn, çardar), brokolî, genimê hêşînayî (delîlên mumkin). telangiectasia axial (AT) û anemia Fanconi (FA).

Dermankirina pankreasê û lêkolînên klînîkî

Operasyona kanserê ya pankreas

Di 2015-an de, li Italytalya keşfek hate çêkirin, ku dermankirina bêkêmasî û berbiçav a kansera pankreasê pêşve dike. Doktorên Italiantalî nasnameya 4 cûre malzarokên pankreasê ku bersivê cûda didin hin derman û dermankirinan dane nasandin. Heya niha, hilbijartinek derman û rêbaz ji bo dermankirina cûreyên taybetî yên penceşêrê pankreasê di ber de ye. Ev serkeftina bê guman ya bijîjkên Italiantalî ye, ku li ser ezmûna dewlemend a di dermankirina patholojiyên vê celebê û profesyoneliya bilind de digotin.

Bi kevneşopî, di dermankirina penceşêrê ya pankreasê de teknolojiya sereke kiryarî ye. Di dema tespîtkirinê de, mixabin, tenê 5-20% ji tîrêjên pankreasîkî bi rengek radîkal têne xebitandin. Bijareya bijartinê bi hêjahî û deverê ve girêdayî ye. Operasyonên rizgarkirina organan - pancreatectomy distal with splenectomy, duodenectomy with resection of the pancreatic serê. Di rewşên giran de, tevahî pankreatektomiya pêdivî ye. Di bûyerek revokek mumkun de, bi bingehîn girîng e ku meriv bi wan navendên penceşêrê re têkilî daynin ku morbidên perioperative û mirin di kêmtirîn de ne. Ev, yekem, bi tecrûbe û hejmarek mezin a dozên ku hatine xebitandin ve girêdayî ye, û ya duyemîn, li ser ezmûna hevseng a mutewazî ya pisporên cihêreng (pisporê onkolojî, kemoterapîst, radiolojî, endoskopîst-gastroenterologist, radyolojiya navberê, patholojî, parêzvanê, endokrinîst). Hemî van navendan li Italytalyayê ne, û pisporên wan hene ku bi rengek çalak bi hev re hevkariyê dikin ji bo ku çêbikin ku ji bo vê şêwazê tumulê rêzikname û rêbazên dermankirinê çêbikin.

Di dermankirina kansera pankreasê de nêzîkatiya kêmxemgîn

Ji ber ku baştirkirina teknolojî, amûr û rêbazên kêm-tevgerîn ên dorpêçkirinê, gengaz bûye ku ji bo dermankirina malzemeyên pankreasê bi karanîna laparoskopî ya herî kêm invasive. Bi alîkariya laparoskopî, qonaxa û qeweta tumerê tê destnîşankirin, û pancreatectomy distal jî dikare were kirin. Vê teknolojiyê nermtir û ewletir e û li ser kiryarên radîkal ên ku ji hêla laparototomiyê ve hatine çêkirin de avantajek girîng dide.

Di heyama postoperatîfê de, guhertinên mumkin ên di metabolîzmê de wekî şiklê şekiranê ji hêla endokrinolog û parêzvanên pispor ve têne saz kirin û rast kirin.

Kîmoterapî ya Pankreasîk

Ji bo pêşîgirtina ji tumor û metastaziyê, nexşeyên kemoterapî yên adjuvant têne bikar anîn. Kîmyoterapî ya adjuvantî ya ku ji bo pêşîgirtina ji nû ve geşbîrkirina tumorê ye, nêzîkatiyek maqûl a dermanê nexweşên ku bi rîskê reçikbûnê re têkildar in, ligel vezişandinê. Di rewşek tumorek nevengkirî an metastaziyek girîng de, tenê kemoterapî dermankirina bijare ye. Bi spasiyên nû yên dermanên kemoterapiyê di salên dawî de, gengaz e ku di qonaxên paşê de başkirina dermankirina kanserê. Gîmcîtabîn kemoterapî bi dehsalan tenê standarda dermankirinê tête hesibandin; niha, navnîşa navgîniya kemoterapîparêzên berbiçav bi dermanên mîna irinotecan, oxaliplatin û nab-paclitaxel ve hatî giring dagirtin.

Endoprosthetolojî ya bilîze an xendekan

Di doza zerdeçiyê de alternatîfek ji bo kirrûbirra palliative, sazkirina endoprostesisê bilîze ya ji hêla endoscopî ve ye (kolangiopancreatography retrograde endoskopîk, ERCP). encamên serketî ji% 80 zêdetir in, ji mêvanperweriyê û xetera mirinê kêm dibin. Di nexweşên bi nerazîbûnên endoprostetîkê re, û her weha kesên ku rîskek zikê wan çêdibe, şilaviya bilbilê ya derveyî gengaz e.

Lêkolînên klînîkî yên penceşêrê pankreas

Xebatên klînîkî niha li Italytalya têne kirin da ku lêkolînên amadekariyên kemoterapî ya neravjuvantî ji bo penceşêrê ya potansiyel ên xebitandî, û hem jî dermanên biyolojîk ên nû ji bo dermankirina metastazên tûj. Zeviyek bêkêmasî ya nû ya xebata pisporan lêgerîna nîşangirên molekulê ye û hem di nav formên malbatî û hem jî sporadîk ên nexweşî de.

Heke hûn bi ciddî li Ewropayê dermankirinê dikin, wê hingê Italytalya bijarek baş e. Li Mîlan, li dûrî 15 hûrdem ajotina dûrî navendî ya bajêr, şeş navendên mezin ên penceşêrê hene, ku bi teknolojiya herî dawî, bi bijîjkên bijare, bi tevahî hatine vesaz kirin. Em tenê ji we re pêşniyar dikin li ku derê çêtir e ku meriv bi mijareke taybetî re mijare bibe û arîkar bike da ku hûn hemî formulasyonan çareser bikin.

MATERIALS DIKARIN Li ser mijarê:

• Dermankirina penceşêrê ya pancreatîk li Italytalyayê - Cureya Nû
• Ianstalî ji bo pençeşêrê pankreasê dermankirinê derdixe
• Dermankirina pankreatîk li Ewropayê
• Standardên nû ji bo dermankirina pençeşêrê pankreasê

Nîşaneyên kansera pankreasê çi ne?

Di qonaxên destpêkê de, penceşêrê pankreasê bi gelemperî asîmptomatîk e. Nîşan û nîşanên jêrîn ne tenê ji bo penceşêrê pankreasê, lê di heman demê de ji bo hin nexweşiyên din jî diyar in. Heke we hebe:

zerdeşt (zeravkirina çerm û proteînên çav),

êşa di jorîn an navîn de,

sedema windakirina giraniyê

Oncolojiya pankreasê di qonaxên destpêkê de xirab tê tesbît kirin.

Nexweşiya pankreasîk ji bo sedemên jêrîn zehmet e ku were tesbît kirin:

Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, nexweşan nîşanên eşkere an jî nîşanên patholojiyê nîne.

Nîşan û nîşanên tansiyonê yên penceşêrê ya pankreasê bi gelek nexweşiyên din re mîna hev in.

Pankreas li dû organên navxweyî yên din veşartî, di nav de zikê, zikê piçûk, kezeb, gurçikê, şikê û kaniyên bilîze.

Ji bo tespîtkirina penceşêrê ya pankreasê, bijîjkên Israelisraîl ji bo kontrolkirina rewşa pankreasê test û lêkolînan radigihînin.

Penceşêrê Pancreatic: Pêşgotin

Pêşbînbûn û bijartina rêbazên dermankirinê ji bo enfeksiyonê pankreasê bi van mercan ve girêdayî ye:

gengaziya rakirina tîrêjê ya tîrêjê, qonaxa nexweşiyê (mezinahiya tumorê û hebûna an tunebûna hucreyên kanserê li dervê pankreasê, ango, di nav cûrên cûrbecûr de, nyayên limfê an organ û strukturên navxweyî yên dûr).

tenduristiya gelemperî ya nexweş

tespîta bingehîn an paşvedana kanserê (ji nû ve pêşxistina nexweşiyê piştî dermankirinê).

Kansera pankreasê tenê dikare were dermankirin ger ku ew berî belavbûnê were tesbît kirin. Heke kanserê metastazan ava kiriye, nexweş tê derman kirin paliative. Dermankirina palliative kalîteya jiyanê ya nexweş baştir dike, alîkariya şerkirina nîşanên û tevliheviyên nexweşiyê dike.

Di Israelsraêliya Kanserê de Pankreatîk

Doktorê pisporê beşa oncolojiyê ya Ichilov MC

Bi gelemperî, pêşveçûna kansera pankreasê bi malbatek dîroka vê nexweşiyê re têkildar e. Ji ber vê yekê, mirovên ku xizmên wan ên nêz ji penceşêrê pankreasê dikişînin, li Israelsraîl ketin ceribandinên genetîkî. Piştî tespîtkirina pirsgirêkek genetîkî, nexweş bi rengek kesane ji bo tespîtkirina zûtirîn ya penceşêrê bernameyek lêkolînê hilbijartiye.

Rêbazên sereke ji bo tespîtkirina kansera pankreasîk:

endosonography - ultrasound, di nav de ku senzor di dawiya endoscopê de tête danîn û têxe hundurê kezebê bi riya ezofagê.

Van rêbazan destûr didin ne tenê qeşekek were tespît kirin, lê di heman demê de bi operasyona wê jî were nirxandin. Ji bo nirxandina pêşveçûna pêvajoyê, PET-CT dikare were derman kirin.

Ji bo tespîtkirina vê celebê penceşêrê, dikare testek xwînê ji bo nîşana tîrêjê CA 19-9 were bikar anîn. Lêbelê, divê ji ber vê yekê were hesibandin ku bi hin cûreyên penceşêrê pankreasê re, encamên vê analîzê normal bimînin.

Kansera pankreasê li Israelsraîlê çawa tê dermankirin?

Serokê Komîteya Navneteweyî yê Komela Amerîkî ya Surgeon Onkolojîstan.

Awayê tenê ku meriv bi dermanek bêkêmasî ya ji bo penceşêrê ya pankreasê bigihîje e ku emeliyat e:

pancratectomy total, an rakirina tevahî ya pankreasê.

Di vê rewşê de vebijarkek bi gelemperî ya ku ji bo dermankirina dermanî tê pejirandin bijîşkek vekirî ye. Destwerdanên lerzokopîjîk ên carinan carinan têne kirin, lê ew ji bo hemî nexweşan ne guncan in. Digel vê yekê, ceribandina laparoskopî gelek ceribandinek ji kirkar hewce dike.

Serokê Beşa Onkolojiyê yê MC Ihilov-Surasky.

Kansera pankreasê bi gelemperî protokolek kemoterapî ya bi navê FOLFIRINOX bikar tîne. Ew nav dike

Research Lêkolînên dawîn destnîşan kirin ku ev protokol dihêle hûn nexweşiyê (di nav qonaxên pêşkeftî de) kontrol bikin ji protokola kevneşopî ya bi gemcitabine re çêtir.

dibe ku nexweş were derman kirin

dermankirinên her paşîn

Mesrefa dermankirina penceşêrê ya ancsraêlê?

Komeleya Doktorên Israelsraîl bi gelemperî pirsên li ser lêçûnên tespîtkirin û dermankirina penceşêrê pankreasê digirin. Ji ber vê yekê, ew ê ji bo hin cûreyên dermankirinê bihayên navînî bide.

Dermankirina penceşêrê ya pancreatîk bi taybetî zehmet e. Tenê pisporek pir jêhatî dikare bi serfirazî rakirina parçê ya gland an bi pêkanîna protokola kemoterapiya rast ji bo nexweşek taybetî hilbijêre. Heke ji we re ne hêsan e ku hûn bijîşk hilbijêrin û hûn hewceyê şêwirdariyê ne - bi me re têkilî daynin.

Komeleya Doktorên Israelisraîl ji nexweşan re şêwirmendan bi tevahî bêpere peyda dike. Forma têkiliyê dagirin û hûn ê di rojek pêş de bersivê bistînin.

Operationsi operasyonên li ser pankreasê têne kirin û ew xeternak in?

Celebên jêrîn ên destwerdanên giran ên jêrîn:

1. Resection total. Carinan lazim e ku di dema prosedanê de lazim e ku biryarên girîng werbigire. Destwerdan herî kêm 7 demjimêran didome.
2. Pancreatectomy subtotal jêkirina parçeyek pankreasê ye. Tenê beşek piçûk a organê dimîne, li nêzîkî duodenumê ye.
3. Vebijarka Pancreato-duodenal operasyona herî dijwar e. Pankreas, duodenum, gurçikê gurçikê û beşek ji zikê wê rakirin. Ew di hebûna tîrêjên xirab de tê derman kirin. Ew bi xeterek mezin a zirarê li tûşên derdorê, hebûna tevlihevîyên post-operasyona û mirinê xeternak e.

Laparoskopî

Kiriyariya Laparoskopîk, ya ku berê tenê ji bo armancên tespîtkirinê dihat bikar anîn, naha dikare rewşa nexweşî bi nekesê pankreas û kanserên benînîn ê pankreasê baştir bike.

Operasyon ji hêla demek başbûnek kurt ve tête kirin, rîska kêm a tevliheviyan tête diyar kirin.

Dema ku rêbaziya endoskopîk tê bikar anîn, organ bi navgînek piçûktir ve tête, û çavdêriya vîdyoyê pêvajoyê ewle û bandor dike.

Rakirina tîrêjê

Derxistina tumorên benignî yên pankreasê bi du awayan tê meşandin:

1. Operasyona Beger. Gihîştina organê bi veqetandina ligamentê gastroqolîkî ye, piştî ku vejena mesenterîk ya çêtir tê veqetandin. Li perçeyên jorîn û jêrîn ên pankreasê, rahêjên dirust têne bicîh anîn. Piştî rakirina radîkal, serokê organê isthmusê tê rakirin û ji vesika portala jorîn veqetandî ye.
2. Operasyona Frey - rakirina parçeyek jêzêde ya ventral ji serê pankreasê bi pancreatojejunostomiasis dirêj.

Transplantasyona pankreasê ji bo şekir giran e.

Operasyonek wiha ji bo şekirê giran tê derman kirin. Contraindications eynî wek ji bo transplantkirina organên din in.

Pankreasê ji bo transplantînê ji donorek ciwan a bi mirinê mêjî tê wergirtin. Operasyonek wusa bi rîskek bilind a redkirina organê veguhestî re têkildar e, ji ber vê yekê, ew li dijî paşeroja dermankirina immunosuppressive pêk tê.

Di nebûna tevlihevkirinê de, metabolîzma normalîzekirin, hewceyê rêveberiya însulînê winda dibe.

Rakirina organê ya bêkêmasî

Ragihandina bêkêmasî ji bo nexweşiyên ku bi nekroza organên laş ve girêdayî ye têne destnîşan kirin. Operasyon tenê piştî lêkolînek bêkêmasî ya laş, di amadebûna nîşanên bêkêmasî de tê şandin. Piştî rakirina pankreasê bi tevahî, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku meriv bi tevahî birînên enzymes, însulîn, parêzek taybetî, serdanên birêkûpêk bi endokrinologist re hewce bike.

Abdominization

Ev rêbaz rakirina pankreasê di kavilika abdominal de pêk tîne. Ew ji bo nexweşiyên ku bi nekesê ya pankreasê re bêyî tirandina tîrûzê û damezirandina voîdan tê de tête bikar anîn.

Di dema operasyonê de, peritoneum veqetandî ye, organ ji tûşên derdorê tê veqetandin û ber bi pişta omentum ve tê guheztin. Piştî abdomination, damezrandina exudate inflamatîf, hilberên hilweşîna toksîk û ava pankreasê di cîhaza retroperitoneal de radiweste.

Stendin

Surgery awayek bandorker e ku meriv ji zerikê astengdar derxe. Ew di darvekirinê de xeterek kêm a tevlihevî û sade heye.Stenting dank pancreatic bi endoscopîkî ve tête kirin. Di dema operasyonê de, protezek metalî tête saz kirin, bi hevûjkirina antîbakteriyal ve hatî hev kirin. Ev xetera astengkirina stent û enfeksiyonê kêm dike.

Diravkirin

Di pêvajoyek pêşkeftina encamên xeternak de piştî navbeynê rasterast pêkanînek pêk tê. Bikaranîna berbiçav ya danserê ji ber rîska bilind a tevliheviyên taybetî di destpêka piştî postoperatîfê de ye. Karên sereke yên operasyonê valakirina bi dem û bêkêmasî ya exudateya pez, jêkirina foci purulent e.

Kiryara pankreatîk

Anesthesiya yekem di prosedura hizrê de ye.

Tedawiyek kirdarî ya nêzikî tiştên jêrîn pêk tîne:

• daxuyaniya anesthesiya, danasîna relaksiyonên masûlkan,
• gihîştina pankreasê,
• teftîşa organê
• rakirina pişkek ji kulikê ku pankreasê ji zikê veqetîne,
• rakirina gendeliyên surface
• jêkirin û girêdana hematoma,
• stêrandina hêstirên birîndar û kanalên organek,
• rakirina parçeyek ji tûjê an serê serê bi beşa duodenum bi hebûna tûmorên benignî,
• sazkirina xanî
• dirûvê dirûnê
• pêkanîna kincê stêrkî.

Demjimêra operasyonê bi sedema ve girêdayî ye, ku ji bo pêkanîna wê nîşanekek bûye, û 4-10 demjimêr e.

Buhayên nêzikî ji bo destwerdanên laşî di pankreasê de:

• serê peşvekirinê - 30-130 hezar rub.,
• pankreatektomiya giştî - 45-270 hezar rûvî,
• duodenopancreatectomy total - 50.5-230 hezar rûvî,
• stenting of the pancreatic kanal - 3-44 hezar rub.,
• jêkirina kansera benzîn ya pankreatîk bi rêbaziya endoscopîkî - 17-407 hezar rûb.

Heyama postoperative

Rêzgirtina nexweşê piştî mezadê pîvanên jêrîn digire:

1. Di yekîneya lênihêrîna zindî de bimînin. Qonax 24 demjimêran berdewam dike û tê de şopandina nîşanên girîng ên laşê hene: zexta xwînê, glukoza xwînê, germahiya laş.
2. Veguhêze jibo beşa pizîşkî. Dirêjiya dermankirina nexweşî 30-60 roj e. Di vê demê de, laş tête adaptekirin û dest bi xebitandina normal dike.
3. Terapiya postoperative Ew navgîniya dermankirinê, normalîzekirina asta glukozê ya xwînê, kişandina amadekariyên enzyme, pêvajoyên fîzototerapî pêk tê.
4. Paqijkirin bi rihetiya razanê, organîzasyona rejîmê ya rojane ya piştî rojê ji nexweşxaneyê dûrket.

Piştî operasyonê, hûn hewce ne ku ava têr bixwin.

Prensîbên dermana dermankirinê piştî operasyona organên pankreatîk:

1. Tevlîhevbûna bi zêdebûna vexwarinê ya xwarinê. Rojê herî kêm 5-6 carî bixwin.
2. Rêjeya xwarinê ku tê vexwarin sînor kirin. Divê xizmetek ji 300 g zêdetir nekim, bi taybetî di mehên yekem de piştî emeliyatê.
3. Têr av têr kirin. Pêdivî ye ku toksînan derxe û rewşek normal a xwînê bihêle.
4. Lihevkirina navnîşa hilberên destûr û qedexe. Alkol, vexwarinên gazandî, konfeksiyon, çîkolata, qehwe, vexwarinên konserveyî, sausages red bikin.

Piştî tevliheviyê tevlihevkirin

Encama herî gelemperî ya operasyona pankreasê zêdebûna germahiya laş e.

Encamên herî gelemperî yên lênêrîna pankreasiyê ev in:

• xwîna navxweyî ya girseyî
• trombosis
• feqî
• tansiyonên digestive (birîn û vereşîn, tevnegirtin, dûvê şilandinê),
• girêdana enfeksiyonên bakterî,
• avakirina fistulas û absesan,
• peritonitis
• sindroma êşê ya akût
• pêşveçûna şertên şokê,
• şidandina şekir
• nekroza tansiyona organî
• tengasiya xwînê.

Pêşbîniya jiyanê

Dem û kalîteya jiyana nexweş bi rewşa giştî ya laşê, cureya operasyona ku hatî kirin, lihevhatî bi rêwerzên bijîşkî ve girêdayî di dema başbûnê de girêdayî ye.

Hilberîna Pancreato-duodenal xwedî rêjeyek mirinê ya giran e.

Ragihandina glandê bi kanserê re bi zêdebûna rîskek jêgirtinê re têkildar e. Rêjeya zindî ya 5-salî ya navîn piştî operasyonek bi vî rengî ji% 10 derbas nake. Nexweş piştî vezankirina serê an dirûvê organê di pankreatîtê tûj an kanserên benignî de her şens heye ku vegere jiyanê normal.

Nirxandina Surgery ya Pancreatic

Polina, 30 salî, Kîevî: “2 sal berê wê şehît kirin da ku laş û pîsê pankreasê were derxistin. Doktoran şansên bijîjiyê wekî kêmtirîn nirx kirin. Mezinahiya beşê mayî ya organê ji 4 cm-ê ne derbas dibe.

Ez neçar mam 2 mehan li nexweşxaneyê bimînim, dijberî û êşkêşan, enzîm hatin emeliyat kirin. Piştî çend mehan, rewş baştir bû, lê ne gengaz bû ku giraniya xwe zêde bikin.

Ez parêzek hişk bişopînim, dermanan derdixim. "

Alexander, 38 salî, Chita: “3 salan, êşa li herêma epigastrîkê êş dikişand, doktoran tespîtên cûrbecûr kirin. Di sala 2014-an de, ew kete nexweşxaneyê di rewşeke ciddî de, ku serê pankreasek jê hat vekişandin. Demjimêra başbûnê dijwar bû, di 2 mehan de wî 30 kg winda kir. Ez ji 3 salan vir ve şopînek hişk li dar dixim, giranî hêdî hêdî zêde dibe. "

Kiryara pankreatîk: nîşan, celeb, pêşdetir

Pankreas di organê xwe de bedenek bêhempa ye ku hem ew dirbek xwerû ya derveyî hem jî hundurîn e. Ew enzîmên ku ji bo tûjbûnê hewce ne digirin hilberîne û dikevin rêçika zikê de bi riya kaniyên xwekişandinê, û her weha hormonên ku rasterast dikevin nav xwînê.

Pankreasê li qata jorîn a kavilkên abdominal, rasterast li pişt stûyê, retroperitoneally, pir kûr tê de ye. Ew bi şertê li 3 parçeyan tête veqetandin: serî, laş û dirûv.

Ew bi gelek organên girîng ve girêdayî ye: serî bi duoden ve tête dorpêç kirin, rûya paşîn a wê ji nêz ve dişibii gurçika rastîn, gurçika adrenal, aorta, cava vena superior û qewîn, cûrbecûr kelûmelên din ên girîng, û şilaq.

avahiya pankreasê

Pankreas organek bêhempa ye, ne tenê ji hêla fonksiyonê xwe ve, lê di heman demê de di hêla struktur û cîhê de jî jî heye. Ev organek parenchymal e, ji navbêna têkildar û glandular pêk tê, bi torgilokek tîrêj a duçikan û lepikên xwînê.

Wekî din, em dikarin bibêjin ku ev organ di warê etiolojî, pathogenesis, û, li gorî vê yekê, dermankirina nexweşîyên ku jê re bandor dike (bi taybetî pankreatîtên pizrik û kronîk) kêm tê fam kirin. Doktor her dem ji nexweşên bi vî rengî hişyar in, ji ber ku qursê nexweşîyên pankreasiyê qet nayê pêşîn kirin.

Vê strukturên vê organê, û her weha pozîsyona wê ya acizker jî ew ji bo kiryaran zehf aciz dike.

Interventionu navbeynkariya li vê deverê bi pêşveçûna gelek tevliheviyan re têkildar e - xwînrijandin, suppuration, paşvekişandin, serbestberdana enzymên agirbest li derveyî laş û melzîkirina tûşên derdorê.

Ji ber vê yekê, em dikarin bibêjin ku pankreasê tenê ji ber sedemên tenduristiyê têne xebitandin - dema ku ew eşkere ye ku ti rêgezên din çêdibe ku rewşa nexweşê kêm bikin an pêşî li mirina wî bigirin.

Nîşan ji bo nişdarî

• Inflammationnfazê pizrik bi nekolojiya pankreas û peritonît.
• Pankreatîtê nekrotîkî bi tepisandinê (nîşanek bêkêmasî ji bo emeliyata lezgîn).
• Absceses.
• Birînên xwînê.
• Kulîlkên
• Kist û pseudokîstan, ku bi êş û birîna derûnî re têne hev.
• Pankreatiti kronîk bi êşa giran.