Dermankirina pneumonia li nexweşên bi şekir şekir

Pêvajoyên enfeksiyonê yên ku pergalên cihêreng ên laşê mirovî di nexweşên bi şekiranê şekir de pir caran tê eşkere kirin. Xetere ev e ku nexweşî dijwar e û gelemperî pêşveçûna tevliheviyên xeternak dibînin.

Mînakî, pneumonia di diyabetesê de dikare bibe sedema pêşveçûna patholojiyên ku mirî. Digel vê yekê, pêvajoyên înflamatuarê di kezebê de dibe ku bibe sedema dekompensasyonê nexweşî di diyabetîkê de.

Patolojîyên rêçûna respirasyonê ya herî xeternak ji bo nexweşê, li hemberê paşiya çalakiya Staphylococcus aureus û mîkrojmayên gram-neyînî pêşve diçin. Di rewşên weha de, pêvajoyên înflamatuar bixwe dikare bibe sedema mirina nexweş.

Pneumonia di diyabetê de çawa çêdibe?

Kursa pneumonia di diyabetes de

Nexweşiya şekir yek ji pirsgirêkên sereke yên cîhana nûjen e. Jimareke têr gel ji êşa xwe, ku salane zêde dibe.

Xetereya bingehîn ev e ku diyardeyê bi tevahî neyê qenc kirin. Armanca bingehîn ev e ku meriv bi berdêlek pir mezin bistîne, wekî rêbazek ji bo pêşîgirtina tevliheviyên xeternak ên nexweşî.

Whyima rîska pêşveçûna pneumonia di diyabetesê de zêde dibe.

Nexweş divê hay jê hebe ku şekir li gelek deverên laş bandor dike. Berî her tiştî, pergala nesneyî tûj dibe, ku dibe sedema pêşkeftina cihêrengiya bakteriyên cihêreng, di nav de pneumonia an bronchitis.

Nexweşiyên wiha pir gelemperî ne û bi serfirazî têne dermankirin, di heman demê de, bi diyabetesê, prensîba pêşkeftina nexweşî cihêreng dixuye. Pirsgirêkên xeternak, tevî ku bi karanîna demên pêkhateyên dijberî heye, bi gelemperî pêşve dibin, îhtîmalek mirinê heye.

Di şekirê şekir de, pneumonia di qonaxa dekompensasyonê de pêşve diçe, dema ku cûrbecûr lebatên laş çêdibin ji ber bilindbûna şekirê xwînê bilind dibin, û mîkroangiopatiya pulmonar pêşve dibe.

Sedemên sereke yên ku beşdarî pêşveçûna pneumonia li nexweşên bi şekir şekir ve dike:

• kêmbûna laşbûn û qelsiya gelemperî ya laş,
• zêdebûna şansê enfeksiyonê di pergala respirasyonê de, i.e. aspirin,
• hyperglycemia, ku ne tenê beşdarî pêşveçûna pneumonia, lê di heman demê de rê dide ku qursek pirtir a nexweşiyê ji ya ku di nexweşên bi şekirê xwîna normal de,
• guheztinên patholojîk di navbêna laşan de (mîkroangiopatiya pulmonary), ku, li gorî amarên bijîjkî, du caran li nexweşên bi şekir di nav mirovên tendurust de du qat in,
• nexweşiyên tevlihev.

Hemî van faktor, û her weha kontrola nebaş a li ser şekirê xwînê, di laşê mirov de şertên favorî diafirînin ji bo zirarê digihîje rovî, di nav de pneumonia. An enfeksiyonek ku digihîje nav kezebê dibe faktora destwerdanê ku rewşa sazûmanek lawazkar xirabtir dike. A kêmbûna gelemperî ya neçûyinê ne tenê şansê pneumonia zêde dike, lê di heman demê de dikare bibe sedema qursek giran a nexweşiyê, tevliheviyên cûrbecûr û başbûnek dirêj. Xetereyek din a nexweşiyek ku bi pêvajoyek înflamatuar re ji bo mirovên bi nexweşiyên metabolê re têne şandin ev e ku îhtîmala şekirê şekir giran be

Nîşaneyên pneumonia di nexweşên bi şekirê şekir de.

Nîşaneyên pneumonia di nexweşên bi diyabetî de tîpîk in û ji nîşanên mirovên tendurist gelek cuda nabin. Di bingeh de, ew dikarin li gorî cureya pneumonia û hin faktorên din ve girêdayî bin. Mînak, mirovên pîr an mirovên ku xwedan laşek zehf lawaz in wekî encama nexweşiyek bi tendurustî û nîşanên kêmtir eşkere diyar dikin, her çend zirarê ya laşê ji bo nexweşên weha xeternaktir e.

Ji ber vê yekê, nîşanên sereke yên pneumonia ev in:

• felaketa bilind (bi gelemperî jor 38 pileyê) û serma,
• kêşa, ku dikare ji 1.5-2 mehan piştî başbûnê bimîne,
• êşa êşa di hundurê şuştinê de
• qelsiya gelemperî, bêhêzî, serêş, êşa lemlate,
• xwarina zêde,
• êşa qirikê
• zirara meytê
• şînbûna çerm a nêzî lêv û pozê,
• di rewşên giran de - dijwariya dijwar, tevlihevî.

Pneumonia di şekirê şekir de bi gelemperî geş dibe, wekî ku statîstîk destnîşan dikin, di lobên jêrîn an perçeyên paşîn ên lobên jorîn ên laşan de. Di vê rewşê de, êşa rastê herî zêde bandor dike. Diabetîk bi gelemperî nekroşî û absasên berfireh pêşve dibin. Wekî din, lêkolînan destnîşan kir ku di mirovên bi nexweşiyên metabolê de, enfeksiyonek bakteriyal pir caran xwînê di nav mirovên tendurustî yên bi pneumonia de derbas dibe. Ev dibe sedema mirina yek û nîv carî. Ji ber vê yekê hewce ye ku diyabetîk bi berpirsiyariya pêşîlêgirtin û dermankirina nexweşîyên respirasyonê bi tevahî berpirsiyarî.

Pêşîlêgirtina pneumonia.

Tedbîrên pêşîlêgirtinê, berî her tiştî, bi tevahî rawestandina cixarekêşanê û vakslêdanê ve girêdayî ye. Bakterîyên sereke ku di diyabetes bi pneumonia de têne dîtin staphylococcus û bacillayên gram-neyînî ne. Van enfeksiyonan dikare di heman demê de bi mirovên ku bi kêmasiya biyolojiyê re dibe sedema êşên giran jî be. Ji ber vê xetereyê tête girtin, pêdivî ye ku nexweşên bi diyabetê re li dijî pneumokokiya enfeksiyonê û înfluenza.

Vakslêdana pneumokî ya pneumokok parastinê dirêj-dirêj peyda dike û tenê yek carî tê xwestin. Pêdivî ye ku îsal teqînek çê bibe (bi taybetî ji bo mirovên li ser 65 salî)

Taybetmendiyên dermankirina pneumonia li nexweşên bi şekir şekir.

Tedawiya sereke ji bo her pneumonia serdanek dermanên kevneşopî ye ku divê ji bo demek diyar ve bêne girtin. Barkirina dermankirinê di heman demê de bi tevahî winda ya nîşanên nexweşiyê dikare bibe sedema paşveçûnê. Dema hilbijartina antîbiyotîkê, divê bijîşk divê giraniya şekir, û her weha hebûna reaksiyonên alerjîk ên mimkun hesibînin. Wekî qaîdeyek, bi pneumonia nerm an pneumonia nerm, antîbîotîkên wekî azithromycin, cleithromycin, amoxicillin têne destnîşankirin, ku ji hêla nexweşên bi diyabetes mellitus ve baş têne kirin. Lêbelê, dema ku dermanên antîbakteriyal, û her weha dermanên din bikar bînin, pêdivî ye ku nexweşên bi diyabet bi taybetî baldarî asta glukozê xwînê bikin ku ji bandor û bandorên neyînî dûr bibin.

Ji bo dermankirina pneumonia, her weha pir caran tête diyarkirin:

• dermanên antiviral ên ku destûrê didin we ku hûn zû bi hin cûreyên enfeksiyonên virusê (ribavirin, ganciclovir, acyclovir û yên din) bi zû re rûber bikin,
• analgesics ku êş û feqîrê kêm dikin,
• dermanê kêzikê
• razanê razanê.

Di hin rewşan de, dibe ku pêdivî be ku meriv jê re vexwarinên zêde li devera ku li dorpêçê ye, maskek oksîjenê, an jûrefetek jêke da ku hêsiran hêsantir bike. Ji bo kêmkirina zêdebûna mukusê di mêşan de, doktor pêşniyar dikin ku herî kêm 2 lître av roj bixwe vexwin (heya ku nexweş xwedan dil û gurçikê be). Bi gelemperî, masûlkeya dendikê, terapiya werzişê û fîzototerapî têne derman kirin.

Di qonaxên destpêkê yên pneumonia de, dibe ku nexweşxaneyê tê pêşniyar kirin. Ev bi taybetî ji bo nexweşên pîr rast e.

Di her rewşê de, dermankirina pneumonia, bi taybetî ji bo nexweşên bi diyabetes mellitus, divê ji hêla bijîjkek ve were şandin ku dê li seranserê nexweşiyê rewşa tenduristiyê bişopîne. Wekî din, pêdivî ye ku nexweş bixwe hay ji tenduristiya xwe pir baldar be, li pey tevahiya rêwerzên bijîşk bişopîne, û bi berdewamî asta şekirê di xwînê de bişopînin.

Sedemên patholojiyê

Faktorên jêrîn rê dide ku patolojiyên rêwîtiya respirasyonê di nexweşek de:

• kêmbûna parastinên laş,
• zêdebûna metirsiya dubarebûna nexweşiyên pergalî di forma hûr û kronîk,
• hyperglycemia dibe sedema xeniqandin û trofîzma têkçûyî ya mîzê ya kezebê, wekî encamek ku ew ji mîkroflora pathogenîk zehf dibe,
• angiopatiya diyabetîk (guhertinên hilweşîner ên di navbêna xwînê de, windakirina tûj û dirûvê wan, teng kirina lumen) tê dîtin, di nav artêşên pulmonary de,
• nexweşiya metabolê
• ambalansa pergala endokrîn.

Sugarekirê zêde dibe sedema guheztinên neyînî di hucreyan de, û ew wan bi pathogens re guncan zêdetir dike. Pneumonia nosocomial û civat-xwedan di diyabetesê de dibe sedema pathogena herî hevpar - Staphylococcus aureus. Forma bakterî ya nexweşî dikare Klebsiella pneumoniae jî provoke. Di hin rewşan de, nexweşî ji hêla fungî (Coccidioides, Cryptococcus) ve dibe.

Di forma kronîk a hyperglycemiyê de, pneumonia li hemberê enfeksiyonek virusê, atotîpî digire. Dûv re yek bakterî têkevê, ku dibe sedema kêmbûna leza xwînê, guherînek di paşveroka psîkoemotîkî de. Di diyabetîkên bi pneumonia de, xetera pêşxistina tuberkulozê bi girîngî zêde dibe.

Wêneyê klînîkî

Di mirovên bi diyabetî de, nîşaneyên pneumonia diyar e. Mînakî, ew bi gelemperî edema pergala respirasyonê pêşdixin ku di paşiya zêdebûna kûrbûna kapilaran de, bêhêzbûna bêhêlên neutrofîl û macrofage, û qelskirina gelemperî ya bêkêmasî.

Di diyabetesên pîr de, dibe ku wêneya klînîkî bi têra xwe diyar neyê kirin, û germ dikare nerm be.

• kêşa şil ya şil, ya ku dikare çend mehan bidomîne,
• êşê di sternumê de, ku bi guhartina pozîsyona laşê ve, bi kincê zextker, û hem jî derxistinê, zêde dibe,
• qelsiya gelemperî û letarşî,
• zirara meytê
• berhevkirina liquidê di kezebê de bi şekir,
• hyperthermia (germahiya hewayê ji 38 ° C zêdetir be)
• tengasiyên xewê
• nîşanên respirasyonê
• lêdan zêde kir
• pêvajoyên înflamatuar ên oropharynx, qirik,
• çermê şîn û guhçikên mîkroşîn ên li devera organên ENT,
• tevlihevî, fînbûn,
• dijwarîya bêhnê
• rakirina xwînê an pus bi sputum,
• qelskirina xwînê (toksîn, hilberên nehs ên pathogens, hucreyên xwînê yên spî yên mirî, û hwd di wê de asê dibin).

Li gorî statîstîkên bijîşkî, di nexweşên bi hîgglîcemiyê de, lobên jêrîn yên organên birûmetî, û her weha parçeyên paşîn ên jorîn, bi gelemperî bandor dibin. Hat dîtin ku zebeş bi gelemperî li stûyê rastê yê xedar belav dibe.

Nebûna dermankirina lezgîn û guncan dibe sedema tevliheviyên nexweşî: absasên dilopî yên berfireh, embolîzma pulmonary, nekroza tansiyonê. Divê were fêm kirin ku gava enfeksiyonek bakteriyekî ji rovîra jorîn bikeve nav xwîna xwînê (sepsis), xetera mirinê 1.5 car mezin e.

Terapî

Dermankirina pneumonia, yekem yekem, bi karanîna antibiotics ji bo qursek dirêj ve girêdayî ye, ango, tevî ku nîşanên bi tevahî ji holê hatine rakirin (nexweşî di destpêka rehabîlîtasyonê de paşde diçe).

Berî dermanan dermanan, doktor qon û forma şekir, hebûna reaksiyonên kesane binirxînin. Pneumonia nerm û navîn di şekirê şekir de bi karanîna antîbîotîkên jêrîn ve girêdayî ye: Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin. Her weha, asta şekirê bi baldarî tê kontrol kirin û, heke pêwîst be, rêzika mêjiyê însûlînê tête guheztin.

Wekî din, ji bo dermankirina pêvajoyên înflamatuar, ev tê diyarkirin:

1. dermanên antiviral (Ganciclovir, Ribarivin, Acyclovir û yên din),
2. dermanên pergalî yên analgesîk (ne antispasmodics) yên ku dê alîkar bikin ku êşa simptomatîk di sternum de were rakirin,
3. sîr û tabletên kezebê, ku veqetandina sputum hêsantir dike,
4. dermanên dijî-înflamatuar û antîpîretîk ên ji bo tansiyonê û fezayê (mînakî, Ibuprofen, Paracetamol),
5. prosedurên fîzototerapî û punkên ku dê dihêlin hûn fonksiyona zêde ji organên respirasyonê derxînin,
6. mêtingehkek an maskek oksîjenê ji bo nûvekirina ruhê normal,
7. masûreyek kûştinê, hêsankirina derketina mîzê û vexwarinên sputum,
8. razanê razanê
9. qursên dermankirina fîzîkî.

Sedemên enflasyonê

Diabetê mellitus, patholojiyek tund, pergalî ye, ku wekî nexweşiyek kronîk tê hesibandin ku di nav şertê mudaxeleya dermankirî ya demkî de xetereyek ji jiyana nexweş re neke.

Dermankirin tenê ne li ser karanîna dermanan e, qursa dermankirinê bê serûber li pey rêgezên jiyanek tendurist e. Xetereya herî mezin ji bo tenduristiya nexweşek bi diyabetî bi nexweşiyên ku pêşde diçin li dijî paşverûya kêmbûna berbiçav a neçariyê tê temsîl kirin.

Hişyarî! Heke nexweşek bi diyabetes heye, sarbûn dikare bibe sedema pneumonia. Nexweş zû zû pêşve diçin û dibe sedema aloziyên xeternak.

Sedemên pneumonia di diyabetes de wiha tê destnîşan kirin:

• kêmbûna taybetmendiyên parastinê yên laşê,
• qelskirina gelemperî ya laşê ya li dijî paşnaviya pêvajoya înflamatuarê,
• hyperglycemia
• guheztinên patholojîkî yên di lepên şikê de,
• hebûna nexweşiyên tevlihev.

Infeksiyon zû zûde dikeve nav lepên nexweşê û dibe sedema xirabûnek bilez a tenduristiya wî.

Sedem û faktorên metirsiyê

Bi gelemperî, pneumonia li dijî paşveçûna demsalek an demsalê. Lê sedemên din ên pneumonia di diyabetîk de hene:

• hyperglycemia kronîk,
• bêmiroviya qels kirin
• mîkroangiopatiya pulmonary, ku di nav wan de guherînên patholojîkî di navbêna organên respirasyonê de çêdibe,
• her cûre yên nexweşiyên hevseng.

Ji ber ku şekirê bilind hawîrdorek di laşê nexweş de ji bo derbasbûna enfeksiyonê diafirîne, pêdivî ye ku diyabetîkan bizanibin ka kîjan pathogens dikare zirara pulmonary bike.

Sedema herî gelemperî ya pneumonia ya nosocomial û civak-bingeha xwezayî Staphylococcus aureus e. P pneumonia bakterî di diyabetîkan de ne tenê ji enfeksiyonê staphylococcal, lê di heman demê de ji hêla Klebsiella pneumoniae ve jî dibe sedema.

Bi gelemperî bi hyperglycemiya kronîk re, pneumoniya atypîkî ya ku ji hêla vîrusan ve dibe sedema pêşveçûnê. Piştî ku enfeksiyonek bakterî jê re têkildar dibe.

Taybetmendiya qursê ya pêvajoya înflamatuarê di laşên bi diyabetê re hîpotension û guhertinek di rewşa derûnî de ye, dema ku di nexweşên gelemperî de nîşanên nexweşî wek nîşanên enfeksiyonek respirasyonê ya hêsan e. Wekî din, di diyabetîkan de, wêneya klînîkî bêtir diyar e.

Di heman demê de, bi êşa nexweşiyê re, wek mînak hyperglycemia di mellitus di mellitus de, êşa pulmonary pirtir derdikeve. Ev dibe sedem ku capillaries zêde kûr bibin, fonksiyona macrofages û neutrofîlan têne xêz kirin, û pergala parastinê jî jî qels dibe.

Hêjayî gotinê ye ku pneumonia sedema ku ji aliyê fungî (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus û Klebsiella li kesên xwedan hilberîna însulînê bêçare ye ji yên ku di nexweşên ku pirsgirêkên metabolê de tune ne pir dijwar e. Di heman demê de îhtîmalbûna tuberkulozê jî girîng dibe.

Tewra têkçûna metabolîk bandorek neyînî li ser pergala birûnînber dike. Wekî encamek, îhtîmal e ku meriv pêşveçûnek êşek gûzê, bakteriyona asîmptomatîkî, û hetta mirinê zêde bike.

Taybetmendiyên pneumonia di diyabetes de

Nexweşiyek mîna şekir şehîneta dema me ye. Li seranserê cîhanê, salane, hejmareke mezin ji mirovên bi diyabetî dimirin. Lêbelê, ew nexweşî ew tirsnak e, lê tevliheviyên ku ew dikare di kesê de provoke bike.

Pêwîste baldariyek bi vî rengî ya tevliheviya şekir ya diyabetî ya wekî pneumonia were dayîn.Ji sedî mezin ê nexweşên bi diyabetê bi rastî bi vê tevliheviya giran re rû bi rû dimînin, ku, ger bê dermankirin, dikare bibe sedema mirinê.

Sedem û nîşaneyên pneumonia di diyabetîk de

Kesên bi diyabetê ji xetereya pneumonia xeternakek mezintir e ji ya ku nexweşî nebin. Berî sedemên jêrîn ev e:

ji ber ku di laşê de pêşveçûnên metabolê çê dibin, nexweşan di karên parastinê yên laş de kêmbûn. Wekî encamek, neçûyîna kesek kêm dibe, û ew ji enfeksiyonan pirtir dibin. Bi vî rengî, hewa sarbûn û şilîniyek hindik jî dikare bibe sedema pneumonia, nexweşiyên din ên ku bi diyabetî re dibe sedema pneumonia provoke, her guheztinek patholojîk ku di nav mushan de çêdibe dikare bibe sedema pêvajoyek pezê di laşên giyayê nexweş de, û bilindiyek heye. îhtîmal e ku enfeksiyonên cûr be cûr têkeve ser rêçika şûjinê, xirabûna tenduristiyê û bibe sedema pneumonia dikare bibe sedema hyperglycemia, bakteriyan wek şaxek zikê, myco dikare patholojiyê provoke bike. plasma, pneumococcus, klamydia, fungî û vîrusên cûrbecûr, nexweşî an infeksiyonê ya vîrusê ya nexweşî an bêkêmasî têne şandin, her weha dikare pêvajoyek peqînokî di nav hestên gumrikê yên laş de bikin.

Vê girîng e ku bêjin ku li dijî paşverûtiya pergala laş a lawaz a di diyabetîkan de, pneumonia rê vedike ku qursek bi qasî nexweşiyê û dermankek dirêjtir e. Xetereya sereke ev e ku pneumonia dikare formek tevlihevî ya diyabetê provoke bike û rewşa nexweşê xirabtir bike.

Di pir rewşan de, semptomatolojiya nexweşî di diyabetîkan de bi heman awayî ye, di mirovên ku bi wan re diyabetî nîn e. Tişta ku tenê di nexweşên bi şekir penceşêrê de diyar e, giraniya nîşanan e.

Divê baldar be ku hûn tenduristiya we girîng be ku heke diabetîk nîşanên nexweşiyê nîşan bide, mînak:

pileya bilind a hişk, ku digihîje 39 pileyan û jor, serma û şiliya domdar, qirşîna hişk a domdar, hêdî hêdî bi hilberîna sputum, serêş û êşên masûlkeyan ku herçend bi demê re neçin vedihewîne, dibe ku dilêşînek hişk, kêmbûna kelê xuya bibe. êş di dema guvaştinê de, di nexweşek bi şekir de, pneumonia bi xwarina hişk, şilbûna giran, hestek kêmbûna hewayê dema şûştin û şilbûna hişmendiyê gengaz e. Ew taybetmendî ya qonaxa pêşkeftî ya pneumoniya ye, êşên taybetmendiyê li devera laş a nexweş xuya dibin, bi hefsera hişk an tevgera nexweş ve xirab dibin, ji ber ku bi serêşiyê de, ew dikare ji bo demek dirêjtir mayî bimîne, heya çend mehan tevlihev dibe, nexweş bi serêşiyê dikeve, ew zû aciz dibe. di heman demê de bi tepisandina laşî ya hindik, çermê li dora nîsk û devê hêdî hêdî rengek rengîn a kûrahî ya rengîn peyde dibe, qirikê di heman demê de yek ji nîşanên pneumonia ye, di abetics bi pneumonia, şînek gewre ya nîskan mimkun e, bi tewşikê, nemaze bi giyayên bihêz, êşek dilşewat di qada qulikê de xuya dike.

Di diyabetik de, zirav di lobên jêrîn de an di beşên paşîn ên lobên jorîn ên laşan de herî pir tête dîtin. Di vê rewşê de, roviya rastê, ji ber anatomiya wê ya taybetî, pir caran ji çepê bandor dibe.

Infectionnfeksiyonek dikare têkeve nav xwînê, ji ber ku pêvajoyên metabolê di laşê diyabetîk de di kesek tendurist de pir xirabtir çêdibe. Wekî encamek, ev îhtîmalek ku ji tevliheviyên giran heya encamek fînansek girîng zêde dibe.

Ger kesek bi diyabet di wext de bersivê bide rewşa tenduristiya xwe û ji bo vegirtina nexweşiyê serî li pulmonologist bide, ew ê bikaribe ji gelek encamên nereng ên têkildar bi pneumonia re dûr bikeve.

Germbûna tansiyonên bi şekir ve

Pneumonia ya bi desthilatek civakê vegirtinek rêsaziya tîrêjê ya jorîn e ku li derveyî nexweşxaneyek an saziyek din a bijîjkî tê wergirtin. Wekî qaîdeyek, veguhestina pathogenê bi pişkên hewayî ve tête kirin. Piştî ku mîkrojenîzasyona pathogenîk di nav alveolî de cih digire, reaksiyonek peşveçûnê dest pê dike.

Diabesus mellitus komek ji metabolîzma metabolîk e ku ji hêla rewşek kronîk a hyperglycemia ve wekî encamek ji kêmasiya vegirtina însulînê, bandorên însulînê, an her du pêvajoyan tête diyar kirin. Qeweta nexweşî di cîhanê de ecêb e.

Pathogenesis of բարդên sereke bi pêvajoya microangiopathic û glycosylation non-enzymaticê ya proteînên tilê re têkildar e. Rêjeyek berfireh a fonksiyonên neutrophil û macrofage di vê acizbûnê de bandor e. Bi vî rengî, hucreyên neçar nikaribin kirinên parastinê pêk bînin:

kemotaxis, adesion, phagocytosis, bêhêzkirina mîkrojenîzmayên fagocîtkirî.

Dabeşkirina intracellular a mîkroban ji hêla superoxides û peroksîdên hîdrojenê (şikilandina respirasyonê) ve têne hilweşandin. Di nexweşên bi nexweşiyek wusa de, tengasiyên di zincîra desteserkirina bidestxistî de çê dibin.

Wekî encamek hyperglycemiya kronîk, fonksiyonên endotelî yên capillary, hişkiya erythrocyte diguhere, û kûrahiya belavbûna oksîjenê veguherîne. Hemî ev bandor li ser laşê mirovan dike ku li hember enfeksiyonan bisekinin. Wekî encamek, nexweşên bi diyabata dirêj-mayînde ji enfeksiyonan guman dibin.

Nûnerên sedemên pneumonia li nexweşên bi diyabetî

Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus) ajokerê herî gelemper e ku di nav nexweşên bi şekir de şekilgirtina civakê û pneumonia nosocomial provoke dike. Pneumonia bakterî di diyabetê de ku ji hêla Klebsiellapneumoniae û Staphylococcus aureus ve dibe sedema pir dijwar e. Nexweşên wiha bi gelemperî hewcedariya piştevaniya bi ventilatorê re dikin.

Pêşîlêgirtina taybet

Kesên bi vê nexweşiya kronîk sê qat zêdetir in ji mirinê û pençeşêrê mirin. Inflamation of mushan ji bo her kesek nexweşîyek ciddî ye, lê heke nexweş bi hilberîn û çalakiya însulînê re pirsgirêk heye, wê hingê ew nexweş dirêj dibe û dibe ku ji pneumonia bimire.

Alîkariya rastîn ji bo van nexweşan vakslêdanê ye. Rêhevbera narkotîkê polysaccharide pneumokokî ya 23-valent e ku li dijî cûrbecûr bakteriyên pneumokokî diparêze. Ev bakterî bi gelemperî di mezinan û zarokan de enfeksiyonên giran çêdike, di nav de pneumonia, meningitis, û poşmaniyên xwînê.

Her ku hejmareke zêde ya pathogjen dibin rehberên antîbîotîk, pir girîng e ku meriv nexweşên xwedan pergalek parastinê ya qels bimîne. Vakslêdana dijî pneumonia tête pêşniyar kirin:

zarokên di bin 2 saliyê de, mezinan ji 65 salî mezintir, nexweşên bi nexweşiyên kronîk (şekir, astma), nexweşên bi lêzêdana astengdar (HIV-vegirtî, nexweşên bi penceşêrê ku kemoterapî dibin).

Derziya pneumonia ewle ye ji ber ku ew nahêle bakteriyên zindî bimîne. Ev tê vê wateyê ku şansê pençeşêrê piştî zikêşbûnê tune.

Faktorên xetereya taybetî

Berhevkirina nexweşên bi pneumonia yên ku bi diyabetesê ve û yên ku pirsgirêkên wan bi metabolîzma karbohîdartan re tune ne, hûrguliyên balkêş têne dîtin. Piranîya diyabetîkan bi SARS bi eslê vîrûsê dikişînin, û piştre enfeksiyonek bakterî jê re vedibe.

Taybetmendiyên klînîkî yên serdest yên nexweşên pneumonia yên di şekirê şekir de guherînek in ku rewşa wan a derûnî û hîpotensionê ye. In di koma gelemperî ya nexweşan de, nîşanên celebek tîrêjê ya tîrêjê ya nexweşiyê tê dîtin. Manîfestoyên pneumonia di mirovên bi diyabetî de dijwar e, lê dibe ku ev bibe sedema mezinbûna temenê nexweşên di vê komê de.

Lêkolînek serbixwe ya ji hêla zanyarên Spanyolî ve nîşan da ku diyabetîk bi gelemperî pleurîzmê pêşve dike. Ev dibe sedema zêdebûna permeabiliyariya capillary, bersivek kêmîner a enerjî ya kêmtir, ji hêla xebata neutrofîl û makrofage ve têne xêz kirin.

Infeksiyona staphylococcal, enfeksiyonê bi Klebsiellapneumoniae, qeçaxek ji genus Cryptococcus û Coccidioides di nexweşên xwedan hilberîna însulînê ya bêhêz de jî ji mirovên bêyî vê nexweşiya kronîk asteng e. Wekî din, şekir faktorek xetere ye ji bo reaktivkirina tuberkulozê.

Bûyera metabolîzmayê astengiya xebitandina pergala napîngehê çêdike, ji ber vê yekê, xetera bakteriyona asîmptomatîkî, abscesa pulmonary û mirinê zêde dibe.

Sedemên pneumonia di diyabetes de

Xetereya şekir bi hebûna hin nexweşiyên bihevra ve girêdayî ye, di nav de pneumonia cîhê duyemîn digire. Di nav de sedemên herî gelemperî yên pneumonia di nexweşên bi diyabetî de, hêja ye ku jêrîn nîşan bide:

qelsiya laş û kêmasiya laş, xetera enfeksiyonê ya di pergala respirasyonê de, hyperglycemia, tevlihevkirina qursê nexweşî, guhartinên patholojîkî yên di navbêna pulmonary, nexweşiyên tevlihev.

Van faktor, bi kontrolkirina kêm a şekirê xwînê re, bi şertên îdeal ji bo zirarê ya tansiyonê dibin. Li hundurê pençeşêran de, enfeksiyon xirabtir dike rewşek organîzmek ku jixwe qels bûye, dibe sedema tevlihevî û zêdebûnek di dema başbûnê de.

Divê ku li ser pêşveçûna mumkun a pneumonia li nexweşên bi diyabetî difikirin divê fenomenên mîna:

şilbûn û feqîr heya astek bilind, hebên ku heta 2 mehan piştî başbûnê didomin, êşa çîmentoyê dema ku hûn bêhntengî, şilbûn, qelsî, westîn, windabûna lêdanê, hişmendiya tîrêj, pişikê û êşa dijwarî, çerm şîn dibe (der barê poz û lêvan).

Dermankirina pneumonia li nexweşên bi metabolîzma kêmbûnê

Pêşniyarkirina antîbîotîk pîvana sereke ya dermankirinê ye ku di pêşveçûna pneumonia de di diyabetîk de ye. Di vê rewşê de, doktor divê 2 faktor bifikirin:

giranbûna şekir, hebûna reaksiyonên alerjîk.

Di dermankirina pneumonia de, tevî asîmptomatîk, digel qonaxa nerm an nermî ya şekirê şekir, dermanên mîna Amoxicillin, Clarithromycin, Azithromycin dê maqûl be, ji ber ku ew ji hêla nexweşan ve baş têne barkirin.

Dema ku derman bikar bîne, nexweş pêdivî ye ku asta glukozê di xwînê de kontrol bike, ji xuyangkirina pêkhate û bandorên neyênî dûr bixe. Di heman demê de, pispor dikare dermanên analgesics, suppressants kêşa û dermanên antiviral diyar bikin.

Pneumonia diabes

Pîrka min, 22 salî, ji ber nexweşiya şekir pneumonia dualî ye. Arekir 8 yekîneyek e, germahiya berê jî 4 roj e 39, di roja duyemîn de hebek hebû, êşa qirikê û nexşeyên spî hebû. Theyro ew rakirine nexweşxaneyê, ceftriaxone di navbêna sibehê de bi nexweşî tê vedan.

Di heman demê de ew ji amoxiclav xurmê heye (wî ew 3 rojan li malê girt). Di êvarê de serî hat. skor kir û antîbiyotîk betal kir. Wî got ku dysbiosis divê di pîvazan de bifidumbacterin tê derman kirin û dermanên nostatîn li tablet. Withi em bikin ku bi germahiyê çi bikin, tewra jî mixaberek analîtîkî wê dev jê bernade. Ma wî dikarin rakin nexweşxaneya herêmî?

Bersiv

Pirsa hewcedariya veguhastinê bo nexweşxaneyek herêmî tenê ji hêla bijîjkek beşdar ve biryar digirin .Bi xêr, endokrinolog Titova Larisa Aleksandrovna.

Meriv çawa xwe ji pençeşêrê biparêze

Pêdivî ye ku pneumonia wekî komek nexweşiyên êşa enfeksiyonê û înflamatuarê yên guran were fêm kirin. Di hawîrdorek bijîşkî de, pneumonia "pneumonia" tê gotin. "Enflasyonê êşa guran" û pneumonia yek eynî tişt in.

Pneumonia yek ji nexweşiyên herî gelemperî ye. Di nav gel de hebûna pneumonia zêde dibe.

Pneumonia dikare bibe sedema celebek mîkargonîzmê. Mîkroflora ji hundir ve ji hundurparynxê û orofarynxê re dikevî nav lepên - bi vî rengî hebka hewa - û dema ku aspirin gelek naverokên oropharynx (vereşîn, xwarin) ji hêla bîhnfirehiyê ve vedihewîne, bi binpêkirina çalakiya golikbûnê, qelskirina refikê qefesê.

Pneumokiya herî gelemperî. Ew piştî enfeksiyonên şikestî yên virusên tîrêjê yên tundûtûjî, ku ji hêla destpêkek tîrêjê ve têne xuyang kirin: pêk tê.

Cûreyên pneumonia hene ku destpêkek weha zû tune, lê di her rewşê de, nexweşî bi şiklê gûzek rehmê dest pê dike, malwêranî, feqî, kezeb bi sputum re. Dibe ku êşa dilzîzî tune be.

Pneumonia virusal kêmtir gelemperî ye, bi gelemperî di dema epîdemiya gripek de, lê tûjtir e. Pneumonia wekî grîpa normal dest pê dike (bi gelemperî di nexweşên bi nexweşiyên dil û rovî yên heyî, giraniya zêde û şekir, di nav kal de).

Di nexweşên pîr de, hebûna pneumonia 2 carî ji ciwanan de gengaz e. Frekansêbûna mêvanperweran bi temenê zêdetir ji 10 carî zêde dibe.

Faktorên nîskê dehidandinê ne - zêdebûna laşê laş: zêdebûna germkirinê, şilbûn, şilbûn, vereşîn, vexwarinên nekêşbar ên ava vexwarinê, germahiya zêde, kêmkirina giran, astengiyên parastinê yên kêm ên çerm û mêşên mîkroşê wekî encamek pêvajoyên atrofî, kêmasiya neasîn.

Tespîtkirin bi gelemperî bi muayeneya x-ray ve tê piştrast kirin. Pneumonia di nexweşên bi vexwarina alkolê kronîk bi awayek taybetî pêşve diçe.

Tê zanîn ku zirara kronîk ya alkolê li pergala kezebê, stikê, pankreasê, dil, pergala nervê, gurçikan, gurçikan, pergala xwînê, pergalên endokrîn û koçberî bandor dike.

Hemî vê qursa pneumonia zordar dike. Wêneyê klînîkî ya pneumonia di vê kategoriya nexweşan de di destpêka erase kirin de cûda dibe: keziyek bê-giran, qelsiyek piçûktir, çirûskek piçûktir, tansiyona hindik, lê ew jî dikare zêde be.

Di nexweşên bi diyabetê de, pneumonia xwe wekî nîşanên hevbeş ên nexweşî bi pêşketina dekompensasyona şekir dişoxilîne. Xetereya pneumonia ev e ku bi gelemperî re tevlihevî xuya dikin ku jiyana nexweş nexweş dike. Vana ev in: têkçûna tansiyonê ya tîrêjê ya akût, pleurisy, êşa absrîdê, edema pulmonaryê ya tîrêj, şokiya toksîkî ya tîrêjê, dil pulmonaryê ya akût, myocarditis.

Ji ber vê yekê nexweşên pneumonia, bi taybetî, pêdivî ye ku li nexweşxaneyê bêne derman kirin. Tedawiya derzî li gorî hemî qaîdeyên rêzimanî û dermankirinê dipejirîne. Di pir rewşan de, mêvanperwerî şertek ji bo dermankirina serfiraz e.

Tedawî pêkanîna adan, xwarina xweş, û dermankirina dermanan pêk tê. Di dewra feqî û westandinê de, pêdivî ye ku hûn rihetiya razanê binihêrin, bi baldarî li ser çerm û devika devkî bigirin.

Pêdivî ye ku xwarin xwarin, bi vîtamînan de dewlemend be. Ji bo yekem car, divê xwarin jêderk an nîv-liquid be. A vexwarinê pirrjimar tête pêşniyar kirin: çay, ava vexwarinên fêkiyan, ava mineral, broth.

Pêdivî ye ku meriv bi dermanê herêmî re di demek nêzîk de têkilî dayne an bi bijîşkek li malê re biaxife ji bo diyarkirina dem, dermankirin û nasnameya pîvanên nexweşxaneyê.

Hinekî li ser pêşîlêgirtina pneumonia: rawestandina cixarekêşanê, sanîkirina foci ya enfeksiyonê, domandina jiyanek tendurist, rêvekirina li hewaya paqij, xaniyên venûstandinê, gihîştina bi rêkûpêk lênihêrîna bijîjkî heke nîşanên enfeksiyonên tîrêjê jorîn (ARVI) hene, û dermankirinê bi demê re.