Cardiosclerosis atherosclerotic: dermankirin, sedem, pêşîlêgirtin

Atherosclerosis li ser pêlavên her sêyemîn li ser Erdê bandor dike. Ev pêvajoya avakirina plakên "fat" ên li ser dîwarê artergan an veneyan, ku dikare bigihîje mezinahiyek pir mezin - bi dirêjahiya 7-12 cm. Bi mezinbûna wan a girîng re, kumika keştiyê bi tevahî çêdibe, ku ew ê bibe sedema nexweşîya nebat a organê an stanjasyona xwînê ya di wê de. Mezinbûna plakên wiha yên di arterikan de ku dil dilşikestin, dibe ku bibe sedema nexweşiya ishemiyetê (bi kurtayî IHD) û cardiosclerosis atherosclerotic.

Heke di gava yekem de, guhartinên di organê de pir caran reverûz be (îstîsmara pêşveçûna êrişek dil e), wê hingê bi kardioskleroza, zirarê dide masûlkeya dil ji bo jiyanê dimîne. Di myocardium de, pirrbûna zexmî ya têkildar pêk tê, ji ber vê yekê fonksiyona wê kêm dibe û, wekî encam, tevahiya organîzmê dikare bibe tûşî.

Sedemên Cardiosclerosis

Sedema rastîn a cardiosclerosis atherosclerotic nayê zanîn. Doktor bawer dikin ku ya herî girîng di lîpîdan de mîqyarek mezin di xwînê de heye (nemaze LDL, kolesterol) û zirarên vaskuler (bi lêdana zextan, pez, û hwd.). Bi gelemperî, ev rewş di kesên ku faktorên neyînî yên jêrîn hene têne dîtin:

  • Genetîkî - heke di malbata paşerojê de pir êş ji atherosclerosis, tûşî mezinbûnê çêbibe,
  • Age - piştî 50 salan, plakayên "fat" ên li ser perdeyan pir zûtir di temenek ciwan de pêk tê. Ev ji ber hêdîbûna pêvajoyên metabolîk, kêmbûnek di xebata kezebê û guhertinên di dîwarê vaskal de. Ji ber vê yekê, lipîd di xwînê de dirêjtir digire û bi hêsantir li ser arşîvên xirabkirî bicîh dibin,
  • Cinsî - Li gorî îstatîstîkan, mêr ji jinên ku ji hêla hormonên cinsî ve têne parastin (beriya menopauzê) bêtir ji atherosclerosis re guman dikin.
  • Karên xerab - cixare û alkol,
  • Overweight - ji hêla indexek taybetî ve tête destnîşankirin (giraniya laş di kg / height 2). Ger nirxa encam ji 25 kêmtir e, wê hingê giranî normal tê hesibandin,
  • Nexweşiyên hevgirtî - şekir (bi taybetî jî celebek duyemîn), kêmasiya tîrêjê (hîpotyroidism), têkçûna kezebê, hîpertansiyonê (zexta xwînê jorîn 140/90).

Hebûna yeka yeka xetereyê xetereya cardiosclerosis atherosclerotic zêde dike. Ev pêvajoyê her dem hêdî hêdî pêk tê, ji ber vê yekê dijwar e ku meriv hebûna xwe bi demê re destnîşan bike, bêyî hişyarbûna nexweş. Vê bikin, hûn hewce ne ku bizanibin nexweşiya ku ji ku derê dest pê dike û wê çawa pêşde bibe.

Cardiosclerosis atherosclerotic çawa pêş dikeve?

Berî her tiştî, divê mirov mirov berhema xweyên xwînê biguheze. Asta lipîdên "zirardar" (LDL) zêde dibe, û "kêrhatî" kêm dibe (HDL). Ji ber viya, hêstirên fat li ser dîwarên arteryonên koroner xuya dibin. Ne gengaz e ku ew di jiyanê de tesbît bikin, ji ber ku ew nîşanên tûj nakin.

Piştra, lipidan, bi hev re hucreyên xwînê (trombol) li herêma stûyê bicîh berdewam dikin, pêkanîna plakek bêkêmasî. Her ku mezin dibe, ew yekem bi seramî arterietê diqede. Di vê demê de, mirov ji nîşanên yekem ên nexweşiya koroner xema dike. Heke plakaya di vê rewşê de ji bo demek dirêj ve bimîne (çend salan e) û nexweş nahêle dermanên kêmkirina lîpîdê bikişîne, cardiosclerosis atherosclerotic xuya dike. Wekî qaîdeyek, ew di xwezayê de belav dibe - foci piçûk li deverên cihêreng ên lemlata dil pêk tê.

Bêyî dermankirinê, nexweşî hêdî bi pêşve diçe - li şûna miokardeyek normal, hêjmara têkel zêde dibe. Hucreyên masûlkeyên mayî mezin dibin, hewl didin ku fonksiyonê normal ê dil bimînin. Wekî encamek, ev dibe sedema kêmbûna xwe û xuyabûna nîşanên giran.

Nîşaneyên cardiosclerosis atherosclerotic

Nexweşan du komên sereke yên gilîdariyê hene - li ser xuyangên nexweşiya koronaryê û li ser nîşanên têkçûna dil. Ya yekem êş e, ku dikare bi nîşanên taybetmendiyê were nas kirin. Ew hemî di pirsnameyek taybetî de têne gotin, bersiv didin pirsên ku, nexweş dikare serbixwe IHD guman bike.

Angina pectoris or Prinzmetal - mezinahiya navîn / nizm,

Pectoris pectoris unstable - xuyangkirina êşa giran gengaz e. Nexweş dikare di dema birînan de "bisekinîne", çimkî ew ditirse ku simptomê xirabtir bike.

Bi her cûre nexweşiya dil a koroner (ji bilî êrişa dil), êş piştî ku Nitroglycerin digirin, êş dikişîne. Heke ew ji 10 hûrdeman zêdetir dom bike - ev şansek e ku meriv bi ambûlansek re têkilî daynin.

Bi angîna stabîl re, êş di demek kurt de (di 5-7 hûrdeman de) zû zû winda dibe.

Karaktera êşêDanasîn
Li ku ye?Her tim li pişt sternum. Ev krîtera tespîtê ya herî girîng e.
I celebÊş bi gelemperî êş an kişandin e. Carinan, nexweş dikare tenê giliyê êşê di şûşê de bike.
Ku ew radiweste ("dide")?
  • Shoulderepê çepê
  • Destê çepê
  • Shoulderepê / milê rastê yê çivkî
  • Kincê çepê yê çepê.

Ev nîşaneya hanê intermittent e - di hin nexweşan de dibe ku ew nebe.

Kengê dibe?Ev semptom bi celebê nexweşiya koroner ve girêdayî ye:

  • Angina pectoris (vebijarka herî gelemperî) - piştî zexta fîzîkî / derûnî. Theûntirîna kulikê arteriya koroner girtî ye - zordestiya hindiktir e ku bibe sedema êş,
  • Pestika angospî ya vazospastîk (Prinzmetal) - di her demê de, lê bi gelemperî di dema razanê an şevê de,
  • Pectoris pestis unstable - êş bixweber çêdibe.
Howiqas hêz e?
Removedi rakirin?

Digel nîşanên jor, nexweşek bi cardiosclerosis atherosclerotic dikare nîşanên têkçûna dil tespît bike:

  • Kurtbûna bêhna ku di dema xedar de pêk tê. Bi gelemperî, nexweş gava ku hûn li ser pêlavan bilind dibin an jî ji bo dûrên berbiçav dimeşin (an jî ji 400 metreyan zêdetir) ew didin. Digel kardiyosklerozê ya pêşkeftî, şûjîna nexweş dikare di dema razanê de dijwar be,
  • Edema - di qonaxên yekem de, tenê lingan bandor dibin (li devera ling û lingan). Piştre, edem dikare li seranserê laş çêbibe, tevî organên navxweyî,
  • Guhertin di çerm û nîskan de - nexweşên bi kardiyosklerozê giran re dibêjin ku dest û lingên xwe, çerm hişk a berdewam. Lossikilandina por û guheztina nîskan mimkun e (ew rengek dorpêç digirin, dibin konvex)
  • A kêmbûna zextê (li jêr 100/70 mm Hg) tenê li hember paşiya guherînek girîng a di myocardium de xuya dike. Bi gelemperî bi dizî û fînansyona dravî re tête.

Di heman demê de, cardiosclerosis atherosclerotic dikare bi tengasiyên rîtmîkî, xuyangkirina hestek "lêdanê dil" û "xerabiyên" di dilê de were. Lêbelê, van nîşanan kêm kêm dibin.

Diagnostîkirina cardiosclerosis atherosclerotic

Atherosclerosis dikare bi xwendina xwîna venus a nexweş re bibe guman. Ji bo vê yekê, bes e ku meriv analîzek biyolojîkî pêk bîne, ku di navnîşên jêrîn de divê binihêrin:

lipîd ")

NîşanNormGuhertinên di cardiosclerosis atherosclerotic
Kolesterolê3.3-5.0 mmol / LZêde dibe
LDL ("lîpîdên zirardar")heta 3,0 mmol / lZêde dibe
ji 1.2 mmol / l pirtirHer diçe kêm dibe
TriglyceridesHeta 1.8 mmol / lZêde dibe

Ji bo pejirandina hebûna cardiosclerosis atherosclerotic, doktoran ji bo teşhîsên instrumental bikar tînin. Rêbazên jêrîn li Rûsyayê herî gelemperî ne:

  • ECG lêkolînek erzan û berbiçav e ku destûrê dide te ku bi hebûna iskemiya hin herêmên dil,
  • Ultrasound of the heart (echocardiography) riya herî hêsan e ku meriv di şûna myocardium de tansiyonê girêdan were tespît kirin, ji bo nirxandina hejmara foci patholojîk û mezinahiya wan,
  • Angiografiya koronar riya herî rast û dravê ya tespîtkirina atherosclerosis e. Lêkolîn tenê di nexweşxaneyên mezin de tête kirin, ji ber ku ew pêdivî ye ku materyalên hêja, alav û pisporên pir bikêr hewce ne. Algorîtmaya standard ji bo angiografiyê wiha ye:
    1. Bi navgîniya artoriya femor ve, Surgeyrk vedigire pisîkek taybetî (tûjek tûj), ku bi navgîniya aorta ve diçe nav artêşên koronary,
    2. Ajalek berevajî tête nav kutikê,
    3. Wêneyek devera dil bi her rêbazek X-ray ve bikişînin (bi gelemperî ev tomografiya berhevkirî ye).

Piştî tespîtkirina pejirandinê, bijîşk tedawiyek berfireh diyar dikin. Ew pêşkeftina nexweşî asteng dike, giraniya nîşanê kêm dike û metirsiya êrîşa dil kêm dike, ku ev yek sedemek gelemperî ya mirinê di nexweşên wiha de ye.

Tedawiya cardiosclerosis atherosclerotic

Berî her tiştî, nexweşan tê pêşniyar kirin ku bi parêzek ku bi armanca kêmkirina lîpa lîpên xwînê kêm bikin bihêlin. Ew têxe nav derxistina fêkiyên fêkî, hêşînayî, hirî û şorbe. Tabloya nexweşan divê bi bingehîn ji mûçikên sorgulê mirîşkê, şorbe, goştên parêz (mûç, goşt, turkey) û hilberên nebatî (sebze, fêkî) pêk were.

Pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku şêwaza jîna xwe bicîh bike ku bandora dermankirinê baştir bike. Xebatên laşî yên dozandî (werimandin, rêvekirina birêkûpêk, şopandina sivik) hewce ne, ku dê alîkar be ku hûn ji giraniya zêde bisekinin, û bi zêdebûna stresê (tolerans) zêde bikin.

Dermankirina serfiraz a cardiosclerosis atherosclerotic bêyî ku hûn li ser pêşniyarên jorîn ne gengaz nabin, lê dermanê guncaw jî rolek girîng dilîze. Wekî qaîdeyek, ew komên jêrîn ên dermanan pêk tîne:

  • Thopên xwînê - Aspirin Cardio, Cardiomagnyl. Ew têne girtin ku ji ber mezinbûna pla û astengkirina lîpên xwînê têne girtin. Bikaranîna birêkûpêk a van dermanan di 76%% de enfeksiyonê myocardial diparêze,
  • Nizmkirina lipîd - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin,
  • Attacksrişên HDHD-ê dilsoz dike - Nitroglycerin di spray / tabletên di binê ziman de. Ew ji bo demek kurt tenê dixebite. Digel girtînên giran, formên 8-12 demjimêran berdewam dikin: Isosorbide dinitrate an mononitrate,
  • Êşa edema - Diuretics Veroshpiron, Spironolactone. Bi êşa giran û berbiçav, serlêdana Furosemide mimkun e,
  • Pêşdarazkirina Zemînê - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Van dermanan zebeşiya dil kêm dike û tansiyona xwînê hinekî kêm dike.

Ev pileya dikare bi dermanên din ve were dagirtin, li gora rewşa nexweş dibe. Heke derman nekarin nîşanên atîosklerotî cardiosclerosis kêm bikin, tê pêşniyar kirin ku hûn biçin dermankirina çandî. Ew di baştirkirina xwîna mîkroîdê de bi berfirehkirina arterietên koroner (angioplastikiya toponê ya veguhêzbar) an dorpêçkirina şûnda xwînê pêk tê.

Pêşîlêgirtina cardiosclerosis atherosclerotic

Nexwebûna vê patolojiyê pêşveçûyîn pir zêde ye, ji ber vê yekê, pêşbazî divê di temenek ciwan de dest pê bikin. Ew di navgîniyek rastîn a şêwazê jiyanê de, bi mebesta kêmkirina asta lîpîdê û pêşîgirtina zirarên vaskulandî pêk tê. Pêşniyarên bijîşkan wiha ne:

  • Di heftê de herî kêm 3 caran werzîş bikin. Rûniştin, werzîşkirin / skivîn û werziş îdeal in;
  • Paqijkirin, karanîna narkotîkê û dozên pir alkol rawestînin (tê pêşniyar kirin ku rojane bêhtirî 100 g şerab vexwe nebe),
  • Periodîkî zext û glukozê pîvandin,
  • Bi rêkûpêk (her 6 mehan) kompleksên multivitamin bigirin,
  • Xwarinên bi rûn, feliqandî, bişixulandî bi sînor bikin. Diran divê neyên zêdekirin.

Pêşîlêgirtina cardiosclerosis atherosclerotic ji hêla dermankirina wê pir hêsantir e. Alakiyên jorîn dibe alîkar ku ji bo kesek di pîr-kal de jî jiyanek domdar bidomîne.

Cardiosclerosis atherosclerotic çi ye?

Aawa teşebusa wusa "cardiosclerosis atherosclerotic" ji bo demek dirêj ve neyê û ji pisporê tecrûbeyek we nabihîzin. Ev term tête bikar anîn ku gazî encamên nexweşiya dil a koroner bike ku ji bo zelalkirina guhertinên patholojîk ên di myocardium de.

Nexweş bi zêdebûnek berbiçav a dil, bi taybetî, serika wî ya çepê, û tengasiyên rîtmîkî têne diyar kirin. Nîşaneyên nexweşiyê bi xwepêşandanên têkçûna dil re mîna e.

Berî ku cardiosclerosis atherosclerotic pêşve dibe, dibe ku nexweş ji angina pectoris dirêj bike.

Nexweş li ser şûna tansiyonên tenduristî di myocardium cicatricial de, wekî encama arteroskleroza koroner. Ev ji ber kêmasiya tîrêjê ya koroner û kêmbûna xwîna xwînê ya ji myocardium - ischhemic nîşan dide. Wekî encamek, di pêşerojê de, gelek foci di masûlkeya dil de têne avakirin, di nav de, pêvajoya nekrotîk dest pê kir.

Cardiosclerosis atherosclerotic bi gelemperî "cîran" e ji bo tansiyona xwînê ya kronîk a mezin, û her weha zirarê sclerotic aorta. Bi gelemperî, nexweşî bi fibrillasyonê atrial û arterosklerozê ya cerebral heye.

Patolojî çawa tête çêkirin?

Dema ku qutiyek piçûk li laş tê xuya kirin, em hemî hewil didin ku piştî kêmkirina baş ew hindik diyar bikin, lê çerm hîn jî dê li vê deverê firkên elastîkî nebe - dê tîrêjên qirikê ava bibe. Rewşek wisa bi dilê re dibe.

Qirikek li ser dil dikare ji ber sedemên jêrîn xuya bibe:

  1. Piştî pêvajoya paşvekirinê (myocarditis). Di zaroktiyê de, sedema vê yekê nexweşîyên paşerojê ne, wek pîvaza sor, rûkelayê, felçika qirikê. Di mezinan de - sifilîs, tuberkulosis. Bi dermankirinê, pêvajoya înflamasyonê beşdar dibe û belav nake. Lê carinan zirarek li dû wê dimîne, i.e. masûlkeya masûlkeyê di xaçperestiyê de tê guheztin û êdî nabe ku şil bibe. Vê rewşê wekî "myocarditis cardiosclerosis" tê gotin.
  2. Pêdivî ye ku piştî tîrêjê ku li ser dil hatiye meşandin, tîrêjê zerarê bimîne.
  3. Infarktiya mîkrojîkî ya zayendî ya paşerojok celebek nexweşiya dil a koroner e. Nexşeya deverê ya encama nexşandî pir xeternak e, ji ber vê yekê pir girîng e ku meriv bi arîkariya dermankirinê çareyekê berbiçav ava bike.
  4. Tansiyonên atherosclerosis dibe sedema tengbûna wan, dibe sedema avakirina plakên di hundurê kolesterolê de. Supplyêkirina naveroka oksîjena lemlatek a lemlate dibe sedema guhastina hêdî ya fêkiyên qehweşandî. Ev manifestasyona anatomîkî ya êşa iskemîkî ya kronîk dikare hema hema di hemî mirovên pîr de tête dîtin.

Sedema sereke ya pêşveçûna patholojiyê, damezrandina plakaya kolesterolê ya di hundurê rezikan de ye. Bi demê re, ew di mezinahiyê de zêde dibin û tevgera tevgera normal ya xwîn, rûn û oksîjenê bandor dikin.

Gava ku hêşîn pir piçûktir dibe, pirsgirêkên dil jî dest pê dikin. Ew di rewşek hîxoxî ya domdar de ye, wekî encamek ku nexweşiya dil a koroner pêş dikeve, û piştre jî cardiosclerosis atherosclerotic.

Ji bo demek dirêj di vê rewşê de ne, hucreyên laşên lemlate bi navgîniyê ve têne guheztin, û dil jî bi şertê baş girêdayîne.

Faktorên rîskê yên ku pêşveçûna nexweşî provoke dike:

  • Pêşgotina genetîkî
  • Zayend Mêr ji jinan zêdetir bi nexweşiyê guman dikin,
  • Pîvanên krîterê. Nexweş piştî temenên 50 salî zêdetir bi gelemperî geş dibe. Mirovek mezintir dibe, forma wan a plakaya kolesterolê bilindtir û, wekî encamek, nexweşîya arteriya koroner,
  • Hebûna adetên xirab,
  • Neçalakiya laşî,
  • Malnişînbûn
  • Zêdetirî zêde
  • Hebûna nexweşiyên bihevre, wekî gelemperî, şekirê şekir, têkçûna renal, hîpertansiyon e.

Du formên cardiosclerosis atherosclerotic hene:

  • Fokalek piçûktir belav bikin,
  • Fokalek mezin belav bikin.

Di vê rewşê de, nexweşî li 3 celeb tê dabeş kirin:

  • Csmetîk - wekî encamek a zûtirbûna mûçeyê ji ber kêmbûna xwîna xwînê pêk tê,
  • Postinfarction - li ser malpera tîrikê ya ku ji nekrozê ve tê bandor dike, dibe,
  • Mixedîn - ji bo vî celeb du nîşanên berê diyar in.

Symptomatology

Cardiosclerosis atherosclerotic nexweşî ye ku qursek dirêj heye, lê bêyî dermankirina guncanî, bi berdewamî pêşkeftî ye. Di qonaxên destpêkê de, dibe ku nexweş nebe ku hin nîşanan hîs bike, ji ber vê yekê, anormaliyên di xebata dil de tenê li ser ECG-ê têne xuyang kirin.

Bi temen re, xetera atherosclerosis ya vaskal pir zêde ye, ji ber vê yekê, tewra bêyî infarktek berê ya myocardial, mirov dikare hebûna gelek çirokên piçûk di dil de texmîn bike.

  • Pêşîn, nexweş nîşana kurtbûna bêhnê, ku di dema werzişê de xuya dike, nîşan dide. Bi pêşveçûna nexweşî, ew dest pê dike ku meriv di heman demê de dimeşîna hêdî de jî biêşîne. Mirovek dest pê dike ku meriv bi zêdebûna bîhnfirehiyê, qelsiyê dest pê dike û ne gengaz e ku zû zû çalakiyek pêk bîne.
  • Di qada dil de êşên dijwar hene, ku bi şev jî giran dibin. Attacksrişên angînê yên tîpî ji derveyî xeletî nabin. Painer radiweste nav kelegermiya çepê, bloka destikê, an dest.
  • Serî, tevizandina nazik û tînîtus diyar dikin ku mejî bi birçîbûna oksîjenê tecrûbe ye.
  • Rêzika dil teng dibe. Tachycardia û fibrillation atrial gengaz.


Rêbazên Diagnostîk

Tespîta cardiosclerosis atherosclerotic li ser bingeha dîroka berhevkirî (infarka berê ya myocardial, hebûna nexweşiya dil a koroner, arithmî), nîşanên eşkere û daneyên ku ji hêla lêkolînên laboratîf ve hatine wergirtin, tête çêkirin.

  1. ECG li ser nexweşan tê pêkanîn, li wir nîşanên kêmasiya koroner, hebûna tîrêjê zerar, aritmiya dilî, hypertrophyiya serika çepê dikare were destnîşankirin.
  2. Testek xwîna biyolojîk tête kirin ku hypercholesterolemia diyar dike.
  3. Daneyên Echocardiografî binpêkirinên lihevhatîbûna myocardial destnîşan dikin.
  4. Ergometriya werzîşê di çi astê de bexşîna miokardî nîşan dide.

Ji bo tespîtkirina rasteqîn a kardiyosklerozê atherosclerotic, lêkolînên jêrîn dikarin bêne kirin: çavdêriya rojane ya ECG, MRI ya dil, ventriculography, ultrasound of kavilên pleural, ultrasound of kavilên abdominal, radyografiya kêzikê, rhythmocardiography.

Ji bo cardiosclerosis ya atherosclerotic ti tedawiyek wusa tune, ji ber ku ne gengaz e ku tansiyonê zirardandî tamîr bike. Hemî dermankirin bi armanca vehewandina nîşanan û xirabtiran e.

Hin derman ji bo nexweşê ji bo jiyanê têne şandin. Jê bawer bin ku dermanên ku dikarin dîwarên xweyên xwînê bihêz bikin û berfireh bikin. Heke delîl hebe, dibe ku operasyonek were saz kirin ku tê de plakayên mezin li ser dîwarên xweser werin rakirin. Bingeha dermankirinê rûnê rast û çalakiya laşî ya nerm e.

Pêşîlêgirtina nexweşî

Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna nexweşî, pir girîng e ku hûn di dema xwe de çavdêriya tenduristiya xwe bikin, bi taybetî jî heke di dîroka malbatê de ji berê de bûyerên pêşkeftina kardiosklerozera atherosclerotic heye.

Pêşîlêgirtina bingehîn xurek rast û pêşîgirtina ji zêdegirtinê ye. Pir girîng e ku meriv rojane laşên laşî bikin, ne ku şêwaza jiyanek rûniştî rêve bibin, bi rêkûpêk serdana bijîşk bikin û kolesterolê xwînê bişopînin.

Pêşîlêgirtina duduyan dermankirina nexweşiyên ku dikarin cardiosclerosis atherosclerotic provoke dikin. Di rewşê de teşhîsa nexweşiyê di qonaxên destpêkê yên pêşketinê de û bi şertê ku hemî pêşniyarên bijîjkî bişopînin, dibe ku cardiosclerosis pêşve neçe û dê destûr bide kesek ku jiyanek bi tevahî rêve bibe.

Iosi ye cardiosclerosis atherosclerotic

Têgeha bijîjkî ya "cardiosclerosis" ji nexweşiyek cidî ya masûlkeya dil re têkildar e ku bi pêvajoya belavkirina an belavbûna fokal a tîrûsa têkildar re di nav fîgên masûlkeya myocardial de. Li cîhê avakirina tevliheviyê cûrbecûr yên nexweşî hene - aortocardiosclerosis û cardiosclerosis koronar. Nexweş bi belavbûna hêdî bi kursek dirêj re tê nîşankirin.

Atherosclerosis of arteries koronary, an sclerosis koronary stenotic, dibe sedema guhertinên metabolê yên ciddî yên di myocardium û ishemiya. Bi demê re, fonksiyonên masûlkeyê atrophy dikin û dimirin, nexweşiya dil a koroner ji ber kêmbûna tîrêjên tansiyonê û tengasiya rîtalê xirabtir dibe. Cardiosclerosis bi gelemperî bi zilamên pîr an navîn re bandor dike.

Agahdariya gelemperî

Cardiosclerosis (myocardiosclerosis) - pêvajo ya guhastina fokal an belavkirî ya mestîkên mestîk ên mîkokardiyûmê bi tewra girêdanê. Li ser bingeha etiyolojiyê, adetî ye ku cûdahiya myocarditis (ji ber myocarditis, rehmatîzmê), atherosclerotic, postinfarction û seretayî (bi kolagjenên berbiçav, fibroelastoses) cardiosclerosis. Di kardiyolojiyê de cardiosclerosis atherosclerotic wekî xuyangkirina nexweşiya dil a koroner ji ber pêşkeftina atherosclerosis ya rezên koronary tête hesibandin. Cardiosclerosis atherosclerotic bi gelemperî di mêrên pîr-kal û pîr de tê dîtin.

Thestika patholojiyê

Cardiosclerosis atherosclerotic çi ye? Ev pêvajoyek patholojîkî ye ku tê de, fonksiyonên masûlkeyên myocardial tête guhartin. Cardiosclerosis dikare di etîkolojiya pêvajoya patholojîk de cûda bibe, ew dikare bibe myocardial, atherosclerotic, seretayî û piştî infarks.

Di Cardiology de, ev patholojî wekî atherosclerosis of vesorên koroner têne hesibandin û wekî xuyangê nexweşiya arteriya koroner, cardiosclerosis atherosclerotic di piraniya rewşan de di nav mirovên kal û pîr de tê dîtin.

Sedemên Cardiosclerosis Atherosclerotic

Patolojiya ku di bin çavan de ye, li ser bingeha birînên atherosklerotîk ê rezên koronaryê ye. Sedemek pêşeng a di pêşveçûna atherosclerosis de binpêkirina metabolîzma kolesterolê ye, ku bi depresyona zêde ya lîpîdan re di nav livînên hundurîn de di nav lepên xwînê de heye. Rêjeya damezirandina atherosclerosis ya koroner bi giranî ji hêla tansiyona arterial a bihev re, meyla vasoconstriction, û vexwarina zêde ya xwarinên dewlemend ên kolesterolê bandor dike.

Atherosclerosis of vazên koroner dibe sedema tengbûna lumenên arteryonên koroner, kêmbûna peydakirina xwînê ji myocardium, pişt re li şûna fonksiyonên masûlkeyan bi tûşbûna girêdana qerase (kardiosklerosis atherosclerotic).

Koda ICD-10

Li gorî Ragihîna Dûyemîn ya Nexweşên Navneteweyî (ICD 10), ku di nasnameya nexweşiyê de naskirin û dermankirina hilbijêrin alîkar e, ji bo cardiosclerosis atherosclerotic kodek rastîn tune. Doktor kodkirina I 25.1 bikar tînin, wateya nexweşiya dil ya atherosclerotic. Di hin rewşan de, destnîşankirin 125.5 tête bikar anîn - cardiomyopathy ischemic or I20-I25 - Nexweşiya dil a koroner.

Ji bo demek dirêj ve, dibe ku cardiosclerosis atherosclerotic nehatiye tesbît kirin. Nîşaneyên di forma nerazîbûnê de bi gelemperî ji hêla malêziya hêsan têne şaş kirin. Heke nîşanên cardiosclerosis dest pê dike ku bi rêkûpêk xeter bibin, divê hûn bijîşkek şêwir bikin. Nîşaneyên jêrîn wekî sedemek dermankirinê xizmetê dikin:

  • qels, performansa kêm,
  • tîna ku di dema mayînê de xuya dike,
  • êş li epigastrium,
  • kêşa bêyî nîşanên sarbûnê, bi edema pulmonary re,
  • arrhythmia, tachycardia,
  • êşa giran di sternum de, ku li pêşiya çepê, milê an destikê milê xwe dirêj dibe,
  • zêdebûna bêbextiyê.

Nîşanek rakêşî ya cardiosclerosis atherosclerotic piçûktirîna kezebê ye. Wateya klînîkî ya nexweşî zehf e ku were destnîşankirin, bi tenê bi bîhnfirehiyên nexweş ve têne rêve kirin, ew dişibin nîşanên nexweşiyên din. Cûdahî di rastiyê de ye ku bi demê re, pêşkeftina seyrûseşan pêşve diçe, ew zûtir dest pê dikin ku xuya dikin, karekterê birêkûpêk digirin. Di nexweşên bi nexşeyên atherosklerotîk ên piştî infarksê de, îhtîmala vekişînê zêde ye.

Encam û tevlihevî

Kardioskleroza Atherosclerotic ji hêla kursek kronîk, hêdî bi pêş ve diçe tête taybetmend kirin. Pêşveçûnên serdan dikare demek dirêj bimîne, lê êrişên dubare yên tengasiya xwînê ya koroner ên tîrêjê hêdî hêdî dibin sedema xirabûna rewşa nexweşan.

Pêşkêşiya ji bo cardiosclerosis atherosclerotic bi gelek hêsan ve tê destnîşankirin, di serî de:

  • devera birîndariya myocardial,
  • şêwaza danasînê û arithmiya,
  • qonaxa têkçûna kardiyolojîk ya kronîk di dema tespîtkirina patholojiyê de,
  • hebûna nexweşiyên tevlihev,
  • temenê nexweşan.

Di nebûna faktorên xirabker, dermankirina pergalê ya adîl û bicihanîna pêşniyarên bijîşkî de, pêşbînîtî bi xweşbînî nerm e.

Sedem û pathogenesis

Sedemên pêşveçûna nexweşiyê dikarin wiha bin:

  • bêpêjîn
  • kolesterolê bilind
  • adetên xirab
  • şêwaza zirav
  • şekir û nexweşiyên din ên endokrîn,
  • nexweşiya dil a koroner.

Faktorên atherosclerotic di pergala cardiovaskular de rê li ber nekroza li ser taca dilê digirin, receptor dimirin wekî encama vê patholojiyê, ku dibe sedema kêmbûna hestiyariya dil a ji oksîjenê.

Nexweş bi qursek dirêj û bi rengek pêşkeftî ve tête destnîşankirin, di encamê de, mestika çepê bi rengek mezin zêde dibe, ku bi kêmbûna dil û hemî nîşanên wê yên tevlîbûnê (tengasiya rîtma dil, angina pectoris, û hwd.) Tête kirin.

Nîşaneyên karakterî

Nîşaneyên cardiosclerosis atherosclerotic xwedî giraniyên cûda hene, ew ji hêla herêmîbûnê ya pêvajoyê û pêşveçûna wê ve girêdayî ye. Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, nexweş ji tarîbûna bêhnê fikar e, û ew bi tûndî ya fîzîkî ya ku berê berê jî çu nîşan nedidan re pêk tê. Bi pêşveçûna nexweşiyê, dyspnea dest pê dike ku di restê de were xuyandin. Digel vê yekê, cardiosclerosis atherosclerotic wiha wiha tê xuyakirin:

  • arithia pêş dikeve,
  • li herêma dil heye êş, û ziraviya wê dikare pir cûda be - ji tevliheviyê biçûktir ji êrîşên giran, bi gelemperî êş li aliyê çepê yê laş tê dayîn,
  • zexta xwînê bi spasmodîk dibe,
  • guh û guhikên tije mumkin in,
  • tê de xuya dike.

Ger kardiyosklerozê ya piştî enfeksiyonê van hemî nîşanan di rengek ronahî û domdar de heye, wê hingê atherosclerotic bi kursiyek wavyalî ve tête taybetmend kirin, ji ber ku pêvajoyên patholojîkî yên di myocardium de hêdî dibe.

Nexweşiya tespîtê

Dizagirin li ser lêkolînek zencîreyê pêk tê, ji ber ku nîşanên ku li jor hatine destnîşankirin dikare di nexweşiyên din ên ku bi kardîolojiyê re têkildar nabin, mînakî asma. Guhertoya herî domdar a tespîtkirina zexm a ECG-ê ye. Pir girîng e ku meriv hemî encamên ECG xelas bike da ku bijîjk dînamîk û kronolojiya nexweşiyê bişopîne. Patholojiyên li ser ECG-ê bi tenê ji hêla pisporê ve were xelas kirin.

Heke nîşanên tengasiya rîtmiyek dil hene, dê ekstrasstolên yekbûyî li ser kartîogramê bêne xuyang kirin, heke kanserîparêzî bê bandor be, bijîşk dê blokan bibîne, diran jî dikarin di cardiogramê de, ku berê berê nexweş nebûbû, diyar bibe.

Ultrasound of heart dikare di derheqê tîrêjê xizan de jî agahî bide. Ji bo tespîtkirina patholojiyê, metodên lêkolînê yên din jî têne bikar anîn - echocardiografya û ergometriya werzîşê. Van vekolînan agahdarî pir rastîn di derheqê rewşa dil de di rihetî û di dema tepeserkirinê de didin.

Xetere nexweşî çi ye û tevliheviyên wê çi ne

Cardiosclerosis atherosclerotic nexweşiyek paşîn e, û ji ber ku ew bi dil ve girêdayî ye, xetere ji bo xwe diaxive. Cardiosclerosis ji bo guhartinên wê yên irreversible xeter e. Wekî ku ji ber xwîna xwîna xwînê di mokardiumê de, birçîbûna oksîjenê pêk tê, û dil nekare di moda rast de bixebite. Wekî encamek, dîwarên dil geş dibin, û mezinahiya wê zêde dibe. Ji ber tansiyona zêde ya masûlkeyê, dibe ku pîs were xera kirin (an jî bi tevahî bişewitîne), enfeksa myocardial pêk tê.

Komplîkirinên cardiosclerosis atherosclerotic cûrbecûr nexweşîyên dil e ku dibe ku mirî be.

Cure û qonaxên cardiosclerosis

Stagesend qonaxên pêşkeftina patholojiyê hene, her yek ji wan nîşanên xwe hene, û dermankirina di qonaxên cûda de jî cûdahî hene:

  • Stûna 1 - tachycardia û tînbûna tîrêjê, tenê di dema zexta laşî de pêk tê,
  • Qonaxa 2 bi têkçûna ventricular çepê - nîşanên bi werzek nermbûnê re,
  • Qonaxa 2 di doza kêmbûna serika rastê de - li ser lingan şikestî, palpitasyon, acrocyanosis ya lezgîn, nerm, navîn,
  • Stage 2B - stasyon di nav her du derdorên xwîna xwînê de tê dîtin, kezebê mezin dibe, guhartin çêdibe,
  • Qonaxa 3 - nîşanan domdar e, xebata hemî pergal û organan têne hilweşandin.

Cardiosclerosis dikare ji celebên jêrîn be:

  • atherosclerotic - wekî encama depokirina plakayên atherosclerotic li ser enên koroner pêşve diçe,
  • piştî enfeksiyonê
  • kardiosklerozê belav kirin - masûlkeya dil bi tevahî ji hêla pêvajoya patholojîk ve tê veqetandin,
  • postmyocardial - pêvajoyên înflamatuar li myocardium.

Dermankirina nexweşî

Yekemîn tiştê ku bi nexweş re tê pêşniyar kirin xwarinê xwarinê ye. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku hûn xwarinên xwar, felqandî, hêşînayî, salix û şilandî rawestînin. Tête pêşniyar kirin ku darên berfê, goştên parêzî yên wek mirîşk, turkey, goşt bê sînorkirin, bêtir fêkî û sebze bixwe.

Di heman demê de tête guhertin di şêwaza jiyanê de - çalakiya laşî ya gengaz (werimandin, şûnda bêhurmet, meşîn), hêdî hêdî divê bar zêde bibe. Hemî van pîvandin ji bo dermankirina narkotîkê dermanê alîkar e, bêyî ku başkirina wan ji bo nexweşên bi atherosclerosis ne mumkun e.

Divê kîjan derman ji bo dermankirina cardiosclerosis atherosclerotic tête bikar anîn, bijîşk divê pêşniyar bike, ne gengaz e ku meriv dermanên li ser xwe bikire, da ku encamên ciddî dûr bixe.

Dermanên dermanî yên ku vîzozasyona xwînê kêm dike - Cardiomagnyl an Aspirin. Pêşwaziya wan pêdivî ye da ku avakirina plakan hêdî bibe û dorpêçkirina kelê bête çêkirin. Dravkirina dirêj û birêkûpêk a van diravan pêşîgirtinek baş e ji infarktiya myocardial.

Dermanên dermanên ku lîpîdên xwînê kêm dibin: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Nitroglycerin ji bo êrişên nexweşiya dil a koroner tê destnîşan kirin, lê bandora wê kurte-kurt e, heke sehkirin bi gelemperî çêdibe, ew e ku meriv dermanên ku bandorek dirêjtir e bikar bînin.

Bi edema tund re, diuretics Spironolactone, Veroshpiron têne derman kirin, heke van fonansan nerazî ne, wê hingê Furosemide tê derman kirin. Wekî din, derman têne diyar kirin ku zexta xwînê kêm dikin û nîşanên têkbirina dil kêm dikin: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

Heke hewce be, dermanên din di rêzika dermankirinê de zêde dibin. Bi bêhiqûqiya dermankirina dermanan, navbeynkariya kirrûbirrî tête pêşniyar kirin, ku armanc ew e ku başkirina xwînê ya mîkroşê were baş kirin.

Pêşbîn û tedbîrên pêşîgirtinê

Pêşbîn dikare tenê piştî teşhîsek bêkêmasî ya nexweş, nirxandina rewşa wî ya giştî û hebûna nexweşiyên bihevre werin dayîn. Li gorî îstatîstîkan, heke kardioskleroza atherosklerotî bandorek cidî û xeternakî jiyanê nedaye, û heke dermankirin bi wext dest pê kir û bi serfirazî bi dawî bû, wê hingê em dikarin li ser saxbûna 100% bipeyivin.

Divê ez bibêjim ku hema hema tevahiya tevliheviyên ku bandor li ser sedî xelasbûnê dikin bi vê rastiyê ve girêdayî ne ku nexweşî piştre ji bo alîkariyê bijîşk vedigire, û hem jî têkçûna tevahiya pêşniyarên ku pispor diyar kiriye bişopîne.

Tedawiya nexweşiyên dil û vaskal, di nav de atherosclerosis, dirêj û bi rengek tevlihev e, ji ber vê yekê, heke mirov pêşgotinek ji van patholojiyan re bike, wê hingê pêdivî ye ku di demek zûde de dest bi pêşîlêgirtinê bikin. Zanîn û sedemên nexweşiyê, hêsan e ku fêm bike ka pêşîgirtina cardiosclerosis atherosclerotic çi ye:

  1. Xwarinê rast. Divê xwarin tenê ji bo laş fêr bibe, divê ew bi rûnê kêm rûnê were çêkirin, ango, divê meriv rêbazên çêkirina nerm be. Divê xwarinên rûn û şilandî bi rengek berbiçav kêm bibin; divê vexwarinê kêm bikin.
  2. Normalîzasyona giranbûnê. Pîrbûna zû û gelek pirsgirêkên di laş de bi zêdebûna giran ve girêdayî ye. Ne pêdivî ye ku meriv bi parêzên hişk û nereng bimîne, ew bes e ku meriv bi baldarî û hevsengî bixwe, û giraniya wê bê laş û zirarê digihîne laş.
  3. Bawer bin ji adetên xirab derkevin. Di dermankirina nexweşiyên dil û vaskal de ev xalek girîng e. Cixarebûn û xerabûna alkol bandorên neyînî li ser rewşa hemî pergal û organên mirovan dike, addiction xweyên xwînê hilweşîne û pêvajoyên metabolê xirab dike.
  4. Jiyana çalak ji bo domandina tone û xurtkirina laş bi tevahî pir girîng e. Lêbelê, ew ne hêja ye ku di werzîşê de pir zana be, çalakiya laşî gengaz be û şexsiyetek bide. Heke daxwazek nabe ku meriv raneweste û swim, wê hingê hûn dikarin meşan an jî çalakiyek din a aktîf hilbijêrin.

Pêşîlêgirtina êşa dil û patholojiyên vaskal jiyanek tendurist e. Mixabin, di salên dawî de, kêm mirov li ser tenduristiya xwe haydar dibin û guh didin şîreta bijîşkan, divê ew ji bîr nekin ku cardiosclerosis atherosclerotic nexweşiyek e ku bi gelek salan pêşve diçe, ew zû nayê dermankirin, lê dikare were pêşan kirin.

Pathogenesis of cardiosclerosis atherosclerotic

Stenozkirina atherosclerosis of arteryonên koroner bi ishemiya û tengasiyên metabolîk ên di myocardium de têne hev kirin, û, wekî encam, dîskolojiyek hêdî û hêdî bi pêşveçûn, atrophy û mirinên mestîkên fîzîkî, li cîhê ku nekolojî û ziravên mîkroskopî pêk tê. Mirinê ya receptor alîkar dike ku meriv hestyariya mîkroşe ya tîrêjê kêm bike oksîjenê, ku dibe sedema pêşveçûnek din a nexweşiya dil a koroner.

Cardiosclerosis atherosclerotic belav dibe û dirêj dibe. Bi pêşkeftina cardiosclerosis atherosclerotic, hipertrofiya şîberker pêşve diçe, û dûv re dilkeftina serika çepê, nîşanên têkçûna dil zêde dibin.

Ji ber mekanîzmayên pathogenetic, ischemic, postinfarction, û vebijarkên tevlihev ên cardiosclerosis atherosclerotic têne veqetandin. Cardiosclerosis ischemic dibe sedema têkçûna tîrêjê ya bihurbar, pêşve diçe, hêdî pêşve diçe, bandor li ser masûlika dil bandor dike. Cardiosclerosis post-infarktion (post-nekrotîk) li ser malpera berê ya nekrozê tête damezirandin. Cardiosclerosis atherosclerotic tevlihev (veguhêz) her du mekanîzmayên jorîn berhev dike û ji hêla pêşveçûna belavek hêdî ya tîrêjê fibroş ve tête nîşankirin, li dijî kîjan fokusên nekrotîk bi pêvajoyên piştî teqîna ducaniyê ya myocardial dubare dibe.

Pêşkêşkirin û pêşîgirtina cardiosclerosis atherosclerotic

Pêşbîniya cardiosclerosis ya atherosclerotic ve girêdayî bi dravê zirarê, hebûna û celebê tengasiyên rîtm û kanserê, û qonaxa têkçûna tîrêjê.

Pêşîlêgirtina bingehîn a cardiosclerosis atherosclerotic pêşîlêgirtina guherînên atherosclerotic di eniyên xwînê de (xwarina rastîn, çalakiya laşî ya besî, hwd.) E. Tedbîrên pêşîlêgirtinê yên duyemîn dermanê rahijî ya atherosclerosis, êş, arrhythmmias û têkçûna dil. Nexweşên bi cardiosclerosis atherosclerotic hewceyê çavdêriya birêkûpêk ji hêla kardîologî, muayeneya pergala cardiovaskular ve.

Dev Ji Rayi Xot