Rosuvastatin û Atorvastatin: kîjan çêtir e?

Rosuvastatin an Atorvastatin ji bo dermankirina nexweşiyên bi hypercholesterolemia re têne bikar anîn. Her du derman jî yek ji wan dermanên herî bi bandor in ji bo kêmkirina kolesterolê xwînê (kolesterol). Gava ku bi guncanî were bikar anîn, ew bi pratîkî bandorên aliyan çêdikin.

Taybetmendiyên Rosuvastatin

Rosuvastatin narkotîkek 4-nifşek anticholesterolemîk e. Her tablet di nav 5 û 40 mg de ji madeya çalak a rosuvastatin pêk tê. Di berhevoka pêkhateyên alîkar de tête xuyang kirin: dioksîdê ya silicon koloidal, laktozê monohydrate, nîsk an pîvaza guherandî, diran.

Statîn bi zêdebûna çalakiyê di nav receptorên lîpoproteîn ên kêm-dendik de çêdike, ku dibe sedema kêmbûna hejmara wan. Di heman demê de, asta tansiyonê ya kolesterolê xwînê kêm dibe û hejmara lîpoproteînên zêde tîrêj zêde dibin. Bandora dermankirinê nêzîkî 7 roj piştî destpêkirina dermankirinê dest pê dike. Bandora herî zêde piştî nêzî mehekê ji destpêka qursa dermankirinê tê temaşekirin.

Ev derman bi biodalbûna berbiçav kêm tête - bi% 20%. Hema hema hemî mîqdarên vê madeyê hatine girtin bi proteînên plazmayê ve girêdayî ne. Ew bi fûzayên nevekirî ve têne derxistin. Wext ku asta rosuvastatin di xwînê de nîv kêm bike 19 saet e. Ew bi kêmasiya karûbarê kezeb û gurçikê zêde dibe.

Derman ji bo dermankirina cûrbecûrên hîpertocholesterolemia li nexweşên ji 10 saliyê ve tê destnîşan kirin. Ev amûrek wekî zêdebûna parêzek kolesterolê ya kêm tête pêşniyar kirin, dema ku bandora nermalava dermankirinê kêm dibe. Rosuvastatin ji bo hypercholesterolemia ya homozygos-diyarkirî ya genetîkî ve tête pêşniyar kirin.

Rosuvastatin wekî ajokerek bandor ji bo pêşîlêgirtina hin nexweşiyên dil di mirovên xeternak de tê destnîşan kirin.

Rosuvastatin bi devkî tê rêvebirin. Berî destpêkirina dermankirinê, nexweş bi parêzek bi kolesterolê kêm kêm tê veguhestin. Doz di girtina nîşanên kesane de, taybetmendiyên rewşa tenduristiya nexweş têne hilbijartin. Dosya destpêkê - ji 5 mg. Rêzkirina naveroka dermanê ku 4 hefte piştî destpêka dermankirinê tête şandin (bi şertê ku ew têr ne bandor be).

• li temenê nexweş heta 18 salî,
• kesên li ser 70 salî ne
• nexweşên bi patolojiyên gurçikan, livîn,
• nexweşên ku ji myopathies dikişînin.

Derman bi hişyariyê tê hildan ger nexweş xwedan çalakiyek enzymên kezebê zêde bibe.

Rosuvastatin dibe sedema van bandorên aliyî:

• pêşveçûna hyperglycemia,
• dizî
• êşa abdominal
• qelewbûn,
• serêş
• kezeb
• êş li hev û masûlkan,
• zêdebûna proteînê di mîzê de,
• reaksiyonên alerjîk
• kêm caran, mezinbûna pişikê.

Di dema kêmbûna kolesterolê de giraniya reaksiyonên neyînî bi dozê ve girêdayî ye. Derman derman li dijî ev e:

• intoleransiya kesane ya jûreyê çalak an perçeyên alîkarê kesane,
• Nexweşiyên mîrasê yên mest û masûlkan (di nav de dîrokek)
• têkçûna tîrêjê
• alkolîzma kronîk
• ku ji nijada Mongoloid re girêdayî ye (di hin kesan de ev derman çalakiya klînîkî nîşan nade),
• toksiyona giran a lemlate,
• ducaniyê
• şîranî.

Karakterîzasyona Atorvastatin

Atorvastatin narkotîkek anticholesterolemîk a nifşê 3-yê bandor e. Lihevhatina tabletan ji 10 heta 80 mg di nav dezgeha çalak aorvastatin de heye. Berhemên din jî laktoz vedigirin.

Atorvastatin di dozên nerm de baş çalakiya enzîmê ku li ser hevrêziya lipoproteinsên dendikê kêm de beşdar dibe kêm dibe. Di heman demê de, mêjeya kolesterolê ya tîrêjê zêde zêde dibe.

Bikaranîna vê amûrê ji bo kêmkirina xetera mirinê ji nexweşiya dil a koroner, di nav de enfeksiyonê myocardial.

Derman bi gelemperî rîtolojiyên cardiovaskular û cerebrovascular kêm dike.

Piştî rêveberiya navxweyî, ew di nav çend demjimêran de di laşê gastrointestinal de tête hûr kirin. Hebûna madeya çalak di rewşa rêveberiya devkî de kêm e. Hema hema tevahiya dermanê ku hatiye bikar anîn bi proteînên plazma re têkildar e. Ji bo ku di nav hestên kezebê de bi hevsengiya metabolîzma çalak a dermanvan ve were guhastin.

Derman di kezebê de tê derxistin. Nîv-jiyana dermanê nêzîkê 14 demjimêran e. Ew bi diyalîzê ve nayê derxistin. Li gel fonksiyona kezebê ya bêserûber, di hûnerê de zêdebûna mêjiyê çalak di xwînê de heye.

Nîşaneyên ji bo karanîna:

• dermankirina tevlihev a kolesterolê bilind di xwînê de,
• hebûna faktorên rîskê ji bo pêşkeftina êşa dil a koroner, şekir,
• hebûna dîroka patolojiyên dil û xwînên xwînê,
• şekir
• hebûna li zarokên binpêkirina metabolîzma kolesterolê ya di têkiliya bi hypercholesterolemia heterozygous mîratî re.

Berî ku vê dermanê bistîne, nexweş bi parêza xwarina guncan re bi kolesterolê kêm tê veguhestin. Doza herî kêm a rojane 10 mg e, ku bêyî rojê dema xwarinê, 1 carî jî di rojê de tê girtin. Demjimêra dermankirinê, zêdebûnek gengaz a dosageê ji hêla doktor ve tê destnîşankirin, dînamîkên rewşa nexweşê analîz dike.

Doza herî mezin a mezinan 80 mg atorvastatin e. Zarokên ji 10 salî biçûktir ji 20 mg ji vê dermanê re nayê diyar kirin. Hemî ducara kêmkirî di dermankirina nexweşên bi patholojiyên kezeb û gurçikê de tê bikar anîn. Kesên zêdeyî 60 salî hewce nake ku guheztina dozajê bikin.

Bandor û nerazîbûnên heman rengî mîna di Rosuvastatin de ne. Car carinan di nav mêran de erehetiyek teng dibe. Li zarokan, bandorên jêrîn gengaz in:

• kêmkirina hejmarên trombêlê,
• zêdebûna giraniyê
• poz û carinan jî vereşîn
• zebeşiya kezebê
• stûna zebze
• şikandina tendon û ligamentan,
• pêşveçûna edema.

Hevberdana dermanan

Berhevdana van amûrên alîkar dike ku ji bo hilbijartina awayê herî bandorker ji bo dermankirina kolesterolê xwîna bilind.

Van dermanan bi statins ve girêdayî ye. Ew bi eslê xwe syntetîkî ne. Rosuvastatin û Atorvastatin xwedî mekanîzmayek tevgerê, bandora alî û berevajîkirinan, nîşan in.

Her du narkotîk bi bandorkirina reduktase HMG-CoA, ku ji bo hilberîna kolesterolê berpirsiyar e. Ev çalakî bandor li rewşa giştî ya nexweş jî dike.

I celeb hene?

Cûdahî di navbera van wateyan de ev e ku Atorvastatin ji 3 nifşên statins re, û Rosuvastatin - paşîn, 4 nifş.

Cûdahiya di navbera wan de ev e ku rosuvastatin hewceyê dozek pir kêm hewce dike ku bandora dermankirinê ya pêwîst peyda bike.

Li gorî vê, bandorên aliyê ji dermanê statînê pir kêm kêm in.

Ma gengaz e ku ji Atorvastatin veguhestin Rosuvastatin?

Guhertina dermanan bêyî destûra pêşî ya bijîşk bi tundî qedexe ye. Her çend her du derman jî bi statînan ve girêdayî ne, bandora wan cûda ye.

Doktor li ser guheztina dermanê ya ku bi gelemperî bi intoleranceya kesane ji her pêkhatek re biryar digire biryar dide. Bandora dermankirinê naguheze.

Kîjan çêtir e - rosuvastatin an atorvastatin?

Lêkolînên klînîkî destnîşan kir ku girtina nîvê dozê ya rosuvastatin ji hejmarek mezin a atorvastatin gelek bi bandor e. Asta kolesterolê ya xwînê dema ku nifşên nûjen ên statîn digirin pir bi ziravtir têne kêm kirin.

Rosuvastatin (û analogên wê) çêtir kolesterolê bi tîrêjê bilind çêdike, ji ber vê yekê, gava ku tête diyar kirin xwediyê avantajan e. Ev di heman demê de raya xerîdaran jî piştrast dike.

Rosuvastatin zûtir dest bi çalakiyê dike. Ew ji hêla nexweşan ve baştir tête pejirandin û bandorên hindiktir kêm dibin.

Ramana bijîşkan

Aleksey, 58 salî, terapîst, Moskow: "Gava ku kolesterol di xwînê de dibe sedema ku pêşiya pêşkeftina arterosklerozê ya mêjî bigire, ez şîretan li nexweşan dikim ku Rosuvastatin bavêjin. Derman bi klînîkî bandor e û di heman demê de dibe sedema kêm kêm bertekên neyînî. Ez pêşniyar dikim ku dermankirinê bi dozek 5-10 mg dest pê bikim. Piştî mehekê, di rewşek bêserûberbûna dozek wiha de, ez pêşniyar dikim ku wê zêde bikim. "Nexweş bi dermankirinê baş baş dikin û bi parêzek kolesterolê kêm, bê bandor çêdibe."

Irina, 50 salî, bijîjkerê giştî, Saratov: "Ji bo ku pêşî li pêşketina mûkardê, atherosclerosis û stok li nexweşên bi metabolîzma lîpîdê bigire, ez Atorvastatin ji wan re pêşniyar dikim. Ez ji we re şîret dikim ku hûn doza herî kêm bandorîn a yekem bigirin (ez wê li gorî encamên testên klînîkî hilbijêrin). Ger piştî mehekê kolesterolê kêm nebin, doza zêde bikin. Nexweşan baş dermankirinê baş dikin, reaksiyonên neyînî bi rengek kêm in. "

Lêkolînên nexweşan ji bo Rosuvastine û Atorvastine

Irina, 50 salî, Tambov: “Zext gelek caran zêde dibin. Zivirî cem bijîşk, wê di binê hemî ceribandinên pêwist re, ku zêdebûna kolesterolê di xwînê de diyar kir. Ji bo nîşana kêm bikin, doktor pêşniyar kir ku hûn Rosuvastatin 10 mg, 1 car roj vexwarin. Min piştî 2 hefteyan encamên yekem dîtin. Min 3 mehan berdewam kir vê dermanê, rewşa tenduristiya min pir baştir bû. "

Olga, 45 salî, Moskow: "Di testên xwînê yên biyolojîk ên nû de min dît ku ez di xwînê de kolesterolê bilind heye. Ji bo pêşîgirtina pêşveçûna atherosclerosis û nexweşiya dil a koroner, doktor 20 mg atorvastatin diyar kir. Ez vê dermanê serê sibê piştî xwarinê dixwînim. 2 hefte piştî destpêkirina dermankirinê, wê dîtin ku edema min kêm dibe, qelewbûn piştî xebata laşî ya hişk çû. Piştî 2 mehan dermankirinê, zexta xwînê kêm bû. Ez parêzek bişopînim, min hilberên bi kolesterolê "xirab" red kir. "

Ferqa çi ye?

Atorvastatin û rosuvastatin cûda ne:

• celeb û dosê ya materyalên çalak (dermanê yekemîn kaloriya atorvastatin heye, ya duyem kalcûmê rosuvastatin heye),
• rêjeya germbûna pêkhateyên çalak (Rosuvastatin bi zûtir tête digirin),
• nîvê jiyanê hilweşandin (dermanê yekem zûtir tê derxistin, ji ber vê yekê hewce ye ku rojê 2 carî were girtin),
• metabolîzmê ya madeya çalak (atorvastatin di kezebê de tê guhastin û bi kezebê ve tê derxistin, rosuvastatin di nav pêvajoyên metabolê de ne yek dibe û laşê bi fonksiyonê re dihêle).

Kîjan ewletir e?

Rosuvastatin bi rengek kêmtir bandorê li kargêriya kezebê û gurçikan dike, ji ber vê yekê ew wekî ewlehî tê hesibandin. Wekî din, ew li gorî Atorvastatin kêmtir berbiçav e.

Atorvastatin ji rosuvastine re tewrek berfireh e ku ji bandorên alî kêmtir e.

Nirxandina nexweşan ji bo Rosuvastatin û Atorvastatin

Elena, 58 salî, Kaluga: “Ezmûnek zêde bû kolesterolê. Doktor ji hilbijêre atorvastatin an rosuvastine pêşniyar kir. Min biryar da ku dest bi dermanê yekem, ku buhayê wê kêm heye dest pê bikim. Min pîvaz ji bo mehekê girt, dermankirinê bi xuyangbûna çerm û qirrikê re hat. Min berê xwe da Rosuvastatin, û van pirsgirêkan winda bûn. Qedera kolesterolê di xwînê de normal vedigere û şeş meh zêde nebûye. "

Review of Atorvastatin and Rosuvastatin

Atorvastatin narkotîk e ku bandorek hypocholesterolemic heye. Di dema ku di laş re derbas dibe, mêtingehkar fonksiyonê yên molekulên enzîmê yên ku hevsengiya mevalonic acîdê dişoxilîne kontrol dike. Mevalonate pêşînek e ku sterolên ku di lipoproteinsên hêjeya kêm de têne dîtin.

Tabloşên statînê yên nifşê 3-an di dermankirina kolesterolê bilind de têne bikar anîn. Di serdema manifestên atherosclerotic de, karanîna derman bandorek erênî li metabolîzma lîpîdê nîşan dide, kêmkirina mîqyara lîpîdên LDL, VLDL û triglycerides, ku bingeha avakirina neoplasmên atherosclerotic e. Dema ku derman bikar tîne, kêmasî di navnîşa kolesterolê de pêk tê, bêyî ku etolojiya wê be.

Dermanê Rosuvastatin li tîrêjê xwînê bi zêdebûna mêjûya LDL re tê şandin. Derman ji koma statins a nifşê çaremîn (paşîn) re ye, li wir jîngehek çalak a sereke rosuvastatin e. Dermanên nifşên nûjen ên bi rosuvastatin re ji bo laşê herî ewledar in, û di heman demê de di dermankirina hypercholesterolemia de bandorek dermankirî ya bilind heye.

The prensîba çalakiya narkotîkê

Atorvastatin narkotîkek lipophilic e ku tenê di rûnê rûn de tête çareser kirin, û Rosuvastatin dermanek hîdrofîlî ye ku di plazma û seraya xwînê de pir belav e.

Thealakiya dermanên nûjen ew çend bandorker e ku ji bo gelek nexweşan yek qursa dermankirinê yek derman bes e ku kolesterolê giştî kêm bike, dabeşa LDL û VLDL, û her weha trîglîserîd.

Mekanîzma çalakiya statînan

Her du nûser molekulên reductase ên HMG-CoA fînanser dikin. Reductase berpirsiyariya synthetiya mevalonic acid e, ku beşek ji sterolan e û beşek ji molekulaya kolesterolê ye. Molekulên kolesterolê û trîglîserîdê pêkhatên lîproproteînên dendikê mêjî ya pir kêm in, ku di dema hevsengiyê de di hucreyên kezebê de hevûdu dikin.

Bi alîkariya dermanê, mîqdara kolesterolê ya ku tê hilberandin kêm dibe, ku pêşgirên LDL çêdike, ku, dema ku were çalak kirin, dest bi nêçîrê ji bo lipîdên dendikê nizm dike, wan digire û wan ji bo bêhêzbûnê vedigire.

Spas ji vê xebata receptoran re, kêmbûnek girîng a kolesterolê kêm-tîrêj û zêdebûna lîpîdeyên bilind ên xwînê di nav xwînê de çê dibe, ku pêşveçûna patholojiyên pergalî asteng dikin.

Ji bo berhevdanê, ji bo ku çalakiyê dest pê bikin, Rosuvastatin ne hewce dike ku di hucreyên kezebê de veguherînan çêbike, û ew zûtir dest bi çalakiyê dike, lê ev derman bandorê li kêmkirina trîglîserîdan nake. Berevajî dermanê nifşê paşîn, Atorvastatin di kezebê de tête guheztin, lê ew di kêmkirina nîşana TG û molekulên kolesterolê yên belaş de, ji hêla lipofilîsiya wê ve, bandorker e.

Nîşan û nerazîbûnan

Her du derman di heman demê de di warê dermankirina nîşana kolesterolê ya bilind de heman rê heye, û, tevî cudahiyên di strukturên kîmyewî de, her du jî frensiyonên kêmkirina HMG-CoA reductase in. Divê tabletên statînayê bi tûndîyên lipidê de bi van nexweşiyan bêne girtin:

• hypercholesterolemia of etiolojiyên cihêreng (malbatî û hevbeş)
• hypertriglyceridemia,
• dyslipidemia,
• atherosclerosis ya pergalî.

Di heman demê de, derman ji bo nexweşên bi xetereya mezin a pêşveçûna patholojiyên vaskal û cardiolojîk ve têne diyar kirin:

• hîpertansiyon
• angina pectoris
• ishemiya dil
• stûyê ishemîk û hemorrajîk,
• enfeksiyonê myocardial.

Sedema hypercholesterolemia nerîtek di metabolîzma lîpîdê de ye, ku pir caran ji ber xeletiya nexweş bixwe dibe sedema şaşiya jiyanê.

Heke hûn bi rêkûpêkî bi hebûna faktorên weha digirin, pêşwazîkirina statinsan dê bibe alîkar ku pêşî li pêşketina patholojiyê bigirin.

• di hilberên fatê yên heywanan de xwarinên pir,
• alkol û nîkotîn,
• hişkiya nervê û zextên dubare,
• ne şêwazek çalak a jiyanê.

Contraindications ji bo van du dermanan cûda ne (Table 2).

Rêbernameyên ji bo karanîna

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku statîn bi devkî têra xwe av tê standin. Cheîçek tabletek qedexe ye, ji ber ku ew bi mûzek re têkildar e ku di nav zikê de belav dibe. Berî ku qursa dermankirinê bi statinsên nifşa 3-an û 4-an dest pê bike, divê nexweş bi parêza anticholesterol ve girêbide, û parêz divê tevahiya qursa dermankirinê bi dermanan re bişîne.

Doktor ji bo her nexweş, derman û derman ji xwe re bijarte, li ser bingeha encamên testên laboratîf, û her weha li ser tolerasyona kesane ya laş û nexweşiyên kronîk ên têkildar. Rêzkirina dozê, û her weha şûna dermanê bi dermanek din re, ji zûtirîn du hefte ji roja rêveberiyê tê.

Skorên Dosage yên Atorvastatin

Doseya destpêkê ji bo atherosclerosis ya pergalî ya Rosuvastatin 5 mg, Atorvastatin 10 mg. Hûn hewce ne ku rojê 1 car derman bavêjin.

Dosya rojane di dermankirina hypercholesterolemia ya etiyolojiyên cûda de:

• digel hîpertocholesterolemia homozygous, dosage ya Rosuvastatin 20 mg, Atorvastatin 40-80 mg e,
• li nexweşên bi hypercholesterolemia heterozygous - 10-20 mg Atorvastatin, di dozên sibeh û êvarê de têne dabeş kirin.

Cûdahî û bandorkeriya sereke

Ferqa di navbera rosuvastatin û atorvastatin de çi ye? Cûdahiya di navbera dermanan de eşkere ye ku di qonaxa germbûna wan de ji zikê piçûk. Rosuvastatin ne hewce ye ku di dema xwarinê de têkildar be, û Atorvastatin dest pê dike ku heke hûn di dema şîvê de an jî yekser piştî wê heb hildin wê taybetmendiyên xwe winda bikin.

Bikaranîna dermanên din jî bandor li ser vê dermanê dike, ji ber ku veguherîna wê di rengek neyînî de bi alîkariya enzîmên hucreya kezebê pêk tê. Derman bi laşê mirovan re di nav laş de tê derxistin.

Rosuvastatin bi fêkiyên neçandî ve tê derxistin. Ji bîr nekin ku ji bo her tedawiyek demdirêj, çavkaniyên darayî hewce ne. Atorvastatin 3 nifş 3 caran ji erzan e, ji ber vê yekê ew ji bo beşên cûda yên nifûsê peyda dibe. Buhayê atorvastatin (10 mg) - 125 rub., 20 mg - 150 rub. Mesrefa Rosuvastatin (10 mg) - 360 rub., 20 mg - 485 rûvî.

Her derman dê di laşê her nexweşê de bi cûrbecûr tevbigere. Doktor dermanan li gorî temen, patholojî, qonaxa pêşkeftina wê û bi nîşana profîla lipîd re hilbijêre. Atorvastatin an Rosuvastatin kolesterolê xirab hema hema bi heman rengî kêm dike - di nav 50-54%.

Bandora Rosuvastatin hinekî zêde ye (di nav 10%) de, ji ber vê yekê, heke nexweş xwedan kolesterolê kêmtir ji 9-10 mmol / L be, ev taybetmendî dikarin werin bikar anîn. Di heman demê de, ev derman di demek kin de dibe ku OXC kêm bike, ku ev çend heb bandorên alî kêm dike.

Reaksiyonên neyînî

Bandora neyînî ya dermanê li ser laş di faktora sereke ya hilbijartina dermanê de ye. Statîn ji wan dermanan ve girêdayî ye ku, ger bi neheqî were girtin, dibe ku bibe sedema mirinê. Ji bo pêşîgirtina li ser bandorên giran, divê xetera ku ji hêla bijîjkan ve hatî derman kirin neyê dirêj kirin û divê hemî pêşniyarên wî bi tundî werin şopandin.

Ji 100 nexweşan yek ji wan bandorên neyînî yên jêrîn hene:

• bêhêzî, û hem jî bîranîna kêfa,
• dewleta depresyonê
• pirsgirêkên cinsî.

Di yek nexweşê ji 1000 de, bandorên wiha yên dermanê çêdibe:

• anemia
• serêşî û bêhêzbûn bi cûrbecûr giranî,
• paresthesia
• birînên masûlkeyan
• polyneuropathy
• anorexia
• pancreatitis
• nexweşiyên trênê yên gihîştî yên ku sedema êşa stûyê û vereşînê,
• zêdebûna an kêmkirina glukoza xwînê,
• cûrbecûr hepatît,
• rashên alerjîk û şoxa wê ya giran,
• urticaria
• alopecia
• myopathy û myositis,
• asthenia
• angioedema,
• vasculitis pergalî,
• artrit
• polymyalgia a celebek rehmatîk,
• trombocytopenia
• eosinophilia
• hematuria û proteinuria,
• bêhna hişk a giran
• mezinbûna pêsîrê û lawazbûnê.

Di rewşên giran de, dibe ku rhabdomyolysis, têkçûna kezebê û gurçikê pêşve bibe.

Têkiliya bi derman û analogên din re

Dibe ku statîn bi hemî dermanan re neyê hev kirin. Carinan karanîna hevbeş ya du dermanan dikare bibe sedema bandorek xurt:

1. Gava ku bi cyclosporine re hevber dibe, qewimîna myopatiyê pêk tê. Myopathî di heman demê de gava ku bi komên antîbakterî re tetracycline, zelithromycin û erythromycin re jî têne hev kirin.
2. Reaksiyonek neyînî ya laş dikare dema ku statin û niacin digirin çêbibe.
3. Ger hûn Digoxin û statînan bavêjin, di zêdebûna hebûna Digoxin û statînan de heye. Ew nayê pêşniyar kirin ku tabloyên statîn û ava şorikê ya grapefruit bigirin. Juice bandora narkotîk a statin kêm dike, lê bandora wê ya neyînî li organ û pergalên di laş de zêde dike.
4. Bikaranîna paralel a tabletên statîn û antacîdan, û magnesium, tirêjê statînê di 2 caran de kêm dike. Heke hûn van dermanan bi navgîniya 2-3 saetan bikar bînin, wê hingê bandora neyînî kêm dibe.
5. Gava ku tevlihevkirina şûştina tablet û fonksiyonên protease (HIV), wê hingê AUC0-24 pir zêde dibe. Ji bo mirovên vegirtî, HIV bi konteynir e û encamên tevlihev e.

Atorvastatin xwedî 4 analogî ye, û Rozuvastatin - 12. Analorên rûsî yên Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon ji qalîteya baş re bi bihayê kêm in. Mesrefa dermanan ji 110 heta 130 rubîlan e.

Anatolên herî bandor ên rosuvastatin:

1. Rosucard dermanek Czechekî ye ku bi bandorkerî kolesterolê ji bo qursa dermankeriyek kurt kurt dike.
2. Krestor narkotîkek Amerîkî ye ku amûrek bingehîn a statinsên 4 nifşan e. Krestor - hemî lêkolînên klînîkî û laboratîfê derbas kir. Tenê kêmasiyek di nav de ev e ku bihayê 850-1010 ruble ye.
3. Rosulip dermanek Hunganî ye ku bi gelemperî ji bo karanîna dirêjtir ji bo atherosclerosis tête diyar kirin.
4. Dermanê Macarîstan Mertenil - ji bo kêmkirina kolesterolê xerab û ji bo pêşîgirtina ji nexweşiyên dil e.

Lêkolînên derbarê statînan her gav tevlihev in, ji ber ku cardiologî parêznameyê dikin ku tabletên statin bavêjin, û nexweşan, ji reaksiyonek neyînî ya laş ditirsin, li dijî karanîna wan in. Lêkolînên ji bijîjkan û nexweşan dê diyar bikin ka kîjan atorvastatin an rosuvastatin çêtir e:

Statins 3 û 4 nifş di dermankirina nexweşiyên pergalî û cardiolojîk de herî bibandor in. Hilbijartina rastîn a pills tenê dikare bi bijîşkek were kirin da ku dermanan bi berjewendiyên neyînî yên hindiktirîn sûdê bide.

Statin çi ne?

Statins kategoriyek cûda ye ku dermanên kêmkirina lîpîdê (kêmkirina lîpîdê) ku ji bo dermankirina hypercholesterolemia, ango, astên bilindkirî yên kolesterolê (XC, Chol) di xwînê de tête bikar anîn, ku nekare bi rêbazên ne-derman were kêm kirin: jiyanek tendurist, werzîş û parêz.

Digel bandora bingehîn, statîn xwedî taybetmendiyên din ên kêrhatî ne ku pêşî li pêşkeftina tevliheviyên giran ên kardariyê digire:

• domandina mezinbûna plakayên atherosclerotic di rewşek aram de,
• rijandina xwînê bi kêmkirinahevkirina trombîla û erythrocyte,
• rawestandina tansiyona endothelium û vegera fonksiyona wê,
• teşeya hevsengiya oxide nitricê, ku ji bo rihetiya lebatên xwînê pêwîst e.

Bi gelemperî, statîn bi hûrguliyek girîng a norma kolesterolê ya destûr tê girtin - ji 6.5 mmol / l, di heman demê de heke nexweş hebe faktorên xirabker (formên genetîkî yên dyslipidemia, atherosclerosis heyî, êrîşa dil an dîroka pizrikan), hingê ew di rêjeyên kêmtir de têne diyar kirin - ji 5 8 mmol / L.

Berhevok û prensîbê çalakiyê

Berhevoka dermanên Atorvastatin (Atorvastatin) û Rosuvastatin (Rosuvastatin) ji materyalên synthetic ji nifşên nûjen ên statîn re di forma xwê ya kalsiyûmê de ne - asorvastatin calcium (nifşa III) û rosuvastatin kalcium (nifşê IV) + hêmanên alîkar, di nav de derivatives şekir (lactose monohydrate). )

Thealakbûna statins li ser bingeha mêtîngeriya enzîmê, ku berpirsiyarê hilberîna kolesterolê ji hêla kezebê ve ye (çavkaniyek nêzîkê% 80 ê madeyê) ye.

Mekanîzma çalakiyê ya her du dermanan armanc e ku enzima sereke ya ku ji bo hilberîna kolesterolê berpirsiyar e: bi şiyana (sekinandina) hevberdana HMG-KoA reductase (HMG-CoA reductase) di nav kezebê de, ew hilberîna mevalonic acid, pêşekek kolesterolê navxweyî (endojen) têkbirin.

Wekî din, statîn di avakirina lîproteîneyên nizm (LDL, LDL) de, bi taybetî dendbûna nizm (VLDL, VLDL) û triglycerîdên (TG, TG) vedigere kezebê ji bo rakirina kezebê, ku berpirsyarê veguhastina lipoproteinsên nizm (LDL, LDL) hişyar dike, ku dibe sedema kêmbûna giran a "xirab" kolesterolê kolesterolê. di serumeya xwînê de.

Taybetmendiya statinsên nifşên nû ev e ku ew bandorê li metabolîzma karbohîdartan nakin, ango, Atorvastatin û Rosuvastatin tenê hinekî li zêdebûna glukozê zêde dikin, ku dihêle mirovên hanê jî bi şêwazek ne-insulîn ve girêdayî bi şeklê II ji şekir digirin.

Atorvastatin an Rosuvastatin: kîjan çêtir e?

Her peyhevbûna naveroka dermanê çalak, dibe sedema xuyangbûna taybetmendiyên din ên dermanxanê li wê, bi rengek din, paşê Rosuvastatin ji Atorvastatin re di taybetmendiyên nû de cûda dike ku dermanên li ser bingehê wê bandorker û ewletir dike.

Berhevkirina Atorvastatin û Rosuvastastinn (sifrê):

Bikaranîna Atorvastatin û Rosuvastatin di dozên navîn de hema hema wekhev asta kolesterolê "xirab" kêm dike - ji hêla 48-54% û 52-63%, ji ber vê yekê, bijartina paşîn a dermanê li her rewşê li gorî taybetmendiyên kesane ya laşê nexweşê ye:

• zayendî, temen, mîsogerî û hîpertansiyon li ser pêkve,
• nexweşiyên pergala paşîn û urînê,
• dermanên bi hev re, nebat û şêwaza jiyanê,
• encamên lêkolînên laboratîf û instrumental.

Rosuvastatin ji bo dermankirina hypercholesterolemia li mirovên ku pirsgirêkên kezebê û pankreasê çêtir in. Berevajî statên paşîn, ew veguherîn hewce nake, lê tavilê têkeve nav xwînê. Her weha bi piranî bi navgînan ve tê derxistin, ku barê barkirinê li ser van organan kêm dike.

Ger kesek xwedan kolesterolê bilind xwedîkirina qelewbûnê ye, wê hingê divê atorvastatin were tercîh kirin. Ji ber şilaveya wê ya laş, ew bi rengek aktîf beşdarî dabeşkirina lîpên hêsan dibe û pêşî li guherîna kolesterolê ji laşê laşê heyî digire.

Di hebûna hepatosisê rûnê an cirîdozê ya kezebê de, girtina Atorvastatin bi gelemperî pêdivî ye ku meriv tehlûkeya enzymên kezebê di xwînê de kontrol bike, ji ber vê yekê, di nebûna obesityê de, ji bo dermankirina dirêj-dirêj tê pêşniyar kirin ku statinek bi dozek hindik a madeya çalak hilbijêrin û xetera "bandorên alî", ango Rosuvastatin.

Nexşeya Berhevkirina bandorên alî

Heke hûn li ser pratîka bijîşkî û rexneyên nexweşên ku ji bo demek dirêj statîn digirin, pişta xwe digirin, dema ku hûn dozên bilind ên maddeya çalak a hem nifşê III û IV bikar bînin, di bûyerên hindik de (heta 3%), bandorên aliyî yên cûrbecûr ji hin pergalên laşê werin dîtin.

Berhevdana "bandorên alî" yên Atorvastatin û Rosuvastatin (Table):

Ez dikarim Atorvastatin li Rosuvastatin bi cîh bikim?

Heke narkotîkê bi kêmasî tête biderkevtin, ku bi encamên neyînî ji bo kezebê ve tê xuyang kirin, ji hêla xirabûna pîvanên ceribandinan ve hat pejirandin, ew hewce ye ku rêza dosage ya Atorvastatin rast bikin: bi demkî betal bikin, dosage kêm bikin, an hûn dikarin wê bi Rosuvastatin re nûtirîn bikin.

Hûn nekarin vê yekê bi tena serê xwe bikin, ji ber ku bi gelemperî di navbera 2–4 ​​hefte de piştî ku narkotîkê bar kiriye, asta lîpîdan di xwînê de vedibe li nirxa xweya xweya xweser, ku ev dikare tenduristiya nexweş pir xirab bike. Ji ber vê yekê, biryara li ser gengaziya cîhkirinê divê bi doktor re were girtin.

Dermanên çêtirîn ên nifşên 3 û 4-yê

Li ser sûkê derman, statinsên nifşa III û IV hem bi dermanên xwemal têne destnîşan kirin - Liprimar (atorvastatin) û Krestor (rosuvastatin), û kopiyên mîna wan, bi vî rengî. generîkên ku ji heman madeya çalak têne çêkirin, lê di bin navberek cûda de (INN):

• atorvastatin - Tulip, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Thealakiya generics hema hema bi tevahî bi orjînal re identical e, ji ber vê yekê mirov maf heye ku li gorî binavkirinên kesane, xwe li gorî vî anegorî hilbijêrin.

Vê girîng e ku fêm bikin ku tevî ku Atorvastatin û Rosuvastatin ne heman tişt in, lêxwarinê wan divê bi rengek wekhev were girtin: bi baldarî rewşa tenduristiya kezeb û gurçikan, berê û di pêşerojê de, û her weha hişmendî bişopînin û her weha hişmendî bişînin rêzika dermankirinê ya ku ji hêla bijîjk, parêz û parêz ve tê şandin. çalakiya laşî.

About statins

Tevî navê wê (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), hemî statîn xwedî heman mekanîzmaya çalakiyê li ser laşê mirov e.Van dermanan enzima HMG-CoA reductase, ku di navbêna kezebê de cîh digire û beşdarî danskirina kolesterolê dibin, asteng dikin. Digel vê yekê, astengkirina vê enzîmê ne tenê sedema kêmbûna kolesterolê di xwînê de, lê di heman demê de di nav wî de lîpoproteînek kêm û pir kêm dendik jî kêm dibe, ku di pêşveçûna atherosclerosis ya vaskal de rolek sereke dileyzin.

Di heman demê de, naveroka lîpoproteînên dendikê bilind (HDL) di xwînê de zêde dibin, ku lipidan ji plaqên atherosclerotic dûr dikin û wan li kezebê vediguhezînin, ku ev yek dibe sedema kêmbûna giran a atherosclerosis û başkirina başiya nexweş.

Di pratîka klînîkî ya nûjen de 3 statînek bingehîn hene: rosuvastatin, atorvastatin û simvastatin.

Wekî din bandora xwe ya rasterê li ser metabolîzma kolesterolê di laş de, hemî statîn xwedî yek taybetmendiyek hevbeş: ew rewşa tenduristiya dîwarê hundurîn a xwînê baştir dikin, bi vî awayî şansê destpêkirina pêvajoya atherosclerotic di wan de kêm dibe.

Atorvastatin - lîpîdyarek xwînê-lipîd

Atorvastatin û rosuvastatin têne dermankirin ku hûn her rewşê têkildar bi hypercholesterolemia (mîras û bistînin), û her weha ji bo pêşîgirtina ji nexweşiyên wekî enfeksiyonê myocardial û stok ishemîk bikar bînin. Lêbelê, gelek nexweş û bijîşk pirsek girîng dipirsin, lê kîjan çêtir e - rosuvastatin an atorvastatin? Ji bo ku bersivek rast bide, hewce ye ku hemû cûdahiyên di navbera wan de nîqaş bikin.

Struktura kîmyewî û cewherê rêgezên

Statîneyên cûda cûda cûda hene - xwezayî an syntetîk, ku dikarin çalakiya wan a dermanxaneyê û bandora wan di nexweşê de bandor bikin. Dermanên xwezayî, yên wekî simvastatin, di analîzên wan ên synthetic de di çalakiya kêmbûyî de cûda ne û bi gelemperî bandorên aliyan çêdikin. Beriya her tiştî, asta pîvandina xurekên darikê dibe ku ji kalîteya nerazî ne be.

Rosuvastatin li nexweşên bi nexweşiya kezebê ya çalak de dijber e

Statînên syntetîk (mertenyl - navê bazirganiyê ji bo rosuvastatin û atorvastatin) bi çêkirina maddeya çalak a di çandên taybet ên fungî de têne wergirtin. Digel vê yekê, hilberê encam ji hêla celebek bilind a paqijbûnê ve tête taybetmendî, ku ew ji pargîdanên xwe yên xwezayî hêsantir dibe.

Di tu rewşê de nabe ku hûn statins bi serê xwe bavêjin, ji ber xetera mezin a bandorên alîgirê bi dosageya çewt.

Cûdahiyek girîngtir dema ku rosuvastatin û atorvastatin berhev dikin taybetmendiyên wan ên fîzîkîolojî, guncanî navbeynî di rûn û av de ne. Rosuvastatin di plazmaya xwînê û felçên din de hîdrofîlîktir û hêsan tête çareser kirin. Atorvastatin, berevajî, bêtir lipophilîk e, i.e. zêdebûna solubility di fêkiyan de nîşan dide. Cûda di van taybetmendiyan de dibe sedema cûdahiyên di bandorên alîgirî yên ku çê dibin. Rosuvastatin li ser strukturên mêjî bandora herî mezin li ser hucreyên kezebê, û hevpişka wê ya lipofilîkî, heye.

Li ser bingeha struktur û jêdera her du dermanan, ne gengaz e ku ya herî jêhatî ya wan were nasandin. Di vê navberê de, pêdivî ye ku meriv balê bikişîne ka ew di cûrbecûriya taybetmendiyên xweşbûn û belavkirinê de di laş de çi ji hev cûda ne, û hem jî di bandorkirina bandora wan de li ser kolesterol û lîpoproteînên cihêrengiyên cuda.

Cûdahiyên di pêvajoyên gêjkirin, belavkirin û dravkirinê ji laş de ne

Cûdahiyên di navbera her du dermanan de di qonaxa ziravbûna ji zikê de dest pê dike. Pêdivî ye ku Atorvastatin bi xwarinê re hevdemî neyê girtin, ji ber ku sedî sedê ziyanê wê bi girîngî kêm dibe. Di vekişînê de, rosuvastatin di nav mîqdarek domdar de, bêyî ku karanîna hilberên cûrbecûr, têne şûştin.

Cudahiyên di navbera dermanan de nîşan û nerazîbûnên li ser dermanê wan bandor dike.

Xala herî girîng ku derman ji hev cûda dike metabolîzma wan e, i.e. veguherînên di laşê mirovan de. Atorvastatin bi hêla enzîmên taybetî yên di kezebê de ji malbata CYP re veguherînek bi rengek neyînî vedigire. Di vê derbarê de, guhartinên sereke di çalakiya wê de bi rewşa vê pergala hepatik û karanîna hevdemî ya dermanên din ên ku bandorê li wê dikin re têkildar e. Di vê rewşê de, riya sereke ya jêkirina dermanê bi têkildarî re têkildar e bi benzînê re têkildar e. Rosuvastatin an mertenyl, berevajî, bi piranî bi fonksiyonên di hema hema nayê guhertin de têne derxistin.

Van dermanan bijareyek baş e ji bo dermankirina dirêj-dirêj a hypercholesterolemia, ji ber ku hebûna wan di nav xwînê de dihêle ku hûn rojê tenê carekê derman bavêjin.

Cudahiyên Performansê

Xala herî girîng di hilbijartina dermanê taybetî de bandorkeriya wê ye, i.e. asta kêmkirina şehînbûna kolesterolê û lipoproteinsên tîrêjê kêm (LDL) û zêdebûna lipoproteinsên tîrêjê bilind (HDL).

Mertenil - dermanek synthetic

Dema ku rosuvastatin bi atorvastatin re di ceribandinên klînîkî de berhev bikin, ya berê bandorker e. Em encam bi berfirehî analîz dikin:

• Rosuvastatin bi dozek wekhev, ji% 10% LDL kêmtir e ji hevpişka xwe kêmtir, ku dikare di dermankirina nexweşan de bi zêdebûna kolesterolê re were bikar anîn.
• Morbidbûn û mirin di navbera nexweşên ku van dermanan digirin de jî girîng e - bûyera dil û nexweşiya xwînê û her weha mirin di mirovên ku mertenyl bikar tînin kêmtir e.
• Hebûna bandorên alî di navbera du dermanan de ne cûda ye.

Daneyên berdest diyar dikin ku rosuvastatin bi awayek bandor hucreya HMG-CoA reductase di hucreyên mizgeftê de asteng dike, ku dibe sedema bandorek dermankirî ya berbiçav li gorî atorvastatin. Lêbelê, lêçûna wê dikare di hilbijartina dermanek taybetî de, ku divê ji hêla bijîjkek tê de were hesibandin, faktorek girîng bilîze.

Atorvastatin û rosuvastatin hinekî ji hevûdu cûda ne, di heman demê de, ya paşîn hîn jî bandorek klînîkî ya berbiçav û cûdahiyên li ser bandorên mimkun ên gengaz e, ku divê dema ku dermanê ji bo nexweşek taybetî were damezirandin divê were girtin. Famkirina ji hêla bijîjk û ​​nexweşê ve cûdahiya di navbera statinsan de dikare bandorker û ewlehiya dermankirina hîpocholesterolemîk zêde bike.