Zexta bilind a xwînê ji bo şekir
Diabetê mellitus patholojiyek ciddî ye, ku bi kêmbûna însulînê û binpêkirina pêvajoyên metabolî di laş de re tê. Ew dibe sedema gelek tevliheviyan. Bi şekirê bilind re, rewşa ajalan xirabtir dibe, xwîn ziravtir û tîrêjê dibe. Hemî ev dibe sedema pirsgirêkên bi zexta xwînê re. Diabetesawa diyarde diyar dibe û çi jê re heye?
Type 1 diyabetes
Di nexweşiya şekir 1 de, sedema sereke ya tansiyona xwînê bilind (BP) zirara gurçikê (nefropatiya diyabetê) e. Ev nexweşî di 35-40% ji diyabetîkan de tê tesbît kirin û di sê qonaxan de derbas dibe.
- Mîkroalbuminuria: Molekulên piçûk yên proteîniya albuminê di mîzê de têne dîtin.
- Proteinuria: gurçik fonksiyonek filterê xirabtir û xirabtir dikin. Urine proteînên mezin digire.
- Bi têkçûnê gurçikê.
Di qonaxa yekemîn de, mêjeya proteînê di mîzê de digihîje% 20, di qonaxa duyemîn de - heta 50-70%, û di ya sêyemîn de - heya 70-100%. Heya ku ev nîşanek bilind be, dê zexta xwînê ya nexweş zêde bibe.
Wekî din proteîn, sodyûm bi kêmasî tê derxistin. Bi zêdebûna asta wê re, felq di nav xwînê de dihese. Wekî encamek, hebata xwîna ku belav dibe zêde dibe. Heman wêne bi zêdebûna glukozê re tê temaşekirin. Laşê nexweşek bi diyabetes hewl dide ku xurafira gurçikê bide ber xwe, û ji ber vê yekê zexta xwînê bilind dibe.
Type 2 şekir
Pêvajoya patholojîk berî pêşveçûnê ya şekir 2 bi tipa 2 dest pê dike. Nexweş berxwedana însulînê pêşve dike - hişmendiyek kêmbûn a tansiyonê ji bandora însulînê re. Pir zêde hormon di nav xwînê de diherike, û dibe sedema hipertensionê arterîkî.
Ji ber atherosclerosis, lehiya mîzên xwînê teng dibe. Ev xal jî sedema pêşketina hîpertansiyonê dibe. Di heman demê de, qelewiya abdominal tête nasîn (li devera tîrêja). Tîrêjê adipose madeyên azad dike ku, ketin nav xwînê, zextek nexweşek bi diyabetî zêde dike.
Faktorên provokasyonê yên din ên ji bo geşepêdana hîpertansiyonê di şekirê şekir de ev in:
- stresiya kronîk an depresyonê,
- malnişînbûnê
- derbên giran li xwendin û xebatê,
- pirsgirêkên hestiyê
- nebûna vîtamîn, mîneral û hêmanên din ên girîng di laş de,
- nexweşiyên pergala endokrîn,
- bi poşmanî, kadmium an ledê poş kirin.
Heman pirsgirêkan hem dikarin bibin sedema hem jî encama hipertensionê arterîkî.
Pirsgirêkên zextê yên di diyabetes mellitus de bi şansê di muayeneyek birêkûpêk de têne tesbît kirin. Ew di bin bandora çend faktoran de mezin dibe. Ji ber vê yekê, ne her gav hêsan e ku meriv drav û giranbûna nexweşiyê, asta bandora wê li ser laş diyar bike.
Car carinan bi hîpertansiyonê di diyabetîk de, bêhêzbûn, serêş, xewn û windabûna mêjî tê dîtin. Lêbelê, di pir rewşan de, hîpertansiyonê asîmptomatîk e.
Diet ji bo zexta giran
Tansiyona bilind a xwînê di şekir de ji xuyangiya patholojiya hevbeş, bêserûberî û mirin e. Ji ber vê yekê, girîng e ku zexta xwînê kêm bikin heya asta hedef: 130/80 mm RT. Huner.
Dietsek kêm-karbawer awayê çêtirîn e ku meriv xwarinek kêm û asansorê glukozona xwînê normal bike. Pêdiviya laşê ji bo hormonek kêm bibe, ku dê encamên dermankirina hîpertansiyonê arterîkî baştir bike. Ev parêz tenê di tunebûna renasê de rengek e. Di qonaxa mîkrokûlûmuryayê de kêrhatî û bi tevahî ewle ye. Bi proteinuria, lênêrînek taybetî û şêwirmendiya pêşîn bi bijîşk re pêdivî ye.
Di parêzek kêm-carb de sînorkirinek di parêza xwarinên bi navgîniya glycemicek bilind de tê de heye. Ev di nav de karot, potatîk, fêkiyên şîrîn, pasta, nan, pork, hirî, makaron, jam, hingiv, hêjîrê, banan, fêkiyan, fêkiyên hişk hene. Kulîlkên ava vexwarinê yên ji nû ve zuha dikin normal dide asta glukozê ya xwînê.
Sêva sifrê bi tevahî hilweşînin. Ew rahijandina laş di laş de û zêdebûna zexta xwînê de pêşve dike. Di forma veşartî de, xwê di pir xwarin û hilberan de tê dîtin: sandwiches, nan, sups, pizza, goştê qehweyî.
Dermanên sereke ji bo zexta giran
Dermanfiroşan dermanên bingehîn ên ji bo tansiyona xwînê bilind li 5 koman par dikin: antagonîstên kalcium, diuretics, inhibitorên ACE, blok-astengker, angiotensin-II blokkerên receptor.
Antagonîstên kalcium. Du celeb blokatorên kanalê yên kalcium hene: 1,4-dihydropyridines û non-dihydropyridines. Di koma yekem de Nifedipîn, Amlodipîn, Isradipine, Lacidipine, Felodipine pêk tê. Duyemîn - Diltiazem û Verapamil. Dihydropyridinesên dirêjtirîn ji bo şekir bi nexweşiya koroner a koroner re têkildar in. Contraindications: angina unstable, têkbirina dil û pişka myokardial di qonaxa hişîn de.
Diuretics. Bi gelemperî zexta bilind a xwînê di şekirê şekir de dibe sedema zêdebûna rêjeya xwîna xwînê. Diuretics vê pirsgirêkê hilweşînin.
Dabeşkirina diuretics:
- thiazide: hîdrochlorothiazide,
- Osmotic: Mannitol,
- thiazide-like: retard indapamide,
- potassium-sparing: Amiloride, Triamteren, Spironolactone,
- loopback: Torasemide, Bumetanide, Furosemide, acid etacrylic.
Diuretics loop ji bo têkçûna gurçikê bandor in. Ew têne diyar kirin heke hîpertansiyonê bi edema re têkildar e. Berevajî tiyzîdên mîna thiazide û thiazide, berevajî, di têkçûna rengek kronîk re têkildar in. Diuretics Osmotic û potassium-sparing ji bo şekir neyê bikar anîn.
Ger nexweş bi nefropatiya diyabetîk pêk were tê destnîşankirin ku fînansên ACE têne destnîşankirin. Ew her weha dermanên rêza yekem in ji bo têkbirina dil. Ew hestyariya hestiyê li ser însûlînê zêde dikin û pêşî li pêşketina şeklê tip 2 digirin. Contraindications: hyperkalemia, zêdebûna kreatinine ser, ducanî û lactation.
Beta astengker. Hîdrofilîk û lipophilîk, hilbijarkî û ne-bijartî hene, bi û bêyî çalakiya sempatomimeticê navxweyî. Pîlan ji bo têkçûna dil, nexweşiya koroner a dil, heyama piştî enfeksiyonê ya akût tê derman kirin. Di heman demê de, ew nîşanên hîpoglycemiyê ya bihêz dikin mask.
Astengdêrên receptorên angiotensin-II. Heke qirikek hişk ji nexweşiyek ACE-ê di nexweşek bi şekirê şekir de xuya bû, van dermanan têne jibo çareserkirina pirsgirêkên gurçikê û tansiyona bilind. Berevajî mêtîngerên ACE, ew baştir hypertrofiya navbêna çepgir kêm dikin.
Fonên zêde
Li gel hîpertansiyonê arterîkî, dermanên koma pêvek jî bandor in. Vana hanê Rasilez (frensiyonek renîn) û alpha-astengker hene. Ew wekî beşek dermankirina dermankirinê têne destnîşan kirin.
Rasilez dermanek qasî nû ye. Ew bi hevdemî bi blokatorên receptorên angiotensin II an rehînerên ACE re tê şandin. Vebijarkên wiha bandorek diyarker peyda dike ku dêra û dil biparêze. Derman hestyariya tûj a li ser însulînê zêde dike û kolesterolê xwînê baş dike.
Alfa astengker. Ji bo dermankirina demdirêj a zexta xwînê ya bilind, ji alpha-1-blokker hilbijarkî têne bikar anîn. Di vê komê de prazosin, terazosin û doxazosin pêk tê. Bi diyabetesê, alfa-blokker bandorek bikêr li ser metabolîzmê heye. Ew hestyariya tûşên li ser hormonê zêde dikin, asta glukozê di xwînê de kêm dikin, û trîglîserîd û kolesterol zêde dikin.Contraindications: nerazîbûna dil, neuropathiya xweser. Bandorên aliyê: hypotension orthostatic, fainting, vekişîna lingê, şewitandina lingan, tachycardia ya domdar.
Profesiyonê zexta bilind
Rêza bingehîn ji bo pêşîgirtina li tevliheviyên di şekir de, çavdêriya domdar a asta glukozê di xwînê de ye. Sugarekirê zêde negatîf bandorê li rewşên xwînê dike. Ya ku dibe sedema binpêkirina tansiyona xwînê. Xwarinek bi kêmî kêm karbohîdartan, werzîş û derman ê alîkariyê bike ku hûn pirsgirêkan dûr bixin.
Zexta xwîna bilind a ji bo diyabetê pirsgirêkek mezin e. Nexweş hewce dike ku bi eşkere hemî pêşniyarên pisporan vebêje. Tenê di binê vê şertê de hûn dikarin jiyana xwe dirêj bikin û kapasîteya qanûnî biparêzin.
Sedemên Hîpertansiyonê Di Diyabetê de
Di nexweşiya şekir 1 û 2 de, sedemên pêşveçûna hîpertansiyonê arterîkî dikare cûda be. Di şekirê şekir 1 de, hîpertansiyonê di% 80 bûyeran de wekî encama êşa gurçikê (nefropatiya şekir) pêşve diçe. Di nexweşiya şekir 2 de, hîpertansiyon bi gelemperî di nexweşek de pêşde dibe ku ji zûtir ji tansiyonên metabolîzma karbohîdrate û bixwe jî şekir. Hîpertansiyon yek ji pêkhatên sindroma metabolê ye, ku pêşekêş e ku diyardeya 2 de be.
Sedemên pêşveçûna hîpertansiyonê di diyabetes û rêjeya wan de
Type 1 diyabetes | Type 2 şekir |
---|---|
|
|
Nîşan li sifrê. Hîpertansiyonê systolîk a izolandî di nexweşên pîr de pirsgirêkek taybetî ye. Zêdetir bixwînin di gotara "Hîpertansiyonê sistolîk a izolkirî di pîr de." Patholojiyek din a endokrîn - ew dibe ku fheochromocytoma, hyperaldosteronisma bingehîn, sindroma Itsenko-Cushing, an nexweşiyek din e.
Hîpertansiyonê ya bingehîn - tê vê wateyê ku bijîşk nekariye sedemên zêdebûna tansiyona xwînê diyar bike. Heke hîpertansiyon bi obezîtiyê re tê hevber kirin, wê hingê, dibe ku sedema nexwendina karbohîdartên xwarinê û zêdebûna asta însulînê di xwînê de be. Ev tête "sindroma metabolîzma", û ew baş bersivê dermanê dide. Her weha dibe ku:
- kêmasiya magnesium di laş de,
- stresa psîkolojîk kronîk,
- zirav bi merkur, sere û kadmium,
- ji ber atherosclerosis teng dibe ku artêşek mezin were dîtin.
Remember bîr bînin ku heke nexweş bi rastî jî dixwaze bijî, wê hingê derman bê hêz e :).
Tîpa 1 di tansiyonê de bilind
Di şekirê şekir 1 de, sedema sereke û pir xeternak a zêdebûna zextê zirara gurçikê ye, bi taybetî, nefropatiya diyabetê. Ev tevlihevî di 35-40% ji nexweşên bi şekir 1 de pêşketiye û di çend qonaxan de derbas dibe:
- qonaxa mîkrobalbuminuria (molekulên piçûk yên proteîniya albûmîn di mîzê de xuya dikin),
- qonaxa proteinuria (gurçikan xirabtir dibe û proteînên mezin di mîzê de xuya dibin),
- qonaxa têkçûna rengek kronîk.
- Zirara gurçikê di mêjûya şekir de, dermankirin û pêşîlêgirtina wê
- Testsi ceribandinên ku hûn hewce ne derbas bibin ji bo kontrolkirina gurçikan (di pencereyek veqetandî de vedibe)
- Girîng! Xwarina Kincî ya Dihokê
- Stenoza arterîkî ya renal
- Tevnegirtina gurçikê ya şekir
Li gorî Saziya Lêkolîna Endocrinolojî ya Saziya Dewleta Federal (Moskow), di nav de nexweşên bi şekirê şekir 1, bêyî patholojiya gurçikan, ji% 10 zirarê digihînin hîpertansiyonê. Di nexweşan de di qonaxa mîkrobalbuminuria de, ev nirx heya 20%, di qonaxa proteinuria - 50-70%, di qonaxa têkçûna renasiya kronîk de - 70-100%. Her ku proteîn di mîzê de pirtir bibe, zexta xwînê ya nexweş jî bilind be - ev qaîdeyek gelemperî ye.
Hîpertansiyonê bi zirarê digihîje gurçikan ji ber vê rastiyê dibe sedema ku gurçikan bi kêm zêde di nav mîzê de sodyûm derxe. Sodyûm di xwînê de mezintir dibe û ava vexwarinê ava dike da ku wê dilop bike. Vebijarka zêde ya xwîna birêkûpêk zexta xwînê zêde dike. Ger hebûna glukozê ji ber şekirê şekir di nav xwînê de zêde be, wê hingê ew bi wê re jî zêdetir ava vexwarinê bikişîne da ku xwîn pir dirust nebe. Bi vî rengî, hêjmara xwîna ku diherike hê zêde ye.
Hîpertansiyon û nexweşîya gurçikê, cîkletek xeternak digirin. Laş hewl dide ku fonksiyona xerab a gurçikan bide birîn, û ji ber vê yekê zexta xwînê bilind dibe. Ew, di encamê de, zexta di hundurê glomerulî de zêde dike. Bi vî rengî hêmanên filterê di nav gurçikan de ye. Wekî encamek, glomerulî hêdî hêdî dimirin, û gurçik xirabtir dixebitin.
Ev pêvajo bi têkçûna rengek bi dawî dibe. Bi bextewarî, di qonaxên destpêkê yên nefropatiya şekir de, heke nexweş bi baldarî were derman kirin, dibe ku pîvaza xera bibe. Ya sereke ev e ku şekirê xwînê kêm bibe normal. Astengkerên ACE, astengkerên receptorên angiotensin, û diuretics jî alîkarî dikin. Hûn dikarin di derbarê wan de li jêr bêtir bixwînin.
Hîpertansiyon û şekir 2
Berî demeke geşedana "şert" a şekir 2 "rast", pêvajoya nexweşî bi berxwedana însulînê dest pê dike. Ev tê vê wateyê ku hestiyariya tansiyonan a çalakiya însulînê kêm dibe. Ji bo qelskirina berxwedana însulînê, pir însulîn di xwînê de diherike, û ev bixwe zexta xwînê zêde dike.
Bi salan, hingiv şûştina xwînê ji sedema atherosclerosis teng dibe, û ev dibe "beşek" girîng a girîng a pêşvebirina hîpertansiyonê. Wekî din, nexweş xwediyê kezebê ya abdominal (li dora li dora ber). Tê bawer kirin ku tîrêjê adipose madeyên di nav xwînê de dihêle ku vê jî zexta xwînê zêde dike.
Ev tevahiya tevliheviyê tête navnîşa sindromê metabolîzma. Ew derkeve holê ku şansê hipertensionî pir zûtir ji şekir نوع 2 e. Ew pir caran gava ku ew bi nexweşiya şekir tête peyda kirin di nexweşek rast de tê dîtin. Bi dilşikestî, parêzek kêm-karbohîdartan dibe alîkar ku di heman demê de kontrola şekir û hipertensionê bibe. Hûn dikarin hûrguliyên li jêr bixwînin.
Hyperinsulinism zêdebûna berbiçav a însulînê di xwînê de ye. Ew di bersiva berxwedana însulînê de pêk tê. Ger pankreas zêde însulînê çêbike, wê hingê ew bi "zuwa" dibe. Dema ku ew ji salixdanê xelas dibe, şekirê xwînê zêde dibe û şekirê tip 2 pêk tê.
Periqas hyperinsulinism zexta xwînê zêde dike:
- pergala nervê ya sempatîk çalak dike,
- gurçik di nav mîzê de sodyûm û felcê xirabtir dikin,
- sodium û kalcium di hundurê hucreyan de radibin,
- insnsulînê ya zêde ji bo qelskirina dîwarên xweyên xwînê têkildar dibe, ku evrbûna wan kêm dike.
Taybetmendiyên xwenîşandanên hîpertansiyonê di diyabetê de
Bi diyabetes re, rîtma rojane ya xwezayî ya gûherînên di tansiyona xwînê de veqetandî ye. Bi gelemperî, di kesek di sibehê û şevê di dema xew de, tansiyona xwînê ji 10-20% kêmtir e di dema rojê de. Diabezê dibe sedem ku di pir nexweşên giran de zexta şevê kêm nebe. Digel vê yekê, bi tevlihevkirina hîpertansiyon û şekir, zexta şevê bi gelemperî ji zexta rojê heye.
Vê nerazîbûnê difikirin ku ji ber neuropatiya diyabetê ye. Sugarekirê xwînê yê xwerû tesîrê li pergala nervê ya xweser digire, ku jiyana laşê biweşîne. Wekî encamek, kapasîteya xweyên xwînê ji bo ku tûjbûna wan asan bikin, ango, ji ber baranê teng kirin û rihet in, xirabtir dibe.
Encam ev e ku bi tevlihevbûna hîpertansiyon û şekir, ne tenê pîvana yek-yek pîvandin bi tometerek heye, lê her weha çavdêriya rojane 24-demjimêran jî dibe. Ew bi karanîna amûrek taybetî tête kirin.Li gorî encamên vê lêkolînê, hûn dikarin dema girtinê û dosandina dermanên ji bo zextê bicîh bikin.
Pratîk nîşan dide ku nexweşên bi şekir 1 û 2 tip bi gelemperî ji xwê giran rehettir in ji yên nexweşên bi şekir û şekir ku bi diyabetê re tune. Ev tê vê wateyê ku sînorkirina xwê di parêzê de dikare bandorek başbûnê ya derman hebe. Heke hûn diyabetî ne, hewl bidin ku xwê kêm bixwin da ku zexta xwîna bilind derman bikin û tiştên ku di mehekê de diqewimin binirxînin.
Tansiyona bilind a xwînê di diyabetesê de bi gelemperî ji hêla hîpotensionê ya orthostatic ve tevlihev e. Ev tê vê wateyê ku dema ku ji pozê derewan digihîje rewşek sekinî an rûniştin, tansiyona xwînê bi tundî kêm dibe. Hîpotensionê Orthostatic piştî zêdebûna berbiçav a bêhêzbûnê, di çavan de tarî dibe an jî bêhêz dibe.
Mîna binpêkirina rîtma rojane ya xwînê, ev pirsgirêk ji ber pêşketina neuropatiya diyabetê tê. Pergala nervê hêdî hêdî qehremaniya xwe ji bo kontrolkirina tansiyonê vaskulandî winda dike. Dema ku meriv zû radibe, gav bi gav mezin dibe. Lê laş dema wî tune ku şîna xwînê bi riya behrê zêde bibe, û ji ber vê yekê tendurist xirabtir dibe.
Hîpotensionê Orthostatic tevlihevkirin û dermankirina tansiyona xwînê bilind dike. Pîvandina tansiyonê xwînê di diyabetes de du helwest pêwîst e - sekinîn û derewîn. Heke nexweş bi vê tevliheviyê heye, wê hingê divê her gav bi gav rabibe, "li gorî tenduristiya xwe".
Dietesê Hîpertansiyonê Dihokê
Malpera me hate damezrandin da ku parêzek kêm-karbohîdratê ji bo şekir 1 û celeb 2 diyarde bide. Ji ber ku xwarina karbohîdartan kêmtir bixwin riya herî çêtirîn e ku hûn şekirê xwîna xwe kêm bikin û bimînin. Pêdiviya we ji bo însulînê dê kêm bibe, û ev yek dê ji we re bibe alîkar ku encamên dermankirina hîpertansiyonê we baştir bikin. Ji ber ku her ku insulin di nav xwînê de digirin, tansiyona xwînê bilindtir dibe. Me ji berê de li jor li ser vê mekanîzmayê nîqaş kiriye.
Em ji gotarên bala we re pêşniyar dikin:
Di parêzek kêm-carb ji bo şekir de tenê heke bêkêmasî ya çuçikê çêbibe bes e. Ev şêwaza xwarinê di qonaxa microalbuminuria de bi tevahî ewle û kêrhatî ye. Ji ber ku gava şekirê xwînê di astek normal de vedibe, gurç dest bi xebata normal dike, û naveroka albumînê di mîzê de vedigere asayî. Heke hûn qonaxek proteînurîn e - hişyar bimînin, doktorê xwe bişêwirin. Her weha Diet areseriya Kûçikê Dîjîtal jî binihêrin.
Recipesêwazên ji bo parêza kêm-karbohîdartan ji bo şekir 1 û celeb 2 li vir peyde dibin.
Divê di kîjan astê de divê şekir were rêşandin?
Nexweşên bi hîpertansiyonê bi diyabetes mellitus nexweşên bi xetereyên giran an pir zêde yên ji kompleksên cardiovaskular in. Ew têne pêşniyar kirin ku ji bo 140/90 mm RT-ê zexta xwînê kêm bikin. Huner. di 4 hefteyên pêşîn de, heke ew baş bikar bînin dermanên dermankirî baş. Di hefteyên paşîn de, hûn dikarin bisekinin ku zextê li nêzîkî 130/80 kêm bikin.
Ya sereke ev e ku meriv nexweşê dermanê derman û encamên wê çawa dike? Heke xirab e, wê hingê zexta xwînê ya kêmtir divê di çend qonaxan de hêdî hêdî zêde bibe. Li her yek ji van qonaxan - ji hêla 10-15% ji asta destpêkê, di nav 2-4 hefteyan de. Dema ku nexweş xweşbigire, doseyan zêde bikin an hejmara dermanan zêde bikin.
Heke hûn di qonaxan de tansiyona xwînê kêm bikin, wê hingê ev yek ji episodesên hîpotansiyonê dûr dike û bi vî rengî rîska enfeksiyonê ya myocardial an stok kêm dike. Sînorê hindiktirîn ji bo zexta xwînê ya normal 110-115 / 70-75 mm RT ye. Huner.
Komên nexweşên bi diyabetî hene ku dikarin xwîna wan "jorîn" bigihînin 140 mmHg. Huner. û nizmtir dibe ku zehf be. Di navnîşa wan de ev in:
- nexweşên ku berê organên hedef hene, nemaze gurçik,
- nexweşên bi tevliheviyên cardiovaskular,
- mirovên pîr, ji ber zirara vaskulînê ya bi temen re têkildar in ji atherosclerosis.
Pileyên zexta Dihokê
Ew dikare zehf be ku ji bo nexweşek bi diyabetî pileyên zexta xwînê hilbijêrin.Ji ber ku metabolîzma karbonhîdratê bêsansûr bi karanîna gelek dermanan qedexe dike, di nav de jî ji bo hîpertansiyonê. Dema hilbijartina derman, bijîjk hesab dike ka meriv çawa nexweşiya şekirê xwe kontrol dike û kîjan nexweşiyên hevgirtî, ji bilî hîpertansiyonê, jixwe pêşde çûne.
Divê pileyên zexta şekir baş bibin xwedan taybetmendiyên jêrîn:
- zexta xwînê bi girîngî kêm dike, di heman demê de bandorên aliyê kêm bike
- kontrola şekirê xwînê xirab nekin, asta "kolesterol" û trîglîserîdên "xirab" zêde nekin,
- Dil û gurçikên xwe ji ziyanên ku diabeder û tansiyona xwînê bilind dikin biparêzin.
Heya niha, 8 komên dermanên ji bo hîpertansiyonê hene, ku 5 ji wan sereke ne û 3 jî zêde ne. Tabletên, yên ku komên guncan in, bi gelemperî, wekî beşek dermankirinê têne destnîşankirin.
Komên Dermanê Zext
Sereke | Pêvek (wekî beşek ji dermankirinê ya hevbeş) |
---|---|
|
|
Li jêr em pêşnîyarên rêveberiya van dermanan pêşkêşî nexweşên bi hîpertansiyonê yê ku bi wan re ji hêla şekir 1 an diyardeya 2-ê de tevlihev e ye.
Diuretics (diuretics) ji bo zextê
Klasîkirina diuretics
Koma komê | Navên Drug |
---|---|
Tiazide diuretics | Hydrochlorothiazide (dichlothiazide) |
Dermanên diuretîk ên thiazide | Indapamide retard |
Diuretics loop | Furosemide, bumetanide, acid etacrylic, torasemide |
Diuretics-potassium-sparing | Spironolactone, triamteren, amiloride |
Diuretics osmotic | Mannitol |
Pekkombînatorên anhydrase karbonîk | Diacarb |
Li ser van hemî dermanên diuretîk agahdariya berfireh dikare li vir were dîtin. Naha em werin nîqaş kirin ka diuretics çawa hypertensionê di diyabetê de derman dikin.
Hîpertansiyon di nexweşên bi diyabetê de bi gelemperî geş dibe sedem ku bexşîna xwînê yên belavbûyî zêde bibe. Herweha, diyabetîk bi hestyariya zêde ya zêde bi xwê ve tête kirin. Di vê navberê de, diuretics bi gelemperî têne derman kirin da ku zexta xwînê ya bilind a di diyabetê de were derman kirin. For ji bo gelek nexweşan, dermanên diuretîk baş alîkariyê dikin.
Doktor ji diuretics tiazide re şikir dikin ji ber ku van dermanan di nexweşên bi hîpertansiyonê de rîska êrîşa dil û stikê kêm dikin ji% 15-25%. Tevî yên ku şekir 2 heye. Bawer e ku di dozên piçûk de (wekheviya hîdrochlorothiazide, beta-bloktorên Selektîk bandora kêmtirîn negatîf li ser metabolîzma di şekesê de heye. Ev tê vê wateyê ku ger beta-blokker hewce ne ku ji hêla nexweş ve were girtin, divê dermanên cardioselective bikar bînin. Beta-blokker bi çalakiya vasodilating - nebivolol (Nebilet) û carvedilol (Coriol) her weha dikare metabolîzma karbohîdartan û rûnan baştir bikin, ew hestyariya tansiyonê li ber însulînê zêde dikin.
Nîşe Carvedilol ne beta-blokker hilbijarker e, lê ew yek ji dermanên nûjen e ku bi berfirehî tête bikar anîn, bi bandorker dixebite û, dibe ku, metabolîzma di şekiranê de xirabtir neke.
Pêşkêşvanên beta-astengker ên nû, ji bilî dermanên nifşên berê, têne pêşniyar kirin ku di dermankirina nexweşên bi şekir, û her weha nexweşên bi xetereya pêşxistina şeklê tip 2 de, pêşiyê bidin. Berevajî vê, beta-blokkerên ne-bijartî yên ku çalakiya vazodilatorê (propranolol) tune, xetera şeklê 2 cure zêde dike.
Ew berxwedana însulînê di navbêna jêrîn de zêde dike, û her weha asta xwînê ya "xirab" û kolesterolê (trîglîserîdên) xirab zêde dike. Ji ber vê yekê, ew ne ji bo nexweşên bi şekir an bi zêdebûna xetereya pêşvebirina şekir 2, nayê pêşniyar kirin.
Astengên Kanala Kalsiyûmê (Antagonîstên Calcium)
Klasîkirina astengkaranên kanalê yên kalcium
Koma dermanan | Navê navneteweyî | |
---|---|---|
1,4-dihydropyridines | Nifedipîn | |
Isradipine | ||
Felodipine | ||
Amlodipine | ||
Lacidipine | ||
Nedihydropyridines | Phenylalkylamines | Verapamil |
Benzothiazepines | Diltiazem |
Antagonîstên kalcium dermanên hîpertansiyonê ne ku bi piranî li çaraliyê cîhanê têne diyar kirin. Di heman demê de, bêtir û bêtir bijîşk û nexweşên "li ser çermê xwe" piştrast in ku tabletên magnesium heman bandora astengkerên kanalê yên kalcium hene. Mînakî vê, ev yek di pirtûka Reverse Dise Heart (2008) de ji hêla bijîjkên Amerîkî Stephen T. Sinatra û James C. Roberts ve hatî nivîsandin.
Kêmasiya magnesiyûm metabolîzma kalsiyûmê asteng dike, û ev yek sedemek gelemperî ya hîpertansiyonê ye. Dermanên ji grûpa antagonîstê kalciumê pirê caran dibe sedema tansiyonê, serêş, şewitandin û tûjkirina lingan. Bi berevajî, amadekariyên magnesium bandorên neyênî nînin. Ew ne tenê hîpertansiyonê derman dikin, lê hem jî nervê dişoxilînin, fonksiyona kezebê baştir dikin, û sindroma premenstrual jî di jinan de hêsantir dikin.
Hûn dikarin ji dermanxaneyê ji bo pileyên ku bi magnesium ve hene bipirsin. Hûn dikarin li vir di derbarê amadekariyên magnesium de ji bo dermankirina hîpertansiyonê bêtir fêr bibin. Supplements Magnesium bi tevahî ewle ne, ji bilî dema ku nexweş pirsgirêkên cidî yên gurçikê hene. Heke di qonaxa têkçûna renasê de nefropatiya diyabetîk heye, heke hûn magnesium bavêjin bi doktorê xwe bişêwirin.
Blankerên kanalê yên kalciumê di dozên dermanî yên navîn de li ser metabolîzma karbohîdartan û rûnan bandor nakin. Ji ber vê yekê, ew xetera pêşveçûna şekirê 2 ne zêde dibin. Di heman demê de, dihydropyridîneyên kinik de di dozên navîn û zêde de metirsiyek ji nexweşên ku ji hêla dil û pêgirtên kardoxî û sedemên din derdikevin zêde dibin.
Divê antagonîstên kalcium ne ji bo nexweşên bi diyabetê ku bi êşa dil a koroner in, bêne derman kirin, nemaze di rewşên jêrîn de:
- angina bêsteng,
- serdema akût ya enfeksiyonê ya myocardial,
- têkçûna dil.
Dihydropyridinesên dirêj-bandorker di nav nexweşên bi şekir de bi nexweşiya dil a koroner re têkildar têne hesibandin. Lê di pêşîlêgirtina enfeksiyonên myocardial û têkçûna dil de, ew ne kêm in ku ji bo mêtîngerên ACE ne. Ji ber vê yekê, ew têne pêşniyar kirin ku bi tevlîhevkirina ACE an jî beta-blokkeran re hevbeş bêne bikar anîn.
Ji bo nexweşên pîr ên bi hîpertansiyonê systolîk a yekal, antagonîstên kalcium ji bo pêşîgirtina stûyê dermanên rêza yekem têne hesibandin. Bi taybetî ji bo nexweşên bi şekir 2 bi diyabetê. Ev hem dihydropyridines hem jî-dihydropyridines re derbas dibe.
Verapamil û diltiazem hatine piştrast kirin ku parastina gurçikan. Ji ber vê yekê, ew van astengên kanalê yên kalciumê ne ku ji bo nexweşên bi nefropatiya diyabetê têne diyar kirin. Antagonîstên kalciumê ji koma dihydropyridine re bandorek nephroprotective tune. Ji ber vê yekê, ew dikarin bi tenê bi navgîniya ACE an bloklerên receptorên angiotensin-II ve bêne hevgirtin.
ACE fînanser
Nektorên ACE ji bo dermankirina tansiyona xwînê ya bilind a di diyabetê de komek pir girîng e. Li vir hûn dikarin agahdariya berfireh li ser frensiyonên ACE bibînin.
Ji kerema xwe heke nexweşek stenozek dravî ya stûnozê renal an stenosis ya yek arteryek gurçikê yekgirtî pêşve bike, wê hingê divê mêtîngerên ACE werin betal kirin. Heman tişt ji bo astengkirina receptorên angiotensin-II jî diçe, ku em ê li jêr nîqaş bikin.
Li dijî bikaranîna frensiyonên ACE yên din nerazî hene:
- hyperkalemia (asta xwîna potassium di xwînê de)> 6 mmol / l,
- zêdebûnek di kreatinîn-a serum de ji zêdetirî 30% ji asta destpêkê di nav 1 heftiya piştî destpêka dermankirinê de (radestkirina analîzê - kontrol bike!),
- ducaniyê û dewama şîrê dayikê.
Ji bo dermankirina giranbûna dil ya giran, mêtingehkerên ACE bijîşkên yekemîn ên bijartinê ne, di nav de ne di nexweşên bi şekir 1 û celeb 2 de jî hene.Van dermanan hestiyariya tansiyonên li ser însulînê zêde dikin û bi vî rengî bandorek pêbaweriyê li ser pêşketina şekes 2 tîp heye. Ew kontrola şekirê xwînê xirabtir nakin, kolesterolê "xirab" zêde nakin.
Fînanserên ACE ji bo dermankirina nefropatiya diyabetîk dermanê # 1 e. Nexweşên şekir 1 û 2 di girtîgehên ACE de têne destnîşankirin bi qasî ku testan mîkrokalbuminuria an proteinuria nîşan dikin, her çend tansiyona xwînê jî normal bimîne. Ji ber ku ew gurçikan diparêze û pêşveçûnek têkçûnê kronîk ya gurçikê di demek paş de paşve dixe.
Heke nexweş nahêle astengên ACE bistînin, wê hingê bi tundî tê pêşniyar kirin ku ew şêwaza xwîna xwê bi qasî 3 gram per roj ne sînordar bike. Ev tê vê wateyê ku hûn hewce ne ku xwarin bê xwê derman bikin. Ji ber ku ev berê li hilberên qedandî û hilberên nîv-qedandî tête zêdekirin. Ev ji têrê bêtir e da ku hûn di laş de kêmbûna sodium tune.
Di dema dermankirinê de bi mêtîngerên ACE re, divê zexta xwînê bi rêkûpêk were pîvandin, û serra kreatînîn û potassium bêne kontrol kirin. Nexweşên pîr ên bi atherosclerosis ya gelemperî divê pêşî li stenoza arterîkî ya renal ya dravî bêne ceribandin berî ku pêşnîyarên ACE-ê derman bikin.
Blokkerên receptorên angiotensin II (antagonistên receptorên angiotensin)
Hûn dikarin agahdariya berfireh li ser van dermanên berbiçav li vir bibînin. Ji bo dermankirina tansiyona xwînê û pirsgirêkên gurçikê yên di şekiranê de, astengên receptorên angiotensin-II têne diyar kirin heke nexweşek ji wan fîrmayên ACE şekilek hişk pêşxistiye. Ev pirsgirêk bi qasî 20% ji nexweşan pêk tê.
Astenggirekên receptorên angiotensin-II ji ji mêjûktorên ACE-ê pirtir in, lê ew nebûne sedema qefikek zuha. Her tiştê ku di vê gotarê de li jor hatîye nivîsandin li ser fînanserên ACE li ser astengkerên receptorên angiotensin digire. Contraindications eynî ne, û dema ku van dermanan bigirin divê heman test be.
Pêdivî ye ku zanibin ku blokkerokên receptorên angiotensin-II bi zêdebûna hypertrophyaya ventricular çepê ji mêtîngerên ACE çêtir kêm dikin. Nexweş ji bo tansiyona xwînê bilindtir ji her dermanên din çêtir e. Ew ji bandorên noqî bêtir ji bandorên side hene.
Rasilez - nahînerek rasterast a renîn
Ev dermanek qasî nû ye. Ew paşê ji pêşgirên ACE û blokkerokên receptorên angiotensin ve hate pêşve xistin. Rasilez bi fermî li Rûsya hate tomar kirin
Tîrmeha 2008-an. Encamên lêkolînên dirêj ên bandoriya wê hîn jî hêvî dikin.
Rasilez - nahînerek rasterast a renîn
Rasilez bi hevalbendên ACE an blokkerokên receptorên angiotensin-II têne şandin. Dermanên bi vî rengî bandor li ser parastina dil û gurçikan xwedî bandorek e. Rasilez kolesterol di xwînê de baştir dike û hişmendiya tûşan ber bi însulînê ve zêde dike.
Alfa astengker
Ji bo dermankirina dirêj-şîretkariya arteral, alpha-1-blokker hilbijarkî têne bikar anîn. Dermanên di vê komê de ev in:
Pharmacokinetics of alpha-1-blenderên selektîf
Derman | Demjimêra çalakiyê, h | Nîv-jiyan, h | Derzîkirinê di mîzê (gurçikan),% |
---|---|---|---|
Prazosin | 7-10 | 2-3 | 6-10 |
Doxazosin | 24 | 12 | 40 |
Terazosin | 24 | 19-22 | 10 |
Bandorên alîgirên alpha-blokker:
- hîpoteza orthostatic, heta dilopkirin,
- guheztina lingan
- sindroma vekişînê (zexta xwînê bi tundî "vedigere")
- tahikardiya domdar.
Hin lêkolînan destnîşan kir ku alpha-astengker rîska têkçûna dil zêde dike. Ji hingê ve, van dermanan ne pir populer in, ji bilî hin rewşan. Ew derman bi hev re bi dermanên din re ji bo hîpertansiyonê têne şandin, heke ku nexweş xwedan hyperplasia benîştî ya prostatê ye.
Di diyabetes de, girîng e ku ew bandorek bikêr li ser metabolîzmê heye.Alpha-astengker şekirê xwînê kêm dikin, hestyariya tûj a li ser însulînê zêde dikin, û kolesterol û trîglîserîdan baştir dikin.
Di heman demê de, têkçûna dil nerazîbûnek e ji bo karanîna wan. Ger nexweşek xwedan neuropatiya xweser a ku ji hêla hypotension orthostatic ve tête diyar kirin, wê çêdibe ku alpha-blokker nayê derman kirin.
Mekanîzma pêşkeftina hîpertansiyonê
Zexta di diyabetesê de, bi rengê şekir ve girêdayî cûda dibe. Li gel diyabetê Tîpa 1, rewş pir giran jî pêşve naçe, û her gav şansê rawestandina pêşketina nexweşî heye. Cûreyek duyemîn a nexweşiya şekir bi tevliheviyên cidîtir heya bi hîpertansiyonê arterîkî ya kronîk ve girêdayî ye.
Her dozek bi berfirehî binêrin:
Hîpertansiyon û şekir 1
Di rewşa pêşîn de, çend qonaxên bingehîn ên pêşveçûnê têne dîtin:
- microalbuminuria,
- proteinuria
- têkçûna rengek kronîk (CRF).
Theiqas nexweşiya pêşvetir be, şansê bilindbûna tansiyona giran heye, û têkiliyek hevbeş di navbera zêdebûna zextê li arteryalan de û zêdebûna hejmara sekreterên proteînê de bi rastî rast e. Tişt ev e ku di vê şertê de, laş nekare sodyûmê rast bike, wê di nav xwînê de hilîne û asta zextê zêde bike. Ger di astê şekir de normal bibe, pêşveçûnek din dikare were derxistin.
Taybetmendiyên qursê nexweşî di diyabetê de
Nexweşiya şekir ji bo nexweşê ku guhartinên bilez ên bêkêmasî yê di zextê de heye, bêguman di roja rojê de: heke nexweşek şekir di sibehê de heya% 15% zext kêm bibe, wê hingê nexweş dikare hest bike, berevajî, zêdebûnek.
Ji ber vê yekê doktor pêşniyar dikin ku bi berdewamî pîvana pîvandinê bikin da ku rojane rewşa nexweşê kontrol bikin û kontrol bikin. Ev dihêle pisporê werzîşê baştir fêm bike ka kîjan dosage û kîjan demjimêrê ji bo girtina derman divê ji nexweş re were derman kirin.
Wekî ku li jor behskirî, pêdivî ye ku nexweşek şekir ya bi nexweşiya tansiyonê ve jî hin pîvanên xwarinek pêkve bin, û bingehek pêdivî ye ku bêguhkirina nû ya xwê. Wekî din ji parêzek diyar, pêdivî ye ku mirov li gorî qaîdeyên mîna pejirandina tevgerên nişkayî û veguhastinek bêdawî di navbera sekinîn, rûniştin û derewîn de jî bişopîne. Hemî qedexekirin bi rêwerziya bijîjkên werziş û daxwazên ji bo kişandina derman têne rêvebirin.
Ger nexweşek her du jî bi her cureyê hîpertansiyonê û diyabetes mellitus heye, ew bixwe di koma xetereyê de ye ji bo nexweşiyên pergala kardiovaskuler. Yekem gava yekê ye ku asta zextê li artergan kêm bibe da ku tedawiyek din baş were baş kirin. Also her weha parêzek taybetî ji hêla parêzvanek vexwarinê ve tête diyar kirin, û pisporê din kursek dermankirina dermanan hilbijêrin. Wekî din, nexweş dikare bi dermankên populer re dermankirinê bike, û em ê naha di derheqê jor de hemî hûrgulî bifikirin.
Prensîbên Dermankirina Antihypertansiyonê ya Hevpar
Kombînasyona awayên cûda yên dermankirinê ne tenê bandorker e, di heman demê de jî aqilî ye ku di binê wê de jî erdê zexm heye. Combinationêwazek serfiraz a di rewşê de hîpertansiyonê arterîkî dihêle hûn yekser bandorên cihêreng ên li ser zêdebûna zexta xwînê asteng bikin, û carinan jî bandorên neyênî yên dermanên hatine girtin.
Mînak, girtina antagonîstên kalciumê bi hev re bi mêtîngerên ACE re, dibe ku xetera enfalkirasiya ekstremusên kemilandî û xuyangbûna kezebek hişk kêm bike.
Rêbazên folklorîk
Dermanê kevneşopî rêbazek berbiçav a rîskbar e ku heke ew di bin çavdêriya pisporek bijîşkî de nebe an ji ber sedemên bijîşkî nehatiye pejirandin. Dermankirina bingehîn bi tewra li ser nebatên ku dikarin mîkrojenên ku ji bo laş hewce dikin re nû bikin têne kirin, û ji ber vê yekê şêwirmendî bi pispor re pêdivî ye, ji ber ku ne hemî giyayên dê ji bo laşê nexweş bimînin.
Hêjayî bibîrxistinê ye ku dermankirina bi dermanên gelêrî pir dirêjtir e, û qurs dikare bi serhildanên mehane yên 10 rojan re heta şeş mehan dom bike, lê dozê kêm dibe heke, piştî du mehan, başbûnek berbiçav diyar e.
Divê bêtir bala xwe bidin fêkiyên birûskê, darên baxçe, û hem jî nebatên jêrîn:
Ingredu elementek hêsan e ku bi cûrbecûr veqetandinê di nav xwe de bi yekê din re vebir. Hêjayî bibîrxistinê ye ku ji bo xwarina şîretan her tîpên xwedî saber-qedexe ne. Vê giyayê bi tenê zextê li arteralan zêde dike û dikare di nav şekir de tevlihevî çêbike. Em ê şîretek tînkurek standard bifikirin, ceribandin û pêşniyar kirin ku ji hêla diabetîkî ve bikar bînin:
- Pêdivî ye ku kulîlkên zerdeştî, tovên dendikê, pelên oregano, marigold, chamomile, cinnamon, motherwort viburnum û serfirazî, kulikê valerian û topên kepîrê werin tevlihev kirin. Her parçeyek bi mêjûyek wekhevî mayî re tête girtin.
- Hemî malzemeyên berhevkirî baş têne şûştin û bi pîvandî têne pîvandin.
- Ji bo du golên mixabîna encama nebatan, 500 mîlyar lerza avî tê girtin.
- Mixabûna encama qasî du saetan li cîhekî germ tê vegirtin.
- Hingiv an şekir li infuzyonê wek ku tête xwestin tê zêdekirin.
Divê ev enfraz di nav 12 saetan de were vexwandin.
Beta astengker
Van dermanan astengkerên beta-receptor in, ku destûrê dide wan ku ew xetera mirinê ya têkildar bi nexweşiya cardiovaskular kêm bikin. Isi girîng e, ev cûre derman dikare nîşanên pêşkeftina hîpoglycemiyê veşêre, ji ber vê yekê girîng e ku di girtina wê de bi rastî jî baldar bin. Beta-blokker xwedî cûrbecûr hene û pêdivî ye ku bi nexweşan were derman kirin:
Doktor bi gelemperî beta-bloktorên cardioselective pêşniyar dikin, lê dermanên vasodilator ên wekî Nebivolol jî populer in, ku bi parêza xweya kêm-karbohîdartan re ji bo şekir digelhev bihev re hevûdu dikin. Carvedilol di heman demê de bi gelemperî tête bikar anîn, ku ew ne hilbijartina beta-blokker e, lê di heman demê de mezin dixebite da ku hestiyariya tansiyonên di laş de li gorî însulînê zêde bike.
Dermankirina hîpertansiyonê di şekirê şekir 2 de: tablet, nîşan
Hîpertansiyon - zexta bilind a xwînê. Pêdivî ye ku zexta di şekirê şekir 2 de pêdivî ye ku li 130/85 mm Hg bête girtin. Huner. Rêjeyên pirtir bi metelokiya qelikê (3-4 carî), êrişa dil (3-5 car), korbûn (10-20 caran), têkçûna renas (20-25 caran), gangrene bi amputasyonê dûv re (20 caran) zêde dibin. Ji bo ku hûn ji kompleksên bi vî rengî yên nehf dûr nekevin, encamên wan, hûn hewce ne ku ji bo şekirê şekir dermanên antihypertensiyon bigirin.
Diabetesi şekilbûn û zextê li hev dixe? Ew zirarê organan hevber dike: masûlkeya dil, gurçikan, lebatên xwînê û retîna çav. Hîpertansiyon di diyabetesê de bi gelemperî seretayî ye, pêşiya nexweşî vedike.
- Rêzika tansiyona xwînê hilweşe - dema ku pîvana şevên pîvanê ji roja rojê bilindtir be. Sedem neuropathî ye.
- Karbidestiya xebata hevrêz a pergala nervê ya xweser diguhez e: rêziknameya tonê ya tûşên xwînê teng dibe.
- Formek orthostatic ya hîpotensionê pêşve dibe - zexta xwînê ya kêm di şekir de. Hişkek zirav di kesê de dibe sedema êrîşa hîpotensionê, tarî di çavan de, qels, şîn xuya dibe.
Kengî dest bi dermankirinê ji bo hîpertansiyonê di diyabetê de? Pressurei zext ji bo şekir xeternak e? Bi qasî çend rojan, zexta di şeklê şeklê 2 de li 130-135 / 85 mm tête girtin. Hg. Huner., Hewceyê dermankirinê ye. Theiqas pirtir be, dê xetereya cûrbecûr tevlihevî jî hebe.
Divê dermankirin bi tabletên diuretîk (diuretics) dest pê bikin. Diuretîkên bingehîn ji bo navnîşa diyabetîkên celeb 2
Girîng: Diuretics balansa elektrolyeyê hilweşînin. Ew salavên sêrbaz, sodyûm, potassium ji laşê derdixin, ji ber vê yekê Triamteren, Spironolactone têne şandin ku balansa elektrolîtê sererast bikin.Hemî diuretics tenê ji ber sedemên bijîşkî têne qebûl kirin.
Hilbijarka dermanan pêşgotina bijîşk e, xwe-derman ji bo tenduristî û jiyanê xeternak e. Dema ku ji bo zexta ji bo şekirê şekir û dermanên ji bo dermankirina şekir 2, bijîjkên bijîjkan têne bijîn, doktor bi rewşa tenduristî, taybetmendiyên derman, lihevhatî têne rêve kirin û formên herî ewle ji bo nexweşek taybetî hilbijêrin.
Li gorî pharmacokinetics, dermanên antihîpertensiyon dikare li pênc koman werin dabeş kirin.
Girîng: Tabletên ji bo zexta xwîna bilind - Beta-blokker bi bandora vasodilating - dermanên herî nûjen, bi pratîkî ewledar - pêlên xwînê yên piçûk berfireh bikin, bandorek bikêr li ser metabolîzma karbohîdrat-lîpîdê heye.
Ji kerema xwe: Hin lêkolîner bawer dikin ku pileyên herî ewledar ên ji bo hîpertansiyonê di şekirê şekir de, nebesek girêdayî însulîn Nebivolol, Carvedilol e. Tabletên mayî yên koma beta-blocker têne xeternak, nexwendî bi nexweşiya binavkirî têne hesibandin.
Girîng: Beta-astengker nîşanên hîpoglycemiyê mask dikin, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku bi wan re were derman kirin lênêrînek mezin.
Dermanên ji bo dermankirina hîpertansiyonê di navnîşa şekir 2-ya şekir 2 de
Pileyên ambûlansê ji bo kêmkirina tansiyonê lezgîn: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. Alakî heya 6 demjimêran dewam dike.
Tabletên ji bo hîpertansiyonê di navnîşa şekir 2 de şekirê 5
Dermanên kêmkirina tansiyona xwînê bi van navnîşan ne tixûbdar in. Navnîşa dermanan bi berdewamî bi pêşkeftinên nû, nûjen, bi bandor têne nûve kirin.
Victoria K., 42, sêwiraner.
Ez ji du salan ve di serî de bi hipertension û şekir 2 heye. Min heb nexwar, min dermanên xwe derman kirin, lê ew êdî nabin alîkar. I bikin Hevalek dibêje heke hûn bisaprolol bavêjin hûn dikarin ji tansiyona xwînê bilind bibin. Pi pileyên zextê çêtir e ku vexwin? I bikin
Victor Podporin, endokrinologist.
Victoria Victoria, ez ê ji we re şîret nakim ku hûn guhdarî hevala xwe bikin. Bêyî dermanê bijîşk, dermanên dermanan nayê pêşniyar kirin. Zexta bilind a xwînê di diyabetê de etîkolojiyek cûda (sedem) dike û ji bo dermankirinê nêzîkbûnek cûda hewce dike. Dermanê ji bo zexta bilind a xwînê tenê bi bijîşkek tête diyar kirin.
Hîpertansiyonê artêşê di 50-70% bûyeran de dibe sedema binpêkirina metabolîzma karbohîdartan. Di% 40 ê nexweşan de, hîpertansiyoniya arterjî şekir 2 diabetê dike. Sedem berxwedana însulînê ye - berxwedana însulînê. Nexweşên şekir û zext hewceyê dermanê tavilê ne.
Divê dermankirina hîpertansiyonê bi dermanên populer ên ji bo diyabetê re dest bi şopandina rêzikên jîna jiyanek tendurist bike: giraniya normal biparêze, cixarek rawestîne, alkol vexwe, sînorkirina xwê û xwarinên zirar bibîne.
Dermanên gelêrî ji bo kêmkirina zextê di navnîşa diyabetîkên 2 de 6:
Dermanê hîpertansiyonê bi dermanên populer ên ji bo diyabetê ne her gav bandorker e, ji ber vê yekê, ligel dermanê giyayî, hûn hewce ne ku dermanan bavêjin. Pêdivî ye ku dermanên gelêrî, bi şêwirmendî bi endokrinologist re, pir bi baldarî were bikar anîn.
Tenduristek ji bo hîpertansiyon û şekir 2, bi armanca kêmkirina tansiyonê û normalîzekirina asta glukozê ya xwînê ye. Divê parêza ji bo hîpertansiyonê û şekirê şekir 2, divê bi endokrinîst û pisporê bijişkî re were razî kirin.
- Xwarinek hevseng (rêjeya rastîn û mêjiyê) ji proteînan, karbohîdartan, fêkiyan.
- Low-carb, bi vîtamîn, potassium, magnesium, xwarinên hêmanên xwerû dewlemend e.
- Di rojê de zêdetirî 5 g xwê vexwarin.
- A mîqdara têr ya fêkî û fêkiyên nû.
- Xwarina fraksiyonê (bi kêmî ve 4-5 carî rojê).
- Tevlîheviya bi parêza Nexşe 9 an No. 10.
Dermanên ji bo hîpertansiyonê bi pirfirehî li bazara dermanê têne xuyang kirin. Dermanên orjînal, kîtekîtorên polîtîkayên cûrbicûr ên dravê xwedî taybetmendiyên, nîşan û nerastên wan hene.Nexweşên şekir û hîpertansiyonê arterîkî hevûdu dikin, dermankirina taybetî hewce dike. Ji ber vê yekê, di tu rewşan de nabe ku hûn xwe derman bikin. Tenê rêbazên nûjen ên dermankirina şekir û hîpertansiyon, peywirên jêhatî yên ji hêla endokrinologist û kardîologî ve dê encam bigihîjin encamek. Tendurist be!
Tu kes nikare şekir û hîpertansiyonê derman bike. Min nexşeyên diyarkirî yên 5 bijîşk û her tiştî ji şîrê ronahiyê bikar anîn. Ez nizanim ev doktoran li ku tê hîn kirin. Ew ê ji we re binivîsin û paşê bifikirin ka çima şekir bi xwarina rast zêde bû. Min ev 2 hefte ez li ser tevheviya hemî dermanan dixwînim. None ti bijîjk jî wê viya fêm neke. This ev piştî ku ez bi zextê çûm nexweşxaneyê. Sugarekirê 6, 20 berdest kirin
Erê, em ne hewceyê doktoran. Ew nexweşên "tendurist" tercîh dikin ku werin ba wan. Min heta niha tu bijîjkek ku bi wan re bi kêmanî diyalogek piçûk re hevdîtin pêk neaniye. Ew rûniştiye, ew dinivîse, ew naxwaze tiştek bipirse, ew ê berjewendiyê dewletê nagire, hûn ê dest bi axaftinê bikin. When gava ku ew dinivîse ew ê bêje "hûn azad in." Ji ber vê yekê derkeve holê ku em hîpertansiyonê derman dikin û piştî demekê em jî şekir digirin. Ez Glibomet ji şekir digire û dixwînim ku ev derman ji bo hîpertansiyonê mexdûr e. Her çend wê ji endokrinologê re got ku ew Glibomet kirî, ji ber ku wan ji bo demek dirêj tiştek nedaye wan, ew tewra bersiv nedaye, baş e, ew kirî û kirî, û ew hişyar nekir ku ev derman li dijî zexta giran zêde dibe, her çend hemî analîz ji du dermanên Metformin û Glibenclamide, tenê navên cûda û pargîdaniyên cihêreng hilberîne. Li ser yekê ew bêyî hişyariyê dinivîsin, li ser ya din ew hişyar dikin ku hîpertansiyonê şîret nabe, şîret ji wan derdikeve. What çi bipejirîne? Hûn ê biçin cem bijîşk û ji xwe bipirsin û bersivê bidin.
Hîpertansiyon di şekirê şekir 2 de: sedem û dermankirin
Gava ku nexweşek şekir heye, hingê zexta di nexweşiyê de pir caran zêde dibe. Ger kesek bi tansiyona xwînê re bi diyabetê re heye, wê hingê metirsiyek mezin e ji ber êrişên dil û birînên wî, û ev jixwe hewcedarê dermankirinê bi demî ye.
Ger kesek rewşek weha pêşve bibe (tê wateya zextê ji bo şekir), wê hingê xetera şikestin û êrişa dil pir zêde dibe, û têkçûna gurçikan jî çêdibe. Dîsa jî, divê were zanîn ku digel nexweşîyek wusa, bendewariyek bi hîpertansiyonê xeternak kêm dibe, lê ev nayê vê wateyê ku meriv tedbîrên dermankirinê negire. Situation rewşek berevajî heye - dema ku mirov li ser ramanan difikire ka meriv çawa zextê kêm bike, lê divê li ser bifikire ka meriv çawa zextê zêde dike.
Ji bo çi sedemên zextê li şekir 2 di diyabetesê de zêde dibe
Nîşaneyên hîpertansiyonê yê celebê artêşî di vê nexweşiyê de ji ber sedemên cûda pêşve diçin, di pir rewşan de ew hemî bi forma patholojî ve girêdayî ye. Dermankirina hîpertansiyonê di şekirê şekir 2 de ji hêla rastiyê ve sedemên vê nexweşiyê gelek celeb e. Circumertê jêrîn dikare wekî mînakek were hesibandin - bi gelemperî ev hemî pêk tê dema ku gurçek kesek bi patholojî bandor dibin.
Bi gelemperî patholojiyek wusa ji ber kêmasiya xebata renas pêşve diçe û dûv re jî dermankirina ji bo şekirê diyabetî ya bi vî rengî 2 bi zehfên girîng re têkildar e, nemaze eger dema dermankirinê neyê destpêkirin. Di vê rewşê de, mirov pêşve diçe nefropatî yê celebek şekir, ji ber vê yekê şekirê şekir û hîpertansiyonê giran loma bi gelemperî diçin. Hêjayî gotinê ye ku zexta kesek bi şekir 2 heye ku zûtir dest pê dike ji ber ku pêvajoya metabolê di laşê wî de bê qewirandin û, bi rastî, nexweşî bixwe tê avakirin. Bi qasî ku gengaz diaxivin, hîpertansiyonê mirovî û şekirê 2 yê celeb celebek metabolîk e ku pêşiya nexweşiya giran ya endokrîn digire.
Ger em di derheqê sedemên diyabet û zextê de li hevûdu re biaxivin, wê hingê pir caran tişta hîpertansiyonê systolîk tê qewirandin, ev forma nexweşî di nav pîr de ye. Dema ku bijîşk nekare sedemek bi vî rengî ya patholojiyê nas bike, celebek bingehîn a patholojiyê heye. Ger zexta bilind a xwînê di kesek kesek bêhêz de pêşve bibe, sedema sereke nexwendewariya xwarinê ya karbohîdartan e, û her weha astek bilind a însulînê di xwîna xwînê de. Ji ber vê yekê, sindroma celebek metabolîk pêk tê, heke kesek di wextê xwe de alîkariya tibbî bibîne dikare bi rengek bilez û bi bandor were derman kirin. Bi berdewamî li ser sedemên patholojiyê biaxifin, pêdivî ye ku li jêr bête gotin:
- di laşê mirov de tunebûyînek tûj a magnezê heye,
- kesek bi domdarî tê stres kirin
- laşê mirov bi xerîb, kadmium an serêşê poşman e,
- ji ber atherosclerosis, arteriyek mezin teng dibe.
Hûn dikarin bi nexweşiyek mîna şekirê şekir bi awayên cûda re mijûl bibin, ew hemî bi faktorên cûda ve girêdayî ye - temenê mirov, taybetmendiyên kesane yên laş û cewherê qursa nexweşiyê. Lê digel dermankirinê, hûn nekarin bêyî parêzek şekir, ji ber vê yekê şekir nikare were kontrol kirin, ew hewce ye ku bi her dermankirinê re bête kirin.
Berê, hîpertansiyonê li nexweşên tîpa II di diyabetan de qet ne dihat dermankirin. Lê pîşesaziya dermanê nûjen dermanên wiha peyda dike ku pir bi bandor in. Yek derman zextê kêm dike, yê din, ger hewce bike zêde dibe. Dermanên wiha ne tenê zextê kêm dikin, lê di heman demê de nîşanên xeternak ên din ên nexweşiyê bi hîpertansiyonê re jî şer dikin.
Berî ku meriv dest bi şekirbûna temamê "şekir" bibe, pêvajoya berxwedana însulînê di laşê wî de bi awayekî çalak dest pê dike. Ev rewş bi kêmbûna hestyariya tansiyonê ya ji însulînê ve tê diyar kirin. Ji bo beramberî berxwedana însulînê, zebeşek mezin a însulînê di xwîna xwînê de heye, ku zexta zêde di şeklê şekir 2 de provoke dike.
Gava ku kesek nexweşiya şekir 2 lê dibe, şilika şopên xwînê yên tîpa xwîn bi berdewamî teng dibe, ku ev yek dibe sedema zêdebûna zextê. Nexweşên wiha bi gelemperî bi obezîteyê re celeb abdominal têne destnîşankirin, dema ku tîrêjê rûnê di binê tewrê de derbas dibe. Tîrêjê adipose dest pê dike ku materyalên di xwîna xwînê de veqetîne ku tenê pêşveçûna nîşanên xeternak zêde dike.
Kompleksek wusa xeternak tête navgîniya tîpa metabolê, da ku zexta mirov zûtir ji serê şekirê xwe bilind bibe. Hîpertansiyon bi gelemperî di mirovan de gava ku ew bi diyabetes mellitus têne naskirin têne girtin. Lê ji wan mirovên ku tespîtek wusa nexweşkir nebin - bi karanîna parêzek kêm-karbohîdartan, hûn dikarin bi bandorek hem diyardeya xwe, hem jî tansiyona xwînê kontrol bikin. Tenê pêdivî ye ku parêzek bi vî rengî bi domdarî were şopandin, ji her têkçûnan dûr bikeve.
Ji hev veqetînek, hîperînsulîzm tê gotin dema ku hêjahiya însulînê di tîrêja xwînê de bi girîngî zêde bibe. Ev reaksiyon bersivek e ku ji ber berxwedana însulînê ye, dema ku pankreas mîqdarek mezin a însulînê hilberîne, ew di binê destûdayînê de ye. Piştî demek diyar, ev organê girîng naha karibe fonksiyona xwe bicîh bîne, ku beşdarî zêdebûna asta şekirê di xwîna xwînê de dibe, ku piştî demekê mirov dest bi şekir dike.
Zexta li arteralên di vê dewletê de bi vî rengî zêde dibe:
- pergala nervê ya sempatîk çalak e,
- sodium û mîqdar di nav hevra ji mîzê re tê derxistin,
- sodium û kalcium di nav hucreyan de radibin,
- mîqdarek mezin a însulînê di laş de digire, ji ber vê yekê dîwarên xwînê hêdî hêdî qels dibin, ku ev jî dibe sedema windabûna elaletiya wan.
Gava ku mirov bi şekirê şekir heye, lehengiya xwezayî ya di artergan de teng dibe.Ger em normê wekî mînak digirin, wê hingê di şevê de zexta li kesê ji sedî 15-20 kêm dibe bi roj. Lê di diyabetîkan de, kêmbûna vî rengî ya xwezayî di şevê de nayê dîtin, lê berevajî, dema ku mirov şekir hebe, zexta li arteratên şevê dikare di nav rojê de jî bilind be. Diyar e ku ev ê bibe sedema tiştek baş.
Ger em li ser sedeman biaxivin, wê hingê ew her tişt bi şêwaza diyabetîk a neuropatiyê ye, dema ku mirov di xwîna xwînê de zêdebûna şekir be, ku bandorek neyînî li rewşa pergala nervê dike (em behs dikin li ser pergalek nervê ya xweser ku bandor li jiyana tevahiya laşê mirov dike). Gava ku pêvajoyek wiha patholojîk di nav rezan de pêşve diçe, êdî ne mumkin e ku tûj di bin kontrolê de bimîne, ew teng dikin û aram dibin, ev her tişt bi asta barkirinê ve girêdayî ye.
Dibe ku encam be ku gava meriv ligel nexweşiyek şirîn bi "êşek şêrîn" pêşve diçe, an jî rojane yek carek yek tometerek bikar tîne, divê çavdêriyê li seranserê rojê were kirin. Pêvajoyek wusa ji hêla amûrek taybetî ve tête kirin, lêkolînek wusa alîkar dike ku dema ku hûn hewceyê derman bikin û di kîjan dersan de divê ew rast bikin. Heke di dema çavdêriya tev-demjimêran de derkeve holê ku zext di nav artêşan de bi berdewamî diherike, wê hingê kesek rîskek girîng heye ku ji ber êrişek dil bibe.
Li gorî encamên lêkolînên pratîkî, nexweşek celebek yekem û duyem ji xwê re hestiyar ji wan nexweşên zextkêş ên ku di diyabetesê de nehatiye tespît kirin. Ev encam tê vê wateyê ku heke meriv xwêya xwê bixwe kêm bike nîşanên neyînî pir girîng dibe. Gava ku nexweşek şekir heye û tê dermankirin, pêdivî ye ku xwê xwê wekî piçûktir were xwarin, tenê di bin şertek wiha de meriv dikare hêvî bike ku dermankirin bi qasî serketî be.
Bi gelemperî rewş ji hêla rastiyê ve tevlihev e ku kesek bi gelemperî hîpotensionê ya celeb orthostatic pêşve dibe. Ew e, zexta nexweş bi zû kêm dibe gava ku ew bi tundî cîhê laşê xwe diguheze. Di vê rewşê de, kesek dema ku rabe, di çavên wî de tarî dibe, pir dizî ye û ev dibe ku mirov felq be. Ev hemî ji hêla neuropatiya celebê diyabetê ve pêşve diçin, dema ku pergala nervê ya mirov êdî bersivê nade hêza jêhatîbûna tansiyonê vaskular. Bi ketina kesek re bihurîn, hingê tavilê radibe. Rastî ev e ku laş nekare herikîna xwînê bi behreyan zêde bike, lewra mirov di vê rewşê de xirab dibe.
Hîpotensionê ya celebê Orthostatic girîngî qayîm dike pêvajoya tespîtkirinê û paşê dermankirina patholojiyê. Di vê rewşê de, dema ku kesek sekinî û derew e divê zext were pîvandin. Di nav hebûna tevliheviyek wiha de, nexweş ne pêdivî ye ku bilez rabe da ku rewşa wî xirab nebe.
Pêdivî ye ku parêz li ser bingeha ku mirov pêdivî ye ku piçek karbohîdartan bixweze da ku asta şekirê xwînê zêde neke. Dûv re pêdiviya însulînê ya laş kêm dibe, ku bingeha dermankirina serfiraztir a nexweşiyê peyda dike. Di nav tansiyona xwînê de hûrguliyek mezin a însulînê dibe sedema bilindbûna tansiyona xwînê.
Lê parêzek bi heb hindik karbohîdartan destûr tê bi destûr xistin tenê heke heçî kesê têkçûna gurçikê nîne. Heke asta şekirê di xwînê de normal be, wê hingê tiştek nehişt ku kêzîk bi normal tevbigere, û naveroka albumînê di mîzê de zû normal dibe. Di qonaxa proteinuria ya bi parêzî de, pêdivî ye ku meriv zehf hişyar be, bê guman bi bijîşk re şêwir bikin da ku encamên neyînî negirin.
Gava ku meriv nexweşê şekir e, wê hingê ew bixwe di nav koma xeterê de dibe ji bo nexweşiyên ji celebên kardiovaskulî.Bi veguhestina normal ya dermanan re, zext divê di nav mehekê de werin daxistin, piştî ku kêmbûn berdewam dike, lê ne di astek wisa zirav de.
Di rewşek wusa de, girîng e ku meriv fêr bibe ka meriv çiqas baş tolerans dermanên dermanan dike û wan çi encam dide? Bi veguhestina dermanê nebaş re, zext divê bi rengek hêdî kêm bibin, ev pêvajo di çend qonaxan de tête meşandin. Piştî adaptasyonê, dosage zêde dibe û hejmara dermanan zêde dibe.
Bi kêmbûna tansiyona xwînê re, hîpotension nayê destûr kirin, ku girîngî dide rîska êrîşa dil û stikê. Lê nexweşên wiha hene ku pêvajoya kêmkirinê bi zehfên girîng re têkildar e:
- kesên bi gurçikan reqetandî
- mirovên ku bi nexweşiya dil û vaskar re dibin,
- mirovên pîr ên ku pîrikên wan ji artherosclerosis bandor dibin.
Tevî hilbijartina mezin a tabletan, ku pîşesaziya dermanê nûjen ji mirovan re pêşkêş dike, hilbijartina tabloyên minasib ji bo nexweşiyek wusa ne hêsan e. Rast ev e ku dema ku meriv ji metabolîzma karbohîdartê teng dibe, wê hingê ew nikare hin dermanan bigire, ev yek jî dirûvek ji hîpotensionê digire. Dema hilbijartina pîlan, bijîjk asta kontrolê li ser nexweşî hildigire û gelo nexweşiyên bi celebek hevpişk heye û, heke wusa be, ew çawa pêşde dibin.
Dema hilbijartina tabletê, divê mercên jêrîn werin hesibandin:
- da ku zexta li artergan bi rengek girîng kêm bibe, lê bandorên alî kêm kêm dibin,
- dema ku pîvazên hildin, asta şekirê di xwînê de kêm nebe, divê kolesterolê "xirab" zêde nebe,
- Divê gurçik û dil ji xetereyên ku ji hêla nexweşiyek xeternak ve têne parastin biparêzin.
Dermanên celebê sereke hene, û yên din jî hene, paşê ev têne bikar anîn dema ku bijîşk li ser dermankirina hevbeş biryar dide.
Tevî vê rastiyê ku ne mimkûn e ku bi tevahî ji nexweşiyek wusa sax bibe, dermanê nûjen di vê deverê de serkeftinên girîng bidest xistiye. Di dema lêkolîna zanistî de, hate dîtin ku bandorek mezintir dema ku ne yek be, lê gelek derman di nav dermankirinê de têne bikar anîn. Ev dibe sedem ku bi hîpertansiyonê re gelek mekanîzmayên pêşveçûna patholojîk hene, ji ber vê yekê, her derman divê bi dermanê cûda ve were derman kirin.
Heke di nav dermankirinê de tenê yek derman were bikar anîn, wê hingê nîvê nîvek nexweşan dikarin encamek erênî werbigirin, piraniya wan ew in yên ku patholojiya wan di şiklê nerm de bû. Heke dermankirina tevlihevkirinê tête bikar anîn, wê hingê dosage derman kêm e, ku tê vê wateyê ku hejmara bandorên alî jî kêm e, lê encamên erênî bi zûtir têne wergirtin. Also di heman demê de pileyên weha hene ku bi awayên ku bi tevahî bandorên neyînî yên nexşeyên din ên sermayê re bikin.
Pêdivî ye ku fêm bikin ku ne ew çend hîpertansiyon bixwe xeternak e, lê encamên ku bi wî re bi awayek herî çalak pêş dikevin. Li vir, têkçûna renal, êrîşa dil, şikestin, windakirina parçeyî an bêkêmasî. Bi pêşkeftina hevdemî ya diyabetê re bi tansiyona xwînê ya giran, pir caran tevlihevî çêdibin. Ji bo her kesek kesane, bijîşk nirxandina rîskê dike û tenê hingê biryar dide ka meriv bi nexweşî bi yek celebî re derman bike an formek dermanê hevbeş bikar bîne.
Ger kesek ku bi diyabetî di zexta xwînê de zêde dibe, ev yek bi tevliheviyên cidî pêk tê. Ji bo ku rewş aram bibe, divê mirov gelek hewlek bide, lê divê dermankirin berfireh be, wekî din encamek erênî jî nayê hêvîkirin. Berî her tiştî, hûn hewce ne ku parêza xwe sererast bikin, karbohîdartan kêmtir bikar bînin, hingê asta şekirê di xwînê de kêm dibe.Lêbelê, heke kesek pirsgirêkek gurçikê ye, hingê divê parêza wê cûda be, di vê rewşê de, divê hûn yekem bi doktorê xwe re şêwir bikin. Di xwîna xwînê de kêmtir însûlîn rewşê pir baştir dike.
Dermankirina hîpertansiyonê arterjî di diyabetê de
Hîpertansiyonê arterîkî wekî zêdebûna zextê li jor 140/90 mm tê fêm kirin. Vê rewşê gelek caran metirsiya êrîşa dil, stok, têkçûna gurçikê, hwd. Bi nexweşiya şekir re, tixûbê xeternak ê hîpertansiyonê kêm dibe: zexta sîstolîkî ya 130 û zexta diastolîk a 85 mîlîmetre, hewcedariya tedbîrên dermankirinê nîşan dide.
Sedemên hîpertansiyonê di diyabetes mellitus de cûda ne û bi cûreyê nexweşiyê ve girêdayî ne. Ji ber vê yekê, bi şêwazê nexweşiyek têkildar a bi însulînê ve, hîpertansiyonê arterjî di pir rewşan de ji ber nexweşiya gurçikê şekir pêş dikeve. Jimareke piçûk a nexweşan bi hîpertansiyonê arterîkî ya seretayî, an jî hîpertansiyonê systolîk a yekbûyî heye.
Heke nexweş xwedan şekir vegirtî-însulîn e, hingê hîpertansiyon di hin rewşan de pir zûtir ji nexweşiyên din ên metabolîk pêk tê. Di nexweşên bi vî rengî de, hîpertansiyoniya arterîkî ya bingehîn sedemek gelemperî ye. Ev tê vê wateyê ku bijîşk nekare sedemek xuyabûna xwe diyar bike. Sedemên rind ên hîpertansiyonê di nexweşan de ev in:
- fheochromocytoma (nexweşiyek ku bi zêdebûna hilberîna catecholamines ve tête çêkirin, ku dibe sedema tachycardia, êş di dilê û hipertensionê arterial de)
- Sindroma Itsenko-Cushing (Nexweşiyek ku ji hêla hilberîna zêdebûna hormonesên korteksê adrenal ve zêde dibe),
- hyperaldosteronism (zêdebûna hilberîna hormona aldosterone ji hêla glansên adrenal ve), ku bi bandorek neyînî li ser dil ve tête taybetmend kirin,
- nexweşiyek xweserî ya din.
Di nexweşiyê de jî beşdar bibin:
- kêmasiya magnesium di laş de,
- stresê dirêjkirî
- zirav bi maltên metalên giran,
- atherosclerosis û encama encama şkestina arşîva mezin.
Taybetmendiyên hîpertansiyonê yên di parêza însulînê de
Ev forma nexweşî bi gelemperî bi zirara gurçikê re têkildar e. Ew di sêyek nexweşan de pêşve diçe û qonaxên jêrîn hene:
- microalbuminuria (xuyangê di navbêna albumin de),
- proteinuria (xuyangê di mêjûyê de ji molekulên mezin ên proteîn),
- têkçûna rengek kronîk.
Digel vê yekê, bêtir proteîn di mîzê de tê derxistin, zext zêde dibe. Ev e ji ber ku gurçikên nexweş bi tunekirina sodium xirabtir in. Ji vê yekê, naveroka êşa di laş de zêde dibe û, di encamê de, zext zêde dibin. Bi zêdebûna asta glukozê re, xwînê di xwînê de hîn pirtir dibe. Ev derdorek dorpêçê vedike.
Ew di rastiyê de pêk tê ku laş hewl dide ku meriv bi xebata xirab a gurçikan re mijûl bibe, di heman demê de zextê li glomeruli renal de zêde dibe. Ew hêdî hêdî dimirin. Ev pêşkeftina têkçûna renas e. Karê bingehîn a nexweşek bi nexweşiya şekir ve girêdayî însulînê, normalîzekirina asta glukozê ye û bi vî awayî destpêkirina qonaxa paşîn a têkçûna rengek kronîk dereng dike.
Nîşaneyên hîpertansiyonê di nebes-însulînê ve girêdayî
Berî destpêka nîşanên vê nexweşiyê, nexweş nexweş dest bi pêvajoya berxwedana însulînê dike. Berxwedana tansiyonên li hember vê hormonê hêdî hêdî kêm dibe. Laş hewl dide ku hestiyariya kêm a laşên laşê jibo însulînê bi hilberîna însulînê bêtir ji hewce bike. This ev, di encamê de, beşdarî zexta zêde dibe.
Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin). |
Bi vî rengî, faktora bingehîn a pêşketina hîpertansiyonê di diyabetê de nîşana însulînê ye. Lêbelê, di pêşerojê de, hîpertansiyon ji ber pêşkeftina atherosclerosis û karûbarê rengek kêmbûyî tê. Kevirên kelê hêdî hêdî dibin, û ji ber vê yekê ew kêm û xwîna kêmtir derbas dibin.
Hyperinsulinism (ango, bilindbûna însulînê di xwînê de) ji bo gurçikan xirab e. Ew ji laşê rehn û xirabtir dibin. Increased zêdebûna mîzê di laş de dibe sedema pêşveçûna edema û hîpertansiyonê.
Tê zanîn ku tansîyona xwînê mijara rêçika rojane ye. Bi şev kêm dibe. Di sibehê de, di nîvê şevê de ji sedî 10-20 kêm e. Li gel diyabetê, riyalîstek weha şikestî ye, û derdikeve ku hemî roj bilind e. Digel vê yekê, bi şev jî di nav rojê de ew ji ya rojê bilindtir e.
Ev binpêkirin bi pêşkeftina yek ji wan re tevliheviyên xeternak ên şekirê (şekir) şekilgirtî ye. Pêwîstiya wê ev e ku şekir bilind bi neyînî bandorê li pergala nervê ya xweser dike. Di vê rewşê de, kavil dibe sedema tengbûnê û berfirehbûnê bi berikê ve winda dibe.
Têlêgirtina rojane ya şerta tansiyona zirav diyar dike. Dema ku pêdivî ye ku dermanên dijî-hîpertansiyonê bigirin pêdivî ye ku prosedurek wiha nîşan bide. Di heman demê de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku şiyana xwê zêde girîng bike.
Pêdivî ye ku dermanên li dijî hîpertansiyonê were girtin da ku ji bo pêşniyara nexweşiya şekir 130/80 mm kêm bikin. Derman bi parêz ve nirxên tansiyona xwînê baş dide: tabletên baş têne barkirin û encama herî xweştir didin.
Nîşana diyarkirî di tedawiya hîpertansiyonê de celebek pîvan e. Heke derman di hefteyên pêşîn ên dermankirinê de ji ber bandorên alîgirê zextê kêm nakin, wê hingê hûn dikarin dozê hinekî kêm bikin. Lê piştî nêzî mehekê, divê dermankirina zirav ji nû ve were destpêkirin û derman li dosageya diyarkirî bête girtin.
A kêmbûna hêdî ya di tansiyona xwînê ya bilind de dibe alîkar ku ji nîşanên hîpotînê dûr bikevin. Bi rastî, di nexweşên şekir de, hîpertansiyonê ji hêla hîpotensionê ya orthostatic ve tevlihev e. Ev tê vê wateyê ku bi guheztinek tûjî di pozîsyona laşê de, ketinek tûj a di xwendinên tonometerê de tê dîtin. Ev rewş bi bêhn û dilzîzî tê. Dermanê wî semptomatîk e.
Carinan hilbijartina pileyên hîpertansiyonê di diyabetê de dijwar e. Ev ji ber vê rastiyê ye ku guherînên di metabolîzma karbohîdartan de nîşana xwe li ser bandora hemî dermanan, di nav wan de hîpotenziyonê de, hişt. Dema ku ji bo nexweşek derman û derman hilbijêrin, divê bijîşk ji hêla gelek nuçeyên girîng ve werin rêve kirin. Tabletên bijartî bi hin pêdivîyên hinan pêşwazî dikin.
- Van dermanan bi teybetî nîşanên hîpertansiyonê arterjî yên di şekirê şekir de kêm dikin û bandorên piçûktir hene.
- Dermanên bi vî rengî kontrola pêwîst a şekirê xwînê xirab nakin û kolesterolê zêde nakin.
- Pîran ji bandorên zirarê yên şekirê xwîn ê bilind, gurçik û dil diparêze.
Heya niha, bijîjk nexweşên xwe yên bi diyabetê re pêşniyar dikin ku dermanên komên bi vî rengî bigirin.
Bikirin, îhtîmal, karbohîdartên kêmtir ji bo hîpertansiyon û şekir di pênasîna tenduristiyê de gavek rast û destkeftinek e. Dermankek wusa dê hewcedariya însulînê kêm bike û di heman demê de performansa pergala kardiovaskuloyê jî vegerîne normalê.
Tedawiya bi parêza kêm-keder yekser çend pirsgirêkan dikuje:
- însulîn û şekirê xwînê kêm dike
- Pêşîlêgirtina pêşveçûna her celebên tevlihevî,
- gurçikan ji bandorên toksîk ên glukozê diparêze,
- girîngî dide pêşketina atherosclerosis hêdî.
Dema ku gurçikan hîna proteînan nehiştiye, dermankek kêm-carb îdeal e. Heke ew dest bi xebata normal bikin, hejmarên xwînê yên ji bo diyabetê dê vegerin asayî. Lêbelê, bi proteinuria, vexwarinek wusa divê bi hişyariyê were bikar anîn.
Hûn dikarin gelek xwarinên kêmkirina şekirê bixwin. Ev ev e:
- hilberên goşt
- hêk
- seafood
- sebzeyên kesk, û hem jî şax,
- çay û îsotan.
Di rastiyê de, bi hevokek bi hîpertansiyon û şekir re, vexwarinek ji parêzên kêm-kar tune. Ev dermankirin bêyî cûreyek şekir tê bikar anîn.Sugekir di nav çend rojan de bi astên normal re tê daxistin. Hûn neçar in ku bi berdewamî parêza xwe kontrol bikin, da ku hûn xetere nebin û glukozê zêde nekin. Xwarinên kêm-carb bi dil, rûn û tendurist in.
Di heman demê de, digel vê xwarinê, nîşanên tonometer normal dikin. Ev garantiyek tenduristiyek çêtirîn û nebûna tevliheviyên xeternak ên jiyanê ye.
Hîpertansiyon nexweşîyek xeternak e, lê dema ku bi nexweşiyên din re bêne hev, xetera pêşveçûna tevliheviyên cidî gelek caran zêde dibe.
Ev di serî de têkildarî mercên ku bandorê li pergala cardiovaskuler dike ve girêdayî ye.
Yek ji wan şekirê şekir e: Hîpertansiyon di nexweşan de du caran bi qasî mirovên bêyî vê nexweşî derdikevin.
Nameyên ji xwendevanên me re
Bapîrê min ji bo demek dirêj bi nexweşiya şekir (nexweşxanê 2) girtiye, lê di demên dawî de tevlihevî li ser ling û organên hundurîn de çûne.
Min bi şaşî gotarek li ser Internetnternetê dît ku bi rastî jî jiyana min xilas kir. Ez li wir bi têlefonê bi şêwirmendî li min hat û min bersîva hemî pirsan da, ji min re got ka meriv çawa diyabûnê derman dike
2 hefte piştî qursa dermankirinê, dapîra jî meraqa xwe guhert. Wê got ku lingên wê êdî nahêlin û uls jî pêş nekeve; hefteya din em ê biçin nivîsgeha bijîşkan. Zencîreya gotarê belav bikin
Hebûna şekirê şekir provokasyona hîpertansiyonê dişoxilîne, ji ber ku ew dibe sedema guheztinên patholojîk di navmalînan de.
Vana ev in:
- Narîn û kirasê wan çêdibe.
- Zelaliya wan wenda dibe. Ew, bi taybetî, ji hêla însulînê ve tête peyda kirin, lê ew di laşê parêzkêşikê de ne bes e.
- Permeabilbûna dîwarên xweser zêde dibe. Ev ji hêla kêmbûnên dravî yên di şekirê xwînê ve dibe.
- Plateyên atherosclerotic form dikin. Ew tirêjê kelê kêm dikin, ku dibe sedema zêdebûna tansiyona xwînê.
- Zirarê avên xwînê, nemaze yên piçûk. Li deverên zirarê, pez geş dibe, plakaya kolesterolê û mîzên xwînê dest bi geşbûnê dikin.
Vê yekê dibe sedema zêdebûna zexta xwînê û tîrêjê kêmbûna organ û tansiyonên têkildar.
Jinan hêj pirtir in ku di nexweşiya şekir de di şekir 2 de ne.
Divê bê zanîn ku zexta zêde di nexweşiya şekir 1 de pir caran tê dîtin, lê komên mezin ên nexweşan wêne diguhezin: ew pir caran di tîrêjê şekir de ne. 90% ji nexweşên pîr ên bi hîpertansiyonê re bi vî rengî nexweş in.
Manîfestoyên hîpertansiyonê di diyabetes mellitus de ji qursa wê ya normal re cûda nake.
Vana nîşaneyên jêrîn vedigirin.
- serêş
- dizî
- giran di pişta serê
- dîtina tarî, xuyangkirina tîrên tarî li ber çavan,
- sorbûna rûyê
- sarbûna livandinê
- xezeb, vereşîn,
- apatî, kêmbûna şirîn,
- performansa nebaş
- bêhna tavê
- di xebata laşî de zehf.
Ew bi tevahî an parçeyî têne xuya kirin. Cûdahiya tenê di navbera hîpertansiyonê de di diyabetes mellitus û hîpertansiyonê uncomplicated, qursa wê ya tundtir e.
Ji bo ku rewş aram bibe, pêdivî ye ku zexta xwînê normal be. Vê bikin, gavên jêrîn bicîh bînin.
Nûbûn di diyabetê de - tenê her roj vexwe.
Ev şertê bingehîn ê têkoşînek serfiraz e.
Pêdivî ye ku nexweş nexweş bi pergalê zextê, û her weha rîska dil zêde bike û daneyan têkeve nav "parêza çavdêriyê".
Ji bo diyabetek norm e ku zexta xwînê ya 130/80 mm Hg e.
Niha, bazara dermanxanê ew çend dewlemend e ku ew dihêle hûn ji bo her nexweşek dermanek hilbijêrin.
Dermanê dermankirinê karanîna fonên ku li dermanxaneyê hatine kirîn vedigire. Ew di formên tablet, kapsul, dragees, çareseriyên injectable de têne peyda kirin.
Hemî dermanên ku li jêr hatine destnîşankirin xwedî nerazîbûnên ciddî ne, ji ber vê yekê divê ew tenê bi bijîjkî an kardînologîst bêne derman kirin.Heke nerazîbûn nayên dîtin, pêşveçûna nexweşiyên heyî gengaz e.
Rêza dermankirinê ya ji bo hîpertansiyonê di şekirê şekir de bi eşkere ve tê pêşve xistin û dermanên jêrîn jî vedigire:
- Astengên kanalê kalcium. Van dermanan dihêlin hûn şiyana xwînê, ango, masûlkeyên kelavan. Wekî encamek, tansiyona wan kêm dibe û tansiyona xwînê jî kêm dibe. Di vê komê de "Klentiazem", "Amlodipine", "Anipamil" û dermanên din jî hene.
- Mêtingehên ARB. Alakiya narkotîkê hişmendiya receptorên angiotensin asteng dike, ku ji vasoconstriction dûr digire. Kom ji hêla "Valsartan", "Candesartan", "Losartan" û dermanên din ve tê pêşwaz kirin.
- ACE fînanser. Derman ji vasoconstriction, ku dibe sedema zêdebûna di lumen wan û ji ber kêmbûna zextê. Kom di nav de Captopril, Lisinopril, Ramipril û dermanên din tê de hene.
- Beta astengker. Derman receptorên ku ji adrenalînê re hestiyar neçar dike - hormona stres û tengezariyê, wekî encamek ku di rêjeya dil de zêde tune be, û tansiyona xwînê zêde nake. Digel vê yekê, vê narkotîkê dilê mirov ji lêdanê diparêze. Kom ji hêla Anaprilin, Concor û analogên wan ve tê pêşwaz kirin.
- Diuretics. Ev diuretics ne. Ew dihêlin hûn zexîreyê zêde ji laş derxînin, ku organan diavêjin, tevî eniyên xwînê, dibe sedema zextek mezin. Dermanên vê grûpê "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor" û dermanên din hene.
Dema ku van dermanan bikar tînin, divê hûn rêzikên bingehîn bi bîr bînin:
- Dermanên ji bo hêsankirina krîzên hîpertansiyonê hene ku tenê bi demkî têne girtin. Derman hene ku armanc ew e ku tansiyonê xwînê di astekî qebûlkirî de bigire. Hemî demê têne girtin.
- Divê amadekariyên ji bo karanîna domdar werin bêyî rawestan bên bikar anîn, da ku ji ber zextek tûj nebe sedem. Ew dikare bibe sedema dil an lêdanê.
- Dermanên dirêj-laş di laş de dixebitin, di çend hêmanan de çêdibe. Ger di karanîna wan de mudaxeleyên wan hene, ev mekanîzmayek çêdibe.
Nexweşiya her deverek beşdarî zêdebûna zexta xwînê û pêşveçûna şekir dibe.
Em ji xwendevanên malpera me re berdêlek pêşkêş dikin!
Di rewşên nermî de, hûn dikarin zextê vegerînin rewşa normal, tenê lîreyên pir giran derxînin. Di rewşên ku hîpertansiyonek zedetir be, windakirina giraniya dê bibe alîkar ku zextê bi tenê parçeyî kêm bikin, lê ev ê dihêle hûn bi kêmkirina dozên dermanên hatine girtin re veguherînin rejîmek dermankirina nermtir.
Nexweşiya şekir û hîpertansiyonê nexweşî ne ku bi rêbazên fîzolojolojî têne domandin, ango, bêyî bikaranîna dermanan an bi dozên piçûk re.
Yek ji van rêbazan çalakiya laşî ye. Pêdivî ye ku ew erzan, xweşik û cihêreng bin. Nexweşek bi nexweşiya şekir û hîpertansiyonê dê ji ceribandinên ku stresê re têkildar nabin, ji ber ku ew dikare bibe sedema zextek zêde.
Tewra nahotîna nîkotînê ya ku di laş re têkildar dibe jî dibe sedema vasoconstriction. Bi kişandina cixareyê re, ev teng dibe kronîk. Qirik li hin deverên keştiyê diqewimin. Ev provokasyonek zêde dike zextê.
Ne gengaz e ku meriv rewşên zext dûr bike. Ji ber vê yekê, hewce ye ku encamên wan kêmtir bikin. Nexweş dê ji hêla teknîkên bermayî û teknîkên bêdawî ve were bijartin, bijartina kîjan mezin e.
Wekî ku bi diyabetek nevengkirî, nexweş divê pir caran, piçûktir, û rast rast bixwe. Qedexe ye ku şîrîn, pastir û karbohîdartên din ên zû bêne bikar anîn.
Karbohîdartên demdirêj têne destûr kirin: cûrbecûr, ji bilî semolina, nanek qehwe, fêkî, fêkî, ji bilî banan û fêkiyan, fasûlî, peas kesk.
Dema ku van hilberên bikar bînin, hûn hewce ne ku rewşa xwe şop bikin.Bi zêdebûna zextê, hûn hewce ne ku ji wan re ji bo demek diyarkirî biterikînin da ku li reaksiyonê laş binihêrin.
Hilberên din dikarin bêyî sînor bikar bînin. Goşt û goştê xwar, hilberên şîr, marin, fêkî, hêk dê ne tenê ji bo normalîzekirina şekirê xwînê, lê di heman demê de tansiyona xwînê jî dê bikin.
Divê bê zanîn ku hîpertansiyon daxwazên xwe yên xwê zêde dike:
- Pêdivî ye ku karanîna xwê bi sînor bike, ji ber ku ew beşdarî zêdekirina tansiyonê dibe. Piranîya hilberan - bi xwezayî an jî bihevra hunerî - berê xwe didin nan. Heman tişt ji bo şekirê jî diçe. Xwarinên şêrîn û xwarinên xweş, û herweha hilberên nîv-qedandî, pasta, xwarinên şekir, divê ji parêzê bê derxistin.
- Pêdivî ye ku rojane 1,5 lître ava paqij vexwe. Pêdivî ye ku hewceyê rojane ya avê ji bo mirovan were hesibandin: ew 30 ml / kg e.
- Divê vexwarina qehwe û çay kêmtirîn be.
- Qedexeyek li ser alkolê tê danîn. Tenê heftê carekê 70 ml şerabek sor tê destûr kirin.
Krîza hîpertansiyonê zextek ku ji nirxên krîtîk re zextek an hişk dibe.
Rêzên ji bo rawestandina wê di hebûna şekiranê de ji rêzê ji bo arîkariya nexweşek ku ji vê nexweşiyê nekeve ciyawaziyê ji rêzikan re nine. Cûdahiya tenê ev e ku hûn hewce ne ku glukoza xwîna xwe pîv bikin û wê normal bimînin.
Li malê, divê hûn gavên jêrîn bikin.
- Hişkêşan li binê serê nexweşê bicîh bikin da ku ji tirsandinê dûr bikevin, ku dikare bi qeyrana hîpertansiyonê re bibe.
- Wî bidin sedemkar û ew dermanên ku mirov bi gelemperî bikar tîne. Ji bo bandorek zûtirîn, hûn dikarin wan di nav zimanî de bixin. Di cih de piştî vê yekê, ew hewce ye ku zextê kontrol bikin: divê ew kêm bibe, lê bi rengek hêsan. Piştî nîv saet, pêdivî ye ku nîşangir ji hêla 30 mm Hg ve biçin, û piştî demjimêrek - ji hêla 50 mm Hg.
Ew zehf qedexe ye ku zexta xwînê bi qasî kêm bike. Ev dikare bibe sedema dil an stok.
Dema ku stabînek wusa pêk were, hûn dikarin nexweşê li malê bihêlin, ji wî re aştî, xwarina dermankirî û dorpêçkirina hewayê nû peyda bikin.
Di hemî rewşên din de, divê hûn bi lezgîn ambûlansek bang bikin.
Bûyera şekirê tip 2 û hîpertansiyonê bi gelemperî bi jiyanek nexweşî û nexweşîya xizan re têkildar e. Ji ber vê yekê pêşîgirtin û sererastkirina wan bi piranî bi armanca normalîzekirina van herêman e.
Balkêş e ku her du dewlet dikarin bi wateya ku xwezayê ji mirovan re vebigire stendine: çalakiya fizîkî, rihetiya baş, xwarina hevseng, reaksiyonek guncanî ji stresê re, û girtina hestên erênî. Bi kelecan, ew ji her kesê re peyde dibe.
Di qonaxên paşîn ên paşîn a şekir û hîpertansiyonê de, van rêbazan, bê guman, divê bi dermankirina bijîşkî ve were zêdekirin.
Diabesê her gav rê li ber kompleksên mirinê digire. Sugarekirê xwînê yê zehf xeternak e.
Ji bo vê gotarê vîdyoyek mijarê tune.Vîdyoy (bi lîstin bikirtînin). |
Lyudmila Antonova derheqê dermankirina şekir de şiroveyek da. Bi tevahî bixwînin
Rêbazên instrumental ji bo xwendina pergala cardiovaskulîn. Pirtûka referansê. - M .: Derman, 2015 .-- 416 f.
Di dermankirina hîpertansiyonê de rê û teknîkên çêtirîn. - M: Cîhana pirtûkê, 2013 .-- 256 f.
Moiseev, V. S. Nexweşiyên dil: monograf. / V.S. Moiseev, S.V. Moiseev, Zh.D. Kobalava. - M .: Ajansa Nûçeyan a Pizîşkî, 2016. - 534 c.- Geraskina L.F., Mashin V.V., Fonyakin A.V. Encephalopathyiya Hîpertansiyon, Rakirina odikestin û Fikestîna Dilê Kronîk, Moskow: Weşanxaneya Partî - Moscow, 2012. - 962 p.
Bila ez xwe nas bikim - --van. Ez zêdetirî 8 salan e ku ez wek bijîjkek malbatê dixebitim. Ez bi xwe pisporek fikirîm, ez dixwazim ku hemî mêvanên malperê hîn bikim ku pirsgirêkên cûrbecûr çareser bikin. Hemî daneyên ji bo malperê hatine berhev kirin û bi baldarî hatine pêvajoy kirin da ku bi qasî ku gengaz dibe ku hemî agahdariya pêwîst bistînin.Berî serîlêdana ku li ser malperê tête diyar kirin, şêwirmendî bi pisporan re her gav hewce ye.
Pi pileyên hilbijêrin ji bo dermankirina hîpertansiyonê di diyabetê de?
Di salên dawîn de, bêtir û bêtir bijîşk hene ku bawer dikin ku çêtir e ku ne yek yek derman bikin, lê tavilê 2-3 dermanan didin da ku zexta xwîna bilind derman bikin. Ji ber ku nexweş bi gelemperî gelek mekanîzmayên pêşkeftina hîpertansiyonê di heman demê de hene, û yek derman nikare hemî sedeman bandor bike. Ji ber vê yekê pilên zextê li koman têne dabeş kirin ji ber ku ew bi cûda tevdigerin.
Dermanek yek dikare di% 50 zêdetir ji nexweşan de zextê li normalê kêm bike, û heke heke tansiyonê destpêkê destpêkê nerm bû. Di heman demê de, dermankirina berhevokê dihêle ku hûn dozên dermanên piçûktir bikar bînin, û hîn jî encamên çêtir bistînin. Digel vê yekê, hin sifir bandorên aliyê hevdu qels dikin an bi tevahî jêbirin.
Hîpertansiyon bixwe ne xeternak e, lê tevliheviyên ku ew dibin sedema. Di navnîşa wan de hene: êrişek dil, şikestin, têkçûna renal, kor. Heke tansiyona xwînê bilind bi şekir re têkildar be, wê hingê xetereya tevlihevî gelek caran zêde dibe. Doktor vê rîskê ji bo nexweşek taybetî dinirxîne û piştre biryar dide ka dest bi dermankirinê li yek tabloyê bike an yekser dermanek derman bikar bîne.
Ravekirinên ji bo hejmarê: HELL - zexta xwînê.
Komeleya Endokrinologî ya Rûsî stratejiya dermankirinê ya jêrîn ji bo zexta nermî ya nermalavê di şekir de pêşniyar dike. Berî her tiştî, blokerek receptor an angiotensin an destwerdana ACE tête diyarkirin. Ji ber ku dermanên ji van koman gurçikan û dil ji dermanên din baştir diparêzin.
Ger monoterapî bi astengiyek ACE an astengkerê receptorên angiotensin alîkariyê neke ku tansiyona xwînê bi qasî têr kêm be, tê pêşniyarkirin ku meriv diuretîkek zêde bike. Hilbijartina kîjan diuretîk girêdayî ser parastina tevgera gurçikê di nexweşê de ve girêdayî ye. Heke têkçûna rengek kronîk tunebe, diuretics thiazide dikarin werin bikar anîn. Derman Indapamide (Arifon) ji bo dermankirina hîpertansiyonê yek ji dermanên herî ewledar tê hesibandin. Heke têkçûna rengek bixwe pêşde çûye, diuretics loop tê derman kirin.
Ravekirinên ji bo hejmarê:
- HELL - zexta xwînê
- GFR - rêjeya filtration glomerular a gurçikan, ji bo bêtir agahdarî binihêrin "Divê çi ceribandinan bêne kirin da ku hûn gurçikên xwe kontrol bikin",
- CRF - têkçûna rengek kronîk,
- BKK-DHP - dihydropyridine de astengkerê kanala kalcium,
- BKK-NDGP - astengkera kanalê ya kalciumê ne-dihydropyridine,
- BB - beta blokker,
- ACE inhibitor ACE
- ARA antagonîstek angiotensin-receptor a angiotensin-II ye.
Êwirmend e ku dermanên ku 2-3 madeyên çalak di yek tabletê de hene derman bikin. Ji ber ku pileyên piçûktir in, bêtir bi dilşahî nexweşan digirin.
Navnîşek kurt a dermanên hevbeş ên ji bo hîpertansiyonê:
- Korenitec = enalapril (renitec) + hîdrochlorothiazide,
- foside = fosinopril (monopril) + hîdrochlorothiazide,
- co-diroton = lisinopril (diroton) + hîdrochlorothiazide,
- gizaar = losartan (cozaar) + hîdrochlorothiazide,
- noliprel = perindopril (prestarium) + retoraya indapamide ya tiazide-mîna.
Bawervanên ACE û astengkerên kanalê yên kalcium tê bawer kirin ku kapasîteya hevûdu di parastina dil û gurçikan de zêde dikin. Ji ber vê yekê, dermanên hevbeş ên jêrîn bi gelemperî têne diyarkirin:
- tarka = trandolapril (hêvî) + verapamil,
- prestanz = perindopril + amlodipine,
- ekuator = lisinopril + amlodipine,
- exforge = valsartan + amlodipîn.
Em bi tundî nexweşan hişyar dikin: ji xwe re dermanek ji bo hîpertansiyonê derman nakin. Hûn dikarin ji bandorên alî, heya mirinê jî bi giranî bandor bibin. Bijîjkî jêhatî bibînin û bi wî re têkilî daynin. Her sal, bijîjk bi sedan nexweşên bi hîpertansiyonê re eleqedar dike, û ji ber vê yekê ew ezmûna pratîkî qezenc kiriye, ka derman çawa dixebite û kîjan bi wan re bandor e.
Hîpertansiyon û şekir: encam
Em hêvî dikin ku hûn vê gotarê li ser hîpertansiyonê di diyabetê de kêrhatî dibînin. Tansiyona bilind a ji bo diyabetê pirsgirêkek mezin e ji bo bijîjkan û jixwe nexweşan. Materyona ku li vir tê pêşkêş kirin, hemî pirtir e. Di gotarê de "Sedemên Hîpertansiyonê û toawa Nesirandina Wan". Testên hîpertansiyonê ”hûn dikarin bi hûrgulî fêr bibin ka kîjan ceribandinên ku hûn hewce ne ji bo dermankek bi bandor derbas bibin.
Piştî xwendina materyalên me, nexweş dê bikaribin hîpertansiyonê di celeb 1 û celeb 2 de çêbibin da ku di stratejiyek dermankirinê ya berbiçav de bimînin û jiyanê û kapasîteya xwe dirêj bikin. Agahdariya di derbarê pileyên zextê de bi avahiyek baş çêkirî ye û dê ji bo bijîjkan wekî "kaxezek xapandinê" çêbibe.
Em dixwazin careke din tekez bikin ku parêza kêm-karbohîdartan amûrek bikêr e ku şekirê xwînê di şekir de kêm bike, û her weha zexta xwînê normal bike. Ew kêrhatî ye ku ji bo nexweşên bi diyabet 2-yê, lê tewra 1-ê jî, ji bilî di rewşên pirsgirêkên giran ên gurçikê de, vê parêzê bihêlin.
Bernameya meya diyabetî ya 2 an cûre bernameya şekir 1 bişopînin. Heke di parêza we de karbohîdartan sînordar bikin, ew ê îhtîmalek zêde bike ku hûn dikarin tansiyona xwîna we vegerînin normalê. Ji ber ku kêmtir însûlîn di nav xwînê de diherike, ew hêsantir e ku meriv pê bike.