Amaril M > Derman û pêşîgirtin

Yek ji wan madeyên çalak ên derman e glimepirideku bikaribin sekinandin û berdanê bilêv bikin însulîn ji hucreyên beta ên pankreasê re, hestiyariya bihêlên periyodîk li ser bandora însulînê endogjen çêtir dikin.

Alavek din a çalak e metformin dermanê hîpoglycemîk e ku beşek ji koma biguanide ye. Di vê rewşê de, bandora hîpoglycemîk a madenê dema ku sekretandina xwe biparêze diyar dibe însulînhebkî jî biçûk. Metformin bandorek taybetî li ser hucreyên beta pancreatic, sekreandina însulînê nabe, û rêveberiya wê di dersên dermankirinê de rê nade pêşkeftinê. hypoglycemia.

Bawerî ew e metformin bi karanîna bandora însulînê ve hêzdar dibe, hişmendiya hestên li ser wê zêde dike, zêde dike glukoneogenesis di kezebê de, hilberîna asîdên rûnê belaş kêm bikin, oxidasyona rûnê kêm bikin, bîhnfirehiyê, ziravkirina karbohîdartan di mîzê de û hwd.

Hêjeya herî zêde ya dermanê di plazma xwînê de tê gihîştin di hundurê 2.5 demjimêran de piştî karanîna dubare ya 4 mg per roj. Di hundurê laş de, jêhatiya wê ya bêkêmasî ya bêkêmasî tête diyar kirin. Xwarina li ser ziyanê gelek bandor nîne, tenê piçûktir leza xwe hêdî dike. Beşa bingehîn a metabolên Amaryl M bi riya kûçikan ve tê derxistin, û yên mayî bi navgîniya zikê.

Hat dîtin ku tiryak dikare li ser astengiya placental têkeve û di şîrê dayikê de derxistiye.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Nîşana sereke ji bo tayînkirina Amaryl M şekirê şekir 2 ye bi rewşa parêz, çalakiya laşî û kêmbûna giraniya laş, heke:

Kontrola glycemîk bi tevliheviya parêz, çalakiya laşî, kêmkirina giraniya û monoterapiyê bi metformin an glimepiride re nayê bidestxistin,
terapiya hevbeş glimepiride û metformin li şûna dermanê yekbûyî were girtin.

Contraindications

Ev nayê pêşniyar kirin ku vê dermanê bi:

nexweşiya şekir 1
ketoacidosis diabetickoma diyabetê û pêşgîra, akût an kronîk acidosis metabolîk,
zexta dermanê,
fonksiyona kezebê ya bi giranî asteng,
têkçûna renal û fonksiyonê têkçûyî ya renal,
mezinahiya pêşvexistina acidosis lactic,
her stres
di bin 18 saliyê de
malabsorption of xwarin û dermanên ji lepên digestive,
alkolîzma kronîk, vexwarina alkolê ya akût,
kêmbûna lactase, neoleranceya galactose, malabsorption glukoz-galactose,
lactation, ducaniyê û hwd.

Bandorên aliyê

Dibe ku Amaril M, bi taybetî di qonaxa destpêkê de, dikare bibe sedema cûrbecûr bandorên nexwestî yên ku bandor li organ û pergalên girîng dikin.

Pêşveçûna hîpoglycemiyê bi gelemperî xwezayî ya dirêjtir e û bi hev re ye: serêşbirçîbûnek tûj, birîn, şiyar, letar, lewaz, tengasiya xewê, fikaragirbestî, kêmbûna gêjbûn û hişyariyê, reaksiyonên derûnî-hêdî, depresyonê, tevlihevkirinaxaftin û dîtina bêserûber, lerizî û hwd.

Di vê rewşê de, êrişên hîpoglycemiya giran dibe ku wekî binpêkirina tîrêjê ya cerebral têkildar be. Hûn dikarin nîşanên nexwazî bi xilaskirina pêşangeya glycemia derxînin.

Rêbernameya ji bo Amaryl M (Method û dosage)

Dozandina dermanê Amaryl M bi gelemperî ji hêla naveroka mêjûya armanc a glukozê ve di xwîna mirovan de tête destnîşankirin. Ji bo ku kontrola metabolîk ya pêwîst bistînin, dermankirina bi dansê herî hindik dest pê dike.

Di dema dermankirinê de, gerekên glukozê di xwînê û mîzê de bi rêkûpêk bêne destnîşankirin. Monitoringavdêriya birêkûpêk a hemoglobînê ya glycosylated di xwînê de jî pêwîst e.

Di rewşek rêveberiya narkotîkê ya dermanê an ducara duyemîn de jêkirin, nayê pêşniyar kirin ku ew bi dozek bilindtir re were şûnda kirin.

Di dermankirina Amaryl M de, kontrolkirina metabolîk û hestiyariya tansiyonê însulînku hewceyê kêm dike glimepiride. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku hûn dosage bi demkî kêm bikin an dest avêtina narkotîkê rawestînin, ku dê pêşveçûna hîpoglycemia dûr bike.

Di pir rewşan de, rojane 1-2 xwarina rojane ya narkotîk bi xwarinê bixwe re derman dike.

Dosya rojane ya zêdeglimepiride is - 8 mg, û metformin - 2000 mg. Doza yek ya herî mestir e ku wergirtin tête hesibandin, wekî ku rêwerzên ji bo Amaril M - 2 mg + 500 mg, bi rêzdarî.

Bi gelemperî, dermankirina Amaryl M karanîna wê dirêj-dirêj dike.

Form û pêkve berde

Tabletên Amaryl têne çêkirin hene:

1 ml glimepiride - pink,
2 ml glimepiride - kesk,
3 mg glimepiride - zer ronî
4 mg glimepiride - kesk.

Di blisters de ji bo 15 tablet, 2 blisters per pack.

Saziyên alîkar ên Amaril ev in: polyvidone 25000, lactose monohydrate, stearate magnesium, selucê mîkrokristînal, glycolate ya stûyê sodium.

Pir zêde doz kirin

Li gel zêdebûna dozek Amaryl M, hîpoglycemia dikare pêşve bibe, carinan dibe sedema koma û seqetînan, û her weha acidosis lactic.

Di rewşên wiha de, dermankirin li gorî giranî tê diyar kirin hypoglycemia. Ger rengek nermî bêyî windakirina hişmendiyê, guhartinên neurolojîkî tête diyar kirin, ew tête pêşniyar kirin ku di hundurê dextrose (glukozê) bigirin, û dûv re danasîna derman û parêzê were sererast kirin. Ji bo hin deman, pêdivî ye ku çavdêriya hişmendî berdewam bike heya ku xetereya tenduristî û jiyana bi tevahî ji holê were rakirin.

Formên giran ên hîpoglycemia, bi hev re, konvulsiyon û nîşanên din ên neolojolojîk, hewcehiya lezgîn a nexweşxanê ya nexweşê hewce dike. Têtirê dermankirinê li nexweşxaneyê, li gorî nîşanên girêdayî, têne şandin.

Rêbaza serlêdanê û dosandina Amarîl

Doseya rastîn ya Amaril li ser bingeha hûrbûna destpêkê ya glukozê di xwînê de tête destnîşankirin.

Di destpêkê de, derman di dermanê herî kêm de tête diyar kirin ku ji bo bidestxistina kontrola metabolê ya pêwîst.

Di dema karanîna Amaril de, nexweş divê bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê de, her weha hemoglobînê glycosylated jî bişopîne.

Tabletên Amaryl bi tevahî têne girtin, bi nîv şûşek avê têne şûştin.

Dosana destpêkê ya Amaril rojane 1 mg e. Divê zêdebûna dozê bi hêdî, bi navbeynek 1-2 hefteyan, di rêza jêrîn de 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg per roj.

Wekî qaîdeyek, digel şekirê baş-şûnda tête rêvebirin, dosage çêtirîn ya Amaril 1-4 mg e. Bikaranîna Amaril di dozek 6 mg an jî rojane de tenê ji bo hin komên nexweşan bi bandor e.

Pirjimar û dema karanîna Amaril ji hêla kesek bijîjkî ve tête destnîşankirin, di nav xwe de temen, giraniya nexweşî, şêwaza jiyanê ya nexweş û cewherê parêzê tête destnîşankirin.

Dozên rojane ya Amaril divê di yek dozê de were girtin, bi giranî berî taştê an xwarinek din. Girîng e ku meriv piştî pizrikê bavêje xwarinek.

Di dema karanîna Amaril de, dibe ku sererastkirina dosage bibe sedema çêtirbûna kontrolkirina metabolê. Rêzkirina dozê amarîl jî dibe ku hewce be ji bo:

Jiyana guhartinê
Ziravbûna kîloyan
Bûyera faktorên ku pêşveçûna hyperglycemia an hypoglycemia vedigirin.

Li gorî rêwerzan, Amaryl ji bo demek dirêj ve tête girtin.

Glimepiride

Glimepiride narkotîkek devkî ya hypoglycemîk e ku derûnek sulfonylurea-nifşê sêyemîn e. Materyona çalak xwedan bandorek pankreatîk e ji hêla stimulasyona hilberîn û berdana însulînê ve ji hucreyên β-pankreasê, û her weha bandorek ekstrapancreatîk, çêtirbûna hestiyariya masûlkeyan û rûnê (periyodîk) tansiyonên ji bandora însulînê endogjen.

Nûnerên derûnên sulfonylurea bi zêdebûna adenosine trifosfate (ATP) vedigere kanalên potassium-ve girêdayî yên herêmî yên di mîtolojiya citoplazmîk a hucreên β-pancreatîk de herêmî bûne, hilberîna însulînê zêde dikin. Ev astengkirina kanalên potassium dibe sedema depolarization β-hucreyên β, ku beşdarî vebûna kanalên kalsiyûmê û zêdebûna vexwarinên kalsiyûmê dibe.

Materyona çalak bi rêjeya jibergirtina mezin a ji proteîna β-hucreyên pankreasê (giraniya molekulî 65 kD / SURX) ve girêdayî ye, ku bi kanalên potassium ve girêdayî ATP ve girêdayî ye, lê berevajî derivatekên din ên sulfonylurea, têkilî li cîhek din (proteîn bi mol.weight 140 kD / SUR1). Ev serbestberdana însulînê ji hêla exocytosis ve çalak dike, lê belê mîqdara însulînê ya ku di vê pêvajoyê de tê hilberandin pir kêm e ji ya ku di bin bandora çalakiya ku ji derivatives sulfonylurea yê gelemperî tê bikar anîn (glibenclamide û yên din) de ye. Bandora stimulasyona herî kêm a glimepiride li ser hilberîna însulînê jî xetera hîpoglycemiyê kêm dike.

Glimepiride bi hûrguliyek berbiçav nîşan dide, dema ku bi deronên kevneşopî yên sulfonylurea re, digel bandorên extrapancreatic, bi taybetî, kêmbûna berxwedana însulîn, taybetmendiyên antiatherogenic, antioxidant û antiplatelet têne hevgirtin.

Rakirina glukozê ji xwînê re ji hêla masûlkeyên masûlkeyan û adipozê ve bi beşdariya proteînên taybetî yên veguhastinê (GLUT1 û GLUT4) ku di navbêna hucreyan de herêmî bûne, tê kirin. Di hebûna tîrêjê şekir 2 de, veguhastina glukozê ji van tansiyonan re qonaxa karanîna wê di rêjeyek sînorkirî de vedigire. Glimepiride di nav hejmar û çalakiya molekulên veguhêzker ên glukozê (GLUT1 û GLUT4) de zêdebûnek pir zû peyda dike, ku di encamê de zêdebûna glukozê ya ji hêla tansiyonên periyodîk zêde dike. Materyona çalak bandorek nişankirî li ser kanalên potassium AT-ve girêdayî yên hucreyên masûlkeyên dil di astek lawaz de dike. Li hember paşiya dermankirina bi glimepiride, qeweta pêşiya pêşxistina mycardial ischemic dimîne.

Materyona çalak bi sedema zêdebûna çalakiya phospholipase C dibe, bi vî rengî lipo- û glycogenesis sedema ku ji hêla derman ve hatî zêdekirin, û her weha serbestberdana glukozê ji kezebê bi zêdebûna asta intracellular ya fructose-2,6-bisphosphate, ku ev jî di encamê de glîkoneogjenîzasyonê asteng dike.

Glimepiride selektive çalakiya cyclooxygenase asteng dike û zivirîna acid arachidonic li thromboxane A kêm dike₂rolek girîng dihevxistina trombolan de lîstin. Vebijêr dibe alîkar da ku asta lipidan kêm bikin û peroxidasyona wan, ku bi bandora wê ya ant-atherogenic re têkildar e, girîng dike. Di encama çalakiya narkotîkê de, hêjahiya alfa-tocopherol ya endogjen zêde dibe, û her weha çalakiya glutathione peroxidase, katalase û superoxide dismutase, ku stresê oxidative di laş de kêm dike, ku bi domdarî di nexweşiya şekir 2 de heye.

Metformin dermanek hîpoglycemîk e ku beşek ji koma biguanide ye, bandora hîpoglycemîk a ku tenê li dijî paşveroka parastina hilberîna însulînê tê dîtin (her çend kêm be). Materyona çalak bandorê li ser hucreyên β-pankreasê nake û hilberîna însulînê tehemûl nake, ji ber vê yekê, di dozên dermankirinê de ew pêş nakeve ku pêşveçûna hîpoglycemiyê di mirovan de pêk bîne.

Mekanîzma çalakiya narkotîkê bi tevahî nehatiye damezirandin, di heman demê de ev tê bawer kirin ku metformin dikare bandora însulînê zêde bike, an jî ya paşîn potansiyel bike di zeviyên receptorên periyodîk de. Vebijêr dibe alîkar ku ji ber zêdebûna hejmara receptorên însulînê ku li ser hucreya mizgeftên hucreyê de hestiyariya tansiyonê li ser însulînê zêde bikin. Digel vê yekê, metformin hêdî dikeve pêvajoya glukoneogenesisê di kezebê de, oxidasyona rûnê û damezirandina acîdên rûnê belaş kêm dike, asta trîglîserîdan (TG), lipoproteinsên dendikê kêm (LDL), û lipoproteinsên dendikê pir kêm (xwîn di nav xwînê de) kêm dike. Metformin tûjtir tûjtir dike û bi zexmkirina karbohîdartan di nav zikê de kêm dike. Derman dibe alîkar ku başkirina taybetmendiyên fibrinolytîk ên xwînê wekî encamek li pêşiya astengkirina tevgera çalak a plazmînogjenî.

Amaril M, amûrên karanîna: rê û dosage

Amaryl M bi devkî, bi xwarinan, rojek 1 an 2 caran tê girtin.

Dozê Amaril M li gorî mêjera armancê ya glukozê di xwînê de bi rengek taybetî tête diyar kirin. Tête pêşniyar kirin ku bi navgînek herî kêm dermanek antidiabetic bikar bînin, ku destûrê dide ku kontrola metabolîk a hewce bike.

Di heyama dermanê dermankirinê de, pêdivî ye ku bi rêkûpêk asta glukozê di xwînê û mîzê de were saz kirin, û her weha sedî sedê glycosylated hemoglobînê di xwînê de.

Ger we şaştî hildaye dozê din, di tu rewşê de gerek guncan li ser karanîna dûvdirêj a ducanek mestir neke.

Di rewşê de dema ku ne gengaz e ku meriv Amaril M bavêje, pêdivî ye ku nexweş berî ducaniyê planek tevgerê damezrîne.

Ji ber ku kontrola metabolê ya başkirî bi zêdebûna hestyariya tansiyonê ya bi însulînê re têkildar e, dibe ku di dema dermankirinê de kêmbûna hewceyê ya glimepiride. Ji bo pêşîgirtina ji hîpoglycemiya pêşîn, pêdivî ye ku ducara Amaril M bi demkî kêm bike an jî girtina wê bê rawestandin.

Dozê yekane ya herî zêde ya Metformîn 1000 mg e, Doza rojane ya herî zêde 2000 mg e. Doza rojane ya herî giran a glimepiride 8 mg e. Dozek glimepiride ya ku di rojê de zêdeyî 6 mg e tenê tenê ji bo hejmarek piçûk nexweşan bi bandorker e.

Di rewşê de ku veguhestinek nexweşek ku bi karanîna karanîna amadekariyên kesane yên glimepiride û metformin re Amaryl M re tête veguhestin, dozê ya paşîn li ser bingeha dozên ji materyalên çalak ên ku nexweş berê ve tê damezrandin. Heke zêdebûna dozek pêdivî ye, tê pêşniyar kirin ku dozaja rojane ya dermanê bi zêdebûnek tenê 1 tabloyê bi dozek 1 mg + 250 mg an ½ tablet Amaryl M 2 mg + 500 mg were titandin.

Kursa dermankirinê bi gelemperî dirêj e.

Rêbernameyên taybetî

Acidoksaziya laktîk kompleksek metabolî ya pir kêm e, lê ji bilî giran (bi mirinê re bilind di nebûna dermankirina guncan) ku ji berhevkirina metformin di dema dermankirinê de derdikeve. Dema ku metformin digirin, acîdoza laktîk bi piranî bi hebûna şekirê şekir bi têkçûna giran a gurçikê re tê dîtin, di nav de bi lezgîniyên kronîk ên gurçikê û hîpoperfusionê renal, bi gelemperî bi gelek patolojiyên hevdemî yên ku hewceyê dermankirina bijîjkî / dermanî ye. Faktorên xetere ku bi pêşketina acidosis laktîk re têkildar in: rojevê dirêjkirî, vexwarina hişk a vexwarinên etanol ên pêkve, ketoacidosis, nexweşiya şekir ya şekir, şertên ku dibin sedema hîpoxiya tîrêjê de, û têkçûna kezebê. Acidoksaziya laktîk dikare xwe wekî hîpotermiya, êşa abdominal, kurtbûna çermê acidotîptîk a ku piştî destpêka komê diyar dibe diyar bike. Ev tevlihevî bi kêmbûna pH ya xwînê, zêdebûna asta laktate di xwînê de (zêdetir ji 5 mmol / l), ambalaja electrolyte bi zêdebûna kêmbûna anions û rêjeya lactate / piruvate re tê diyar kirin. Heke metformin sedema acîdoza laktîk e, asta plazma wê bi gelemperî ji 5 mcg / ml derbas dibe.

Heke guman heye ku pêşveçûna acidosis laktîk heye, lezgîn e ku meriv metformin rawestîne û nexweş li nexweşxaneyê bicîh bike.

Metirsiya acidosis laktîk bi zêdebûna giran a kêmasiya çalakiya gurçikê û bi temenê zêde dibe. Xetereya vê tevliheviyê dikare bi çavdêriya birêkûpêk ya xebata renal ve were kêm kirin û bi karanîna kêm kêmtir dozên bi bandor ên metformin çêbibin. Her weha pêdivî ye ku meriv ji rewşê re têkildar be ku meriv nexe nav dermanê.

Li gel nîşanên klînîkî / laboratîf ên heyî yên nexweşiya kezebê, divê Amaril M neyê girtin, ji ber ku şiyana tasfiyekirina laktate dikare li hember paşaroja karûbarê kezebê ya bêserûber kêm dibe. Pêdivî ye ku berî bikaranîna lêkolînan bi rêveberiya intravaskular a madeyên radiopaque yên ku jod hene, û berî her tewra navgînên destwerdanê derman bikin, bi kar tînin. Metformin ji bo 48 demjimêran qedexe ye berî û 48 saetan piştî emeliyatê bi karanîna anesthesiya gelemperî.

Pêdivî ye ku bîr bînin ku acidosis lactîk bi gelemperî hêdî bi hêdî pêşve diçe û tenê ji hêla nîşanên nespisî yên wekî tenduristiya belengaz, zêdebûna vexwarinê, myalgia, tengasiyên gastrointestinal ên ne-taybetî, û nexweşiyên respirasyonê ve tête xuya kirin. Li dijî paşîn a acidosis giran, kêmbûna tansiyona xwînê, hîpotermiya û bradyarrhythmia berxwedêr dikare were dîtin. Heke nîşanên weha xuya dike, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin.

Di nav hebûna acidosis metabolîk de û di tunebûna ketonemia û ketonuria (nîşanên ketoacidosis) de acidosis laktîk dikare di nexweşên bi şekirê şekir de were tesbît kirin.

Di hefteya yekem a qursa dermankirina narkotîkê de ji ber gefa hypoglycemia, bi taybetî bi zêdebûna metirsiyek pêşveçûna wê re, çavdêriya baldarî li ser astên glîkozê di xwînê de pêwîst e. Di hin rewşan de, dibe ku birêkûpêkkirina Amaril M an tevahiya dermankirinê hewce be.

Nîşaneyên hîpoglycemia, nerazîbûna adrenergic antihypoglycemic adrenergic, ku bersivek hîpoglycemiya encama ye, dibe ku di rewşa pêşketina hêdî ya paşîn de, û her weha di mezinan de, di nav neuropatiya vegezar de an jî di nav dermankirina kombînasyona bi beta-adrenoblockers, guanethid de pir nerm an bi tevahî bêpar be. clonidine û sempatholyticsên din.

Ji bo ku hûn glycemiya hedef biparêzin, divê hûn parêzek bişopînin, pêkanînên fîzîkî bikin, giraniya laş kêm bikin, û ger hewce bike, dermanên antidiabetic bi rêkûpêk bigirin. Dibe ku nîşanên glycemiya xwînê bi neheqî were rêve kirin: çermê hişk, oliguria, tî, tevî patholojî bihêz, û yên din.

Hema hema hema gengaz e ku meriv zû bi zû hilweşandina karbohîdartan - şekir an glukozê rawestîne, ji bo nimûne, perçeyek şekir, çay bi şekir, ava fêkî ya ku tê de şekir û hwd. Ji bo vê armancê, nexweş divê her gav herî kêm 20 g şekir hebe. , paşgirên paşgir inkar in.

Di dema dermankirinê de, tê pêşniyar kirin ku bi serdemî asta hemoglobînê / hematokritê, hejmara hucreyên xwînê yên sor, û her weha nîşanên çalakiya renal (serum Creatinine di nav xwînê) de were şopandin: bi kêmî ve 1 caran salê - bi fonksiyona normal a gurçikê, bi kêmî ve 2-4 caran salê - doza serayê CC li sînorê jorîn a normal û di nexweşên pîr de.

Bandora li ser kapasîteya ajotinê û mekanîzmayên tevlihev

Di dema dermankirinê de, bi gelemperî di destpêka qursê de, di dema derbasbûna ji yek dermanek din an jî bi karanîna neheqî ya Amaril M, dibe ku kêmbûna rêjeya reaksiyonê kêm be. Dema ku di dema dermankirinê de gerîdeyek an makîneyên din ên tevlihev ên tevger têne danîn, divê baldarî were girtin, bi taybetî jî heke tenduristiya hîpoglycemia û / an kêmbûna giran li pêşberên wê heye.

Pêşînbûn û laktasyon

Amaryl M di dema ducaniyê de ji ber bandorek neyînî ya mumkin e ku li ser pêşveçûna fetusê heye bandor e. Dema ku ducaniyê çêbûye an tête plan kirin, nexweşan pêdivî ye ku bijîşkê beşdar agahdar bikin.

Jinên ku bi metabolîzma karbohîdartê astengkirî, ku tenê bi parêz û livandinê nikarin bêne sererast kirin, pêdivî ye ku dermankirina însulînê bête derman kirin.

Ji bo ku hûn nekevin navberek antidiabetic bi şîrê dayikê re di laşê pitikê de, bikaranîna Amaril M di dema laktasyonê de kontra ye. Heke hewce be ku dermankirina hîpoglycemiyê pêdivî be, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku terapiya însulînê biguhezîne an şîrê şîrê raweste.

Bi fonksiyonê vegirtina renal

Amaril M di rewşên têkçûyî yên xebata renal û têkçûnê renal de mêtinî ye. Asta kreatinine ser um 1.2 mg / dL (110 μmol / L) di jinan û and 1.5 mg / dL (135 μmol / L) di mêran de, an kêmbûnek CC di Sedema giranbûna metirsiya acidosis laktîk û reaksiyonên neyênî yên din ên metformin. Tedawiya bi derman re jî ji bo nexweşên li ser hemodialîzayê dijberî ye, û bi hebûna şertên akût ên ku dikarin bibin sedema çalakiya gurçikê, wekî rêveberiya intravaskal a sazûmanên nakokî yên iodated, birîndarên enfeksiyonê yê giran, dehydration, şokê.

Di pîrbûnê de bikar bînin

Ji ber zêdebûna metirsiya acidosis laktîk û reaksiyonên neyînî yên din ên metformin, nexweşên pîr divê Amaril M bi hişyariya zehf bikar bînin (ji ber kêmbûna asimptomatîkî ya gelemperî ya karûbarê renal), bi taybetî di şertên ku rê li ber fonksiyonê gurçikê veqetandî, wekî destpêkirina dermankirinê bi diuretics, dermanên antihîpertensiyon, û herweha NSAIDs. Doz divê bi baldarî were navnîş kirin û divê şopandina birêkûpêk ya li ser xebata gurçikê were meşandin.

Reviews about Amarila M

Li gorî nêrînên Amaril M, derman biresera hîpoglîsemîkê ya bi bandor e ku kêmbûna mêjiyê glukozê di xwînê de û parastina wê di astek aram de peyda dike. Nexweşan destnîşan dikin ku ji bo ku bigihîje encamek erênî ya terapiyê, her weha pêdivî ye ku em parêzek pêbawer bişopînin û çalakiyek laşî ya guncandî bistînin.

Dezavantajê neçê, li gorî lêkolînan, hejmareke mezin a kontra, û her weha bûyerên neyînî yên ku pir caran di dema dermankirinê de derdikevin holê. Pir nexweşan ji bilind, ji wan nerazî ne, bi dîtina wan, Amaril M. mesrefa.

Actionalakiya dermanan

Glimepiride li ser laş bandorek hypoglycemic heye. Ew derwatek sulfonylurea ya nifşa sêyemîn e.

Amaryl xwedî bandorek demdirêj e. Dema ku tabloyên têne bikar anîn, pankreasê tê qewirandin, û hucreyên beta çalak dibin. Wekî encamek, însûlîn dest pê dike ku ji wan were berdan, hormon di nav xwînê de dikeve. Ev dibe alîkar ku piştî xwarinê xwarina şekir kêm bike.

Di heman demê de, glimepiride xwedan bandorek extrapancreatic heye. Ew hestyariya masûlkeyê, laşê rûnê ber bi însulînê zêde dike. Dema bikaranîna derman, bandorek antioxidant, antiatherogenic, antiplatelet gelemperî tête dîtin.

Amaril ji derivatives sulfonylurea yên din cudaye di wê de dema ku ew tê bikar anîn, naveroka serbestberdana însulînê ji dema bikaranîna dermanên din ên hîpoglycemîk kêmtir e. Ji ber vê yekê, xetera hîpoglycemia kêmtirîn e.

Pêvajoya bihêzkirina karanîna glukozê di masûlkeyên masûlkeyên û rûnê de dibe sedema hebûna proteînên taybetî yên veguhastinê di nav mestikên hucre de. Amaryl çalakiya wan zêde dike.

Derman bi pratîkî kanalên potassium-ê yên hestyariya ATP-ê ya myocytesên dil nestîne. Dîsa jî ewan derfeta ku bi mercên ishemiyetê re hebkî hene.

Dermankirina amaryl hilberîna glukozê ya ji hêla hucreyên kezeb ve asteng dike. Bandora destnîşankirî ji ber zêdebûna naveroka fructose-2,6-biophosphate di hepatocytes de ye. Ev naverok glukoneogenesisê diqede.

Derman dibe alîkar da ku sekinandina cyclooxygenase asteng bike, da ku pêvajoya veguherîna thromboxane A2 ji acid arachidonic kêm bike. Ji ber vê yekê, zirara kombûna trombîlan kêm dibe. Di bin bandora Amaril de, giraniya reaksiyonên oxidative, yên ku di navbêna însulînê de ne girêdayî-insulîn de têne dîtin, kêm dibe.

Dermanên li ser bingeha glimepiride ji nexweşên bi nexweşiya tîpa II re pêşniyar bikin, heke çalakiya laşî, parêz ji we re nehêle ku hûn asta şekir kontrol bikin.

Rêbernameyên karanîna nîşan dide ku destûr heye ku meriv Amaril bi metformin, însulînên însulînê re têkildar bike.

Dr. Bernstein israr dike ku danûstandina nûnerên hîpoglycemîk ne raste, di heman demê de nîşanên ji bo karanîna jî hene. Ew îdîa dike ku derman zirar e, aloziyên metabolê çêtir dike. Ji bo normalîzekirina şertê, hûn dikarin ne derivatives sulfonylurea bikar bînin, lê parêzek bi parêz bi rêgezek dermankirina taybetî.

Rêbernameyên ji bo karanîna

Amaryl hildin bi destûrdayîna bijîjkek beşdarî. Pispor dê dosagea destpêkê ji bo her nexweş bi kesane hilbijêrin. Ew bi hûrguliya glukozê di xwînê de, bi zerbûna vekişîna şekirê di mîzê de girêdayî ye.

Di destpêka dermankirinê de, pêşniyaz e ku vexwarinên tabletên ku tê de 1 mg glimepiride hene. Dozê hêdî zêde bikin. Tabletên 2 mg ne zûtir ji 1-2 hefteyan piştî destpêkirina dermankirinê têne veguhestin. Di qonaxên destpêkê de, bijîşk rewşa nexweşê çavdêr dike, li gorî reaksiyonê ji dermanê re, dermanê sererast dike. Doza rojane ya destûrtirîn 6-8 mg glimepiride e.

Heke di heman demê de ku Amaril mîqdara mestirîn bistîne bandoriya dermanî ya xwestî pêk nayê, wê hingê însulînek jî tête derman kirin.

Pêdivî ye ku berî tabletên 1 berî rojê 1 tabî bavêjin. Doktor pêşniyar dikin ku derman berî taştê vexwe. Ger hewce be, destûr tê dayîn ku dema pêşwazîkirinê ji bo şîvê were guhastin.

Piştî ku Amaril tê vexwarin xwarin qedexe ye bi tundî qedexe ye. Beriya her tiştî, ev dê bibe sedema kêmbûna berbiçav a glukozê. Hîpoglycemia dikare bibe sedema xuyangbûna neurolojîk, bibe sedema koma diyabetîk, mirin.

Tablet bi tevahî têne pûçkirin.

Peywendî

Berî dermanê Amaryl, divê bijîşk bibîne ka kîjan derman nexweş digire. Hin dermanan zêde dikin, yên din bandora hypoglycemîk a glimepiride kêm dikin.

Dema lêkolînan têne kirin, hat dîtin ku kêmbûnek şekir di xwînê de dema ku vexwarin tê dîtin:

faktorên antidiabetic devkî
Phenylbutazone
Oxyphenbutazone,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
Metformin
Tetracycline
Miconazole
salicylates,
مهekerên MAO
hormonên zayenda mê
steroîdên anabolîk
antîbîotîkên quinol,
Clarithromycin
Fluconazole
sempatîzan,
fibrates.

Ji ber vê yekê, nayê pêşniyar kirin ku dest bi vexwarina Amaryl li ser xwe bike bêyî ku dermanê guncan ji bijîjkek werbigire.

Nûnerên jêrîn bandora glimepiride lawaz dikin:

progestogens
estrojen
diiazayên thiazide,
saluretics
glucocorticoids,
acid nîkotinîk (dema ku di dozên bilind de tê bikar anîn),
laxative (karanîna dirêj-dirêj tê peyda kirin),
barbiturates
Rifampicin,
Glucagon.

Bandorek wusa pêdivî ye ku di dema hilbijartina dosê de divê were hesibandin.

Sympatolytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) li ser bandora hypoglycemic Amaril bandorek neyînî heye.

Dema ku hûn derivatives coumarin bikar bînin, bîr bînin: glimepiride bandora van dermanan li ser laş zêde dike an lawaz dike.

Doktor dermanên ji bo hîpertansiyonê, dermanên dijî-jehrîkirî yên bê-steroîd û dermanên din ên populer hilbijêrin.

Amaryl bi însulîn, metformin re tête hev kirin. Ev tevlîhev gava ku dema glimepiride digire hewce ye ku meriv nekeve bin kontrolê metabolîk a xwestî. Dozê her dermanê dermanê kesane bi derman ve tête destnîşan kirin.

Di hin rewşan de, doktor pêşniyar dikin ku Yanumet û Amaril di heman demê de vexwin. Bi vê dermankirinê, nexweş digirin:

Bi berhevoka diyarkirî ya pêkhatên çalak dikare bandora dermankirinê zêde bike, ji bo kontrolkirina rewşa diyabetîkan çêtir dibe alîkar.

Dîroka qedandinê

Bikaranîna dermanê ji bo 36 mehan ji roja berdanê destûr e.

Divê endokrînologê guncan ji Amaryl şûna rast hilbijêre. Ew dikare bingehek ku li ser bingeha heman naveroka çalak hatî çêkirin, derman bike, an dermanek ku ji pêkhatên din çêkirî ye hilbijêre.

Nexweş dibe ku cîgirê rûsî, Diamerid were destnîşan kirin, ku biha erzan e. Ji bo 30 tabletên dermanê, ku li ser bingeha glimepiride hatî çêkirin, bi dozek 1 mg di dermanxanê de, nexweş dê 179 p bidin. Bi têkbirina hebûna maddeya çalak re, lêçûn zêde dibe. Ji bo diamerid di doseyek 4 mg, 383 p.

Heke hewce be, Amaryl bi dermanê Glimepiride re, ku ji hêla pargîdaniya rûsî Vertex ve hatî hilberandin, biguherînin. Van pîlanên erzan in. Ji bo pakêtek 30 pcs. 2 mg dê 191 p.

Mesrefa Glimepiride Canon, ku ji hêla Canonfarm ve hatî hilberandin, hîn jî kêmtir e. Buhayê pakêtek 30 tabletên 2 mg bi erzan tête hesibandin, ew e 154 p.

Ger glimepiride nerazî ye, nexweş têne analîzkirinên din ên ku li ser bingeha metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) an vildagliptin (Galvus) têne çêkirin têne şandin. Ew têne hilbijartin ku li gorî taybetmendiyên kesane ya laşê nexweşê têne girtin.

Alkol û Amaryl

Ne gengaz e ku di pêş de texmîn bikin ka vexwarinên alkolê li kîjan kesê ku dermanên xwe li ser bingeha glimepiride digire bandor dike. Alkol dikare bandora hypoglycemic Amaril kêm bike yan jî zêde bike. Ji ber vê yekê, ew ne dikarin di heman demê de werin vexwarin.

Dermanê hîpoglycemîk divê ji bo demek dirêj ve were girtin. Ji ber vê yekê, qedexeyek kategorîkî li ser karanîna vexwarinên alkol-ê ji bo gelek kesan pirsgirêk dibe.

Jêgirtî, lacandin

Di dewama gestasyona intrauterine ya pitikê de, şîrê dayikê yê nûbûyî, derivatives sulfonylurea nayê bikar anîn. Di xwîna jinek ducan de, divê pîvana glukozê di nav sînorê normal de be. Beriya her tiştî, hyperglycemia rê li ber metirsiyek mezin a şaşbûnên kûçikê vedike, rêjeya mirinê ya pitikan zêde dike.

Jinên ducanî bi însulînê têne veguhestin. Gengaz e ku îhtîmala bandora toksîkî ya dermanê li ser pitikê di utero de hebe heke we di qonaxa plansazkirina konseptê de sulfonylurea berde.

Di dema lactation de, dermankirina Amaril qedexe ye. Materyona çalak di şîrê dayikê de derbas dibe, laşê mirovekî nûbûyî. Dema ku şîrê dayikê dibe, pêdivî ye ku jin bi tevahî veguhestina dermankirina însulînê vebike.

Ji bo gelek nexweşan, pêşniyara endokrinologist a dermankirinê ne bes e ku dest bi vexwarinê dermanê nû bike. Doktor dibêjin ku pills alîkariyê dide pankreasan da ku însulînê hilberîne, di heman demê de hestiyariya tansiyonên li ser wê zêde dike. Ev beşdarî dibe ku rastiya ku glukoz dest pê dike ku di laş de tê vebir kirin.

Lê nexweş dixwazin dixwazin di derheqê dermanê diyarkirî de ji parêzvanên din bihîstin. Daxwaza zanîna nirxandinên ji nexweşên din re ji ber lêçûna hêja ya dermanê zêde ye. Beriya her tiştî, gelek cûreyên dermanên li ser firotanê hene ku ji bo dakêşana asta glukozê têne çêkirin, ku bihayê wan pir kêm e.

Dema ku Amaril 1-2 salan hildin, bandorên neyînî nayên dîtin.Pratîkê nîşan dide ku dema ku narkotîkê bikar tînin çend kêmûtî derdikevin. Bi gelemperî, pirsgirêk hebin dema ku Amaril M ji bo dermankirinê tête bikar anîn, ku ji bilî glimepiride jî metformin jî dike. Nexweş ji gilêşê laş, laşê çerm, pêşketina hîpertansiyonê gilî dikin. Piştî hildana tabletan, hin kes hest dikin ku nêzîkbûnek krîza hypoglycemîk heye, her çend gava ku were kontrol kirin derket holê ku kêmbûnek ya glukozê ne girîng e.

Di mehên yekem ên karanîna de, amadekariyên glimepiride asta şekirê bi rengek bêkêmasî kêm dike. Lê hin bijîşk bîr dikin ku bandora dermanê bi demê re xirabtir dibe. Nexweş yekem yekem dosage tête zêdekirin, û dûv re jî kombînasyona derman tê diyar kirin. Ev riya yekane ye ku meriv bi normalîzasyona demkî ya dewletê re bigihîje. Lê ji ber kêmbûna bandora dermankirinê, nexweş di nav laş de şekirê domdar heye. Ev dibe sedema xirabûna gelemperî.

Bi alîkariya Amaril, hin diyabetik bi hêdî hêdî ji hewcedariya ku pêkanîna însulînê ya domdar hene dest jê berdidin. Her çend di destpêka dermankirinê de, pirên wan nîşanên hîpoglikemiyê ne. Nexweş ji gilêşî, destên tûj, hişkbûn, hestek birçî ya domdar gilî dikin. Hêdî hêdî, rewş baştir dibe, xuyangên neyînî winda dibin.

Bihayê, li ku derê bikirin

Tabletên Amaryl hema hema di her dermanxaneyê de têne firotin. Buhayê pakêtek 30 perçê rasterast li gorî doseya ku ji hêla doktor ve tê pêşniyar dike ve girêdayî ye.

Mîqa mg glimepiride	Mesrefa, rub.
1	348
2	624
3	939
4	1211

Pelên 90 tabletan li firotanê ne. Heke hûn Amaril di pakêtek wusa de bikirin, hûn ê piçekî xilas bike. Ji bo pakkirina 90 heb (2 mg) hûn hewce ne ku 1728 p bidin.

Di diyabetîk de jî tê pêşniyarkirin ku li dermanxaneyên cihêreng mêze bikin. Amaryl car carî bi daxistinek ve tê firotin.

Pharmacokinetics

Ji xîzika tîrêjê bi tevahî û bilez tê derxistin. 98% bi proteînan ve girêdayî ye. Xwarin bandor li ser germbûnê nakin. Di şîrê dayikê de tête destnîşankirin û bi plansayê re derbas dibe. Metabolîzm di kezebê de bi avakirina hêmanên neyînî ve dibe. Ger fonksiyonê gurçikê were xesandin, naverok qels bi proteînên xwînê ve tê girêdan û di nav mîzê de zûtir tê derxistin. Ne di nav tûşan de çêdibe. Ew bi navgîn û gurçikan ve tê derxistin.

Ragirtina Metformîn zû ye. Ne bi proteînan ve girêdayî ye. Xetereya kolandina maddeyê di laş de di nexweşên ku bi rengek têkçûyî ya kanserê re zêde dibe zêde dibe. Ew di nav mîzê de tê derxistin.

Ger fonksiyonê gurçikê were xesandin, naverok qels bi proteînên xwînê ve tê girêdan û di nav mîzê de zûtir tê derxistin.

Bi lênihêrîn

Dema ku di van rewşan de karanîna tabletan divê hewce be.

rûnê birêkûpêk
şêwaza pasîf
nexweşîya tîrêjê ya bêpergal,
temenê pêşketî
xebata laşî ya dijwar
kêmbûna glukoz-6-fosfate dehydrogenase.

Di hebûna nexweşiyên ku qursa diyabetesê tevlihev dikin, pêwîst e ku dosage were sererast kirin û rêjeya glycemia were çavdêrîkirin.

Bandorên alî yên Amaril 500

Amaryl 500 dikare ji hêla pergala nervê ve bandorên cûda yên cûda bibe - xewbûn, apatî û bêhêvîtî.

Derman bi bandorên alîgir ên ji pergala nervê ya navendî ve di forma bêkêmasî de tê diyar kirin.

Ji aliyekî metabolîzmê ve

Nîşaneyên ji alî alîgirê metabolîzmê - serêş, dizik, bêhêzbûna meriv, letarbûn, tremor, palpitations, kramp, zexta zêde, şilbûn. Nîşan pêşkeftina hîpoglycemia nîşan dide.

Urticaria, pruritus, rash, şokê anaphylactic.

Reaksiyonên alerjîk ên ku piştî girtina dermanê diqewimin ev in: itching û rash.

Berhevoka alkol

Bikaranîna alkolê dibe sedema pêşveçûna bandorên negatîf. Di bin bandora etanolê de, asta şekirê dikare li astên krîtîk dakêşin. Bikaranîna bihevre ya dermanê bi alkolê re xetera têkçûna karûbarê kezeb û gurçikê zêde dike.

Ji bo çalakiya dermanxaneyê analîz hene:

Rêzan nerazîbûn û bandorên aliyê diyar dikin. Berî ku li şûna dermanê wekhev, çêtir e ku hûn biçin cem bijîşk.

Amaril M instruction Galvus Met instruction Glimecomb

Amaril 500 review

Marina Sukhanova, immunologist, Irkutsk

Derman bi rengek kêmtir ji ajanên din ên hypoglycemic dibe sedema kêmbûna însulînê. Zêdek, derman ji hêla nexweşan ve baş tête şandin (tevî rîskek hîpoglycemia kêm). Derman hinekî zirarê dide. Ji bo nexweşên ku bi însulînê ve girêdayî ne baş e.

Maxim Sazonov, endokrinologist, Kazan

Parçeyên çalak çalakiya hevûdu temam dikin. Metformin bandorên glimepiride zêde dike. Di xwînê de kêmbûna mêjeya glukozê, LDL û trîglîserîdan heye. Vebijêrkek çêtirîn ji bo parastina glîkozê ya normal. Bandorên alî dikarin di forma alerjî, hîpoglycemia, tengasiyên xewê de çêbibin.

Marina, 43 salî, Samara

Di nexweşiya şekir 2 de, dermanek bandor a bihevrek berbiçav hate derman kirin. Ew pêşveçûna hyperglycemiyê asteng dike û rê nade hîpoglycemiyê, heke dosagek pêwist tête girtin. Di çend hefteyên pêşîn de, ew tûj dilşikestî, û piştre xerîbî derket. Nîşan bi demê re winda bûn, û naha ez hîs nakim.

Analogs Amaryl M, bihayê li dermanxaneyê

Heke hewce be, Amaryl M 2mg + 500mg bi cîh bînin, ev dikare bi bandorek dermankirî bi anagorî were kirin - ev derman hene:

Dema ku hilbijarkirina analogê, girîng e ku fêm bikin ku rêwerzên karanîna Amaryl M, bihayê û nirxandinan, li ser dermanên bi bandora hev re nagirin. Ew girîng e ku hûn şêwirmendiya bijîşk bigirin û ne ku guhertinek dermanê serbixwe çêkin.